Image

Hvorfor klør Mantoux?

Når Mantoux ikke klør i barnet og ikke manifesterer sig på nogen måde, er dette beviset for, at reaktionen på det medikament tuberculin, der indføres i hans krop, er negativ. Og tværtimod, hvis det klør, begynder forældrene straks at få panik. Du skal dog ikke bekymre dig forud: en positiv Mantoux-reaktion betyder overhovedet ikke, at babyen er syg af tuberkulose. Mens læger finder ud af, hvorfor reaktionen blev udtalt, forstyrrer forældrene til babyen, hvis Mantoux-vaccine begyndte at kløe, ikke at lære mere om prøven og de mulige konsekvenser forårsaget af den..

Når en prøve er ordineret og en Mantoux-test udføres?

Mantoux-reaktionen viser graden af ​​følsomhed af barnets krop for tuberkuløse mykobakterier. Denne diagnostiske metode tillader ikke kun at opdage sygdommen, men også at tage kontrol over velbefindende hos børn i fare.

De foretager en test en gang om året fra 12 måneder til 14 år for alle børnehaver og delvist skolebørn. Hvis BCG-vaccination ikke udføres, udføres testen to gange om året. Når man bor sammen med et barn med tuberkulose, kan testen udføres tre til fire gange om året. De satte den på armen (i området for underarmen). Injektionen skal ikke ske to gange i træk på den ene arm. I ulige år satte de hende på hendes venstre hånd og i lige mange år - på hendes højre side.

Tuberculin administreres intradermalt. Efter dette manifesteres en hævelse i det øverste hudlag. På grund af denne form for ekstern reaktion kaldes Mantoux-testen også “knappen”. Efter 2-3 dage får hudområdet, der er steget i højden, et afrundet udseende. Og en sådan sæl kaldes allerede papule.

Mantoux må aldrig foretages sammen med andre vaccinationer. Andre vaccinationer skal tages en måned før Mantoux-injektionen. Ved udførelse af levende vaccinationer strækkes intervallet i 1,5 måneder.

Hvordan kan man passe på “knappen”? Før man undersøger det sted, hvor injektionen blev foretaget, bør den ikke forstyrres. Det er vigtigt at informere forældrene om dette. Sidstnævnte skal sikre, at barnet ikke rører ved injektionsstedet, selvom det svulmer og gør ondt. I dette tilfælde er det uacceptabelt at klæbe det med ethvert materiale, smør med bakteriedræbende præparater. Utilstrækkelig pleje af prøven kan øge størrelsen på papulen og fordreje den resulterende responsrate. Nogle forældre spørger, hvad der vil ske, hvis for eksempel en datter ridsede injektionsstedet. Tillad børn at ridse papulen, før det er umuligt at kontrollere resultaterne. Efter at reaktionen er registreret af sygeplejersken er normal pleje mulig for det ømme sted, barnet kan ikke forbydes at røre ved injektionsstedet.

Sådan analyseres Mantoux-reaktionen?

Efter 72 timer fra datoen for prøven analyserer lægerne resultatet. Kun en plet med en tætning måles. Rødheden omkring o-ringen gælder ikke for disse målinger. Det måles dog, hvis papulen ikke ser ud til at være synlig. Derefter fungerer sådan rødme som en forskningsbase til analyse af reaktionen, måleværdien noteres på barnets medicinske kort.

Analysen af ​​prøven sker i henhold til 4 indikatorer:

  1. Et udtalt respons - papulens diameter når 17 mm eller mere, nekrose, forekomsten af ​​suppuration. Et barn med forældre i en sådan situation bliver straks henvist til undersøgelse til en TB-specialist. Særligt alarmerende skulle være situationen, hvor det forrige resultat var negativt eller tvivlsomt. Barnet har en høj følsomhed over for sygdommens årsagsmiddel, hvis sygdommen endnu ikke er identificeret.
  2. En positiv reaktion opstår med en papeldiameter på 5-16 mm. Barnet henvises til en TB-specialist for at overvåge niveauet for opfattelse af det tuberkuløse patogen og dynamikken i denne indikator over flere år. Barnets helbred er normalt, men der er en tuberkulose-patogen i kroppen.
  3. Tvilsom reaktion - kun et rødt område af huden eller paplen med små størrelser, op til 4 mm, er synlig. Prøven kan tildeles igen. Tvivlsomhed manifesteres i mangel af garantier for, at barnets krop er fuldstændigt beskyttet mod tuberkulose på grund af indtrængen af ​​et lille antal patogene bakterier i det.
  4. En negativ reaktion manifesterer sig fra en injektion i form af en papule op til 1 mm. Ingen hævelse og rødme. Enten kom bakterierne ikke ind i kroppen, eller så virker virkningen af ​​BCG ikke længere og skal gentages.

Hvad skal man gøre, hvis reaktionen er positiv?

Den første ting er at slappe af. Hvad du ikke kan gøre, er at vise din bekymring for barnet, da et positivt resultat er et opfordring til at søge medicinsk hjælp og ikke at få panik.

Høj følsomhed over for tuberculin er endnu ikke bevis for sygdommen. En TB-undersøgelse vil hjælpe med at etablere en mere nøjagtig diagnose. Efter undersøgelsen registreres barnet og tildeles nulgruppen TB-overvågning.

Tubinfektion bekræfter argumentet om, at bakterier er kommet ind i kroppen og er der. Immunsystemet kontrollerer reproduktionen af ​​Koch bacillus. Men hvis immunitet kompromitteres, er risikoen for at få tuberkulose meget stor..

Kontrollering af infektion involverer at tage en mikrobiologisk kultur af sputum for at påvise mycobacterium bacilli og en røntgenundersøgelse af brystorganerne. Når negative data indhentes under udførelsen af ​​undersøgelsesdataene, er det muligvis ikke en hyperergisk eller positiv Mantoux-reaktion, men allergisk.

I tilfælde af en positiv respons bliver injektionsstedet betændt og bliver rødt. Disse symptomer er en lokal hudreaktion, der ligner meget en allergisk. Hudreaktionen opstår som reaktion på et allergen. Derfor klør og rødder det røde område. Dog skal babyen mindes om fordelene ved tålmodighed; rødme kan ikke ridses.

Bemærk: En vaccine mod tuberkulose udføres i de første dage efter fødslen af ​​en nyfødt på hospitalet og kaldes BCG. Varigheden af ​​dens handling er 5-7 år. I 3 år er der en chance for en stigning i BCG-allergi.

Hos børn med normal immunitet og hos sunde børn klør papulen ikke.

Hvornår skal man kontakte en TB-læge?

En positiv reaktion som nævnt ovenfor betragtes ikke i sig selv entydigt som 100% bevis for tuberkulose. Følgende punkter kan dog signalere en fare:

  • fra år til år vokser følsomheden over for tuberkulin;
  • en skarp ændring i størrelse, hvor stigningen i komprimering når 6 mm eller mere (for eksempel sidste gang papulen havde en størrelse på 10 mm, og nu - 17 mm);
  • kortvarig kontakt med en patient - en bærer af en åben form for tuberkulose;
  • for nylig tilstedeværelse i områder med en høj forekomst af tuberkulose.

I sådanne tilfælde er konsultation af barnet og forældrene med TB-lægen uundgåelig.

Børn og unge med nyligt diagnosticerede infektioner risikerer at få klinisk signifikant tuberkulose med karakteristiske symptomer..

Disse børn skal observeres i TB-dispensaren hele året..

Hvorfor klør barnet Mantoux (hvad man skal gøre)

For at forhindre tuberkulose får børn i børnehave- og skolealder en Mantoux-test hvert år. Efter dets tilstand kan du efter en nødvendig periode bestemme, om børn er inficeret eller ej. Hvad skal man gøre, hvis forældrene klager over, at Mantoux klør?

