Image

2.4.1. Antiinflammatoriske lægemidler

Betændelse - en universel reaktion af kroppen som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksogene og endogene skadelige faktorer (mikroorganismer, vira, stråling, effekter ved høj og lav temperatur, kemiske stoffer osv.).

De klassiske tegn på en betændelsesreaktion er hyperæmi (rødme), hævelse (hævelse), feber, ømhed og nedsat funktion. Rødhed er forårsaget af ekspansion af blodkar, ødemer er en konsekvens af øget permeabilitet i vaskulær væggen og udgangen af ​​blodbanen fra blodbanen, smerter er forbundet med irritation af nerveenderne med ekssudat og virkningen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Ved betændelse aktiveres alle typer metabolisme, pH-værdien falder til 6,8-6,0, det osmotiske tryk stiger, hvilket bidrager til hævelse af kolloider. Inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, serotonin, bradykinin, acetylcholin osv.) Øger den inflammatoriske respons, hvilket bidrager til ekspansion af blodkar og øger deres permeabilitet, øger mængden af ​​ekssudat og niveauet af endogene pyrogener. Da barosefunktionen af ​​lysosommembraner forstyrres, trænger aggressive proteo- og hydrolytiske enzymer, der intensiverer den inflammatoriske proces, ind i cytosolen.

I biologisk forstand er betændelse en defensiv reaktion fra kroppen. Imidlertid kan inflammatoriske reaktioner, som regel ledsager infektiøse og ikke-infektiøse patologier, være overdreven, hvilket kan føre til dybe morfologiske og funktionelle forstyrrelser i organer og væv.

For at udføre rationel behandling af den inflammatoriske proces er det nødvendigt at have en idé om virkningsmekanismen for de anvendte lægemidler, funktionerne i deres virkning på forskellige faser af betændelse, tilstedeværelsen af ​​andre effekter.

Glukokortikoider har den stærkeste antiinflammatoriske aktivitet (se afsnittet "Adrenal cortex hormoner. Glukokortikoider"), der påvirker alle faser af betændelse: ændring, udstråling og spredning. Det skal huskes, at de hæmmer udviklingen af ​​proliferative processer, hæmmer dannelsen af ​​en inflammatorisk (granulering) skaft, hvilket kan føre til spredning af infektioner fra betændelsesfokus. Derfor bruges de sammen med infektiøs betændelse sammen med antibakterielle lægemidler. Glukokortikoider ændrer patogenesen i den inflammatoriske proces uden at eliminere dens årsager, og efter deres tilbagetrækning kan der observeres tilbagefald af sygdommen.

Den antiinflammatoriske virkning af glukokortikoider skyldes en direkte virkning på betændelsesfokus og bevares fuldt ud ved lokal anvendelse af deres doseringsformer (salver, cremer, pastaer osv.) På huden og slimhinderne. Ved langvarig lokal brug af medikamenter (især fluorholdig) kan epidermis, dermis og subkutant væv imidlertid forringes, blødning af punkter, striae vises. Sådanne vævers immunobiologiske reaktivitet reduceres, hvilket kan forårsage pyoderma og candidiasis.

Glukokortikoider er yderst effektive til allergisk betændelse såvel som til betændelse forbundet med autoimmune processer, da de undertrykker overfølsomhed både øjeblikkelig og forsinket handling. Forebyggelse af nedbrydning af phospholipider og frigivelse af arachidonsyre reducerer de dannelsen af ​​ikke kun prostaglandiner, som er formidlere af betændelse, men også leukotriener, herunder den langsomt reagerende substans anafylaksi (MPC-A). Derudover reducerer de frigørelsen af ​​allergimæglere fra mastceller, reducerer mængden af ​​gratis histamin i blodet. I store doser inhiberer glukokortikoider lymfoide væv, reducerer antallet af T-lymfocytter, begrænser virkningen af ​​T-hjælpere på B-lymfocytter og immunoglobulinproduktion, reducerer produktionen af ​​antistoffer, hæmmer syntesen og frigørelsen af ​​monokiner (interleukin-1) og lymfokiner (interleukin-2), som forhindrer udvikling af autoallergiske reaktioner.

Inde og injektion bruges de som desensibiliserende og antiinflammatoriske midler til behandling af gigt og artrose, osteomyelitis, pemphigus, lichen planus, erythema multiforme og andre alvorlige sygdomme. Denne gruppe af medikamenter har en udtalt og pålidelig antiinflammatorisk virkning, men det giver mange komplikationer (selv ved topisk anvendelse).

NSAID'er reducerer sværhedsgraden af ​​hyperergisk inflammation, graden af ​​vævsødelæggelse, hvilket bidrager til aktivering af reparative processer. Præparaterne af denne gruppe er kendetegnet ved ikke-specificitet af handling, dvs. antiinflammatorisk effekt udtrykkes med betændelse i enhver genesis og lokalisering. Individuelle lægemidler adskiller sig fra hinanden i styrken af ​​antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende virkninger. Generelt har NSAID'er relativt god tolerance, transporteres med albumin, kumuleres ikke og fjernes hurtigt fra kroppen, hvilket forårsager færre bivirkninger sammenlignet med steroide antiinflammatoriske lægemidler. Når der ordineres medicin til denne gruppe, er det nødvendigt nøje at individualisere den påførte dosis og behandlingen.

Virkningsmekanismen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er forbundet med hæmning af cyclooxygenase (prostaglandinsyntetase), hvilket resulterer i et fald i produktionen af ​​endoperoxider, prostaglandiner og thromboxan (Tx A2) De virker hovedsageligt på de eksudative og proliferative faser af betændelse og påvirker ikke ændringsprocesserne i væsentlig grad. Nogle NSAID'er er i stand til at inaktivere frie radikaler og fjerne deres pro-inflammatoriske virkning..

Mekanismerne for de smertestillende og antipyretiske virkninger af NSAID'er er beskrevet mere detaljeret i kapitlet "Ikke-narkotiske analgetika".

Af bivirkningerne af NSAID'er er allergi, skade på mave-tarmslimhinden (ulcerogenicitet), ødemer og bronkospasmer karakteristiske. De fleste manifestationer skyldes antiprostaglandin-virkning af medikamenter.

NSAID er ordineret til akutte inflammatoriske processer: gigt, polyarthritis, infektiøs myocarditis, bronkitis, lungebetændelse, gigtangreb, flebitis, thrombophlebitis, neuralgi, neuritis samt systemisk lupus erythematosus og scleroderma. Ikke-steroide medikamenter kan bruges til behandling af kronisk nyrebetændelse (indomethacin i det kroniske forløb af glomerulonephritis). NSAID'er bruges i vid udstrækning til at lindre smerter. især dental, hoved, neuralgisk. Desuden er de ofte kombineret med andre stoffer (lokalbedøvelse, antihistaminer, sovepiller, beroligende midler, antipsykotika osv.).

Ved behandling af inflammatoriske processer kan astringenter og indhyllingsmidler anvendes lokalt (se det tilsvarende afsnit), dimethylsulfoxid (dimexid). Sidstnævnte har antiinflammatoriske, moderate smertestillende og antimikrobielle effekter. Det trænger let gennem intakt hud og slimhinder, reducerer vævshævelse og smerter på applikationsstedet. Dimexid forbedrer penetrationen i vævene af medikamenter, der anvendes sammen med det. Dette øger imidlertid ikke kun deres aktivitet, men også toksicitet.

For at påvirke den eksudative fase af betændelse kan calciumpræparater anvendes, som reducerer permeabiliteten af ​​væv, inklusive den vaskulære væg, reducerer dannelsen af ​​ekssudat, øger blodkoagulationen og hjælper med at stoppe kapillærblødning. Til dette formål er calciumchlorid ordineret, men det irriterer klart slimhinden i mave-tarmkanalen. I modsætning hertil dissocieres calciumgluconat - et salt af en svag syre, langsomt og ufuldstændigt - praktisk talt irriterer ikke slimhinderne.

