Hjerteastma - symptomer og behandling, akut pleje for et angreb

Åndenød er ikke altid forbundet med lungesygdom. En almindelig årsag til åndenød er hjertestma. Fremkaldt af hjertesvigt og nedsat funktion af venstre ventrikel, astmaanfald er fyldt med lungeødem og kræver akut lægehjælp.

Imidlertid kan akut ekstra hjertepatologi også være årsagen til en alvorlig tilstand. Derfor skal alle kende de første symptomer på hjertestma og effektive nødsituationer..

Hurtig side-navigation

Årsager til forekomst

Hvad er det? Hjerteastma er et klinisk syndrom, der ledsager akut kredsløbssvigt. Venstre ventrikulær svigt fører til overfyldning af blodårerne med blod, som et resultat af hvilket plasma strømmer gennem væggene i kapillærerne ind i lungevævet og ventilationen af ​​lungerne er nedsat.

Et pludseligt kvælningsangreb forekommer på baggrund af følgende sygdomme:

1. Hjerteiskæmi - ustabil angina, akut hjertemuskelinfarkt;
2. Periode efter infarkt;
3. Betændelse i myokardie - kardiomyopati, myokarditis;
4. Kardiosklerose - aterosklerotisk læsion af koronar karene;
5. Alvorlig hypertension, der ofte forekommer med rytmeforstyrrelse (atrieflimmer og atrieflimmer er især farligt);
6. Hjertefejl;
7. Lungebetændelse;
8. Akut glomerulonephritis;
9. Slagtilstand og præ-slagtilstand.

Patienter med disse sygdomme bør undgå faktorer, der udløser et angreb af hjertestma:

• overdreven fysisk belastning;
• stressede situationer;
• brug af tung (fedtholdig) mad eller en stor mængde væske ved sengetid, overspisning;
• en kraftig stigning fra sengen efter søvn;
• temperaturstigning til høje værdier;
• stort volumen intravenøs infusion af medikamentopløsninger.

Nogle gange forekommer det første angreb af hjertestma under graviditet og er forårsaget af cirkulationssystemets manglende evne til at klare øget blodvolumen (hypervolæmi).

Karakteristiske tegn på sygdommen

Indtræden af ​​hjertestma foregår med autonome symptomer. 2-3 dage før paroxysmal kvælning føler patienten:

• mindre åndenød (op til 20 luftvejsbevægelser pr. minut) med støjende udånding;
• tæthed i brystet;
• let tør hoste;
• årsagsløs bekymring.

Ofte intensiveres disse symptomer efter fysisk aktivitet eller en følelsesmæssig reaktion. Imidlertid henviser de fleste patienter, der ikke er diagnosticeret med hjertestma, til midlertidig ubehag og træthed, og har ikke mistanke om, at en alvorlig tilstand, der truer deres liv, kan udvikle sig til enhver tid.

Man bør være særlig opmærksom på sådanne symptomer hos ældre. Astma, udløst af hjertesvigt, forekommer oftest i en alder af 60 år, men angreb er ikke udelukket i en yngre alder.

Hjerteastmaanfald

En kraftig forringelse af tilstanden opstår ofte om natten, når blodtilførslen i lungecirkulationen ligger i en liggende position, og de adrenerge mekanismer til regulering af hjerteaktivitet svækkes. Dagsangreb følger ofte fysisk eller følelsesmæssig stress.

Karakteristiske tegn på hjertestma:

1. En kraftig stigning i dyspnø om natten og forvandles til alvorlig kvælning. Patienten vågner op af mangel på luft på grund af åndedrætsbesvær.
2. Et angreb af hjertestma ledsages af en tør, smertefuld hoste, sputum i store mængder forsvinder efter 10-15 minutter.
3. Patienten indtager en tvungen siddeposition, liggende åndenød forstærkes kun.
4. Patienten kan ikke korrekt forklare, hvad der nøjagtigt generer ham. Det er vanskeligt for ham at tale på grund af alvorlig åndedrætssvigt.
5. På baggrund af spænding vokser panikangsten, patienten er dækket med kold sved.
6. Fingerspidserne og nasolabial trekanten bliver cyanotiske..
7. Patientens blodtryk stiger, hjerterytmen hurtigere.

Et angreb kan vare fra et par minutter til flere timer. Med et forlænget forløb af angrebet bliver den nasolabiale trekant grå, de cervikale årer kvælder, trykket falder derefter, pulsen reduceres. Disse tegn indikerer en alvorlig tilstand hos patienten og en høj risiko for at udvikle alveolært lungeødem.

Hjerteastma og lungeødem ledsages af frigivelse af skum fra munden med en blanding af blod, boblende rales, hørbar på afstand, kvalme / opkast, op til forekomsten af ​​kramper og efterfølgende tab af bevidsthed.

Forskellen mellem hjerte- og bronkialastma

Med udviklingen af ​​det første kvælningsangreb er den differentielle diagnose af hjerte- og bronkialastma meget vigtig. De største forskelle mellem disse sygdomme:

• Med bronkial astma er der næsten altid en historie med en allergisk reaktion.
• Ved et angreb af hjertestma er indånding (inspiratorisk dyspnø) oprindeligt vanskeligt, problemer med udånding opstår med et forlænget forløb af angrebet. Bronkialastma er kendetegnet ved ekspiratorisk dyspnø - problemer med at udånde.
• Ved hjertestma er sputum rigeligt, ofte med en blanding af blod, med bronkial sputum, knap, det er vanskeligt at adskille.
• En patient med hjertestma under et angreb bliver værre, når han tager en liggende position. Under et angreb på bronkialastma spiller patientens kropsposition ikke en stor rolle.
• Auskultation med hjerte astma - våde rales høres med bronkiale - tørre rales.
• Et EKG under et anfald af hjertestma indfanger systolisk overbelastning af venstre ventrikel og tegn på myokardisk iskæmi. Med bronchial astma forekommer overbelastning i højre hjertekammer.
• En røntgen af ​​lungerne hos patienter med hjertestma afslører en stagnation af blod (mørkere lungemønster). Tværtimod ved et oplyst lungemønster ved bronkial astma indikerer emfysemat ekspansion af lungevævet.

Hyppigheden og sværhedsgraden af ​​anfald af hjertestma afhænger af graden af ​​udvikling af den underliggende sygdom. Jo mere alvorlig venstre ventrikulær svigt udvikler sig, desto mere alvorlige er angrebet, og jo større er risikoen for lungeødem og død.

Akut pleje af hjerte astma

Forvent ikke en uafhængig ophør af et angreb af hjertestma. Enkle foranstaltninger kan ikke kun lindre patientens tilstand og undertiden forhindre udvikling af lungeødem.

