Image

Hvad er metastaser?

På grund af forfald, spredning og aktivering af ondartede celler vises kræftmetastaser. Sådanne foci gør det vanskeligt at behandle hovedkilden til tumorprocessen og er ekstremt sundhedsfarlige. I kroppen spredes de gennem blodkarene og lymfeknuder. Placeringen af ​​den primære tumor bestemmer placeringen af ​​metastaser. Tegn på metastase afhænger af typen af ​​onkologi. Patienter behandles af en onkolog. Behandlingen af ​​metastaser inkluderer medicinske metoder og kirurgisk indgreb..

Metastaser: et træk ved udvikling

Metastase er processen med forekomsten af ​​sekundære foci af sygdommen, der påvirker vævene i de nærliggende organer.

Med udviklingen af ​​kræft dannes udover den primære tumor også sekundære kilder til onkologi. Sygdommens fokus er ikke et isoleret tilfælde, deres antal i kroppen øges gradvist med udviklingen af ​​den onkologiske proces, der forekommer flere metastaser. I de tidlige stadier af kræft påvirker neoplasmer organer i nærheden (regional infektion). I de sidste stadier kan spredning af tumorceller påvises på perifere væv (fjernt). Størrelsen på læsionen varierer fra 2 mm til 20 cm. Metastaser ligner struktur i forhold til moderens tumor. Kræfteceller inficerer ofte lymfeknuder, lever og lunger. Ikke så ofte - nyrer, knogler, nervesystem. Deres fordeling komplicerer helbredelse af patienter. Ofte påvises metastaser tidligere end selve tumoren. Dette er en almindelig forekomst for disse kræftformer:

Typer af foci

Adskillelsen og spredningen af ​​ondartede celler forekommer på 4 måder. I onkologi er der sådanne måder at metastase på:

  • hematogen;
  • lymphogenous;
  • implantation;
  • blandet.

Hæmatogene veje til penetrering i vævene i organer er karakteristiske for forskellige typer sarkomer. Ondartede celler kommer ind i blodkarene og går videre med blodet. Carcinomceller spredt ved hjælp af den lymfogene metode. Under udviklingen af ​​onkologi mister lymfe sin naturlige barriere mod skadelige bakterier og vira. Under påvirkning af kræft ændrer cellerne i lymfen sig og kan ikke modstå metastasen, der spreder sig i kroppen. Implantationsvejen er mulig, når det berørte organvæv kommer i kontakt med sunde væv. Så onkologi i mavehulen kan påvirke leveren.

Tabellen viser de vigtigste sorter eller muligheder for metastase:

metastaserDen vigtigste placering
KruckenbergSpred i æggestokkene
VirkhovskyUdvikle sig med onkologi i maven og vises nær halsen
SchnitzlerKræft med metastaser nær endetarmen
SolitaryStore ophobninger i lungerne og hjernen
osteoblastiskeVises i knoglevæv og provokerer forekomsten af ​​osteoblaster
osteolytiskePåvirker knogler og aktiverer forekomsten af ​​osteoklaster
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patologifaser

Kræftemetastaser vises på forskellige stadier. F.eks. Indikerer hæmatogene celler 4 grader af onkologisk udvikling. Grundlæggende begynder unormale celler at sprede sig i sygdommens 3-4 fase. En person kan leve i lang tid uden at kende diagnosen. Nogle gange finder de kun kilden ved at identificere sekundære kilder til sygdommen. Det er udviklingen af ​​sekundære foci, der bestemmer kræftstadiet og ikke omvendt. Det omtrentlige tidspunkt for begyndelsen af ​​metastaser kan ikke bestemmes. Der er sovende foci, der kan ekspandere hurtigt..

Årsager til udvikling

Hovedårsagen til metastase anses for at være et udviklet netværk af fartøjer og kapillærer nær kilderne til onkologi. Et sådant system tilvejebringer fordelagtige muligheder for udvikling og ernæring af metastaser fra hovedtumoren. Læger bemærker, at sekundære fokus forekommer hurtigere hos yngre mennesker. Dette skyldes hurtig metabolisme. Derudover er selve tumoren ofte placeret et sted, der fremmer spredning af unormale celler. Det blev også bemærket, at metastaser i kræft af den infiltrative type forekommer og vokser hurtigere end med andre typer.

Hvordan dannes?

Processen med adskillelse og spredning af ondartede celler finder sted i 4 trin:

  1. Dannelse af metastatiske celler.
  2. Institut for Primær Onkologi.
  3. Spredning.
  4. Tumorbinding og udvikling.
Distributionshastigheden for atypiske celler afhænger af patientens immunsystem og hans alder.

Ondsindede celler trænger ind i andre organer gennem lymfe, blod og direkte kontakt af vævene fra det ene organ med et andet. Når de indtages gennem kropsvæsker i andre væv, begynder metastatiske celler at dele sig og udvikle sig. Der er aktive og forsinkede typer metastase. Læsionens hastighed afhænger af patientens immunitet og alder, blodtilførslen til det berørte organ og niveauet af malignitet i processen.

Lokalisering

Forskellige typer onkologi danner sekundære fokus på forskellige organer. Hæmatogene veje spreder kræftceller over hele kroppen over lange afstande. Hvis de bevæger sig langs lymfene, kan de i første omgang påvirke det ene organ og derefter fortsætte med at sprede sig yderligere. Afhængigt af det primære fokus på kræft er det muligt at fastlægge stedet for akkumulering af metastaser. Tabellen viser afhængigheden af ​​den primære tumor og sekundære læsioner:

OnkologiSekundære fokus
Bryst-, prostata-, skjoldbruskkirtel- og nyrekræftLunger, knogler, lever
Kræft i maven, æggestokkene, leveren, tyktarmen, livmoderen, bugspytkirtlenLever, mavehulen, lungerne
Rektal kræftLever, lunger, binyrerne
melanomHud, muskler
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tegn på sygdom

Symptomer på metastaser afhænger af placeringen af ​​focierne.

Neoplasmer i knoglerne gør ikke ondt, men knoglerne bliver skrøbelige og bryder af lette skader. Lungekræft er kendetegnet ved smerter i brystet med hoste og åndenød. Sekundære fokus på leverkræft er kendetegnet ved kvalme, et kraftigt fald i vægt og et fald i appetit. Med udviklingen af ​​tumorer i hjernen forekommer svimmelhed og migræne. Metastaser i hudkræft er synlige, de kan ses eller mærkes på overfladen af ​​kroppen. De ligner hævelse. Tegn på livmoderkræft - kraftig krampe, smerter i underlivet, pletblødning.

Diagnostiske metoder

MTS eller metastaser kan påvises ved hjælp af ultralyd. Med sin hjælp til at bestemme graden af ​​udvikling og ondartethed af onkologi. Væksten, forfaldet af kræftkilden kan ses på computertomografi (CT). Kræfteceller ses også ofte ved hjælp af positronemissionstomografi (PET), magnetisk resonansafbildning (MRI), radiografi og radioisotopdiagnostik.

