Image

Mantoux-størrelser - hvad skal papulen være

Mantoux-testen er en slags diagnostisk vaccine, der hjælper med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af tuberkulosebakterier i den menneskelige krop (barn). Mantoux-test er i stand til at måle kroppens immunrespons på subkutan administration af tuberculin.

Tuberculin er en tuberkulosebakterie termisk steriliseret og behandlet med specielle fragmenter..

Den består af:

  • Fragmenter af tuberkulosebakterier, der har gennemgået kemisk og termisk behandling.
  • Stabilisator kaldet tvilling-80.
  • Phenol - konserveringsmiddel.
  • Natriumphosphat og kaliumphosphate.
  • Natriumklor.
  • Demineraliseret vand.

Denne test (Mantoux-test for tuberkulose) bruges med succes i forskellige lande i verden. Takket være denne metode kan du bestemme, om en person er inficeret med en Koch bacillus (tubercle bacillus) eller ej. At udføre en Mantoux-reaktion i barndommen betyder at definere et andet mål. Om dette yderligere.

Hvad er en Mantoux-reaktion??

Mantoux-reaktionen er en typisk immunreaktion på tilstedeværelsen eller fraværet af en tuberkulosebakterie. Men for at kroppen skal give et ”signal” om en mikrobiologisk invasion, er det værd at ”sætte sig ind i disse trusler”. Hvis kroppen allerede er bekendt med fremmedlegemer, begynder immunsystemet i tilfælde af indtagelse at producere antistoffer mod dem, mens det udfører den tilsvarende reaktion.

Bemærk! Mantoux-test er ikke en vaccine. Det administreres ikke for at forhindre sygdommen, og dens reaktion kan ikke blive en lejlighed til diagnose af tuberkulose eller nogen anden sygdom..

I tilfælde, hvor tuberculinbakterier allerede er kendt for immunsystemet, begynder antistofferne, der er skabt af det, aktivt at angribe det injicerede tuberculin. Dette bestemmer den lokale reaktion i form af rødhed på injektionsstedet.

Hvordan laves Mantoux-vaccinationer??

Mantoux-vaccinen gives subkutant. Til dette punkterer sygeplejersken barnets hud med en speciel nål og løfter den lidt op. Herefter administreres langsomt tuberculin i en mængde. Injektionsstedet er den midterste del af underarmen.

2 TE (2 tuberkuloseenheder). Denne dosis vises for barnet. Efter udførelse af manipulationerne, på det sted, hvor injektionen blev foretaget, begynder lymfocytter at samle sig, og der dannes en fortykkelse og rødhed af huden omkring injektionen. Som regel afhænger styrken af ​​Mantoux-responsen og forseglingens størrelse og rødme direkte af, om kroppen tidligere var i kontakt med Kochs bacillus eller ej.

Der er to typer reaktion efter en injektion:

  1. Kroppen kendte tidligere tubercle bacillus, som et resultat af hvilken den udviklede antistoffer. Som en konsekvens af dette, rødme og dannelsen af ​​en "knap" på injektionsstedet.
  2. Kroppen var ikke tidligere i kontakt med tubercle bacillus, immunresponsen er negativ, injektionsstedet heles sporløst.

Hvad der bestemmer den positive Mantoux-reaktion hos børn?

En positiv reaktion efter Mantoux hos børn diagnosticeres normalt efter, at BCG først blev introduceret til barnet på hospitalet.

BCG er en "levende" bakterie, der forårsager en lignende reaktion, og takket være den begynder immunitet mod tubercle bacillus at dannes. Derfor er Mantoux-normen i henhold til tidsplanen for et et år gammelt barn (dvs. 12 måneder efter introduktionen af ​​BCG-vaccinen) fra 10 millimeter. Dette er normalt for moderne børn.!

Efter en bestemt tid begynder barnets krop at modvirke infektionen, og dermed begynder "knappen" gradvist at falde i størrelse til 4 eller 6 mm.

Det sker, når reaktionen hos børn forsvinder helt. Derefter bestemmes det negative resultat. Hvis et lignende fænomen forekommer inden 7 år - viser lægen revaccination af BCG. Og om et år skulle der være en stor Mantoux-reaktion - fra 10 millimeter i diameter.

Bemærk! Resultaterne af Mantoux-reaktionen er midlertidige og går 3 dage efter testen.

Spørgsmål svar

Hvorfor lave en Mantoux-test?

  • For at vælge alle uinficerede børn, der ikke er immun mod prøven. I sådanne tilfælde er genindgivelse af BCG-vaccinen indikeret indtil syv år..
  • Analyse af resultaterne i dynamik over flere år.
  • Identifikation af en levende reaktion på prøven, hvor yderligere analyser er nødvendige.

I hvilken alder er det sædvanligt at gøre Mantoux?

En test for tuberculin begynder at blive foretaget fra det første leveår og udføres fortsat årligt indtil femten år.

Har jeg brug for forberedelse?

Nej, ingen træning krævet. Men testen udføres ikke, hvis barnet for nylig var syge eller var i kontakt med syge mennesker.

Hvor ofte er det vist at dirigere Mantoux for børn?

Mantoux-test udføres højst 1 gang om året.

Norma Mantoux hos børn

Som regel vedvarer anti-tuberkuloseimmunitet i syv år efter den første vaccination og bestemmes af aret, der blev tilbage efter vaccination på venstre skulder.

Tabel med bevarelse af immunitet mod tuberkulose afhængigt af arets diameter

ArdiameterImmunitetsvarighed
Ar op til 2 mmImmunitet ved 3 år
Ar op til 4 mmImmunitet ved 4 år
Ar op til 6 mmImmunitet op til 5 år
Ar 8 mm og mereImmunitet op til 7 år

Hvis der ikke er noget ar overhovedet, er vaccination ikke blevet udført, og barnet har følgelig ingen immunitet. Afhængig af alder bestemmer også efter en Mantoux-test, hvilken reaktion der er normen, og hvilken ikke.

Mantoux-normer for børn på 1 år:

Mantoux størrelse fra 6 til 10 mm og derover.

Reaktionen er altid positiv eller svagt positiv..

Mantoux-størrelser er normen om to og tre år:

Papule efter Mantoux er mere end 8 millimeter.

Norm - op til 16 mm i diameter.

I det andet leveår kan papirstørrelsen nå de højeste værdier.

Efter tre års alder begynder immuniteten over for tuberkulin gradvist at falme. Men selv på trods af dette er reaktionen på testen positiv eller tvivlsom ved fire eller fem år gammel.

Papulstørrelse ved 4-6 år:

Op til 10 mm - dette betragtes som normen.

For at gøre det lettere at navigere i størrelser og relevante normer blev der oprettet en speciel tabel, der viser forholdet mellem det normale størrelse på aret og størrelsen på papulen hos børn fra 3 til 5 år.