1. I tilfælde af kvælning skal du straks ringe til et nødsituationsteam.
2. Maksimal hvile i siddende stilling med benene nede.
3. Fjern din skjorte, tag din slips, sørg for frisk luft.
4. Lav om muligt et varmt fodbad til udstrømning af blod til de nedre ekstremiteter.
5. Under tungen 2-3 fanen. Nitroglycerin, i fravær af virkning, gentages efter 10 minutter. hvis patienten har en alvorlig hovedpine, når han tager Nitroglycerin, kan du give 1 fane. Corinfar. Kun i ekstreme tilfælde er det tilladt at udskifte Validol. Validol virker udelukkende refleksivt og påvirker ikke blodforsyningen til myocardium.
6. Hypertensive patienter med fiksering af højt tryk under et angreb skal tage et hypotensivt lægemiddel eller et vanddrivende middel, der er ordineret af en læge (Furosemide, Lasix).
7. Det er nødvendigt at trække lemmerne med en turnetter eller kapron strømpebukser efter 10 minutter, da patienten indtager en siddende position. Turneringerne er placeret 15 cm under lyskegangen på begge ben og 10 cm under skulderleddet i bunden af ​​armen. Turneringen overføres fra en hånd til en anden hvert 15. minut. inden ambulancen ankommer.

En ambulancelæge forbinder en patient med avanceret lungeødem til respiratoren, udfører defibrillering af hjertet med alvorlig arytmi.

Hjerteastma-behandling, medicin

Hjerteastma er kun en alvorlig manifestation af en primær sygdom. Derfor har behandling på et hospital målet at lindre akutte symptomer på hjertestma og behandling af kausal patologi.

På hospitalet gennemgår patienten følgende behandlingstiltag:

• eliminering af alvorlig åndenød og smerte-symptomer ved introduktion af narkotiske smertestillende midler (Morphine);
• med blandet dyspnø anbefales introduktion af Eufillin;
• iltindånding, doseret infusion af ethylalkohol i en vene er effektive til stabilisering af vejrtrækningen;
• Furosemid op til 8 ml administreres intravenøst ​​for at eliminere lungeødem;
• med takykardi er hjerteglycosider indikeret.

Først efter at have stoppet angrebet, begynder lægerne behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Komplekset med terapeutiske foranstaltninger inkluderer medikamentterapi, diæt, et specielt regime med fysisk aktivitet, undertiden kirurgisk indgreb.

Vejrudsigt

Prognosen for hjertestma afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​den forårsagende sygdom, men i de fleste tilfælde er et alvorligt angreb, der har udviklet sig og især unødig akut pleje, dødelig.

For at eliminere akut svigt i venstre ventrikel er det nødvendigt at have omfattende indflydelse på årsagen til en alvorlig tilstand, ofte efter lindring af alvorlige symptomer, patienter gennemgår en operation, der dramatisk forbedrer patientens tilstand.

Selv efter dette skal en person imidlertid overholde begrænsninger i kosten og fysisk aktivitet, være regelmæssigt observeret af en læge og gennemføre forebyggende lægemiddelkurser.

Hjerteastma

Generel information Hvad er hjertestma?

Hjerteastma er et klinisk syndrom, der er kendetegnet ved pludselige anfald af inspiratorisk dyspnø, der overgår til kvælning. Hjerteastma refererer til de alvorlige manifestationer af akut venstre ventrikulær hjertesvigt, som er en komplikation af sygdomme i hjerte-kar-og andre systemer.

Hjerteastma er kendetegnet ved et kraftigt fald i myokardpumpefunktion og overbelastning i lungecirkulationen, hvilket fører til akutte åndedræts- og kredsløbsforstyrrelser. Ofte udvikler hjertestma foran det alveolære lungeødem, som er kendetegnet ved fulminant forløb og død.

patogenese

Mekanismen for udvikling af patologi er forbundet med vanskeligheder ved intrakardial hæmodynamik i de venstre kamre i hjertet, hvilket fører til overdreven fyldning af lungeårene og kapillærerne. Alt dette provokerer en stigning i hydrostatisk tryk i lungecirkulationen. På grund af stigningen i permeabiliteten af ​​væggene i kapillærerne forlader plasmaet aktivt lungevævet (især det peribronchiale og det perivaskulære rum), hvilket forårsager interstitielt lungemoder. Som et resultat nedsættes ventilationen i lungesystemet, og gasudvekslingen mellem kredsløbssystemet og alveolerne er forringet.

Af stor betydning i dannelsen af ​​de kliniske symptomer på hjertestma er neuroreflektive enheder, der regulerer respiration, samt blodcirkulationen i hjernen. Autonome symptomer, der ledsager et angreb af hjertestma dannes ved excitering af respirationscentret refleksivt eller som et resultat af cirkulationssvigt som respons på impulser fra forskellige excitationssteder (inklusive fra aortaroden).

Årsager

Hjerteastma kan udvikle sig på baggrund af kardiogene og ikke-kardiogene sygdomme. Årsagen til hjertestma kan være primær akut venstre ventrikelsvigt eller en kronisk form i det akutte stadium. Hjerteastma kan komplicere forløbet af sygdomme, såsom:

Potentielt farlige sygdomme med hensyn til udvikling af hjertestma er:

Astma kan udvikle sig på baggrund af dekompenserede hjertefejl i mitral- og aortaventilerne (stenose, insufficiens), som er forbundet med vanskeligheder i udstrømning af blod. Intrakavitære neoplasmer i hjertet - myxomer såvel som tilstedeværelsen af ​​en atrial thrombus med stor diameter kan bidrage til ændringer i blodforsyningen i venstre hjerte.

Faktorer, der kan udløse et angreb af hjertestma:

• alvorlig følelsesmæssig overbelastning;
• utilstrækkelig fysisk aktivitet;
• stort forbrug af mad og væske ved sengetid;
• hypervolæmi (under graviditet, feber, væskeretention eller ved intravenøs indgivelse af et stort volumen væske).

Symptomer på hjertestma

Følgende symptomer kan være forebyggende for et fremtidig angreb af hjertestma:

• dyspnø;
• en følelse af tæthed i brystet;
• hoste, når man skifter kropsposition fra lodret til vandret;
• hoste med minimal fysisk aktivitet.

Oftest registreres anfald om natten, hvilket er forbundet med en svækkelse af adrenerg regulering under søvn og en stigning i blodstrøm til lungecirkulationen med en vandret position af kroppen. Om dagen provokerer hjertestma neuropsykisk eller fysisk stress.