Hvorfor klør Mantoux

Først og fremmest skal du vide, hvorfor Mantoux-vaccinen kan kløe. De første dage klager de fleste børn over kløe på injektionsstedet, og der er flere årsager til dette symptom:

  1. En allergisk reaktion af barnets krop på tuberkulinets hovedbestanddel. Ikke-påtrængende kløe er normal..
  2. En infektion kunne komme ind på injektionsstedet, hvis babyen rørte ved den med beskidte hænder eller kæmmede den.
  3. Ubekvem tøj kan forstyrre, gnide og irritere huden..
  4. Svær kløe vises, når vandet kommer på såret, især varmt.
  5. Ubehagelige fornemmelser forekommer oftere hos børn med svækket immunitet.

Kløe er ikke forbundet med risikoen for tuberkulose, hvis plettestørrelsen er normal. Forældre bør være opmærksomme på det faktum, at hvis Mantoux er kløende og kløende, bør børn ikke have lov til at kæmme vaccinationsstedet for at forhindre komplikationer..

Hvad sker der, hvis du kæmper Mantoux

Efter vaccination skal forældrene passe barnet og forklare ham, at de er nødt til at være tålmodige lidt, og du kan ikke ridse Mantoux. Ellers skal proceduren gentages, og yderligere undersøgelse kræves. Hvad sker der, hvis voksne ikke holder styr, og babyen formåede at ridse injektionsstedet? Fra sådanne handlinger stiger blodcirkulationen, den røde plet øges, og betændelse vises.

Øget hævelse og rødme fører til en forvrængning af testresultaterne. Hvis barnet havde beskidte hænder, kunne han bringe en infektion i såret, og dette kan føre til suppuration.

Yderligere handlinger skal koordineres med lægen, der efter undersøgelsen ordinerer en genundersøgelse eller beslutter at du kan vente til næste år.

Forældrehandlinger

Efter vaccination tilrådes forældre at distrahere den lille fra injektionsstedet og nøje overvåge størrelsen på stedet på armen i 3 dage. Voksne skal informeres om, hvad de skal gøre, hvis Mantoux er ridset hos et barn.

Hvorfor klør manti

Hvis barnet ikke klør Mantoux, er hans reaktion på medikamentet tuberculin, der er injiceret i huden, negativt, hvilket indikerer fraværet af tuberkulose. Hvis “knappen” klør, begynder mange forældre at virkelig bekymre sig. Vi skynder os at berolige dig: hvis Mantoux klør, indikerer dette ikke altid tilstedeværelsen af ​​den nævnte sygdom. I denne artikel vil vi fortælle dig mere om Mantoux-testen, samt om alle de konsekvenser, den kan provokere.

Hvornår udføres Mantoux-testen og -reaktionen?

Mantoux-test viser følsomheden af ​​barnets krop for mycobacterium tuberculosis. En sådan diagnose hjælper ikke kun med at bestemme sygdommens tilstedeværelse / fravær, men overvåger også trivsel hos børn, der er i fare.

Testen udføres en gang om året. Det er lavet fra 1 år til 14 år. Hvis barnet ikke er blevet vaccineret med BCG, udføres Mantoux to gange inden for 365 dage. Hvis børnene bor hos en person med tuberkulose, kan de tage en prøve fra dem 3-4 gange på et år. Det anbringes i underarmen, mens du på en arm ikke kan foretage en injektion 2 gange i træk. Hvis året er underligt, udføres “knappen” på venstre hånd, og hvis det jævne år er på højre hånd.

Lægemidlet tuberculin injiceres i huden. Efter injektionen svulmer barnets øverste lag, der ligner en knap, og det er grunden til, at Mantoux fik et så alternativt navn. Der går 2-3 dage, og hudområdet øges i højden og får en afrundet form. Dette segl kaldes "papule".

Mantoux bør ikke gives sammen med andre vaccinationer. Andre vaccinationer skal udføres mindst en måned før injektionen. Hvis barnet fik nogen levende vaccination, kan “knappen” kun udføres efter halvanden måned.

"Knappen" har brug for pleje. Indtil det sted, hvor injektionen blev taget, er undersøgt, må den ikke ridses eller fugtes med vand. Det er meget vigtigt, at enhver forælder og skolelæge informerer barnet om dette. Hvis Mantoux er hævet, øm eller kløende, må den ikke røres eller, endnu værre, limes med noget eller smøres med bakteriedræbende præparater..

Forkert pleje af prøven (kæmning af "knappen", fugt på den osv.) Vil føre til, at paplen stiger i størrelse, og det vil være vanskeligt for lægen at vurdere kroppens reaktion på tuberculin - det er derfor, du er nødt til at prøve ikke at røre ved injektionsstedet.

Mange er interesseret i, hvad der vil ske, hvis du kæmmer injektionsstedet. Selv med svær kløe, lad ikke barnet ridse papulen, ellers er testresultatets pålidelighed i tvivl. Faktum er, at bekæmpelse af papulen uundgåeligt vil føre til, at den vil stige i størrelse, hvilket kan nedbringe kolonnen med læger, der efterfølgende vil undersøge den.

Hvordan er analysen af ​​Mantoux-reaktionen

Læger begynder at analysere resultatet efter tre dage fra injektionsøjeblikket. I dette tilfælde måles kun stedet med komprimering, og det røde område omkring papulen tages ikke med i betragtning. I nogle tilfælde, når det er umuligt at spore papulen eksternt, måles den førnævnte røde region imidlertid. Værdien af ​​målinger skal indtastes på barnets medicinske kort.

Prøven analyseres efter 4 kriterier:

  1. Hvis barnet har en markant reaktion på injektionen (papulen når en størrelse på 17 millimeter og derover, er der nekrose eller suppuration), skal han og hans forældre henvises til en TB-læge. Der skal udvises særlig omhu, hvis Mantoux-reaktionen tidligere var tvivlsom eller negativ. I dette tilfælde er barnet sandsynligvis meget modtageligt overfor det forårsagende tuberkulose..
  2. En positiv reaktion på prøven opstår, når diameteren på “knappen” er 5-16 millimeter. Derefter henvises barnet til en TB-specialist for at overvåge, hvor modtagelig hans krop er for tuberkulose-patogenet, og hvordan denne indikator ændrer sig i løbet af flere år. Dette betyder, at intet truer helbredet, men der er et tuberkuløst patogen i kroppen.
  3. Hvis papulen er lille nok (op til 4 millimeter), eller kun det rødmede område omkring det bemærkes, har lægen ret til at udnævne Mantoux-testen igen. Faktum er, at i dette tilfælde er der ingen garanti for, at barnets krop er beskyttet mod tuberkulose, hvilket kan provokere endda et lille antal patogene bakterier.
  4. Hvis papirstørrelsen er mindre end en millimeter, er reaktionen negativ. I dette tilfælde er der ingen hævelse og rødme. Dette betyder, at enten bakterierne ikke kom ind i barnets krop, eller at handlingen af ​​BCG ophørte med at optræde, hvorfor den skal gentages.

Mantoux positiv reaktion: hvad man skal gøre

Hvis Mantoux klør, og det viser sig, at reaktionen viste sig at være positiv, bør under ingen omstændigheder panik komme. Få først kvalificeret medicinsk hjælp..

Hvis et barn har en høj følsomhed for tuberkulin, betyder det ikke, at han har tuberkulose. At etablere en nøjagtig diagnose vil kun hjælpe en TB-læge. Lægen undersøger barnet og sætter ham på registrering og rangerer ham til nul-gruppen af ​​TB-overvågning.

Tubinfektion - bekræftelse af, at bakterierne på nogen måde trængte ind i børnenes krop. Barnets immunitet vil overvåge reproduktionen af ​​Kochs bacillus, men hvis det svækkes, øges risikoen for at blive tuberkulose meget.

