Image

Serøs meningitis

Serøs meningitis er en serøs betændelse, der påvirker hjernens bløde membran, ledsaget af dannelse af serøst ekssudat, som inkluderer nogle elementer af blodlegemer og 2-2,5% protein.

Sygdommen kan enten være forårsaget af infektiøse midler (svampe, vira, bakterier) eller være aseptisk ikke-infektiøs i naturen.

Den inflammatoriske proces med serøs meningitis fører ikke til celleanekrose og er ikke kompliceret af purulent fusion af væv. Derfor har denne sygdom i modsætning til purulent meningitis en mere gunstig prognose.

Serøs betændelse i hjernehinderne rammer oftest børn på 3-6 år. Hos voksne diagnosticeres serøs meningitis ekstremt sjældent hos patienter, der er 20-30 år gamle.

Årsager og risikofaktorer

I 80% af tilfældene er årsagen til udvikling af serøs meningitis hos voksne og børn en virusinfektion. De sygdomsårsager kan være:

Betydeligt mindre tilbøjelige til at udvikle serøs meningitis er en bakteriel infektion, for eksempel infektion af en patient med Kochs bacillus (det forårsagende middel til tuberkulose) eller lys spirochete (det sygdomsårsagende middel). Meget sjældent har sygdommen en svampeetiologi.

Infektiøs serøs meningitis udvikles hos patienter med svækket immunitet, når kroppens forsvar ikke er i stand til at tackle patogen mikroflora.

Infektionsmåder kan være forskellige (vand, kontakt, luftbåren). Vandbåren transmission af infektion er mest almindelig for enterovirus. Det er grunden til, at serøs meningitis af enteroviral etiologi hovedsageligt diagnosticeres på højden af ​​svømmesæsonen, dvs. i sommermånederne.

Den rettidige behandling af serøs meningitis giver en hurtig forbedring af patientens tilstand. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 10-14 dage..

Udviklingen af ​​aseptisk serøs meningitis er ikke forbundet med nogen infektion. Årsagerne i dette tilfælde kan være:

I klinisk praksis er der en særlig form for serøs meningitis - Armstrong meningitis (lymfocytisk viral choriomeningitis). Det forårsagende middel er virussen, og infektionsbeholderen er rotter og mus. Virussen kommer ind i den menneskelige krop, når man spiser fødevarer og vand, der er forurenet med biologiske sekretioner af inficerede gnavere (næseslim, fæces, urin).

Symptomer på serøs meningitis

Inkubationsperioden for viral serøs meningitis er 3 til 18 dage. Sygdommen begynder med en pludselig stigning i kropstemperatur til høje værdier (40-41 ° C). Intens hovedpine og russymptomer vises, som inkluderer:

  • muskelsmerter og ledssmerter;
  • generel svaghed;
  • svaghed;
  • manglende appetit.

Ved viral serøs meningitis er temperaturkurven ofte bifasisk: kropstemperaturen holdes på høje værdier i 3-4 dage, hvorefter den falder til underfibril (under 38 ° C), og efter nogle få dage stiger den igen til 40-41 ° C.

Hovedpine er permanent og holder ikke op med at bruge konventionelle smertestillende midler. Det forstærkes af eksterne stimuli (støj, skarp lyd, skarpt lys).

Andre symptomer på serøs meningitis i viral etiologi er:

  • kvalme;
  • gentagen opkast, som ikke skaber lettelse;
  • hyperestesi (generel og hud), dvs. øget følsomhed over for irritanter.

Patienter har en tendens til at ligge i et mørklagt og roligt rum og undgår unødvendige bevægelser i hovedet. For at afhjælpe tilstanden tager de en tvungen holdning kaldet "Pegende hundepose" (liggende på dens side, hovedet kastes tilbage så langt som muligt, arme og ben er bøjet ved ledene og presset til kroppen med kraft).

Viral serøs meningitis hos voksne og børn ledsages i mange tilfælde af udseendet af et symptomkompleks, der er karakteristisk for ARVI (ondt i halsen, hoste, næseoverbelastning, konjunktivitis).

Når der vises skader på kraniale nerver:

Et karakteristisk symptom på serøs meningitis er en udtalt stivhed (spænding) i musklerne på bagsiden af ​​nakken, på grund af hvilken patienten ikke kan nå brystbenet med hagen.

Patienter kan opleve døsighed, mild dumhed. Mere alvorlige bevidsthedsforstyrrelser, såsom stupor eller koma, er ikke karakteristiske for serøs meningitis, og hvis nogen, bør en anden diagnose overvejes..

Børn på baggrund af sygdommen udvikler en tårevåt og lunefuld tilstand, kramper kan forekomme. Med åbne fontaneller ses deres svulmende tydeligt. Hvis barnet løftes af armhulerne og holdes på vægt, bøjer han benene i knæ- og hofteledene og trækker dem til maven. Dette fænomen kaldes et symptom på suspension eller et symptom på Lessage..

Nogle typer serøs meningitis har et specielt klinisk billede, vi vil overveje dem separat.

Akut lymfocytisk choriomeningitis

Med denne form trækkes ikke kun pia mater, men også plekserne i blodkarene i hjernens ventrikler ind i den serøse inflammatoriske proces. Inkubationsperioden varer fra 6 til 13 dage. Hos cirka halvdelen af ​​patienterne begynder sygdommen gradvist. Der er generel lidelse, smerter og ondt i halsen, næseoverbelastning og kropstemperatur stiger. Manifestationen af ​​symptomer på serøs meningitis forekommer kun på tidspunktet for den anden feberbølge. Hos den anden halvdel af patienterne forekommer sygdommen pludselig med en kraftig stigning i kropstemperatur, cephalgi (hovedpine), alvorlig rus og forekomsten af ​​symptomer, der er karakteristiske for serøs meningitis..

Tuberkuløs meningitis

Serøs meningitis, hvis årsagsmiddel er Kochs bacillus, forekommer hos patienter, der lider af tuberkulose af forskellig lokalisering (lunger, kønsorganer, nyrer, strubehoved). Afviger i subakut karakter. Tuberkuløs meningitis begynder med en prodromal periode, der varer op til 15-20 dage. Karakteristisk for ham:

  • nedsat appetit;
  • feber med lav kvalitet (37,5-38 ° C);
  • mild hovedpine;
  • overdreven svedtendens;
  • generel svaghed;
  • nedsat fysisk og mental handicap.

Meningeale symptomer udvikler sig gradvist. Nogle patienter har mild ptose, let belastning og nedsat synsskarphed..

Hvis der ikke udføres specifik anti-tuberkuloseterapi, vises over tid fokale neurologiske symptomer (parese, afasi, dysarthria).

Svampe-meningitis hos patienter med HIV-infektion

Hos patienter med AIDS har svampen serøs meningitis ringe kliniske manifestationer. Sygdommen forløber meget langsomt, flere uger. Kropstemperatur overstiger normalt ikke 38 ° C, og hovedpine er mild. Intracranial hypertension (cerebrospinal fluid hypertension syndrom) udvikles hos ikke mere end 40% af patienterne. Meningealsymptomer er milde, og i nogle tilfælde bestemmes de slet ikke..

Serøs betændelse i hjernehinderne rammer oftest børn på 3-6 år. Hos voksne diagnosticeres serøs meningitis ekstremt sjældent hos patienter, der er 20-30 år gamle.

Serøs meningitis med kusma (fåresyge)

Denne form for serøs meningitis (paramyxovirus) er tre gange mere tilbøjelige til at påvirke mænd. I 80% af tilfældene forekommer det kliniske billede af serøs meningitis 1-3 uger efter debut af fåresyge. Hos 10% foregår symptomer på serøs meningitis, og i de resterende 10% udvikler de sig parallelt med symptomer på fåresyge.

Paramyxovirus serøs meningitis er kendetegnet ved en hurtig indtræden. Hos patienter stiger kropstemperaturen hurtigt til høje værdier, der forekommer en intens hovedpine, kvalme, opkast vises, og et udtalt meningealt syndrom udvikler sig. Derudover er følgende karakteristiske:

  • krampeanfald;
  • parese;
  • ataksi (nedsat koordination af bevægelser);
  • mavepine;
  • tegn på skade på kraniale nerver.

Penetreringen af ​​fåresygevirus i andre organer ledsages af udviklingen af ​​adnexitis, orchitis, pancreatitis.

Diagnosticering

Det er muligt at antage tilstedeværelsen af ​​serøs meningitis hos patienten baseret på det karakteristiske kliniske billede, især følgende symptomer:

  • "Pose of a Pointing Dog";
  • positive symptomer på Brudzinsky, Kerneg;
  • stive muskler bagpå nakken;
  • positivt symptom på Lesage (hos børn i de første leveår).

For at fastslå årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hjernehinderne er det nødvendigt at indsamle en anamnese, idet man er opmærksom på funktionerne ved sygdommens indtræden, tilstedeværelsen af ​​kontakt med syge personer.

En generel blodprøve for serøs meningitis afslører tegn på en inflammatorisk proces, nemlig leukocytose, en forskydning af leukocytformlen til venstre og en stigning i ESR.

For at identificere det forårsagende middel udføres virologiske studier ved ELISA, RIF, PCR, og bakteriekultur i næsen og svelget udføres.

Diagnosen serøs meningitis kan bekræftes ved laboratorieundersøgelser af cerebrospinalvæske. Et tegn på serøs betændelse er et forøget indhold af protein i cerebrospinalvæsken. Ved tuberkuløs og svampen meningitis bemærkes et fald i glukosekoncentration i cerebrospinalvæsken. Neutrofiler i overvejende grad i cerebrospinalvæske er karakteristisk for bakteriel serøs meningitis, hvis sygdommen har en viral etiologi, dominerer lymfocytter.

Ved syfilitisk og tuberkuløs serøs meningitis påvises patogener ved mikroskopi af udstrygning af cerebrospinalvæsken, farvet på en speciel måde.

Ophthalmoscopy, en RPR-test (syfilisdiagnose), tuberculin-tests, ECHO-EG, hjerne-MRI og elektroencefalografi anvendes som yderligere diagnostiske metoder..

Serøs meningitis skal differentieres fra subarachnoid blødning, arachnoiditis, tick-båret encephalitis, purulent meningitis i meningococcal, pneumococcal eller enhver anden etiologi.

Serøs meningøs behandling

Hvis der er mistanke om serøs meningitis, indlægges patienten på hospitalet. På et hospital startes etiotropisk terapi. Med herpetisk meningitis ordineres acyclovir sammen med andre typer viral meningitis - interferoner. Hvis patienten har et nedsat immunrespons, skal du anvende immunglobulin samtidig med antivirale lægemidler.

