Image

Alt om Mantoux-reaktion og tuberkulindiagnostik hos børn. Norm og variationer

Mantoux-testen (Mantoux-testen) bruges, når der udføres tuberkulindiagnostik. Tuberkulindiagnostik er den vigtigste metode til at identificere dem, der er inficeret med tubercle bacilli, mennesker med en øget risiko for sygdom og børn med tuberkulose. Til disse formål anvendes en Mantoux-test (Mantoux-reaktion). Dens størrelse giver dig mulighed for at bedømme tilstedeværelsen af ​​tubercle-baciller i barnets krop.

Intensiteten af ​​tuberculin-reaktionen er forskellig. Mantoux-reaktionen registreres som norm, negativ, positiv, hyperergisk og tvivlsom. Mantoux-testen fortæller lægen, om barnet er syge af tuberkulose eller ej, hvor høj grad af infektion med tuberkelbaciller er, om barnet skal forhindres i behandling eller vaccineres mod tuberkulose. Der er kontraindikationer til Mantoux-reaktionen, som identificeres af medicinske arbejdere på tærsklen til tuberculin-diagnosen.

Mycobacterium tuberculosis-infektion er penetrering af patogenet i barnets krop uden udvikling af kliniske symptomer på sygdommen. Udviklingen af ​​tuberkulose hindres af immunitet.

Med en tuberkuloseinfektion forekommer den menneskelige krop oftest i barndommen og forlader derefter aldrig dette møde uden at skade sig selv. En tuberkelbacillus, når den først kommer ind i den menneskelige krop, forlader den aldrig. Hun gemmer sig i organerne i reticuloendothelial systemet (RES) og kan i fremtiden blive den skyldige af sygdommen. Samspillet mellem tubercle bacillus og barnets krop er ret kompliceret. Tuberkulose er især farligt for børn fra 1 til 3 år. Infektion med tuberkulosebacillus hos børn i det første leveår ender altid med sygdommen.

Fig. 1. På fotoet mycobacterium tuberculosis (elektrondiffraktion, negativ kontrast).

At identificere børn, der er smittet og syge med tuberkulose, er en OLS-opgave.

Tuberkulindiagnostik

Tuberkulindiagnostik (Mantoux-test) udføres i en masse og individuel rækkefølge til alle børn, der er vaccineret mod tuberkulose fra det første leveår. Hvis barnet af en eller anden grund ikke blev vaccineret mod tuberkulose på hospitalet, får han en Mantoux-test en gang hvert halve år indtil vaccination.

Opgaver med tuberkulindiagnostik

  • Rettidig påvisning af tuberkulosebaciller inficeret, personer med øget risiko for sygdommen og børn med tuberkulose.
  • Valg af børn til vaccination og revaccination (vaccination mod tuberkulose).
  • Baseret på resultaterne af tuberkulindiagnostik kan man bedømme den epidemiologiske situation for tuberkulose i en bestemt region.

Tuberkulindiagnostik er en vigtig metode til screening for tuberkulose hos børn og unge over hele verden..

Hvad er tuberkulin

Tuberculin er et komplekst lægemiddel, der er fremstillet af kulturer af tubercle bacillusfiltrater eller fra patogener i sig selv. Da det er et ufuldstændigt antigen (hapten), forårsager det en særlig immunologisk reaktion, som manifesterer sig efter 24 - 72 timer.

Hvordan udføres tuberkulindiagnostik

  • Tuberculin-diagnostik udføres af en specielt uddannet sygeplejerske i et separat rum med specielle tuberculin engangssprøjter.
  • Tuberculin indsprøjtes intradermalt i den midterste tredjedel af underarmen.
  • På injektionsstedet skal der dannes en papule, der ser ud som en "citronskal" på højst 9 mm i diameter af en hvidlig farve. Papula forsvinder meget hurtigt.
  • Responsen evalueres efter 72 timer, hvis data registreres i specielle dokumenter - vaccinationskort, medicinsk kort og historie om børns udvikling.
  • Måling af papler eller hyperæmi udføres af en gennemsigtig lineal, der er vinkelret på underarmsaksen.

Fig. 2. Tuberculin administreres intradermalt..

Fig. 3. På injektionsstedet for tuberculin skal der dannes en papule, der har udseende som en "citronskal" på højst 9 mm i diameter af en hvidlig farve.

Fig. 4. At gennemføre massetuberkulindiagnostik i skolen.

Tuberkulinadministrationsreaktioner

Barnets krop reagerer på introduktionen af ​​tuberkulin med lokale og generelle manifestationer:

Dens dannelse forekommer på injektionsstedet for tuberculin, hvor der kan dannes papule eller rødme i forskellige størrelser, vesikler (vesikler), nekrose og lymfangitis kan forekomme. Det er den lokale reaktion, der har vigtig diagnostisk værdi. Mantoux-reaktion kan være negativ, tvivlsom, positiv og hyperergisk..

Den generelle reaktion er sjælden og er kendetegnet ved en forringelse af det generelle velbefindende hos nogle børn, feber, hovedpine og ledsmerter..

Forekommer med tuberkulose i fokus på tuberkuloseinfektion.

Til udførelse af tuberkulindiagnostik anvendes Mantoux-reaktionen.
(Mantoux-test) med 2 tuberculin-enheder (2TE).

Fig. 5. På billedet er tuberculin et komplekst lægemiddel, der bruges til at udføre tuberculin-diagnostik..

Kontraindikationer til tuberkulindiagnostik

Kontraindikationer til udførelse af tuberkulindiagnostik er:

  • hudsygdomme,
  • infektionssygdomme under forværring,
  • somatiske sygdomme under forværring (inklusive epilepsi),
  • tuberculin-test udføres ikke i børnegrupper, der er udsat for karantæne for en infektionssygdom,
  • Mantoux-test sættes ikke den første måned efter andre forebyggende vaccinationer.

Tuberkulindiagnostik kan udføres en måned efter fjernelse af karantæne eller forsvinden af ​​kliniske symptomer på en somatisk eller infektiøs sygdom.

Før der udføres tuberkulindiagnostik, bliver alle børn interviewet og undersøgt af en læge eller sygeplejerske, medicinsk dokumentation undersøges omhyggeligt.

Evaluering af resultaterne af tuberkulindiagnostik

  • Mantoux-reaktionsresultater evalueres efter 72 timer..
  • Før måling af resultatet udføres palpation af injektionsstedet for tuberculin for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af papule.
  • I nærvær af papler og hyperæmi måles kun papler.
  • Måling af papler eller hyperæmi udføres af en gennemsigtig lineal, der er vinkelret på underarmsaksen.

Fig. 6. På billedet vurderer den medicinske arbejder resultaterne af tuberkulindiagnostik. Måling af papler eller hyperæmi udføres af en gennemsigtig lineal, der er vinkelret på underarmsaksen.

Fig. 7. Måling af papler eller hyperæmi med en gennemsigtig lineal.

