Image

Mantoux-test

Hvad er tuberkulindiagnostik (Mantoux-test), og hvorfor udføres den?

Tuberculin-diagnostik er en diagnostisk undersøgelse.

Tuberkulindiagnostik er en strategisk komponent i at kontrollere spredningen af ​​tuberkulose. Ved hjælp af tuberkulindiagnostik identificeres personer (børn), der har en risiko for at udvikle tuberkulose.

Testen udføres for at detektere følsomhed (specifik sensibilisering) for tuberkulosemykobakterier, der forekommer enten efter BCG-vaccination, eller når de er inficeret med tuberkulosebakterier. Ved hjælp af en Mantoux-test bestemmes tilstedeværelsen af ​​immunitet efter vaccination eller tilstedeværelsen af ​​Mycobacterium tuberculosis-infektion.

Hvorfor bestemme tilstedeværelsen af ​​infektion?

Mycobacterium tuberculosis-infektion (latent infektion) er en risiko for at udvikle aktiv tuberculosis. Påvisning af infektion er nødvendig for rettidig påbegyndelse af behandlingen, da uden behandling hos tuberkulosebørn er risikoen for at udvikle aktiv tuberkulose ca. 10-15%.

I Rusland vurderes situationen med forekomsten af ​​tuberkulose som ugunstig. Mennesker fra alle samfundslag er syge. Den høje infektionsrate og forekomst af tuberkulose hos børn indikerer også tilstedeværelsen af ​​infektionskilder i befolkningen. Spredningen af ​​tuberkulose letter det ved styrkelse af migrationsprocesser og den ugunstige epidemiologiske situation for tuberkulose i det strafferetlige system..

Tuberkulose bevarer status som en af ​​de socialt signifikante infektioner i Den Russiske Føderation [1]. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er Den Russiske Føderation blandt de 22 lande med en stor byrde af tuberkulose [2]. Men vi er beskyttet mod dets aktivering af vores eget immunsystem. Vaccination hjælper med at beskytte mennesker, især spædbørn og små børn, mod at udvikle generelle former for tuberkulose.

1. Om tilstanden for befolkningen i Den Russiske Føderation i hygiejnisk og epidemiologisk velbefindende i 2015: Tilstandsrapport - M.: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Wellness, 2016. - 200 s..

2. Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 951 af 29. december 2014 “Om godkendelse af retningslinjer for forbedring af diagnose og behandling af respiratorisk tuberkulose”

Hvilke dokumenter regulerer Mantoux-testen i Rusland?

- Sanitære og epidemiologiske regler i SP 3.1.2.3114-13 "Forebyggelse af tuberkulose";

- Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 21. marts 2003 nr. 109, tillæg nr. 4 “Instruktioner til brug af tuberkulinprøver”

Hvordan reguleres organiseringen af ​​tidlig påvisning af tuberkulose hos børn??

Sanitære og epidemiologiske regler i SP 3.1.1295-03 "Forebyggelse af tuberkulose", afsnit V:

5.1. Til den tidlige påvisning af tuberkulose hos børn udføres tuberkulindiagnosticering for børn, der er vaccineret mod tuberkulose fra 12 måneders alder indtil 18 år. En intradermal allergisk test med tuberculin (i det følgende benævnt Mantoux-test) placeres en gang om året, uanset resultatet af tidligere test.

5.2. Mantoux-test udføres 2 gange om året:

- børn, der ikke er vaccineret mod tuberkulose på grund af medicinske kontraindikationer, samt ikke vaccineret mod tuberkulose på grund af forældres afvisning af at immunisere barnet, før barnet vaccineres mod tuberkulose;

- børn med kroniske ikke-specifikke sygdomme i luftvejene, mave-tarmkanalen, diabetes;

- børn, der får kortikosteroid, stråling og cytostatisk terapi;

5.4. Det er ikke tilladt at udføre en Mantoux-test derhjemme såvel som i børne- og ungdomsorganisationer i karantæneperioden for infektionssygdomme. Mantoux-prøver udtages før forebyggende vaccination..

5.5. Intervallet mellem forebyggende vaccination, en biologisk diagnostisk test og en Mantoux-test skal være mindst en måned.

5.6. Følgende kategorier af børn sendes til høring til TB-dispensæren på bopæl inden for 6 dage fra datoen for iscenesættelse af Mantoux-testen:

- med den første detekterede positive reaktion (papule 5 mm eller mere), ikke forbundet med tidligere immunisering mod tuberkulose;

- med en langvarig reaktion (4 år) (med et infiltrat på 12 mm eller mere);

- med en stigning i følsomhed over for tuberculin hos tuberculin-positive børn - en stigning i infiltrat med 6 mm eller mere;

- en stigning på mindre end 6 mm, men med dannelse af et infiltrat på 12 mm eller mere;

- med en hyperreaktion på tuberculin - et infiltrat på 17 mm eller mere;

- med vesikulær nekrotisk reaktion og lymfangitis.

5.7. Børn, der henvises til en TB-dispensator til konsultation, hvis forældre eller juridiske repræsentanter ikke har indgivet inden for en måned fra det tidspunkt, hvor Mantoux-testen blev indgået, er en TB-læges konklusion om fraværet af tuberkulose ikke tilladt i børneorganisationer.

Børn, der ikke har gennemgået tuberkulindiagnostik, optages i børnenes organisation, hvis der er en udtalelse fra TB-lægen om sygdommens fravær.

Målene med individuel tuberkulindiagnostik

- identifikation af personer, der nyligt er inficeret med MBT ("drejning" af tuberculinprøver);

- identifikation af individer med hyperergiske og stigende reaktioner på tuberculin;

- udvælgelse af kontingenter til tuberkulosevaccination med BCG-M-vaccine til børn på 2 måneder og derover, som ikke er blevet vaccineret på hospitalet, og til revaccination med BCG-vaccine;

- tidlig diagnose af tuberkulose hos børn og unge;

- bestemmelse af epidemiologiske indikatorer for tuberkulose (infektion i kontorets befolkning, årlig risiko for infektion på kontoret).

Målene med individuel tuberkulindiagnostik

- differentiel diagnose af postvaccination og infektiøs allergi over for tuberculin;

- diagnose og differentiel diagnose af tuberkulose og andre sygdomme;

- bestemmelse af "tærsklen" for individuel følsomhed over for tuberculin;

- bestemmelse af aktiviteten i tuberkuloseprocessen;

- evaluering af effektiviteten af ​​anti-TB-behandling.