Identificering af det forårsagende middel til serøs meningitis kræver en vis mængde tid. Derfor, efter at have taget materialet til bakterieinokulation, begynder patienten at blive injiceret med bredspektret antibiotika.

Behandling af serøs meningitis forårsaget af tuberkuløs mycobakterier udføres med anti-TB-lægemidler.

Derudover udføres syndromterapi. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at sænke kropstemperaturen. Med øget intrakranielt tryk foreskrives diuretika til dehydrering. Lindrende krampesyndrom kræver anvendelse af valproinsyre, beroligende midler. Ved alvorligt russyndrom er afgiftningsterapi nødvendigt.

For at beskytte hjerneceller mod skader er det nødvendigt at bruge neurotropiske og neurobeskyttende medikamenter (svinehjernehydralisat, B-vitaminer, nootropics).

Eventuelle komplikationer og konsekvenser af serøs meningitis

Efter overført serøs meningitis holder nogle patienter tilbage i flere måneder:

Efterhånden passerer disse fænomener.

Den inflammatoriske proces med serøs meningitis fører ikke til celleanekrose og er ikke kompliceret af purulent fusion af væv. Derfor har denne sygdom i modsætning til purulent meningitis en mere gunstig prognose.

Meget mere alvorlig kan være konsekvenserne af serøs meningitis af tuberkuløs etiologi. Umiddelbar indledning af specifik behandling af sygdommen fører til kronisk betændelse, i alvorlige tilfælde dør patienter den 23.-25. Dag fra det øjeblik, de første symptomer vises.

Vejrudsigt

Den rettidige behandling af serøs meningitis giver en hurtig forbedring af patientens tilstand. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 10-14 dage. I de fleste tilfælde ender serøs meningitis i fuldstændig bedring..

Forebyggelse

Forebyggelse af udvikling af serøs meningitis inkluderer:

  • sund livsstil (korrekt ernæring, sport, opgive dårlige vaner);
  • vaccination mod tuberkulose, mæslinger, fåresyge;
  • passende behandling af infektionssygdomme;
  • personlig hygiejne.

Video fra YouTube om artiklen:

Uddannelse: eksamen fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicinsk behandling i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens moderskabskompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Oplysningerne samles og leveres kun til informationsformål. Se din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig.!

Det plejede at være, at gabning beriger kroppen med ilt. Denne opfattelse blev imidlertid modbevist. Forskere har bevist, at en gab, en person køler hjernen og forbedrer dens ydeevne.

Venstrehåndede forventede levealder er mindre end højrehåndede.

74-årige australske bosiddende James Harrison blev en bloddonor omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodtype, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi til at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn.

Der er meget interessante medicinske syndromer, såsom obsessiv indtagelse af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Menneskeligt blod "løber" gennem karrene under enormt pres og kan skyde op til 10 meter, hvis dets integritet krænkes.

Hoste-medikamentet "Terpincode" er en af ​​de førende inden for salg, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Vores nyrer kan rense tre liter blod på et minut.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi, der svarer til en 10-watts lyspære. Så billedet af en lyspære over dit hoved på tidspunktet for udseendet af en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme i løbet af en dag.

For at sige selv de korteste og enkleste ord bruger vi 72 muskler.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den forbruger ca. 20% af det ilt, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne yderst modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt..

En person, der tager antidepressiva i de fleste tilfælde, vil igen lide af depression. Hvis en person klarer depression alene, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt..

Caries er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med..

Den menneskelige mave gør et godt stykke arbejde med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Mavesaft er kendt for at opløse selv mønter..

Med alderen gennemgår alle organer i den menneskelige krop involvering (omvendt udvikling). Synsorganet er ingen undtagelse. Øjne udsættes ikke.

Serøs og purulent meningitis

Meningitis - en betændelsessygdom i hjernehinderne.

Årsager til meningitis

Ved etiologi (årsag til forekomst) er meningitis infektiøs, infektiøs-allergisk - neuroviral og mikrobiel (serøs meningitis, influenza meningitis, tuberkuløs, herpetic), svampe og traumatisk meningitis.

I henhold til lokaliseringen af ​​læsionen skelnes panningitis - alle hjernehinderne påvirkes, pachymeningitis - dura mater påvirkes hovedsageligt, leptomeningitis - arachnoid og bløde meninges påvirkes. Den overvejende skade på arachnoid - arachnoiditis - på grund af kliniske træk er tildelt i en separat gruppe.

Meningitis er opdelt i serøs og purulent.

Primære er kendetegnet ved oprindelse - de inkluderer mest neuroviral meningitis, purulent meningitis og sekundær - influenza, tuberkulose, syfilitisk.

Efter cerebrospinalvæskens art - serøs, purulent, hæmoragisk, blandet.

Med flow - fulminant, akut, subakut, kronisk.

Ved lokalisering - konvexital (overfladisk) og basal (dyb - baseret på hjernen).

Ved hjælp af infektioner i hjernehinderne - hæmatogen, lymfogen, perineural, kontakt (for eksempel med sygdomme i paranasale bihuler, betændelse i øret, tænder), med kraniocerebrale skader.

Ved enhver meningitis forekommer meningealt syndrom - en stigning i det intrakranielle tryk - en sprængende hovedpine med en følelse af tryk på øjne og ører, opkast, lys og lyde irriterer (fotofobi og hyperakusi), høj feber, epiptyper, udslæt er mulige. Symptomer og behandling af meningitis er forskellige.

Meningokokk under mikroskopet

Purulent meningitis

Purulent meningitis er en alvorlig mikrobiel betændelse i hjernehinderne. Dette er leptomeningitis forårsaget af meningokokkinfektion, streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og andre mikrober - bakterier i tarmgruppen, Pseudomonas aeruginosa...

Risikofaktorer for purulent meningitis: rus - rygning, alkohol, infektioner, stress, hypotermi, isolering - alt, hvad der svækker kroppens forsvar.

Kilden til sygdommen er bærere af første orden (ikke syg, men iført en mikrobe), anden orden (syg ARI, betændelse i mandlen, faryngitis).

Har meningitis i alle aldre.

Meningococcus kommer ind i hjernehinderne fra nasopharynx gennem den hæmatogene rute. Dette er konvexital meningitis - en svær inflammatorisk proces, spredt purulent indhold og danner en "purulent kappe".

Symptomer på purulent meningitis

Purulent meningitis er hurtigt begyndt - temperaturen stiger hurtigt, hovedpine stiger, kvalme, gentagen opkast, epipristus kan udvikle sig, symptomer på skader på kraniale nerver vises, alle indre organer påvirkes - meningococcemia - pericarditis, mavesår, pyelitis, cystitis, led påvirkes. Patienten tager et karakteristisk positur med bøjede ben og et kastet baghoved. Herpetiske udbrud og hæmoragisk udslæt, roselignende udslæt på huden og slimhinder er mulige. Et koma kan udvikle sig på dag 2-3.

Udslæt med meningitis

Patienten undersøges af en optometrist - overbelastning udvikler sig i fundus. Lændepunktion er af førende betydning - en stigning i cerebrospinalvæsketryk bestemmes, indholdet af neutrofiler øges.

Neurologen ser meningealtegn - stiv nakke (manglende evne til at bøje hovedet og røre ved brystbenet), Kernig-symptom (manglende evne til at rette benet bøjet i hofte og knæled), smerter, når man trykker på øjenkuglerne, Brudzinsky-symptom (når man prøver at vippe hovedet fremad i rygsøjlen) benene er bøjede ved knæene, med pres på pubis, benene er bøjede ved knæledene).

En blodprøve er nødvendig - høj leukocytose og ESR, en forskydning af leukocytformlen til venstre detekteres. I alvorlige tilfælde med et fald i kroppens forsvar - leukopeni.

Det fulminante forløb forekommer ofte hos nyfødte - barnet skrig, enorme kulderystelser, feber og dør (fra timer til 3 dage). Hos voksne er kurset akut, subakut. Det tager 4-5 uger med et godt udbytte. Det subakutte kursus er oftere hos ældre mennesker - en langsom udvikling med en lang periode af forløbere. Hos ældre er et atypisk forløb muligt, kun symptomer på nasopharyngitis eller epipridesis er til stede. Mild, moderat og alvorlig meningitis mulig.

Karakteristisk holdning af en patient med avanceret meningitis.
Hovedet kastes tilbage

Komplikationer af purulent meningitis

Komplikationer er mulige: sepsis, hydrocephalus, hypothalamisk syndrom, synsnedsættelse, hørselsnedsættelse, astheno-neurotisk syndrom, skade på indre organer.

Purulent meningøs behandling

Jo før en diagnose etableres, og behandlingen startes, desto gunstigere er resultatet af sygdommen. Forsæt derfor ikke opkaldet til lægen og selvmedicinerer.

Når man ordinerer behandling, spiller den nøjagtige bestemmelse af patogen en særlig vigtig rolle. Den specifikke terapi og resultatet af sygdommen afhænger af dette..
De behandler patienter med purulent meningitis på infektionssygdomshospitaler med massive doser af antibiotika (penicilliner, aminoglycosider, cephalosporiner), sulfonamid-medikamenter, udfører kraftig dehydrering (hormoner, diuretika) og afgiftning. Symptomatisk behandling ordineres af en terapeut, optometrist, pulmonolog, ØNH-specialist.

Neurolog udfører opfølgning efter bedring og udskrivning fra hospitalet for infektionssygdomme..

Selvmedicinering er uacceptabel og vil føre til død. Traditionel medicin gælder ikke.

Purulent meningøs forebyggelse

Som en forebyggelse er opmærksom på rehabilitering af foci ved kronisk infektion - sygdomme i næsehulen og paranasale bihuler, øre, tænder. Al kontakt med patienten overholdes, rummet desinficeres.

Sekundær purulent meningitis

Sekundær purulent meningitis har en mildere kurs, der er ingen stormfuld begyndelse, temperaturen er ikke så høj. Det forekommer med sepsis, i den postoperative periode, osteomyelitis, svær lungebetændelse.

Akut lymfatisk meningitis

Akut lymfatisk meningitis - serøs meningitis, forekommer i form af epidemiske udbrud og sporadiske tilfælde. Virusbærere er mus (mark og husdyr), som udskiller virussen med næsecretion, urin, fæces og kontaminerer genstande, der omgiver en person. I tilfælde af infektion er indtræden akut med mave-tarm-sygdomme (kvalme, opkast, diarré, mavesmerter), normal eller høj temperatur og udvikling af meningealt syndrom. Mulig skade på 3 og 6 par kraniale nerver (oculomotor og abduktion).

