Image

Meningitis - symptomer, årsager, typer og behandling af meningitis

God dag kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje en sygdom i hjernehinden, såsom hjernehindebetændelse, såvel som dens første tegn, symptomer, årsager, typer, diagnose, forebyggelse og behandling med traditionelle og folkemæssige lægemidler. Så…

Hvad er meningitis?

Meningitis - en infektiøs inflammatorisk sygdom i membranerne i rygmarven og / eller hjernen.

De største symptomer på meningitis er hovedpine, høj kropstemperatur, nedsat bevidsthed, øget lys- og lydfølsomhed, følelsesløshed i nakken.

Hovedårsagerne til meningitis er vira, bakterier og svampe. Ofte bliver denne sygdom en komplikation af andre infektionssygdomme og ender ofte i døden, især hvis den er forårsaget af bakterier og svampe.

Grundlaget for behandling af meningitis er antibakteriel, antiviral eller svampedræbende behandling, afhængig af sygdommens årsagsmiddel, og kun på et hospital.

Meningitis hos børn og mænd er mest almindelig, især antallet af tilfælde øges i efteråret-vinter-forår perioden fra november til april. Dette lettes af faktorer som temperatursvingninger, hypotermi, en begrænset mængde frisk frugt og grøntsager, utilstrækkelig ventilation i rum med et stort antal mennesker.

Forskere bemærkede også en 10-15-årig cyklus af denne sygdom, når antallet af patienter især øges. I lande med dårlige sanitære levevilkår (Afrika, Sydøstasien, Central- og Sydamerika) er antallet af patienter med meningitis normalt 40 gange større end for europæere.

Hvordan overføres meningitis??

Som mange andre infektionssygdomme kan meningitis forkæle sig på et ret stort antal måder, men de mest almindelige af dem er:

  • luftbåren dråbe (gennem hoste, nysen);
  • kontakt-husholdning (manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne) gennem kys;
  • oral-fækal (spiser uvaskede fødevarer samt spiser uvaskede hænder);
  • hæmatogent (gennem blod);
  • lymfogene (gennem lymfe);
  • placentarute (infektion forekommer under fødsel);
  • gennem indtagelse af forurenet vand (når man svømmer i forurenet vand eller bruger snavset vand).

Inkubationsperioden for meningitis

Inkubationsperioden for meningitis, dvs. fra infektionsøjeblikket til de første tegn på sygdommen, afhænger af typen af ​​specifikt patogen, men dybest set er det fra 2 til 4 dage. Imidlertid kan inkubationsperioden være både flere timer eller 18 dage.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptomer på meningitis

Hvordan manifesteres meningitis? Alle tegn på denne sygdom i rygmarven eller hjernen svarer til infektiøse manifestationer. Det er meget vigtigt at være opmærksom på de første tegn på meningitis, for ikke at gå glip af den dyrebare tid til at stoppe infektionen og forhindre komplikationer af denne sygdom.

Første tegn på meningitis

  • En kraftig stigning i kropstemperatur;
  • Hovedpine;
  • Stiv nakke (følelsesløshed i nakkemusklerne, vanskeligheder med at dreje og vippe hovedet);
  • Mangel på appetit;
  • Kvalme og hyppig opkast uden lindring;
  • Nogle gange vises et udslæt, lyserødt eller rødt, forsvinder, når det trykkes på, hvilket efter nogle få timer vises i form af blå mærker;
  • Diarré (hovedsageligt hos børn);
  • Generel svaghed, lidelse;
  • Hallucinationer, agitation eller sløvhed er mulige.

Symptomer på meningitis

De vigtigste symptomer på meningitis er:

  • Hovedpine;
  • Høj kropstemperatur - op til 40 ° C, kulderystelser;
  • Hyperestesi (overfølsomhed over for lys, lyd, berøring);
  • Svimmelhed, nedsat bevidsthed (endda i koma);
  • Mangel på appetit, kvalme, opkast;
  • Diarré;
  • Tryk i øjenområdet, konjunktivitis;
  • Betændelse i lymfekirtlerne;
  • Smerter med pres på trigeminalregionen, midten af ​​øjenbrynene eller under øjet;
  • Kernig-symptom (på grund af spændingerne i den bageste gruppe af lårmusklerne, benet i knæleddet bøjes ikke);
  • Brudzinskys symptom (ben og andre dele af kroppen bevæger sig refleksivt, når de presses på forskellige dele af kroppen eller når hovedet vippes);
  • Symptom på ankyloserende spondylitis (bankning langs den zygomatiske bue medfører sammentrækning af ansigtsmusklene);
  • Pulatovs symptom (at tappe på kraniet forårsager smerter i det);
  • Mendels symptom (pres på området til den eksterne auditive kødus forårsager smerter);
  • Symptomer på Lesage (den store fontanel hos små børn er anspændt, svulmer og pulserer, og hvis du tager den under armhulerne, kaster babyen hovedet tilbage, mens dets ben presses refleksivt mod maven).

Blandt de ikke-specifikke symptomer adskilles:

  • Nedsat visuel funktion, dobbelt syn, strabismus, nystagmus, ptosis;
  • Nedsat hørelse;
  • Parese af ansigtsmuskler;
  • Ondt i halsen, hoste, løbende næse;
  • Mavesmerter, forstoppelse;
  • Kropskramper;
  • Epileptiske anfald;
  • Takykardi, bradykardi;
  • Højt blodtryk;
  • Uveitis;
  • døsighed;
  • Øget irritabilitet.

Komplikationer af Meningitis

Komplikationer af meningitis kan være:

  • Høretab;
  • Epilepsi;
  • hydrocephalus;
  • Krænkelse af børns normale mentale udvikling;
  • endocarditis;
  • Purulent arthritis;
  • Blodkoagulationsforstyrrelse;
  • Fatal udfald.

Årsager til meningitis

Den første faktor og den vigtigste årsag til meningitis er indtagelse af forskellige infektioner i blodbanen, cerebrospinalvæske og hjerne.

De mest almindelige årsagsmidler til meningitis er:

  • Vira - enterovirus, echovirus (ECHO - Enterisk cytopatisk menneskelig forældreløs), Coxsackie-virus;
  • Bakterier - pneumokokker (Streptococcus pneumoniae), meningokokker (Neisseria meningitidis), gruppe B streptokokker, stafylokokker, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibacteria acne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influibacac.
  • Svampe - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) og svampe i slægten Candida (candida)
  • Protozoer - amøbe.

Infektion forekommer: ved luftbårne dråber (ved nyser, hoste), via mund-fækale og kontakt-husholdningsruter, samt under fødsel, insektbid (flåttbid, myg) og gnavere, når man spiser snavset mad og vand.

Den anden faktor, der bidrager til udviklingen af ​​meningitis, er svækket immunitet, der udfører kroppens beskyttende funktion mod infektion..

Svækket immunforsvaret kan:

  • Tidligere sygdomme, især af en smitsom karakter (influenza, otitis media, betændelse i mandlen, faryngitis, lungebetændelse, akutte luftvejsinfektioner og andre);
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, især såsom tuberkulose, HIV-infektion, syfilis, brucellose, toxoplasmosis, sarkoidose, cirrhose, bihulebetændelse og diabetes mellitus;
  • Stress
  • Diæt, hypovitaminose;
  • Forskellige skader, især hoved og ryg;
  • Hypotermi i kroppen;
  • Misbrug af alkohol og stoffer;
  • Ukontrolleret medicin.

Typer af meningitis

Klassificering af meningitis inkluderer følgende sygdomsformer:

Af etiologi:

Viral meningitis. Årsagen til sygdommen er indtagelse af vira - enterovirus, ekkovirus, Coxsackie-virus. Det er kendetegnet ved et relativt mildt forløb med alvorlig hovedpine, generel svaghed, forhøjet kropstemperatur og uden bevidsthedsforstyrrelser.

Bakteriel meningitis. Årsagen til sygdommen er indtagelse af bakterier, oftest pneumokokker, gruppe B streptokokker, meningokokker, diplokokker, hæmofile baciller, stafylokokker og enterokokker. Det er kendetegnet ved et meget udtalt forløb med tegn på forgiftning, intens feber, raving og andre kliniske manifestationer. Ender ofte i døden. Gruppen af ​​bakteriel meningitis, afhængigt af patogenet, inkluderer:

Svampe-meningitis. Årsagen til sygdommen er indtagelse af svampe - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) og svampe i slægten Candida (Candida).

Blandet meningitis. Årsagen til betændelse i hjernen og rygmarven kan være den samtidige virkning på infektionslegemet i forskellige etiologier.

Protozoal meningitis. Skader på hjernen og rygmarven af ​​enkle organismer, for eksempel en amøbe.

Ikke-specifik meningitis. Sygdommens etiologi er ikke nøjagtigt fastlagt.

Efter oprindelse:

Primær meningitis. Sygdommen er uafhængig, dvs. udvikling sker uden tilstedeværelse af infektionsfocier i andre organer.

Sekundær meningitis Sygdommen udvikler sig på baggrund af andre infektionssygdomme, for eksempel tuberkulose, mæslinger, fåresyge, syfilis, HIV-infektion og andre..

I form af den inflammatoriske proces:

Purulent meningitis. Det er kendetegnet ved et alvorligt forløb med purulente processer i hjernehinderne. Hovedårsagen er en bakterieinfektion. Gruppen af ​​purulent meningitis, afhængigt af patogenet, inkluderer:

  • Meningokok;
  • pneumokok;
  • stafylokokker;
  • streptokok;

Serøs meningitis. Det er kendetegnet ved et mindre alvorligt forløb af den inflammatoriske proces uden purulente formationer i hjernehinderne. Den vigtigste årsag er en virusinfektion. Gruppen af ​​serøs meningitis, afhængigt af patogenet, inkluderer:

  • tuberkuløs
  • syfilitisk;
  • Influenza
  • enterovirus
  • Kusma og andre.

Med strømmen:

  • Lyn hurtigt (fulminant). Sygdommens nederlag og udvikling er utroligt hurtigt. En person kan dø bogstaveligt på den første dag efter infektion.
  • Akut meningitis Efter infektion går der op til flere dage, ledsaget af et akut klinisk billede og forløb, hvorefter en person kan dø.
  • Kronisk meningitis Udvikling sker gradvist og intensiveres i symptomer.

Forekomsten af ​​processen:

  • Basal. Betændelse fokuseret på hjernens base.
  • Convexital. Betændelse fokuserer på de konvekse dele af hjernen.
  • Total. Betændelse påvirker alle dele af hjernen.
  • Spinal. Betændelse centreret på bunden af ​​rygmarven

Efter lokalisering:

  • Meningitis. Den inflammatoriske proces dækker den bløde og arachnoide membran i hjernen og rygmarven.
  • Pachymeningitis. Den inflammatoriske proces dækker hjernens hårde membraner.
  • Panningitis. Nederlaget finder sted samtidigt alle hjernehinderne.

I medicinsk praksis betyder udtrykket "meningitis" normalt kun skader på hjernens bløde væv.

