Image

Pseudomonas aeruginosa - beskrivelse, transmissionsruter. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af Pseudomonas aeruginosa

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Pseudomonas aeruginosa - årsagen til Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) er en bevægelig mikrobe, der har brug for ilt for at udvikle sig, har en kapsel (den beskytter mikroben mod absorption af leukocytter) og danner ikke en spore. Bakterien er især resistent over for et stort antal antimikrobielle stoffer.

Dette er en betinget patogen mikroorganisme for mennesker, dvs. lever i kroppen og er i stand til at forårsage en infektiøs sygdom under visse betingelser. Pseudomonas aeruginosa kan findes i den normale mikroflora i visse hudområder (inguinal og aksillær, parotid region osv.). Bakterien forårsager en sygdom hos svækkede mennesker med massiv forurening af kroppen og med nedsat immunitet.

Pseudomonas aeruginosa-eksotoksiner (udskilles i mikrobens levetid) og endotoksiner (dannet under bacillusens død). Derudover producerer Pseudomonas aeruginosa et antal enzymer. Toksiner og enzymer forårsager patologiske ændringer i den menneskelige krop under udviklingen af ​​den infektiøse proces: ødelæggelse af røde blodlegemer og hvide blodlegemer, nekrose i leverceller, vaskulær skade og andre.

Pseudomonas aeruginosa forårsager en Pseudomonas aeruginosa-infektion med skade på forskellige organer og systemer. Lokaliseringen af ​​læsionen afhænger først og fremmest af ruten for penetrering af mikroben i den menneskelige krop. Det forårsagende middel til Pseudomonas aeruginosa kan findes i åbent vand (forurenet med spildevand), i jord, i mave-tarmkanalen hos dyr, fugle og mennesker.

Ruter til transmission af Pseudomonas aeruginosa

Kilden til infektion er mennesker og nogle dyr med Pseudomonas aeruginosa eller bærere af bakterier (Pseudomonas aeruginosa). Af særlig fare er patienter med lungebetændelse forårsaget af Pseudomonas aeruginosa, og patienter med purulente sår.

Infektion med Pseudomonas aeruginosa kan forekomme gennem kontakt husholdning, mad og luftbårne dråber.

Foretrukket er husholdningsruten for infektion. I dette tilfælde kan husholdningsartikler tjene som faktorer for transmission af infektion. De vigtigste: håndklæder, doorknobs, håndvask og vandhaner, toiletter, barberebørster. Sjældent fundne faktorer: instrumenter, udstyr, hænder på medicinsk personale, utilstrækkeligt desinficeret eller behandlet med desinfektionsopløsninger, som var ineffektive mod Pseudomonas aeruginosa.

Med madruten er Pseudomonas aeruginosa-infektion forbundet med brugen af ​​mad (kød, mælk) eller vand, der indeholder mikroben.

I tilfælde af en luftbåren dråbe forekommer infektion ved indånding af luft, der indeholder patogenet (hvis sanitære standarder og hygiejne ikke overholdes, eller bakterierne ikke er følsomme over for desinfektionsopløsninger).

Indgangsportene til Pseudomonas aeruginosa kan være hud, mave-tarmkanalen, navlestrømsår, urinsystem, åndedrætsorganer og konjunktiva i øjnene.

Pseudomonas-infektion har ikke sæsonbestemmelse. Den højeste følsomhed observeres hos personer med immunforstyrrelser såvel som hos ældre og børn.

Pseudomonas aeruginosa og nosocomial infektion

De såkaldte hospital- eller nosokomiale infektioner registreres over hele verden. Oftest udvikler de sig i genoplivnings- og intensivafdelinger, forbrænding, generel kirurgisk afdeling, hjertekirurgisk afdeling.

Fremkomsten af ​​hospital-infektioner er ikke kun forbundet med den dårlige organisering af sanitær-antipidemi-regimet på hospitalet, men også med den konstante stigning i patogeners resistens over for antibiotika og desinfektionsmidler. Nosokomiale infektioner kan forekomme som enkelte tilfælde eller som udbrud.

Op til 50% af nosokomiale infektioner er forårsaget af Pseudomonas aeruginosa. Denne mikroorganisme er ofte isoleret fra dørhåndtag, håndvaskbørster, vandhaner, sæbe, babyvægte, skifteborde, anæstesimaskiner og fra hænderne på det medicinske personale. Men bakterien kan også aktiveres fra patientens indre foci med et fald i kroppens resistens og immunforstyrrelser.

Der er risikofaktorer for udvikling af nosocomial pseudomonas-infektion. Disse inkluderer:

  • forlænget ophold på hospitalet;
  • langvarig anvendelse af penetrerende behandlings- og observationsmetoder (mekanisk ventilation, kateterisering af vener, kateterisering af blæren, indsættelse af en sonde i maven);
  • langvarig antibiotikabehandling med et bredt spektrum af handling;
  • langvarig brug af hormoner - glukokortikosteroider;
  • patologi i åndedrætsorganerne (lungebetændelse, kronisk bronkitis, bronkiektisk sygdom);
  • et fald i antallet af neutrofile hvide blodlegemer på grund af immunforstyrrelser;
  • neurokirurgiske operationer;
  • HIV-infektion;
  • genitourinary misdannelser;
  • over 60 år og børns alder.

Symptomer på Pseudomonas-infektion i forskellige organer

Pseudomonas-infektion i nervesystemet

Skade på nervesystemet er en af ​​de mest alvorlige manifestationer af Pseudomonas aeruginosa. Det kan forekomme primær og sekundær. Under den indledende udvikling kommer Pseudomonas aeruginosa ind i centralnervesystemet under spinalpunktion, hovedskader, neurokirurgiske operationer og rygsøjlebedøvelse (en type anæstesi under kirurgiske indgreb). Ved en sekundær læsion introduceres bakterien med blod fra andre foci (med sepsis).

Kliniske former for skade på nervesystemet er meningitis (betændelse i membranerne i hjernen - hjerne eller rygmarv) og meningoencephalitis (skader på både membraner og hjerne stof). De kliniske symptomer på purulent pseudomonas meningitis eller meningoencephalitis adskiller sig ikke fra purulent meningitis med et andet patogen. Men sygdommen er meget vanskelig, og de fleste tilfælde er dødelige.

Pseudomonas aeruginosa i ørerne

Pseudomonas aeruginosa i svelget

Pseudomonas aeruginosa i næsen

Pseudomonas-infektion i mave-tarmkanalen

Inflammatoriske ændringer kan udtrykkes i forskellige grader - fra mild catarrhal-betændelse til nekrotisk mavesår med perforering af tarmvæggen og den efterfølgende forekomst af blødning eller peritonitis. Den latente periode (fra infektion til sygdommens begyndelse) er flere timer eller 2-5 dage.

Hos små børn udvikles læsioner i tynde og tyndtarmen. Undertiden er maven også involveret i processen - gastroenterocolitis opstår. Indtræden er akut, den generelle tilstand forværres, temperaturen stiger til 38-39 o C. Opkastning og flydende fedt afføring med greener og slim vises (5-6 r. Pr. Dag, sjældnere op til 20 r. Pr. Dag). En blanding af blod i fæces kan forekomme i form af årer eller endda tarmblødning (i alvorlige tilfælde). Dehydrering af kroppen øges gradvist. Måske en træg kursus med forværring. Samtidig forbliver en lav temperatur, oppustethed, rumling, vægttab hos et barn. Sygdommen varer fra 2 til 4 uger.