Den ekssudative fase af inflammation påvirkes også af heparin (se "Antikoagulantia"): det reducerer vaskulær permeabilitet (stimuleret af bradykinin, histamin osv.), Reducerer aktiviteten af ​​hyaluronidase, moderat udvider blodkar, reducerer blodviskositet, vedhæftning og blodpladeaggregation, accelererer blodgennemstrømningen. Heparinsalve anvendes som et antiinflammatorisk, dekongestant, vævstrofisk forbedringsmiddel til behandling af sygdomme i slimhinderne i traumatiske hæmatomer, infiltrerede postoperative ar.

I den komplekse behandling af inflammatoriske processer anvendes vitaminpræparater også. Vitaminer C (askorbinsyre) og P (rutin), forsegler karvæggen, reducerer ekssudation, fremmer vævsgeneregning.

Ascorbinsyre er involveret i syntesen af ​​procollagen, dannelsen af ​​understøttende væv og. Derudover fremmer det produktionen af ​​hormoner i binyrebarken øger kroppens modstand mod infektion og forkølelse, øger den afgiftende levermikrosomale funktion.

Ofte ordineres C-vitamin sammen med vitamin P (ascorutin) til stomatitis, tandkødsbetændelse, parodontale sygdomme, langsomt helende sår, erosion, infektioner og forgiftning.

Store doser C-vitamin (1 g eller mere) kan forårsage komplikationer: irritation af slimhinden i mave-tarmkanalen og nyrepitel, stimulering af bugspytkirtlenes insulære apparater, disponering for højt blodtryk og trombose.

E-vitamin (tocopherol), der har antioxidantegenskaber, er involveret i vævsånding, reducerer iltforbruget, forhindrer udviklingen af ​​degenerative processer i væv og fremmer helingen af ​​mavesår og aphthae..

Påføres oralt (efter at have spist) og eksternt.

Fås i tabletter på 0,15 g; 5% salve.

Påfør indeni (efter at have spist).

Fås i tabletter på 0,25; 0,35 og 0,5 g.

Anvendes oralt (under og efter måltider).

Fås i tabletter på 0,01 g og kapsler på 0,02 g.

Anvendes eksternt i form af applikationer af en 10-50% opløsning.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: en liste, en ny generation

Gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) repræsenterer de mest almindelige farmakologiske midler til behandling af smerter og hæmning af inflammatoriske reaktioner i kroppen af ​​forskellige grunde..

NSAID findes i en lang række former for frigivelse: tabletter, kapsler, injektioner, geler, salver, plaster, suppositorier osv. En bred vifte af udviklede lægemidler med forskellige grader af aktivitet og bivirkninger kræver omhyggelig recept, under hensyntagen til samtidige sygdomme.

Handlingsmekanisme

Den medicinske aktivitet af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er baseret på hæmningen af ​​aktiviteten af ​​et specielt stof - cyclooxygenase (COX). Der er 1 og 2 typer, mens COX-2 kun produceres med udviklingen af ​​en inflammatorisk respons i kroppen, mens COX-1 (konstitutiv) er fysiologisk og konstant.

Når aktivitetsblokken af ​​COX-1-lægemidler forårsager:

  • Begrænsning af bronkiernes lumen.
  • Begrænsning af den vaskulære seng.
  • Hæmning af kognitiv funktion.
  • Nedsatte beskyttelsesfunktioner i maveslimhinden.
  • Hæmning af spermatogenese og ægløsningsprocesser.
  • Inhibering af thromboxan A2-produktion (hæmning af blodpropper).

Hvis du blokerer for aktiviteten af ​​COX-2, falder den samlede inflammatoriske proces, og beskyttelsen af ​​mave-tarmkanalen mod virkningen af ​​sur gastrisk juice hæmmes også.

At bedøve ikke-steroide medikamenter ved at virke på cyclooxygenases såvel som ved fremstilling af prostaglandiner, bradykinin, lipidperoxider, kan opnå følgende effekter:

  1. antiinflammatorisk;
  2. smertestillende middel (smertestillende);
  3. antipyretisk;
  4. antitrombotisk.

Disse virkninger er bestemt positive i deres anvendelse i klinisk praksis. Mange af de uønskede bivirkninger af NSAID'er er imidlertid det samme resultat af handling på COX..

Virkningen af ​​antiinflammatoriske lægemidler er også beskrevet for led:

  • Indomethacin, piroxicam har en negativ effekt på ledbrusk.
  • Neutral - ibuprofen, diclofenac.
  • Positiv (stimulering af restaurering af bruskstrukturen) - ketoprofen, meloxicam. På grund af denne egenskab foretrækkes de at udpege til patienter med degenerative sygdomme i led, ben, arme, rygsøjle.

Klassifikation

Listen over ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er opdelt efter princippet for deres kemiske struktur, samt tilhørende en specifik virkningsmekanisme (evnen til at blokere en bestemt type cyclooxygenase):

Selektive COX-1-hæmmere:

Denne gruppe inkluderer kun acetylsalicylsyre i lave doser (100-200 mg x 1 gang pr. Dag om aftenen), som implementerer en antitrombotisk effekt - forhindrer dannelse af trombotiske masser på grund af blokeringen af ​​produktionen af ​​thromboxan A2 gennem hæmning af COX-1-aktivitet. De vigtigste lægemidler:

  • Thrombo ACC (tabletter 50, 100 mg). 40-160 gnid.
  • Aspirin Cardio (tabletter 100 mg). 150-300 gnide.
  • Acecardol (tabletter 50, 100 mg). 20-30 gnide.

Ikke-selektive COX-2-hæmmere:

Listen over medikamenter i denne gruppe inkluderer alle de mest almindelige stoffer siden forrige århundrede. Mange af dem har en markant antiinflammatorisk virkning og hjælper også med smertelindring. Høj risiko for bivirkninger i modsætning til selektive COX-2-hæmmere lægger begrænsninger for deres recept til mange patienter.

Acetylsalicylsyre

Funktion: kontraindiceret til gravide og ammende patienter, børn under 2 år

phenylbutazon

Funktion: Forsigtighed hos gravide og ammende patienter

Metamizolnatrium

Funktion: kontraindiceret til gravide og ammende patienter

indomethacin

Funktion: kontraindiceret til gravide og ammende patienter

ketorolac

Funktion: kontraindiceret hos gravide kvinder (i 3. trimester) og ammende patienter, børn under 16 år

Diclofenac

Funktion: kontraindiceret til gravide og ammende patienter, børn under 1 år

Ketoprofen

Funktion: kontraindiceret hos gravide kvinder (3 trimester) og ammende patienter, børn under 18 år

Ibuprofen

Funktion: kontraindiceret hos gravide kvinder (3 trimester) og ammende patienter

Acetaminophen

Funktion: kontraindiceret hos gravide kvinder (1 trimester) og ammende patienter, spædbørn op til 1 måned i livet

