Image

Akut bihulebetændelse - hvordan og hvordan man behandler?

Bihulebetændelse er en bihulebetændelse, der har karakter af betændelse. Virus, mykotiske mikroorganismer, bakterier og allergener provoserer bihulebetændelse. Otolaryngologer i almindelig praksis står over for bihulebetændelse oftere end med andre sygdomme, da betændelse i bihuler er meget udbredt..

Bihulebetændelse kan være akut og kronisk. Akut betændelse er indikeret, når sygdommen varer mindre end 2 måneder. En kronisk infektion er indikeret ved et langvarigt betændelsesforløb eller hyppige tilbagefald af bihulebetændelse (fra fire eller mere om året).

Enhver paranasal sinus kan inficeres. Hos børn efter syv års alder og hos voksne observeres imidlertid følgende rækkefølge oftest: betændelse i den maxillære bihule, derefter etmoid og frontal sinus. Nogle gange er sphenoid sinus involveret i infektionsprocessen. Manifestationen af ​​sygdommen i to eller flere hulrum på samme tid er mulig. I dette tilfælde taler de om polysinusitis (pansinusitis, hemisinusitis, sinusitis).

Udtrykket "akut bihulebetændelse" bruges ofte af læger til at henvise til bakterieinflammation. Nylige studier indikerer imidlertid, at i 87% af tilfældene er bihulebetændelse viral og har evnen til at passere uden antibakteriel behandling. Selvom op til 2% af viral bihulebetændelse kan kompliceres af en bakterieinfektion, kan antibiotika i dette tilfælde ikke undlades..

Årsager til akut bihulebetændelse

Årsagerne til akut bihulebetændelse ligger i udviklingen af ​​betændelse forårsaget af en række forskellige smitsomme stoffer. Blandt dem er:

Haemophilius influenzae og Streptococcus pneumoiae sås fra en udstrygning i 50% af tilfældene eller mere;

Mindre almindelige patogener er moraxella, hæmolytiske streptokokker, Staphylococcus aureus, anaerobe bakterier og vira;

Enterobakterier, anaerobe bakterier, Staphylococcus aureus og mykotiske mikroorganismer er de vigtigste patogener, der forårsager nosocomial akut bihulebetændelse.

Hvis samfunds erhvervede former for sygdommen hovedsageligt udvikler sig på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, manifesterer sig nosocomial sinusitis med langvarig nasal tamponade på et hospital samt efter nasogastrisk lyd eller nasotracheal intubation.

Andre årsager til akut bihulebetændelse er:

En række smitsomme sygdomme;

Der kan være en krænkelse af dræning af næsen bihulerne mod dannelsen af ​​polypper i dem og med hypertrofi af næseslimhinden;

Årsagen til nedsat luftning og dræning er ofte krumningen af ​​næseseptum som følge af skaden;

Sygdomme i tandprotesen kan forårsage akut bihulebetændelse, som manifesterer sig i den maxillære bihule;

Den patogene rolle spilles af endo- og eksotoksiner, som har en toksisk virkning på kroppen som helhed.

Hvis de anastomoser, som bihulerne kommunikerer med næsen, blokeres, opstår der undertryk i deres hulrum. Dette fører til overdreven dannelse af slim, til dets stagnation. Som et resultat ændres surhedsgraden af ​​næsefloraen, funktionen af ​​det cilierede epitel forstyrres. Cilia begynder at bevæge sig meget langsomt eller helt stoppe deres arbejde, idet de er indhyllet i slim. Dette bidrager til multiplikation af bakterier i næsehulen, deres penetration i slimhindens celler, ødelæggelse af deres membraner og dannelse af kolonier.

Hvad sker der under akut bihulebetændelse?

Adskilt fra nasalgangene i det indledende stadium af udvikling af bihulebetændelse har karakteren af ​​serøs ekssudat. Efterhånden som betændelsen øges, bliver den slim-serøs og derefter purulent, da bakteriefloraen begynder at sejre. I det adskilte indhold påvises et øget antal leukocytter, der blev kastet af kroppen for at bekæmpe infektionen såvel som detritus. Slimhovedødem øges på grund af øget kapillær permeabilitet.

Der er to typer bihulebetændelse:

Akut, der udvikler sig hurtigt og kronisk med et langt kursus. Oftest er denne sygdom en konsekvens af viral penetration i næsehulen. Derfor kan bihulebetændelse fjernes uafhængigt ved hjælp af kroppen.

Når en bakteriel infektion er knyttet, øges hævelsen, slim øges, næse passager blokeres og patogen flora multipliceres.

Både viral og bakteriel bihulebetændelse kan vare op til 2 måneder eller mere. Når processen er kronisk, udelukkes en irreversibel ændring i næseslimhinden ikke, hvilket fører til en stigning i akutte luftvejsvirusinfektioner.

En sådan komplikation af bihulebetændelse, som osteomyelitis, betragtes som ganske sjælden. Imidlertid er alle komplikationer af betændelse i paranasale bihuler farlige for menneskers sundhed og truer hans liv..

Symptomer på akut bihulebetændelse

Symptomer på akut bihulebetændelse udtrykkes i hovedpine, feber op til høje niveauer, generelt svaghed. Processen med betændelse vil også blive reflekteret i resultaterne af en blodprøve. En generel krænkelse af tilstanden kan dog forekomme med andre sygdomme, og de er ikke typiske for bihulebetændelse. Derfor er lokale symptomer af særlig betydning..

De lokale symptomer på akut bihulebetændelse er som følger:

Krænkelse af nasal vejrtrækning på baggrund af alvorlig hovedpine;

Forøget næseudflod. Derudover vil slim drænes ned ad ryggen af ​​nasopharynx;

Krænkelse af lugtfunktion forekommer på grund af hævelse af slimhinden i næsegangene eller på grund af deres overlapning med en tyk hemmelighed;

Hovedpine med lokalisering i templerne og i panden. Smerten har en tendens til at intensiveres med at vippe hovedet;

Under en nattesøvn kan smerter opstå i midten af ​​hovedet og bagpå hovedet. Dette indikerer involvering af sphenoid sinus i den patologiske proces;

Med en uforstyrret udstrømning af ekssudat fra bihulerne kan hovedpine muligvis ikke forekomme.

Tre former for akut bihulebetændelse skelnes afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer:

Let form af bihulebetændelse. I dette tilfælde oplever patienten kun lokale symptomer. Efter radiografi opdager lægen ikke tegn på bihulebetændelse på billederne. Hvis de findes, udtrykkes de lidt. Hovedpine og smerter i bihulerne er mulige. Patientens kropstemperatur forbliver inden for normale grænser eller stiger til underfebrile mærker;

Bihulebetændelse med moderat sværhedsgrad. I dette tilfælde er smerterne moderate, der er tegn på forgiftning af kroppen. Kropstemperatur kan nå 38,5 ° C. Derudover er lokale symptomer såsom hævelse i øjenlågene og blødt væv omkring paranasal bihulerne mulige;

Alvorlig bihulebetændelse. En person lider af alvorlig forgiftning af kroppen, hovedpine og andre smerter er meget intens, kropstemperaturen overstiger 38,5. Alvorlig form af sygdommen fører ofte til udvikling af komplikationer..

Diagnose af akut bihulebetændelse

Diagnostik af akut bihulebetændelse inkluderer næsehorn. I dette tilfælde visualiserer lægen alvorlig hævelse i næseslimhinden fra den side, hvor der er betændelse. Næsehud er indsnævret, vejrtrækning er vanskelig, lugtesansen er forringet. Purulent udflod findes i alle næseganger (i midten, generelt, nedre og øvre).

Når sphenoid sinus og ethmoid labyrint er involveret i den patologiske proces, strømmer purulente slimhindemasser ned bagoverfladen på svelget og er synlige under undersøgelsen. Selv hvis der ikke er noget purulent indhold i næsehulen, udelukker dette ikke akut bihulebetændelse. Det er muligt, at det patologiske slim er meget tykt, eller at anastomoserne er helt blokeret.

Foruden rhinoskopi bruger otolaryngologer metoder såsom radiografi (muligvis ved hjælp af et farvestof) og computertomografi i deres praksis. Om nødvendigt punktering af paranasale bihuler.

