Image

Hvad betyder det, hvis reaktionen på Mantoux ikke vises

Til tidlig diagnose af tuberkulose injiceres børn (mindre ofte voksne) med tuberculin under huden, hvilket viser immunsystemets reaktion på antigenerne fra denne sygdom. Navnet på denne metode er Mantoux-testen. I henhold til størrelsen på den dannende papule (subkutan komprimering i injektionszonen) bedømmer lægen, hvor vellykket patienten har udviklet immunitet mod denne sygdom. I nærvær af rødme med en bestemt diameter kan man bedømme, om der er antistoffer i barnets krop, der begyndte at blive produceret, da babyen modtog den første vaccine mod tuberkulose på hospitalet. Bekræftelse begynder efter det første år i en babys liv.

På injektionsstedet dannes et infiltrat - en tætning. Med en normalt udviklende immunitet mod tuberkulose reagerer kroppen på antigener, der indføres under huden, på injektionsstedet vises aktivitet af T-leukocytter, der allerede er bekendt med infektionen, hvilket forårsager papildannelse. Hvis der ikke er nogen reaktion på Mantoux før 7-årsalderen, skal forældrene ikke være bange. Immunresponset mod tuberculin er i hvert tilfælde altid individuelt. Det afhænger af antallet af tuberkulosemykobakterier i blodet og af en række faktorer:

  • individuel tolerance over for lægemidlet;
  • overholdelse af alle regler i proceduren;
  • kvaliteten af ​​den første anvendte BCG-vaccine;
  • almindeligt helbred på injektionstidspunktet.

Forsegling og rødme på huden på stedet for indgivelse af tuberculin betragtes som normen. Når der ikke er nogen hudreaktion på Mantoux hos et barn, og kun under hensyntagen til alle faktorer, inklusive resultaterne af en yderligere, dybere undersøgelse, konkluderer børnelægen, at babyen er en infektionsbærer, har tuberkulose eller har normal immunitet. Hvis der ikke er nogen manifestation af aktiviteten af ​​T-leukocytter, udføres en anden test, skal den bekræfte eller tilbagevise modstanden mod negativ immunrespons. Manglen på immunitet mod tuberkulose vil ses, når Mantoux-reaktionen efter flere forsøg ikke sker. Hvis dette er tilfældet, betragtes responset på antistoffer som positivt..

Tilstedeværelsen af ​​rødme på huden uden papler gælder ikke for normen.

Hvis der registreres et negativt resultat gentagne gange, sendes patienten til en yderligere undersøgelse, som gør det muligt for lægen at stille en nøjagtig diagnose.

Der er ingen reaktion på Mantoux: hvad betyder det

Efter at barnet har fået Mantoux, og resultatet på huden ikke er synlig den første dag, skal du ikke bekymre dig. Reaktionen er fuldt ud manifesteret den 2.... 3. dag. Hvis babyen har anti-tuberkulose-immunitet, dannes papulen fuldt ud inden for 72 timer efter injektionen. Det er efter et sådant tidspunkt, at du skal se på ændringer på injektionsstedet.

Hvis en negativ Mantoux-reaktion efter 2-3 dage manifesterer sig, og der ikke engang er spor af en injektion, tager TB-lægen altid babyens alder, når han foretager en endelig diagnose. Hvis han er et år eller lidt mere, så er hans immunitet måske i sin barndom. Hos ældre børn kan dette resultat indikere, at vaccinen er ineffektiv. I dette tilfælde foreskrives BCG-revaccination.

Hvorfor er der ingen Mantoux-reaktion, kun en læge kan sige under hensyntagen til barnets alder, hans generelle velbefindende, individuelle intolerance over for tuberkulin og en række andre træk ved barnets krop. Manglen på respons hos voksne kan indikere tilstedeværelsen af ​​en farlig sygdomspatogen i kroppen.

Ingen reaktion hos barnet

Hvis et barn, der endnu ikke er 2 år, ikke har en stramning i huden efter tuberkulininjektion, skal forældrene ikke straks konkludere, at han har tuberkulose. Manglen på respons i denne alder kan være en indikation af, at der stadig dannes specifik immunitet, eller at immunsystemet er svækket af den tidligere sygdom, så diagnose ved anvendelse af tuberculin kan være unøjagtig.

Efter den første BCG, der blev lavet på hospitalet, dannes børns immunitet op til 7 år. I denne periode overvåges processen med dannelse af beskyttelsessystemet ved hjælp af Mantoux-test, der udføres hvert år. Specialister registrerer størrelsen af ​​rødme og kontrollerer styrken af ​​leukocytreaktionen på fremmedlegemer. Fra en alder til 7 år, selv i tilfælde, hvor en reaktion ikke er manifesteret, udføres ikke revaccination, da dannelsen af ​​immunitet altid forekommer individuelt, og et overskud af tuberkuløse mycobakterier i blodet kan være farligt for børns helbred. Selv for reintroduktion af vaccinen efter 7 år for at indlede udviklingen af ​​immunitet mod Kochs bacillus, kræves en vedvarende negativ reaktion på tuberculin.

Hvad skal man gøre, hvis der overhovedet ikke er nogen Mantoux-reaktion hos et barn, kan kun en børnelæge sige, som vil ordinere en yderligere undersøgelse og stille en nøjagtig diagnose baseret på hans resultater.

Der er ingen spor af Mantoux hos voksne

Hvis en injektion blev givet til voksne, og papler efter Mantoux ikke er synlige, har en person ikke Kochs pind i kroppen. En anden mulig konklusion: hvis en voksen ikke har et spor af Mantoux, er patienten syg af tuberkulose, og koncentrationen af ​​mycobacteria er så høj, at "hukommelsescellerne" ikke reagerer på det introducerede rekombinante protein. Kontrollen skal udføres på den tredje dag efter injektionen.

Diagnose for tuberkulose fra 14 år udføres ved hjælp af den fluorografiske metode, da Kochs bacillus oftest er lokaliseret i lungerne. Hvis en voksen har kontaktet en bærer af en åben form for sygdommen, kan Mantoux ordineres for at finde ud af, om infektion har fundet sted efter en sådan kontakt eller ej, om det forårsagende middel har "fundet sted" i andre vigtige organer.

Er dette godt eller dårligt

Ofte forstår folk, der er langt fra medicin, ikke, hvis Mantoux ikke er synlig, er dette godt eller dårligt? Manglen på rødme efter vaccination betyder ikke noget for den gennemsnitlige person. Kun en TB-læge kan fortolke testresultatet. En negativ reaktion er ret dårlig. En sund baby bør have en reaktion i form af rødme og fortykkelse efter den første BCG-vaccination, som sættes umiddelbart efter fødslen, selv på hospitalet.

Årsagerne til den manglende positive respons fra immunsystemet i barndommen kan være meget forskellige. Forældre skal forstå, at en sådan diagnose ikke altid viser et nøjagtigt resultat på grund af eksterne forhold, der forvrænger resultatet. Subkutan injektion af tuberculin gør det muligt kun at observere tilstanden af ​​børns immunitet. For at stille en nøjagtig diagnose i nærvær af andre påvirkningsfaktorer ordineres normalt en anden diagnostisk metode.