Efter sværhedsgrad:

  • Let grad;
  • Moderat sværhedsgrad;
  • Svær grad.

Diagnose af meningitis

Diagnose af meningitis inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

Som testmateriale anvendes cerebrospinalvæske taget fra rygmarven ved hjælp af en sprøjte..

Meningitis behandling

Hvordan behandles meningitis? Behandlingen af ​​meningitis udføres omfattende og inkluderer følgende typer terapi:

1. Indlæggelse af patienten
2. Bed og semi-bed mode;
3. Lægemiddelterapi, afhængigt af typen af ​​patogen:
3.1. Antibiotikabehandling;
3.2. Antiviral terapi;
3.3. Antimykotisk terapi;
3.4. Detox-terapi
3.5. Symptomatisk behandling.

1-2. Indlæggelse af patient og sengeleje.

På grund af det faktum, at meningitis er en dødbringende sygdom, udføres dens behandling kun på et hospital. Derudover kan det forårsagende middel til denne sygdom være et stort antal forskellige infektioner, hvis behandling udføres af separate grupper af medikamenter. Det anbefales ikke at spille russisk roulette her, livet er for dyrt.

På hospitaler er patienten beskyttet mod skarpt lys, støj, og medicin overvåges af læger, og i hvilket tilfælde kan der genanvendes..

3. Lægemiddelterapi (meningitis medicin)

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du sørge for at konsultere din læge!

3.1. Antibiotikabehandling

Antibiotika er ordineret til bakteriel meningitis eller den purulente form af denne sygdom. Blandt antibiotika mod meningitis kan identificeres:

  • Pennicillins - dosen efterlader 260.000-300.000 enheder pr. 1 kg kropsvægt / dag intramuskulært ved behandlingsstart - hver 3-4 time;
  • Ampicillin - dosis efterlader 200-300 mg per 1 kg kropsvægt / dag, som skal strækkes i 4-6 doser;
  • Cephalosporiner: "Ceftriaxone" (for børn - 50-80 mg pr. 1 kg kropsvægt / dag, som skal strækkes i 2 doser; voksne 2 g / dag), "Cefotaxime" (200 mg pr. 1 kg kropsvægt / dag, opdelt i 4 modtagelser);
  • Carbapenems: “Meropenem” (40 mg pr. 1 kg kropsvægt / dag, hver 8. time. Maksimal dosis - 6 g / dag);

Ved tuberkuløs meningitis ordineres følgende lægemidler: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. For at forstærke den bakteriedræbende virkning i komplekset tilsættes indgivelsen af ​​Pyrazinamid og Rifampicin.

Forløbet med at tage antibiotika er 10-17 dage.

3.2. Antiviral terapi

Behandling af viral meningitis består normalt af symptomatisk behandling - analgesi, sænkning af kropstemperatur, rehydrering, afgiftning. Det klassiske behandlingsprogram ligner behandlingen af ​​forkølelse.

Grundlæggende ordineres en kombination af følgende lægemidler til lindring af viral meningitis: "Interferon" + "Glucocorticosteroids".

Derudover kan der ordineres barbiturater, nootropiske medikamenter, B-vitaminer, en proteindiet indeholdende en stor mængde vitaminer, især C-vitamin, forskellige antivirale lægemidler (afhængig af virustypen).

3.3. Antimykotisk behandling

Behandling af svampen meningitis involverer normalt følgende medicin:

Med cryptococcal og candidal meningitis (Cryptococcus neoformans og Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

  • Dosis af "Amphotericin B" er 0,3 mg pr. 1 kg pr. Dag.
  • Dosis af "flucytosin" er 150 mg pr. 1 kg pr. Dag.

Derudover kan Fluconazol ordineres..

3.4. Detox-terapi

For at fjerne de vigtige infektionsprodukter (toksiner) fra kroppen, som forgifter kroppen og yderligere svækker immunsystemet og de normale organers og systemers normale funktion, skal du bruge afgiftningsterapi.

For at fjerne giftstoffer fra kroppen anvendes: "Atoxil", "Enterosgel".

Til de samme formål ordineres en rigelig drink, især med C-vitamin - en rosehip-afkogning, te med hindbær og citron, frugtdrikke.

3.5. Symptomatisk behandling

I tilfælde af en allergisk reaktion ordineres antihistaminer: Suprastin, Claritin.

Ved høje temperaturer, over 39 ° C, antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Nurofen, Paracetamol.

Med øget irritabilitet, angst, er beroligende midler ordineret: Valerian, Tenoten.

For at reducere ødemer, inklusive hjernen, ordineres diuretika (diuretika): Diakarb, Furosemid, Uroglyuk.

For at forbedre kvaliteten og funktionaliteten af ​​cerebrospinalvæske ordineret: "Cytoflavin".

Vejrudsigt

Rettidig adgang til en læge, nøjagtig diagnose og det rigtige behandlingsforløb øger chancerne for en komplet kur mod meningitis. Det afhænger af patienten, hvor hurtigt han vil henvende sig til den medicinske institution og vil overholde behandlingsregimen.

Selvom situationen er ekstremt vanskelig, skal du bede om, at Herren er i stand til at udfri og helbrede en person, selv når andre ikke kan hjælpe ham..

Behandling af meningitis med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemiddel, skal du sørge for at konsultere din læge!

Under brug af folkemedicin skal du give patienten ro i sindet, svagt lys og beskytte mod høje lyde.

Poppy. Slib valmuen så grundigt som muligt, hæld den i en termos og hæld varm mælk i en andel af 1 tsk valmue pr. 100 ml mælk (til børn) eller 1 spsk. en skefuld valmuefrø pr. 200 ml mælk. Afsæt infusionen natten over. Tag infusion af valmue brug for 1 spsk. ske (børn) eller 70 g (voksne) 3 gange om dagen, 1 time før et måltid.

Kamille og mynte. Som en drink skal du bruge kamille eller pebermynte, for eksempel om morgenen, et middel, om aftenen et andet. For at tilberede en sådan terapeutisk drink skal du bruge 1 spsk. ske en mynte eller kamille, hæld et glas kogende vand, dæk og lad produktet brygge, sil derefter og drik en portion i 1 gang.

Lavendel. 2 teskefulde lavendel officinalis i tør revet form, hæld 400 ml kogende vand. Lad produktet natten over for at insistere og drikke 1 glas morgen og aften. Dette produkt har smertestillende, beroligende, antikonvulsant og vanddrivende egenskaber..

Urtehøst. Bland 20 g af følgende ingredienser - lavendelblomster, pebermynseblade, rosmarineblade, primrose rod og valerian rod. Hæld derefter 20 g af den resulterende blanding fra planter med 1 kop kogende vand, dæk og lad den brygge. Efter at samlingen er kølet af, sil den, og du kan begynde at drikke, et helt glas ad gangen, to gange om dagen, morgen og aften.

Nåle. Hvis patienten ikke har en akut fase af meningitis, kan et bad tilberedes fra granåler, det er også nyttigt at drikke infusion fra nåletræer, der hjælper med at rense blodet.

Linden. 2 spsk. skeer kalkfarve hæld 1 liter kogende vand, dæk produktet med et låg, lad det brygge i cirka 30 minutter, og du kan drikke i stedet for te.

Hyben. Rosebær indeholder en stor mængde C-vitamin og meget mere end i mange citrusfrugter, endda citron. C-vitamin stimulerer immunforsvaret, og fordi meningitis er en infektiøs sygdom, yderligere doser af askorbinsyre vil hjælpe kroppen med at bekæmpe infektionen. For at forberede en afkogning af rosehips, skal du hælde et par spiseskefulde rosehips i 500 ml kogende vand, bring produktet i kog, kog i yderligere 10 minutter, fjern det fra varmen og læg afkoket under dækning med et låg for at insistere. Kølet bouillon fra rose hofter skal drikkes et halvt glas 2-3 gange om dagen.

Forebyggelse af meningitis

Forebyggelse af meningitis inkluderer følgende forebyggende foranstaltninger:

- Følg reglerne for personlig hygiejne;

- Undgå tæt kontakt med mennesker inficeret med meningitis;

- Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og mineraler;

- I perioder med udbrud af sæsonbetonede akutte luftvejsinfektioner skal du undgå at bo på steder med et stort antal mennesker, især indendørs;

- Gør vådrensning mindst 2-3 gange om ugen;

- Temper (hvis der ikke er kontraindikationer);

- Undgå stress, hypotermi;

- Flyt mere, gå ind for sport;

- Lad ikke forskellige sygdomme, især af en smitsom karakter, ved en tilfældighed, så de ikke bliver kroniske;

- Afvis alkohol, rygning, stofbrug;

- Tag ikke medicin, især antibakterielle og antiinflammatoriske stoffer ukontrolleret uden råd fra en læge.

Lyamusik

Blog om graviditet og forældre

Meningokokkinfektion hos børn. Meningitis behandling.

Meningokokkinfektion hos børn er en akut infektionssygdom. Uden rettidig diagnose og behandling kan det føre til alvorlige komplikationer indtil død (afhængigt af den form, hvori den forekommer).

Hvad er meningokokinfektion hos børn

For bedre at forstå essensen af ​​sygdommen, meningokokkinfektion, lad os først finde ud af, hvad der er skjult under dette forfærdelige ord.

ætiologi

Det sygdom, der forårsager sygdommen, er bakterien Neisseria meningitidis (meningococcus). Det smitsomme stof tolererer ikke virkningerne af det ydre miljø og dør næsten øjeblikkeligt uden for kroppen (inden for 5 minutter).

Epidemiologi

Meningokokkinfektion hos børn tilhører gruppen af ​​såkaldte antroponotiske infektioner, dvs. patogenkilden kan kun være en person, både en syg og en "sund" bærer. Dyr er ikke modtagelige for infektion.

Under epidemier kan op til 20-30% af befolkningen være bærere. I en epidemiologisk forstand er en mild form for sygdommen også farlig, som kan betragtes som en banal "rennende næse", mens barnet fortsætter med at gå i børnehave, skole osv..

Infektionens transmissionsmekanisme er luftbåren (aerosol). Børns naturlige følsomhed er høj, men resultatet af infektion afhænger af selve bakterietypen (der er "stærke" og "svage" varianter af bakterien), såvel som barnets krop.

Meningokokkinfektion hos børn er udbredt. På Russlands område nærmer forekomsten sig en enkelt, som vi skylder universal forebyggende vaccination af børn. Som en procentdel er op til 70% af tilfældene børn under 5 år (og i denne kategori er spædbørn under 1 år gamle mest modtagelige for sygdommen. Desuden har de en ubetydelig procentdel af bærere, svære former er fremherskende), så mange betragter meningokokinfektion som "barnlig" en sygdom. Sæsonbestemmelse hele året: februar - marts.

Typer meningokokinfektion hos børn og voksne

Klassificering af former for meningokokkinfektion.

  1. Lokaliseret:
  • meningococcussion;
  • snue;
  • meningokokk lungebetændelse.
  • meningococcal sepsis (meningococcemia);
  • meningokokk meningitis;
  • blandet form;
  • atypiske, sjældne former (når led, nethinde og andre organer påvirkes).

