Image

Hvilken størrelse Mantoux-test betragtes som normal hos børn

Tuberkulose er på listen over de farligste sygdomme. Hver dag påvirker Koch bacillus omkring 30 personer (og dette er kun i den europæiske region). Hver beboer i Den Russiske Føderation er bange for at blive smittet, da Rusland er blandt de tyve førende lande efter antallet af mennesker, der er diagnosticeret med denne lungesygdom (selvom tuberkuløs mycobacterium også påvirker andre organer, men åndedrætsorganerne er dets foretrukne sted).

Voksne kan forhindre spredning af tuberkulose i kroppen ved at gennemgå fluorografisk screening årligt. For børn er radiografiske diagnostiske metoder farlige med et højt eksponeringsniveau. I stedet foretager de en tuberculin-test hvert år. Det er vigtigt for forældrene at forstå, hvordan Mantoux skal se ud i et sundt barn, og hvornår yderligere undersøgelser er nødvendige.

Hvordan skal Mantoux-vaccinen se ud?

Reaktionen fra kroppen efter introduktionen af ​​tuberculin kontrolleres ikke tidligere end 72 timer senere. Den maksimale periode er 1 uge. På dette tidspunkt kan rødhed og papule dannes på huden. Det er størrelsen på sidstnævnte, der interesserer læger. For at gøre dette ved hjælp af en gennemsigtig lineal, måles dens længde i tværgående retning.

Reaktionens art kan blive påvirket af barnets alder. Der er normer for størrelsen på papler, der ændrer sig med den voksende patient:

  • op til 3 år - størrelse fra 5 til 11 mm;
  • 4 år - højst 8 mm;
  • 5-7 år - 5-6 mm;
  • 8-14 år - op til 4 mm.

Faktorer, der på en eller anden måde påvirker størrelsen, intensiteten af ​​Mantoux-rødme og varigheden af ​​dens heling inkluderer:

  • individuel intolerance over for komponenterne i den indgivne sammensætning (tuberculin);
  • samtidig brug af visse medikamenter eller andre eksterne patogener;
  • udførelse af en prøve under udviklingen af ​​en infektionssygdom;
  • brug af medicin af dårlig kvalitet;
  • dårlig økologi;
  • forløbet af sygdomme forårsaget af tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen;
  • arvelige eller kroniske patologier.

Mantoux på den første dag

Dagen efter Mantoux-testen vises rødme på armen, injektionsstedet svulmer. Således manifesteres en allergisk reaktion af kroppen på det indgivne medikament. Panik og nervøsitet er helt unødvendig. Efter 1-2 dage passerer det meste af ødemet.

Hvordan skal Mantoux se ud på den anden dag hos et barn

Den anden dag vises en papule. I nogle tilfælde kan det også bestemmes den første dag efter proceduren for tuberkulindiagnosticering af børn. Rødhed på dette tidspunkt skulle gradvist falde.

Hvordan Mantoux skal se ud den 3. dag

Fra 3. til 7. dag udføres Mantoux-diagnostik. På dette tidspunkt dannes papulen endelig. Det har en mere mættet rød farve og bliver tæt til berøringen. Hos en sund person skal størrelsen på papulen være inden for de grænser, der svarer til hans alder. Knapper med størrelser op til 4 mm bør heller ikke skabe bekymring. I medicin kaldes denne reaktion "tvivlsom".

I nogle tilfælde diagnosticeres en positiv Mantoux-test hos et barn. I dette tilfælde er kroppen nødvendigvis afklaret:

  • positiv mild (papule 5-9 mm);
  • positiv medium intensitet (papule 10-14 mm);
  • positiv intens (papule 15-16 mm).

Hvis knapdiameteren er i området 5-14 mm (en mild eller moderat reaktion), kan barnet henvises til en yderligere undersøgelse til en TB-læge. Dette er dog ikke nødvendigt. En sådan reaktion kan indikere en overtrædelse af injektionsproceduren eller manglende overholdelse af reglerne for pleje af Mantoux i de tidlige dage.

Det antages, at en positiv reaktion indikerer fraværet af tuberkulosebakterier i kroppen. Eksterne symptomer viser kun, at immunsystemet aktivt reagerer på et tuberkulinallergen.

Er knappen tilfældigvis fraværende? Hvad taler dette om

I nogle tilfælde 72 timer efter Mantoux-testen er der absolut ingen tegn på injektionsstedet, eller der observeres kun let rødme. En lignende reaktion fra kroppen betragtes som negativ. Dette er både godt og dårligt. Den positive side er fraværet af aktive tuberkulosebakterier i kroppen. Manglen på reaktion fra kroppen antyder imidlertid, at den er fuldstændig blottet for beskyttende immunitet.

Samtidig er negative og tvivlsomme reaktioner normale efter at have nået otte år. For en voksen patient antages det, at en god Mantoux ikke skal være mere end 1-2 mm i diameter.

Hvordan ser Mantoux ud for tuberkulose?

Hvis en person er syg af tuberkulose, er der flere måder at bestemme dette ifølge Mant. Den første er tilstedeværelsen af ​​en positiv intens reaktion eller endda en hyperergisk reaktion (papule størrelse overstiger 14 mm).

Det andet bekymringssignal er en positiv reaktion med en papule over 12 mm, som ikke ændrer sig i fire år. Store knapstørrelser kan forekomme efter TB-vaccination (BCG). Inden for 1-2 år kan et positivt resultat af medium intensitet observeres. Dog skal det hvert år falde. Hvis dette ikke sker, vil barnet blive henvist til en TB-læge for undersøgelse..

En anden, mest markant indikator for infektion i kroppen med tuberkulose er tilstedeværelsen af ​​tuberculinbøjning. Dette medicinske udtryk er kendetegnet ved en kraftig stigning i Mantoux-papler (med 6 eller flere millimeter) i sammenligning med resultaterne af undersøgelser fra tidligere år. Det kommer tydeligst til udtryk, når en negativ Mantoux-reaktion ændres til en positiv i mangel af det faktum, at BCG-vaccinen vaccineres mellem to prøver.

Stor papule hos et barn: er der nogen grund til bekymring

Et farligt signal er en positiv intens eller hyperergisk (skarpt positiv) papule. På samme tid kan et positivt resultat være forårsaget af andre omstændigheder. For at afklare sendes deres barn til en TB-specialist. Lægen skal først og fremmest bestemme følgende data:

  • BCG-datoer;
  • tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme, når de blev diagnosticeret, og hvordan de udviklede sig;
  • muligheden for en allergisk reaktion på en hvilken som helst komponent i stoffet.

Ofte kan graden af ​​fare for en stor Mantoux hos et barn også bestemmes visuelt. Det er kendetegnet ved en ensartet lyserød farve. I tilfælde af tuberkulose bliver knappen mørkere.

En hyperergisk reaktion diagnosticeres i tilfælde, hvor knapens diameter overstiger 16 mm. Derefter er et besøg hos en TB-læge og udnævnelse af yderligere undersøgelser uundgåeligt. Hyperergiske symptomer kan være ledsaget af tegn på betændelse: en stigning i lymfeknuder, forekomsten af ​​mavesår osv..

Hvor lang tid er stien fra Mantoux

Varigheden af ​​den tilsyneladende eksterne reaktion af kroppen på Mantoux afhænger af patientens individuelle karakteristika. I gennemsnit overstiger denne periode ikke 5-14 dage. Med en negativ diagnose forekommer rødme muligvis slet ikke eller forsvinder den 2. dag. Det skal huskes, at en langvarig reaktion på Mantoux ikke kun kan forbindes med kropsegenskaberne, men også med nøjagtigheden af ​​at overholde lægeens anbefalinger.

For eksempel hørte alle, at Mantoux ikke kan befugtes (hvilket længe er blevet anerkendt som en myte!) Og gnides. Mange børn følger imidlertid ikke den sidste regel på grund af deres lille alder. Dette kan føre til både en stigning i papule og dens modstand. For at forhindre dette er det nødvendigt at huske et antal forbud i relation til injektionsstedet.

Så Mantoux kan ikke:

  • stick med en gips;
  • smøre med strålende grøn eller brintperoxid;
  • damp ud.

Du kan gå til lægen på grund af den resterende papule eller rødhed i huden på injektionsstedet efter 10-15 dage fra datoen for Mantoux-testen. Et tidligere besøg er kun berettiget i tilfælde, hvor papulen forårsager ubehag (smerte, suppuration) eller har synlige abnormiteter (en skarp ændring i farve, udseendet af udslæt og lignende manifestationer).

I sjældne tilfælde indikerer den fortsatte eksistens af betændelse på injektionsstedet for tuberculin infektion af kroppen med tuberkulose. Men inden han argumenterer mere fortroligt, skal lægen udelukke andre faktorer.

  1. Kortvarigt efter administration af tuberkulosevaccinen. I de første 1-2 år efter BCG har børn ofte en falsk positiv reaktion. Det ledsages af øget papule størrelse, en karakteristisk rød farve på knappen og en lang varighed af restsymptomer..
  2. Proteinindholdet i blodet. Overdreven eller utilstrækkelig proteinmætning kan både fremskynde og bremse helingsprocessen. For at bestemme dens virkning er det nødvendigt at tage en blodprøve og evaluere alle indikatorer.
  3. Allergisk reaktion. Det forekommer på grund af individuel intolerance over for stofferne. Det bestemmes også ved bestået test. Ved bekræftelse af en allergisk reaktion ordinerer lægen antihistaminer, der hjælper med at fjerne alle konsekvenserne.

