Image

Mediastinal lymfadenopati som en manifestation af farlige sygdomme

Mediastinal lymfadenopati er en stigning i lymfeknuder lokaliseret i mediastinum. Patologi er vanskelig at diagnosticere og kaldes også "mediastinal lymfadenopati." Det er ikke uafhængigt, men fungerer som et tegn på en sygdom, der forekommer i kroppen. Ifølge ICD har den koden R59.

Typer og former for sygdommen

Mediastinum er rummet inde i brystet omgivet af andre organer. Dens struktur inkluderer flere grupper af lymfeknuder. Spredningen af ​​mediastinale formationer er ensidig og tosidet.

Mediastinal lymfadenopati (PM) har følgende former:

  • lokalt, hvor kun en immunforbindelse påvirkes;
  • reaktiv, opstår som reaktion på penetration af vira og bakterier. Har normalt en mild klinik og forsvinder, da det underliggende problem er løst;
  • generaliseret - den mest alvorlige form, der påvirker flere grupper af lymfeknuder på en gang.

Sygdommen er akut eller kronisk. I sidstnævnte tilfælde udtrykkes symptomerne slet ikke, eller det kliniske billede er svagt.

Årsager til patologi

Årsagerne til mediastinal lymfadenopati er:

  1. Lymfomer er ondartede læsioner i lymfevævet. Med den aktive form af denne patologi er både de mediastinale lymfeknuder og dannelsen af ​​andre områder såvel som de indre organer, hvor der er lymfevæv, involveret i processen. Lymfomer i høj kvalitet spirer undertiden til andre anatomiske områder.
  2. Karcinomametastaser er ondartede neoplasmer, der stammer fra epitelvæv. Lymfeknuder i mediastinum påvirkes ofte i tilfælde af lungekræft, mindre ofte i tilfælde af bryst, skjoldbruskkirtel og mave-tarm-tumorer.
  3. Sygdomme, der ikke er relateret til kræfttumorer. Så med sarkoidose i lungerne provoseres spredningen af ​​lymfoide væv af tilsyneladende specielle granulomer i det.

Lymfadenopati af lungerne mediastinum i tilfælde af bronkogen kræft er hovedsagelig lokaliseret på den ene side. Sarcoidose provoserer oftest en stigning i rødderne i lungerne på begge sider. Metastase af ondartede neoplasmer placeret uden for brystet bidrager til nederlaget i de mediastinale lymfekirtler. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved lymfedrænering..

Tegn på mediastinal lymfadenopati

Formationernes normale størrelse bestemmes af deres placering, patientens alder og hans bopæl. Traditionelt er normen for diameteren af ​​den mediastinale lymfeknude hos en voksen 1,0-1,5 cm. Indikatorer over denne værdi betragtes som lymfadenopati og kræver medicinsk rådgivning..

På et tidligt tidspunkt mærkes næsten ikke spredning af lymfoide væv. Når immunforbindelserne stiger, begynder de at komprimere tilstødende organer og væv, hvilket provoserer udseendet af følgende symptomer:

  • ømhed i brystet;
  • lydighed i stemmen;
  • hoste- og vejrtrækningsproblemer;
  • besvær med at sluge mad og spyt;
  • hævelse i nakken, skuldrene og ansigtet.

Disse symptomer er ikke et obligatorisk tegn på mediastinal lymfadenopati og kan indikere andre afvigelser i kroppen. Af denne grund skal personer, der har opdaget de anførte manifestationer, gennemgå en undersøgelse. Hvis patienten har øgede mediastinale masser, udføres ideelt en biopsi i henhold til de resultater, de bedømmer tilstedeværelsen eller fraværet af en ondartet neoplasma..

Med vækst af lymfoide væv kan følgende også forekomme:

  • forbedret svedadskillelse;
  • overdreven træthed;
  • tabe sig uden en væsentlig grund;
  • svaghed i hele kroppen;
  • hjerterytmefejl;
  • hævelse af ekstremiteterne;
  • feber.

Lymfadenopati af lungens lymfeknuder (bronchopulmonal)

Patologi indikerer ofte abnormiteter i lungevæv. Normalt provoserer det tuberkulose eller sarkoidose. Årsagen kan være metastase i lungerne såvel som deres traumatiske læsion. Patienten udvikler ømhed under indtagelse, åndenød, hyppig hoste, feber om natten og brystsmerter.

Ændringer i computertomografibilleder

Diagnostik af mediastinal lymfadenopati og lungerødder

Det er ganske vanskeligt at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt. Kun med dens udvikling vises de første kliniske symptomer. En undersøgelse af en patient, der har opdaget mistænkelige ændringer i sig selv, skal udføres hurtigt og være omfattende. udført:

  • EJ, OAM;
  • blodkemi;
  • røntgenbillede af brystet;
  • EKG og ECHO-KG (for at udelukke hjertepatologi);
  • CT, MR;
  • hvis der er mistanke om tuberkulose, Mantoux-reaktionen;
  • hvis der er grund til at tro, at sarkoidose er en granulomabiopsi;
  • blodprøve for kræftmarkører.

Sygdomsbehandling

Terapi med mediastinal lymfadenopati sigter mod at fjerne den faktor, der provokerede den. Med den infektiøse karakter af stigningen i lymfeknuder er antistoffer, antivirale, antiparasitiske, antifungale midler indikeret. Derudover anbefales immunmodulatorer samt lægemidler, der lindrer betændelse.

Patienter, der er diagnosticeret med tuberkulose, kræver behandling på et specialiseret hospital i flere måneder. I dette tilfælde er Rifampicin, Isoniazid og andre lægemidler normalt ordineret. Bekæmpelsen af ​​sarkoidose involverer anvendelse af systemiske glukokortikosteroider og immunsuppressiva samt antioxidanter.

Hvis lymfadenopati opstod som et resultat af en onkologisk proces, udføres behandlingen baseret på dens placering og fase. Ved små tumorer såvel som fraværet af fjerne metastasefokier udføres radikal kirurgi. Derefter ordineres specielle lægemidler.

Ved metastase af mediastinum er prognosen normalt dårlig. Da atypiske celler allerede er spredt til indre organer, er behandling vanskelig. Hos patienter, der lider af patologi, elimineres hovedtumoren sammen med tilstødende lymfeknuder og muskler, specielle lægemidler anvendes (undertiden i forbindelse med strålebehandling). Derudover ordineres glukokortikoider og immunsuppressiva.