Levetid

Efter at have opdaget tilstedeværelsen af ​​metastaser, ønsker mange patienter at vide, hvor meget de skal leve. Forudsigelser og forventet levealder afhænger af kræftformen. Hvis du identificerer sygdommen i de tidlige stadier, er chancerne for bedring meget større. Hvis der blev påvist kræft i bughulen, er muligheden for død 5%. Adrenal kræft er kendetegnet ved et stort antal sekundære foci. Da metastaser i leveren startede, giver lægerne cirka 1-1,5 års levetid. Hvis der blev afsløret metastaser i tid med mediastinal kræft, er lægernes prognoser positive. I de senere faser er det vanskeligere at slippe af med denne type onkologi.

Sygdomsbehandling

For at eliminere metastase bruges kirurgi. Når metastaser spredes gennem kroppen, under operationen, fjernes den primære tumor først, derefter skæres datterfoci ud. Lægen fjerner lymfeknuder, gennem hvilke forbindelsen mellem tumoren og metastaser passerede. Sunde organvæv fjernes ofte, da de kan indeholde ondartede celler. Fjernelse af det intakte væv i det berørte organ vil hjælpe med at stoppe den videre udvikling af sygdommen. Efter en sådan operation lever patienter uden tilbagefald..

Metastaser kan behandles med radiofrekvensablation. Dette er en metode til temperatureksponering for tumoren. Elektroderne ødelægger sygdommens fokus, og sunde væv vokser sammen og danner ar. For at stoppe væksten af ​​tumor og metastaser anvendes medicin. Kemoterapi, immunterapi og hormonbehandling hjælper med at helbrede og bekæmpe problemet. Praksis viser, at onkologi derudover behandles med folkemedicin. Tag et afkog af calendula, berberisrød, pæon eller burdock.

Metastaser: hele sandheden, eller er der en chance for at overleve?

Et af stadierne i udviklingen af ​​enhver kræft er spredning af kræftsvulster til andre dele af kroppen. De fleste typer kræft bidrager til forekomsten af ​​unormale foci i lymfeknuder, rygsøjle og indre organer. Moderne medicin kan ikke forklare, hvorfor metastaser forekommer i kræft. Nogle gange vises de umiddelbart efter forekomsten af ​​den primære ondartede neoplasma, i andre tilfælde opdages de to år efter diagnosen. Det sker også, at metastaser dannes mange år efter operation og fjernelse af den primære tumor.

Kræftemetastaser. Hvad er det?

Metastaser er sekundære kræftformede tumorer, der dannes efter dannelsen af ​​en primær ondartet neoplasma. Celler, der bryder væk fra tumoren, og dette sker altid, først ind i blodet eller lymfekarret, overføres med strømmen af ​​blod eller lymfe og bosætter sig på et nyt sted. Disse unormale celler udskiller stoffer, der bidrager til deres vækst og udseendet af kapillarnetværk omkring dem. Dette fører til muligheden for at få alle de nødvendige næringsstoffer til udvikling på grund af sunde væv. Mængden af ​​tid, hvor denne proces finder sted, afhænger af kræftformen og den menneskelige immunitet. Udviklingshyppigheden afhænger ikke af typen af ​​behandling, biopsi, fjernelse af en del af neoplasmaet.

Bemærk! Kræftemetastaser er meget farlige, da de oftest dannes på et tidspunkt, hvor kroppens reserver er opbrugt, så ofte har patienten et dødeligt resultat.

Hvordan ser kræftmetastaser ud?

Metastaser er kræftceller, der bryder væk fra en primær tumor. De kan have et andet udseende afhængigt af deres placering:

  1. Lunger. I dette organ har metastaser en regelmæssig rund form, tæt struktur og en delikat lyserød farvetone. Et træk ved disse kræftformer er et klart lungemønster, der bevarer sin naturlige form. Når de er kommet i kroppen gennem lymfekirtlerne ind i lungerne, fanger de hele organets overflade på kort tid. Størrelsen på kræft kan variere fra en til seks centimeter.
  2. Lever. Her kan metastaser have en enkel eller kompleks struktur. I det første tilfælde har fokuserne glatte konturer. Nogle gange har metastaser en mørk rand. Med en kompleks struktur vil formationen være tæt inde med en heterogen struktur.
  3. Lymfeknuderne. I dette tilfælde ser svulsterne ud som flere store knoldformede knoldforseglinger, der kan ses med det blotte øje, da de stikker ud over hudens overflade.

Bemærk! Lunger, lever og lymfeknuder er de mest almindelige organer, hvor metastase spredes i forskellige onkologiske sygdomme..

Bemærk! Blødende væske, der har en ubehagelig lugt, kan frigives på huden..

Måder til spredning af metastase

I onkologi er det sædvanligt at skelne adskillige måder til deres distribution:

  1. Hæmatogene kræftceller spredes gennem blodkarene og påvirker indre organer og væv. Hæmatogene metastaser udvikles med sarkomer, hypernefrom og andre sygdomme.
  2. Lymfogene - kræftceller spredes gennem lymfekarrene. Dette sker i nærvær af et stort antal patologiske celler. Lymfogene metastaser dannes med onkologiske sygdomme i nakken, maven, tyktarmen, strubehovedet, livmoderen og æggestokkene..
  3. Implantation - unormale celler spredt langs den serøse membran. Spire i organets vægge, de kommer ind i bughinden eller brystet.

Bemærk! Metastasevækst er meget hurtigere end stigningen i den primære tumor.

Årsager

Årsagerne til spredningen er komplikationer af kræft i de sene stadier af dens udvikling. De vises, når der dannes et stort antal patologiske celler i tumoren..

Udvikling kan stoppes af den gode immunitet hos en syg person og høj vævsresistens. Placeringen afhænger af kræftens placering, og spredningsfrekvensen afhænger af tumorens struktur og vækst, patientens alder.

Bemærk! Metastaser er mere farlige end primær malignitet.

Når man besvarer spørgsmålet om, på hvilket stadium metastaser optræder, skal det bemærkes, at de oftest vises på tredje og fjerde fase af kræftudvikling. Nogle gange kan de vises i de tidlige stadier, men i dette tilfælde vil de være mikroskopiske i størrelse og lokaliseret i lymfeknuderne.

Bemærk! Enhver undersøgelse af en onkolog begynder med en undersøgelse af lymfeknudernes tilstand, da det er her metastaseprocessen oftest begynder.

Et stort antal unormale celler, der dannes under metastase, elimineres af det humane immunsystem. Nogle af dem dvæler i kapillærerne og bliver overvokste med væv, så immunsystemet ikke klarer dem ordentligt..

Stadier af metastase

Den primære kræfttumor bidrager til udseendet af metastaser i de sene stadier af dens udvikling. Denne proces er i fase og ret aktiv. Først bryder kræftcellen væk fra tumoren, derefter bevæger den sig til karens væg, trænger ind i deres lumen og bevæger sig med blodstrømmen eller lymfen videre til tilstødende organer og fastgøres der også i karets væg. Yderligere trænger det ind i vævet og begynder at vokse aktivt og danner en knude. I forskellige anatomiske områder forekommer metastaseprocessen forskelligt..

