Image

Epistaxis (næseblødning)

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Introduktion

Epistaxis og næseblod er tæt, men ikke synonymt.

Epistaxis - blødning fra karets i næsehulen, paranasale bihuler, nasopharynx med nedsat integritet af disse kar.

Blødning fra næsen kan forekomme fra kar, der er placeret i kranialhulen, med skade på den øvre væg i næsehulen. Kilden til blødning kan være luftvejene, spiserøret og maven. Blod kan i disse tilfælde strømme ind i næsehulen gennem choanae (indre åbninger, der forbinder næsehulen med oropharynx) og lækker ud.

Slimhinden i næsen leveres aktivt med blod: den har et netværk, plexus af små blodkar (kapillærer). Hyppige næseblod kan være det første tegn på en alvorlig sygdom. Men der kan være næseblod hos raske mennesker..

Epistaxis kan forekomme i alle aldre. Sådanne situationer forekommer ofte - i første omgang blandt spontan blødning. Fra 3% til 10% indlagt på ENT-afdelingen - patienter med næseblod.

Årsager til næseblod

Hos børn

Slimhinden i nasopharynx og næsehulen hos børn er øm, let såret. Blodforsyning til slimhinden leveres af grenene i halspulsåren (et af de største kar). Oftest (i 90% af tilfældene) bløder små kar i den anteroposterior del af næseseptumet, hvor den overfladiske vaskulære plexus er placeret - blødningszonen (Kisselbach-zone).

I barndommen ud over lokale og generelle årsager til næseblod, eksterne.

Eksterne årsager inkluderer skader på næseslimhindens kar:

  • fremmedlegeme (ærter, blyant, knap, legetøjsdetaljer);
  • når du plukker i næsen.

Lokale årsager:
  • skader på næsen (blå mærker eller brud);
  • atrofisk rhinitis;
  • tumorer i næsevejene (angio-fibromer, hæmangiomer, polypper);
  • tørring af næseslimhinden, hvilket fører til skrøbelighed af blodkar (når du er i et varmt, uventileret rum).

Almindelige årsager:
  • infektionssygdomme (skarlagensfeber, influenza, akutte luftvejsvirusinfektioner og andre);
  • stigning i kropstemperatur
  • blodsygdomme med en krænkelse af koagulationssystemet;
  • arvelige sygdomme (hæmofili);
  • stigning i arterielt eller intrakranielt tryk;
  • lever sygdom
  • hormonelle ændringer;
  • mangel på vitaminer i kroppen;
  • fysisk aktivitet (for eksempel sport);
  • overophedning i solen, pludselige ændringer i atmosfæretrykket.

Hos unge

De lokale og almindelige årsager til næseblødning er de samme som hos børn, da unge også er børn. Men i denne alder kan hormonelle ændringer i puberteten også blive en mulig årsag til blødning..

Epistaxis hos unge kan også være forbundet med øget arterielt eller intrakranielt tryk på grund af overdreven stress - psyko-emotionel eller pædagogisk. Med andre ord er overarbejde en af ​​årsagerne til næseblødning hos unge..

Hos voksne

Lokale årsager:

  • traume i næsen;
  • akut og kronisk (atrofisk) rhinitis;
  • krumning af næsens septum;
  • godartede (polypper, hæmangiomer, angiofibromer) og ondartede tumorer i næsehulen;
  • forbrændinger (termisk, kemisk, stråling);
  • kirurgiske indgreb eller medicinske procedurer (punktering af bihuler, nasogastrisk rør, endoskopi og andre);
  • fremmedlegemer (f.eks. piercing);
  • dårlig vane (plukke næsen).

Almindelige årsager er også ret forskellige:
  • patologi i det kardiovaskulære system (hjertefejl, anomali i blodkar med højt blodtryk i kar og hals, hypertension, vaskulær aterosklerose);
  • blødningsforstyrrelser, blodsygdomme (leukæmi), hæmoragisk diathese;
  • mangel på vitamin C og K, mangel på kalk i kroppen;
  • en stigning i kropstemperatur (med infektionssygdomme, med overophedning osv.);
  • patologiske forhold som et resultat af pludselige ændringer i pres (blandt dykkere, piloter, klatrere);
  • hormonelle ubalancer (overgangsalder, graviditet);
  • sygdomme i nyrerne, leveren i dekompensationsstadiet;
  • medfødt patologi (hæmofili, Randu-Osler sygdom);
  • tager medicin, der forhindrer blodkoagulation (Heparin, Warfarin, Pentosan, Aspirin).

Epistaxis hos raske mennesker kan udløses af betydelig fysisk anstrengelse eller stressede situationer. Årsagen kan være indånding af frostig eller tør luft i lang tid, hvilket forårsager tørre slimhinder og skrøbelighed af blodkar.

Epistaxis hos raske mennesker kan udvikle sig efter langvarig eksponering for solen (det såkaldte solstænge). Svaghed, tinnitus, hovedpine og undertiden tab af bevidsthed er også bemærket..

Epistaxis hos raske mennesker er ikke rigeligt, kortvarigt, stopper normalt uafhængigt.

Hos ældre mennesker

Mulige årsager til næseblødning i alderdom er alle dem, der er angivet for voksne, med nogle nuancer.

Et træk ved denne tidsalder er, at karene i de bageste sektioner i næsehulen mister deres elasticitet, og "ryg" -blødning kan forekomme, når blodet drænes ned i halsen, og betydeligt blodtab kan blive usynlig. Sådanne blødninger kan endda være livstruende..

I alderdom forekommer næseblødninger oftere end hos unge mennesker, hvilket kan være forbundet med atrofisk rhinitis. De er især hyppige hos ældre kvinder, da der i overgangsalderen, rynker og tørring af næseslimhinden bemærkes en stigning i skrøbelighed af karvæggen.

Hypertension er en meget almindelig årsag til næseblod hos ældre. I denne sygdom kan næseblødning forekomme af forskellige grunde: med betydelig fysisk stress, med overophedning, med ændringer i atmosfæretrykket, under en hypertensiv krise.

Derudover er patienter i alderdom mere tilbøjelige til at tage medicin, der kan bidrage til blødning (Aspirin, Naprosin, Ibuprofen, Tolectin og andre).

I gravid

Årsagerne til næseblødninger hos gravide kan variere.

I første trimester af graviditeten er næseblødninger forbundet med hormonelle ændringer i en kvindes krop. En stigning i antallet af kvindelige kønshormoner bidrager til ophobning af væske mellem cellerne i næseslimhinden. Der er en følelse af næseoverbelastning i fravær af en løbende næse. Blodkar flyder over af blod, bliver sprøde. Sniffling øges når du ligger eller under fysisk anstrengelse. Og i et varmt, tørt rum for at gøre vejrtrækningen lettere, tvinges en kvinde til at bruge dråber.

Brugen af ​​vasokonstriktordråber (Naphthyzin, Farmazolin og andre) forårsager tørre slimhinder og tør rhinitis. Det manifesterer sig i gentagen morgenblødning, selv efter let blæsning. Saltvand er i dette tilfælde mere acceptabelt. Langvarig indånding af frostig tør luft forårsager også tørhed i næseslimhinden og bidrager til blødning.