Anfaldet udvikler sig med lynets hastighed, hvilket får patienten til at vågne op af en skarp følelse af luftmangel og en stigning i åndenød, som hurtigt bliver til kvælning med en tør hoste (en lille mængde gennemsigtig sputum kan forsvinde).

Under angrebet tager patienten en tvungen position - siddende eller stående, fordi det er svært for ham at lyve. Benene sænkes normalt (ortopnø) og trækker vejret gennem munden, så patienten ikke kan tale. Under angrebet er patientens tilstand begejstret, rastløs og ledsages af en uimodståelig følelse af frygt for død. Ved undersøgelse henledes opmærksomheden på cyanose i den nasolabiale trekant, blødhed i negelfalangerne, forhøjet diastolisk blodtryk og hjertebanken. Når du lytter, er der små, tørre, boblende rales, mest i de nederste sektioner.

Angrebets varighed kan vare fra flere minutter til flere timer; funktioner og hyppighed af manifestationer af et angreb afhænger i vid udstrækning af specificiteterne i den underliggende patologi. Det er ekstremt sjældent, at anfald forekommer med mitralventilstenose, som refleks indsnævring af lumen i lungearterioler forhindrer stagnation i den venøse kanal i lungecirkulationen og kapillærerne (Kitaevs refleks).

Angreb kan helt forsvinde med udviklingen af ​​højre hjertesvigt. I nogle tilfælde er hjertestma ledsaget af refleks bronkospasme med nedsat bronkial ledning, hvilket komplicerer den differentielle diagnose af sygdomme i luftvejene (bronkial astma).

Et langvarigt alvorligt angreb fører til:

• "Grå" cyanose;
• hævelse af cervikale årer;
• koldsved;
• sænke blodtrykket;
• en hurtig sammenbrud
• trådformet puls.

Overgang af hjertestma til det alveolære lungeødem kan forekomme ved lynhastighed eller udvikle sig, efterhånden som sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom øges med udseendet af rigelig skummende sputum (blod kan være til stede), svær ortopnø, tilstedeværelsen af ​​små og mellemstore boblende rale over hele lungeoverfladen.

Tests og diagnostik

Korrekt organiseret differentiel diagnose af hjertestma med åndenød med uræmi, akut stenose i strubehovedet, astmaanfald med bronkial astma, hysterisk anfald og mediastinal syndrom giver dig mulighed for at yde rettidig og høj kvalitet medicinsk behandling. En objektiv undersøgelse, en vurdering af kliniske manifestationer, resultaterne af et EKG og røntgenbillede af brystet giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose.

Under et anfald af hjertestma er auskultation vanskelig på grund af overflod af hvæsende vejrtrækning og vejrtrækning. Ikke desto mindre er det muligt at identificere galopprytme, dæmpet hjertelyde, accenten af ​​den anden tone over lungestammen og de vigtigste tegn på sygdommen (hjerteklaffesvigt, rytmeforstyrrelse osv.). Der registreres en stigning og derefter et fald i blodtrykket, pulsen bliver hyppig og har en svag fyldning. Under auskultation af lungerne er tilstedeværelsen af ​​enkelt, spredt tør eller våd rales bemærkelsesværdig..

Når der udføres radiografi, registreres tegn på overbelastning og venøs overbelastning i lungecirkulationen, sløring eller udvidelse af rødderne i lungerne, nedsat gennemsigtighed i lungefelterne, udseendet af specifikke krøllede linjer, der indikerer interstitiel lungemødem..

Under et angreb på EKG er et fald i tændernes amplitude, et fald i ST-intervallet, tegn på koronarinsufficiens og rytmeforstyrrelse muligt.

Ved hjertestma, der forekommer med refleks bronkospasme, øget sekretion af sputum, en overflod af hvæsende vejning til differentiel diagnose med bronkial astma, tilstedeværelsen af ​​en kronisk patologi i åndedrætssystemet hos en patient, begyndelsen af ​​de første symptomer, patientens fravær af en allergisk historie, tilstedeværelsen af ​​en akut eller kronisk forekommende hjerte vaskulær patologi.

Astma-behandling

Et angreb af hjertestma kan stoppe af sig selv, men på grund af den høje risiko for at udvikle lungeødem og faren for død, kræves det akut medicinsk behandling. Anbefalede terapeutiske manipulationer skal sigte mod at undertrykke den neurorefleks excitering af åndedrætscentret, losse lungecirkulationen og reducere patientens følelsesmæssige stress.

For at lindre patientens tilstand anbefales det at sikre fuldstændig hvile, hjælpe med at tage en behagelig halv siddende stilling med benene ned, forberede et varmt fodbad og forberede patienten til brug af medicin.

Hvad er hjertestma, årsager og symptomer, akut pleje og behandling

Hjerteastma er en nødsituation ledsaget af en akut forstyrrelse i respirationsprocessen og gasudvekslingen på grund af ophobningen af ​​ekssudat i lungevævet. En uafhængig nosologisk enhed betragtes ikke. Klinisk syndrom.

Symptomatologien på processen er atypisk, som ikke tillader at reagere i tide og tager værdifulde dage eller endda timer i akut kursus.

Fænomenet ledsages af svær åndedrætssvigt, hævelse, smerter i brystet. Hospitalisering og akut lægehjælp er nødvendig.

Udsigterne for død bestemmes til 20%. Risikoen kan være højere ved en vanskelig primær diagnose. Gendannelsesperioden er fra 2 uger til 2 måneder.

Derefter observeres patienter med en astmatisk episode regelmæssigt af en kardiolog.

Udviklingsmekanisme

Forståelse kræver en anatomisk forklaring. Hjertet er et muskelorgan, der er designet til at pumpe blod gennem kroppen. Faktisk er dette en stor pumpe.

Det er opdelt i halvdele: venstre og højre. Hver omfatter to kamre: atrium og ventrikel. I alt fire anatomiske hulrum.

Lokal hæmodynamik involverer bevægelse på højre side, fra lungestrukturer til venstre ventrikel. Hvor kommer væskeforbindelsesvævet ud i aortaen og bevæger sig i en stor cirkel og når fjerne systemer.

Som et resultat af hjertepatologier af den ene eller den anden art forbliver blod i cellerne. Et lignende fænomen fører til en gradvis adskillelse af væsken i fraktioner.

Plasma trænger ind i væv og forbliver i det mellemliggende område af lungerne (omgiver bronchialtræet og alveolerne).

Effusionen komprimerer (komprimerer) åndedrætsstrukturerne og forhindrer normal gasudveksling. Når det lokale pres stiger, intensiveres fænomenerne i respirationsfejl. Toppen af ​​en nødsituation er kvælning. Patientens død følger..