Lymfadenopati: forstørrede lymfeknuder i lungerne

Lymfadenopati af lungerne er i sagens natur ikke en separat sygdom - det er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en markant stigning i lymfeknuderne i pleuraen. Det kan forårsage mange årsager, som hver kræver en separat behandling..

Det er interessant, at læger undertiden ikke kan fastslå, hvorfor lymfeknuderne udvides, og så er diagnosen "lymfadenopati af lungerne af ukendt oprindelse".

Mulige årsager

Størrelsen på lymfeknuderne i forskellige mennesker kan variere meget: det er rent individuelt og afhænger ikke kun af personens køn og alder, men også af hvor han bor, hvor han arbejder, hvordan han spiser. I medicin er det almindeligt accepteret, at knudepunkter, der ikke overstiger halvanden centimeter hverken i længde eller bredde, er normen for en voksen.

Men stigningen heraf kan føre til årsager, der kan opdeles i to store grupper:

  • Tumor natur. Betændelse i lymfeknuderne i lungerne forekommer enten som et resultat af en kræft i lymfesystemet direkte eller som et resultat af metastaser i det.
  • Ikke-tumorart. Det forekommer enten på grund af infektion eller på grund af langvarig brug af medicin..

Hver mulighed kræver en separat behandling og er kendetegnet ved specifikke symptomer. Alle skal overvejes separat..

Svulst

En ondartet tumor er den første ting, en læge tænker på, når han ser en person, der har forstørrede lymfeknuder i lungerne, og som ikke har tegn på en infektiøs sygdom. Og måske tre hovedmuligheder.

  • lymfom Dette er navnet på flere onkologiske sygdomme, som også kan kaldes "kræft i lymfesystemet." Alle af dem er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en stor tumor, hvorfra metastaser og påvirkede celler spredes gennem kroppen. Alle af dem er ledsaget af feber, alvorlig svaghed, hovedpine, smerter i muskler og led. Lymfeknuderne øges, patienten udvikler en smertefuld tør hoste, som er ledsaget af smerter i brystet, åndenød, når han prøver at deltage i fysisk aktivitet. Efterhånden som lungelymfadenopati skrider frem, begynder patienten at klage over hjertesmerter og åndedrætsbesvær. Resultatet afhænger af på hvilket stadium behandlingen blev startet - men de fleste patienter efter diagnosen har boet i mindst fem år. Det er interessant, at der er mere end tredive sygdomme forenet i gruppen af ​​"lymfomer".
  • Lymfocytisk leukæmi. I lang tid blev denne kræft, der påvirkede knoglemarv, kredsløb og lymfesystemer, betragtet som en sygdom hos børn, da den hovedsageligt ramte babyer fra to til fire. Men for nylig findes det i stigende grad hos voksne. Det manifesterer sig som lymfadenopati, inklusive lunger, svaghed, appetitløshed og som et resultat vægt. Med sin fremgang udvikler patienten anæmi, hjertet begynder at skade, og åndedrætsbesværet vises. Patienter uden behandling lever ikke længere end tre år, med behandling kan de leve mere end ti - det hele afhænger af individuelle egenskaber.
  • Metastatisk læsion. Det opstår som et resultat af udviklingen af ​​en ondartet formation placeret i nærheden af ​​lungerne. Ofte forekommer lymfadenopati som et resultat af kræft i lungerne, spiserøret, maven, tyktarmen eller brystkirtlerne. Endvidere betyder det faktum, at metastaser trænger ind i lymfeknuderne, at kræften allerede er i tredje eller fjerde fase, og det vil derfor være vanskeligt at behandle det, og prognosen vil ikke være gunstig.

I tilfælde af at forstørrelsen af ​​lymfeknuderne er forårsaget af en ondartet tumor i kroppen, anvendes følgende behandlingsmetoder:

  • Immunterapi. Øger immuniteten og giver kroppen mulighed for aktivt at kæmpe.
  • Strålebehandling. Ødelægger kræftceller med stråling. Det bruges med forsigtighed, da det har en ekstrem negativ effekt på kroppen som helhed..
  • Kirurgi. Fjerner tumoren og de berørte dele fra kroppen.
  • Symptomatisk terapi Hjælper med at håndtere symptomer.

Hvis kræften forsvinder, trækkes intrathoracic lymfadenopati også tilbage. Det vigtigste er at bemærke sygdommen til tiden og starte behandlingen så tidligt som muligt.

Infektiøs læsion

Infektion er den mest almindelige årsag, der forårsager lymfadenopati af de intrathoraciske lymfeknuder i lungerne. En række patogener kan forårsage det, hvilket påvirker, hvordan det vil manifestere sig, og hvor optimistisk prognosen vil være..

Lymfadenopati af lungerne forekommer, hvis patienten:

  • Tuberkulose. Rusland betragtes som et land, der ikke lykkes med hensyn til tuberkulose, derfor er det ganske let at blive inficeret uden selv at besøge dispensarer og uden at kontakte patienter med intentioner. Mange af dens former fører til lymfadenopati af lungerne: fra den primære, der påvirker lungerne direkte, til indirekte former, der præcist påvirker lymfeknuderne. Tuberkulose er kendetegnet ved smerter, smertefuld våd hoste, feber - de resterende symptomer afhænger af den specifikke form.

Det er interessant, at tuberkulose kan behandles, men kræver aktiv terapi: specielle antibiotika, antiinflammatoriske, mukolytiske midler bruges til behandling. De er meget opmærksomme på at forbedre immuniteten - den bedste mulighed for patienten er et sanatorium, hvor han kan gå i den friske luft, slappe af og holde sig til regimet.

  • Viral hepatitis. Oftest er det hepatitis C, som, selvom det påvirker leveren, er kendetegnet ved en inflammatorisk proces, der påvirker hele kroppen. Oftest forekommer det med et minimum af specifikke symptomer: Patienten har mediastinal lymfadenopati af lungerne, hoste, svaghed og træthed. Nogle gange en hovedpine. Som et resultat tager patienten sygdommen ved forkølelse og bærer den på fødderne. Kun en tiendedel af tegnene på gulsot vises efterfulgt af skrumpelever.

Det er interessant, at den form, hvor tegnene på gulsot observeres, let bliver kureret, da den først spores. Med et asymptomatisk forløb kan patienten forstå, at der sker noget, allerede på cirrhose-stadiet.

