Forkerte Mantoux-tests: Undersøgere søger efter gerningsmænd

Mantoux-testen udføres årligt for børn i alderen 12 måneder til 17 år. Hvorfor gøres det, hvordan evalueres det og også om forebyggende foranstaltninger mod tuberkulose, fortalte mor Yate lederen af børnenes afdeling for TB-dispensator Marina Yakovleva.

Om afsnit

Mor Katya

Mor Katya ved, hvordan man foder, hvordan man skal behandle, hvor man skal underholde og hvad man skal lære børn. Alle unge russiske familier stoler på hende. Titusinder af følgere på VKontakte http://vk.com/mamakatia, en løbende strøm af spørgsmål. Faktum er, at mor Katya tilbragte 9 måneders graviditet under kameraets hele landet, fødte, og nu opdrager hun sin datter Nastya.

Arkiv

Udendørsspil

Kvinders boksning

Sådan lærer du et vers

Nat søvn

Influensabehandling og bedring fra sygdom

Ernæring til børn atleter

Medienyheder2

Figurer af dagen

Femte ur døgnet rundt

Onsdag den 29. april indtog Femte med en andel på 7,5% første plads i Moskvas fjernsyn blandt føderale kanaler i publikum "Alle 25-45" pr. Dag som helhed.

Channel News

Fejr 9. maj med Channel Five!

På Victory Day on the Air of the Five - de bedste militære film fra forskellige år.

tabloid

Udødelig regiment: Hvordan man deltager i et rally ud af selvisolering

På grund af coronavirus afholdes den all-russiske handling i onlineformat for første gang.

Brug af dette websted accepterer du dermed at overholde betingelserne i aftalen og tage hensyn til informationerne indeholdt i meddelelsen.

Opmærksomhed! Visse videoer, der er lagt ud på dette websted, kan indeholde oplysninger beregnet til personer over 18 år..

Dr. Komarovsky om Mantoux-testen

Nogle gange betragtes Mantoux-testen, populært kaldet “knappen”, fejlagtigt som en vaccination. Og når nogen forståeligt nok forklarer mødre, at det faktum, at de injicerede afkommet i pennen i skole, børnehave eller i behandlingsrummet, ikke er en vaccine, men en test, en opdeling, så opstår der mange spørgsmål. Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller, hvad Mantoux er, og hvorfor de giver en sådan injektion.

Hvad er det

En tuberculin-test er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen i kroppen af en mikrob, der forårsager tuberkulose - en tuberkulosebacillus. Til disse formål injiceres barnet subkutant med et specielt lægemiddel, der er baseret på patogenets mikromiljø - tuberculin. Derefter evaluerer eksperter kroppens reaktion på det introducerede stof. Faktum er, at mennesker, der lider af tuberkulose, inficerede og de, der er sunde, er diametralt imod tuberkulin. Denne reaktion ligner allergi-manifestationer: Hvis en person har et mikrob-forårsagende middel til tuberkulose, forårsager tuberculin en vis utilstrækkelig allergisk (immun) reaktion, hvis barnet ikke har en patogenpind, sker der ikke noget.

Mere detaljeret og grundigt vil alle spørgsmålene om emnet Mantoux blive fortalt til børn af Dr. Komarovsky i den næste video.

Til dags dato betragtes Mantoux-testen over hele verden som en effektiv diagnostisk metode. Alternative måder at finde ud af, om et barn er sygt af tuberkulose, findes også, men de er få. En af de moderne tests - “Diaskintest” er netop introduceret. I Rusland er stoffet registreret og certificeret fuldstændigt officielt. Dets diagnostiske virkning er baseret på isolering af visse specifikke proteinantigener, der kun er følsomme over for det aggressive tuberkulose-agens. Hvis den sædvanlige Mantoux-test kan give en reaktion på komponenterne i BCG-vaccinen, giver Diaskintest udelukkende en positiv reaktion på mikrober, der er patogene. Fra dette synspunkt er den nye test mere perfekt. Hvis den er negativ - der er ingen sygdom, hvis den er positiv - er der en sygdom.

Hvorfor gøre dette

En vaccination, der har til formål at sikre, at barnet udvikler anti-tuberkulose-immunitet, udføres selv på hospitalet. Det kaldes BCG. På trods af vaccination kan barnet dog blive inficeret med tuberkulose, skønt vaccinen markant reducerer denne sandsynlighed. Dette skyldes et gradvist fald i antistoffer mod tubercle bacillus. Hvis babyen overhovedet ikke udvikler immunitet efter den første vaccination, får han en anden - før skoletid, i en alder af 7 år.

I vores miljø er der altid nogen, der er bærer af tuberkulosebacillus, vi støder på sådanne mennesker i transport, i en butik, på gaden, fordi den russiske stats politik ikke giver mulighed for streng isolering af mennesker med en sådan diagnose fra samfundet.

Du skal gennemføre en Mantoux-test en gang om året, startende fra det øjeblik, hvor barnet er 1 år. Hvis testen giver et negativt resultat, fortolkes det som det faktum, at der ikke er dannet immunitet mod tubercle bacillus efter vaccination mod barselshospitalet, og lægen har ret til at anbefale en sådan test til babyerne ikke en gang, men 2 gange om året for ikke at "gå glip af" sygdommen.

Prøver i henhold til eksisterende regler skal udføres i forskellige hænder. Hvis barnet i år blev lavet til venstre, skal du i et år gøre til højre. Stedet for introduktion af tuberculin er altid det samme - den indre overflade af underarmen, dens midterste tredjedel. Hvis du så, at testen blev foretaget i en anden tredjedel af underarmen, kan du ikke stole på det rigtige resultat.

Prøveregler

Som inden vaccination, inden Mantoux-testen, om cirka en måned, skal du sørge for, at babyen har det godt. Han skal være sund, han skal ikke have akutte sygdomme og allergier. Hvis barnet har feber, er det bedre at udsætte datoen for testen til et senere tidspunkt.

Du kan ikke foretage en test, hvis barnet har hudsygdomme, især i perioden med forværring, hvis han har en historie med diagnoser af bronkial astma eller gigt, og også hvis børnteamet, der besøger barnet, i øjeblikket er i karantæne. Alle disse er strenge kontraindikationer..

Efter al regelmæssig kalendervaccination skal Mantoux-testen udføres ikke tidligere end en måned senere. Der skal også gå mere end 30 dage efter sygdommen. Hvis du forbereder dig til den diagnostiske test korrekt, er det mindre sandsynligt, at resultaterne er falske eller fejlagtige..

Er det muligt at svømme

Man kan ofte høre den opfattelse, at et barn ikke skal bades i 3-4 dage efter en Mantoux-test. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke er tilfældet, og at vask overhovedet ikke er kontraindiceret, du kan våde injektionsstedet for tuberculin. Men der er stadig en række begrænsninger og forbud vedrørende den samme "knap":

Injektionsstedet for tuberculin kan ikke ridses og gnides intensivt (inklusive en vaskeklud).
Det er strengt forbudt at smøre injektionsstedet med antiseptika, jod og salver.
Du kan ikke klæbe en patch på Mantoux-testen, binde en bandage, lave komprimeringer og lotioner.
Det er forbudt at bære langærmet tøj på barnet ikke i henhold til vejret, da sved og gnidning af stoffet på prøvestedet kan forårsage en markant positiv fejlagtig reaktion.

Prøveresultater

En vurdering af kroppens reaktion på tuberculin bør udføres af en kvalificeret sundhedsperson. Dog kan mødre normalt ikke vente med at finde ud af, hvorvidt diagnosen er kompliceret alene. Deres ønske er forståelig og forståelig, siger Yevgeny Komarovsky. Især for mødre og far, forklarer han, hvad Mantoux-reaktion kan fortælle.