Mantoux-reaktion er negativ

Mantoux-reaktionen er negativ, hvis papule og hyperæmi er fraværende, eller kun injektionsprikker, der ikke er større end 0,1 mm, kan ses på injektionsstedet for tuberculin. Hun siger, at barnet ikke er inficeret med tuberkelbaciller, eller biologisk selvhelbredelse af tuberkulose har fundet sted.

En negativ Mantoux-reaktion kan være med følgende sygdomme:

  • med en sygdom hos barnet med svær tuberkulose,
  • med lymfogranulomatose, sarkoidose og en række akutte infektionssygdomme - mæslinger, røde hunde, mononukleose, skarlagensfeber, tyfus og neoplasmer,
  • med vitaminmangel og udmattelse.

Fig. 8. På billedet er Mantoux-reaktionen negativ. På injektionsstedet for tuberculin var en injektionsreaktion ikke større end 0,1 mm i størrelse.

Mantoux-reaktion tvivlsom

En reaktion på introduktionen af ​​tuberculin anses for at være tvivlsom, hvis papulens størrelse er fra 2 til 4 mm, eller hyperæmi (rødme) af en hvilken som helst størrelse registreres, men uden infiltration.

Fig. 9. På billedet er Mantoux-reaktionen tvivlsom. Hyperæmi uden papule.

Mantoux-test positiv

En test for tuberkulose anses for at være positiv, hvis papulen er 5 eller flere millimeter, tilstedeværelsen af ​​vesikler (vesikler med væske) kan bemærkes, eller der kan bemærkes yderligere dannelse af papler omkring hoved papulen dannet på injektionsstedet..

En positiv Mantoux-reaktion fortolkes som:

  • svagt positiv - papule fra 5 til 9 mm,
  • positiv medium intensitet - papule fra 10 til 14 mm,
  • udtalt - papule fra 15 til 16 mm,
  • hyperergisk - papule 17 mm eller mere, dannelse af vesikler med en nekrotisk komponent, tilstedeværelsen af ​​lymfangitis og fokuseringsscreeninger omkring papulen.

Fig. 10. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv.

Fig. 11. På billedet er Mantoux-reaktionen hyperergisk positiv. Stor hyperæmi og papule over 17 mm.

Fig. 12. På billedet er Mantoux-reaktionen hyperergisk positiv. En stor vesikel er synlig mod hyperæmi.

Mantoux hyperergisk reaktion

Oftest påvises hyperergiske test for tuberkulose hos børn med tuberkulose. Dens manifestation påvirkes af indgivelsen af ​​penicillin og streptomycin. En hyperergisk reaktion registreres for allergier og allergiske dermatoser. Dens forekomst fremmes af kroniske sygdomme af inflammatorisk karakter. Børn med hyperergiske reaktioner henvises til en TB-læge for en konsultation.

Fig. 13. På billedet er Mantoux-reaktionen hyperergisk positiv. Papule med en vesikel.

Fig. 14. På billedet er Mantoux-reaktionen hyperergisk positiv. Papule med en vesikel.

Fig. 15. På billedet er Mantoux-reaktionen hyperergisk positiv. Papule over 17 mm.

Tuberculin bøjning

Den positive Mantoux-test, der opstod for første gang i livet, indikerer tidspunktet for primær infektion, medmindre denne tilstand er forbundet med vaccination eller revaccination. Børn med en tur af tuberkulinprøver er den mest truede gruppe for tuberkulose. En tur med tuberkulinprøver er den første indikation for henvisning til en phthiatiatrician.

Forbedring af tuberkulinfølsomhed

Tuberkulinfølsomhed øges med helminthisk invasion, fødevareallergi og akutte luftvejsinfektioner, med infektion med tuberkelbaciller, hypothyreoidisme, allergier, viral hepatitis, fedme osv..
Cirka 70% af de syge børn med tuberkulose påvises med øget tuberkulinsensitivitet. Sådanne børn skal behandles i 3 måneder..

Hvis en stigning i tuberkulinsensitivitet registreres som en hypererg Mantoux-reaktion (papule 17 mm eller mere), anses det for, at risikoen for tuberkulose hos et barn er ekstremt høj.

Fig. 16. Formulering af Mantoux-reaktionen i en periode med virusinfektion kan give en stigning i tuberkulinsensitivitet.

Monoton tuberkulinsensitivitet

Ifølge statistikker blev der i 36% af tilfældene påvist tuberkulose hos børn med de samme resultater af Mantoux-testen i 3 år..

Undersøgelsen af ​​Mantoux-testen i dynamik

Undersøgelsen af ​​Mantoux-testen i dynamik (efter år) giver os mulighed for at identificere følgende grupper af børn og unge i henhold til resultaterne af massetuberkulindiagnostik:

  • børn og unge med en negativ Mantoux-reaktion (uinficerede børn) og med allergi efter vaccination;
  • børn og unge inficeret med mycobacterium tuberculosis.

Tuberkulin Allergi

Allergi mod introduktion af tuberculin kan forårsage phenol, som i en minimal mængde er en del af tuberculin. En læge hjælper dig med at tackle en usædvanlig reaktion.

Allergi efter vaccination

En positiv Mantoux-test efter administration af tuberculin med 2 TE hos personer, der var vaccineret mod tuberkulose det foregående år, kaldes post-vaccinationsallergi. En TB-læge har al viden til at skelne en vaccineallergi fra en primær infektion.

Mantoux afslag

Afvisning af at udføre tuberkulindiagnostik er i øjeblikket ikke ualmindeligt. Forældre i den moderne verden bombarderes med en masse information, inklusive negativ, om produktionen af ​​Mantoux-prøver og vacciner mod tuberkulose.

Børn bliver inficeret med tuberkulose fra voksne. Rusland er blandt de lande med en høj forekomst af tuberkulose. Derfor bør forældre ikke nægte at udføre tuberkulindiagnostik.

Massetuberculindiagnostik er den eneste metode til diagnose af tuberkulose, som giver dig mulighed for hurtigt at undersøge næsten hele børnepopulationen på kort tid og ganske enkelt.

Fig. 17. Forældres nægtelse af at udgive en Mantoux-reaktion fratar barnet retten til sundhed.

Hvad skal reaktionen på manti hos et barn være: norm og afvigelser. Sådan måles papule

Mantoux-test - hvad er det, når de gør det, og efter hvor meget? Mange forældre er ikke tilstrækkeligt informeret om, hvorfor de foretager en tuberculin-test for børn, hvad der skal være reaktionen på manti hos et barn, og hvordan man måler det. I denne artikel vil vi forsøge at fremhæve disse problemer i detaljer..

Mantoux er en immunologisk test, der giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i den menneskelige krop, hvilket indikerer udviklingen af ​​tuberkulose. Dette er en almindelig vaccination, der gives til alle børn fra det første leveår..