Kurset er kendetegnet ved omvendt udvikling uden resterende effekter..

Gruppen af ​​serøs meningitis inkluderer meningitis forårsaget af poliomyelitis-lignende Coxsackie-vira, ECHO. De er forskellige i sommer - efterår sæsonåbner og påvirker oftere børn. Akut udvikling - temperatur, meningealt syndrom, gastrointestinal forstyrrelse. Måske to-bølge flow.

Udvikling af serøs meningitis er mulig ved fåresyge, influenza, fåresyge, herpesinfektioner, svampesygdomme, protozoal (malaria, toxoplasmosis).

Ved lumbale punktering er cerebrospinalvæsken gennemsigtig, trykket øges, lymfocytisk pleocytose finder sted. Serøs meningitis-virus kan isoleres fra cerebrospinalvæske og nasopharyngeal pinde. Coxsackie-virus kan udskilles i fæces. Ved meningesyge hos fåresyge søges patogen i spyt. Cryptococcus forårsager alvorlig meningitis hos AIDS-patienter. Syfilis udvikler sen syfilitisk meningitis.

Tuberkuløs meningitis - Serøs leptomeningitis.

Det forårsagende middel er tubercle bacillus (mycobacterium) af Koch. Bærere er næsten alle mennesker. Transmissionsmetode - luftbåren.
Alle alderskategorier påvirkes. Tidligere blev forår - efterår sæsonåbne observeret, nu forekommer forekomsten af ​​tuberkulose, og der er ingen sæsonbestemte, det forekommer året rundt. Stigningen i forekomsten er påvirket af sociale levevilkår - usanitære levevilkår, underernæring, arbejdsløshed og væksten af ​​"ubehandlede" tuberkulosepatienter. Alle er i kontakt. Hjernemembranerne påvirkes, hvis der er et omdrejningspunkt for tuberkulose i kroppen i lungerne, osteoartikulært system, nyrer, kønsorganer.

Distribution i kroppen - hæmatogent - cerebrospinalvæske.

Tuberkuløs meningitis - den grundlæggende proces - 3 - 4 ventrikler i hjernen, varolia medulla oblongata.

Udviklingen af ​​symptomer gradvist med en lang periode med forløbere - asteni, adynamia, søvnforstyrrelser, appetit, en lille stigning i temperaturen, langvarig nattesved, hovedpine, der kan vare 2-3 uger. Derefter intensiveres hovedpinen, opkast vises, meningealsyndrom udvikler sig. Desuden forværres tilstanden, kraniale nerver påvirkes (normalt det andet, tredje, sjette, syvende par). I dette tilfælde, ptosis (hængende øjenlåg), strabismus, begrænsning af øjenæblebevægelser, øjet lukker muligvis ikke helt, mundhjørnet hænger, kinden holder ikke luft og "flyver", når vejrtrækning. I fravær af specifik behandling er lammelse, åndedrætssvigt, indtagelse, koma mulig.

Forløbet af tuberkuløs meningitis er mere atypisk end typisk.

Der er akut tuberkuløs meningitis med et epileptisk anfald uden meningealtegn, pseudotumorudvikling, subarachnoid.

Diagnostik er ekstremt vanskelig. Det afhænger ikke af formen for tuberkulose. Kan være den første manifestation af tuberkulose. Differentialdiagnosen udføres med andre former for meningitis, subarachnoid blødning og en tumor. Påvisning af mycobacteria er især vigtig til korrekt og rettidig behandling. Uden specifik behandling er dødeligheden meget høj. Før opdagelsen af ​​PASKA i 1952 var tuberkuløs meningitis 100% dødelighed efter 3-4 uger fra sygdommens begyndelse.

Komplikationer er den største af al meningitis - parese, lammelse, hydrocephalus, optisk atrofi, vestibulopati, hypothalamiske og cerebellare lidelser, hyperkinesis, tuberculomas.

Behandlingen er lang i tuberkuloseapparater. En specifik behandling er ordineret af en TB-læge (PASK, phthivazid, tubazid, rifadin, isoniazid). Ikke-specifik - en neurolog. De bruger hormonbehandling, dehydrering, afgiftning, symptomatisk behandling, antikolinesterase-medicin, vitaminbehandling og neuroprotectors. Behandlingen er lang - op til halvandet år. Efter behandling på patienter bruges resortbehandling ved sydkysten.

Masseprofylakse af forekomsten af ​​tuberkulose udføres - primær vaccination af BCG for nyfødte på barselhospitaler (vaccinen blev først introduceret til det nyfødte i 1921), overvågning af tilstedeværelsen af ​​immunitet - Mantoux-reaktion til udvælgelse af patienter til revaccination, fluorografisk undersøgelse af hele befolkningen. Fuld behandling af alle patienter og opfølgning af alle, der har haft tuberkulose, er nødvendig for at forhindre tuberkuloseepidemien.

I 1993 erklærede WHO, at tuberkulose var en national katastrofe, og den 24. marts blev Verdens tuberkulosedag. Alvorligheden i problemet med tuberkulose kan bedømmes ved eksistensen af ​​et specielt WHO-program, der tillader påvisning og behandling af patienter, der fungerer i 180 lande.
Massevaccination (i henhold til vaccinationskalenderen) forhindrer mange sygdomme, der kan forårsage meningitis. Hemophilus influenzae, meningococcal, pneumococcal, mæslinger, fåresyge, mæslinger, skoldkopper, influenzavacciner anvendes.

Lægekonsultation om meningitis:

Spørgsmål: hvornår udføres lumbale punktering for tuberkuløs meningitis??
Svar: i nærvær af minimale fenomener af meningisme - øjeblikkelig lumbale punktering er indikeret. Høj cerebrospinalvæsketryk vil blive detekteret, øget proteinindhold, reduceret sukkerniveau, reduceret chlorider. For at så en tuberkelbacillus analyseres tre prøverør, hvori der dannes en film, når den står, og der kan findes et patogen i den. Sprit tages to gange dagligt til diagnose, 2-3 uger efter, at den specifikke behandling er ordineret for at kontrollere de ordinerede doser, derefter tre gange før udskrivning for at kontrollere genopretning.

Spørgsmål: hvordan kan jeg beskytte mig selv i kontakt med syg meningitis??
Svar: ved kontakt med patienten skal gasbindedresse bruges, hænderne skal vaskes med sæbe, skåle skal desinficeres, kemoprofylakse udføres for personer i tæt kontakt - rifampicin, ceftriaxon, immunoglobulin.

Spørgsmål: er computertomografi udført for at diagnosticere meningitis?
Svar: ja, det gør de, for at stille en differentieret diagnose kræver udelukkelse af alvorlige hjernesygdomme - subarachnoid blødning, hjerneabscess, hjernesvulst.

Spørgsmål: Hvad er meningisme?
Svar: Meningisme er en uskarp manifestation af meningealsymptomer på baggrund af infektion, influenza, rus. Det varer 2 til 3 dage og går. Oftere forekommer meningisme hos børn.

Lægenneurolog Kobzeva S.V.

Serøs meningøs

Det vigtigste træk ved disse forskellige etiologiske former for meningitis er den serøse karakter af betændelsen. Serøs meningitis er såvel som purulent, primær og sekundær. Primær meningitis opstår, når processen primært påvirker hjernehinderne uden en tidligere fælles infektion, og sekundær meningitis, når processen i hjernehinden udvikler sig på grundlag af en fælles eller som et resultat af en lokal infektiøs sygdom. Oftest er de forårsagende midler til serøs meningitis, både primær og sekundær, forskellige vira: Coxsackie- og ECHO-vira, choriomeningitis, polio, fåresyge (fåresyge), mæslinger osv. Coxsackie, ECHO, choriomeningitis vira forårsager normalt primær serøs meningitis, undertiden karakteriseret ved en tendens til epidemiske udbrud med en udtalt foci. Kusma og mæslingevirus forårsager sekundær serøs meningitis. Viral serøs meningitis adskiller sig fra purulent godartet forløb. De forårsager meget sjældent komplikationer og dødsfald. Tuberkuløs meningitis hører imidlertid også til serøs meningitis, der i sin natur er sekundær serøs-fibrinøs meningitis og er prognostisk en formidabel sygdom, hvis specifik behandling ikke påbegyndes.
Det kliniske billede. Primær serøs meningitis begynder normalt akut: med en stigning i temperaturen til 38-39 °, hovedpine, gentagen opkast. Hovedpine kan være meget alvorlig og ledsages af smerter i øjnene. Opkast gentages, gentages. En lændepunktion har en god effekt (se spinalpunktion), hvilket reducerer eller endda fjerner hovedpine og opkast. Sammen med hovedpine og opkast fra sygdommen første eller anden dag påvises meningealsyndrom. Med serøs meningitis er det imidlertid ikke så udtalt som med purulent. Undertiden i nærværelse af betændelse i cerebrospinalvæske og hovedpine og opkast kan meningealsymptomer endda være fraværende eller lidt udtrykt. Febers tobølgenhed bemærkes undertiden. Hos små børn kan sygdommen begynde med generelle anfald. Af særlig betydning for diagnosen er ændringer i cerebrospinalvæske og især dynamikken i disse ændringer. Tryk fra cerebrospinalvæske øges normalt - op til 300-400 mm vand. Kunst. Væsken er gennemsigtig og farveløs, men undertiden er den opalescent. Antallet af celler steg fra flere titalls til flere hundrede og endda op til 1000-2000 celler i 1 mm3 og som regel på grund af lymfocytter. Kun med serøs meningitis forårsaget af Coxsackie- og ECHO-viraerne, i de tidlige dage af sygdommen, blandes cytose (lymfocytter og neutrofiler), men bliver hurtigt lymfocytisk. Proteinindholdet er enten normalt eller let reduceret. Forløbet af serøs meningitis er normalt akut, godartet med en hurtig omvendt udvikling af symptomer og uden resterende virkninger..
Diagnosen. Det er meget vigtigt at differentiere serøs meningitis fra purulent og tuberkuløs meningitis. Diagnosen er baseret på de kliniske symptomer på akut serøs meningitis (feber, meningeale symptomer) og karakteristiske ændringer i cerebrospinalvæske.