ArdiameterPapule norm
Op til 2 millimeterIngen reaktion observeret (fuldstændig fraværende)
Op til 4 og 6 år inklusive5 eller 6 millimeter
6 og ældreNormen for papulen er op til 10 millimeter

Mantelstørrelse ved 6 og 7 år:

Som regel er reaktionen efter prøven efter seks til syv år negativ eller tvivlsom. Dette fænomen antyder, at immuniteten mod tuberkulose gradvist dør væk..

Hvis reaktionen i nogen alder er helt fraværende, vises barnet igen vaccination.

Planlagt revaccination i henhold til skemaet udføres normalt for børn i alderen 7 år.

Normen for papler hos børn fra 7 til 14 år

I alderen mellem syv og fjorten år bliver Mantoux-reaktionen tvivlsom eller negativ..

Alle ovennævnte størrelser af papler betragtes som standard. Imidlertid kan selv den mest sunde organisme ofte vise atypiske former for papler. Det er i sådanne tilfælde behov for yderligere diagnosticering.

Bemærk! Hvis et to år gammelt barn ikke har ændret infiltratets diameter sammenlignet med det første leveår, skal du ikke bekymre dig meget om dette. Mantoux-normen hos børn fra 2 år kan svare til indikatorer, der gælder for babyer, der er 12 måneder gamle. Dette skyldes immunitet i denne alder..

Kontraindikationer

Mantoux-test er indikeret for alle. Hvis barnet imidlertid er syge, for nylig har været sygt eller har været i kontakt med patienter, skal testen udføres 30 dage efter bedring. Det skal heller ikke indtastes:

  1. med inflammatoriske og purulente hudlæsioner;
  2. ved akutte eller kroniske sygdomme;
  3. med individuel intolerance;
  4. med epilepsi;
  5. med SARS, rhinitis.

Evaluering af resultaterne

Efter Mantoux, for at have en nøjagtig vurdering af resultaterne, skal der gå mindst tre dage (72 timer). Så skal du tage en gennemsigtig lineal og måle forseglingens diameter.

  1. En negativ reaktion indikerer et komplet fravær af komprimering, eller når dens størrelse er for lille (op til 1 mm).
  2. Tvivlsom - når forseglingens størrelse er fra 2 til 4 millimeter eller observeres hyperæmi og rødme.
  3. Positiv - kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en tætning på 5 millimeter eller mere. På samme tid er det sædvanligt at klassificere denne reaktionstype i: svagt positiv (diameter fra fem til ni millimeter), medium (fra ti til fjorten millimeter), udtalt (fra 15 til 16 mm).
  4. En markant reaktion kan observeres i tilfælde, hvor diameteren af ​​infiltratet er 17 eller flere millimeter.

Konklusion

Husk, at Mantoux-testen i 80% af tilfældene giver et positivt resultat, og kun 0-1,5% bekræfter sygdommens tilstedeværelse. Det er også bevist, at der efter testen kan forekomme nogle bivirkninger, men de er ikke en grund til at nægte vaccination..

Der er helt nøjagtige kriterier, hvormed vurderingen af ​​reaktionsresultatet udføres. Som et resultat kan du nøjagtigt bestemme, om Mantoux's dimensioner er normale eller ikke..

Se en video, der beskriver Mantoux-reaktionen og størrelsen på papulen

Del en interessant artikel med dine venner på sociale netværk.

Er en positiv Mantoux-reaktion farlig?

Positiv Mantoux betyder kontakt med tubercle bacillus efter administration af en vaccine eller infektion. Med denne reaktion er størrelsen af ​​højden (papler) på underarmen fra 5 til 17 mm hos børn og op til 21 mm hos en voksen.

Dette resultat kan betragtes som normalt, hvis diameteren ikke er steget med 6 mm eller mere sammenlignet med det foregående år, ikke er blevet positiv for første gang, og der ikke er nogen symptomer på infektion (hoste, feber, vægttab). En stigning i papule kan forårsage allergier, kroniske sygdomme, forkølelse, vaccinationer..

For at skelne reaktionen fra vaccinen og infektionen er Diaskintest ordineret, det er negativt efter vaccination. Hvis der er tvivl om infektion, foreskrives med en positiv Mantoux, en TB-undersøgelse, røntgenstråle, blodprøver for tuberkulosebacillus. Indførelse af BCG-vaccine med en papeldiameter på 5 mm eller mere er forbudt.

Positive Mantoux - hvad betyder reaktion?

En positiv Mantoux-test betyder, at patienten tidligere har haft kontakt med mycobacterium tuberculosis, og derefter efter introduktionen af ​​tuberculin i huden vises en specifik allergisk reaktion. Det ligner rødme og højde over huden (papler).

Det er ikke nødvendigt på samme tid, at der netop er en infektion (sygdom). For korrekt diagnose er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse efter Mantoux..

Skematisk kan mulighederne for udviklingsmekanismen for en positiv respons repræsenteres som følger:

  • efter introduktionen af ​​BCG-vaccinen (på hospitalet eller gentagne gange ved 7, 14 år gammel) kommer immunceller i kontakt med svækkede bakterier, derefter flytter de efter en injektion af tuberculin til huden på underarmen og forårsager en lokal inflammatorisk reaktion (immunitet efter vaccination);
  • patienten var i kontakt med en patient med en åben form for tuberkulose, og de forårsagende infektionsmidler fik ham, men hans eget immunsystem var nok, sygdommen udvikler sig ikke (specifik anti-tuberkuloseimmunitet);
  • efter penetrering af tubercle bacillus har kroppen ikke klaget sygdommen, en infektiøs proces udvikles (diagnosen tuberkulose er i tvivl, en undersøgelse er nødvendig).
a) Erythematøse papler omkring stedet for tuberculin-test; b) Forsvinden af ​​papler efter anti-TB-behandling.

Det skal huskes, at en positiv Mantoux i sig selv ikke betragtes som en afvigelse fra normen, og den er heller ikke negativ eller tvivlsom. I henhold til ICD 10 (international klassificering af sygdomme) betragtes kun unormale resultater af reaktionen (r.) Mantoux som patologi, hvortil kode R76.2 er tildelt. Disse inkluderer:

  • først identificeret positiv;
  • i et år, en stigning i papler med 6 eller flere millimeter;
  • fra 12 mm og mere med en tendens til at stige hvert år;
  • fra 17 mm eller andet, men med udseendet af vesikler, sorte prikker, forstørrede lymfeknuder.

Og her er mere om, hvor gammel Mantoux er lavet..

I et barn pr. År

En positiv Mantoux hos et barn i en alder af et år er et tegn på, at BCG-vaccinen på hospitalet var vellykket, og at anti-tuberkulose-immunitet blev dannet. I dette tilfælde vurderes ikke kun størrelsen på den tilsyneladende papule på underarmen, men også aret på skulderen efter vaccination..

