Hvad skal man gøre, hvis barnet har en stor og rød Mantoux: hvorfor der er en dårlig reaktion og hyperæmi?

Mantoux er en medicinsk test, der bestemmer, om individets krop er immun mod det forårsagende middel til tuberkulose - Kochs stav. For at mindske risikoen for at få denne farlige sygdom skal børn under 7 år gennemgå proceduren hvert år..

Som med enhver vaccine kan en tuberculin-test have negative konsekvenser. Denne artikel fortæller unge forældre, hvad de skal være forberedt på, når de sender et barn til at gøre Mantoux..

Mantoux er en obligatorisk foranstaltning til diagnose og forebyggelse af tuberkulose, og en positiv reaktion på prøven kan ikke kun tale om infektion, men også allergi.

Sådan foretages en Mantoux-test?

For at bestemme, hvor godt kroppen er klar til at håndtere det forårsagende middel til tuberkulose, gives der en særlig injektion. Motivet injiceres under huden med et lægemiddel kaldet "tuberculin." Sammensætningen af ​​denne organiske blanding inkluderer blandt andet affaldsprodukterne fra Kochs bacillus, som det menneskelige immunsystem reagerer på på samme måde som på en fuldgyldig mycobacterium: allergi.

Traditionelt placeres Mantoux på indersiden af ​​underarmen, lidt over hånden; den lokale allergiske reaktion af organismen på patogenet manifesteres visuelt der. På grund af den forøgede aktivitet af leukocytter er vævene nær injektionsstedet komprimeret. Der dannes en lille "bumle" - papule.

Hvordan ser en papule ud fra Mantoux - normale størrelser og afvigelser

Det er ikke let at forstå "dårlig" Mantoux eller "god". Det er ikke nok at evaluere diameteren af ​​selve papelen og graden af ​​dens rødme. Specialister er også interesseret i andre funktioner i prøven:

• forholdet mellem hævelsen og størrelsen af ​​arret efter vaccinen på injektionsstedet;
• dynamikken i resultaterne af undersøgelsen sammenlignet med tidligere år;
• korrespondance mellem det demonstrerede reaktionsmønster, der er karakteristisk for repræsentanter for denne aldersgruppe.

Det sidste punkt er især vejledende. Bryster viser for eksempel ofte en falsk-positiv reaktion på tuberculin-testen på grund af en nylig BCG-vaccine (vi anbefaler at læse: BCG-vaccination hos nyfødte: fotos af reaktionen er normale og komplikationer). Forældrenes opgave i dette tilfælde er at gøre sig bekendt med specielle materialer (som tabellen nedenfor) og bestemme, om resultatet af deres barns test er en af ​​standardindstillingerne for børn i hans alder.

Alder	Normal papeldiameter (mm)	Den mest hyppigt observerede reaktion på tuberculin i gruppen
1 år	5-10	Positiv
2-6 år	Op til 16 (afhængigt af størrelsen på arret efter vaccinationen)	Negativt eller tvivlsomt
7 år og ældre	0-10	Negativt eller tvivlsomt

Efter hvilke resultater er det værd at starte et besøg hos en TB-læge? Hvad er den værste reaktion på Mantoux? Eventuelle typer kropsreaktioner på injektion skal overvejes mere detaljeret..

Negativ reaktion

En Mantoux-reaktion betragtes som negativ, hvor patientens krop ikke viser tegn på en allergi mod tuberkulin. Aret efter vaccination er næsten umærkelig, og papulen er helt fraværende eller ikke udtalt: dens størrelse når højst 1 mm i diameter. Hyperæmi og andre "typiske" reaktioner på Mantoux observeres ikke hos den undersøgte person; pigmentering af huden på injektionsstedet er normal; blå mærker eller blå mærker dannes ikke.

Baseret på en negativ test konkluderer lægerne, at der ikke er nogen Koch bacillus i kroppen. En sådan reaktion indikerer også stærk immunitet og en reduceret risiko for at få tuberkulose..

Et falskt negativt testresultat er muligt med:

• nylig infektion med Kochs bacillus (hvis der er gået mindre end 10 uger siden patogenet kom ind i kroppen);
• fraværet af dannet immunitet hos individet (af denne grund gives Mantoux ikke til børn under 6 måneder om året);
• anergi, det vil sige kroppens passivitet over for irriterende stoffer (dette er muligt, hvis patienten lider af immundefektvirus, vitaminmangel eller udmattelse).

Tvivlsom reaktion

Tvivlsom er Mantoux-reaktionen, som ikke kan fortolkes entydigt. I sådanne tilfælde observeres en let rødme af huden på injektionsstedet (en plet på omkring 3-4 mm i diameter; sjældent mere), men uden dens stramning og intet antydning af papildannelse, hvilket er klart synligt selv på billedet. Ar efter postvaccination er normalt ikke udtalt.

Hvorfor er der en tvivlsom reaktion på Mantoux? Nogle gange er dette resultatet af et barns nylige infektion eller fødevareallergi. Et tvetydigt kan en prøve også opføre sig for dem, der forkert plejer injektionsstedet (kam papellen eller lade den blive våd).

Positiv reaktion

En positiv reaktion på vaccinen overvejes, hvor epidermale væv på injektionsstedet er meget fortettet. Papulen, der dannes under denne proces, når imponerende størrelse. Pigmentering af huden på injektionsstedet efter en “positiv” Mantoux er nedsat. På den anden eller tredje dag, der er gået siden injektionen, kan du bemærke, at papulen blev rød, og der dannede sig et lille blå mærker omkring det. Ofte udvikler hyperæmi..

Der er flere typer positive reaktioner på en tuberculin-test. Du kan gøre dig bekendt med deres klassificering ved hjælp af nedenstående tabel..

Reaktionstype	Papule Diameter (mm)
	Hos børn under 7 år	Hos børn over 7 år
Svagt positivt	5-9	5-9
Medium intensiv	10-14	10-14
udtalt	15-16	15-20
Hyperergic	Fra 17	Fra 21

En stor papule, som en reaktion på Mantoux, betyder ikke nødvendigvis, at barnet er syge af tuberkulose. For at afklare diagnosen ordinerer en TB-læge yderligere test til små patienter..

Hvis Mantoux ikke kun er stor, men også betændt med mavesår, er sandsynligheden for, at barnet er inficeret med Kochs stav i sin aktive form, tæt på 100%. Årsagen til øjeblikkelig lægehjælp er:

• uddannelse nær papulum med mavesår eller mavesår;
• vævsnekrose i injektionsområdet;
• betændelse i lokale lymfeknuder.

Falsk positiv reaktion

Som nævnt ovenfor udviser barnets krop undertiden en voldsom allergisk reaktion på tuberkulin, selvom babyen ikke blev inficeret med Kochs stav. Mantoux-testen viser sig i sådanne tilfælde at være stor, betændt, som med et positivt testresultat (vi anbefaler at læse: hvad skal man gøre, hvis babyen har en positiv Mantoux-test?). Huden omkring paplen er rød og smertefuldt palperende.