Individuel tuberculindiagnostik som en diagnostisk test udføres i følgende tilfælde:

- i nærvær af kroniske sygdomme i forskellige organer og systemer med en svær, bølgende kursus, med ineffektiviteten af ​​traditionelle behandlingsmetoder og tilstedeværelsen af ​​yderligere risikofaktorer for infektion med MBT og tuberkulose (kontakt med en patient med tuberkulose, mangel på vaccination mod tuberkulose, sociale risikofaktorer osv.) ;

- at bestemme aktiviteten af ​​tuberkuloseprocessen;

- at bestemme lokaliseringen af ​​tuberkuloseprocessen;

- at evaluere effektiviteten af ​​anti-TB-behandling.

Hvornår og til hvem udføres en individuel tuberkulindiagnose?

Individuel tuberculindiagnostik bruges til at diagnosticere lokal tuberkulose i henhold til kliniske indikationer, uanset varigheden af ​​den forrige test. Der er ingen kontraindikationer, undtagen for individuel intolerance over for tuberculin..

Børn med behov for en tuberkulintest 2 gange om året i et generelt medicinsk netværk:

- patienter med diabetes mellitus, mavesår, blodsygdomme, systemiske sygdomme, HIV-inficerede, som får langtidshormonterapi (mere end 1 måned);

- med kroniske ikke-specifikke sygdomme (lungebetændelse, bronkitis, betændelse i mandlen), subfebril tilstand af uklar etiologi;

- ikke vaccineret mod tuberkulose, uanset barnets alder.

Hvad bruges til Mantoux-testen?

Mantoux-testen udføres under anvendelse af tuberculin, et oprenset præparat fremstillet af en blanding af døde filtrater fra kulturen af ​​humane og bovine mycobakterier.

Hvem har brug for en Mantoux-test?

Tuberkulindiagnostik udføres for børn, der er vaccineret mod tuberkulose fra 12 måneders alder til 18 år. En intradermal allergisk test med tuberculin (i det følgende benævnt Mantoux-test) placeres en gang om året, uanset resultatet af tidligere test.

Mantoux-test udføres 2 gange om året:

- børn, der ikke er vaccineret mod tuberkulose på grund af medicinske kontraindikationer, samt ikke vaccineret mod tuberkulose på grund af forældres afvisning af at immunisere barnet, før barnet vaccineres mod tuberkulose;

- børn med kroniske ikke-specifikke sygdomme i luftvejene, mave-tarmkanalen, diabetes;

- børn, der får kortikosteroid, stråling og cytostatisk terapi;

Hvor ofte er en Mantoux-test?

Til diagnose af BCG-vaccine udføres Mantoux-testen en gang om året, helst på samme tid. Den første test udføres 12 måneder efter BCG. Dette er normalt 1 år, da BCG-vaccine gives på hospitalet i de første dage af et barns liv..

For børn, der ikke er vaccineret med BCG-vaccine i den nyfødte periode, mens de opretholder medicinske kontraindikationer, gives en Mantoux-test 2 gange om året, der starter fra 6 måneders alder, indtil barnet vaccineres med BCG-M-vaccine. Mantoux-testen udføres på den indre overflade af underarmen: højre og venstre underarme skiftevis. Det anbefales, at der udføres en tuberculin-test på samme tid af året, hovedsageligt i efteråret.

Til hvem, udover uvaccineret BCG, kan Mantoux-testen udføres 2 gange om året?

individuel tuberkulindiagnostik 2 gange om året kan udføres:

- børn med kroniske ikke-specifikke sygdomme i luftvejene, mave-tarmkanalen, diabetes;

- børn, der får kortikosteroid, stråling og cytostatisk terapi;

Er der behov for noget specielt præparat til tuberkulindiagnostik??

For børn med hyppige kliniske manifestationer af en ikke-specifik allergi anbefales det, at Mantoux-testen udføres, mens de tager desensibiliserende stoffer..

Det er uønsket at udføre tuberkulindiagnostik under en forværring af kroniske allergiske sygdomme.

Er Mantoux-testen sikker? Er der nogen kontraindikationer?

Mantoux-test kan udføres både for sunde børn og unge og for børn med forskellige somatiske sygdomme. Tidligere sygdomme og tidligere vaccinationer kan dog påvirke følsomheden i babyens hud over for tuberkulin, hvilket kan forbedre eller svække den. Dette komplicerer den efterfølgende fortolkning af dynamikken i følsomhed over for tuberculin og er grundlaget for bestemmelse af listen over kontraindikationer.

Hvad er de medicinske kontraindikationer til massetuberkulindiagnostik??

De er reguleret i bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium dateret 21. marts 2003 nr. 109, tillæg nr. 4 "Instruktioner til brug af tuberculinprøver":

Kontraindikationer til formulering af tuberculinprøver under massetuberculindiagnostik:

- hudsygdomme, akutte og kroniske infektions- og somatiske sygdomme (inklusive epilepsi) i forværringsperioden;

- allergiske tilstande, gigt i de akutte og subakutte faser, bronkial astma, idiosynkrasi med alvorlige hud manifestationer under forværringen.

For at identificere kontraindikationer foretager lægen (paramedicin, sygeplejerske) inden iscenesættelse af tuberculinprøver en undersøgelse af medicinsk dokumentation samt en undersøgelse og undersøgelse af patienten.

Det er ikke tilladt at gennemføre en Mantoux-test i de børnegrupper, hvor der er en karantæne til infektioner i børnene. En Mantoux-test indstilles 1 måned efter forsvinden af ​​kliniske symptomer eller umiddelbart efter fjernelse af karantenen.

Hvad er de medicinske kontraindikationer til individuel tuberkulindiagnostik??

Individuel tuberculindiagnostik bruges til at diagnosticere lokal tuberkulose i henhold til kliniske indikationer, uanset varigheden af ​​den forrige test. Der er ingen kontraindikationer, undtagen for individuel intolerance over for tuberculin..

Er det muligt at pådrage sig tuberkulose efter en Mantoux-test?

Ingen. Tuberculin anvendt til Mantoux-testen indeholder ikke levende mycobakterier, derfor er det umuligt at blive inficeret med tuberkulose efter testen.

Sådan kombineres tuberkulindiagnostik og vaccination?

Mantoux-test anbefales inden vaccinationer.

Forebyggende vacciner kan også påvirke tuberculins følsomhed. Baseret på dette bør tuberkulindiagnostik planlægges inden profylaktisk vaccination mod forskellige infektioner.

Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium dateret 21. marts 2003 nr. 109, tillæg nr. 4 “Instruktioner til brug af tuberkulinprøver” - “Punkt 5.1. Sunde børn og unge inficeret med MBT samt med positiv (tvivlsom) tuberkulinsensitivitet og børn med negativ reaktion på tuberculin, men ikke underlagt BCG-revaccination, kan alle profylaktiske vaccinationer udføres umiddelbart efter evaluering af resultaterne af Mantoux-testen. I tilfælde af etablering af en ”vending” af tuberkulinreaktioner, samt en hyperergisk eller intensiverende reaktion på tuberculin, uden funktionelle og lokale manifestationer af tuberkulose hos børn, udføres forebyggende vaccinationer ikke tidligere end 6 måneder senere. ”

Hvis der først foretages vaccinationer, og derefter planlægges tuberculindiagnosticering, med hvilket interval kan det gøres?

Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium dateret 21. marts 2003 nr. 109, tillæg nr. 4 “Instruktioner til brug af tuberkulinprøver” - “... I tilfælde, hvor Mantoux-testen af ​​en eller anden grund ikke udføres før, men efter forskellige forebyggende vaccinationer, skal tuberculindiagnosticering udføres ikke tidligere end 1 måned efter vaccination. ”

Nogle instruktioner til specifikke mæslingevacciner (mæslinger-røde hunde-fåresyge) indikerer, at tuberculindiagnosticering skal udføres 4-6 uger efter administration af denne vaccine.

Er det muligt at våde Mantoux-testen??

Testen er intradermal, og selv for at introducere tuberculin i huden, skal du gøre en indsats. Vand kommer tydeligvis ikke der. Dette er en gammel misforståelse, der er bevaret siden tresserne, da PIRKE TEST-prøven blev brugt - den må aldrig befugtes, ligesom en gradueret prøve..

Tuberculin i sin klassiske form blev opfundet i 1890 af den berømte tyske læge Robert Koch, hvis navn senere blev navngivet det forårsagende middel af tuberkulose - Kochs stav.

Forfatterne af den kutane metode til tuberkulindiagnostik, det vil sige brugen af ​​Koch tuberculin til diagnose, hører til Clemens Pirke, en østrigsk børnelæge, der i 1907 først foreslog brugen af ​​tuberculin til diagnosticering af tuberkulose. Tuberculin blev påført huden beskadiget af en speciel borrning. Senere blev denne metode ændret, og hudskader (scarification) begyndte at producere en speciel lancet. Cirka i denne form har Pirke-testen nået vores dage..

I 1908 foreslog den franske læge Charles Mantoux den intradermale administration af tuberculin. Han beviste, at en intradermal test er mere følsom end en hudtest. Mantoux-testen er blevet brugt i Rusland siden 1965. Mantoux-testnavnet læner sig ikke.

Hvad er en Mantoux-reaktion?

Den vigtigste metode til undersøgelse af et barn for tuberkulose er Mantoux-testen. Denne immunologiske test viser tilstedeværelsen af ​​tuberkuloseinfektion i den menneskelige krop..

Din krops respons på tuberculin kaldes Mantoux-testen. På injektionsstedet for tuberculin vises betændelse på huden. Fragmenter af mycobakterier tiltrækker lymfocytter inficeret med Kochs bacillus. Jo mere sådanne lymfocytter i kroppen er, jo stærkere er betændelsen på huden, og reaktionen vil være positiv.

Den første Mantoux indstilles pr. År

Hvert år fra 12 måneder undersøges alle sunde børn og unge ved hjælp af Mantoux-testen..

Knappleje

Efter at tuberculin er indført i kroppen, dannes en hævelse i det øverste lag - en knap. Hvis du tager dig af det forkert, får du muligvis ikke det nøjagtige resultat. Indtil du får resultatet, behøver du ikke at smøre knappen med peroxid eller strålende grønt. Kontakt med vand og væsker bør undgås. Stick ikke knappen med klæbebånd, huden sveder under den. Sørg for, at barnet ikke ridser vaccinen. Når du har fået resultatet, og du har en abscess, kan du behandle det som ethvert sår ved hjælp af traditionelle midler.

Kontraindikationer til Mantoux-testen:

hudsygdomme, somatiske og infektionssygdomme (Mantoux-test er placeret efter fjernelse af karantæne efter en måned),
epilepsi.

Mantoux-test samme dag med andre vaccinationer er det ikke.

Den anden eller tredje dag efter vaccination vises hudstramning. Dette er et rødmet hudområde, der stiger over huden og er tætnet til berøring. Jo mere inficerede celler der er i kroppen, jo større er komprimeringen..

Evaluer resultatet efter 72 timer. Undersøg først tuberculins injektionssted. I dette tilfælde etableres en mangel på reaktion, infiltration eller hyperæmi. Til dette bestemmes hudens tykkelse ved injektionsstedet for tuberculin ved palpering. Derefter måles og registreres størrelsen. Vær kun forsigtig med at måle med en gennemsigtig lineal! Kun tætningsstørrelsen skal måles. Rødhed omkring vurderes kun, når der ikke er nogen knap.

Negativ reaktion - 0-1mm

Tvilsom reaktion - 2-4mm

Positiv reaktion - 5 mm eller mere (let positiv 5-9mm, gennemsnitlig intensitet 10-14mm, udtrykt 15-16mm).

Hvornår skal man se en TB-læge?

En positiv Mantoux-reaktion betyder ikke, at du har tuberkulose, men nogle punkter kan indikere en fare - midlertidig kontakt med en patient med tuberkulose, syge pårørendes tilstedeværelse og ophold i et område med øget cirkulation af tuberkulose. I disse tilfælde henvises barnet til en TB-konsultation.
Hvis testen viste sig at være positiv, giver børnelægen dig en henvisning til en TB-læge, da det vil være nødvendigt at udelukke alle de påvirkende faktorer - en nylig infektion, en allergi mod tuberkulin, en allergi mod en uklar etiologi, BCG-vaccination.

Ungdom og børn, der er diagnosticeret med tuberkuloseinfektion, har en øget risiko for at udvikle klinisk udtrykt tuberkulose. Derfor observeres sådanne børn i en TB-dispensary hele året. Barnet får kemoprofylakse med isoniazid i tre måneder. Når denne periode udløber, overføres barnet under overvågning af en børnelæge som en inficeret person i mere end et år. Hvis der efter et år ikke registreres følsomhed over for tuberkulin, observeres barnet på fælles basis.

(c) Kontoret for den føderale tjeneste for tilsyn med forbrugerrettighedsbeskyttelse og menneskelig velvære i Yamalo-Nenets autonome Okrug, 2006-2020.

Adresse: 629000, Salekhard, st. Titova, 10

Prøve "MANTU"

"MANTU" - en test til diagnose af tuberkulose

Tuberculin - Allergen-tuberculoprotein til Mantoux-testen

Producent: Pharmstandard-Biolek, Ukraine; Pharmstandard-UfaVita, Rusland; Lecco, Rusland.