Årsager til 3, 4 år eller 5 år

Som svar på introduktionen af ​​TB-vaccinen vises immunitet, og den varer op til 7 år, så testen er normal for børn på 3, 4 eller 5 år bør være positive. Gunstige tegn er:

  • gradvis fald i testresultatet;
  • ændringer i begge retninger, men en stigning på højst 6 mm;
  • mangel på tegn på sygdommen (hoste, feber, dårlig appetit, afmagring).
Undersøgelse af et barn af en TB-læge

Hvad betyder det ved 7 år gammel

En positiv Mantoux-test ved 7 år betyder, at BCG-revaccination ikke er påkrævet, det vil sige genindførelse af tuberkulosevaccinen. I fravær af sygdom er der normalt på dette tidspunkt et svagt positivt resultat eller et tvivlsomt. Store papler kræver yderligere undersøgelse.

Hvorfor er en voksen

For voksne er en positiv Mantoux ikke en almindelig forekomst, da den næste vaccination efter alder går over 14 år, og ved 21 års alder falder vaccinens immunitet. En diameter på mindre end 5 mm betragtes som acceptabel, hvilket betyder et negativt eller tvivlsomt resultat. Oftest efter 15 år udføres der ikke en hudtest, hvor den erstattes med årlig fluorografi.

Se i denne video om årsagerne til den positive Mantoux-reaktion:

Hvordan ser en positiv Mantoux-test ud hos et barn

En positiv Mantoux-test hos et barn ligner rødme og på baggrund af en hvidlig elevation. Det er placeret på den indre overflade af underarmen og har en diameter på 5 mm eller mere. For nøjagtigt at bestemme, om en prøve er positiv eller negativ, skal du strengt overholde målereglerne: vurdering i perioden fra 48 til 72 timer, en gennemsigtig lineal, i godt lys.

Papulstørrelse

En positiv Mantoux-test kan overvejes med en papeldiameter på 5 mm, men der er muligheder afhængigt af størrelse:

  • lav intensitet - 5-9 mm;
  • gennemsnit - 10-14 mm;
  • udtalt - 15-16 mm;
  • hyperergisk (stærk) - fra 17 mm hos et barn og ungdom til 15 år.
Udtalt Mantoux-reaktion (15 mm)

Andre hudreaktioner

Positiv og negativ Mantoux kan ledsages af rødme i huden, men i det andet tilfælde er der ingen papule, eller der er kun et injektionspunkt på huden. Med en stærk reaktion på tuberculin er andre hudreaktioner mulige:

  • vesikler;
  • pustler;
  • pletfarvning af huden;
  • røde striber langs lymfekarrene.
Mantoux hudreaktion

Et ugunstigt tegn er komprimering og forstørrelse af lymfeknuder under armen eller albuen.

Positive Mantoux-ændringsindstillinger

Ved udvælgelse af patienter med en positiv Mantoux til yderligere diagnose tages ikke kun dataene fra den aktuelle test i betragtning, men sammenlignes også nødvendigvis dem med sidste år.

Anden

Den anden positive Mantoux (på 2 år) betragtes som ikke farlig, hvis størrelsen sammenlignet med reaktionen på 1 år:

  • forblev den samme,
  • er faldet,
  • steget med 2-5 mm.

Med alle andre muligheder skal barnet gennemgå en TB-undersøgelse.

Gentagen

Gentagen Mantoux (efter 3-6 måneder fra den første) udføres i flere tilfælde, et positivt resultat kan betyde:

  • efter det første negativt efter 7 eller 14 år (før vaccination) - der er ikke behov for BCG;
  • der blev påvist en forkølelse under den første test eller andre kontraindikationer (for eksempel hudsygdomme, forværring af allergier) - et andet positivt resultat bekræfter forbindelsen med anti-tuberkuloseimmunitet;
  • der blev foretaget en undersøgelse, der ikke gav et nøjagtigt svar på spørgsmålet, om der er tuberkulose, og efter 6 måneder vil et fald i papule være et tegn på dets fravær.

Positiv, negativ, derefter igen positiv

Hvis prøven ændrede sig fra negativ til positiv uden introduktion af BCG, betragtes dette resultat altid som mistænkeligt for tuberkulose. Det betyder ikke noget, om der har været ændringer i nogen retning før.

Negativ Mantoux-test

Blev negativ

Hvis Mantoux-reaktionen er blevet positiv negativ, betyder et lignende resultat behovet for BCG-vaccine, da kroppen ikke har immunitet mod tubercle bacillus. Det anbefales ofte, at patienter gentager hudtesten efter 3 måneder for at afklare reaktionen på tuberculin..

Altid positiv mantoux og tuberkulose

Mange børn finder altid en positiv Mantoux-reaktion, men dette betyder ikke tuberkulose. Da testen viser kontakt med mycobacteria, er dette et tegn på en tidligere administreret vaccine eller infektion. Der er ingen grund til alarm, hvis papulen ikke steg i dynamik (år for år), eller hvis størrelsesforøgelsen ikke oversteg 5 mm.

Et interessant træk ved tuberkulosens højde er de tvivlsomme Mantoux-resultater (papule 2-4 mm), da immuniteten falder. Sygdommens aktive fase opdages let ved røntgenstråle eller ved analyse. Læger tager også højde for sandsynligheden for et falsk-positivt resultat på grund af allergier (uspecifik, dvs. ikke på grund af bakteriens komponenter), immunitetsforstyrrelser på grund af infektioner, vaccinationer, kroniske sygdomme.

Hvis Mantoux er positiv, er Diaskintest nødvendigt

Diaskintest efter en positiv Mantoux-test er kun nødvendig, hvis nødvendigt for at finde ud af, hvad stigningen i papule er forbundet med - en vaccine eller infektion med tuberkulose. Efter-vaccinationsreaktionen manifesteres ved en hvidlig forhøjning på op til 2 mm eller en spidsspor, og med infektion har papulen en størrelse på mere end 5 mm.

Når Mantoux-testen er positiv, og derefter barnet Diaskintest er negativt, kan sygdommen udelukkes. Hvis testen er positiv eller tvivlsom, foreskrives en røntgenundersøgelse og blodprøver for tuberkulose.

En test med tuberculin efter en positiv Mantoux er ikke nødvendig, hvis der opdages en hyperergisk reaktion, eller hvis papulens diameter er vokset med mere end 5 mm. I dette tilfælde skal patienten konsulteres af en TB-specialist for at diagnosticere tuberkuloseinfektion..

En positiv Mantoux-test hos et barn - hvad skal man gøre næste

Hvis der findes en positiv Mantoux-test, skal du kontakte den lokale børnelæge. Han vil sammenligne størrelsen på papule i barnet sidste år og det aktuelle, og derefter om nødvendigt henvise til en konsultation med en TB-læge. Der skal udvises særlig forsigtighed med en positiv Mantoux uden BCG-vaccination. Da det betyder infektion med tubercle bacillus.

Hvilke klager med en positiv Mantoux er farlige

Tegn, der er mistænkelige for infektion med en positiv Mantoux, inkluderer:

  • svaghed, sløvhed eller irritabilitet, irritabilitet;
  • en stigning i kropstemperatur til 37,1-37,3 grader konstant eller periodisk;
  • dårlig appetit, afmagring;
  • nattesved;
  • hoste i 20 dage;
  • hovedpine.