Infektion af barnet kan kontrolleres ved at tage mikrobiologisk kultur af sputum for at identificere Kochs bacillus eller ved at udføre en røntgenundersøgelse af brystorganerne, for eksempel fluorografi. Hvis ovenstående test viste et negativt resultat, har barnet en allergisk Mantoux-reaktion og ikke en positiv.

Hvis svaret er ja, bliver injektionsstedet betændt og rød. Sådanne symptomer er en lokal hudreaktion, der er meget vanskelig at skelne fra allergisk. I dette tilfælde kløer området med rødme og kan skade lidt, men det bør alligevel ikke ridses.

Bemærk, at en vaccine mod tuberkulose gives til en nyfødt de første dage efter hans fødsel, og den kaldes BCG. Vaccinens varighed når fra 5 til 7 år. Inden for 3 år er det sandsynligt, at barnet får en allergi mod BCG. Hos sunde børn klør “knappen” som regel ikke.

I sådanne tilfælde skal du omgående kontakte en TB-læge

Som nævnt ovenfor bør en positiv Mantoux-test ikke betragtes som et afgørende bevis på tilstedeværelsen af ​​tuberkulose. Der er dog et antal punkter, der kan signalere en fare:

  • barnet vokser konstant følsomhed over for tuberkulin;
  • papulen har ændret sig dramatisk i størrelse: for eksempel i den forløbne Mantoux var den 10 millimeter, og nu er den mere end 15;
  • barnet var i kontakt med en åben bærer af tuberkulose (uanset længden af ​​kontakten);
  • babyen var i et område, hvor forekomsten af ​​den nævnte sygdom er høj.

fund

Så hvis Mantoux er kløende - kan dette indikere visse helbredsproblemer, og det er overhovedet ikke nødvendigt, at babyen har tuberkulose. Papulen kan ikke ridses eller vådes, ellers er det umuligt at bekræfte pålideligheden af ​​Mantoux-reaktionen. Og selvom dimensionerne på “knappen” er store nok, skal du ikke få panik.

Hvis du stadig har spørgsmål, skal du kontakte din lokale TB-læge, fordi han vil være i stand til at bekræfte eller omvendt - for at tilbagevise dine bekymringer.

Mantoux kløe hos et barn: hvad skal man gøre, hvis man kæmper

Mantoux-reaktion - en af ​​måderne til at identificere patogener af tuberkulose i den menneskelige krop.

Den grundlæggende rolle i evalueringen af ​​resultatet spilles af udseendet på det sted, hvor et specielt stof baseret på tuberculinprotein blev introduceret.

Hvordan skal Mantoux-reaktionen se ud? Hvilke tegn skal give anledning til bekymring?

Mantoux på den første dag

Når der udføres en test, introduceres et præparat under huden gennem en speciel sprøjte, der indeholder tuberkulose-patogener.

Efter et stykke tid begynder en specifik reaktion i kroppen - T-lymfocytter ophobes under huden, der nogensinde har haft kontakt med Kochs bacillus, hvilket forårsager karakteristiske ændringer i huden.

Reaktionshastighed

Den første dag er eventuelle manifestationer på injektionsstedet normalt fraværende, kun en let rødme af huden er mulig. En mere markant reaktion vises omkring den anden eller tredje dag, når en karakteristisk papule vises.

Et negativt resultat (fraværet af en hudreaktion) indikerer, at immuncellerne ikke er bekendt med mikroorganismerne, der forårsager sygdommen, eller at personen ikke er inficeret med tuberkulose.

Reference! Mantoux-test er ikke en vaccination, og er derfor ikke inkluderet i skemaet for sundhedssystemet; andre vaccinationer skal udføres efter en tuberculin-test, da de kan fordreje resultatet.

Hvorfor klør Mantoux

Tuberkulin, der indsprøjtes under huden, er et fremmed protein. Kroppen er forpligtet til at reagere på en sådan invasion, så mycobakterier er omgivet af T-lymfocytter. Disse blodlegemer er udstyret med en funktion til at give et passende immunrespons. Det betyder, hvor mange sådanne lymfocytter der vil være involveret i processen med at undertrykke betændelse. Jo mere de vil være, jo stærkere er reaktionen.

Med andre ord, hvis Mantoux klør i de første par dage, skal du ikke være opmærksom på en sådan reaktion - dette er normalt. På den tredje dag observeres som regel den største alvorlighed af alle fænomener og først efter 72 er processerne aftaget.

Det er ekstremt sjældent, men det forekommer stadig, at efter introduktionen af ​​tuberculin kan der udvikles en ikke-planlagt allergisk reaktion. I dette tilfælde kan en person føle en forringelse af det generelle helbred. En lignende reaktion provoseres ikke nødvendigvis af døde mycobakterier, andre komponenter i stoffet kan også forårsage det. Symptomer, der skulle forårsage angst:

  • temperaturstigning;
  • utålelig kløe, udslæt;
  • muskelsvaghed;
  • mistet appetiten.

I alle andre tilfælde, når Mantoux er ridset hos en voksen eller et barn, hvad skal der opfattes som normalt.

Alder og indikationer

Resultatet af en tuberculin-test evalueres ved at måle injektionsstedet med en speciel lineal, og kroppens respons kan være negativ, tvivlsom eller positiv.

Fraværet af reaktioner eller let hævelse med en diameter på 0,5-1 mm indikerer et negativt resultat.

En tvivlsom reaktion overvejes, når kvældningsdiameteren er 3-4 mm, og en positiv reaktion, når en tumor forekommer fra 5 eller mere mm i diameter.

Flere faktorer har indflydelse på resultatet af Mantoux-reaktionen: en persons alder, kroppens individuelle karakteristika og bevarelse af immunitet efter vaccination efter BCG-vaccination.

  • 1 leveår. Hvis der er et ar efter BCG-vaccination, betragtes normen som en papule fra 5 til 10 mm i diameter.
  • 2 leveår. I det andet leveår når immunitet efter vaccination sit højdepunkt, så den normale diameter på Mantoux kan nå 16 mm.
  • 3-5 år. Efter to års alder begynder immuniteten mod tuberkulose at falme, men forbliver på et ret højt niveau. Størrelsen på papulen i denne alder bør korreleres med størrelsen på arret efter vaccination - jo større ar, desto større papule.
  • 6-7 år gammel. Normen for denne alder betragtes som en tvivlsom eller negativ reaktion, da immunsystemet gradvist "glemmer", hvordan man reagerer på de forårsagende stoffer i tuberkulose..
  • 7-14 år gammel. Revaccination gives normalt til børn fra 7 år, derfor fortsætter immuniteten ved 7-10 år (reaktionen på en tuberculin-test vil være ret udtalt), og efter ti års alder er responset på lægemidlet normalt tvivlsomt eller negativt.
  • Voksne Hos voksne er normen en mangel på reaktion, let rødme eller en papule med en diameter på op til 4 mm. Det skal bemærkes, at tuberculin-test er ekstremt sjældne for voksne - i dette tilfælde anvendes fluorografi, blodprøver, sputumforsøg og andre undersøgelser til at påvise tuberkulose.

Vigtig! Hvis Mantoux-reaktionen er positiv, er faktorer såsom kontakt med sygdomsbærere og bopælsregion af primær betydning. Hvis en person ikke har kontaktet patienter med tuberkulose og ikke bor i en region, hvor sygdommen er spredt over et gennemsnitligt niveau, er der sandsynligvis intet at bekymre sig om.

Sådan analyseres Mantoux-reaktionen?

Der dannes en hævelse på injektionsstedet, der populært benævnes "knappen", der over tid enten opløses eller øges i størrelse..