Årsagerne til den manglende respons på Mantoux-testen

En papule hos et barn efter en Mantoux-test vises muligvis ikke af forskellige grunde. Til sin fravær føre:

  • allergi;
  • overført på tærsklen til sygdommen;
  • lungesygdomme, der kan udvikle sig på grund af forkølelse og svækket immunitet hos et barn;
  • andre vaccinationer;
  • tilstedeværelsen af ​​en parasitær infektion i kroppen;
  • eksterne påvirkninger på prøven.

En negativ test for tuberkulose hos børn er ikke nødvendigvis en nøjagtig indikator for sygdommens udvikling. Måske var det påvirket af:

  • ineffektiviteten af ​​den første BCG-vaccine, hvorefter antistoffer, der kan bekæmpe tuberkulose, ikke er blevet udviklet;
  • tuberkulosevaccinen er blevet ødelagt, eller vaccinationsreglerne er blevet overtrådt;
  • babyen har et ustabilt eller uudviklet immunsystem på grund af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme (inklusive HIV).

Hvis det ikke er muligt at stille en diagnose baseret på resultaterne af den årlige Mantoux-test, kan lægen ordinere en anden, dybere undersøgelse, hvis resultater ikke vil blive fordrejet af eksterne faktorer.

Hvad skal man gøre, hvis kroppen ikke reagerer på Mantoux-testen

Mantoux-testen kan være positiv og negativ i forskellige situationer. Hvis størrelsen på "knappen" hos børn adskiller sig fra standardindikatorer, skal du konsultere en TB-læge, der vil ordinere yderligere undersøgelser eller re-vaccination.

Yderligere diagnostiske metoder

I mangel af reaktion på Mantoux kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse. En af sådanne metoder er analysen af ​​PCR for tuberkulose, der udføres i TB-dispensarer. En anden form for diagnose er Mantoux-analogen - Diaskintest. Det er sandt, at en sådan undersøgelse ikke fortæller noget om succes med vaccination, men det svarer nøjagtigt på spørgsmålet om, hvorvidt en infektion er forekommet. I nærvær af specifikke tuberkuløse symptomer (langvarig hoste, lav grad af feber, intensiv fjernelse af sputum), vil en TB-læge ordinere røntgenbillede af brystet og bakteriel analyse af sputumkulturen.

Oftest gennemgår børn 7 eller 14 år efter Mantoux-testen rutinemæssig BCG-revaccination. Normalt efter dette er reaktionen positiv, da den beskyttende funktion efter vaccination er genoprettet.

Mantoux-reaktion er negativ: hvordan den ser ud og hvad den betyder

Tuberculin-test er en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at identificere en farlig infektion i barnets krop.

En negativ Mantoux-reaktion er et godt tegn, men et sådant resultat gør det ikke muligt at udelukke den patologiske proces fuldstændigt. Indikatorer kan ses på forskellige måder..

Hvad er Mantoux

Mantoux-test involverer introduktionen af ​​tuberculin. Dette er et lægemiddel, der indeholder virale produkter. Det fungerer på princippet om en indikator. Kroppens hurtige reaktion på injektionsstedet hjælper med at opdage tuberkulose på en rettidig måde.

Lægemidlet administreres subkutant. En injektion foretages på indersiden af ​​underarmen. Som et resultat dannes en ejendommelig papule. Tre dage senere "læste" resultatet i henhold til det..

Negativ Mantoux: god eller dårlig

Hvis et barn har et negativt resultat, betyder det, at kroppen ikke reagerede på tuberkulin.

Dette kan fortolkes på forskellige måder. Nogle læger siger, at det er godt, at immunsystemet er resistent over for virussen. Kroppen er immun mod det forårsagende middel til tuberkulose.

Der er også en opfattelse af, at et sådant resultat betyder immunforsvarets uforberedelse til at bekæmpe infektionen. Af denne grund ophobes lymfocytter ikke på injektionsstedet. Barnet har en tilbøjelighed til sygdommen. Beskyttelsesmekanismen i kroppen er dårligt udviklet.

Normal mantoux-reaktion

Med introduktionen af ​​tuberculin på huden bemærkes forekomsten af ​​rødme. Størrelsen på den resulterende papule bestemmer resultatet af prøven..

Afhængigt af barnets alder betragtes følgende indikatorer som normale:

  • 1 år er papellen i intervallet 5-11 millimeter;
  • 2-4 år når rød plet 5-8 mm;
  • 5-6 år, diameteren på “knappen” er 5-6 millimeter;
  • 7-13 år gammel, papule størrelse er 2-6 millimeter.

Hvordan ser en negativ Mantoux ud?

En negativ Mantoux overvejes, hvis der ikke er rødme på injektionsstedet. Selve “knappen” overstiger i dette tilfælde ikke en millimeter i diameter. Det berørte område ligner et lille og subtilt punkt.

Hvad betyder et negativt Mantoux-resultat?

Der er ingen entydig mening blandt læger om den manglende reaktion på stoffet. Et sådant resultat kan indikere tilstedeværelsen af ​​vedvarende immunitet mod tuberkulose. Det faktum, at et barn ikke har en reaktion på tuberculin, betyder ofte, at kroppen ikke deltager i kampen mod infektion. Dette er muligt ved infektion..

Derudover er der en række faktorer, der kan påvirke størrelsen på “knapperne”. De skal også tages i betragtning ved afkodning af prøveindikatorer..

Årsager til den negative reaktion

Fraværet af papulen og dens lille størrelse indikerer, at immunresponset mod patogenet ikke har forekommet.

Dette er muligt i følgende tilfælde:

  1. BCG-vaccination var ineffektiv. Kroppen modstår ikke Koch-pinde.
  2. Vedvarende immunitet udviklet som et resultat af BCG.
  3. Medfødt modstand mod Koch-pinde. Børn på et ikke-genetisk niveau kan udvikle immunitet mod tuberkulose. I dette tilfælde reagerer kroppen overhovedet ikke på tuberculin, uanset hvor mange gange testen udføres, og i hvilken alder. Dette kan kontrolleres ved at undersøge arrene, der efterlades efter BCG fra barnets nære slægtninge. Du kan tale om medfødt immunitet hos en baby i deres fravær eller lille størrelse.
  4. Tuberkuloseinfektion. Hvis en virus allerede er kommet ind i kroppen på testdagen, vil resultatet være negativt. Tilsvarende observeres også med undertrykkelse af immunsystemet på grund af udviklingen af ​​en sygdom..
  5. Brug af lægemiddel af lav kvalitet. Det er muligt, at manglen på reaktion skyldes brugen af ​​et medicin, der er udløbet. Dette observeres ved manglende overholdelse af opbevaring, transport, med forkert introduktion af tuberculin. Proceduren gentages ti dage senere..
  6. Test af, om der er kontraindikationer for denne procedure (nylig immunisering, sygdomsudvikling).