Screening for et barn

Når man undersøger et barn med et positivt testresultat, tager en TB-læge hensyn til:

  • blekhed i huden;
  • blå cirkler under øjnene;
  • smertefri forstørrelse af lymfeknuder, lever;
  • støj, mens du lytter til hjertet.

For at bekræfte diagnosen betyder følgende:

  • blodprøver: generel, T-spot, kvantiferon-test, enzymimmunoanalyse;
  • urinalyse: generel, kultur;
  • røntgenbillede af brystet, om nødvendigt tomografi.
Quantiferon-test

Røntgenbillede med en positiv Mantoux

Hvis Mantoux er positiv, og røntgenstrålingen er god (uændret), bekræfter dette fraværet af tuberkuloseinfektion i lungerne. Da dette er den mest almindelige form for sygdommen, betragtes diagnosen som udelukket hos de fleste patienter. For at afklare blodprøver for tilstedeværelse af mycobakterier (PCR, T-spot).

Kalcinat i lungerne og en positiv Mantoux er tegn på en langvarig tuberkuloseinfektion. Kalk kapsler dannes omkring betændelsen. Selve sælerne er ikke farlige, de mærkes ikke, men patienten har brug for en dybdegående undersøgelse, da det er muligt, at der er ekstrapulmonale foci-infektioner.

Kavernøs lungetuberkulose

Hvorfor ikke gøre BCG med en positiv Mantoux

BCG udføres ikke med en positiv Mantoux, da introduktion af en vaccine er nødvendig, så der dannes en immunitet mod tuberkulose i kroppen. Hvis det ikke er tilfældet, er en hudtest med tuberculin altid negativ. Derfor er et af målene med Mantoux at vælge børn i alderen 7 og 14 år til revaccination..

Hvis testen viser en stor papule, betyder det, at tubercle bacillus allerede har trængt ind i kroppen (med en tidligere vaccination eller efter kontakt med patienten). Sådanne børn har ikke brug for BCG.

Og her handler mere om, hvad der er Mantoux-vaccinen og funktionerne ved dens implementering.

En positiv Mantoux-test betyder en papeldiameter på 5 mm eller mere. Det sker tilfældet efter introduktionen af ​​vaccinen, men der bør ikke være nogen vækst på mere end 5 mm om året, ændringen fra negativ til positiv, infektionssymptomer. I alle mistænkelige tilfælde er der behov for en yderligere undersøgelse..

Nyttig video

Se i denne video om, hvad der påvirker reaktionen fra Mantoux-testen hos børn, som prøven viser:

Mantoux-test efter 1 år: hvad skal være den normale reaktion

Mantoux-testen er en diagnostisk undersøgelse for at påvise kroppens følsomhed over for tuberkulin. Vaccination er nødvendig for rettidig diagnose af tuberkulose. Normen for Mantoux-reaktionen hos børn på 1 år har sine egne karakteristika.

Hvornår foretages den første test?

Sådan vaccineres?

Hvordan ser reaktionen ud og på grund af hvad?

Hvad der kan have negativ indflydelse på reaktionen.?

Norma Mantoux hos børn 1 år gammel

Video "Mantoux-test - udtalelse fra Dr. Komarovsky"

Kommentarer og anmeldelser

Hvornår foretages den første test?

Vaccinen gives til babyen for første gang på 1 år, forudsat at BCG-vaccinen blev administreret inden for 7 dage efter fødslen. Det bidrager til udviklingen af ​​immunitet mod sygdommens forårsagende middel. I mangel af vaccination anbefales det at blive vaccineret en gang hver sjette måned..

Mantoux-testen udføres normalt ikke på babyer, da læger bemærker en ustabil reaktion af kroppen på den. I løbet af det første leveår dannes babyens immunsystem aktivt, og resultatet af vaccinen er uinformativ.

Sådan vaccineres?

Inokulation udføres med en speciel tuberculinsprøjte subkutant. To tuberkuloseenheder introduceres, omkring hvilke der er en hævelse i form af en knap (papule).

Hvordan ser reaktionen ud og på grund af hvad?

På injektionsstedet ophobes lymfocytter, hvilket tilvejebringer en immunsystemrespons på indgivelsen af ​​tuberkulose-antigenet. På grund af interaktion mellem lymfocytter og tuberculin opstår der en reaktion i form af komprimering med rødmen i huden.

Papule er en smertefri formation, som i de fleste tilfælde forekommer den anden eller tredje dag efter en injektion.

Resultatet af Mantoux-reaktionen afhænger af, om babyens krop mødtes med en tuberkulosebacillus inden vaccination..

  • der dannes en knap - kroppen kolliderede med en pind;
  • injektionsstedet har form som et punkt - der var ingen kontakt.

Video filmet af Health Channel.

De fleste børn oplever tubercle bacillus ved at administrere BCG-vaccine på hospitalet. I sin sammensætning indeholder det et svækket levende patogen, på grund af hvilket der dannes antistoffer. Derfor er den normale Mantoux-reaktion hos børn på 1 år 10 mm.

I fremtiden reduceres knappens størrelse hvert år til 4-6 mm. Når reaktionen er i form af en prik under 7 år, skal der udføres et negativt resultat af interaktion med patogenet, BCG-revaccination. Immunsystemet genaktiveres for at bekæmpe Kochs stav..

Papelmålinger udføres 72 timer efter testen. Det er vigtigt kun at måle seglet uden at tage hensyn til hudens rødme.

Fotogalleri

Billedet viser, hvordan man bestemmer parametrene for papulen korrekt, og hvad der skal være Mantoux-reaktionen på 1 år, afhængigt af arstørrelsen efter BCG.

Kontraindikationer

Der er en række kontraindikationer til Mantoux-testen:

  • hudsygdomme;
  • akutte eller kroniske sygdomme i det akutte stadie - en test kan udføres tidligst 30 dage efter symptomens forsvinden;
  • epilepsi;
  • allergiske tilstande i det akutte stadium eller intolerance over for komponenterne i prøven;
  • forkølelse;
  • vaccination med forebyggende vacciner for mindre end 4 uger siden.

Immunitet inden for en måned efter vaccination eller sygdom kan forkert reagere på tuberculin. I denne forbindelse opstod der en periode på 30 dage, som anbefales at modstå inden revaccination. Det er bedre at vaccinere babyen efter Mantoux-testen, det er tilladt umiddelbart efter måling af reaktionen.

Korrekt pleje

For at opnå en pålidelig reaktion er det vigtigt at overholde et antal regler for pleje af papule i en periode på tre dage, inden de foretages målinger.

Sådan opbevares:

  • våd ikke knappen med vand;
  • Gnid ikke injektionsstedet;
  • smør ikke med strålende grønt, peroxid, jod;
  • påfør ikke fløde;
  • udelukke brugen af ​​allergifremkaldende produkter inden måling af papler;
  • stick ikke injektionen med et bandage.

Hvad der kan have negativ indflydelse på reaktionen.?

Den menneskelige krop reagerer forskelligt på introduktionen af ​​tuberculin. En positiv reaktion kan udløses af egenskaber ved immunitet og andre faktorer, der ikke er relateret til sygdommen. I denne forbindelse er Mantoux-testen ikke den endelige bekræftelse af, at babyen er syg af tuberkulose.