Røntgendiagnostik er ordineret til voksne til bestemmelse af infektion, men for en voksende organisme er bestråling, selv i små doser, meget skadelig.

Hvor ofte er mantas for børn

Selv på hospitalet, 3-5 dage efter fødslen, får barnet BCG. Dette er en svækket stamme af mikrobakterier, der får kroppen til at udvikle immunitet mod tuberkulose..

Hvis BCG-vaccinen blev leveret efter fødslen, udføres den første manti-test i børn efter 12 måneder efter vaccinationskalenderen. Alle efterfølgende, i mangel af en positiv reaktion, lægges et år og så videre, indtil barnet er 16 år.

En injektion foretages fra indersiden af ​​underarmen, for at være mere præcis, mellem håndled og albue i den første tredjedel af håndleddet. Efter introduktionen af ​​lægemidlet dannes en papule, det kaldes også en knap.

Ved implementering af proceduren skal følgende krav tages i betragtning:

  • Barnet skal være sundt, og der bør ikke være andre vaccinationer en måned før testen..
  • Indførelsen af ​​lægemidlet udføres med en tuberculin-sprøjte.
  • Tuberculin indføres i tykkelsen af ​​epitelet. For at gøre dette indsættes nålen med udskæringen, og huden trækkes let.

Hvad kan ikke gøres efter mantoux

  • ridse og gnide injektionsstedet;
  • bandage eller stick med en gips;
  • smøre med grønt eller noget andet;
  • våd med vand. Men hvis dette skete, hvilket ofte sker, skal du tørre fugtigheden forsigtigt med en blød klud uden at gnide overfladen.

For at opnå et pålideligt testresultat skal du udelukke fødevarer, der forårsager allergi, fra barnets diæt og afstå fra at tage medicin..

Sådan måles manti hos et barn

For pålidelige resultater, vent 3 dage fra injektionsøjeblikket. Arm med en gennemsigtig lineal med millimeteropdelinger.

Det er kun nødvendigt at måle selve paplen (komprimering), rødhed tages ikke med i betragtning, den vurderes kun, når der ikke er nogen komprimering overhovedet (dette er en negativ reaktion, hvilket indikerer, at barnets krop ikke er bekendt med tuberkulose).

Mantelreaktion hos et barn, normer og afvigelser: hvilken størrelse skal knappen være

Forældre er ofte bange for, at der vil opstå komplikationer, ikke alle ved, hvilken reaktion der skal være på mantier hos børn. Det sker så, at nogle børn har en hævelse af imponerende størrelse, og de får ikke tildelt en genundersøgelse, mens knappen for andre er meget lille, men de modtager henvisninger til en TB-læge.

Hvordan man genkender resultaterne af Mantoux-testen, hvilken type reaktion er positiv, og hvilken størrelse papulen skal være?

  • Negativ test.
    Hvis der ikke er sæler på injektionsstedet, er der kun spor af en injektion. Papeldiameter 0-1 mm.
  • Tvivlsom reaktion.
    Rødhed og let hævelse på injektionsstedet er karakteristiske. Det forårsagende middel er til stede i en lille mængde, eller andre grunde påvirkede resultatet af undersøgelsen. Papeldiameter 2-4 mm.
  • Positiv reaktion.
    Antager tilstedeværelsen af ​​en papule på over 10 mm. Der er en risiko for at blive tuberkulose. I de fleste tilfælde udføres en anden test, og barnet går til en specialist.
  • Udtalt (hyperergisk) reaktion.
    I tilfælde af at tilstedeværelsen af ​​papulen overstiger størrelsen på 17 mm, dannedes en boble og skorpe på injektionsstedet. Tilstanden betragtes som farlig. Billedet viser et eksempel på en udtalt reaktion.

Du kan ikke få panik med en positiv reaktion på mantoux. Det er kun muligt at diagnosticere tuberkulose efter levering af sputum, røntgen af ​​brystet samt bestemmelse af tidspunktet for BCG-vaccination..

For hver alder, dets egen mantoux, vinder forældre ofte sig selv. Vent på lægeens kommentarer, måske er alt ikke så kritisk.

Norma Mantoux efter alder

Det er værd at overveje, at når immunologiske undersøgelser hos børn i forskellige aldersgrupper vises forskellige reaktioner. Et et år gammelt barn får ofte en udtalt reaktion, der er ikke noget farligt ved dette, for de fleste babyer ved 12 måneder er knappens størrelse ca. 10-17 mm.

Efter introduktionen af ​​BCG vises antistoffer mod tuberkulose i kroppen, hvilket provoserer en stærk reaktion. Mantoux tager disse antistoffer for tegn på infektion og bip.

Hvert år aftager størrelsen på papulen gradvist, og efter 7-8 år udføres boostervaccination. En anden BCG-vaccine gives, hvorefter mantrålen forbliver øget i 2-3 år.

Børns alderPapulstørrelse
1-2 årop til 16 mm
3-5 årop til 10 mm
6-7 år gammelop til 6 mm
8-10 årop til 16 mm
11-12 år gammelop til 6 mm
13-14 år gammelop til 4 mm

Størrelsen på papellen sammenlignes med tidligere år, hvis hævelsen efter mantlen hos et barn i de foregående år altid har været stor, og dynamikken i hurtig vækst ikke observeres, kan den muligvis ikke sendes til en anden test, da dette er et fysiologisk træk i kroppen og betragtes som normalt.

Hvis knappen sammenlignet med det foregående år er steget markant, og barnets mantelreaktion har skabt selv den mindste tvivl, udføres revaccination, og der udskrives yderligere test.

Forstørret papule efter mantel hos et barn: årsager

Fra vaccinationsøjeblikket til måling af reaktionen skulle tage tre dage. Hele denne tid er det nødvendigt at overholde enkle regler, som blev skrevet om ovenfor, men ofte forsømmer børn dem, dette kan forårsage en falsk reaktion. Der er også andre årsager til bivirkninger:

  • Dårlig forberedelse
    Indførelsen af ​​tuberculin er gratis, så der er en mulighed for, at et lægemiddel af dårlig kvalitet kan bringes ind i en medicinsk eller børns institution, som i denne situation under alle omstændigheder vil give et positivt resultat. Hvis du ikke er tilfreds med resultaterne af en immunologisk test, kan du kontakte en betalt klinik for genudførelse.
  • Kroppens individuelle karakteristika
    En positiv reaktion på mantoux kan arves af barnet, og det betyder ikke, at han er syg. Dette kan ske på grund af et overskud af protein i kosten. For at undgå en fejl i tre dage, inden du måler papler, skal du begrænse dit barn til mejeriprodukter, kød og æg.
  • Allergi
    Hvis dit barn er allergisk, prøv at udelukke hans kontakt med allergenet i løbet af disse tre dage. Hvis årsagen til allergien endnu ikke er identificeret, skal du beskytte babyen fra at spise slik, gå på gaden, kontakt med dyr.
  • Forkert måling
    Selv en kvalificeret læge, underlagt den menneskelige faktor, kunne han forvirre linealen, begå fejl på grund af træthed eller ikke tage hensyn til dit barns individuelle karakteristika.