Gælder for: børn fra 12 måneder til 18 år

Tuberculin-vaccine fordele

  • Lægemidlet oprenset fra protein urenheder
  • Ikke giftig sikker
  • Økonomisk og overkommelig

Indikationer for vaccination "Tuberculin"

Tuberculin bruges til at udføre tuberculin-diagnostik (implementering af en intradermal tuberculin Mantoux-test), som er en vejledende diagnostisk test med det formål:

  • identificering af patientens behov for en BCG-vaccine mod tuberkulose
  • diagnose af tuberkulose;
  • bestemmelse af infektionen i populationen med mycobacterium tuberculosis (eller en tilstand af overfølsomhed over for tuberculin, hvis allergien efter vaccination ikke giver grund til at tale om infektion).

Det aktive stof i lægemidlet (allergen-tuberculoprotein) forårsager under en intradermal tuberculin-test hos inficerede eller vaccinerede BCG / BCG-M-mennesker en specifik overfølsomhedsreaktion med forsinket type i form af en lokal reaktion - hyperæmi (rødme) og infiltrat (papildannelse).

Vurdering af resultaterne af Mantoux-testen

Resultatet af testen evalueres af en læge eller uddannet sygeplejerske efter 72 timer fra det tidspunkt, hvor det udføres. En reaktion på tuberculin er mulig i form af hyperæmi (rødhed i huden) og dannelsen af ​​en papule (et tæt afrundet område, der stiger over huden). Vurdering af Mantoux-testen består i at tage hensyn til størrelsen på papulen og vurdere sværhedsgraden af ​​hyperæmi. Målingen udføres i retningen på tværs af armens akse, resultatet tages i betragtning i millimeter. Kun størrelsen på papulen måles og ikke størrelsen på zonen for hyperæmi (rødme). Størrelsen på rødmen tages kun med i betragtning, når papulen ikke er opstået.

Reaktionsindstillinger for Mantoux-testen:

  • negativt - der er ingen ændringer på huden;
  • tvivlsomt - der er rødme i enhver størrelse uden en papule, eller en papule højst 2-4 mm;
  • positiv mild - papule størrelse 5-9 mm;
  • positiv medium intensitet - papule størrelse 10-14 mm;
  • positiv udtrykt - papule størrelse 15-16 mm;
  • overdreven (hyperergisk) - papulens størrelse overstiger 17 mm, eller der er markante tegn på betændelse (lymfeknudereaktion, ulceration i huden osv.).
  • En negativ Mantoux-test indikerer, at kroppen mangler antistoffer, der er ”kendte” med tuberkulosebakterien. Dette betyder, at barnet ikke er inficeret, eller at der ikke er noget immunrespons på BCG-vaccination..
  • Tvivlsom test svarer til negativ.
  • En positiv test kan enten være en konsekvens af BCG-vaccination eller et tegn på infektion..

For at vurdere sandsynligheden for infektion skal du kigge på tuberculin-testen - overgangen til den negative Mantoux-test til en positiv (ikke forbundet med den forrige vaccination) eller en forøgelse i papulens diameter sammenlignet med resultatet af den forrige test med 6 eller flere millimeter.

Også tegn på infektion er:

  • hyperergisk reaktion;
  • vedvarende (mere end 4 år) vedvarende reaktion med en papule på 12 eller mere mm;
  • gradvis (over flere år) øget følsomhed over for tuberculin ved dannelse af et infiltrat på 12 mm eller mere.

En positiv Mantoux-test uden at tage andre diagnostiske kriterier i betragtning er ikke et grundlag for at stille en diagnose og starte nogen behandling.

Kun en læge kan evaluere reaktionen, om nødvendigt sendes barnet til en yderligere undersøgelse til en TB-læge.

Kompatibilitet med andre vacciner

Profylaktiske vacciner kan påvirke tuberkulins følsomhed. Baseret på dette bør tuberkulindiagnostik planlægges, inden der udføres forebyggende vaccination mod forskellige infektioner. I tilfælde af at der er foretaget en forebyggende vaccination, skal tuberculindiagnosticering udføres tidligst 1 måned efter vaccination.

Advarsler: Brug til gravide og ammende kvinder

Brug af et medikament, der ikke indeholder toksiner, patogener har ikke en negativ effekt på gravide kvinder, fosteret, ammende mødre og spædbørn, i fravær af følgende kontraindikationer.

Indikationer for Mantoux-testen

Mantoux-test udføres for at diagnosticere tuberkulose.

Børn vaccineret mod tuberkulose:

Mantoux-testen (Intradermal allergisk test med tuberculin) sættes 1 gang pr. År, uanset resultaterne af tidligere prøver fra 1 til 7 år inklusive.

Børn, der ikke er vaccineret mod tuberkulose (børn, der ikke er vaccineret med BCG), Mantoux-testen udføres 2 gange om året fra 6 måneders alder

Børn, der ikke er vaccineret mod tuberkulose:

Mantoux-test sættes - 2 gange om året, startende fra 6 måneders alder, udføres en Mantoux-test.

Kontraindikationer

Kun en læge kan beslutte, om Tuberculin er egnet til en tuberkulosetest.

Tuberculin er kontraindiceret hos personer med allergiske og autoimmune sygdomme!

Brug af tuberculin er også kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • almindelige hudsygdomme
  • epilepsi
  • akutte, kroniske infektiøse og somatiske sygdomme under forværring; allergiske tilstande (gigt i de akutte og subakutte faser, bronkial astma, idiosynkrasi med alvorlige hud manifestationer under forværringen).

Det er ikke tilladt at gennemføre en Mantoux-test i de børnegrupper, hvor der er en karantæne til infektioner i børnene. Mantoux-testen placeres 1 måned efter forsvinden af ​​alle kliniske symptomer eller umiddelbart efter fjernelse af karantenen.

Mulige bivirkninger

  • I de fleste tilfælde er prøveprocessen asymptomatisk..
  • Sjældent kan hovedpine forekomme.
  • Der udvikles sjældent generel svaghed, søvnforstyrrelse, feber.
  • Mennesker med ændret reaktivitet har allergiske reaktioner..
  • I betragtning af muligheden for at udvikle øjeblikkelige allergiske reaktioner (anafylaktisk chok, Quinckes ødemer, urticaria) hos særligt følsomme individer, skal vaccinerede patienter overvåges i 30 minutter.

Kom for vaccinationer hos ONNY. En komplet vifte af vacciner til børn og voksne, familievaccination - til en speciel pris!

Mantoux-test for tuberkulose og dens normer a hos et barn efter vaccination

Der er ingen vaccine såsom mantoux i den nationale immuniseringskalender for børn. Derfor forældre, efter at have hørt navnet på proceduren, spørge, hvad den beskytter mod. Mange mener fejlagtigt, at mantoux danner en immunitet mod tuberkulose. Det er det dog ikke. Mantoux er bare navnet på prøven, som giver dig mulighed for at bestemme sygdommen i barnets krop.

