Image

Etmoiditis - hvad kan det være?

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Etmoiditis er en inflammatorisk proces af slimhinden i ethmoid labyrinten, der kan være af enten en viral eller bakteriel oprindelse. I de fleste tilfælde lider førskolebørn denne patologiske tilstand. Hos voksne udvikler det sig på baggrund af en svækkelse af kroppens forsvar eller hyppige virale patologier i nasopharynx.

Trellis-labyrint - hvad er det?

Ethmoid labyrinten er en parret formation placeret på siderne af den vertikale plade af ethmoid knoglen, der henviser til paranasale bihuler. Denne dannelse er dannet af luftceller, der er adskilt fra kranialhulen med den orbitale del af den forreste knogle. Både fra næsehulen og fra bane adskilles den etmoidale labyrint af tynde knogleplader. Indefra er cellerne i denne formation foret med en slimhinde, der lige gennemgår betændelse.

Årsager til sygdommen

Klassificering og tegn på sygdommen

I medicinsk praksis skelnes følgende klassificering af ethmoiditis, ifølge hvilken denne inflammatoriske proces kan være:
1. akut form;
2. kronisk form.

Den akutte form er til gengæld opdelt i:

  • primær etmoiditis;
  • sekundær ethmoiditis.

1. Akut form: kan udvikle sig hos patienter med akut banal rhinitis, influenza og andre virussygdomme. Hvis den maxillære eller frontale sinus udsættes for betændelse, indfanger den inflammatoriske proces de forreste celler i etmoidbenet. Hvis betændelsen påvirker sphenoid sinus, lider de bageste celler i ethmoid labyrinten. Processen med inflammation kan i sådanne tilfælde sprede sig til de dybe lag af slimhinden i en relativt kort periode. Som et resultat kvælder og kvælder slimhinden, mens cellernes lumen begrænses og udgangskanalerne til etmoidbenet. Dette fænomen forårsager en krænkelse af cellerensning, hvilket kun forværrer den generelle situation..

Ved primær akut etmoiditis er ændringer i patientens generelle tilstand mere udtalt. Patienter oplever en kraftig stigning i temperatur til 39 - 40 grader, en hurtig stigning i tegn på toksikose, neurotoksikose (en tilstand kendetegnet ved symptomer på centralnervesystemets skade) og exsicose (dehydrering). Derudover hyppig regurgitation, opkast, hovedpine, smerter i roden af ​​næsen og næsen, parenteral dyspepsi (en tilstand ledsaget af nedsat fordøjelsessystem), vanskeligheder i næsevejr, åndedræt.

Sekundær ethmoiditis er meget mere kompliceret. Derudover er det kendetegnet ved hurtigere progression. Disse eller andre komplikationer mærker sig allerede den 2. - 3. dag i udviklingen af ​​denne lidelse. Patientens generelle tilstand er i de fleste tilfælde ekstremt vanskelig. I ansigtet er både parenteral dyspepsi og eksikose, talrige metastatiske purulente foci såvel som toksikose.

2. Kronisk form: er en konsekvens af akut etmoiditis. Oftest forekommer det på baggrund af en kronisk betændelse i andre paranasale bihuler eller med en svækkelse af immunsystemet. Tegnene på denne tilstand afhænger direkte af graden af ​​aktivitet i betændelsesprocessen. Hvis patologien forløber uden forværring, kan patienter klage over midlertidig smerte i området af næseroden, mindre udflod fra næsen med en ubehagelig lugt samt hovedpine af uforståelig lokalisering. Andre symptomer inkluderer generel svaghed og ubehag, overdreven irritabilitet, nedsat ydeevne og nedsat lugtesans. Ved forværring hos patienter observeres de samme tegn, der er karakteristiske for den akutte form for denne sygdom.

Mulige komplikationer

  • Meningitis (serøs eller purulent betændelse i hjernehinderne);
  • Encephalitis (en gruppe patologier ledsaget af betændelse i hjernen);
  • Ødelæggelse af en del af knoglemurene i etmoid labyrinten;
  • Forskellige intrakranielle og intraokulære lidelser.

Ethmoiditis hos børn

Ved fødslen af ​​babyen dannes dens ethmoidceller, men den frontale sinus dannes til slutningen først, når slimhinden i ethmoid labyrinten vokser ind i frontalben. Oftest forekommer denne proces ikke tidligere end 3 år. I betragtning af dette faktum kan ethmoiditis udelukkende isoleres hos børn under 3 år..

Efter 3 års alder kan patologi allerede påvirke frontal sinus. Den inflammatoriske proces i dette område kan påvises hos et barn allerede 3 til 4 dage efter fødslen. Både hos nyfødte og hos spædbørn udvikler denne sygdom sig i de fleste tilfælde hæmatogent gennem sepsis. Hos ældre børn er det oftest muligt at identificere bihulebetændelse eller frontoetmoiditis. I dette tilfælde fanger den inflammatoriske proces slimhinderne i ikke kun den ethmoid labyrinten, men også den frontale såvel som den maxillære bihule.

Tegn på denne sygdom hos børn:

  • Forværring af almindeligt helbred;
  • Svær løbende næse;
  • Feber;
  • Betydelig hævelse af det øverste øjenlåg;
  • Forskydning fremad, nedad eller udad for øjeæblet;
  • Stærk smerte i det inderste hjørne af øjenkontakten;
  • Opkast, hyppig opspytning og diarré.

Diagnostik og differentiel diagnostik

For at identificere denne patologiske tilstand er det først og fremmest nødvendigt at få en specialistkonsultation, der evaluerer de tilgængelige kliniske tegn og leder dig til en røntgenundersøgelse. På røntgenbilleder af knoglerne i kraniet og bihulerne i paranasal er det muligt at opdage mørkfarvning af cellerne i etmoidbenet. Ofte er der en mørkdannelse af de tilstødende bihuler, hvilket indikerer, at de også var modtagelige for den inflammatoriske proces.

Differentialdiagnose udføres med følgende patologiske tilstande:

  • Tandskader;
  • Erysipelas (en sygdom ledsaget af betændelse i huden);
  • Suppuration af en medfødt cyste (patologisk hulrum) i næsebroen;
  • Osteomyelitis (en infektiøs-inflammatorisk proces, der påvirker en del af kroppen) i overkæben;
  • Dacryocystitis (betændelse i lacrimal sac).

Traditionel behandling af akut ethmoiditis

Oftest gennemføres et konservativt terapiforløb. I de første dage af udviklingen af ​​denne lidelse anvendes vasokonstriktormedikamenter, som det er muligt at reducere ødemer betydeligt og øge udstrømningen af ​​udflod. Derudover ordineres smertemedicin og antibiotika til patienter. Efter nogle få dage udføres fysioterapeutiske procedurer..

Traditionel behandling af kronisk etmoiditis

Ved forværringer af denne patologi udføres den samme behandling som med den akutte form. I remissionstrinnet anbefales kirurgisk indgreb, hvor cellerne i ethmoid labyrinten åbnes, eller nasal conchae delvist resekteres (afskæres). Kirurgisk indgriben kan udføres ved intranasal eller ekstanasal metode. Efter operationen anbefales det at skylle det åbne hulrum med en varm, steril, isotonisk natriumchloridopløsning..

Folkemedicin

Opskrift nummer 1: varm granolie og inhaler dets dampe så ofte som muligt.

Opskrift nummer 2: en lille mængde dild urt dampes i en termos, hvorefter vi indånder over en termos.