Hvordan skelnes en falsk positiv fra en positiv? Uden et besøg hos en specialist og yderligere undersøgelser er det næsten umuligt.

Falsk positiv Mantoux-reaktion

På fotoet ser arret papule og postvaccination nøjagtigt det samme som med en positiv test, og der er mange grunde til en mulig fejl i testresultaterne:

• testbar infektionssygdom;
• allergier eller andre sygdomme, der forårsager hudreaktioner;
• forkert pleje af injektionsstedet.

Mulige årsager til dårlig reaktion

For at opsummere det subtotale. Hvilke faktorer kan udløse et "dårligt" svar på vaccination? Hvis Mantoux er blevet blå, rødmet eller er øget i størrelse sammenlignet med normale værdier, betyder det normalt, at den person, der undersøges:

• inficeret med Kochs stav;
• lider af allergier (muligvis direkte mod tuberkulin);
• fik et lægemiddel af lav kvalitet.

Med andre ord er en stor Mantoux (især hos et barn under 1 år) ikke årsag til alarm. Den komplette mangel på respons på tuberculin er kun karakteristisk for voksne. Derudover er forældre ikke altid i stand til at holde styr på, hvor omhyggeligt babyen følger reglerne for pleje af vaccinen, og dette påvirker resultaterne af testen..

Hvad skal man gøre, hvis barnet kæmmede teststedet?

I det første leveår kontrollerer børn ikke særlig godt deres handlinger og overholder ikke altid deres forældres anmodninger, så det er en almindelig ting at kæmpe en tuberkulinprøve. Hvad truer denne adfærd?

Mantouxen, der er blevet kæmmet, forstørres normalt. Nogle gange formår det at kontrollere, når kontrollen falder, men oftere tager læger den observerede reaktion som positiv. For at undgå dette og redde barnet fra at skulle gennemgå yderligere test for tuberkulose, skal forældrene gøre følgende:

1. Giv din baby en antihistamin.
2. Tag forholdsregler, så barnet ikke rører ved injektionsstedet. For ældre børn kan det for eksempel forklares, at en stor kæmpet papule vil tvinge læger til at ordinere flere yderligere smertefulde undersøgelser.
3. Klæd barnet i løst tøj med lange ærmer. Hvis babyen ikke konstant ser papulen, vil hans ønske om at ridse sig ikke være så stærk. Derudover vil en lang ærme gøre det vanskeligt for et barn at få adgang til Mantoux..

Hvis barnet kæmper Mantoux til forebyggende formål, anbefales det at give ham en antihistamin, for eksempel Suprastin

I hvilke tilfælde er det værd at alarmen?

Hvornår bliver hyperæmi og Mantoux-segl grund til bekymring? For det første skal forældrene være på vagt, hvis sådanne symptomer i et barn vises den første dag efter en injektion. For det andet er det ikke normalt, hvis rødme efter en Mantoux-test ledsages af svær kløe. I begge tilfælde skal forældrene vise babyen til en specialist for at udelukke muligheden for en allergisk reaktion på tuberculin.

Det er også vigtigt at straks tage barnet til lægen, hvis han efter en injektion har en abscess under huden og nekrose i lokale væv. Disse og andre tegn på en hyperergisk reaktion gør det muligt at antage tuberkulose hos en baby med stor sandsynlighed.

Hvad skal man gøre, hvis barnet har en stor og rød reaktion på Mantoux den første (anden) dag

En Mantoux-test er ordineret til at detektere tilstedeværelsen eller fraværet af tubercle bacillus i kroppen. Til dette formål injiceres børn med stoffet Tuberculin. Du kan ikke måle størrelsen på Mantoux den første dag, men gøre det på den tredje dag. En stor Mantoux hos et barn kan betyde, at Kochs pind er til stede i kroppen. Men nogle gange sker dette på grund af en allergisk reaktion eller som et resultat af, at vand kommer ind på vaccinationsstedet.

Hvad betyder det

Mantoux-test er en subkutan injektion af lægemidlet Tuberculin. Gør det for børn hvert år op til 14 år. Den første vaccination udføres på hospitalet, så der dannes en immunitet mod tuberkulose.

Afhængig af typen af ​​ar, der dannes, vurderer læger mængden af ​​rødme:

1. Hos børn øges injektionsstedet ofte til 1,5 cm, og dette betragtes som normalt.
2. Efter 1 år bør den rødmede plet ikke overstige 1,7 mm.
3. Ved 3 år skal du prøve størrelsen på prøven sammenlignet med den foregående. Det betragtes som enormt, hvis det steg med 5-6 mm.
4. Efter 7 år genvaccineres BCG. Efter dette vokser Mantoux-papellen ofte og bliver rød. Hvis dens diameter er 1,5-2 cm, vises nekrotiske tegn, der vises bobler med purulent indhold, skal du øjeblikkeligt vise barnet til lægen.

Ikke altid betyder den røde Mantoux af en enorm størrelse hos et barn, at der er en tuberkuloseinfektion i kroppen.

Endelig evaluerer lægen resultaterne kun på dag 3.

Mantoux blev rød den første dag - en sådan test vil ikke være informativ.

Hvis der blev påvist en øget Mantoux hos et barn, kan årsagerne hertil være følgende:

1. Allergiske reaktioner. Hvis barnet er udsat for allergi, skal han inden vaccination og inden for 3 dage efter det undgå enhver kontakt med allergener.
2. Behandling af injektionsstedet med medikamenter eller kæmning. Hvis det område, hvor prøven blev indført, forsegles med et båndhjælp, forvrænger dette ofte resultaterne på grund af den akkumulerede sved under den, og en voksende Mantoux observeres den anden dag.
3. Introduktion af vacciner af lav kvalitet. Nogle gange bruger skruppelløse producenter, for at spare penge, at bruge billige råvarer med dårligt rensede komponenter. Hvis du har mistanke om en tvivlsom kvalitet af vaccinationen, kan du teste igen i en anden klinik.
4. Hvis sygeplejersken er uerfaren, kan hun i nogle tilfælde undlade at give en injektion, hvilket vil føre til falske resultater.
5. Et individuelt træk ved kroppen. Hvis Mantoux er stor, er en sådan reaktion ofte forbundet med en arvelig disposition, når pårørende havde den samme reaktion på det administrerede lægemiddel.
6. Spise proteinfødevarer i store mængder. Hvis et barn spiser en masse mejeriprodukter, æg, kød, så 3 dage før vaccination, skal du udelukke dem fra menuen.
7. Den farligste årsag er mycobacterium-infektion..

For at undgå et falskt positivt resultat efter Mantoux, skal du overholde alle lægens anbefalinger efter vaccination.

Positivt resultat

Responsen på vaccinen er negativ, tvivlsom eller positiv. Med et negativt på injektionsstedet, bortset fra en punktering, observeres der intet, med en tvivlsom maksimal størrelse på papulen er 4 mm, og på stedet for den røde plet er der ingen sæler. Hvis barnet har en stor Mantoux-reaktion, er det grund til bekymring. Dette tegn indikerer en positiv reaktion..