Mantoux-vaccination er hvad?

Mantoux-vaccinationssammensætningen er valgt på en sådan måde, at injektionen ikke forårsager et immunrespons i patientens krop. Injektion indeholder inaktiverede partikler af tuberkulose-patogener såvel som deres affaldsprodukter. Når de indtages, forårsager de ikke et immunrespons. Derfor kan en injektion ikke kaldes en vaccine eller en vaccine. Derudover er det en fejltagelse at tro, at en injektion beskytter mod tuberkulose eller er i stand til at forårsage denne sygdom..

I de senere år er tuberkulose blevet et reelt problem for menneskeheden. Denne sygdom er ekstremt smitsom. Det kan fanges ved personlig kontakt med en person. Børn bliver smittet på gaden og på offentlig transport, uddannelsesinstitutioner og overfyldte steder. Derfor er det så vigtigt at identificere sygdomme rettidigt og træffe mulige foranstaltninger for at eliminere dem..

Ofte nægter forældre at teste for tuberkulose, fordi de ikke ser nogen grund til at teste eller betragter injektionen som farlig for barnets helbred. Men at forblive i uvidenhed er endnu farligere. Ifølge statistikker er der i de første 20 år omkring 90% af mennesker, der støder på en Koch-stav. Nogle bliver ikke syge på grund af immunisering i spædbarnet. Andre bliver bærere af infektionen. Og kun en del antager en åben form for sygdommen. Af disse grunde er diagnosen tuberkulose vanskelig. Det er værd at bemærke, at patogenet ikke kun påvirker de nedre dele af luftvejene. Det rammer alle dele af kroppen, vitale organer og systemer. Derfor er det nødvendigt at kontrollere regelmæssigt for tuberkulose, især i barndommen. For at gøre dette oprettede de en særlig test - vaccination med mantoux eller diaskintest.

Hvorfor vaccineres de med mantoux: indikationer

Mantoux-vaccinationsplanen kræver, at der testes en reaktion på sygdommen årligt for børn, der allerede er 12 måneder gamle. Hvis barselhospitalet blev immuniseret mod tuberkulose (BCG-vaccination), udføres analysen hvert år indtil 18 år.

Børn, der ikke er vaccineret mod tuberkulose, tilrådes at give en injektion hver 6. måned. Hos sådanne patienter er risikoen for infektion ti gange højere. Derfor udføres testen uden mindste mistanke om infektion.

Tidsplan for test for tuberkulose hos tidligere vaccinerede børn:

Dernæst kan der introduceres en analog til Mantoux-vaccinationen, diaskintest. Hvis der er bevis, begynder anvendelsen af ​​denne test tidligere.

Hvilken reaktion kunne være

Uanset om manti-vaccinen gives et år eller senere, efter administration af lægemidlet, kræves tid til kroppens respons. Barnet undersøges efter 3-4 dage, en papule måles på armen. Baseret på de opnåede data drages en konklusion om en lille patients helbred.

En test eller vaccination af mantoux (som mange forældre kalder det) kan vise følgende resultater:

  1. Negativ. Normalt skal resultatet af vaccinationen være sådan. Med et negativt resultat kan vi sige, at barnet aldrig har stødt på patogener med tuberkulose. Størrelsen på papellen overstiger ikke 1 cm. En sammenlignende analyse er vigtig, hvor det aktuelle resultat sammenlignes med sidste år. Efter BCG-vaccination skal mantelstørrelsen være mindre årligt end før.
  2. Positiv. Det indikerer, at der er forekommet en infektion. I dette tilfælde vil knappen på knappen efter injektionen være større, end den var sidste år. Med et positivt resultat overstiger papulens diameter normalt 10 mm.

Ud over et positivt og negativt resultat kan det være tvivlsomt. I dette tilfælde er injektionsstedets størrelse større end før. Man kan dog ikke sige med sikkerhed, at barnet er smittet. Ofte findes et tvivlsomt resultat hos børn, der efter mantelvaccinationen ikke overholdt lægens recept. Disse grupper af patienter sendes til yderligere undersøgelse. Det diagnostiske resultat bekræfter pålideligt tilstedeværelsen eller fraværet af det forårsagende tuberkulosemedium i kroppen.

Hvad er et andet navn på Mantoux-vaccinationen?

Et alternativ til mantoux-vaccination er diaskintest. Denne test anbefales til børn fra 8 år. Det er også ordineret til små patienter, hvor kroppen viser en utilstrækkelig reaktion på manti..

Hvis du sammenligner prøverne, får diaskintesten fordele. Det giver sjældent et falskt positivt og tvivlsomt resultat. Det forårsager heller ikke en allergisk reaktion, som er ledsaget af kløe og rødme..

Forældre spørger ofte den lokale børnelæge, om de kan nægte manti, fordi barnet klør det. I dette tilfælde anbefaler lægen at prøve diaskintest - en sikker og informativ test, der ikke forårsager bivirkninger..

Hvad er umuligt efter vaccination med mantoux

Før introduktionen af ​​mantiene siger lægen, at det er umuligt efter vaccination. Hvis du ikke følger anbefalingerne, kan du få et forkert positivt resultat..

Det er umuligt:

  • indtager citrusfrugter, chokolade samt andre allergifremkaldende fødevarer;
  • introducere nye retter i barnets kost;
  • gnid og ridse injektionsstedet;
  • komprimerer til en injektion;
  • smøre med antihistamin salver eller andre stoffer;
  • Bær syntetisk tøj, der kan forårsage rødme på injektionsstedet.

Du kan ikke springe over aftaletidspunktet, da resultatet senere vil være uinformativt. Det er nødvendigt at måle papler strengt 3-4 dage efter injektionen. Ellers skal test gentages..

Kontraindikationer til mantoux-vaccination hos børn

WHO anbefaler regelmæssigt at fremstille mantråler hvert år. Hvis der imidlertid er kontraindikationer, udsættes analysen eller opgives fuldstændigt:

  • hudsygdomme af forskellig oprindelse;
  • akutte allergiske reaktioner;
  • infektioner
  • epileptiske anfald;
  • tidligere intolerant test.

Almindelige spørgsmål fra forældre om mantoux hos børn

Forældre er ofte interesserede i, hvor længe efter at mantlen kan vaccineres, fordi læger gerne udnævner immunisering næsten umiddelbart efter at have modtaget testresultaterne. Også mødre og fædre mener, at det er umuligt at fugtige vaccinationsstedet, men de kan ikke forklare hvorfor.