Opskrift nummer 3: gnide en sort radise med en skræl på et grovt rivjern, læg den resulterende masse på en klud og påfør den på maxillary bihulerne, efter at have smurt dem med vegetabilsk olie. Læg polyethylen på toppen af ​​stoffet, luk øjnene med bomuld og opvarm området med en blå lampe i 20 minutter.

Opskrift nummer 4: Bland 4 tsk. velling af løg med 1 tsk honning. Efter 2 timer skal du filtrere det resulterende produkt og bruge det til at skylle næsen..

Opskrift nummer 5: Bland forsigtigt 4 hakkede blade af Kalanchoe med det samme antal blade af aloe og 1 hakket løg mellemstørrelse. Tilsæt 1 spsk i den resulterende opslæmning. kamfer og solsikkeolie. Vi lægger alt i et vandbad og inhalerer de udgående dampe i en halv time.

Vejrudsigt

Oftest er det gunstigt, men kun hvis behandlingsforløbet var tilstrækkeligt og rettidigt.

Forebyggelse

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Etmoiditis: hvordan det udvikler sig, årsager, manifestationer, diagnose, hvordan man behandler

Ethmoiditis er en speciel form for bihulebetændelse, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​en patologisk proces i ethmoid-labyrinten. Det er en del af etmoidbenet, der adskiller kraniet fra næsehulen. Labyrint er en parret formation, der består af luftceller, hvis slimhinde bliver betændt under infektion..

Betændelse i ethmoid bihulerne udvikler sig ofte på baggrund af akutte luftvejsinfektioner, rhinitis, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, adenoiditis, mæslinger eller skarlagensfeber. Børn med børnehave- og grundskolealder er normalt syge af ethmoiditis. Hos nyfødte og voksne diagnosticeres patologi sjældent. Et fald i kroppens samlede resistens og hyppige virussygdomme i nasopharynx bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Etiologi og patogenese

Bakteriel ethmoiditis er forårsaget af opportunistiske mikroorganismer - repræsentanter for coccal mikroflora: stafylokokker og streptokokker. De forårsagende midler til viral ethmoiditis er influenzavirus, parainfluenza, næsehorn, adenovirus, coronovirus. Patogene svampe bliver ofte årsagen til sygdommen..

Ofte i det undersøgte biologiske materiale, taget fra en syg person, påvises flere patogene stoffer samtidig. I dette tilfælde taler de om blandet infektion.

Dysfunktion af immunsystemet og svækkelse af kroppens forsvar bidrager til hurtig vækst og reproduktion af mikrober.

Etmoiditis hos voksne er en komplikation af den infektiøse patologi i ENT-organer: bihulebetændelse eller rhinitis. Hos nyfødte udvikler sygdommen sig på baggrund af en generaliseret bakterieinfektion - intrauterin sepsis.

adenoider og polypper - en mulig årsag til ethmoiditis

De vigtigste årsager til ethmoiditis:

  • Virale, bakterielle og svampeinfektioner;
  • Betændelse i næseslimhinde og paranasale bihuler;
  • Sygdomme i nasopharynx;
  • Medfødt patologi i næsen;
  • Allergisk rhinitis;
  • Polypper, adenoider;
  • Defekter i næseseptum;
  • Fraktur i næsen;
  • immundefekt.

Etmoiditis bliver ofte en komplikation af avanceret bihulebetændelse, sphenoiditis eller frontal bihulebetændelse. Spredning af betændelse til den forreste etmoidknogel fører til dannelse af frontoetmoiditis og bihulebetændelse. Det samtidige nederlag af to eller flere paranasale bihuler kaldes pansinusitis eller polysinusitis.

Årsagerne til polypøs etmoiditis er adenoider eller polypper - vækster, der er til stede i næsehulen. De forhindrer normal udstrømning af slim fra trellis-labyrinten og skaber optimale betingelser for levetiden til mikrober. Kronisk polyposeethmoiditis behandles kun kirurgisk, hvilket giver dig mulighed for at genoprette den normale funktion af næsen.

Klassificering af ethmoiditis

  1. Kursets natur er ethmoiditis opdelt i akut og kronisk.
  2. I henhold til lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes venstresidet, højresidet og bilateral etmoiditis.
  3. Af naturens udledning er ethmoiditis opdelt i catarrhal, purulent, edematous-catarrhal, polypous.
  4. Sygdommen er primær og sekundær. Primær etmoiditis begynder akut med en kraftig stigning i temperatur til betydeligt antal, udseendet af symptomer på dyspepsi og rus. Sekundær ethmoiditis er en komplikation af patologien, der findes i kroppen..

Klinisk billede

Akut ethmoiditis begynder pludselig, er svær og med karakteristiske symptomer.

  • Smertesyndromet manifesteres af en presserende hovedpine, hvis intensitet øges, når hovedet vippes.
  • Intoxikationssyndrom - feber, svaghed, træthed, appetitløshed og søvn, nedsat ydeevne.
  • Krænkelse af nasal vejrtrækning, manifesteret ved næseoverbelastning, et fald eller fravær af lugt, serøs udflod fra næsen. Når der er knyttet en bakterieinfektion, bliver slimet tykkere, udledningen bliver gulgrøn og får en ubehagelig lugt. Så udvikler purulent ethmoiditis.

Sygdommen, der opstod for første gang, reagerer godt på terapi og forsvinder uden komplikationer. Hver efterfølgende sag er meget hårdere end den foregående, dårligt behandlet og går ind i det kroniske stadie.

Symptomer på ethmoiditis hos børn:

  1. At hæve kropstemperaturen til feberværdier,
  2. Generel bekymring,
  3. Opkastning,
  4. Spytter op.

I fravær af rettidig og passende behandling forekommer dehydrering, og neurotoksikose udvikles. Sygdommen ledsages ofte af symptomer på øjenskader: hævelse og rødme i øjenlågene, indsnævring af palpebral spaltning, dårlig mobilitet i øjeæblet, exophthalmos.

Akut ethmoiditis bliver ofte kronisk. Denne proces bidrager til et fald i immunitet og ineffektiv behandling. Ved kronisk etmoiditis efterfølges forværringer af remissioner..

Under forværring af patienter vedrører følgende:

  • Pressende og sprængende smerter nær næsen;
  • Ømhed i det indre hjørne;
  • Serøs eller purulent nasal udflod;
  • Hævelse af øjenlågene;
  • Nedsat lugtesans;
  • Tegn på rus - subfebril tilstand og forværring af den generelle tilstand.

Under remission falder intensiteten af ​​rus og smerter, hovedpine forekommer med jævne mellemrum. Udledning fra næsen bliver knap serøs-purulent. Patienter klager over stillestående udflod i nasopharynx og nedsat lugtesans.

mulige øjen manifestationer af avanceret ethmoiditis

Kronisk etmoiditis er farlig, fordi en person ikke har mistænkt for en alvorlig sygdom i lang tid og behandler en forkølelse. Betændelsen forsvinder ikke fra dette, og risikoen for komplikationer smelter støt hver dag.

Komplikationer

Ethmoiditis er en alvorlig patologi, der kræver hurtig behandling. Den akutte form af sygdommen bliver hurtigt kronisk, hvilket er vanskeligt at behandle og fører til udvikling af farlige komplikationer.

  1. Ødelæggelsen af ​​ethmoid labyrinten og dannelsen af ​​empyema ender ofte med et gennembrud af pus gennem kredsløb ind i kranialhulen. Patienter har feber og tegn på skade på intrakranielle strukturer.
  2. Phlegmon og retrobulbar abscess dannes som et resultat af overgangen til betændelse fra slimhinden i ethmoid bihulerne til bane. Symptomer på disse patologier er skarp smerte, hævelse af øjenlågene, en ændring i øjenæblets position og et fald i synsskarphed.
  3. Meningitis, arachnoiditis og hjerneabscess - intrakranielle komplikationer af ethmoiditis forbundet med purulent betændelse i hjernehinderne.