Serøs meningitis er en serøs betændelse i hjernehinderne i forskellige etiologier. Processen i membranerne kan være primær, forårsaget af forskellige patogener, hovedsageligt vira, og kan have sekundær karakter, udvikle sig med almindelige sygdomme (tuberkulose, mæslinger, tyfus, brucellose, osv.), Skader og forgiftninger. Afhængig af etiologien adskilles et antal former af serøs M. Sygdommen med primær serøs M. observeres i form af epidemiske udbrud og sporadiske tilfælde..
I akut serøs M. er de makroskopisk bløde meninges skarpt fuldblodige, imprægneret med en serøs, lidt uklar væske, undertiden med små blødningsfocier. Hjerner i hjernen udjævnes, stoffets stof i sektionen er fuldblodigt, ødemark, i tilfælde af meningoencephalitis med små blødgøringscentre og blødende blødninger. De vaskulære plekser er hævede, fuldblodige med sortagtige blødningsområder. Mulig moderat hydrocephalus. Ventrikulær ependyma er fuldblod. Billedet af serøs M. adskiller sig fra hjerneødem ved svær hyperæmi, tilstedeværelsen af ​​blødninger og større uklarhed i membranerne. Tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk infiltrat i udstrygning fra ekssudatceller hjælper med diagnosen. Mikroskopisk fortykes membraner med serøs M., imprægneres med en homogen proteinvæske, undertiden blandet med fibrinfilamenter. Mononukleære celler (lymfoide og makrofagceller) er fremherskende blandt de cellulære elementer, og få neutrofiler findes. I perivaskulære zoner er infiltration mest intens. I kroniske former af serøs M. ser membranerne allerede makroskopisk ud fortykte, hvidlige. Sklerotiske ændringer udvikler sig i dem, hvilket fører til forstyrrelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken. Derfor muligheden for at udvikle cyster (bladformet serøs M.) og hydrocephalus.

Serøs meningitis

Serøs meningitis er en ret farlig og alvorlig sygdom, der ikke kun rammer voksne, men også børn.

Det manifesterer sig i form af betændelse i pia mater af serøs karakter, som kan være forårsaget af vira, bakterier, svampe. Det er vigtigt at huske, at konsekvenserne kan være triste ved utidig eller forkert behandling.

Serøs meningitis hos mennesker

Det er en betændelse i det tynde væv, der omgiver hjernen og rygmarven kaldet hjernehinderne. En lang række symptomer kan forårsage patologi, inklusive feber, hovedpine, kramper, adfærdsændring eller forvirring og i ekstreme tilfælde død. Efter type inflammatorisk ekssudat er der to sygdomsformer: serøs og purulent.

Der er flere typer af serøs meningitis:

  1. Det mest almindelige er viral. Det udvikler sig, når en virus kommer ind i kroppen gennem næsen eller munden og rejser til hjernen..
  2. Bakteriel er mindre almindelig, men kan være dødelig. Det begynder normalt med indtræden af ​​bakterier, der forårsager en infektion, der ligner akutte luftvejsinfektioner. Patologi kan forårsage slagtilfælde, høretab og hjerneskade samt skade på andre organer..
  3. Pneumokokk er den mest almindelige form for sygdommen og er den mest alvorlige bakterieform. Cirka 6.000 tilfælde af denne patologi registreres årligt. Sygdommen er forårsaget af bakterien Streptococcus pneumoniae, som også forårsager lungebetændelse, blodforgiftning (septikæmi) og øre- og bihuleinfektioner. Af særlig risiko for børn under 2 år og voksne med svækket immunsystem, inklusive ældre.
  4. Meningokokk - en infektiøs sygdom forårsaget af bakterien Neisseria meningitides. Cirka 2.600 mennesker lider af denne smitsomme sygdom i USA hvert år. Højrisikogrupper inkluderer børn under 1 år, mennesker med et deprimeret immunsystem, rejsende til lande, hvor sygdommen er endemisk, og studerende, der bor i sovesale. Mellem 10 og 15 procent af tilfældene er dødelige, og yderligere 10-15 procent forårsager skade på hjernen og rygmarven og andre alvorlige bivirkninger..
  5. Mange svampeinfektioner kan påvirke hjernen. Den mest almindelige form for svampesygdom er forårsaget af cryptococcus neoformans-svampen (hovedsageligt findes i mudder- og fugledråber). Cryptococcal forekommer hovedsageligt hos immunkompromitterede individer, men kan også forekomme hos sunde individer..
  6. Parasitiske årsager inkluderer cysticercosis, som er almindelig i de samme dele af verden som cerebral malaria. Der er sjældne tilfælde af amoebisk meningitis, undertiden forbundet med svømning i ferskvand. Det kan være dødeligt..

Sådan genkendes patologi - symptomer hos voksne

Den klassiske triade af bakteriel serøs og purulent meningitis består af følgende:

  • feber;
  • hovedpine;
  • stiv nakke.

Patienter med viral meningitis kan identificere tidligere systemiske symptomer (f.eks. Myalgia, træthed eller anorexi).

De karakteristiske tegn på sygdommen er pludselig feber, svær hovedpine, kvalme og / eller opkast, dobbelt syn, døsighed, følsomhed for stærkt lys og stivhed (stivhed) i nakken..

Tidlige symptomer på serøs meningitis hos voksne kan svare til influenza. Symptomerne kan udvikle sig inden for få timer eller inden for et par dage. I nogle former for sygdommen observeres der typisk et karakteristisk udslæt. Meningokokk kan føre til skader på nyrerne, binyrerne og chok.

Da det ikke altid er let at genkende hjernehindebetændelse, er det i medicinsk historie også nødvendigt at være opmærksom på følgende:

  • epidemiologiske faktorer og disponerede risici;
  • kontakt med patienter eller dyr med en lignende sygdom;
  • tidligere behandling og tilknyttede patologier;
  • geografisk placering og rejsehistorie;
  • sæson og omgivelsestemperatur.

Akut bakteriel meningitis hos raske patienter, der ikke er i ekstreme alderskategorier, synes klinisk åbenlyse. Imidlertid er subakute ofte et diagnostisk problem..

De vigtigste tegn og symptomer hos børn

Hos nyfødte og spædbørn kan følgende tegn og symptomer på sygdommen påvises:

  • varme;
  • konstant gråd;
  • overdreven døsighed eller irritabilitet;
  • inaktivitet eller langsomhed;
  • dårlig appetit;
  • bule ud på et blødt sted på barnets hoved (fontanel);
  • stivhed i barnets krop og hals.

Børn med denne patologi kan ikke lyve eller sidde uden bevægelse. De begynder at græde hårdere, hvis de med vilje holdes i en position.

Konsekvenser og komplikationer af patologi

Komplikationer af patologien kan være meget alvorlige. Jo længere en voksen eller et barn bliver ubehandlet, jo større er risikoen for komplikationer.

Umiddelbare komplikationer af sygdommen inkluderer følgende:

  • septisk chok, inklusive formidlet intravaskulær koagulation;
  • koma med tab af beskyttelsesreflekser i luftvejene;
  • kramper, der forekommer hos 30-40% af børnene og 20-30% af voksne;
  • hjerneødem;
  • septisk arthritis;
  • perikardieudstrømning;
  • hæmolytisk anæmi;

De forsinkede virkninger af serøs meningitis inkluderer følgende:

  • høretab eller døvhed;
  • andre kraniale nervedysfunktioner;
  • flere kramper;
  • fokal lammelse;
  • subdural effusioner;
  • hydrocephalus;
  • intellektuelt underskud;
  • ataksi;
  • blindhed
  • blodforgiftning;
  • perifert koldbrændsel.

Alvorlige og potentielt dødelige komplikationer:

  • hjerneødem;
  • lammelse af kraniale membraner og nerver;
  • slagtilfælde (hjerneinfarkt);
  • hjernevævsskade;
  • encephalitis (betændelse i hjernevævet);
  • ventriculitis (inflammatorisk proces i de intracerebrale ventrikler).

Med rettidig behandling, selv hos patienter med svær meningitis, kan der ske en hurtig og fuldstændig bedring..

Sygdommens inkubationsperiode

Inkubationsperioden afhænger af patogenet. F.eks. Er inkubationsperioden for meningokokkerisk meningitis 2-10 dage, mens hæmofil inkubation er meget kortere: inden for 2-4 dage.

Effektiv behandling af sygdommen

Behandlingen af ​​tilstanden afhænger af typen af ​​patologi og af patientens alder.

Akut bakteriel meningitis skal behandles straks med intravenøs antibiotika og for nylig med kortikosteroider..

Dette hjælper med at sikre bedring og reducere risikoen for komplikationer som hjerneødem og kramper. Valget af antibiotika eller kombination af antibiotika afhænger af den type bakterier, der forårsager infektionen..

Antibiotika kan ikke kurere viral meningitis, og de fleste tilfælde løser deres egne efter et par uger..

Behandling i milde tilfælde af tilstanden inkluderer normalt:

  • sengeleje;
  • masser af væsker;
  • over-the-counter smertestillende medicin for at reducere feber og lindre smerter i kroppen.

Lægen kan ordinere kortikosteroider for at reducere hævelse i hjernen og et antikonvulsivt middel til at bekæmpe anfald. Hvis herpesvirussen forårsagede en patologi, er et antiviralt lægemiddel tilgængeligt..

Hvis årsagen til sygdommen er uklar, kan lægen starte antiviral og antibakteriel terapi, indtil årsagen er bestemt..

Ikke-infektiøs meningitis forårsaget af en allergisk reaktion eller autoimmun sygdom kan behandles med kortikosteroider..

Serøs viral meningitis

Viral eller aseptisk meningitis er normalt forårsaget af enterovirus - almindelige vira, der kommer ind i kroppen gennem munden og rejser til hjernen og det omgivende væv, hvor de formerer sig..

Enterovirus, der er til stede i slim, spyt og fæces, kan overføres gennem direkte kontakt med en inficeret person, et inficeret objekt eller overflade. Andre vira, der forårsager meningitis, inkluderer vandkopper (som kan optræde årtier senere som helvedesild), influenza, fåresyge, HIV og herpes simplex type 2 (kønsherpes).

Selvom viral meningitis er mere almindelig end bakteriel meningitis, er det lettere. Dette forekommer normalt i sensommeren og det tidlige efterår. Hyppigst rammer børn og voksne under 30 år..

Symptomerne kan omfatte:

  • hovedpine;
  • følsomhed over for lys (fotofobi);
  • en lille stigning i temperaturen;
  • træthed.