Regnskab udføres 72 timer efter testen. Derfor er den mest praktiske dag til diagnosen fredag, i de fleste russiske klinikker vælges denne dag, så lægen har mulighed for at evaluere resultatet nøjagtigt 72 timer senere (på mandag). Injektionsstedet for tuberculin ændres i løbet af dette tidsrum. Rødhed observeres undertiden (hyperæmi). Ofte er der noget hævelse, en stigning i størrelse, komprimering på injektionsstedet. Det kaldes papule. Den paramedicinske måler ikke rødmen, men den forstørrede papule, for dette bruger de nødvendigvis en gennemsigtig lineal.

Reaktionen kan være som følger:

Negativ. Hvis der er nogen rødme, er der ingen stigning i injektionsområdet.
Tvivlsom, kontroversiel. Hvis der er rødme (hyperæmi) eller en papule, der måler højst 2-4 mm. I denne situation kan lægen, der vurderer barnets generelle tilstand og kigge på hans lægejournal, både sidestille resultatet med negativt og ordinere yderligere diagnostiske test.
Positiv. Et mildt resultat bestemmes, hvis papirstørrelsen er fra 5 til 9 mm. Det gennemsnitlige resultat - papulen har størrelser fra 10 til 14 mm. Det udtrykte resultat er en papule i diameter over 15-16 mm.
Overdreven. Størrelsen på papellen med dette resultat er altid mere end 17 mm. Derudover er der en generel reaktion i kroppen - en stigning i lymfeknuder, forekomsten af sår på huden, tegn på en inflammatorisk proces i selve papulen. Et sådant resultat antyder meget sandsynligt, at tuberkulose udvikles.

Alarmerende resultater

Undertiden står forældre overfor en situation, hvor prøven, der altid altid tidligere var negativ, konverteres til positiv (og der var ingen BCG-vaccination). I medicinen kaldes dette fænomen "turn of a tuberculin test." Hvis det skete, kan dette betyde, at barnet blev inficeret med tubercle bacillus. Tchad får en konsultation med en TB-læge, du bliver nødt til at tage et røntgenbillede af lungerne og gennemgå yderligere undersøgelser, hvorefter barnet får ordineret behandling.

Infektion med en farlig sygdom kan også mistænkes, hvis Mantoux-testen efter et positivt resultat (efter BCG-vaccination) gradvist faldt årligt og pludselig steg kraftigt (det var 5 mm, det blev 9 mm). Sådanne ændringer i papule størrelse er også grundlaget for en yderligere undersøgelse og ordineret behandling, om nødvendigt.

Hvis Mantoux-testen i 4-5 år forbliver udtalt (mere end 12 mm i den tværgående måling), kan dette også indikere udviklingen af lungetuberkulose.

Hvis forældre nægter testen

For nylig er der en masse uprofessionel og unøjagtig information om farerne ved Mantoux-testen. Så skræmmende historier om toksiciteten af denne diagnostiske test på grund af den fenol, der er indeholdt i den, "går" på sociale netværk på Internettet. Derfor er antallet af forældre, der nægter at teste deres børn, steget markant. Evgeny Komarovsky hævder, at introduktionen af tuberculin på ingen måde udgør nogen fare for barnet.

Phenol som konserveringsmiddel findes faktisk i lægemidlet, der administreres intradermalt, men dets mængde er meget lille (omtrent den samme mængde er indeholdt i 5-6 ml urin). For øvrigt er phenol et naturligt stof for den menneskelige krop, det udskilles i urinen som et henfaldsprodukt af visse forbindelser. For at et barn skal blive udsat for de toksiske virkninger af tuberculin, skal han indgive ca. tusind doser pr. Dag!

Råd

Meget ofte opstår spørgsmålet om forældre, om antihistaminer skal gives til barnet inden testen. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke kan gøres. Da hovedopgaven med Mantoux-testen er at se, om der er en allergisk reaktion på tuberculin, kan antihistaminer forstyrre dette..

Begrebet en enkelt "norm", når der udføres en tuberkulinprøve hos børn, findes ikke.

Dr. Komarovsky
Reaktion
Diaskintest

medicinsk observatør, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

Mantoux-vaccine kendt fra barndommen: hvad betyder det især

Mantoux-vaccination er en diagnostisk test med introduktion af tuberculin i huden (ekstrakter fra dræbt tuberkulosebaciller). Det er nødvendigt at påvise tuberkulose allerede før sygdomsudviklingen (på infektionsstadiet) og for at vælge børn og unge til vaccination med BCG-vaccine. Det passerer i to trin: 0,1 ml oprenset tuberculin indsprøjtes i underarmen, og efter 48-72 timer måles resultaterne.

Normalt kan der være 3 muligheder for papler (højder) - negativ (op til 2 mm), tvivlsomme (2-4 mm), positive (fra 5 mm). Mistænkelige typer reaktion mod tuberkulose - mere end 6 mm sammenlignet med sidste år, fra 12 mm eller en hvilken som helst størrelse, men med en stigning i lymfeknuder. For at bekræfte diagnosen undersøges patienten af en TB-læge, en røntgenstråle, blodprøver, sputumkultur er ordineret.

Mantoux-vaccine: hvad betyder dette, en kort historie med forekomst

Mantoux-vaccinen betyder faktisk en måde at opdage tuberkulose på, så selve navnet ”vaccine” afspejler slet ikke essensen af metoden. I undersøgelsen introduceres tuberculin i huden - et lægemiddel fra forskellige typer tuberkelbaciller. Det blev først opnået af Koch i 1890, og indtil 1950 blev der anvendt produkter, der indeholdt mange allergener. En standardiseret, oprenset opløsning introduceres, og responsen på den evalueres..

Selve hudtesten blev først foretaget i 1907 og blev udført i form af et snit, hvorpå tuberculin blev anvendt. Det kaldes Pirke-testen og bruges nu ikke i medicin, da en intradermal injektion (Mantoux-test) betragtes som mere informativ. I verden er denne metode blevet brugt siden 1908 og i Rusland siden 1965.

Hvad er navnet og hvordan man stave Mantoux-vaccinen

I medicinsk dokumentation (ambulant kort, erklæring, særlig regnskabsform) kaldes Mantoux-vaccinen en reaktion. Det udføres normalt en gang om året af børn og unge, i henhold til reglerne skrives det på et kort i følgende rækkefølge:

tuberculin producent, serie, kontrolnummer;
udløbsdato for lægemidlet;
testdato;
højre eller venstre hånd;
Mantoux-reaktion 1 eller serienummer;
resultat: positiv eller negativ, tvivlsom, hyperergisk (stærk);
papule størrelse.

Forebyggende vaccinationer mod tuberkulose udføres med en negativ Mantoux ved 7 og 14 år gammel. De er skrevet som RV1 og RV2, hvilket betyder revaccination 1 og 2. Da navnet på denne prøve kommer fra videnskabsmandens navn, er det ikke.

Og her handler mere om, hvor meget de tjekker Mantoux.

Stoffets sammensætning

Lægemidlet tuberculin i sammensætningen indeholder et allergen-tuberculoprotein, det vil sige et protein af tuberkuløs mycobakterier fra mennesker og kvæg. For at opnå det dræbes mikrober først ved opvarmning og udfældes derefter med trichloreddikesyre. Det resulterende filtrat behandles med en alkohol-ether-blanding og opløses i en pufferopløsning med en stabilisator (tween-80) og et konserveringsmiddel (phenol).

Vaccinationskode

Hvis der er afvigelse fra normen, når man afkoder Mantoux-vaccinationen (reaktion), kan den i den medicinske dokumentation angives med koden R76.1. Denne kode svarer til den internationale klassificering af revision af sygdomme 10 (ICD 10), nemlig underklassen "unormale resultater af tuberculin test." I en normal prøve tildeles ingen kode.