Hos voksne og hos ældre børn udvikler sygdommen sig som fødevarebåren toksikose (madforgiftning). Det begynder akut med opkast af mad og forekomst af smerter i maven (i navlen eller i det epigastriske område). Temperaturen kan forblive normal eller stige lidt. Bekymret for svaghed og nedsat appetit. Stolen er sat op til 4-8 sider. dagligt, flydende eller vellignende konsistens med greener og slim. Sygdommen varer 2-4 dage. Komplikationer af sygdommen kan være i form af cholecystitis og blindtarmsbetændelse, dysbiose og transport af Pseudomonas aeruginosa.

Ved immunforstyrrelser, inklusive hos kræftpatienter efter kemoterapi, kan Pseudomonas aeruginosa trænge ind fra tarmen ind i blodomløbet og føre blod til andre organer. Hos patienter med leukæmi kan Pseudomonas aeruginosa forårsage tiflitis (skade på blindtarmen), hvilket er kompliceret af perforering af tarmen, udviklingen af ​​peritonitis og fører til patientens død.

Pseudomonas-infektion i hud og blødt væv

Beskadiget hud, omfattende sår- og forbrændingsoverflader, tryksår og mavesår kan let blive indgangsporten til penetrering af Pseudomonas aeruginosa og udviklingen af ​​den infektiøse proces. Risikogruppen inkluderer spædbørn og patienter med nedsat immunitet. Bidrager til forekomsten af ​​infektion i et fugtigt miljø (for eksempel under en våd bandage eller under en våd ble hos børn). Med Pseudomonas aeruginosa vises en karakteristisk blågrøn farvning af såroverfladen og forbindingerne.

Hos patienter med alvorlige forbrændinger kan Pseudomonas aeruginosa trænge ind i blodbanen og forårsage sepsis. Skorpen dannet på såroverfladen får en lilla, sort eller mørkebrun farve. Under skorpen forekommer vævsødelæggelse, blødninger, vævshevelse dannes. Den inflammatoriske proces strækker sig yderligere til sunde områder, hvilket fremgår af deres rødme. Skorpen afvises, men der dannes en ny skurve med brun eller sort farve. Processen kan ende med udviklingen af ​​gangren eller dannelsen af ​​en abscess (abscess). Patientens generelle tilstand lider. Andre organer er involveret i processen, lungebetændelse, nyresvigt udvikles..

Pseudomonas aeruginosa-infektion kan forekomme i jacuzzi, badekar, swimmingpool. Som et resultat af en sådan infektion kan folliculitis (betændelse i hårsækken) udvikle sig. Overkøling, kroniske sygdomme (diabetes mellitus, anæmi), underernæring kan blive provokerende faktorer.

Ved overfladisk folliculitis forekommer pustulære udslæt, i hvilke hår passerer. Udslæt ledsages af svær kløe. Omkring abscessen er der en lyserød rød rand. Der er ingen smerter. Efter 2-3 dage dannes en brun skorpe, hvorefter pigmentering kan forblive afvist.

Ved dyb folliculitis vises smertefulde røde knuder op til 1 cm i diameter på huden med en abscess øverst gennemboret af hår. Efter et par dage åbnes abscessen, en gul skorpe dannes. Flere folliculitis kan udvikle sig samtidig eller sekventielt. Oftere udvikles multiple folliculitis hos mænd. Hver af dem varer fra 4 til 7 dage..

Pseudomonas aeruginosa i urinorganer

Pseudomonas aeruginosa er den mest almindelige årsag til en infektiøs og inflammatorisk proces i urinvejene. Risikofaktorer for udvikling af infektion er medfødte defekter i udviklingen af ​​kønsorganerne, urolithiasis, kirurgiske indgreb, instrumentelle undersøgelser og hyppig brug af urinkateter. Pseudomonas-infektion forårsager ofte betændelse i en transplanteret nyre. Mennesker med nedsat immunitet, ældre patienter og børn påvirkes oftere..

Oftest trænger infektionen ind i urinvejen på en stigende måde, hvorfra patogenet kan komme ind i blodomløbet og sprede sig til andre organer. Men det er muligt og stikker ind i urinvejene med blod fra andre organer. Pseudomonas-infektion manifesteres ved udvikling af betændelse i urinvej (urethritis), blære (cystitis), nyrer (pyelonephritis).

De kliniske tegn på Pseudomonas-betændelse i disse organer kan ikke skelnes fra betændelse forårsaget af andre mikroorganismer. Men undertiden bemærkes mavesår på slimhinden i blæren, urinlederen eller renal bækkenet, der kun er karakteristisk for Pseudomonas-infektion. Med en Pseudomonas-infektion er et langvarigt og kronisk forløb med forværringer, resistens over for antibakterielle lægemidler, karakteristisk. Som regel varer en Pseudomonas urinvejsinfektion i måneder og endda år.

Pseudomonas aeruginosa i lungerne

Oftest udvikler en Pseudomonas-infektion i luftvejene sig hos patienter med kroniske sygdomme i bronchopulmonært system: bronkiektase, bronkitis, cystisk fibrose. Risikogruppen inkluderer også patienter i intensivafdeling efter endotrakeal anæstesi og patienter med kunstig åndedræt. Immunologiske lidelser og langvarige antibiotikabehandlinger bidrager til udviklingen af ​​infektion..

Betændelse i lungerne med Pseudomonas aeruginosa kan udvikles hos patienter i alle aldre, men ofte påvirkes børn i de første to leveår. De kliniske manifestationer af lungebetændelse svarer til infektioner i lungerne forårsaget af andre patogener. I tilfælde af Pseudomonas lungebetændelse har de et langvarigt forløb, en tendens til ødelæggelse i lungerne (nekrose og forfald i lungevævet), kendetegnet ved fraværet af effekten af ​​antibiotikabehandling..

Pseudomonas aeruginosa i øjnene

Infektion udvikler sig ofte efter en øjenskade eller operation. Pseudomonas aeruginosa kan forårsage purulent konjunktivitis (oftere hos børn), keratitis (betændelse i hornhinden) og endda panophthalmitis (skade på hele øjeæblet). Patienten har klager over smerter i øjet, en fornemmelse af fremmedlegeme, purulent udflod fra øjnene, synsnedsættelse.

Ved den mindste traumatiske skade kan bakterien trænge igennem hornhinden og forårsage betændelse. Keratitis kan også udvikle sig på grund af kontaminering af optiske linser eller en løsning til behandling af linser. Ofte er årsagen til keratitis forbrændinger eller eksponering for stråling. Oprindeligt vises et lille mavesår i midten af ​​hornhinden, derefter ekspanderes det hurtigt og kan fange ikke kun hornhinden, men også sklera inden for 2 dage efter sygdommen. Patientens generelle tilstand er som regel ikke krænket.

Ved gennemtrængende øjenskader eller efter operation kan purulent endophthalmitis (skade på den indre membran i øjnene) udvikle sig. Denne proces kan forekomme med en komplikation af keratitis (perforering) eller på grund af spredning af bacillus gennem blodet. Det manifesterer sig i form af rødme i øjnene, hævelse i øjenlågene, smerter i øjet, ophobning af pus foran iris, synsforstyrrelser. Processen skrider meget hurtigt. Kun den øjeblikkelige start af behandlingen kan give en chance for at redde synet..

Pseudomonas aeruginosa på negle

Aggressiv Pseudomonas aeruginosa kan også påvirke negle. Bakterien kan lokaliseres mellem neglebedet og den naturlige negleplade eller mellem de naturlige og kunstige negleplader. Fugt giver et gunstigt miljø til vækst og reproduktion af bakterier. Under indflydelse af Pseudomonas aeruginosa blødgør og sænkes neglepladen, og infektionen trænger ind i dybere væv. I dette tilfælde kan der noteres skrælning af neglepladen..

