Image

Hvad skal man gøre, hvis mantouxen er stor, og diaskintesten er negativ

Effektiv påvisning af tuberkulose er en af ​​de vigtigste opgaver i moderne medicin, så mange forældre er interesserede i spørgsmålet: er Mantoux positiv og Diaskintest negativ, hvad betyder det? For at forstå dette problem skal du undersøge forskellene mellem prøverne, deres nøjagtighed, testens nuancer samt de vigtigste kontraindikationer og bivirkninger, der kan opstå, når du bruger disse test.

Forskelle mellem Diaskintest og Mantoux

I de fleste tilfælde, når man vælger en metode til diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​tuberkulose, ledes forældrene af råd fra læger, deres egen erfaring og også information fra Internettet. Med dårlig tolerabilitet for Mantoux-reaktionen anvendes Diaskintest ofte som en alternativ type undersøgelse..

Den vigtigste forskel mellem lægemidlerne er deres sammensætning:

  1. Mantoux-test består af tuberculinprotein. Det fås fra døde bakterier af sygdommens årsagsmiddel..
  2. Diaskintest er et syntetisk protein, der kopierer egenskaberne ved tuberkulosemidler.

I andre aspekter ligner disse diagnostiske metoder hinanden. De injiceres i underarmen med en injektion. Evaluering af resultaterne udføres 72 timer efter start af prøverne. Begge test bruges også til at detektere en specifik reaktion på bakterielle midler til tuberkulose..

Den største forskel er i komponenterne i produktet, der injiceres i en person. I Mantoux-reaktionen er den baseret på proteinet fra afdøde mycobakterier, og i tilfælde af Diaskintest er det baseret på et syntetisk protein.

Når de vælger en metode til diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​tuberkulosemidler, vælger de fleste forældre det andet.

Dette tager højde for flere vigtige faktorer:

  1. Diaskintest-resultater er mere nøjagtige.
  2. Evaluering af resultaterne af Mantoux-reaktionen tillader tilstedeværelse af rødme, hvilket betragtes som normalt i testen, hvis der er et sår fra en injektion.
  3. En positiv respons fra prøven indikerer ikke i alle tilfælde tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis i aktivitetsstadiet..

Diaskintest betragtes som den sikreste forskningsmetode for barnets helbred. Syntetisk protein giver mere nøjagtige resultater og reducerer også antallet af mulige bivirkninger under diagnosen..

Ikke desto mindre bruges Mantoux-reaktionen stadig nu på grund af dens pålidelighed og lave økonomiske omkostninger..

Nøjagtigheden af ​​metoderne, nuancerne i deres implementering

Nøjagtigheden af ​​diagnostiske metoder til tuberkulose evalueres baseret på forholdet mellem falske resultater og det samlede antal udførte test. Diaskintest er en af ​​de mest nøjagtige metoder til TB-diagnose, da den giver færre falske positiver end Mantoux-testen..

Dette skyldes flere faktorer:

  1. Diaskintest bruger kun syntetisk protein. Af denne grund svarer patientens krop mindre til en test end med Mantoux..
  2. Når du bruger Diaskintest, er rødhed på injektionsstedet fraværende, mens den med Mantoux-reaktion observeres i alle tilfælde. Resultatet estimeres baseret på størrelsen på papulen, der afhænger af egenskaberne for patientens krop, såvel som tilstedeværelsen af ​​bakterielle patologimidler.

At udføre en anti-tuberkulosediagnose involverer at identificere alle kendsgerningerne om sygdommens tilstedeværelse, samt tilstedeværelsen af ​​patienter med mycobakterier i den inaktive fase. Mantoux-test kan give et positivt resultat, selv efter kontakt med en patient, der er påvirket af tuberkulose.

Risikoen for at udvikle allergiske reaktioner på lægemidlet med Diaskintest er minimal, fordi det er et syntetisk protein. Af denne grund er falske positive resultater under brugen af ​​denne prøve langt mindre, hvilket gør det mere nøjagtigt..

Begge procedurer har omtrent den samme algoritme..

Det består af flere faser:

  1. Intradermal administration af lægemidlet.
  2. Injektionsstedet er den midterste tredjedel af underarmen.
  3. Ved tildeling af begge prøver skal de placeres i forskellige lemmer.

I betragtning af det faktum, at Mantoux-reaktionen kan være positiv og Diaskintest negativ, er de visuelt næppe forskellige. Inden prøvetagning skal injektionsstedet behandles med ethanol..

Efter injektionen anbefales det ikke:

  1. Kam eller våd injektionsstedet.
  2. Påfør cremer eller salver.
  3. Brug hygiejneprodukter.

Afkryptering af resultaterne

Evaluering af reaktionen finder sted 72 timer efter lægemiddeladministration.

Der er 3 typer resultater i begge diagnostiske metoder:

  1. Positiv.
  2. Negativ.
  3. Tvivlsom.

Mantoux-reaktionen evalueres baseret på størrelsen af ​​rødmen nær injektionsstedet såvel som den dannede tætning. Testvurdering er baseret på tilstedeværelsen af ​​hyperæmi såvel som dens parametre.

Mantoux-test udføres årligt på basis af uddannelsesinstitutioner for børn under 16 år. I mangel af allergiske reaktioner, finder vurderingen sted efter 72 timer. Sundhedsarbejderen tager højde for størrelsen på den papule, der er dannet på injektionsstedet for tuberkulinpræparatet.

Følgende prøveresultater skelnes:

  1. Negativ. I dette tilfælde er rødhedens størrelse lille og må ikke overstige to millimeter. Papule er fraværende, der er et sår på injektionsstedet.
  2. Tvivlsom. Størrelsen på rødmen varierer fra to til fire millimeter. Patientens immunsystem er svagt, manglende komprimering.
  3. Positiv. I dette tilfælde observeres rødhed med en papule i størrelse fra 5 til 16 mm.
  4. Hyperergisk reaktion. Denne respons er kendetegnet ved størrelser af hyperæmi på mere end 17 mm, signifikant forstørrede regionale lymfeknuder.

Derudover er det værd at fremhæve falske negative og falske positive resultater. Den første betyder indtagelse af smitsomme stoffer, og den anden - efter en nylig vaccination.

Falske resultater er mere karakteristiske for en tuberculin-test. Dette skyldes det svækkede immunforsvar hos barnet såvel som samtidig vaccinationer..

Tolkningen af ​​resultaterne af Diaskintest udføres på lignende måde og forekommer tre dage efter injektionen.