Er det en vaccination eller vaccination

Mantoux-testen er ikke en vaccination eller vaccination, men en metode til diagnosticering og udvælgelse af patienter til brug af BCG-vaccine eller til yderligere undersøgelse. Indført tuberculin forårsager en allergisk reaktion, men kan ikke hjælpe dannelsen af immunforsvar, forhindrer ikke tuberkulose.

Testen viser, om der var kontakt med patienter med tuberkuloseinfektion, og om der er en trussel for udviklingen af sygdommen. Det afspejler også immunresponset på tidligere indført BCG-vaccine..

Se i denne video om, hvad Mantoux-testen er:

Hvor skal man vaccineres

Mantoux-test (vaccination) udføres altid i huden på underarmen (midterste tredjedel af den indre overflade), og i jævne år placeres den i højre hånd og i de ulige år - i venstre. Indførelsen af lægemidlet bør kun være intradermal, da det er for denne metode, at normerne for størrelsen af den viste papule (elevation) udvikles.

Hvor meget

En korrekt leveret Mantoux-hudtest passerer normalt ikke mere end 5 dage. Ved en lav blodcirkulationshastighed kan et lille fodaftryk ikke vare mere end en uge. Resorption af papulen har ikke en diagnostisk værdi, da testen under alle omstændigheder evalueres efter 48-72 timer.

Metode

For at udføre en Mantoux-test er det nødvendigt for hver patient at fremstille en engangssprøjte med en tynd nål, hvor 0,1 ml opdeling er tydeligt synlig. Trin-for-trin-metode til tuberkulindiagnostik:

Ampullen med tuberculin aftørres med en steril klud gennemvædet med ethylalkohol.
Afbryd ampullens hals og saml straks to doser (0,2 ml).
Skift nålen, og slip 0,1 ml.
Huden på den indre overflade af underarmen gnides med alkohol i den midterste tredjedel.
Injektionsnålen føres med udskæringen og indføres i huden parallelt med overfladen..
En tuberculinopløsning frigives straks (strengt 0,1 ml).

Hvis alt gøres korrekt, vil der på injektionsstedet være en "knap" - en "citronskal", der stikker ud over overfladen. Dens diameter er cirka 8 mm, farven er hvidlig. Patienten går hjem, og han får ordineret et besøg hos en læge eller en specielt uddannet sygeplejerske for at evaluere resultatet.

Restriktioner efter

For ikke at krænke pålideligheden af Mantoux-testen advares patienter efter indførelsen af tuberculin om begrænsningerne:

menuen behøver ikke at introducere nye produkter (især for små børn);
hvis det vides om fødevareintolerance, er det vigtigt at eliminere allergenet fra kosten helt;
injektionsstedet må ikke gnides, kæmmes og smøres på nogen måde udvendigt.

Det er ikke forbudt at våde hånden, da tuberculin indsprøjtes i huden.

Er Mantoux vaccineret: hvad er det til, er det muligt at nægte

Alle TB-læger er enstemmige i deres mening - for at blive vaccineret (hudtest), er Mantoux nødvendigt for at opdage en tuberkuloseinfektion på et tidligt tidspunkt. Du kan nægte det, men inden det er det vigtigt at overveje:

efter at have fået mycobacterium tuberculosis, udvikler sygdommen sig i lang tid, skjult, og Mantoux hjælper med at vurdere risikoen;
i det første stadie af sygdommen er der behov for mindre doser af antituberkulosemediciner, der er giftige for kroppen;
i Rusland er der mange TB-patienter, ikke kun blandt befolkningsgrupper med lav social status, men de er også syge i helt velstående familier;
i mere end 100 år af testen har der ikke været et enkelt dødeligt resultat, og tuberkuloseinfektion kan have irreversible konsekvenser ved sen detektion;
et barn kan ikke undvære en test (Mantoux eller lignende), når de besøger en børnehave eller skole, da tuberkulose overføres af luftbårne dråber;
Mantoux-vaccination (test) gør det muligt ikke kun at påvise infektion, men også forudsige, hvor modtagelig patienten er for sygdommen i den nærmeste fremtid.

Socioøkonomisk status for nyligt diagnosticerede tuberkulosepatienter

Vaccination samtykke

For et mindreårigt barn kræves forældremyndighed for en Mantoux-test og vaccination mod tuberkulose. Normalt kræves ingen skriftlig bekræftelse; børnelægen informerer dig på forhånd om datoen. I nogle tilfælde ordineres antiallergiske lægemidler i 3-5 dage.

Nægtelse af vaccination

Lovgivningen indeholder ikke bestemmelser om en dokumentar afvisning af vaccination, men børnelægen kan bede forælderen om at skrive en erklæring. Dette er nødvendigt, så der efter infektion ikke er nogen klager over den medicinske institution, og alt ansvar for barnets helbred vil være på forældrene.

Hvor skal man gøre

Mantoux-test udføres i klinikken på bopæl for børn, der ikke deltager i børneteamet, samt i børnehaven, børnehaven og skolen. Det kan gøres på hospitalets omgivelser for at bestemme effektiviteten af behandlingen..

Nogle gange er det nødvendigt at besøge en tuberkuloseapparat for diagnose, dette er især vigtigt med en tidligere udtrykt reaktion eller et tvivlsomt resultat flere gange i træk med mistænkelige symptomer. Det er forbudt ved lov at forske hjemme.

Skal jeg betale

Når tuberculin-testen udføres på en organiseret og planlagt måde, behøver du ikke betale for den. Hvis det er nødvendigt med en hurtig diagnose (f.eks. Før barnet rejser til udlandet), kan du få en Mantoux-test på kommerciel basis. Dens gennemsnitlige omkostning er 850 rubler..

Kan jeg få Mantoux-vaccinen, og hvornår

Mantoux-vaccination udføres ifølge følgende indikationer:

tidlig påvisning af tuberkulose hos børn, unge;
overvågning af dannelsen af immunforsvar efter introduktionen af BCG-vaccine;
identifikation af en skarp ændring i reaktionen ("bøjning" af prøven) relateret til et af tegnene på tuberkuloseinfektion;
udvælgelse af børn til introduktion af tuberkulosevaccinen.

Før undersøgelse undersøges alle børn af en læge, da der er kontraindikationer for testen:

hudsygdomme;
forværring af kroniske inflammatoriske processer;
akut virus- eller bakterieinfektion;
allergiske sygdomme i et stadie af ustabil forbedring (bronkial astma, sæsonbestemt rennende næse, gigt, reumatoid arthritis;
epilepsi.

Er der nogen komplikationer fra Mantoux-testen

Den mest almindelige komplikation af en Mantoux-test er en allergisk reaktion. Børn med diatese, fødevareallergi, orminfektioner med gigt, Bazedovs sygdom (øget funktion og udvidelse af skjoldbruskkirtlen) såvel som ved kroniske inflammatoriske processer er tilbøjelige til det..

Allergisymptomer: udslæt på huden, kløe, mindre ofte hævelse i ansigtet, nakken, paroxysmal næshoste. Nogle børn kan opleve en generel reaktion i form af svaghed, ubehag, hovedpine. Alle disse symptomer forsvinder normalt på egen hånd og kræver ikke særlig behandling..

Mantoux-testmyter

I det moderne samfund er der frygt for vaccinationer, og da Mantoux-testen fejlagtigt tilskrives dem, udvides fejlene til den. Et antal udsagn kan betragtes som myter (se tabel).

Du kan ikke spise slik og citrusfrugter efter testen

Alle har brug for at drikke allergipiller for at forbedre resultatet.