Enhver form for kunstigt materiale til modellering og sømforlængelse kan ikke beskytte mod Pseudomonas aeruginosa. Høj luftfugtighed i lokalerne til frisør og skønhedssaloner skaber betingelser for massiv podning af disse lokaler med Pseudomonas aeruginosa.

Mange patienter betragter negleændringer som en svampeinfektion og begynder at selvmedicinere. Sådanne taktikker fører til procesforløbet og kan være farlige for kroppen som helhed. Et karakteristisk træk ved Pseudomonas-læsioner af negle er deres blågrønne farvning på grund af pigmentet pyocyanin, der producerer Pseudomonas aeruginosa.

Afhængig af mediets surhed kan pigmentets farve ikke kun være blågrøn, men også brunbrun, beskidt gul, orange og endda lyserød. For nylig er der identificeret nye typer bakterier, der kan producere sort pigment..

2-5 dage efter infektion på neglepladen vises disse pletter med en usædvanlig farve, som derefter stiger i størrelse i løbet af 1-2 uger. Der er ingen andre infektionssymptomer i denne periode. På dette stadium giver behandling en god effekt. Hvis behandlingen ikke udføres, forløber sygdommen, hvilket kan ses af udseendet af smerte og forbrænding i det berørte område (og undertiden udvikler suppuration).

Hvis sådanne symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp for at forhindre spredning af infektion til det bløde væv på fingrene. Den berørte negle kan blive en kilde til stigende pseudomonas-infektion..

Pseudomonas-infektion hos børn

Hos børn er forekomsten af ​​Pseudomonas-infektion 10 gange højere end forekomsten blandt voksne. Særligt modtagelige for denne infektion er for tidlige og nyfødte i de første måneder af livet. I det første leveår er børn mest modtagelige for Pseudomonas aeruginosa, smittes let med en hospitalstam af bakterier, og af denne grund er de i fare.

Børn kan forblive bærere af bakterier i lang tid og tjene som kilde til et udbrud af tarminfektion i børnehaver.

Ældre børn lider sjældent af Pseudomonas-infektion. Prædisponerende faktorer for dem er forbrændinger, kroniske purulente infektioner, behandling med medikamenter, der reducerer immuniteten. Udviklingen af ​​infektion sker med et fald i kroppens samlede modstand.

Hos børn forekommer Pseudomonas-infektion med skade på fordøjelseskanalen, åndedrætsorganerne, centralnervesystemet, urinvej, øjne, hud og andre organer. Sæsonbetonet infektion har ikke. Placeringen af ​​infektionen afhænger af indgangen til patogenen. Indgangsporten til børn kan være navlensår og hud, konjunktiva i øjnene, urinvej og luftvej. De mest berørte børn er navlestrengen, huden og mave-tarmkanalen.

Nederlaget i fordøjelseskanalen er normalt vanskeligt. Alvorligheden skyldes toksiske manifestationer, der er vanskelige at behandle, og hurtig stigende dehydrering til II-III-graden. Intestinal parese fører til dynamisk obstruktion. I tarmen kan ulcerative nekrotiske ændringer forekomme, kompliceret ved blødning og perforering af tarmvæggen. For kliniske manifestationer af skader på fordøjelseskanalen, se Pseudomonas-infektion i mave-tarmkanalen.

Pseudomonas-infektion i fordøjelsessystemet kan forekomme primær eller sekundær (bakterien introduceres fra et andet fokus: fra lungerne eller med blod under sepsis). I den primære læsion kan en infektion fra fordøjelseskanalen komme ind i blodomløbet og forårsage udvikling af sepsis. Dette er især farligt for dybt premature babyer og med underernæring 2-3 grader.

De kliniske manifestationer af Pseudomonas sepsis har ingen sondrende træk fra symptomerne på sepsis forårsaget af en anden patogen. Bakterien spreder sig med blod, og flere sekundære foci vises i hjerte, lunger, meninges og nyrer. Sygdommen er kendetegnet ved et ekstremt alvorligt forløb og som regel et ugunstigt resultat..

Læsion af Pseudomonas aeruginosa i luftvejene kan udvikle sig hos børn i alle aldre, men registreres oftere hos børn i de to første leveår. Forløbet af lungebetændelse er kendetegnet ved udvikling af ødelæggelse af lungevævet (dannelsen af ​​en abscess, en abscess i lungerne) og et langvarigt forløb af sygdommen.

Omphalitis (en inflammatorisk proces i hudens og subkutane væv i navlestrømområdet) kan også være forårsaget af Pseudomonas aeruginosa. Infektion kan forekomme ved det første toilet eller senere gennem den resterende del af navlestrengen og navlestrengen.

Omphalitis vises i 2-3 uger af et barns liv. Der er rødme, hævelse og stramning af huden omkring navlen. Babyen er ængstelig, presser benene mod maven. Temperaturen stiger, barnet spiser dårligt, får ikke vægt. Umbilical ulceration kan forekomme, healing er forsinket. I alvorlige tilfælde kan processen sprede sig, kompliceret af forekomsten af ​​phlegmon (abscess) eller udviklingen af ​​sepsis.

Besejringen af ​​Pseudomonas-infektion i membranerne og hjernestoffet (meningitis og meningoencephalitis) hos børn har ingen kliniske træk. Det forekommer oftere en anden gang, når bakterier introduceres med blod. Primære skader er mulige i sjældne tilfælde (med hovedskade, rygmarvning). Det er meget vanskeligt og dødeligt i de fleste tilfælde.

Pseudomonas aeruginosa hos børn er ofte det forårsagende middel til urinvejsinfektioner. Bakterien kan trænge ind i urinvejene både ved stigende vej og gennem blodet fra andre foci. Pseudomonas-infektion er indikeret ved udseendet af grøn farvning af urin. Karakteriseret ved et langt kursus.

Diagnose af Pseudomonas aeruginosa

Uden laboratoriebekræftelse er diagnosen Pseudomonas-infektion vanskelig på grund af manglen på specifikke kliniske manifestationer. Denne infektion kan stadig mistænkes på grundlag af et langvarigt forløb af sygdommen, den manglende effekt af den udførte antibiotikabehandling, sammenhængen med en skade eller kirurgi, blågrøn farvning af såret og forbindinger.

Du kan bekræfte diagnosen ved hjælp af bakteriologisk undersøgelse (kultur) for at bestemme patogenet og dets følsomhed over for antibiotika og antibakterielle lægemidler. Det tilrådes at udføre bakterieinokulation inden behandling med antibiotika. Materialet til analyse af Pseudomonas aeruginosa (bakteriologisk undersøgelse) afhænger af sygdommens form: udflod fra såret, slim fra nasopharynx, urin, fæces, cerebrospinalvæske, opkast, sputum, udstødning fra skeden og livmoderhalsen, blod.

Til diagnose bruges den serologiske metode også - påvisning af antigener og antistoffer mod Pseudomonas aeruginosa i blodet. Retrospektiv bekræftelse af diagnosen Pseudomonas aeruginosa vil være en stigning i antistoftiter under gentagne blodprøver.

Pseudomonas-infektionsbehandling

Antibiotikabehandling

I betragtning af Pseudomonas aeruginosas resistens over for antibiotika er valg af lægemiddel baseret på laboratoriebestemmelse af den valgte patogenes følsomhed over for antibiotika.