Et radiologisk tegn på akut bihulebetændelse er en krænkelse af bihulernes pneumatisering. Hvis patienten passerede røntgenstrålen i en siddeposition, vil indholdet af sinus have et vandret niveau. Undersøgelsen udføres i to fremspring - i nasolabial og nasal hage.

Computertomografi gør det muligt ikke kun at diagnosticere den inflammatoriske proces i bihulerne i næsen, men også at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdomskomplikationer (intrakraniel og orbital).

Diagnostisk punktering tages fra den maxillære bihule. Dets hegn udføres gennem den nedre næse passage. Det er også muligt at udføre trepanopunktur gennem den orbitale eller anteriore sinusvæg. Denne metode blev foreslået af M.E. Antonyuk. Det resulterende sinusindhold undersøges for påvisning af bakteriel mikroflora og dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler..

Akut bihulebetændelse

Behandling af akut bihulebetændelse er baseret på generel eller lokal terapi med antibakterielle lægemidler. Parallelt tømmes bihulerne, og kroppens immunforsvar styrkes..

Behovet for indlæggelse bestemmes af sværhedsgraden af ​​akut bihulebetændelse. Hvis sygdommen er mild eller moderat, er ambulant behandling mulig under opsyn af en lokal ØNH-læge. Det alvorlige sygdomsforløb og undertiden moderat sværhedsgrad kræver indlæggelse af patienten på hospitalets otolaryngologiske afdeling.

Lægemiddelterapi

Det primære mål med lægemiddelterapi er fuldstændig eliminering af den patogene mikroorganisme og normalisering af bihulefloraen. For at behandlingen skal være så effektiv som muligt, skal du vide, hvilken patogen der provokerede betændelse. På trods af de store muligheder, som moderne medicin har, er det kun muligt at etablere et smittestof i 5-7 dage efter afsendelse af materialet til forskning. Selv hvis der findes data om, hvilken patogen der provokerede sygdommen, er det umuligt at nøjagtigt forudsige, om det har en følsomhed over for et bestemt lægemiddel. Dette kræver også yderligere test..

For ikke at forsinke behandlingen bruger specialister de lægemidler, hvor bakterieresistensen er minimal. Legen er stadig valget af lægemidlet, som efter hans mening (baseret på det kliniske billede af sygdommen og det påståede patogen) vil være det mest effektive.

Der er bevis for, at pneumokokker og hæmofil bacillus, der forårsager akut bihulebetændelse i Rusland, er følsomme over for præparater af penicillingruppen. Disse er sådanne lægemidler som Ampicillin, Amoxiclav, Panclave, Amoxicillin. Den anden og tredje generation af cefalosporiner er også effektive til eliminering af disse bakterier. På samme tid har 40% af pneumokokker og 22% af hæmofile baciller høj modstand mod co-trimoxazol.

Andre selektionskriterier for et bestemt antibakterielt middel er:

Sygdommens sværhedsgrad;

Lægemiddelsikkerhed for patienten;

Ingen giftig virkning på kroppen;

Minimale bivirkninger.

Ved en mild forløb af bihulebetændelse ordineres oral administration af antibakterielle midler. I dette tilfælde er det muligt at bruge Cefuroxime, Spiramycin, Ampicillin, Roxithromycin, Doxycycline, Phenoxylmethylpenicillin, Fusafungin. Behandlingen udføres i en uge, nogle gange kan kurset forlænges op til 10 dage.

I moderate tilfælde ordineres anden- og tredje generation af cephalosporiner, b-lactam-penicilliner, og det er også muligt at bruge lægemidler fra gruppen fluorokinoloner. Disse er antibiotika såsom ciprofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin. Høj effektivitet og lave toksiske egenskaber for den menneskelige krop af lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner og penicilliner gør dem til ledende blandt andre antibakterielle midler.

Amoxicillin i kombination med clavulansyre (Panklav-lægemiddel) kan eliminere det forårsagende middel til infektionen og tolereres godt af både voksne og børn. Denne kendsgerning er blevet bevist ved flere undersøgelser. Indtagelse af mad påvirker ikke absorptionen af ​​stoffet. Begge komponenter absorberes hurtigt af kroppen, fordeler sig godt i cellerne i vævene og trænger ind i paranasale bihuler samt i hemmeligheden, de producerer. En enkelt dosis for en voksen er en tablet i 250 mg / 125 mg. Et antibakterielt lægemiddel tages op til 3 gange om dagen.

Effektiviteten af ​​et sådant lægemiddel som Cefuroxime afhænger af fødeindtagelse. Det skal tages sammen med mad. Oftest bruges alle de anførte lægemidler to gange hver døgn, og administrationsforløbet er designet til 10-12 dage.

Allergi er den mest almindelige komplikation ved at tage medicin fra gruppen af ​​penicilliner og cephalosporiner. Det er også muligt hæmning af immunitet under behandlingen. Fluorokinoloner har ikke en sådan bivirkning, hvilket fører til en stigning i tilfældene af deres anvendelse til behandling af bihulebetændelse.

Ved svær bihulebetændelse (eller ved udvikling af komplikationer) indikeres intravenøs og intramuskulær indgivelse af antibakterielle lægemidler.

I dette tilfælde udpeger du:

Cephalosporiner af tredje og fjerde generation (cefotaxim, cefpirom, ceftriaxon, cefepim);

Fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin);

Hvis en person lider af en allergisk reaktion på antibakterielle b-lactam-midler, får han vist intravenøs fluorokinoloner. Imidlertid ordineres lægemidler fra denne gruppe ikke til børn og ældre, da negative bivirkninger er mulige. Fluorokinoloner er forbudt for patienter med nedsat lever- og nyrefunktion i dekompensationsstadiet.

Præparater såsom Meropenem og Imipenem fra carbapenem-gruppen har en høj grad af aktivitet mod forskellige patogene midler. Disse lægemidler bruges ekstremt sjældent, da de betragtes som reservemediciner, som bakteriefloraen ikke har resistens over for. Carbapenems ordineres kun til svære infektioner. Med nosokomial bihulebetændelse ordineres lægemidler fra denne gruppe først.

Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​anaerob flora, ud over de anførte antibiotika, anvendes Metronidazol. Dette lægemiddel har et bredt spektrum af aktivitet, er aktivt mod anaerobe bakterier. Lægemidlet hører til gruppen af ​​imidazoler.

Undertiden begynder den terapeutiske behandling med intravenøs (intramuskulær) administration af lægemidlet, og efter 4 dage skifter de til oral administration af lægemidlet. Dette er den såkaldte trinvise behandlingsplan..

Foruden antibiotika involverer kompleks terapi udnævnelse af mukolytika, antiinflammatoriske og antiallergeniske lægemidler. Fenspirid (NSAID-gruppe) bruges til at lindre betændelse fra sinusslimhinden..

En fytopreparation som Sinupret har vist sig i behandlingen af ​​luftvejene. Det er i stand til at lindre betændelse, tynde den viskose hemmelighed, udøve en slimhæmmende virkning og bekæmpe vira. Således overlades ikke et enkelt led i den patologiske proces. Sinupret anbefales at blive taget allerede i de første stadier af sygdomsudviklingen. I dette tilfælde fungerer det som et lægemiddel til forebyggelse af bihulebetændelse..

Hvis patienter har kontraindikationer for at tage syntetiske lægemidler, er det i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen muligt at bruge homøopatiske piller.

Disse kan være medicin såsom:

Pneumodoron 1P og 2P;

Edas under numrene 904, 903, 801, 131, 117 osv..

Brug af disse medikamenter i de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdommen gør det muligt at reducere symptomerne på en begyndende SARS.

Antihistaminer

Det skal forstås, at antihistaminer ikke bør tages i forbindelse med antibiotika og sputumfortyndere. Antihistaminer kan hindre dræning og rensning af sinusslimhinden. Disse lægemidler bør kun bruges, hvis hævelse og betændelse er allergiske. I dette tilfælde kan antihistaminer fjerne eksisterende forhindring..

Det er umuligt at overveje den omfattende behandling af bihulebetændelse, bortset fra lokal terapi. Det skal først og fremmest reduceres til en direkte virkning på næsehinderne. Vasokonstriktorer gør det muligt at reducere ødem, normalisere dræning og gendanne luftningsfunktionen. Disse kan være præparater baseret på Oxymethazolin, Xylometazolin, Nafazolin osv..