Således er hjertestma, ellers kaldet interstitielt lungemødem, en blandet proces. Mekanismen kan repræsenteres som tre komponenter:

• Krænkelse af myocardial kontraktilitet. Når blodet ikke udvises fuldt ud. Det samme er muligt ved fejl i aortaklaffen.
• Svækkelsen af ​​udstrømningen af ​​væskeligt bindevæv fra venstre ventrikel som et resultat af organiske abnormiteter.
• Overforlængelse af hjertekamrene med en stor mængde blod.

Et sådant fænomen i de sene stadier af større sygdomme er praktisk talt ikke under kontrol.

Årsager

Udviklingsfaktorer er hjerte og ekstra hjerte. Følgende diagnoser er især almindelige blandt patienter:

• Akut og kronisk nyresvigt. Som et resultat af nedsat væskeevakuering fra kroppen øges volumenet af cirkulerende blod. Hvor meget - afhænger af intensiteten af ​​den patologiske proces. Hjertet, især hvis der er hjerteproblemer, er ikke i stand til at klare den stigende mængde væskeforbindelsesvæv. Derfor udviklingen af ​​stagnation, dannelse af effusion og dannelsen af ​​astmatiske tilstande. Patienter uden korrekt behandling er i særlig risiko..
• Arytmier af forskellige typer. Fra enkel bihule-takykardi til atrieflimmer. En relativt sjælden årsag. Det er kendetegnet ved en krænkelse af tilstrækkelig blodcirkulation i en hjertecyklus. Stagnation forekommer, trykket i venstre ventrikel stiger, men der sker ingen udkast. Derfor er den hurtige lagdeling af blod til fraktioner og sveden af ​​den flydende del ind i lungestrukturen. Gendannelse skal udføres i de tidlige stadier. Det er næsten umuligt at drastisk påvirke patientens tilstand, når arytmi har nået en ukontrolleret type.
• Mitral ventilstenose. Begrænsning eller fuld sammentrækning af lumen. I dette tilfælde stagnerer blodet i det venstre atrium, fordi det ikke kan transporteres til den tilsvarende ventrikel. Hjælp er øjeblikkelig, hurtig. Chancerne for succes er tilstrækkelige til at tage risici. Sandsynligheden for død er 15-20% uden medicinsk indblanding - ca. 70%. Ikke kun mod astma, men som et resultat af langvarig forstyrrelse af hjertestrukturen.

• Andre abnormiteter i mitralventilens funktion. I dette tilfælde taler vi om MK-prolaps eller andre tilstande, der ikke udelukker den normale udstrømning fra venstre atrium til ventrikel. Mekanismen er noget anderledes. Stagnation udtrykkes, diastolisk tryk vokser.

• Hypertonisk sygdom. Især i den ukompenserede fase. Hjerteastma er resultatet af et langt forløb af den patologiske proces. Samtidig kommer en gruppe af mekanismer ind i spillet. Venstre ventrikulær hypertrofi nedsætter som standard kvaliteten og styrken af ​​udstødningen af ​​blod i aorta, der er et overskydende tryk i den venstre ventrikel, stenose af hovedarterien i kroppen fører til umuligheden af ​​tilstrækkelig hæmodynamik, deraf den store sandsynlighed for hjertestma. I hvilken tidsramme en nødsituation vil opstå - selv en erfaren læge kan ikke sige det. Lang observationsperiode krævet.
• Aortaklaffstenose. Erhvervet defekt i det vaskulære system. Den nederste linje er at indsnævre lumen og manglende evne til at sprøjte blod. Resultatet er behovet for at intensivere hjerteaktiviteten. Den venstre ventrikel fungerer til grænsen, hvilket før eller senere fører til svaghed i myokardie kontraktilitet. Astma er en mulighed. Overbelastninger ender ofte i et hjerteanfald eller hjertestop.

• Betændelse i organets muskellag. Ofte smitsom. Mindre almindeligt, autoimmun. Processen er ekstremt aggressiv, især hvis stafylokokker af den gyldne type eller andre repræsentanter for den pyogene flora fungerer som provokatører af staten. Hastende behandling under opsyn af specialister på et hospital. Årsagen til selve astma er ødelæggelse af hjertestrukturer, vævssklerose (infektion med arceller). Uden behandling er anatomiske defekter sandsynligvis en svækkelse af myocardial kontraktilitet.

• Alkoholisk kardiomyopati. Krænkelse af muskellagets normale funktionelle aktivitet. Næsten umuligt at komme sig. Det udvikler sig over en lang periode. En af betingelserne for kompetent terapi er en fuldstændig afvisning af alkohol, hvilket er usandsynligt i tilfælde af en alvorlig patient.

• Udsat hjerteanfald. Den nederste linje er den akutte død (nekrose) af de funktionelle aktive kardiomyocytceller og erstatning af sidstnævnte med arstrukturer. Myocardial kontraktilitet falder, mængden af ​​blod, der sprøjtes ud i en cyklus, falder. Komplet kur er ikke mulig, livslang medicinsk support er påkrævet. Jo større læsionen er, desto mere markante er manifestationerne af astma. Tilbagefald er sandsynligt. Læs mere om kardiosklerose efter infarkt i denne artikel..

Dette er faktisk etiologiske grunde. De bestemmer anatomisk begyndelsen af ​​processen..

Udløsningsfaktorer

Et astmaanfald udløses altid af triggerfaktorer..

• Allergisk reaktion. Fremkalder et immunrespons, øget hjerteaktivitet. Intensivering af hjertet ender i strid med blodfrigivelsen. Så er alt klart.
• Overspisning. Patienter med hjerteanormaliteter bør slet ikke spise rigeligt.
• Langsigtet immobilisering. Hjertet mister en passende belastning og begynder at arbejde langsommere. Myocardial kontraktilitet er normal, men intensiteten af ​​blodudkastet falder. Dette er et midlertidigt fænomen. Det forsvinder, når vi vender tilbage til en normal livsstil..
• Parenteral administration af lægemidler i store mængder. Øger mængden af ​​væske i kroppen, og derfor byrden på nyrerne.

Justerbare triggerfaktorer:

• Saltmisbrug dagen før.
• Søg med væske. Det anbefales ikke at drikke mere end to liter om dagen. Hypertensive patienter, endnu mindre kerner.
• Alkoholforbrug.
• Rygning. Fænomener forekommer efter nogle få pust.
• Stressfuld situation.
• Overdreven fysisk aktivitet.

Hvad er farlig tilstand?

Komplikationer udvikler sig ikke straks. Ved dannelse af et komplet klinisk billede tager det fra flere timer til tre dage.

På samme tid garanterer selv en udviklet proces ikke specifikke symptomer, fordi patienten kan være i elskværdig uvidenhed omkring selve tilstanden, mens hjerte- og lungestrukturer gennemgår livsfarlige ændringer.