Transport er mest almindelig, når man støder på en bakterie, ikke fører til kliniske manifestationer..

Mild meningokokkinfektion hos børn

Med en mild form (nasopharyngitis) - infektionen sætter sig på bagsiden af ​​halsen. Inkubationsperioden er i gennemsnit 5 dage. Børn klager over ondt i halsen, løbende næse, hoste. En lille hovedpine, en lav temperatur (normalt ca. 37,50) er foruroligende. Varigheden af ​​akutte manifestationer er 1-3 dage, ender normalt i bedring, men kan gå i en mere alvorlig form.

Mange forældre søger ikke medicinsk hjælp, og der er faktisk tilstrækkelige sædvanlige forholdsregler for akutte luftvejsinfektioner: antipyretiske lægemidler (børns paracetamol), kraftig drikke og vitaminer. Som regel diagnosticeres en sygdom i denne form kun, hvis der er identificeret tilfælde af sygdommen med alvorlige former for meningokokinfektion i børnenes team.

Meningokokk lungebetændelse eller lungebetændelse hos børn

Betændelse i lungerne (meningokokk lungebetændelse) er ikke klinisk forskellig fra nogen anden virusinfektion. Etiologisk diagnose er kun mulig ved påvisning af meningococcus i sputum.

I betragtning af reaktionen ved høj temperatur, barnets alvorlige tilstand (barnet hoster, kvæler, vrangforestillinger, nedsat bevidsthed), forældre ringer som regel en ambulance, og patienten indlægges på et infektionssygehus hospital.

I intet tilfælde anbefales det at behandle barnet derhjemme med folkemusik, fordi sygdommen ofte udvikler sig, meningokoksepsis kan udvikle sig.

Meningokokkesepsis hos børn

Når bakterier trænger ind i blodomløbet i store mængder, udvikles alvorlig forgiftning, der er forbundet med den massive indtrængning af toksiner i blodet under nedbrydningen af ​​patogener. Med blodomløbet kan meningokokker trænge ind i alle organer, hvorefter der forekommer purulent betændelse i dem. Denne tilstand kaldes meningokokkalsepsis..

Karvæggen er beskadiget (hvilket forårsager adskillige blødninger i huden og de indre organer), blodtrykket falder, cerebralt ødem opstår, hvilket kan føre til åndedrætsstop og hjerteaktivitet. Sygdommen kan forekomme akut eller efter nasopharyngitis eller lungebetændelse. Meningokokkinfektion har symptomer på svær kulderystelse, hvorefter temperaturen kan stige til 40-410., Alvorlig hovedpine, opkast, muskelsmerter, blålig hudfarve, åndenød, takykardi (hjertebanken), nedsat blodtryk, et kraftigt fald i urinen.

Det vigtigste symptom er et lille prikket rødt udslæt på huden (på grund af skade på små kar og blødninger). Det forekommer inden for få timer fra sygdommens begyndelse og er primært lokaliseret på benene og balderne, derefter i de aksillære områder, i ansigtet (øverste øjenlåg), senere smelter individuelle elementer i udslettet ud (store dannes af mange små). Jo mere udtalt rus, jo lysere og mere almindeligt udslæt og indre blødninger kan forekomme.

Meningokokk meningitis hos børn

Betændelse i meningerne udvikles hovedsageligt efter en periode med nasopharyngitis. Fænomenerne rus, feber, skarp hovedpine, forskellige bevidsthedsforstyrrelser (tab af bevidsthed, delirium, hallucinationer), overfølsomhed er også udtalt, patienten irriteres af lys, lyde, endda stille, kramper ofte opstår.

I alvorlige tilfælde er et syge barns positur karakteristisk - det ligger på dets side, med hovedet kastet tilbage, benene bøjede ved knæet og hofteledene og bragt til maven.

Behandling af meningokokinfektion hos børn

Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​dit barns meningokokkinfektion, skal du straks ringe til ambulanceholdet eller omgående kontakte et hospital for infektionssygdomme. Forsøg på at behandle derhjemme er uacceptable, da bekræftelsen af ​​diagnosen kræver massiv antibakteriel, infusionsterapi (droppers), transfusion af blodkomponenter, ofte i intensivafdeling og intensiv pleje.

På førhospitalstadiet er det kun muligt at anvende antipyretiske lægemidler (ved temperaturer over 38 g).

Forebyggende handlinger.

Denne alvorlige sygdom er meget lettere at forebygge end at helbrede (som generelt de fleste sygdomme, især infektiøse). I børnepasningsfaciliteter skal normerne for det sanitær-hygiejniske regime overholdes, patienter med milde former og bærere opdages under medicinsk undersøgelse (udstrygning fra oropharynx), med en forekomst på 2 personer pr. 100 tusind mennesker eller mere, indikeret forebyggende immunisering, for babyer (op til 1 år gammel) med etableret kontakt med patienter er introduktion af immunglobulin obligatorisk.

Det er vigtigt at huske, at vacciner mod meningokokkinfektioner gives til børn efter planen. Den første vaccination anbefales efter 3 måneder, og i fremtiden er der yderligere tre vaccinationer med et interval på 1,5 måneder.

Udbrud af meningitis i Almaty: typer, symptomer og forebyggelse af infektion

Udbruddet af meningitis i Almaty bekymrer borgerne alvorligt. Med en mistanke om meningokokinfektion vendte mere end 40 personer sig til byens hospitaler, fire dødsfald. For nogle dage siden fandt en Almaty-skoleelev serøs meningitis. Læs om typerne, årsagerne til sygdommen, symptomer, konsekvenser og forebyggelse i materialet NUR.KZ.

Illustrerende foto: tsn.ua

Hvad er meningitis

Meningitis er en akut infektiøs sygdom, der opstår med forskellige kliniske manifestationer..

Kilden til infektion er syge mennesker og "sunde transportører." Sidstnævnte er bærere af meningokokker, hvor der ikke er kliniske manifestationer.

Forekomsten af ​​meningokokinfektion er kendetegnet ved sæsonbestemmelse - antallet af patienter vokser om vinteren og det tidlige forår.

Symptomer

Meningitis er kendetegnet ved en pludselig begyndelse: pludselig er der en alvorlig hovedpine, opkast, et udslæt efter seks til femten timer, temperaturen når 39-40 grader, huden begynder at blive bleg.

Sygdommen kan fortsætte i en mild form, der efterligner sådanne relativt "ufarlige" sygdomme som influenza, ondt i halsen eller en løbende næse.

Når kroppen svækkes, trænger meningococcus hurtigt ind i hjernen og forårsager betændelse.

Hvordan transmitteres

Overførselsvejen er luftbåren, det vil sige, du kan blive inficeret ved hoste, nyser, tale med en patient eller bærer.

Typer af smitsom infektion

Meningokokk meningitis er en bakteriel form af meningitis, en alvorlig infektion, der påvirker hjernens foring. Det kan føre til alvorlig hjerneskade, og hvis det ikke behandles, er det i 50% af tilfældene dødeligt. Det forårsagende middel til meningitis er en række forskellige bakterier.

Betændelse af pia mater af serøs karakter, som kan være forårsaget af vira (oftest), bakterier, svampe, systemiske sygdomme, tumorer, cerebrale cyster. I de fleste tilfælde er sygdommen akut med feberkrop, hovedpine, meningealt symptomkompleks, undertiden med skader på kraniale nerver..

Denne form for meningitis observeres hovedsageligt hos børn og især hos spædbørn. Meget mindre almindeligt forekommer tuberkuløs meningitis hos voksne. I 80% af tilfældene, der er relevant af denne sygdom hos patienter, afsløres enten de resterende virkninger, som de tidligere havde lidt af tuberkulose eller en form for det aktive forløb af denne sygdom i et andet koncentrationsområde på tidspunktet for påvisning af meningitis..

De forårsagende midler til tuberkulose er en bestemt type mikrobakterie, der er almindelig i vand og jord, såvel som blandt dyr og mennesker. Hos mennesker udvikles tuberkulose hovedsageligt som et resultat af infektion med en kvægpatogen eller en human art..

Sygdommens begyndelse er akut, de vigtigste manifestationer i den er generel forgiftning og feber. De første to dage er kendetegnet ved sværhedsgraden af ​​manifestationerne af meningeal syndrom (hovedpine, opkast, døsighed, sløvhed, angst / agitation).

Der kan også være klager over en løbende næse, hoste, ondt i halsen og underlivet. Undersøgelse afslører alle de samme tegn, der karakteriserer hele sygdommen (Kernig og Brudzinsky syndrom, spænding i occipitalregionen).

Normalisering af temperaturen finder sted i perioden 3-5 dage, i nogle tilfælde er en anden feberbølge mulig. Inkubationsperioden er op til 4 dage.

Meningitis behandling

Enhver mistanke om hjernehindebetændelse kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse og hastende lændepunktion for at afklare diagnosen..

Antibiotikabehandling er den vigtigste behandling af meningitis. Valget af antibiotika afhænger af typen af ​​patogen.

Efter modtagelse af resultaterne fra en bakteriologisk undersøgelse af cerebrospinalvæske udføres antibiotisk behandling, hvortil det valgte patogen er følsomt.

Husk, at antallet af ansøgere til hospitaler er ca. 50, i 21 tilfælde fandt de meningokokinfektion, resten forblev under kontrol.

Også i Almaty døde fire personer af meningitis, inklusive et barn.

9 myter om meningitis, som ikke længere kan troes

Faktisk har hatte intet at gøre med det, og ikke kun børn.

1. Meningitis sker, hvis du ikke har en hat

Dette er den foretrukne myte om, at forældre skræmmer oprørske børn. Det hænger sammen med det faktum, at der i vores bevidsthed er en forbindelse: kolde betyder forkølelse, kraftig kulde betyder stærk forkølelse, især hjernehindebetændelse. Det er faktisk ikke sådan..

Meningitis er en betændelse i membranerne i hjernen eller rygmarven. Årsagen til denne betændelse kan være:

  • Vira. Meningitis kan være en komplikation af influenza, herpes, mæslinger og fåresyge.
  • Bakterie. Der er "specielle" meningokokkbakterier, der forårsager sygdommen. Derudover fører andre bakterielle bakterielle meningitis-infektioner, såsom tuberkulose, pneumokokker og hæmofile infektioner, også til udvikling af meningitis..
  • Svampe, parasitter, protozoer. Alle disse typer organismer kan forårsage meningitis, som er vanskelig at behandle..

For det meste overføres hjernehindebetændelse med luftbårne dråber, men nogle bakterier og protozoer kan komme ind i kroppen med forurenet vand eller mad..

Gennem kolde ører eller et afdækket hoved overføres ikke hjernehindebetændelse..

Selvom immunforsvaret på grund af hypotermi svækkes, og kroppen på samme tidspunkt støder på en bakterie eller virus, vil chancerne for at få meningitis øges.