1. Svagt udtrykt. Papulen er tæt og stiger i størrelse til 5-16 mm. Hvis barnet tidligere blev vaccineret med BCG, er der ingen grund til bekymring. Mest sandsynligt var mycobacterium tuberculosis til stede i kroppen, men nu er den sund. Hvis papulen efter Mantoux-vaccinationen steg til 14 mm, indikerer dette en god resistens af organismen mod sygdommen.
2. Stærkt udtrykt. I dette tilfælde når papulen den samme størrelse som i det første tilfælde, men barnet blev ikke vaccineret med BCG. Lægen udpeger en yderligere undersøgelse, fordi stor sandsynlighed for infektion i kroppen.
3. Alt for udtalt. Hvis Mantoux blev rød og steget kraftigt til en størrelse på 17 mm eller mere, sætter TB-lægen barnet på registeret i TB-dispensaren og fortsætter undersøgelsen.

Kontraindikationer

Tuberculin-test er ikke en obligatorisk vaccination, så den gives massivt til børn uden at tage hensyn til kontraindikationer. Men på grund af denne uforsigtige holdning opstår der ofte negative konsekvenser. Den mest ufarlige - den store Mantoux, ikke relateret til Kochs stav.

Vaccinen er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• epilepsi;
• astma;
• kroniske sygdomme;
• infektionssygdomme;
• hudpatologier;
• allergisk tendens.

Hvis paplen er stor og rød, betyder det ikke kun, at kroppen er inficeret med tuberkulose.

Faktorer, der kan fordreje resultatet, skal overvejes..

F.eks. Observeres en stigning i Mantoux med intolerance over for lægemidlet, tilstedeværelsen af ​​orme eller introduktion af en vaccine af lav kvalitet.

Bivirkninger

Hos børn forekommer der undertiden bivirkninger, som manifesterer sig i form af en allergi eller individuel intolerance over for lægemidlet. Oftest observeres en øget Mantoux..

Mantoux hudreaktionsstørrelse hos et barn

Mantoux-test er ordineret til at detektere tilstedeværelsen / fraværet af tubercle bacillus i den menneskelige krop. Til dette indføres et lægemiddel kaldet Tuberculin i kroppen.

Som regel udføres Mantoux-testen for børn en gang om året, hvis gentagne kontroller ikke er påkrævet..

Tre dage efter indgivelse af lægemidlet er det nødvendigt at måle størrelsen på den resterende spor fra en injektion på huden. En stigning i hudreaktionsområdet giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​mycobakterier i kroppen.

Forstørret papule til vurdering af Mantoux-reaktionen

Efter udførelse af testen kan der observeres en let synlig ridse eller betændt rød plet på injektionsstedet. I dette tilfælde på stedet for rødhed kan der dannes en papule - en knap, der måles ved hjælp af en lineal. Hvorfor gøre dette? Kroppens reaktion på injiceret tuberculin måles nøjagtigt efter størrelsen af ​​den resulterende komprimering. Hvad der skal være Mantoux-reaktionen hos barnet, er normalt?

Der er flere variationer af tuberculin-testreaktionen. Afhængig af hvor meget Mantoux der øges hos barnet i sammenligning med normen, sker Mantoux-reaktionen:

• Negativ. Det bestemmes, om der kun er et pletspor fra nålen tilbage på injektionsstedet, er der ingen andre reaktioner på huden. Det vil sige, der er en mangel på papler og rødme i huden. Dette resultat er et tegn på, at der ikke var nogen kontakt med tubercle bacillus, eller at kroppen var i stand til at undertrykke infektionen takket være virkningen af ​​BCG-vaccine og rense sig selv for resterne af Kochs bacillus.,
• Tvivlsom. Anbringes i tilfælde, hvor rødheden i huden i enhver størrelse ses uden en knap. Derudover bør papulen ikke øges til mere end 4 mm. Der er rødme i huden uden tilstedeværelse af en sæl. Et sådant resultat betyder et ubestemt svar på spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​Kochs bacillus i kroppen.,

Positiv eller dårlig Mantoux-reaktion. Der er rødme i huden og en tætning på injektionsstedet. I sådanne tilfælde udtrykkes papirstørrelsen som regel mere end 5 mm. Dette betyder, at kroppen indeholder Kochs bacillus, og det fremprovokeret infektion.

En positiv reaktion på prøven kan være mild, derefter øges papelen med 4-5 mm sammenlignet med den tvivlsomme reaktion. Med en gennemsnitlig positiv reaktion er størrelsen på papulen lidt over 10 mm. En stigning i papule størrelse til 16-17 mm indikerer en markant positiv Mantoux-reaktion..

Hvis der er en tætning større end 17 mm, en betændt tilstand i huden og lymfeknuderne, finder en hyperergisk reaktion sted,

"Tur". Dette testresultat er indstillet med en forøget størrelse af Mantoux-testen sammenlignet med den foregående med mindst 6 cm. I sådanne tilfælde henvises barnet til en TB-specialist og registreres i en tuberkulose-dispensator for yderligere undersøgelse.

Tuberculin-test er ikke inkluderet på listen over obligatoriske vaccinationer, men den gives i en masse til børn i forskellige aldre, hvilket ofte sker uden at tage hensyn til kontraindikationer. Imidlertid fører en sådan uagtsom holdning ofte til negative konsekvenser, hvis mest uskadelige er en stigning i papule, ikke forbundet med infektion med tuberkulose, og derfor ikke repræsenterer det rigtige resultat.

Disse kontraindikationer inkluderer:

• infektionssygdomme,
• kroniske sygdomme,
• astma og epilepsi,
• tendens til forskellige allergier,
• hudsygdomme.

Viser en stor papule altid tuberkuloseinfektion??

Ud over tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer påvirkes størrelsen af ​​Mantoux-reaktionen af, hvor gamle børnene er, og tidspunktet for den forrige BCG-vaccine.

Den første BCG-vaccination er stadig på barselhospitalet. Dette påvirker resultatet af den første Mantoux-reaktion, der udføres, når barnet bliver et år gammelt. Mantoux-normen for et barn pr. År kan accepteres ved at overveje størrelsen på 10 mm. Over tid vil barnets krop modstå infektion, og knappen fra prøven falder i størrelse.

Vær ikke bange for, at lægen i det andet år af et barns liv skrev en diagnose på kortet - Mantoux-hyperæmi. Dette betyder kun tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion hos babyen mod tuberculin, som manifesteres ved rødme af huden på injektionsstedet og en markant stigning i papule størrelse (mere end 17 mm).

Opmærksomhed! Hvis Mantoux-reaktionen hos et barn er for lille, og sporingen kun forbliver et punkt hos et barn under 7 år, kræves gentagen BCG-revaccination.

I sådanne tilfælde udføres en anden test efter et år, og reaktionen skal normalt være inden for 10 mm.