Egenskaber ved sygdommen hos børn

Hos nyfødte og spædbørn er ethmoiditis en udelukkende uafhængig sygdom. Den frontale sinus hos børn dannes endelig kun i en alder af 3. Årsagen til sygdommen hos spædbørn er sepsis. Spredning af infektion sker gennem den hæmatogene rute..

Hos børnehaver og skolebørn diagnosticeres ofte en kombineret patologi - bihulebetændelse eller frontoetmoiditis. Disse sygdomme manifesteres af en løbende næse, feber, forværring af den generelle tilstand, hævelse af øjenlågene, forskydning af øjeæblet, smertefulde fornemmelser i det indre hjørne af øjet, opkast og diarré.

Diagnosticering

Efter at have lyttet til patientens klager og undersøgt historien om liv og sygdom stiller otorhinolaryngologen en foreløbig diagnose og fortsætter til den fysiske undersøgelse af patienten.

Tegn på sygdommen, der påvises under undersøgelsen af ​​patienten, er infiltration af blødt væv i det berørte område og hævelse i øjenlågene.

Palpation af det mediale hjørne af øjet og næsebasen er moderat smertefuldt.

Yderligere forskningsmetoder:

  • I patientens blod bestemmes karakteristiske inflammatoriske tegn: neutrofil phic leukocytose med en forskydning af formlen til venstre, en stigning i ESR. I den kroniske form af sygdommen er denne analyse uinformativ..
  • Fremre rhinoskopi kan påvise hyperæmi, hævelse i næseslimhinden, indsnævring af næsevejene.
  • Radiografi og computertomografi - de vigtigste diagnostiske metoder til at detektere dæmpning af den berørte bihule.

røntgenethmoiditis

Behandling

Lægemiddelbehandling

  1. Den vigtigste metode til konservativ behandling af ethmoiditis er antibiotikabehandling. For at ordinere et effektivt lægemiddel er det nødvendigt at bestemme sygdommens årsagsmiddel og dens følsomhed over for antibiotika. Til dette sendes patienten til et mikrobiologisk laboratorium for at teste den adskilte svelg og næse for mikroflora. Gode ​​resultater i behandlingen af ​​ethmoiditis gives ved anvendelse af bredspektret antibiotika - Amoxicillin, Amoxiclav, Cefotaxim, Cefazolin.
  2. Patienter med ethmoiditis gennemgår antiinflammatorisk behandling med det formål at reducere smerter. Til dette ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - “Paracetamol”, “Cefecon”, “Ibuklin”.
  3. For at styrke immunforsvaret og øge kroppens samlede modstand anbefales patienterne at gennemgå behandling med immunmodulatorer - Ismigen, Immunorix, Immunal.
  4. For at reducere hævelse i slimhinden er det nødvendigt at bruge vasokonstriktor dråber i næsen baseret på Xylometazolin eller Oxymetazolin, kombinerede lægemidler - Polymyxin, Rinofluimucil. Hyposensibiliserende midler til oral administration er ordineret til patienter - Cetrin, Erius, Suprastin.
  5. Skylning af bihuler med medicin giver gode resultater. Vaskemetoden udføres af et JAMIC sinuskateter, der suger ekssudat og skyller bihulerne med medicinske stoffer. Proceduren gentages, indtil der kommer en klar væske..

Fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer udføres efter at have reduceret tegnene på akut betændelse. Patienter anbefales følgende typer effekter på de berørte bihuler: UHF, fonoforese, elektroforese, ultralyd med antibiotika eller hydrocortison.

Kirurgi

Kirurgisk indgriben er indikeret i tilfælde, hvor konservativ terapi er ineffektiv, og patienten udvikler alvorlige komplikationer.

Endoskopisk kirurgi udføres under lokalbedøvelse. Til dette bruges en fleksibel sonde, der indsættes i hulrummet i etmoidbenet. Alle manipulationer udføres under visuel kontrol..

Kronisk ethmoiditis behandles ofte operativt. Patienter gennemgår septoplastik eller polypøs vækst fjernes..

ethnoscience

Folkemedicin er yderligere til behandling af ethmoiditis.

  • Hjemme til behandling af sygdommen tilberedes dråber fra løg, aloe og honning, taget i lige store andele. Værktøjet indføres i næsen 3 gange dagligt i en uge.
  • Vasketøjssæbe blandes med en halv teskefuld honning og 2 spsk mælk. Den resulterende blanding opvarmes i et vandbad indtil en homogen masse. Sådanne dråber er designet til at tynde og fjerne slim fra bihulerne..
  • Rødbeder juice, gulerødder og smeltet honning blandes i lige store andele og begraves i næsen.
  • En blanding af celandine juice og cyclamen stimulerer nysen refleksen, der renser næsen og bihulerne fra slim.

Forebyggelse

Der er ingen specifik profylakse, da de årsagsmæssige midler til etomiditis er meget forskellige. For at forhindre sygdommen er det nødvendigt:

  1. Vedligehold dit immunsystem på et optimalt niveau,
  2. Tag regelmæssigt vitamin-mineralkomplekser og immunmodulatorer,
  3. Undgå træk og hypotermi,
  4. Influenza vaccine straks,
  5. Behandl forsigtigt akut bihulebetændelse,
  6. Rens de disponible infektionscentre i kroppen,
  7. Når de første tegn på en akut forkølelse vises, skal du straks kontakte en specialist.

Akut betændelse i ethmoid labyrinten (akut rhinoetmoiditis). Årsager. Symptomer Diagnosticering. Behandling

Artikler inden for medicinsk ekspert

De forreste celler er i tæt kontakt og har almindelige beskeder med den frontale sinus og maxillær sinus, og de bageste celler med sphenoid sinus, derfor er betændelse i de forreste celler ofte forbundet med betændelse i den frontale sinus eller maxillær sinus og betændelse i de bageste celler med sphenoid sinus. I disse forbindelser vises ofte navne som maxillær etmoiditis, frontoetmoiditis og ethmoidosphenoiditis. Og selvom disse navne ikke findes i den officielle nomenklatur for sygdomme, afspejler de i det væsentlige lokaliseringen af ​​den patologiske proces og bestemmer taktik for behandling.

Akut rhinoetmoiditis har også et andet navn - akut anteriore etmoid rhinosinusitis, som afspejler den anatomiske lokalisering af den inflammatoriske proces af en rhinogen art, der påvirker de forreste celler i etmoidbenet. Etiologien, patogenesen og patologiske ændringer i denne sygdom er de samme som ved akut bihulebetændelse.

Symptomer på akut rhinoetmoiditis er opdelt i lokalt og generelt.