Den vigtigste ting, du skal vide om Mantu - langt fra altid, indikerer det tilstedeværelsen eller fraværet af aktive tuberkulosebakterier i kroppen. Dette kan bedømmes ud fra følgende data. En positiv Mantoux-test diagnosticeres i næsten 80% af børn i forskellige aldre. Ved yderligere undersøgelser bekræfter imidlertid kun 1,5% af dem sygdommen. I andre tilfælde taler vi om individuelle faktorer, allergier, overtrædelse af reglerne for allergitestning og så videre..

Afvis fra ingen tuberkulinprøve. Man skal dog ikke få panik over forekomsten af ​​et ”for stort” sted på injektionsstedet. Det er vigtigt at følge reglerne for pleje af Mantoux, sørge for, at der ikke er nogen allergi over for stoffet, og konsulter en læge i tilfælde af åbenlyse visuelle afvigelser på injektionsstedet.

Den tilladte størrelsesnorm for Mantoux hos børn

Mantoux-test - en diagnostisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere kroppens følsomhed over for tuberkulose. Det gøres for at diagnosticere sygdommen rettidigt..

Der er en bestemt størrelsesnorm for Mantoux hos børn. Forseglingens diameter kan bruges til at bedømme resultaterne af testen. Med en stærk reaktion yderligere test.

Funktioner og stadier i proceduren

Før babyen begynder at gå i børnehave eller skole, udføres en test i behandlingsrummet på børnenes klinik. En vigtig betingelse, før undersøgelsen gennemføres, er at besøge den lokale børnelæge. Han skal undersøge babyen og give den passende retning. Forældre bør give skriftligt samtykke til proceduren. Samme dag skal du sammen med retningen og kortet besøge kontoret, hvor sådanne manipulationer udføres.

”I børnehaver og uddannelsesinstitutioner udføres diagnostik normalt i massevis. "Der vælges en dag til dette, først skal alle forældre bekræfte deres samtykke skriftligt."

Barnet sidder på en stol, og tuberculin indsprøjtes under huden ved hjælp af en speciel sprøjte med en tynd nål. En injektion foretages i den midterste tredjedel af underarmen indefra. Tilladt at bruge enhver hånd. En hvid tætning med en diameter på 10 mm kan straks vises på punkteringsstedet. Det bør ikke skræmme forældre, da det betragtes som et tilladt fænomen..

Manglende korrekt pleje af paplen kan fordreje resultatet, så det er meget vigtigt ikke at bryde reglerne. Pakningen må ikke gnides, befugtes, behandles med peroxid og limes med klæbemiddel. Hvis huden efter 2-3 dage efter injektionen begynder at kløe, er det vigtigt at tolerere og ikke kamme det for ikke at forårsage infektion.

Før det kontrolleres, tilrådes det, at du ikke rører forseglingen. Hvis der vises en pust eller skorpe, skal du vente til resultaterne er evalueret og først derefter behandle det resulterende sår ved hjælp af klassiske metoder.

Første gang en test udføres i et år, hvorefter den udføres hver 12. måned indtil ungdomstiden. Mange forældre er ofte interesserede i, hvilken slags Mantoux-reaktion hos børn på 1 år gammel er normen. Mest tydeligt er oplysningerne præsenteret i en speciel tabel, hvorfra du kan finde ud af Mantoux-normen hos børn efter år.

”Forældre kan forstå de rigtige konklusioners forståelse af, hvordan sælen skal se ud efter en injektion.”

Størrelse Beskrivelse

Selv med mindre mistanke om tuberkulose sendes barnet til en TB-dispensær, hvor han undersøges igen. For at få nøjagtige resultater skal babyen overholde den sædvanlige diæt. Det vil også være nyttigt at tjekke dit barn for allergener..

Nogen tid efter injektionen dannes en papule på huden, ofte bliver den rød, hvilket er absolut normalt. Dr. Komarovsky hævder, at der er et direkte forhold mellem størrelsen på dette segl og aret efter BCG. I henhold til diameteren bedømmer eksperter resultaterne.

Det må forstås, at kroppen til et år gammelt barn endnu ikke er i stand til fuldt ud at modstå infektioner, så reaktionen på Mantoux skal udtrykkes. Hvis det er fraværende, er dette også et normalt resultat. Pakningens diameter skal ikke være mere end 1 mm. Et negativt resultat antyder, at babyen aldrig har interageret med Kochs stav og er immun.

“Hvis der dannes en lille” knap ”, 8 mm høj, er dette en indikator for et positivt resultat. I dette tilfælde behøver du ikke at søge hjælp. ”

Den tvivlsomme reaktion manifesterer sig i en noget forøget papule størrelse. Hævelse og rødme har klare grænser. Hvis størrelsen er 2-4 centimeter, begynder lægerne at lede efter patienter i barnets umiddelbare miljø. En sådan baby bør undersøges af en TB-læge.

Et tegn på en positiv Mantoux-reaktion hos et barn er tilstedeværelsen af ​​en skarlagen knolde 5 mm høj. For at sikre, at dette ikke er en fejltagelse, efter at have modtaget et positivt resultat, udføres endnu en test. En positiv reaktion betyder, at en person allerede har immunitet mod bakterier. Med andre ord, blandt hans omgivelser er nogen syge.

Hvis forseglingen når en diameter på mere end 17 mm, eller der vises sår på injektionsstedet, og pus frigives, diagnosticeres en lille patient med en hypererg respons. En lignende reaktion signaliserer tilstedeværelsen af ​​et stort antal bakterier i kroppen. Det er meget sandsynligt, at barnet er smittet. For at fastslå årsagen sporer lægen reaktionen i lang tid..

Et falsk-positivt resultat kan opnås, hvis en person ignorerer reglerne for pleje af punkteringsstedet. Børn under 3 år har meget delikat og følsom hud, så prøven udtrykkes muligvis ikke..

Komplikationer og abnormiteter

Undertiden får testen negative konsekvenser, de kan skyldes forskellige faktorer. De mest almindelige vanskeligheder er:

  1. At få de forkerte resultater. For at konklusionerne skal være korrekte, skal du undgå at få sved og væske på injektionsstedet. Det er forbudt at behandle dette område med strålende grøn, jod og cremer. Det centrale problem er, at der efter sådanne manipulationer skal anvendes yderligere diagnostiske metoder. Dette inkluderer fluorografi, og en sådan procedure udgør en trussel mod babyens skrøbelige krop. Hvis diagnosen er forkert, kan unødvendig behandling ordineres..
  2. Funktioner ved en bestemt organisme. Undertiden kan tuberkulin provosere en allergisk reaktion. I sådanne tilfælde kan resultaterne ikke betragtes som pålidelige..

Det er sikkert at foretage en test kun når barnet er helt sundt. Nogle gange er det imidlertid bedre at udsætte proceduren. Det er ikke nødvendigt at tage risici i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme hos babyen;
  • Allergisk reaktion;
  • ARVI;
  • epileptiske anfald;
  • karantæne i børnehave og skole (kighoste, vandkopper, mæslinger);
  • tilbagefald af kroniske sygdomme.

Officielt anerkender medicin ikke, at Mantou kan provokere komplikationer, men sommetider bivirkninger får sig til at mærke. Sådanne manifestationer er almindelige, uafhængige klinikker beskæftiger sig med deres forskning..

Blandt komplikationerne kan identificeres:

  • tab af appetit, apati og sløvhed;
  • temperaturstigning
  • hududslæt;
  • fejl i fordøjelsessystemet;
  • hoste 5-7 dage efter prøvetagning.

Yderligere forskning

Resultaterne af testen er utilstrækkelige til at konkludere tilstedeværelsen eller fraværet af infektion. Hvis der opstår mistanke, anvendes yderligere diagnostiske metoder til påvisning af tuberkulose:

  1. Fluorografi (udført fra 15 år gammel).
  2. Roentgenography.
  3. Computertomografi er den mest informative måde at studere lungens tilstand. Proceduren giver dig mulighed for at identificere endda små fokus på sygdommen og se deres placering.
  4. Røntgenbillede gør det muligt at detektere luft eller væske i pleuraen.
  5. MRI - en undersøgelse baseret på virkningen af ​​magnetiske felter.
  6. For at identificere det forårsagende middel kan der udtages væskeprøver fra pleura, blod, sputum, urin og fæces.

”Hvis et barn har en akut form for en infektionssygdom og høj feber, er testen forbudt. Der er ingen andre kontraindikationer. Ingen særlig træning er nødvendig før proceduren. ”

Forladelse af Mantoux

Ofte nægter forældre at give vaccinationer til deres børn, alle har deres egne grunde til dette. For nylig har der været flere og flere sådanne mødre og fædre, men læger har ikke ret til at tvinge dem til at skifte mening. Et andet spørgsmål er, hvor passende. For eksempel betragtes en sygdom som tuberkulose som meget farlig. Fra år til år bliver den kun yngre og udvikler sig endnu mere. Hvis forældre absolut ikke ønsker, at Mantoux skal gøre deres krummer, skal de kende instruktionerne til de næste trin..