Den øgede reaktion af tuberculin-testen er ikke altid en bekræftelse af, at infektionen med tubercle bacillus inficeres. Du kan tale om infektionsprocessen i tilfælde, hvor størrelsen på papulen stiger hvert år eller kraftigt overstiger den tilladte 5 mm.

Hos en baby kan en forstørret papule-størrelse indikere en allergi efter vaccination mod vaccination mod BCG-tuberkulose. Dette skyldes det faktum, at varigheden af ​​tuberkuloseimmuniteten opnået af kroppen efter BCG-vaccination er to til tre år.

Diagnosen påvirkes ikke kun af resultatet af Mantoux-testen, da denne test ikke garanterer et 100% korrekt og nøjagtigt resultat, det vil sige, det tages ikke i betragtning som bevis for infektion med tuberkulose, men kun som en grund til yderligere undersøgelse.

Mange faktorer kan påvirke stigningen i papule størrelse efter prøven, uden hvilken proceduren blev udført:

• kontraindikationer beskrevet ovenfor,
• nylige vaccinationer,
• allergi over for det injicerede lægemiddel,
• tilstedeværelsen af ​​orme,
• vaccine af lav kvalitet.

Hvis der observeres en stor Mantoux hos et barn, hvad skal jeg så gøre? Lægen kan tilbyde at konsultere en TB-specialist eller give en henvisning til en TB-dispensator i følgende tilfælde, hvis:

• reaktion på en test hos et barn defineres som en "tur",
• en konstant stigning i reaktionens størrelse observeres hvert år,
• en meget stor Mantoux hos et barn observeres regelmæssigt i flere år.

Tandlægen skal på sin side gøre sig bekendt med patientens historie med mulige sygdomme hos en patient af kronisk art. Det er nødvendigt at fastlægge årsagerne til, at der forekommer en øget Mantoux hos et barn.

Før der foretages en nøjagtig diagnose, er en fuld undersøgelse nødvendig:

• blodprøve for vira,
• test for at identificere mulige allergiske reaktioner,
• sputumundersøgelse,
• Røntgenstråler af lys.

Efter en Mantoux-test kan et barn opleve bivirkninger som et resultat af udviklingen af ​​en allergi eller individuel intolerance over for vaccinen. Det første signal om krænkelser i barnets helbredstilstand kan være en stigning i sporet af Mantoux. Normalt i dette tilfælde udvikler følgende symptomer sig også:

• feber,
• sløv tilstand,
• udslæt,
• forstyrrelse i maven,
• hoste.

Hvis barnet har en dårlig Mantoux, betyder det, at et lægebesøg er nødvendigt for at bekræfte fraværet af sygdommen. Hvis dette gentages, skal barnet observeres i en tuberkuloseklinik i et år.

I tilfælde af en markant stigning i papule efter reaktionen af ​​Mantoux-testen hos et barn, er det nødvendigt at kontrollere alle familiemedlemmer.

Kliniske manifestationer af sygdommen er muligvis endnu ikke udtrykt, og en stor Mantoux hos et barn vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen. Derudover er denne procedure i nogle tilfælde årsagen til den gentagne administration af BCG-vaccine..

Mantoux - Hvis Mantoux blev rød den første dag, lægeres råd, fotos

Hvad du har brug for at vide om manta?

Efter at barnet har fået Mantoux, og resultatet på huden ikke er synlig den første dag, skal du ikke bekymre dig. Reaktionen er fuldt ud manifesteret den 2.... 3. dag. Hvis babyen har anti-tuberkulose-immunitet, dannes papulen fuldt ud inden for 72 timer efter injektionen. Det er efter et sådant tidspunkt, at du skal se på ændringer på injektionsstedet.
Hvis en negativ Mantoux-reaktion efter 2-3 dage manifesterer sig, og der ikke engang er spor af en injektion, tager TB-lægen altid babyens alder, når han foretager en endelig diagnose. Hvis han er et år eller lidt mere, så er hans immunitet måske i sin barndom. Hos ældre børn kan dette resultat indikere, at vaccinen er ineffektiv. I dette tilfælde foreskrives BCG-revaccination.

Hvorfor er der ingen Mantoux-reaktion, kun en læge kan sige under hensyntagen til barnets alder, hans generelle velbefindende, individuelle intolerance over for tuberkulin og en række andre træk ved barnets krop. Manglen på respons hos voksne kan indikere tilstedeværelsen af ​​en farlig sygdomspatogen i kroppen.

Hvis et barn, der endnu ikke er 2 år, ikke har en stramning i huden efter tuberkulininjektion, skal forældrene ikke straks konkludere, at han har tuberkulose. Manglen på respons i denne alder kan være en indikation af, at der stadig dannes specifik immunitet, eller at immunsystemet er svækket af den tidligere sygdom, så diagnose ved anvendelse af tuberculin kan være unøjagtig.

Efter den første BCG, der blev lavet på hospitalet, dannes børns immunitet op til 7 år. I denne periode overvåges processen med dannelse af beskyttelsessystemet ved hjælp af Mantoux-test, der udføres hvert år. Specialister registrerer størrelsen af ​​rødme og kontrollerer styrken af ​​leukocytreaktionen på fremmedlegemer..

Fra en alder til 7 år, selv i tilfælde, hvor en reaktion ikke er manifesteret, udføres ikke revaccination, da dannelsen af ​​immunitet altid forekommer individuelt, og et overskud af tuberkuløse mycobakterier i blodet kan være farligt for børns helbred. Selv for reintroduktion af vaccinen efter 7 år for at indlede udviklingen af ​​immunitet mod Kochs bacillus, kræves en vedvarende negativ reaktion på tuberculin.

Hvad skal man gøre, hvis der overhovedet ikke er nogen Mantoux-reaktion hos et barn, kan kun en børnelæge sige, som vil ordinere en yderligere undersøgelse og stille en nøjagtig diagnose baseret på hans resultater.

Hvis en injektion blev givet til voksne, og papler efter Mantoux ikke er synlige, har en person ikke Kochs pind i kroppen. En anden mulig konklusion: hvis en voksen ikke har et spor af Mantoux, er patienten syg af tuberkulose, og koncentrationen af ​​mycobacteria er så høj, at "hukommelsescellerne" ikke reagerer på det introducerede rekombinante protein. Kontrollen skal udføres på den tredje dag efter injektionen.

Diagnose for tuberkulose fra 14 år udføres ved hjælp af den fluorografiske metode, da Kochs bacillus oftest er lokaliseret i lungerne. Hvis en voksen har kontaktet en bærer af en åben form for sygdommen, kan Mantoux ordineres for at finde ud af, om infektion har fundet sted efter en sådan kontakt eller ej, om det forårsagende middel har "fundet sted" i andre vigtige organer.