Lokale symptomer er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • en følelse af fylde og fylde i dybden af ​​næsehulen og i det fronto-orbitale område på grund af hævelse og infiltration af slimhinden i de forreste celler i etmoidbenet, fylde dem med eksudat samt opstå osteoperiostitis i deres vægge; patienten bemærker normalt, at huden og det bløde væv i området for den indre kommissur af øjenlågene i et eller begge øjne og bunden af ​​næspyramiden er fortykkede, pastaagtige, noget hyperemiske og følsomme, når de berøres;
  • spontane smerter af en neuralgisk art i det fronto-orbital-næse område ledsaget af diffus cephalgi, der passerer til pulserende paroxysmer; disse smerter intensiveres om natten, ledsages af fotofobi, øget træthed i den visuelle funktion, forstærkning under øjestrænet;
  • forhindring af næsevejene fører til en skarp sværhedsgrad ved nasal vejrtrækning;
  • udledning fra næsen, først serøs, derefter slimhindrende med blodstrimler, rigeligt, hvilket skaber en følelse af fylde i de dybe sektioner af næsen, selv efter blæsning; patienten har en konstant fornemmelse af et fremmedlegeme i dybden af ​​næsen, kløe og svie, hvilket forårsager ham angreb af ukontrolleret nyser;
  • hyposmia og anosmia er ikke kun forårsaget af hindring af luftrummet, men også af skade på receptorerne i lugtorganet.

Med anterior rhinoscopy detekteres udtalt ødem i luften, der lukker det fuldstændigt og skarp kontrast til den modsatte side med en ensidig læsion af de forreste etmoidbenceller. Den midterste næse concha forstørres ofte, slimhinden, der dækker den, er hævet, hyperemisk og smertefuld ved berøring. Den mellemste skal har ofte udseendet af en dobbelt formation på grund af det faktum, at den ødematiske slimhinde i form af en pude, kaldet ved forfatterens navn, der beskrev denne formation, gennemsøger ovenpå og i regionen af ​​infundibulae ethmoidale.

I de øvre og midtre nasale passager bestemmes mucopurulent udflod. For en klarere bestemmelse af stedet for deres udgang er det under anterior rhinoscopy nødvendigt at udføre effektiv anemisering af slimhinden i den øverste del af næsehulen og midtnæsepassagen. På samme side bestemmes ødemets ødem, hud i den indre kommissur af øjet, SLM-regionen, sclera-hyperæmi, i særligt udtalt tilfælde af kemose, skarp smerte ved palpation af den lacrimale knogle ved næsens rod (Grunwalds smertefulde punkt). Ved palpation af øjenkuglerne gennem lukkede øjenlåg på siden af ​​læsionen bestemmes ømhed i øjet, der udstråler til de øvre dele af næsehulen.

Det kliniske forløb med akut rhinoetmoiditis er kendetegnet ved følgende kriterier:

  • etiologisk og patogenetisk - rhinopatisk, maxillofacial, odontopatisk, barotraumatisk, mekanotraumatisk osv.;
  • patomorfologisk - katarral, sekretorisk-serøs, purulent, infektiøs og inflammatorisk, allergisk, ulcerøs-nekrotisk, osteitisk osv.;
  • mikrobiologisk - pyogen mikrobiota, vira, specifik mikrobiota;
  • symptomatisk - i henhold til det gældende symptom (ginersekretorisk form, hypertermi, anosmisk, neuralgisk osv.);
  • i sværhedsgrad - superakut med udtalt generelle symptomer og involvering af tilstødende væv og organer i den inflammatoriske proces (hyppigere observeret hos børn), akut, subakut (hyppigere observeret hos gamle mennesker);
  • ved komplikationer - intraorbital, intrakraniel, optokiasmal osv.;
  • efter alder - rinoetmoiditis hos børn, voksne og ældre.

Mange af disse kriterier i en eller anden grad er forbundet med hinanden, hvilket bestemmer det generelle billede af akut rhinoetmoiditis, som kan udvikle sig i følgende retninger:

  • spontan bedring er mest karakteristisk for catarrhal rhinoetmoiditis, der passerer sammen med den banale rhinitis, der indleder dem; spontan bedring kan forekomme under passende betingelser og med purulent rhinoetmoiditis, for dette er det nødvendigt, at de årsager, der forårsager den inflammatoriske proces i ethmoidbenet, fjernes, og kroppens samlede resistens mod infektion er tilstrækkelig til at overvinde den; dog oftest, i fravær af den nødvendige behandling, passerer rhinoetmoiditis ind i det kroniske stadie med et langvarigt klinisk forløb;
  • opsving efter passende behandling
  • overgangen til kronisk ethmoiditis, som er lettet af mange heteropatogene faktorer (tilbagevendende rinoetmoiditis, kronisk infektionsfoci, hyppige forkølelser, immundefekt, en række risikofaktorer osv.).

Prognosen for rhinoetmoiditis er gunstig, forsigtig i komplicerede former, da under orbitalkomplikationer kan synsforstyrrelser forbundet med øjetorganet forekomme, og intrakraniel (leptomeningitis, sub- og extradural abscesser osv.) Kan være livstruende. Med hensyn til lugtesansen er rinoetmoiditis forårsaget af en banal mikrobiota gunstig. Med viral etiologi forekommer som regel vedvarende anosmi.

Diagnosen fastlægges på grundlag af anamnese, karakteristiske klager fra patienten og objektive undersøgelsesdata, herunder radiografi af paranasale bihuler. Tilstedeværelsen af ​​rhinoetmoiditis er indikeret af to af de mest karakteristiske symptomer: slimhindeaflæsning, lokaliseret hovedsageligt i de øvre dele af næsehulen og smerter, der er karakteristisk for lokalisering og bestråling. På røntgenbilleder, som normalt udføres i næsehagen og laterale fremspring, bestemmes skygge af cellerne i etmoidbenet, ofte kombineret med et fald i gennemsigtigheden af ​​den maksillære bihule.

Differentialdiagnose udføres i relation til forværring af kronisk etmoiditis og akut betændelse i andre paranasale bihuler, som er kendetegnet ved deres kliniske og diagnostiske træk. Muligheden for spontan prosopalgia på grund af essentiel trigeminal neuralgi bør ikke overses..

Behandlingen af ​​rhinoetmoiditis er hovedsageligt ikke-operativ, baseret på de samme principper og metoder som behandlingen af ​​akut bihulebetændelse. Først og fremmest bør alle midler være rettet mod at reducere hævelse i næseslimhinden, især i den midterste næsegang og i de øvre dele af næsehulen for at genoprette dræningsfunktionen af ​​etmoidcellerne. For at gøre dette skal du bruge de samme medicin og manipulationer, der er beskrevet ovenfor til akut bihulebetændelse, bortset fra punktering af den maxillære bihule. Med kombineret rhinogaymoroetmoiditis og tilstedeværelsen af ​​patologisk indhold i den maxillære bihule, viser det sig imidlertid, at foranstaltninger genopretter luftning og dræning af den berørte bihule, bortset fra dens punktering. For at forbedre dræning af ethmoidcellerne er medial luksering af den midterste turbinat tilladt.

Kirurgisk behandling af rhinoetmoiditis er kun indikeret for komplicerede osteonecrotiske former for denne sygdom, tegn på meningitis, sinus-trombose og hjerne-abscess. Med rinoetmoiditis sker åbningen af ​​cellerne i etmoidbenet altid fra ekstern adgang. Kirurgisk indgriben mod rhinoetmoiditis udføres under generel anæstesi, et kraftigt dækning af antibiotika med etablering af en bred dræning af det postoperative hulrum og introduktion af passende bakteriedræbende opløsninger.

Etmoiditis: symptomer og behandling

Betændelse i slimhinderne i bihulerne er en almindelig sygdom, der normalt er en konsekvens af en tidligere ARVI. Afhængig af hvilken sinus læsionen er placeret i, stilles den ene eller anden diagnose. Med lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i cellerne i ethmoid-labyrinten (det kaldes også ethmoid sinus) udvikles akut ethmoiditis, som i mangel af tilstrækkelig behandling hurtigt bliver kronisk.