48-72 timer efter indgivelse af lægemidlet måler lægen eller en specielt uddannet sygeplejerske papulens størrelse med en speciel lineal, der får et afrundet udseende og øges og derefter sammenligner størrelserne med de etablerede standarder:

  • 0-1 mm - en negativ reaktion. En person kan være rolig over, at han er sund;
  • 2-4 mm - en tvivlsom reaktion. I dette tilfælde skal du gentage Mantoux-testen;
  • 5 mm er en positiv reaktion. Sandsynligheden for en sygdom er stor, i hvilket tilfælde en yderligere undersøgelse er nødvendig for at bekræfte diagnosen;
  • 17 mm - et tegn på sygdom.

Kun selve papulen måles med en lineal og ikke et rødt hudområde på armen.

En særlig markant positiv reaktion observeres, når diameteren af ​​infiltratet er mere end sytten millimeter med suppuration, hudnekrose, hvilket straks giver grund til at henvise patienten til en TB-læge.

Med svækket immunitet er der en stor chance for at få tuberkulose, og fører også direkte til rødmen i paplen.

Men ikke altid beviser den rødmede hævede knap, at barnet er sygt.

Stor komprimering og rødnet hud får tuberculin til at blive genindført hele året..

I dette tilfælde skal du informere lægen om, at babyen allerede har fået Mantoux..

Gentagne analyser adskiller sig fra normale afvigelser..

Papulens diameter betragtes som positiv, når den når fem millimeter eller mere.

I dette tilfælde kræves særlig overvågning af barnet i flere år..

Hvis knappen har tendens til at stige i størrelse i de efterfølgende år, skal TB-lægen ordinere behandling.

En tvivlsom reaktion kaldes en udbuksestørrelse på op til 4 mm med rødme af huden omkring forseglingen på injektionsstedet.

Derefter ordineres testen til at blive gentaget for at have bevis for fraværet af en sygdom med et lille antal bakterier.

Den negative reaktion når en mm helt ren, ikke hævet og uden rød rød hud på vaccinationsstedet.

Forældre er rolige, hvilket betyder, at deres barn er helt sundt.

Men rødmen i huden i nærheden af ​​testen, øget "knap", nogle gange endda suppuration på vaccinationsstedet forårsager frygt og angst for alle mødre uden undtagelse.

Men mest af alt skal forældre advares til øjeblikke, hvor tidligere analyser var tvivlsomme, og derefter straks blev skarpt negative.

Dette kan betyde, at patienten er mere modtagelig for tuberkulose, selvom selve sygdommen endnu ikke har manifesteret sig..

Men på en eller anden måde skal du ikke være bange for vaccinationer og nægte dem på grund af rød rød hud.

Når alt kommer til alt vil Mantoux-testen hjælpe med at undgå infektion med sygdommen, vise, om en person er i fare, og hvordan hans krop er modtagelig for Kochs baciller.

Dette er især vigtigt for dem, der har konstant kontakt med syge mennesker. En sådan test udføres hver tolvmåneders begyndelse fra et år, op til fjorten år gammel.

En sådan test udføres hver tolvmåneders begyndelse fra et år, op til fjorten år gammel..

Hvis der er syge mennesker i familien, udføres Mantoux-testen op til atten år..

For familiemedlemmer, hvor patienten med tuberkulose bor, udføres en test oftere - 3-4 gange om året.

Hænderne for hver injektion skifter konstant. To gange i træk indsprøjtes Mantoux i den ene hånd aldrig.

Men selv den rødmede hævede knap beviser ikke, at barnet har tuberkulose.

Især hvis han får en anden injektion i løbet af året.

Voksne skal informere lægen om, at babyen allerede har haft Mantoux.

Gentagne analyser adskiller sig fra normale afvigelser..

I jævne år indsprøjtes tuberculin i højre inderside af hånden og i ulige kalenderår - i venstre hånd.

Hvis der ikke er nogen obligatorisk BCG-vaccine, kontrolleres Mantoux-test to gange om året..

Hvorfor prøven blev rød

En immunrespons på en tuberculin-test dannes inden for 72 timer, så reaktionen ikke evalueres den første dag.

Normalt bør der i de første 24 timer på injektionsstedet ikke være nogen manifestationer, kun let rødme af huden er tilladt.

Men under påvirkning af en række faktorer er bivirkninger af kroppen mulige, på grund af hvilke hævelse, hævelse, kløe, etc..

Blandt årsagerne, der påvirker resultatet af en tuberculin-test, inkluderer:

  1. råmaterialer af dårlig kvalitet eller inkompetence fra medicinsk personale (injektionen var forkert);
  2. ubalanceret ernæring;
  3. individuel reaktion på lægemidlet;
  4. overfølsomhed i huden.

Opmærksomhed! Den første dag er Mantoux-reaktionen uinformativ, uanset tilstedeværelsen eller fraværet af synlige ændringer i huden. Evalueringen af ​​resultaterne udføres på tre dage, da situationen i denne periode radikalt kan ændres i den ene eller den anden retning..

Våd injektionsstedet: hvad man skal gøre

I modsætning til hvad man tror, ​​har vand ikke nogen indflydelse på Mantoux-reaktionen - dette kan kun ske, hvis væsken kommer direkte under huden. Men eksperter råder stadig til at undgå kontakt med huden med vand efter testen, da indtrængning af vand kan forårsage hudirritation og øge reaktionen. Af denne grund skal de første tre dage udskydes ved at besøge poolen eller saunaen.

Før hygiejneprocedurer kan stedet, hvor injektionen blev foretaget, være dækket med et tørklæde eller et håndklæde.

Det er strengt forbudt at udøve en fysisk virkning på paplen (gnide eller kamme den) samt at sætte injektionsstedet fast med et båndhjælp eller indpak det med polyethylen - dette kan forårsage ændringer i hudens reaktion.

Derudover kan du ikke varme op teststedet, smør det med jod eller andre antiseptiske midler. Hvis du stadig vådder hånden, skal du bløde den forsigtigt, og når du evaluerer resultaterne, skal du fortælle lægen om den.

Reference! Myten om, at injektionsstedet ikke kan befugtes, går tilbage til det sidste århundrede, da det i stedet for subkutan administration af lægemidlet blev anvendt på huden (Pirke-test). Et specielt stof blev påført den let beskadigede hud, så de, der utilsigtet vaskede det fra, måtte gentage testen.

Hvis et barn eller voksen ridser, kan der være normal kløe

En voksen eller et barn skraber en papule fra Mantoux og i mangel af sygdomme, sker dette undertiden selv uanset om der er alvorlig kløe, for eksempel om natten. Friktion af tøj, især syntetisk eller hård uld, kan også forårsage let irritation og en refleksreaktion..

Normalt forekommer sådanne symptomer kun på den første dag og falder ned på egen hånd. Vedvarende og alvorlig kløe i huden er et tegn på en allergi mod tuberkulin i sig selv, men meget oftere forekommer det på grund af tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i kroppen.


Tegn på tuberkulinallergi

Kontraindikationer

Kontraindikationer, der kræver, at du udsætter testen eller vælger en anden måde at opdage sygdommen inkluderer:

  • dermatologiske sygdomme (inklusive atopisk dermatitis);
  • tendens til alvorlige allergiske reaktioner;
  • akutte infektionssygdomme;
  • kroniske sygdomme i det akutte stadie;
  • mentale forstyrrelser, hvor ruspåvirkning af kroppen påvirker patientens tilstand;
  • epilepsi.

Opmærksomhed! I nærvær af alvorlige kontraindikationer til Mantoux-testen er der alternative metoder til diagnosticering af tuberkulose (kvantifirontest og diaskintest), som kan udføres med ovennævnte patologier og sygdomme.

Alternative diagnostiske metoder

Ud over den Mantoux-test, der er kendt fra barndommen, er der i øjeblikket andre diagnostiske metoder, der betragtes som mere effektive til at identificere tuberkulosemidler.

Den mest berømte af dem:

  • diaskintest;
  • tubinferon;
  • kvantiferon-test.

I vestlige lande anvendes mere avancerede metoder til primær diagnostik, da Mantoux er kendetegnet ved udseendet af et falskt positivt resultat.