Lornoxicam

Funktion: kontraindiceret til gravide og ammende patienter, børn under 18 år

Naproxen

Funktion: kontraindiceret til gravide og ammende patienter, børn under 16 år

RepræsentanterHandelsnavnPåføringsmetode, pris (rub.)
Aspirin CardioTabletter (100 mg): 1000-3000 mg pr. Dag gennem munden. 200-250
ButadionSalve 5%: påføring af et tyndt lag på den berørte hud x x 2-3 gange om dagen. 160-300
AnalginTabletter (500 mg): 500 mg x 2-3 gange om dagen, oralt efter et måltid; maksimalt 3000 mg pr. dag (6 tabletter); tage ikke længere end en uge uden at konsultere en læge og overvåge en generel blodprøve; for børn, udnævnelse af 5-10 mg pr. 1 kg kropsvægt x 3-4 gange om dagen med et kursus på højst 3 dage. 10-150
Opløsning til intramuskulær og intravenøs administration: injiceres 250-500 mg x 2-3 gange om dagen; maks. 2000 mg pr. dag; for børn, introduktion af 50-100 mg pr. 10 kg kropsvægt. 50-90
Rektale suppositorier: 250-500 mg x 2-3 gange om dagen rektalt. 20-70
BaralginTabletter (500 mg): 500-1000 mg x 4 gange dagligt gennem munden efter måltider; maksimalt 3000 mg pr. dag. 100-900
Opløsning til intramuskulær og intravenøs administration: injiceres 2-5 ml x 1-2 gange; maks. 10 ml pr. dag; børns introduktion baseret på kropsvægt; intravenøs indgivelse skal være langsom med en hastighed på 1 ml pr. minut. 200-400
Indomethacin SofarmaTabletter (25 mg): 25-50 mg x 2-3 gange om dagen inde. 50-120
Rektale suppositorier (100 mg): 100 mg x 1 gang om dagen rektalt. 100-190
Salve 10%: påføring af et tyndt lag på smertefulde hudområder x 3-4 (for voksne) og 2-3 (for børn over 14 år) en gang dagligt; gnide med lette bevægelser; kursus op til 10 dage. 50-110
KetorolOpløsning til intramuskulær injektion: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulle) x 3-4 gange; Injektion højst 2 dage i træk med overgangen til en anden form for frigivelse. 100-160
Tabletter (10 mg): 10 mg op til 4 gange om dagen; behandlingsforløbet er ikke mere end 5-7 dage. 50-90
gel 2%: påføring af et tyndt lag på smertefulde hudområder x 3-4 gange om dagen; gnid med lette bevægelser. 200-400
KetanovOpløsning til intramuskulær injektion: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulle) x 3-4 gange om dagen; Injektion højst 2 dage i træk med overgangen til en anden form for frigivelse. 100-130
Tabletter (10 mg): 10 mg op til 4 gange om dagen; behandlingsforløbet er ikke mere end 5-7 dage. 60-250
VoltarenOpløsning til intramuskulær injektion: 3 ml (1 ampul) x 1 gang; et parenteralt forløb på højst 2 dage - derefter overgangen til en anden form for frigivelse af lægemidlet. 200-250
Rektale suppositorier (25, 50, 100 mg): 100-150 mg x 2-3 gange om dagen rektalt. 300-400
Tabletter (25, 50 mg): 75-150 mg x 2-3 gange om dagen inde. 260-400
Transdermal plaster: 15-30 mg pr. Dag limes plasteret på hudområdet over det smertefulde område i en dag; kursus højst 7 dage. 340-400
DiclofenacIntramuskulær opløsning: indsprøjt 3 ml (3 ampuller) x 1 gang; et parenteralt forløb på højst 2 dage - derefter overgangen til en anden form for frigivelse af lægemidlet. 50-130
Tabletter (100 mg): 100 mg x 1 gang om dagen inde. 17-90
Salve 1%: påføring af et tyndt lag på smertefulde hudområder x 3-4 gange om dagen, efterfulgt af gnidning. 30-150
Gel 1%: påføring af et tyndt lag på smertefulde hudområder x 3-4 gange om dagen, efterfulgt af gnidning. 100-200
DiclovitGel 1%: påføring af et tyndt lag på smertefulde hudområder x 1-2 gange om dagen med et løb på højst 2 uger. 150-180
Voltaren EmulgelGel 1%: påføring af et tyndt lag på smertefulde hudområder x 2 gange om dagen. 230-500
KetonalIntramuskulær injektion: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampulle) x 3-4 gange; Injektion højst 2 dage i træk med overgangen til en anden form for frigivelse. 120-150
Fløde 5%: påføring af et tyndt lag på 3-5 cm på smertefulde hudsteder x 2-3 gange om dagen med et løb på højst 2 uger. 400-590
Gel 2,5%: påføring af et tyndt lag på 3-5 cm på smertefulde hudsteder x 2-3 gange om dagen med et løb på højst 2 uger. 350-450
Kapsler (50 mg): 1-2 kapsler x 2-3 gange indad, synke hele under eller efter et måltid, anbefales det at drikke kapslen med vand. 110-250
Tabletter (100 mg): 1 tablet x 2-3 gange om dagen, gennem munden, sluges hel under eller efter et måltid, anbefales det at drikke med vand. 200-270
QuickgelGel 2,5%: påføring af et tyndt lag på 3-5 cm på smertefulde hudsteder x 2-3 gange om dagen med et løb på højst 2 uger. 110-450
NurofenTabletter (200 mg): 1 tablet x 2-4 gange om dagen gennem munden, skyllet med vand; Brug op til højst 3 dage, hvis symptomerne vedvarer, skal du kontakte en læge. 90-150
Lang5% gel: Påføring af en strimmel på 5-10 cm på smertefulde hudsteder x 3-4 gange om dagen med et løb på højst 2 uger. 150-200
5% fløde: Påføring af en strimmel på 4-10 cm på smertefulde hudsteder x 3-4 gange om dagen med et løb på højst 2 uger. 120-190
ParacetamolTabletter (200, 500 mg): 1 tablet op til 4 gange dagligt gennem munden, for børn under 6 år - med en hastighed på 10 mg pr. 1 kg kropsvægt. 4-20
XefokamTabletter (4, 8 mg): 1-2 tabletter x 2-4 gange inden inden spises; højst 16 mg pr. dag. 250-550
NalgesinTabletter (275 mg): 550-1100 mg per dag oralt, naturligvis ikke mere end 14 dage. 240-350

Metamizol-natriumpræparater har en kortvarig effekt og kun til akut smertesyndrom. De kan dog ikke tages gentagne gange på grund af risikoen for toksicitet for det hæmatopoietiske system. Agranulocytosis (et kritisk fald i antallet af hovedblodceller) som den mest alvorlige komplikation af analginbehandling kan føre til lettere infektion ved infektionssygdomme, forværring af kroniske infektionsdokumenter i kroppen.

Paracetamol kombinerer en smertestillende og antipyretisk effekt uden antiinflammatorisk aktivitet. Det kan også føre til en giftig effekt på leveren og næsten nervesystemet, så du skal være forsigtig med dens formål hos patienter, der lider af deres sygdomme..

Præparater af en ny generation (selektive COX-2-hæmmere):

Disse nye ikke-steroide lægemidler er mest selektive for deres virkning på COX. Samtidig har meloxicam og nimesulid stadig en vis effekt på COX-1, og celecoxib og etoricoxib blokerer udelukkende COX-2, hvilket gør dem meget selektive, idet de har den laveste risiko for bivirkninger og de bedste ikke-steroide medikamenter.

meloxicam

Funktion: kontraindiceret til gravide og ammende patienter, børn under 12 årMovalisOpløsning til intramuskulær injektion: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampul) x 1 gang pr. Dag, injektion i højst 2 på hinanden følgende dage med overgangen til en anden form for frigivelse. 500-1000Tabletter (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg per dag oralt under måltiderne, skyllet med vand. 550-800Rektale suppositorier (15 mg): 15 mg (1 suppositorium) x 1 gang om dagen rektalt. 400-510AmelotexOpløsning til intramuskulær injektion: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampul) x 1 gang pr. Dag, injektion i højst 2 på hinanden følgende dage med overgangen til en anden form for frigivelse. 200-550Tabletter (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg per dag oralt under måltiderne, skyllet med vand. 150-260Gel 1%: påføring af en strimmel på 4 cm på huden i området med smerter x 2 gange om dagen, gnidning, med et løb på højst 2 uger. 200-260Rektale suppositorier (15 mg): 15 mg (1 suppositorium) x 1 gang om dagen rektalt. 180-290MovasinOpløsning til intramuskulær injektion: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampul) x 1 gang pr. Dag, injektion i højst 2 på hinanden følgende dage med overgangen til en anden form for frigivelse. 140-200Tabletter (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg per dag oralt under måltiderne, skyllet med vand. 60-130

nimesulid

Funktion: kontraindiceret til gravide og ammende patienter, børn under 12 årNimulideGel 1%: påføring af en strimmel på 4 cm på huden i området med smerter x 3-4 gange om dagen, gnidning, med et løb på højst 2 uger. 210-250Tabletter (100 mg): 100 mg x 2 gange om dagen inde. 180-300NiseGel 1%: påføring af en strimmel på 3 cm på huden i området med smerter x 3-4 gange om dagen, gnidning, med et løb på højst 10 dage. 210-500Tabletter (100 mg): 100 mg x 2 gange om dagen inde. 170-300