Resultaterne kan være som følger:

  1. Positiv. I dette tilfælde er hævelsesstørrelsen mere end 5 mm.
  2. Tvivlsom. En lille plet observeres. Der er en let hævelse i fravær af sæler.
  3. Negativ. Ingen røde pletter eller sæler..
  4. Hyperergisk reaktion. Rødhed er stor, mere end 1,5 cm. Specifikke dermatologiske ændringer observeres på injektionsstedet.

Hvis du mistænker på grund af tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis i barnets krop, skal du søge hjælp fra en TB-læge. Han vil ordinere støttende forskningsmetoder, der kan hjælpe med at bekræfte eller tilbagevise diagnosen tuberkulose..

Falske resultater, når du bruger Diaskintest, forekommer praktisk talt ikke. Dette gør det til en mere nøjagtig metode til at undersøge tilstedeværelsen af ​​patologi end Mantoux-reaktionen..

I nogle situationer kan resultaterne af begge prøver give det forkerte resultat..

Dette lettes af en række betingelser, blandt hvilke de mest almindelige er:

  1. Forkert pleje af injektionsstedet. Det er hovedsageligt kæmmet samt påføring af salver, cremer og produkter til personlig pleje..
  2. Udviklingen af ​​allergiske reaktioner på stoffets komponenter.
  3. En nylig vaccine. Et eksempel på dette er manglende overholdelse af forfaldsdatoer efter indførelsen af ​​BCG.

I enhver situation er tilstedeværelsen af ​​et negativt resultat en grund til at besøge en TB-læge, der ordinerer ekstraundersøgelsesmetoder for at udelukke en farlig diagnose. Den nylige introduktion af en vaccine mod tuberkulose giver ofte et falsk-positivt svar efter en Mantoux-test. Af denne grund skal alle frister overholdes efter den sidste vaccine. Normalt er de 1-2 måneder.

Kontraindikationer for test, bivirkninger af test

Faktisk har enhver medicinsk procedure sine kontraindikationer. Tuberkulosetest er ingen undtagelse.

Diaskintest- og Mantoux-reaktioner er kontraindiceret i nærvær af følgende faktorer:

  1. Tilstedeværelsen af ​​epilepsi.
  2. Forskellige sygdomme af en smitsom karakter.
  3. Kroniske patologier i det akutte stadium.
  4. Patientens hypeallergenicitet.

For at modvirke udviklingen af ​​allergiske reaktioner hos patienten ordinerer lægen antihistaminer. Dette gøres kun efter konsultation med specialister..

Hvis der er kontraindikationer, anbefales det at bruge andre metoder til TB-diagnose. Dette er nødvendigt for at reducere risikoen for komplikationer, som i dette tilfælde er ret alvorlige.

Kroppens respons på brugen af ​​proteinekstrakter fra døde patogenbakterier eller syntetiske stoffer kan forårsage bivirkninger. Dette faktum tages i betragtning ved administration af Diaskintest og Mantoux præparater..

Inden for 72 timer kan patienten opleve:

  1. Feber med lav kvalitet.
  2. Udvikling af hovedpine.
  3. Følelse af generel svaghed og ubehag.

De udgør ikke en fare for barnets helbred. Imidlertid kan disse bivirkninger forårsage ubehag og forværre din tilstand..

Modsatte testresultater

På grund af det faktum, at Diaskintest ikke reagerer på den nylige introduktion af BCG-vaccinen mod tuberkulose, er det en mere nøjagtig metode til diagnosticering af patologi. Det ordineres normalt som en yderligere undersøgelse efter at have modtaget en positiv reaktion på tuberculin. Hvis han ikke angiver tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis i den menneskelige krop, spørger mange forældre, hvorfor Mantoux er stor, og Diaskintest er negativ. Dette skyldes, at tuberculin-testen kan reagere på den nyligt indførte BCG-vaccine, men testen muligvis ikke..

Tilstedeværelsen af ​​et negativt testsvar indikerer følgende muligheder:

  • mangel på mycobacterium tuberculosis;
  • falskt positivt testresultat i tilstedeværelsen af ​​samtidige faktorer.

Lignende sager er almindelige nok. Af denne grund, efter Mantoux-reaktionen, ordineres Diaskintest til en person som en mere nøjagtig forskningsmetode. Det syntetiske grundlag af lægemidlet reagerer kun på mycobakterier af det forårsagende middel til tuberkulose. Et negativt testresultat indikerer fraværet af specifikke patogene midler i patientens krop.

Hvis Mantoux-resultatet er positivt, og Diaskintest er negativt i barnet, indikerer dette et forkert positivt resultat af reaktionen. For at tilbagevise diagnosen tuberkulose er den sidste test ordineret.I bekræftelse af sygdommens tilstedeværelse anbringes barnet i en TB-dispensator eller gennemgår behandling derhjemme.

Diagnostiske tests udføres udelukkende af specialister. Alle indikatorer indtastes på patientens medicinske kort.

Dette bør finde sted i særlige institutioner:

  1. Børneklinik eller voksenhospital.
  2. TB Dispensary.
  3. Uddannelsesinstitutioner med kvalificeret medicinsk personale.

Derudover er der private institutioner, der leverer tjenester til diagnosticering af sygdommen ved hjælp af disse forskningsmetoder. I dette tilfælde skal centrene have særlige licenser og alle nødvendige tilladelser.

Mantoux eller Diaskintest: retten til at vælge og retten til at nægte

Mantoux - at vælge imellem. Den berømte immuntest til påvisning af tuberkuloseinfektion ifølge børnenes ombudsmand Anna Kuznetsova bør ikke være obligatorisk, når man tager børn i børnehaver og skoler. Hun opfordrer ikke til helt at opgive undersøgelsen, men testen kan være anderledes - uden en injektion. Selvom det bliver nødt til at betale meget. Specialiserede lægeres udtalelser om den tidlige diagnose af en farlig sygdom blev afklaret af Vesti FM-korrespondent Sergey Artyomov.

Tvister om Mantoux-reaktionen - hvad enten børn har brug for det eller ej - har været i gang siden 2013, da sanitetsreglerne kom ud. De beordrede alle børn til at blive testet for tuberkulose, inden de gik ind på planteskoler og skoler. Og selvom ikke børnene selv brød spydene rundt om knapperne på underarmen, deres forældre - lægerne handlede og vil handle i henhold til deres instruktioner, siger Valentina Aksenova, MD, MD, MD, Ph.D..

”Situationen er denne: alle børn under 7 år gennemgår en årlig undersøgelse af Mantoux-testen. Efter 7 år har de en mere informativ test - en diaskintest. Hvis forældre nægter at gennemføre en eller anden test, så lad os tage blod og bruge andre metoder "Ikke længere end den 24. marts blev andre test godkendt i den relevante kommission fra Russian Society of TB Specialists - alternative tests, som kan udføres ved at tage blod fra et barn.".