I anden og tredje trimester af graviditeten kan årsagen til blødning være:

  • Manglen på vitaminer i kroppen af ​​en gravid kvinde, da det voksende foster også har brug for vitaminer. Som et resultat af vitaminmangel udvikles en øget skrøbelighed af kapillærer..
  • Forhøjet blodtryk; dette bidrager ikke kun til næseblod, men kan også føre til en utilstrækkelig tilførsel af ilt til fosteret (føtalhypoxi) og næringsstoffer. Konsekvensen af ​​dette er en forsinkelse i fosterets udvikling.
  • Forøget stress på det kardiovaskulære system, der er forbundet med øget blodgennemstrømning i moders krop for at give fosteret næringsstoffer.
  • Koagulationsændringer.

Masser af næseblod, der stopper hurtigt og forekommer højst 1 gang om ugen, er ikke farlige, men de skal rapporteres til lægen. Dette er nødvendigt for at udelukke de tilstande, der kan skade sundheden for en gravid kvinde eller foster..

Symptomer på næseblod

Et direkte tegn på næseblødning er lækning af blod fra næseborene til ydersiden eller lækage af blod langs bagsiden af ​​svelget (synlig, når undersøges svælget ved hjælp af et nasopharyngeal spejl).

Manifestationer af akut blodtab afhænger af intensiteten og lokaliseringen af ​​blødning, mængden af ​​blodtab, køn, alder og patientens generelle tilstand.

Lokalisering skelner mellem "foran" og "bagud" næseblod.

"Front" -blødning forekommer i 90-95% af tilfældene og opstår fra karene i næseseptum. Som regel kan "front" -blødning, ikke tung, ikke livstruende, stoppe alene eller med enkle medicinske forholdsregler.

"Tilbage" blødning forekommer, når store kar bliver beskadiget, mængden af ​​tabt blod kan hurtigt øges og udgøre en trussel mod livet. For at stoppe kræves særlige lægebehandlingsmetoder.

Graden af ​​blødning er opdelt i mindre, mild, moderat og svær.

Med en ubetydelig grad - mængden af ​​blodtab fra et par dråber til flere titalls milliliter. Normalt ikke ledsaget af andre symptomer. Mennesker med en ustabil psyke og børn kan have psyko-emotionelle manifestationer (hysteri, besvimelse).

Med en mild grad - blodtab er 500-700 ml hos en voksen eller 10-12% af det samlede blodvolumen. Symptomerne manifesteres: tinnitus, svaghed, svimmelhed, flimrende fluer foran øjnene, tørst, hjertebanken, hudblekhed og slimhinder.

Med en gennemsnitlig grad er blodtab 1000-1400 ml hos en voksen eller 15-20% af det samlede blodvolumen. Ud over ovennævnte symptomer er der en stigning i hjerterytme, åndenød, sænkende blodtryk, læbernes blåhed, negle.

I alvorlige tilfælde (blødning på mere end 20% af det samlede blodvolumen) udvikles hæmoragisk chok: pulsen er meget hyppig, svag fyldning ("trådlignende" puls), et kraftigt fald i blodtrykket, nedsat bevidsthed.

Årsager og symptomer på næseblod - video

Alvorlige, hyppige, voldsomme næseblod

Svær blødning betragtes som næseblødninger, hvor blodtab pr. Dag overstiger 200 ml (kan nå 1 liter eller mere). En sådan blødning er en reel trussel mod livet..

Hos svækkede patienter og hos børn svarer blod, der flyder ud, ikke altid til ægte blodtab, da en del af blodet kan sluges. I dette tilfælde kan opkast med blod og sort afføring vises.

Alvorligt blodtab manifesteres klinisk ved øget hjertefrekvens, nedsat blodtryk, tørst, svimmelhed, blekhed i huden og slimhinder.

  • Oftest forekommer alvorlig blødning med alvorlige kvæstelser med skader på karotisarterierne. Sådanne blødninger er ofte ikke kun voldelige, men også tilbagevendende. Derudover kan blødning gentage sig (gentage) i løbet af et par dage (eller endda uger). Gentagende blødning kan føre til psykiske lidelser: tab af orientering på sted og tid, angst, panik frygt. Dette skyldes hypoxi (utilstrækkelig iltforsyning) i hjernen..
  • Overdreven højt blodtryk er en almindelig årsag til svære næseblødninger..
  • Rikelige og hyppige næseblødninger kombineret med blå mærker og blødende tandkød kan indikere blødningsforstyrrelser. Sådanne manifestationer kan bemærkes med leukæmi, hæmoragisk diathese, hæmofili (arvelig patologi hos mænd), med skrumplever i leveren.
  • Hyppige næseblod kan være det første tegn på en ondartet eller godartet neoplasma.

Patienter har brug for en grundig undersøgelse og behandling. Tøv ikke med at konsultere en læge med tunge, hyppige næseblod.

Nat næsen blør

Årsagerne til næseblødning om natten kan være forskellige og i mange tilfælde langt fra ufarlige. Følgende årsager til aftenblødning skelnes:
1. Skader på karvæggen som følge af personskade eller sygdom. Du kan skade karene i næseslimhinden med hårdt blæse eller plukke i næsen. Og blødende sårede fartøjer kan begynde om natten.
2. Ændring i blodsammensætning eller øget permeabilitet af karvæggen.
3. Forøget intrakranielt eller blodtryk.
4. Venøs overbelastning i bihulerne i hjernen kan også føre til næseblod om natten..
5. Sov i et varmt uventileret rum.
6. Ændring i atmosfæretrykket.
7. Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet.

Under alle omstændigheder bør ignorering af et lægebesøg og undersøgelse for at afklare årsagerne til natblødning ikke være.

Næseblod om morgenen

Gentagne næseblod

Hvis næseblodene var enkle og milde, er årsagen til dens forekomst lettere at fastslå, og det medfører ikke meget spænding hos mennesker. Gentagne (tilbagevendende) næseblod er alarmerende, fordi det er umuligt at forudsige, hvornår blødningen kan begynde, hvor længe den vil vare.

Årsagerne til næseblod er mange. Årsagen til tilbagevendende næseblod kan være generelle og lokale faktorer, og oftere - en kombination af dem..

Lokale faktorer inkluderer sygdomme i næseslimhinden (tør rhinitis, atrofisk rhinitis), godartede vaskulære neoplasmer (angiofibrom, hemangioma), maligne neoplasmer og andre faktorer.

Almindelige årsager inkluderer forstyrrelser i blodkoagulationssystemet, hypertension, systemiske sygdomme (vaskulitis, trombocytopeni, leukæmi osv.).

I tilfælde af tilbagevendende næseblodning er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser og specialkonsultationer for at afklare diagnosen, årsagerne til blødning.

Der er en række foranstaltninger for at forhindre gentagelse af blødning:

  • blæser ikke din næse og berør ikke engang næsen efter at have stoppet blødningen;
  • efter at have stoppet blødningen, skal du bruge saltvandsopløsninger, der er købt på apoteket, til at fugte næseslimhinden; til dette formål kan du bruge vaselin gel;
  • styr luftfugtigheden i rummet og brug om nødvendigt befugtere.
  • Hvis du har brug for konstant eller hyppig brug af aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal du diskutere med din læge muligheden for at skifte til at tage Acetaminophen.