Bivirkninger ved mantel hos børn

Prøven tolereres normalt godt, men der er undtagelser:

  1. Allergisk reaktion på manti hos et barn
    Et udslæt og betændelse forekommer på huden, som et resultat af, at læger ikke kan registrere barnets immunrespons mod tuberkulinadministration. Han kan pludselig have en temperatur, appetitløshed, hududslæt, kløe.
  2. Hyperergisk reaktion
    Inherent betændelse på injektionsstedet for tuberculin og nekrotisk hudforandring.

Mange mødre er interesseret i, om temperaturen kan stige efter manteltesten, dette er ikke udelukket.

Kontraindikationer til mant

Som allerede nævnt er introduktionen af ​​tuberculin en ufarlig procedure, men sjældent kan der forekomme bivirkninger, derfor er der en række kontraindikationer til testen:

  • en allergisk reaktion på tuberculin;
  • infektionssygdomme (testen udsættes til fuldstændig bedring)
  • epilepsi;
  • historie med hudsygdomme.

Er det muligt at nægte manti til et barn, og hvordan man udskifter det?

Tuberkulose henviser til sygdomme, der har en latent eller "sovende periode". En person har måske ikke engang mistanke om, at han er syg, og skader andre. Derfor er en forebyggende undersøgelse meget vigtig, og den er obligatorisk på lovgivningsniveau, herunder blandt børn, der deltager i børns og uddannelsesinstitutioner.

Vigtig! Et barn, der ikke har gennemgået en testundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​Kochs stav og ikke har et certifikat for fravær af tuberkuloseinfektion, er ikke tilladt i teamet. Grundlaget for test i børnegrupper føderal lov nr. 52 af 30. marts. 99 g.

Hvis barnet har kontraindikationer for manti, og undersøgelsen skal udføres, anvendes alternative metoder til dette. Den mest almindeligt anvendte Suslov-test og immunogram. Blod trækkes fra en blodåre og test udføres på reaktion af blodlegemer.

Disse metoder er markant underordnede med hensyn til effektivitet og nøjagtighed, derfor bruges de sjældent som en undtagelse, hvis der er kontraindikationer for at mant.

For ikke så længe siden blev der opdaget et mere nøjagtigt og mere sikkert alternativ til mantoux - diaskintest.

Immunisering udføres såvel som den sædvanlige test. Den eneste forskel er i lægemidlets sammensætning, det består af et rekombinant tuberkuloseallergen. Da den blev oprettet, forfulgte forskere målet om at opnå den mest nøjagtige og mindst allergifremkaldende analog til mantoux. Den eneste ulempe ved lægemidlet er den høje pris.

Reaktionen på mantel hos et barn er det mest spændende emne for alle forældre. I denne artikel undersøgte vi, hvordan vaccination forekommer, fandt ud af, hvad der skulle være reaktionen på manti hos et barn, og hvilke kontraindikationer og bivirkninger opstår efter en tuberculin-injektion. Og fandt også ud af, hvordan du kan udskifte manta.

Hvad er en Mantoux-reaktion?

Den vigtigste metode til undersøgelse af et barn for tuberkulose er Mantoux-testen. Denne immunologiske test viser tilstedeværelsen af ​​tuberkuloseinfektion i den menneskelige krop..

Din krops respons på tuberculin kaldes Mantoux-testen. På injektionsstedet for tuberculin vises betændelse på huden. Fragmenter af mycobakterier tiltrækker lymfocytter inficeret med Kochs bacillus. Jo mere sådanne lymfocytter i kroppen er, jo stærkere er betændelsen på huden, og reaktionen vil være positiv.

Den første Mantoux indstilles pr. År

Hvert år fra 12 måneder undersøges alle sunde børn og unge ved hjælp af Mantoux-testen..

Knappleje

Efter at tuberculin er indført i kroppen, dannes en hævelse i det øverste lag - en knap. Hvis du tager dig af det forkert, får du muligvis ikke det nøjagtige resultat. Indtil du får resultatet, behøver du ikke at smøre knappen med peroxid eller strålende grønt. Kontakt med vand og væsker bør undgås. Stick ikke knappen med klæbebånd, huden sveder under den. Sørg for, at barnet ikke ridser vaccinen. Når du har fået resultatet, og du har en abscess, kan du behandle det som ethvert sår ved hjælp af traditionelle midler.

Kontraindikationer til Mantoux-testen:

hudsygdomme, somatiske og infektionssygdomme (Mantoux-test er placeret efter fjernelse af karantæne efter en måned),
epilepsi.

Mantoux-test samme dag med andre vaccinationer er det ikke.

Den anden eller tredje dag efter vaccination vises hudstramning. Dette er et rødmet hudområde, der stiger over huden og er tætnet til berøring. Jo mere inficerede celler der er i kroppen, jo større er komprimeringen..

Evaluer resultatet efter 72 timer. Undersøg først tuberculins injektionssted. I dette tilfælde etableres en mangel på reaktion, infiltration eller hyperæmi. Til dette bestemmes hudens tykkelse ved injektionsstedet for tuberculin ved palpering. Derefter måles og registreres størrelsen. Vær kun forsigtig med at måle med en gennemsigtig lineal! Kun tætningsstørrelsen skal måles. Rødhed omkring vurderes kun, når der ikke er nogen knap.

Negativ reaktion - 0-1mm

Tvilsom reaktion - 2-4mm

Positiv reaktion - 5 mm eller mere (let positiv 5-9mm, gennemsnitlig intensitet 10-14mm, udtrykt 15-16mm).

Hvornår skal man se en TB-læge?

En positiv Mantoux-reaktion betyder ikke, at du har tuberkulose, men nogle punkter kan indikere en fare - midlertidig kontakt med en patient med tuberkulose, syge pårørendes tilstedeværelse og ophold i et område med øget cirkulation af tuberkulose. I disse tilfælde henvises barnet til en TB-konsultation.
Hvis testen viste sig at være positiv, giver børnelægen dig en henvisning til en TB-læge, da det vil være nødvendigt at udelukke alle de påvirkende faktorer - en nylig infektion, en allergi mod tuberkulin, en allergi mod en uklar etiologi, BCG-vaccination.

Ungdom og børn, der er diagnosticeret med tuberkuloseinfektion, har en øget risiko for at udvikle klinisk udtrykt tuberkulose. Derfor observeres sådanne børn i en TB-dispensary hele året. Barnet får kemoprofylakse med isoniazid i tre måneder. Når denne periode udløber, overføres barnet under overvågning af en børnelæge som en inficeret person i mere end et år. Hvis der efter et år ikke registreres følsomhed over for tuberkulin, observeres barnet på fælles basis.