Hvad kan påvirke unøjagtigheden af ​​resultatet

Mantoux-test er en pålidelig metode til diagnose af tuberkulose. Ikke desto mindre skal der ved evaluering af indikatorer tages hensyn til en række faktorer:

  1. Alder under tre år. Resultaterne er ofte upålidelige. I babyens krop dannes der stadig en immunitet mod sygdommen.
  2. Allergi. Hvis barnet under proceduren udsættes for andre allergener, er resultatet forkert.
  3. For nylig havde en sygdom.
  4. Forværring af patologier, der forekommer i en kronisk form.
  5. I løbet af måneden før Mantoux-testen blev andre vaccinationer indgivet.
  6. Krænkelse af tarmens mikroflora.
  7. Kroppens nederlag med orme. Parasitter frigiver toksiner i blodet, der fremkalder en allergisk reaktion.
  8. Overfølsomhed i huden.
  9. Fysisk påvirkning af injektionsstedet (friktion, limning med et båndhjælpemiddel, tæt montering af tøj.
  10. Dårlig økologi. Industrielle emissioner forårsager en allergisk reaktion.

Hvad kan være reaktionen på Mantoux

Mantoux-testparametre estimeres ved at måle diameteren af ​​den papule, der er dannet på injektionsstedet. Resultatet under hensyntagen til størrelsen på “knappen” er som følger:

  • positiv;
  • falsk positiv;
  • tvivlsom;
  • negativ.

Tvivlsom reaktion

Tætningen i dette tilfælde i diameter overstiger ikke fire millimeter. Rødhed i huden bemærkes også. Sådanne ændringer betragtes som tvivlsomme, men skaber ingen bekymring. De evalueres på baggrund af tidligere resultater..

Positivt resultat

En papule, der overstiger fem millimeter i diameter, indikerer en positiv reaktion af tuberculin-testen. I nogle tilfælde bemærkes hyperergiske ændringer. Forseglingsvolumen overstiger sytten millimeter.

Det er også muligt, at mavesår og pustler vises på injektionsstedet. Sådanne tegn signaliserer ofte penetrationen af ​​en bakteriel infektion. Ændringer kan også indikere udviklingen af ​​tuberkulose..

Falskt svar

Efter introduktionen af ​​tuberculin bør injektionsstedet ikke befugtes, ridses eller gnides. Hvis disse krav overses, bemærkes et forkert positivt resultat..

Lignende ændringer bemærkes også, når man behandler det berørte område med antiseptiske midler og i tilfælde af andre manipulationer.

Allergisk reaktion

Nogle gange bemærkes en allergi over for det injicerede lægemiddel. Dets udvikling skyldes en genetisk disponering. Der findes også lignende problemer med øget følsomhed i barnets krop for allergener..

Årsagen til sådanne ændringer er ofte phenol. Det er inkluderet i valle i en lille og sikker mængde..

Kan et negativt resultat være unøjagtigt

Hos børn kan der forekomme en falsk negativ reaktion på en tuberculin-test. Infektionen er til stede i kroppen, men det indgivne lægemiddel viste ikke dette..

Der er flere grunde til dette:

  1. Infektion forekom inden for et par uger før proceduren. Testen gentages ti uger senere, eksklusive mulige infektionsfaktorer..
  2. Børnen er stadig for lille. Kroppen modvirker langsomt sygdommens årsagsmidler. Underudviklingen i immunsystemet og dets ustabile arbejde afspejles også..
  3. Energien. De beskyttende funktioner i kroppen er ikke i stand til at modstå tilstrækkelig patogene bakterier. Dette skyldes forskellige overtrædelser af immunsystemet, AIDS. Der gennemføres et antal yderligere diagnostiske foranstaltninger. En gentagen Mantoux-test involverer introduktionen af ​​tuberculin i en større dosis.

Hvilket resultat er bekymrende

Ethvert resultat af en tuberculin-test (positiv, negativ) medfører spænding hos forældrene. Angst er berettiget.

Enhver ændring kan signalere en fare. Afvigelser fra normen indikerer ikke altid infektion med tuberkulose. Barnet er ikke i fare.

Under nøje overvågning af en TB-læge skulle der være børn, der har følgende symptomer:

  • svaret på Mantoux er hyperergisk (papule mere end 17 millimeter, formering, mavesår);
  • en boble dukkede op på punkteringsstedet;
  • der noteres et negativt svar årligt;
  • Knappens diameter bliver større hvert år.

Med sådanne ændringer sendes barnet til røntgenbillede. Det vil således være muligt nøjagtigt at bestemme årsagen til afvigelsen fra normen. Formålet med henvisningen til en TB-specialist er at klarlægge det kliniske billede, når man modtager et tvivlsomt svar på en tuberculin-test. Dette betyder ikke, at babyen er inficeret..

Kontakt om nødvendigt en TB-specialist. Med en integreret tilgang er det muligt nøjagtigt at bestemme årsagen til ændringen i aflæsninger og vurdere risiciene.

De vigtigste konsekvenser af mantu og om de er nødt til at være bange

Konsekvenser Mantoux er en reaktion fra kroppen på en injektion med et lægemiddel med turbin mod tuberkulose. Resultatet af injektionen evalueres af lægen.

For nylig er muligheden for at gennemføre en Mantoux-test hos børn drøftet med varme. Mantoux-testen er en diagnostisk metode, ikke en vaccination. I nogle tilfælde forårsager test med tuberculin-lægemidler allergiske reaktioner, hvilket skræmmer forældrene og giver anledning til en mening om farerne ved selve proceduren. For at forstå, hvad konsekvenserne af en tuberkulininjektion kan have, lærer vi, at de generelt gives subkutant til dit barn.

Forholdet mellem konsekvenserne og sammensætningen af ​​prøven

Prøvepræparatet indeholder tuberculin, hvis reaktion fra kroppen vurderes. Tuberculin er et ekstrakt fra svækkede stammer af mycobakterier med en ødelagt struktur og giftige produkter af deres vitale aktivitet. Han er ikke i stand til at provokere udviklingen af ​​tuberkuloseprocessen, men det er helt nok til, at immunsystemet reagerer på patogenet. På teststedet begynder reaktionen fra specifikke immunceller i kroppen - T-lymfocytter.

Kroppen trækker forsvarsstyrker til stedet for "fjendens invasion". Sagen er, at en reaktion kun er mulig, hvis disse celler allerede er kendte for kroppen. En person har ikke specifik immunitet mod tuberkulose, og T-lymfocytter kan kun genkendes, hvis de allerede er stødt på det. Dette er princippet om testning.

Så en positiv reaktion er kun mulig, hvis Koch-pinden er til stede i kroppen. Derudover ophobes phenol i sammensætningen af ​​prøveforberedelsen i cellerne, og når det når en bestemt koncentration, kan det være farligt. Derfor er faren hyppigheden af ​​dens implementering.

Sammensætningen af ​​medikamentet til injektion

Lægemidlet består af en opløsning af fosfatsalte, en stabilisator, konserveringsmiddel og saltvand. Salte af fosfater anvendes i præparatet som en buffer, de undertrykker allerede svækkede patogener. Dette stof kan i ekstremt sjældne tilfælde forårsage en allergisk reaktion, hvis barnet har en individuel intolerance..

Polysorbat tween-80 bruges som stabilisator. Ud over dets vigtigste egenskab kan dette stof provosere syntese af østrogener, hvis overdreven tilstedeværelse i et barns krop kan forårsage hormonel ubalance. Polysorbatindholdet i Mantoux-prøvepræparatet er imidlertid ikke så højt, at det forårsager en sådan reaktion. Natriumchlorid bruges som saltvand, det giver lægemidlet en form, der er bekvem til indgivelse, derudover har det ingen kontraindikationer.