Våd ikke med vand, når du tager et brusebad, skal du stikke injektionsstedet med et båndhjælpemiddel

Efter administration af tuberculin øges risikoen for at få tuberkulose

Mantoux-reaktion: tuberkulose

Mistænkt for tuberkulose er følgende Mantoux-reaktionsmuligheder:

efter adskillige negative resultater blev der påvist en papule på 5 mm eller mere;
flere gange var højdediameteren fra 12 mm;
Sammenlignet med sidste år steg størrelsen med 6 mm eller mere eller blev mere end 12 mm;
papildiameter 17 mm og derover, samt enhver størrelse med foci af hudnekrose, komprimering af lymfekar, forstørrede lymfeknuder.

Selv med en åbenlyst patologisk reaktion stilles der aldrig en Mantoux-diagnose. Patienter henvises til undersøgelse til en TB-læge, ordinerer radiografi og blodprøver, sputumkultur.

Hvordan ser Mantoux-vaccinen ud?

Vaccination (test) af Mantoux kan normalt være i 3 muligheder:

negativt - efter 48-72 timer er der ingen rødme, kondens, der kan kun være et pletspor fra en injektion eller papule op til 2 mm;
tvivlsom - papule fra 2 til 4 mm, rødme med en hvilken som helst diameter, men uden forhøjning;
positiv - papule fra 5 mm.

Hvad kan være vaccinen i stedet for Mantoux

I stedet for Mantoux-vaccination (tuberculin-diagnostik) kan udføres i form af Diaskintest. Det passerer og evalueres på samme måde, men forskellen mellem den og Mantoux-testen består i sammensætningen af lægemidlet.

Tuberculin til Diaskintest består af komponenter af humant tuberkulosemykobakterier, og det opnås rekombinant (genteknologi). Dette betyder, at risikoen for intolerance er lavere. Det andet vigtige plus er evnen til at skelne en positiv reaktion efter infektion fra immunitet på grund af BCG-vaccination..

Mantoux-vaccinationsplan for børn

Hvis et barn vaccineres mod tuberkulose (BCG) på hospitalet, udføres den næste Mantoux-test i henhold til tidsplanen efter 12 måneder og derefter en gang om året op til 15 år (undertiden op til 18). Uvaccinerede børn gør det om 2 måneder. Det er vigtigt at overveje, at tuberculindiagnostik bør være inden introduktionen af alle vacciner og serum, og hvis de er afsluttet, skal prøven udsættes i en måned.

Mantoux-test bør udføres oftere (normalt to gange om året) for børn, der er i risiko for tuberkulose:

ikke vaccineret på grund af kontraindikationer eller fiasko;
indtil resultatet af vaccination (vurder størrelsen på aret på skulderen);
med kroniske sygdomme i lungerne, bronchier, mave, lever, tarme;
lider af diabetes;
HIV-inficeret
at tage hormoner eller antitumormedicin;
undergår strålebehandling.

Ny Mantoux-vaccine

Den nye Mantoux-vaccine betragtes som Diaskintest. Det blev udviklet i 1998, har en høj følsomhed og specificitet, hvilket betyder en lav procentdel af falske positive resultater. På grund af sammensætningen af tuberculin er allergiske reaktioner, der ikke er relateret til tuberkuloseinfektion, mindre sandsynlige. Hos patienter er den resulterende papule meget større (fra 9 mm), hvilket giver dig mulighed for rettidigt at tildele kemoprofylakse af tuberkulose.

Ulemper ved Diaskintest:

opdager ikke ca. 15% af tilfældene med tuberkulose;
viser ikke det nøjagtige resultat hos patienter med lav immunitet;
omkostning - 1300 rubler selve testen og 600 rubles vurdering;
udføres kun på kommercielt grundlag.

Typer af analoger af Mantoux-vaccinationen

Til diagnosticering af tuberkulose anvendes flere typer analoger af Mantoux-testen:

Diaskintest - injicer mere specifik tuberculin i huden;
PCR (polymerasekædereaktion) - undersøge blod, sputum, halspinde for mycobacterium tuberculosis;
T-spot-test - celler fra immunsystemet (T-lymfocytter) i kontakt med tubercle bacillus findes og tælles i venøst blod;
kvantiferon-test - bestem koncentrationen af gamma-interferon syntetiseret af T-lymfocytter, der interagerede med mycobacteria.

Påvisning af infektion ved en blodprøve har fordele hos patienter med tuberculinintolerance, men deres betydelige ulempe er manglende evne til at opdage sygdommen i et skjult stadium. De hjælper ikke med at skelne ufarlig transport fra en infektion, der udvikler sig. Meget ofte tildeles patienten flere metoder til at stille en diagnose.

DST-vaccine: hvad er det?

DST-vaccine er et forkortet navn på tuberculinodiagnosis-metoden; den er ordineret til børn fra et års alder og voksne. Brug for at identificere:

inficeret med tubercle bacillus;
latente og aktive former for tuberkulose;
infektioner hos personer med høj risiko for infektion (diabetikere, ofte i kontakt med patienter, der tager immunsuppressiva);
årsager til en positiv Mantoux - vaccine eller infektion.

Denne test er vidt brugt til at bestemme virkningen af TB-behandling. Kontraindikationer og metoder er ikke forskellige fra Mantoux-testen. Ved afkodning af analysen skelnes følgende reaktionstyper:

negativ - ingen rødhed i huden og forseglingen;
tvivlsom - kun rødme;
svagt positiv - papule op til 5 mm;
moderat - 5-9 mm;
udtalt - 10-14 mm;
hyperergisk (stærk) - fra 15 mm.

Med et negativt resultat er revaccination nødvendig, og i alle tilfælde af en moderat, alvorlig og hyperergisk reaktion kræves en undersøgelse med en TB-læge.

Og her er mere om, hvor gammel Mantoux er lavet..

Mantoux-vaccination er en allergitest mod mycobacterium tuberculosis. Det er blevet brugt i lang tid, men har ikke mistet sin relevans med fremkomsten af den analoge - Diaskintest, såvel som blodprøver for tuberkuloseinfektion: PCR, T-spot, kvantiferon test.

Nyttig video

Se i denne video om Mantoux-testteknikken:

Hvordan man laver mantoux til børnevideo

Mantoux hvordan gør videoer

Hvordan man laver mantoux til et barn?

Mantu datoer

Hvor ofte er mantas for børn? For at beskytte barnet mod sygdommen og dens konsekvenser udføres mantelreaktionen hvert år med start fra 1-2 år gammel (se videoen om, hvordan manipulationen udføres).

Hvor gamle er mantas lavet? - Indtil 17 år. Der er dog mange undtagelser fra denne regel. Du kan ikke vaccinere på noget tidspunkt fra 2 til 17 år, hvis:

I dette tilfælde udsættes Mantoux-reaktionen fra 2 til 17 år, indtil der er skabt en fuld bedring eller en gunstig situation. Hvis du overtræder denne regel, kan reaktionen være falsk positiv, og vaccinen vil kun forværre barnets tilstand. Bestem, hvor lang tid det kan bruges, kun en læge bestemmer. Forløbet af manipulationen kan ses detaljeret i videoen..

Hvordan foregår vaccination??

I Rusland praktiseres hovedsageligt en subkutan injektion til et barn i alderen 2 til 17 år, men der er andre måder at indstille mantoux på:

kutan;
plast applikatorer.

resultater

Efter vaccination i alderen 2 til 17 år kan du ikke våde injektionsstedet. Dette kan føre til hudirritation og falske positive ting. Hvis der opstår sår eller sår på injektionsstedet efter vaccination, skal de behandles som normale sår..

Du kan ikke kæmme injektionsstedet eller sætte et plaster på det efter injektionen: huden kan irritere, og det vil være problematisk at finde ud af kroppens reaktion.

For at bestemme, om der er en tubercle bacillus i kroppen, og om dens progression observeres, 2-3 dage efter vaccination, måles papulens diameter:

fra 0 til 1 mm - negativ;
fra 2 til 4 mm - tvivlsom;
fra 5 og over - positiv.