Både Mantoux-testen og Diaskintest udføres ved en injektion i armen. Det bedste af alt, hvis begge muligheder fungerer sammen, mener den førende forsker ved Central Research Institute of Tuberculosis, læge i medicinske videnskaber Marina Gubkina,.

"Alle test kan lide at sammenligne med placeringen af ​​følsomhed og specificitet. Mantoux-testen er mere følsom... Diaskintest er mere specifik. Bare traditionelt i Rusland, før Diaskintest blev vist, var der en vis taktik for at undersøge børn for tuberkuloseinfektion - udføre en Mantoux-test årligt. Denne papule, eller de kalder det en knap. Hvis den er blevet større, eller har været negativ, men er blevet positiv, vælges den i fare for yderligere undersøgelse ved hjælp af røntgenmetoden ".

Marina Gubkina henviser også til ordren fra Sundhedsministeriet, der anbefaler netop begge typer kontrol.

"Vi har allerede et nyt forskriftsdokument, ordre nr. 951, der definerer brugen af ​​Diaskintest fra 8 år gammel hvert år, og Mantoux tester fra 12 måneder til 7 år inklusive.".

Alderen for diagnostiske injektioner er tilsyneladende forskellig. Og det afhænger af nøjagtigheden af ​​vidnesbyrdet, forklarede Valentina Aksenova.

"Diaskintest har en meget høj specificitet. Hvis det er positivt, skal du gå til lægen i 100%. Det betyder, at kroppen allerede udvikler virulente mykobakterier. Dette er en meget farlig mulighed. Det kræver screening for tuberkulose. Sådanne børn bør ikke have adgang til skolen. Mantoux-testen er ikke særlig specifik. dens specificitet er omkring 40%. Det kan give falsk-positive resultater for allergier, helminthiske angreb og mange sådanne øjeblikke. Især hvis barnet er allergisk ".

Det er, i praksis kan den hævede Mantoux-knap vise tilstedeværelsen af ​​en tuberkuloseinfektion, og barnets meget kraftige immunitet, som straks undertrykker endda svækkede mykobakterier, og at barnet kan have orme eller allergier. Og da Diaskintest kun opdager tuberkulose, er det meningsløst for små børn efter vaccination, viser reaktionen, at barnet angiveligt er syg af tuberkulose. Mange forældre er imod injektioner til deres børn. De argumenterer forskelligt over deres holdning, siger Valentina Aksenova.

"De tror, ​​de kan inficere. Før, hvor der var genanvendelige sprøjter - de var bange for HIV-infektion, men nu er det i fortiden. Sprøjterne er nu engangsbruk. Plus - de er bange for, at barnet vil være allergisk over for det injicerede stof. Vi kender sådanne børn - der har allergiske reaktioner. Før han foretager Mantoux-reaktionen, vil han have skrevet i en medicinsk bog for længe siden, at Mantoux-testen er kontraindiceret til ham ".

I de senere år har et andet diagnostisk princip spredt sig i mange lande over hele verden - uden injektioner, men med en blodprøve, siger Marina Gubkina.

"Der er en kvantiferonprøve. Barnet injiceres ikke med medicin, men de tager blod, og derefter undersøger de i laboratoriet.".

Quantiferon-testen blev også brugt i Rusland - men licensen for lægemidlet udløb, og nu er det eneste alternativ til injektionstest den såkaldte T-spot-diagnostik. Forældre kan insistere på det - hvis de kategorisk er imod Mantoux. Læger er forpligtet til at møde dem. Kliniske anbefalinger til sådan test er allerede offentliggjort. Et problem, bemærker Valentina Aksenova, at denne test udføres for ens egne penge og ikke i enhver lokalitet:

"En sådan test udføres i store centre. Hvor der er immunologiske laboratorier. Det er meget lettere at udføre Diaskintest. De, der er imod vaccinationer og manipulationer med barnet, lad dem gå til det regionale center og lave en alternativ metode.".

Blodprøver for tuberkulose er allerede blevet de mest populære i USA. Men i f.eks. Tyskland testes børn overhovedet ikke for denne sygdom, når de kommer ind i skolen. I Rusland har sundhedsministeriet ikke til hensigt at nægte diagnosticering. Men BCG-vaccination vil blive ændret - den første vaccination for spædbørn vil fortsætte, men den anden i en alder af 7 vil sandsynligvis blive annulleret. Derefter kan den mest nøjagtige diaskintest anvendes så tidligt som 5 år.

Læger understreger - de fratager ikke forældrene retten til at bekymre sig om deres barn, give ham vaccinationer, diagnosticere eller ikke. Men så længe læger har det statlige ansvar for forebyggelse af tuberkulose - i teams, hvad enten det er i børnehaver eller skoler - potentielle smittebærere, vil de som før ikke tillade det.

Populær

De Forenede Stater stødte på det samme som sovjeterne

ALEXEY MUKHIN: ”USA er nu et hypotetisk, figurativt Sovjetunionen. Og det største slag, der blev dannet som et resultat af denne krise ud af det blå, styrket af en coronavirus, kan ramme et objekt, der virkede lige så urørt som Sovjetunionen i sin tid, men viser sig at være en kolossus med fødder af ler ”.

Karantæne-navigator: hvordan man kommer fra en region til en anden

Hvis du vil rejse en betydelig afstand gennem flere regioner, skal du nøje studere oplysningerne om portaler for administrationerne i republikkerne, territorierne og regionerne. Driverne af trafikpolitiet advarer om dette. Et sted introduceres digitale pass, et eller andet sted er det nødvendigt at sende en speciel SMS-besked, og i nogle regioner stopper transportforbindelsen generelt midlertidigt, undtagen i særlige tilfælde.

“Ukraine har hverken interne eller eksterne ressourcer”

ROSTISLAV ISHCHENKO: ”Hvis du trækker hele tiden fra stalden, vil laden tidligt gå sent være tom. Og Ukraine har allerede stået over for dette - der er ingen egen, men ingen ekstern ressource til opretholdelse af statsskab ”.

Diaskintest - hvad viser den? Indikationer, bivirkninger, forberedelse og test for børn og voksne, resultater (fotos af positive og negative reaktioner, normale), anmeldelser. Hvor skal man gøre Sammenligning med Mantoux-testen

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Diaskintest er en hudtest designet til at diagnosticere tuberkulose og evaluere aktiviteten i en eksisterende patologisk proces. Testen giver dig mulighed for at påvise både aktiv tuberkulose i forskellige organer (lunger, nyrer osv.) Og asymptomatisk vogn, når sygdommen er fraværende, men der er infektion med mycobacteria (M. tuberculosis).