Phenol bruges som konserveringsmiddel. Dette stof er allerede ikke så ufarligt og kan forårsage uønskede reaktioner under testen. Denne forbindelse er giftig for menneskelige celler, men dens koncentration i præparatet er så lav, at den ikke bør give anledning til bekymring..

Allergiske reaktioner som svar på Mantoux

De bivirkninger, som Mantoux-testen kan forårsage, er forårsaget af tuberculin, sjældnere phenol. Disse inkluderer:

  • feber, undertiden til kritiske værdier (over 39 grader), hoste, løbende næse;
  • fordøjelsessygdomme: forstoppelse eller diarré, opkast;
  • astheniske reaktioner: hovedpine, svimmelhed, generelt dårligt helbred;
  • feber, kulderystelser;
  • dermatologiske reaktioner: hududslæt, rødme, hævelse i nogle områder;
  • kløe, rødme, smerter i området med lægemiddeladministration.

Alle disse er tegn på en allergi, og udseendet af en eller flere af disse symptomer i enhver kombination er en lejlighed til at konsultere en børnelæge. I langt de fleste tilfælde opstår der imidlertid en allergisk reaktion hos et barn, hvis der ikke tages hensyn til kontraindikationer til testen, eller reglerne for adfærd efter administrationen ikke blev fulgt. Derudover placeres Mantoux i uddannelsesinstitutioner om efteråret i en periode med forværring af forkølelse. Hvis barnet allerede har en virus- eller anden infektion, kan hoste, løbende næse og feber være en forkølelse, ikke en reaktion på diagnosen. I de fleste tilfælde viser anmeldelser af forældre, hvis barn blev syge efter Mantoux, ikke farerne ved testen, men at reglerne for gennemførelse.

Absolutte kontraindikationer

For ikke at få komplikationer som en reaktion på Mantoux, skal du forstå, i hvilke tilfælde en prøve ikke er acceptabel. At ignorere kontraindikationer betyder med en høj grad af sandsynlighed en allergisk reaktion.

Du kan ikke prøve, hvis barnet har:

  • dermatitis, hudsygdomme i enhver etiologi;
  • kroniske sygdomme i den akutte periode;
  • forkølelse og infektionssygdomme, der forekommer på testtidspunktet;
  • tilstedeværelsen af ​​eventuelle allergiske reaktioner, der allerede eksisterede på diagnosetidspunktet;
  • medfødte og erhvervede alvorlige neurologiske sygdomme, skade på hjernen eller det perifere nervesystem;
  • tilstedeværelsen af ​​svære genetiske patologier.

Overtrædelser under proceduren

Et af de vigtige punkter i udførelsen af ​​Mantoux er det særegne ved introduktionen af ​​lægemidlet: det skal administreres udelukkende inde i huden og ikke under huden eller intramuskulært. Manglende kvalifikationer for plejepersonalet på skolen kan forårsage uønskede Mantoux-effekter. I nogle tilfælde bryder læger reglerne for injektion på grund af den store strøm af børn for at spare tid. Til injektion kræves fuldstændig sterilitet. Det er nødvendigt at fjerne sprøjten umiddelbart før injektionen for kun at opsamle lægemidlet med en steril nål. Det er også nødvendigt at behandle indgivelsesområdet med et desinfektionsmiddel, og handsker skal skiftes inden hver procedure.

Der kræves også streng kontrol med det anvendte lægemiddel. Det skal være af høj kvalitet og ikke udløbe. Desværre er de undertiden ikke opmærksomme på sådanne ting. Vi må dog indrømme, at tilfælde af brug af et lægemiddel af lav kvalitet er ret sjældne.

Mantoux-test: at gøre eller ikke

Det åbenlyse argument til fordel for tuberculin-testen var og er stadig den epidemiologiske situation for tuberkulose i Rusland. I fravær af kontraindikationer, skal mantoux udføres. Hvis dit barn ikke har BCG-vaccine, er han i fare, og Mantoux vil hjælpe med at identificere den farligste tuberkulosesygdom på et tidligt tidspunkt..

Følg et par enkle regler, så testen ikke fører til udvikling af bivirkninger og allergier.

  1. Uden testen udelukkes potentielt allergifremkaldende fødevarer fra kosten.
  2. Hvis barnet har allergi, er det nødvendigt at give ham antihistaminer, de påvirker ikke Mantoux-reaktionen. Før testen kan du konsultere en børnelæge for at øge dosis af antihistaminer for at udelukke en uønsket reaktion.
  3. Det er nødvendigt at føre en samtale med barnet om reglerne for adfærd efter proceduren. Det må forklares, at det er umuligt at udsætte injektionsstedet for vand, friktion, ikke nødvendigt at ridse, røre, gnide, plukke.

Afvisning af at have en tuberkulininjektion betyder forældrene usikkerheden om tilstedeværelsen eller fraværet af en farlig sygdom hos deres barn. Tuberkuloseinfektion kan forekomme overalt og når som helst, og behandlingen er mere effektiv, jo før den startes..

Dårlig mantoux

Brugerkommentarer

Mange tak. beroliget.

manti satte en måned efter sygdom... selvom vi blev sat en gang, da den resterende snørr var-10mm, var en papule..

Jeg håber, at vi er den samme grund.

I din alder har mange sådan en mantoux, det er okay, det er bare en reaktion fra kroppen, du har intet. I sådanne tilfælde sender vi blot.

Tak, beroligede mig lidt.

Ja, alle regler, halvdelen af ​​to-årige har sådan en mantel, og alle er sunde)))

Derfor lægger vi ikke mantouxen, det er vrøvl og ikke definitioner af tuberkulose... hvis barnet har en BCG, vil testen under alle omstændigheder reagere, og plus en allergi, måske blev du også givet, når barnet var syge, nu bliver de registreret hos en TB-læge og de vil blive taget til analyse... Det donerede blod, og du lever i fred.

BCG blev anbragt på hospitalet, men overhovedet ingen spor.

Behøver jeg at bekymre mig, hvis Mantoux er negativ

En negativ Mantoux ligner en lille sæl på barnets håndtag uden rødme med en prik i midten. Det betyder, at den unge patient ikke har tuberkulose på undersøgelsestidspunktet, hvis han ikke blev vaccineret med BCG. Samme resumé er lavet vedrørende en vaccineret patient, der gennemgik tuberkulindiagnostik i alderen 3-6 år eller 11-14 år.

En reaktion med minustegn, udført 1-3 år efter vaccination, kan også være et bevis på, at BCG er ineffektiv. Det vil være usant, hvis injektionsstedet blev gennemvædet, ridset, inficeret eller kontraindikationer til proceduren blev ignoreret. Kort sagt, Mantoux-resultatet med et minus-symbol kan være både normen og årsagen til en yderligere diagnose af tuberkulose.

Mantoux er negativ - er det godt eller dårligt?

En negativ Mantoux angiver, at kroppen ikke reagerede på det injicerede tuberculin, det vil sige:

  • Der er ingen aktiv infektion i den. Dette er et plus, med denne reaktion er barnet sunt og ikke engang inficeret.
  • Beskyttelse mod tuberkulose mangler også. Dette kan være normen eller et problem, der kræver yderligere undersøgelse af den unge patient og yderligere handling, afhængigt af resultatet..