Faktorer, der kan have negativ indflydelse på resultatet af Mantoux-testen:

  • hudfølsomhed;
  • en allergisk reaktion på både tuberculin og mad, medicin og mere;
  • negative miljøfaktorer;
  • ubalanceret ernæring af babyen;
  • overtrædelser i opbevaring af tuberculin eller proceduren for dets introduktion til barnet.

Norma Mantoux hos børn 1 år gammel

Størrelsen på Mantoux hos børn 1 år gammel varierer fra 9-11 mm. Hvad er et positivt resultat inden for normale grænser, hvis barnet fik BCG i den første leveuge. Denne reaktion bekræfter, at kroppen tidligere kom i kontakt med Kochs stav og kæmpede med den..

Anmeldelser af forældre efter Mantoux-testen i en alder af 1 år om, hvor mange mm der var papler i deres børn:

Alle indikatorer blev bekræftet af læger som normale. Ofte gentages det samme resultat om to år og begynder at falde fra 3 år.

størrelse bord

Afhængig af størrelsen sker Mantoux-reaktionen hos et barn:

ReaktionstypeBeskrivelse
Negativuden tætning bestemmes størrelsen af ​​injektionens diameter 0-1 mm
Tvivlsomknapestørrelse 2 - 4 mm, rødme er mulig
Positivpapule mere end 5 mm, reaktionen er opdelt i svagt positiv (5 - 9 mm), medium intensitet (10 - 14 mm) og udtalt (15-16 mm)
Hyperergicpapule størrelse over 17 mm

Papulstørrelseskort

Bivirkninger

Eksperter siger, at Mantoux-vaccinen ikke indeholder en fuldgyldig tuberkulosepind, men kun produkterne fra dens vitale aktivitet. Det er ikke giftigt. Men på grund af indholdet af konserveringsmidler, fosfat- og chloridopløsninger, kan det forårsage allergiske symptomer og andre bivirkninger..

Eventuel reaktion af kroppen i et barn 1 år efter Mantoux-testen:

  • feber;
  • svaghed;
  • hududslæt;
  • fordøjelsessygdomme;
  • hoste en uge efter testen.

Video "Mantoux-test - udtalelse fra Dr. Komarovsky"

Dr. Komarovsky taler om Mantoux-testen, hvordan man korrekt fortolker resultaterne af papulemålinger, kontraindikationer mod vaccination. Program "School of Dr. Komarovsky".

Mantoux-reaktion hos et barn

I vores land er der i mange årtier blevet gennemført en intradermal Mantoux-test (tuberculin-diagnostik) centralt for børn. For at gøre dette skal du bruge PPD-lægemidlet, der indeholder et specifikt tuberculinprotein, der er placeret i cellerne i mycobacterium tuberculosis. Det har typiske antigener, som i en patogen mikroorganisme, men det fører ikke til udviklingen af ​​sygdommen.

Nu bruger de et oprenset præparat, som har gjort det muligt at øge informationsindholdet i diagnostik og reducere hyppigheden af ​​allergiske komplikationer efter testen. Barnet injiceres intracutant med 2 TE (tuberculin-enheder) af lægemidlet, som er tilstrækkelige til udvikling af en specifik immunrespons. Hos voksne mister Mantoux-testen noget informationsindhold og bruges til at bekræfte aktiv tuberkulose..

Prøvemekanisme

Tuberkulindiagnostik er baseret på en langsom hypersensitivitetsreaktion. Den er baseret på en cellulær reaktion, der finder sted på injektionsstedet. Da et protein med en fremmed antigen struktur kommer ind i kroppen, forekommer en aktiv migrering af makrofager og T-lymfocytter. De udskiller et stort antal biologisk aktive molekyler, der aktiverer den inflammatoriske proces..

Reaktionens sværhedsgrad afhænger af flere faktorer. Hvis kroppen tidligere har været i kontakt med et lignende antigen, vil cellemigration og betændelse være mere aktiv. Hvis dette ikke er sket før, eller hvis der er immunforstyrrelser, forekommer reaktionen praktisk talt ikke.

Denne proces er mest aktiv hos patienter med tuberkulose. Ud over den cellulære reaktion tiltrækker de også specifikke antistoffer. Som et resultat forekommer ofte ikke kun en markant stigning i papler, men også en generel reaktion af kroppen.

Årsager til Mantoux-testen

Udførelse af tuberkulindiagnostik har følgende grunde:

  1. Tidlig diagnose af tuberkulose af ukendt lokalisering eller lungeformer, hvilket gør det muligt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.
  2. Undersøgelse af effektiviteten af ​​vaccination og udvælgelse af børn, der har brug for at gentage den.
  3. Identifikation af patienter, der var inficeret med det forårsagende middel til tuberkulose, men ikke blev syge.
  4. Screening for børn, der i fremtiden har en øget risiko for at blive syge (nedsat immunforsvarets funktion).
  5. Bekræftelse af diagnosen tuberkulose i nærvær af mistanke (typisk klinisk billede, karakteristisk lungeskade) inden resultaterne af bakteriologisk analyse.

Mantoux-testen er så udbredt på grund af dens enkelhed, lave omkostninger og diagnostiske betydning. Enhver sundhedsudbyder kan foretage en intradermal injektion, og de hyperergiske reaktionshastigheder er de samme i alle lande.

Kontraindikationer

Der er en række betingelser, hvor Mantoux-testen skal udskydes eller annulleres. Dette skal gøres, hvis patienten har en akut infektiøs patologi (luftvej eller tarm) eller en forværring af en kronisk (for eksempel gastritis forårsaget af Helicobacter pylori-infektion). For at udelukke kontraindikationer skal en læge nøje undersøge barnet, inden det udføres en test. Hvis der er tegn på en aktiv infektiøs proces (for eksempel rhinitis, hoste, feber, hyperæmi i slimhinden i halsen), forsinkes testen, indtil barnet kommer sig igen.

Kontraindikationer inkluderer også atopiske sygdomme (bronkial astma, allergisk rhinitis), gigt i den aktive fase, da de kan påvirke resultaterne af testen eller forårsage komplikationer.

Den sidste vigtige kontraindikation er tilstedeværelsen i patientens historie med epileptiske anfald..

Mantoux testprocedure

Før barnet udføres med tuburgulinodiagnosis, skal barnet undersøges af en læge. Han spørger ham (eller hans forældre) om klager, den sidste infektionssygdom, tilstedeværelsen af ​​allergiske patologier. Babyens kropstemperatur måles også. Derefter undersøger lægen mundhulen, bagvæggen i oropharynx, næse, ører, auskultation af lungerne og hjertet.

Efter lægens tilladelse aftørres huden på den indre overflade af underarmen med en vatpind, der tidligere er fugtet i en alkoholopløsning. En sygeplejerske i handsker strækker huden og indsætter forsigtigt en sprøjtenål ​​i huden og bevæger sig parallelt med dens overflade. Derefter injicerer hun 0,1 ml af stoffet og tager nålen ud. Hvis alt gøres korrekt, oprettes en lille papule ("citronskal"). Herefter frigives patienten.