2. Dør ikke af meningitis

Det er ikke sandt. Meningitis er en dødbringende sygdom. Naturligvis afhænger meget af sygdommens årsagsmiddel og af patientens tilstand. Viral meningitis er relativt let at overføre Viral meningitis sammenlignet med bakteriel meningitis.

Meningitis forårsaget af bakterier fører ofte til sepsis, en dødbringende tilstand. I denne forstand er meningokokker meget farlige. De forårsager meningitis, som udvikler sig hurtigt, og en person kan dø på bare få timer..

På grund af det komplicerede forløb af sygdommen dør en ud af ti mennesker med bakteriel meningitis Meningitis. Komplikationer.

3. Meningitis er en barnesygdom

Nej, børn og voksne lider af meningitis. Men risikoen for at få Meningitis. Årsagerne er højere hos små børn, ældre og mennesker med immunsupprimeret (på grund af HIV-infektion eller kemoterapi). Derudover vaccineres små børn ofte ikke. Og som et resultat lider de af meningitis ti gange oftere end voksne Meningokokkinfektion og purulent bakteriel meningitis i Den Russiske Føderation: en ti-årig epidemiologisk observation.

Den farligste meningitis er for nyfødte, der endnu ikke er fyldt en måned gammel meningøsitis. Den næste farlige alder er tre til otte måneder..

4. Meningitis er, når dit ondt i hovedet.

Faktisk er en hovedpine et af de vigtigste symptomer på meningitis. Men ikke den eneste. Desuden kan sygdomsforløbet variere, fordi det afhænger af årsagen til meningitis..

Hos børn og voksne kan sygdommen også forekomme på forskellige måder. Børnenes meningitis er farligere end en voksen, fordi det er vanskeligt at beregne, især når babyen ikke ved, hvordan man skal tale eller udtrykke tanker.

  • Irritabilitet.
  • Afvisning af mad.
  • Varme.
  • Svaghed, sløvhed, døsighed.
  • Opkast mulig.

Det vil sige, dette er symptomer, der generelt kan forekomme med enhver sygdom: fra forkølelse til forgiftning.

Symptomer på meningitis hos voksne:

  • Varme.
  • Hovedpine.
  • Stive nakkemuskler. Stivhed er høj densitet og ufleksibilitet. Patienten ligger i en bestemt position, det er vanskeligt for ham at bøje nakken.
  • Fotofobi. Lys irriterer øjnene og intensiverer hovedpine..
  • Døsighed op til det faktum, at en person er vanskelig at vågne op.
  • Kvalme og opkast.

Det vigtigste symptom på meningokokinfektion er et karakteristisk hæmoragisk udslæt. Dette betyder, at udslæt minder om blødninger eller blå mærker. De kan være små, som stjerner, som gradvist bliver større og smelter sammen til pletter. Hvis du klikker på et sådant udslæt, bliver det ikke bleg Meningitis.Symptomer.

Undertiden bruges "glasmetoden" til diagnose. Du skal tage et gennemsigtigt glas og skubbe dem på huden med et udslæt. Hvis pletterne er synlige gennem glasset, skal du ringe til en ambulance for at begynde behandlingen så hurtigt som muligt.

Det er vigtigt at fortælle ambulanceansvareren, at patienten har sådan et udslæt. Dette er et specielt tilfælde, du skal handle hurtigt..

5. Der er ingen kur mod meningitis

Det hele afhænger af, hvilken type hjernehindebetændelse der er tale om..

  • Viral meningitis forsvinder normalt på egen hånd, også fordi der ikke er mange effektive antivirale lægemidler. Hvis meningitis for eksempel er forårsaget af influenza eller herpesvirus, kan læger bruge specielle antivirale midler, men dette er mere en undtagelse end en regel.
  • Bakterie- og svampemeningitis behandlet med antibiotika.

Under alle omstændigheder behandles meningitis på et hospital under tilsyn af læger. Foruden antibiotika bruges infusionsterapi - en infusion af næringsopløsninger, der hjælper med at bevare vandbalancen. Meningitis. Behandlingsmediciner er også ordineret til at reducere risikoen for hjerneødem, brug iltmasker, hvis der opstår åndedrætsbesvær. For at gøre patienten lettere bruges smertestillende og antiemetika..

6. Meningitis påvirker kun fattige lande

I nogle lande med en lav levestandard (i Afrika, Meningitis.Epidemiologi, i Saudi-Arabien), er meningitis virkelig påvirket mere og mere ofte. Generelt er meningitis en temmelig sjælden infektion, men ikke nok til at glemme dens eksistens..

Fra 5 til 10% af voksne er bærere af meningokokker, men bliver ikke syge. Men de kan inficere andre mennesker. Hvis mennesker lever under trange forhold, øger andelen af ​​bærere Meningokokk Meningitis. Etiologi op til 60%. Derfor er risikoen for infektion større på steder, hvor mange mennesker samles i et lille område: i børnehaver, skoler, brakker.

7. Der er ingen vaccination mod meningitis

Der er ingen vaccination, der 100% vil beskytte mod alle patogener af meningitis. Men der er vacciner mod nogle vira og bakterier.

Meningokokkvaccine

Meningokokker er bakterier, der forårsager meningitis, som navnet antyder. Der er flere typer af disse bakterier, og der er vaccinationer, der beskytter mod en eller flere. I Rusland er en profylaktisk vaccine mod meningococcus ikke med på listen over obligatoriske vacciner. Vacciner kun af epidemiologiske årsager (hvis der opstod et udbrud et eller andet sted). Og de rådes også separat til at vaccinere induktører, der sendes til militærtjeneste. Men i private centre kan du blive vaccineret for både børn og voksne..

Pneumokokvaccine

Streptococcus pneumoniae kan forårsage meningitis. Og denne vaccine er relativt for nylig inkluderet i den nationale kalender. Dette betyder, at børn får det gjort efter planen, og voksne skal vaccineres alene..

Haemophilus influenzavaccine

Det er ikke inkluderet i den nationale kalender og forbliver på patientens samvittighed. Det kan fremstilles i et privat center med den rette licens, det er en del af nogle kombinationsvacciner (dette er vacciner, der vil beskytte mod flere sygdomme på én gang).

Influenza skudt

Det gøres hvert år. Voksne og børn kan få vaccinen gratis eller for penge - så praktisk som du vil. Vaccination reducerer risikoen for komplikationer, herunder hjernehindebetændelse betydeligt.

Mæslinger og fåresyge Vaccination

Inkluderet i den nationale vaccinationskalender beskytter også mod røde hunde. Børn gør det efter planen. Voksne, der ikke er vaccineret, skal vaccineres alene.

8. Efter meningitis bliver altid deaktiveret

Efter lidelse af bakteriel meningitis bliver mennesker med handicap Hvad er meningitis 20% af de bedrevne. Dette er meget. Den mest almindelige komplikation af meningitis er høretab, op til fuldstændig.

  • Hukommelsesnedsættelse.
  • Læringsvanskeligheder.
  • Hjerneskade.
  • Gang- og koordinationsforstyrrelser.
  • Kramper.
  • Nyresvigt.
  • Chok.
  • Tab af lemmer. Nogle gange har de hjernehindebetændelse. Komplikationer amputeres på grund af meningokokkinfektion, som ikke kun påvirker hjernen.
  • Død.

9. Forlad ikke forkølelse for ikke at blive syg af meningitis

I nogen grad er dette sandt: foranstaltninger til forebyggelse af akutte luftvejsinfektioner (inklusive influenza) og meningitis er meget ens. For ikke at opsamle en bakterie eller virus, skal du:

  • Vask hænder ofte og grundigt, især i perioden med SARS-epidemier.
  • Kontakt ikke syge mennesker.
  • Bevar en sund livsstil, så du ikke bliver syg eller kommer dig med minimalt tab.

Men den vigtigste foranstaltning er at stille alle tilgængelige vaccinationer til rådighed, der kan beskytte mod bakterier og vira..

Balalardyң meningokokkerinfektioner

RCHR (Republikansk Center for Sundhedsudvikling af Republikken Kasakhstans Ministerium for Sundhed)
Version: ҚР ДСӘДМ klinikkerқ hattamalar - 2014

Aniқtamas

Aniқtamas

Meningococcus infektsiyasy - meningokokktan bolatyn zhane nazofaringitten zhane denі sauna tasudan іrіңdі meningitis, әr tүrlі mүshelerdің zhane zhүyelerdің zaқymdanuymen meningoencephalitis zhane meningokokkamiya tүrіndegі taralғan formaғa deyіn Aluan tүrlі kөrіnulermen sipattalatyn adamnyң zhіtі zhұқpaly aura [2, 5]

Hattamanyң atauy: Balalardıң meningococcus-infektioner

Hattamsң-koder:

HAZH-10 Boynysha-koder (codtars)
A39 - Meningococcus-infektion
A39.0 - Meningokokker meningitis
A39.1 - Waterhouse-Frideriksen syndromer (Meningococcus adrenaldis syndrom)
A39.2 - meningococcemia i livet
A39.3 - Sozylmaly meningococcemia
A39.4 - Aniқtalmaғan meningococcemia
A39.5 ​​- Zhүrektің meningococcus aura
A39.8 - meningзге meningococcosis infektion lar
A39.9 - Aniқtalmaғan meningokokkinfektion

Khattamada аныoldanylatyn қysқartular:
t / i - tamyr ishіne
b / і - бұлшықет ішіне
ZhTD - klager tәzhіribe dәrіgerі
RU - omklassificering af uagyty
GOMҚ - gamma-oximes қyshyl
DTҰ - formidlingilanғan tamyr іshіndegі ұyu
MBM - mektepke deіngі balalar mekmemesі
BZHAYZH - bala jastaғylardyң aurularyn yқpaldastyra zhrgizu
ITS - infektiøstқ-toksikale shock
IFT - Immunoenzyme Taldau
BWW - konsulenterқ –diagnostik af orthalsғy
ҚНК - қышқылды-Negіzgі күйі
CT - computertomografi
ҚST - қyshyldy-sіltіlі tepe-teңdіk
XҚҚ - halyқaralyқ қalyptandyrylғan қatynas
MR - magnetisk resonans imagingқ tomografi
ENT - Laryngotorhinologist
ҚОБ - қауіп-қатертің ортақ білііі
PU - prothrombindi uaқyt
ISAC - medicinskқ-sanitetқ alғashқy kөmek
PTR - polymerisationsreaktion
TEGAR - tikely emes hæmagglutineringsreaktioner
BHAR - beitarap-hæmagglutineringsreaktioner
ZHMP - zhaңa mұzdatylkhan plasma
ESH - erythrocytterdің shөgu zhyldamdyғy
FAP - Paramedic-Obstetrician Point
TsZhS - cerebro-lyndy sұyyқtyқ
BSMZH-bassүyek-mi zhjykelerі
BSMZH - bas-yek-mi zharagaty
N. meningitider

Hattams dyindau siden: 2014 zhil

Patientens sanatorium: meningokokkerinfektioner bar balalar

Hattams paydalanushylar: balalar dәrіger-infektionssygdomme, klager over tәzhіribe dәrіgerі, børnelæge, lægeelæge қ kөmek dәrіgerі, anæstesiolog-resuscitator, ambulant.