Symptomer og tegn på forekomst

Symptomerne afhænger af hvilket organ der påvirkes af metastaser. Onkologi i bughinden bidrager til udseendet af ascites, knogler og rygsøjle - smerter i hele kroppen, hyppige brud. Hvis der vises metastaser i hjernen, fører dette til hovedpine, nedsat bevidsthed, udvikling af anfald. Sekundære tumorer i lungerne manifesteres af sådanne tegn og symptomer som hoste med blodudskillelse, åndenød. Hvis neoplasmerne har spredt sig til leveren, har patienten en udvidelse af organet, gulsot udvikler sig. I lymfeknuderne placeret på nakken vises metastaser i form af heshed, stemmeændringer.

Diagnosticering

Kræft med metastaser kræver øjeblikkelig behandling. Men først udføres en undersøgelse af alle kroppens dele, hvor metastaser placeres. Til dette stilles en diagnose af lymfeknuder, lever og lunger, som er de vigtigste organer, hvor sekundære tumorer oftest observeres. Derefter følger lægen den mulige lokalisering af metastaser, der afhænger af kræftformen.

I nærvær af karcinom (kræft), der giver metastaser, radiografi og ultralyd såvel som radioisotopdiagnostik, anvendes CT og MR, PET til at detektere dem. Hvis metastaser har spredt sig til andre organer, vil lægen bestemme, hvilket kræftstadium der svarer til dette..

Bemærk! Det blev teoretisk konstateret, at hos mennesker, der modtog effektiv behandling i det første kræftstadium, unormale celler ikke trængte ind i blodet eller lymfen, derfor forekommer ikke metastase.

Sekundær tumorbehandling

Hvis der er forekommet metastase, er det muligt at helbrede det, bestemmer den behandlende læge. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af mængden af ​​de berørte områder, nøjagtigheden af ​​diagnosen, da det i dette tilfælde ikke altid er muligt at påvise alle sekundære tumorer. Kirurgi i dette tilfælde giver ikke et positivt resultat. Hvis metastaser påvirkede hele organets område, er det muligt at fjerne det fuldstændigt. For eksempel kan en kolon- eller blæreresektionsoperation udføres. De gør dette, hvis det berørte organ ikke udfører sine funktioner, og der er ingen måde at fjerne metastaser på en anden måde. I hyppige tilfælde anvendes strålebehandling..

Bemærk! Behandling af patologi hos alvorligt syge patienter i nogle centre udføres ved hjælp af moderne teknikker, for eksempel cyber-knivmetoden (strålekirurgi), som hjælper med at ødelægge kræftsvulster uden at beskadige sunde væv.

Den bedste overlevelse hos kræftpatienter observeres, når man bruger kombinationsterapi. I dette tilfælde anvendes stråling og kemoterapi, hvilket hjælper med at forhindre yderligere spredning og spredning af metastaser. Læger bruger ofte systemisk terapi for at lindre symptomer og forlænge patientens liv..

Vejrudsigt

Traditionelt afhænger prognosen for overlevelse af placeringen af ​​de sekundære tumorer, deres volumen og størrelse samt typen af ​​primær tumor, alder og tilstand af patienten.

metastaser

I øjeblikket bruger læger på førende klinikker i verden innovative kræftbehandlinger, der øger overlevelsen af ​​patienter med metastaser. Succes i behandlingen af ​​metastatisk kræft er opnået af onkologer på Yusupov hospitalet. Hospitalet bruger moderne metoder til terapi og diagnose, hvorfor antallet af patienter, der formåede at forlænge livet og forbedre dets kvalitet, er steget i de senere år. Læger på Yusupov-hospitalet bruger kompleks behandling under hensyntagen til patientens generelle tilstand, tumorens placering og aktiviteten af ​​dens metastase.

Metastatisk kræftproblem

For tiden diagnosticeres størstedelen af ​​patienterne i Rusland med fase III-IV kræft. Dette betyder, at patienten har fjerne metastaser. De har brug for behandling, der forbedrer deres tilstand og øger deres forventede levetid. Yusupov hospital behandler patienter med metastaser og øger dermed forventet levealder.

Hvad er kræftmetastaser

Kræft er primært, når en tumor dannes i et organ, og metastatisk (Metastase på græsk betyder bevægelse), når tumorceller inficerer andre organer. Uanset størrelsen af ​​den primære tumor indikerer tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser fase IV-kræft.

Ofte bestemmer læger først metastaser uden at diagnosticere den primære tumor. Dette sker i tilfælde af disse typer kræftpatologi:

  • brystkræft;
  • hudmelanom;
  • livmoderhalskræft;
  • prostatakræft
  • mavekræft
  • prostatakræft
  • kræft i bugspytkirtlen

Hvordan kommer de atypiske celler, der udgør en kræfttumor, fra et organ til et andet? Der er 3 kendte måder til kræftmetastase: lymfogent, med lymfestrøm, hæmatogent, med blod og implantation.

Når de var i blodet eller lymfet, spredte kræftceller sig over hele kroppen og satte sig ned i forskellige organer. Der begynder de hurtigt at opdele og danne metastaser. Epitelcancer kræver hovedsageligt metastaser gennem lymfekarrene. For melanom og forskellige typer sarkomer er den hæmatogene metastasevej karakteristisk. Metastaser i gastrisk kræft påvises ved udstrømning af lymfe.

Spredningen af ​​metastaser påvirkes af immun- og biologiske processer. Nogle af dem bidrager til spredning af atypiske celler, mens andre blokerer dem. I denne henseende kan metastaseprocessen enten være aktiv eller forsinket. Det afhænger stort set af graden af ​​malignitet i tumorcellerne..

Spredningen af ​​metastaser afhænger af mange faktorer:

  • blodforsyning til kroppen;
  • lymfedrenationsveje;
  • graden af ​​malignitet hos atypiske celler;
  • immunsystemets tilstand.
  • Patientens alder

Intensiteten af ​​metastase påvirkes også af virusinfektioner, forgiftning, alkoholforbrug, underernæring. Anticancer immunitet svækker kronisk nervestress og nedsat blodforsyning (udslettelse af perifere kar).