Ofte forstår folk, der er langt fra medicin, ikke, hvis Mantoux ikke er synlig, er dette godt eller dårligt? Manglen på rødme efter vaccination betyder ikke noget for den gennemsnitlige person. Kun en TB-læge kan fortolke testresultatet. En negativ reaktion er ret dårlig. En sund baby bør have en reaktion i form af rødme og fortykkelse efter den første BCG-vaccination, som sættes umiddelbart efter fødslen, selv på hospitalet.

Årsagerne til den manglende positive respons fra immunsystemet i barndommen kan være meget forskellige. Forældre skal forstå, at en sådan diagnose ikke altid viser et nøjagtigt resultat på grund af eksterne forhold, der forvrænger resultatet. Subkutan injektion af tuberculin gør det muligt kun at observere tilstanden af ​​børns immunitet. For at stille en nøjagtig diagnose i nærvær af andre påvirkningsfaktorer ordineres normalt en anden diagnostisk metode.

En papule hos et barn efter en Mantoux-test vises muligvis ikke af forskellige grunde. Til sin fravær føre:

• allergi;
• overført på tærsklen til sygdommen;
• lungesygdomme, der kan udvikle sig på grund af forkølelse og svækket immunitet hos et barn;
• andre vaccinationer;
• tilstedeværelsen af ​​en parasitær infektion i kroppen;
• eksterne påvirkninger på prøven.

En negativ test for tuberkulose hos børn er ikke nødvendigvis en nøjagtig indikator for sygdommens udvikling. Måske var det påvirket af:

• ineffektiviteten af ​​den første BCG-vaccine, hvorefter antistoffer, der kan bekæmpe tuberkulose, ikke er blevet udviklet;
• tuberkulosevaccinen er blevet ødelagt, eller vaccinationsreglerne er blevet overtrådt;
• babyen har et ustabilt eller uudviklet immunsystem på grund af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme (inklusive HIV).

En immunologisk test giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme, om der er et årsagsmiddel til tuberkuloseinfektion i kroppen. Kort sagt er dette kroppens reaktion på oprenset tuberculin. Efter injektion dannes en let hævelse på huden, ledsaget af en let rødme.

Mantoux er ikke en vaccine, men indtager stadig et af de første steder i den russiske vaccinationskalender. Tidligere var injektionsblandingen en ekstrakt fra substratet af Koch-pinde, termisk oprenset. Det vides, at en sådan vaccine havde en masse negative sider, den kunne forårsage en allergisk reaktion, nogle gange gav den en falsk reaktion.

I medicinen er der tilfælde, hvor hos små patienter blev påvist en allergisk reaktion på en injektion. En erfaren TB-specialist udfører i sådanne tilfælde en grundig undersøgelse af patienten og palperer injektionsstedet. Hvis der ikke er behov for yderligere analyser - gør lægen en konklusion. En allergisk reaktion kan forekomme på serumkomponenter. Dette sker ganske sjældent i tilfælde af lav kvalitet tuberkulin..

Den næste årsag kan være barnets disponering for allergi. Blandt årsagerne adskiller: arvelighed, forskellige kroniske sygdomme, atopisk dermatitis. Symptomerne kan omfatte følgende: kvalme, opkast, løs afføring, feber, rødme i huden.

En lignende reaktion af kroppen opstår, hvis barnet led nogle smitsomme sygdomme før vaccination. Immuniteten reduceres, og Mantoux-reaktionen forårsager derfor en række ubehagelige symptomer, der kræver øjeblikkelig eliminering. En inkompetent læge kan tilbyde et antal medicin for at eliminere en allergisk reaktion, men dette er ikke nok. Forældre er nødt til at insistere på en alternativ tuberculin-test.

For at opsummere det subtotale. Hvilke faktorer kan udløse et "dårligt" svar på vaccination? Hvis Mantoux er blevet blå, rødmet eller er øget i størrelse sammenlignet med normale værdier, betyder det normalt, at den person, der undersøges:

• inficeret med Kochs stav;
• lider af allergier (muligvis direkte mod tuberkulin);
• fik et lægemiddel af lav kvalitet.

Med andre ord er en stor Mantoux (især hos et barn under 1 år) ikke årsag til alarm. Den komplette mangel på respons på tuberculin er kun karakteristisk for voksne. Derudover er forældre ikke altid i stand til at holde styr på, hvor omhyggeligt babyen følger reglerne for pleje af vaccinen, og dette påvirker resultaterne af testen..

Brug af produkter, der forårsager allergiske reaktioner umiddelbart efter testen, kan føre til en stor stigning i mantoux eller dets rødme
Hvorfor kan mantoux være stor? Dette påvirkes af en række faktorer:

• barnet har kontraindikationer for denne procedure;
• en allergisk reaktion, især hvis præparatet indeholdt urenheder;
• tilstedeværelsen af ​​en parasitær infektion i kroppen;
• lægemiddel af lav kvalitet;
• nylige vaccinationer;
• manglende overholdelse af diæterregler, brug af produkter, der fremkalder allergi eller kontakt med allergener af anden art;
• injektionsstedet er blevet befugtet eller kæmmet;
• fra et til tre år efter BCG-vaccination.

Bivirkning

Løbende næse - en mulig bivirkning

En stigning i størrelse kan indikere en bivirkning. I sådanne tilfælde kan ud over dette symptom også følgende observeres:

• temperaturstigning
• sløvhed, apati;
• forekomsten af ​​hududslæt;
• fordøjelsesproblemer;
• hoste;
• løbende næse.

Den første Mantoux-procedure udføres på hospitalet i 3-7 dage efter fødslen af ​​en lille mand. Denne vaccinationsprocedure fremmer immunitet mod beskyttelse mod tuberkulose. Efterfølgende vaccinationer gives hvert år for at kontrollere forekomsten af ​​Koch-pinden, der kan vises til enhver tid..

Hvis der ved hver vaccine observeres en forøget mantråge, eller barnet er omgivet af inficerede, kan vaccination ordineres 2-3 gange om året, afhængigt af resultaterne af testene og behandlingen. Dette gøres af en TB-læge, der individuelt ordinerer yderligere handlinger for alle..

Tuberkulose er en speciel sygdom, hvor der ikke er manifestationer på et tidligt stadium, samtidig med, at rettidig behandling ikke påbegyndes, kan dette føre til en persons handicap eller endda død. Dette gælder især for børn og unge, fordi konsekvenserne af tuberkuloseprocessen i en voksende krop kan være meget alvorlige. I tilfælde af, at mantlen øges, er der brug for specielle metoder til at diagnosticere denne sygdom.

Mantoux-vaccination udføres ved at indføre tuberculin under huden. Den indeholder hverken levende eller død mycobacterium tuberculosis. Takket være dette kan læger ikke inficere et barn med denne forfærdelige sygdom. Ved hjælp af tuberculin diagnosticerer læger tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion, der findes i kroppen med introduktionen af ​​mycobacterium tuberculosis.

Og denne allergiske reaktion manifesterer sig på huden. Efter mantelen, efter 72 timer, måles paplen i tværgående størrelse i forhold til underarmsaksen i millimeter. Hvis der er en forhøjet manta ray, skolelæge eller medicinsk assistent på skolen, giver børnehaveinstitutionen en henvisning for at barnet besøger en TB-specialist. Forældre skal ansøge om dette dokument inden for to uger..