At sige, at en tuberculin-test med et minustegn er et plus eller en grund til at være på vagt, kan du kun tage hensyn til:

  • barnets alder;
  • tilstedeværelse eller fravær af BCG-vaccine i ham, varigheden af ​​pausen mellem hende og sammenbruddet;
  • mange andre omstændigheder, det vil sige eksisterende sygdomme, uanset om der var tuberkulose i familien, symptomer på ubehag hos et barn osv..

Og her er mere om, hvorfor man besøger en TB-specialist efter Mantoux.

Mantoux-reaktion er negativ - hvad betyder det

Hvis der opdages en negativ Mantoux-reaktion, betyder det, at:

  • Der er ingen Koch-pind i kroppen. Dette sker, når BCG-vaccination blev udført i lang tid, eller barnet overhovedet ikke blev vaccineret fra infektionen. Men i begge tilfælde er det godt. Hos vaccinerede babyer er testresultatet med minustegn normen fra 3 til 6-7 år efter vaccination samt 13-14 år efter boostervaccination..
  • BCG-vaccine gav ikke den ønskede effekt, dvs. barnet udviklede ikke immunitet mod tuberkulose. Dette er ikke særlig godt for børn, der er 1-2 år gamle, såvel som 8-12-årige, der har haft BCG på hospitalet og er blevet revaccineret ved 7 år gamle. For de ikke-vaccinerede er fraværet af immunitet mod tuberkulose normen, hvilket også indikerer fraværet af kontakt med Kochs stav..

Hvordan ser en negativ Mantoux-test ud?

En negativ Mantoux-test manifesterer sig eksternt som:

  • mangel på rødme på injektionsstedet;
  • fraværet af en knold (papler);
  • tilstedeværelsen af ​​en lille tætning op til 1 mm i størrelse og en rød prik på den.

Kontroller det 72 timer efter manipulationen. Af hensyn til pålideligheden af ​​resultatet er det vigtigt ikke at fugtige punkteringsstedet, ikke at gnide, ikke at bandage, ikke at smøre noget og ikke at lime.

Mantoux negativ reaktion

Hvorfor er Mantoux-reaktionen negativ

Hvorfor Mantoux-reaktionen er negativ, finder lægen ud og studerer en række faktorer, men årsagerne er som følger:

  • Den unge patient er sund. En sådan konklusion drages, hvis reaktionen observeres i et uvaccineret barn fra tuberkulose eller inokuleret, men i lang tid (for mere end 3-4 år siden).
  • Brug af udløbet eller dårlig kvalitet tuberkulin. Hvis dosis indeholder få antigener, eller deres tilstand ikke er, hvad den skal være, reagerer kroppen måske simpelthen ikke. Årsagen er dårlige råvarer, forkerte opbevaringsbetingelser for ampuller.
  • Forkert administration af lægemidlet. Dette er fejlen fra sygeplejersken, der udførte manipulationen. Tuberculin indsprøjtes i hudens tykkelse og ikke under det, især ikke i musklerne.
  • BCG foretaget tidligere gav ikke virkning. Det vil sige, at barnet ikke udviklede immunitet mod tuberkulose, selvom dette skulle ske som et resultat af vaccination. Så evaluer reaktionen, hvis vaccinen blev givet for nylig (et år eller to inden tuberkulindiagnostik).
  • Barnet har immunitet mod tuberkulose takket være BCG. Så evaluer reaktionen, når vaccinen blev udført i lang tid. Det betyder, at en person er mindre tilbøjelig til at få tuberkulose end en, hvis test er positiv.
  • Et barn har medfødt immunitet mod infektion. Oftere evalueres reaktionen på denne måde, hvis den ikke blev vaccineret mod tuberkulose. Men god immunitet forekommer også hos dem, der har haft BCG. Og i dette tilfælde er Mantoux med et minustegn om et år, to og klokka 14.
  • Barnet på tidspunktet for testen havde kontraindikationer for Mantoux. Dette er kroniske diagnoser (epilepsi, onkologi og andre, der er anført i tillæg nr. 4 til sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 109 af 2003) eller forkølelse, hududslæt, temperatur osv. Dette inkluderer også vaccinationer foretaget for mindre end 1,5 måneder siden. Alt dette forvrænger resultatet..
  • Barnet er allergisk over for tuberkulin. Dette sker, hvis der i princippet er en tendens til sygdommen, men der er også intolerance over for kun lægemidlet. Dette forvrænger også prøven..
  • Barnet har en høj følsomhed for infektion eller har haft kontakt med en patient med tuberkulose. Oftere er dette slægtninge, der bor sammen med ham i den samme lejlighed.

Årsager til forvrængning

Resultatet kan være falsk (infektion er til stede, men en test med et minus-symbol), hvis:

  • et barn under 3 år, dvs. hans immunitet er ikke tilstrækkeligt dannet;
  • tuberculin-test blev udført i nærvær af kontraindikationer;
  • antihistaminer blev givet til barnet, mens de ventede på en reaktion eller kort før det;
  • der er latent tuberkulose, men stangen er for nylig kommet ind i kroppen;
  • barnets immunitet er så deprimeret, at vævene ikke er i stand til at reagere på tuberkulin.

Hvorfor er der en negativ Mantoux efter BCG

En negativ Mantoux efter BCG kan betragtes som normen og forårsage behovet for undersøgelse, det afhænger af kildedataene:

  • Hvis babyen er fra 3 år til 6-7, skal reaktionen være sådan. Her betyder fraværet af en papule, at kroppen er beskyttet af en vaccine, men den er blevet indgivet i lang tid. Det overvejes også efter 13-14 år gammel hos børn, der fik boostervaccine i en alder af 7..
  • Hvis barnet er 1-2 år eller 7-12 år gammelt, har den anden gruppe haft gentaget BCG, viser reaktionen, at vaccinen ikke gav den ønskede effekt. Og kroppen er dårligt beskyttet mod Kochs stav.
Gentaget BCG

Du kan ikke tilbagebetale de faktorer, der fordrejer resultatet, og det faktum, at BCG-vaccine ikke altid udføres i henhold til planen på grund af sygdom.

Tuberculin bøjning

Læger har også begrebet "at dreje en tuberculin-test", det vil sige, umiddelbart efter administration af lægemidlet, var der en mangel på papule og rødme, og efter et par timer eller dage opstod en positiv reaktion. Oftest sker dette på grund af følgende faktorer:

  • fugtighed, der kommer ind på injektionsstedet;
  • penetration gennem infektionssåret;
  • kæmning eller andet traume til punkteringen;
  • tuberkulinallergi (den sjældneste årsag);
  • barnet har diabetes eller astma;
  • ikke desto mindre kom Kochs pind i kroppen.

Sidstnævnte er også sjælden, og i de fleste tilfælde er denne reaktion falsk positiv, og barnet har ikke tuberkulose.