- Professionelle medicinske guider. Behandlingsstandarder

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftaler

Download appen til ANDROID

- Professionelle medicinske guider

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftaler

Download appen til ANDROID

Zhiktemesі

Meningokokker infektioner infektioner klinikker қ zhekteluі [2, 5]
Klinikalyқ Nysany Boyinsha:
1. Tipti:
a) қshaulanғan formalar: tasymaldau; snue;
b) taralғan formalar: meningococcemia, meningitis, meningoencephalitis; Aralas form (meningitis + meningococcemia);
c) syrek formalar: endokarditis, gigt, lungebetændelse, iridocyclitis.
2. Tipti emes:
a) subkliniske former
b) tүsіk formasy.
Protsessstің auyrlyғy boyinsha:
1. samme;
2. Ortasha auyr;
3. auyr.
Aurudyң aғymy boyynsha:
1. liv;
2. қас қағымдағы;
3. ұzaққa indkaldt;
4. Konvokation.
Asyynulardy zhikteluі:
Asқynularddyң damu waқyty boyynsha:
I. Erte:
· I, II, III betyder infektions-toksiske chok;
· Bass miynyң іsіnuі;
DTҰ-syndromer;
· Zhіti bүyrek funktioner zhetkіlіksіzdіgі;
Cerebral hypotension;
· Subduraldy-skam;
Ependymatitis.

II. Cache:
· Intelligens
Hypertension syndrom;
hydrocephalus;
Epileptisk syndrom;
· Sal aurulary men paresder;
· Terіnің zhne terіasty zhasushanyң necrozdary;
· Endokindi bұzylular (Kantsyz diabetes, diencephalds semіru, shashtyң tүsuі zhne tb);
Gigt
· Estu қabіletіnің bұzyluy.

Hospitaldau өшін көрsetімдер: [1, 2, 3, 4, 5]

Shұғyl hospital dau үшін көрsetімдер:
· ҚOB Boluses (5 Zhasқa deіngі balalar үшін БЖАЫЖ бойнша);
· Meningococcus smitsom ramme af formalar [1, 3];
· Ulanudyң ayyn kөrіnіsterі kesіnde nasopharyngitis bar aurular.

Zhosparly hospitaldau өшін көрsetімдер:
· Epidemiologi.

Diagnosticering

Diagnostik қ is-charalardis ң negіzgі қне қосымша тізімі:
Meningococcus nasopharyngitis, meningococcus tasymaldaushylary bar patient г ә ы б б ан ан ан ғ ғ ам ам ам::::::::::::
· Қannyң medlidenhed med Taldaui;
· Mұryn-zhtқynshaқtan alynғan sүrtіndіnі N. Meningitides-bakteriologisk zertteu.

Ambulante afdelinger қ degeide zhrgіzіletіn қosymsha diagnostik қ texlerler: zhrgіzіlmeydі.

Zhosparly hospitaldaudaғ zhurgizuzhe қazhetti tekserulerdің minimalald tizimі: (nazofaringitpen zhne meningokokk tasymaldausymen zhosparly zhatizu kazіnde ғana):
· Қannyң medlidenhed med Taldaui;
· Mұryn-zhtқynshaқtan alynғan zhaғyndyna N. Meningitides-bakteriologisk zertteu.

Inpatienter қ degeide zhrgizizletіn negіzgі (mіndettі) diagnostik Ür tekseruler (shұғyl zhatқyzu kesіnde) [1, 2, 3]:
· Қannyң medlidenhed med Taldaui;
· Ikke-septiske klager fra Taldau
· Hannah biokemiske stoffer taldauy (kreatinin, nonsepneur, glukose, faldgruber ayuyzhen zhene ayuzydy fraktioneret, elektrolyt: kalium, natrium, calcium, klor, ALT, AST, bilirubin);
· Koagulogram (PU-PTI-KhNҚ, PU, ​​BITU, RFMK, fibrinogen, TV, Uyuyty, Kanu ketuyty);
· Zhynymi-punktering: liquorier af cytose Zertteu, қanda, chlorideterdi, ayuzydy anytau;
· Mұryn-zhtқynshaқtan alynғan zhaғyndyna N. Meningitides-bakteriologisk zertteu;
· Væsker bakteriologisk қ zertteu;
· Қog bakteriologisk қ zertteu;
· Bakterioskopi af үшін «Juan tamshyғa қan;
· Alkoholbakterioskopi.

Inpatientafdelinger қ degeidegі қosymsha diagnostik қ texlerler (shyul hospitaldauda) [4, 5]

Zhedel shұғyl zhәrdem kсетrsetudegі zhrgizizletіn diagnostik қ іс-Sharalar:

· Aurudyң (sonyі іshіnde epidanamnidің) shaғymdaryn zhne anamnesin zhinau;
Fizikaldy tekseru.

Diagnostik-kriterium:
Shaymdar men anamnese:

Shaımdar
· Temperatur ң kөterіluі;
· Bas auyruy, mazasyzdyқ; sәbillerde aurula skyңғyrғan aigay;
· Sameңіldіk әkelmeytіn Kaitalanғan құsyқ;
Denede Burtpeler;
· Rysu;
Қaryқtan қorқu;
· Mұrynnyң bіteluі;
· Tamaқtyң zhybirlauy.

anamnese:
· Aurudyң zhіtі bastaluy;
· Epidemiologihistorie: historie med beckeppen, burtpenmen, қabyn құbylystarmen ayyratindarmen bailanys, N. Meningitides tasymalldaushymen bailanys.

fizikaldy tekseru
· Terі zhamylғylarynyң bozaryңқylyғy;
· Bөkselerde, gambast, zhіlіnshіkte ayryқsha қshaulanumen, aurudyң basynda orthasynda necrozymene blødningққұұұldyzshaly »burtp; bette blødninger қ bпrtpenің boluy aurudy ң ayrlyғyn dелeldeydі zhne zhaсыymsyz bolzhamaly belgi bolyp tablady;
· Bir zhasa deyngі balalarda - klynget eңbeginіn kerneluі mænd іsіnuі, Lessadzhaң om symptomer på nonsens "іліп қою";
· Tezheumen almastyrylatin қozu;
· Hyperestesi, “mi aigai”;
· Basta shalgaitu, "basins it" keiіpі;
· Galle bұlshyқ etterinіb ebdeisizdіgі;
· Brudzinskіdің, Kernigtің o symptom gaver;
Құrsa reflexsterіnің tөmendeuі;
· Takykardi, zhurek soғu dybystarynyң kүңgіrttіgі, systolaler shu tyңdalady, АҚ tөmendeuі;
· Bass mi іsіnі damyғan kezhe: BMN tez zhazylatyn zaymdanuy - әdette, III, VI, VII men VIII zhptardyң; Babinsky har symptomer (norm 1 aiғa deіngі zhastaga balalarda bolada);
Hyperæmi, zhtұynshaқtyң artңy қabyrыalarynң lymfoide follikulær лар isinu mænd hyperplasi, bіyir bіlіkshelerdң bңrtu, shyryshtyң azғantay mөlcheri.

zerthanalyқ zertteuler: [4, 5, 6, 7, 8, 9]:
Қannyң faldgruber af taldaui: tayқshaly д ро қ қ қ ғ ғ ы ы ж ж ж ж м м м м м м м м м м м м ar ar anæmi, trombocytopeni mүmkіn.
Ikke-septiske klager over taldaui: albuminuria, cylindruria, mikrohematuria (biurektiksқ zakymdaluy әtizhesinde taralғan formalardy ң ayyr ayymy kesіnde).
CHS Zertteu:
· Tүsі - aurudyң bіrіnshі kүnі spiritus әlі mөldіr nemese sәl maylanғan boluy mүmkіn, bіraқ tәulіk soңyna қaray bұldyr, aқshyl aқ nemese sarғylt jasyl normytı;
· Kysymy - akynmen nemese zhi_ tamshylarmen akady, med en højde på 300-500 mm. su baғ. dejin zhetedi (standarder - 100-150 mm. su baғ.);
· 1 μl birneshe weңғa dejin әәne odan neutrophils cytose;
· Aқuyzdyң 1-4,5 g / l dejn zhoғarlauy;
Қanttyң tөmendeuі;
· Chlorideterdímendeuі;
Meningoencephalitis Damuy Kezinda - қuyzdyң Zhoғary Mөlsherі.

Asaptyқ Zertteuler:
· Tynys alu-champignon og roentgenografer: lungebetændelse, pekpe іsіnuinің belgіlerі (i det følgende imes asнулаynulardyу damuy kesіnde);
· Bass miynyң MRI / CT: bas miyi-analyse, bass-mii abscesterіnің Ikke et klods.

Beyіndі mamandardyң kesteresterne arnalғan kөrsetіmder:
Neuropatologer ң kenesi (meningitis og meningoencephalitis kesіnde);
• oculist kenesi (meningitis, meningoencephalitis kesinde);
· Kirurger ң kеңesі (meningococcemia kesіnde - necrozdyң damuy zhaydayynda);
· Neurokirurger ң kaңesі - bas mi MRI / CT-patologi қzgerіsterdiі tapқan kezhe;
otolaryngologer кеңесі - nasopharyngitis, meningitter og saralanғan diagnostik kesіnde