Hvad skal man gøre med næseblod (nødhjælp)

Førstehjælp til næseblod - video

Hjælp et barn med næseblod

Først og fremmest skal du berolige barnet, sætte sig ned og tilbyde at vippe hovedet fremad. Hvis årsagen til blødningen er overophedning i solen, skal du tage den til et køligt, godt ventileret område. Du kan også lægge barnet, men med en hævet hovedende af sengen eller overkroppen.

En ispose eller klud, der er fugtet med koldt vand, skal placeres på næsen. Påfør koldt på bagsiden af ​​hovedet. Hold fødderne varme..

Tryk på næsevingen i 5-10 minutter til næsehinden.

Det tilrådes at inhalerer barnet gennem næsen og udånder gennem munden.

I nasalgang kan du indsætte en lille pind af bandage gennemvædet i en 3% opløsning af brintperoxid. I stedet for brintperoxid kan du bruge næsedråber (Sanorin, Otrivin, Naftizin, Galazolin, Tizin).

Hvis det ikke var muligt at stoppe blødningen inden for 20-30 minutter, skal du ringe til en ambulance eller kontakte en ØNH-læge.

Hvis årsagen til blødningen var indtrængen af ​​et fremmedlegeme i barnets næsehulrum, bør du ikke prøve at udtrække det selv. Et fremmedlegeme kan bevæge sig i luftvejene og forårsage kvælning. Du skal straks ringe til en ambulance eller kontakte en ØNH-læge.

En ØNH-læge skal også konsulteres i tilfælde af en næseskade med udvikling af ødemer og en krænkelse af konfigurationen af ​​næsen..

Når blødningen er stoppet, anbefales det at lægge sig i en halv time. I løbet af dagen kan du ikke tillade fysisk anstrengelse og blæse næsen for at undgå genoptagelse af blødning. Det er nødvendigt at forklare barnet om, hvorvidt det ikke er muligt at plukke næsen.

Behandling af næseblod

Lægemiddelterapi

Lægemiddelbehandling er et af de vigtigste trin i hjælp med blødning, uanset årsagen..

Sådanne lægemidler som natriumethamsylat (Dicinon), aminocaproinsyre (Epsilon), Vikasol, calciumpræparater, Amben er ret effektive og vidt anvendte. Adroxon, Exacil, Gumbix er lidt mindre almindeligt anvendte..

Dicinon kan bruges både som en injektion og som en tablet. Dette er et hurtigt hæmostatisk medikament. Det kan bruges i lang tid (hvis nødvendigt).

Aminocaproinsyre administreres intravenøst. En god hæmostatisk virkning kan også opnås ved introduktion af Aminocaproic acid i næsen i form af dråber. Calciumchlorid og calciumgluconat administreres også intravenøst.

Vikasol forbedrer virkningen af ​​ovenstående lægemidler, virkningen er 12-24 timer efter administration. Specielt indiceret til blødning mod skrumpelever. Det påføres inden for 3-4 dage. Brug om nødvendigt længere tid, det er ordineret med en pause på 2-3 dage.

For at reducere skørhed og permeabilitet af vaskulær væg ordineres Ascorutin 1 tablet 2 gange dagligt efter måltider.

Giften af ​​nogle slanger øger blodkoagulationen. Derfor behandles Vipraxin i nogle tilfælde til behandling af blødning intradermalt i henhold til ordningen.

I tilfælde af kraftig tilbagevendende blødning foreskrives blodpræparater yderligere: kryopræcipitat, blodplademasse, friskfrosset plasma. For at erstatte blodvolumen, intravenøs bloderstatningsvæsker, administreres fysiologisk natriumchloridopløsning.

Hvis årsagen til blødning var hypertension, er et vigtigt trin i behandlingen udnævnelse af medikamenter til at reducere blodtrykket til normale niveauer. Til dette formål ordineres hurtigvirkende medikamenter (Corinfar, Nifedipin, Clonidine), injektioner af magnesiumsulfat, dibazol. Pentamin, Benzohexonium i små doser kan bruges intramuskulært eller subkutant..

Biologiske lægemidler bruges også til at stoppe næseblod. Brug lokalt blodplasma: tamponer fugtes med det, før de introduceres i næsehulen. Hæmostatisk svamp, fibrinfilm, biologisk antiseptisk vatpinde (BAP) er meget udbredt. Disse lægemidler er fremstillet af tørt blodplasma. Tamponer før administration kan også befugtes med Vivikol (fremstillet af citratblod).

Biologiske præparater er især effektive til blødning, der udvikler sig med forskellige hæmoragisk diatese (hæmoragisk vaskulitis, hæmofili, Werlhofs sygdom osv.), Med leukæmi, skrumplever i leveren.

Med tunge traumatiske næseblod anvendes Kontrikal, Trasilol. Disse lægemidler interfererer med intravaskulær trombose..

Kauterisering af næseslimhinden

Kauterisering (koagulering) af næseslimhinden udføres i tilfælde, hvor de små kar i det forreste nasale septum er kilden til blødning. Denne behandlingsmetode er indikeret i tilfælde af tilbagevendende næseblødninger og i fravær af effekten af ​​behandlingen..

Kauterisering kan udføres på forskellige måder: elektricitet (elektrokoagulation), laser (laserkoagulation), trichloreddikesyre eller flydende nitrogen (kryodestruktion), ultralyd (ultralydsintegration).

Proceduren udføres under lokalbedøvelse. For at gøre dette skal du smøre næseslimhinden med 3-5% kokainopløsning med adrenalin. Før kauterisering fjernes blod, bestemmes det nøjagtige blødningssted og hurtigt cauteriseres.

Oxygenterapi

For at stoppe næseblødning bruges iltbehandling også - indånding af ilt gennem næsen fra en iltpude. Patienten skal trække vejret roligt og jævnt. Snart stopper blødningen.

Indførelsen af ​​fugtigt ilt gennem et kateter i en patients næse eller mund er mere effektiv. Proceduren varer 5-10 minutter. og gentages 2-3 gange på en time. I alvorlige tilfælde anvendes iltbehandling 5-6 gange om dagen..

Næsepinde

Skelne mellem anterior og posterior tamponade i næsehulen. En nasal tamponade udføres kun af en læge. Tamponade kan udføres med gasbindeprøver eller en hæmostatisk svamp.

Anterior tamponade bruges, hvis der ikke er nogen effekt fra de enkle metoder til at stoppe blødning i 15 minutter.

For at udføre det fremstilles smalle (op til 2 cm), lange (op til 60 cm) strimler fra bandagen, hvorfra vandpinden er lavet. Pinden fugtes med en hæmostatisk pasta (eller i dens fravær med flydende paraffin).

Ved hjælp af krumtap og en næsespejl fyldes næsehulen tæt sammen med de dybe sektioner. Brug normalt 2-3 sådanne vatpinde (dvs. op til 1,5 m bandage). Hvis der opstår blødning fra begge halvdele af næsen, udføres tamponade og den anden halvdel af næsen sekventielt.

Derefter vurderes levedygtigheden af ​​tamponade. Hvis der ikke er nogen udvendig blødning eller drypper ned bag på halsen, er tamponade effektive. Påfør en slyngebandage.