Det valgte lægemiddel er ureidopenicillia og carboxypenicilliner (Pyracillin, Ticarcillin, Mezlocillin, Carbenicillin) og cephalosporiner (Ceftazidin, Cefapirazon, Ceftisoxime, Cefepime) og aminoglycosider (Amikacin, Netricin Tobin,.

Reserver lægemidler inkluderer monobactams (Aztreonam), carbapenems (Meropenem, Tienam), fluoroquinolones (Rufloxacin, Domefloxacin, Ciprofloxacin). Valget af antibiotikum, dosis og varighed af behandlingsforløbet bestemmes af lægen under hensyntagen til sygdommens form, patientens sværhedsgrad og individuelle egenskaber.

Fortrinsvis gives trinvis anvendelse af antibiotika fra flere grupper. Behandlingen begynder med den intravenøse indgivelse af antibakterielle lægemidler, hvorefter de skifter til intramuskulær administration. Parallelt kan du bruge den lokale brug af antibiotika i form af lotioner, salvebandager i overensstemmelse med patogenens følsomhed.

I behandlingsprocessen udføres en anden bakteriologisk undersøgelse med en genbestemmelse af patogenens følsomhed over for antibiotika. I tilfælde af behandlingseffekten udføres en kontrolundersøgelse 10 dage efter afslutningen af ​​kurset. Hvis antibiotikabehandling ikke gav effekt på 3-5 dage, udskiftes lægemidlet.

Bakteriofag

Specifik Pseudomonas aeruginosa indeholder vira, der kan ødelægge Pseudomonas aeruginosa. Det bruges til at behandle Pseudomonas-infektion af enhver lokalisering som en løsning til ekstern og intern brug..

Når man bruger en bakteriofag (pyobacteriophage, pyocionius, intestinal bacteriophage) til terapeutiske formål, er det nødvendigt at bestemme tidligere følsomheden af ​​bacillus isoleret fra patienten til bakteriofagen. Lægemidlet har ingen kontraindikationer og bivirkninger..

Afhængig af den kliniske form af Pseudomonas aeruginosa kan bakteriofagen administreres oralt, injiceres i et klyster, injiceres i forskellige hulrum (vagina, livmoder, bihuler, blære, pleuralhule og renalt bækken) samt brugt i form af applikationer, skylle, skylle svaberprøver.

Dosen af ​​lægemidlet og hyppigheden af ​​indgivelse ordineres af lægen individuelt. Behandlingsforløbet varer 5-15 dage. Gentag om nødvendigt behandlingen.

Vaccination (auto-vaccine)

For at danne aktiv immunitet hos en patient mod Pseudomonas aeruginosa anvendes den multivalente vaccine Pseudovac til behandling. Ved omfattende forbrændinger og alvorlige åbne kvæstelser udføres immunisering den første dag af indlæggelse (i en alder af patienten 18-60 år).

En auto-vaccine kan også bruges til behandling for at stimulere immunitet. Det tilberedes for hver patient individuelt under anvendelse af en stamme af Pseudomonas aeruginosa isoleret fra denne patient.

Det er også effektivt til behandling af svære former for Pseudomonas aeruginosa ved indgivelse af en hyperimmun anti-Pseudomonas donorplasma og intravenøst ​​immunoglobulin.
Vaccinationsdetaljer

Homøopatiske midler

Probiotika og præbiotik

Til behandling af dysbacteriosis forårsaget af Pseudomonas aeruginosa og gendannelse af immunitet anbefales langvarig brug af probiotika - præparater, der indeholder levende bifidobakterier og lactobacilli. Disse bakterier repopulerer mave-tarmkanalen. Sådanne bakterier findes i naturlig yoghurt og i gærede mælkeprodukter..

Men med svær dysbiose er det kun produkter, der ikke kan genopfylde det krævede antal gavnlige bakterier i tarmen. I disse tilfælde ordineres probiotiske præparater. Der er 4 generationer af sådanne stoffer:

  • 1. generations lægemidler indeholder kun 1 type bakterier (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
  • 2. generation - indeholder sporedannende baciller og gærlignende svampe, der undertrykker patogene mikroorganismer (Biosporin, Sporobacterin, Bactisubtil);
  • 3. generation - indeholder en kombination af flere typer bakterier (Linex, Bifilis, Acipol, Bifiform, Acylact);
  • 4. generation - indeholder levende bakterier af normal flora på et sorbent (Bifidumbacterin Forte, Florin Forte, Probifor).

Kun lægen kan korrekt vælge det probiotiske medikament, der er nødvendigt for patienten, med fokus på resultaterne af analysen af ​​afføring til dysbiose. Desværre har 20% af dyre kosttilskud ikke, som verifikationen har vist, i sammensætningen af ​​de mængder levende mikroorganismer, der er angivet på etiketten.

Prebiotika er fødevaresubstrater, der ikke nedbrydes i fordøjelseskanalen og tjener til at ernære gavnlige mikroorganismer. De består af fiber. Indeholdt i korn, bananer, mejeriprodukter, brød og cornflakes, hvidløg og løg, ærter og bønner.

Undersøgelser har vist en stimulerende effekt på væksten af ​​lactobacilli og bifidobacteria, de oligosaccharider, der udgør modermælken. Lactulose bruges også som et prebiotikum til vækst af lactobaciller hos spædbørn..

Generel styrkelse betyder

Alternative behandlingsmetoder

Traditionel medicin foreslår anvendelse af fytoterapi til behandling af Pseudomonas-infektion:

  • Tag 1 spsk. bær af viburnum, slib dem godt, hæld 0,5 liter kogende vand, insister og tag 0,5 kop 4 r før måltider. på en dag.
  • Du kan anbefale indtagelse af et afkog af ospeblader eller lingonbærblade, blade af hestehale, blade af fuglens bjerge, blade af planter, 2 spsk. l før måltider eller brygge i form af te. For at forberede bouillon skal du tage 2 spsk. hakkede blade (hvilket som helst af ovenstående, eller bland dem i lige store dele) og hæld 200 ml kogende vand, kog i 20 minutter på svag varme og insister 1 time (kan være i en termos).
  • Naturligt antibiotikum - 100% essentiel tetræolie - anbring 1 dråbe olie i en brødkapsel eller fortynd 1 dråbe æterisk olie i 1 tsk. oliven- eller solsikkeolie og tag 1 p. dagligt med 1 kop vand. Æterisk olie kan også bruges til ekstern brug: tilsæt 10 dråber tea tree-olie til 100 ml solsikke eller olivenolie. Brug en vatpind til at anvende på de berørte områder.
  • I form af lotioner, skylning kan du bruge infusionen af ​​calendula, alkohol eller Chlorophyllipt olie-opløsning.
  • Propolis er et generelt styrkende og immunmodulerende middel. Det har også antivirale og antiinflammatoriske egenskaber. Traditionel medicin anbefaler, at det anvendes i form af salver, olieagtige og vandige opløsninger.

For at fremstille en vandig opløsning skal du tage 100 ml destilleret eller kogt vand, opvarme det til 50 ° C, tilsætte 10 g propolis og insistere på en termos i 12-14 timer. Den færdige opløsning kan tages oralt; fugtet med en vatpind i opløsningen, kan du tørre de berørte områder.

For at forberede olieopløsningen skal du tage 100 g vaselin eller smør og tilsætte 10 ml kogt eller destilleret vand og 10 g propolis. Blandingen opvarmes i et vandbad i 15 minutter, filtreres derefter, opbevares i køleskab i en mørk glasbeholder lukket med et låg. Brug salve eksternt.