  • sarkoidose Det er kendetegnet ved dannelsen i lungerne af lokale foci af inflammation - granulomer. I det første trin manifesterer det sig udelukkende med en stigning i lymfeknuder, hvorefter symptomer vises: temperaturen stiger til syvogtredive og fem, træthed og svaghed forekommer, patienten lider af tør hoste og brystsmerter, han har hovedpine og manglende appetit.
  • HIV Den humane immundefektvirus forårsager det, og konsekvenserne kan beskrives som et permanent, konstant fald i immunitet. På samme tid er lungelymfadenopati et af de stadier, som mest inficerede passerer igennem.

Det er interessant, at hvis patienten ifølge resultaterne af forskningen ikke har ondartede tumorer og infektionssygdomme, vil lægen begynde at mistænke ham for HIV og udføre de nødvendige test. Du kan leve med HIV, men det behandles ikke.

Lymfadenopati af lungerne er en tilstand, der ledsager de dybtst trængende infektiøse læsioner. Det ledsager lungebetændelse, røde hunde, brucellose, herpes og andre sygdomme. Præcis bestemmelse kræver omhyggelig diagnose.

Narkotikaskader

Visse grupper af medikamenter, der kræver langvarig brug, er i stand til at fremkalde et immunrespons, hvilket især også manifesterer sig i lungelymfadenopati. Blandt dem:

  • Antibiotika. Blandt de mange bivirkninger af antibiotika er der denne - de kan forårsage lungelymfadenopati. Derfor ordineres de med sådan forsigtighed, især til mennesker, hvis krop allerede er svækket.
  • Antihypertensiv handling. De tager medicin fra denne gruppe med højt blodtryk for at reducere det. Blandt deres bivirkninger er lymfadenopati..
  • Antimetabolitter. Lægemidler i denne gruppe er nødvendige for at bremse eller helt stoppe visse biokemiske processer. De bruges, hvis patienten har en ondartet tumor på et tidligt tidspunkt..
  • Antikonvulsiva. De bruges i forskellige situationer for at forhindre overgangen fra en enkel krampe til en krampe - nogle af dem bruges også til epilepsi. De har mange bivirkninger og lungelymfadenopati - en af ​​dem.

En stigning i lymfeknuder på grund af medikamenter er standard for lungesygdomme: tør hoste, let dyspnø, muligvis ændring af lydtonen. Hvis du ikke bemærker det i tide, kan patienten udvikle smerter i hjertet, eller mave-tarmkanalen kan forstyrres - hvis knuderne vokser nok til at begynde at lægge pres ikke kun på lungerne, men også på andre organer.

Hvis lægen under en forebyggende undersøgelse hos en patient, der tager et konstant bestemt lægemiddel, bemærkede, at paratracheale lymfeknuder er forstørret, skal han ændre det til et andet.

Derfor er det så vigtigt, selv efter at have modtaget en recept for en medicin, at fortsætte med at besøge en læge fra tid til anden - han vil være i stand til at kontrollere og spore begyndelsen af ​​den patologiske proces, før symptomer vises..

Diagnosticering

Det vanskeligste er, hvis patienten har lymfadenopati - i roden til den højre lunge, i roden til venstre, i pleura - for at bestemme, hvad den er forårsaget af. Der er mange muligheder, derfor bør diagnosen være omhyggelig og grundig. Normalt inkluderer det metoder, der ikke kræver noget udstyr:

  • Historieoptagelse. Lægen spørger patienten, om han har symptomer, og i bekræftende fald, hvor længe. Har han en allergi? Har pårørende haft lignende sygdomme? Chemon er syg i et bestemt øjeblik, og hvad der var syge engang.
  • Palpation og inspektion. Hvis sygdommen er gået langt, kan du bemærke asymmetrien i brystet og føle udstående lymfeknuder.

Instrumentalmetoder, der udføres i skabe med specielt udstyr:

  • røntgenbillede Det udføres i to versioner - for og på siden. Lader dig se, hvordan lymfeknuderne er placeret, og hvor meget de overskrider den normale størrelse.
  • Tomografi. Det giver dig mulighed for at fremstille en endnu mere nøjagtig repræsentation end en røntgenstråle, derudover kan du se ikke kun selve knudepunkterne, men også hvordan lungelymfadenopati påvirkede vævene.
  • Fibrobronchoscopy og fibrogastronoscopy. Et specielt apparat indsættes i spiserøret eller luftrøret, som gør det muligt for lægen at vurdere epitelets tilstand indefra med en maksimal tilnærmelse. Gør det muligt at skelne mellem bronkiale læsioner og mave-tarmkanal-læsioner. Proceduren betragtes som ubehagelig, men er ekstremt informativ - og al ubehag forsvinder i løbet af få minutter.

Laboratorieundersøgelser, der kræver indtagelse af kropspartikler i flere dage og giver dig mulighed for at undersøge dem så detaljeret som muligt:

  • Generelle test af urin, blod og fæces. De giver dig mulighed for at få en idé om kroppens tilstand og identificere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i den.
  • Tests for specifikke infektioner: HIV, hepatitis, syfilis og andre. Gør det muligt at bestemme, om der er et infektiøst middel i patientens blod.
  • Tests for tuberkulose. De gør det muligt at finde ud af, om der er en tubercle bacillus i patientens blod.
  • Biopsi. Ved at analysere væv fra lymfeknuden giver det dig mulighed for at finde ud af, om det har specifikke kræftceller, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Den mest ubehagelige ting er, at mediastinal lymfadenopati af lungerne er en sygdom, der kan være fuldstændig asymptomatisk. Det bedste råd til, hvordan man undgår det, er at planlægge at besøge en læge til en rutinemæssig undersøgelse mindst en gang om året..

Derefter opdages sygdommen til tiden, og behandlingen vil være særlig effektiv..

Lymfadenopati sygdom. Mediastinal lymfadenopati af lungerne: hvad er det? Lymfadenopati: symptomer og diagnostiske metoder

Mediastinal lymfadenopati er ikke en separat lidelse, men et symptom, der taler til fordel for den patologiske proces, der udvikler sig i kroppen.

Det kan være en tumor, infektion eller betændelse af systemisk karakter. Som svar på disse tilstande bliver lymfeknuder placeret på stedet for mediastinum betændt og kvælder.