Tumorer metastaserer uanset lokalisering i ethvert organ. Oftest påvirket af metastaser:

  • lever;
  • nyrer
  • lunger;
  • centralnervesystemet;
  • knoglesystemet (rygsøjle, ribben, knogler i kraniet, bækken og lemmer, brystben);
  • æggestokke

Symptomer på metastatisk kræft

I nærvær af metastase taler vi om et avanceret stadie af sygdommen. Det manifesterer sig i sådanne generelle tegn:

  • søvnforstyrrelse;
  • vægttab;
  • mistet appetiten;
  • hovedpine;
  • alvorlig eller generel svaghed;
  • anæmi;
  • feber.
  • Feber, kulderystelser
  • diarré, forstoppelse
  • kvalme, opkast

Hvordan ser metastaser ud? Lokale symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​metastaser. I nærværelse af metastatiske læsioner i lungerne hos patienter er hoste, brystsmerter og åndenød forstyrrende. Metastaser i blødt væv påvises i melanom. Når levermetastaser diagnosticeres, vil symptomerne være som følger:

  • smerter i højre hypokondrium;
  • en stigning i maven i volumen;
  • gulhed i hud og slimhinder
  • bitterhed i munden
  • kløende hud

Kræft i tarmen, maven, brystet og andre kan metastasere til leveren. Kruckenberg metastaser er ondartede celler, der "sætter sig" i æggestokkene og danner en sekundær tumor. Med metastaser i knoglerne føler en person konstant smerte, der ikke stopper med smertestillende medicin, patologiske brud vises.

Der kan være metastaser i bugspytkirtlen. Når der er nyrekræft, opdages metastaser i leveren, lungerne og hjernen. Hovedpine, svimmelhed, periodisk opkast, anfaldsbeslag, følsomhedsforstyrrelser, hukommelse, tale, hørelse og syn er tegn på hjernemetastaser.

Særligt snigende metastaser i rygsøjlen. Først har de symptomer, der ligner tegn på osteochondrose, uden at forårsage bekymring hos patienten. Folk ved ikke, hvordan man skelner osteochondrose fra metastaser. Og først efter at svaghed i musklerne i ekstremiteterne vises, opstår parese og lammelse, opdager læger betydelige ændringer i ryghvirvlerne og tegn på komprimering af rygmarven.

metastaser Diagnosticering

På Yusupov-hospitalet diagnosticerer læger metastatisk kræft ved hjælp af moderne forskningsmetoder:

  • tomografisk (MRI, CT, PET-CT);
  • scintigrafi af skeletben;
  • Ultralydsprocedure;
  • forskellige diagnostiske punkteringer under visuel kontrol af tomografen;
  • fuld laboratorieforskning, herunder bestemmelse af niveauet for tumormarkører i biologiske væsker, immunologisk og molekylær genetisk;
  • endoskopisk diagnosticering (gastroskopi, bronkoskopi, koloskopi) med biopsi;

Metastase-behandling

I behandlingen af ​​metastaser anvendes de seneste resultater inden for molekylærbiologi i dag. Der er skabt medicin, der bremser væksten og ødelægger metastaseceller. Læger på Yusupov-hospitalet bruger kompleks behandling under hensyntagen til den generelle tilstand af patientens helbred, lokalisering af hoved, sekundær tumor og deres metastaseaktivitet.

Onkologer fra Yusupov-hospitalet tager en individuel tilgang til behandling af patienter: De udvikler et behandlingsregime, vælger de bedst egnede lægemidler, afhængigt af udviklingsstadiet i den patologiske proces og placeringen af ​​ondartede tumorer, samt graden af ​​skade på sunde væv og organer.

Yusupov-hospitalet bruger de nyeste metastase-behandlingsmetoder. Ring eller bestil en aftale via feedbackformularen på webstedet. Koordinator vil besvare alle dine spørgsmål..

Symptomer og træk ved udviklingen af ​​metastaser i 8 målorganer

Oversat fra den græske "metastase" betyder "bevægelse". Metastase er bevægelse af en celle eller gruppe af celler gennem væv i nogen afstand fra hovedfokus.

Hvad er metastaser?

Metastaser er en løsrevet gruppe af kræftceller..

På et vist trin i udviklingen af ​​sygdommen mister cellerne deres anatomiske forbindelse med det originale tumorsted og migrerer til ethvert andet organ. Hver tumorplacering har visse foretrukne organer, som cellerne i denne tumor mest sandsynligvis kommer ind i..

Det er blevet antydet, at celler fra visse organer og væv kan bære receptorer på tumorceller på membranoverfladen. Disse celler tilbageholdes af "mål" med receptorer, forbliver i dette organ og begynder at formere sig.

Ifølge en anden teori penetrerer tumorceller kun de organer, hvis kapillærdiameter er mindre end tumorcellen. Kræftcellen, der passerer gennem kapillæren, sidder fast i den, sætter sig og deler sig, hvilket fører til forekomst af metastaser. Denne viden giver dig mulighed for nøjagtigt at undersøge de farligste organer i forekomsten af ​​metastaser.

Strukturelle træk ved tumorvævet, såsom svage intercellulære kontakter inde i tumoren, højere hydrostatisk tryk i tumorknuden sammenlignet med omgivende væv, et mere surt miljø i tumorvævet og frigivelse af biologisk aktive stoffer eller enzymer af tumorcellerne (f.eks. Proteaser) bidrager til udviklingen af ​​metastaser..

Metastaser vises, når processen går til 3. - 4. trin.

I TNM-klassificeringen betegnes metastaser med bogstavet M. M0 betyder fraværet af fjerne metastaser, Mx - utilstrækkelige data til at bestemme tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. For at indikere det organ, hvor metastaserne er lokaliseret, bruges betegnelser med tre bogstaver, som placeres efter bogstavet "M". For eksempel betegnes pleura som "PLE", knogler - "OSS".

Klassifikation

Ved metastaser:

  • lymphogenous. Lymfogent metastaserer tumorer til regionale og fjerne lymfeknuder. Sådanne metastaser kan være diagnostisk vigtige, for eksempel er Virkhovs metastase til lymfeknuden mellem benene på den sternocleidomastoide muskel på venstre side speciel. Påvisningen af ​​denne metastase gør det muligt at mistænke gastrisk kræft;
  • hematogen. Oftest metastaserer hæmatogent tumorer i leveren, binyrerne og lungerne, som er forbundet med de særegenheder ved blodforsyning til disse organer;
  • implantation. F.eks. Er kræft i maven karakteriseret ved spiring i pleura, peritoneum og tilstødende organer;
  • blandet.

I tælling:

Ved lokalisering i lymfeknuderne:

  • metastaser til regionale lymfeknuder;
  • adskilte metastaser.

Sovende metastaser er farlige, idet de vokser gradvist og i lang tid muligvis ikke giver nogen kliniske manifestationer, før de når en bestemt størrelse. På dette tidspunkt er behandlingen for sent, og det er muligt at give patienten kun lindrende pleje.

Hvordan ser metastaser ud??

Hver metastase er en "knude" af tumorvævceller. Ved konsistens kan det være hårdt eller blødt, med fokus på nekrose inden i eller uden dem. I tilfælde af vævsnekrose blødgøres den metastatiske knude og nedbrydes indefra..

Kliniske manifestationer og udviklingsfunktioner i forskellige organer og systemer

Levermetastaser

Oftest er det den hæmatogene vej, som tumorer metastaserer til leveren. Almindelige årsager til knudepunkter er kræft i lungerne, brystkirtlerne, mave, tyktarmen og endetarmen, bugspytkirtlen og spiserøret..

Kræft i nyrerne, blæren og binyrerne, kræft i svælg og mundhulen og kræft i livmoderen og æggestokkene metastaseres sjældent til leveren. Ved hjernekræft er levermetastaser meget sjældne..