Behandling af Pseudomonas aeruginosa hos børn

Behandling af Pseudomonas aeruginosa hos børn skal være omfattende.

Valget af antibiotikum, dosering og behandlingsvarighed udføres af lægen efter isolering af patogenet, bestemmelse af bakteriens type og følsomhed over for antibiotika. Det minimale behandlingsforløb med antibakterielle lægemidler varer mindst 10 dage. Hvis der inden for 5 dage efter antibiotisk brug ikke er nogen forbedring - lægemidlet skal erstattes med et andet.

Ved behandling af børn bruges bakteriofag i en passende dosering. Med sepsis og tarminfektion i fravær af genoplivning og opkast blandes det med modermælk og gives oralt. Det bruges også til behandling af premature babyer. Du kan bruge en bakteriofag i form af klyster på 5-10 ml 2-3 r. Per dag. Høje terapeutiske klyster med en bakteriofag kan kombineres med indtagelse af lægemidlet. Ved hudlæsioner og med omphalitis anvendes bakteriofaganvendelser på det berørte område på 2 r. Per dag. Behandlingsvarigheden er 5-15 dage. Gentagne kurser kan accepteres om nødvendigt..

Til behandling af omphalitis anvendes der også daglig vask af såret med furatsilin (0,02% opløsning) og hydrogenperoxid (3% opløsning). Efter vask smøres såret med 70% alkohol eller 5% kaliumpermanganatopløsning..

I alvorlige tilfælde introduktion af immunglobulin, vitaminterapi. Af stor betydning for at øge kroppens modstand mod et lille barn er amning..

Dr. Komarovsky minder om forsigtighed ved brug af medikamenter til at stimulere immunsystemet hos børn, da han mener, at effekten af ​​disse medikamenter endnu ikke er undersøgt tilstrækkeligt. En særlig farlig periode for infektion med enhver infektion (inklusive Pseudomonas aeruginosa) er efter en sygdom, der har svækket kroppen. Hvis antibiotika blev brugt til behandling, hvilket mindsker barnets immunitet væsentligt.

For at forhindre infektion skal du derfor undgå kontakt med barnet med et stort antal mennesker (i butikken eller på cirkusudstilling osv.), Give barnet en afbalanceret diæt, gå i den friske luft, passende søvn og hygiejnestandarder.

Konsekvenser af Pseudomonas aeruginosa

Prognosen for Pseudomonas aeruginosa er vanskelig på grund af den markante resistens af Pseudomonas aeruginosa over for mange antibakterielle lægemidler og en tendens til en lang kronisk forløb.

Ved akut alvorlig forløb af hjernehindebetændelse, tarminfektion, lungebetændelse og sepsis er hyppigheden af ​​uheldige (dødelige) resultater ca. 75%, selv med korrekt behandling.

Kronisk langsomme former for Pseudomonas aeruginosa kan behandles ud over lunginfektion hos patienter med cystisk fibrose. I disse tilfælde er patientens liv ikke altid truet, men de kan behandles med store vanskeligheder.

Pseudomonas aeruginosa i vand til køligere: symptomer og konsekvenser af infektion - video

Forebyggelse af Pseudomonas aeruginosa

Forebyggelse af infektion forårsaget af Pseudomonas aeruginosa er vanskelig på grund af patogenens resistens over for mange desinfektionsmidler og antiseptika. Staven er i stand til at producere desinficerende faktorer..

Bakterier er noget følsomme over for en 0,5% opløsning af chloramin, en 2% opløsning af carbolic syre og en 3% opløsning af hydrogenperoxid; dør under kogning og autoklavering. Hospitalets personale og faciliteter undersøges konstant for at identificere Pseudomonas aeruginosa-bærere.

Disse metoder til forebyggelse bruges til at forhindre infektion i hospitaler. Et vigtigt punkt i dette tilfælde er kun indlæggelse på hospitaler, hvis der er bevis for at undgå trængsel af patienter.

For at forhindre bakterier i at komme ind i navlestrengen er det nødvendigt at overholde reglerne for asepsis, når man behandler det. Metoden til bandage med parenteser bidrager til hurtigere droppning af resten af ​​navlestrengen, og behandling af resten af ​​navlestrengen med en alkoholopløsning af Gramitsidin forhindrer infektion.

Risikoen for at sammensætte Pseudomonas aeruginosa i forhold, der er erhvervet i samfundet, er lav. I nogle tilfælde undersøges familiemedlemmer for at identificere kilden til infektion med deres efterfølgende behandling (hvis der opdages en bærer).

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er rettidig behandling af kroniske sygdomme, opretholdelse af immunitet på et tilstrækkeligt højt niveau, sikring af en afbalanceret diæt og generelle styrkende foranstaltninger.

Specifikke forebyggende foranstaltninger inkluderer brugen af ​​en bakteriofag (oral administration i tilfælde af en trussel om infektion og behandling af omfattende inficerede og postoperative sår), vaccination med den tilhørende Pseudowak-vaccine. Vaccination er indiceret til patienter med immundefekt inden indlæggelse og for alle patienter inden elektiv kirurgi..

Anmeldelser om behandling af Pseudomonas-infektion

Forfatterne af anmeldelserne fortæller om behandlingen af ​​forskellige former for denne lumske og aggressive infektion om sygdommens varierende sværhedsgrad hos både voksne og børn. Effektiviteten af ​​en lang og kompleks behandling er ofte fraværende vurderet efter anmeldelserne.

Selv hvis infektionen ikke er alvorlig, forårsager den en række ulemper for patienter og forældre til syge børn på grund af hyppige forværringer.

Mange forfattere klager over, at de ikke kan finde en klinik, hvor de kunne producere en auto-vaccine. De fleste infektioner forekom i hospitalets omgivelser; i nogle tilfælde forblev infektionskilden uidentificeret. Der er ikke en eneste gennemgang om den profylaktiske anvendelse af vaccinen inden den planlagte operation..

Pseudomonas aeruginosa: hvordan det overføres, hvad der er farligt, klinik, hvordan man behandler

Pseudomonas aeruginosa er en af ​​de mest almindelige årsagsmidler til nosokomiale infektioner. Grundlæggende påvirker det patienter, der på grund af sværhedsgraden af ​​tilstanden er tvunget til at blive på et hospital i lang tid. Invasive procedurer fører ofte til infektion: mekanisk ventilation af lungerne, indsættelse af et kateter i urinvejene, installation af dræning i det postoperative sår.

En række funktioner tillader Pseudomonas aeruginosa at føre i forekomsten af ​​nosokomiale infektioner:

  • Udbredt - bakterien hører til opportunistisk mikroflora og findes normalt på huden, slimhinderne og mave-tarmkanalen hos en tredjedel af raske mennesker;
  • Høj variabilitet - på kort tid får stokken resistens over for desinfektionsmidler og antibiotika;
  • Stabilitet i miljøet - en mikroorganisme i lang tid tolererer mangel på næringsstoffer, temperaturforskelle, udsættelse for ultraviolette stråler; en bred vifte af patogene stoffer - Pseudomonas aeruginosa indeholder endotoksin i dens strukturer og producerer desuden eksotoksiner, der hæmmer væksten af ​​konkurrencedygtig mikroflora og aktiviteten af ​​immunceller;
  • Evne til ikke-specifik vedhæftning - bakterien har egenskaben at fastgøre til ikke-biologiske genstande: katetre, rør i respiratoren, endoskoper, kirurgiske instrumenter;
  • Biofilmdannelse - en koloni af Pseudomonas aeruginosa danner et kontinuerligt lag belagt med en biopolymer, der pålideligt beskytter dem mod virkningerne af ugunstige miljøfaktorer.