Celecoxib

Funktion: kontraindiceret til gravide og ammende patienter, børn under 18 årCelebrexKapsler (100, 200, 400 mg): 100-200 mg x 20 gange om dagen inde, ikke tygges. 180-1300

etoricoxib

Funktion: kontraindiceret til gravide og ammende patienter, børn under 16 årArcoxiaTabletter (60, 90, 120 mg): 1 tablet x 1 gang om dagen. 450-1400

Antiinflammatoriske lægemidler kan divideres med sværhedsgraden af ​​den antiinflammatoriske virkning på:

  1. Alvorlig aktivitet (phenylbutazon, indomethacin, diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, lornoxicam, meloxicam, nimesulid, etoricoxib, celecoxib).
  2. Svag aktivitet (metamizolnatrium, ketorolac, acetaminophen).

Hvilken administrationsvej du skal vælge

For at opnå den maksimale terapeutiske virkning bør præference ikke kun gives til sikre ikke-steroide lægemidler, men også til at vælge den rigtige indgivelsesvej for lægemidlet.

  • Intramuskulære injektioner i sammenligning med tabletter giver en hurtigere effekt, men deres langtidsformulering anses ikke for at være tilrådelig..
  • Tabletter og kapsler kan tages i en lang periode, mens deres effektivitet ikke er mindre høj end injektionsinjektionerne.
  • Suppositorier (rektale suppositorier) hjælper med umuligheden af ​​oral administration, men kan forårsage lokal skade på rektal slimhinde.
  • Lokale former (geler, salver, cremer) er mindre effektive end systemiske former, skønt de er sikre og udgør mindst mulig risiko for bivirkninger.

Indikationer for aftale

  1. Inflammatoriske sygdomme i det artikulære apparat (reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis - ankyloserende spondylitis, gigt).
  2. Degenerative dystrofiske sygdomme i muskuloskeletalsystemet (deformering af slidgigt med osteochondrose i forskellige dele af rygsøjlen med radikulær smertsyndrom).
  3. Skader på blødt væv (myositis, senebetændelse, tenosynovitis, bursitis).
  4. Algodismenorea (smertefuld menstruation hos kvinder).
  5. Perioden efter traumatisk eksponering.
  6. Postoperativ smerte.
  7. Hovedpine.
  8. Kardiovaskulær sygdom (koronar hjertesygdom, sekundær profylakse af cerebral iskæmisk slagtilfælde, tilstand efter aorto-koronar bypass-podning og stenting).

Til behandling af forværringer af osteochondrose kombineres NSAID'er med udnævnelsen af ​​muskelafslappende midler, B-vitaminer, et passende træningsregime. Når du bruger betændelsesdæmpende tabletter til led, kan effekten opnås ved at anbefale fysioterapi til de berørte led, immobilisering af lemmet, recept på hyaluronsyrepræparater (chondroprotectors).

Kontraindikationer

  • Dekompenseret hjertesvigt.
  • Allergiske reaktioner, inklusive den såkaldte "aspirin" triad (bronkial astma i kombination med tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende polypose i næsehulen og tilstødende bihuler og overfølsomhed over for acetylsalicylsyre).
  • Den aktive fase af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.
  • Alvorlig lever- eller nyresvigt.
  • Hæmoragisk slagtilfælde.

Side effekt

I overensstemmelse med hvilken type COX, der hæmmer lægemidlet, kan der adskilles flere grupper af de mest almindelige bivirkninger ved brug af ikke-steroide medikamenter:

  1. Gastrointestinal (kvalme, opkast, mavesår i maven og tolvfingertarmen med risiko for blødning og organperforering).
  2. Lever (medikamentinduceret hepatitis, leversvigt).
  3. Nyre (interstitiel nefritis, nyresvigt).
  4. Kardiovaskulær (arteriel hypertension, væskeretention med risiko for ødematisk syndrom).
  5. Blodplader (et fald i blodkoagulation på grund af blodpladekomponent med risiko for blødning).

Hvilket sikkert stof man skal vælge

I betragtning af træk ved bivirkninger af ikke-steroide midler er deres korrekte valg nødvendig. Først og fremmest skal patienten tilskrives en eller anden type risiko for komplikationer i mave-tarmkanalen, vurderet ud fra tilstedeværelsen af ​​anamnestiske faktorer:

RisikoKriterier
LavIngen faktorer nævnt nedenfor
Moderat
  • Alder over 65 år.
  • Kvalme, opkast.
  • Rygning.
  • Helicobacter pylori-infektion.
  • Indtagelse af glukokortikosteroider.
Høj
  • Tilstedeværelse af ulcerøs historie.
  • Indtagelse af acetylsalicylsyre i lave doser som et blodplademiddel eller ethvert andet blodplademiddel / antikoagulant.

Derudover vurderes den kardiovaskulære risiko på SCORE-skalaen, hvilket indebærer dens opdeling i lav, moderat, høj og meget høj.

Alle NSAID'er forårsager en stigning i blodtrykket med et gennemsnit på 5 mm Hg. og reducerer effekten af ​​antihypertensive medikamenter (især ACE-hæmmere, betablokkere og diuretika), men naproxen er det mest neutrale fra dette synspunkt. Diclofenac, nimesulid, meloxicam er mest giftige for leveren og nyrerne, mens paracetamol er mindre giftig. For mave-tarmkanalen er de mest giftige indomethacin, ketorolac, ketoprofen.

Tabellen viser de kombinerede oplysninger om de anbefalede sikre NSAID'er under hensyntagen til de fælles risikokriterier for udvikling af bivirkninger:

Risiko for mave-tarmkanalenKardiovaskulær risiko
LavModerat højMeget høj
LavRecept af NSAID'erNaproxen, celecoxib eller ketoprofenUndgå at ordinere NSAID'er
ModeratIkke-selektive NSAID'er i kombination med omeprazol / pantoprazol (20 mg x 2 gange indeni) eller selektive COX-2-hæmmereNaproxen i kombination med omeprazol / pantoprazol eller celecoxib / etoricoxib
HøjCelecoxib / etoricoxib i kombination med omeprazol / pantoprazolCelecoxib / etoricoxib i kombination med omeprazol / pantoprazol

Naturligvis er det kun nygenerationsmedicin, der hjælper med at reducere bivirkninger, især for patienter med høj risiko for gastrointestinale reaktioner..

Ikke-steroide medikamenter til behandling af smerter er uundværlige. Oftest ordineres de til behandling af korsryg og nakkebehandling som en komponent i terapi til forværring af osteochondrose i rygsøjlen såvel som for leddpatienter. Men det er værd at huske sandsynligheden for alvorlige bivirkninger for at vurdere, hvor det er bedre at konsultere en terapeut.

Anti-inflammatoriske stoffer mod forkølelse hos voksne er listen over de bedste

Behandling af kolde symptomer

Imidlertid er symptomerne på forkølelse i sig selv vanskelige at tolerere, de kan slå os ud af den sædvanlige livsrytme og sætte os i seng i flere dage. Det skal med det samme bemærkes, at dyrere hurtigvirkende kolde lægemidler normalt har en kombineret virkning, de lindrer flere symptomer på en gang, for eksempel: sænk temperaturen, fjern næseophæng og ondt i halsen.