Hyppige manifestationer kan være nedsat appetit, kvalme, opkast, smerter i den rigtige hypokondrium, gulsot kan udvikle sig (hud, sklera og slimhinder ændres, kløende hud vises, kropstemperaturen stiger). Med udviklingen af ​​processen kan der forekomme symptomer på portvene-komprimering: hævning, udseendet af et "vandmandhoved" på magerens overflade, blødning fra spiserøret og udseendet af hæmorroider.

Hjernemetastaser

Oftere i hjernen hos mænd metastaseres - lungekræft, hos kvinder - brystkræft (på grund af udbredelsen af ​​disse lokaliseringer). Dernæst i rangeringen er kræft i nyrerne, tyktarmen og melanom.

Almindelige forstyrrende symptomer er forekomsten af ​​hovedpine af en sprængagtig karakter og manifestationer af intrakraniel hypertension (kvalme og opkast, ikke forbundet med mad og vises i højden af ​​en hovedpine, mens intensiteten af ​​smerterne kan variere med hovedets position), forekomsten af ​​epileptymorfe anfald og udseendet af svimmelhed, dobbelt syn progression af fokale neurologiske symptomer.

Ofte manifesterer metastaser i hjernen sig ikke.

Neoplasmer af kraniet knogler spirer sjældent i hjernen, da dura mater er en pålidelig barriere.

Lungemetastaser

I de senere stadier er lungemetastaser til brystkræft, melanom, sarkom, kolorektal kræft, urogenitale maligniteter, kræft i fordøjelseskanalen, kredsløb og lymfesystemer..

Adrenal metastaser

Oftere i binyrerne, kræft i nyrerne, lungerne, skjoldbruskkirtlen, bryst, mave-tarmkanalen (især bugspytkirtlen) og melanom metastaser. Oftere er adrenalskirtelensionen asymptomatisk, med ødelæggelse af det meste af vævene i kirtlerne er der symptomer, der er karakteristiske for Addissons sygdom.

Benmetastaser

Årsagerne til udvikling kan være tumorer i lungerne, brystkirtler, nyrer, mave-tarmkanal (spiserør og endetarm), kræft i skjoldbruskkirtlen, prostatakræft hos mænd og æggestokke hos kvinder.

Kliniske manifestationer er forekomsten af ​​smerter i knogler og muskler, først med bevægelse og derefter i hvile; træthed og svaghed. Patologiske knogelfrakturer forekommer (spontan brud under normal fysisk anstrengelse for patienten).

Metastatisk knoglesmerter er den sværeste at behandle med medicin. Oftere registreres ændringer efter en røntgen-, CT-scanning eller MR-scanning..

Spinal metastaser

Et specielt tilfælde af knoglemetastaser og den mest almindelige variant af rygmarvsskader i kræft. Kræft i brystkirtlerne, lungerne, prostata, nyrerne, skjoldbruskkirtlen metastaserer oftest til rygsøjlen. Der er to typer metastaser: osteolytisk og osteoblastisk..

Osteolytiske metastaser fører til ødelæggelse af knoglevæv, hvilket fører til øget skrøbelighed af knogler og øger sandsynligheden for brud. Osteoblastiske metastaser er kendetegnet ved en stigning i mængden og tætheden af ​​stoffet i knoglens væv i rygsøjlen (et "plus" -væv vises).

De vigtigste symptomer er alle ovenstående med knoglemetastaser, men symptomer på rygmarvskomprimering er også føjet til denne liste. De kan være akutte, når knoglefragmentet forskydes under en patologisk brud eller kronisk, som forekommer gradvist, når tumoren vokser ind i rygmarven. Dette manifesteres igen af ​​symptomer på følsomhedsforstyrrelser, udviklingen af ​​lammelse og parese og en dysfunktion i bækkenorganerne.

Hjertemetastaser

Den første manifestation kan være udseendet på tegn på arytmi, såsom takykardi eller bradykardi, udvikling af blokader. Derudover kan der forekomme tegn på hjertesvigt. Tilfælde af perikarditis eller hjertetamponade er almindelige.

På EKG observeres tegn på rytme og ledningsforstyrrelse, ændringer i ST-segmentet, T-bølgen og QRS-komplekse tænder. For at afklare diagnosen ved hjælp af metoderne CT, MR, scintigrafi, punktering af perikardiet efterfulgt af cytologisk undersøgelse af den resulterende væske.

Hudmetastaser

De mest karakteristiske tumorer i brystkirtlen, tyktarmen, med melanom, kræft i tungen og mundslimhinden. Hudlesioner er karakteristiske for nogle lymfomer. Hudmetastaser kan se ud som et konglomerat af knuder i nærheden af ​​tumoren eller på afstand. F.eks. Kan metastaser i tyktarmskræft forekomme på hudens hovedbund og på øjenlågshuden..

Med tilsætning af infektion kan disse knudepunkt ulcerere ved dannelse af åbne og undertiden smertefrie suppurerende sår..

Infiltrative ændringer på huden manifesteres af en ændring i dens densitet og farve. For at afklare diagnosen kræves under alle omstændigheder en biopsi af det mistænkelige område efterfulgt af histologisk undersøgelse og bestemmelse af det væv, hvorfra den indledende tumor stammer.

Hudmetastaser er blandt andet en kosmetisk defekt og forårsager psykologisk besvær for patienten.

Diagnosticering

Metastaser er et tegn på forsømmelse af processen. Detektion af metastaser er mulig under faglige medicinske undersøgelser og under den medicinske undersøgelse. Med passende symptomer (for eksempel smerter eller patologiske frakturer med metastaser til muskel- og knoglesystemet) kan patienten aktivt konsultere en læge, hvilket vil medføre søgning efter det indledende fokus og udviklingen af ​​en behandlingsstrategi.

I nogle tilfælde registreres det primære fokus muligvis ikke (f.eks. Når man gennemfører et kemoterapi eller strålebehandling i historien).

Med hensyn til regionale metastaser kan deres mistanke om mistanke med ændringer i lymfeknuder. Overfladiske lymfeknuder er tilgængelige for palpering, hvis stigning giver dig mulighed for at mistænke forekomsten af ​​en tumorproces.

Cervikale grupper påvirkes af kræft i brystet, mundhulen og kræft i tungen med lymfomer og andre hæmoblastoser. De supraclavikulære lymfeknuder er modtagelige for læsioner i tumorer i lunge, spiserør, colon og mave. Axillære lymfeknuder øges i sygdomme i brystkirtlerne. Inguinal - med neoplasmer i kønsorganet hos mænd og kvinder, endetarmen.

Metastaser af forskellige lokaliseringer kan diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle metoder, såsom ultralyd, radiografi med eller uden kontrast, CT eller MRI. Ved hjælp af disse metoder kan du bestemme størrelsen på tumoren og iscenesætte sygdommen.

En uundværlig metode til forskning er en biopsi af et mistænkeligt vævssted. I nogle tilfælde kan processen diagnosticeres ved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tumormarkører, der findes i blodserum..