Korrekt udført anterior tamponade giver dig mulighed for at stoppe blødning fra det forreste nasale septum og endda i mange tilfælde blødning fra "tilbage" kilder.

Hvis det efter udførelse af den forreste tamponade konstateres, at blod strømmer ned langs bagvæggen i svelget, udføres den bageste tamponade i næsehulen.

Det udføres af en otolaryngolog (ENT-læge) ved hjælp af specielle tamponer..

Fjernelse af tamponer udføres meget omhyggeligt den anden dag efter den forreste tamponade og 7-9 dage efter den bageste tamponade. For-swabs imprægneres rigeligt med en 3% hydrogenperoxidopløsning..

Undertiden bruges pneumatiske eller latex hydrauliske tamponer i stedet for gasbindeprøver.

Ulemperne ved tamponade er: ømhed i proceduren til introduktion og fjernelse af tampon, slimhindeskade, muligheden for gentagen blødning. Tamponer er hurtigt mættet med slim, blod og skaber derved betingelserne for udbredelse af mikroorganismer.

For at overvinde disse mangler fugtes tamponer inden indgivelse ud over hæmostatiske (hæmostatiske) opløsninger med antiseptiske væsker (Dioxidin, Iodoform, antibiotisk opløsning). Fra hæmostatiske opløsninger anvendes foruden aminocaproinsyre, Feracryl, Kaprofer. Feracryl har en hurtig effekt, det har også en udtalt antiseptisk (antimikrobiel) effekt og en moderat udtalt smertestillende effekt.

Kirurgiske teknikker til stop af næseblod

I fravær af virkningen af ​​cauterisering og tamponade, kan kirurgiske behandlinger anvendes. Der er en række kirurgiske procedurer.

Lette kirurgiske indgreb: introduktion af et blødningsområde under slimhinden i næseseptum af en 0,5% opløsning af novocaine eller 0,5-1% opløsning af kinin-dihydrochlorid; snit i slimhinden uden peeling eller med eksfoliering; submucosal fjernelse af næseseptum; reduktion af vaskulære vækster (granuleringer).

I tilfælde af kraftig tilbagevendende blødning fra de bageste dele af næsen (for eksempel i tilfælde af Randu-Osler sygdom) anvendes mere alvorlige kirurgiske indgreb: ligering af blodkar (eksterne eller, i sjældnere tilfælde, indre og endda almindelige carotisarterier).

Ved kraftig tilbagevendende blødning bruges også nasal dermoplastik: de fjerner slimhinden i de forreste sektioner i næsehulen og erstatter den med en hudflap fra øreområdet.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Hvorfor blod kommer fra næsen: hvad alle har brug for at vide?

Behandling

Metoder til behandling af hyppige næseblod

Behandling af næseblødninger afhænger af årsagen til den patologiske tilstand. For det første er det nødvendigt at udelukke virkningerne af farlige faktorer: mekaniske og kemiske virkninger, de negative virkninger af medikamenter osv..

Det er nødvendigt at undgå overophedning af kroppen, for intens fysisk anstrengelse og andre faktorer, der kan udløse blødning. Hvis det ikke umiddelbart er muligt at bestemme deres årsag, vil lægen ordinere en fuld undersøgelse i henhold til resultaterne af hvilken behandling der vil blive ordineret.

Afhængig af den identificerede årsag kan lægen vælge en af ​​følgende metoder til behandling af næseblødninger:

  • Hvis de er forårsaget af polypper (godartede tumorer) i næsehulen, kan kirurgisk behandling ordineres. Lægen vil udføre en operation og fjerne alle formationer fra næsehulen, hvorefter blødningen helt forsvinder.
  • Hvis blødning opstår på grund af kronisk rhinitis eller andre inflammatoriske processer, vil lægen ordinere vasokonstriktormedikamenter og specielle aerosoler, afhænger behandlingsmetoder af sygdommens sværhedsgrad..
  • Hvis blod kommer fra næsen på grund af beskadigelse af næse septum af kemikalier, er det nødvendigt at eliminere den skadelige faktor, hvorefter en diæt og specielle præparater med vitamin A og E. ordineres. De bidrager til hurtigere heling og restaurering af blodkar.
  • Ved blødning på grund af langvarig brug af blodfortyndere skal behandlingsforløbet gennemgås. Langvarig brug af sådanne stoffer udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed: blod kan ikke kun komme fra næsen, det er muligt at få alvorlige indre blødninger med uforudsigelige konsekvenser.
  • Hvis de er forårsaget af systemiske sygdomme, ordineres kompleks terapi. Det er ikke kun nødvendigt at fjerne symptomet, men for at eliminere selve årsagen til dets forekomst - det kan være en infektion, en allergisk reaktion, en godartet eller ondartet tumor osv. I alle tilfælde vil næseblod efter at have fjernet årsagen forsvinde.

Hvis et alarmerende symptom manifesterer sig mindst flere gange, skal behandlingen påbegyndes. Blødning fra næsen er et af de første symptomer på så forfærdelige sygdomme som kræft, diabetes, åreforkalkning, hjertesvigt osv. Med hyppige blødninger vil lægen ordinere medikamenter, der øger blodkoagulation: dette er Vikasol, calciumchlorid og gluconat, såvel som store doser C-vitamin.

Kirurgi

I cirka 10% af tilfældene skal næseblødning stoppes ved kirurgiske metoder..

Din læge kan bruge en af ​​følgende metoder:

  • Kauterisering af et beskadiget kar med en vatpind dyppet i en opløsning af sølvnitrat. Denne procedure giver dig mulighed for pålideligt at stoppe blod på grund af dannelsen af ​​en skorpe..
  • I vanskelige tilfælde foreskrives koagulation af fartøjet: moderne teknologier gør det muligt at udføre det smertefrit med en laser eller elektrisk strøm. Alvorligt blodtab kan endda kræve en transfusion af plasma og doneret blod.
  • Ved lokal blødning kan opløsninger af lidocaine eller novocaine injiceres direkte i slimhinden. Under operationen foretager lægen en resektion af brusk og blid lokal indgriben i slimhinden.
  • Kryoterapi - frysning af det beskadigede område med flydende nitrogen. Denne teknik undgår forekomsten af ​​arvæv. Derudover medfører det et minimum af ubehag for patienten..

Moderne teknologier har udvidet specialisternes muligheder: operationer udføres ved de mest blide metoder, der ikke kræver en lang gendannelse og giver dig mulighed for at få et garanteret resultat.

Førstehjælp og behandling

Behandlingen af ​​eventuelle blødninger og førstehjælpsforanstaltninger afhænger af den grundlæggende årsag til dens udseende, type og placering. Da sådanne patologier ofte er tegn på svære lever- og bugspytkirtelsygdomme eller deres komplikationer, selv med mindre, men gentagne gange gentagne blødninger, for eksempel fra næsen eller tandkødet, bør der foretages en omfattende undersøgelse.

næseblod

Blødning fra næsen (epistaxis) tages ikke altid alvorligt, fordi det er ret almindeligt på grund af tilstedeværelsen af ​​et stort antal blodkar i næsehulen. Men det skal huskes, at blodtab kan være ret stort ved læsioner i leveren, bugspytkirtlen og beslægtede organer i mave-tarmkanalen. En livsfare er også en stor sandsynlighed for, at blod ikke flyder udad, men ind i nasopharynx med åndedrætshindring.