I dette tilfælde er den nøjagtige dosering af produktet vigtig. Ofte bruger patienter, for at øge effekten, vasokonstriktor medikamenter i store mængder og oftere end anbefalet af instruktionen. Dette truer igen udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger. Derfor anbefaler læger at bruge sådanne lægemidler i form af en aerosol eller bruge doserede medikamenter, for eksempel pumpe Ximelin.

Også vidt anvendte er sådanne vasokonstriktor, antiinflammatoriske og mukolytiske lægemidler, såsom Rinofluimucil. Ud over den komplekse virkning på næseslimhinden er lægemidlets positive egenskab, at det ikke irriterer det. Kombinerede midler skal bruges til purulent bihulebetændelse. Hvis patienten lider af allergi, er udnævnelsen af ​​Polydex mulig.

Isofra i form af en spray har en antibakteriel virkning. For at øge lokal immunitet, lindre betændelse og eliminere vira er det muligt at bruge værktøjer som Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punktering bruges til at evakuere patologisk indhold fra bihulerne. Punkteringsmetoden kan bruges både i ambulant indstilling og under ambulant behandling. Under punkteringen vaskes næsehulen, og derefter injiceres medikamenter i det: antibiotiske opløsninger eller antiseptiske midler (Dioxidin, Peloidin, Octenisept osv.).

Hvis ekssudatet inde i sinus er viskøst, indeholder pus, anvendes proteolytiske enzymer (Trypsin, Lidase, Chymotrypsin). Under lokal administration fortynder enzymer det viskose indhold i bihulerne, nedbryder nekrotiske masser samt blodpropper. Enzymer kan blandt andet reducere betændelse..

For at opnå en mukolytisk effekt, eliminere bakteriefloraen og lindre betændelse, kan du bruge Fluimucil i kombination med et antibakterielt middel i næsehudene..

Som regel er 5 eller 7 punkteringer tilstrækkelig til behandling af purulent bihulebetændelse. Hvis det ved hjælp af et sådant antal vaske ikke er muligt at tackle sygdommen, anbefales kirurgisk indgreb.

Metoden "gøg" eller den "bevægelige" metode til Proetz er en ikke-funktionel metode til behandling af bihulebetændelse. Ved hjælp af kirurgisk sugning fjernes purulent indhold fra bihulerne, og medikamentopløsninger finder sted.

For at fjerne den patologiske sekretion kan JAMIC sinuskateter også bruges, som blev udviklet af Kozlov V. S. og Markov G. I. Takket være denne metode kan det patologiske indhold i næsehudens bøsning aspireres og desinficeres med medikamenter. Et sinuskateter anbefales til behandling af ekssudative former for bihulebetændelse, eller hvis flere bihuler påvirkes på samme tid. For at opnå maksimal sterilitet i næsen sinus efter rensning med enhver tilgængelig metode, er det nødvendigt at introducere en opløsning af Gepon, som giver dig mulighed for at styrke lokal beskyttelse.

Fysioterapeutisk behandling af bihulebetændelse udelukkes ikke:

Hvis patienten lider af alvorlig smerte, anbefales han at gennemgå et procedurekurs ved hjælp af diadynamiske strømme eller sinusformet modulerede strømme. Før du går til en fysioterapeutisk procedure, er det imidlertid nødvendigt at fjerne sinus af den patologiske hemmelighed ved hjælp af en punktering.

Profylakse af akut bihulebetændelse

Forebyggelse af tilbagefald af akut bihulebetændelse kræver overholdelse af følgende forebyggende foranstaltninger:

Eliminering af eksisterende mangler af anatomisk art i tilfælde af at de forstyrrer den naturlige passage af luft gennem næsevejene;

Dental behandling af tandrødder, der støder op til bunden af ​​den maxillære bihule;

Styrkelse af lokal og generel kropsimmunitet.

Indførelsen af ​​bakterievacciner, der kan immunisere populationen, er også effektiv..

I stigende grad bruger moderne otolaryngologer stoffet IRS-19. Det indeholder lysater, der kæmper mod bakteriemidler, der fremkalder akutte respiratoriske virusinfektioner. Værktøjet fås i form af en spray, der sigter mod at forbedre den specifikke og ikke-specifikke immunitet af slimhinden i ENT-organerne. Tilgængelige kliniske studier viser, at lægemidlet reducerer antallet af tilbagefald af bihulebetændelse og andre luftvejssygdomme med 2,5-4 gange. For at opnå maksimal effekt anbefales det at udføre dobbeltimmunisering med en pause på 4-5 måneder.

Derudover har probiotika, for eksempel Normoflorin B og L, Lactofiltrum, en profylaktisk og terapeutisk virkning. De skal bruges både under behandling med antibakterielle lægemidler og efter et terapeutisk forløb. Parallelt skal patientens tarmmikroflora overvåges.

Det er ikke udelukket brugen til forebyggelse af aromaterapisygdom. De mest almindeligt anvendte aromatiske olier er tetræ, pebermynte, lavendel, eukalyptus osv. Du kan også bruge oliebaserede blandinger, f.eks. Citrosept, Carmolis, Eka osv. De har en lokal vasokonstriktoreffekt, har en positiv effekt på nerveender, lindrer betændelse og bekæmper med vira.

Hvilken læge behandler bihulebetændelse?

Otolaryngolog behandler bihulebetændelse.

Uddannelse: I 2009 opnåedes et eksamensbevis i specialiteten ”General Medicine” på Petrozavodsk State University. Efter at have afsluttet en praktikplads i Murmansk Regional Clinical Hospital, et eksamensbevis i specialiteten "Otorhinolaryngology" (2010)

Bihulebetændelse: akut og kronisk

Bihulebetændelse er det generelle navn for en gruppe betændelser i paranasale bihuler, der forekommer både uafhængigt og på baggrund af forskellige infektionssygdomme, især mæslinger, influenza, akutte luftvejsvirusinfektioner, skarlagensfeber osv..

Forskellen mellem bihulebetændelse og bihulebetændelse

Bihulebetændelse er et specielt tilfælde af bihulebetændelse. Faktisk har hver person et antal bihuler - dette er maxillary, frontal, sphenoid og ethmoid hulrum. De er dækket indvendigt af slimstrukturer og er forbundet med hinanden ved hjælp af et kanalskema. På grund af alvorlig betændelse forårsaget af en eller anden faktor, svulmer slimhinden og blokerer væskestrømmen i bihulerne, hvorefter stagnation starter her, bakterier formerer sig, pusformer osv..

Denne type nederlag af maxillær bihulerne kaldes normalt bihulebetændelse (i nogle tilfælde odontogen). Hvis der er problemer med de frontale hulrum, kan lægen diagnosticere frontal bihulebetændelse. Stagnerende processer i etmoidlokaliseringer er ethmoiditis, men slimhindemødem i sphenoid sinus er sphenoiditis.

Derudover adskiller læger to hovedtyper af sygdomsforløbet - akut og kronisk bihulebetændelse. Den første er normalt forårsaget af en stærk luftvejsinfektion og betragtes som en kompleks bakteriel komplikation med udtalt symptomer. Den anden opstår på grund af ubehandlet akut bihulebetændelse, forløber langsomt uden udtalt symptomer, har faser af remission og tilbagefald og gør sig følt fuldstændig jævn med en meget avanceret form.

Årsager til bihulebetændelse

En af de vigtigste og hovedårsager til næsten al sinusitis er ubehandlet eller forsømt rhinitis. Derudover bidrager allergier, tilstedeværelsen af ​​akutte luftvejsinfektioner i kroppen, ofte til udviklingen af ​​sygdommen osv. Kronisk rhinitis, tandlidelser, tilstedeværelsen af ​​hulrumspolypper, adenoider, samt erhvervede eller medfødte problemer med næseseptum betragtes som negative faktorer..

Symptomer på bihulebetændelse

Akut bihulebetændelse har en udtalt symptomatologi. Hvis du selv har diagnosticeret dig selv med et antal af følgende tegn på sygdommen - skal du sørge for at starte behandlingen og konsultere en ØNH-læge.