Hvilke diagnostiske metoder kan stadig bruges?

Mange forældre ønsker bevidst ikke at gennemføre en Mantoux-test og kommer derfor på jagt efter alternative diagnostiske metoder. I løbet af de sidste par år er medicinen fremskredet og kan tilbyde flere sikre metoder, der praktisk talt ikke har kontraindikationer og tolereres godt af børn..

• Diaskintest er en relativt ny metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Et træk ved denne metode er, at testen er intradermal og fungerer i henhold til Mantoux-princippet. Afhængig af intensiteten af ​​reaktionen kan du nøjagtigt bestemme, om barnet er sygt eller ej.
• Interferon-test, immunologisk diagnose af tuberkulose - en af ​​måderne til nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom uden skade på kroppen. For at gøre dette tages blod fra en vene, hvorefter det udsættes for kontakt med mikrobielle bakterier. De fleste læger, der kender denne metode, bemærker metodens høje effektivitet og den positive pålidelighed af det positive resultat..

Den eneste ulempe ved disse metoder er, at ikke alle byer kan gøre dem. Som regel kan sådan diagnostik tilbydes af private centre eller medicinske faciliteter i megaciteter. Selvfølgelig betales tjenesten i modsætning til den sædvanlige Mantoux-test.

Hvis barnet har en allergisk reaktion

Mantoux-testen kan være positiv og negativ i forskellige situationer. Hvis størrelsen på "knappen" hos børn adskiller sig fra standardindikatorer, skal du konsultere en TB-læge, der vil ordinere yderligere undersøgelser eller re-vaccination.

I mangel af reaktion på Mantoux kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse. En af sådanne metoder er analysen af ​​PCR for tuberkulose, der udføres i TB-dispensarer. En anden form for diagnose er Mantoux-analogen - Diaskintest. Det er sandt, at en sådan undersøgelse ikke fortæller noget om succes med vaccination, men det svarer nøjagtigt på spørgsmålet om, hvorvidt en infektion er forekommet..

Oftest gennemgår børn 7 eller 14 år efter Mantoux-testen rutinemæssig BCG-revaccination. Normalt efter dette er reaktionen positiv, da den beskyttende funktion efter vaccination er genoprettet.

Spørgsmålet er ret kontroversielt, og indtil i dag er der drøftelser om dette emne blandt læger. Grundlæggende anbefaler de fleste læger vaccination fra 12 måneder, hvilket forklarer denne beslutning med det faktum, at legemet på et barn under et år ikke vil være i stand til at reagere passende på vaccinesammensætningen.

Dette skyldes ændringer i immunitet, der opstår i de første måneder af livet. Ved aldersrelaterede ændringer i immunsystemet kan resultatet være unøjagtigt eller falsk negativt. Andre eksperter anbefaler vaccination fra de første dage af et barns liv. Der blev ikke fundet nogen kontraindikationer for den ene og den anden metode, så beslutningen om vaccinationsperioden skulle træffes af forældre.

Du skal vide, at et positivt resultat overhovedet ikke er peremptory bevis for sygdommens tilstedeværelse. Der er flere faktorer, der angiver afvigelser i barnets krop. Det er meget vigtigt at overveje alle disse faktorer og forstå, hvornår hjælp fra en TB-læge er nødvendig:

1. følsomhed over for tuberkulin, stigende hvert efterfølgende år;
2. kort kontakt med en person, der lider af en åben form for tuberkulose;
3. tilstedeværelsen af ​​pårørende, der lider af tuberkulose;
4. en uventet stigning i papler med flere millimeter.

Der er en række kontraindikationer, som ikke bør vaccineres. Det er nødvendigt at få råd fra barnets læge og bestemme, hvor passende det er at lave en injektion. Vaccinationer kan påvirke Mantoux-reaktionen negativt, så testen udføres bedst mindst seks måneder før den obligatoriske vaccination. Hvis barnet fik forkølelse dagen før, er det bedre at udsætte Mantoux i en måned. Du bør ikke udføre en test, hvis den overholdes:

• tilstedeværelsen af ​​forskellige infektioner i kroppen;
• følsomhed over for allergier;
• udslæt på huden, tilstedeværelse af hudsygdomme;
• hyppige epilepsianfald;
• psykisk sygdom.

For at bestemme, hvor godt kroppen er klar til at håndtere det forårsagende middel til tuberkulose, gives der en særlig injektion. Motivet injiceres under huden med et lægemiddel kaldet "tuberculin." Sammensætningen af ​​denne organiske blanding inkluderer blandt andet affaldsprodukterne fra Kochs bacillus, som det menneskelige immunsystem reagerer på på samme måde som på en fuldgyldig mycobacterium: allergi.

Traditionelt placeres Mantoux på indersiden af ​​underarmen, lidt over hånden; den lokale allergiske reaktion af organismen på patogenet manifesteres visuelt der. På grund af den forøgede aktivitet af leukocytter er vævene nær injektionsstedet komprimeret. Der dannes en lille "bumle" - papule.

I det første leveår kontrollerer børn ikke særlig godt deres handlinger og overholder ikke altid deres forældres anmodninger, så det er en almindelig ting at kæmpe en tuberkulinprøve. Hvad truer denne adfærd?

Mantouxen, der er blevet kæmmet, forstørres normalt. Nogle gange formår det at kontrollere, når kontrollen falder, men oftere tager læger den observerede reaktion som positiv. For at undgå dette og redde barnet fra at skulle gennemgå yderligere test for tuberkulose, skal forældrene gøre følgende:

1. Giv din baby en antihistamin.
2. Tag forholdsregler, så barnet ikke rører ved injektionsstedet. For ældre børn kan det for eksempel forklares, at en stor kæmpet papule vil tvinge læger til at ordinere flere yderligere smertefulde undersøgelser.
3. Klæd barnet i løst tøj med lange ærmer. Hvis babyen ikke konstant ser papulen, vil hans ønske om at ridse sig ikke være så stærk. Derudover vil en lang ærme gøre det vanskeligt for et barn at få adgang til Mantoux..

Hvis barnet kæmper Mantoux til forebyggende formål, anbefales det at give ham en antihistamin, for eksempel Suprastin
Hvornår bliver hyperæmi og Mantoux-segl grund til bekymring? For det første skal forældrene være på vagt, hvis sådanne symptomer i et barn vises den første dag efter en injektion. For det andet er det ikke normalt, hvis rødme efter en Mantoux-test ledsages af svær kløe. I begge tilfælde skal forældrene vise babyen til en specialist for at udelukke muligheden for en allergisk reaktion på tuberculin.

Det er også vigtigt at straks tage barnet til lægen, hvis han efter en injektion har en abscess under huden og nekrose i lokale væv. Disse og andre tegn på en hyperergisk reaktion gør det muligt at antage tuberkulose hos en baby med stor sandsynlighed.