Diaskintest - hvad er det (essens og generelle principper)

Diaskintest er en metode til diagnosticering af tuberkulose, der ifølge princippet for dens implementering ligner Mantoux-testen, men i det væsentlige reaktionen, der finder sted i kroppen - på kvantiferon-testen. Lad os overveje mere detaljeret, hvad det betyder. Så til formulering af diaskintest injiceres en væske indeholdende proteiner, der findes på de patogene bakterier Mycobacterium tuberculosis, der forårsager tuberkulosesygdom, intradermalt. Da kun individuelle proteiner injiceres intradermalt, kan diaskintesten under ingen omstændigheder føre til infektion med tuberkulose.

Og derefter, efter tre dage (72 timer), vurderes kroppens reaktion i indgivelsesområdet ved tilstedeværelsen af ​​rødme, sæler osv. Hvis der på injektionsstedet er en reaktion i form af rødme eller fortykning, betragtes resultatet af diaskintest som positivt. Hvis der på injektionsstedet kun er et punkt fra en hudpunktion med en nål, er testresultatet negativt.

Et positivt resultat af diaskintest betyder, at den menneskelige krop er bekendt med mykobakterierne af tuberkulose, det vil sige, at dets immunsystem "genkender" de karakteristiske proteiner, der blev introduceret intradermalt og gav en passende reaktion på dem. Men desværre tillader et positivt testresultat ikke os at skelne mellem aktiv tuberkulose og asymptomatisk transport af mycobakterier, og med dette resultat af en diaskintest skal der derfor foretages en yderligere undersøgelse for at identificere / udelukke aktiv tuberkulose.

Et negativt testresultat betyder, at den menneskelige krop ikke er bekendt med mycobacterium tuberculosis, dvs. immunsystemet "genkendte ikke" fremmede proteiner, der blev introduceret under huden, og at de følgelig ikke er syge af tuberkulose og ikke er en asymptomatisk bærer af mycobacteria..

Et positivt eller negativt diaskintest resultat afhænger af, om den menneskelige krop reagerer på mycobakterielle proteiner introduceret under huden, som kaldes CFP10 og ESAT6. Disse proteiner er placeret på overfladen af ​​mycobakterier, der forårsager tuberkulose, og betragtes som antigener. Hvis disse proteiner indføres i kroppen (i tilfælde af diaskintest administreres de intradermalt), prøver immunsystemet først at genkende dem ("genkende"). Og hvis immunceller "genkender" proteinerne fra mycobacteria, vil de straks begynde at producere antistoffer for at ødelægge fremmed genetisk materiale, der er kommet ind i kroppen, hvilket vil blive manifesteret ved et positivt resultat af diaskintest.

Men "genkendelsen" af mycobacterium-proteiner afhænger af, om mycobacterium tuberculosis i sig selv tidligere var kommet ind i menneskekroppen. Det vil sige, at hvis man i fortiden blev inficeret med mycobacteria, så "genkender" immuncellerne dem, udvikler hurtigt antistoffer, som vil manifestere sig som en positiv reaktion på diaskintest. Hvis man i fortiden ikke var inficeret med mycobacteria, vil immunceller ikke være i stand til at "genkende" de intradermalt injicerede proteiner, hvilket vil manifestere sig som en negativ reaktion på diaskintest.

Det er således åbenlyst, at der ses et positivt resultat af diaskintest hos de mennesker, der har mycobacteria i kroppen. Et negativt resultat af henholdsvis diaskintest er karakteristisk for dem, der aldrig er blevet inficeret med mycobacteria. Men et positivt resultat betyder ikke en obligatorisk tuberkulosesygdom, men angiver kun infektion med mycobacteria. For at forstå denne kendsgerning er det nødvendigt at foretage en forklarende digression.

Så mycobakterier er udbredt, og cirka 90% af den voksne befolkning i Rusland er inficeret med dem. Funktioner ved mycobakterieers struktur og livscyklus fører til det faktum, at de, efter at have kommet ind i den menneskelige krop, forbliver i det i livet, da det næsten er umuligt at fjerne dem ved hjælp af de antibiotika, der findes i arsenalet for moderne medicin. Men på grund af kompleksiteten i livscyklussen og samspillet mellem mycobakterier og den menneskelige krop, fører en sådan infektion med dem til udviklingen af ​​tuberkulose på ingen måde altid, men tværtimod, selv meget sjældent. Så ifølge moderne statistikker udvikler tuberkulose blandt alle mennesker inficeret med mycobacteria kun gennemsnitligt i 2% (i risikogrupper - i 5 - 10%). Det vil sige, at langt de fleste af dem, der er inficeret med mycobakterier, lever ganske roligt hele deres liv og bliver aldrig syge af tuberkulose. Men i virkeligheden bliver kun 2 - 10% af mennesker inficeret med mycobakterier syge i løbet af livet..

Tilstanden, når en person er inficeret med patogene bakterier, men ikke har sygdommen forårsaget af dem, kaldes asymptomatisk transport af bakterier. En person, der er inficeret med mycobakterier, frigiver dem ikke i miljøet og er følgelig ikke en kilde til infektion for andre mennesker. I øjeblikket i forbindelse med den kampagne, der er bebudet af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) for at minimere forekomsten af ​​tuberkulose, kaldes tilstanden af ​​asymptomatisk bakterievogn, når mycobakterier er til stede i kroppen og der ikke er nogen aktiv tuberkulose, latent tuberkuloseinfektion. Der blev fremsat henstillinger om, at mennesker med latent tuberkuloseinfektion skulle behandles profylaktisk med anti-TB-antibiotika for at forhindre deres fremtidige udvikling af tuberkulose. Lignende henstillinger er blevet vedtaget i mange lande, herunder Rusland..

Diaskintesten kan således påvise tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis i den menneskelige krop, men testen gør det ikke muligt at skelne mellem aktiv tuberkulose og asymptomatisk transport. Derfor foreskrives som yderligere undersøgelsesmetoder til at skelne transport fra aktiv tuberkulose med en positiv diaskintest, røntgen / fluorografi, computertomografi, ultralyd, urinalyse for mycobakterier osv..