Differensialdiagnose

SymptomdarMeningococcus meningitisPneumococcus meningitisHib
tayaқshasynan bolғan meningitis
Jassykez kelgen, live 2 dage deing balalarkez kelgen1-15 jas
Epidemiologi af historie қ historieOshқtan Nemese erekshelіktersіzerekshelіktersіz
Premorbidts ayasanasopharyngitis nemesis erekshelіktersіzlungebetændelselungebetændelse, ENT-patologi, BMG
Aurudyң basZhіtі, KyzulyЖітіzhіtі nemese tұraқty
Shaımdarkortsigtige valgmuligheder, қайталанған құсу, temperatur 39-40 ° С deinn kөterіlui, қалтырауbas auyruy, Kaitalankan құsu, temperatur 39-40 ° С deіn kөterіluі, қaltytyubas auyruy,
bezkek, қaltyrau
Exanthema af Bolusmeningokokkæmi
Mænd үylesken blødninger қ bөrtpe
septikæmi kesіnde - blødninger қ bөrtpe boluy mүmkіn (petechia)sipatta emes
Meninge
aldy symptom gave
aurudyң alғashқy saғattarynda менsumen ayқyn kөringen2-3 tәulіkpen aygyn bolady2-4 tәulіkpen ayқyn bolady
Lymfoid taynіnmң zaymdanuy---
aғzalardң
zaymdanu lara
lungebetændelse, endocarditis, gigt, iridocyclitis. Asқynu kazіnde - құан құйылу kan ikke bruges nekrose, bass miynyң сне т. Б.lungebetændelse, endokarditis,lungebetændelse, otitis media, bihulebetændelse, gigt,
konjunktivitis, epiglottitis
Қанның жпалы Taldauihyperleukocytose, formlerң solғa zhylzhuy, ESH zhғarlauyformlerң solғa zhylzhuymen hyperleukocytose, ESH zhғarlauy
Likwordsң tүsі, mөldіrlіgіaқshyl aқ, bұldyrjasyldau-sұr, bұldyrjasyl reңkіmen aқ, bұldyr
Pleocytose (celler / μl)шелшеусіз, neutrofiler (1000-15000 handlinger)neutrofiler 1000-2000 dage
Liquidword
aқuyzdyң mөlsherі (g / l)
,66-16,03,0-16,01,0-16,0
Liquidword
dissociation
Zhiі aғza-ZhasushalyZhiі aғza-Zhasushalysipatta emes
Glucosany Liquorң Мөлшеріbayau tөmendegen
Chloridterdің mңlsherі (mmol / l)bayau tөmendegen
Symptom gaveenterovirus
meningitis
Parotitis meningitistuberkulose
Jassymektep zhne mektepeke deіngіkez kelgen
Epidemiologi Logiyalyқ alғyshart
tjære
jazz-kүzқys-kөktemәleumettіk factorlar nemese aurularmen bailanys, historie - өkpelі nemese өkpeden tusind tuberkulose, AITV infektioner
Aurudyң basЖітіaқyryndap үdemelі
Klinikbas auyruy, өткір, ұзақ елес,
Kayta-Kayta құsu, 38,5-39 ° С dayіn қaltyrau, tolındar arasynda 1-5 km қашықтықпенекіолқынды қалтырау,
auyrudyң қyzkan kazіnde, silek bezderіnің қabynuynan keyіn, bіraқ keyde parotittyң damuyna deiin de қatta bas auruy payda bolada, құsu, hyperthermiabіrқalypty bas auyruy,
37-39 ° С Dejn Kaltyrau
Aurudyң aғzalard kөrіnulerienteritis, exanthema, herpangina, myalgia, hepatolienalds syndromsilke bezderіnің zaymdanuy (fåresyge, submaxylitis, sublingvitis), orchitis, pancreatitisр түрлі мүшердің ерэшше зақымдануы, hæmatogenese spredning af lymfesygdom, tuberkulose tuberkulose
Meninge
aldy syndrom
aurudsң 1-2-shі kүnіnen bastap, nashar kөringen, қysқa merzіmdi,
20% tørst
o meningealds symptombіrkelkі kөrіngen, bare dynamik
Қанның жпалы Taldauinorm, keide az ғana leukocytosis nemesis leukopeni, neutrophilia, ESH bіrқalypty ғoғarlauyleukogram kөrsetkіshterіnің shamaly өzgeruі, ESH bіrқalypty zhғarlauy
Түсі, өС мөлдірлігіtүssіz, mөldіrmөldіr, 72 måneder siden tұru kesіnde fibrinnің sezimtal қabyқshasy tыedі
Pleocytose (celler / μl)basynda aralas, fyr 400-800 de_yn lymfocytter500 deyn-lymfocytter50-500 dejn aralas
Liquidword
қы aқuyzdyң mөlsherі (g / l)
Norma nemese tөmendetіlgenNorma Nemese 1.0 de_n kөterіlgen1,0-10,0
Glucosany Liquorң Мөлшеріbіrқalypty kөterіlgenNorma nemese bіrқalypty kөterіlgenaitarlyқtay tөmendegen
Chloridter er mөlsherі (mmol / l)bіrқalypty kөterіlgenbіrқalypty kөterіlgenaitarlyқtay tөmendegen
Symptom gaveMenin Gococcus-infektion
ses, menin gokok cement
KyzylshaZhongshauZhaljan knold
Lez
Allergi lyқ bөrtpe
Aurudyң baslever, lever жarқyndy dene tempera turasa nyң kөterіl uіmen, medlidenhed ү kүydің bұzyluy2-4 kortsnitlige eksempler på қabynu құbylys tary men ulanuliv, temperamentZhіtі, et symptom på dardaң bіrtіndep өswіmen, tempera turanң kөterіluі, ш а у уzhіtі, bөrtpe zhne terіdegі қyshytu
tempera
turalsқ reaktion
aurudyң alғashқy saғattar
ynda zhougary tsiflarғa dejn tez kөterіluі
38-39ºС Дейін екітолқын
dy (қabynu kesenіnde zhne bөrtu kesenі de)
2-3 kүn inshіnde
38-39ºС Дейін жоғары
Zhoғary, ұзақ қалтырау, thickқyn tәrіzdі boluy mүmkіn-
Ulanayyn5-7 kүn іshіnde ayқynayynayin, ұзақsipatta emes
Zhoғarғy tynys zholdarynң qatarnazofar ingit құbyly syayyn: қarlyқ қan zhөtel, rhinitis, konjunktivitisjoқjoқjoқ
Burtpe
Det er ikke nødvendigt for dig
aurudyң 1-shі kүnі, aurudyң alғashқy saғat
beholdere
aurudsң 3-4-ү ү ү ү ү ү ү үaurudsң 1-2-knobsostқattyң 3-8-ші кініaurudsң
1-ү ү ү ү ү
Burtuler
díң tәrtіbі
бір сәттеbөrtulerdің keseңdіlі gі, betten bastap,
3 kinsnde
бір сәттебір сәтте
Burtpe
n morpholo
giyases
blødninger, ұұldyzsha
лы дұrys emes pіshіndі, orthasinda nekrose, gave af elementær bolus mүmkіn
daқty-papulez dі, dұrys emes pіshіndі, terіnің өzgerіssіz ayasynda үйлесуге бейімдіұsaқ nүktelі, terіnің hyperæmi rlengen ayasinda zhojynPolymorph
dig (қsaқ nүktelі, ұsaқ daқty) terіnің өзгеріссіз аясында
daқty-papulezdі; erythematosus, urticarles
Burtpe
nej өлшеі
petechiyadan bastap keң қan құyyluortasha mөlsherlі zhne іrіұсақұсақіrі ikke орташа мөлшерлі
Bөrtpenі oқshaulaubөxeler, ayқtar, bet, арoldar, denebөrtulerdің kүnіne bailanists (1-shі kүnі - bette, 2-shі kүnі - bette Дне Дениде, 3-shiny k --nі - bette, Denede zhne ayna-Goldarda)b denkil dene boyinsa (mұryn-auyz үshbұryshynan basқa, іsіrese bүgu betkey
Lerіnde, tabiғi bүgulerde symmetrier қoyulau
ayah-қoldardyң bүgu betkale
rinde, buindar dyң aaynala sona, "ұұұққ", "қолғап", "kүlәpara" typeі boyynsha
b denkіl benægter boyinsha
Burtpe
nі kerі damuy
keң қan құyilu oryndar unda nekrozdar men tyrtyқ
tjære
pigment tenuge paida bolғan tәrtіpte auysady3-5 kauna kinesisk in vitale siderізсіз жоғаладыbіrneshe saғattan nemese können keyin zhoғalady, keide pigment tenumen
Қabyr
shaқtanu
joқKlik på ұәқіәқұұұұқққіrі қатпарлы, аурудңң
2-3 kvinder
Denede Kebek Tәrіzdі ұsaқ Zhәne Alagandar Ja, Tabandard іrі үатпарлы 5-6 minutterjoқ
Auyz-zhtқyn
shaғynda өzgeruler
hyperæmi;genert, du taralғan
hyperæmi
Sy, Belsky
dі- Filatov digң-
Konflikt af daңtary, zhmsa, aspanda enanthema
Тқын шақтың шектел
hyperæmi-gen, angina
i dag
si, taңқurai ly tіl
taңқurai ly tіljoқ
Үзге мүшердің және жүйелдерің өзгеруіMeningitis
Pen Ayles Alady
konjunktivitis, laryngitis, lungebetændelsejoқішектің, bauyrdyң, kөkbauyr dyң, buyndar dyң zayym danuyQuinck i det hele taget
Қанның жпалы Taldauihyperleukocytose, neutrofi
Lez, ESH
leukopeni, neutrophe
Niya, Asgyunu Kezinda -
ESH Zhoғarylauy
leukocytose, neutrophilia, ESH үdeuiZhojary leukocytose, neutrofi
Lez, ESH udgav zhғarlauy
eosinofili

Emdeu-taktik

Emdeu masқattara:
Uyttanuda basu;
Meningealds af syndrom basu mænd væsker sanitet;
· Udryddelse af Қozdyrғyshtyң (eliminering).

Emdeu tәsіlі: [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10]
dәrі-dәrmeksіz emdeu:
Tөsek tәrtіbі (taralғan formalar).
Diæt - tolıgandy, zhyly қorytylatyn takam.

dәrі-dәrmekpen emdeu:

Meningococcus nasopharyngitis ә zhe meningococcus tasymaldaudi emdeu
Bakterierғa қarsy terapi (jeg tilbyder kurser 5-7 kүn):
Chloramphenicol - tuligin 40 mg / kg (0,25 mg 0,5 g-nan-tabel);
Erythromycin - tululin 20 mg / kg-nan 50 mg / kg dein (0,1 dag 0,25 gram-nan-tabel);
Amoxicillin - tuligin 45 mg / kg (0,25 g-nan tab., 5,0-125 mg sorbat).
Meningokokker meningitis emdeu:
Bakterierғa қarsy terapi (jeg tilbyder kurser 7-10 kүn):
Bakterierғa қarsy terapi sұlbalarynyң nұsқulære
1-sұlba: benzylpenicillin natrium tzy - tәulіginі 300-500 weңңB / kg-nan әrbіr 3 nemesa 4 saғattan keyin, b / i, t / i egedi;
2-sulba: benzylpenicillindiumnatrium tzy - tәulіginі 300-500 weңӘB / kg-nan, әrbіr 3 nemese 4 saғattan keyin, b / i, t / ime imeedi nemese ceftriaxan - tululin 100 mg / kg (t) / ingen nemese t / i;
3-sulba: benzylpenicillindnatriumnatrium - 300-300 kg.

Cephalosporinderge ә zhe penicillinderge auyrallergi l reaktion smult kөsetu kesіde tәulіgіne 100 mg / kg (t / i) chloramphenicol taayyindau.

Meningitis meningococcalcemiamen лйлістіре едеу (ЖУЕ-сіз):
Bakterierғa қarsy terapi (jeg tilbyder kurser 7-10 kүn):
Chloramphenicol – benzylpenicillin natrium tzy - tәulіginі 300-500 weңӘB / kg-nan,,rbіr 3 nemese 4 saғattan keyin, b / i, t / i eguin keyyng taayyndaumen 1-2 kү t / kg mg / kg; (ITSH Damuy Bolmaғan kездеezda) Nemes жғғaryda kөrsetilgen sұlbalar boyynsha.

Antibiotikum alyp tastau belgіlerі:
· Klinikkerқ sauyғuy;
· Қannyң zhlody taldau kөrsetkіshterіnіу normalanuy zhne liquvordsң sanationsy (lymfocytosis cytose 1 μl-de 100 jasushadan af hvem nemese klager zytose - 40 jasushadan af hvem).