Vaccination mod denne sygdom

Nogle former for serøs meningitis hos børn kan forhindres med følgende vaccinationer:

  1. Haemophilus influenzae type b vaccine (Hib). Børn i nogle lande modtager denne vaccine regelmæssigt som en del af deres anbefalede vaccineplan, der starter omkring 2 måneder gammel. Vaccinen anbefales også til nogle voksne, inklusive dem, der har sigdcellesygdom eller AIDS..
  2. Pneumokokk konjugatvaccine (PCV13). Denne vaccine er også en del af den regelmæssige plan for immunisering af børn under 2 år. Yderligere doser anbefales til børn i alderen 2 til 5 år, der er i høj risiko for pneumokokkesygdom, herunder børn med kronisk hjertesygdom eller lunger og kræft.
  3. Pneumokok-polysaccharidvaccine (PPSV23). Denne vaccine kan bruges af unge og voksne, der har brug for beskyttelse mod pneumokokkbakterier. Anbefales til ældre over 65 år, voksne og børn over 2 år, der har et svagt immunsystem eller kroniske sygdomme som hjerte- og vaskulære sygdomme, diabetes eller sigdcelleanæmi, samt personer uden milt.
  4. Meningokokk konjugatvaccine. Centers for Disease Control and Prevention anbefaler, at en enkelt dosis administreres til børn i alderen 11 til 12 år, og sekundær immunisering bør gives til børn på 16 år. Hvis vaccinen først blev anvendt ved 13-15 år gammel, skal sekundær immunisering udføres ved 16-18 år gammel. Hvis det første skud er 16 år eller ældre, er der ikke behov for et andet skud. Denne vaccine kan også bruges til små børn, der er i høj risiko for bakteriel meningitis, eller som kommer i kontakt med nogen med sygdommen. Godkendt til brug hos børn over 9 måneders alder..

Korrekt forebyggelse af sygdommen

Almindelige bakterier eller vira, der kan forårsage meningitis, kan sprede sig gennem hoste, nyser, kysse eller dele skåle, en tandbørste eller en cigaret osv..

Trinene nedenfor kan hjælpe med at forhindre meningitis:

  1. Vask hænderne - den vigtigste forebyggelse. Grundig håndvask hjælper med at forhindre mikrobiel vækst. Lær børn at vaske hænderne ofte, især inden de spiser og efter brug af toilettet, efter at have været på et overfyldt offentligt sted eller efter kontakt med dyr.
  2. Overhold personlig hygiejne. Del ikke drikkevarer, mad, strå, redskaber, læbebalsam eller tandbørster med nogen anden. Lær børn og teenagere ikke at dele disse ting.
  3. Oprethold et højt sundhedsniveau. Styrke dit immunsystem ved at hvile dig tilstrækkeligt, træne regelmæssigt, spise sunde fødevarer med masser af friske frugter, grøntsager og fuldkorn.
  4. Når du skal hoste eller nyse, skal du sørge for at dække mund og næse.
  5. Hvis du er gravid, skal du passe på mad. Reducer risikoen for listeriose ved en god kulinarisk forarbejdning af kød. Undgå upasteuriserede mælkeost.

Serøs meningitis - dets kendetegn og behandlingsfunktioner

Serøs meningitis er en serøs betændelse, der påvirker hjernens bløde membran, ledsaget af dannelse af serøst ekssudat, som inkluderer nogle elementer af blodlegemer og 2-2,5% protein.


Serøs meningitis påvirker ofte børn i alderen 3-6 år.

Sygdommen kan enten være forårsaget af infektiøse midler (svampe, vira, bakterier) eller være aseptisk ikke-infektiøs i naturen.

Den inflammatoriske proces med serøs meningitis fører ikke til celleanekrose og er ikke kompliceret af purulent fusion af væv. Derfor har denne sygdom i modsætning til purulent meningitis en mere gunstig prognose.

Serøs betændelse i hjernehinderne rammer oftest børn på 3-6 år. Hos voksne diagnosticeres serøs meningitis ekstremt sjældent hos patienter, der er 20-30 år gamle.

Hvad er serøs meningitis

Sygdommen er smitsom i sin natur, forekommer som et resultat af infektion fra en syg person, en sund infektionsbærer, gennem produkter inficeret med patogen og vand, forurenede genstande. I tilfælde af flåttbåren meningoencephalitis forekommer sygdommen efter en bid af et inficeret flått.

Af karakteren af ​​betændelsen skelnes to hovedtyper af meningitis:

  1. Purulent. De forårsagende midler til sygdommen er meningokokker, pneumokokker, streptokokker og andre patogene bakterier. Denne form for meningitis er kendetegnet ved purulent betændelse med dannelse af et stort antal døde bakterieceller, hvide blodlegemer, proteinkomponenter. Oftest meningokok-meningitis (forårsager en epidemi). I alvorlige tilfælde med massive purulente foci påvirkes ikke kun membranerne, men også hjernevævet, hvilket forårsager alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemet.
  2. Serøs meningitis. Andre navne på denne form er aseptisk, ikke-purulent (betændelse forekommer uden dannelse af pus), viral (i henhold til navnet på de vigtigste patogener - enterovirus ECHO og Koksaki). Den forårsagende middel til den aseptiske form er også Koch tuberculosis bacillus. Tick-båret meningoencephalitis henvises også til denne form. Det antages, at de forårsagende stoffer i den serøse form hovedsageligt er vira.

Der er også en blandet form (serøs-bakteriel). Primær og sekundær meningitis skelnes (den udvikler sig på baggrund af den underliggende sygdom, for eksempel immunsvigt, virusinfektioner). Der er et akut sygdomsforløb.

Serøs meningitis er som regel ikke så alvorlig som purulent. Har et godartet kursus, giver sjældent komplikationer. Denne form påvirker ofte børn fra 2 til 6 år. Serøs meningitis hos voksne er ret sjælden.

Med sygdommen påvirkes den nedre del af hjernen hovedsageligt, hvor miliære tubercler findes, der samler sig langs karene. I dette tilfælde dannes serøst ekssudat i hjernehinderne som et resultat af betændelse. En betændelsesreaktion fører til skade på nerveceller, der manifesteres af neurologiske symptomer såvel som vaskulære sygdomme.

Klassifikation

Skelne mellem tuberkuløs og direkte viral former for serøs meningitis.

Tuberkuløs meningitis

Det har en sekundær karakter. En sygdom udvikles, hvis der er tuberkuløse foci i kroppen, hvorfra patogenet kommer ind i hjernen med blodstrøm. Oftere er hjernebasen inficeret, hvor små tuberkuløse knuder begynder at dukke op. En grålig væske (ekssudat) begynder at samle sig mellem hjernens membraner, hvilket fører til ødemer, komprimering af hjernevævet og neurologiske symptomer.

Viral meningitis

Ikke-purulent (aseptisk) betændelse i hjernehinden forårsages af vira:

  • EKKO;
  • Coxsackie;
  • herpes
  • polio;
  • tick-båret meningoencephalitis;
  • lymfocytisk choriomeningitis;
  • kusma osv.

Ved fåresyge er der betændelse i de parotide spytkirtler, som øges meget i størrelse, og på grund af dette er ansigtets oval mærkbart afrundet og nakken udvides. Derfor kaldes denne sygdom "fåresyge". I mere end 10% af tilfældene overgår sygdommen til serøs meningitis med skade på nervesystemet.

Den lymfocytiske choriomeningitis virus udfylder først lymfeknuderne, hvorfra den kommer ind i den generelle blodbane og når hjernehinderne.

Enterovirus (ECHO, Coxsackie) findes i mave-tarmkanalen, hvorefter de med svag immunitet påvirker hjernens foring. Derfor er kvalme, diarré hyppige manifestationer af serøs meningitis forårsaget af disse patogener. Coxsackie-virus forårsager også udslæt på hudens lemmer. Mest syge børn under 10 år.

Det anbefales at vide, hvad enterovirusinfektioner er, fordi denne sygdom er almindelig hos børn og kan føre til udvikling af serøs meningitis..

Forebyggende handlinger

Behandling for nogen form for meningitis pumpes ikke på tidspunktet for udskrivning fra hospitalet. En hel række forebyggende foranstaltninger vil blive anbefalet, hvoraf nogle skal følges og gennemføres over fire år. Forebyggelse skader ikke dem, der har kontaktet patienten.

Den bedste forebyggelse er et stærkt immunsystem, som er let at vedligeholde med en sund kost, befæstede komplekser. Voksne er nødt til at opgive alkohol og rygning, børn og deres forældre for at sikre en sund livsstil. Tuberkulosevaccination kan anbefales. Du bør ikke ignorere en sådan procedure. Dette sikrer intet tilbagefald..

Derudover anbefales det:

  • Besøg ikke forurenede vandområder;
  • regelmæssigt foretage våd rengøring, ventiler rummet;
  • vaske hænder efter gaden og inden du spiser;
  • vaske frugt og grøntsager, før du spiser
  • Brug ikke ledningsvand;
  • overhold personlig hygiejne.

Ernæringsprincipper

Ikke kun færdige vitaminkomplekser hjælper med at styrke immunforsvaret, men også anbefalinger fra alternativ medicin. Fra den tidlige barndom er børn nødt til at forklare, hvad usunde fødevarer truer. Derfor er det nødvendigt at udelukke kulsyreholdige søde drinks, krydret, stegt, fedtholdige fødevarer, salt og sukker for at minimere for at nægte besøg på fastfood. Menuen til en person, der har gennemgået meningitis, skal indeholde:

  • friske grøntsager og frugter;
  • mejeriprodukter;
  • hårde oste;
  • kødfattige sorter (kogt, dampet);
  • havfisk og skaldyr;
  • nødder
  • boghvede, ost;
  • tørrede frugter.

Årsager og infektionsveje

Indgangsporte for patogene vira er slimhinderne i nasopharynx og tarme..

Infektion med enterovirus (patogener af serøs meningitis) forekommer:

  • ved kontakt: gennem uvaskede hænder, kropsvæsker, forurenede husholdningsartikler;
  • luftbåren dråbe;
  • gennem forurenet, ikke-kogt drikkevand og termisk ubehandlede produkter;
  • når man svømmer (åbne damme, puljer).

Med tuberkulose - luftbårne dråber (især i mængden).

Med flåttbåren meningoencephalitis er årsagen til sygdommen ofte bid af en inficeret flåte. Encephalitis-virusens indtræden i den menneskelige krop er også mulig, når man knuser en inficeret flåte, når man bruger rå mælk fra inficerede geder og køer.

Folk bliver inficeret med lymfocytisk choriomeningitis fra gnavere (inklusive husdyr marsvin og hamstere), hunde.

Med et svagt immunforsvar forekommer en massiv multiplikation af vira i kroppen. De trænger gennem hjernens membraner med blodgennemstrømning og omgår blod-hjerne-barrieren, hvilket som et resultat fører til udvikling af meningitis.