Her skal du være forsigtig, da du skal nedbringe temperaturen over 38,5. Op til denne indikator hjælper temperaturen med at aktivt ødelægge vira, og ved at slå den ned vil du blive syg længere.

Derfor er det bedre at tage disse lægemidler, der behandler individuelle symptomer. På samme tid er piller, der fjerner individuelle symptomer, billigere koldmedicin.

En af de mest billige og effektive kombinerede præparater anses for at være Fervex, tabletter og pulvere (som ofte skal opløses i varmt vand) i denne serie inkluderer også: Coldrex, Anitigrippin, Viferon, Teraflu. Imidlertid producerer medicinalindustrien i dag en masse medicin i denne serie, de varierer meget i pris, men du behøver ikke at overveje disse kolde piller som billige.

Med en stigning i kropstemperatur over 38,5 bruges paracetamol normalt. Det er grundlaget for næsten alle kolde mediciner (Panadol, Coldrex, Fervex) og har derfor købt Paracetamol-tabletter til 6-20 stk. / 10 stk. får du den samme behandlingseffektivitet, som når du køber et dyrt lægemiddel.

En anden effektiv kur mod temperatur er aspirin. I form af konventionelle tabletter (Acetyl-salicylsyre) koster det fra 17 sider. Dyre Aspirin-Upas-tabletter har den samme acetylsalicylsyre i deres kerne, men de er en størrelsesorden dyrere og begge aflaster varmen lige.

Nogle ved de første symptomer på en forkølelse begynder at tage antibiotika. Dette er grundlæggende forkert. Da antibiotika ikke virker mod vira, og i sig selv har de mange bivirkninger. Brug af antibakterielle lægemidler uden recept fra en læge, kan du få en forværringstilstand, da gastrointestinal forstyrrelse eller andre ubehagelige bivirkninger tilføjes symptomerne på en forkølelse.

Hvis temperaturen er høj (over 38,5), ordineres Nurofen, Ibuprofen vil være dens mere budgetanalog (op til 50 p. / 100 kapsler).

Til behandling af ondt i halsen bruges tabletter, pastiller, pastiller til resorption med en antiseptisk virkning samt spray til kunstvanding..

De mest budgetmæssige analoger af dyre lægemidler til forkølelse mod halsen vil være:

Absorptionstabletter: Strepsils (40-600 pp), Septolete (70–80 pp), Traysils (15–20 pp) Sprays: Orasept (op til 160 p.), Hepilor (op til 80 p.), Dekasan (op til 200 p.) ) Gurgle med en opløsning af salt (hav eller bord) og soda (1 tsk. Pr. Glas vand), det er næsten gratis, men effekten er den samme.

Behandlingen af ​​nasal overbelastning udføres normalt ved hjælp af vasokonstriktordråber, antihistaminer. Det er meget nyttigt at skylle næsen med hav eller bordsalt.

Nasale dråber med en vasokonstriktiv effekt (adrenerge agonister) vil være populære, dette er en effektiv nasal medicin mod influenza, og den almindelige forkølelse, billig blandt dem er indenlandske lægemidler: Naphthyzin, Nafazolin, Nazol, Galazolin, Sanorin (25-40 s.). Udenlandske mediciner vil være dyrere: Vibrocil (fra 235 s.), Xymelin (fra 145 s.), Otrivin (fra 135 s.).

Med en løbende næse bruges dråber også baseret på planteolier: Kalanchoe, nelliker, thuja, havtorn og andre. Så Pinosol, Eucacept, Pinovit, Vitaon, Sinusan ordineres normalt. Disse dråber er ofte ordineret til gravide kvinder og børn. Sådanne lægemidler er dog ret dyre: fra 140 til 800 sider. i 15 ml. De kan erstattes med eteriske olier til budgettet.

Hoste bør kun behandles for forkølelse og influenza, hvis det medfører ubehag. I andre tilfælde er antiseptiske pastiller og pastiller helt nok til at stoppe det..

I nogle tilfælde, når en hoste bjælker og når opkast, ordineres antitussive medikamenter. De kan imidlertid ikke bruges ved samtidig behandling med mukolytika.

Det mest budgetmæssige lægemiddel vil være til børn Bronchomishka (fra 80 p. / 10 tabletter), andre stoffer Sinekod (fra 270 s.), Codelac (fra 180 s.), ACC (fra 200 s.), Stoptusin (fra 200). R.).

Brug af disse tabletter og sirupper skal diskuteres med din læge.

Billige analoger af dyre kold medicin er vist i nedenstående tabel..

Hvornår og hvordan man drikker: generelle regler for optagelse

For forskellige antibiotika kan dosisplanen og varigheden af ​​terapiforløbet variere, men adskillige generelle regler for indlæggelse forbliver uændrede:

  1. Lægemidler kan ikke vælges uafhængigt, det anbefales heller ikke at ændre dosis uden godkendelse fra den behandlende læge.
  2. For at opretholde tarmmikrofloraen på det krævede niveau skal brugen af ​​disse lægemidler kombineres med brugen af ​​probiotika.
    Til samme formål er det i behandlingsforløbet nødvendigt at forbruge flere mejeriprodukter..
  3. Uanset hvor hurtigt du føler dig bedre, kan behandlingen, der er ordineret af din læge, ikke reduceres, selvom symptomerne forsvinder efter et par dage.
    Symptomerne kan forsvinde midlertidigt, men selve infektionen vil stadig være til stede i kroppen (omend i små mængder). Og hvis den ikke er fuldstændigt ødelagt, vil bakterierne formere sig igen, men har allerede resistens over for den anvendte medicin..
    I dette tilfælde bliver det nødvendigt at vælge en ny type antibiotikum.
  4. I de indledende stadier af sygdommen er det vanskeligt straks at vælge det nødvendige lægemiddel.
    Derfor, hvis der i løbet af de første to eller tre dage ikke er nogen endda mindre forbedringer, bør lægemidlet erstattes med en analog eller med en anden gruppe.
  5. Sådanne lægemidler må ikke kombineres både med hinanden og med andre lægemidler..
    Derfor skal al information om medikamentinteraktion mellem sådanne lægemidler først afklares med den behandlende læge eller i instruktionerne.

Kold medicin - Liste

Hvert tilfælde er unikt, så læger ofte har svært ved at navngive effektive kolde piller. Kolde præparater forbedrer patientens velbefindende markant, normaliserer temperaturen. Den terapeutiske effekt efter indtagelse af medicinen forekommer efter et par timer. For at konsolidere kræver det imidlertid et behandlingsforløb.

Antiinflammatoriske kolde piller

Antiinflammatoriske lægemidler mod forkølelse er blandt de første på listen over medicinske aftaler. Disse stoffer gør et fremragende stykke arbejde med de vigtigste symptomer på SARS:

  • lavere kropstemperatur;
  • eliminere svaghed, hovedpine;
  • lindre betændelse, ømme led.

Ikke-steroide antiinflammatoriske kolde piller udleveres fra apoteknetværket uden recept fra en læge, hvilket til dels også forklarer deres popularitet blandt patienter.

De skal dog bruges med forsigtighed, som yderligere behandling eller for hurtigt at lindre symptomer og få dig til at føle dig bedre.

Blandt de kendte lægemidler fra denne gruppe:

Antivirale kolde piller

Antivirale piller bruges ofte til behandling af forkølelse. I de fleste tilfælde provoseres sygdommen af ​​vira, så lægemidlerne handler direkte på sygdommens årsag. I henhold til virkningsmekanismen kan antivirale midler opdeles i:

  1. Påvirke direkte på virusets struktur og krænke dens vitale funktioner (etiotropiske medikamenter).
  2. Påvirkning af det humane immunsystem, øge resistensen af ​​organismen som helhed (immunmodulering).