Fortolkning af resultater

Vurdering af Mantoux-reaktionen finder sted 72 timer efter lægemiddeladministration. Barnet kommer til lægen igen. Først undersøges papulen visuelt, og derefter måles diameteren på det bredeste punkt (vinkelret på armens akse). Følgende reaktionsmuligheder skelnes:

  1. Negativt - infiltratområdet overstiger ikke 1 mm, eller der er ingen reaktion.
  2. Tvilsomt - kun hyperæmi (rødme) er til stede på injektionsstedet, eller infiltratets diameter er inden for 2-4 mm.
  3. Positiv - formationens størrelse overstiger 5 mm.
  4. Hyperergisk - en vesikel dannet på injektionsstedet, nekrose (vævsdød) forekommer, betændelse i tilstødende lymfekar eller infiltratets diameter overstiger 17 mm hos børn og 21 mm hos patienter over 18 år.

Efter evaluering af prøven rapporterer lægen straks resultatet til patienten eller forældrene til barnet og fortæller også, hvad denne reaktion betyder.

Negativt resultat

Den negative reaktion fra Mantoux-test indikerer fraværet af en reaktion fra kroppen til introduktionen af ​​tuberculin. Oftest sker dette, hvis der efter vaccination med BCG ikke er dannet en immunitet mod tuberkulose, og barnet endnu ikke har været i kontakt med sygdommens årsagsmiddel. I mangel af kontraindikationer sendes normalt barnet til genvaccination.

Den anden mulige mulighed er medfødt eller erhvervet immundefekt, hvor celledelen er beskadiget. Undertiden er dette normen hos børn efter en infektiøs sygdom (for eksempel mæslinger), mens man tager cytostatika eller hæmatologiske sygdomme (leukæmi, lymfom).

Et sådant resultat vil også være med forkert opbevaring af lægemidlet. Tuberculin er en proteinstruktur, og derfor påvirkes det under påvirkning af direkte sollys eller høje temperaturer. I dette tilfælde skal du gentage testen..

Tvivlsomt resultat

Et tvivlsomt testresultat ses i ca. en tredjedel af tilfældene. Det indikerer, at en specifik overfølsomhedsreaktion på introduktionen af ​​et fremmed protein aktiveres i kroppen, men dets aktivitet er utilstrækkelig. Denne mulighed observeres hos vaccinerede børn over to år, som ikke har været i kontakt med mycobacteria.

I dette tilfælde skal du ikke bekymre dig. Den tvivlsomme reaktion betragtes nu som en variant af normen. Derudover evalueres indikatorer fra tidligere år også. Hvis der var en naturlig tendens til at reducere resultaterne af prøven, tages der ikke yderligere handling.

Genvaccination af BCG af sådanne børn i lande med en høj forekomst af tuberkulose (som Rusland tilhører) er ofte uberettiget. Det hjælper ikke med at reducere forekomsten af ​​infektion og forekomsten af ​​sygdommen..

Positivt resultat

En positiv reaktion indikerer en aktiv immunrespons på introduktionen af ​​tuberculin. Der kan være flere grunde til dette:

  1. Bevaret immunhukommelse til BCG-vaccination udført i de første dage af livet. Det observeres normalt hos børn i alderen 1-2 år. Betragtes som en standardindstilling.
  2. Infektion af kroppen med mycobacterium tuberculosis. Det skal bemærkes her, at infektion ikke altid fører til udvikling af en klinisk sygdom. Reaktiv inflammation udvikler sig normalt, men det humane immunsystem undertrykker med succes mycobakterier, hvilket fører til dannelse af små forstenede stoffer i lungerne (calciumaflejringer). Infektionsraten op til majoritetsalderen i vores land er 90%.

Børn med et positivt resultat sendes til lungeradiografi og en TB-konsultation. I mangel af kliniske tegn på tuberkulose, skal du ikke bekymre dig.

Hyperergisk test

En hyperergisk reaktion opstår ved overdreven immunaktivering af den menneskelige krop. Dette er en variant af afvigelse, som ofte ledsages ikke kun af forekomsten af ​​et infiltrat, men også af udviklingen af ​​en vesikel, betændelse i de regionale lymfeknuder, fokus på nekrose i området med tuberculin-administration.

Oftest observeres denne version af Mantoux-testen med en aktiv tuberkuloseproces i kroppen. I dette tilfælde kan barnet også registrere kliniske symptomer på sygdommen (langvarig hoste, lav kvalitet kropstemperatur, generel svaghed, vægttab).

I dette tilfælde sendes barnet til konsultation til en specialiseret medicinsk institution, hvor de foretager bakteriologisk analyse af sputum, røntgenbillede af brystet, et sæt laboratorietest. Efter diagnose ordineres et kombinationskemoterapi-kursus..

"Test af test"

I phthisiologi er der også et udtryk såsom "bøje en Mantoux-test". Hvornår bruges det? Normalt udføres en Mantoux-test på et barn hvert år, dets resultater registreres i medicinske dokumenter, mens man tager hensyn til dynamikken. Hvis der på baggrund af en tendens til fald i indikatorer en tvivlsom eller negativ reaktion pludselig opstår en kraftig stigning i formation (mere end 6 mm), er dette en tur.

Oftest indikerer dette infektion af barnet med mycobacterium tuberculosis. Derfor skal det undersøges nærmere for at afbryde en mulig aktiv proces. For dette barn henvises de til en TB-specialist. I de fleste tilfælde klarer kroppen uafhængigt af det patogene patogen, og der kan ikke påvises nogen tegn på tuberkulose. I nogle tilfælde er dette imidlertid en farlig sygdom..

Mantoux-testmyter

Den mest berømte myte: papellen, der dannes efter administration af stoffet, kan ikke fugtes. Faktisk blev der tidligere udført en Pirke-scarificeringstest, hvor tuberculin blev påført direkte på overfladen af ​​huden, så det ikke kunne vaskes med vand. Imidlertid er der ingen sådan trussel med metoden til intradermal injektion. Ikke desto mindre advarer selv erfarne læger ofte forkert forældre og børn om dette..

En anden myte antyder, at tuberculin øger risikoen for hæmatologiske sygdomme (leukæmi, lymfom). Der er ingen forskning, der virkelig bekræfter denne antagelse. Denne erklæring findes ofte i vaccinationsfora..

Vurdering af Mantoux-reaktionen hos børn fra 1 år: normale størrelser og fotos af tvivlsomme vaccinationsresultater

Tuberkulose er en sygdom i det 21. århundrede, der har brudt registreringer af forekomst hos børn og voksne. Mange mener, at tuberkulose er skæbne for asociale mennesker, men dette er en fejlagtighed. Enhver ubeskyttet person kan blive syg. Specielt farlig virus til uvaccinerede børn.