(c) Kontoret for den føderale tjeneste for tilsyn med forbrugerrettighedsbeskyttelse og menneskelig velvære i Yamalo-Nenets autonome Okrug, 2006-2020.

Adresse: 629000, Salekhard, st. Titova, 10

Mantoux-reaktion er negativ: hvordan den ser ud og hvad den betyder

Tuberculin-test er en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at identificere en farlig infektion i barnets krop.

En negativ Mantoux-reaktion er et godt tegn, men et sådant resultat gør det ikke muligt at udelukke den patologiske proces fuldstændigt. Indikatorer kan ses på forskellige måder..

Hvad er Mantoux

Mantoux-test involverer introduktionen af ​​tuberculin. Dette er et lægemiddel, der indeholder virale produkter. Det fungerer på princippet om en indikator. Kroppens hurtige reaktion på injektionsstedet hjælper med at opdage tuberkulose på en rettidig måde.

Lægemidlet administreres subkutant. En injektion foretages på indersiden af ​​underarmen. Som et resultat dannes en ejendommelig papule. Tre dage senere "læste" resultatet i henhold til det..

Negativ Mantoux: god eller dårlig

Hvis et barn har et negativt resultat, betyder det, at kroppen ikke reagerede på tuberkulin.

Dette kan fortolkes på forskellige måder. Nogle læger siger, at det er godt, at immunsystemet er resistent over for virussen. Kroppen er immun mod det forårsagende middel til tuberkulose.

Der er også en opfattelse af, at et sådant resultat betyder immunforsvarets uforberedelse til at bekæmpe infektionen. Af denne grund ophobes lymfocytter ikke på injektionsstedet. Barnet har en tilbøjelighed til sygdommen. Beskyttelsesmekanismen i kroppen er dårligt udviklet.

Normal mantoux-reaktion

Med introduktionen af ​​tuberculin på huden bemærkes forekomsten af ​​rødme. Størrelsen på den resulterende papule bestemmer resultatet af prøven..

Afhængigt af barnets alder betragtes følgende indikatorer som normale:

  • 1 år er papellen i intervallet 5-11 millimeter;
  • 2-4 år når rød plet 5-8 mm;
  • 5-6 år, diameteren på “knappen” er 5-6 millimeter;
  • 7-13 år gammel, papule størrelse er 2-6 millimeter.

Hvordan ser en negativ Mantoux ud?

En negativ Mantoux overvejes, hvis der ikke er rødme på injektionsstedet. Selve “knappen” overstiger i dette tilfælde ikke en millimeter i diameter. Det berørte område ligner et lille og subtilt punkt.

Hvad betyder et negativt Mantoux-resultat?

Der er ingen entydig mening blandt læger om den manglende reaktion på stoffet. Et sådant resultat kan indikere tilstedeværelsen af ​​vedvarende immunitet mod tuberkulose. Det faktum, at et barn ikke har en reaktion på tuberculin, betyder ofte, at kroppen ikke deltager i kampen mod infektion. Dette er muligt ved infektion..

Derudover er der en række faktorer, der kan påvirke størrelsen på “knapperne”. De skal også tages i betragtning ved afkodning af prøveindikatorer..

Årsager til den negative reaktion

Fraværet af papulen og dens lille størrelse indikerer, at immunresponset mod patogenet ikke har forekommet.

Dette er muligt i følgende tilfælde:

  1. BCG-vaccination var ineffektiv. Kroppen modstår ikke Koch-pinde.
  2. Vedvarende immunitet udviklet som et resultat af BCG.
  3. Medfødt modstand mod Koch-pinde. Børn på et ikke-genetisk niveau kan udvikle immunitet mod tuberkulose. I dette tilfælde reagerer kroppen overhovedet ikke på tuberculin, uanset hvor mange gange testen udføres, og i hvilken alder. Dette kan kontrolleres ved at undersøge arrene, der efterlades efter BCG fra barnets nære slægtninge. Du kan tale om medfødt immunitet hos en baby i deres fravær eller lille størrelse.
  4. Tuberkuloseinfektion. Hvis en virus allerede er kommet ind i kroppen på testdagen, vil resultatet være negativt. Tilsvarende observeres også med undertrykkelse af immunsystemet på grund af udviklingen af ​​en sygdom..
  5. Brug af lægemiddel af lav kvalitet. Det er muligt, at manglen på reaktion skyldes brugen af ​​et medicin, der er udløbet. Dette observeres ved manglende overholdelse af opbevaring, transport, med forkert introduktion af tuberculin. Proceduren gentages ti dage senere..
  6. Test af, om der er kontraindikationer for denne procedure (nylig immunisering, sygdomsudvikling).

Hvad kan påvirke unøjagtigheden af ​​resultatet

Mantoux-test er en pålidelig metode til diagnose af tuberkulose. Ikke desto mindre skal der ved evaluering af indikatorer tages hensyn til en række faktorer:

  1. Alder under tre år. Resultaterne er ofte upålidelige. I babyens krop dannes der stadig en immunitet mod sygdommen.
  2. Allergi. Hvis barnet under proceduren udsættes for andre allergener, er resultatet forkert.
  3. For nylig havde en sygdom.
  4. Forværring af patologier, der forekommer i en kronisk form.
  5. I løbet af måneden før Mantoux-testen blev andre vaccinationer indgivet.
  6. Krænkelse af tarmens mikroflora.
  7. Kroppens nederlag med orme. Parasitter frigiver toksiner i blodet, der fremkalder en allergisk reaktion.
  8. Overfølsomhed i huden.
  9. Fysisk påvirkning af injektionsstedet (friktion, limning med et båndhjælpemiddel, tæt montering af tøj.
  10. Dårlig økologi. Industrielle emissioner forårsager en allergisk reaktion.

Hvad kan være reaktionen på Mantoux

Mantoux-testparametre estimeres ved at måle diameteren af ​​den papule, der er dannet på injektionsstedet. Resultatet under hensyntagen til størrelsen på “knappen” er som følger:

  • positiv;
  • falsk positiv;
  • tvivlsom;
  • negativ.

Tvivlsom reaktion

Tætningen i dette tilfælde i diameter overstiger ikke fire millimeter. Rødhed i huden bemærkes også. Sådanne ændringer betragtes som tvivlsomme, men skaber ingen bekymring. De evalueres på baggrund af tidligere resultater..

Positivt resultat

En papule, der overstiger fem millimeter i diameter, indikerer en positiv reaktion af tuberculin-testen. I nogle tilfælde bemærkes hyperergiske ændringer. Forseglingsvolumen overstiger sytten millimeter.

Det er også muligt, at mavesår og pustler vises på injektionsstedet. Sådanne tegn signaliserer ofte penetrationen af ​​en bakteriel infektion. Ændringer kan også indikere udviklingen af ​​tuberkulose..