Tabel med svar på almindelige spørgsmål fra forældre om Mantoux hos børn

spørgsmålSvarene
Kan jeg få tuberkulose fra en injektion?Mantoux er en test. Injektionen indeholder ikke stoffer, der vil udløse en immunrespons. Derfor er infektion fra en injektion udelukket.
Hvor mange dage våd ikke huden efter vaccination?I de første timer efter injektionen skal du ikke tage et bad. Det anbefales ikke at bade, besøge et badehus eller svømme i offentlige damme. Det er ikke forbudt at fugtige vaccinationsstedet, mens man tager et brusebad.
Er det muligt at gå efter vaccination?Hvis barnet efter kappe ikke har nogen komplikationer i form af temperatur eller lymfadenitis, kan du gå.
Er vaccination påkrævet?Det anbefales at udføre manti årligt for at udelukke infektion med tuberkulose.
Hvor mange centimeter skal knappen være??Du kan ikke give et nøjagtigt svar i millimeter. Knappestørrelsen skal normalt være mindre end efter den sidste test..
Hvor mange dage kan jeg få andre vaccinationer?Immunisering er tilladt umiddelbart efter at have modtaget et negativt resultat..

Mantus bør ikke vaccineres. Pausen fra vaccination til testen skal være mere end 30 dage.

Mantoux: hvad er denne "vaccine"

Hvad hedder Mantoux-vaccinen korrekt - en test. Det viser, om kroppen har tubercle bacillus eller ej..

Hvorfor lave en Mantoux-test

Den allerførste vaccination mod tuberkulose for babyer gives på hospitalet (med skriftligt samtykke fra forældrene). Denne vaccine kaldes BCG, det er nødvendigt for at danne en langvarig immunitet mod tuberkulose. Med bærere af tuberkulose støder voksne og børn på gaden, på offentlige steder. Bærerne af sygdommen er ganske velstående mennesker med svækket immunitet..

For ikke at gå glip af den mulige udvikling af sygdommen kom de med en særlig diagnose. Moderne Mantoux-vaccination: hvad er det, og hvem placeres:

  • Mantoux er en metode til diagnosticering af tuberkulose;
  • det gives til alle børn fra et år til 16 år gamle (nogle gange op til 18 år gamle, til en bestemt region eller under hensyntagen til kroppens individuelle reaktion).

For voksne diagnosticeres tuberkulose ved andre metoder:

  • gøre røntgen eller bryst røntgen;
  • udføre en yderligere detaljeret blodprøve;
  • undersøge sputum på mycobacterium tuberculosis;
  • ordinere computertomografi.

Sørg for at satse eller ej

Mantoux-testen sættes ikke uden skriftligt samtykke fra forældrene. Hvis du af en eller anden grund ikke ønsker, at barnet skal prøves, skriver du en afvisning af proceduren.

Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du vil acceptere proceduren, skal du huske, hvad Mantoux-vaccinen er fra:

  • dette er ikke en vaccine, der forhindrer sygdommen, dette er den diagnose, som sygdommen spores i i sine tidlige stadier;
  • Mantoux-test er en tidstestet, overkommelig og pålidelig måde at overvåge et barns helbred;
  • du kan ikke blive inficeret med tuberkulose ved at sætte en Mantoux-test, men for at finde ud af om en mulig infektion og give rettidig hjælp - du kan.

Tuberkulose er en farlig sygdom. Det er ikke for ingenting, der er meget opmærksom på forebyggelse og forebyggelse af tuberkulose i Rusland:

  • tubercle bacillus er ihærdig - den forbliver i lang tid på steder skjult for solen, i støv, på genstande, bøger, legetøj;
  • sygdommen overføres af luftbårne dråber, infektion er mulig ved hoste, tale med en syg person;
  • i en alder af 18 år er næsten alle inficeret med tuberkulose, men hvis kroppen er sund, stærk, forekommer sygdommen ikke.

Før proceduren udgiver de en formular for godkendelse eller afslag.

Dette er en standardformular til alle vaccinationer; for Mantoux begyndte de ikke at lave en separat form. På grund af dette viste det sig at være forvirrende at forstå, at Mantoux-vaccinationstesten slet ikke er en vaccine: Den forhindrer ikke sygdommen, men viser, om en person er syg eller ej.

Kontraindikationer for proceduren

Mantoux-test er en diagnose. Kontraindikationer for proceduren - de forhold, der kan fordreje resultatet.

Når proceduren er kontraindiceret:

  • hvis der er hudsygdomme;
  • ved akutte og kroniske infektionssygdomme;
  • ved høj temperatur;
  • med kroniske sygdomme i den akutte fase;
  • med allergier;
  • med epilepsi.

Sådan får du med Mantoux: funktioner

Mantoux-testen anbringes med en engangssprøjte, subkutant, i den indre del af den øverste tredjedel af underarmen. Prøven inkluderer oprenset tuberculin fra en blanding af dræbt mycobakterier, en opløsning, en stabilisator og et konserveringsmiddel. Hjælpestoffer er i mængder, der er sikre for mennesker.

Krav til test hos børn:

  • læg kun en tuberculinsprøjte;
  • ingen vaccinationer bør gives inden testen;
  • nålen introduceres med udskæringen opad, trækker huden let.

Kroppen reagerer på injektion: T-lymfocytter trækkes til injektionsstedet. Hvis en infektion går gennem kroppen, vil rødhed og fortykkelse, kaldet en papule, vises på injektionsstedet. Af hvor intens reaktionen på injektionsstedet er, vurderes det, om kroppen mødtes med det forårsagende middel til tuberkulose eller ej.

Mantoux-størrelse: normer og afvigelser

3 dage efter testen undersøger det medicinske personale injektionsstedet. Brug en gennemsigtig stiv lineal til at måle papulen (forsegle omkring injektionen).

Hvordan vurderes Mantoux-vaccinen, hvilken reaktion skal observeres:

  1. Negativ reaktion - tætning fra 0 til 1 mm. Der er ingen betændelse på injektionsstedet. Dette betyder, at der ikke var nogen infektion, eller at kroppen var i kontakt med infektionen og med held blev håndteret den..
  2. Tvilsom reaktion - der er ingen papule, men der er rødme fra 2 til 4 mm. Dette resultat vurderes som fraværet af tuberkulose..
  3. En positiv reaktion - der er en papule og betændelse. Op til 9 mm - en mild reaktion, op til 14 mm - medium, størrelse fra 15 til 17 mm - en markant reaktion. Over 17 mm er en hyperergisk reaktion..

Diagnostiske standarder for børn, afhængigt af alder:

  • for børn i alderen 2 til 6 år er papulenormen op til 10 mm;
  • hos børn i alderen 6-7 år observeres oftere en negativ eller tvivlsom immunrespons;
  • hvis barnet blev vaccineret med BCG, efter 7-10 år, er papulens størrelse normal til 16 mm;
  • ved 10-13 år forsvinder immunresponsen, papulen i denne alder overstiger ikke 10 mm;
  • i alderen 13-14 år vises en negativ eller tvivlsom reaktion.