Blandt de mulige konsekvenser uden medicinsk hjælp:

• Hjertefejl. Som et resultat af overbelastning.
• Akut lungeinsufficiens med asfyksi og en betydelig krænkelse af gasudvekslingen. Det indebærer død næsten altid. Gendannelse af normalt trofisk væv er kun muligt på det første øjeblik.
• Hjerteanfald Da der opstår hypoxi, forsyner koronarbeholdere hjertet med iltberiget blod. Derfor er faldet i hjertets outputintensitet, vævsødelæggelse, nekrose. Midt i avanceret astma forekommer omfattende læsioner..
• Slag.
• Terminal nyresvigt.

Når du hjælper, er chancerne højere.

symptomatologi

Som nævnt tager det lang tid at udvikle et angreb. Akutte situationer er ekstremt sjældne, ikke mere end 5% af det samlede antal registrerede tilfælde.

• I løbet af to dage vises de første symptomer på hjertestma: intens åndenød forekommer selv ved hvile. Styrker med fysisk aktivitet op til manglende evne til at få nok luft. En uproduktiv hoste vises. Kortvarig synkope mulig.
• Udtalt takykardi udvikler sig, og pulsen når 120-150 slag pr. Minut. Yderligere arytmier af typen fibrillering eller ekstrasystol er mulige. Deres art afhænger af den underliggende kardiologiske diagnose..
• Kvælning er et andet karakteristisk tegn på hjertestma. Afviger fra manglende evne til at tage luft.
• Panikanfald. Ledsaget af intens frygt, en følelse af forestående trussel. Det varer fra et par minutter til flere timer. Stoppet af beroligende midler efter behov.
• Øget svedtendens (hyperhidrose), især om natten.
• Lys hud.
• Cyanose i den nasolabiale trekant.
• Hævelse af halsens kar, hvilket indikerer en stigning i trykket i venerne.
• Tvungen kropsposition.

Den akutte periode varer cirka en dag, nogle gange mere. I de tidlige stadier er spontan regression mulig. Dødeligt resultat - ikke absolut sandsynligt.

Efterfølgende episoder tolereres mere alvorligt. I lette perioder med remission observeres kroniske symptomer på hjertestma:

• Tør hoste uden nogen åbenbar grund.
• Konstant åndenød. Styrker selv med minimal fysisk aktivitet.
• Hjerte manifestationer er også mulige..

Førstehjælp til et angreb

Du skal handle hurtigt. Der er en direkte trussel mod patientens liv.

Den nødhjælpsastmaalgoritme er som følger:

• Ring til en ambulance. Forholdene er for farlige til selvgenopretning.
• Åbn et vindue eller et vindue for at sikre korrekt ventilation af rummet. Dette er en absolut nødvendig foranstaltning, når gasudvekslingen genoprettes, reduceres risikoen for fatale følger og besvimelse.
• Tag en behagelig kropsposition. Den bedste mulighed er at lægge en rulle lavet af improviserede materialer under ryggen, sænke hænderne og sidde stille. Fødder også.
• I tilfælde af akut åndedrætssvigt er brug af kortikosteroider påkrævet. Prednisolon tabletter egnede.
• Påfør en varm pude til de nedre ekstremiteter for at sikre perifer blodstrøm.
• Mål blodtryk og hjerterytme.

Intet mere skal gøres, før lægerne ankommer. Det kan kun blive værre.

Den første førstehjælp til et anfald af hjertestma sigter mod at stabilisere og ikke mod at behandle og lindre angrebet.

Diagnosticering

Akutte forhold kræver hurtig handling. Derfor er listen over aktiviteter minimal. En tidlig undersøgelse udføres under tilsyn af en kardiolog..

• Mundtlig afhør af patienten, hvis han er bevidst. At objektivere symptomer.
• Blodtryk og hjerterytme.
• Ekkokardiografi. Visuel metode til vurdering af strukturer.
• elektrokardiografi Funktionelle forstyrrelser, der skal påvises.
• Røntgenstråler af lys.
• Lytter til en hjertelyd (auskultation).

Objektive tegn opdages næsten øjeblikkeligt: ​​takykardi, højt blodtryk, døve, uregelmæssige toner under auskultation.

Når du har stoppet den akutte tilstand, kan du foretage en grundig diagnose for at identificere den proces, der udgør essensen af ​​anfaldene.

Tredjepartsspecialister kan være involveret. Den bedste mulighed ville være midlertidig hospitalsindlæggelse for at afklare fænomenets art.

Terapi

Hjerteastma behandles i to faser. Først elimineres angrebet, derefter ordineres etiotropiske og symptomatiske virkninger.

Fjernelse af den akutte tilstand udføres ved medicin:

• Analgetika, narkotiske stoffer (med stærk smerte) og andre (i almindelige tilfælde).
• Beroligende midler. Aflast en følelse af panik og angst. Berolige patienten.
• Indånding af ilt.
• Narkotika, der holder op med at kvæle. Eufillin og analoger (de såkaldte phosphodiesteraseinhibitorer).
• Kortikosteroider efter behov.
• Hjerteglycosider.
• Også antihypertensive stoffer.

Primære begivenheder afholdes af ambulanceholdet.

Som en del af den etiotropiske behandling elimineres den vigtigste årsag til udviklingen af ​​hjertestma..

Der er mange muligheder her. Fra medikamentstøttende terapi, såsom med et hjerteanfald, slagtilfælde, sklerotiske forandringer og andre, til kirurgiske metoder, på baggrund af forløbet af hjertedefekter og kroniske arytmier.

Symptomatisk kuration er brugen af ​​kortikosteroider, Eufillin, langtids antihypertensiva eller kurser. Under remission for at forhindre tilbagefald.

Dette punkt er især vigtigt, når radikal hjælp er umulig, hvilket garanterer fraværet af gentagne episoder.

Uden mislykket vises patienten rygestop, alkohol, stoffer. Ændring i diæt (spiser ikke, spiser ikke 2-3 timer før sengetid), minimer saltindtag op til 5-7 gram pr. Dag, kompetent drikkevand 1,8 liter væske pr. Dag, ikke mere, fysisk aktivitet i individuelle mængder (lette gåture eller Træningsterapi, hvis muligt).

Vejrudsigt

Ren dødelighed i astma er 20% eller deromkring..

Samtidig patologi med hjerteprofilen, bronchopulmonær system øger risikoen markant. Derfor kan kun den læge, der fører patienten, sige noget specifikt efter diagnose og en vis observationsperiode, hvis vi taler om den kroniske form for den patologiske proces.