Den første gruppe medikamenter virker direkte på virussen ved at blokere dets enzymatiske system eller forhindre patogen i at komme ind i cellen. Direkte disse antivirale midler anbefales til akutte respiratoriske virusinfektioner..

Blandt de kendte lægemidler kan følgende influenza og kolde tabletter skelnes:

Piller antibiotika mod forkølelse

Antibakterielle tabletter til forkølelse anvendes i de tilfælde, hvor det konstateres, at patogenet er en patologisk mikroorganisme. At etablere sin type hjælper med at vælge den rigtige medicin, ordinere en effektiv behandling. Alle aftaler sker udelukkende af en læge. Det mest almindelige af lægemidlerne i denne gruppe er Azithromycin. Populært kendt som tre kolde tabletter, et antibiotikum.

Lægemidlet hører til makrolider. Det blokerer for produktion af bakterier med proteiner, som er vigtige for deres liv. Som et resultat undertrykkes væksten og udviklingen af ​​patogen kraftigt. Lægemidlet virker bakteriostatisk i store doser - bakteriedræbende.

Blandt andre antibiotika, der ofte bruges til forkølelse:

  • cefaclor;
  • cefamandol;
  • Unidox Solutab;
  • Cefuroxim;
  • Rulid;
  • amoxiclav;
  • Cefroxitin;
  • lincomycin;
  • cefoperazon;
  • Ceftazidim;
  • Cefotax.

Vitaminer til forkølelse

Vitaminpræparater kan ikke påvirke sygdommens årsag, men de kan bruges som hjælpetabletter fra SARS. Moderne vitaminkomplekser øger hurtigt kroppens modstand mod sygdomsfremkaldende stoffer. Som et resultat af deres anvendelse bemærkes accelereret udvikling af en immunrespons på patogenet. Af stor betydning er indholdet i vitaminer af askorbinsyre. Dette stof er en stærk antioxidant, der positivt påvirker de metaboliske processer i kroppen..

Et eksempel på vitaminpræparater, der hjælper med at tackle ARVI, er:

  1. Multi-tabs Immuno Plus - indeholder de vigtigste vitaminer i gruppe B, vitamin A, C og D, folsyre.
  2. Centrum - et multivitaminkompleks, der indeholder 25 komponenter.
  3. Immunal er et specielt kompleks til opretholdelse af kroppens forsvar, skabt på basis af lilla koneflower.

Kontraindikationer

Den største begrænsning af brugen af ​​næsedråber er den individuelle intolerance over for enhver komponent. Behandlingsforløbet kan også afbrydes, hvis bakteriemikrofloraen får en stabil form til lægemidlet.

Der er følgende situationer, når antibakterielle dråber i næsen er kontraindiceret:

  1. Pludselig stigning i blodtrykket.
  2. Alvorlige former for kardiologiske patologier.
  3. Koagulation med lav blod.
  4. Forsømte former for skjoldbruskkirtelsygdom.
  5. Den periode, hvor en kvinde har en baby (især første trimester af graviditeten), samt når babyen ammer.
  6. Børn under 6 måneder.

Systemiske antibakterielle midler

Med ondt i halsen, hævede lymfeknuder, vedvarende feber foretrækkes følgende grupper af antibiotika:

Kombinationspenicilliner
  • Amoxiclav, Augmentin, Panklav (en kombination af amoxicillin med clavulansyre);
  • "Trifamox" (en kombination af amoxicillin og sulbactam).
Macrolider, azalider
  • "Sumamed";
  • Azitral
  • "Fromilide";
  • "Azithromycin".
cefalosporin
  • "Cefixim";
  • "Pantsef";
  • "Cefuroxim";
  • Zinnat.
fluoroquinoloner
  • levofloxacin;
  • sparfloxacin.

Når du vælger den rigtige medicin, følges følgende kriterier:

  • Lægemidlet skal have en bakteriedræbende virkning..
  • Tabletter eller kapsler inaktiveres ikke, når de udsættes for enzymer, der udskilles af patogener.
  • Det aktive stof absorberes hurtigt, har en selektiv virkning og akkumuleres kun på læsionsstedet..
  • Lægemidlet har en langvarig virkning.
  • Sandsynligheden for toksiske virkninger og udviklingen af ​​bivirkninger er minimal.

Valget af en egnet, effektiv og sikker medicin kan kun udføres af en terapeut eller en otolaryngolog, efter at have modtaget resultaterne af en udstrygning i en mikroflora-undersøgelse.

Indtil resultater er opnået, kan lægen beslutte at bruge lægemidlet med det bredest mulige spektrum af handling..

Kolde præparater til ammende og gravide kvinder

For at behandlingen skal give resultater og ikke skade fosteret, skal du ringe til en læge, der henter symptomatiske medikamenter.

Som instrueret af en specialist, er det tilladt at bruge sådanne midler til ondt i halsen som hexoral og inhalerer. Disse lægemidler påvirker ikke fosterets udvikling og udmærker sig ved en udtalt antiseptisk effekt. Takket være dette er det muligt at tackle betændelse i slimhinden i halsen.

En alvorlig fare er en hoste under graviditet, fordi dette symptom endda kan føre til en spontanabort. Derudover forstyrrer det adgangen til ilt til babyen. Under graviditet kan du tage medicin som mucaltin og bioparox.

Det andet middel har en antibakteriel virkning og bruges som instrueret af en læge. Det kommer næsten ikke ind i blodet, derfor påvirker det ikke barnet.

Til behandling af tør hoste i de tidlige stadier er det tilladt at bruge stodal. synecode. I 2-3 trimester er det tilladt at bruge libexin, en Falimint. Terapi med en våd hoste kan udføres ved hjælp af herbion, tussin.

En løbende næse komplicerer også betydeligt morens og barnets liv, fordi åndedrætsfejl provoserer iltmangel. I denne periode kan vasokonstriktorer ikke bruges, såsom naphthyzin, nasol.

For at klare en løbende næse under graviditet er nazivin, pinosol tilladt. Det er nyttigt at foretage næsevanding med aquamaris og saltopløsninger. De anførte midler eliminerer den inflammatoriske proces, har en fugtgivende virkning og har udpegede antimikrobielle egenskaber.

Til folkemiddel til vask inkluderer sådanne infusioner: i et halvt glas vand tilsættes lidt jod og salt. At dryppe ned i næsevejene 2 dråber tre til fire gange om dagen. Det er også tilladt at tilsætte lidt salt i 1 liter vand - omkring en tsk.

Med en stigning i temperaturen på mere end 38 grader anvendes antipyretiske lægemidler. Under graviditet er paracetamolpræparater tilladt. Det samme værktøj er nyttigt til smerter i hovedet og musklerne. Aspirin under graviditet og medikamenter, der indeholder det, bør ikke drikkes. Folkemetoder hjælper med at klare temperaturen - f.eks. Vådtørreservietter.

Unikke næsedråber for forskellige farmakologiske grupper

Hvis der forekommer inflammatoriske processer i de øvre luftveje og bihuler, anvendes medicinske dråber til inddrivning i næsevejene, hvilket bidrager til at udtynde den tykke sekretion i næsevejene og bronchiale lumen.