Hvis næseblødninger forekommer:

    1. Prøv at slappe af ved at begynde at trække vejret langsomt og dybt..
    2. Det er praktisk at sætte sig ned, vippe hovedet lidt fremad og under ingen omstændigheder kaste det tilbage, så blod ikke går ind i strubehovedet. Indtagelse og luftvejsinfektioner kan forårsage opkast og åndedrætssvigt..
    3. Brug ikke vatpinde eller væv til at absorbere blod. Det skal opsamles i en beholder for at bestemme mængden af ​​blodtab.
    4. Knib næsen med fingrene. Forsøg at forsigtigt tømme hulrummet fra koaguleret blod.
    5. For at indpode et par dråber Galazolin, Naphthyzin eller andre dråber fra rhinitis for at indsnævre karrene. Derefter - 10 dråber brintperoxid i hver næsebor. Det hjælper med at stoppe nasal blødning ved injektion af 5% aminocapronsyre, thromboplastin eller thrombin. I tilfælde af akut behov kan tamponer fugtet i en af ​​disse formuleringer indsættes i næseborene.
    6. Påfør koldt på overfladen af ​​næsen, sænk hænderne i koldt vand og fødderne i varme.
    7. Drik et glas vand, tilsæt 1 tsk. salt.

Uanset om det var muligt at stoppe næseblod eller ikke, skal du søge yderligere lægehjælp for at stille en nøjagtig diagnose og udføre passende behandling.

Blødning fra munden

Isolering af blod fra munden er en mere alvorlig manifestation af konsekvenserne af sygdomme i leveren eller bugspytkirtlen, som et resultat af, at fordøjelseskanalen påvirkes. Blodets farve og arten af ​​dets udskillelse indikerer det berørte organ:

    • mørke, som om blandet med kaffegrunde, at komme ud med opkast indikerer en sygdom i maven;
    • rød, langsomt og jævnt flyder ud af munden - om skader på spiserørens kar.

Esophageal blødning er den mest farlige og udvikler sig ofte på baggrund af leversvigt.

Først og fremmest skal du ringe til en ambulance og derefter gå i seng og placere høje puder under ryggen. Du kan ikke tale og bevæge dig skarpt

Det er meget vigtigt at prøve at slappe af. I tilfælde af gastrisk blødning anbefales det at sluge 2-3 stykker is og lægge koldt på maven

Indvendige blødninger

På det indledende tidspunkt forekommer indre blødninger næsten asymptomatisk, fordi de formår at forårsage betydelig skade på helbredet og kan true patientens liv

Derfor er det ekstremt vigtigt at genkende de første tegn og konsultere en læge med det samme. Symptomer skal være et symptom.

    • tab af styrke, apati;
    • svimmelhed;
    • tab af bevidsthed;
    • alvorlig blanchering af huden;
    • forstyrrelse af hjerterytme;
    • trykreduktion.

Det vigtigste er øjeblikkelig indlæggelse. Førstehjælp er kun at give ro og påføre koldt på det påståede blødningsområde. Du kan ikke tage hjertemediciner og bruge nogen form for varme.

Urimelig ved første øjekast blødning indikerer altid, at nogle patologiske processer forekommer i kroppen. I de fleste tilfælde er de ret alvorlige og kan være livstruende - både på grund af nedsat funktion af det syge organ og på grund af blodtab

Derfor er det vigtigt straks at tage de rigtige førstehjælpsforanstaltninger og også omgående konsultere en læge for diagnose og behandling af den underliggende sygdom

Årsager

Lokale eller systemiske faktorer kan påvirke blødning hos voksne..

Lokale faktorer inkluderer:

  • ydre eller indre traumer i næsen;
  • tilstedeværelsen af ​​en fremmed genstand i næsehulen;
  • inflammatoriske sygdomme, såsom for eksempel SARS, bihulebetændelse, rhinitis, bihulebetændelse;
  • unormal udvikling af det vaskulære system i næsehulen;
  • inhalation af narkotiske stoffer;
  • onkologiske sygdomme i næsen;
  • lav luftfugtighed, som patienten indånder i lang tid;
  • brugen af ​​et nasalt iltkateter, der overdoserer slimhinden;
  • hyppig brug af visse medikamenter i form af en næsespray;
  • kirurgiske indgreb.

Systemfaktorer inkluderer:

  • allergiske reaktioner;
  • forhøjet blodtryk
  • øget fysisk aktivitet;
  • sol eller heteslag;
  • forkølelse;
  • bivirkninger af visse medikamenter;
  • hyppig brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer, der forårsager vasodilatation af næsehulen;
  • sygdomme i kredsløbssystemet;
  • leverpatologer;
  • hjertefejl;
  • alvorlige infektiøse patologier, hvor der er en stigning i vaskulær permeabilitet;
  • nogle arvelige sygdomme;
  • faglig aktivitet, der er forbundet med skarpe presstød (dykkere, klatrere, ubåde);
  • hormonelle forstyrrelser, for eksempel under graviditet.

Video om årsagerne til næseblod

Årsager hos ældre

Over 45 år er epistaxis meget mere almindelig..

Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i næseslimhinden - det bliver meget tørre og tyndere. Desuden er vaskulær sammentrækning meget lavere end i en yngre alder. I mere end 80% af tilfældene, når en ældre person kontaktes af en specialist, diagnosticeres patienten med forstyrrelser i det hemostatiske system.

Derudover er der hos ældre patienter en skarp progression af hypertension, hvor skrøbelige nasale kar ikke er i stand til at modstå blodtryk og sprænge.

I tilfælde, hvor ældre mennesker sammen med tegn på hypertension har næseblødninger, er det meget vigtigt at søge akut hjælp fra medicinsk fagfolk, fordi en lignende situation antyder, at hypertension har nået sit højdepunkt

Årsager til blødning fra kun et næsebor

Følgende årsager bidrager til forekomsten af ​​blodstrøm fra en næsebor:

  • krumning af næsens septum;
  • traume i næsegangen;
  • tilstedeværelsen i nasal passage af en fremmed genstand;
  • tilstedeværelsen af ​​en godartet eller ondartet neoplasma i næseborget.

Sådan stoppes blødningen

Stop næseblod i de fleste tilfælde er ikke et problem. Under et angreb skal du tage en siddende position og vippe hovedet fremad. Du kan klemme vingerne på næsen med fingrene eller lægge en isterning på næsen. Det vil hjælpe med at stoppe blødning og et almindeligt håndklæde dyppet i koldt vand. Hvis et lignende symptom forekommer regelmæssigt, er det ikke kun nødvendigt med særlig behandling, men også den obligatoriske bestemmelse af dens nøjagtige årsager.

Hvordan man behandler med medicin?

Behandling af næseblod med medicin udføres med førstehjælp til patienten eller i nærvær af sygdomme, hvis symptom det er blevet. Listen over medikamenter vælges af lægen på baggrund af det samlede kliniske billede af patientens sundhedsstatus. For eksempel, hvis vaskulær sygdom er blevet årsagen til blod fra næsen, inkluderer behandlingsforløbet medicin til forbedring af blodkvaliteten og eliminering af eksisterende sygdomme.