Årsager

Risikogruppen inkluderer alle mennesker, der har midlertidig eller permanent immunsvigtstilstand:

  • premature babyer;
  • HIV / AIDS-patienter
  • personer med blodsygdomme, svære patologier i indre organer;
  • Onkologipatienter, der gennemgår stråling og kemoterapi, modtager immunsuppressive lægemidler eller høje doser af kortikosteroider;
  • afmagrede mennesker;
  • børn med medfødt immundefekt.

Ved etiologi er al serøs meningitis opdelt i mikrobiel (forårsaget af vira, bakterier, svampemikroorganismer), tumor og traumatisk (opstår efter en åben eller lukket hovedskade).

Mere end 80% af tilfældene med serøs meningitis provoseres af vira:

  • Coxsackie;
  • influenza
  • Herpes simplex;
  • Epstein-Barr;
  • vandkopper, mæslinger, fåresyge;
  • cytomegalovirus, adenovirus og enterovirus.

Mindre almindeligt forårsager bakteriemidler serøs meningitis. Specifik serøs skade på hjernen observeres hos patienter med tuberkulose, syfilis, leptospirose. Svampevarianter af sygdommen er også diagnosticeret, som udvikler sig ved inhalering af sporer af svampen fra miljøet.

Transmission måder

Da forskellige patogener kan forårsage meningitis, er transmissionsveje for disse infektionsmidler mange..

Sygdomme, der kan kompliceres af hjerneinflammation, kan overføres på følgende måder:

  1. Ved luftbåren kontakt med smittekilden. Så de transmissionsmidler til serøs meningitis overføres, som er lokaliseret i luftvejens slimhinde. Når man taler, hoster eller nyser, kommer patogener ind i miljøet og går derefter ind i en sund krop med forurenet luft.
  2. Kontaktvej for infektion. Det realiseres ved kontakt af en sund person med inficeret hud på patienten, inficerede husholdningsartikler (opvask, håndklæder, strøelse, legetøj).
  3. Spise forurenet mad (frugt, grøntsager), ved at sluge vand ved svømning i åbne damme og bassiner og forsømme personlig hygiejne.

Alle kan blive inficeret med vira og nogle bakterier, der forårsager serøs meningitis. Imidlertid udvikler ikke i alle tilfælde betændelse i meningerne. Patienter er mere modtagelige for immunkompromitterede.

Symptomer

De karakteristiske symptomer på serøs meningitis er feber og alvorlig hovedpine..

At involvere hjernestoffet direkte i den patologiske proces ledsages af neurologiske symptomer på meningoencephalitis.

Hos børn

Symptomer på serøs meningitis hos børn (svarer til influenza):

  • feber, stigning i t op til 38-40 ° C (i tilfælde af tuberkulose - subfebril t °);
  • hovedpine (værre som sygdommen skrider frem);
  • rhinitis (løbende næse);
  • angst, søvnforstyrrelse;
  • generel lidelse;
  • manglende appetit;
  • fotofobi (fotofobi);
  • fontanel hævelse hos spædbørn;
  • fordøjelsesbesvær, kvalme, diarré;
  • hududslæt (hæmoragisk);
  • occipital stivhed (hypertonicitet, svær spænding i occipital muskler).

Hos babyer er anfald mulige. Ved svær hovedpine opstår opkast, der ikke er forbundet med madindtagelse. Serøs meningitis hos ældre børn kan manifesteres ved neurologiske symptomer: taleforstyrrelse, forvirring.

Hos voksne

Kliniske manifestationer af serøs meningitis hos voksne:

  • mild feber;
  • kvalme, opkast er muligt, undertiden mavesmerter;
  • hovedpine (sprængning), hovedsageligt i den frontale del;
  • occipital stivhed;
  • med infektion kan en luftbåren dråbe være en hoste, ledsaget af en ondt i halsen, en løbende næse;
  • psykomotorisk agitation, delirium, hallucinationer, som er erstattet af hæmning og sløvhed, er mulige;
  • intolerance over for høj støj og for stærkt lys (forværre hovedpine);
  • øget hudens følsomhed over for ydre stimuli;
  • anoreksi, svedtendens, alvorlig træthed (med den tuberkuløse form af serøs meningitis).

Sygdommen ledsages af svær rus, intrakraniel hypertension detekteres (øget intrakranielt tryk på grund af en stærk ophobning af serøst ekssudat). Feber varer cirka en uge. Manifestationer af nedsat bevidsthed afhænger af graden af ​​hjerneskade.

Kort beskrivelse

Skade på membranerne i rygmarven og hjernen, provoseret af bakterier, vira, svampe, bestemmes af officiel medicin som serøs meningitis. I risiko er hovedsageligt børn i førskolealderen. Dette er nøjagtigt den periode, hvor babyen begynder at gå i børnehaven, hvor der kan være potentielle bærere af virussen. Hos skolebørn og voksne opdages denne patologi sjældent.
Sygdommen er kendetegnet ved symptomer, der ledsager meningitis i en anden etiologi. Dette er en høj (over 38) temperatur, hovedpine, kvalme og opkast. Sådanne symptomer komplicerer rettidig diagnose, da tilstanden ofte forveksles af forældre med forkølelse. Men konsekvenserne er ugunstige, så manifestationen af ​​tegn skal få dig til at søge medicinsk hjælp.

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af serøs meningitis er lændepunktion (diagnose af cerebrospinalvæske). Det giver dig mulighed for at differentiere typen af ​​sygdom: at skelne den serøse form fra en mere alvorlig purulent. Under proceduren tages cerebrospinalvæske fra rygmarven, hvor der påvises inflammatoriske ændringer.

Med en viral læsion og en tuberkuløs form er cerebrospinalvæsken gennemsigtig, den flyder jet under tryk. Punkteringsproceduren bringer betydelig lettelse for patienten og forbedrer trivsel.

Mængden af ​​glukose i cerebrospinalvæsken med den tuberkuløse form reduceres markant, hvilket er et kendetegn ved denne type sygdom.

Lændepunktion hjælper med at differentiere serøs meningitis fra influenza.

  • blodprøve;
  • MR, CT i hjernen;
  • undersøgelse af udstrygning fra nasopharynx;
  • patogen påvisning (PCR).

Tick-båret meningoencephalitis er diagnosticeret ved det faktum at detektere sugende flåter eller bid-mærker, har en udtalt forår-efterår sæsonåbenhed. Disse blodsugende insekter er især aktive i det tidlige forår..

Et diagnostisk tegn på intrakraniel hypertension i serøs meningitis hos spædbørn er et mærkbart fremspring af fontanel.

patogenese

Gennem "indgangsporten", som kan være slimhinden i luftvejene eller mave-tarmkanalen, kommer hud, infektionsmidler (vira, bakterier eller svampe) ind i blodomløbet og spreder sig gennem kroppen, hvor immunceller begynder at angribe dem. I nærvær af specifik immunitet opnået som følge af vaccination eller efter en tidligere sygdom, såsom vandkopper, forsvinder sygdommen hurtigt.

Hvis kroppens forsvar er svækket af en samtidig patologi eller som et resultat af indtagelse af visse medicin (cytostatika, immunsuppressiva, kortikosteroider), trænger mikrober ind i blod-hjerne-barrieren og forårsager betændelse i hjernehinderne med en patologisk vaskulær reaktion.

Karrene udvides, fyldes med blod, ud over deres grænser går væsken og de dannede elementer i blodet - røde blodlegemer, lymfocytter. Dette fører til ødemer, en stigning i volumenet af cerebrospinalvæske og intrakraniel hypertension (øget tryk af cerebrospinalvæsken på det omgivende væv). Dette fremkalder komprimering af hjernecellerne og udseendet af kliniske symptomer..

Serøs meningøs behandling

Lægemiddelterapi afhænger af typen af ​​patogen.

Med den tuberkuløse form ordineres det:

Tag komplekset ind. Kombinationen af ​​disse potente lægemidler mod tuberkulose kan have en negativ indflydelse på leverens tilstand, derfor er en hepatoprotector af planteoprindelse baseret på mælketistel - Karsil tilsættes til lægemiddelkomplekset. I de tidlige stadier er kortikosteroider indikeret som antiinflammatorisk terapi. Isoniazid tages i flere måneder. Den samlede varighed af anti-TB-behandling for serøs meningitis kan være 1,5 år.

I den virale form anvendes symptomatisk terapi (anæstesi, sænkning af temperaturen, indtagelse af diuretika for at forhindre hjerneødem). Undertiden anbefales det at bruge Interferon til at opretholde immunitet og kortikosteroider mod betændelse.

Det skal huskes, at behandling af serøs meningitis kun ordineres efter en nøjagtig diagnose og identifikation af patogenet.

ætiologi

Den vigtigste etiologiske faktor er enterovirus. På sin side kan virussen komme ind i kroppen og begynde at udvikle sig med følgende faktorer:

  • svækket immunsystem;
  • alvorlige infektiøse eller virale sygdomme;
  • ondartede tumorer, onkologiske lidelser;
  • langvarig brug af "tunge" medicin.

Virussen kan leve sådanne steder:

  • åbne reservoirer, der ikke renser;
  • fællesarealer (saunaer, puljer, bade).

Derudover kan mus, rotter, flåter fungere som en peddler af virussen. Derfor bør du kun besøge offentlige steder i dine sko. Når man kommer ind i naturen, er det nødvendigt at behandle huden med en speciel beskyttelsescreme.

Det skal bemærkes, at at få virussen ind i kroppen ikke garanterer udviklingen af ​​serøs meningitis. Den inflammatoriske proces udvikler sig kun med ovenstående etiologiske faktorer.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

For at forhindre komplikationer anbefales det at søge professionel medicinsk hjælp, så snart barnet har en forringelse af trivsel på grund af feber og gastrointestinale lidelser. Især hvis der findes et udslæt. Kombinationen af ​​feber, hoste, løbende næse og diarré indikerer, at dette ikke er en almindelig forkølelse, men snarere en enterovirusinfektion, der kan føre til udvikling af serøs meningitis.

Med en stærkt svækket krop og et langvarigt forløb af sygdommen er følgende komplikationer mulige:

  1. Hydrocephalus (dråberigt) er en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Hos spædbørn kan hovedet mærkbart øges i volumen med en stærkt svulmende fontanel. I dette tilfælde forekommer normal skaldedannelse ikke. Hos voksne ændres hovedets størrelse ikke på grund af de smeltede knogler i kraniet. Overskydende cerebrospinalvæske fjernes fra ventriklerne i hjernen ved hjælp af en speciel shunt.
  2. Progressiv døvhed i nærvær af virale kusma kompliceret af meningitis.
  3. Epilepsi (med ubehandlet tuberkuløs meningitis).
  4. Cerebralt infarkt fra skader på cerebrale fartøjer.
  5. Hukommelsesnedsættelse, mentale evner.