I dette tilfælde skal du anvende:

  1. Rinofluimucil. Det er fremstillet af det spanske farmaceutiske selskab Zambon. Den terapeutiske virkning er baseret på en kombination af de to hovedbestanddele i Tuaminoheptansulfat og Acetylcystein. Den første har en udtalt vasokonstriktiv antiinflammatorisk virkning, den anden giver en fortynding af slimudskillelsen og lindrer nasal trængsel, forbedrer fjernelsen af ​​toksiner fra kroppen. Denne kombination af terapeutiske virkninger kan bruges i terapi, når der diagnosticeres betændelse i bihulerne (bihulebetændelse eller bihulebetændelse i frontal sinus). Det anbefales ikke til brug med thyrotoksikose og en øget hastighed af det intraokulære tryk (glaukom). Nogle gange kan det forårsage allergier på huden som en urticaria. Alvorlige konsekvenser inkluderer udvikling af Quinckes ødem. I barndommen skal det bruges efter at have nået tre år. Gravide kvinder ordineres i den mindste børndosis under lægebehandling..
  2. Derinat. Den terapeutiske virkning er baseret på indholdet i dråberne for næsen af ​​den kemiske bestanddel af natriumdeoxyribonucleat. Det bruges i tilfælde, hvor sygdommen i nasopharynx og luftvejene er blevet træg på grund af eksponering for bakterielle og virale patogener. Patienter bemærker dets positive virkning, når behandling af bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse eller langvarig rennende næse opstår. Nasale dråber bruges med succes i behandlingen af ​​betændelse i mandler, bronkitis og tracheobronchitis. På grund af dens lave toksicitet kan det bruges i ethvert trimester af graviditeten og til børn i det første leveår. Det er kontraindiceret, hvis en af ​​komponenterne er et allergen for kroppen af ​​en voksen eller lille patient. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige to uger.

Årsager til forkølelse

Hvis en forkølelse overvejes i den snævre kontekst af ARVI, er etiologien for dens udseende en virus, og de resterende muligheder kan udelukkes. Da infektionen aktiveres og kun spreder sig i svage celler, der ikke giver den nødvendige modstand, kan kun indirekte grunde overvejes.

Som faktorer, der påvirker forekomsten af ​​tilbagefald af forkølelse, kan man derfor betragte som følger:

Bronkitis og tracheitis: symptomer og behandling Hvilke salver er mest effektive til behandling af herpes Antipyretika ved høj temperatur hos voksne Hvad og hvordan man behandler en stærk hoste hos et barn

  • Hypotermi. Denne faktor kan bidrage til sygdommen, både om vinteren og om sommeren. Ofte er lidt træk, kold is eller våde fødder nok til at føle de første symptomer på forkølelse på få timer. Dette fænomen er forklaret af fartøjernes manglende evne til hurtigt at reagere og tilpasse sig temperaturændringer, dette fremkalder forekomst af inflammatoriske foci i halsen, løbende næse osv..
  • Akutte kroniske sygdomme reducerer immuniteten og forstyrrer kroppens optimale tilstand. Læger støder ofte på tilfælde, hvor et mavesår eller diabetes er den grundlæggende årsag til den almindelige forekomst af forkølelse..
  • Stress betragtes også som en alvorlig provokatør af vedvarende forkølelse. De fleste mennesker ser denne kendsgerning som ikke værdig til opmærksomhed, dette er en stor fejltagelse. Nervøs overstrain er en negativ faktor for immunitet endnu mere end hypotermi. På grund af konstant stress er nervesystemet i den menneskelige krop ved en deling. Da det er umuligt at udelukke virkningerne af stress, er du nødt til at lære at kontrollere din følelsesmæssige tilstand og justere den med naturlige beroligende midler.

Disse negative effekter afspejles i kroppen og er grunden til, at bakterier aktiveres og begynder at angribe svækkede celler. Jo svagere immunsystemet er, jo færre ressourcer til at undertrykke vira.

Kolde præparater

Ofte med en forkølelse har en person en løbende næse, ledsaget af en snerpet næse. For at eliminere dette ubehagelige symptom ordinerer læger medicin som Nazivin, Sanorin. Sådanne medicin koster omkring 200 rubler. Du kan erstatte dem med Naftizin, Galazolin, som ikke koster dig mere end 50 rubler. Du kan bruge dem højst 3-5 dage, som dyre analoger.

Som antiseptisk middel kan læger ordinere en Miramistin-opløsning. Du kan købe det på et apotek til 200-350 rubler. En analog til denne medicin vil være "Chlorhexidin", der koster ikke mere end 50 rubler. Et dyrt nasalt antiseptisk middel baseret på sølvioner er Sialor (250-300 rubler). Uden frygt kan den erstattes med Protargol-opløsning til 60-80 rubler.

Dråber "Pinosol" (200 rubler), udskift medikamentet "Pinovit" (100 rubler). Disse lægemidler er baseret på urteekstrakter og olier. Deres sammensætning er absolut identisk, kun producenten er anderledes.

Tegn og symptomer på sygdom

Influenza og forkølelse er lignende sygdomme. De har lignende symptomer, men der er karakteristiske tegn for hver patologi separat..

De vigtigste manifestationer af forkølelse:

  • Stærk hovedpine;
  • øget adskillelse af slim fra næsehulen;
  • rødme og hyperæmi i lugtorganet;
  • knæfald;
  • mild muskelsmerter;

Hvis immunsystemet ikke har været i orden med mikroorganismer, skal du deltage i:

  • hoste;
  • subfebril temperatur (kan ikke være);
  • hyperæmi i næsehulen;
  • rødme i øjnene;
  • muskel ømhed;
  • ufrivillig adskillelse af tårer fra øjnene.
  • en meget hurtig start;
  • en skarp og meget høj temperaturstigning;
  • alvorlig svaghed;
  • meget udtalt smerte i muskuloskeletalsystemet;
  • migrænehovedpine;
  • alvorlige manifestationer af allergiske reaktioner;
  • hypertermi forvirres ikke af stoffer;
  • slimafgivelse fra næsehulen vises 2-3 dage efter infektion;
  • smerter i hjertet på grund af den negative virkning af influenzavirus på det vaskulære system;
  • takykardi.

Hvad kan erstattes?

Husk! Antibiotika har ikke komplette erstatninger for den farmakologiske virkning, men nogle lægeplanter, der bruges i opskrifter med traditionel medicin, har den samme antibakterielle virkning:

  1. En spiseskefuld med friske einebær presses og rives og hældes med et glas kogende vand. Et sådant middel drikkes varmt i stedet for te efter hvert måltid, en tredjedel af et glas.
  2. En spiseskefuld med friskplukkede fyrknopper brygges i et glas vand og infunderes natten over.
    Om morgenen kan du begynde at drikke en tredjedel af et glas ha en halv time før du spiser.
  3. I stedet for pinjeknopper kan du bruge den samme mængde tørret planteblad.
    Men det er nødvendigt ikke at insistere på det, men at koge over svag varme i fyrre minutter, hvorefter det skal bruges på samme måde som det foregående middel.
  4. En teskefuld celandine brygges i et glas kogende vand, og efter afkøling drikkes en tredjedel af glasset efter måltider.

Advarsel!!!! Alternativ medicin med en forkert dosering eller med en allergi mod ingredienser kan have en negativ effekt.

Før du bruger dem, er det derfor nødvendigt at konsultere en læge, og under behandlingen nøje overvåge doseringen og ved det første tegn på en allergisk reaktion eller forværre velbefindelsen - afbryde denne behandling.

bakteriofager

Selektive bakteriefagvira er et andet antibiotisk alternativ..

Sådanne afgrøder sælges i form af næsedråber, opløsninger til intern brug, tabletter og suppositorier.

Bakteriofager introduceres, når de indtages, i cellerne i patogen mikroflora.

Og ligesom patogene vira spreder sig i kroppens celler, begynder bakteriofager at ødelægge patogene mikroorganismer indefra..

Sådanne lægemidler er langt mindre farlige for mennesker end antibiotika..

Men de kan ikke helt erstatte antibakterielle midler, da de er specifikke snævert målrettede midler og ødelægger en specifik kultur: streptokokker, stafylokokker eller andre mikroorganismer.

Men imod deres forskellige stammer vil bakteriofager være ubrugelige.

Definition af sygdom

En forkølelse er en hel gruppe af akutte luftvejsinfektioner, der manifesterer sig som katarrhalskader på slimhinderne i de øvre luftvej. Sygdommen er kendetegnet ved et bredt symptomatisk billede og en høj forekomst, der med rette indtager en førende position blandt infektiøse lidelser. Over hele verden får mennesker forkølelse hvert år, ofte mere end én gang..