Der skelnes også et falskt negativt og falskt positivt resultat efter injektion, som undertiden sker på baggrund af en allergi. Forskellige typer reaktioner og deres manifestationer kan overvejes omhyggeligt i videoen..

Hvad skal man gøre, hvis resultatet er positivt?

I henhold til alle regler for medicinske institutioner, med et positivt resultat, kræves en undersøgelse af alle familiemedlemmer. Til dette formål er det nødvendigt at foretage analyser:

Med udviklingen af sygdommen og dens komplikationer observeres patienten i en TB-dispensær, hvor intensiv behandling udføres.

Hvorfor blive vaccineret, hvis din baby er sund?

Nu ved du, hvad Mantoux-reaktionen er, hvorfor den udføres, og hvor ofte Mantoux er lavet til børn. En kompetent voksen er klar over, at dette er en anden nødvendig forebyggende foranstaltning i den nuværende forekomst af tuberkulose. Du kan ikke nægte barnet muligheden for beskyttelse mod sygdommen, fordi du ved hjælp af vaccination kan undgå den i tide. Hvordan er manipulationen, kan du se videoen.

Hvordan man laver mantoux til et barn?

Mantu datoer

Hvor gamle er mantas lavet? - Indtil 17 år. Der er dog mange undtagelser fra denne regel. Du kan ikke vaccinere på noget tidspunkt fra 2 til 17 år, hvis:

Hvordan foregår vaccination??

I Rusland praktiseres hovedsageligt en subkutan injektion til et barn i alderen 2 til 17 år, men der er andre måder at indstille mantoux på:

kutan;
plast applikatorer.

resultater

Du kan ikke kæmme injektionsstedet eller sætte et plaster på det efter injektionen: huden kan irritere, og det vil være problematisk at finde ud af kroppens reaktion.

For at bestemme, om der er en tubercle bacillus i kroppen, og om dens progression observeres, 2-3 dage efter vaccination, måles papulens diameter:

fra 0 til 1 mm - negativ;
fra 2 til 4 mm - tvivlsom;
fra 5 og over - positiv.

Hvad skal man gøre, hvis resultatet er positivt?

I henhold til alle regler for medicinske institutioner, med et positivt resultat, kræves en undersøgelse af alle familiemedlemmer. Til dette formål er det nødvendigt at foretage analyser:

Med udviklingen af sygdommen og dens komplikationer observeres patienten i en TB-dispensær, hvor intensiv behandling udføres.

Hvorfor blive vaccineret, hvis din baby er sund?

Alt hvad du har brug for at vide om Mantoux-teknikken og reglerne for evaluering af resultatet

Tuberkulose er en lumsk sygdom, som ingen er sikre på. I de indledende stadier af udviklingen af den infektiøse proces kan det muligvis ikke manifestere sig på nogen måde.

Derudover kan i nogle tilfælde ikke kun lungerne, men også andre organer blive påvirket..

For at påvise infektion med mycobacterium tuberculosis, udføres tuberculindiagnosticering for børn og unge massivt, for voksne - hvis der er indikationer eller mistanke om.

Hvad er en Mantoux-test, og hvorfor gøres den

Der er en udbredt misforståelse om, at Mantoux er på plads for at forhindre tuberkulose hos et barn. Prøven er imidlertid ikke en vaccine, den bruges udelukkende til diagnose af Mycobacterium tuberculosis-infektion..

På grund af det faktum, at mange voksne er inficeret med tuberkulose (dette betyder ikke, at de er syge), har Mantoux-testen hos mennesker over 18 år ingen diagnostisk værdi og udføres normalt ikke.

Produktionsteknik

Algoritmen til børn og voksne

Den første Mantoux-test udføres på et år. Det anbringes intradermalt i palmar-siden af underarmen. Børn testes årligt, og du kan ikke lægge testen i en hånd to gange i træk.

score

Efter 72 timer fra datoen for prøven vurderer lægen injektionsstedet. Afhængig af sværhedsgraden af lokale manifestationer skelnes adskillige reaktionsmuligheder:

Positive og hyperergiske reaktioner indikerer en sandsynlig infektion med tuberkuloseinfektion. Det er forbundet med tilstedeværelsen i kroppen af antistoffer mod mycobakterier, det vil sige med det dannede immunrespons.

Vigtig! Hvis dit barn har en positiv eller hyperergisk reaktion efter Mantoux-test, betyder det ikke, at han er inficeret.

Sådan forberedes et barn til Mantoux

Foto 1. Under sygdom hos barnet er det ikke nødvendigt at sætte Mantoux: virussygdomme kan fordreje resultatet af testen.

Kontraindikationer

Hvis barnet lider af en af de ovennævnte sygdomme, er det nødvendigt at informere lægen om dette under massetuberkulindiagnostik.

Opmærksomhed! Tilstedeværelsen af akut patologi hos et barn kan føre til en forkert fortolkning af resultaterne af undersøgelsen, da kroppens immunrespons mod antigenadministration ændres.

Hvor er den bedste reaktion

Nogle forældre mener, at kvaliteten af tuberkulindiagnostik afhænger af den medicinske institution. Det er en vildfarelse.

Udførelse af Mantoux ledsages ikke af nogen vanskeligheder, der kræves standardpræparater til testen, hvis brugsanvisning er den samme for alle klinikker.

Derfor afhænger kvaliteten af de opnåede resultater primært af patientens tilstand. Hvis barnet ikke har en samtidig patologi, kan det nøjagtigt bestemmes, om han er inficeret med tuberkulose.

Nyttig video

Tjek den video, der fortæller Mantoux-opgaverne, hvad er algoritmen til dens implementering, hvordan evalueres resultatet, hvordan reageres barnet.

Forældre behøver kun at vide, at hvis dit barn i det øjeblik er syge, under ingen omstændigheder ikke accepterer proceduren! Læs:

Men hvis barnet er sundt, forklarede du barnet, at det ikke er skræmmende og ikke smertefuldt, du kom til hospitalet, lægen undersøgt - så lav roligt Mantoux-testen

Alexander - Hvad du har brug for at vide om Mantoux hos et barn fra 2 år: hvad er normen? 4
Ira Kapitonova - Hvad skal du vide om en Mantoux hos et barn fra 2 år: hvad er normen? 4
Alexander - Farlig eksponering # 33; Hvor ofte kan en voksen have en røntgen af lungerne? 6
Bakhytgul - Hvad skal du vide om Mantu hos et barn fra 2 år: Hvad er normen? 4
Bogdan Lavriv - Farlig eksponering # 33; Hvor ofte kan en voksen have en røntgen af lungerne? 6

Et online magasin om tuberkulose, lungesygdomme, test, diagnostik, medicin og andre vigtige oplysninger om det.

Hvad enhver mor har brug for at vide om Mantoux-testen?

Vi husker alle, hvordan vi fik Mantoux i skolen hvert år, og derefter målte lægen størrelsen på “knappen”. Derefter vidste ikke alle børn, hvorfor denne manipulation blev udført. Nu hvor mantien forventes i vores børn, er spørgsmålet om dets mål og konsekvenser blevet relevant. Er det nødvendigt at gennemføre en Mantoux-test hos børn?

Hvad er en Mantoux-test, og hvorfor er den nødvendig?

Mantoux-test hos børn er en medicinsk diagnostisk manipulation, der sigter mod at detektere barnets krops følsomhed over for tuberkulosebakterier. Det udføres for at identificere sygdommen blandt børn og vælge det kontingent, der skal vaccineres med BCG. Ved at vurdere resultaterne af testen konkluderer lægen, at yderligere overvågning og undersøgelse af barnet er nødvendigt.