Falskt svar

Efter introduktionen af ​​tuberculin bør injektionsstedet ikke befugtes, ridses eller gnides. Hvis disse krav overses, bemærkes et forkert positivt resultat..

Lignende ændringer bemærkes også, når man behandler det berørte område med antiseptiske midler og i tilfælde af andre manipulationer.

Allergisk reaktion

Nogle gange bemærkes en allergi over for det injicerede lægemiddel. Dets udvikling skyldes en genetisk disponering. Der findes også lignende problemer med øget følsomhed i barnets krop for allergener..

Årsagen til sådanne ændringer er ofte phenol. Det er inkluderet i valle i en lille og sikker mængde..

Kan et negativt resultat være unøjagtigt

Hos børn kan der forekomme en falsk negativ reaktion på en tuberculin-test. Infektionen er til stede i kroppen, men det indgivne lægemiddel viste ikke dette..

Der er flere grunde til dette:

  1. Infektion forekom inden for et par uger før proceduren. Testen gentages ti uger senere, eksklusive mulige infektionsfaktorer..
  2. Børnen er stadig for lille. Kroppen modvirker langsomt sygdommens årsagsmidler. Underudviklingen i immunsystemet og dets ustabile arbejde afspejles også..
  3. Energien. De beskyttende funktioner i kroppen er ikke i stand til at modstå tilstrækkelig patogene bakterier. Dette skyldes forskellige overtrædelser af immunsystemet, AIDS. Der gennemføres et antal yderligere diagnostiske foranstaltninger. En gentagen Mantoux-test involverer introduktionen af ​​tuberculin i en større dosis.

Hvilket resultat er bekymrende

Ethvert resultat af en tuberculin-test (positiv, negativ) medfører spænding hos forældrene. Angst er berettiget.

Enhver ændring kan signalere en fare. Afvigelser fra normen indikerer ikke altid infektion med tuberkulose. Barnet er ikke i fare.

Under nøje overvågning af en TB-læge skulle der være børn, der har følgende symptomer:

  • svaret på Mantoux er hyperergisk (papule mere end 17 millimeter, formering, mavesår);
  • en boble dukkede op på punkteringsstedet;
  • der noteres et negativt svar årligt;
  • Knappens diameter bliver større hvert år.

Med sådanne ændringer sendes barnet til røntgenbillede. Det vil således være muligt nøjagtigt at bestemme årsagen til afvigelsen fra normen. Formålet med henvisningen til en TB-specialist er at klarlægge det kliniske billede, når man modtager et tvivlsomt svar på en tuberculin-test. Dette betyder ikke, at babyen er inficeret..

Kontakt om nødvendigt en TB-specialist. Med en integreret tilgang er det muligt nøjagtigt at bestemme årsagen til ændringen i aflæsninger og vurdere risiciene.

Hvad viser Mantoux-reaktionen, og hvorfor gøre det

Mantoux-testen giver dig mulighed for at bestemme, om en person er inficeret med tuberkulosebakterier. Det menes forkert, at dette er en vaccine. Dette er navnet på proceduren, som ikke er relateret til vaccination. Det udføres ofte i førskole- og skolepædagogiske institutioner for at kontrollere børns sundhedsstatus. For ikke at bekymre dig om introduktionen af ​​stoffet, skal du lære mere om, hvad Mantoux til tuberkulose.

Struktur

Du skal forstå forskellen mellem en vaccine og en tuberculin-test. Så når vaccinen udføres, administreres levende, men svækkede mycobakterier af kvægtypen under huden. De er ikke aktive nok til at skade kroppen. Husk, at vaccinen ikke inkluderer Kochs bacillus. Princippet om vaccination er baseret på forekomsten af ​​en organismereaktion med introduktionen af ​​identiske BCG-antigener og tuberkulosemikroorganismer. Så i dette tilfælde øger lægemidlet ikke risikoen for sygdommen.

Mantoux-testen for tuberkulose inkluderer heller ikke levende bakterier, der provokerer udviklingen af ​​denne sygdom. På trods af navnet beskytter en sådan test ikke kroppen mod infektion, men er en diagnostisk foranstaltning. Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer samtidig et ekstrakt fra mycobacteria (tuberculin). Det er en blanding af antigener og semi-antigener af Koch-pinde..

Mantoux - er det en vaccine eller ej

En sådan test er ikke en vaccine. Det adskiller sig i sammensætningen fra det medikament, der administreres under vaccinen. Mantoux-vaccine kaldes på grund af ligheden mellem manipulationer: i begge tilfælde (når en tuberculin-test og vaccination udføres), kommer et lægemiddel, der er befordrende for dannelsen af ​​en kegle, ind i det øverste lag af overhuden.

Reaktionerne, der forløber på samme tid, er forskellige. Dette skyldes forskellen i sammensætningen af ​​Mantoux-vaccinen og vaccinen. I sidstnævnte tilfælde er symptomerne mere udtalt (der dannes en klump, ledsaget af udseendet af en blødgøring, derefter et ar), hvilket forklares ved introduktionen af ​​levende bakterier.

Mantoux-testen manifesterer sig på en anden måde, hvilket også adskiller den fra vaccinen. I dette tilfælde udvikles en inflammatorisk proces på injektionsstedet inden for et par dage.

Størrelsen på stedet kan være anderledes, hvilket bestemmer resultatet, men en sådan reaktion passerer hurtigt.

Det bemærkes, at disse procedurer er forskellige i eksekveringsplan. Det er en fejltagelse at antage, at vaccinen kaldes Mantoux, fordi tuberculin-testen udføres meget oftere under normale forhold - en gang om året. Vaccinationsplanen indebærer behovet for at tage langvarige pauser mellem BCG-vaccinationer..

Fra hvad og hvorfor gør

En tuberculin-test udføres for at identificere Kochs bacillus. En anden Mantoux-vaccine udføres for at bestemme niveauet for immunitet mod tuberkulosebakterier. Denne procedure giver dig mulighed for rettidigt at registrere en inficeret person. En tuberculin-test udføres årligt for at forhindre sandsynligheden for yderligere udvikling af tuberkulose, hvis patienten er blevet inficeret i de seneste måneder. Dette reducerer risikoen for komplikationer..

Efter at BCG-vaccinen er afsluttet, manifesteres en begrænset virkning af immunitet mod tuberkulosebakterier. Gradvis svækkes forsvarsstyrker. BCG-vaccination udføres i de første, 7 og 14 år af livet. Mot slutningen af ​​hvert trin svækkes immuniteten mod det forårsagende middel til tuberkulose. På dette tidspunkt øges risikoen for at udvikle alvorlige former for sygdommen. For at forhindre sådanne konsekvenser er der behov for en immunologisk test, der bestemmer kroppens resistensniveau mod skadelige bakterier. Af denne grund satte de en Mantoux-test..