Den vanskelige situation med hyppigheden af ​​udbrud af forkølelse er forbundet med en øget følsomhed af den menneskelige krop for mikroorganismer, der er patogener. Vira trænger ind i kroppen og aktiveres på celleniveau, trænger ind i DNA og ændrer dens struktur. Folkene er selvfølgelig skylden for forekomsten af ​​forkølelse, da de er temmelig uagtsomme i forhold til forebyggelse og terapi. Det er ingen hemmelighed, at de fleste mennesker ikke betragter en forkølelse som en alvorlig sygdom og bærer den på fødderne, idet de ignorerer den anbefalede sengeleje..

Den mest almindelige metode til transmission af infektion i dag forbliver i luften. At blive smittet med et firma øger chancen for en sygdom, der overføres gennem hoste og nyser.

Årsager til forekomst

Der er en række årsager, der provokerer en sygdom i befolkningen, især under sæsonbetonede infektioner:

  • Hypotermi. Enhver hypotermi i kroppen fremkalder et alvorligt fald i menneskets immunitet. Vær ikke nøje med at spise kold mad eller drikke isdrikke.
  • Stress. De fleste mennesker har tendens til at betragte stress som en useriøs faktor, men hyppige oplevelser, frustrationer og stress kan forårsage en funktionsfejl i immunsystemet. De fremkalder generel svaghed, hovedpine, muskelsmerter og svimmelhed..
  • Forværring af kroniske sygdomme. Allergi, mavesår, hjertesvigt - en af ​​disse sygdomme i en kronisk form i forværringsperioden kan drastisk reducere kroppens beskyttelsesfunktioner. Det er faktisk vanskeligt for immunitet at håndtere lidelser på alle fronter samtidig.
  • Forgiftning, gastritis og eventuelle funktionsfejl i fordøjelsessystemet. Denne årsag til forkølelse gælder især for elskere af junkfood og alkohol. Overbelastning af mave-tarm-systemet med alkohol, fedtholdige og søde fødevarer, folk svækker det.
  • Manglende overholdelse af hygiejne. Grundlæggende hygiejnebestemmelser blev opfundet med god grund. Takket være vaskede produkter, rengøring af mundhulen og behandling af hænderne kan infektion undgås..
  • Kontakt med en inficeret person. Folk forsømmer isoleringen af ​​patienten, skønt vira hurtigt kommer ind i den sunde krop gennem luften..

Det er nødvendigt at tage et sæt forholdsregler for at beskytte kroppen mod vira, så immunsystemet er bedst. I dette tilfælde vil hverken influenza eller forkølelse nogensinde påvirke helbredet, især i infektionssæsonen..

I hvilke tilfælde drikker antibiotika voksne for voksne med forkølelse?

Det giver mening at bruge antibiotika til voksne med alvorlige og komplicerede sygdomme.

Det er nyttigt at bemærke! Sådanne lægemidler ud over den terapeutiske virkning på kroppen og har en negativ virkning (for eksempel - ødelæggelse af gavnlig mikroflora i fordøjelseskanalen).

Derfor tilrådes det at bruge antibiotika, hvis risikoen for at udvikle komplikationer af sygdommen er større end den mulige skade for patienten.

En læge kan ordinere antibiotika i følgende tilfælde:

  • en patient har en svær rennende næse med en stor mængde purulent-slim-udflod inden for 8-10 dage;
  • purulente komplikationer udvikler sig i form af bihulebetændelse, laryngotracheitis, lymfadenitis og andre sygdomme i luftvejene med frigivelse af pus;
  • der vises tegn på et ustabilt immunsystem.
    Temperaturen falder ikke i lang tid med antipyretikum, men samtidig er den lav og stiger ikke og falder ikke selv.
    Mod forkølelse forekommer andre patologier, eller kroniske sygdomme gentager sig;
  • der udvikles en produktiv hoste, hvor store mængder grøn-gul sputum adskilles.

Symptomatisk forkølelse

De mest almindelige symptomer på forkølelse er hovedpine, løbende næse, feber, hoste, ondt i halsen. Valget af hvilke piller der skal drikkes med forkølelse afhænger af det største symptom på akut luftvejssygdom (ARI).

Hvis det mest udtalt symptom på akutte luftvejsinfektioner er høj feber, er der brug for antipyretiske tabletter.

Med svær muskel- eller hovedpine hjælper smertestillende medicin, vasokonstriktorer og antihistaminer ved forkølelse.

Smertestillende medicin

Solpadein hjælper med hovedpine, virker hurtigt takket være kodein, paracetamol, koffein, som er en del af det.

Panadein er kendetegnet ved en lignende sammensætning og handling. Panadein-tabletter indeholder kodein, paracetamol, hjælper hurtigt med hovedpine, sænker temperaturen.

Analgin hjælper med smerter, med feber. Disse forkølelser er ikke ordineret til børn. Amidopyrine bruges til hovedpine, reducerer feber og har antiinflammatoriske virkninger..

Antihistaminer

Antihistaminer reducerer hævelse, lindrer kløe, løbende næse.

Ved forkølelse er tabletter med Pheniramine, Promethazine, Chlorphenamine ordineret.

Antipyretiske stoffer

Det velkendte antipyretikum er aspirin (acetylsalicylsyre). Lægemidlet er tilladt for børn, men har en række bivirkninger, tages under opsyn af en læge..

Aspirin - Ups - brusetabletter til forkølelse indeholder aspirin og C-vitamin. Tabletten opløses i vand. Børn ordineres efter 4 år..

Alka-Seltzer brusetabletter indeholder foruden aspirin, soda og citronsyre. Lægemidlet er tilladt for børn efter 3 år..

vasokonstriktor

Gendannelse af fri åndedræt, reduktion af sekretioner opnås ved hjælp af vasokonstriktorer - phenylephrin, nazivin, rivivin.

Sinuforte aerosol, spray: Pinosol og Xymelin hjælp fra en løbende næse. Vibrocil og Pinosol næsedråber hjælper godt.

For detaljer om anti-rhinitis spray, se artiklen Bedste spray til forkølelse.

Reducer løbende næsesalver Doctor Mom, Emenamenol, Pinosol.

Kombinerede handling kolde piller

De fleste symptomatiske medikamenter har en kombineret virkning, hvilket fjerner flere symptomer på en gang. Disse inkluderer paracetamol, nurofen.

Nurofen-tabletter har en antiinflammatorisk virkning, reducerer smerter, lavere feber med forkølelse.

Symptomatiske stoffer inkluderer Teraflu, Codrex, Fervex.

Fervex har mindst kontraindikationer. Lægemidlet frigives i pulvere og pastiller..

Antiinflammatoriske piller hjælper med forkølelse:

Panadol indeholder paracetamol, det anbefales ikke at tage det sammen med andre lægemidler, der indeholder denne forbindelse. Panadol fås i form af en behagelig-smagssirup til børn, tabletter, lys til voksne.

Efferalgan indeholder også paracetamol, bekæmper effektivt symptomerne på forkølelse, reducerer feber, forbedrer trivsel.

Måske ledte du efter, hvordan du skulle behandle en hoste, detaljeret i artiklen Hoste medicin.

Kinesiske piller

Kombinerede symptomatiske medikamenter inkluderer granulater af det kinesiske lægemiddel Ganmaolin Cayley 999. Hver tablet af en kinesisk kold medicin indeholder paracetamol, koffein og planteekstrakter..

Sammensætningen af ​​det kinesiske middel inkluderer en serie, pebermynteolie, rodududia, indisk krysantemum.

Lægemidlet har en antipyretisk, smertestillende effekt, reducerer overbelastning, hjælper med ondt i halsen.

Symptomatisk behandling kan ikke virke på den virus, der forårsager forkølelse, influenza. Antivirale midler hjælper med at undertrykke virkningen af ​​virussen, som pillerne skal tages med en forkølelse, afhænger også af patientens alder.