Det er vigtigt at bemærke, at Mantoux-testen refererer til metoderne til tuberkulindiagnostik og ikke er en vaccination. Tuberculin, administreret intradermalt, forårsager ikke udviklingen af immunitet og / eller sygdom.

Hvem gør Mantoux-testen?

masse - udført af alle børn;
individ - det udføres til et specifikt barn, hvis der er bevis.

Indikationer for massebrug af Mantoux-testen er som følger:

Alle børn og unge vaccineret med BCG (en gang om året);
Børn og unge, der ikke har fået TB-vaccinen (to gange om året);
Spædbørn, der ikke er vaccineret med BCG på hospitalet, fra seks måneder 1 gang hver sjette måned for at modtage vaccination.

Mantoux-testen er individuelt underlagt børn for:

at skelne mellem infektiøse og postvaccinerende allergier;
diagnosticering af tuberkulose og andre sygdomme, der ligner den i symptomer;
bestemmelse af tærskelværdier for følsomhed over for tuberculin;
i nærvær af tuberkulose, vurdering af processens aktivitet, terapiens virkning.

Tuberkulindiagnostik er organiseret af en børneklinik, kontor eller TB-afdeling. Kun en læge, der er specielt uddannet i teknikken, kan muligvis teste..

Eksempelsteknik

Mantoux Til dens implementering bruges en opløsning af oprenset tuberculin indeholdende 2TU (tuberkuloseenheder), der er produceret i ampuller. Produktionsteknikken har følgende trin:

Ampullen åbnes efter behandling af spidsen med en alkoholserviet;
Opløsningen opsamles i en dosis på 0,2 ml; derefter udledes 0,1 ml i en steril vatpind;
Til Mantoux-testen bruges en speciel tuberculin-sprøjte med en kort nål og et skråt snit (du kan ikke bruge en insulinsprøjte);
Proceduren udføres siddende; hvis et lille barn, så i hænderne på forælderen, mens hånden er fast fastgjort i håndled og albue led;
Opløsningen indsprøjtes strengt intradermalt (nålesektionen er rettet opad, huden strækkes let) i den midterste tredjedel af underarmen på indersiden;
Ved korrekt indsprøjtning dannes en hvid knold med en diameter på ca. 7 mm på injektionsstedet.
Hver gang anbefales det at skifte hænder.

Lokal reaktion udvikles inden for 8 timer. Injektionsstedet kan ikke kæmmes, gnides, smøres på nogen måde, limes. Du kan våde hånden og tage et bad, dette påvirker ikke resultatet.

Kontraindikationer til Mantoux-testen hos børn

På trods af det faktum, at tuberculin er sikkert, kan nogle forhold i kroppen påvirke resultatet, så kontraindikationerne er som følger:

Hudsygdomme under forværring;
Et interval på mindre end 1 måned efter en forebyggende vaccination;
Akut sygdom af smitsom karakter;
Epilepsi;
Forværring af gigt, bronkial astma, allergier;
Karantæne til infektion i skole eller børnehave;
Forværring af en kronisk sygdom;
Idiosyncrasy (en smertefuld reaktion på en irriterende).

Mantoux-testen kan udføres umiddelbart efter, at den akutte proces er aftaget i kroppen, efter fjernelse af karantænebegrænsninger og en måned efter vaccination. Hvis vaccination er planlagt efter testen, kan vaccination foretages, så snart resultatet er vurderet..

Eventuelle reaktioner på Mantoux-testen

Det anbefales traditionelt at evaluere resultatet efter 3 dage (72 timer). Med introduktionen af tuberculinallergen kan følgende reaktioner forekomme:

Lokal - papule (tæt højde over hudens overflade), rødme, hævelse, vesikel, lymfangitis (rødme langs lymfekarret). Det er disse manifestationer, der har diagnostisk værdi;
Generelt - manifest som en forringelse af trivsel. Oftere forekommer med subkutan administration af lægemidlet og hos svækkede børn;
Fokal - udvikle sig i det organ, der er påvirket af tuberkulose hos patienter.

Når vi vurderer arten af den lokale reaktion, kan vi konkludere, at prøven:

Positiv (hyperergisk, svær, moderat intensitet, lidt positiv);
Tvivlsom;
Negativ.

En positiv Mantoux-test er ikke et kriterium for diagnosticering af tuberkulose. Hun siger, at barnet har brug for en dybere undersøgelse.

Hvad kan påvirke resultatet af Mantoux-testen?

Følgende faktorer påvirker resultatet:

Manglende overholdelse af teknikken til at sætte og evaluere prøven
Forkert opbevaring af tuberculinopløsning;
Den generelle stemning i kroppen for allergier;
Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme;
Overtrædelse af reglerne for transport af stoffet;
Individuel følsomhed;
Dårlig ernæring;
Uheldige miljøfaktorer (forurenet luft, intens strålingsbaggrund).

Prøveevaluering skal udføres af en sygeplejerske, der ved, hvordan man måler. Injektionsstedet undersøges i tilstrækkeligt dagslys, palpering er obligatorisk (for at bestemme, om der er en tætning), målingen udføres med en gennemsigtig lineal. Resultaterne registreres i særlig dokumentation..

Bivirkninger Mantoux-test

Reaktioner, ud over specifikke for tuberculin, er meget sjældne. Det kan være:

Allergi over for stofferne i lægemidlet;
utilpashed;
Feber;
Hovedpine og ledsmerter;
Ændringer i blodprøve (klinisk).

Er det muligt at udføre Mantoux-reaktionen med en løbende næse, hoste, feber? De anførte symptomer kan indikere tilstedeværelsen af en akut infektiøs eller allergisk tilstand. Og enhver akut proces i kroppen sammen med forværringer af somatisk patologi er en grund til at udsætte testen.

Er mantas lavet gravid? Nogle gange er der i mangel af fluorografidata ordineret en Mantoux-test til gravide piger. I dette tilfælde er graviditet ikke en kontraindikation, da tuberculin ikke påvirker fosteret negativt. Ved evaluering af prøven skal det huskes, at resultaterne for kvinder i position kan overvurderes.

Mantoux-test er en hurtig, effektiv og sikker metode til påvisning af tuberkuloseinfektion. Med forbehold af teknikken for dens formulering og den korrekte fortolkning af resultatet, kan lægen bestemme behovet for en mere detaljeret undersøgelse.

Valentina Ignasheva, børnelæge, specielt til Mirmam.pro

Nyttig video

Mantoux-test for tuberkulose og dens normer a hos et barn efter vaccination

Der er ingen vaccine såsom mantoux i den nationale immuniseringskalender for børn. Derfor forældre, efter at have hørt navnet på proceduren, spørge, hvad den beskytter mod. Mange mener fejlagtigt, at mantoux danner en immunitet mod tuberkulose. Det er det dog ikke. Mantoux er bare navnet på prøven, som giver dig mulighed for at bestemme sygdommen i barnets krop.

Mantoux-vaccination er hvad?

Mantoux-vaccinationssammensætningen er valgt på en sådan måde, at injektionen ikke forårsager et immunrespons i patientens krop. Injektion indeholder inaktiverede partikler af tuberkulose-patogener såvel som deres affaldsprodukter. Når de indtages, forårsager de ikke et immunrespons. Derfor kan en injektion ikke kaldes en vaccine eller en vaccine. Derudover er det en fejltagelse at tro, at en injektion beskytter mod tuberkulose eller er i stand til at forårsage denne sygdom..

I de senere år er tuberkulose blevet et reelt problem for menneskeheden. Denne sygdom er ekstremt smitsom. Det kan fanges ved personlig kontakt med en person. Børn bliver smittet på gaden og på offentlig transport, uddannelsesinstitutioner og overfyldte steder. Derfor er det så vigtigt at identificere sygdomme rettidigt og træffe mulige foranstaltninger for at eliminere dem..