Til næseblod kan du bruge:

  • vasokonstriktor dråber, der bruges til behandling af forkølelse (Sanorin, Naphthyzin);
  • Aminocaproic acid (lægemidlet administreres intravenøst, proceduren ordineres af en specialist);
  • calciumchlorid (under næseblodning skal du tage 1-2 teskefulde af en 10% opløsning);
  • Vikasol (lægemidlet administreres intramuskulært, det er ikke beregnet til langvarig brug);
  • Diæt (et lægemiddel til normalisering af blodkoagulation, kan ordineres af kurset);
  • tampon med brintperoxid (en vatpind skal fugtes i præparatet og indsættes i næseåbningen).

Folkemedicin

Nogle folkemiddel mod stop af næseblod kan virke specifik, men deres effektivitet er ikke kun blevet bevist ved mange års praksis, men også ved medicinsk forskning. Under et angreb anbefales det for eksempel at hænge en jernnøgle på en uldtråd rundt halsen (nøglen skal være placeret på bagsiden). Takket være denne teknik stopper blod næsten øjeblikkeligt.

Eksempler på folkemiddel mod stop af næseblod:

  • saltvand (i et halvt glas stuetemperaturvand, fortynd en teskefuld salt, tag to spiseskefulde af den resulterende opløsning);
  • aloe blade (det anbefales at bruge aloe blade ikke kun under angreb fra næseblod, men også til deres forebyggelse);
  • en tampon med frisk brændenældssaft (friske brændenælde blade skal vaskes, knuses og presses juice, fugtes en vatpind i den resulterende væske og indsættes i bihulerne);
  • alkohol lotion (en bomuldspude skal fugtes med alkohol og påføres næsen);
  • skylning af næsen med alunpulver (lægemidlet sælges på apoteker, en teskefuld af pulveret skal opløses i stuetemperaturvand og skylning af nasalgangene med det).

Urtebehandling

Ved hyppige næseblødninger eller til deres forebyggelse anbefales det at bruge urtemedicin. Urter, der kan styrke blodkar, inkluderer bjergbestigning, brændenælde, arnica, ryllik, hestetræk og hyrdetaske. Tørre blandinger kan købes på apoteket eller tilberedes uafhængigt.

Fra hver urt kan du lave separate afkok eller udgøre en narkotikasamling fra dem. Ingredienserne blandes først i de angivne forhold, og derefter hældes en teskefuld af emnet med et glas kogende vand. Infusionen kan bruges til at fugtige tamponger med næseblødninger eller tages oralt i et halvt glas tre gange om dagen.

  • dioica brændenælde (4 tsk);
  • ryllik (1 tsk);
  • hestehale felt (1 tsk);
  • hyrde taske (3 tsk).

Andre henstillinger

Patienter med regelmæssige næseblod har brug for at ændre deres kost og genopfylde deres kropsforsyning med vitaminer. Spis flere fødevarer, der indeholder kalium og askorbinsyre. Du kan tage vitamin C og K, der sælges i apoteker i forskellige former. Regelmæssig påfyldning af tilførslen af ​​næringsstoffer i kroppen vil ikke kun lindre blødning, men vil også skabe deres fulde forebyggelse.

Med regelmæssige næseblødninger bør aspirinholdige produkter udelukkes fra kosten:

Behandling

Til behandling af næseblod anbefales det at opfylde 3 betingelser:

  1. Identificer kilden og årsagen til blødning.
  2. Bestemm med tiden status for chok hos patienten og udfør hospitalisering.
  3. Hvis det er nødvendigt, skal du genvinde alvorligt blodtab ved transfusion..

Hos ældre forekommer en choktilstand med næseblod ganske ofte, og her er det vigtigt at genkende det og yde hjælp til tiden, ellers kan konsekvenserne være dødelige. Hvis der er tegn på chok, kræver patienten akut indlæggelse og blodtransfusion

Ved førstehjælp til enhver blødning fra næsen skal offeret sidde på en stol med en høj ryg og derefter fortsætte med at stoppe udskrivningen.

Du må under ingen omstændigheder lægge patienten vandret eller kaste hovedet tilbage.

En undtagelse fra denne regel er tilstanden af ​​chok i offeret, i hvilket tilfælde det skal lægges omhyggeligt til den ene side for at øge hjernens perfusion. Af en eller anden grund til blødningens forekomst, hvis der ikke er tegn på chok, skal alle forholdsregler være rettet mod at stoppe udledningen, og først derefter er det nødvendigt at eliminere årsagen til denne tilstand og genoprette blodtrykket. I fremtiden bør der træffes foranstaltninger for at forhindre gentagen blødning

Dette kan omfatte:

Af en eller anden grund til blødningens forekomst, hvis der ikke er tegn på chok, skal alle forholdsregler være rettet mod at stoppe udledningen, og kun efter det er det nødvendigt at eliminere årsagen til denne tilstand og gendanne blodtrykket niveau. I fremtiden skal der træffes foranstaltninger for at forhindre gentagen blødning. Dette kan omfatte:

  • Dagligt indtag af C-vitamin for at styrke væggene i blodkar, hvis blødning er forårsaget af deres svaghed og skrøbelighed.
  • Opretholdelse af normalt blodtryk og intrakranielt tryk.
  • Dagligt indtag af calcium og vitamin K i tilfælde, hvor blødning er forårsaget af en blødningsforstyrrelse.
  • Med fartøjets skrøbelighed er det nødvendigt at gennemføre en styrketræning ved at tage et kontrastbrusebad, hælde koldt vand og regelmæssigt besøge badet.
  • Opretholdelse af det krævede niveau af fugt i næseslimhinderne, som du kan bruge specielle næsespray og salver til.
  • At opgive forskellige dårlige vaner.
  • Reducer fysisk anstrengelse, hvis blødning er forårsaget af fysisk stress eller overbelastning.
  • Behandl rettidigt kroniske sygdomme, især for sygdomme i hjerte- og blodkar, samt lever og nyrer.
  • Normaliser ernæring ved at berige kosten med fødevarer, der er meget proteinrige, såsom cottage cheese, kød, lever samt friske frugter og grøntsager.
  • Ekskluder blodfortyndere fra din diæt.

Epistaxis er ikke kun en lokal patologi, men det kan ofte være et tegn på alvorlige sygdomme og lidelser i kroppen, der er farlige både for menneskers sundhed og for hans liv. Derfor, med hyppig forekomst af tunge næseblod, skal du konsultere en læge og gennemgå en fuld undersøgelse for at afgøre årsagen og udføre den rigtige behandling.

Forebyggelse af næseblod

Opretholdelse af en sund livsstil, begræns dig selv fra stress. Forebyggelse inkluderer forebyggelse af traumatiske hjerneskader og overophedning i solen, ansigtsbeskyttelse under sport

Det er vigtigt at nægte at faste (på grund af det forekommer hypovitaminose), indføre gærede mælkeprodukter, citrusfrugter i kosten. Overholdelse af lægens anbefalinger efter næseoplastik eller restaurering af næseseptum minimerer sandsynligheden for blødning

Forebyggelse af epistaxis - brug af lægemidler strengt i henhold til recept fra en specialist (må ikke overskride doseringen eller hyppigheden af ​​indlæggelse). At placere en luftfugter i rummet forhindrer udvikling af tørhed i næseepitelet, atrofi i slimhinden.