Dehydrering tәrtіbіde afgiftningsterapi.
Т / і infusion tәulіgіne 30-40 ml / kg kөlemіnde zhrgіzіledі.
Бқл мқсатпен фуросемидпен маннинтолды (15% ерітінді), krystalloidterdi (fysiologi erythindindi, dextrose 10% erythindindi (dextrant, hydroxyethyl.

Bassүyek іshіndegі hypertension basu masatymen patogenetisk terapi:
Furosemid - tuligin 1-2 mg / kg; ämdeu-kurser - 3-5 kүn;
· Magnesiumsulfater - 20% faktisk b / i 0,1-0,2 ml / kg;
Acetazolamid - kaliummænd magnesium asparaginat ylylestіre otyryp, tәulіgіne 10-15 mg / kg-nan (sұlba boyinsha).

Құrysuғa қarsy terapi:
· Phenobarbital tәulіgіne 1-3 mg / kg esebіnen;
Diazepam - 5 mg / ml, erіntіndі - 0,1 ml / kg nemese 0,1 mg / kg / tәulіk;
· Natriumoxybater - 20% erіntіndі - 50-150 mg / kg-nan (bіr rettіk mөlsher);
Әser bolmaғan kezde - natriumthiopentals - әrbіr 3 saғatta 5-10 mg / kg, tәulіktіk mөlsheri 80 mg / kg deіn.

Meningococccemia ң emdeu (ITSh-syz):
· Chloramphenicol – benzylpenicillin-natrium-tzy - tәuligine 200-300 weңӘB / kg-nan, 4-rbіr 4-6 saғattan soң nøgle tayayyndaumen 1-2 kүt t / i tәulіginі 100 mg / kg; Emdeu-kurser - 7-10 kүn.

Antibiotikum alyp tastau belgіlerі:
· Klinikkerқ sauyғuy;
· Қannyң klager over Taldau kөrsetkіshterіnің normalanuy.

ITSH Emdeu:
ITSH ayyratindardy hospitala emdeu үшін қажетті:
Betperde nemese muryn catheterі argyly ylgaldy ottektі әperu zholymen үnemі iltning;
Theraprgіzіletіn behandlinger for tүzetu masatymen saғattyқ diuresis anyқtau үshіn nauқasty eseңgіreuden genertғarmas bұryn merzіmge kateter қuyқ қalbyrshaғyna engizu.

ITSh kesіnde drugtardy egu rettіlіgі
Науқастң күйн бғғалау - hemodynamics (ЫЖАЫЖ боtrykша 5 жасқа деінгі балаладса есеңгіреу білілері), tynys, -с-түсінің деңгеіл.
· Tynys alu zholdarynyң ңткізгіштігін қалпына келтіру, ottegі Jeg tager, fortæl mig alle - ceңiрдектің intubation men ӨЖВ-ға аудару;
· Kүre tamyr retimen 3 sorғalap égu (ottecterdine әne colloidtterdin қatynasy 1: 1), äger қ angiver bolsa, onda infusion ғ geodynamisk қ zhauap negizіnde, givet ja kөp. Jäger bala өte aryқ bolsa, onda sұyyқtyқtardyң kөlemderі men egilu jyldamdyғy basқasha bolu kerek, sondyқtan, balada tamaқtanudyң auyr bұzyluy zona pa sona tekserіңіz.
· Prednisolond molsherda ego;
· 1. juni ITSh kesіnde - prednison 2-5 mg / kg / tәulіk, dexamethason - 0,2-0,3 mg / kg / tәulіk, hydrocortison 12,5 tәulіgіne mg / kg;
· 2-årig alder af ITSh kesіnde - prednison 10-15 mg / kg / tәulіk, dexamethason - 0,5-1,0 mg / kg / tәulіk, hydrocortison 25 tәulіgіne mg / kg;
· 3 år med ITSH kesіnde - prednison 20 mg / kg / tәulіk, dexamethason - 1,0 mg / kg / tәulіk, hydrocortison 25-50 tәulіgіne mg / kg;
Ecu-antibiotikum - chloramphenicol k / i 25 mg / kg mөlsherіde (bіr rettі mөlsherі), tәulіgіne –әrbіr 6 saғattan keyin 100 mg / kg;
Heparinbehandling (brbіr 6 saғattan keyin):
1 enhed ITSH - 50-100 ӘB / kg,
2 enheder ITSH - 25-50 ӘБ / kg,
3 enheder ITSHE - 10-15 ӘБ / kg
· Hormonterapi givet nedenfor den bolmanske kezhe bіrіnshі л к к к к к к к к к к к
Metabolicaly acidosis tүzetu: ӨZHV audaru;
· Hemodynamisk dopaming (20 mcg / kg / min. Malsherinde) reaktioner bolmaғan jaғdaida 0,05-2 mcg / kg / min. Molsherinde Epinephrine / noradrenolindi gær bastau;
· Gormondards bұrynғy mөlsherde Kaitadan ууu - orns toltyrylan ITSH kesіnde 30 minutterestan keyin, orns toltyrylmғan ITSH kesіnde 10 minutteresten keyin;
· Proteazda-hæmmere - aprotonin 500-1000 ATU / kg (bir rettі mөlsherі);
· АҚ tұraқtanuy kesіne - furosemid 1% - 1-3 mg / kg / tәulіk;
• Midter ilespelі ііііі bolkan kezhe - mannitol 15% - 1-1,5 g / kg;
· GMP, erythrocytral massana құyu;
Kөrsetimder Bolғan Jaғdaida LMW 10–20 ml / kg, erytrocytteceller fra masserne құyu Kasakhstan Republik Densaulyқ saқtau Ministerminister 2009 ғyarashadaғy Nr. 666 bұyryғyna sәykes.

Erte māsatti baғttalғan terapiң hattamasyn saқtau kesіnde
келесі көрsetкіштерге ұмтылу қжет
(Tiіmdіlіk belgіlerі :)
1. CVP - 3-5 mm son.baғ. af hvem emes (ortalyқ tamyrdyң catheterleuі bolғan kezde)
1. Ortasha HELL (ort. HELL)> 65 mm Hg. st.,
2. Diurese - 0,5 ml / kg / saғ.,
3. Mætning - 85 vol. % af hvem.
Kөrsetkіshterdiі baқylau mænd tiyanaқtau әrbіr saғat sayyn baқylau paraғynda

Bass miynyң іsіnuіn emdeu
Midas іsіnuіn emdeu mi hypoksiyasyn қshaulau myya, mi tіnіnің stofskifte og zhne mediң osmoretteu zүyelerin қalpyna keltіruge әkeledі.
Bass miynyң er en af ​​de vigtigste klager over emdeu-sharalary.
1. Өкпенің сәйкес желетілуін және газ almasuyn қamtamasyz etu. Oxygenterapi ң aluán turlerіmen, nemese tynys alu асospasyna ottektің ulan емysh emes shoғyryn (30-40%) қosumen nauқasty ӨZhV audarumen етol zhetymdi bolady. RaO2 birkelkі hypocapniamen 100-120 mm RT. Kunst. deheide (PaCO2 - 25-30 mm Hg) saқtagan oryndy, ғZhV-nі birkelkі hyper zhedetu tәrtіbіnde zhrgizuge.
2. Tamyrly қolzhetimdіlіktі қamtamasyz etu
3. Dehydreringsterapiқ terapi:
- 10% natriumchlorid erіntіndіsі - 1 saғattyң ishind 10 ml / kg
- 25% magnesiumsulfat er t er і і - - - 02, -0,8 ml / kg
- osmodiureticter - mannitol erіtіndіsіnің tәulіk mөlsherі (10, 15 dage 20%):
- Емшек эетін жастағы балалярға - 5-15 g
- Кіші жастағы - 15-30 g
- кlken jastaғy - 30-15 g.
Diuretika ә ж ж ж қ ж ж ж ж ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө ө 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10. 10-20 ре е к Teknisk molekyl (0,5-1,5 g құрғақIC / kg) 2-3 eguge bөlu.
Nazar Audaru!
Mannitolds taayyndauғa mynalar қars kөrsetіmder bolyp tablady:
- levende tubulær nekrose
- BCC tapshylyy
- auyr zhurek dekompensation
- salureticter - furosemid 1-3 mg / kg molsherde (ayyr zhadaylarda 10 deyn) mannitol әserin tolytyryu үshіn kүnіn bіrneshe ret (mannitol infusioner ayatalғannan soң 30-40 min keyin egіledі)
- kortikosteroid - dexamethason kelesі sұlba boyynsha belgilenedi: alғashқy mөlsherі 2 mg / kg, 2 saғattan nøgler - 1 mg / kg, sodan nøgle tәulіk іshіnde әrbіr 6 saғat - 2 mg / kg; bұdan aprі apta іshіnde 1 mg / kg / tәulіk.
4. Barbiturattar. 3rbіr 3 saғatta 10 mg / kg-nan bolshetke thiopental-natrium 10% erіntіndіsі. Tørt mælke 80 mg / kg handling.
Nazar audarғan kvinder! Arteriehypotension, ә то ә ә то то то О О О О қ қ қ.
5. Antihypoxanthar - natriumhydroxybatynң 20% er 50% -70 mg / kg Musselsky (Bir Rettіk Mölsker).
6. Ayқyn kөringen shetki vasokonstriktion kesіnde - dopamin 5-10 mcg / kg / min mlsherіnde
7. Infusionsbehandling udfører orthaler på periferien қ hæmodynamik.
8. Su zhktemesіn tәulіk қazhettіlіgіnің 2/3 dejn shentu

Keste Balanyң jasyn bailanists sұyyқtyқta fysiologi қazhettіlіkter [8]

JassyFartøjer қazhettіlіgі, ml / kg / tәu
1 tәu60-80
2 tәu80-100
3 tәu100-120
4-7 tu120-150
2-4 apta130-160
3 ah140-160
6 ay130-155
9 ay125-145
1 jas120-135
2 jas115-125
4 jas100-110
6 jas90-100
10 jas70-85
14 jas50-60
18 jas40-60

9. Balanyң sұyyқtyқta tәuіlіk қazhettіlіgіnің essebі:
fysiologer ққжеттілік + сұйықтық тапшылығы + patology қалтуландың сұйықтығы
10. Сұйықтые тапшылығының есебі:
- klasse 1 vare: 1 jasқa dejin - dené massasynyң 5% (50 ml / kg / tәu)
> 1 jas - dene massasynyң 3% (40 ml / kg / tәu)
- susyzdan 2 spsk.: 1 jasқa dejin - dene massasynyң 10% (75 ml / kg / tәu)
> 1 jasse - Dene Massasynaң 6% (60 ml / kg / tәu)
- susyzdanu 3 spsk.: 1 jas дейa dejn - dene massasynyң 15% (100 ml / kg / tәu)
> 1 jasse - den massassynyң 10% (80 ml / kg / tәu)
15. Patologier қ zhғaltular sұyyқtyғynyң esebі:
- bezhekke zhғaltular - 10 ml / kg / tәu әrbіr Celsius grader 37 zhғғary;
- tahipnoeғa zhoғtular - 10 ml / kg / tәu әrbіr 10 tynys alu қimeldyrina jas normasynan zhoғary;
- менsumen ғғ ғ høj - 10 ml / kg / tәu;
- diarréer zhoualtular - 20 30 ml / kg / tu.