Hvad er mediastinal lymfadenopati?

Udtrykket "mediastinum" eller "mediastinal rum" betyder et frit område beliggende dybt i brystet. Fra 4 sider er det begrænset af følgende anatomiske formationer:

  1. fra siderne af hulrummet, der hører til pleuraen;
  2. anterior knoglestruktur - brystben;
  3. bag rygsøjlen.

Anatomister besluttede at opdele mediastinum i:

De mediastinale organer er organer, der kommer ind i det mediastinale rum:

  • spiserøret;
  • lungerødder;
  • lymfoide formationer;
  • luftrøret;
  • hjerte, perikardiepose;
  • nervebundter;
  • kar (lymfatiske, venøse og arterielle).

Typer af lymfeknuder, der kommer ind i mediastinum:

  • paratracheal;
  • dyb cervical;
  • brystbenet;
  • bronchial;
  • aorta;
  • lungerødder;
  • paraesophageal.

Takket være det omfattende lymfoide netværk, ikke kun organer, der er lokaliseret i brystet, men også at trænge ind i organerne, der hører til bughinden og bækkenet..

Derfor kan enhver kræft og inflammatoriske fænomener i disse områder påvirke tilstanden af ​​lymfeknuderne, der er placeret i mediastinum.

ætiologi

Lymfadenopati er lymfeknudernes reaktion på introduktionen af ​​et patologisk middel i form af betændelse, og i fremtiden - stigning.

En sådan reaktion kan provosere:

  1. Infektionssygdomme. Lymfoide væv er en del af immunsystemet, der reagerer på forskellige infektioner i kroppen..
  2. Onkologiske sygdomme ikke kun i lymfesystemet, men også i andre organer og systemer. Tumorer er kendetegnet ved metastase, det vil sige evnen til at sprede sig meget hurtigt gennem kroppen og påvirke nye strukturer.
  3. Systemiske sygdomme (mononukleose).
  4. Brug af visse lægemidler (sulfonamider).

Lymfadenitis er i modsætning til lymfadenopati en uafhængig sygdom ledsaget af en inflammatorisk proces i lymfeknuderne med efterfølgende suppuration. Det kan forekomme sammen med lymfadenopati og er den endelige diagnose, der ikke kan siges om lymfadenopati..

Intrathoracic mediastinal lymfadenopati manifesterer sig ofte i sådanne patologier:

  • metastatisk carcinom;
  • lungekræft af bronkogen form;
  • peritoneal kræft;
  • nyrekræft;
  • ondartede tumorer i strubehovedet og skjoldbruskkirtlen;
  • brystkræft;
  • tuberkulose
  • mononukleose;
  • sarkoidose.

Symptomer og diagnose

Lymfadenopati af mediastinum er asymptomatisk, når en sygdom befinder sig i et første udviklingsstadium. Efterfølgende, når lymfeknuderne vil trykke på andre anatomiske formationer, manifesterer patologien sig:

  • smerter i brystbenet;
  • hoste, åndenød (åndenød);
  • hæshed i hovedet;
  • problemer med at sluge;
  • hævelse i ansigt, nakke, skuldre;
  • vægttab;
  • feber;
  • svedtendens;
  • forstørret milt, lever.

Da lymfadenopati ikke er den grundlæggende årsag til patientens lidelse, men blot et symptom på mere formidable sygdomme, bør patienten gennemgå en omfattende undersøgelse.

Diagnostik vil bestå af:

  • radiografi;
  • computertomografi af brystet;
  • ultralydundersøgelse;
  • blodprøvetagning;
  • biopsier.

Funktioner i løbet i lungerne

Et træk ved sygdommen i lungekræft er, at den begynder at starte metastaser meget tidligt. Dette skyldes, at lungerne har en omfattende vaskulatur, der inkluderer både små og store kar. Denne struktur gør det muligt for den ondartede tumor at sprede sig meget hurtigt..

Desuden forekommer nederlaget for lymfesystemet med lungekræft også på en speciel måde i flere faser:

  1. først når kræftcellerne lymfeknuderne direkte i lungen og dens rod;
  2. så er det turen til lymfeknuderne placeret i mediastinum.

Former af sygdommen

Efter form er sygdommen opdelt i:

  • lokal (påvirket af 1 gruppe lymfeknuder);
  • regional (påvirker flere grupper af lymfeknuder i områder, der støder op til hinanden);
  • generaliseret (den patologiske proces strækker sig til flere grupper af lymfeknuder).

Mediastinal lymfadenopati er også kvalificeret i henhold til stadierne:

  1. Skarp. Lyse tegn er karakteristiske for det: ødem, høj feber.
  2. Kronisk Alvorligheden af ​​symptomer på dette stadium er næsten "0".

Hos børn er lymfesystemet ufuldkommen og er i færd med at blive. Dette forklarer det faktum, at barnets krop reagerer mere smertefuldt og hurtigere på alle patologiske processer end en voksen.

Der er ikke sådan noget som "kronisk lymfadenopati" i pædiatri.

Babys lymfesystem reagerer altid akut på enhver skadelig trussel (virus, bakterier), og dette udtrykkes i:

  • høj feber og kulderystelser;
  • hovedpine;
  • hævede lymfeknuder og deres ømhed.

Behandling

Patologi-behandling vælges individuelt afhængigt af den sygdom, der forårsagede mediastinal lymfadenopati.

Ikke-onkologiske tilstande behandles med følgende grupper af lægemidler:

Valget af medikamenter afhænger af den patogen, der er identificeret under bakteriologisk kultur. Immunmodulerende og smertestillende midler er også anvendelige..

Hvis årsagen til udvidelsen af ​​de mediastinale lymfeknuder var kræft, kan du ikke undvære specifik behandling i form af:

  • anvendelse af immunsuppressiva, glukokortikosteroidhormoner;
  • kemoterapi
  • bestråling;
  • kirurgisk indgreb (tumor excision).

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af mediastinal lymfadenopati bør ledes af behandlingen af ​​større sygdomme (kræft, tuberkulose) og deres rettidige diagnose..

For at gøre dette skal du hvert år besøge læger for rutinemæssige undersøgelser og gennemgå fluorografi.

Glem ikke også en sund livsstil:

  • dyrker sport;
  • afbalanceret diæt;
  • afvisning af dårlige vaner.