Samspillet mellem den menneskelige krop og Pseudomonas aeruginosa kaldes Pseudomonas aeruginosa. Tegnene blev beskrevet tilbage i det 19. århundrede i henhold til det karakteristiske forløb - processen med purulent afgivelse hos patienter var farvet blå, hvilket især blev bemærket på hvide forbindinger. Manglen på effektiv antibiotikabehandling førte til høj dødelighed blandt inficerede. Imidlertid forværrede indførelsen af ​​antibiotika i medicinsk praksis kun situationen. Tilpasning til dem blev Pseudomonas aeruginosa praktisk talt sårbare og har dannet et globalt problem for hospitaler over hele verden.

Om patogenet

Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ motil bakterie, 1-3 mikron i størrelse. Det hører til familien Pseudomonadaceae, slægten Pseudomonas, der inkluderer et stort antal arter. I klinikken er det vigtigt at bestemme typen af ​​patogen, da mikroorganismernes resistens over for et specifikt antibakterielt lægemiddel er direkte relateret til det. Mennesket er ikke den eneste ejer af Pseudomonas aeruginosa: det inficerer dyr, fugle, bløddyr, insekter, protozoer og endda planter eller lever frit i jord, vand, affald og fæces fra pattedyr. Det er i stand til at bruge både organiske og uorganiske stoffer som en energikilde, hvilket gør det uafhængigt af andre organismer..

Pseudomonas aeruginosa er meget stabil i miljøet. Det bevarer sin levedygtighed, når den opvarmes til 60 grader C, den lever i opløsninger af desinfektionsmidler, på fleecy væv i mindst seks måneder og forbliver i mekaniske ventilatorer i årevis. Denne stabilitet skyldes optimering af bakteriemetabolisme under forskellige forhold, så energiomkostningerne minimeres. Uden for en levende organisme syntetiserer den ikke eksotoksiner og de fleste enzymer, kun de, der er nødvendige for energimetabolismen, forbliver aktive..

Indtagelse af Pseudomonas aeruginosa i den menneskelige krop fører til aktivering af syntetiske processer i den. Eksotoksinerne og enzymerne frigives rigeligt, hvilket sikrer udviklingen af ​​infektion: de nedbryder kroppens beskyttende barrierer, hæmmer dens immunitet og hæmmer væksten af ​​andre patogene stoffer. En bred vifte af Pseudomonas aeruginosa-eksotoksiner inkluderer:

  1. Exotoxin A - det blokerer for proteinsyntese i levende celler, hvilket fører til deres død;
  2. Cytotoksin - hæmmer aktiviteten af ​​neutrofiler (immunceller, der er ansvarlige for antibakteriel beskyttelse);
  3. Hemolysiner - de forårsager nekrose i leveren og lungevævet;
  4. Neuraminidase - forbedrer flere gange virkningen af ​​andre toksiner;
  5. Protease - et enzym, der nedbryder elementerne i humant bindevæv;
  6. Alkalisk protease - forårsager en stigning i vaskulær permeabilitet, hvilket fører til blødning i de indre organer.

For fremkomsten af ​​en infektiøs proces er det imidlertid nødvendigt at akkumulere et tilstrækkeligt antal bakterier, hvilket er næsten umuligt i immunsystemets normale funktion. I denne forbindelse er Pseudomonas-infektion mængden af ​​de svækkede patienter, børn og ældre.

Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa på hospitaler indgår i antagonistisk interaktion. Begge er årsagsmidler til nosokomial infektion og undertrykker hinandens aktivitet gensidigt. I denne henseende dannes der på hospitaler 4-5-årige cyklusser med overvejende karakter af en eller anden mikroflora, hvilket tages i betragtning ved ordinering af antibakteriel terapi.

Ruter for transmission og klinik

Kilden til infektion er patienten selv, reservoiret af bakterier i hans krop er lungerne eller urinvejene. Pseudomonas aeruginosa tilpasser sig så hurtigt i den menneskelige krop, at kun et par dage efter infektionen øges infektiviteten flere gange. Derfor bliver en syg patient en farlig infektionskilde på et hospital. Den yderligere spredning af patogenet lettes af hænderne på medicinsk personale og eventuelle genstande i hospitalets miljø, hvor der er væske (brusere, containere med desinfektionsmidler, befugtere af mekaniske ventilationsanordninger).

Pseudomonas-infektion overføres på følgende måder:

  • Kontakt instrumental;
  • Mad;
  • Vand;
  • Luftbåren (kun gennem en forstøver, inhalator eller ventilator);
  • Transplant.

Symptomer på Pseudomonas aeruginosa-infektion afhænger af patogenens placering, da det er i stand til at påvirke forskellige menneskelige systemer:

  1. Hud og subkutant fedt - reproduktion af patogen forekommer i sår, nedskæringer, forbrændinger, trofiske mavesår og fører til en purulent proces, der er resistent over for antibakteriel behandling. Pus har en karakteristisk farve med en blå farvetone.
  2. Øjne - bakterien forårsager sårdannelse i hornhinden, overdreven lacrimation, fotofobi, svær forbrænding i det berørte øje. Betændelse kan gå til det subkutane fedt i bane, i hvilket tilfælde øjeæblet bukker ud af øjehullet, huden omkring det er hyperemisk.
  3. Øre - manifesterer sig i form af otitis media - betændelse i det ydre øre med purulent eller blodig udflod fra øregangen. Sygdommen udvikler sig hurtigt og fanger mellemøret, mastoidprocessen i den temporale knogle. Patienten forstyrres af en stærk sprængtsmerter i øret og hørehæmning.
  4. Mave-tarmkanal - fortsætter som en fødevarebåren toksikoinfektion: rigelig flydende afføring, spastisk abdominal smerte, kvalme, opkast, manglende appetit. Sygdommen varer sjældent mere end 3 dage..
  5. Dura mater - meningitis udvikler sig efter lumbale punktering, manifesterer sig som en stigende hovedpine, kvalme, nakke muskelspænding, nedsat bevidsthed.
  6. Urinvej - forårsager urethritis, cystitis, pyelonephritis. Det manifesterer sig med hyppig vandladning, smerter i nedre del af maven eller lænden.
  7. Åndedrætsorganer - Pseudomonas aeruginosa forårsager ofte lungebetændelse, manifesteret ved åndenød, svær hoste med purulent sputum, brystsmerter. I den øvre luftvej (næse, hals) bliver det årsagen til akut og kronisk bihulebetændelse, faryngitis, betændelse i mandlen.

I de fleste tilfælde kombineres de ovenfor beskrevne symptomer med en udtalt krænkelse af patientens generelle velbefindende. Hans temperatur stiger til 38-40 grader C, hans søvn og appetit forstyrres, han er bekymret for hovedpine, træthed, generel svaghed.

Diagnosticering

Læger med forskellige profiler er involveret i diagnosen Pseudomonas aeruginosa, som afhænger af den første årsag til patientens indlæggelse på hospitalet. Til fordel for nosokomial infektion, et udbrud af sygdommen blandt personer i kontakt mellem dem: patienter på samme afdeling eller gennemgår den samme type undersøgelse. Det er ikke vanskeligt at bestemme sygdommens hudform: sårets kanter, pus og forbindinger er farvet med et grønblå pigment.