Ofte nægter forældre at teste for tuberkulose, fordi de ikke ser nogen grund til at teste eller betragter injektionen som farlig for barnets helbred. Men at forblive i uvidenhed er endnu farligere. Ifølge statistikker er der i de første 20 år omkring 90% af mennesker, der støder på en Koch-stav. Nogle bliver ikke syge på grund af immunisering i spædbarnet. Andre bliver bærere af infektionen. Og kun en del antager en åben form for sygdommen. Af disse grunde er diagnosen tuberkulose vanskelig. Det er værd at bemærke, at patogenet ikke kun påvirker de nedre dele af luftvejene. Det rammer alle dele af kroppen, vitale organer og systemer. Derfor er det nødvendigt at kontrollere regelmæssigt for tuberkulose, især i barndommen. For at gøre dette oprettede de en særlig test - vaccination med mantoux eller diaskintest.

Hvorfor vaccineres de med mantoux: indikationer

Mantoux-vaccinationsplanen kræver, at der testes en reaktion på sygdommen årligt for børn, der allerede er 12 måneder gamle. Hvis barselhospitalet blev immuniseret mod tuberkulose (BCG-vaccination), udføres analysen hvert år indtil 18 år.

Børn, der ikke er vaccineret mod tuberkulose, tilrådes at give en injektion hver 6. måned. Hos sådanne patienter er risikoen for infektion ti gange højere. Derfor udføres testen uden mindste mistanke om infektion.

Tidsplan for test for tuberkulose hos tidligere vaccinerede børn:

Dernæst kan der introduceres en analog til Mantoux-vaccinationen, diaskintest. Hvis der er bevis, begynder anvendelsen af denne test tidligere.

Hvilken reaktion kunne være

Uanset om manti-vaccinen gives et år eller senere, efter administration af lægemidlet, kræves tid til kroppens respons. Barnet undersøges efter 3-4 dage, en papule måles på armen. Baseret på de opnåede data drages en konklusion om en lille patients helbred.

En test eller vaccination af mantoux (som mange forældre kalder det) kan vise følgende resultater:

Negativ. Normalt skal resultatet af vaccinationen være sådan. Med et negativt resultat kan vi sige, at barnet aldrig har stødt på patogener med tuberkulose. Størrelsen på papellen overstiger ikke 1 cm. En sammenlignende analyse er vigtig, hvor det aktuelle resultat sammenlignes med sidste år. Efter BCG-vaccination skal mantelstørrelsen være mindre årligt end før.
Positiv. Det indikerer, at der er forekommet en infektion. I dette tilfælde vil knappen på knappen efter injektionen være større, end den var sidste år. Med et positivt resultat overstiger papulens diameter normalt 10 mm.

Ud over et positivt og negativt resultat kan det være tvivlsomt. I dette tilfælde er injektionsstedets størrelse større end før. Man kan dog ikke sige med sikkerhed, at barnet er smittet. Ofte findes et tvivlsomt resultat hos børn, der efter mantelvaccinationen ikke overholdt lægens recept. Disse grupper af patienter sendes til yderligere undersøgelse. Det diagnostiske resultat bekræfter pålideligt tilstedeværelsen eller fraværet af det forårsagende tuberkulosemedium i kroppen.

Hvad er et andet navn på Mantoux-vaccinationen?

Et alternativ til mantoux-vaccination er diaskintest. Denne test anbefales til børn fra 8 år. Det er også ordineret til små patienter, hvor kroppen viser en utilstrækkelig reaktion på manti..

Hvis du sammenligner prøverne, får diaskintesten fordele. Det giver sjældent et falskt positivt og tvivlsomt resultat. Det forårsager heller ikke en allergisk reaktion, som er ledsaget af kløe og rødme..

Forældre spørger ofte den lokale børnelæge, om de kan nægte manti, fordi barnet klør det. I dette tilfælde anbefaler lægen at prøve diaskintest - en sikker og informativ test, der ikke forårsager bivirkninger..

Hvad er umuligt efter vaccination med mantoux

Før introduktionen af mantiene siger lægen, at det er umuligt efter vaccination. Hvis du ikke følger anbefalingerne, kan du få et forkert positivt resultat..

Det er umuligt:

indtager citrusfrugter, chokolade samt andre allergifremkaldende fødevarer;
introducere nye retter i barnets kost;
gnid og ridse injektionsstedet;
komprimerer til en injektion;
smøre med antihistamin salver eller andre stoffer;
Bær syntetisk tøj, der kan forårsage rødme på injektionsstedet.

Du kan ikke springe over aftaletidspunktet, da resultatet senere vil være uinformativt. Det er nødvendigt at måle papler strengt 3-4 dage efter injektionen. Ellers skal test gentages..

Kontraindikationer til mantoux-vaccination hos børn

WHO anbefaler regelmæssigt at fremstille mantråler hvert år. Hvis der imidlertid er kontraindikationer, udsættes analysen eller opgives fuldstændigt:

hudsygdomme af forskellig oprindelse;
akutte allergiske reaktioner;
infektioner
epileptiske anfald;
tidligere intolerant test.

Almindelige spørgsmål fra forældre om mantoux hos børn

Forældre er ofte interesserede i, hvor længe efter at mantlen kan vaccineres, fordi læger gerne udnævner immunisering næsten umiddelbart efter at have modtaget testresultaterne. Også mødre og fædre mener, at det er umuligt at fugtige vaccinationsstedet, men de kan ikke forklare hvorfor.

Tabel med svar på almindelige spørgsmål fra forældre om Mantoux hos børn

Mantoux: hvad er denne "vaccine"

Hvad hedder Mantoux-vaccinen korrekt - en test. Det viser, om kroppen har tubercle bacillus eller ej..

Hvorfor lave en Mantoux-test

Den allerførste vaccination mod tuberkulose for babyer gives på hospitalet (med skriftligt samtykke fra forældrene). Denne vaccine kaldes BCG, det er nødvendigt for at danne en langvarig immunitet mod tuberkulose. Med bærere af tuberkulose støder voksne og børn på gaden, på offentlige steder. Bærerne af sygdommen er ganske velstående mennesker med svækket immunitet..

For ikke at gå glip af den mulige udvikling af sygdommen kom de med en særlig diagnose. Moderne Mantoux-vaccination: hvad er det, og hvem placeres:

Mantoux er en metode til diagnosticering af tuberkulose;
det gives til alle børn fra et år til 16 år gamle (nogle gange op til 18 år gamle, til en bestemt region eller under hensyntagen til kroppens individuelle reaktion).

For voksne diagnosticeres tuberkulose ved andre metoder:

gøre røntgen eller bryst røntgen;
udføre en yderligere detaljeret blodprøve;
undersøge sputum på mycobacterium tuberculosis;
ordinere computertomografi.

Sørg for at satse eller ej

Mantoux-testen sættes ikke uden skriftligt samtykke fra forældrene. Hvis du af en eller anden grund ikke ønsker, at barnet skal prøves, skriver du en afvisning af proceduren.

Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du vil acceptere proceduren, skal du huske, hvad Mantoux-vaccinen er fra:

dette er ikke en vaccine, der forhindrer sygdommen, dette er den diagnose, som sygdommen spores i i sine tidlige stadier;
Mantoux-test er en tidstestet, overkommelig og pålidelig måde at overvåge et barns helbred;
du kan ikke blive inficeret med tuberkulose ved at sætte en Mantoux-test, men for at finde ud af om en mulig infektion og give rettidig hjælp - du kan.

Tuberkulose er en farlig sygdom. Det er ikke for ingenting, der er meget opmærksom på forebyggelse og forebyggelse af tuberkulose i Rusland:

tubercle bacillus er ihærdig - den forbliver i lang tid på steder skjult for solen, i støv, på genstande, bøger, legetøj;
sygdommen overføres af luftbårne dråber, infektion er mulig ved hoste, tale med en syg person;
i en alder af 18 år er næsten alle inficeret med tuberkulose, men hvis kroppen er sund, stærk, forekommer sygdommen ikke.