Tegn på bihulebetændelse hos voksne

De klassiske og mest typiske symptomer på sygdommen er:

  1. Lang, langvarig rennende næse, ofte med purulent udslip af grøn eller gul farve, nogle gange med blodpropper.
  2. Konstant næseoverbelastning, periodisk "gennemborer" i en af ​​næseborene skiftevis.
  3. En stærk tør hoste er tættere på aften og nat (hvis du kun har dette symptom, er dette sandsynligvis en konsekvens af kronisk bronkitis og ikke bihulebetændelse).
  4. Kraftig slimudladning om morgenen, generel tørhed i næsopharynx.
  5. Høj temperatur (i tilfælde af akut bihulebetændelse) eller lav grad af feber (konstant kropstemperatur i området 37 grader med kronisk bihulebetændelse).
  6. Delvis eller komplet tab af lugt.
  7. Træthed, ubehag, tab af appetit og andre former for generel forgiftning af kroppen.
  8. Puffiness i ansigtet, især manifesteret i området med de berørte bihuler.
  9. Overfølsomhed i hovedets forside.
  10. Hovedpine med lokalisering i området af næsebasen og under øjnene (bihulebetændelse), i panden og over næsen (frontale bihuler), direkte i næsen, på panden og bag øjenkuglerne (etmoiditis) samt på bagsiden af ​​hovedet og øvre pande (sphenoiditis) ) Smertefølelser intensiverer og mister lokalisering, når hovedet vippes fremad og til siden, samt med moderat og stærk fysisk anstrengelse.

Symptomer på bihulebetændelse hos børn

Ovenstående "voksne" symptomer på bihulebetændelse hos børn er normalt mere udtalt. Faktum er, at maxillære bihuler i et barn kun er fuldt ud dannet i 8-9 år. Indtil denne periode provoserer anastomosisradiusen mellem de individuelle bihuler, som er lille, deres hyppige blokering. I mangel af ordentlig behandling af almindelig rhinitis eller akutte luftvejsinfektioner forekommer næsten altid blokering af hulrumskanalen, en fuld udstrømning af slim forstyrres, og de første tegn på bihulebetændelse vises.

Hos førskolebørn diagnosticeres hymoiditis og frontitis oftest, og i nogle tilfælde polysinusitis, når delvis eller endda alle indre hulrum er påvirket: på samme tid er ethmoid- og maxillary-bihulerne mest "tilstoppede" med pus og pus, de frontale og kileformede bihuler er mindre "belastede"..

Da immunitet ikke altid fungerer stabilt hos børn under 8-9 år, kan temperaturen forblive normal, når sygdommen udvikler sig. De første alarmerende symptomer er purulent udflod fra næsen og tør, uproduktiv hoste, som manifesterer sig om aftenen og natten i mere end ti dage i træk. I tilfælde af, at hovedet begynder at skade, og der er tegn på forgiftning, skal du straks kontakte en ØNH-læge.

Mulige komplikationer af bihulebetændelse

Med den hurtige dannelse af akutte former for bihulebetændelse eller en uhurtig progression af dens kroniske form, kan ikke kun bihulerne, men også andre intrakranielle strukturer, inklusive øjnene, involveres i den patologiske proces.

Som et resultat af en betydelig akkumulering af purulente masser, på baggrund af en voksende bakteriel infektion, kan phlegmon og abscesser i øjeeplet dannes, og trykket af denne væske er ofte delvist eller fuldstændigt og fratar patienten synet.

Lige ofte diagnosticerer læger med avancerede former for sygdommen en mand med trombose i den kavernøse bihule, som et resultat, hvorved infektionen hurtigt spreder sig i kroppen og forårsager sepsis. Bihulebetændelse påvirker også negativt tilstanden i den nedre luftvej, kan påvirke knoglens ansigtsstrukturer og føre til skader på knoglevæv og dannelse af osteomyelitis. I nogle tilfælde diagnosticerer ØNH-specialister patienter med meningitis på baggrund af avancerede former for betændelse i bihulerne samt abscesser i central- og rygmarv..

Behandling

Behandling af bihulebetændelse af enhver form og kompleksitet bør udføres udelukkende under opsyn af en ØNH-læge. Særlig opmærksomhed i denne sammenhæng bør gives til børn - i dem opstår sygdommen og udvikler sig meget hurtigere end hos voksne, og den store sandsynlighed for meget alvorlige komplikationer bringer babyens potentielle helbred og endda liv i fare.

Behandling af sinusitis hos voksne

Når man behandler bihulebetændelse, er det obligatorisk at bruge lokale dråber eller spray, der har en vasokonstriktoreffekt - dette er lægemidler baseret på naphazolin, xylometazolin og oxymetazolin (Tizin, Sanorin, Naphthyzin, Nazol). I sig selv lindrer de kun midlertidigt symptomer på næseoverbelastning og gør det muligt at bruge andre aktuelle lægemidler. Almindelige kolde piller.

Efter en midlertidig frigivelse af blokaden af ​​næsekanalerne, begraves kombinerede medikamenter (Isofra, Polydex, Protargol) i næsen, som inkluderer flere aktive komponenter (antibakteriel, antiinflammatorisk, anti-allergisk, tørring). Parallelt med skylling af næsen med saltopløsninger og antiseptika sker der i mangel af kontraindikationer.

I konservativ terapi anvendes bredspektrede antibiotika næsten altid, normalt baseret på cephalosporiner, makrolider og penicilliner (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).

Som en yderligere terapi og reducering af kraften i inflammatoriske processer med passende recept kan patienten tage antihistaminer - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin og i nogle komplekse tilfælde kortikosteroider (Prednisolon).

Sørg for at bruge probiotika regelmæssigt under behandlingen - dette vil reducere den negative virkning af medikamenter på leveren og gendanne tarmens mikroflora. Efter at have overvundet den akutte fase af sygdommen og begyndelsen af ​​remissionfasen ordinerer ENT-lægen fysioterapeutiske procedurer til patienten - UHF og ultraviolet stråling af paranasale bihuler og næsehulen samt diadynamisk behandling med strømme.

I de senere stadier af bihulebetændelse hjælper klassisk næsevaske derhjemme eller under stationære forhold (den såkaldte "gøg") ikke stagnerende pus fra bihulehulen: i dette tilfælde ordinerer den en meget ubehagelig, smertefuld, men effektiv procedure, der kaldes punktering og punktering. Her stikker lægen blødt brusk gennem en næse med en speciel kirurgisk spatel? Derefter introducerer han et kateter, forbinder en injektionssprøjte med en desinficerende opløsning til systemet og indsprøjter væsken under tryk, således gennem næsen og vasker alt det pus, der er akkumuleret i hulrummet. Om nødvendigt efterlades kateteret i hulrummet, og vaskeproceduren gentages flere gange.

Med sphenoiditis er det umuligt at komme til sphenoid sinus direkte gennem næsen - derefter foretager lægen, i fravær af kontraindikationer, en resektion i den bageste ende af den midterste skal og indsætter et kateter i hulrummet.

Behandling af bihulebetændelse hos børn

Behandlingen af ​​bihulebetændelse hos et barn skal begynde med en operativ og korrekt diagnose. Dette gøres bedst og bedst ved en omfattende undersøgelse med en ØNH-læge, der ikke kun vil foretage en visuel indledende undersøgelse, men også sende barnet til yderligere prøver, herunder røntgen, ultralyd, diaphanoskopi og computertomografi.

De vigtigste faktorer for succes i behandlingen er hurtig eliminering af infektion, normalisering af bihulernes ventilering og udstrømning af slim fra hulrum, svækkelse og neutralisering af de vigtigste symptomer.

Forløbet med at neutralisere symptomer, ud over brugen af ​​smertestillende midler, antiinflammatoriske og antipyretiske stoffer, at tage varme bade og drikkevarer, muligvis sengeleje uden at besøge gaden, især i den kolde sæson, samt indånding med essentielle essenser af eukalyptus, mynte og nåletræer.

Det tilrådes at gendanne normal nasal vejrtrækning ved hjælp af sparsomme vasokonstriktormedikamenter med en lille dosering - dette er Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose osv. Det er bestemt værd at organisere næseskylninger ved hjælp af specielt udviklede saltvandige isotoniske opløsninger - dette er Aqua Maris, Aqualor-systemer osv..