Diaskintests følsomhed og specificitet

Metodens specificitet afspejler procentdelen af ​​tilfælde, når den giver et positivt resultat i fravær af infektion med mycobacteria. Det vil sige, at specificiteten af ​​diaskintest er procentdelen af ​​falske positive resultater. Specifikheden af ​​diaskintest er i modsætning til følsomhed ret høj og udgør 98 - 99%. Dette betyder, at diaskintest kun giver et falskt positivt resultat hos 1 ud af 100 mennesker. Falske positive resultater skyldes det faktum, at en person kan blive inficeret med visse typer mycobakterier (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), som aldrig forårsager tuberkulose, og provokere andre sygdomme. Men disse ikke-tuberkuløse mycobakterier har også ESAT-6, CFP-10 proteiner på deres overflade, hvor indførelsen, som menneskekroppen reagerer på under diaskintesten, giver et positivt testresultat.

Hvad viser diaskintest (dens formål)

Diaskintest viser, om en person er inficeret med mycobakterier, der kan forårsage tuberkulose. Hvis testresultatet er positivt, er der infektion med mycobacteria. Hvis testresultatet er negativt, er personen ikke inficeret med mycobacteria.

Desværre tillader diaskintesten ikke, at vi bestemmer, om der ganske enkelt er infektion med mykobakterier (en person er en bærer af bakterier, men ikke har tuberkulose), eller er en person syg af tuberkulose. For at skelne den asymptomatiske transport af mycobacteria fra sygdommen med aktiv tuberkulose skal yderligere undersøgelser (røntgen, tomografi, blod- og urinprøver osv.) Udføres..

Derudover giver diaskintest dig mulighed for at skelne, om en positiv Mantoux-test skyldes en allergi over for tuberculin eller en tidligere BCG-vaccine eller infektion med mycobacteria. Hvis Mantoux-testen er positiv på grund af en allergi eller BCG-vaccination foretaget i fortiden, vil personens diaskintest være negativ. Men hvis Mantoux-testen er positiv på grund af infektion med mycobacteria, vil diaskintesten hos en sådan person også være positiv, hvilket vil bekræfte Mantoux-resultatet.

Derudover giver diaskintest dig mulighed for at spore effektiviteten af ​​den igangværende anti-tuberkuloseterapi. Efter behandling af aktiv tuberkulose eller efter profylaktisk behandling, hvis de var effektive, bliver diaskintesten negativ.

I betragtning af det faktum, at indgivelsen af ​​lægemiddeldiaskintesten ikke forårsager en reaktion hos personer, der tidligere har modtaget BCG-vaccination, kan resultatet af denne undersøgelse ikke bruges til at vælge børn og voksne til revaccination med BCG.

Indikationer og kontraindikationer for diaskintest

Diaskintest er indiceret til iscenesættelse af en intradermal test hos mennesker i alle aldre med følgende mål:

  • Diagnose af aktiv tuberkulose i forskellige organer (lunger, nyrer, lymfeknuder osv.);
  • Identifikation af mennesker med en høj risiko for at udvikle aktiv tuberkulose i organer (inficeret med mycobacteria eller, som denne tilstand kaldes i officielle dokumenter, med "latent tuberkuloseinfektion");
  • Med henblik på differentiel diagnose af en allergisk reaktion på en Mantoux-test (efter BCG-vaccination eller på baggrund af en allergisk sammensætning af kroppen) og tuberkulose;
  • At vurdere effektiviteten af ​​tuberkulosebehandling og forebyggende terapi.

I øjeblikket er ifølge sundhedsministeriets ordrer diaskintest som en måde at diagnosticere tuberkulose obligatorisk for alle sunde børn i alderen 8-18 år en gang om året (i stedet for Mantoux-testen). Hvis barnet ikke har modtaget BCG-vaccination, udføres diaskintesten to gange om året. Diaskintest kan også ordineres til diagnose af tuberkulose og for voksne som en del af en rutinemæssig undersøgelse. Hvis et barn eller en voksen er registreret hos en TB-læge, kan en diaskintest ordineres en gang hver 3. til 6. måned.

Derudover er diaskintesten angivet som et tvivlsomt Mantoux-testresultat, når du har brug for at forstå, om en positiv eller tvivlsom Mantoux-test er resultatet af en allergi, BCG-vaccine eller udvikling af tuberkulose.

Diaskintest er kontraindiceret til følgende sygdomme og tilstande:

  • Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme med et stort antal udslæt, pustler osv.;
  • Epilepsi;
  • Den akutte periode for enhver sygdom, inklusive akutte luftvejsvirusinfektioner, betændelse i mandlen, forkølelse osv.;
  • Forværring af forskellige kroniske sygdomme i ethvert organ i en person;
  • Perioden med forværring af allergiske sygdomme;
  • Feber;
  • Infektioner karantæne på institutioner, hvor en person arbejder eller studerer;
  • Vaccination inden for en måned før diaskintesten;
  • Individuel intolerance eller allergisk reaktion på diaskintestkomponenter.

Hvis på testtidspunktet er sandsynligheden for infektion med en infektiøs sygdom (f.eks. Influenza, SARS osv.) Høj, er det bedre at udsætte diaskintesten, da det i en lignende situation, hvor infektionen allerede er opstået, men sygdommen endnu ikke er udviklet, er risikoen for falske positive resultater meget stor. Diaskintest udføres to måneder efter en akut infektion, for eksempel skarlagensfeber, bronkitis osv..

Da diaskintestens virkning på graviditet og fosterets udvikling ikke er blevet undersøgt, bruges diaskintest som en del af en omfattende diagnose af tuberkulose kun i tilfælde, hvor fordelene opvejer den potentielle risiko for det ufødte barn.

Hvor ofte gør diaskintest?

For raske børn i alderen 8 til 18 år udføres en diaskintest en gang om året som en del af en masseundersøgelse for at påvise tuberkulose. Hvis barnet ikke har modtaget en BCG-vaccine, udføres diaskintesten to gange om året. For voksne udføres diaskintest også en gang om året som en del af en forebyggende undersøgelse. Men hvis et barn eller en voksen lider af diabetes mellitus, mavesår i maven eller tolvfingertarmen, sygdomme i bronchier, lunger eller nyrer, HIV-infektion, immunsuppressive stoffer modtages, udføres diaskintesten to gange om året som led i en forebyggende undersøgelse, hver 6. måned.

Børn får lov til at sætte en diaskintest med en positiv Mantoux-test fra et års alder.

I alle andre tilfælde bestemmes hyppigheden af ​​indstilling af diaskintesten af ​​lægen, og på samme tid styres han af følgende regler:

  • Hvis diaskintestresultatet er negativt, kan testen gentages efter 2 måneder;
  • Hvis resultatet er positivt, kan diaskintesten gentages til enhver tid efter behov;
  • Efter indstilling af vaccination - ikke tidligere end en måned senere;
  • Efter at have lidt akutte infektionssygdomme - ikke tidligere end en måned.