I hver medicinske institution kan du på informationsstanden finde et eksempel på en erklæring om at nægte en prøve. Antag, at forældre er overbevist om, at deres søn eller datter aldrig vil være i kontakt med en patient med tuberkulose. I et sådant tilfælde skal de skrive en erklæring baseret på prøven og give den til den lokale børnelæge.

Kun forældre har ret til at beslutte, hvad der er bedst for deres børn. Derudover er moderne medicin i stand til at diagnosticere årsagsmidlet til denne farlige sygdom ved hjælp af andre metoder. For eksempel kan du tage en passende blodprøve eller bruge Diaskintest. Lignende metoder praktiseres i private klinikker..

Et barn uden Mantoux har al ret til at gå i børnehave. Hvis lægen ikke giver adgang til børnehaven, skal du forstå, at hans handlinger er ulovlige. Der er dog nogle nuancer. Ønsker forælderen at føre sit barn ind i en gruppe på 28 mennesker, blandt hvilke der sandsynligvis er et inficeret barn. Sådanne børn viser ikke tegn på sygdommen, men er bærere.

Grading

Forældre er ofte interesserede i, hvilken størrelse Mantoux betragtes som normen hos børn. Når man måler en prøve derhjemme, kan de lave nogle fejl og få skræmmende resultater. Den medicinske specialist bruger tuberculin lineal, som er helt gennemsigtig. Det påføres hånden langs linjen, hvor punkteringsstedet er. Nogle gange kan du evaluere resultatet visuelt. Vi taler om tilfælde, hvor det allerede er indlysende, at “knappen” er lille.

Hvis der ikke desto mindre er behov for at bruge en speciel lineal, måler lægen kun stedet for komprimering, uden at det påvirker det røde område. Desværre er der ofte tilfælde, hvor falske positive resultater bemærkes. Den mest almindelige fejl er manglen på at tage hensyn til babyens alder. Jo yngre barn, jo større sæl kan nå efter injektion. Det er vigtigt, at papirstørrelsen mindskes under opvoksningsprocessen..

Når du ser et stort segl efter Mantoux, må du ikke få panik. Det er muligt, at dette er en allergisk reaktion på tuberculin. Hvis diameteren er rigtig stor, er du sandsynligvis nødt til at gennemgå gentagne undersøgelser. Endelige konklusioner drages først efter et par forsøg..

Der kan være mange grunde til en positiv Mantoux-reaktion. En af dem er dårlig økologi. Giftige emissioner fra virksomheder forgiftede kroppen, hvilket provoserer lokal betændelse. Det er dem, der kan forårsage en markant positiv reaktion og skræmme forældre.

Ønsker at forstå, hvor mange millimeter Mantoux-normen er ved 1 år, bør voksne spørge en læge om dette eller se på et specielt bord. Du skal ikke bekymre dig for meget om den store størrelse før efter gentagne undersøgelser.

Hvad skal størrelsen på mantoux-testen være hos børn?

Test af mantoux-reaktion hos børn er en obligatorisk årlig procedure. Selvom dette ikke er en vaccination, er det inkluderet i vaccinationsplanen. Et andet navn på denne procedure er en tuberculin-test, der detekterer tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel til tuberkulose i kroppen..

Mantoux administreres intradermalt til børn. Tilstedeværelsen af ​​en udtalt reaktion på det injicerede tuberculin afspejles i størrelsen og udseendet af knappen (injektionssted) efter injektionen af ​​prøven. Udseendet af stor komprimering eller mavesår på injektionsstedet forklares ved immunsystemets specifikke respons på patogenet.

Lad os overveje mere detaljeret, hvad der introduceres til børn under testen, den mulige reaktion af barnets krop på proceduren, og hvornår du ikke kan gøre Mantoux.

Hvad er tuberkulin

Proteiner er de vigtigste bærere af tuberkulosebakteriens antigene egenskaber. Et af disse proteiner er tuberculin..

Den tyske videnskabsmand Robert Koch opdagede tuberculin for mere end hundrede år siden. På det tidspunkt var dette medikament en tiendedel af filtratet fra en ti-dages kulturdød tuberkulosebakteriekultur.

Senere, i 1934, blev tuberculin PPD opdaget. Prøver baseret på dette præparat forårsagede ikke en allergisk reaktion på et fremmed protein som i gammel Koch-tuberculin (ATK). På samme tid var de relativt ikke-specifikke, fordi proteinerne indeholdt i præparatet kan findes i mange arter af mycobacteria.

Tuberculin består af en kombination af dele af bakterieceller, der er en blanding af antigener, stabilisator og konserveringsmiddel.

Fra denne artikel lærer du

Vaccinationsområde

For at identificere infektioner af tuberkulosebakterier hos børn laves Mantoux - dens dimensioner gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen.

Op til et år udføres en sådan test i Den Russiske Føderation ikke. Fra 1 år gammel gives Mantoux til et barn hvert år, der kontrollerer sundhedstilstanden. Tuberkulose er en meget farlig sygdom.

Det er ret almindeligt i verden på grund af dets smitsomhed, overlevelsesevne af patogene bakterier og vanskeligt at behandle. Mantoux-testen hos børn er nødvendig, da sygdommen i ni tilfælde ud af ti er asymptomatisk.

I de senere faser er det ikke tilgængeligt til behandling, og for hundrede år siden blev det betragtet som uhelbredeligt. I dag, takket være forebyggende vaccinationer, rettidig diagnose og rettidig ordineret medicin, er hyppigheden blandt børn reduceret til et minimum.

Det russiske sundhedsministerium foretager en Mantoux-test for børn under femten år. Derefter - kræves en årlig fluorografisk undersøgelse på hospitalet.

Når størrelserne overskrides (den såkaldte drejning) sammenlignet med den forrige test efter Mantoux, kan TB-specialisten foreslå et forebyggende kemoterapikur i kombination med multivitaminer og hepatoprotectors.

Omkostningerne ved et komplet behandlingsforløb for en sygdomsresistent tuberkulosepatogen er omkring $ 25.000. Behandlingen fortsætter dagligt i næsten to år, og giver i nogle tilfælde ikke et positivt resultat. Derfor, hvis der er mistanke om tuberkulose, er forebyggelsesforløbet med brug af lave toksiske billige lægemidler bedre at gå til tiden.

  • Vaccinen mod tuberkulose udføres for første gang på hospitalet, så størrelsen af ​​Mantoux ofte overstiger 10 millimeter hos en et år gammel baby.
  • Hos en sund baby kan den introducerede virus helt besejres inden for få år efter BCG, derefter skal vaccinen gentages.
  • Med en negativ Mantoux-reaktion hos et barn fra 6 år og 13 år gentages BCG-vaccination efter syv år og fjorten.

Funktion ved proceduren

I en intradermal test bruger læger i øjeblikket lægemidlet tuberculin PPD. Proceduren forårsager ikke smerter.

En injektion foretages kun i huden, oftest på indersiden af ​​underarmen. Før introduktionen af ​​stoffet skal barnet undersøges af en læge, måle temperaturen, kontrollere slimhinderne for betændelse. Hvis der er tegn på sygdommen, får babyen ikke Mantoux.

Manifestationen af ​​en hudreaktion afhænger af, om barnets krop tidligere har stødt på en tuberkulosebakterie. Alle børn på hospitalet er vaccineret mod denne sygdom, der indeholder svækkede patogener. Derfor kan den normale Mantoux-reaktion pr. År være endnu mere end halvanden centimeter. Hvert år formindskes størrelsen på “knappen”.

Hvis barnet ikke er blevet vaccineret, og han aldrig har stødt på Kochs stav, kan spor af injektionen heles uden spor. Den samme reaktion kan ses hos en absolut sund baby med stærk immunitet, hvilket BCG blev udført for flere år siden..

Mantoux-reaktioner hos børn:

Det skal bemærkes, at når man evaluerer resultaterne, er det ikke størrelsen på stedet for rødhed, der måles, men diameteren på hævelsen og stramningen af ​​huden, den såkaldte knap. Se billedet herunder:

    Mantoux “normen” er kendetegnet ved en mild reaktion på prøven. Men når du evaluerer resultaterne, skal du overveje, hvor gammel baby er. Vurderingen afhænger også af det tidspunkt, hvor den sidste BCG-vaccine blev givet. Ved at estimere Mantoux-normen efter tolv måneder ser de på størrelsen på aret fra BCG-vaccinen, der er gjort på hospitalet.

Hvis arret er mere end fem millimeter, vil Mantoux-reaktionens "norm" være ca. 16 millimeter. Hvis sporingen er lille (2 millimeter), bør Mantoux-normen hos børn fra 1 år ikke overstige elleve millimeter. I en alder af 2 år og ældre - aret efter podning i Mantoux-vurderingen vil ikke blive kontrolleret.

Et sådant Mantoux-resultat kan betragtes som normen hos børn fra 2 år, hvis den foregående kontrol var mindre end en centimeter. Normalt observeret fra en alder af tre eller fem år. Tvivlsom Mantoux-reaktion for børn indikerer fraværet af infektion i kroppen.