Enhver patologisk tilstand er lettere at forebygge end at behandle. Mediastinal lymfadenopati er ingen undtagelse..

Forsink ikke behandlingen af ​​dine kroniske sygdomme i langboksen - forvent ikke komplikationer!

Lymfadenopati er en tilstand, der er kendetegnet ved en stigning i lymfeknuder, uanset årsagen til denne stigning. I sin kerne er dette ikke en diagnose, men et klinisk udtryk, der indebærer en yderligere undersøgelse af patienten for at fastslå årsagen til sådanne ændringer, for at stille en diagnose.

Blandt årsagerne til ændringer i lymfeapparatets størrelse er:

  1. Stigningen i lymfeknuder på grund af en inflammatorisk reaktion er lymfadenitis. Denne reaktion skyldes den direkte indtræden af ​​patogenet i lymfeknude eller autoimmunmekanisme.
  2. Reaktiv forstørrelse af lymfeknuden er hyperplasi. Dette er det lymfatiske apparats reaktion på et fjernt infektionssted eller en autoimmun proces.
  3. Forstørrede lymfeknuder af ikke-inflammatorisk genese - tumorskade.

Udtrykket "lymfadenopati" indebærer den uklare natur af den patologiske proces, hvilket kræver afklaring af dens natur..

Forekomsten af ​​detekterede ændringer adskiller:

  • Lokal lymfadenopati - en stigning i en gruppe af lymfeknuder.
  • Generaliseret - en stigning i to eller flere uafhængige grupper.

Mediastinal lymfadenopati (mediastinal lymfadenopati) er et kollektivt koncept til lokal forstørrelse af lymfeknuder af enhver art beliggende i brystet.

Dimensioner

Normbegrebet i forhold til størrelsen af ​​lymfeknuden er meget relativt. Størrelsen afhænger af alder, placering, professionel tilknytning af patienten, bopælsgeografi.

Ved beskrivelse af størrelsen angiver klinikeren normalt den største længde og bredde. Vurder størrelsen med den mindste værdi. Mediastinal lymfeknude størrelse op til 1,0-1,5 cm hos en voksen patient betragtes som normal.

Alle indikatorer, der overskrider disse værdier, tilskrives manifestationerne af lymfadenopati.

Almindelige symptomer

Ofte medfører en stigning i det regionale lymfeapparat i mediastinum ingen subjektive ændringer hos patienter.

Uanset årsagen har mediastinal lymfadenopati de samme kliniske manifestationer. Det karakteristiske kliniske billede skyldes træk ved den anatomiske struktur i dette område. Alvorligheden af ​​de kliniske manifestationer af symptomer afhænger af størrelsen på de ændrede lymfeknuder og deres placering.

  • Ubehag, smerter i brystet, en følelse af tyngde.
  • Symptomer på grund af komprimering af strukturer placeret i mediastinum: nedsat fødevarepassage gennem spiserøret, svær åndenød, hoste, når luftrøret og hovedbronkierne er komprimeret, udvidet venøs saphenøs maske i den forreste brystvæg, når den overordnede vena cava er komprimeret, hængende af øverste øjenlåg og indsnævring af pupillen med pres på sympati bagagerum.
  • Symptomer forbundet med den etiologiske faktor er forskellige. De er forårsaget af den største sygdom, der forårsagede forekomst af forstørrede lymfeknuder: feber, alvorlig svaghed, hovedpine, hududslæt, kløe, overdreven sved osv..

Undersøgelser

Lymfadenopati er ofte etableret i henhold til de sædvanlige røntgenbilleder af lungerne og brystorganerne under en rutinemæssig undersøgelse. Sådanne patienter har ofte ingen klager..

Situationen er helt anderledes hos patienter, der pludselig har klager og symptomer, der er karakteristiske for brystskader..

Obligatoriske undersøgelser til påvisning af mediastinal lymfadenopati eller mistanke om muligheden for at etablere en sådan diagnose er:

  1. Røntgenundersøgelse af brystet i to fremspring med implementering af et tomogram af mediastinum, der kontrasterer spiserøret.
  2. Beregnet tomografisk undersøgelse af brystorganerne, om nødvendigt med bolusarmering. Det tillader ikke kun at afklare lokaliseringen af ​​læsionen, evaluere størrelsen på formationer, men også at antyde arten af ​​de afslørede ændringer i mediastinum.
  3. Udfør fibrobronchoscopy, fibrogastroscopy til differentiel diagnose med sygdomme i bronchialt træ, spiserør og mave.
  4. Diagnostiske videoassisterede operationer - video thorakoskopi, hvis hovedopgave er at udføre en biopsi af forstørrede lymfeknuder til histologiske, mikrobiologiske og andre undersøgelser med det formål at etablere en klinisk diagnose.

Ud over instrumentalmetoder er en vigtig rolle under undersøgelsen:

  • En grundig historie, undersøgelse af den epidemiologiske situation, vurdering af begrænsningen af ​​den eksisterende patologiske proces.
  • Generelle kliniske laboratorieundersøgelser.
  • Blodprøve for hepatitis, syfilis.
  • En blodprøve for HIV er indikeret for alle patienter med en fastlagt diagnose af lymfadenopati i mere end to måneder..

Derudover, under hensyntagen til de modtagne instrumentelle data, historiedata, udnævne:

  • PCR-undersøgelse for tilstedeværelse af specifikke patogener af infektiøse, virale sygdomme.
  • ELISA for tilstedeværelse af antistoffer mod tuberkulose.
  • Specifikke test for tilstedeværelse af systemisk lupus erythematosus, reumatoidfaktorer.
  • Molekylære histokemiske undersøgelser osv..

Årsager til mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati kan opdeles i:

  • Tumor natur.
  • Ikke-tumorart.

Forstørrede lymfeknuder af mediastinal tumor kan inddeles i:

  • Forstørret på grund af den primære proces, der påvirker lymfeapparatet - lymfomer (Hodgkin, ikke-Hodgkin), lymfocytisk leukæmi.
  • Ændringer i lymfeknuder forårsaget af metastatiske læsioner - metastaser af kræft i lungerne, brystet, spiserøret, maven osv..

Ikke-tumorøs lymfadenopati:

  • Infektiøs lymfadenitis.
  • Reaktive ændringer i lymfeknuderne på grund af manifestationer af en autoimmun karakter.
  • Medicin lymfadenopati forårsaget af langvarig brug af visse grupper af medikamenter.