Det er også værd at bemærke, at disse metoder, ligesom tuberculin-testen, ikke giver information om lokalisering og form for tuberkulose, men kun afslører tilstedeværelsen af ​​antigener i den menneskelige krop.

Brug af alternative diagnostiske metoder eller re-diagnose ordineres, hvis:

  1. Mantoux-test positiv.
  2. Allergisk før eller efter testen.

En af grundene til at finde alternative diagnostiske metoder er også den uafhængige beslutning fra forældre.

Diaskintest

Ligesom andre medicinske aktiviteter har testning dets gode og negative egenskaber..

Det antages, at diaskintest er en mere nøjagtig procedure, hvis resultat er tredive procent mere pålidelige end Mantoux-testen. Virkningen af ​​diagnosen afhænger ikke af den tidligere BCG-vaccination eller tilstedeværelsen af ​​sygdomme på tidspunktet for proceduren.

Testen giver også et negativt resultat i tilfælde:

  • der er ingen sygdomsmidler i den menneskelige krop;
  • efter at have gennemgået behandling og helbredelse af tuberkulose.

En allergisk reaktion på stoffets bestanddele er ekstremt sjælden og forårsager signifikant mindre komplikationer (feber, svaghed).

Væsentlige ulemper ved proceduren inkluderer:

  1. Høje omkostninger ved proceduren.
  2. Efter BCG-vaccination er der stadig behov for en Mantoux-test.

Ud over disse ulemper har metoden sine kontraindikationer til brug..

Disse inkluderer:

  • akut tilstand under bakteriel eller viral infektion;
  • påvisning af epilepsi;
  • lidelser i hud og dermatitis;
  • forværring af allergier.

Diagnosen vurderes tooghalvfjerds timer efter en medicinsk begivenhed.

Regler for diagnosen:

  1. Godkendt til brug af børn fra otte til atten år gammel..
  2. I tilfælde af et positivt resultat planlægges genprøvning om en måned.
  3. Hvis der er givet vaccination, udføres testen en måned efter dens anvendelse..
  4. Det udføres en måned efter overførslen af ​​svære virale eller bakterielle sygdomme.
  5. Under observation i en tuberkulose dispensary udføres en test hver tredje til seks måned..
  6. Hvis reaktionen på Mantoux-testen er positiv, er testen tilladt til brug af børn under et år..

På grund af det lignende system har diaskintesten lignende regler for pleje af injektionsstedet med Mantoux-testen.

  • hvis der ikke er nogen rødme, hævelse og fortykkelse af hudvævet omkring injektionsstedet - en negativ reaktion;
  • hvis der ses rødme uden kondens og hævelse - tvivlsomt;
  • hvis der er en udtalt inflammatorisk proces omkring injektionsstedet, kendetegnet ved rødme - et positivt resultat.

Derudover er det værd at være opmærksom på patientens alderskategori. Da testen udføres ikke kun i forhold til børn, men også til den voksne befolkning, varierer størrelsen på rødme med et positivt resultat.

For en voksen patient evalueres et positivt resultat:

  • op til fem millimeter - en lille mængde tuberkulosemidler i den menneskelige krop;
  • op til ti millimeter - den gennemsnitlige mængde;
  • mere end ti millimeter - et stort antal tuberkulosemidler.

Evaluering af resultaterne sker ved hævelse og markeret rødme omkring injektionsstedet. For børn er størrelsen af ​​rødme med en positiv reaktion meget mindre.

Tubinferon

Tubinferon er den russiske analog til diaskintest. Denne modifikationsanalysemetode kombinerer antigen-baseret handling med Mantoux-diagnostisk metode..

Fordelene ved metoden er:

  1. Eksponering ved anvendelse af ESAT-6 og CFP-10 proteiner og tuberculin.
  2. Tillader dig at vurdere status efter BCG-vaccination.

Som diaskintest udføres det ved at indføre en medicinsk opløsning under huden.

Interferon test

Fundet også navnet "QuantiFERON". Denne test har væsentlige fordele i forhold til lignende primære diagnostiske metoder. Dets vigtigste træk anses for at være, at der under undersøgelsen ikke er nogen kontakt med det menneskelige epitel, hvilket gør det tilgængeligt for mennesker med alvorlige hudsygdomme.

De vigtigste træk ved teknikken:

  • før undersøgelsen tages patienten blod i tre prøverør;
  • den første bruges til analyse;
  • de resterende to rør fungerer som kontrol;
  • antigener sættes til det første rør (adskiller sig fra de proteiner, der blev brugt under BCG-vaccination).

Testen giver det mest nøjagtige resultat til påvisning af tuberkulose, men der er ikke så mange centre. De vigtigste laboratorier, der forsker på dette område, er placeret i Moskva og Skt. Petersborg.

Testen hjælper med at opdage tuberkulose ikke kun under det aktive sygdomsforløb, men også i de tidlige stadier, når sygdommens tegn er uspecifikke.

Komplikationer og bivirkninger: foto

Bivirkninger og komplikationer, som Mantoux-testen kan forårsage, er hovedsageligt forbundet med en overdreven reaktion af kroppen på tuberculinprotein samt tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, der forårsager sygdommen i kroppen..

  1. Hyperergisk reaktion. En hyperergisk reaktion er forekomsten af ​​en papule med en diameter på mere end 17 mm, samt alvorlig betændelse og nekrotiske ændringer i injektionsområdet. Normalt tyder dette fænomen på, at en person er inficeret med tuberkulose.
  2. Kløe og udslæt. En let kløe på stedet for Mantoux-reaktionen betragtes som normal, men i nærvær af allergiske reaktioner kan ubehaget være ret stærkt. Du kan ikke kamme prøven, da dette kan føre til et falskt positivt resultat..
  3. Forringelse af generelt velvære. Bivirkninger af Mantoux-testen kan være appetitløshed, generel sløvhed og svaghed, feber.


Foto 1. Et eksempel på en hyperergisk Mantoux-reaktion.


Foto 2. En stigning i temperaturen er en mulig bivirkning efter vaccination..

For at reducere sandsynligheden for allergiske reaktioner under testen er det bedre at udelukke stærke allergener fra kosten - citrusfrugter og chokolade samt om muligt at udelukke medicin.


Foto 3. Udslæt hos et barn - måske er dette en bivirkning efter vaccination, eller der kan være en allergisk reaktion på et fødevareprodukt.

Hvis Mantoux er blevet rød og en allergisk reaktion har fundet sted, kan der tages en antihistamin for at reducere dens manifestationer..

Hvad sker der, hvis du kæmper Mantoux

Efter vaccination skal forældrene passe barnet og forklare ham, at de er nødt til at være tålmodige lidt, og du kan ikke ridse Mantoux. Ellers skal proceduren gentages, og yderligere undersøgelse kræves. Hvad sker der, hvis voksne ikke holder styr, og babyen formåede at ridse injektionsstedet? Fra sådanne handlinger stiger blodcirkulationen, den røde plet øges, og betændelse vises.

Øget hævelse og rødme fører til en forvrængning af testresultaterne. Hvis barnet havde beskidte hænder, kunne han bringe en infektion i såret, og dette kan føre til suppuration.

Yderligere handlinger skal koordineres med lægen, der efter undersøgelsen ordinerer en genundersøgelse eller beslutter at du kan vente til næste år.

Big Mantoux hos et barn: er der nogen grund til bekymring?

Mantoux-reaktionen betragtes ikke som en fuldstændig informativ metode til påvisning af infektion med tuberkulose. Derfor betyder et positivt resultat ikke infektion, men at kroppens immunceller er "bekendt" med sygdommens årsagsmidler..

For at afklare diagnosen i dette tilfælde en konsultation med en TB-specialist og en omfattende undersøgelse.