Indholdet af artiklen

Mekanismen til udvikling af sygdommen

Oftest udvikler ethmoiditis, når en infektion spreder sig gennem de luftbårne dråber. Hvis immunforsvaret er svækket, overføres hurtigt betændelse fra slimhinderne i næsen til bihulerne. Resultatet er svær puffiness, som blokerer de smalle passager, der forbinder dem med næsehulen.

Krænkelse af luftcirkulation i tilstoppede bihuler skaber fremragende betingelser for udvikling og forplantning af infektion. Og på grund af det faktum, at det inficerede purulente slim ikke har nogen udløb, akkumuleres det i bihulerne, presser på væggene i de betændte slimhinder, irriterer nerveafslutningerne og forårsager smerter. Behandlingen af ​​ethmoiditis kompliceres af det faktum, at adgangen til de indre dele af labyrinten er ekstremt vanskelig.

Det særlige ved ethmoiditis er, at ethmoid labyrinten består af flere celler i forskellige størrelser, og kun en af ​​dem eller alle på én gang kan blive påvirket.

Og den tætte nærhed til andre bihuler (maxillær og frontal) forårsager ofte deres samtidige betændelse eller overgangen af ​​sygdommen fra en sinus til en anden.

Hovedårsager

Ethmoiditis udvikler sig ikke altid på grund af virkningen på slimhinderne hos patogene mikroorganismer. Katarrhaleformen opstår, når passagen af ​​trellis-labyrinten blokeres, hvilket kan være forårsaget af andre årsager. I dette tilfælde er det ikke pus, der samles i brystet, men en klar væske, sygdommen er mindre tilbøjelig til at forårsage komplikationer og kan helbredes uden brug af antibakterielle lægemidler.

De vigtigste årsager og eksterne faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​ethmoiditis, er:

  • nedsat immunitet - som ikke beskytter kroppen mod patogene mikroorganismer;
  • dårlige vaner - svækker immunsystemet, og rygning tynder desuden slimhinderne i næsen, hvilket gør dem mere sårbare;
  • kroniske infektioner - stafylokokker, streptokokker, syfilis, tuberkulose med det mindste fald i immunitet angriber slimhinden i næsen, hvilket forårsager betændelse;
  • sygdomme i nærliggende bihuler - akut eller kronisk, de fører til det faktum, at betændelse strækker sig til etmoid labyrinten;
  • anatomiske træk ved næsen - krumning af næseseptum, medfødt snævrhed i næsegangene osv.;
  • overførte skader og operationer - kan føre til hævelse, indsnævring af passager eller deformation af næsebenene;
  • alvorlige allergiske reaktioner - normalt ledsaget af hævelse i slimhinden og rigelig sekretion af slim;
  • polypper og adenoider - deres vækst overlapper udstrømningen af ​​slim;
  • eksterne irritanter - kan provokere hævelse og betændelse i slimhinden samt føre til dannelse af skorpe og tilstopning af bihulernes passager;
  • små fremmedlegemer - med dyb indånding trænger de nogle gange ind i bagsiden af ​​næsen og forstyrrer den normale cirkulation af luft, samtidig som de fremkalder betændelse og rigelig sekretion af slim.

Oftest forekommer ethmoiditis hos voksne lige under indflydelse af flere årsager på en gang og begynder med en akut form, hvor dens symptomer er tydeligst udtrykt. På dette stadium er sygdommen temmelig let at diagnosticere og kan hurtigt helbredes..

Symptomer på sygdommen

Hos voksne er det første symptom på ethmoiditis tydelig lokaliseret smerte i den midterste del af næsen og de indre hjørner af øjnene, især når de bageste celler i labyrinten påvirkes. Selvom mild hovedpine kan være til stede i andre områder. I den akutte sygdom forekommer normalt:

  • stigning i kropstemperatur til 38 ° C og undertiden højere;
  • åndedrætsbesvær gennem en eller begge næsebor;
  • rødme og hævelse i de indre hjørner af øjnene;
  • svækkelse eller fuldstændigt tab af lugt;
  • synlig forstørrelse af turbinet;
  • subjektiv fornemmelse af purulent lugt;
  • klar eller purulent udflod fra næsen.
  • tegn på generel toksikose: kvalme, opkast, svaghed.

I den kroniske form af sygdommen er symptomerne ikke så udtalt, smerter kan være helt fraværende, temperaturen holdes inden for rammerne af det sufebrile. Lugtforstyrrelsen, åndenød og let hævelse fortsætter dog fortsat..

Diagnostiske metoder

Da det ikke er muligt at undersøge cellerne i den etmoidale labyrint gennem næsepassagen, antyder den indledende eksterne undersøgelse kun tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Den endelige diagnose kan kun stilles efter en undersøgelse ved hjælp af diagnostisk udstyr:

  1. Endoskopi - introduktionen af ​​et endoskop gennem en naturlig åbning giver dig mulighed for at undersøge etmoid labyrinten indefra, vurdere tilstanden på slimhinderne og se om der er polypper eller andre neoplasmer i den. Om nødvendigt kan du tage en prøve slim til analyse..
  2. Røntgenbillede - det tilrådes at tage flere billeder i forskellige fremskrivninger. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvilken af ​​cellerne der er påvirket, og samtidig vurdere, om betændelsen har spredt sig til de tilstødende bihuler..
  3. Computertomografi er en grundig og komplet undersøgelse af ethmoid labyrinten, som giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere og bestemme graden af ​​slimhindeskade.

Ikke mindre vigtigt for diagnosen er laboratoriedata. Først og fremmest er dette en generel blodprøve og bakteriekultur af næseslim.

En blodprøve viser, hvor stærk den igangværende inflammatoriske proces er. Bakteriekultur bestemmer, hvilken infektion der forårsagede sygdommen, og hvor følsom den er over for forskellige grupper af medikamenter. Og først efter at årsagerne til, at provokeret ethmoiditis og symptomer er identificeret, kan behandling ordineres.

Akut behandling

Symptomer, der ledsager ethmoiditis og behandling, er meget tæt forbundet. Først og fremmest er det nødvendigt at rense den trelliserede labyrint fra det slim, der er akkumuleret i det. Dette vil fjerne smerten og give lægemidlerne mulighed for at virke direkte på slimhinderne. Men årsagerne kan heller ikke glemmes - hvis de ikke fjernes, fortsætter den træg inflammatoriske proces, og sygdommen bliver kronisk.

I det akutte sygdomsforløb med stærk feber og svære orbitalsymptomer tilbydes patienten normalt hospitalisering. Dette skyldes, at den hurtige udvikling af komplikationer og den primære opgave for læger med sådanne symptomer sandsynligvis forhindrer dem.

Fremragende resultater opnås ved katetervask af trellis-labyrinten, som kun kan udføres under stationære forhold ved hjælp af specielt udstyr. Efter at kateteret er indsat i bihulerne, tilføres en antiseptisk opløsning under tryk, der forskyder den purulente udledning og udvask dem. Efter rensning af labyrinten indføres medikamenter i den. Betydelig forbedring sker efter den første procedure.

Derudover anvendes intensiv medicin, der består af medicin fra flere grupper:

  • antihistaminer - hurtigt lindrer hævelse og reducerer antallet af slimudskillelser markant
  • antibakteriel - hvis de forårsagende midler af ethmoiditis er bakterier;
  • antimykotisk - til behandling af svampesygdomme og / eller forebyggelse af candidiasis;
  • antiinflammatorisk - normalt kombineret, i stand til at lindre betændelse, reducere smerter og lavere kropstemperatur;
  • antipyretisk middel - i tilfælde, hvor kropstemperaturen overstiger 38 ° C og varer længere end adskillige timer;
  • vasokonstriktorer - lindrer hurtigt hævelse i slimhinden, men de skal bruges med forsigtighed.