Tumorskader

De forstørrede lymfeknuder i mediastinum afsløret som et resultat af undersøgelsen er årsagen til den diagnostiske onkologiske søgning.

  • Lymfom er et kollektivt koncept, der inkluderer en ret bred gruppe af onkologiske sygdomme af systemisk karakter. Nederlaget for de mediastinale lymfeknuder er ret almindeligt. Det manifesterer sig som alvorlig svaghed, en periodisk stigning i kropstemperatur til subfebrile og feberkrav, åndenød, symptomer på komprimering af tilstødende organer. Mere end 80 typer af systemiske lymfoproliferative sygdomme er kendt til dags dato, der adskiller sig i forløbet, prognose og behandlingsmetoder. Diagnosen fastlægges ved at undersøge biopsimateriale opnået under videoassisteret thorakoskopi..
  • Lymfocytisk leukæmi - henviser også til lymfoproliferative tumorlæsioner i lymfevævet, i modsætning til lymfomer, stammer fra forfadercellen til lymfopoiesis. Det ledsages af karakteristiske ændringer i strukturen i knoglemarv, perifert blod. Diagnosen fastlægges på baggrund af en undersøgelse af knoglemarvsceller, biopsimateriale.
  • Metastatisk læsion er et tegn på spredning af en ondartet tumorproces. Metastaser i lymfeknuderne i mediastinum kan forekomme i en hvilken som helst onkologisk sygdom, de mest almindelige lokaliseringer er: lungekræft, kræft i spiserøret, mave, kolon. Ofte metastaserer sarkomer og brystkræft. En detaljeret undersøgelse af patienter, resultaterne af histologisk undersøgelse af biopsimateriale hjælper med at etablere diagnosen..

tuberkulose

Tuberkuløs skade på de intrathoracale lymfeknuder ledsages af en hoste, feber, en historie med kontakt med en patient med tuberkulose. En skarpt positiv reaktion på specifikke tuberculinforsøg er karakteristisk. Sygdommen kan begynde uden livlige symptomer, fortsætte som lymfadenopati i lungerne.

Infektionssygdomme

Den mest almindelige årsag til forstørrede lymfeknuder i mediastinum er tilstanden efter en bakterieinfektion, lungebetændelse. Hyperplasi kan fortsætte op til 2 måneder efter antibiotisk behandling. Et karakteristisk træk er en svag stigning i lymfeknudernes størrelse, samtidig med at de opretholder deres regelmæssige langstrakte form og indre struktur..

Infektiøs mononukleose er en akut virussygdom forårsaget af Epstein-Barr-virussen. Sammen med den forekommende lymfadenopati i mediastinum ledsages det af en stigning i andre grupper af lymfeknuder, tonsillitis, en stigning i leverens og milten. Diagnosen hjælper med at etablere en undersøgelse af PCR-blod, karakteristiske ændringer i den generelle analyse af perifert blod.

HIV er en virussygdom, hvor manifestationer af lymfadenopati er et stadie i udviklingen af ​​sygdommen. (HIV-associeret lymfadenopati).

Patienter, der lider af langvarig lymfadenopati (mere end 2 måneder), får en undersøgelse for at udelukke HIV-infektion.

Rubella, brucellose, toxoplasmosis, herpesinfektion, cytomegalovirusinfektion er sygdomme ledsaget af lokal eller generaliseret udvidelse af lymfeknuder. Diagnose ved hjælp af specifikke test..

sarkoidose

Årsagen til denne sygdom er stadig ukendt. Det antages, at der er en klar forbindelse mellem sygdommen og patientens type professionelle aktivitet. Oftere syge medarbejdere i smykkeværksteder, galvaniske industrier, minearbejdere. Oftest påvirkes lungerne, de mediastinale lymfeknuder. Pulmonal mediastinal form af sarkoidose er op til 90%.

Det bør differentieres fra lymfomer, metastatiske læsioner i lymfeapparatet og tuberkulose. Diagnose baseret på histologisk undersøgelse.

Lægemiddellymfadenopati

Nogle grupper af lægemidler med langvarig brug kan provosere forekomsten af ​​immunreaktioner, manifesteret ved en stigning i visse grupper af lymfeknuder, inklusive mediastinal.

Følgende grupper af medikamenter identificeres, der påvirker muligheden for mediastinal lymfadenopati:

  1. Antibakterielle lægemidler - penicillin, cephalosporiner, sulfa-medikamenter.
  2. Antihypertensive lægemidler - atenolol, captopril.
  3. Antimetabolitter - allopurinol.
  4. Antikonvulsiva - carbamazepin.

Som regel forsvinder manifestationerne af lymfadenopati efter lægemiddelabstinktion.

Mange grunde fører til en stigning i de mediastinale lymfeknuder. Lymfadenopati er et problem for læger med forskellige specialiteter: hæmatologer, onkologer, specialister på infektionssygdomme, pulmonologer, kirurger. Korrekt og rettidig diagnose - en reel chance for bedring.

Lymfesystemet er en integreret del af det vaskulære system, der har flere funktioner. Hun deltager i metabolske processer, renser kroppen af ​​fremmede partikler, neutraliserer patogene mikroorganismer osv..

En af de bestanddele i lymfesystemet er lymfeknuder. Når visse sundhedsmæssige problemer opstår, begynder de cervikale lymfeknuder at stige, dvs. lymfadenopati udvikler sig.

Hvad er lymfadenopati??

Lymfadenopati er en tilstand, hvor lymfeknuderne påvirkes af visse faktorer. Lymfeknuder - en strukturel immunitetsenhed, der fungerer som et filter i lymfesystemet.

Og makrofagerne, der er i lymfeknuderne, dræber de indkommende mikroorganismer i systemet, absorberer døde celler, grove proteiner.

Når fremmede celler kommer ind i knudepunkterne, begynder lymfoide væv intensivt at producere antistoffer og vokser følgelig.

En stigning i knudepunktet i diameter på mere end 1 cm betragtes som en patologi.

Lymfadenopati kan være et kortvarigt svar på den infektiøse proces eller være et symptom på en række patologier, der er forskellige i beskaffenhed, kliniske tegn, behandlingsmetoder. Eventuelle patologiske tilstande kan forårsage spredning af lymfoide væv..