  • Et negativt resultat manifesteres ved fravær af rødme og fortykning den første dag og på alle efterfølgende. Dette resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​stærk immunitet, som var i stand til helt at klare den pind, der blev introduceret under den første vaccination. Dette resultat antyder også, at barnet på dette tidspunkt er forsvarsløst før infektion.
  • Det antages, at kun tilstedeværelsen i kroppen af ​​en bestemt mængde tuberkulosebakterier, der er patogen for dyr, men sikkert for mennesker, der administreres med vaccination, kan beskytte den mod at blive inficeret med tuberkulose..

    Efter testen kan der opstå en reaktion, som læger kalder en "bøjning". Når testresultaterne øges sammenlignet med sidste år med seks millimeter eller mere, kan barnet sendes til undersøgelse til en TB-læge. En undersøgelsesretning kan også være en sådan situation, når barnet i fire år har øget Mantoux-størrelser (16 mm eller mere).

    Evaluering af resultaterne

      Mantoux-reaktionshastigheden kontrolleres ikke tidligere end to dage og senest en uge efter tuberculin-injektion.

    Besøg en TB-læge i tilfælde af en positiv test

    En positiv test indikerer endnu ikke sygdommens begyndelse. Sygdommen udvikler sig meget langsomt over flere måneder eller endda år. Det reagerer godt på behandling i de tidlige stadier, så det er vigtigt at kontrollere babyens tilstedeværelse af virussen i kroppen..

    Hvis der er mistanke om en sygdom, henviser lægen til et røntgenbillede af lungerne og andre tests for pålideligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen. Hvis resultaterne er negative, kan de bestille en genundersøgelse efter et stykke tid..

    Lægen ordinerer kemoterapi kun i tilfælde af bekræftelse af mistanke om tilstedeværelsen af ​​sygdomsårsager i kroppen.

    Hvad påvirker vurderingsresultaterne

    At gennemføre en årlig test er en universel undersøgelsesmetode for at forhindre spredning af sygdommen, der kaldes den anden pest. Imidlertid har mange faktorer indflydelse på testens ydelse, hvilket reducerer undersøgelsens effektivitet. Måske i fremtiden vil Mantoux-testen i Rusland blive erstattet af en anden undersøgelsesmetode, for eksempel en obligatorisk årlig fingerblodprøve.

    Cirka 50 faktorer påvirker prøven. En forhøjet knap, der indikerer en positiv reaktion, er stressende for barnet. I mellemtiden kan barnets velvære under testen, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, en allergisk reaktion eller en nylig vaccination udover tuberkulose-patogener blive årsagen til indikatorer, der overskrider normen.

    Bivirkninger

    Komplikationer efter Mantoux forekommer i sjældne tilfælde med individuel intolerance over for lægemidlet tuberculin.

    Bivirkninger ved introduktionen af ​​tuberculin kan forekomme, hvis barnet aldrig har kommet i kontakt med det forårsagende middel til infektionen og ikke blev vaccineret på hospitalet. Selv hvis barnet ikke er allergisk, kan der opstå en allergisk reaktion på testen. Derfor kan forældre, hvis børn er medicinsk diskvalificeret fra vaccinationer eller har nægtet dem for egen fri vilje, undersøge barnet for tilstedeværelsen af ​​infektion ved andre metoder uden at foretage en Mantoux-test.

    Kontraindikationer til testen

    Testen viser ikke et pålideligt resultat, hvis barnet under testen var sygt. Sygdommens type spiller ikke en rolle, en vigtig faktor er den ekstra byrde på immunsystemet, som, når en prøve indføres, kan reagere uhensigtsmæssigt. Her er nogle kontraindikationer:

    • sygdomme i indre organer med et kronisk forløb under en forværring;
    • allergier i det akutte stadie, herunder allergisk rhinitis, urticaria, bronkial astma;
    • hudsygdomme;
    • karantæne i en børnepasningsinstitution, som barnet besøger, selvom han ikke er syg;
    • SARS, influenza, bronkitis og andre infektionssygdomme i det akutte stadie.

    Der er også andre kontraindikationer, der kan fordreje resultatet af testen. Deres tvivl skal rapporteres til lægen under undersøgelsen af ​​barnet inden testen. Lægen kan rådgive dig om at udskyde Mantoux og gøre det senere..

    Overordnede tip

    Forældre har ret til at skrive afslag på at gennemføre en Mantoux-test. Men i dette tilfælde kontrollerer de barnet for tilstedeværelsen af ​​infektion ved en anden metode, for eksempel efter at have bestået en blodprøve fra en finger i en privat klinik.

    Hvad er den normale reaktion på en Mantoux-test hos børn og voksne?

    Mantoux-testen - som mange forkert kalder vaccination - måler kroppens immunrespons på den intradermale indgivelse af termisk steriliserede og specielt behandlede fragmenter af tuberkulosebakterier (tuberculin).

    Denne test er blevet brugt med succes over hele verden i mere end 70 år, dvs. prøven leveres allerede til 3. generation i træk, inklusive i vores land. Mantoux hos voksne viser, om en person er inficeret med tubercle bacillus eller ej. For børn er dens vigtigste funktion lidt anderledes..

    Hvad er denne test?

    Mantoux-test forårsager en typisk immunrespons.

    For at immunsystemet skal reagere på en eller anden mikrobiologisk invasion, skal det være bekendt med visse mikroorganismer. Det vil sige, at immunitet reagerer kun på de trusler, som det "genkender". Indtil vi får en infektion (eller indtil vi bliver vaccineret), kan immunsystemet ikke begynde at genkende det..

    Hvis tuberculinbakterier er kendt for immunsystemet, begynder specielle immunceller at angribe det injicerede tuberculin, hvilket forårsager en lokal inflammatorisk reaktion.

    Hvordan gøres?

    En injektion gives intradermalt, dvs. i det øverste lag af huden, idet huden specielt løftes med nålen op. Prøvetagningssted - underarmen som hovedregel dens midterste del.

    Hvorfor gøre det?

    Da en tuberculin-test udføres i barndommen, er mange forældre interesserede i spørgsmålet om, hvorfor deres børn får Mantoux.

    • Udvælgelse af uinficerede børn, som ikke har en immunreaktion mod tuberculin med henblik på efterfølgende vaccination;
    • analyse af dynamikken i resultaterne over flere år, hvorefter det er muligt at antage tilstedeværelsen af ​​tuberkulose ("slå" Mantoux);
    • identifikation af en udtalt (hyperergisk) reaktion, som altid kræver yderligere analyser.

    Voksne vaccineres som regel ikke med TB-vaccinen i lang tid (de fleste af os er fra ungdomstiden). Derfor er Mantoux-reaktion hos voksne en følsom og pålidelig test for tilstedeværelsen af ​​en tuberkulose-patogen i kroppen..

    I hvilken alder gør børn?

    Testen begynder at udføres fra en alder af 1 år og sættes årligt til 15-årsalderen.

    Uddannelse

    Testen udføres ikke for nogen sygdom, der forekommer i en akut form. Først skal du komme dig.

    Testmetoden kræver ingen særlig forberedelse..

    Stoffets sammensætning

    Tuberculin test består af:

    • Fragmenter af tuberkulosebakterier, termisk og kemisk behandlet;
    • stabilisator - tween-80;
    • konserveringsmiddel - phenol;
    • natrium- og kaliumphosphater;
    • natriumchlorid
    • vand.

    Er Mantoux skadelig?

    Testen er fuldstændig ufarlig.

    De vigtigste påstande fremsættes mod phenol, som er en del af prøven. Phenol er faktisk et toksin. Men dens mængde i den indgivne tuberculin-prøve er så lille (0,00025 g), at den ikke har nogen indflydelse på helbredet.

    Phenol er en naturlig metabolit: den dannes i væv som et resultat af aktiviteten af ​​bakterier i tarmen. Dette stof findes i mange fødevarer. Phenol, der kommer ind i blodet, nedbrydes i leveren, udskilles i urinen. Cirka 0,1-0,15 g af sådan metabolisk phenol udskilles dagligt fra kroppen. Dette er flere hundrede gange mere, end en person med en tuberkulinfordeling får.

    Den medicinske brug af phenol i lave koncentrationer er berettiget.

    Hvor ofte kan et barn gøre det?

    Mantoux udføres en gang om året.

    Med en hyppigere formulering observeres en amplifikationseffekt: immunsystemets følsomhed over for tuberculin øges, hvilket resulterer i, at der dannes en falsk-positiv respons.

    Det giver ikke mening at sætte en prøve mere end 1 gang om året.

    Norm hos børn

    Tuberkuloseimmunitet efter den første vaccination varer op til 7 år. Hvor nøjagtigt - du kan omtrent dømme efter det runde ar, der er tilbage fra vaccinen på venstre skulder.

    Tabel 1. Bevaring af anti-tuberkulose-immunitet efter BCG-vaccination afhængig af diameteren på arret efter vaccinationen.

    Diameteren på aret efter vaccination, mm.Varighed af tuberkuloseimmunitet, år
    op til 2indtil 3
    op til 4op til 4
    indtil 6op til 5
    8 og mereop til 7

    Hvis der ikke er noget ar, er vaccinen ikke blevet givet, og barnet har ikke immunitet mod tuberkulose;

    Størrelsen på aret er vigtigt, når man besvarer spørgsmålet, hvad der skal være reaktionen på Mantoux hos børn.