Hvad skal man gøre, hvis en dårlig Mantoux-test

En dårlig Mantoux-test, når en sådan er en negativ reaktion på tuberculin, kræver en yderligere undersøgelse. Den unge patient henvises til aftale hos en TB-specialist. En specialist undersøger patienten, interviewer forældre, undersøger resultaterne af deres nylige fluorografi. Og barnet får Diaskintest - en mere informativ test for tuberkulose. Det vil mere nøjagtigt identificere eller tvinge til at udelukke diagnosen..

Med en positiv Diaskintest tager de også et røntgenbillede af lungerne, ordinerer medikamenter, der ødelægger infektionen.

Det er nødvendigt at finde eller fjerne årsagerne, der kan fordreje Mantoux. Når alt kommer til alt kan det være andre sygdomme, der endnu ikke er identificeret, ikke kun tuberkulose. De er efterspurgt Diaskintest bekræftede fraværet af Kochs pinde i kroppen.

Har jeg brug for gentagen BCG med en negativ Mantoux

Gentagen BCG med en negativ Mantoux udføres ved 7 og 14 år gammel, hvis testen viste sig at være så kort før hver ny tidsalder. Dette er normalt. Når alt kommer til alt ophører vaccinen til første klasse, der udføres på hospitalet, ikke. Og effekten, der er foretaget i 7-8 år af BCG i en alder af 14, kan ende. Babyens eller ungdommens immunitet i forhold til tuberkulose reduceres, den skal stimuleres. Til dette ordineres revaccination, hvis der ikke er kontraindikationer for det.

Hvis Mantoux er positiv, hvor den normalt skal være negativ, gives ikke en ny vaccine. En lille patient undersøges desuden for tuberkulose, men gentagen BCG, og hvis diagnosen ikke er bekræftet, er endnu ikke ordineret.

En ny vaccination foretages, når den næste diagnose viser, at kroppen ikke har reageret på tuberkulin.

Når der kræves en TB-specialist til en negativ tuberkulindiagnostik

En specialist henvises, hvis der noteres en test med et minustegn et år efter BCG. Derudover er det nødvendigt med en tandlæge, når den samme ting gentages fra år til år. Dette betyder ikke, at barnet har en infektion. Men risikoen for at blive syg er højere end for andre børn. Derfor er der behov for en yderligere undersøgelse efter hver tvivlsom test med et minustegn.

Og her handler mere om, hvornår Suprastin er nødvendig foran Mantoux..

Det er temmelig svært for en ikke-specialist at forstå, om den negative Mantoux-reaktion er normal eller ikke, der er for mange påvirkningsfaktorer. Derfor er det værd at overlade vurderingen til lægen, når der går 3 dage efter testen. Og forældre er nødt til at forblive rolige og sikre sig, at intet krænker dets pålidelighed. Derefter skal lægeens anbefalinger følges, hvis en negativ Mantoux indikerer et problem.

Nyttig video

Se videoen om forebyggelse af tuberkulose og Mantoux-testen:

Dr. Komarovsky om Mantoux-testen

Nogle gange betragtes Mantoux-testen, populært kaldet “knappen”, fejlagtigt som en vaccination. Og når nogen forståeligt nok forklarer mødre, at det faktum, at de injicerede afkommet i pennen i skole, børnehave eller i behandlingsrummet, ikke er en vaccine, men en test, en opdeling, så opstår der mange spørgsmål. Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller, hvad Mantoux er, og hvorfor de giver en sådan injektion.

Hvad er det

En tuberculin-test er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen i kroppen af ​​en mikrob, der forårsager tuberkulose - en tuberkulosebacillus. Til disse formål injiceres barnet subkutant med et specielt lægemiddel, der er baseret på patogenets mikromiljø - tuberculin. Derefter evaluerer eksperter kroppens reaktion på det introducerede stof. Faktum er, at mennesker, der lider af tuberkulose, inficerede og de, der er sunde, er diametralt imod tuberkulin. Denne reaktion ligner allergi-manifestationer: Hvis en person har et mikrob-forårsagende middel til tuberkulose, forårsager tuberculin en vis utilstrækkelig allergisk (immun) reaktion, hvis barnet ikke har en patogenpind, sker der ikke noget.

Mere detaljeret og grundigt vil alle spørgsmålene om emnet Mantoux blive fortalt til børn af Dr. Komarovsky i den næste video.

Til dags dato betragtes Mantoux-testen over hele verden som en effektiv diagnostisk metode. Alternative måder at finde ud af, om et barn er sygt af tuberkulose, findes også, men de er få. En af de moderne tests - “Diaskintest” er netop introduceret. I Rusland er stoffet registreret og certificeret fuldstændigt officielt. Dets diagnostiske virkning er baseret på isolering af visse specifikke proteinantigener, der kun er følsomme over for det aggressive tuberkulose-agens. Hvis den sædvanlige Mantoux-test kan give en reaktion på komponenterne i BCG-vaccinen, giver Diaskintest udelukkende en positiv reaktion på mikrober, der er patogene. Fra dette synspunkt er den nye test mere perfekt. Hvis den er negativ - der er ingen sygdom, hvis den er positiv - er der en sygdom.

Hvorfor gøre dette

En vaccination, der har til formål at sikre, at barnet udvikler anti-tuberkulose-immunitet, udføres selv på hospitalet. Det kaldes BCG. På trods af vaccination kan barnet dog blive inficeret med tuberkulose, skønt vaccinen markant reducerer denne sandsynlighed. Dette skyldes et gradvist fald i antistoffer mod tubercle bacillus. Hvis babyen overhovedet ikke udvikler immunitet efter den første vaccination, får han en anden - før skoletid, i en alder af 7 år.

I vores miljø er der altid nogen, der er bærer af tuberkulosebacillus, vi støder på sådanne mennesker i transport, i en butik, på gaden, fordi den russiske stats politik ikke giver mulighed for streng isolering af mennesker med en sådan diagnose fra samfundet.

Du skal gennemføre en Mantoux-test en gang om året, startende fra det øjeblik, hvor barnet er 1 år. Hvis testen giver et negativt resultat, fortolkes det som det faktum, at der ikke er dannet immunitet mod tubercle bacillus efter vaccination mod barselshospitalet, og lægen har ret til at anbefale en sådan test til babyerne ikke en gang, men 2 gange om året for ikke at "gå glip af" sygdommen.

Prøver i henhold til eksisterende regler skal udføres i forskellige hænder. Hvis barnet i år blev lavet til venstre, skal du i et år gøre til højre. Stedet for introduktion af tuberculin er altid det samme - den indre overflade af underarmen, dens midterste tredjedel. Hvis du så, at testen blev foretaget i en anden tredjedel af underarmen, kan du ikke stole på det rigtige resultat.

Prøveregler

Som inden vaccination, inden Mantoux-testen, om cirka en måned, skal du sørge for, at babyen har det godt. Han skal være sund, han skal ikke have akutte sygdomme og allergier. Hvis barnet har feber, er det bedre at udsætte datoen for testen til et senere tidspunkt.

Du kan ikke foretage en test, hvis barnet har hudsygdomme, især i perioden med forværring, hvis han har en historie med diagnoser af bronkial astma eller gigt, og også hvis børnteamet, der besøger barnet, i øjeblikket er i karantæne. Alle disse er strenge kontraindikationer..