Hvad reaktionen viser

Først skal du forstå, hvilken reaktion kroppen giver på penetrationen af ​​patogene partikler. Så efter introduktionen af ​​tuberculin udvikles en inflammatorisk proces. Dette skyldes ophobningen af ​​T-lymfocytter i dette område. Sådanne celler er ansvarlige for anti-tuberkulose-immunitet..

De tiltrækkes af antistoffer, der introduceres, når en Mantoux-test udføres..

I dette tilfælde udviser kun de celler (T-lymfocytter), der tidligere har været i kontakt med mycobakterier, aktivitet. Dette er kun muligt, forudsat at vaccinationen afsluttes rettidigt. Mantoux provokerer imidlertid udviklingen af ​​en mere intens inflammatorisk reaktion, hvis Kochs bacillus tidligere kommer ind i kroppen og ikke kvægbakterier, der er identiske med det i antistoffer, der er en del af BCG.

Så tuberculin-testen viser, om kroppen har været i kontakt med mycobakterier, hvilket provokerer udviklingen af ​​tuberkulose. Resultatet af kontrollen er imidlertid ikke altid entydigt. Dette skyldes det faktum, at reaktionen i kroppen er påvirket af forskellige interne og eksterne faktorer, for eksempel:

  • allergi;
  • udvikling af hudsygdomme;
  • infektionssygdomme, især i akut form;
  • udvikling af epilepsi;
  • kombination af Mantoux med andre vaccinationer.

Hvis der udføres en tuberculin-test, når en af ​​disse faktorer påvirker kroppen, gives der ikke et nøjagtigt resultat. I dette tilfælde varierer spotstørrelsen fra det injicerede lægemiddel markant. Det samme resultat opnås, hvis testproceduren blev overtrådt eller anvendt tuberculin af lav kvalitet. Af denne grund kan Mantoux til tuberkulose ikke bruges som en enkelt diagnostisk foranstaltning, hvis der er mistanke om infektion (Kochs bacillus)..

Sådan sættes en test

Det er nødvendigt at forberede sig på proceduren. For at gøre dette skal du overholde et antal regler:

  • udelukke produkter, der kan forårsage en negativ reaktion, sådanne forholdsregler gælder for mennesker med en tendens til allergi;
  • det er nødvendigt at sikre sig, at der ikke er nogen symptomer på sygdommen, hvis der opstår tegn på infektion, udsættes Mantoux-testen på ubestemt tid, indtil manifestationerne forsvinder;
  • undersøge huden, for sygdomme i det eksterne integument ikke foretage en tuberkulosetest.

I et hvilket som helst af de ovennævnte tilfælde er proceduren for introduktion af tuberculin forsinket i flere uger. Hvis du udfører det tidligere, øges risikoen for at få et falskt positivt resultat. En tuberkulosetest udføres ved at indføre et specielt lægemiddel i hudens øverste lag.

I dette tilfælde ophobes væske i vævene, hvilket fører til dannelse af papler.

Efterhånden vises tegn på en reaktion på dette sted: rødme, hævelse. Injektionen er ikke smertefuld. Det er lavet fra indersiden af ​​underarmen. I modsætning til vaccination forsvinder tegn på betændelse ved indgivelse af lægemidlet, når tuberkulintesten udføres snart.

Hvad der kunne være

Reaktionen på Mantoux varierer afhængigt af kroppens tilstand, immunitetsniveauet, tilstedeværelsen af ​​Kochs bacillus. Mulige indstillinger bliver tydelige, når du kontrollerer Mantoux:

  1. Negativ. På stedet for tuberkulininjektion forbliver et punkt - et spor fra nålen, der er ingen manifestationer af den inflammatoriske proces på huden.
  2. Positiv. En reaktion, der viser, at kroppen er bekendt med infektionen, hvilket betyder, at risikoen for at udvikle sygdommen er høj. I dette tilfælde svarer spotstørrelsen til 15 mm, som er grundlaget for gentagen diagnostik, men ved hjælp af mere avancerede teknikker.
  3. Tvivlsom. Størrelsen på formationen i injektionsområdet øges lidt, ofte fra normens øvre grænse til en indikator, der svarer til en positiv reaktion;
  4. Hyperergic. Størrelsen af ​​pletten overstiger 15 mm, manifestationer af denne art indikerer infektion med tuberkulose, men der kræves en yderligere undersøgelse for at stille en diagnose.

Norm

For korrekt at bestemme formationens størrelse er det nødvendigt at tage højde for, at komprimeringen måles, og ikke rødmen på injektionsstedet. Hvis dens diameter beregnes korrekt, og indikatorens værdi ligger inden for det normale interval, forekom infektion med Kochs bacillus ikke. Derudover kan en værdi svarende til 5 og 10 cm være acceptabel, hvilket afhænger af barnets alder.

For eksempel anses en papulestørrelse på op til 1 år som op til 1 år. I førskolealderen bør papulens størrelse ikke overstige 4 mm.

Derudover vurderes ikke kun diameteren på neoplasmaet, men også tendensen til at øge den. Hvis for eksempel pletstørrelsen tidligere var minimal, og med den årlige tuberculin-test begyndte papulen at vokse, er der grund til at foretage en yderligere undersøgelse. Og omvendt, hvis diameteren af ​​tætningen altid er blevet øget lidt, opfattes manglen på dynamik som normal.

Hvordan ser Mantoux ud for tuberkulose?

Størrelsen på formationen øges markant, hævelse, rødme i huden vises. Andre symptomer på en hyperergisk reaktion forekommer:

  • hypertermi - kropstemperatur når + 39 ° C;
  • sved øges;
  • hævelse af luftvejene;
  • mistet appetiten;
  • svaghed vises;
  • kvalme, opkast;
  • udslæt.

Indførelsen af ​​bakterielle antigener identiske med Kochs coli provoserer udviklingen af ​​en sådan reaktion, forudsat at kroppen er inficeret.

Hvor lang tid går banen

Under normale forhold forsvinder den røde plet og papulen inden for 7-10 dage. Lægemidlets topaktivitet forekommer 2-3 dage efter administration. Derefter begynder sporingen fra Mantoux at forsvinde. Det vil passere helt, hvis du ikke påvirker huden i dette område: gnid ikke, dæk ikke med et båndhjælpemiddel. Ellers passerer Mantoux om et par uger..

Elimineringshastigheden af ​​symptomer på neoplasma afhænger af kroppens immunitet, alder, tilstand. Ofte hos patienter, der ikke er blevet inficeret, udvikler reaktionen sig på forskellige måder. På dag 3-4, når toppen af ​​lægemidlets aktivitet passerer, kan rødme forsvinde i forskellige hastigheder.

Er Mantoux-test farlig for børn: normale reaktioner og bivirkninger ved vaccination

Mantoux-test, hvis bivirkninger kan forekomme hos børn og voksne, betragtes som sikker for helbredet.

Læger hævder dog: introduktion af tuberculin kan ledsages af udseendet af uønskede symptomer og komplikationer. Læs mere senere i materialet.