Foreskriv antibiotika til behandling af bihulebetændelse hos børn bør udelukkende ØNH-specialist. I gennemsnit varer et antibakterielt forløb fra 9 til 14 dage. Hvis babyen har bihulebetændelse i det første, letteste trin, vil antibiotika baseret på cephalosporiner eller makrolider være optimale - dette er Clarithromycin, Azithromycin, Spiramycin, samt Ceftriaxone, Cefepim, Ceftobiprol. I svære former for sygdommen eller deres kroniske fase foretrækkes brugen af ​​penicilliner - Amoxiclav, Amoxicillin.

Ved akut bihulebetændelse hos børn kan komplekse lokale aktuelle præparater baseret på antibiotika, antihistaminer og antiseptiske lægemidler blive et godt alternativ til klassisk bredspektret antibiotika - især Polydex og Bioparox.

Med alvorlig skade på bihulerne med infektion og pus og svigt i lægemiddelbehandlingen ordinerer en speciallæge normalt en mikrosurgisk operation - direkte bihulepunktering. I dette tilfælde får en lille patient et stærkt smertemedicin, og en operation udføres under generel anæstesi. Efter punktering vasket lægen med saltvand og trykket skabt af sprøjten med tvang med indholdet i hulrummet, der kommer ud gennem næsen. I tilfælde af et presserende behov gentages denne begivenhed flere gange mere, og der installeres et kateter på forhånd, så næste gang ikke skal gennembore det bløde væv i næseseptum.

I nogle tilfælde, selv med alvorligt avanceret bihulebetændelse, hjælper den ikke-kirurgiske metode til at bevæge væske, populært kaldet "gøg". Derefter indsprøjtes en lille mængde saltvand i en lille næsebor i en lille næsebor, som forsigtigt "presser" det akkumulerede slim og leder det langs den anden udgangs parallelle næsekanal. Sådanne procedurer kræver normalt mindst 4-5 sessioner..

Behandling med folkemedicin

Folk visdom og antik medicin har bevaret snesevis af opskrifter, der hjælper med at tackle bihulebetændelse. Nedenfor vises de mest effektive af dem..

  1. Dampindånding med tilsætning af æteriske olier eller ekstrakter af fyr, eukalyptus, tetræ, pebermynte (et par dråber er nok) - disse midler renser og desinficerer hulrum i bihulerne samt lindrer hævelse i slimhinderne.
  2. Kremer fra en blanding af propolis og gylden bartjuice. For at forberede dem, tag et par kugler med propolis, blødlægges i en blanding af vand og juice af en gylden bart (50 til 50), opvarmes lidt på lav varme, læg i 2-3 stramme stykker gasbind, foldet i flere lag og påfør produktet på området med de berørte bihuler. Opbevar lotioner i 30-40 minutter, udfør ovenstående handlinger ikke mere end en gang om dagen, ca. 10-12 dage.
  3. Klassisk urtemedicin. Tag to spiseskefulde af strengen, 1 spsk. en skefuld humlekegler og tre teskefulde oregano. Kog bouillon i 10 minutter, tilsæt en teskefuld tørret malurt, omrør, sil, afkøl og drik på tom mave 100 mg to gange om dagen. Midler i to uger.
  4. Te champignon. Med bihulebetændelse anbefaler traditionel medicin at bruge tinktur af kombucha som et middel til at vaske næsen.
  5. Børnebuljong. I antikken forberedte børn med bihulebetændelse følgende afhjælpning: en tsk aspenbark, pinjeknop, nuv, koriander, gyldenrod og edelweiss, det er nødvendigt at brygge i 2 liter vand, derefter suge og filtrere tinkturen. Tag internt tre gange om dagen, 100 ml, og indsprøjt næsen to dråber, også tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er to uger.

Nyttig video

Dr. Komarovsky om bihulebetændelse og metoder til dens behandling hos børn.

Symptomer og behandling af bihulebetændelse hos voksne

Bihulebetændelse er snigende ved, at den kan manifestere sig implicit, og en person kan simpelthen tilskrive alle symptomer kronisk næseoverbelastning, allergier eller migræne. På grund af dette forbliver bihulebetændelse ofte ubehandlet eller behandles forkert, hvilket fører til dets kroniske stadie.

Bihulebetændelse reducerer en persons arbejdsevne og livskvalitet markant, og den udgør endvidere en reel trussel mod patientens liv og helbred. Derfor er det vigtigt at vide, hvad bihulebetændelse er, hvilke symptomer der kan være semafore ved en sygdom, og hvordan man behandler den..

Hvad er bihulebetændelse

Mands bihuler er en usynlig forlængelse af næsen udefra. Bihuler sammen med næsen danner et enkelt system. Med bihulebetændelse isoleres bihulerne fra hinanden på grund af betændelse, deres slimhinder kvælder og bliver hemmelige.

Bihulebetændelse og bihulebetændelse er alle de samme sygdomme. Bihulebetændelse er den samme bihulebetændelse, men er navngivet efter bihuler, i hvilke betændelse ses.

Bihuler er bihuler placeret på en persons ansigt:

  • nær næsen til venstre og højre under øjnene er maxillær bihulerne;
  • frontale bihuler;
  • ethmoid bihuler - mellem næse og øjne;
  • sphenoid bihuler - placeret bag ethmoid bihulerne.

Alle bihuler er forbundet med næsen. Hvis en person har en løbende næse, kvælder ofte næseslimhinden. Bihulerne i sig selv er ganske omfangsrige, men passagen til forbindelsen med næsen er smal. På tidspunktet for hævelse af næseslimhinden bliver dette hul endnu mindre eller lukkes helt. Sinusvæske kan normalt ikke transporteres til næsehulen. Derudover kan en bakterieinfektion blive forbundet med den, slimhinderne bliver betændte, og der dannes pus i dem.

Det er hele pointen med bihulebetændelse.

Klassificering og sygdomsformer

I henhold til specifikationerne i sygdomsforløbet skelnes to hovedtyper af bihulebetændelse:

Akut bihulebetændelse forekommer som en komplikation efter forkølelse, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, det har ganske udtalt symptomer. Sygdomsvarighed - op til 30 dage.

Kronisk bihulebetændelse er den samme betændelse i de paranasale bihuler, men sygdommens forløb forekommer i trin: aftaget - forværret - forsvandt - forværret. Det kaldes kronisk, fordi det vender tilbage med hver luftvejsinfektion og influenzaepisode..

Her dannes en ond cirkel: hver episode af SARS forårsager betændelse i paranasale bihuler, og hvis en person lider af bihulebetændelse, øges hans følsomhed over for infektioner, som et resultat bliver han ofte syg.

Kronisk bihulebetændelse forekommer normalt ikke ud af det blå, der er altid nogle disponible punkter - strukturelle træk i næsen, abnormiteter (polypper, adenoider), der fører til indsnævring eller fuldstændig blokering af rørene mellem bihulerne og næsen. Som et resultat afbrydes luftcirkulationen i bihulerne, og hemmeligheden produceret af kirtlerne opsamles. I tilfælde af infektion begynder den hemmelige blokeret i bihulerne at blive suppurated uden udgang.

Sinusitis kan også klassificeres efter placeringen af ​​betændelsen:

  • frontitis - frontale bihuler lider;
  • ethmoiditis - ethmoid bihuler påvirkes;
  • sphenoiditis - sphenoid bihuler;
  • bihulebetændelse - maxillary (maxillary) bihuler.

Allergologer kan påvise allergisk bihulebetændelse. Sygdomsforløbet her er ikke anderledes end det sædvanlige, men hævelsen i næseslimhinden er en reaktion på et specifikt allergen.

Årsager

Bihulebetændelse er en komplikation af forkølelse. Løbende næse kan behandles eller ikke behandles, under alle omstændigheder forsvinder den på 5-7 dage. Et andet spørgsmål er under hvilke betingelser forløbet af forkølelse fandt sted. Hvis en person havde mulighed for at blive syg hjemme uden at gå til offentlige steder med en stor skare mennesker, passerer en løbende næse meget hurtigt og uden konsekvenser. Hvis en person tvinges til at arbejde under en forkølelse, køles på baggrund, infektioner (vira, bakterier, svamp) slutter sig til, kan alt ende med akut bihulebetændelse.