Lymfadenopati kan forekomme i flere dele af kroppen eller lokalisere et sted. Cervikal lymfadenopati kan forekomme isoleret eller være en del af en generaliseret proces.

Forskel fra lymfadenitis

Når en infektion kommer ind i lymfeknuderne, fungerer deres beskyttelsesfunktion muligvis ikke, og derefter opstår betændelse, lymfadenitis udvikler sig. Og lymfadenopati (knudehyperplasi) kan være et syndrom af denne betændelse..

Infektionen kan komme ind i knuden gennem åbne sår eller blive inficeret med en lymfestrøm. Ofte lymfadenitis ledsages af suppuration, hvilket kræver kirurgisk indgreb.

Lymfeknuder med lymfadenitis er altid smertefulde. Lymfadenopati kan også være smertefri.

Med kræft bevarer lymfeknuder de ondartede celler, hvor de bosætter sig. De begynder at dele og vokse metastaser. Knudepunkterne er forstørret, og den inflammatoriske proces overholdes som regel ikke.

Se en video om årsagerne til forstørrelse af lymfeknuder:

Typer af sygdom

Cervikale lymfeknuder er opdelt i flere grupper:

  1. Foran: overfladisk og dyb;
  2. Lateral: overfladisk og dyb.

Afhængigt af hvor og hvor dybt de befinder sig, filtrerer de lymfe fra forskellige dele af kroppen (mundhule, skjoldbruskkirtel osv.).

Med en isoleret sygdom i et af disse organer udvikler lokal lymfadenopati. Ved systemiske læsioner af syndromet kan generaliseret nodehyperplasi vises.

I henhold til graden af ​​udbredelse sker lymfadenopati i nakken:

  1. lokal (forstørret 1 lymfeknude);
  2. regional (stigning i knudepunkter på 1 eller 2 tilstødende grupper);
  3. generaliseret (mere end 3 grupper).

Former efter kurset:

Årsager til udseendet

Overvækst af knuder hos voksne og børn kan være forbundet med infektiøse og ikke-infektiøse faktorer. I 95% af tilfældene er syndromet smitsom..

Cervikal lymfadenopati er oftere forbundet med infektioner i mundhulen. Det findes ofte hos små børn og unge med infektioner i barndommen. Dette skyldes umodenhed for børnenes immunsystem, som muligvis ikke altid reagerer tilstrækkeligt på forskellige stimuli..

Hvis du fjerner den grundlæggende årsag til syndromet, kan det forsvinde på egen hånd.

Uvaccinerede børn fra røde hunde, mæslinger, fåresyge og difteri er mest udsat for at udvikle lymfadenopati. Disse sygdomme er normalt ledsaget af en stigning i de forreste cervikale lymfeknuder..

Cirka 5% af tilfældene er forbundet med ikke-infektiøse faktorer. Lymfadenopati kan være et symptom på kræftprocesser:

En af årsagerne til hyperplasi kan være en ikke-specifik infektion. Dette er den patologi, der provoseres af opportunistisk mikroflora, der konstant lever i vores krop..

Hvis en person er sund, er hun i en rolig tilstand uden at forårsage problemer. Men når man skaber gunstige forhold (nervestress, sygdom, skade), begynder betingede patogene organismer at udvikle sig intenst, hvilket fører til udvikling af sygdomme.

Symptomer

Det vigtigste symptom på cervikal lymfadenopati er tilstedeværelsen af ​​nodulære formationer. De kan have forskellige karakteristika, afhængigt af den patologi, der har forårsaget lymfadenopati. Sunde knuder må ikke overstige 1-1,5 cm i diameter.

Hvis udvidelsen af ​​knudepunkterne ledsages af smerter, er dette et tegn på betændelse. I dette tilfælde kan der dannes abscesser, huden får en lys rød farvetone. Med læsionens infektiøse og inflammatoriske karakter er knudepunkterne bløde, elastiske.

Forsegling kan være tegn på metastase.

Ud over forstørrede knuder kan lymfadenopati ledsages af:

  1. skarpt årsagsløst vægttab;
  2. øget svedtendens;
  3. udslæt;
  4. leverudvidelse,.

Diagnosticering

Først skal lægen foretage en grundig undersøgelse af det berørte område, bestemme formationernes størrelse, deres konsistens, lokalisering. En anamnese bør tages for at bestemme om muligt betingelser, der kan være drivkraft for udviklingen af ​​lymfadenopati.

Da dette syndrom kan ledsage mange sygdomme, er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at bestemme dem:

  • detaljeret blodprøve;
  • analyse for hepatitis og HIV;
  • Ultralyd af bughulen og forstørrede lymfeknuder;
  • histologi og knudebiopsi;
  • MR, CT, radiografi.

Behandling

Fuld behandling kan kun ordineres, hvis årsagen til forstørrelsen af ​​lymfeknuderne er nøjagtigt kendt, og diagnosen stilles.

Den første ting at gøre er at fjerne grundårsagen:

I de fleste tilfælde kan lymfadenopati forsvinde inden for 4-6 uger, hvis dens grundårsag fjernes..

Hvis der efter dette tidspunkt ikke er tegn på et fald i lymfeknuder, er dette indikationer for en biopsi.

Tuberkuløs etiologi af syndromet kræver et kursus for at tage anti-TB-lægemidler på et hospital (Isoniazid, Ethambutol osv.).

Hvis lymfadenopati er ledsaget af smerter, udføres symptomatisk behandling med smertestillende midler. Tilstedeværelsen af ​​purulente formationer - en indikation for kirurgisk åbning og dræning.

Hos børn kan de cervikale lymfeknuder under visse omstændigheder forblive let forstørrede i lang tid. I dette tilfælde skal du bare se dem.

Hvis der er en konstant stigning i knudepunkter, til trods for de trufne terapeutiske forholdsregler, er det nødvendigt at slå alarmen og omgående konsultere en læge.

Forebyggelse

Desværre er der ingen særlige forebyggende foranstaltninger, der kan beskytte mod lymfadenopati. Forstørrede lymfeknuder kan være et tegn på forskellige sygdomme. Og at beskytte dig selv fra alle på en gang er umuligt.

Lymfadenopati er et signal om, at patologiske processer forekommer i kroppen. Dette kan være et symptom på en simpel SARS, såvel som mere alvorlige lidelser, inklusive ondartede tumorer..