Princippet om virkning af tuberculin test

Mantoux er en immunologisk test, hvor tuberculin indføres under huden, en komponent i det forårsagende middel til den samme sygdom..

Denne test er ikke en vaccine og er ikke angivet i vaccinationskalenderen. Dets opgave er at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af tuberkuloseinfektion i kroppen.

På injektionsstedet forekommer en inflammatorisk-allergisk reaktion, forårsaget af ophobning af hvide blodlegemer, der er ansvarlige for immunforsvaret. Partikler af mycobakterier tiltrækker lymfocytter placeret i hudens blodkar.

I dette tilfælde reagerer kun de celler, der allerede er bekendt med Kochs stav. Hvis der er en tuberkuloseinfektion i kroppen, vil der være mange aktiverede lymfocytter. Resultatet vil være en udtalt inflammatorisk proces og en positiv reaktion på prøven.

Koch tubercle bacillus

Immunitet over for Kochs stav vurderes ved hjælp af en gennemsigtig lineal. I dette tilfælde måles papulens diameter - den inflammatoriske "knap" eller "plak".

Normal reaktion hos børn

Resultatet af en tuberculin-test vurderes 3 dage efter administration. I dette tilfælde er det vigtigt at skelne mellem infiltration (stedet for akkumulering af lymfocytter, kendetegnet ved komprimering) fra hyperæmi (blodkar overløb, hudtykkelse forbliver den samme). For at vurdere reaktionen måles et tværgående infiltrat.

Resultaterne kan være som følger:

  1. negativ prøve. Papulen er helt fraværende, størrelsen på punktet på injektionsstedet overstiger ikke 1 mm.
  2. tvivlsom. Infiltratets diameter er 2-4 mm. Der er hyperæmi - et overløb af blodkar, ledsaget af rødme i huden.
  3. positiv. Infiltratstørrelsen er 5 mm eller mere..

Papulens store størrelse indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​tuberkulose. Undertiden observeres en falsk positiv reaktion. Det kan være forårsaget af allergier, nylige infektionssygdomme eller vaccinationer, forkert håndtering af injektionsstedet. For at forstå, hvad der er sagen, skal du kontakte en TB-læge.

En række diagnostiske foranstaltninger kan ordineres:

  • analyse af urin, blod og fæces;
  • fluorografi;
  • diaskintest (hovedalternativet til Mantoux-testen);
  • CT-scanning;
  • polymerasekædereaktion;
  • koblet immunosorbentassay.

Normalt forbliver Mantoux-reaktionen tvivlsom eller positiv op til 3 år..

Resultatet af den første tuberculin-test afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af et ar på underarmen efter BCG-vaccination. I det første tilfælde kan reaktionen være positiv, i det andet - tvivlsom. Infiltratets diameter er direkte proportional med størrelsen på aret efter BCG og kan nå 15 mm. I løbet af 2 og 3 leveår forøges Mantoux-reaktionen ikke; det krymper eller forbliver den samme størrelse.

Fra 4 år skal resultatet af tuberculin-testen være negativt. Hvis det forbliver således indtil 7-årsalderen, vaccineres BCG igen. Indikationer for proceduren - behovet for gentagen tuberkulosevaccination, kontakt med inficerede patienter, diagnose af aktiv tuberkulose.

Mulige bivirkninger

Tuberculin, der injiceres under huden, er et allergen. Derfor er den mest almindelige bivirkning (især hos disponerede) en allergi. Præparatet inkluderer også et phenol-konserveringsmiddel, der kan forårsage uønskede reaktioner..

Listen over mulige bivirkninger:

  • kløe, udslæt, rødme;
  • hoste;
  • hævelse og smerter på injektionsstedet for tuberculin;
  • kvalme og opkast;
  • subfebril tilstand - en stigning i kropstemperatur til + 37... 38 ° C, vedvarende i flere uger eller måneder;
  • generel svaghed, øget træthed;
  • inflammatoriske og pustulære hudlæsioner på injektionsstedet;
  • angioødem;
  • anafylaksi;
  • stigning i kropstemperatur op til + 38 ° С og mere.

De vigtigste årsager til komplikationer efter vaccination

Komplikationer efter Mantoux-testen er sjældne, de vigtigste årsager til deres udseende:

  1. kroppens individuelle karakteristika. Mennesker, der er tilbøjelige til at udvikle allergier, kan opleve bivirkninger såsom kløe og rødme. De forsvinder alene eller efter brug af antihistaminer;
  2. tuberkuloseinfektion. Udtalte reaktioner (feber, betændelse i lymfeknuderne) forekommer normalt, når der er en aktiv tuberkuloseproces i kroppen. I dette tilfælde er immunsystemet involveret i kampen mod infektion og reagerer på komponenterne af mycobacteria indeholdt i tuberculin-prøven;
  3. manglende overholdelse af proceduren. Hvis medarbejderen har utilstrækkelig erfaring eller forsømmer antiseptiske regler, er det muligt at inficere et sår med en efterfølgende stigning i kropstemperatur og forekomsten af ​​bivirkninger på injektionsstedet;
  4. testudførelse på trods af kontraindikationer.

Hvordan man undgår negative konsekvenser?

For at minimere komplikationer og uønskede reaktioner skal du informere specialisten om alle lidelser, der kan være en hindring for proceduren. Tuberculin har en mild virkning på kroppen, så der er ingen absolutte kontraindikationer for dens administration.

Der er kun relative kontraindikationer:

  1. akutte infektionssygdomme. Proceduren udføres 1 måned efter fuld genopretning;
  2. kroniske patologier i det akutte stadium. Testen udføres 1 måned efter forsvinden af ​​symptomer;
  3. forværring af allergiske sygdomme. Eventuelle reaktioner af denne art bør fjernes ved hjælp af antihistaminer;
  4. neurologiske sygdomme (inklusive epilepsi). Testen udføres i en periode, hvor der ikke er angreb. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå terapi ordineret af en neurolog;
  5. hudsygdomme. Udførelse af en test for dermatologiske sygdomme er fyldt med infektion. Testen udføres efter eliminering af symptomerne..

I 1,5 måneder kan du ikke udføre testen efter karantæne i teamet og vaccination (med undtagelse af mæslinger og røde hundevaccinationer). Ellers kan der forekomme en falsk positiv reaktion..

Efter testen er injektionszonen forbudt:

  • behandle med strålende grøn, iod eller hydrogenperoxid;
  • stick med klæbebånd;
  • våd med vand eller anden væske;
  • kam.

Lignende videoer

Dr. Komarovsky om Mantoux-reaktionen:

Den beskrevne diagnostiske procedure betragtes som sikker, og bivirkninger forekommer sjældent. Hvis du følger lægens anbefalinger, kan risikoen for komplikationer reduceres til nul. Hvis bivirkningerne forværres, skal du vise barnet til lægen for at identificere årsagen og ordinere passende behandling.