    Hvilken Mantoux, der betragtes som normal, afhænger af barnets alder. Lad os overveje i detaljer.

    Norm ved 1 år

    I løbet af det andet leveår har alle børn en positiv eller tvivlsom reaktion på Mantoux..

    Normen efter 1 år i nærvær af ethvert ar efter postvaccination er en papule med en diameter på 5 til 10 mm.

    Norm på 2-6 år

    Efter 2 år er spændingen for tuberkuloseimmunitet maksimal. Med et ar efter postvaccine på mere end 8 mm kan den normale Mantoux-størrelse nå 16 mm.

    Efter 3 års alder begynder immunresponset mod tuberculin at falme. Men stadig ved 4 og 5 år har de fleste børn en tvivlsom eller positiv reaktion. Den normale papirstørrelse i en alder af 4-6 år anses ikke for mere end 10 mm.

    For at forstå, hvilken størrelse Mantoux skal være i denne alder, skal du korrelere papeldiameteren med arret efter vaccination:

    Tabel 2. Forholdet mellem papulens normale størrelse og størrelsen på arret efter vaccination hos børn i alderen 3-5 år.

    Diameteren på aret efter vaccination, mm.Papule norm, mm
    op til 2ingen reaktion
    op til 4-65-6
    6 og meretil 10

    Efter 6-7 år viser børn næsten altid et negativt eller tvivlsomt svar på testen. Dette antyder, at immunsystemet "glemmer", hvordan man reagerer på tuberkulose-patogener. En negativ reaktion i alle aldre indikerer behovet for revaccination. Rutinemæssig revaccination af alle børn udføres efter 7 år.

    Normen er 7-14 år gammel

    Efter revaccination efter 7 år gentages cyklussen.

    • De første 3 år opretholdes maksimal immunitet;
    • efter 10 år forsvinder responset på administreret tuberculin;
    • efter 13-14 år vil normen for de fleste unge være en tvivlsom eller negativ reaktion på testen.

    Tabel 3. Normen for Mantoux-papler hos børn 7-14 år

    AldersårPapule norm, mm
    7-910-16
    10-125-6
    13-140-4

    Norm hos voksne

    Normen hos voksne er:

    • Mangel på reaktion;
    • rødme af enhver diameter;
    • papule op til 4 mm.

    Dagligt svar

    Reaktionen på introduktionen af ​​tuberculin manifesterer sig den 2. dag. Dette kan være rødme og / eller papildannelse..

    Immunsystemets respons når sit maksimum ved 3 dage.

    Negativ

    En negativ Mantoux-test er fraværet af nogen reaktion.

    Et negativt svar antyder det

    • Immuniteten "kender ikke" tuberkulose-patogenet;
    • en person lider hverken af ​​aktiv eller latent tuberkulose.

    En negativ Mantoux-test hos børn, der er vaccineret i de næste 5 år, er dårlig. Hun siger, at immunsystemet ikke husker det farlige patogen.

    En negativ Mantoux-test hos børn, der har bestået mere end 5 år siden vaccinationen, er god. Hun viser, at barnet ikke er inficeret med tuberkulose. Det samme gælder voksne..

    Falsk negativ

    Immunsystemet hos mennesker, der er inficeret med tuberkulose gennem årene ophører med at reagere på injiceret tuberculin. I dette tilfælde taler de om en falsk negativ prøve.

    Positiv reaktion

    En positiv Mantoux-test betragtes som en papule, der er mere end 5 mm i diameter.

    Barnet har

    En analyse af en positiv Mantoux-reaktion hos et barn er altid forbundet med en vurdering af to faktorer:

    • Vaccinationens varighed og vaccinationens størrelse;
    • Mantoux bøjning - prøve dynamik over flere år;
    • papule karakter.

    Korrelationen af ​​et positivt resultat med varigheden af ​​vaccinationen og størrelsen på arret efter vaccination blev overvejet ovenfor i afsnittet om normal.

    Mantoux bøjning er en atypisk stigning i responset på tuberculin indsprøjtet over tid sammenlignet med tidligere år. En bøjning genkendes:

    • Overgang af en negativ eller tvivlsom reaktion på en positiv;
    • konservering af papler mere end 10 mm efter vaccination i 3 år og fremover;
    • en stigning i papule sammenlignet med den forrige test med 6 mm (i praksis tolkes enhver stigning som en mulig infektion, for eksempel 10, 10, 14);
    • hyperergisk reaktion uanset tidspunktet for vaccination.

    Vigtigt for differentieringen af ​​papulen, der hidrører fra baggrunden af ​​vaccinen fra papulen, der viser tilstedeværelsen af ​​tuberkuloseinfektion, er sælens beskaffenhed.

    I alle aldre er den papule, der opstod som reaktion på immunitet erhvervet efter vaccinen, altid lyserosa. Papulen, der opstod som reaktion på infektion med en tuberkulosebakterie, er altid klart defineret og får en brunlig farvetone i løbet af den første uge (pigmenteret).

    Hos en voksen

    Hvis Mantoux-testen hos en voksen er positiv, betyder det, at det med en sandsynlighed er tæt på 100% om tuberkuloseinfektion.

    I fravær af virkningen af ​​vaccination er denne metode den mest følsomme og pålidelige test for tuberkulose..

    Falsk positiv

    Et tvivlsomt eller falskt positivt svar er:

    • Utseendet til rødme af enhver størrelse;
    • papildannelse op til 4 mm i diameter.


    Den tvivlsomme Mantoux-reaktion betyder, at en eller flere udsagn er sandt:

    • Immunsystemet "husker" tuberkulose;
    • enhver nylig vaccination er blevet givet;
    • en person er inficeret med ikke-tuberkuløse mycobakterier;
    • en person har en allergisk hudreaktion;
    • en person har for nylig haft en infektiøs sygdom (hvilken som helst).

    Ved differentieringen af ​​en positiv prøve fra en falsk positiv er følgende faktorer af primær betydning:

    • Tilstedeværelsen af ​​kontakter med bærere af tuberkulose;
    • bor i et område, hvor sygdommen er spredt over gennemsnittet.

    Komplikationer og bivirkninger

    De vigtigste bivirkninger er forbundet med en overdreven reaktion på tuberculin.

    Hyperergisk reaktion

    Hyperergisk kaldet papule større end 17 mm.

    Eventuelle nekrotiske ændringer og åbenlyst betændelse i prøven.

    Den hyperergiske respons indikerer tilstedeværelsen af ​​tuberkuloseinfektion i kroppen.

    Allergi

    Tuberculin er et allergen. Det kan forårsage en allergisk reaktion på injektionsstedet..

    Hvis Mantoux klør

    Prøveplaceringen kan være ridset. Det er nødvendigt at forhindre kæmning for ikke at fremkalde en hyperergisk reaktion.

    Temperatur

    Personer med overfølsomhed over for tuberkulin kan opleve en svag temperaturstigning..

    Hoste

    Hoste er ikke en bivirkning af testen. Forekomsten af ​​en hoste efter en prøve er ikke forbundet med tuberculin og har mere almindelige årsager.

    Kontraindikationer

    Prøven er kontraindiceret:

    • I den akutte fase af enhver sygdom;
    • med hudsygdomme;
    • med epilepsi;
    • med gigt;
    • med bronkial astma.

    Alternative tuberkulosetest

    Et nyt alternativ til Mantoux-reaktionen er Diaskintest-testen. Det giver en falsk positiv reaktion meget sjældnere, men oftere giver den en falsk negativ.

    Mantoux er en grundlæggende test, der går forud for udførelsen af ​​en kvalificerende diaskintest..

    Hvad kan og kan ikke gøres?

    Er det muligt at våde din hånd?

    Det er ikke forbudt at fugtige din hånd.

    Kan jeg gøre med en forkølelse eller hoste?

    Det er umuligt. Forkølelse og hoste har en smitsom årsag. Prøven er kontraindiceret i 1 måned. efter sygdom.

    Er det muligt at svømme efter testen?

    Kan. Gnid ikke hånden med en vaskeklud, børste eller på anden måde irritere injektionsstedet..

    Nyttig video

    Mantoux-testen og dens betydning for forebyggelse af tidlig tuberkulose er beskrevet detaljeret i videoen:

    Konklusion

    De fleste forældre mener, at Mantoux-testen kontrollerer, om barnet er syge af tuberkulose. Imidlertid giver et positivt testresultat i 80% af tilfældene. Desuden bekræftes diagnosen med højst 0,5% -1%, ofte bekræftes den slet ikke. Som vi så, er målet med at lave en test for børn at få et svar på spørgsmålet, om barnet kan modstå reelle tuberkulosebakterier.

    For voksne er Mantoux-reaktionen den vigtigste, mest følsomme og nøjagtige måde at påvise tuberkuloseinfektion..

    Og følg også oplysningerne på webstedet i sociale netværk:

    Har du et spørgsmål eller oplevelse om emnet? Stil et spørgsmål eller del det i kommentarerne.

    God eftermiddag. De lavede en diaskintest, hvorefter der blev intensiveret træning med sport. barnet er 10 år, som et resultat er papulen 11 mm. er det sandsynligt, at dette skyldes træning?