Udsigterne til opsving er også relativt ugunstige. Skylden er svær åndenød, hvilket sætter en stopper for endda minimal fysisk aktivitet.

Med den mekaniske karakter af professionel aktivitet, vises en ændring inden for realiseringen af ​​arbejdskompetencer.

Radikal behandling eller endda streng overholdelse af alle specialiserede anbefalinger kan forbedre prognosen..

Endelig

Hjerteastma er en type komplikation af forløbet af hjertesygdomme. Hvilke af dem - find ud af under diagnoseprocessen.

Hastende behandling på et hospital. Efter stabilisering er et langt terapeutisk understøttelseskurs indikeret. Hvis det er muligt, udføres en radikal korrektion af den etiotropiske faktor..

Prognoser er tåget, resultatet afhænger af en række punkter: kvaliteten af ​​sundhed og familiehistorie, udviklingen af ​​den underliggende sygdom og personens alder.

Hjerteastma. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Hjerteastma - anfald af åndenød og kvælning, der opstår på grund af stagnation af blod i lungerne i tilfælde af forstyrrelse af venstre hjerte.

Anfald af hjertestma vises efter stress, fysisk anstrengelse eller om natten, når blodtilførslen til lungerne øges. Under angrebet er der vanskeligheder med at indånde, kvæle, angreb af tør hoste, panikangst for død. Angreb varer fra et par minutter til flere timer. I komplekse tilfælde udvikler lungeødem sig, hvilket kan føre til død. Når de første symptomer på hjertestma vises, skal et ambulanceteam derfor kaldes.

Ifølge forskellige kilder blev symptomer på hjertestma oplevet af 1 til 5% af verdens befolkning. Mænd og kvinder lider lige under dens manifestationer. Den gennemsnitlige alder for patienter er over 60 år gammel.

Hjerteastma er ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation, der opstår som følge af andre sygdomme: hjertedefekter, hjerteanfald, lungebetændelse, nyresygdom, samt en betydelig stigning i blodtrykket.

Hjerteanatomi og lungecirkulation

Hjertet er et hult muskelorgan. Han tager blodet ind i hans årer og sammentrækker det til arterierne. Således fungerer hjertet som en pumpe og giver blodcirkulation i kroppen..
Hjertet er placeret i brystet bag brystbenet mellem højre og venstre lunge. Det handler om størrelsen på en knytnæve og vejer 250-350 g.

Hjertets vægge består af tre lag:

• Endocardium er det indre lag. Det er dannet af endotel, et specielt, glat bindevæv, der forhindrer blodpropper i at fastgøre til hjertets vægge.
  
• Myocardium er det midterste lag. Muskellaget der giver sammentrækninger i hjertet. På grund af den specielle struktur i muskelceller (kardiomyocytter) fungerer hjertet uden at stoppe. I atria er muskelmembranen to-lags, og i ventriklerne er tre-lag, da de er nødt til at sammentrække mere for at skubbe blod ind i arterierne.
  
• Epikardium er det ydre lag. En ydre kappe af bindevæv, der beskytter hjertet og forhindrer det i at ekspandere overdreven.

Hjertet er opdelt af en skillevæg i to halvdele. Hver består af atrium og ventrikel. For det første sammentrækkes atriaerne på samme tid og skubber blod ind i ventriklerne. Ventrikulære sammentrækninger forekommer efter nogen tid. De sender en del blod til arterierne.

Den højre halvdel af hjertet kaldes venøs. Højre atrium modtager blod fra alle organer. Dets iltindhold er lavt. Efter atrial sammentrækning kommer en del af blod ind i hjertekammeret. Fra højre ventrikel kommer blod ind i arterien, der kaldes lungestammen. Dette kar fører blod til lungerne, hvor det er beriget med ilt. Mellem højre atrium og højre ventrikel er en tricuspid ventil. Det giver blodstrøm i en retning.

Den venstre halvdel af hjertet er arteriel. Blod fra lungeårene kommer ind i det venstre atrium. Den trænger ind i venstre ventrikel og derfra ind i den største arterie - aorta. Endvidere transporteres blod beriget med ilt gennem kroppen, hvilket giver vejrtrækning af alle organer. I venstre halvdel mellem atrium og ventrikel er en bicuspid eller mitral ventil, som ikke tillader tilbagevenden af ​​blod fra de nedre dele af hjertet.

Lunger er hovedorganet i luftvejene. De giver gasudveksling mellem atmosfærisk luft og blod..

Derudover udfører lungerne en række funktioner:

• Varmeregulering. Når vejrtrækningen afkøles, afkøles kroppen på grund af frigivelse af damp.
• Beskyt hjertet mod beats.
• Bronchial sekretion indeholder immunglobulin-A såvel som mucin, lysozym, lactoferin til beskyttelse mod infektioner. Det cilierede epitel i bronchier bringer partikler af støv og bakterier ud.
• Sørg for luftstrøm for at skabe stemme.
  

Lungestruktur.

Atmosfærisk luft gennem de øvre luftvej trænger ind i bronchierne. Bronchierne er opdelt i grene, som hver danner mindre bronchier (3-5 ordrer). De forgrenes igen til tynde rør-bronchioles med en diameter på 1-2 mm. Hver bronchiole leverer luft til et lille segment af lungen - acinus. I acinus forgrener bronchiole sig og danner alveolære passager. Hver af dem slutter med to alveolære sække, på væggene, som alveolerne befinder sig i. Dette er tyndvæggede vesikler, i hvilke blodkapillærer er placeret under epitellaget. Gennem deres tynde membran er der en gasudveksling og dampudvikling.

Inerveringen af ​​lungerne udføres af vagus og sympatiske nerver. Respiratoriske kontrolcentre er placeret i åndedrætscentret placeret i medulla oblongata. Det forårsager sammentrækning af de muskler, der giver vejrtrækning. Dette sker i gennemsnit 15 gange pr. Minut..

Funktioner i blodcirkulationen i lungerne (lungecirkulation).

Hvert minut passerer 5-6 liter blod gennem lungerne. Gennem lungestammen (den største cirkel i den lille cirkel) kommer den fra højre ventrikel ind i lungearterierne. Blod passerer gennem kapillærerne og sammenfiltrer alveolerne. Gasudveksling finder sted her: gennem en tynd membran siver kuldioxid ind i lungerne, og ilt kommer ind i blodet.

Herefter opsamles blod i lungeårene og kommer ind i det venstre atrium. Det er den venstre halvdel af hjertet, der er ansvarlig for udstrømningen af ​​blod fra lungerne.

Mekanismen for lungeødem.