Præventive målinger

Den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af næseblødning i alderdom, ligesom enhver anden sygdom, er en sund livsstil. At opgive dårlige vaner er aldrig for sent! Selv hvis du gør dette i alderdommen, forbedres tilstanden af ​​blodkar betydeligt over tid. Dette betyder, at risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde samtidig reduceres..

Yderligere forebyggende foranstaltninger vil samtidig styrke immuniteten og mindske sandsynligheden for luftvejssygdomme:

  • Sørg for, at luften ikke er for tør;
  • Sørg for at udføre vådrensning 2-3 gange om ugen;
  • Brug ikke rengøringsprodukter til husholdningen, især ikke i soveværelset;
  • behandle til sidst alle luftvejssygdomme;
  • anvende vasokonstriktormedikamenter udelukkende til det tilsigtede formål;
  • rengør næsen korrekt og forsigtigt.

En vigtig rolle i opretholdelse af hudens og slimhindens normale tilstand spiller en velkomponeret diæt, som nødvendigvis skal omfatte friske grøntsager og frugter, kødfattigt fedtindhold og mejeriprodukter. Til profylaktiske formål anbefales det at tage multivitaminpræparater to gange om året.

Efter 50 år anbefales det også at holde blodtrykket under kontrol, og hvis dets værdier begynder at stige regelmæssigt, skal du kontakte en læge og tage alle forholdsregler for at forhindre pludselige spring.

Forebyggende besøg hos lægen i alderdom bør også blive en regel - dette vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer og anerkende et medicinsk problem i tide.

2016—2017, LLC “Stadi Group”

De oplysninger, der offentliggøres på webstedet, er kun beregnet til informationsformål og kræver på ingen måde en uafhængig diagnose og behandling. For at træffe informerede beslutninger om behandling og indtagelse af medicin kræves en konsultation med en kvalificeret læge. Oplysninger, der er lagt ud på webstedet, fås fra åbne kilder. Editorerne af portalen er ikke ansvarlige for dens nøjagtighed..

Højere medicinsk uddannelse, anæstesilæge.

Læge i den højeste kategori, børnelæge.

Årsager til generel blødning fra næsen

Hjertefejl, skrumplever i leveren, nyresygdom, bloddannelse, erhvervsforgiftning, emfysem, vitaminmangel, hæmoragisk diathese, allergier - dette er de mest mulige årsager til hyppige næseblødninger hos kvinder og mænd, der ofte forekommer. En sådan blødning er meget farlig, da de næsten altid forekommer med betydeligt blodtab. Ofte gentager de sig og forårsager yderligere tegn på anæmi. Hos patienter med skrumplever i leveren er blødning vanskelig at stoppe. De er et tidligt symptom på denne alvorlige sygdom..

Den mest alvorlige blødning i denne gruppe forekommer på baggrund af diathese af hæmoragisk genese. Gruppen af ​​disse sygdomme inkluderer thrombostenia, hæmofili, hæmoragisk vaskulitis, Randu-Osler sygdom, Verlhof syndrom. Derudover indikerer voldelig epistaxis ofte tilstedeværelsen af ​​en historie med alvorlige sygdomme i blod- og miltorganerne..

Vicarious blødning indtager et specielt sted. De kan forekomme i stedet for manglende menstruation. Dette observeres med amenoré (fravær af menstruation) og hypomenstrual syndrom (mager menstruation), oftere i ungdomsårene hos piger eller hos unge piger.

Mange akutte infektioner, der forekommer med høj temperatur, fører til alvorlig epistaxis. Disse inkluderer influenza, skarlagensfeber, malaria, kopper, abdominal og tilbagefaldende feber osv..

Årsager til traumatisk blødning

Skader fremmes af blå mærker, introduktion af fremmedlegeme, brud på næsen, ansigtet og kraniet. Et langt ophold i et fremmedlegeme forårsager dannelse på slimhinden i et stort antal granuleringer, som i den videre dynamik forårsager blødning. Mindre kvæstelser inkluderer ridser og slid, der forekommer, når man tørrer tørre skorpe fra slimhinden. I de fleste tilfælde dannes skorpe med atrofiske former for rhinitis. Risikoen for overdreven epistaxis opstår ved brud på ansigtets knogler og kranier. I disse situationer er øjeblikkelig indlæggelse påkrævet..

Næsten altid afsluttes kirurgiske operationer som næseeksempel, septoplastik, eventuel medicinsk diagnostisk undersøgelse og manipulation (for eksempel endoskopi, sondering, kateterisering, punktering) med kortvarig og mild nasal blødning.

Anatomi, blodforsyning til næsehulen

  • Næsen har en rig blodforsyning hovedsageligt på grund af systemerne i de ydre og indre carotisarterier.
  • Den største arterie er den sphenoid-palatine gren, der strækker sig fra maxillærarterien, der kommer fra systemet til den eksterne carotisarterie. Arterien forsyner det bageste næsehulrum og paranasale bihuler. I næsehulen fra denne arterie afgår: septale og posteriore næse laterale arterier.
  • Den okulære arterie fra systemet i den indre carotisarterie, hvorfra den forreste ethmoid og posterior ethmoid arterier afgår, forsyner det anteroposterior næsehulrum.
  • Det særegne ved blodforsyningen til næsen ligger i det tætte vaskulære netværk i slimhinden, især i dets forreste tredje, hvor den såkaldte Kisselbach-Little zone er placeret. I dette område tyndes næseslimhinden ofte. Kisselbach zone det mest hyppige sted for næseblod 90-95%.

Hvor kommer blødningen fra??

  1. Forreste nasal septum, 0,5-1 cm fra indgangen til næsen (Kisselbach-Little zone). I dette område er karene overfladiske og ofte udvidede, og nogle gange kan den mindste berøring forårsage blødning.
  2. Anterior superior region i etmoid arteriebassinet (ved hovedskader)
  3. Bagside-zon (venøs plexus Woodruff)
  4. Posterior septal område

Blødning fra de posterolaterale og bageste septale zoner er rigelig og vedvarende i naturen, dette skyldes den store diameter af karene og deres dårlige kontraktilitet. Epistaxis kan opdeles i blødning fra næsen foran og blødning fra ryggen. Når blødning fra fronten, vil blod strømme ud af næseborene udefra. Og med blødning fra ryggen, vil blodet drænes ned af ryggen på nasopharynx.

Aldringens fysiologi

For at stoppe processen med naturlig aldring, er moderne videnskab, desværre, endnu ikke inden for magten. Det begynder umiddelbart efter afslutningen af ​​vækstprocessen, fra ca. 25-27 år gammel. Til at begynde med, helt usynlig for det væbnede øje, får aldersrelaterede ændringer gradvist fart, og efter 40 er de allerede synlige:

  • afmatning af metaboliske processer;
  • hormonelle ændringer;
  • nedsat aktivitet i talgkirtlerne;
  • bremse regenereringen af ​​celler og væv;
  • svækkelse af immunforsvaret;
  • fald i hæmoglobinniveauet
  • fortynding af slimhinderne;
  • ændringer i blodviskositet.