Hvordan man plejer en Mantoux-test

Omkring Mantoux diagnostiske begivenhed er der mange myter om, hvad der kan og ikke kan gøres efter injektionen. Nogle af dem er virkelig sande, andre er halvt sande..

Sådan ordnes pleje af injektionsstedet efter testen:

  1. Myten om, at det er farligt at fugtige en prøve, er falsk. Naturligvis kan langvarig eksponering for vand og blødgøring af såret bidrage til at få infektionen under huden, og i fremtiden vil en falsk diagnose blive opnået. Derfor er det ikke strengt forbudt at våde Mantoux, men det anbefales heller ikke.
  2. Injektionsstedet kan ikke behandles med medicinske midler eller medikamenter for at lindre betændelse, før resultatet er analyseret. Virkningen af ​​medikamenter kan ændre data om barnets tilstand.
  3. Den grundlæggende regel er ikke at ridse injektionsstedet og ikke gnide med en vaskeklud under hygiejneprocedurer.
  4. Det anbefales heller ikke at forsegle og bandage prøvestedet..

Under iscenesættelsen af ​​prøven, selvom den er lille, forekommer skader på huden, hvilket fører til risikoen for infektion. Den inflammatoriske proces ved påvirkning af fremmede elementer kan opfattes som et positivt diagnostisk resultat under vurderingen.

Nyttig video

Se videoen, der beskriver prøveproceduren, og hvordan Mantoux-normen skal se ud..

Tuberkulose er på listen over de farligste sygdomme. Hver dag påvirker Koch bacillus omkring 30 personer (og dette er kun i den europæiske region). Hver beboer i Den Russiske Føderation er bange for at blive smittet, da Rusland er blandt de tyve førende lande efter antallet af mennesker, der er diagnosticeret med denne lungesygdom (selvom tuberkuløs mycobacterium også påvirker andre organer, men åndedrætsorganerne er dets foretrukne sted).

Voksne kan forhindre spredning af tuberkulose i kroppen ved at gennemgå fluorografisk screening årligt. For børn er radiografiske diagnostiske metoder farlige med et højt eksponeringsniveau. I stedet foretager de en tuberculin-test hvert år. Det er vigtigt for forældrene at forstå, hvordan Mantoux skal se ud i et sundt barn, og hvornår yderligere undersøgelser er nødvendige.

Hvor foretager de testen, og i hvilke tilfælde er det værd at alarmen?

Som allerede nævnt udføres testen i regionen af ​​underarmen, tættere på håndleddet. Hånden vælges afhængigt af årets jævnhed eller ulighed, men en test på hånden er intet andet end en konvention. Faktisk kan vaccinen placeres hvor som helst, denne zone blev valgt, fordi den er den mindst aktive i brug og sjældent kommer i kontakt med andre objekter eller bruges under aktive handlinger. Men hvis det ikke er farligt, at barnet kæmper Mantoux, hvornår er det værd at kontakte en TB-læge for at få hjælp?

  1. Barnet har været i kontakt med TB-patienter eller bor i samme bygning med dem.
  2. Det hævede område voksede ud til et åbent mavesår, og alvorlig hævelse blev mærkbar. Eller fortsætter med at kvælde, en uge efter at have taget vidnesbyrdet.
  3. Der blev observeret en stigning i temperatur, åndedrætsbesvær og vedvarende hoste..

Med sådanne symptomer skal du straks kontakte den nærmeste klinik og gennemgå en komplet diagnose. Jo før du gør dette, jo bedre.

Baseret på resultaterne af testene får du ordineret et antibiotikakurs, og en yderligere behandling vil blive ordineret.

Hvordan skal Mantoux-vaccinen se ud?

Reaktionen fra kroppen efter introduktionen af ​​tuberculin kontrolleres ikke tidligere end 72 timer senere. Den maksimale periode er 1 uge. På dette tidspunkt kan rødhed og papule dannes på huden. Det er størrelsen på sidstnævnte, der interesserer læger. For at gøre dette ved hjælp af en gennemsigtig lineal, måles dens længde i tværgående retning.

Reaktionens art kan blive påvirket af barnets alder. Der er normer for størrelsen på papler, der ændrer sig med den voksende patient:

  • op til 3 år - størrelse fra 5 til 11 mm;
  • 4 år - højst 8 mm;
  • 5-7 år - 5-6 mm;
  • 8-14 år - op til 4 mm.

Faktorer, der på en eller anden måde påvirker størrelsen, intensiteten af ​​Mantoux-rødme og varigheden af ​​dens heling inkluderer:

  • individuel intolerance over for komponenterne i den indgivne sammensætning (tuberculin);
  • samtidig brug af visse medikamenter eller andre eksterne patogener;
  • udførelse af en prøve under udviklingen af ​​en infektionssygdom;
  • brug af medicin af dårlig kvalitet;
  • dårlig økologi;
  • forløbet af sygdomme forårsaget af tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen;
  • arvelige eller kroniske patologier.

Mantoux på den første dag

Dagen efter Mantoux-testen vises rødme på armen, injektionsstedet svulmer. Således manifesteres en allergisk reaktion af kroppen på det indgivne medikament. Panik og nervøsitet er helt unødvendig. Efter 1-2 dage passerer det meste af ødemet.

Hvordan skal Mantoux se ud på den anden dag hos et barn

Den anden dag vises en papule. I nogle tilfælde kan det også bestemmes den første dag efter proceduren for tuberkulindiagnosticering af børn. Rødhed på dette tidspunkt skulle gradvist falde.

Hvordan Mantoux skal se ud den 3. dag

Fra 3. til 7. dag udføres Mantoux-diagnostik. På dette tidspunkt dannes papulen endelig. Det har en mere mættet rød farve og bliver tæt til berøringen. Hos en sund person skal størrelsen på papulen være inden for de grænser, der svarer til hans alder. Knapper med størrelser op til 4 mm bør heller ikke skabe bekymring. I medicin kaldes denne reaktion "tvivlsom".

I nogle tilfælde diagnosticeres en positiv Mantoux-test hos et barn. I dette tilfælde er kroppen nødvendigvis afklaret:

  • positiv mild (papule 5-9 mm);
  • positiv medium intensitet (papule 10-14 mm);
  • positiv intens (papule 15-16 mm).

Hvis knapdiameteren er i området 5-14 mm (en mild eller moderat reaktion), kan barnet henvises til en yderligere undersøgelse til en TB-læge. Dette er dog ikke nødvendigt. En sådan reaktion kan indikere en overtrædelse af injektionsproceduren eller manglende overholdelse af reglerne for pleje af Mantoux i de tidlige dage.

Det antages, at en positiv reaktion indikerer fraværet af tuberkulosebakterier i kroppen. Eksterne symptomer viser kun, at immunsystemet aktivt reagerer på et tuberkulinallergen.

Hvad betragtes som en afvigelse fra normen

Den første vaccination mod tuberkulose gives til barnet på hospitalet. BCG indeholder en stamme af svækket tubercle bacillus (levende). Vaccination sker i den øverste del af skulderen. Vaccinen giver dig mulighed for at udvikle immunitet mod tuberkulose i kroppen.

Når barnet bliver 1 år gammel, får han en Mantoux-test. På grund af det faktum, at kroppen tidligere var inficeret med en svækket tubercle bacillus og udviklet immunitet, er en normal reaktion 5-10 mm. Når barnet vokser, aftager hans papule.

Efter 5 år skal sporingen fra Mantoux-vaccinationen være inden for 5-6 mm.

Afvigelse fra normen overvejes, hvis:

  • papule overskrider tilladte normer;
  • rødme er helt fraværende;
  • når barnet vokser, øges reaktionen;
  • prøvetagning finder sted.

Men ikke altid en stor Mantoux-reaktion hos et barn eller dets fulde fravær (negativt resultat) betragtes som en afvigelse fra normen. For at afgøre, om der er en trussel, er det nødvendigt at spore dynamikken i forskningsresultaterne samt tage hensyn til andre faktorer, der kan påvirke resultatet.