Behandlingsforløbet inkluderer vask af næsehulen med saltvand eller antiseptiske opløsninger. Olie-baserede lægemidler dryppes flere gange om dagen: Pinosol, havtornsolie, klorofyllipt opløsning.

Når patientens tilstand er forbedret, og kropstemperaturen ikke overstiger 37,2 ° C, er fysioterapeutiske procedurer forbundet. Dette kan være elektroforese ved anvendelse af antiseptika eller antibiotika, ultralydbehandling, UHF, rørkvarts, laseropvarmning. De fremskynder helingsprocessen markant og forhindrer udvikling af komplikationer.

Kronisk behandling

Selvom kronisk ethmoiditis ikke giver klare symptomer, reducerer den livskvaliteten markant og kan til sidst føre til udvikling af komplikationer. Kronisk ethmoiditis reagerer ganske godt på behandling derhjemme med folkemiddel. De samme metoder kan også bruges som forebyggelse af udviklingen af ​​sygdommen efter for nylig overførte akutte luftvejsinfektioner og akutte respiratoriske virusinfektioner:

  1. Frisk rødbedsaft. Det slås ud umiddelbart før brug, for når det kommer i kontakt med luft, mister det hurtigt sine egenskaber. Drypp 5-6 dråber ned i hver næsebor 3-4 gange om dagen.
  2. Honning med løg eller hvidløg. Et meget effektivt middel med en stærk antiinflammatorisk og antibakteriel effekt, som skal bruges omhyggeligt - det kan forårsage irritation af slimhinden, selv hos voksne. Derfor skal den med svær forbrænding fortyndes let med vand. Bland ren juice fra løg eller hvidløg med en lige mængde honning og dryp 3 gange om dagen i 3-5 dråber.
  3. Bartræolier: gran, thuja, cedertræ er dødelig for de fleste patogene mikroorganismer. De skal fortyndes med baseolie (oliven, abrikos, fersken) i en andel af 10 dråber æterisk olie pr. Spiseskefuld base. Dråbe 5-6 dråber flere gange om dagen.
  4. Kartoffelsaft er et fremragende middel mod ødemer. Kan bruges som dråber i næsen eller komprimerer på øjnene. Kartoffelsaft kan heller ikke opbevares, og det skal presses inden brug.
  5. Havtornsolie - lindrer meget hurtigt betændelse og gendanner aktivt de berørte slimhinder. Den mest effektive er dens anvendelse i form af gasbindinger, der blødlægges i olie og injiceres i næsen i 15-20 minutter. Gentag dagligt.

Det største plus for alternative behandlingsmetoder er den naturlige sammensætning af alle komponenter. Men de fungerer ikke så hurtigt som apotekslægemidler. Det minimale behandlingsforløb er 14 dage, hvor proceduren skal udføres dagligt.

Parallelt er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til at styrke kroppens immunforsvar: gennemgå kosten og berige den med vitaminer og mineraler (eller drik et multivitamin-kompleks); udføre åndedrætsøvelser, tage immunmodulerende lægemidler.

Det er vigtigt at eliminere påvirkningen af ​​alle eksterne faktorer, der irriterer næseslimhinderne: fjern husholdningskemikalier og stærkt ildelugtende parfume fra rummet, foretage en fugtig rengøring af rummet, kontroller temperaturen og fugtigheden i luften, ophør med at ryge, foretage en antimykotisk behandling af air conditioning grill.

Og vigtigst af alt, skal du huske, at beslutningen om, hvordan man behandler ethmoiditis, kun skal træffes af en læge. Hvis han af en eller anden grund siger, at det kun at bruge folkemiddel ikke er nok, er det bedre at følge hans anbefalinger og forbinde stærkere stoffer. I mangel af ordentlig behandling giver ethmoiditis meget alvorlige intrakranielle komplikationer, som du slet ikke har brug for..

Sundhedssymptomer

Med inusitis (betændelse i bihuler - bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis, sphenoiditis)

Bihulebetændelse - akut eller kronisk betændelse i bihulerne.

bihulebetændelse - betændelse i slimhinden i den maxillære (sinale) sinus;

frontitis - betændelse i frontal sinus;

ethmoiditis - betændelse i cellerne i ethmoid labyrinten og

sphenoiditis - betændelse i sphenoid sinus.

Sygdommen kan være ensidig eller bilateral med inddragelse af en hvilken som helst sinus eller besejringen af ​​alle paranasale bihuler på den ene eller begge sider - den såkaldte pansinusitis.

Akut bihulebetændelse.

Akut bihulebetændelse forekommer ofte under en akut forkølelse, influenza, mæslinger, skarlagensfeber og andre infektionssygdomme samt på grund af rodsygdomme i fire øverste tænder.

Symptomer, forløb: en følelse af spænding eller smerter i den berørte bihule, nedsat næse-vejrtrækning, udflod fra næsen, en følelse af lugt på den påvirkede side, fotofobi og lacrimation. Smerten spildes ofte, ubestemt eller lokaliseres i panden, templet og forekommer på samme tid af dagen. Ved undersøgelse: slim eller slimhindrende udflod i den midterste næsegang (det sted, hvor sinusen kommunikerer med næsehulen), mindre ofte hævelse i kinden og ødem i øverste eller nedre øjenlåg, ofte smerter ved palpation af frontvæggen i den maksillære bihule. Kropstemperatur er forhøjet, ofte kulderystelser. under posterior rhinoscopy findes purulent udflåd ofte på den bageste stabel af nasopharynx og svelget. Af hjælpeanalysemetoder anvendes diaphanoskopi, radiografi og testpunktering. Ved diaphanoskopi og radiografi mørkes den påvirkede bihule.

Behandlingen er normalt konservativ. Det kommer primært til at sikre en god udstrømning af indhold fra sinus. Med en stigning i kropstemperatur anbefales sengeleje og udnævnelse af antipyretiske og antineurale lægemidler. Ved svær forgiftning ordineres IM-antibiotika. For at reducere hævelse og hævelse i slimhinden indføres vasokonstriktorer i næsen. En betydelig rolle spilles af fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Diatermi ordineres efter nedbringelse af akutte fænomener med en god udstrømning af sinusindhold. Antibiotiske aerosolinhalationer har også en gavnlig virkning. I sjældne tilfælde skal du fjerne den forreste ende af den midterste skal.

Bihulebetændelse er kronisk.

Kronisk bihulebetændelse forekommer ved gentagen akut betændelse og især ofte med langvarig betændelse i maxillær bihulerne samt med en kronisk forkølelse. En kendt rolle spilles af krumningen af ​​nasal septum, den tætte kontakt mellem midtkeglen og sidevæggen af ​​næsen, den medfødte smalhed i næsegangerne. Odontogen bihulebetændelse har helt fra begyndelsen ofte et langsomt kronisk forløb. Der er ekssudative former for betændelse (purulent, catarrhal og serøs), produktive former (polypøs, parietal-hyperplastisk, kolesteatomisk, caseøs, nekrotisk, atrofisk). Vi må ikke glemme vasomotorisk og allergisk bihulebetændelse, som observeres samtidig med de samme fænomener i næsehulen. Ved atrofiske processer i den øvre luftvej og søen forekommer også atrofisk bihulebetændelse. Nekrotisk bihulebetændelse er normalt en komplikation af alvorlige infektioner.