Lægen, når han evaluerer resultaterne, fokuserer mere på de tidligere målinger af barnets papule og ikke på det gennemsnitlige resultat. Hvis der er en bøjning (en kraftig stigning i papule størrelse sammenlignet med tidligere målinger), vil babyen blive sendt til yderligere konsultation med en TB-læge.

Mulige komplikationer

Normalt observerer børn ikke komplikationer under proceduren. Men tuberculin-test er en medicin. På det, som på ethvert stof, er en individuel reaktion af kroppen mulig.

Hvad er reaktionen på Mantoux-vaccination hos børn oftest:

  • svaghed, lidelse;
  • hovedpine;
  • hævede lymfeknuder;
  • udvikling af en allergisk reaktion på stoffets bestanddele;
  • temperaturstigning.

Af hvilke grunde er der komplikationer efter administration af lægemidlet:

  • hvis det blev givet til patienter, ikke i betragtning af kontraindikationer;
  • indtastet forkert;
  • lægemidlet blev opbevaret og transporteret forkert;
  • lægemiddel af lav kvalitet;
  • individuel kropsreaktion.

De satte Mantoux: at passe på injektionsstedet eller ej

Efter at Mantoux-testen blev givet til barnet, er der ikke behov for særlig pleje af injektionsstedet.

Hvad kan ikke gøres:

  • Behandl ikke injektionsstedet med antiseptiske midler;
  • kan ikke dækkes med et båndhjælp;
  • Gnid ikke injektionsstedet, kam, dæk med et bandage.

Udsæt intensiv sportstræning, så tøj ikke gnider indsprøjtningsstedet med aktiv bevægelse, og svedesalt ikke irriterer huden (så barnet bortført, ikke kæmmer det kløende sted).

Er det tilladt at våde Mantoux

Læger advarer om, at vask og befugtning af injektionsstedet er tilladt, det vigtigste er ikke at kamme for ikke at inficere infektionen. Det er forbudt at svømme i åbent vand for ikke at bringe patogene bakterier til injektionsstedet.

Begrænsninger før og efter vaccination

For at få et pålideligt resultat er det vigtigt at fjerne faktorer, der kan påvirke den lokale reaktion, fordreje immunresponsen.

Det er især vigtigt for allergiske børn at tage hensyn til proceduretidspunktet: hvorfor barnet får Mantoux-vaccinen - for at afgøre, om der er en tuberkuloseinfektion eller ikke i henhold til den lokale hudreaktion. Ved en aktiv allergisk reaktion på eksterne stimuli vil injektionsstedet sandsynligvis blive rødt og opsvulme, hvilket viser et forkert (falskt positivt) resultat.

Før og efter vaccination anbefales:

  • fjerne chokolade, citrusfrugter fra kosten;
  • Spis ikke røde frugter, grøntsager og bær;
  • spiser ikke dåse, pølser, mad med konserveringsmidler;
  • begræns sød.

For allergiske børn overføres testen til de tidspunkter af året, hvor der ikke er nogen aktiv blomstring og bestøvning af planter.

En positiv Mantoux-test: hvad man skal gøre

Hvis et barn først registrerede et positivt resultat, betyder det, at en infektion er kommet ind i kroppen, og han kæmper for det. Barnet henvises til en TB-specialist for undersøgelse. Lægen undersøger injektionsstedet, sonder lymfeknuderne, undersøger de tidligere resultater af testene. Tildel en blodprøve, urin foretages om nødvendigt røntgenbillede.

Hvis der er mistanke om en sygdom, ordinerer lægen et behandlingsforløb under hensyntagen til barnets alder. Et sundt barn øger sandsynligvis Mantoux-reaktionen i sådanne tilfælde:

  • hvis han blev vaccineret med BCG;
  • hvis diameteren af ​​papulen måles forkert;
  • introduceret lav kvalitet tuberkulin;
  • krænkede administrationens teknologi;
  • injektionsstedet reagerede på madallergener (citrusfrugter, chokolade og lignende).

Giv de Mantoux sammen med andre vaccinationer?

Der er ingen specifik kalender til Mantoux-testen. Dens implementering er indbygget mellem planlagte vaccinationer.

Sæsonvaccinationer (anti-influenza, vaccinationer mod tick-båret encephalitis) og planlagt adskiller sig fra Mantoux-testen i aftalen:

  • rutinemæssig vaccination udføres for at udvikle immunitet hos mennesker mod en specifik sygdom;
  • Hvad bruges Mantoux-vaccinen til - til diagnosticering af tuberkulose?.

Læger har etableret regler, som de kombinerer vaccination med en Mantoux-test:

Højesteret: Børn uden Mantoux-test kan isoleres fra resten

To mødre testede ikke Mantoux for deres børn. Som svar på afslaget besluttede skolen ikke at undervise disse børn i det almindelige klasseværelse, men at isolere dem fra resten af ​​eleverne. Som et resultat måtte børn uden test for tuberkulose i form af en særlig subkutan test gå i klasser adskilt fra klassekammerater. Mødre mente, at det skader børns mentale sundhed og krænker deres rettigheder.

Skolen tog beslutningen om isolering på grundlag af et brev fra sundhedsministeriet, hvori det blev fastlagt følgende ordre: der er ingen Mantoux-test - undersøgelse separat. Mødre gik til Højesteret for at ugyldige dette brev. Og sammen med de kliniske anbefalinger til forebyggelse af tuberkulose. Mødre ønskede, at deres børn skulle gå i skole uden undersøgelser som alle andre - uden isolering, separate lektioner og krav til at introducere nogle stoffer.

Hvad Ministeriet for Sundhed sagde til skoler om børn uden Mantoux-prøver?

I 2017 sendte sundhedsministeriet et brev til skoler og universiteter om modtagelse og uddannelse af uvaccinerede børn. I dette brev var dette:

  1. Hvis barnet blev henvist til en TB-dispensator for konsultation, og efter en måned forældrene ikke medbragte et certifikat for, at han er sund, skulle han ikke have lov til at gå i skole, børnehave eller universitet.
  2. Hvis forældre nægtede Mantoux-testen eller Diaskintest-testen, kan deres børn optages i skole. Men kun hvis der er en konklusion fra en TB-læge, at der ikke er nogen tuberkulose.
  3. Børn uden undersøgelser skal studere separat. De kan ikke deltage i holdet på lige fod med alle.
  4. TB-specialisten udsteder kun et certifikat, men kan ikke fortælle skolen, om barnet skal tillade at gå i klasser i den generelle klasse eller ej..
  5. Beslutningen om optagelse i klasser træffes af uddannelsesinstitutionens ledelse.