    Hej, Natalia. Nej, på grund af træning opstår papulen ikke. Dette er helt ude af spørgsmålet..

    Hej. fortæl mig, hvordan jeg skal være. Da sygeplejersken prøvede at lave en manta ray, gennembrudte hun ikke huden og begyndte at injicere og mere end halvdelen spildte ud. Da hun blev spurgt, om der var nok af, hvad der var tilbage, svarede hun ja. Fortæl mig, at der vil være et pålideligt resultat?

    Hej, Alena. Med introduktionen af ​​opløsningen i huden kan en lille del lække tilbage - dette sker ofte. Men dette er ikke mere end halvdelen. I hver prøve indeholder mantelen de såkaldte 2 tuberculin-enheder - og dette er ikke tilfældigt.

    I dit tilfælde kan pålideligheden af ​​den resulterende reaktion drages i tvivl eller tages i betragtning ved vurderingen af, at halvdelen er spildt ud. Men under hensyntagen til konventioneliteten og relativiteten af ​​denne diagnostiske metode reducerer sådanne justeringer dens informationsindhold endnu mere.

    God aften, ved 4 år gamle lavede de den første marts 10 mm, testene var normale og blod og røntgenbillede af lungerne, ved 6.11 år lavede de den 10. marts igen, der er grund til bekymring, hvis indikatorerne ikke stiger, men på samme niveau, tak.

    Hej Yulia. For et 7-årigt barn er en 10 mm mantel (i mangel af vaccination i den nærmeste fortid) ikke normen. Ingen grund til at bekymre dig, men det anbefales at få en konsultation med en TB-læge.

    God eftermiddag, på barselhospitalet fik barnet BCG, i en alder af 4 lavede de den første mantel - 10 mm, lungerne var rene, blod blev også taget (test blev udført), nu har de gjort 10 mm den 6. marts, der er en risiko for bekymring, hvis indikatoren ikke ændrer sig og ikke stiger, takke.

    Hej! Fortæl mig, et 2,5 år gammelt barn fik en BCG på hospitalet den 11/11/15, en 6 mm ribbe, 06/26/17, den første mantel-3 mm, 05/21/18, den anden mantel - 6 mm, de sendte en positiv reaktion til TB-specialist. Men efter artiklen, afhænger reaktionen og normen af ​​arets størrelse, er vores henvisning til en TB-læge legitim

    Hej Irina. Det er ikke størrelsen på aret, der betyder noget, men den to gange stigning i papulen fra kappen. Dette skulle ikke være, så du blev henvist til en TB-specialist. Alt er korrekt. Der er ingen grund til at bekymre sig: Den positive manta ray alene er ikke en diagnose. Konsultation med en specialist vil fjerne enhver tvivl.

    Hej! Mit barn er næsten 5 år gammel. BCG blev afleveret den 3. dag fra fødslen på barselhospitalet 06/22/13 - 0,05 med 62 rubler 3mm. De lægger Mantoux-reaktionen i klinikken:
    06/25/14 - P7
    06/15/15 - P5
    04.24.16 - g12
    11/23/17 - P5
    I dag udsendte 04/26/18 pludselig på hospitalet en henvisning til en TB-specialist med et komplet udvalg af test: blod, urin, fæces, skrabning, fluorografi af hele familien. Børn er ikke allergiske, der var diatese. Hun har forkølelse, men ikke ofte. Fortæl mig venligst, er der nogen grund til at gå til en TB-læge? takke.

    Hej, et barn på 7 år, en kappe på 10 mm, sendes til en TB-specialist, hvorfor, vi er sunde?

    Hej, Elena. Du bliver sendt til en TB-specialist for bare at finde ud af, om barnet er sundt eller ikke. Et barn i denne alder bør ikke have en så stærk reaktion på tuberculin. Dette er en grund til yderligere undersøgelse..

    Jeg var den samme, da jeg var 7 år gammel, jeg blev ikke sendt til nogen.

    God aften! Fortæl mig, døtre, et år, i dag er den anden dag efter vaccination, mantelen er ca. 15 mm, når normen er op til 10 mm, når jeg forstår det, hvad betyder det? Tak på forhånd!

    Hej Victoria. Alle disse normer er relative, de bør ikke tages som absolut nøjagtige grænser. For at løse problemet skal du foretage en diaskintest.

    Hej, en meget interessant artikel, tak) Fortæl mig, barnet er 5 år, udførte Mantoux-test den 02/09/18 (på tidspunktet for testen havde barnet lille snørr og hoste) størrelsen var 7 mm, før størrelserne var 03/12/13 3 mm, 03/27/15 6 mm 05/13/16 3 mm. Sig mig, kan jeg sige, at barnet er inficeret med en pind? BCG udført på 1 måned.

    Hej Alice. Barnet har en forøget immunrespons på injiceret tuberculin. Dette antyder, at immunsystemet er mere anstrengt mod tuberkulose-patogenet, dvs. kroppen kender det og undertrykker den effektivt. For mere nøjagtige konklusioner skal der foretages en diaskintest-test, og der skal udføres en standard røntgen af ​​lungerne..

    Vi gjorde en diaskintest, negativt, skal jeg lave røntgenbillede?

    God tid på dagen! vi har alle vaccinationer gjort. reaktioner på mantlen var I 14g-pap4, I 15g - pap4, II 16g-otr, III 17 g-otr, og nu har de gjort det - pap6. Er det værd at bekymre sig?
    vi flytter nu til en anden by, kan et barn ikke blive optaget i børnehaven?

    Hej Zoe. De vil tage mig i børnehave, men de vil bestemt blive henvist til en TB-specialist. Der er ikke noget at bekymre sig om endnu, men der vil blive planlagt yderligere undersøgelser. Baseret på deres resultater drages konklusioner..

    Hej, hvis barnet fik mantus på en uge, og på onsdag var der en hoste, rennende næse og feber om natten, kan der være nogen forbindelse ?

    Hej, Tatyana. Der er ingen forbindelse her. Det var bare, at barnet blev sygt, og dette faldt sammen med testen.

    Barnet er 10 år, alle mantas er blevet forstørret siden fødslen, sidste år var alle tests normale, FG normale, tvunget til at tage et behandlingsforløb, manti og forstørret et år senere blev mantiprøven dækket med blemmer på 1 dag. Igen sender de det til TB-lægen, at dette kan at være?. Analyser og billeder er gode.

    Dette er en udtalt reaktion på injiceret tuberculin. Men mantha i sig selv er uinformativ. Barnet skal få en diaskintest, så der er bedre forståelse af, hvad der sker..

    Hej. Kan du fortælle, om Mantoux kan forårsage allergier i kroppen? 1 år gammel baby.

    Hej, Ilya. Nej han kan ikke. Mantelallergenet, tuberculin, forårsager en begrænset lokal hudreaktion. Der er ingen andre allergener i prøven..

    Hej. Barnet er nu 7 år, BCG er blevet vaccineret på hospitalet, og et stort ar er dannet. Årlige mantas fik værdier fra 14 mm ved 3 år til 9 efter 6 år. I år, efter en manteltest i skolen, er den målte papule størrelse 17,5 mm. Efter at have gået til phthisiator, modtog de instruktioner om blodprøver, fluorografi og gentagen manti efter 2 måneder. Alle analyser er normale, målingen af ​​den gentagne mantel gav 14 mm (stedet er lyserosa, papulen er næsten ubelagt, selv kunne jeg ikke tænke mere end 10 mm).
    Ifølge resultaterne af to mantas blev der foreskrevet et tremåneders forløb med forebyggelse.
    Barnet led periodevis af forkølelse, før det udførte mantel, barnet har meget følsom hud (en stærk reaktion på alle irritanter), så vi er stadig i tvivl om pålideligheden af ​​mantoux-resultaterne. Fortæl mig svarene på følgende spørgsmål:
    1) Betyder det, at papulens størrelse på kun to måneder er faldet med mere end tre millimeter? Hvordan kan dette fortolkes?
    2) Vi har ikke mulighed for at foretage en diaskintest, men det er muligt at udføre en kvantiferon-test i et betalt laboratorium. Hvor god er denne måde at diagnosticere en infektion på, kan du stole på ham?
    3) Hvor presserende og nødvendigt det er at gennemgå et forebyggende behandlingsforløb, hvis der hidtil ikke er noget, der generer, og ingen andre grunde er kendt, bortset fra den slags lignende eksisterende bøjning af mantoux?
    4) Hvad diagnosticering kan stadig udføres for at tage en informeret beslutning om behovet eller fraværet af behovet for et forebyggende behandlingsforløb?

    Hej Alexander.
    1. Svingninger i mængden af ​​infiltrat er mulige. Dette er en reaktion fra immunsystemet - det kan lidt ændre dens intensitet. Under alle omstændigheder er det en sving.
    2. Quantiferon-testen er underordnet i følsomhed over for diaskintesten. I en undersøgelse var tallene henholdsvis 90-95% og 99-100%. Det vil sige, at kvantiferon-testen har en større sandsynlighed for et falsk-negativt resultat med næsten 10%, hvilket ikke er lille. Hvis vi taler om specificitet, svarer den ved denne parameter til diaskintesten (100%), dvs. ingen falsk positiv.
    3. Der skal tages et forebyggende behandlingsforløb. En person er meget modtagelig for tuberkuloseinfektion. Børn især. Når noget generer, går to stoffer ikke af.
    4. Reaktion på tuberculin, d-test, radiologi. Det er ikke nødvendigt at tage nogen beslutninger, bare lyt til en TB-læge. Han vil ikke gøre dig værre.