Sygdommen er kendt for sine lumske symptomer og komplikationer i mere end hundrede år, men diagnostiske metoder er kommet ind i medicinsk praksis relativt for nylig. Franskmanden Charles Mantoux foreslog efter en grundig undersøgelse af tubercle bacillus subkutan administration af tuberculin for at identificere patogenet i kroppen. Hvorfor og til hvad er Mantoux behov for, hvornår, i henhold til hvilken skema den er lavet, og hvordan man bestemmer resultatet af testen ud fra størrelsen på paplerne - det er vigtigt at kende alle mødre og far.

Evaluering af resultatet af Mantoux-reaktionen hos børn udføres 3 dage efter den

Hvad er Mantoux-testen til??

Mantoux-reaktion (i almindelighed - "Manta") er en subkutan injektion af tuberculin for at identificere en farlig sygdom hos børn - tuberkulose. De gør det årligt et år efter BCG-vaccination på hospitalet. Forveksler ikke Mantoux med vaccination - dette er en reaktion på tilstedeværelsen af ​​Kochs pinde i kroppen.

Tuberculin, en blanding af døde bakterier M. tuberculosis og M. bovis, bruges som det aktive stof. Som et resultat dannes der en papule på injektionsstedet, som vil vokse, hvis der er en pind i kroppen. En enkelt dosis af lægemidlet indeholdende 2 tuberculin-enheder administreres en gang. Proceduren er absolut smertefri og ufarlig, hvilket bevises ved mange års medicinsk erfaring. Resultatet kontrolleres efter 72 timer. Til måling bruger en medicinsk professionel en lineal med millimeterslag. Alle data passer ind i en individuel medicinsk registrering.

Reaktionen vil være positiv, hvis barnets krop allerede er stødt på en peddler af sygdommen og indirekte er bekendt med Kochs stav. Derefter bliver paplen til en stor rød plak. Hvis resultatet er negativt, er der intet som helst noget synligt på motivets arm, eller en lille "knap" forbliver synlig på injektionsstedet..

De lægger Mantu i uddannelsesinstitutioner - børnehaver og skoler. Dette kræver forældremyndighed. Hvis mødre eller fædre på grund af nogle overbevisninger ikke er enige om at undersøge deres barn for tuberkulose på denne måde, er det nødvendigt at skrive et afslag og udføre diagnostik på andre måder.

Resultatet er påvirket af mange faktorer - fra den generelle tilstand i barnets krop til den forkerte transport af vaccinematerialet. Det er umuligt at kalde en sådan diagnose 100% nøjagtig. Fraværet af en "plak" på injektionsstedet garanterer ikke fuldt ud, at barnet ikke har en tuberkulose-patogen. Mantoux-størrelser kan variere på grund af aldersfunktioner.

Hvor mange år har de testet i Rusland?

Enhver vaccination rejser mange spørgsmål til forældrene. En tuberculin-test er ingen undtagelse: det er introduktionen af ​​fremmedstoffer i barnets krop, som der skal være en vis reaktion på. Tuberculin-test udføres ikke tilfældigt. Der er en særlig plan og instruktioner for, hvor gammel Mantoux er lavet til børn. Der er nøjagtige datoer for hvor lang tid der skal gå mellem injektioner..

Oprindeligt blev det antaget, at diagnosen i Rusland foretages for børn under 14 år. År senere, i 2015, blev loven revideret og bestemt, at Mantoux blev sat op til syv år, og Diaskintest bestod fra 8. For teenagere 14-15 er en årlig fluorografisk undersøgelse indikeret.

Skemaet er baseret på følgende principper:

  • Første gang Mantoux er færdig på 1 år. Babyen blev vaccineret med BCG ved fødslen, og nu er det nødvendigt at kontrollere dets "arbejde". Det er kontraindiceret at indtaste tuberculin inden tolv måneder, da barndommens immunitet kan give en uforudsigelig reaktion.
  • Mantoux afholdes årligt indtil ungdomsårene.
  • En et år gammel baby, der ikke har BCG-vaccination, undersøges for tuberkulose hver sjette måned med fokus på tidsplanen for kalendervaccinationer.
  • Det antages, at en test bedst udføres et par dage før vaccination eller 1-2 måneder efter den. Hvis tidsrammen ikke overholdes, er det muligt at overlægge en vaccine på en anden, hvilket vil give en allergisk reaktion. For uafhængigt at spore tiden mellem vaccinationer har WHO udviklet en særlig vaccinationskalender, der fungerer i hele Rusland.

Funktioner og stadier i proceduren

Mantoux udstilles årligt på omtrent samme tid. Før barnet begynder at gå i haven eller skolen, udføres alle manipulationer i behandlingsrummet på børnenes klinik. Når et barn besøger børnehaver eller uddannelsesinstitutioner, ligger alt ansvar hos medicinsk personale.

En forudsætning er et besøg hos den lokale børnelæge. Han vil undersøge den lille patient og i mangel af problemer henvise til behandlingsrummet. Forældre skal underskrive et samtykke til manipulationen. Samme dag med et kort og retning skal du besøge behandlingsrummet. I børnehaver og skoler udføres som regel diagnosticering massivt på en dag. Før dette underskriver hver forælder et dokument om samtykke til vaccination..

På injektionsstedet, umiddelbart efter dets administration, vises en blister i et stykke tid

Tuberculin-injektion udføres subkutant. I siddende stilling injiceres 0,1 ml af stoffet i den midterste tredjedel af underarmen indefra med en speciel sprøjte med en tynd nål. Hvor specifikt, i hvilken hånd man skal lave injektionen ikke er vigtig. På injektionsstedet dannede man straks en hvid knold med en diameter på ca. 10 mm. Dette er normalt..

Børnelæger anbefaler 3 dage før proceduren og i 3 dage efter det tager antihistaminer - Mantoux er ikke en vaccine, men allergiske manifestationer efter det er ikke ualmindelige. Fenistil, Zodak, Zirtek er de vigtigste lægemidler, som læger anbefaler som en allergiforebyggelse. Det er umuligt at selvmedicinere og give et barn antihistaminer, især hvis barnet ikke lider af allergi. De udpeges af børnelægen, hvis det er angivet.

Normer og vurdering af størrelsen på papler med fotos

Afkodning af resultaterne udføres 72 timer efter proceduren under anvendelse af en gennemsigtig lineal med millimeteropdeling. En vigtig faktor, når man kontrollerer, er god belysning, professionalisme fra en medicinsk professionel.

Så før der ikke er nogen panik, skal forældrene vide, hvilken størrelse Mantoux skal være for forskellige resultater:

  • i flere dage på injektionsstedet for tuberculin vil et spor i form af en rund knap, der adskiller sig i farve fra andre hudintegumenter, være synligt;
  • jo flere tuberkulosepatogener i barnets krop, jo større er papulens størrelse.