Sundhedsministeriet skrev dette brev på baggrund af kliniske henstillinger. Og selvom de endnu ikke er valgfri, besluttede skolen at undervise børnene uden en Mantoux-test separat. De var faktisk isoleret fra resten, og mødre kunne ikke lide denne tilpasning.

Det er nødvendigt at bestride breve og forskellige forskriftsdokumenter i Højesteret, hvor forældrene rejste. Dette er ikke en domstol med en bestemt skole, men til at anfægte en normativ handling. Hvis alt fungerer, ville løsningen være relevant for alle mødre, børn og uddannelsesinstitutioner.

Hvad retten sagde?

Højesteret sagde, at børn uden screening for tuberkulose kan isoleres fra dem, der blev undersøgt. Der er ingen krænkelse af rettighederne. De vil også blive undervist, men i en anden form, for eksempel separat eller derhjemme. Det er, på dette tidspunkt mistede mødrene.

Her er de argumenter, retten har fremsat:

  1. Kliniske henstillinger er baseret på videnskabelig dokumentation..
  2. På deres grundlag udarbejdede Sundhedsministeriet et brev til uddannelsesinstitutioner.
  3. Et brev og anbefalinger om forebyggelse af tuberkulose er ikke et normativt dokument. De er valgfri. Dette er bare tip til skoler om, hvad de skal gøre med uvaccinerede børn..
  4. Forældre har ret til at nægte vaccinationer, prøver og undersøgelser. Fra Mantoux-testen også.
  5. Børn og voksne bør undersøges for tilstedeværelsen af ​​aktiv tuberkulose. Dette er nødvendigt, så der ikke er nogen epidemier, og der påvises tilfælde af sygdomme til tiden. Et sådant krav i sanitetslovgivningen skal være opfyldt.
  6. Børn undersøges ved hjælp af immunodiagnostika - de injiceres med medicin under hensyntagen til alder og ser derefter på reaktionen.
  7. For at bevise, at der ikke er nogen aktiv form for tuberkulose, kan andre typer diagnosticering anvendes - uden introduktion af medicin til barnet. For eksempel en røntgenstråle eller en særlig blodprøve.
  8. Skolen skal sikre, at alle børn kan realisere retten til en overkommelig og sikker uddannelse. Du kan ikke risikere nogle børns helbred for andre børns eller deres forældres rettigheder og ønsker.
  9. Hvis der er børn, for hvilke det ikke er klart, at de bestemt er sunde, kan de ikke studere med den undersøgte.

Krænkelse af børns rettigheder uden Mantoux-test er ikke her: Børnene blev ikke bortvist fra skolen, men tilbød dem en form for uddannelse, så ingen ville risikere det. Hvordan man underviser børn uden eksamen - skolen bestemmer.

Total. Mens mødre ikke kunne opnå, at børn uden en Mantoux-test blev undervist sammen med alle. Men de har allerede indgivet en appel - de vil behandle den i juli, og så vil vi supplere artiklen. Hvis et barn forbereder sig til skole, børnehave eller går i lejren, mens du skal tage hensyn til sundhedsministeriets brev og valgfri kliniske anbefalinger.

Vaccination er også et problem.?

Forebyggende vaccination er, når et barn får en vaccine, så han ikke bliver syg af noget farligt: ​​mæslinger, stivkrampe eller kighoste. Du kan nægte sådanne vaccinationer. Hvis et barn bliver sygt, er det forældrenes ansvar, ikke skolen eller børnehaven.

Mantoux-testen er en test, der viser, at barnet ikke har tuberkulose. Det vil sige, han vil ikke inficere nogen i skolen eller en børnelejr.

Derfor er kravene til disse procedurer forskellige. En skole kan ikke nægte at undervise et barn uden mæsling eller stivkrampevaccination. Hvis andre børn har vaccination mod disse sygdomme, er de ikke i fare, men det uvaccinerede barn. Men uden en Mantoux-test, selv om de vil blive accepteret i skolen, kan de isolere dem. Og normalt tager de overhovedet ikke til børnehaver, fordi skolen har hjemmebaseret undervisning, men den kan ikke være derhjemme. Indtil videre fungerer det sådan.

Undertiden isoleres børn uden forebyggende vaccination. For eksempel, hvis et barn ikke er blevet vaccineret mod polio, kan han ikke gå til den samme gruppe med børn, der for nylig er blevet vaccineret i to måneder. Fordi et uvaccineret barn risikerer at blive inficeret. Normalt ser frakoblingen sådan ud: "Mor, tag ikke dit barn i børnehaven i to måneder, dette er farligt for ham." En mor til hospitalet får ikke. Hvad man skal gøre med et barn - mors problem.

Afvisning af vaccinationer kan have følgende følger under loven:

  1. Forbud mod indrejse til visse lande.
  2. Midlertidig afvisning af at gå i skole, børnehave eller lejr, er der en trussel om en epidemi.
  3. Suspension fra arbejde, hvis en medarbejder har brug for obligatoriske vaccinationer.

Jeg vil ikke give barnet en Mantoux-test. Hvordan man undgår isolering i skolen?

Brug andre undersøgelsesmetoder. Der er særlige test, når et barn tager blod fra en vene og dermed finder ud af, at han ikke har en aktiv form for tuberkulose. I dette tilfælde administreres intet under huden. Eller du kan tage et røntgenbillede - dette er også en måde at bevise, at barnet er sundt, men der er aldersbegrænsninger. En passende mulighed fortæller lægen.

Få hjælp fra en TB-læge. Dette certifikat bekræfter, at barnet ikke vil inficere nogen. Det kan udstedes på basis af andre typer diagnosticering og ikke kun Mantoux-test. Undertiden viser en test en reaktion, og en røntgenstråle bekræfter, at der ikke er nogen sygdom.

Indsend et certifikat i skole eller børnehave. Dette betyder ikke, at barnet ikke er nøjagtigt isoleret, men ofte er en sådan bekræftelse nok. Et certifikat er ikke en adgang til at studere med de undersøgte børn. Skolen har ret til at beslutte, om barnet skal isoleres eller ej. Hvis der er en epidemi, vil de spørge direktøren. Hjælp ham med at sikre sine dokumenter.

Hvis du nægter, skal du klage til anklageren. Nuancer er vigtige her: Du nægtede generelt alle typer prøver eller modtog et certifikat, men barnet er stadig ikke optaget i børnehaven eller overført til hjemmebaseret uddannelse. Du kan stadig gå til domstol, men chancerne er få: Normalt siger domstolene, at det er lovligt at forhindre et barn i at gå i børnehave eller skole uden at teste for tuberkulose.