En anden årsag til bihulebetændelse kan være nasal polypose, når der dannes polypper i næsehulen. Disse formationer forstyrrer den frie luftudveksling og kan fuldstændigt blokere næsevejene (i dette tilfælde begynder personen først at trække vejret gennem munden).

Andre mulige årsager til bihulebetændelse inkluderer:

  • krumning af næseseptum;
  • tumorer;
  • hævelse af næseslimhinden (kan forekomme på grund af den hyppige eller konstante anvendelse af vasokonstriktordråber);
  • tandsygdomme (øvre tænder, der grænser op til maxillary bihulerne)
  • skader.

Symptomer på bihulebetændelse

Hvis en løbende næse er kompliceret og udvikler sig til bihulebetændelse, vil symptomerne være som følger:

  • ømhed;
  • purulent viskøs udflod fra nasopharynx;
  • nasal overbelastning;
  • lokalisering af smerter under øjnene langs nerven over de øverste tænder - forænder;
  • hoste (normalt tør, værre hvis ligge);
  • ondt i halsen (udflod strømmer ned bag på strubehovedet, hvilket kan forårsage irritation);
  • formindske lugtesans og sløvhed i smagen;
  • tandpine;
  • træthed.

Bihulebetændelse kan ledsages blot af helvede hovedpine. Når du ved, hvilke symptomer der observeres med bihulebetændelse, kan du identificere sygdommen i tide og begynde rettidig behandling.

Diagnosticering

Du kan kontrollere, om du har bihulebetændelse, ved let at tappe fingrene på de områder af ansigtet, hvor bihulerne er placeret. Hvis du føler smerter, er dette et tegn på bihulebetændelse eller bihulebetændelse, og der er ingen tvivl om en grund til at aftale en otolaryngolog.

Den moderne metode til diagnosticering af bihulebetændelse er en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at kigge ind i en persons næse med et lille kamera. Lægen kan fuldstændigt se næseslimhinden og stille den korrekte diagnose..

Det er også vigtigt at tage et røntgenbillede. En røntgenbillede gør det muligt for lægen at vurdere, hvor mørkt der er, hvor dårligt sinusen er tilstoppet, og hvad er niveauet af inflammatorisk væske.

Hvordan man behandler bihulebetændelse?

For at forhindre bihulebetændelse med en løbende næse skal du ordentligt opbygge en ordning til dens behandling.

Vasoconstrictor-dråber vil hjælpe med at reducere hævelse og derved efterlade luftpermeabilitet. Når alt kommer til alt opstår betændelse i bihulerne, når luftstrømmen forstyrres, sinusrummet lukkes, og hvis der er infektion, begynder bakterierne at formere sig direkte i hulrummet. Vasoconstrictor-lægemidler genopretter tålmodighed og en udstrømning af inflammatorisk væske fra bihulerne til næsen.

Vigtig! Naphthyzinum-dråber er forældede og kan forårsage den modsatte virkning, dvs. øge mængden af ​​væske frigivet fra næsen. Du kan ikke misbruge disse dråber.

Vask på næsen giver dig også mulighed for at fjerne slim. Vask bør ikke udføres under pres, strøm. Denne metode kan drive infektionen ved tryk i bihulerne. Det er bedre, hvis du gør dette omhyggeligt, vipper hovedet og drejer det lidt til den ene side og hælder væske fra en speciel tekande (eller et hvilket som helst andet passende redskab) i en næsebor. Væsken vil naturligt strømme fra den anden næsebor og mekanisk fjerne næsehulen fra sekreter.

Behandling med bihulebetændelse går heller ikke uden antibiotika.

Hos børn begynder paranasale bihuler i 6-års alderen, og udviklingsprocessen slutter ved 25-årsalderen. Men generelt er behandlingen af ​​bihulebetændelse hos voksne og børn ikke forskellig.

Antibiotika mod bihulebetændelse hos voksne

Recepten af ​​bredt profilerede systemiske antibiotika er et næsten ubetinget punkt i behandlingen af ​​bihulebetændelse. Antibiotika ordineres sammen med vasokonstriktor dråber eller spray, vasokonstriktor udskiftning kan bestå af mere effektive nasale kortikosteroider. Det vil sige, der er ordineret en særlig spray, hvis opgave er at fjerne hævelsen i næsen og tillade udstrømning af væske fra bihulerne og det antibiotiske medikament at ødelægge bakterier i bihulerne.

Ofte er denne kombination af medikamenter nok til at redde en person fra akut bihulebetændelse..

Fysioterapi

En otolaryngolog kan anbefale et besøg i fysioterapirummet. Fysioterapimetoder, der har vist sig at være effektive til behandling af bihulebetændelse:

  • UHF;
  • SMV-terapi;
  • laserterapi;
  • ultralydsprocedure;
  • elektroforese;
  • KUV-stråling.

Den ordinerede fysioterapi sigter mod at eliminere den inflammatoriske proces og forbedre mikrocirkulationen i bihulerne.

Fysioterapi ordineres først, når udstrømningen af ​​pus og sekretion generelt er konstateret.

Sinus punktering

Sinuspunktion kan tilskrives gamle behandlingsmetoder. Nu anvendes punkteringer ikke i Vesten, men i Rusland tilbyder de stadig at gøre det. Denne procedure involverer den mekaniske frigivelse af passagen i bihulerne, udføres med en speciel nål. Ulempen ved proceduren er, at slimhindens integritet krænkes. En alternativ ballonpunktion er en moderne ballon-sinusoplastik og en JAMIC-procedure.

Kirurgi

Kirurgi er en ekstrem foranstaltning og er nødvendig for kroniske sygdomme i bihulerne, når der optræder irreversible processer i dem, og betændelsen forbliver ufuldstændig. Selv efter at forværringen af ​​bihulebetændelse aftager i bihulerne, forbliver vedvarende ændringer i form af polypper, cyster, svampe, fremmedlegemer (for eksempel fyldmateriale), som ikke kan fjernes andet end ved operation. Nu udføres operationerne endoskopisk.

Ballon sinusoplastik er en enkel og moderne operation, der behandler patientens næse meget omhyggeligt. Ved sinusens munding indsættes en ballon med et specielt sprøjtekateter, og på stedet for sinusens åbning (munding) blæses den op. Sinuskanalen åbnes mekanisk, og inflammatorisk væske pumpes ud af sinus.

Handlingen kan udføres under lokalbedøvelse eller uden.

Metoden til ballon sinusoplastik er fremragende i det:

  • ingen punktering eller indsnit er påkrævet
  • arbejde udføres direkte i anastomosen;
  • bihulernes anatomi og slimhinden ikke krænkes;
  • intet er beskadiget i kroppen;
  • operationen sker uden blodtab.

På trods af det faktum, at ballon sinusoplastik omtales som operation, er det faktisk mere som en procedure end en operation, det udføres så hurtigt og tolereres let af patienter. Det eneste minus i metoden til ballon sinusoplastik er de høje omkostninger.

En anden metode til eliminering af pus fra bihulerne er JAMIC-proceduren. Et specielt latexkateter indsættes i patientens næsehulrum, den bageste væg af nasopharynx blokeres af en ballon, og passagen er også blokeret foran. Negativt tryk skabes, og i bihulerne erstattes en væske gennem luft med en sprøjte. Purulent udflod strømmer ind i næsehulen, hvorefter de fjernes med en sprøjte. Efter rengøring af paranasale bihuler udføres kunstvanding med specielle præparater, normalt antibiotika, for at dræbe de patogene mikrober, der forårsagede betændelse. YAMIK-proceduren er en moderne metode til behandling af bihulebetændelse, opfundet af den russiske otolaryngolog V.S. Kozlov. Proceduren er smertefri, slimhindens overflade er ikke ødelagt, patienten kan gå hjem efter proceduren. Efter at lægen har ordineret kun en næsevask.

Skyl næsen

Dette er den sikreste procedure, og nu anbefaler læger det om morgenen og aftenen sammen med børstning af dine tænder. Du kan tage færdige opløsninger (Aqua Maris, saltvand) eller tilberede en sådan opløsning selv (1 liter kogt vand og 1 tsk salt). Saltet skal opløses godt for at forhindre, at saltkorn kommer på næseslimhinden under vask. Skylning er sikker for både voksne og børn.