I henhold til medicinske kriterier skelnes følgende resultater:

  1. Negativ. Det er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af papler på injektionsstedet. Normen er 0-0,1 mm. Dette betyder, at kroppen enten aldrig mødte patogenet eller med held blev håndteret det uafhængigt..
  2. Tvivlsom. Med en tvivlsom Mantoux-reaktion er rødhed synlig, men der er ingen kondens. Papirens tilladte størrelse er 2-4 mm. Regnes som fraværet af Koch stikker i kroppen.
  3. Positiv. Resultatet er en rød komprimeret papule med en størrelse på 6 mm eller mere, forstørrede lymfeknuder, synlige med det blotte øje. Hvis Mantoux ser nøjagtigt sådan ud - sandsynligvis fandt infektionen sted i kontakt med en syg person eller under BCG-vaccination.

Billedet viser forskellen mellem et positivt og negativt resultat:

For børn under 2 år er der begrebet en normal Mantoux-reaktion. Det afhænger af tidspunktet for den forrige BCG.

Børns alderStørrelsen på aret fra BCGNorm og abnormiteter i vurderingen af ​​Mantoux-reaktionen
NegativTvivlsomPositiv
2 årIrrelevant5-15 mm eller mindre. Med et ar efter postvaccination på 8 mm anerkendes papulen på 16 mm som normen.2-5 mm stigning i tidligere resultat.Skift med 6 enheder - dimensioner over 19 mm.
3-5 år5-8 mm.En stigning i papule størrelse med 2-5 mm sammenlignet med året før. Den tvivlsomme Mantoux-reaktion i denne alder er også indikeret af fraværet af en tendens til nedbemærkning.12 mm og mere.
6-7 år gammelMindre end 5 mm.5 mm.6 mm og mere.

Tabellen over normer og afvigelser for Mantoux for babyer fra et år eller ældre, som bør ledes i evalueringen af ​​prøven:

Børns alderStørrelsen på aret fra BCGNorm og abnormiteter i Mantoux-vurderingen
NegativTvivlsomPositiv
1 år6-10 mm5-15 mm, i nogle tilfælde op til 17 mm16-18 mmMere end 18 mm
2-5 mm5-11 mm12-15 mm16 mm og mere
manglertvivlsom5-11 mm12 mm og mere

Mulige årsager til en positiv Mantoux-test

At forstå, hvilke størrelser Mantoux-testen normalt skal være, giver dig mulighed for at navigere, hvad der er den vigtigste årsag til en positiv test. Dette kan være en allergisk reaktion på introduktionen af ​​tuberculin eller et signal om en infektiøs proces i kroppen.

Oftest har 2-3-årige børn en allergi efter vaccination. Halvannet år efter BCG hos 60% af babyer er det det positive resultat af tuberculin-testen, der påvises. Dette skyldes aktiviteten i barndommen immunitet. Hvis der ikke er dannet nogen papler på prøvestedet, betragtes resultatet som negativt, men kræver gentagen BCG-vaccination.

De vigtigste grunde til at dreje “knappen” til en “plak” anses for at være:

  • patogen infektion;
  • der er ikke nok tid mellem vaccination og Mantoux;
  • barnet har en genetisk disponering for sygdommen (vi anbefaler at læse: for hvilke genetiske sygdomme hos nyfødte på hospitalet tager blod?);
  • forkert pleje af injektionsstedet;
  • injektionen blev foretaget forkert eller havde en udløbet holdbarhed.
Papule med en positiv reaktion

Når vaccination er kontraindiceret?

De fleste læger forsikrer bekymrede forældre om, at Mantoux er helt sikker. Dette gælder for barnet, når han er helt sund og ikke har alvorlige afvigelser og patologier. Tag ikke risici i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​en allergi hos barnet;
  • tilbagefald af kroniske sygdomme;
  • epileptiske anfald;
  • hudsygdomme;
  • ARVI;
  • under karantæne i børnehaver og skole (skoldkopper, kighoste, mæslinger);
  • der er ikke nok tid siden vaccination.

Mulige komplikationer hos børn

Mulige komplikationer inkluderer:

  • stigning i kropstemperatur
  • sløvhed, apati, manglende appetit;
  • forstyrrelser i maven;
  • allergier, hududslæt;
  • 5-7 dage efter injektion mulig hoste.

Regler for pleje efter vaccination

Nøglen til et pålideligt resultat af en tuberkulintest er korrekt pleje af paplen. Forkert håndtering fører til en forvrængning af resultatet og henvisning til en TB-specialist. De grundlæggende regler er som følger:

  1. Den resulterende tætning kan ikke befugtes, gnides, limes med et båndhjælpemiddel og smøres med grøn maling. Det samme gælder iod, peroxid, enhver væske generelt.
  2. På den anden, tredje dag kan papulen begynde at kløe. Det er vigtigt at sikre, at barnet ikke kæmmer injektionsstedet. Efter at have kæmmet neoplasmen kan babyen medbringe mikrober, hvilket ofte fører til et mislykket resultat.

Generelt er pleje af en papule efter Mantoux minimal. Rør ikke ved det før kontrollen. Hvis der er dannet en skorpe eller abscess på injektionsstedet, er det nødvendigt at vente på en evaluering af resultaterne og først derefter behandle såret med traditionelle metoder.

Det er vigtigt at sikre, at barnet ikke vådes eller kæmmer papulen

Nægtelse af at gennemføre en test

En af de populære, men kontroversielle tendenser blandt moderne forældre var afvisning af BCG-vaccination og Mantoux-test. Loven er på forældres side - ingen har ret til at tvinge mødre og far til at acceptere indsprøjtning til børn. Et andet spørgsmål er, hvor passende det er i den moderne verdens forhold: tuberkulose er en progressiv og yngre sygdom fra år til år..

Hvis forældrene fast besluttede at frigøre deres børn fra vaccination, skal de kende klare instruktioner til yderligere handlinger:

  1. I hver klinik på informationsstanden skal der vedlægges en prøveansøgning om afslag på vaccination. Mantoux - selvom det ikke er en vaccination, har den specifikke funktioner.
  2. Udfyld en ansøgning, hvis du er overbevist om, at dit barn aldrig vil kontakte en inficeret person.
  3. Dernæst skal du give en ansøgning til den lokale børnelæge.

Der følger ingen konsekvenser og sanktioner for afvisning - kun forældre kan beslutte, hvad der er bedst for deres børn. Derudover har moderne medicin en række andre diagnostiske metoder til at identificere det forårsagende middel til tuberkulose: Diaskintest, en blodprøve for immunoglobulin AMg til tuberkulose. Disse tests udføres ikke i regeringsklinikker, men i betalte centre er sådanne test tilgængelige..

Afvisning af vaccination er ikke en væsentlig årsag til, at barnet nægter at gå i børnehaven. Hvis en medicinsk arbejdstager insisterer på en Mantoux-vaccination og ikke tillader babyen at gå i børnehave, er hans handlinger ulovlige.

Der er nogle nuancer her. Vil forælderen selv acceptere at føre sit barn ind i en gruppe på 28 mennesker, blandt hvilke der sandsynligvis er en bærer af Kochs stav? Det bliver ikke syge, men det bærer patogener. Så er det uvaccineret og uudforsket for tilstedeværelsen af ​​tubercle bacillus baby vil være den første på linje med infektion.