Bivirkninger af diaskintest

Normalt er bivirkningerne kortvarige og forsvinder på egen hånd inden for få timer eller dage. Hvis der opstår en alvorlig allergisk reaktion, skal der tages antihistaminer (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil osv.). Hvis der vises en abscess i injektionsområdet, skal du hurtigt konsultere en læge, da dette indikerer indtræden af ​​patogene bakterier i såret og dets infektion.

I nogle tilfælde kan diaskintesten forårsage en såkaldt hyperergisk (for stærk) reaktion, som manifesterer sig i dannelsen af ​​en stor papule (mere end 15 mm i diameter), hævelse og irritation omkring injektionsområdet, dannelse af vesikler og pustler på huden og betændelse i lymfeknuder. En sådan hyperergisk reaktion betragtes som betinget positiv, men kan også tilskrives bivirkninger af diaskintest..

Hvad er farlig diaskintest?

Teoretisk set er diaskintest sikkert, da det ikke indeholder nogen komponenter, der anses for at være sundhedsskadelige. Da proteinmolekyler er indeholdt i opløsningen, kan prøven imidlertid forårsage allergiske reaktioner, inklusive voldelige. Det er i udviklingen af ​​en voldelig allergisk reaktion, at den største fare for diaskintest består. Hvis der i den nærmeste fremtid efter injektionen dannes øjnene rødme, kløe i huden, hævelse i nasopharynx eller blemmer og alvorlig hævelse på huden på en hvilken som helst del af kroppen, indikerer dette et hurtigt forløb af en allergisk reaktion, og i dette tilfælde skal du konsultere en læge.

Diaskintest og Mantoux

Diaskintest og Mantoux-test er hudtest til tidlig påvisning af tuberkulose, når en person muligvis stadig ikke har karakteristiske symptomer på sygdommen. Mantoux-testen har været kendt og brugt i meget lang tid, men diaskintesten er en ny undersøgelse. Begge prøver (Mantoux og Diaskin) er hudprøver, det vil sige til deres produktion, der injiceres et medikament intradermalt, der indeholder nogle stoffer, som den menneskelige krop reagerer på.

Mantoux-test indeholder tuberculin - et stof produceret af mycobacteria i livsprocessen, og når det indføres i kroppen, opstår der derfor en positiv reaktion hos de mennesker, der har aktiv tuberkulose. Men desværre giver Mantoux-testen en høj procentdel af falsk-positive resultater, da en positiv reaktion ikke kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​tuberkulose hos mennesker, men af ​​en BCG-vaccine i fortiden, en allergi mod tuberculin osv. Diaskintest, i modsætning til Mantoux-testen, indeholder kun proteiner skallen af ​​mycobacteria giver derfor ikke en falsk positiv reaktion på en BCG-vaccine, der er foretaget i fortiden eller en persons allergi. Det vil sige, at diaskintest, i modsætning til Mantoux, giver en lavere procentdel af falsk-positive resultater og registrerer kun tilstedeværelsen af ​​mycobakterier i kroppen, og ikke allergi eller passive immunceller, der udviklede sig efter BCG-vaccination. Hvad angår udsagnet, indikationer, kontraindikationer og registrering af resultater, Mantoux-test og diaskintest er helt ens.

På trods af de visse fordele ved diaskintest over Mantoux-testen (større nøjagtighed med færre falsk-positive resultater) har denne undersøgelse stadig ulemper. Så på et tidligt stadium af infektion og udvikling af tuberkulose giver diaskintest et negativt resultat, og Mantoux-testen er positiv. Det vil sige, de tidligste stadier af tuberkulose kan påvises ved hjælp af Mantoux-testen, og diaskintesten i sådanne tilfælde er ubrugelig.

På grund af falske negative resultater i de tidlige stadier af tuberkulose fortrænger diaskintesten ikke Mantoux-testen fuldstændigt. Derfor rådgiver erfarne læger at udføre begge hudtest samtidig på forskellige hænder..

Hvis der er en drejning til Mantoux-testen (en stor stigning i papulens størrelse), anbefales det at foretage en diaskintest. Hvis diaskintesten i denne situation er negativ, anbefales det at gentage den to måneder senere for at sikre, at den positive Mantoux ikke skyldes det tidlige stadium af tuberkulose, men af ​​en allergi eller en BCG-vaccine i fortiden. Men hvis diaskintesten er positiv på baggrund af Mantoux-svingen, er dette tegn på infektion med mycobakterier og følgelig en indikation for profylaktisk behandling.

Det er således åbenlyst, at Mantoux-testen og diaskintesten har deres egne fordele og ulemper, deres resultater delvist duplikerer hinanden og delvist ikke, så det er logisk at betragte disse test som komplementære snarere end konkurrerende. Derfor bruger læger stadig Mantoux-testen til tidligt at diagnosticere tuberkulose hos børn, selvom de kender perfekt til dens ufuldkommenheder, og bruger diaskintest som en yderligere afklarende metode.

Desværre er ulempen ved diaskintest det faktum, at det ofte forårsager for stærke reaktioner (hyperergiske), som også er en indikation for efterfølgende fuld og detaljeret undersøgelse for at påvise aktiv tuberkulose. En hyperergisk reaktion på diaskintest kan manifesteres ved betændelse i lymfekarrene, dannelse af vesikler eller pustler på huden. Lignende overdreven reaktion i diaskintest, ifølge forskere fra Mordovian State University. Ogarev observeres i 30% af tilfældene og i Mantoux-testen - kun i 1,5% af tilfældene. Denne kendsgerning betyder, at når en hyperergisk reaktion på diaskintest opdages, bør den ikke sættes i fremtiden for at undgå udvikling af komplikationer ved en hudtest.
Mantoux testdetaljer

Forberedelse til diaskintest

Det tilrådes at planlægge Diaskintest inden vaccinationer, da hvis der er foretaget vaccination, skal du efter at have vente mindst en måned inden du aflægger testen for tuberkulose. Og hvis diaskintesten udføres før vaccinationer, kan de (med undtagelse af BCG) sættes umiddelbart efter at der er taget hensyn til resultatet af hudtesten, forudsat at dens resultat er negativt. Men hvis diaskintesten er positiv eller tvivlsom, kan enhver vaccination gives tidligst seks måneder senere.

Hvis en voksen eller et barn lider af allergiske reaktioner på stoffer (fødevarer, medicin, pollenplante osv.), Skal en diaskintest udføres i form af at tage antihistaminer (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Tsetrin, Claritin osv.). Det anbefales at tage antihistaminer inden for 7 dage - 5 dage før prøven og to dage efter. Det vil sige, en person begynder at tage antihistaminer, på den femte dag udføres en diaskintest, hvorefter der tages yderligere to dage for at tage antihistaminer (faktisk, før resultaterne af testen tages i betragtning).