Behandling med folkemedicin

Traditionel medicin tilbyder ganske effektive måder at overvinde bihulebetændelse, behandlingen består af sådanne teknikker.

Multikomponent salve

Som klargøring tages hver ingrediens i en mængde på 2 teskefulde.

Det er nødvendigt at blande knust vasketøjssæbe, løgjuice, olivenolie, alkohol, honning. Opvarm blandingen til 50-70 ° C, indtil sæbe-flagerne er opløst.

Det vil resultere i en sennepsfarvet salve med en udtalt apotekaroma. Det skal indsættes med en vatpind eller bandage i næsen i 10-15 minutter.

Honning og aloe juice

Aloe og honning er også en fantastisk kombination til behandling af bihulebetændelse. Det er nødvendigt at tage lige dele anstrengt aloe juice og honning i blanding. Den resulterende blanding inddampes i hver næsebor 1-2 dråber to gange om dagen.

Løg juice

Forbered saften fra den ene halvdel af løgen. Blødlægges en bomuldsuld i løgjuice og pres den godt. Indsæt en sådan vatpind i næseborret og træk vejret igennem. Proceduren udføres i 5 minutter to gange om dagen. Det er bedre at tilberede juice umiddelbart inden proceduren.

Men stadig vil jeg advare om, at bihulebetændelse er en ret kompliceret sygdom, komplikationer kan være katastrofale for helbredet og livet. Og folkemiddel, selvom de hjælper, men det tager tid at opnå effekten. Derfor er det bedre ikke at udsætte og besøge en ØNH-læge. Og alternative metoder til brug parallelt med hovedbehandlingen, selvfølgelig, i samråd med en læge.

Indånding

Hvis en person allerede har et eksisterende klinisk billede af bihulebetændelse og bihulebetændelse, er termiske procedurer kontraindiceret.

Du bør ikke trække vejret over et bassin med et afkog af kartofler eller sodavand, indtil sinusfistelen er tilstoppet.

Forbudet gælder for det badehus, der er elsket af alle - du behøver ikke at tro, at badehuset vil helbrede bihulebetændelse. Badet er godt til forebyggelse af akutte åndedrætsvirusinfektioner, bihulebetændelse, bihulebetændelse, men når sygdommen allerede er til stede, er det bedre at udsætte badeprocedurer indtil bedring.

Antihistaminer

At tage antihistaminer giver mening, hvis hævelse i næseslimhinden er forårsaget af en allergisk reaktion. I dette tilfælde vil hævelsen aftage, kanalerne i bihulerne åbnes, og pussen vil komme ind i næsehulen..

Forebyggelse

En af de vigtigste betingelser for forebyggelse og forebyggelse af bihulebetændelse, hvis en person får ARVI, er at finde en mulighed og blive syge hjemme, i et varmt rum, så kroppen bruger alle dens evner og besejrer forkølelse uden komplikationer..

Vask af næsehulen kan tilskrives ikke kun behandling, men også til forebyggelse af bihulebetændelse.

Hærdning af kroppen vil undgå den grundlæggende årsag til udseendet af akut bihulebetændelse - forkølelse, SARS.

Bihulebetændelse skal helbredes, da bihulerne er meget tæt på øjnene og hjernen. Komplikationer af bihulebetændelse er farlige intrakranielle og øjensygdomme.

Behandling af bihulebetændelse hos voksne: medicin og egenskaber ved deres anvendelse

Bihulebetændelse er en inflammatorisk læsion i slimhinden i paranasale bihuler. Den mest almindeligt diagnosticerede betændelse i maxillær sinus er bihulebetændelse, ethmoiditis er den næst mest almindelige forekomst - skade på ethmoid labyrinten, derefter frontitis og sphenoiditis - processen foregår i henholdsvis frontal og sphenoid bihuler..

Akut og kronisk bihulebetændelse indtager en førende position blandt infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ØNH-organer og tegner sig for op til 60% i strukturen af ​​otorhinolaryngologisk sygelighed.

Årsager og træk ved udviklingen af ​​bihulebetændelse

Udseendet af betændelse i sinus påvirkes af:

  • anatomiske træk (rygge, pigge eller deformiteter i næseseptumet);
  • reduktion af beskyttelsesmekanismerne i slimhindesystemet i næsehulen og paranasale bihuler som et resultat af for hyppig brug af næsedråber;
  • forekomsten i miljøet af vira, patogen mikrobiel flora, protozoer;
  • ugunstige miljømæssige og sociale faktorer
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionscentre;
  • samtidig kroniske sygdomme;
  • mangel på vitaminer og mineraler i kosten;
  • hyppig psyko-emotionel stress;
  • generelt fald i immunitet.

De etiologiske faktorer for udvikling af bihulebetændelse er vira eller en blandet virus-bakteriel infektion. Blandt de mest almindelige er influenzavirus, parainfluenza, entero- og adenovirus. Blandt bakterielle patogener påvises streptokokker, stafylokokker, hæmofile baciller. Der er en stigende rolle af gramnegative bakterier såvel som protozoer: mycoplasmas, ureaplasmas, chlamydia, etc..

Som et resultat af den indledende skade af et viralt middel kvældes slimhinden i næsen og bihulerne og begynder aktivt at producere en stor mængde sekretion. På grund af et fald i udløbets diameter stagnerer slim i sinushulen endvidere. Ekssudat irriterer det omgivende væv og fører til en endnu større stigning i ødemer. Presset i sinus stiger. Bakteriel flora slutter sig sammen, forværrer overbelastning og ødemer.

Processen med ombygning eller ændringer i sinusslimhinden ved kronisk bihulebetændelse skaber betingelser for svækkelse af forsvarsmekanismer og fører til en endnu større modtagelighed for virkningerne af forskellige typer mikroorganismer.

Kliniske manifestationer

De vigtigste symptomer på bihulebetændelse er:

  • rus syndrom: feber, hovedpine, generel svaghed;
  • en følelse af tyngde, fylde i sinusprojektionen;
  • serøs eller purulent udflod fra en eller begge halvdele af næsen;
  • nedsat lugtesans (hyposmi);
  • lakrimation og nysen.

Udledning kan dræne ned bag på halsen og forårsage en hoste. Eventuel hævelse i ansigtet, kinderne over den berørte bihule eller bane.

Akut purulent bihulebetændelse er kendetegnet ved: hurtig udvikling af feber, symptomer på forgiftning, løbende næse, hyperæmi og hævelse af væv i øjenhovedet og kinden.

Phagoterapi er især effektiv til behandling af kroniske inflammatoriske tilstande på baggrund af nedsat immunitet, da brugen af ​​bakteriofager stimulerer aktiveringen af ​​faktorer med specifik og ikke-specifik immunitet.

Sygdommen kan være ensidig eller tosidet og involverer en bihule i processen eller læsionen af ​​alle paranasale næsehuligheder på den ene (hemisinusitis) eller begge sider (pansinusitis).

Af naturens karakter adskilles akut og kronisk bihulebetændelse, ifølge sin oprindelse kan bihulebetændelse være rhinogen, odontogen, nosocomial (nosocomial), bakteriel, svampe, allergisk.

Diagnosticering

For at stille en diagnose undersøger en specialist og traditionel eller endoskopisk næsehorn. I dette tilfælde opdages pus i de generelle og midtre næse, passioner ændres i katarrhal: hyperæmi og hævelse i slimhinden.

Adskilt fra bihuler og næse sendes til bakteriologisk kultur med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika og fager. Floraen, der udskilles i dette tilfælde, repræsenteres i de fleste tilfælde af stafylokokker, streptokokker, enterobakterier, hæmofil bacillus eller blandet flora.

En klinisk blodprøve er også ordineret, som giver yderligere oplysninger om sværhedsgraden af ​​tilstanden og arten af ​​den inflammatoriske proces..

En vigtig rolle spilles ved røntgenundersøgelse af paranasale bihuler. På røntgenbillede visualiserede parietalt ødem i sinusslimhinden, homogen dæmpning eller tilstedeværelsen af ​​et væskeniveau i sinushulen med en purulent proces.