Resultaterne er pålidelige

Hæmodialyse kan påvirke pålideligheden af ​​resultatet.

Du skal være opmærksom på, at tuberculin kan indeholde nogle urenheder, der kan forårsage en ikke-standard reaktion af barnets krop på det indgivne medikament.

Du skal vide, at følgende forhold påvirker den korrekte testydelse:

Du skal vide, at en absolut kontraindikation er:

• tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme;
• en historie med epilepsi hos et barn;
• alvorlige allergier.

En prøve kan være upålidelig, hvis:

• babyens hold er i karantæne (infektion);
• Mantoux-prøve blev opbevaret under upassende forhold eller har en udløbet holdbarhed;
• under proceduren blev værktøjer af lav kvalitet brugt;
• lægemidlet blev administreret forkert;
• prøveresultatet blev forkert evalueret.

Afvigelse eller norm?

Hvis forældrene mener, at barnet er et år gammelt, en stor kappe på grebet, er det sandsynligt, at denne størrelse er normen. Faktum er, at 12 måneder efter BCG kan størrelsen på “knappen” være 10 mm. For en fem år gammel småbørn vil dette være et dårligt resultat, mens det for en etårig er den absolutte norm..

Faktisk begynder eksperter at tale om en stor mantel, hvis størrelsen på “knappen” på tidspunktet for kontrol af resultaterne er mere end 17 mm. Denne indikator kaldes hyperergisk, og den kan virkelig være tegn på infektion. Desuden kan infektion forekomme med et skarpt spring i forhold til sidste år, en stigning i størrelsen på "knappen" med mere end 6 mm.

Der er sådan noget som hyperæmi. Når du ser på håndtaget på din lille, vil du se et rødligt sted i enorm størrelse, måske mere end 18 mm. Dog er selve “knappen” meget mindre. Denne tilstand indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​tuberkulose..

Det store resultat af mantoux-testen er ikke hundrede procent bevis for infektion i kroppen med Kochs bacillus. Dette kan siges i tilfælde, hvor der øges en stigning i denne indikator årligt i stedet for et fald eller et skarpt spring. Men alligevel kan man ikke straks bedømme tilstedeværelsen af ​​tuberkulose. Yderligere forskning kræves først..

Du bliver henvist til en konsultation med en TB-læge, når der er følgende faktorer:

• reaktionen på manti er en "bøjning";
• der er en stabil årlig stigning i prøveindikatoren i flere år i træk;
• et barn får diagnosen en stor "knap" -størrelse.

2 eller 3 dage efter introduktionen af ​​tuberculin hos en lille patient bemærkes hudstramning, vævene i midten og omkring injektionen bliver røde. Du kan vurdere resultaterne af Mantoux-testen tilstrækkeligt efter 72 timer. Det hele starter med en ekstern inspektion.

Hyperæmi - visuelt fraværet af nogen reaktion. Huden uden rødme og generelt ser også ud som intakt hud. Infiltrer - huden på injektionsstedet er betydeligt fortykket og har let rødme.

Yderligere skal infiltratet måles med en gennemsigtig lineal, på grundlag af hvilken der drages konklusioner om Mantoux-reaktionen. Reaktionen sker:

• negativ - i mangel af spor på huden og rødme;
• tvivlsom - der er en let rødme, men på injektionsstedet er der ingen komprimering;
• positiv - på injektionsstedet dannes en lille tætning med en størrelse på 5 mm eller mere. Undertiden er sporingen af ​​injektionen en stor papule fra 15 mm. Denne reaktion kaldes en udtalt.

Forældre, som ikke kender vaccinationsstandarderne, får ofte panik eller omvendt ignorerer resultaterne. Du skal altid lytte til en læge, der vil afklare hele situationen..

Mantoux-reaktionen er negativ, hvis der hverken er kondens eller rødme på sin plads. I dette tilfælde kan du ikke bekymre dig.

Der kan mistænkes for mistanke om en tvivlsom reaktion med en let rødme omkring injektionen og en umærkelig hævelse på ca. 5 mm. Derefter ser lægerne på statistikken fra tidligere år og studerer, hvad Mantoux-reaktionen var tidligere, kontroller for tilstedeværelsen af ​​infektion hos de mennesker, der omgiver barnet, anbefaler at besøge en TB-læge.

En positiv opdeling betragtes som et overskud af papler på 5 mm. I en sådan situation, hvis der er en øget manta ray, skal læger ordinere en revaccination til patienten.

En udtalt infektion manifesteres ved et overskud af papule over 15 mm, og også hvis injektionsstedet blev taget af en boble eller dannet skorpe.

Mange mødre begynder at få panik, hvis mantlen bliver rød den første dag, men læger siger, at du skal bekymre dig, når der er gået tre dage. Barnet kan have en allergisk reaktion, og der skal gives en antihistamin. Eksperter anbefaler, at den dag, vaccinen gives, mindre kontakt med vand, ikke sætter klæbemidler på injektionen.

Det tilrådes at begrænse kommunikationen med kæledyr på et tidspunkt, hvor vaccinationsreaktionen opdages, for ikke at provokere en øget manta, reducere indtagelsen af ​​citrusfrugter. Hvis barnet ikke overholdt et af disse krav, skal dette rapporteres til lægen under undersøgelsen. Hvis lægen er i tvivl, er det nødvendigt at gennemgå proceduren igen.

Det er ikke let at forstå "dårlig" Mantoux eller "god". Det er ikke nok at evaluere diameteren af ​​selve papelen og graden af ​​dens rødme. Specialister er også interesseret i andre funktioner i prøven:

• forholdet mellem hævelsen og størrelsen af ​​arret efter vaccinen på injektionsstedet;
• dynamikken i resultaterne af undersøgelsen sammenlignet med tidligere år;
• korrespondance mellem det demonstrerede reaktionsmønster, der er karakteristisk for repræsentanter for denne aldersgruppe.

Nødvendige undersøgelser

Hvad hvis mantlen er rigtig stor? I tilfælde af at sundhedsudbyderen bekræfter, at resultatet er større end normen, bliver du henvist til en TB-konsultation. Denne specialist skal først gøre sig bekendt med historien om dit barns sygdom, tilstedeværelsen af ​​kroniske lidelser. Inden vi taler om, at babyen er inficeret, vil en specialist henvise dig til følgende undersøgelser:

• generel blodanalyse;
• om nødvendigt biokemi;
• sputumundersøgelse;
• Røntgenstråler af lys;
• Pirke-test - skulder er opskåret med tuberculinopløsning (100%, 25%, 5% og 1%);
• enzymimmunoanalyse for antistoffer;
• serologiske undersøgelser til påvisning af specifikke immunoglobuliner;
• polymerasekædereaktion - afslører ekstrapulmonære former for tuberkulose.

Lægen vil også bede om et fluorogram af babyens forældre.