Behandling

Terapeutisk behandling kan udføres ved hjælp af kemoterapi eller ved hjælp af stråling og laserteknologier. Disse metoder kan enten være uafhængige i behandlingen af ​​kræft eller udføres inden operationen..

Kemoterapi og strålebehandling er designet til at undertrykke fremkomsten af ​​nye metastaser og bremse væksten af ​​eksisterende. Terapi udføres enten af ​​et lægemiddel eller flere, i hvilket tilfælde det allerede vil være en polychemoterapi.

Efter kirurgi hjælper kemoterapi og strålebehandling med at undertrykke væksten af ​​mulige nye metastatiske læsioner..

Kirurgisk behandling kaldes radikalt, hvis den primære læsion, lymfeknuder og alle metastaser under operationen fjernes. Sådanne operationer udføres i overensstemmelse med principperne for ablastisk kirurgi (for at forhindre tumorceller i at komme ind i nærliggende væv) og antiblastika (fjernelse af alle tumorceller i operationsområdet). Operationsvolumen afhænger af størrelsen på fokus, antallet og placeringen af ​​metastaser. I tilfælde med enkeltmetastaser kan kun den kirurgiske metode anvendes..

Undertiden bruges metoder, der ikke involverer brug af en skalpell. Sådanne metoder inkluderer kryokirurgi, laseroperation og fotodynamisk behandling.

Kirurgisk behandling af tumorer med flere fjerne metastaser udføres ofte ikke, da det er upraktisk, hvis det ikke er muligt at fjerne alle metastaser og lymfeknuder, der støder op til dem.

Vejrudsigt

Ved ensomme metastaser er prognosen gunstigere, da det er muligt at fjerne fokus helt.

En prognostisk gunstig faktor er påvisning af det primære fokus, et lille antal og størrelse af metastaser, fraværet af komplikationer, patientens unge alder.

Konklusion

Metastaser er et konglomerat af tumorvævceller, der vandrede til et usædvanligt sted. Der findes muligvis ikke kliniske manifestationer, indtil knudepunkterne vokser til en tilstrækkelig størrelse, hvilket indikerer en vidtrækkende proces.

Forekomsten af ​​metastaser er et klinisk og prognostisk ugunstigt tegn, der medfører mange problemer for patienten og lægen. Det er værd at bemærke, at rettidig diagnose og påvisning af regionale og fjerne metastaser ikke mister dens betydning.

Der er ingen specifik behandling. Et stort antal patienter med fjerne metastaser kræver ofte palliativ pleje og passende symptomatisk behandling..

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Tumormetastaser - symptomer og behandling

Hvad er tumormetastaser? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne vil blive drøftet i artiklen af ​​Dr. Pylev A. L., en onkolog med en erfaring på 20 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Tumormetastaser er kræftceller, der har spredt sig gennem kroppen og er blevet fikseret i et eller flere indre organer. I 90% af tilfældene er det metastaser, der forårsager en kræftpatient død [1] [2]. Eventuelle ondartede tumorer kan metastasere, dette er en af ​​de egenskaber, der adskiller dem fra godartede tumorer..

Det vides nu, at metastase er en kompleks, dynamisk proces. Det spiller rollen som tumorens mutationsbelastning (antallet af mutationer i den genetiske kode for kræftceller), interaktionen mellem kræft og normale celler, signalmolekylerne i det intercellulære stof (de interagerer med cellerne og kontrollerer deres vækst og reproduktion).

Hvis metastase af kræftceller forekommer, bliver det meget vanskeligt at bekæmpe en ondartet tumor, dette er det sidste trin i udviklingen af ​​kræft. Fra dette tidspunkt er behandlingen lindrende: den hjælper med at bremse udviklingen af ​​kræft, forlænge livet og forbedre tilstanden, men ikke helbrede patienten [3].

Oftest metastaserer ondartede tumorer til knogler, lunger, lever og hjerne. I nogle typer kræft spredes tumorceller langs overfladen af ​​bughinden..

En kompleks kæde af begivenheder, som et resultat af, at en ondartet celle løsner sig fra en mors tumor, migrerer i kroppen og danner et sekundært fokus i et andet organ, er ikke blevet undersøgt fuldt ud, og arbejde i denne retning fortsætter [1]. Nogle teorier forsøger at forklare årsagerne til metastase..

En af dem siger, at på grund af de akkumulerede mutationer forekommer en epitel-mesenchymal overgang: tumorcellerne begynder at ligne dem, der er i embryoets krop og er involveret i sårheling. De har en uregelmæssig form, holder sig ikke et bestemt sted og kan vandre i kroppen.

Ifølge en anden teori kommer metastaser fra stamceller, som normalt skulle erstatte celler, der døde som følge af skade eller naturligt. Denne teori understøttes af det faktum, at tumor- og stamceller har et antal fælles træk i strukturen og biokemiske processer..

Det antages, at en ondartet tumor hjælper med at sprede metastasemakrofager ("celle-spisere"), som normalt burde eliminere fremmede partikler. I kræft understøtter de betændelse og angiogenese (processen med at danne nye blodkar). Det fremmer migrationen af ​​tumorceller.

Hos kræftpatienter kommer millioner af kræftceller ind i blodbanen dagligt. Men kun et par af dem kan give anledning til metastaser. Det afhænger af den histologiske type af tumoren (fra hvilket væv den stammer), graden af ​​tumoragressivitet (kræftstadium), differentiering af cellerne (hvor meget de mistede deres normale træk).

Symptomer på tumormetastaser

Tilstedeværelsen af ​​metastaser antyder tilstedeværelsen af ​​en primær tumor. Følgelig er det netop på symptomerne på den primære tumor, at symptomerne på metastaser overlejres. Imidlertid er kræftmetastaser langt fra altid forårsager symptomer i og for sig selv. Det afhænger af størrelse, antal og placering af tumorfoci.

Hjernemetastaser manifesteres i form af hovedpine, kvalme og opkast, døsighed, bevidsthedsdepression, dobbelt syn, neurologiske symptomer: nedsat syn, nedsat bevægelse, tale. Disse symptomer stiger typisk gradvist over flere uger. Hvis blødning forekommer i metastase, og blodcirkulationen i hjernen forstyrres, optræder manifestationerne hurtigt og ligner et slagtilfælde. I den remitterende variant (når forværringer veksler med remissioner) ændres symptomerne i bølger med perioder med forværring og forbedring [5] [6].

Ved knoglemetastaser forekommer symptomer næsten altid. Mere end to tredjedele af patienterne klager over alvorlig uærlige smerter. En ondartet tumor ødelægger knoglevæv, hvilket resulterer i patologiske brud, der opstår ved små belastninger. Funktionen af ​​de berørte lemmer er nedsat, patientens aktivitet er begrænset. Smerter opstår på grund af en krænkelse af strukturen i knoglevæv (mikrokrakker), tumorceller producerer biologisk aktive stoffer (prostaglandiner, nervevækstfaktor, endotelin og bradykinin), der påvirker nerveenderne. Forekomsten og styrken af ​​smerter afhænger ikke af antallet, størrelsen og placeringen af ​​knoglemetastaser, af typen af ​​primær kræft [7]. Benmetastaser lokaliseres ofte i rygsøjlen. Normalt foruroligende er konstante smerter af en trækkende eller brændende karakter, de intensiveres om natten, spredes til ekstremiteterne [8].