Under diagnosen skal du overveje, at der er tre mulige muligheder for sygdomsforløbet:

  • nasal overbelastning;
  • slimhindrende udflod fra næsen;
  • feber med lav kvalitet (37,1–38 ° C);
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • hyposmi;
  • fortykning af sinusslimhinden på mindre end 6 mm (på røntgenfoto).
  • nasal overbelastning;
  • overdreven purulent udflod fra næsehulen;
  • palpationssmerter i sinusprojektionen;
  • forværring af russyndrom med en stigning i kropstemperatur til 38 ° C;
  • fortykning af sinusslimhinden på mere end 6 mm (på røntgenfoto);
  • total sinusdæmpning eller væskeniveau i en eller begge bihuler (muligt).

I tilfælde af udvikling af patogenens resistens over for antibiotika anvendes bakteriofager aktivt - dette er vira, der selektivt inficerer bakterier.

  • nasal overbelastning;
  • ofte rigelig purulent udflod fra næsehulen;
  • kropstemperatur over 38 ° C;
  • svær russyndrom (alvorlig hovedpine, generel svaghed, apati);
  • total mørklægning eller væskestand i sinushulen på røntgenfoto;
  • leukocytose med en forskydning af leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR (erytrocytsedimentationsrate) i en klinisk blodprøve.

Med denne mulighed er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​orbitale og intrakranielle komplikationer.

Hvordan man behandler bihulebetændelse hos voksne?

Det startende antibiotikabehandlingsregime for bihulebetændelse hos voksne inkluderer bredspektret antibiotika: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Cefuroxime, Azithromycin.

Afhængigt af resultaterne af den kulturelle forskningsmetode kan ENT forlade eller erstatte lægemidlet med et andet antibiotikum, der har en mere udtalt aktivitet i forhold til den påvist flora. Så når der afsløres enterobakterier, angives udnævnelsen af ​​cephalosporiner af den fjerde generation (Cepepim) eller respiratoriske fluorokinoloner (Levofloxacin).

Decongestants er også inkluderet i behandlingsregimen for bihulebetændelse. Hvad er det? Decongestants er vasokonstriktorer til intranasal brug, der reducerer hævelse i slimhinderne, forbedrer næse-vejrtrækning og reducerer risikoen for komplikationer. Blandt vasokonstriktive næsedråber hos voksne med bihulebetændelse og bihulebetændelse bruges ofte Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​bihulebetændelse hos voksne spilles af lokal terapi ved inhalering eller skylning med opløsninger af antiseptika med antimikrobielle og antivirale virkninger..

Ved anvendelse af antiseptika under vask leveres den optimale dosis af den aktive bestanddel direkte til slimhinden og til betændelsesstedet.

Vask er kendetegnet ved enkelhed og tilgængelighed ved at indføre patologiske ændringer i zonen. De kan udføres derhjemme. Antiseptiske lægemidler til behandling af bihulebetændelse hos voksne (Chlorhexidin, Miramistin) har følgende egenskaber:

  • lav toksicitet;
  • bakteriedræbende virkning med stærk antimikrobiel og antiparasitisk virkning;
  • høj aktivitet;
  • mangel på skadelige virkninger på væv og regenereringsprocessen.

Specielt vigtigt er det faktum, at på trods af den lange periode med brug af antiseptiske lægemidler, fører terapi ikke til allergiske reaktioner, og de mest almindelige patogener bliver ikke resistente over for disse lægemidler..

I tilfælde af udvikling af patogenens resistens over for antibiotika anvendes bakteriofager aktivt - dette er vira, der selektivt inficerer bakterier. Disse er yderst effektive immunobiologiske antimikrobielle lægemidler. Deres antibakterielle virkning er baseret på introduktionen af ​​faggenomet i en bakteriecelle efterfulgt af dens multiplikation og ødelæggelse af den inficerede celle.

Phagoterapi er især effektiv til behandling af kroniske inflammatoriske tilstande på baggrund af nedsat immunitet, da brugen af ​​bakteriofager stimulerer aktiveringen af ​​faktorer med specifik og ikke-specifik immunitet.

Kirurgi

På et hospital praktiseres behandlingen af ​​bihulebetændelse aktivt ved punktering af den maxillære bihule. Proceduren anbefales at udføres dagligt. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 3-4 punkteringer. Under dens opførsel anvendes antiseptiske opløsninger også. På samme tid virker lægemidlet Betadine på den bakterielle og virale patogene mikroflora. En 0,01% opløsning af Betadine vaskes i den maksillære bihule, derefter injiceres 10 ml af en 0,1% opløsning af medikamentet i hulrummet.

I behandlingen af ​​kronisk bihulebetændelse anvendes både konservative og invasive metoder. Så i behandlingen af ​​polyposeformen af ​​kronisk bihulebetændelse, sløjfe polypotomi eller åbning af paranasal sinus med efterfølgende fjernelse af polypper, forbliver evakuering af patologisk indhold relevant. En alternativ moderne løsning er minimalt invasiv endoskopisk kirurgi, hvilket reducerer rehabiliteringstiden og reducerer sandsynligheden for postoperative komplikationer. Laserteknologier bruges også til behandling af forskellige former for kronisk bihulebetændelse..

Kriterierne for behandling af bihulebetændelse hos voksne er følgende:

  • en signifikant reduktion i kliniske manifestationer;
  • forbedret nasal vejrtrækning
  • lindring af hovedpine;
  • normalisering af kropstemperatur;
  • reduktion af hyperæmi og hævelse i næseslimhinden med anterior rhinoscopy;
  • gradvis udskiftning af purulent udflod fra næsen med slimhinder;
  • fald i inflammatoriske ændringer i sinus i henhold til røntgenundersøgelse af paranasale bihuler.

Mulige komplikationer

En predisponerende faktor i udviklingen af ​​purulent-septiske og intrakranielle komplikationer er mikroorganismernes høje resistens over for de mest almindeligt anvendte antibakterielle lægemidler i medicinsk praksis. For at forhindre et uheldigt resultat er det nødvendigt nøje at følge lægeens anbefalinger, og følg den ordinerede antibiotika.

Det startende antibiotikabehandlingsregime for bihulebetændelse hos voksne inkluderer bredspektret antibiotika: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Cefuroxime, Azithromycin.

Komplikationer, der involverer knæleddet, bakterieskader på indre organer (hjerte, nyrer) er også mulige..

Forebyggelse

Ofte er bihulebetændelse en bakteriel komplikation af akutte respiratoriske virale infektioner (akut respiratorisk viral infektion) som et resultat af aktivering af opportunistisk flora på baggrund af hævelse i næseslimhinden. Derfor er det meget vigtigt at udføre vitaminbehandling under forkølelse og uden for sæsonen, når de første tegn på forkølelse vises, rettidigt starter antiviral og symptomatisk behandling, der forhindrer spredning af infektion.

Til forebyggende formål anbefales det også:

  • rense kroniske infektionscentre i kroppen;
  • øge immuniteten ved hærdning;
  • leve et sundt liv.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Uddannelse: First Moscow State Medical University. DEM. Sechenova.

Arbejdserfaring: 4 år i privat praksis.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Den højeste kropstemperatur blev registreret hos Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Hendes gennemsnitsvægt er 1,5 kg.

Den menneskelige mave gør et godt stykke arbejde med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Mavesaft er kendt for at opløse selv mønter..

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi, der svarer til en 10-watts lyspære. Så billedet af en lyspære over dit hoved på tidspunktet for udseendet af en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for Fore-stammen i New Guinea er syge med hende. Patienten dør af latter. Det menes, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiva clomipramin en orgasme..

I England er der en lov, hvorefter kirurgen kan nægte at udføre operationen på patienten, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så har han måske ikke brug for kirurgisk indgreb.

Caries er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med..

For at sige selv de korteste og enkleste ord bruger vi 72 muskler.

I et forsøg på at få patienten ud går læger ofte for langt. Så for eksempel en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede mere end 900 neoplasma-fjernelsesoperationer.

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv for at kompensere for de syge.

Hver person har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at trække syge tænder ud.

Foruden mennesker lider kun en levende væsen på planeten Jorden - hunde, af prostatitis. Vores mest trofaste venner.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere, at fisk og kød ikke udelukkes helt fra deres kost..

Ondartede neoplastiske sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem inkluderer livmoderhalskræft, brystkræft, kræft i æggestokkene og livmoderkræft (endome kræft).