Grundlaget for diagnosen af ​​en sygdom er isolering af et patogen ved hjælp af en af ​​metoderne:

  • Bakteriologisk - udsåning af kulturmedier af udstrygninger taget fra infektionskilden (svælg, urethra, sår) eller biologisk materiale fra patienten (blod, urin, cerebrospinalvæske, spildevand) udføres. Af natur og egenskaber ved den dyrkede koloni af mikroorganismer bestemmer bakteriologer bakterietypen, dens følsomhed over for antibiotika eller bakteriofag.
  • PCR (polymerasekædereaktion) er en overfølsom metode, der kan fange endda enkelte mikrobielle celler i et testmateriale. Ved hjælp af specielle reagenser isolerer laboratorieassistenten bakterielle plasmider, kopierer dem mange gange og bestemmer deres tilstedeværelse i opløsningen. Som et resultat af analysen angives tilstedeværelsen af ​​patogen, dens type og det beregnede antal mikrobielle legemer i testprøven.
  • Serologisk er bestemmelsen af ​​specifikke antistoffer mod Pseudomonas aeruginosa i patientens blod. Metoden angiver indirekte dens tilstedeværelse og bruges kun i tilfælde, hvor direkte isolering af patogenet er vanskeligt (med lungebetændelse og skade på indre organer).

Terapi

Behandling af Pseudomonas aeruginosa udføres med antibakterielle lægemidler efter bestemmelse af patogenens følsomhed over for dem.

Bakterier er følsomme over for penicilliner, aminoglycosider, fluoroquinoloner og cephalosporiner. Ciprofloxacin er det valgte antibiotikum til behandling af Pseudomonas-infektion, i dag har det maksimal aktivitet mod pseudomonas. Noget ringere end det i effektivitet, men alligevel påvirker Pseudomonas aeruginosa gentamicin, tobramycin, amikacin.

Ofte kræver en Pseudomonas-infektion brug af antibiotika i reserven - de nyeste lægemidler, der kun kan bruges i håbløse tilfælde. For eksempel, hvis en mikroorganisme har udviklet resistens over for alle antibiotika fra ældre generationer. Til dato er der lægemidler i carbapenem-gruppen: meropenem, imipenem.

For større effektivitet af terapi sættes bakteriofagpræparater, vira, der forårsager død af Pseudomonas aeruginosa, til antibakterielle lægemidler. Egenskaberne ved virussen og bakteriens interaktion tillader imidlertid ikke altid det ønskede resultat. Bakteriofagen ødelægger ikke den mikrobielle koloni fuldstændigt for ikke at miste habitatet, hvilket øger risikoen for kronisk infektion.

Den vigtigste måde at bekæmpe Pseudomonas aeruginosa er et omfattende sæt af foranstaltninger til at forhindre, at det ophobes i hospitalets miljø. Disse inkluderer grundig personlig hygiejne fra det medicinske personale, streng overholdelse af sanitære regler ved behandling af forbindinger, værktøjer og den periodiske ændring af desinfektionsmidler. Derudover er den rationelle anvendelse af antibakterielle lægemidler, især hos børn, af største vigtighed. Forsøg på at behandle patienten med et upassende antibiotikum, uden at følge de anbefalede doser og løbetid, øger risikoen for resistens over for lægemidlet markant i Pseudomonas aeruginosa.

Det skal forstås, at tilstedeværelsen af ​​Pseudomonas aeruginosa som et resultat af bakteriologisk kultur endnu ikke er en diagnose. Pseudomonas aeruginosa er en inflammatorisk proces, der udvikler sig under visse betingelser. Hvis der ikke er nogen tegn på purulent betændelse hos en voksen eller et barn, klassificeres Pseudomonas aeruginosa som opportunistisk mikroflora og udfører ikke specifik behandling.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa er en mobil bakterie, der er årsagsmidlet til et stort antal infektionssygdomme. Faren for Pseudomonas aeruginosa er, at den er resistent over for langt de fleste antimikrobielle stoffer. Bakterien fik sit navn, fordi den pletter næringsmediet, hvori den vokser i en grønblå nuance.

ætiologi

Ikke altid når den kommer ind i den menneskelige krop, forårsager denne bakterie en sygdom. På grund af dette betragtes Pseudomonas aeruginosa som betinget patogent. Derudover kommer bakterien oftest ind i kroppen under en persons ophold på en medicinsk institution. Årsager, der øger sandsynligheden for infektion med denne type bakterie og den videre udvikling af patologier, som den kan forårsage:

  • et stort antal bakterier, der kommer ind i kroppen;
  • svækket immunitet;
  • forlænget ophold på hospitalet;
  • langvarig anvendelse af penetrerende terapimetoder. Dette er kateterisering af årer eller blære, mekanisk ventilation, introduktion af en sonde i maven osv.
  • langvarig brug af antibiotika med et bredt spektrum af handling og / eller hormonelle medikamenter;
  • luftvejssygdomme;
  • unormal udvikling af kønsorganet;
  • erhvervet immundefekt syndrom;
  • alder. Større end andre patienter med Pseudomonas-infektion er nyfødte og tværtimod mennesker i fremskreden alder (over 65).

Denne bakterie kaldes en nosokomial infektion, fordi den forårsager ca. 50% af sygdomme på et hospital. Dette skyldes ikke kun institutionens dårlige sanitetsregime, men også bakteriens fantastiske immunitet mod antibiotika og des. midler.

Transmission måder

Pseudomonas aeruginosa overføres fra infektionsbærere (fra mennesker og dyr) på følgende måder:

  • kontakt husholdningsmetoder. Dette er den mest almindelige metode til overførsel af sygdomme. Ofte overføres infektionen til en sund person gennem husholdningsartikler;
  • mad måde. Du kan få denne bakterie, hvis du spiser kød eller drikker mælk eller vand, der indeholder Pseudomonas aeruginosa;
  • luftbåren dråbe. Indtagelse af en mikrobe sker under inhalation af luft, der indeholder en infektion.

Den største fare er mennesker, der lider af lungebetændelse eller har purulente sår. Selv den rettidig påbegyndte kompetente behandling af sådanne patienter bringer muligvis ikke de forventede resultater..

Symptomer og patogenese

Afhængig af sygdommens placering er symptomerne og udviklingsmekanismen forskellige. Betændelsesstedet afhænger af, hvordan infektionen kom ind i kroppen. I især alvorlige tilfælde påvirkes ikke et, men flere organer.

  • CNS-infektion. Dette er en af ​​de mest alvorlige og farlige læsioner med Pseudomonas aeruginosa. Specialister skelner primær og sekundær betændelse i centralnervesystemet. Under den indledende udvikling kommer infektionen ind i centralnervesystemet på følgende måder: udførelse af rygmarvning, hovedskade, rygmarvsanæstesi. Sekundær skade involverer introduktion af en mikrobe fra andre infektionscentre gennem blodet. Læger adskiller følgende kliniske former for Pseudomonas aeruginosa-infektion: meningitis og meningoencephalitis. Som du ved, kan disse lidelser forklares med aktiviteten af ​​en anden patogen. Symptomerne er altid de samme, så en person kan i nogen tid ikke vide, at han har nøjagtigt Pseudomonas meningitis eller meningoencephalitis og gennemgår den sædvanlige behandling af disse sygdomme;
  • øre sygdom. Ofte forårsager Pseudomonas aeruginosa i øret ekstern otitis media. Dets vigtigste symptom er blod-purulent udflod, der varer lang tid. Derudover kan en person klage over ubehag i ørerne. Undertiden bidrager bakterien til udseendet af skade på mellemøret og mastoidprocessen;
  • infektion i halsen. Symptomer på Pseudomonas aeruginosa i halsen: hævelse og rødme i slimhinden, ubehag i halsen, betændelse i mandlerne, revner i læberne, øget kropstemperatur;
  • næsesygdom. Denne bakterie forårsager langvarig rhinitis og kronisk bihulebetændelse (mindre ofte frontal bihulebetændelse). Symptomer på sygdomme forårsaget af denne pind og lidelser forårsaget af andre mikrober er de samme;
  • infektion i fordøjelseskanalen. Pseudomonas aeruginosa kan forårsage lidelse i næsten alle dele af fordøjelseskanalen. Betændelse i mave-tarmkanalen observeres ofte hos voksne, der lider af immundefekt og i nyfødte. Under alle omstændigheder har betændelse flere udviklingsperioder. Den latente periode - denne gang fra mikrobens direkte indtrængning i kroppen til manifestationen af ​​sygdommen - er flere timer. I nogle tilfælde varer den latente periode op til fem dage. Derefter afhænger det hele af personens alder.