Efter al regelmæssig kalendervaccination skal Mantoux-testen udføres ikke tidligere end en måned senere. Der skal også gå mere end 30 dage efter sygdommen. Hvis du forbereder dig til den diagnostiske test korrekt, er det mindre sandsynligt, at resultaterne er falske eller fejlagtige..

Er det muligt at svømme

Man kan ofte høre den opfattelse, at et barn ikke skal bades i 3-4 dage efter en Mantoux-test. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke er tilfældet, og at vask overhovedet ikke er kontraindiceret, du kan våde injektionsstedet for tuberculin. Men der er stadig en række begrænsninger og forbud vedrørende den samme "knap":

  • Injektionsstedet for tuberculin kan ikke ridses og gnides intensivt (inklusive en vaskeklud).
  • Det er strengt forbudt at smøre injektionsstedet med antiseptika, jod og salver.
  • Du kan ikke klæbe en patch på Mantoux-testen, binde en bandage, lave komprimeringer og lotioner.
  • Det er forbudt at bære langærmet tøj på barnet ikke i henhold til vejret, da sved og gnidning af stoffet på prøvestedet kan forårsage en markant positiv fejlagtig reaktion.

Prøveresultater

En vurdering af kroppens reaktion på tuberculin bør udføres af en kvalificeret sundhedsperson. Dog kan mødre normalt ikke vente med at finde ud af, hvorvidt diagnosen er kompliceret alene. Deres ønske er forståelig og forståelig, siger Yevgeny Komarovsky. Især for mødre og far, forklarer han, hvad Mantoux-reaktion kan fortælle.

Regnskab udføres 72 timer efter testen. Derfor er den mest praktiske dag til diagnosen fredag, i de fleste russiske klinikker vælges denne dag, så lægen har mulighed for at evaluere resultatet nøjagtigt 72 timer senere (på mandag). Injektionsstedet for tuberculin ændres i løbet af dette tidsrum. Rødhed observeres undertiden (hyperæmi). Ofte er der noget hævelse, en stigning i størrelse, komprimering på injektionsstedet. Det kaldes papule. Den paramedicinske måler ikke rødmen, men den forstørrede papule, for dette bruger de nødvendigvis en gennemsigtig lineal.

Reaktionen kan være som følger:

  • Negativ. Hvis der er nogen rødme, er der ingen stigning i injektionsområdet.
  • Tvivlsom, kontroversiel. Hvis der er rødme (hyperæmi) eller en papule, der måler højst 2-4 mm. I denne situation kan lægen, der vurderer barnets generelle tilstand og kigge på hans lægejournal, både sidestille resultatet med negativt og ordinere yderligere diagnostiske test.
  • Positiv. Et mildt resultat bestemmes, hvis papirstørrelsen er fra 5 til 9 mm. Det gennemsnitlige resultat - papulen har størrelser fra 10 til 14 mm. Det udtrykte resultat er en papule i diameter over 15-16 mm.
  • Overdreven. Størrelsen på papellen med dette resultat er altid mere end 17 mm. Derudover er der en generel reaktion i kroppen - en stigning i lymfeknuder, forekomsten af ​​sår på huden, tegn på en inflammatorisk proces i selve papulen. Et sådant resultat antyder meget sandsynligt, at tuberkulose udvikles.

Alarmerende resultater

Undertiden står forældre overfor en situation, hvor prøven, der altid altid tidligere var negativ, konverteres til positiv (og der var ingen BCG-vaccination). I medicinen kaldes dette fænomen "turn of a tuberculin test." Hvis det skete, kan dette betyde, at barnet blev inficeret med tubercle bacillus. Tchad får en konsultation med en TB-læge, du bliver nødt til at tage et røntgenbillede af lungerne og gennemgå yderligere undersøgelser, hvorefter barnet får ordineret behandling.

Infektion med en farlig sygdom kan også mistænkes, hvis Mantoux-testen efter et positivt resultat (efter BCG-vaccination) gradvist faldt årligt og pludselig steg kraftigt (det var 5 mm, det blev 9 mm). Sådanne ændringer i papule størrelse er også grundlaget for en yderligere undersøgelse og ordineret behandling, om nødvendigt.

Hvis Mantoux-testen i 4-5 år forbliver udtalt (mere end 12 mm i den tværgående måling), kan dette også indikere udviklingen af ​​lungetuberkulose.

Hvis forældre nægter testen

For nylig er der en masse uprofessionel og unøjagtig information om farerne ved Mantoux-testen. Så skræmmende historier om toksiciteten af ​​denne diagnostiske test på grund af den fenol, der er indeholdt i den, "går" på sociale netværk på Internettet. Derfor er antallet af forældre, der nægter at teste deres børn, steget markant. Evgeny Komarovsky hævder, at introduktionen af ​​tuberculin på ingen måde udgør nogen fare for barnet.

Phenol som konserveringsmiddel findes faktisk i lægemidlet, der administreres intradermalt, men dets mængde er meget lille (omtrent den samme mængde er indeholdt i 5-6 ml urin). For øvrigt er phenol et naturligt stof for den menneskelige krop, det udskilles i urinen som et henfaldsprodukt af visse forbindelser. For at et barn skal blive udsat for de toksiske virkninger af tuberculin, skal han indgive ca. tusind doser pr. Dag!

Råd

Meget ofte opstår spørgsmålet om forældre, om antihistaminer skal gives til barnet inden testen. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke kan gøres. Da hovedopgaven med Mantoux-testen er at se, om der er en allergisk reaktion på tuberculin, kan antihistaminer forstyrre dette..

Begrebet en enkelt "norm", når der udføres en tuberkulinprøve hos børn, findes ikke.

  • Dr. Komarovsky
  • Reaktion
  • Diaskintest

medicinsk observatør, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

Ingen Mantoux-reaktion: er det normalt?

Tuberkulose er en alvorlig sygdom, hvorfra det er umuligt at finde garanteret beskyttelse i nogen alder. Det er især farligt for babyer. Mantoux-test hjælper med at identificere afhængighed af børn til denne sygdom.

Mange forældre er bange for situationen, når et barn ikke har en Mantoux-reaktion, de kan ikke finde ud af, om dette er godt eller dårligt. Derfor kan information om, hvordan kroppens optimale respons på diagnosticering skal se ud, hjælpe voksne med at finde ud af babyens helbred, før de undersøges af børnelæge.

Hvad er en Mantoux-reaktion?

Fra 2 år skal alle børn gennemgå Mantoux-testproceduren..

Hun udfører følgende opgaver:

  1. testen viser tydeligt, hvor effektivt kroppen udvikler immunitet, der beskytter barnet mod tuberkulose;
  2. også med dens hjælp foretages en diagnose af infektion med Koch-pinde;
  3. denne manipulation hjælper med at identificere børn og undertiden voksne med medfødt overfølsomhed over for Tuberculin, det stof, der bruges i testene;
  4. en negativ reaktion på stoffet hjælper med at vælge børn til obligatorisk revaccination (revaccination) af BCG ved 7 og 14 år gammel (den første forebyggende injektion gives til spædbørn på barselhospitalet).

Efter at barnet er fyldt 16 år, begynder en anden obligatorisk procedure til at hjælpe med at bestemme den infektiøse sygdom - et røntgenbillede af lungerne..