Symptomer, kurset afhænger af sygdommens form. Ved ekssudative former er patientens vigtigste klage over rigelig udskrivning fra næsen. Med en vanskelig udstrømning af sekretion fra bihulerne, er der næsten ingen udflod fra næsen, og patienter klager over tørhed i halsen, ekspektoration af en stor mængde sputum om morgenen. Patienter forstyrres også af dårlig ånde. Der er normalt ingen smerter i området med den berørte bihule, men det kan forekomme med en forværring af processen eller vanskeligheder ved udstrømning. I sådanne tilfælde bestemmes smerter under palpering af den forreste sinusvæg og det øverste indre hjørne af bane på den berørte side. Der er ofte hovedpine og forstyrrelser i nervesystemet (træthed, manglende evne til at koncentrere sig). Ved forværring kan der ses en hævelse i kinden og hævelse i øjenlågene. Nogle gange er der revner og slid på huden ved indgangen til næsen. Tilstedeværelsen af ​​udflod i den midterste nasale passage er et vigtigt tegn. For at detektere det er det ofte nødvendigt at smøre slimhinden i den midterste nasale passage med vasokonstriktorer. Hypertrofi af slimhinden og forekomsten af ​​ødematiske polypper er også karakteristisk. Sygdomsforløbet er langt. Ofte forbliver processen på grund af knappe symptomer ukendt. Diagnosen stilles på grundlag af en anamnesis, data for anterior og posterior rhinoscopy, diaphanoscopy, røntgenundersøgelse og testpunktering.

Behandlingen skal være omfattende, den sigter mod at eliminere årsagen, der understøtter den inflammatoriske proces i sinus (adenoidvækster, krumning af næseseptum, polyposis i mellemskallen, karious tænder), hvilket sikrer en tilstrækkelig udstrømning af patologisk sekretion (systematisk smøring med vasokonstriktorer i den midterste nasale passage). Fysioterapeutiske procedurer, inhalationer er vidt brugt. I mange tilfælde giver vask af sinus med efterfølgende administration af proteolytiske enzymer med antibiotika positive resultater. I fravær af virkningen af ​​konservativ behandling (hovedsageligt med purulente-polypøse former) udføres en radikal operation på den maxillære bihule.

Frontite.

Årsagerne er de samme som ved betændelse i den maxillære bihule. Det er meget mere alvorligt end betændelse i de andre bihuler. Utilstrækkelig dræning af den frontale bihule på grund af hypertrofi af den midterste kegle, krumning af nasal septum, bidrager til overgangen af ​​akut frontal bihulebetændelse til en kronisk form.

Symptomer, forløb: smerter i panden, især om morgenen, krænkelse af nasal vejrtrækning og udflod fra den tilsvarende halvdel af næsen. Smerten er ofte uudholdelig, får en neuralgisk karakter. I alvorlige tilfælde er der smerter i øjnene, fotofobi og et fald i lugten. Hovedpine falder efter tømning af sinus og genoptages, da udstrømningen er vanskelig. Ved akut influenza-frontitis forhøjes kropstemperaturen, undertiden er hudfarven over bihulerne, hævelse og hævelse i panden og øverste øjenlåg, hvilket er resultatet af lokale blodcirkulationsforstyrrelser (sikkerhedsødem). I sjældne tilfælde kan en subperiosteal abscess, phlegmon og fistula udvikle sig. Palpation og perkussion af frontvæggen og området for det øverste indre hjørne af bane er smertefuldt. Ved rhinoskopi registreres en udflod under den forreste ende af den midterste skal. Dette afsnit af skallen er hævet og fortykket. med kronisk frontitis, observeres polypper eller hypertrofi af slimhinden i den midterste nasale passage. I sjældne tilfælde går den inflammatoriske proces til periosteum og knogler med dens nekrose og dannelse af sekvestre, fistler. Med nekrose af den bageste sinusvæg kan der udvikles en ekstadural abscess, en hjerneabscess eller meningitis. For at afklare diagnosen anvendes yderligere forskningsmetoder: sensing, diaphanoscopy, radiografi.

Behandling af akut frontitis er konservativ. Udløbet af sinus sikres ved at smøre slimhinden i den midterste næsegang med specielle terapeutiske opløsninger, de bruges også i form af dråber i næsen. I de tidlige dage af sygdommen anbefales sengeleje, idet man tager antipyretikum og / eller smertestillende midler, antibiotika og fysioterapi. I alvorlige tilfælde er intramuskulær indgivelse af antibiotika indikeret. Ved kronisk frontitis bør behandlingen begynde med konservative metoder og, hvis de ikke lykkes, tages til kirurgiske procedurer.

Ethmoiditis.

Årsagerne er de samme som ved betændelse i maxillære bihuler. Akut ethmoiditis med skader på knoglevæggene observeres hovedsageligt med skarlagensfeber. Negative udstrømningsbetingelser på grund af hævelse i slimhinden kan føre til dannelse af empyem. Sygdom i de anteriore celler i ethmoid labyrinten forløber normalt samtidigt med besejringen af ​​de maxillære og frontale bihuler, og de bageste celler med betændelse i den vigtigste bihule.

Symptomer, naturligvis: hovedpine, pressende smerter i næsen og næsen. Hos børn bemærkes ofte ødemer i de indre afdelinger i øverste og nedre øjenlåg, konjunktival hyperæmi på den tilsvarende side. I nogle tilfælde kombineres akut ethmoiditis med svære neuralgiske smerter. Udledningen er først serøs og derefter purulent. Purulent udflod i den midterste nasale passage er et tegn på skade på de forreste etmoidceller, i den øvre nasale passage - betændelse i den bageste. Luktesansen er kraftigt reduceret, næse-vejrtrækning er markant kompliceret. Kropstemperatur er forhøjet. Den midterste skal er i de fleste tilfælde forstørret, hyperemisk. Ved svær udstrømning af pus kan den inflammatoriske proces sprede sig til bane. I sådanne tilfælde svulmer øjenlågene, og øjeæblet afviger udad (empyem fra de forreste etmoidceller) eller stikker ud og afviger udad (empyem fra de bageste ethmoidceller).

Kronisk ethmoiditis forekommer hovedsageligt som en katarral inflammatorisk proces. Fortykning af slimhinden omkring de udskillede åbninger af de trelliserede celler dannes af små multiple polypper. Patienter klager over pressende smerter i næsen eller det indre øre i bane. Lugt reduceret. Pus findes under den midterste skal (skade på de forreste ethmoidceller) eller over den (skade på de bageste ethmoidceller). Ofte udskilles pus efter fjernelse af polypper. Diagnosen er baseret på røntgendata..

Behandling i akutte tilfælde er konservativ som ved betændelse i andre bihuler. I ukomplicerede former for kronisk etmoiditis er behandlingen konservativ eller i kombination med små intranasale kirurgiske indgreb (fjernelse af den forreste ende af den midterste skal, polypotomi). I avancerede tilfælde udføres en intranasal eller ekstern dissektion af cellerne i ethmoid labyrinten.

Sphenoiditis.

Det er sjældent og er normalt forbundet med sygdomme i etmoid labyrinten - dets bageste celler.

Symptomer, naturligvis. Hovedpine klager. Oftest er den lokaliseret i hovedets krone, i dybden af ​​hovedet og nakken, bane. Ved kroniske læsioner mærkes smerter i hovedets krone, og med store størrelser af bihulerne kan den sprede sig til bagsiden af ​​hovedet. Med rhinoskopi bestemmes akkumuleringen af ​​udflod i luften mellemrummet. Ofte synlige strimler af pus, der flyder ned ad bukken i nasopharynx og den bageste pharyngeal væg. Ved ensidig sphenoiditis observeres ensidig lateral faryngitis. Undertiden klager patienter over et hurtigt fald i synet, som er forbundet med involvering af synsnervekrydset i processen. Kronisk sphenoiditis kan forekomme med milde symptomer. Af stor betydning ved diagnosen sphenoiditis er en røntgenundersøgelse.