Hos børn fører kompliceret serøs meningitis til indlæringsvanskeligheder og mental retardering. Hos voksne er sandsynligheden for komplikationer signifikant lavere end hos børn.

Prognosen er normalt gunstig, bedring fra viral meningitis forekommer inden for en uge, men hovedpine kan stadig vare i 1-2 uger. Tuberkuløs meningitis med effektiv behandling forsvinder også uden alvorlige konsekvenser, skønt behandlingen varer i mange måneder.

De vigtigste tegn og symptomer hos børn

Hos nyfødte og spædbørn kan følgende tegn og symptomer på sygdommen påvises:

  • varme;
  • konstant gråd;
  • overdreven døsighed eller irritabilitet;
  • inaktivitet eller langsomhed;
  • dårlig appetit;
  • bule ud på et blødt sted på barnets hoved (fontanel);
  • stivhed i barnets krop og hals.

Børn med denne patologi kan ikke lyve eller sidde uden bevægelse. De begynder at græde hårdere, hvis de med vilje holdes i en position.

Forebyggelse

Vaccination fungerer som profylakse mod meningitis - en vaccination mod tuberkulose udføres på hospitalet i 3-5 dage. Børn får også en boostervaccine (mod fåresyge, røde hunde, mæslinger), en vaccine mod kopper og influenza. Sådanne foranstaltninger er også beskyttelse mod potentiel viral meningitis som komplikationer.

Generelle forebyggende foranstaltninger til at forhindre infektion med serøs meningitis:

  1. I tilfælde af hoste og løbende næse hos en patient, der er i kontakt med ham, skal der anvendes beskyttende forbindinger.
  2. Det er nødvendigt at vaske hænder såvel som grøntsager med frugt.
  3. Drik ikke råt vand.
  4. Pas på små børn, så de ikke lægger beskidte genstande i munden.
  5. I perioden med tick-aktivitet skal der anvendes specielle afskrækningsmidler..

Opretholdelse og styrkelse af immunforsvaret ved korrekt ernæring og hærdning af kroppen er af stor forebyggende værdi.

Genopretning efter sygdom

Rehabilitering efter en infektion, især en, der fortsatte med komplikationer, bør være omfattende og konsistent. Ofte inkluderer genoprettelsesperioden hjælp fra flere relaterede specialister.

  • Diætterapi. Den vigtigste opgave for medicinsk ernæring efter sygdommen er at forsigtigt gendanne arbejdet i mave-tarmkanalen for at genopfylde kroppen. Det anbefales at spise bagt kød, fedtfattig fisk, korn, magre supper. Grøntsager og frugter skal koges..
  • Fysioterapi. Inkluderer massage- og hardwareteknikker (elektroforese, magnetoterapi, elektrosleep). Procedurerne vælges af en fysioterapeut for hver person individuelt.
  • Ergoterapi. Et sæt specialiserede metoder, der sigter mod at tilpasse patienten til hverdagens aktiviteter. Det bruges efter alvorlig meningitis, med dets komplikationer, tab af visse fysiske evner af en person..
  • Fysioterapi. LFK-komplekser hjælper med til at genoprette muskler, der er forringet efter langvarig sengeleje.
  • Kognitiv terapi. Valg og implementering af specielle øvelser, hvis formål er at gendanne tænkning, opmærksomhed, hukommelse og logik.
  • Psykoterapi. Det er indiceret til alle patienter, der har haft en alvorlig sygdom, især dem, der har oplevet komplikationer af meningitis..

Genopretning efter en tidligere sygdom er en lang og omhyggelig proces, der ikke kun kræver lægenes viden og erfaring, men også patientens indsats. Efter at have lidt serøs meningitis, skal patienten observeres af en neurolog i mindst et år. Hyppigheden af ​​medicinske undersøgelser i første gang efter bedring er en gang hver tredje måned og derefter hver sjette måned.

Inkubationsperiode

Serøs meningitis (symptomer hos børn kan forekomme 3 timer efter infektion eller 3 uger) har en anden inkubationsperiode, der afhænger af sygdommens type og immunitetstilstanden i barnet.

Den latente periode med meningitis med forskellige former for naturligvis:

Form af sygdommenInkubationsperiode (dage)
Spids5-12
tuberkuløsIndtil 21
Svampe ved AIDSIndtil 21
Med fåresygeOp til 30

Inkubationsperioden hos børn kan være fuldstændig asymptomatisk. Undertiden kan forældre bemærke en babys svaghed, irritabilitet og dårlige søvn. Efter afslutningen af ​​den latente periode manifesteres symptomerne på sygdommen.

Er det muligt at helbrede meningitis med folkemidler

Under behandlingen derhjemme skal patienten være i en rolig tilstand, så han ikke bliver distraheret af stærkt lys og andre irritanter.

Et par enkle opskrifter:

  • Valmueinfusion baseret på mælk. Slib 20 g valmuefrø, læg i et varmeisolerende kar og hæld et glas varm mælk. Natvæske skal tilføres. Derefter bruger vi medicinen til 3 spsk. l en time før hvert måltid.
  • Et afkok af lavendel. 40 g tørre råmaterialer hældes med en halv liter kogende vand. Insisterende midler skal være mindst 12 timer. Drikker indholdet i løbet af dagen.
  • Brug af nåletræer. I den ikke-akutte fase af sygdommen er det tilladt at bruge granåle til behandling. En afkogning af dette råmateriale kan bruges til afslappende bade og en infusion til oral brug.
  • Pebermynte med kamille bruges som te. 20 g af en af ​​disse urter hæld et glas kogende vand, insister under låg i 15 minutter. Filtrer te og drikke den på 1 gang.
  • Rosehip bouillon. Fyld en halv liter kogende vand med 50 g rosebær, vent til indholdet begynder at koge, kog i 10 minutter på en lav flamme og insister under låget, indtil det er helt afkølet. Bouillon er ikke filtreret, vi bruger to gange dagligt i 100 g.
  • Peppermint tinktur. Kombiner i lige store mængder (20 g) mynte, citronmelisse og korianderfrugter. Vi placerer indholdet i en glasskål, hæld 100-150 g alkohol der, tilsættes i 48 timer, filtrer derefter blandingen og pres. Du kan bruge infusionen til tidsmæssige komprimeringer, værktøjet klarer sig godt med hovedpine.
  • Løsning fra linden. Hæld 40 g tørre råmaterialer med en liter kogende vand, insister i en halv time under låg og drik i stedet for te.
  • Tranebærte sænker temperaturen for meningitis og lindrer smerter. Fyld 15 bær med et glas kogende vand, læg i en termos, insister i 5 timer. Vi filtrerer drikken og drikker den tre gange om dagen.
  • Urtesamling i form af et afkok. I lige store mængder (ca. 20 g hver) blander vi blade af pebermynte og rosmarin, lavendelblomster, primrose rødder og valerian. En skefuld af blandingen anbringes i en separat skål, tilsæt 200 g kogende vand til det, produktet skal infunderes under låg. Drik bouillon to gange om dagen, 200 g friskbrygget.
  • Helbredende indpakninger. I varmt vand fortyndes vi eddike med salt, fugter bomuldsstoffet i en opløsning og indpakker patienten. Efter en times tid tørrer vi personen tør og skifter til tørt tøj.

Hvad er faren for meningitis??

Meningitis udtrykkes i hurtig betændelse i foringen i hjernen, under hvilken serøs væske ophobes. Ved forkert diagnose, utidig behandling af læger og forkert behandling kan sygdommen føre til hjerneødem og resultere i handicap eller endda død.

I modsætning til purulent ledsages ikke serøs meningitis af massiv udryddelse af nerveceller. Derfor er chancerne for bedring og et gunstigt resultat med en serøs type sygdom større.

Serøse og purulente typer af meningitis på celleniveau er sygdomme, der er modsatte i naturen. Det er meget vanskeligt at skelne dem udad. Der er faktisk kun en pålidelig diagnostisk metode - lumbale punktering af cerebrospinalvæsken og dens efterfølgende analyse.

Udbrud og karantæne

Opmærksomhed! Forekomsten stiger i vinter-forårsperioden, når den generelle reaktivitet i kroppen falder, og personen er mest modtagelig for virusinfektioner. Epidemier af serøs meningitis forekommer hvert femte til seks år..

Når der fastlægges en diagnose af viral meningitis, pålægges skolen eller en anden institution en karantæne på 2 uger på 2 uger. I løbet af denne tid udføres forarbejdning, ventilation og desinfektion af lokalerne, kontaktpersoner undersøges grundigt, forebyggende foranstaltninger udføres.

Hvem er i fare?

Da serøs meningitis er en infektiøs sygdom, påvirker den primært mennesker med et svagt immunsystem. Derfor forekommer sygdommen oftest hos børn i alderen 3-6 år, fordi deres beskyttelsesfunktioner endnu ikke er fuldt ud dannet.

Serøs meningitis kan også påvirke voksne og skolebørn. Dette er kun muligt som et resultat af svær udtømning af kroppen, kroniske sygdomme, regelmæssig stress, underernæring, svær hypotermi, mangel på vitaminer og mineraler. Meningitis findes ofte hos mennesker med kræft og immundefekt..

Risikogruppen inkluderer mennesker, der lever under forhold, der ikke opfylder kravene i sanitære standarder. Sådanne lokaler er et fantastisk sted til multiplikation af forskellige infektioner..

Hvorfor forekommer sygdommen?

Serøs meningitis udvikler sig på baggrund af infektion med patogene mikroorganismer (bakterier, vira eller svampe). Hos en person med en stærk immunsystemisk sygdom er sygdommen mild, eller der forekommer overhovedet ingen infektion. Faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle en lidelse, inkluderer:

  • ondartede eller godartede formationer af forskellige organer;
  • forkølelse (influenza, SARS);
  • infektiøse patologier (mæslinger, røde hunde, skarlagensfeber, syfilis, HIV, tuberkulose, difteri);
  • inflammatoriske processer (colitis, enteritis, gastritis, cystitis);
  • immundefekter primære og sekundære;
  • bor i et økologisk ugunstigt område med forurening af atmosfæren, vand og jord;
  • arbejde i farlige virksomheder (kontakt med tungmetaller, stråling);
  • hyppig stress;
  • misbrug af alkohol og nikotin;
  • tager medicin.