Den højre ventrikel pumper blod ind i karene i lungecirkulationen. Hvis den venstre ventrikel sammentrækkes effektivt (venstre ventrikulær svigt), stagnerer blodet i lungekarrene. Trykket i arterierne og venerne stiger, permeabiliteten af ​​den vaskulære væg øges. Dette fører til frigivelse af plasma (den flydende komponent i blodet) i lungevævet. Væsken imprægnerer rummet omkring karene og bronchierne, forårsager hævelse af slimhinden i bronchiolen og indsnævring af deres lumen, komprimerer alveolerne. I dette tilfælde afbrydes gasudvekslingen, og kroppen mangler ilt.

Årsager til hjertestma

Hjerteastma kan være forårsaget af hjertesygdomme og hjerteafvik..

1. Hjertesygdomme
   • akut og kronisk hjertesvigt (venstre ventrikelsvigt)
   • koronar hjertesygdom
   • hjerteinfarkt
   • akut myokarditis
   • åreforkalkning
   • kronisk hjerteaneurisme
   • hjertefejl - mitralstenose, aortainsufficiens
     
   Sygdomme i hjertet krænker dets kontraktilitet. Den venstre ventrikel giver ikke en udstrømning af blod, og den stagnerer i lungerne.
   
2. Krænkelse af blodstrømmen fra lungerne
   • hjertetumorer
   • stor intracardiac thrombus
   
   Tumorer og blodpropper er en mekanisk barriere for udstrømningen af ​​blod fra lungerne..
   
3. Højt blodtryk
   • hypertonisk sygdom
   
   Højt blodtryk forårsager vaskulært overløb.
   
4. Cerebrovaskulær ulykke
   • hjerneinfarkt - iskæmisk slagtilfælde
   • intrakraniel blødning - hæmoragisk slagtilfælde
   
   Med hjerneskader, kontrol af åndedrætscentret over lungerne.
   
5. Infektionssygdomme
   • lungebetændelse
   • akut glomerulonephritis
   
   Sygdomme fører til vandretention i kroppen, øget vaskulær permeabilitet og ødemer. Ved lungebetændelse forekommer inflammatorisk ødemer, og lungefunktionen er nedsat. Disse faktorer kan forårsage et astmaanfald..
   

Medvirkende faktorer, der øger risikoen for at udvikle hjertestma

• overanstrengelse
• stærk nervøs spænding
• rigelig drikke og mad om natten
• alkoholindtagelse
• væskeretention hos gravide kvinder
• liggende position
• intravenøs indgivelse af en stor mængde væske

I disse situationer øges blodgennemstrømningen til lungerne, hvilket kan føre til overløb af lungekarrene.

Typer af hjertestma

Hjerteastma er en variant af akut hjertesvigt. Et angreb forekommer med hjertesvigt i venstre ventrikel. Under sygdommen skelnes adskillige stadier..

• Fase af harbingers af et angreb af hjertestma. I 2-3 dage før anfaldet mærkes åndenød, en følelse af luftmangel, en let hoste. Patienten føler sig normal, men tilstanden forværres under kraftige handlinger: når han går, klatrer op ad trappen.
  
• Et angreb af hjertestma. En akut mangel på luft opstår kraftigt, hjerteslaget accelererer, trykket stiger, patienten oplever en følelse af panik. Han tager en tvungen stilling (sidder, står). Det er lettere at trække vejret i denne position..
  
• Lungeødem. Det er en komplikation af hjertestma. Lungerne i lungerne er fyldt med væske, og det bliver umuligt at trække vejret. Denne tilstand er livstruende, derfor er det presserende at ringe til en ambulance.

Symptomer på hjertestma

• Dyspnø. Problemer med at trække vejret ind, langvarig udånding. Bronkiolenes lumen er indsnævret. Dette tillader ikke at trække den krævede mængde luft ind i lungerne. Patienten trækker vejret gennem munden og taler med vanskeligheder. En person bliver tvunget til at indtage en siddende stilling, efterhånden som en åndenød bliver større.
  
• En smertefuld kvælende hoste er en refleksreaktion fra kroppen til hævelse i bronchieslimhinden. I det indledende trin er hosten tør. Derefter adskilles en lille mængde gennemsigtig sputum, hvilket ikke giver lettelse. Senere kan mængden af ​​sputum stige. Det bliver skummende og får en lyserosa farvetone på grund af en blanding af blod. Måske frigørelse af skum fra munden og næsen.
  
• Bleg hud er forbundet med krampe fra overfladiske kar.
  
• En blålig (cyanotisk) farvetone på huden omkring læberne og på phalanges af fingrene vises som et resultat af iltmangel og en høj koncentration af restaureret hæmoglobin i blodet.
  
• Vækst, frygt for død - tegn på iltesult i hjernen.
  
• Rikelig koldsved - dens udseende er forbundet med ophobning af kuldioxid i blodet med en krænkelse af gasudveksling i lungerne.
  
• Hævelse af cervikale årer er forårsaget af stagnation af blod i venerne i overkroppen med utilstrækkelig hjertefunktion. Den venstre ventrikel kan ikke "skubbe" blod ind i lungearterien, og den ekstra mængde blod oversvømmer venerne i brystet og nakken.
  

I de fleste tilfælde udvikler angrebet om natten. Patienten vågner op af en akut mangel på luft, som er ledsaget af et panikanfald.

Diagnose af hjertestma

At diagnosticere hjerte astma er ikke en let opgave, heller ikke for en erfaren læge. Det er nødvendigt at skelne hjertestma fra andre sygdomme, der har lignende symptomer: bronkial astma, stenose (indsnævring) i strubehovedet, hysterisk anfald.

Ved undersøgelse opdager lægen følgende tegn på hjertestma:

• Lys hud.
• Blålig skygge af læber, nasolabial trekant, neglefalanger af fingre.
• Under inspiration fungerer yderligere muskler. De interkostale muskler strammes, den supraklavikulære fossa udjævnes.
• Under angrebet øges blodtrykket, hvilket er resultatet af stress. Ved et langvarigt angreb kan trykket reduceres betydeligt på grund af utilstrækkelig hjertekontraktion.
• "Box" -farvetone, når du banker på brystet over lungerne.
  

Hører efter

• Våde, små boblende rales, især i den nedre del af lungerne, hvor der er mere blodstase. Hvis lungeødem udvikler sig, vises vejrtrækning på hele lungens overflade, som høres endda på afstand - boblende åndedrag.
• Hjertelyde (lyden af ​​hjertets ventiler og aorta) dæmpes på grund af overflod af hvæsende vejrtrækning. Yderligere toner vises, som ikke høres i en sund person. Dette er lydene af vibrationer i væggene i ventriklerne under deres fyldning..
• Hjertebanken - takykardi 120-150 slag pr. Minut.