Behandling. Hyppig smøring af slimhinden i næsehulen med vasokonstriktorer for at sikre udstrømningen af ​​udledning fra bihulerne. Ved langvarig sygdom anbefales sondering og vask af sinus med en opløsning af antibiotika. I nogle tilfælde er det nødvendigt at resektere den bageste ende af den midterste skal. Undersøgelse og systematisk skylning kan føre til fuldstændig bedring. I sjældne tilfælde indikeres kirurgisk indgreb, der udføres ved endonasal eller ekstern rute.

Allergisk bihulebetændelse og rhinitis.

De er sjældent isoleret kombineret med skader på strubehovedet, svælg, undertiden auditive rør, mellemøret. Løbende næse angreb (rigelig vandig udflod) forekommer normalt pludseligt, nogle gange er der en prodrome (svær kløe i området af næsespidsen og nasopharynx - "allergisk hilsen"). Der er en paroxysmal ukontrollerbar nysen. Problemer med at trække vejret gennem næsen. Samtidig kan generel sygdom, sløvhed, blekhed, hoste observeres. Med bihulebetændelse forstyrres den generelle tilstand endnu mere. Nogle gange forekommer allergisk rhinosinusitis latent og opdages ved røntgenstråle (delvis eller fuldstændig parietal mørkning af bihuler, skygger af polypøse og cystiske formationer). I nasal hemmelighed, ofte i blodet, findes eosinophilia.

Behandling. Udelukket kontakten med det identificerede årsagsmæssige antigen helt. Tag antihistaminer.

Forebyggelse af bihulebetændelse bør sigte mod at behandle den underliggende sygdom (influenza, akut løbende næse, mæslinger, skarlagensfeber og andre infektionssygdomme, tandskader), fjerne predisponerende faktorer (krumning af næseseptum, atresia og synechia i næsehulen og andre årsager). En vigtig rolle spilles af systematisk hærdning af kroppen..

Alarm.

Hvis du forsøgte at behandle dig selv i 3 eller 4 dage, men smerter, bihulepres og næseoverbelastning stadig vedvarer, skal du kontakte en læge for at slippe af med infektionen og tømme bihulerne med den. Ellers kan pus fra bihulerne sprænge i øret eller, værre, ind i hjernen. Måske skal du tage antibiotika eller, hvis symptomerne vedvarer, gennemgå en operation for at bryde igennem blokaden. En sinusspecialist kan også gøre et røntgenbillede og hjælpe dig med at bestemme, hvad der har forårsaget suppuration - en virus, en blokering af polypper, en allergi eller overfølsomhed over for medicin såsom prævention piller eller aspirin.

Yderligere tip til behandling af bihulebetændelse:

1) Lad alt fordampe. Fugtighed er nøglen til at opretholde cilia (tynde næsehår) i arbejdstilstand, slimhinden i bevægelse og bihulerne - tørre. Stå op i bruser to gange om dagen, varm nok til at tåge spejlet. Eller bøj over en gryde med kogende vand, dæk dit hoved med et håndklæde og derved skabe en dampmarkise. Inhaler dampen, når den når næseborene.

2) Udfør indånding under arbejdet. Hvis næseoverbelastning fanger dig i løbet af dagen, når du er på arbejde eller på vej, skal du tage en kop varm kaffe, te eller suppe, fold dine hænder i et strå over koppen og inhaler. Det fungerer ikke så godt som et dampbad, men det giver en vis lettelse..

3) Fugt dit hjem. Når du tænder for luftfugteren i dit soveværelse vil du beskytte dine næse- og bihulekanaler mod udtørring. Bare sørg for at rengøre det ordentligt en gang om ugen, så svampe ikke kan dannes i det.

4) Skyl næseborene dagligt. For at vaske tykke næseudskillelser, bland 1 tsk salt med to kopper varmt vand og en knivspind bagepulver. Hæld opløsningen i et lille glas, vip hovedet tilbage, knib det ene næsebor med tommelfingeren, og træk løsningen med det andet næsebor. Blæs derefter forsigtigt din næse. Gentag med det andet næsebor.

5) Drik så meget som sjælen beder om. At drikke mere væske gennem dagen, både varmt og koldt, hjælper med at tynde slimet og dets udstrømning. Varm te fra medicinske urter vil yderligere hjælpe udstrømningen af ​​slim.

6) Blæser næsen hver næsebor efter tur. Dette vil hjælpe med at forhindre en stigning i trykket i ørerne på grund af dens bakterier kan sprede sig yderligere i sinushulen.

7) Indånd luft. Luftudtrækning er en god måde at dræne dine bihuler og sænke din stillestående hemmelighed ned på dit mål..

8) Aflast overbelastning med dekongestantia (decongestants). Decongestants indsnævrer blodkar ved at føre luft gennem næsen og lindre trykket. Du bør undgå lægemidler, der indeholder antihistaminer, hvis du har en infektion. De gør næsehemmeligheder tykkere og kan forårsage endnu mere næseoverbelastning..

9) Brug næsespray sparsomt. Dråber i næsen bør bruges lejlighedsvis, hvis hyppige brug faktisk kan stramme din tilstand eller endda forværre den. Oprindeligt komprimerer en aerosol det indre foring af næsen. Men så reagerer slimhinden med ødem, endnu større end før, hvilket skaber en ond cirkel. Det kan tage uger, før ødemet aftager helt, efter at du holder op med at bruge aerosolen..

10) Bestil krydret. Måden at afhjælpe lunger i nasal sinus kan være gennem maven, hvis du spiser mad, der indeholder visse krydderier og krydderier. Hvidløg indeholder det samme kemiske stof som et lægemiddel, der gør slimhinden mindre klæbrig. Peberrod bidrager til en god strøm af slim, fordi det indeholder et stof, der ligner det, der findes i dekongestanter. Cayennepeber indeholder capsaicin - et stof, der kan stimulere nervefibre og fungere som en naturlig nasal dekongestant. Men ikke hver brændende mad, hvor øjnene vandes, men flyder fra næsen, vil bryde din sinusblokade. Ikke alle krydderier indeholder kemikalier, der direkte påvirker bihulerne. Med andre ord, ved at spise dem, kan du kun forårsage lækage fra næsen og ikke gøre noget for at tømme bihulerne. Og dette kan kun komplicere dit problem..

11) Gå for at opdatere dit hoved. Dette kan medføre lettelse, fordi det fremmer frigørelsen af ​​adrenalin, som indsnævrer blodkarene og dermed reducerer hævelse i bihulerne..

12) Gnid for at lindre smerter. Gnidning af syge bihuler forårsager en frisk blodstrøm til dette område og lettelse. Tryk hårdt med tommelfingrene på begge sider af næsen og hold dem i 15-30 sekunder. Gentage.

13) Lindre din smerte. Påføring af fugtig varme over følsomme bihuler er en nem måde at lindre smerter. Påfør et varmt vådt håndklæde over dine øjne, kindben og lad det være, indtil du føler, at smerten er reduceret. Det kan tage kun et par minutter..

Medicinske sektioner: otolaryngologiske sygdomme

Relaterede sygdomme: allergisering, betændelse i mandlen (akut betændelse i mandlen)

Lægeplanter: pebermynte, havtorn