Hos små børn påvirkes tyndtarmen eller tyndtarmen, og i især alvorlige tilfælde strækker betændelse sig til maven (gastroenterocolitis vises). Hos børn stiger kropstemperaturen, opkast begynder, og det generelle helbred forværres. Derudover er der en løs grøn afføring med slim. Hvis Pseudomonas aeruginosa er kommet ind i kroppen af ​​børn i skolealderen eller voksne, fortsætter udviklingen af ​​sygdommen i overensstemmelse med princippet om madforgiftning:

  • sygdomme i blødt væv og hud. Pseudomonas aeruginosa er let i stand til at trænge ind i menneskekroppen gennem beskadigede hudintegumenter, dybe sår, mavesår og tryksår. Ofte begynder betændelse hos spædbørn og voksne med dårlig immunitet;
  • urinvejsinfektion. Betændelse forekommer ofte hos børn, ældre og patienter med dårlig immunitet. Infektion manifesteres ved forekomsten af ​​urethritis, cystitis og pyelonephritis;
  • lungesygdomme. Sygdommen kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men oftest forekommer den hos børn i de første to leveår. Hvis Pseudomonas aeruginosa er til stede i en persons lunger, tager lungebetændelse meget lang tid og er ekstremt vanskelig, fordi det er umuligt at behandle dem med sædvanlige midler;
  • infektion i øjnene. I de fleste tilfælde forekommer betændelse efter en øjebolskade eller operation. Bakterien bidrager til udviklingen af ​​konjunktivitis, keratitis eller panophthalmitis. En person begynder at bekymre sig om ubehag i øjet og den konstante følelse af, at der er en fremmed genstand i øjeæblet. Nogle gange er der purulent afladning. Hvis behandlingen ikke startes i tide, forværres patientens tilstand kun, og han kan endda miste synet.

Sygdomsforløbet hos børn

Hos børn går Pseudomonas-infektionen meget hårdere end hos voksne. Det handler om barnets skrøbelige krop. Derudover kan Pseudomonas aeruginosa forårsage farlige sygdomme, som det vil være meget vanskeligt for babyen at kæmpe med. Specialister adskiller flere træk ved forløbet af denne infektion hos børn:

  • børn lider af denne sygdom ti gange oftere end voksne;
  • ofte påvirker sygdommen premature babyer og babyer i de første måneder af deres liv;
  • i et barns krop kan bakterien leve i meget lang tid, hvorfor smittede børn er farlige for andre børn;
  • hos et barn i skolealder er denne infektion ekstremt sjælden;
  • hyppigt kommer mikroben ind i barnets krop gennem navlestrengen, huden og mave-tarmkanalen;
  • barnet har den mest gastrointestinale kanalbetændelse. Dette skyldes toksiske virkninger og alvorlig dehydrering..

effekter

I de fleste tilfælde er infektionen alvorlig. Ifølge statistikker dør omkring 70% af mennesker, der lider af hjernehindebetændelse, tarminfektioner, lungebetændelse og sepsis, selvom de behandles af en professionel til tiden. Hvis patienten har en kronisk form af sygdommen, giver korrekt terapi et positivt resultat. Desværre gælder dette ikke for personer med cystisk fibrose, der er inficeret med denne infektion. Det er meget vanskeligt at behandle sådanne patienter, fordi den sædvanlige terapi ikke virker på deres krop.

Behandling

Behandlingen begynder først, når lægen har bekræftet diagnosen. For at påvise Pseudomonas-infektion tager specialister inokulation fra et betændt område og blod (til påvisning af antigener fra denne bakterie). Lægen ordinerer kun en omfattende behandling, herunder:

  • antibiotika. Specialister vælger lægemidlet i betragtning af patogenens følsomhed over for et specifikt middel, sygdommens sværhedsgrad, sygdommens form og personens individuelle egenskaber. Ved behandling af et barn erstatter lægen antibiotikumet, hvis det ikke medfører noget resultat efter fem dages brug;
  • bakteriofager. Her skal du også bestemme stangens følsomhed over for en specifik bakteriofag. En sådan behandling er rettet mod at slippe af med en infektion lokaliseret overalt;
  • vaccine. En sådan behandling danner en aktiv immunitet mod den specificerede mikrobe. Husk, at vaccinen ikke administreres til barnets krop (patienten skal være mindst 18 år);
  • probiotika og prebiotika. Disse midler er rettet mod behandling af mave-tarmsygdomme og gendannelse af normal mikroflora i tarmen. Prebiotika kan indgives endda til barnet.
  • genoprettende behandling. Dette er en speciel diæt, der udelukker stegt, fedtholdig og krydret mad. Derudover skal en person tage vitaminer. Dette gælder især for barnet, fordi hans krop endnu ikke er modnet.

ethnoscience

Nogle mennesker bruger ikke kun antibiotika, probiotika, prebiotika, vitaminer, bakteriofager, vacciner, men også behandling med folkemedicin. Men det er vigtigt at huske, at disse midler kun skal bruges i kombination med hovedterapien, især hvis du har brug for at behandle barnet. Folk bruger følgende folkemedicin:

  • afkogning af viburnum bær;
  • afkogning af aspen-, lingonberry- eller hestetaleblade;
  • lotion af solsikkeolie og tetræolie;
  • propolis salver.

Forebyggelse

Forebyggelse af denne sygdom er kompliceret på grund af det faktum, at bakterien er resistent over for en enorm mængde desinfektionsmidler:

  • på hospitaler behandler personalet regelmæssigt udstyret med en opløsning af kloramin, carbolic syre og brintperoxid. Derudover skal medicinsk personale systematisk koge og autoklave udstyr;
  • forebyggelse af penetrering af en mikrobe i navlestrømsåret hos nyfødte indebærer overholdelse af aseptiske regler under dens behandling;
  • kompetent behandling af kroniske lidelser;
  • opretholdelse af immunitet på et højt niveau;
  • en sund livsstil, herunder ikke kun korrekt ernæring, men også aktiviteter, der styrker kroppen;
  • anvendelse af en bakteriofag. Dette er en specifik profylakse, der bruges, hvis der er fare for infektion hos patienten. Bakteriofagen bruges ofte under behandlingen af ​​postoperative sår;
  • vaccination. Så læger beskytter deres patienter mod bakterieinfektion før en planlagt operation.

I et miljø, der erhverves af samfundet, er risikoen for infektion med denne bakterie meget lille, men hver person skal prøve at følge disse forholdsregler for at forhindre infektion. Når alt kommer til alt er udviklingen af ​​en lidelse lettere at forhindre end at behandle den senere.