Voksne inden iscenesættelse af diaskintest bør afholde sig fra at drikke alkohol i 2 til 3 dage og længere indtil resultaterne er taget i betragtning. Ingen anden særlig forberedelse er påkrævet før testen. Du kan føre en normal livsstil, spise dine yndlings mad osv..

Hvor skal man lave diaskintest?

Tilmeld dig Diaskintest

For at få en aftale med en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Sådan gør du diaskintest?

Diaskintest udføres i en polyklinisk, TB-dispensær eller i private centre, der er involveret i immunisering (vaccination). For at sætte testen administreres opløsningen strengt intradermalt i den nedre tredjedel af den indre overflade af underarmen. Og de prøver at bruge en ikke-arbejdende hånd, det vil sige venstresiden for højrehåndede og højre for venstrehåndede.

Til iscenesættelse af diaskintest skal du tage engangssprøjter med tynde nåle og med et skråt snit. Inden sprøjter bruges, skal deres udløbsdato kontrolleres. Efter tilberedning af sprøjterne udføres et sæt medikament. For at gøre dette skal du aftørre gummiproppen på flasken med diaskintestopløsningen med gasbind fugtet med alkohol. Derefter gennemborer korkken med en nål, træk opløsningen i sprøjten i en mængde på 0,2 ml, fjern nålen og udskift den med en ny. For at fjerne luft holdes sprøjten derefter med nålen op og bankes forsigtigt på dens væg med en fingernegl, så boblerne kommer ud af væggene og samles på overfladen af ​​opløsningen. For at fjerne denne luft frigøres en del af opløsningen i en vatpind, så der er 0,1 ml tilbage i sprøjten.

Personen sidder på en stol i en behagelig position, underarmen udsættes, og huden på dens indre overflade tørres af med en vatpind fugtet med 70% alkohol. Derefter tørres huden med en steril vatpind. Derefter indsættes nålen i huden på den nederste tredjedel af den indre overflade af underarmen med et snit på 3-4 mm opad. Før indgivelse strækkes huden, og nålen indføres parallelt med hudoverfladen. Derefter injiceres 0,1 ml af opløsningen strengt intradermalt ved at trykke på stemplet fra sprøjten. På injektionsstedet dannes en "citronskal" med en diameter på 7 - 9 mm på huden, malet hvid.

Efter opkald af den første dosis af opløsningen opbevares flasken under sterile betingelser i højst to timer..

Resultatet af diaskintest vurderes efter 72 timer (tre dage) efter prøven. For at evaluere resultatet undersøger lægen eller sygeplejersken injektionsstedet for tilstedeværelse af papler (komprimering) eller rødme i det. Papule eller rødme måles med en gennemsigtig lineal med millimeteropdeling. Diameteren på den resulterende papule og rødmen omkring den måles. Hvis papulen er fraværende, måles rødhedens diameter. I dette tilfælde betragtes resultatet som tvivlsomt, hvis der er rødme eller en papule med en diameter på 2 - 4 mm. En positiv test overvejes, når papirstørrelsen er mere end 5 mm. Resultatet betragtes som hyperergisk (med en alt for stærk reaktion) i nærvær af vesikler, nekrose, betændelse i lymfeknuderne i injektionsområdet, uanset om der er en papule. Derudover er den hyperergiske reaktion også positiv. Hvis der kun er et injektionssted på injektionsstedet, betragtes resultatet af diaskintest som negativt.

Er det muligt at våde diaskintest?

Ja, injektionsstedet for diaskintest kan befugtes. Det vil sige, efter at du har iscenesat en hudtest, har du lov til at bade, men du kan ikke påføre rengøringsmidler direkte på injektionsstedet og gnide det med en vaskeklud.

Det skal også huskes, at prøvestedet ikke skal gnides med dine hænder eller med nogen genstande, ridset, limet med et båndhjælp, genspolet med et bandage, smurt med grøn maling eller andre lægemidler, anvendt kosmetik og parfumeri. For ikke at ridse prøveeksemplet anbefales det ikke at bære tøj med lange ærmer lavet af hudirriterende stoffer (f.eks. Pigget eller fleecy uld osv.) Efter at det er anbragt..

For at undgå et falskt positivt resultat anbefales det ikke at bade i badekar og sauna, solbade på åbne strande og i et solarium, svømme i en pool og naturlige reservoirer, deltage i aktive sportsgrene, holde sig i lang tid inden for tre dage efter indstilling af diaskintesten (før der tages hensyn til resultatet). frost. Sådanne henstillinger skyldes det faktum, at høje og lave omgivelsestemperaturer, sved, snavset vand og støv kan forårsage infektion eller irritation på injektionsstedet, hvilket resulterer i, at der udvikles en hyperergisk eller falsk positiv reaktion.

Diaskintest - reaktion (diaskintestresultater)

Hvad kan være resultaterne

Resultatet af diaskintest vurderes 72 timer efter injektion af opløsningen og kan være positivt, negativt eller tvivlsomt, afhængigt af hvilken type injektionssted det tog.

Et negativt resultat af diaskintest betragtes i følgende tilfælde:

  • På injektionsstedet er der hverken papule (komprimering) eller rødme, men kun injektionspunktet er synligt;
  • På injektionsstedet er den såkaldte "injektionsreaktion" synlig i form af et blå mærke med en diameter på 2 til 3 mm.

Resultatet af diaskintest betragtes som tvivlsomt i følgende tilfælde: på injektionsstedet er der rødme af enhver størrelse uden papler (komprimering).

Et positivt resultat af diaskintest overvejes i følgende tilfælde:

  • På injektionsstedet er der kun en papule (fortætning) med / uden rødme mindre end 5 mm i diameter (reaktionen er let udtalt positiv);
  • På injektionsstedet er der en papule med / uden rødme med en diameter på 5 - 9 mm (moderat positiv reaktion);
  • På injektionsstedet er der en papule med / uden rødme med en diameter på 10 - 15 mm (en positiv reaktion);
  • På injektionsstedet er der en papule, der er mere end 15 mm i diameter, eller en papule af en hvilken som helst størrelse er kombineret med vesikler, sår, betændelse i eventuelle lymfeknuder og lymfekar (reaktionen er hyperergisk, dvs. skarpt positiv, overdrevent stærk).