Alle disse ændringer påvirker øjeblikkeligt udseendet og den generelle sundhedstilstand: huden bliver mere tør, mindre elastisk og elastisk; væggene på karene er skrøbelige og sprøde; beskadiget hud og slimhinder heles længere, og kroppen klarer sig allerede ikke så hurtigt med patogener, der kommer ind i den.

På grund af aldersrelaterede ændringer er en meget lille skade på næseslimhinden nok til at starte blødning, og det er meget vanskeligere at stoppe det end i en ung alder. Desuden er kvæstelser og kvæstelser ikke de eneste, selvom de mest almindelige, årsager til næseblod hos voksne.

Årsager

Næsen er et ekstremt ømt organ, der er tilbøjelig til blødning på grund af de anatomiske træk ved dens struktur. Inde i det er et komplekst, forgrenet system med små blodkar (kapillærer). De er placeret i næseborene og er let modtagelige for kvæstelser. Det kan være forårsaget af elementær plukning i næsen, uanset hvor omhyggeligt du gør det - med din finger, pakket ind i et lommetørklæde eller med en vatpind. I begge tilfælde er resultatet det samme - irritation af næseslimhinden, dets traume, fyldt med blødning.

Epistaxis hos ældre er mere almindelig end hos unge. Oftest lider ældre kvinder af dem. Dette skyldes det faktum, at næsevævene og slimhindens væv krymper og tører ved indtræden af ​​overgangsalderen. Årsagerne til næseblod kan skyldes et kraftigt vægttab på grund af den diæt, som en person klæber til, eller sygdom - i begge tilfælde opstår der også rynke i næsevævet. Med hensyn til sygdomme kan disse være allergier (en af ​​de vigtigste udløsende faktorer). Med hensyn til selve næsehulen kan det være en infektion eller tumorer (godartet eller ondartet), polypper.

Blødning fra næsen hos mennesker, der ikke har sundhedsmæssige problemer, er normalt ikke overflod. Det kan være et resultat af følelsesmæssig eller fysisk stress og kan stoppes uden at ty til hjælp udenfor..

Ofte er næseblod hos en sund person forårsaget af deres indånding af frostig eller tør luft i lang tid. Som et resultat tørrer næseslimhinden op, og kapillærerne sprænger. I dette tilfælde er epistaxis normalt ikke rigeligt, og det er ikke svært at stoppe den..

Andre almindelige årsager til næseblødning hos en sund person er relateret til overophedning i solen, det såkaldte "solstænge". De ledsages af hovedpine, tinnitus, svaghed og endda tab af bevidsthed.

Hvis blod fra næsen er gået som et resultat af traumer i form af et slag eller et fald, antyder det sandsynligvis skade på næsestrukturerne, såsom paranasale bihuler, brusk osv. Samtidig observeres ødemer og smerter i næsen og de omgivende væv sammen med blødning. Hvis skaden er et brud på næsen, deformeres det ofte mærkbart..

Når epistaxis ikke er rig, og blodet kommer ud i form af blodpropper med slimudskillelser, kan dette indikere rhinitis (betændelse i næseslimhinden).

Hvis næseblodninger ledsages af hovedpine, løbende næse og en stigning i kropstemperatur, kan dette indikere årsagerne til betændelse i paranasale bihuler i form af bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og andre sygdomme af denne art.

Noseblødningers udseende er mulig hos en person, der lider af hypertension med en hypertensiv krise (signifikant forhøjet blodtryk), når kapillærerne i næseslimhinden brister. Dette er især almindeligt hos ældre mennesker. I sig selv forårsager BP ikke epistaxis, men styrker det.

Blødning fra næsen kan være forårsaget af anvendelse af visse næsesprayer, der indeholder kortikosteroider eller antiallergiske stoffer og irritere næseslimhinden (Nazonex, Bekonase osv.). Næseblødninger kan også provosere langvarig brug af blodfortyndende medicin, som ikke tillader det at koagulere (Aspirin, Heparin Warfarin).

Hyppige næseblødninger, især ledsaget af øget blødning af tandkødet, blødning i livmoderen og forekomsten af ​​blå mærker, er typiske for nogle blodsygdomme, herunder: aplastisk anæmi, hvor knoglemarven ophører med at producere blodlegemer; leukæmi (en ondartet blodsygdom) og thrombocytopenisk purpura, hvor antallet af blodplader er reduceret markant.

Klassifikation

Fremre næseblødning (fra de forreste sektioner af næsen, oftest fra Kisselbach-zonen). Det forekommer i mere end 90% af tilfældene med blodtab fra næsevejene, normalt stopper det let i præhospitalstadiet, i mangel af skærpende faktorer udgør det ikke en trussel for livet. Oftest forekommer anterior blødning hos børn i alderen 3-10 år, hvilket er forbundet med underudvikling af den vaskulære plexus og sprødhed i næseslimhinden.

Posterior epistaxis (fra store arterier i de bageste sektioner af næsen). Det er sjældent, hovedsageligt hos ældre, som er forbundet med udviklingen af ​​vaskulær åreforkalkning, højt blodtryk i hypertension. På baggrund af skærpende faktorer udvikles voldelig blødning, som er umulig at diagnosticere visuelt, og som er vanskelig at give uafhængige behandlingsmetoder. Den patologiske proces kræver akut specialiseret medicinsk behandling på et generelt hospital eller ENT-afdeling. Posterior epistaxis kan være ensidig (fra en næsebor) og tosidet (fra begge næsebor). I de fleste tilfælde forekommer blødning fra den ene halvdel af næsen, mens blod kan kastes fra den ene choana til den anden, der simulerer bilateral blødning.

Kisselbach-zoner - den vaskulære plexus i den forreste del af næseseptumet, bestående af en stor ansamling af kar placeret under et tyndt lag af slimhinden; det forsyner næsehulen med masser af blod

Efter hyppighed af forekomst

Sporadisk (sjælden eller enkelt).

Ved mekanismen for forekomst

Traumatisk, inklusive kirurgisk og postoperativ (med kirurgiske indgreb i næsen).

Efter type beskadiget fartøj

Med hensyn til blodtab

Mindre (et par milliliter).

Moderat (op til 200 ml).

Massiv (mere end 200 ml).

Rikelig (enten hyppig portioneret blødning (200-300 ml) eller samtidig blødning i en bestemt periode (500 ml eller mere)).

Hvad der absolut ikke kan gøres

Når du leverer førstehjælp, er det vigtigt at huske forsigtighed. Der er flere ting, der ikke kan gøres, eller som simpelthen ikke anbefales:

  1. Mens blodet flyder, skylles eller rør det beskadigede område ikke er nødvendigt.
  2. At dække næseborene med et lommetørklæde eller noget andet er heller ikke det værd. Dette giver ikke mening, selvom nogle gør det.
  3. Kan ikke blæse din næse.
  4. Tungt kolde genstande behøver ikke påføres øjeblikkeligt. For eksempel metal i kulden eller isstykker. Sidstnævnte er for eksempel pakket ind i en eller anden ren klud.
  5. Kast ikke hovedet tilbage. Så blodet falder ned i halsen, der er fare for kvælning, kvælning.
  6. Ingen grund til at håbe, at alt på en eller anden måde fungerer, selvom der ikke er andre symptomer på en alvorlig patologi. Når blodet ikke kan stoppes i femten minutter, er der behov for medicinsk personale.