Ambulatorier қ degeidegі dәrі-dәrmekpen emdeu:
[1, 2, 3, 5,6, 7, 8, 9, 10]

Negіzgі dәrі-dәrmecterіd tіzіmі:

chloramphenicol 250 mg, 500 mg tab..
erythromycin - ischeti eritin қabyқshalarmen қaptalғan 250 mg tablet.
amoxicillin 250 mg tablet.
Acetaminophen - kapsulalar, іshіne қabyldauғa arnalғan erіtіndіnі dayyndau ushin kөpіrshіktі ұntaқ [balalarғa arnalғan] infuziyaғa arnalғan erіtіңdі, іshіne қabyldauғa arnalғan erіtіndіnі [balalarғa arnalғan] shәrbat, rektaldy suppozitariyler, rektaldy suppozitariyler [balalarғa arnalғan] іshke қabyldauғa arnalғan opslæmning, suspension
Ibuprofen - 100 mg / 5 ml 100 g hætteglas med perorald қabyldauғa arnalғan suspension

Hjemmeside:
Natriummetamizoler - 50% 2 ml ampulalard injektion larғa arnalғan erіtіndі
Drotoverin - 40% 2 ml 2 ml ampulalard injektion larna arnalan eritіndі
Diphenhydromin - 1% 1 ml ampulalard injektion larna arnalғan erіtіndі
Papaverine hydrochloride - 2% 2 ml ampullarard injektion larna arnalan erіntіndі
Dibazolum - 1, 2 uger 5 ml-dan ampulalard 0,5 nemese 1% erіtіndі

14.2.2. Inpatientsқ deқgeidegі dәrі-dәrmekpen emdeu:

Negativ emdik durilik zattar tizimi:

chloramphenicol 250 mg, 500 mg tabletter;
erythromycin - iste eritin іabyқshalarmen қaptalқan 250 mg tablet;
amoxicillin 250 mg tablet;
benzylpenicillin-natriumnatrium - 1 000 000 ӘB flaske kunda tamyrddy og hans zhne bұlshyқ etke eguge arnalғan eritіndіnі dayyndau үshіn ұnta;
ceftriaxon - 1 g hætteglas med en stor mængde vand til moder tamyrdy og ge ge ge ge ge ge injection ү injection injection injection injection injection injection injection і ind ind ind injection injection қ қ қ қ қ
cefotaxim - 1 g hætteglas med en stor mængde vand til moder tamyrdy og ge ge ge ge ge ge injection injection injection injection injection injection injection injection injection і injection injection injection injection injection injection injection қ қ қ қ
Chloramphenicol. Chloramphenicol-natriumsuccinat tүrіndegі - 0,5 kone 1,0 1,0 år kүre tamyr іshіne әәne bұlshyқetke eguge arnalғan erytіndіnі dayyndau үшін ұнтақ;
Prednisolon 30 mg / ml 1 ml ampulalard injektion larna arnalғan erіtіndі
Dexamethosone 4 mg / ml 1 ml ampulalard injektion larna arnalғan erіtіndі
Hydrocortison-hydrocortisones 5 ml flacondard-injektion larғa arnalғan mikrokrystaller-suspension
Ringer -200 ml, 400 md infusion laminær arnalғan erіntіndі
Reopoliglyukin -200 ml infusionalarғa arnalғan erіtіndі
Gelofusin Miles-emulsion
Sterofundin Miles-emulsion
Meglumin natrium succinates -100, 200 kvinder 400 ml-den btelkelerde nemesa 250 mænd 500 ml-den polymer beholder 1,5% infusion larna arnalan erіntіndі
Albumin-100 ml-den 20% infusionalarғa arnalғan erіtіndі
Infusionalna arnalғan zhaңa mzdatylkan plasma
Røde blodlegemer masse-kүre tamyr ішіне егуге арналған ерітінді
Natriumchlorid -0,9% 200 ml hætteglas vaskulær infusion larna arnalнаan erіntіndі
Glukose - 5%, 10% 200 ml hætteglas med infusion infusion larna arnalғan erіtіndі
Calciumgluconater -10% 5 ml ampulalard injektion larna arnalғan erіntіndі, 0,5 g tabel.
Heparin - 5000ӘB / ml 5 ml injektionsindsprøjtning med hætteglas ғ arnalғan erіtіndі
Adrenalin - 0,18% 1 ml ampulinjektionlarғa arnalғan erіtіndі
Norepinephrine - Kүre Tamyr Ishine Eguge Arnalғan erіtіndі
Aprotinin - 100000AtRE flacondard injektion larna arnalғan erіtіndі әzіrleu үшін ұнтақ
Mannitol -15% 200 ml injektionlarғa arnalғan erіtіndі
Acetaminophen - kapsulalar, іshіne қabyldauғa arnalғan erіtіndіnі dayyndau ushin kөpіrshіktі ұntaқ [balalarғa arnalғan] infuziyaғa arnalғan erіtіңdі, іshke қabyldauғa arnalғan erіtіndіnі [balalarғa arnalғan] shәrbat, rektaldy suppozitariyler, rektaldy suppozitariyler [balalarғa arnalғan] іshіne қabyldauғa arnalғan opslæmning, suspension
Ibuprofen - 100 mg / 5 ml 100 g hætteglas med perorald қabyldauғa arnalғan suspension
Benzodiazepin-1000000ӘB af hætteglasset med hætteglasset med kare tamyrdy
Natriumoxybater-20% 5 ml ampulalard-injektion larғa arnalғan erіtіndі
Phenobarbital -100 mg fane.
Diazepam - 10 mg / 2 ml 2 ml ampulalard injektion larna arnalan eritіndі
Magnesiumsulfater - 25% 5 ml ampulalard-injektion larғa arnalғan erіtіndі
Furosemid - 1% 2 ml ampulalard injektion larna arnalғan erіntіndі
Dopamin - 4% 5 ml ampulalard injektion larna arnalғan erіntіndі
Diacarb - 250 mg tablet.
Asparkam - 250 mg tablet.
Diazepam-kүre tamyrdyң шне бұлшық ette eguge arnalғan erytіndі, injektion
Natriumoxybat-20% 5 ml ampulalard-injektion larғa arnalғan erіtіndі
Қосымша емдік дәрі-дәрмектардің тізімі:
Natriummetamizoler - 50% 2 ml ampulalard injektion larғa arnalғan erіtіndі
Drotoverin - 40% 2 ml 2 ml ampulalard injektion larna arnalan eritіndі
Diphenhydromin - 1% 1 ml ampulalard injektion larna arnalғan erіtіndі
Papaverine hydrochloride - 2% 2 ml ampullarard injektion larna arnalan erіntіndі
Dibazol - 1, 2 kvinder 5 ml-nan ampullarard 0,5 nemese 1% erіtіndі
Droperidol - 0,25% injektion larғa arnalғan erіtіndі
Sodium thiopentals - 1 g flaske kore tamyrdyң ishine eguge arnalғan erіntіndіnі dayndau үshіn нntaқ

Емдеудіө өзге түрлері: жүргізілмейді.

Kirurgi қ Aralasu:
Meningococcemia kesіnde tereң nekrozardardy ң boli: nekroektomi.
Bass mias abscessioner

Forebyggelse

Apparat

Paidalanғan әdebiettің tіzbesі

  1. Protokol fra møder i Ekspertkommissionen for udvikling af sundhedsvæsenet i Republikken Kasakhstans sundhedsministerium, 2014
    1. 1. Bakteriel meningitis og meningokokkisk septikæmi: Håndtering af bakteriel meningitis og meningokokkisk septikæmi hos børn og unge under 16 år i primær og sekundær pleje. KR 2010. 2. Inpatient care for children. WHO's retningslinjer for håndtering af de mest almindelige sygdomme i primærplejehospitaler tilpasset forholdene i Republikken Kasakhstan. G. S. 1-36, 133-170. 3. Zinchenko A.P. Akut neuroinfektion hos børn. Vejledning til læger-L. “Medicin”, 1986. 320 s. 4.Uchaykin V.F. "Retningslinjer for infektionssygdomme hos børn" -M: GEOTAR-MED, 2002.509-527 s. 5. Bekendtgørelse af den første næstformand for Agenturet for sundhedsvæsen den 12. juni 2001 nr. 566 “Om foranstaltninger til forbedring af epidemiologisk overvågning, forebyggelse og diagnose af meningokokkinfektion”. 6. Izvekova I.Ya. Meningokokkinfektion / I.Ya. Izvekova, V.P. Arbekova-Novosibirsk: Sibmedizdat NGMA, 2005.-168 s.: Ill. (Kode 616 8319-002 I-33) 7. Meningokokkinfektion hos børn. N.V. Skripchenko [et al.] // Epidemiologi og infektionssygdomme.-2005 - nr. 5.-S.20-27. 8. Pædiatrisk anæstesiologi og genoplivning. Mikhelson V.A., Grebennikov V.A., 480 s. Udgivelsesår: 2001. 9. Nationalt samarbejdscenter for kvinders og børns sundhed. Bakteriel meningitis og meningococcal septicemia. Håndtering af bakteriel meningitis og meningokokkisk septikæmi hos børn og unge under 16 år i primær og sekundær pleje. London (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2010 juni. 10. Chaudhuri A, Martinez-Martin P, Kennedy PG, Andrew Seaton R, Portegies P, Bojar M, Steiner I, EFNS Task Force. EFNS-retningslinje for håndtering af samfundsmæssig erhvervet bakteriel meningitis: rapport fra en EFNS-taskforce om akut bakteriel meningitis hos ældre børn og voksne. Eur J Neurol. 2008 Jul

Apparat

Bіlіktіk derekterі kөrsetіlgen hattams әzіrleushіler tіzіmі.
1. Kұttiқozhanova G.G. - m.d., professor, S. Zh. Asfendiyarov atyndaҚy ҚAZ ҰMU “Balalardy zhpaly aurulary” kaferdrasyny megherushіsі.
2. Efendiev I.M..
3. Baesheva D. A. - m.s.d., "Astana medicine University" АҚ "Balalardy zhpaly aurulary" kaferdrasyny megherushіsі.
4. Baқybaev D. E. - “Neurosurgery Altty Ortalyky” AҚ dәrigeri - Kliniske farmakologer.

Мүдделер қақтысыысының жоқтығын көрета: жққ.

Præsentation: Kөsherova Baқyt Nұrgalızyzy - m.d., “МарММУ” ШЖҚ РМК klinikker қ zhmys zhne үzdiksiz kәsіbi dame zhunіndegi pro-rektorer, “Zhұқpaly aurular” professorer.

Khattamans Kayta қarastyr sharttaryn korset: Khattamans 3 zhelda keyin nemese dәeldendenіnің asa zhoғary deңgeyimen diagnostikң / emdeudің zhңa әdіsterі paida bolғan kesheta.