Diaskintest - normen, positivt, negativt

Normalt, når en person ikke er syg af tuberkulose og ikke er inficeret med mykobakterier, skal reaktionen på diaskintest være negativ. Positive (inklusive hyperergiske) og tvivlsomme reaktioner på diaskintest er unormale, da de indikerer tilstedeværelsen af ​​mycobacteria i den menneskelige krop. Positive og tvivlsomme reaktioner betragtes som grundlaget for at henvise et barn eller voksen til en konsultation med en TB-læge for en yderligere undersøgelse for at identificere aktiv tuberkulose.

Diaskintest foto

Dette foto viser et positivt diaskintest resultat..

Dette foto viser det hyperergiske resultat af diaskintest.

Dette fotografi viser det tvivlsomme resultat af en diaskintest..

Dette foto viser et negativt resultat af en diaskintest i form af et blå mærke.

Dette foto viser et negativt diaskintest resultat i form af en injektionsspor.

Diaskintest reaktion om dagen

Diaskintest-reaktionen om dagen er ikke signifikant, da resultatet kun skal vurderes 72 timer efter injektionen - ikke tidligere og ikke senere. I de første timer efter testen kan der dog forekomme rødme og kløe, hvilket indikerer en allergisk reaktion. Sådanne manifestationer af allergier forsvinder normalt efter 48 - 72 timer og forstyrrer følgelig ikke evalueringen af ​​testresultaterne..

Derudover kan rødhed eller papule dannes allerede i løbet af den første eller anden dag efter injektion ved udgangen af ​​den tredje dag og blive maksimal i størrelse og sværhedsgrad. Det er på grund af den maksimale alvorlighed af reaktionen tre dage efter injektionen, der tages hensyn til testresultatet 72 timer efter introduktionen af ​​opløsningen. Efter 72 timer efter en diaskintest-injektion vil alle hudreaktioner falde, indtil de forsvinder helt.

Et blå mærke i området med diaskintest

Et blå mærke i området med diaskintest kan i nogle tilfælde forekomme, men en sådan reaktion betragtes som en variant af normen. Et blå mærke forekommer normalt på grund af skade på et blodkar og lækage af en lille mængde blod intradermalt. Et stort blå mærke kan forstyrre den korrekte bogføring af resultatet af diaskintest, derfor kan lægen i en sådan situation foreslå en anden test efter et stykke tid.

Hvis diaskintest er positiv hos et barn eller voksen

Et positivt og tvivlsomt resultat af diaskintest indikerer, at en person er inficeret med mycobacteria. Men på samme tid tillader positive eller tvivlsomme resultater ikke os at skelne mellem hvad der sker i et bestemt tilfælde - aktiv tuberkulose eller bare infektion (som registreres i 90% af den voksne befolkning i Rusland), når en person er sund og der ikke er nogen sygdom. Derfor skal en voksen eller et barn med et positivt eller tvivlsomt resultat af en diaskintest henvises til en TB-læge, der behandler og diagnosticerer tuberkulose.

En TB-læge ordinerer en omfattende undersøgelse, som er nødvendig for at skelne mellem aktiv tuberkulose og infektion. Som en del af undersøgelsen, en røntgen / computertomografi (afhængigt af institutionens kapacitet) i brystet, en generel analyse af blod og urin, bakteriologisk kultur af urin er obligatorisk. Hvis en person hoster, udføres der også en sputumtest (bakteriologisk kultur og mikroskopi). Derudover kan ultralyd af lymfeknuder og indre organer ordineres.

Hvis en voksen eller et barn som følge af undersøgelsen afslører aktiv tuberkulose i organer (lunger, nyrer, hilariske lymfeknuder, knogler osv.), Behandler lægen den infektionssygdom i henhold til protokoller godkendt af sundhedsministeriet. Til behandling ordineres antibiotika, som skal tages i henhold til den ordning, som lægen har angivet i flere måneder.

Hvis undersøgelsen ikke viste aktiv tuberkulose med et positivt resultat af diaskintest, betragtes personen som inficeret med mykobakterier. Denne tilstand kaldes i øjeblikket latent tuberkuloseinfektion (ifølge WHO-definitionen), og selv om en person i en sådan tilstand ikke lider af tuberkulose, er den ikke farlig for andre, da den ikke frigiver mycobakterier i miljøet, men de føderale henstillinger fra den største TB-specialist i Rusland siger at forebyggende behandling med anti-TB-antibiotika er nødvendig. Målet med forebyggende behandling er at reducere risikoen for at udvikle aktiv tuberkulose hos den inficerede person i fremtiden..

Hvis en person nægter forebyggende behandling, vil han blive registreret med en tuberkulosebehandling og gentager periodisk (hver 3. til 6. måned) diaskintesten. Oftest i sådanne tilfælde i det næste halvanden år bliver diaskintesten negativ, og dette indikerer, at kroppen fuldstændigt undertrykt aktiviteten af ​​mykobakterier, og nu er personen sund. Hvis diaskintesten dog for et og et halvt år forbliver positiv, indikerer dette, at mykobakterier ikke er undertrykt, og i dette tilfælde, selv om personen ikke har tuberkulose, er han i høj risiko for at udvikle denne infektion. Når diaskintesten forbliver positiv i 1,5 års observation i en tuberkulose dispensary, vil lægen igen anbefale at tage et kursus med forebyggende antibiotikabehandling.

Alternativ til Diaskintest

Et alternativ til diaskintest som diagnostisk metode til tuberkulose er kvantiferon-testen og T-spot-testen, som også er baseret på bestemmelse af kroppens reaktion på introduktionen af ​​mycobakterielle proteiner. Men under udførelsen af ​​quantiferon- og T-spot-testen er det ikke den intradermale injektion af proteiner, der udføres, men blodet tages, og hele reaktionen udføres in vitro.

Diaskintest anmeldelser

De fleste af anmeldelserne af diaskintest (90% eller mere) er positive, da denne test tillader forældre at identificere eller udelukke tuberkulose hos børn, hvilket blev mistænkt på grundlag af en positiv (dårlig) Mantoux. Undersøgelserne bemærkede, at diaskintesten giver dig mulighed for at forstå, om kroppen har en aktiv tuberkuloseproces, eller om en positiv Mantoux-test skyldes en allergi / respons på BCG-vaccination. Derudover angiver forældre, at diaskintest gjorde det muligt for dem at være rolige over deres barns helbred eller at opdage tidlig tuberkulose..

Der er få negative anmeldelser om diaskintest, og de skyldes hovedsageligt stærke bivirkninger som reaktion på administration af lægemidlet.

Diagnostik af tuberkulose hos børn: røntgen af ​​lunger, diagnosticering af tuberkulin, diaskintest - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.