For at stille en diagnose har lægen brug for resultaterne af instrumentelle undersøgelsesmetoder, der bekræfter hjertestma.

• Reduktion af ST-intervallet indikerer koronar cirkulationssvigt, dårlig hjerteernæring og overbelastning af venstre ventrikel.
• Flad eller negativ T-bølge, indikerer, at den muskulære væg i hjertets ventrikler fungerer dårligt.
• Fald i tændernes amplitude - indikerer utilstrækkelig funktion af hjertemuskelen.
• Forstyrrelse i hjerterytme - arytmi.
• En stigning i hulrummet i den venstre ventrikel - indikerer en betydelig overløb af lungecirkulationen.

Ekkokardiografi (ultralyd af hjertet)

• Hjertesvigt - nedsat hjerteins kontraktilitet.
• Fortynding eller fortykning af væggene i den venstre halvdel af hjertet.
• Tegn på hjertefejl - ventilfejl.

Ultralyd duplex scanning (heart doppler)

• Højt blodtryk i lungecirkulationen.
• Nedsat blodvolumen sprøjtes ud af venstre ventrikel under sammentrækning.
• Forøget tryk i venstre ventrikel og venstre atrium.

Røntgenbillede i 3 fremskrivninger

• En stigning i hjertets tværgående størrelse på grund af en stigning i venstre ventrikel.
• Lungetæthed.

Astma-behandling

Behandling af hjertestma begynder med starten af ​​de første symptomer på et angreb. Foranstaltninger er rettet mod at lindre nervøs spænding, lette hjertets arbejde, eliminere ophidselse af åndedrætscentret, forhindre lungeødem.

Førstehjælp til hjerte astma:

• Det er praktisk at placere patienten. I dette tilfælde skal benene sænkes ned fra sengen, da det i rygsøjlen øger blodstrømmen til lungerne.
• Et varmt fodbad sikrer blodstrøm til benene og reducerer overfyldning af lungekarrene.
• Påfør en turnéquet på de nedre ekstremiteter 15 cm under lyskebroden. Det anbringes på toppen af ​​tøjet i 20-30 minutter. Således tilbageholdes en betydelig mængde blod i lemmerne. Dette giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​cirkulerende blod og losse lungecirkulationen.

Medicin til behandling af hjertestma

Lægemiddelgruppe	Mekanismen for terapeutisk handling	Repræsentanter	Anvendelsesmåde
Nitrater og nitratlignende produkter	Aflast spasmen i koronarbeholderne. Forbedre hjerteernæring, øg dens kontraktile funktion.	nitroglycerin	2 tabletter under tungen med gentagelser efter 10 minutter.
Antihypertensive stoffer	Reducer blodtrykket. Forbedre iltforsyningen til hjertet, letter dets arbejde.	Corinfar	1 tablet Synk uden at tygge med rigeligt vand.
Narkotiske analgetika	Eliminerer svær hjertesmerter og åndenød. Hjælper med at slappe af glatte muskler.	Omnopon (pantopon)	Tild 0,01-0,02 g inde i eller under huden.
		Morfinhydrochloridopløsning	Intravenøst ​​1 ml 1% opløsning.
antipsykotika	De har en stærk beroligende virkning, eliminerer et panikanfald og takykardi..	Droperidol (indikeret for luftvejsdepression, bronkospasme, hjerneødem)	Præsenter 2,5-5 mg intramuskulært i kombination med 0,05-0,1 mg fentanyl.
Antihistaminer	Reducer permeabiliteten af ​​væggene i blodkar, mindsk hævelse og takykardi.	Pipolfen har en beroligende og smertestillende effekt..	1-2 ml opløsning intramuskulært.
Indånding af ilt med alkoholdamp	For at reducere lungeødem og skumdannelse. Mæt blodet med ilt, fjerner symptomerne på kvælning.	Oxygen + damp 70% alkohol	Indånding udføres ved hjælp af specielt udstyr gennem nasale og orale masker eller katetre. Samlingen varer 20-60 minutter.

Er indlæggelse nødvendig til behandling af hjertestma??

I de fleste tilfælde indlæser ambulanceholdet patienten på hospitalets kardiologiafdeling efter at have sørget for nødsituationer. Dette er nødvendigt til behandling af den vigtigste patologi, der forårsagede et angreb af hjertestma..

Indikationer for indlæggelse:

• første angreb af hjertestma
• mistanke om hjerteinfarkt og andre akutte tilstande
• betydelige EKG-ændringer
• stigning i ødemer og åndenød på trods af igangværende foranstaltninger

Ernæring og daglig rutine for hjertestma.

Regimet for patientens dag er rettet mod forebyggelse af gentagne anfald af hjertestma.

• Overholdelse af regimet for arbejde og hvile. Sov mindst 8 timer. Det anbefales at sove på en høj pude.
• Moderat fysisk aktivitet forbedrer blodcirkulationen i såvel som normaliseringen af ​​åndedrætscentret. Anbefalet vandring, motionscykel, svømning i et gennemsnitligt tempo, åndedrætsøvelser dagligt. Konkurrenceidræt skal udelukkes.
• Daglige vandreture i den friske luft forbedrer hjerte- og lungefunktionen..
• Undgå nervøs og fysisk overarbejde, stress.
• Undgå hypotermi, da forkølelse kan forårsage hjerte astma.
• Stop med at ryge og alkoholmisbrug.
• Overvåg regelmæssigt dit blodtryk.

Ernæringsanbefalinger

1. Ernæring skal være komplet og give kroppens behov for proteiner, fedt og kulhydrater.
   
2. Grundlaget for kosten bør være fordøjelige retter, der ikke dræber sig i maven:
   
   • supper
   • produkter fra kogt hakket kød og fisk
   • dampede og dampede grøntsagsretter
   • flydende og halvflydende korn fra korn
   • mejeriprodukter med lavt fedtindhold
   
   
3. Begræns saltindtaget til højst 8 g om dagen. Salt fremmer væskeretention i kroppen, en stigning i cirkulerende blodvolumen og udvikling af ødemer.
   
4. Overhold drikkevand. Det anbefales ikke at forbruge mere end 1,5 liter væske om dagen, inklusive første kurser. Ekstra væske kan forårsage blodstase i lungerne.
   
5. Undgå overspisning. At være overvægt øger din risiko for hjertesygdom.
   
6. Det sidste måltid anbefales 2-3 timer før sengetid. En fuld mave forårsager en hastighed med blod, som kan forårsage overløb af lungerne.
   

Præcis overholdelse af lægeens anbefalinger og ovennævnte forebyggende tip hjælper med at forhindre udvikling af anfald af hjertestma.