Hvordan ser Mantoux ud for tuberkulose?

Hvis en person er syg af tuberkulose, er der flere måder at bestemme dette ifølge Mant. Den første er tilstedeværelsen af ​​en positiv intens reaktion eller endda en hyperergisk reaktion (papule størrelse overstiger 14 mm).

Det andet bekymringssignal er en positiv reaktion med en papule over 12 mm, som ikke ændrer sig i fire år. Store knapstørrelser kan forekomme efter TB-vaccination (BCG). Inden for 1-2 år kan et positivt resultat af medium intensitet observeres. Dog skal det hvert år falde. Hvis dette ikke sker, vil barnet blive henvist til en TB-læge for undersøgelse..

En anden, mest markant indikator for infektion i kroppen med tuberkulose er tilstedeværelsen af ​​tuberculinbøjning. Dette medicinske udtryk er kendetegnet ved en kraftig stigning i Mantoux-papler (med 6 eller flere millimeter) i sammenligning med resultaterne af undersøgelser fra tidligere år. Det kommer tydeligst til udtryk, når en negativ Mantoux-reaktion ændres til en positiv i mangel af det faktum, at BCG-vaccinen vaccineres mellem to prøver.

Stor papule hos et barn: er der nogen grund til bekymring

Et farligt signal er en positiv intens eller hyperergisk (skarpt positiv) papule. På samme tid kan et positivt resultat være forårsaget af andre omstændigheder. For at afklare sendes deres barn til en TB-specialist. Lægen skal først og fremmest bestemme følgende data:

  • BCG-datoer;
  • tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme, når de blev diagnosticeret, og hvordan de udviklede sig;
  • muligheden for en allergisk reaktion på en hvilken som helst komponent i stoffet.

Ofte kan graden af ​​fare for en stor Mantoux hos et barn også bestemmes visuelt. Det er kendetegnet ved en ensartet lyserød farve. I tilfælde af tuberkulose bliver knappen mørkere.

En hyperergisk reaktion diagnosticeres i tilfælde, hvor knapens diameter overstiger 16 mm. Derefter er et besøg hos en TB-læge og udnævnelse af yderligere undersøgelser uundgåeligt. Hyperergiske symptomer kan være ledsaget af tegn på betændelse: en stigning i lymfeknuder, forekomsten af ​​mavesår osv..

Hvad er mantoux

Mantoux er introduktionen af ​​tuberculin under huden. Opløsningen indeholder specifikke proteiner og andre kemikalier opnået fra døde celler i tubercle bacillus..

En injektion foretages i området mellem hånden og albuen eller i underarmen. Inden for 72 timer til injektionsstedet dirigerer immunsystemet antistoffer. Som et resultat skulle betændelse vises på huden, den såkaldte Mantou-knap.

En positiv reaktion er forekomsten af ​​rødme med en diameter på mere end 6 mm. Hvis diameteren er 2-5 mm, er resultatet af mantelen tvivlsom. Hvis diameteren er 0-1 mm, er resultatet negativt.

Vi taler ikke om sygdommen, selvom der påvises et smittestof i kroppen. Forskere antyder, at næsten hver tredje person på planeten i dag har en Koch-pind i kroppen. Men immunsystemet forhindrer dig i at blive syg. Og i det tilfælde, hvor BCG- eller BCG-M-vaccinen ikke blev udført, skal du stadig gøre manti.

Indførelsen af ​​specifikke stoffer, aggressive, faktisk, hjælper med til at stimulere dannelsen af ​​en respons. Mantoux-vaccination er en upålidelig forsikring, et ineffektivt middel fra et videnskabeligt synspunkt. Hun har en indirekte relation til immunisering..

Hvor lang tid er stien fra Mantoux

Varigheden af ​​den tilsyneladende eksterne reaktion af kroppen på Mantoux afhænger af patientens individuelle karakteristika. I gennemsnit overstiger denne periode ikke 5-14 dage. Med en negativ diagnose forekommer rødme muligvis slet ikke eller forsvinder den 2. dag. Det skal huskes, at en langvarig reaktion på Mantoux ikke kun kan forbindes med kropsegenskaberne, men også med nøjagtigheden af ​​at overholde lægeens anbefalinger.

For eksempel hørte alle, at Mantoux ikke kan befugtes (hvilket længe er blevet anerkendt som en myte!) Og gnides. Mange børn følger imidlertid ikke den sidste regel på grund af deres lille alder. Dette kan føre til både en stigning i papule og dens modstand. For at forhindre dette er det nødvendigt at huske et antal forbud i relation til injektionsstedet.

Så Mantoux kan ikke:

  • stick med en gips;
  • smøre med strålende grøn eller brintperoxid;
  • damp ud.

Du kan gå til lægen på grund af den resterende papule eller rødhed i huden på injektionsstedet efter 10-15 dage fra datoen for Mantoux-testen. Et tidligere besøg er kun berettiget i tilfælde, hvor papulen forårsager ubehag (smerte, suppuration) eller har synlige abnormiteter (en skarp ændring i farve, udseendet af udslæt og lignende manifestationer).

I sjældne tilfælde indikerer den fortsatte eksistens af betændelse på injektionsstedet for tuberculin infektion af kroppen med tuberkulose. Men inden han argumenterer mere fortroligt, skal lægen udelukke andre faktorer.

  1. Kortvarigt efter administration af tuberkulosevaccinen. I de første 1-2 år efter BCG har børn ofte en falsk positiv reaktion. Det ledsages af øget papule størrelse, en karakteristisk rød farve på knappen og en lang varighed af restsymptomer..
  2. Proteinindholdet i blodet. Overdreven eller utilstrækkelig proteinmætning kan både fremskynde og bremse helingsprocessen. For at bestemme dens virkning er det nødvendigt at tage en blodprøve og evaluere alle indikatorer.
  3. Allergisk reaktion. Det forekommer på grund af individuel intolerance over for stofferne. Det bestemmes også ved bestået test. Ved bekræftelse af en allergisk reaktion ordinerer lægen antihistaminer, der hjælper med at fjerne alle konsekvenserne.

Den vigtigste ting, du skal vide om Mantu - langt fra altid, indikerer det tilstedeværelsen eller fraværet af aktive tuberkulosebakterier i kroppen. Dette kan bedømmes ud fra følgende data. En positiv Mantoux-test diagnosticeres i næsten 80% af børn i forskellige aldre. Ved yderligere undersøgelser bekræfter imidlertid kun 1,5% af dem sygdommen. I andre tilfælde taler vi om individuelle faktorer, allergier, overtrædelse af reglerne for allergitestning og så videre..

Afvis fra ingen tuberkulinprøve. Man skal dog ikke få panik over forekomsten af ​​et ”for stort” sted på injektionsstedet. Det er vigtigt at følge reglerne for pleje af Mantoux, sørge for, at der ikke er nogen allergi over for stoffet, og konsulter en læge i tilfælde af åbenlyse visuelle afvigelser på injektionsstedet.

For babyer administreres Mantoux-testen for første gang på et år. Denne procedure er nødvendig for hurtig detektion af tubercle bacillus, et dødbringende patogen. 3 dage efter manipulationen undersøges Mantoux-reaktionen. Normen hos børn afhænger af alder. Det evalueres visuelt. Hovedværdien er størrelsen på papellen.

Mantoux-allergi

Det er ikke altid muligt at identificere en forværring af en allergisk reaktion på tuberculin før diagnosen. I sådanne tilfælde forekommer et allergisk respons på Mantoux den første dag, og du skal konsultere en læge for at bekræfte.

Allergier kan forekomme på grund af:

  • individuel intolerance af komponenterne i serum;
  • arvelig intolerance;
  • komplikationer på grund af kroniske sygdomme;
  • dermatitis.