Metastaser i leveren forårsager ofte ikke symptomer i lang tid - organet er ret stort og kan fungere i nogen tid på trods af tumorens nederlag. Tidspunktet for begyndelsen og sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af antallet, placeringen og størrelsen af ​​tumorfociene. Der er et tab af appetit og vægttab, kvalme, træthed, svaghed, ubehag og mavesmerter. I strid med udstrømningen af ​​galden udvikler sig obstruktiv gulsot. Ascites forekommer - en tilstand, hvor væske ophobes i mavehulen. [9]

Patogenese af tumormetastaser

Metastase er en kompleks proces. Fem hovedstadier skelnes i det..

I fase I forekommer invasiv vækst. Dette er et almindeligt træk ved alle ondartede tumorer - de kan vokse ind i omgivende væv og sprede sig til tilstødende organer [1] [10]

På trin II forekommer intravation - penetration af en tumorcelle i et blod- eller lymfekar. Dette er en kompleks proces, det involverer forskellige signalmolekyler, proteiner, receptorer, enzymer. Antallet af blodkar i området med den ondartede tumor, deres diameter, spiller en rolle. Derudover manipulerer tumorceller dygtigt væv, som et resultat af hvilket de hjælper dem med at metastasere [1] [11].

Endvidere migrerer tumorcellerne i trin III i kroppen med en strøm af lymfe (lymfogent) eller blod (hæmatogent). De fleste kræftceller dør i processen. De kan distribueres separat, men rejser ofte i grupper - klynger [1].

På trin IV forlader tumorceller, der med succes afslutter rejsen gennem blodet eller lymfekarene, og trænger gennem vævene i organerne. Denne proces kaldes extravasation. Det er ret kompliceret, funktionerne ved blodgennemstrømning, forskellige cellulære og molekylære mekanismer spiller en rolle. Det er bevist, at vævets struktur er meget vigtig, derfor forekommer metastaser med størst sandsynlighed kun i visse organer [1].

I det sidste trin V sætter tumorceller sig på et nyt sted og danner sekundære foci. Herefter begynder væksten af ​​metastaser. Sandsynligheden for, at dette sker, afhænger af egenskaberne for kræftcellerne selv og det organ, de spreder sig ind i [1].

Klassificering og udviklingsstadier af tumormetastaser

For næsten alle ondartede tumorer bestemmes stadiet i overensstemmelse med det almindeligt accepterede internationale TNM-system. Bogstavet T angiver karakteristika ved den primære tumor. Angiv numrene fra 1 til 4, de angiver graden af ​​spiring af den ondartede tumor dybt ind i kroppen, ind i det omgivende væv. Bogstavet N angiver spredning af kræft til de regionale lymfeknuder. Hvis der ikke er foci i lymfeknuderne, skal du angive N0, nummer 1 og 2 angiver forskellige grader af involvering.

Bogstavet M. bruges til at indikere fjerne metastaser M0 - ingen fjerne metastaser blev fundet, M1 - detekteret [1].

I overensstemmelse med en anden klassifikation er der fire stadier i spredningen af ​​ondartede tumorer i kroppen:

  • ”Kræft på plads” - en tumor placeret i vævene, hvor den opstod og ikke vokser dybere;
  • lokaliseret kræft - tumoren er inden for det samme organ;
  • regional kræft vokser ind i tilstødende organer, spreder sig til de regionale lymfeknuder;
  • almindelig kræft - hvis der er fjerne metastaser [12].

Disse trin følger ikke strengt efter hinanden. Metastase kan forekomme i de meget tidlige stadier af udviklingen af ​​en ondartet tumor - neoplasma kan være lille, men mikroskopiske metastaser er allerede til stede i den. Faktisk har de fleste patienter, der er diagnosticeret med kræft, allerede mikroskopiske metastaser, som endnu ikke har manifesteret sig [1].

Komplikationer af tumormetastaser

Det er komplikationer, der forårsager døden hos de fleste kræftpatienter.

En af de almindelige komplikationer af kræft i de senere stadier er ascites, en patologisk ophobning af væske i bughulen. Oftest forekommer denne tilstand i ondartede tumorer i æggestokkene, bryst, tyktarmer, bugspytkirtel og mave. Oprindeligt er der ingen symptomer på ascites. Når der samles nok væske i maven, stiger det i volumen, patienten går i vægt, spiser hurtigt op, forstyrres af kvalme, og hævelse på benene vises. Halvdelen af ​​kræftpatienter, der er diagnosticeret med ascites, dør inden for 1–4 måneder [13].

Obstruktiv gulsot er en komplikation, der dannes som et resultat af en krænkelse af udstrømningen af ​​galden. I dette tilfælde bliver øjnets hud og hvide gule, urinen bliver mørk, afføringen misfarves, patienten er bekymret for kløe, generel ubehag. Obstruktiv gulsot forværrer patientens tilstand, bidrager til nedsat leverfunktion, på grund af hvilken det bliver vanskeligt at udføre aktiv antitumorbehandling [14].

Hyperkalscæmi udvikler sig med knoglemetastaser. Niveauet af calcium i blodet stiger på grund af ødelæggelse af knoglevæv og produktionen af ​​biologisk aktive stoffer fra tumorvævet. Patienten er bekymret for tørst, tør mund, kvalme og opkast, forstoppelse, og mængden af ​​urin øges. I alvorlige tilfælde udvikles svær nyrefunktion, svimmelhed. Der er en trussel mod patientens liv..

Rygmarvskomprimering på grund af rygmarvsmetastaser forekommer hos 5-10% af kræftpatienter. Det første symptom på denne tilstand er smerter i rygsøjlen, arme, ben. Forstyrrede bevægelser, musklerne bliver svagere, der er en følelse af følelsesløshed, prikken. Hvis der ikke gøres noget, udvikles lammelse af ben eller arme (afhængigt af hvilket niveau rygmarven er komprimeret), ophører patienten med at kontrollere blæren og endetarmen [8].

Ødem, som fører til en stigning i det intrakraniale tryk, opstår med metastaser i hjernen. I milde tilfælde forekommer symptomer som hovedpine, forværret af en ændring i kropsposition, svimmelhed, kvalme og opkast. Mere alvorlige manifestationer: dobbelt syn, døsighed, periodisk synshandicap, stædig hik, nedsat bevidsthed. Frygtelige tegn - nedsat hjerterytme, åndedræt, øget systolisk blodtryk. Med en kraftig stigning i det intrakraniale tryk presses en del af hjernen bogstaveligt ud i det hul, gennem hvilket rygmarven kommer ud. Arbejdet i nervecentret, der er ansvarligt for vejrtrækning, afbrydes, og dette fører til patientens død [6].