Hvordan behandles det??

Behandling af patienter med akut meningitis udføres under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad. Patienter placeres i en specialiseret afdeling eller diagnoseboks, hvor de gennemgår fuldgyldig terapi..

Hovedprincippet i behandlingen af ​​sygdommen er udnævnelse af antibakterielle lægemidler. Vi bruger de vigtigste lægemidler, som begynder at blive introduceret, selv under undersøgelsen af ​​patienten. Dette er forbundet med en høj risiko for kompliceret patologi og udvikling af meningococcal sepsis, som kan forårsage uoprettelig skade på kroppen..

Antibiotika kan reducere udviklingen af ​​den patologiske proces, forbedre patientens generelle tilstand og lindre patienten for alle symptomer.

De vigtigste lægemidler, der bruges til behandling af sygdommen, er følgende:

  • Penicillin-antibiotika (Benzylpenicillin, Penicillin) eller cephalosporinserie (Ceftriaxone).
  • Samtidig med etiotropisk behandling ordineres lægemidler, der normaliserer metabolske processer i kroppen: intravenøs indgivelse af krystalloider og kolloider (fysiologisk saltvand, reopoliglyukin, glukose). Disse lægemidler giver kroppens optimale vand-saltbalance, bidrager til forbedring af stofskiftet og indtræden i kroppen af ​​væsentlige vitale elementer. Derudover hjælper sådanne medikamenter med hurtig eliminering af patologiske mikroorganismer fra kroppen..

Brug af sådanne lægemidler er kun tilladt under opsyn af en specialist. Under ingen omstændigheder bør du forbruge dem selv.

Dette skyldes det faktum, at den akutte form for sygdommen har mange forskellige former for forløbet og faktorer, der påvirker processen. Derudover bør behandling ordineres af en læge og vælges individuelt for hver patient baseret på alder, klinisk præsentation og sygdomsform.

Typer af sygdom efter forekomst

Meningitis er en sygdom, der oftest forekommer nøjagtigt i barndommen, når infektioner (vira, bakterier, svampe) er lettest at overvinde de beskyttende barrierer, der omslutter hjernen og provoserer starten af ​​betændelse i skallen tættest på den. Oftere forekommer sygdommen hos børn født med en hjernepatologi (hydrocephalus, cerebral parese, intrauterin hjerneskade med cytomegalovirus eller Epstein-Barr-virus) såvel som hos premature spædbørn.
Hvor kommer meningitis fra??

- fra en mikrobærer (dvs. en person, der føler sig sund);

- fra en voksen eller et barn, der gennemgår meningokok nasopharyngitis (rød hals og purulent udflod fra næsen, ledsaget af en stigning i temperaturen i 1-3 dage);

- fra en patient, i hvilken denne bakterie forårsagede betændelse i slimhinden i hjernen.

Denne meningitis er mest farlig. Dens inkubationsperiode er 2-3 dage. Derefter vises symptomer, hvor et af de karakteristiske tegn er et hæmoragisk udslæt, beskrevet nedenfor.

1. Barnet bliver mere sløv, søvnig.

2. Opkast kan forekomme, uanset madindtagelse.

3. Forhøjet kropstemperatur.

4. Hos spædbørn kan mærkning af hævelse af den store fontanel (normalt er den placeret på samme niveau med knoglerne på kraniet).

5. Barnet antager en udvidet holdning i sengen og kaster ofte hovedet tilbage.

6. Reagerer negativt på skarpe lys, høje lyde, musik.

7. Nægter mad, søvnig.

8. Der kan være anfald med nedsat bevidsthed og åndedrætsstop ved enhver (selv op til 38 grader) kropstemperatur.

9. Hvis du hæver babyen ved armhulerne, trækker han benene til brystet.

10. Ved meningokok og en anden anden meningitis forekommer et mørkt udslæt på kroppen (primært på balder og ben). Det kan være syrin, brun, mørkerød. Dens karakteristiske træk er, at hvis du trykker på pletten med en gennemsigtig beholder (glas, krukke) eller glas, falmer den ikke. Dette betyder, at huden på dette sted er mættet med blod.

Et udslæt, der har sådanne egenskaber, får en tendens til at fusionere med hinanden såvel som til udseendet nogle steder i nekrose (nekrose) i huden og underliggende væv.

I tilfælde af at du ser en form for mistænkelige udslæt, især på baggrund af en stigning i kropstemperaturen, skal du omgående ringe til en ambulance. Selvom dette ikke er meningitis, er tegn hos børn af en sådan art som udslæt en grund til indlæggelse og behandling på et infektionssygdomshospital.

Hvorfor fødes nogle babyer med et "englekyss"? Engle er som vi alle ved, venlige over for mennesker og deres helbred. Hvis dit barn har et såkaldt englekyss, har du intet at gøre..

Disse 10 små ting, som en mand altid lægger mærke til i en kvinde. Tror du, at din mand ikke forstår noget i kvindelig psykologi? Det er ikke sandt. Ikke en enkelt bagatell gemmer sig for en partner, der elsker dig. Og her er 10 ting.

9 berømte kvinder, der blev forelsket i kvinder. At vise interesse for ikke det modsatte køn er ikke usædvanligt. Du kan næppe overraske eller chokere nogen, hvis du indrømmer det.

7 dele af kroppen, der ikke bør røres Tænk på din krop som et tempel: du kan bruge det, men der er nogle hellige steder, der ikke kan røres. Viser studier.

11 mærkelige tegn, der indikerer, at du er god i sengen Vil du også tro, at du bringer glæde til din romantiske partner i sengen? I det mindste vil du ikke rødme, og jeg er ked af det.

I modsætning til alle stereotyper: en pige med en sjælden genetisk lidelse erobrer modeverdenen. Denne pige kaldes Melanie Gaidos, og hun brød hurtigt ind i modeverdenen, chokerende, inspirerende og ødelægger fjollede stereotyper..

Den oprindelige type sygdom er uafhængig. Det vil sige, selve sygdommen udvikler sig, og andre infektioner i kroppen bidrager ikke til den.

Infektiøs eller sekundær meningitis opstår, når kroppen er inficeret med mæslinger eller AIDS..

I henhold til sygdommens etiologi og betingelserne for dens udvikling er meningitis af følgende typer: bakteriel og viral.

Bakteriel type meningitis. Indtræden af ​​skadelige mikroorganismer i tarmen i den menneskelige krop er den vigtigste årsag, der påvirker sygdommens indtræden. Disse kan være pneumokokker, diplokokker, meningokokker, enterokokker, stafylokokker og B-gruppe streptokokker.

Sygdommen er udtalt, inklusive de karakteristiske tegn på giftig forgiftning, delirium og feber. Denne type lidelser med urimelig adgang til en læge fører ofte til fatale konsekvenser..

Afhængigt af patogenet har sygdommen sine underarter:

  1. Svampe - skader på kroppen af ​​Candida svamp og kryptokokker;
  2. Ikke-specifik - årsagerne identificeres ikke endeligt;
  3. Blandet - en samtidig effekt på kroppen af ​​infektioner af forskellige typer;
  4. Protozoan - organismen angribes af enkle mikroorganismer ved hjælp af eksemplet med en amøbe.

Årsagen til enterovirus, encephalitis eller en hvilken som helst anden meningal virusvirus er indtrængen af ​​patogene vira, såsom echovirus, enterovirus, encephalitis eller Coxsackie-virus i tarmen i den menneskelige krop. Denne sygdom er kendetegnet ved et mere eller mindre problemfrit patologikursus ledsaget af svær smerte i hovedet, generel svaghed i kroppen og en meget høj temperatur.

Purulent meningitis hos voksne og børn er vanskelig, sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​suppuration i "shell" af GM. En nøglefaktor er bakteriel infektion. Denne underart inkluderer sygdommens stafylokokkesort, såvel som meningokokker, pneumokokker og streptokokk meningitis.

Serøs meningitis hos voksne har sin egen etiologi og symptomer, som hos børn. Patologien passerer ikke så hårdt og uden tilstedeværelsen af ​​purulente processer. En nøglefaktor i forekomsten af ​​underarten er virusinitiering.

Serøs type sygdom, afhængigt af patogenet, er opdelt i:

  • enterovirus
  • syfilitisk;
  • tuberkuløs
  • Influenza
  • Kusma meningitis osv..

Meningitis er generaliseret (med andre ord allestedsnærværende) og begrænset (påvirker kun visse områder) med hensyn til udbredelse.

Hvilke underarter er:

  1. Konvexital (nederlag af de konvekse dele af GM);
  2. Basal (fokuserer på de ventrale overflader af GM);
  3. Spinal (type fokuserer i rygmarven);
  4. I alt (der er et nederlag for alle dele af GM).

Efter typen af ​​lokalisering i cortex af GM-sygdommen er følgende underarter:

  • Med panoritisitis (læsionen lokaliseres øjeblikkeligt i alle GM-skaller);
  • Ved pachymeningitis forekommer infektion af de hårde membraner af GM;
  • Leptomeningitis (arachnoid og bløde skaller af GM lider).

En fulminant eller fulminant art er den farligste. Sygdommen udvikler sig med en utrolig hastighed: Patienten kan miste sit liv i de første 24 timer af inkubationsperioden.

Den akutte hjernehindebetændelse mærker sig et par dage efter infektionen. Det ledsages af forværrede symptomer og det samme forløb. Sandsynligheden for død er høj nok.

Den kroniske form af sygdommen udvikler sig gradvist, med tiden stigende symptomer og manifestationer.

I henhold til sværhedsgraden af ​​skade på menneskers sundhed er meningitis opdelt i følgende sorter:

De adskiller sig i form af sygdomsforløbet, symptomer og manifestationer..

Rehabilitering

Indtil barnet har en positiv dynamik for bedring, vil behandlingen finde sted på hospitalet. Efter stabilisering kan børnelægen tillade genoptagelse derhjemme. I dette tilfælde er det nødvendigt nøje at overholde alle aftaler og administrere medicin hver time.

Efter bedring vil barnet være under opsyn af en neurolog i op til 2 år.

Hvis der var komplikationer til andre organer, er kontrol af andre specialister også nødvendig (gastroenterolog, kardiolog). I denne periode er det nødvendigt at tage immunostimulerende medikamenter og overholde en diæt. Og også kraftig fysisk aktivitet og lang eksponering for direkte sollys er forbudt. Med forbehold af alle foranstaltninger registreres en fuld genopretning efter 2 år.