    Quantiferon-testen (i et privat laboratorium, der blev udført på eget initiativ uden ledelse af en phthisisator) gav et negativt resultat. Jeg forstår, at det desværre i ca. 10% af tilfældene giver et falsk negativt resultat, men indtil videre har jeg skrevet et afslag fra forebyggende behandling. Efter seks måneder, lad os se på resultaterne af den gentagne mantoux..

    Jeg er en skarp modstander af selvmedicinering, men i dette tilfælde ser det ud til, at der er et vist systemisk problem: det er lettere og mere rentabelt for en TB-specialist at give urimelig og åbenlyst skadelig forebyggende behandling til uinficerede børn med tvivlsomme resultater end at tage risikoen og gider med yderligere undersøgelser.

    Tak for det detaljerede svar.!

    Lad os håbe, at ky-testen ikke var forkert. Hvis det ikke generer dig, skal du skrive om seks måneder om resultaterne.

    Seks måneder senere er papirstørrelsen efter mantelen 11 mm.
    De har ikke ordineret eller tilbudt nogen behandling længere, de sagde, at om seks måneder skulle en anden måling foretages på dispensatoren, og hvis alt gik godt, ville de blive afregistreret.

    Hej, mor lavede en test af manti, den tredje dag når rødmen 10 centimeter. Stedet er meget hævet, og transparente vesikler med væske inde dannes, dette indikerer tuberkulose?

    God eftermiddag. Barnet udførte testen på 15 mm, og derefter er dette tilstedeværelsen af ​​rødme uden dannelse af papler.
    Og det ligner mere et blå mærke. Indstil et positivt RESULTAT.

    Hej, Tatyana. Reaktionen er meget usædvanlig, meget udtalt. Tuberkulose er indlysende, men der er behov for yderligere test for at stille denne diagnose..

    Hej. Mit barn er 1 år gammel. BCG blev udført 3 uger efter fødslen, der var medicinsk tilbagetrækning på grund af gulsot. I løbet af et år er faldet 6 mm, og kappen er 14 mm. udtalt. Hvad betyder det. Allergisk tendens.

    Hej, Alena. Dette betyder, at barnet med succes blev vaccineret mod tuberkulose og erhvervet anti-tuberkuloseimmunitet. Allergi har intet at gøre med det.

    Et spørgsmål mere. TB-specialist udpegede os til at tage en diaskintest. Er det værd, eller er det muligt at nægte. Barnet sveder meget, og underarmen er også sved. Der var et let udslæt på huden. Kunne dette på en eller anden måde påvirke? Eller det viser kun tilstedeværelsen af ​​tuberkulose! Tak for svar)))

    Diaskintest fjerner den tvivl, der, som jeg forstår det, eksisterer. Hvis d-testen er negativ, fortolkes din 14 mm mantel som en manifestation af god anti-tuberkuloseimmunitet. Hvis det er positivt - om tuberkulose. Men dette er ikke tuberkulose. En diagnose af tuberkulose kræver røntgenbillede. Tuberkulose ledsages nødvendigvis af en "flydende" temperatur på 37-37,5 grader, overdreven svedtendens.

    God eftermiddag. Barnet er et år gammelt, kappen er 3 mm. BCG blev udført i en alder af halvanden måned, aret dannede 4 mm. Som jeg forstår det, er testen ifølge Mantoux tvivlsom? Kunne dette blive påvirket af den forkerte injektionsteknik (sygeplejerskeerfarenhed, når indgivelse, en del af stoffet kom simpelthen ikke, hvor det var nødvendigt og flydede ud af sprøjten, når huden blev punkteret)? Hvad skal man gøre i denne situation med en tvivlsom reaktion? takke!

    Hej, Natalia. Det er indlysende, at immunresponset mod tuberculin hos et år gammelt vaccineret barn er svagt og hurtigt vil forsvinde. Her skal du evaluere i dynamik - det næste år, ved 3 år osv. Og baseret på dette, drage konklusioner. Under alle omstændigheder er 3 mm bedre end 15 eller fuldstændig fravær.
    Med hensyn til det faktum, at stoffet kunne lække et eller andet sted, ved jeg ikke, hvad jeg skal fortælle dig, men det ligner mere en fantasi. Du kan lige så godt spekulere på, om tuberculin var i den sprøjte, eller om en sygeplejerske fortyndede det med saltvand.?

    Beklager, jeg har glemt at stille et andet spørgsmål..
    Er det muligt at gøre PCR for et barn i alderen 2 år, hvor informativt er PCR for et barn på 2 år?
    takke!

    PCR-analyse til påvisning af tuberkuløse mycobakterier i sputum kan udføres i alle aldre. Det viser, om en person udsætter Kochs stav eller ej. Men det er usandsynligt, at et 2-årigt barn har en åben form med bakteriel udskillelse, medmindre han selvfølgelig har åbenlyse symptomer på tuberkulose..

    god eftermiddag!
    Min datter i 16. december reaktionen fra mantlen var 5 mm (fyldte ikke mantelen, skrabede ikke).
    I år er mantelreaktionen hos et barn (2 år) 11 mm (på 3. dag) efter bedstemoren badede (vel vidende, at det er umuligt at bade) og datteren med jævne skraber i håndtaget. Sendt til TB-specialist.
    Bedstemor tog barnet og badede den næste dag efter måling af mantlen, mantlen steg og blev crimson (indtil de fugtede hånden i 2 dage, begyndte rødmen at falde ned).
    Efter yderligere 3 dage gik vi til phthiatiatrician, rapporterede, at bedstemøderen badede barnet, at barnet med jævne skraber i hånden, at efter badning (anden gang) blev mantelen crimson, phthiatriciatric målte 15 mm for os i 8 dage og sagde, at en sådan reaktion ( crimson farve) angiver tuberkulose, tilsyneladende er du og din mand tuberkulose (gudskelov, vi har ikke tuberkulose). Hun sagde, at vi på dag 3 havde en uinformativ reaktion.

    TB-specialist foreskrev: en generel blod- og urinprøve til barnet, fluorografi af hele familien og efter en diaskintest. Faktisk et standardsæt.

    Mit spørgsmål er - er handlingerne fra en TB-specialist tilstrækkelige? (Mantoux-måling på dag 8)
    Er en sådan reaktion på vand mulig??
    Kan jeg foretage en diaskintest og kun i tilfælde af en positiv reaktion udføre alle følgende handlinger (røntgenbillede, generel urinalyse.)

    Hej, håb.
    Der kan ikke være nogen reaktion på vand. Måske er pigen yderligere kæmpet, fordi testen klør og undertiden ret stærk.
    Reaktionen på tuberculin er en forsinket immunrespons, der når sit maksimum på den tredje dag. Dækker derefter langsomt. Det kan blive forsinket. Men at sænke og stige igen er usandsynligt. Generelt er reaktionen underlig - det er derfor, du fik ordineret en yderligere undersøgelse. Derudover havde du allerede en klar vending i 3 dage, hvilket allerede indebærer yderligere undersøgelse.
    Du ved, folk med mærkelige ideer om en følelse af taktarbejde inden for indenlandsk phthisiologi. Glem det. De kender deres forretning godt, og det er det vigtigste.
    Diagnostiske procedurer skal gennemgå alt, hvad der er ordineret. Dør ikke af nogen.

    Hej. 4 år for et barn på størrelse med mantoux er 5 mm, 5 mm, 6 mm og 9 mm i år. Jeg gik til TB-specialist og sendte en røntgenbillede og angiveligt umiddelbart efter det en diaskintest. Jeg ønsker ikke at lave en røntgenbillede, fordi barnet var syg af mantoux, plus vi allergikere... Men TB-specialist sender alle med det samme til en røntgen til genforsikring... hvad de skal gøre?

    Hej Olga. Din motivation for at nægte en røntgendiagnose er ikke helt klar. Dit barns reaktion på tuberculin er blevet intensiveret, hvilket tyder på tuberkulose. D-test og FG- eller røntgenundersøgelse er de grundlæggende diagnostiske procedurer, der nødvendigvis er ordineret i en sådan situation. Følg instruktionerne fra TB-lægen. Børn er i risiko for tuberkulose, og tidlig diagnose kan reducere lægemiddelbelastningen markant fra efterfølgende behandling.

    hej, vi gjorde BCG på barselhospitalet, alt var fint, i den anden måned dukkede en klump op i armhulerne, som et resultat af operationen blev lymfeknuder fjernet det betændte BCG-resultat, i 2004 var der en blokering af BCG-børn, nu er vi 13 for første gang på så meget tid, at der er blevet rødme i armhulen nu og i armhulen der er en bold, fortæl mig hvad jeg skal gøre, er det virkelig går gennem denne rædsel igen

    Hej, Dana. Normalt palperes axillære lymfeknuder. Måske fortolker du noget. Hvis du stadig er sikker på, at der er et rod med lymfeknuden, skal du først bestemme, hvad der forårsager lymfadenopati. Dette kan ikke gøres uden laboratorieundersøgelser og en grundig analyse af situationen..