Diagnose af tumormetastaser

Diagnose af kræft består af flere stadier. I det første trin udføres relativt enkle, billige og vidt tilgængelige diagnostiske metoder: de gør det muligt at detektere en neoplasma i et bestemt organ. Men det er endnu ikke klart, om det er en ondartet tumor. Diagnosen skal afklares, de tager normalt til en biopsi. Lægen modtager et fragment af mistænkeligt væv og sender det til laboratoriet for cytologisk og histologisk undersøgelse. Hvis der påvises kræftceller i prøven, diagnosticeres en ondartet tumor..

Dernæst skal du afklare kræftstadiet og finde ud af, om der er sekundære foci i andre organer. For at gøre dette skal du anvende:

  • radiografi af brystet, knogler;
  • computertomografi;
  • MR scanning;
  • Ultralyd af indre organer;
  • endoskopiske undersøgelser;
  • osteoscintigraphy - under denne procedure indsprøjtes et radiofarmaceutisk stof i kroppen, som akkumuleres i knoglevævet og "fremhæver" metastaser på billederne taget af en speciel enhed.
  • PET-scanning - et radiofarmaceutisk indsprøjtes også i kroppen, som akkumuleres i tumorfoci; s
  • angiografi - en undersøgelse, hvor en radiopaque opløsning injiceres i karene.

Nogle gange opdages metastaser tidligere end den primære tumor. I nogle tilfælde er det kun muligt at identificere sekundære foci, og hvor den primære tumor findes, er ukendt. Dette er de såkaldte metastaser uden et identificeret primært fokus [15].

Behandling af tumormetastaser

Kræftbehandling med metastaser er en vanskelig opgave. I sjældne tilfælde, når der er enkelte foci, kan de fjernes såvel som den primære tumor. Ud over kirurgiske indgreb anvendes nogle særlige behandlingsmetoder. For eksempel kan nogle metastaser i hjernen ødelægges ved hjælp af stereotaktisk radiokirurgi - gammakniven.

Denne enhed udsender en masse gamma-stråler, der koncentreres, hvor den ondartede tumor befinder sig. Hver stråle er individuelt meget svag og kan ikke skade de væv, den passerer gennem. Men hvor de fokuserer, dør patologisk ændrede væv. Der er en enhed, der fungerer efter et lignende princip, men det bruger røntgenstråler - cyberkniv [5] [6].

Foci i leveren kan ødelægges ved radiofrekvensablation - under denne procedure indsættes en nål i organet, og højfrekvente radiobølger føres til den. Også til ødelæggelse af tumorknudepunkter i leveren bruges mikrobølgeblæsning (destruktion ved hjælp af mikrobølgestråling), laserablation, kryoablation (destruktion ved hjælp af lave temperaturer) [17].

Desværre viser det sig i de fleste tilfælde under undersøgelsen, at der allerede er mange metastaser, de er i forskellige organer, og mange af dem er meget små. I dette tilfælde kan de ikke længere slettes. Patienten ordineres systemisk terapi:

  • kemoterapi medikamenter er stærke cellegift, der virker på hurtigt at multiplicere tumorceller og ødelægge dem;
  • målrettede lægemidler i sammenligning med klassiske kemoterapeutiske midler virker mere præcist. Hvert målrettet lægemiddel har et specifikt mål - et molekyle, der hjælper kræftceller med at formere sig hurtigt og understøtte vitale funktioner;
  • brugen af ​​immunforberedelser fra gruppen af ​​monoklonale antistoffer er en innovativ retning i behandlingen af ​​kræft, disse lægemidler blokerer molekyler, der interfererer med immunsystemets evne til at genkende og ødelægge ondartede tumorer.

Strålebehandling anvendes også. Lægen kan kombinere alle disse behandlingsmetoder..

Et stort problem i brugen af ​​kræfthæmmende stoffer er udviklingen af ​​resistens (resistens) fra en ondartet tumor. Over tid forbliver de mest vedvarende kræftceller, nye mutationer forekommer i dem, og de medicin, der hjalp tidligere med at stoppe med at arbejde, begynder sygdommen at udvikle sig igen [18]. I sådanne tilfælde kan lægen ændre aftale. Molekylærgenetiske undersøgelser hjælper med at vælge personaliseret, det vil sige optimalt for en bestemt patient, terapi. En tumorprøve sendes til laboratoriet, hvor det bestemmes, hvilke mutationer der har forekommet i det, hvilke molekyler i tumorcellerne kan blive mål for eksponering af lægemiddel, og hvilke lægemidler der vil være mest effektive i dette tilfælde [19].

Mange patienter med ondartede tumorer med metastaser er bekymrede for uærlige smerter og andre symptomer, antitumormedicin kan forårsage alvorlige bivirkninger. Derfor er det vigtigt at have symptomatisk, understøttende terapi..

Vejrudsigt. Forebyggelse

Oftest bruges indikatorer for fem-års overlevelse til at vurdere prognosen i onkologi. De repræsenterer procentdelen af ​​patienter, der overlevede i fem år, efter at de blev diagnosticeret med kræft. Fem års overlevelsesrate for forskellige typer kræft med metastaser er vist i tabellen [20].

Type kræftFem års overlevelse
i nærvær af fjerne metastaser
Brystkræft27%
Tyktarmskræft14%
Lungekræft6%
melanom23%
Magekræft5%
Rektal kræftfemten%
Livmoderhalskræftatten%
Livmoderhalskræfttredive%
Prostatakræfttredive%
Nyrekræft12%
Blærekræft5%
Kræft i bugspytkirtlen3%
Skjoldbruskkirtelkræft78%

Disse gennemsnit er baseret på statistikker fra patienter, der blev diagnosticeret med en ondartet tumor for mindst 5 år siden. De afspejler ikke en nøjagtig prognose for en bestemt patient. Nye medikamenter og tilgange er i øjeblikket ved at vokse frem, og med nogle typer kræft øges overlevelsen i fem år.

Kræft med metastaser er ofte uhelbredelig, men korrekt behandling hjælper med at forlænge patienternes liv og lindre smertefulde symptomer. Nogle patienter kan leve i ganske lang tid uden at opleve symptomer og føre et aktivt liv på trods af det faktum, at der er en ondartet tumor i deres krop.

En vigtig foranstaltning til forebyggelse af metastatisk kræft er den tidlige diagnose af kræft. Til dette bruges screeningsundersøgelser. Det er vigtigt at være opmærksom på eventuelle usædvanlige, langvarige symptomer og konsultere en læge rettidigt.

Hvis kræften diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, og det kan fjernes kirurgisk, skal operationen under operationen fjerne den ondartede tumor med det omgivende væv fuldstændigt. Det er nødvendigt at opnå den negative kant af resektionen: når der ifølge biopsiresultaterne ikke er nogen tumorceller i nærheden af ​​snittet. Med en øget risiko for tilbagefald suppleres kirurgi med kemoterapi, strålebehandling.