Som regel forekommer der ikke en akut reaktion på serumkomponenter hos børn, der er allergiske over for allergier..

Tegn på en allergisk reaktion:

  1. Svaghed, kvalme.
  2. gagging.
  3. Løs afføring.
  4. Feber.
  5. Alvorlig hyperæmi.

En reaktionsændring er også mulig, hvis der ikke følges forholdsregler og på grund af utilstrækkelig opmærksomhed på kontraindikationer.

Antiallergiske medikamenter er et middel til at bekæmpe sygdommen, men for babyens sikkerhed er det nødvendigt at gennemgå en alternativ diagnose. [/ Opmærksomhed]

Immunitet efter vaccination

Tabel med differentiel diagnose af immunitet og infektion efter vaccination

Værdi
Papler, mm
immunitet efter vaccineadministrationukendt faktortilstedeværelsen af ​​infektion
6,0-10,05,0-15,016,017,0 og højere
2,0-5,05,0-11,012,0-15,016.0 og derover
manglertvivlsom5,0-11,0Over 12.0
2Lige megetIntet er ændret eller formindsketEn stigning på 2,0-5,0 i tilfældet med det forrige resultat, der fortolkes som positivt6,0 stigning eller positiv ændring
3-5Lige meget5-8 maks.

nedskæringer

Eller en ændring på 2,0-4,0 og nå 12,0

Årsager til forvrængning

En række forskellige faktorer kan fordreje resultaterne af en injektion (både i positiv og negativ retning). De skyldige kan være:

  • kroniske funktionelle og organiske sygdomme i indre organer og kropssystemer;
  • forskellige infektiøse patologier, især den kolde-lignende type med høj feber. Mantoux-resultatet kan forvrides hos et sundt barn, der for nylig har haft en infektiøs sygdom;
  • allergier af forskellig art. Det er især farligt at foretage en test for babyer, der har tuberkulinintolerance;
  • dermatitis og andre hudsygdomme;
  • væske, der kommer ind på det sted, hvor Mantoux-testen blev placeret. Selv en meget lille mængde vand kan forårsage en allergisk reaktion og fordreje resultatet;
  • ugunstig miljøsituation i regionen, hvor den person, der blev placeret hos Mantoux, bor;
  • forskellige sygdomme, hvis vigtigste symptom er epileptiske anfald;
  • karantæneperioden på grund af en viruspandemi (for eksempel en influenstamme);
  • lav kvalitet af lægemidlet, brug af udløbne prøver;
  • forkert opbevaring og transport af prøven
  • testen blev indstillet med overtrædelser - de brugte en ikke-engangssprøjte, behandlede ikke huden med injektionen med alkohol.

Således er en stærk hævelse på det sted, hvor tuberculin blev injiceret, eller omvendt, et fuldstændigt fravær af hævelse, endnu ikke en garanti for, at barnet har eller ikke har en Koch-stav. For at vide dette med sikkerhed kræves det en mere dybdegående undersøgelse og analyse. Mantoux-reaktionen er kun en af ​​de metoder, hvormed det bestemmes, om der er en farlig patologi i kroppen.

Hvis du ignorerer reglerne

Hvorfor du ikke kan ridse tuberkulins injektionssted?

Alt er enkelt. Resultatet kan være upålideligt, hvis du gør det.

Blodcirkulationen vil være mere intens, og specifikke stoffer, der indføres under huden, spreder sig gennem nabovævet. Papule kan blive til en enorm rød plet eller omvendt, forsvinde. Men mest sandsynligt, hvis du kæmmer kappen, vil der være alvorlig betændelse.

Du kan ikke ridse dette område, selvom du virkelig vil. Som i tilfælde af en myg bid, ridning og en gang farlig - du vil gøre det igen. Det er bedre at sætte sig ned og tænke over, hvorfor manta.

Hvis barnet kæmmede for en injektion, var forældrene ikke opmærksomme i tide, hvilke konsekvenser der skulle forventes, og hvad de skulle gøre?

Papule skal have hævet sig, blå mærker dukkede op. Men det anbefales ikke at behandle det med alkohol, jod, strålende grønt, brintperoxid eller salver.

Det tilrådes at bede barnet om ikke at røre ved den kløende hånd i en halv time med vilje. Han vil sandsynligvis føle en betydelig lettelse efter dette..

Bandage, dækning med en båndhjælp en papule anbefales heller ikke. Så du skulle stadig være enig med babyen. Børn har ofte en negativ holdning til injektioner, og udsigterne til at gentage proceduren vil sandsynligvis ikke være behageligt. Og det er nøjagtigt, hvad lægen skal gøre, hvis han ikke kan få de nødvendige oplysninger..

Med introduktionen af ​​tuberculin er det umuligt at få tuberkulose. Du bliver nødt til at vente et stykke tid, indtil konsekvenserne af den første injektion forsvinder, og derefter give injektionen igen.

Vil lægen tro, at barnet kæmper kappen?

Hvis babyen virkelig kæmper mantlen, vil dette blive synlig. Selvom der er undtagelser. Det er værd at advare lægen. En hypertroferet positiv reaktion på prøven svarer naturligvis til et kæmmet område. Allergi er kendetegnet ved en stigning i rødme..

Hvis såret er hævet, er suppuration til stede, kan det være nødvendigt, at du foretager en mere detaljeret undersøgelse. Barnet havde sandsynligvis beskidte hænder.

Og alligevel skal dette tilbagevises eller bekræftes. Hvis mantlen, kan reaktionen ikke skelnes under undersøgelse fra beregning, vil yderligere undersøgelser hjælpe med til at forstå situationen..

Hvad skal man gøre med afvigelser?

Hvis paplen er større end normen hos børn, ordinerer TB-lægen normalt en yderligere undersøgelse ved hjælp af Diaskintest. Denne metode betragtes som mere pålidelig, mere nøjagtig og mere sikker end Mantoux-testen. For allergikere er det helt sikkert. Ud over Diaskintest anbefales det også at foretage en anden blodprøve.

Yderligere diagnostik er især vigtig, hvis der observeres en hyperergisk reaktion efter testen (når papulen er større end 17 mm). Dette er et alvorligt tegn på, at babyen har tuberkuløse mykobakterier. Et barn med en hyperergisk reaktion skal placeres i en TB-dispensator for dybdegående undersøgelse. Der vil babyen helt sikkert have fluorografi og anden nødvendig diagnostik.

Hvis resultatet af Mantoux-testen er positiv, dog ikke udtalt, registreres barnet efter yderligere diagnose på TB-dispensaren. Han er også ordineret Isoniazid..

En TB-læge ordinerer normalt et forebyggende behandlingsforløb, selv for de børn, hvis test er tvivlsomme, det vil sige, det kan ikke siges med sikkerhed, om de har en Koch-stav eller ej..

Når en prøve er ordineret og en Mantoux-test udføres?

Efter 18 år foreskrives en test i ekstraordinære tilfælde, fordi en voksen ofte bare er nødt til at tage en fluorografi og gennemgå en generel blodprøve, i værste fald kontrollere for lungesputum, og lægen vil være i stand til mere nøjagtigt at diagnosticere i henhold til testresultaterne. Faktum er, at fluorografi ikke må udføres mere end en gang hver sjette måned, ellers kan overdreven eksponering skade sundhed i kroppen.

Derfor ordineres Mantoux til voksne i tilfælde, hvor:

  1. Mistænkt aktiv tuberkulose.
  2. Kontakt blev foretaget uden korrekt beskyttelse..
  3. BCG-vaccination i afventning.

Og kun med et positivt resultat tilbydes patienten at gennemgå en fuldstændig gentest. Imidlertid er fnat og hævelse af selve injektionsstedet kun en forudsætning for en dybere diagnose og intet mere. For voksne giver vaccination dig mulighed for at beskytte dig mod overdreven eksponering og unødvendige tests og følgelig spild af tid.