Nu ved du af hvilke grunde en stor mantel kan observeres hos et barn. Husk, at du ikke behøver at evaluere resultatet før slutningen af ​​72 timer efter proceduren. Glem ikke, at mantelens store størrelse ikke altid er bevis på tilstedeværelsen af ​​tuberkulose. Husk behovet for ordentlig pleje af injektionsstedet, sørg for, at babyen ikke kæmmer det.

Et par tip til pleje af Mantoux

Injektionen i sig selv er ret smertefri og forårsager sjældent ubehag. Injektionsstedet kræver ingen særlig omhu. For at identificere den rigtige reaktion er det nødvendigt at overholde flere henstillinger, nemlig:

1. i to dage bør du ikke våde injektionsstedet;
2. behandle ikke paplen med antiseptiske stoffer, de har en antiinflammatorisk virkning og kan neutralisere immunresponsen;
3. vask ikke injektionsstedet med forskellige sæbeholdige forbindelser.

Er det muligt at svømme

Man kan ofte høre den opfattelse, at et barn ikke skal bades i 3-4 dage efter en Mantoux-test. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke er tilfældet, og at vask overhovedet ikke er kontraindiceret, du kan våde injektionsstedet for tuberculin. Men der er stadig en række begrænsninger og forbud vedrørende den samme "knap":

• Injektionsstedet for tuberculin kan ikke ridses og gnides intensivt (inklusive en vaskeklud).
• Det er strengt forbudt at smøre injektionsstedet med antiseptika, jod og salver.
• Du kan ikke klæbe en patch på Mantoux-testen, binde en bandage, lave komprimeringer og lotioner.
• Det er forbudt at bære langærmet tøj på barnet ikke i henhold til vejret, da sved og gnidning af stoffet på prøvestedet kan forårsage en markant positiv fejlagtig reaktion.

Vi inviterer dig til at læse: Førstehjælps sårbetændelse

Blush Mantoux på den første dag

Der er tilfælde, hvor den samme dag eller den næste dag der dannes en rød papule på injektionsstedet på barnets hånd. Mantoux rødmede bogstaveligt talt på den første dag. Undersøg omhyggeligt barnet for en allergisk reaktion på prøven. Selv hvis alt er i orden med barnet, er hans helbred tilfredsstillende - skal du straks kontakte din lokale læge for at afklare årsagerne til en sådan reaktion.

Hvis rødmen ikke forsvinder, og papulen er enorm og bliver større hver dag - dette er en alvorlig grund til at gå til hospitalet. I første omgang skal du sørge for, at barnet ikke lider af tuberkulose, og en sådan reaktion er en slags reaktion fra kroppen på testen, forårsaget af mange grunde: BCG-vaccination, en nylig infektion. For at afklare årsagerne er det nødvendigt at indsende yderligere prøver.

Hvornår skal man læge?

Du skal vide, at et positivt resultat overhovedet ikke er peremptory bevis for sygdommens tilstedeværelse. Der er flere faktorer, der angiver afvigelser i barnets krop. Det er meget vigtigt at overveje alle disse faktorer og forstå, hvornår hjælp fra en TB-læge er nødvendig:

1. følsomhed over for tuberkulin, stigende hvert efterfølgende år;
2. kort kontakt med en person, der lider af en åben form for tuberkulose;
3. tilstedeværelsen af ​​pårørende, der lider af tuberkulose;
4. en uventet stigning i papler med flere millimeter.

Alder og indikationer

Resultatet af en tuberculin-test evalueres ved at måle injektionsstedet med en speciel lineal, og kroppens respons kan være negativ, tvivlsom eller positiv.

Fraværet af reaktioner eller let hævelse med en diameter på 0,5-1 mm indikerer et negativt resultat.

En tvivlsom reaktion overvejes, når kvældningsdiameteren er 3-4 mm, og en positiv reaktion, når en tumor forekommer fra 5 eller mere mm i diameter.

Flere faktorer har indflydelse på resultatet af Mantoux-reaktionen: en persons alder, kroppens individuelle karakteristika og bevarelse af immunitet efter vaccination efter BCG-vaccination.

• 1 leveår. Hvis der er et ar efter BCG-vaccination, betragtes normen som en papule fra 5 til 10 mm i diameter.
• 2 leveår. I det andet leveår når immunitet efter vaccination sit højdepunkt, så den normale diameter på Mantoux kan nå 16 mm.
• 3-5 år. Efter to års alder begynder immuniteten mod tuberkulose at falme, men forbliver på et ret højt niveau. Størrelsen på papulen i denne alder bør korreleres med størrelsen på arret efter vaccination - jo større ar, desto større papule.
• 6-7 år gammel. Normen for denne alder betragtes som en tvivlsom eller negativ reaktion, da immunsystemet gradvist "glemmer", hvordan man reagerer på de forårsagende stoffer i tuberkulose..
• 7-14 år gammel. Revaccination gives normalt til børn fra 7 år, derfor fortsætter immuniteten ved 7-10 år (reaktionen på en tuberculin-test vil være ret udtalt), og efter ti års alder er responset på lægemidlet normalt tvivlsomt eller negativt.
• Voksne Hos voksne er normen en mangel på reaktion, let rødme eller en papule med en diameter på op til 4 mm. Det skal bemærkes, at tuberculin-test er ekstremt sjældne for voksne - i dette tilfælde anvendes fluorografi, blodprøver, sputumforsøg og andre undersøgelser til at påvise tuberkulose.

Vigtig! Hvis Mantoux-reaktionen er positiv, er faktorer såsom kontakt med sygdomsbærere og bopælsregion af primær betydning. Hvis en person ikke har kontaktet patienter med tuberkulose og ikke bor i en region, hvor sygdommen er spredt over et gennemsnitligt niveau, er der sandsynligvis intet at bekymre sig om.

Hvis forældre nægter testen

For nylig er der en masse uprofessionel og unøjagtig information om farerne ved Mantoux-testen. Så skræmmende historier om toksiciteten ved denne diagnostiske test på grund af den fenol, der er indeholdt i den, ”går” på sociale netværk på Internettet.

Derfor er antallet af forældre, der nægter at teste deres børn, steget markant. Evgeny Komarovsky hævder, at introduktionen af ​​tuberculin på ingen måde udgør nogen fare for barnet.

Phenol som konserveringsmiddel findes faktisk i lægemidlet, der administreres intradermalt, men dets mængde er meget lille (omtrent den samme mængde er indeholdt i 5-6 ml urin). For øvrigt er phenol et naturligt stof for den menneskelige krop, det som et henfaldsprodukt af visse forbindelser udskilles i urinen.

Yderligere symptomer

Ud over en positiv Mantoux-test kan følgende tegn indikere tilstedeværelsen af ​​mulig tuberkulose:

• papulen har en lys rød farve;
• “knappen” har klare konturer;
• en uge efter mantlen forsvinder sporet ikke, men får en brun farve;
• dannelse af bobler og med forskellige størrelser;
• udseendet af nekrotiske ændringer;
• udvikling af en rød farvetone i retning fra injektionsstedet til albuen.