Mantoux-test er en intradermal eller kutan injektion af lægemidlet Tuberculin for at bestemme det individuelle immunrespons for dets komponenter med humane blodantistoffer.

Værktøjet er et antigen mod mycobacteria sygdom. Proceduren er smertefri og sikker..

Efter introduktionen af ​​et diagnostisk medikament under huden på injektionsstedet dannes et infiltrat (en lille forsegling). T-lymfocytter (specielle blodantistoffer) vises straks nær den. Tilstedeværelsen af ​​disse celler indikerer en specifik immunrespons over for tuberculin.

Det vigtigste træk ved lægemidlet er, at graden af ​​respons på det direkte afhænger af mængden af ​​mycobacterium tuberculosis i øjeblikket i blodet og graden af ​​intern beskyttelse af hver person.

Prøveresultater

Respons interne og kutane ændringer efter manipulation hos børn er af en anden karakter. De afhænger af den individuelle følsomhed over for det indtastede diagnoseværktøj, gennemførelsen af ​​reglerne for injektion samt egenskaberne for sundhed.

Oftest reagerer kroppen på fremmed penetration ved en betændelsesreaktion, for eksempel rødme i forskellig grad af intensitet, hævelse, let hærdning eller kløe. Læger kalder denne eksterne manifestation "papule".

Afhængigt af barnets alder er små ændringer normen, og deres fravær eller omvendt en udtalt karakter betragtes som en uoverensstemmelse med en typisk situation.

Børnelægen, der kontrollerer injektionsstedet på grundlag af undersøgelsen, kan konkludere, at babyen er en bærer af tuberkulose, allerede er inficeret og syg eller har et sundt immunrespons på dosen af ​​antigen.

Forældre skal huske, at Mantoux-testen ikke er en vaccine mod tuberkulose, ligesom BCG-vaccinen, derfor kan det ikke være en beskyttende barriere mod sygdommen.

Fysiologer angiver følgende mulige hudændringer efter Mantoux:

  1. negativ respons. Dette er, når der ikke er nogen reaktion efter Mantoux-proceduren;
  2. tvivlsomme ændringer;
  3. positiv diagnose, opdelt i svage, mellemstore, udtalt og hyperergiske reaktioner.

Den første dag efter injektionen af ​​medikamentet observeres ofte ingen hudforandringer, undtagen for en meget ubetydelig eller let rødme ved injektionsstedet.

Den akutte periode manifesteres kun i 2-3 dage - det er på dette tidspunkt, at den aktive dannelse af papulen finder sted. Dets volumen afhænger direkte af antallet af syge celler..

Hvis Mantoux ikke er synlig på babyens håndtag, bør der træffes en god eller dårlig TB-beslutning. En analfabet undersøgelse af ændringerne fører ofte til en forkert diagnose, som er skadelig for børns helbred.

Ingen papler - hvad betyder det

Fraværet af papler (rødme) indikerer en negativ reaktion på Mantoux-testen. En sådan diagnose betragtes som negativ, hvor der på injektionsstedet kun er et tørt sted, der ikke overstiger 1 mm.

Kroppens negative reaktion på testen hos en et år gammel baby kan indikere, at hans immunitet endnu ikke er fuldt udviklet på grund af alder. I sådanne tilfælde udføres ikke vaccination igen..

Efter den første BCG-vaccination indtil 5-7 års alder skal kroppen af ​​det vaccinerede barn vises og forblive immun mod penetration af Koch-pinde. Først efter denne periode, i nærvær af vedvarende negativ diagnose ved 7 år gammel, beslutter lægen om revaccination.

Negativt - betyder ikke en dårlig Mantoux hos et barn. Ofte betragtes denne reaktion fra kroppen som normal, men med nogle forbehold.

Negativ manipulation kan betyde både en god immunitet for babyen mod tuberkulose og angive følgende, alarmerende grunde:

  • den første BCG-vaccination var forgæves. En BCG-vaccineret baby bliver svækket levende eller død mycobacterium tuberculosis. Derefter skal sunde krummer danne hvide blodlegemer, der allerede er bekendt med sygdommen. Fraværet af ændringer indikerer, at der ikke er sådanne celler;
  • den indgivne vaccine kunne være af dårlig kvalitet, og afsløret derfor ikke nogen "interesse" for de hvide blodlegemer. Staten er forpligtet til at levere lægemidler til medicinske institutioner samt overvåge deres kvalitet;
  • ustabil eller underudviklet på grund af alder eller andre grunde, babyens forsvar. HIV-inficerede børn reagerer muligvis også utilstrækkeligt på stoffet. I sådanne tilfælde løses spørgsmålet om re-diagnose med et stort volumen tuberculin. Hvis resultaterne efter sådan manipulation stadig forbliver uforståelige, sendes barnet til yderligere undersøgelse.

Cirka 5% af befolkningen har stærk immunitet mod Kochs tuberkulosebacillus..

Papulen udvikler sig ikke selv efter flere procedurer, og der er intet ar fra introduktionen af ​​BCG-vaccinen. Et sådant tegn er arvet.

Mantoux-allergi

Blandt vaccinerede børn forekommer undertiden allergiske manifestationer ved introduktionen af ​​Tuberculin. Barnet oplever næsten øjeblikkelig kvalme, dårligt helbred, feber og intensiverer hudreaktionen i kroppen.

Kun en pædiatrisk TB-specialist kan bestemme, om disse symptomer er allergiske eller bekræfter en farlig diagnose..

Læger taler om to grunde til en lignende reaktion af barnets krop - måske blev der anvendt et lægemiddel af dårlig kvalitet (udløbet), eller babyen diagnosticeres med en arvelig disposition for allergi.

Derudover kan en sådan reaktion på Mantoux være en konsekvens af en nylig sygdom, som et resultat af, at børnenes immunitet endnu ikke er kommet helt tilbage..

Kroppen reagerer ikke - hvad man skal gøre?

Mantoux-testen betragtes i dag som den bedste måde at diagnosticere tuberkulose hos voksne og børn..

Med en vedvarende mangel på tilbagekaldelse af kroppen på Mantoux i form af en papule, giver børnelægen en henvisning til en tuberkulose-dispensary (center), hvor yderligere test kan ordineres. I de fleste tilfælde bliver det tydeligt, at barnet er sundt, men skal vaccineres igen.

Derfor laver et skolebarn på 7 år eller en teenager på 14 år en anden BCG. Efter revaccination udføres Mantoux igen. Oftest reagerer barnets krop efter dette allerede positivt på introduktionen af ​​en fremmed infektion.

Hvis reaktionen igen er negativ, noteres en særlig note i vaccinationskortet om resultatet, og barnet klassificeres som genetisk resistent over for Kochs stav. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen udstedes et certifikat for testen, der angiver diagnosen.

fund

Det kan ikke argumenteres for, at fraværet af en positiv reaktion på Mantoux er et dårligt tegn. En negativ reaktion på Tuberculin taler ofte om stærk barndomsimmunitet, som ødelægger Kochs pinde, selv når de kommer ind i kroppen.

I andre tilfælde gennemgår babyen en liste over specielle prøver og tests, efter at han har defineret, som lægen kan ordinere en anden BCG-vaccination.