    Hej
    på hospitalet lavede de en søn til bj. men aret optrådte ikke. I året gjorde de en manteltest. reaktion nul. spor af en injektion. og det er det. Vi bor i Usbekistan. der er tuberculinmangel. og derfor var den næste Mantoux 11 år på trods af mine krav om at gøre bj før. Jeg blev kun vaccineret efter min anmodning til min søn fra hele skolen. 15 mm papule-reaktion. måske ikke en papule. bare fuzzy grænser og ingen boble som på billedet på nettet. bare et rødligt sted. mørkhudede søn. generelt blev en isoniazid 0,3 1 gang pr. dag prolaktisk dosis, og Vit blev ordineret i TB-dispensaren. cb vi er ikke fattige. mad er god med os. hans søn har lav immunitet fra fødslen. flyv til havet for at slappe af. involveret i sport og musik. Vi går stadig i skole. Før det blev de tempereret af svømning.Udenpå var sønnen stor, høj og overvægtig. kan stress og belastning være stort? Er det muligt at dobbeltkontrol af diagnosen? er andre moderne metoder mere nøjagtige og smertefri? der er muligheder. tak for svaret

    Hej Irina. Hvis barnet ikke fik BCG, og tilsyneladende har du netop en sådan situation (eller gjorde noget i stedet for BCG), betyder reaktionen på Mantoux i form af en 15 mm segl tuberkulose og involverer i det mindste forebyggende behandling. En yderligere diagnostisk metode, der tydeligt taler om tuberkulose, er diaskintesten. Dette er også en subkutan test, kun mere, relativt set, nøjagtig.

    Udnævnelsen af ​​kun isoniazid og B6 rejser spørgsmålet. Dette er ikke nok. Kombination med et andet anti-TB-lægemiddel kræves.

    Sport, god ernæring, temperering og afslapning på havet - dette er den bedste forebyggelse af tuberkulose. Men desværre påvirker dette ikke tuberkulose.

    Min søster fra børnehaven sendte mit barn honning til DST. 2015 aflæsninger for os 5 mm, 2016 for os 5 mm, 2017 rap 5mm. Fortæl mig venligst, om det er nødvendigt at gøre DST. Vores uzaskovy pediator sagde, at dette er overflødigt med en sådan reaktion.

    Normalt bør reaktionen på tuberculin falme over tid. Hvis det holdes på samme niveau, betragtes dette som en variant af en lys sving. Derfor blev du sendt til en d-test. Skal du gøre det? Hvorfor ikke? Hvis d-testen er negativ, vil du være helt sikker på, at barnet ikke er tuberkuleret, men viser en individuel reaktion på tuberculin.

    Hej! Barnet er et år gammelt, BCG blev udført på hospitalet, mantelreaktionen var rødme omkring, og befolkningen var 8 mm. Selv havde jeg altid en stor reaktion fra 7 til 15 mm, alt er fint, jeg bliver ikke syg) er barnet normalt?

    Hej Anastasia. Ja, for en et år gammel BCG-vaccine er en 8 mm tætning et normalt svar på prøven.

    Hej. Jeg er 30 år gammel. Flyttet til et andet land for permanent ophold, for honning. Provisionerne foretog 4 vaccinationer mod forskellige sygdomme og en Mantoux-test. Resultatet er en 12 mm tætning. Kan dette skyldes andre vaccinationer? Hvert år gennemgik hun fluorografi, og også om sommeren. takke.

    Hej Christine. Nej, på grund af andre vaccinationer kan dette ikke være. Men vi har hele den voksne befolkning af tuberculin positiv. Derfor er der intet overraskende i dit tilfælde. Lav fluorografi hvert år..

    Hej. Barnet er 10 år, den årlige vaccination fra året: 2008-2; 2009-0; 2010-3; 11-4; 12-4; 13-0; 14-3; 15; 3; i 2016-6 sendte de til en TB-specialist, de gjorde røntgenbillede. De fandt intet, i dag-2017-igen 6mm og igen sendt til en TB-specialist. Jeg læste artiklen, jeg forstår, at 1-6mm er normen. 2-ingen ændringer i forhold til sidste år. Og + 3 uger før vaccination var barnet sygt. Fortæl mig, hvorfor kan de henvises til en TB-specialist i dette tilfælde? takke.

    Hej, Tatyana. Da der ikke er positive ændringer i forhold til sidste år, henvises de derfor til en TB-specialist. I klinikken foretager de en d-test, fluorografi, og de vil observere i nogen tid. Nu er tuberkuloseforebyggelse meget opmærksom.
    Det faktum, at barnet var sygt, betyder ikke noget for dette problem.

    God eftermiddag, meget ked af det, hjælp mig med at finde ud af det, gør Mantoux for tre dage for fire dage siden, i dag kontrollerede vi resultatet af 6mm, og målte bare rødme (der er ikke mere). De sendte et seks år gammelt barn til et røntgenbillede af lungerne og derefter til en TB-specialist for en konsultation. Er det muligt at foretage et røntgenbillede i denne alder overhovedet, og måles det korrekt? takke.

    God eftermiddag, Ksenia. Ingen grund til at bekymre dig: Du har ikke fået ordineret antibiotikabehandling i et halvt år. At gennemgå fluorografi skader ikke. Hvad angår, om de måler det korrekt, er det sandsynligvis ikke tilfældige mennesker, der gør det og er i stand til at evaluere reaktionen på en tuberculin-test. Men under alle omstændigheder kan der ikke drages konklusioner på baggrund af Mantoux alene..

    Min søn tog en tryllestav fra en ven, hun ligger i et sanatorium, min søn tog en chopups efter ham, måske lægen inficerede mig, lægen sagde, at Kakha's tryllestav overføres kun fra en voksen, men ikke fra barn til barn

    Tubercle bacillus overføres fra enhver person, der udskiller det. Imidlertid er en åben form med bakteriel udskillelse sjælden og gælder kun for voksne. For det første udvikler den infektiøse proces sig i lang tid - år og endda årtier. For det andet vaccineres børn og har derfor et vist beskyttelsesniveau. Og så - hvem ved, hvordan og hvornår infektion opstår.

    Hej, i året manta-strålens søn blev lavet 3 mm efter 10 måneder, blev der lavet endnu 10 mm, de blev sendt til undersøgelse til tsiologen, før dette gik vi igennem alle prøver, alt var normalt, skønheden dukkede op den 2. dag om aftenen og købte 3 mere

    Fortæl mig venligst, lægen siger ikke rigtig noget normalt, i en alder af 1, de gjorde barnet Mantoux var 3 mm, de gjorde det 6 år gammel. Er det normalt? Men er det på en eller anden måde skræmmende, hvis det begynder at stige. Er det værd at alarmen?

    Dette er godt inden for det normale interval for denne alder. Efter 3 år bør papulen ikke stige. Dette er dog individuelt. Under alle omstændigheder er det kun Mantoux, der ikke drager nogen konklusioner..

    Hej, vi havde 2016-8mm, 2017-12mm blev sendt til phthisiology. Det beskyttede mig

    Hej! Mantoux testresultater. 2011 - 5 mm, 2012 - 7 mm, 2013 - 6 mm. I 2014 og 2015 gjorde det ikke. 2016 - 5 mm, 2017 - 9 mm. I haven sendes de til en konsultation med en TB-læge, uden at forklare hvorfor... hvordan tror du, det er berettiget??

    Hej Olga. Hvad kan være urimeligt i en banal konsultation med en TB-specialist? Hvis barnet ikke blev vaccineret i 2016, er 9 mm en tur, hvilket kræver yderligere afklaring af mindst diaskintesten.

    Hej. Er reaktionen normal ved 4 år 9 mm. BC'er blev anbragt på hospitalet Ved 1 år 10 mm, ved 2 år 10 mm, ved 3 år 9 mm og nu 9 mm.

    hej, fortæl mig, at barnet i 2014 havde 5mm PVA, i 2015 otr, i 2016 hofte 5 mm, i 2017 far 7 mm... skal jeg bekymre mig? barnet er 6 år...

    Hej Julia. Papule er større end den burde være. For at løse problemet med angst anbefales det at gå gennem en diaskitest.

    Hej, barnet er 11 år. Lavet Mantoux. På det tidspunkt var jeg lidt kold. Størrelsen på 2. dag 5-6mm. Bleg pink ensartet rødme. Sæler som ingen eller meget små, jeg forstår ikke, hvordan det skal være. Den almindelige forkølelse blev intensiveret, konstant nysende, snerpet næse, ømme og ondt i halsen.
    Den sidste mantel var i 2 år-10mm, i 3-10mm, 4 år, 11mm. Ved 7 års alder var der ingen revaccination. Er dette en normal reaktion? Hjælp mig med at finde ud af det..

    Jeg beder dig kommentere vores reaktion på manta ray, er det normalt i vores tilfælde? ikke en kold forværring. Tak.

    Hej Anna. Forsegling Du vil altid bemærke: huden på dette sted adskiller sig fra det omgivende ikke kun i farve, men også i tekstur. Hvis du ikke kan se, er det ikke det. Rødhed i sig selv fortolkes ikke som et positivt resultat. Og endda en papule op til 5 mm betragtes som normen.