Derfor bør udseendet af sæler, "buler" i lymfeknuderne være en lejlighed til øjeblikkelig lægehjælp og en grundig undersøgelse af kroppen.

Ved den differentielle diagnose af indre sygdomme forårsager tre syndromer den største vanskelighed: feber, hepatolienal og lymfadenopati. Og hvis kombinationen af ​​disse syndromer letter diagnosen, komplicerer tilstedeværelsen af ​​en af ​​dem denne proces..

En betydelig stigning i mængden af ​​medicinsk information fører på den ene side til en stadig snævrere specialisering af læger, hvilket øger nøjagtigheden af ​​diagnosen og effektiviteten af ​​behandlingen. På den anden side vanskeliggør multivariansen af ​​det kliniske forløb i de fleste tilfælde af indre sygdomme og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi med en sådan snæver specialisering ofte den rettidige diagnose. Lymfadenopati er en af ​​disse syndromer, hvis verificering af etiologien altid forekommer hårdere og længere. Mange specialister deltager i bestemmelsen af ​​årsagerne til dette syndrom, det tager lang tid, og under betingelserne for moderne strukturreform af medicin bliver det uendelig, indtil selve sygdommen krystalliserer diagnosen..

Forstørrede lymfeknuder (LN) findes hos patienter med forskellige patologier. I barndommen er lymfadenopatier dominerende, både smitsomme og arvelige. Hos ældre og senile er lymfadenopati mere almindelig som en manifestation af ondartede neoplasmer. Blandt ungdommer, ung og middelalder, findes lymfadenopatier af forskellige etiologier.

Forstørrede lymfeknuder er et syndrom, ikke en separat nosologisk enhed, og i de fleste tilfælde kræver det ikke særlig behandling. Der er en "Klinisk protokol til levering af medicinsk behandling med en uspecificeret stigning i lymfeknuder (essentiel lymfadenopati) - dette er et patologisk syndrom, hvis vigtigste manifestationer er forstørrede lymfeknuder (lokal eller generaliseret) af ukendt oprindelse i 2 måneder eller mere." Fra placeringen af ​​infektiøse årsager til forstørrede lymfeknuder af en sådan varighed afskæres en hel række akutte infektionssygdomme i den diagnostiske søgning, også dem, der er angivet i protokollen (for eksempel leptospirose) eller fraværende i den (parvovirusinfektion B19). Men der er stadig en hel liste over kroniske infektionssygdomme, der er ledsaget af lymfadenopati (HIV-infektion, brucellose osv.), Som i diagnosticeringsstadiet kan fortolkes som væsentlige. Derfor anbefales det næppe hos patienter med lymfadenopati af uspecificeret genese at bruge smertestillende og antipyretiske medikamenter.

Denne artikel har ikke til hensigt at diskutere alle mulige situationer, kun de vigtigste årsager til lymfadenopati, som findes i praksis hos en familielæg, distriktslæge og specialist i infektionssygdomme, vil blive overvejet her..

Lymfadenopati - en stigning i overfladiske lymfeknuder placeret subkutant i løst bindevæv, uanset årsagen og arten af ​​den patologiske proces (betændelse eller spredning). En stigning i dybe lymfeknuder er indikeret med særlige udtryk: "bronchadenitis", "mesadenitis" osv..

Normalt hos voksne kan individuelle lymfeknuder forstørres, hvis størrelse undertiden når 1,5-2 cm. Andre grupper af lymfeknuder er usynlige og ikke palpable, deres jævn stigning kan være en konsekvens af tidligere skader og sygdomme. For sådanne lymfeknuder er blød-elastisk dejlignende konsistens, mobilitet, smertefrihed og asymmetri typisk. Behovet for at undersøge en patient med forstørrede lymfeknuder opstår i de tilfælde, hvor nye knudepunkter (en eller flere) med en diameter på 1 cm eller mere findes hos patienten.

På MedQueen-webstedet overvejes infektiøse årsager og lymfadenopati, hvor lymfadenitis oftest udvikler sig, hvilket kan kombineres med primær affekt og polyadenopati, samt ledsages af symptomer, der er karakteristiske for infektionen: feber, forgiftning, hepatosplenomegali osv. I lymfadenopati er lymfeknuden en af ​​outpost-immunerne system. Lokalisering af den forstørrede lymfeknude kan direkte indikere et muligt organ, hvori den infektiøse proces forekommer. Et andet vigtigt tegn på penetration af en infektiøs, især bakteriel, patogen i den menneskelige krop er lymfangitis. Fra det primære fokus kommer patogen ind i kroppen for at udvide (generalisere), på den sti, som der er en "fæstning" - lymfeknude. Der er en række infektionssygdomme, hvor lymfangitis peger i den ene ende til placeringen af ​​infektionens indgangsport og den anden ved den regionale lymfeknude, hvor der er en kamp mellem faktorer i immunsystemet og patogenet.

Evnen til at påvise lymfangitis og lymfeknuder i aktiveringstilstand (betændelse) afhænger af placeringen af ​​indgangsporten:

Hud (i de fleste tilfælde opdager de lymfangitis, altid - den regionale lymfeknude er altid forstørret);

Slimhinderne i oropharynx, kønsorganer, rektum (palpere den forstørrede lymfeknude, normalt intern lymfangitis);

Hvis input er placeret på slimhinden i den nedre luftvej eller i fordøjelseskanalen uden for oropharynx, kan sådan regional lymfadenopati kun påvises ved hjælp af specielle metoder - ultralyd, computertomografi og radiografi.

Differentialdiagnosticering af submandibular lymfadenopati kan være ret kompliceret - det område, hvor lymfatiske udstrømning fra flere organer er placeret - mandler, oropharynx og strubehovedet generelt, svælgstrukturer, tænder osv. Og hvis de fleste af dem er tilgængelige til særlig undersøgelse, så selv under tilsyneladende sunde tænder kan skjule fokus for en bakteriel infektion - granulom, osteomyelitis eller suppurativ cyste i kæben. De kan kun påvises ved hjælp af specielle (instrumentelle) forskningsmetoder, men kun en stigning i regionale lymfeknuder er et eksternt referencepunkt. I tilfælde af en generaliseret infektion noteres også generaliseret lymfadenopati. Levende eksempler på dette er brucellose, pseudotuberculosis og infektiøs mononukleose.

Nogle infektionssygdomme, der er ledsaget af lymfadenopati, er vist i tabellen..