Før proceduren udgiver de en formular for godkendelse eller afslag.

Dette er en standardformular til alle vaccinationer; for Mantoux begyndte de ikke at lave en separat form. På grund af dette viste det sig at være forvirrende at forstå, at Mantoux-vaccinationstesten slet ikke er en vaccine: Den forhindrer ikke sygdommen, men viser, om en person er syg eller ej.

Kontraindikationer for proceduren

Mantoux-test er en diagnose. Kontraindikationer for proceduren - de forhold, der kan fordreje resultatet.

Når proceduren er kontraindiceret:

hvis der er hudsygdomme;
ved akutte og kroniske infektionssygdomme;
ved høj temperatur;
med kroniske sygdomme i den akutte fase;
med allergier;
med epilepsi.

Sådan får du med Mantoux: funktioner

Mantoux-testen anbringes med en engangssprøjte, subkutant, i den indre del af den øverste tredjedel af underarmen. Prøven inkluderer oprenset tuberculin fra en blanding af dræbt mycobakterier, en opløsning, en stabilisator og et konserveringsmiddel. Hjælpestoffer er i mængder, der er sikre for mennesker.

Krav til test hos børn:

læg kun en tuberculinsprøjte;
ingen vaccinationer bør gives inden testen;
nålen introduceres med udskæringen opad, trækker huden let.

Kroppen reagerer på injektion: T-lymfocytter trækkes til injektionsstedet. Hvis en infektion går gennem kroppen, vil rødhed og fortykkelse, kaldet en papule, vises på injektionsstedet. Af hvor intens reaktionen på injektionsstedet er, vurderes det, om kroppen mødtes med det forårsagende middel til tuberkulose eller ej.

Mantoux-størrelse: normer og afvigelser

3 dage efter testen undersøger det medicinske personale injektionsstedet. Brug en gennemsigtig stiv lineal til at måle papulen (forsegle omkring injektionen).

Hvordan vurderes Mantoux-vaccinen, hvilken reaktion skal observeres:

Negativ reaktion - tætning fra 0 til 1 mm. Der er ingen betændelse på injektionsstedet. Dette betyder, at der ikke var nogen infektion, eller at kroppen var i kontakt med infektionen og med held blev håndteret den..
Tvilsom reaktion - der er ingen papule, men der er rødme fra 2 til 4 mm. Dette resultat vurderes som fraværet af tuberkulose..
En positiv reaktion - der er en papule og betændelse. Op til 9 mm - en mild reaktion, op til 14 mm - medium, størrelse fra 15 til 17 mm - en markant reaktion. Over 17 mm er en hyperergisk reaktion..

Diagnostiske standarder for børn, afhængigt af alder:

for børn i alderen 2 til 6 år er papulenormen op til 10 mm;
hos børn i alderen 6-7 år observeres oftere en negativ eller tvivlsom immunrespons;
hvis barnet blev vaccineret med BCG, efter 7-10 år, er papulens størrelse normal til 16 mm;
ved 10-13 år forsvinder immunresponsen, papulen i denne alder overstiger ikke 10 mm;
i alderen 13-14 år vises en negativ eller tvivlsom reaktion.

Lægen, når han evaluerer resultaterne, fokuserer mere på de tidligere målinger af barnets papule og ikke på det gennemsnitlige resultat. Hvis der er en bøjning (en kraftig stigning i papule størrelse sammenlignet med tidligere målinger), vil babyen blive sendt til yderligere konsultation med en TB-læge.

Mulige komplikationer

Normalt observerer børn ikke komplikationer under proceduren. Men tuberculin-test er en medicin. På det, som på ethvert stof, er en individuel reaktion af kroppen mulig.

Hvad er reaktionen på Mantoux-vaccination hos børn oftest:

svaghed, lidelse;
hovedpine;
hævede lymfeknuder;
udvikling af en allergisk reaktion på stoffets bestanddele;
temperaturstigning.

Af hvilke grunde er der komplikationer efter administration af lægemidlet:

hvis det blev givet til patienter, ikke i betragtning af kontraindikationer;
indtastet forkert;
lægemidlet blev opbevaret og transporteret forkert;
lægemiddel af lav kvalitet;
individuel kropsreaktion.

De satte Mantoux: at passe på injektionsstedet eller ej

Efter at Mantoux-testen blev givet til barnet, er der ikke behov for særlig pleje af injektionsstedet.

Hvad kan ikke gøres:

Behandl ikke injektionsstedet med antiseptiske midler;
kan ikke dækkes med et båndhjælp;
Gnid ikke injektionsstedet, kam, dæk med et bandage.

Udsæt intensiv sportstræning, så tøj ikke gnider indsprøjtningsstedet med aktiv bevægelse, og svedesalt ikke irriterer huden (så barnet bortført, ikke kæmmer det kløende sted).

Er det tilladt at våde Mantoux

Læger advarer om, at vask og befugtning af injektionsstedet er tilladt, det vigtigste er ikke at kamme for ikke at inficere infektionen. Det er forbudt at svømme i åbent vand for ikke at bringe patogene bakterier til injektionsstedet.

Begrænsninger før og efter vaccination

For at få et pålideligt resultat er det vigtigt at fjerne faktorer, der kan påvirke den lokale reaktion, fordreje immunresponsen.

Det er især vigtigt for allergiske børn at tage hensyn til proceduretidspunktet: hvorfor barnet får Mantoux-vaccinen - for at afgøre, om der er en tuberkuloseinfektion eller ikke i henhold til den lokale hudreaktion. Ved en aktiv allergisk reaktion på eksterne stimuli vil injektionsstedet sandsynligvis blive rødt og opsvulme, hvilket viser et forkert (falskt positivt) resultat.

Før og efter vaccination anbefales:

fjerne chokolade, citrusfrugter fra kosten;
Spis ikke røde frugter, grøntsager og bær;
spiser ikke dåse, pølser, mad med konserveringsmidler;
begræns sød.

For allergiske børn overføres testen til de tidspunkter af året, hvor der ikke er nogen aktiv blomstring og bestøvning af planter.

En positiv Mantoux-test: hvad man skal gøre

Hvis et barn først registrerede et positivt resultat, betyder det, at en infektion er kommet ind i kroppen, og han kæmper for det. Barnet henvises til en TB-specialist for undersøgelse. Lægen undersøger injektionsstedet, sonder lymfeknuderne, undersøger de tidligere resultater af testene. Tildel en blodprøve, urin foretages om nødvendigt røntgenbillede.

Hvis der er mistanke om en sygdom, ordinerer lægen et behandlingsforløb under hensyntagen til barnets alder. Et sundt barn øger sandsynligvis Mantoux-reaktionen i sådanne tilfælde:

hvis han blev vaccineret med BCG;
hvis diameteren af papulen måles forkert;
introduceret lav kvalitet tuberkulin;
krænkede administrationens teknologi;
injektionsstedet reagerede på madallergener (citrusfrugter, chokolade og lignende).

Giv de Mantoux sammen med andre vaccinationer?

Der er ingen specifik kalender til Mantoux-testen. Dens implementering er indbygget mellem planlagte vaccinationer.

Sæsonvaccinationer (anti-influenza, vaccinationer mod tick-båret encephalitis) og planlagt adskiller sig fra Mantoux-testen i aftalen:

rutinemæssig vaccination udføres for at udvikle immunitet hos mennesker mod en specifik sygdom;
Hvad bruges Mantoux-vaccinen til - til diagnosticering af tuberkulose?.

Læger har etableret regler, som de kombinerer vaccination med en Mantoux-test: