Image

Hvad skal reaktionen på manti hos et barn være: norm og afvigelser. Sådan måles papule

Mantoux-test - hvad er det, når de gør det, og efter hvor meget? Mange forældre er ikke tilstrækkeligt informeret om, hvorfor de foretager en tuberculin-test for børn, hvad der skal være reaktionen på manti hos et barn, og hvordan man måler det. I denne artikel vil vi forsøge at fremhæve disse problemer i detaljer..

Mantoux er en immunologisk test, der giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i den menneskelige krop, hvilket indikerer udviklingen af ​​tuberkulose. Dette er en almindelig vaccination, der gives til alle børn fra det første leveår..

Røntgendiagnostik er ordineret til voksne til bestemmelse af infektion, men for en voksende organisme er bestråling, selv i små doser, meget skadelig.

Hvor ofte er mantas for børn

Selv på hospitalet, 3-5 dage efter fødslen, får barnet BCG. Dette er en svækket stamme af mikrobakterier, der får kroppen til at udvikle immunitet mod tuberkulose..

Hvis BCG-vaccinen blev leveret efter fødslen, udføres den første manti-test i børn efter 12 måneder efter vaccinationskalenderen. Alle efterfølgende, i mangel af en positiv reaktion, lægges et år og så videre, indtil barnet er 16 år.

En injektion foretages fra indersiden af ​​underarmen, for at være mere præcis, mellem håndled og albue i den første tredjedel af håndleddet. Efter introduktionen af ​​lægemidlet dannes en papule, det kaldes også en knap.

Ved implementering af proceduren skal følgende krav tages i betragtning:

  • Barnet skal være sundt, og der bør ikke være andre vaccinationer en måned før testen..
  • Indførelsen af ​​lægemidlet udføres med en tuberculin-sprøjte.
  • Tuberculin indføres i tykkelsen af ​​epitelet. For at gøre dette indsættes nålen med udskæringen, og huden trækkes let.

Hvad kan ikke gøres efter mantoux

  • ridse og gnide injektionsstedet;
  • bandage eller stick med en gips;
  • smøre med grønt eller noget andet;
  • våd med vand. Men hvis dette skete, hvilket ofte sker, skal du tørre fugtigheden forsigtigt med en blød klud uden at gnide overfladen.

For at opnå et pålideligt testresultat skal du udelukke fødevarer, der forårsager allergi, fra barnets diæt og afstå fra at tage medicin..

Sådan måles manti hos et barn

For pålidelige resultater, vent 3 dage fra injektionsøjeblikket. Arm med en gennemsigtig lineal med millimeteropdelinger.

Det er kun nødvendigt at måle selve paplen (komprimering), rødhed tages ikke med i betragtning, den vurderes kun, når der ikke er nogen komprimering overhovedet (dette er en negativ reaktion, hvilket indikerer, at barnets krop ikke er bekendt med tuberkulose).

Mantelreaktion hos et barn, normer og afvigelser: hvilken størrelse skal knappen være

Forældre er ofte bange for, at der vil opstå komplikationer, ikke alle ved, hvilken reaktion der skal være på mantier hos børn. Det sker så, at nogle børn har en hævelse af imponerende størrelse, og de får ikke tildelt en genundersøgelse, mens knappen for andre er meget lille, men de modtager henvisninger til en TB-læge.

Hvordan man genkender resultaterne af Mantoux-testen, hvilken type reaktion er positiv, og hvilken størrelse papulen skal være?

  • Negativ test.
    Hvis der ikke er sæler på injektionsstedet, er der kun spor af en injektion. Papeldiameter 0-1 mm.
  • Tvivlsom reaktion.
    Rødhed og let hævelse på injektionsstedet er karakteristiske. Det forårsagende middel er til stede i en lille mængde, eller andre grunde påvirkede resultatet af undersøgelsen. Papeldiameter 2-4 mm.
  • Positiv reaktion.
    Antager tilstedeværelsen af ​​en papule på over 10 mm. Der er en risiko for at blive tuberkulose. I de fleste tilfælde udføres en anden test, og barnet går til en specialist.
  • Udtalt (hyperergisk) reaktion.
    I tilfælde af at tilstedeværelsen af ​​papulen overstiger størrelsen på 17 mm, dannedes en boble og skorpe på injektionsstedet. Tilstanden betragtes som farlig. Billedet viser et eksempel på en udtalt reaktion.

Du kan ikke få panik med en positiv reaktion på mantoux. Det er kun muligt at diagnosticere tuberkulose efter levering af sputum, røntgen af ​​brystet samt bestemmelse af tidspunktet for BCG-vaccination..

For hver alder, dets egen mantoux, vinder forældre ofte sig selv. Vent på lægeens kommentarer, måske er alt ikke så kritisk.

Norma Mantoux efter alder

Det er værd at overveje, at når immunologiske undersøgelser hos børn i forskellige aldersgrupper vises forskellige reaktioner. Et et år gammelt barn får ofte en udtalt reaktion, der er ikke noget farligt ved dette, for de fleste babyer ved 12 måneder er knappens størrelse ca. 10-17 mm.

Efter introduktionen af ​​BCG vises antistoffer mod tuberkulose i kroppen, hvilket provoserer en stærk reaktion. Mantoux tager disse antistoffer for tegn på infektion og bip.

Hvert år aftager størrelsen på papulen gradvist, og efter 7-8 år udføres boostervaccination. En anden BCG-vaccine gives, hvorefter mantrålen forbliver øget i 2-3 år.

Børns alderPapulstørrelse
1-2 årop til 16 mm
3-5 årop til 10 mm
6-7 år gammelop til 6 mm
8-10 årop til 16 mm
11-12 år gammelop til 6 mm
13-14 år gammelop til 4 mm

Størrelsen på papellen sammenlignes med tidligere år, hvis hævelsen efter mantlen hos et barn i de foregående år altid har været stor, og dynamikken i hurtig vækst ikke observeres, kan den muligvis ikke sendes til en anden test, da dette er et fysiologisk træk i kroppen og betragtes som normalt.

Hvis knappen sammenlignet med det foregående år er steget markant, og barnets mantelreaktion har skabt selv den mindste tvivl, udføres revaccination, og der udskrives yderligere test.

Forstørret papule efter mantel hos et barn: årsager

Fra vaccinationsøjeblikket til måling af reaktionen skulle tage tre dage. Hele denne tid er det nødvendigt at overholde enkle regler, som blev skrevet om ovenfor, men ofte forsømmer børn dem, dette kan forårsage en falsk reaktion. Der er også andre årsager til bivirkninger:

  • Dårlig forberedelse
    Indførelsen af ​​tuberculin er gratis, så der er en mulighed for, at et lægemiddel af dårlig kvalitet kan bringes ind i en medicinsk eller børns institution, som i denne situation under alle omstændigheder vil give et positivt resultat. Hvis du ikke er tilfreds med resultaterne af en immunologisk test, kan du kontakte en betalt klinik for genudførelse.
  • Kroppens individuelle karakteristika
    En positiv reaktion på mantoux kan arves af barnet, og det betyder ikke, at han er syg. Dette kan ske på grund af et overskud af protein i kosten. For at undgå en fejl i tre dage, inden du måler papler, skal du begrænse dit barn til mejeriprodukter, kød og æg.
  • Allergi
    Hvis dit barn er allergisk, prøv at udelukke hans kontakt med allergenet i løbet af disse tre dage. Hvis årsagen til allergien endnu ikke er identificeret, skal du beskytte babyen fra at spise slik, gå på gaden, kontakt med dyr.
  • Forkert måling
    Selv en kvalificeret læge, underlagt den menneskelige faktor, kunne han forvirre linealen, begå fejl på grund af træthed eller ikke tage hensyn til dit barns individuelle karakteristika.

Bivirkninger ved mantel hos børn

Prøven tolereres normalt godt, men der er undtagelser:

  1. Allergisk reaktion på manti hos et barn
    Et udslæt og betændelse forekommer på huden, som et resultat af, at læger ikke kan registrere barnets immunrespons mod tuberkulinadministration. Han kan pludselig have en temperatur, appetitløshed, hududslæt, kløe.
  2. Hyperergisk reaktion
    Inherent betændelse på injektionsstedet for tuberculin og nekrotisk hudforandring.

Mange mødre er interesseret i, om temperaturen kan stige efter manteltesten, dette er ikke udelukket.

Kontraindikationer til mant

Som allerede nævnt er introduktionen af ​​tuberculin en ufarlig procedure, men sjældent kan der forekomme bivirkninger, derfor er der en række kontraindikationer til testen:

  • en allergisk reaktion på tuberculin;
  • infektionssygdomme (testen udsættes til fuldstændig bedring)
  • epilepsi;
  • historie med hudsygdomme.

Er det muligt at nægte manti til et barn, og hvordan man udskifter det?

Tuberkulose henviser til sygdomme, der har en latent eller "sovende periode". En person har måske ikke engang mistanke om, at han er syg, og skader andre. Derfor er en forebyggende undersøgelse meget vigtig, og den er obligatorisk på lovgivningsniveau, herunder blandt børn, der deltager i børns og uddannelsesinstitutioner.

Vigtig! Et barn, der ikke har gennemgået en testundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​Kochs stav og ikke har et certifikat for fravær af tuberkuloseinfektion, er ikke tilladt i teamet. Grundlaget for test i børnegrupper føderal lov nr. 52 af 30. marts. 99 g.

Hvis barnet har kontraindikationer for manti, og undersøgelsen skal udføres, anvendes alternative metoder til dette. Den mest almindeligt anvendte Suslov-test og immunogram. Blod trækkes fra en blodåre og test udføres på reaktion af blodlegemer.

Disse metoder er markant underordnede med hensyn til effektivitet og nøjagtighed, derfor bruges de sjældent som en undtagelse, hvis der er kontraindikationer for at mant.

For ikke så længe siden blev der opdaget et mere nøjagtigt og mere sikkert alternativ til mantoux - diaskintest.

Immunisering udføres såvel som den sædvanlige test. Den eneste forskel er i lægemidlets sammensætning, det består af et rekombinant tuberkuloseallergen. Da den blev oprettet, forfulgte forskere målet om at opnå den mest nøjagtige og mindst allergifremkaldende analog til mantoux. Den eneste ulempe ved lægemidlet er den høje pris.

Reaktionen på mantel hos et barn er det mest spændende emne for alle forældre. I denne artikel undersøgte vi, hvordan vaccination forekommer, fandt ud af, hvad der skulle være reaktionen på manti hos et barn, og hvilke kontraindikationer og bivirkninger opstår efter en tuberculin-injektion. Og fandt også ud af, hvordan du kan udskifte manta.

Barnet Mantoux - 15 mm, sidste gang var 13, og før det også, 15, sendes de fra børnehaven til en TB-læge, uanset om de skal gå?

Jeg fik en manta ray på hepatitis skole for et år siden. Det viste sig mere end nødvendigt. Dette betyder, at min krop ikke var i stand til at bekæmpe hepatitis. Hos dit barn er kroppen ikke i stand til at bekæmpe den sygdom, som du gjorde manti for.

Så jeg blev henvist til en TB-specialist. I cirka et halvt år drak jeg piller, og en TB-læge gav dem mig gratis. Så gjorde de igen denne mantou igen. De gjorde også røntgenstråler, og jeg gik og se mange gange.

Der er ikke noget galt med det, du og dit barn skal gå til TB-specialist, ellers viser det sig ikke til det bedre.

Typer af Mantoux-reaktioner hos voksne og børn

Tuberkulose er en af ​​de sygdomme, der årligt rammer et stort antal voksne og børn, hvilket fører til udvikling af svære former med et stort antal dødelige tilfælde. Stereotypen om, at dette er svøbe af asociale dele af befolkningen, er længe blevet ødelagt. Alle er i fare, så snart han befinder sig i en offentlig institution, transport, selv bare på gaden. For at beskytte befolkningen vaccineres alle nyfødte - BCG. Det beskytter ikke fuldstændigt mod infektion, men i de fleste tilfælde kan det forhindre udvikling af alvorlige former for patologi.

Da sygdommen kan være latent og ikke manifestere sig i flere måneder, og nogle gange endda år, diagnosticeres vaccinerede børn hvert år, hvilket kaldes Mantoux-reaktionen. Dette er proceduren for injektion af medikamentet i huden for at detektere et immunrespons på det forårsagende middel til tuberkulose. Mantoux kaldes også tuberculin-diagnose. Tuberculin forårsager ikke udviklingen af ​​sygdommen, den tjener kun som et specielt designet værktøj til påvisning af tubercle bacillus. Denne metode, der fungerer som en diagnostisk metode til tuberkulose, tillader en at bestemme graden af ​​immunitetsdannelse hos vaccinerede børn og identificere tilstedeværelsen eller fraværet af infektion hos dem, der af en eller anden grund ikke blev vaccineret på hospitalet.

Nogle forældre nægter at vaccinere deres børn og udføre Mantoux, hvilket sætter deres liv i alvorlig fare i fremtiden. Sygdommen overføres med luftbårne dråber, hvilket betyder, at de fleste babyer, der ikke er vaccineret i de første fødselsdage, bliver bærere af tubercle bacillus i det første leveår. For nogle af dem, i mangel af ordentlig rettidig behandling og en vellykket udvikling af barnets immunsystem, vil et fatalt resultat sandsynligvis skyldes udviklingen af ​​alvorlige patologiformer.

Hvad skal Mantoux-reaktionen være? Norm hos børn og voksne

For at finde ud af, om der dannes immunitet under vaccinationen, udføres en allergitest, der bruger tuberculin, årligt inden en alder af 14 år. Den første diagnose udføres efter 12 måneder. Resultatet afhænger primært af, hvor lang tid der er gået siden BCG-vaccinationen. I en et år gammel baby, der blev vaccineret mod tuberkulose på hospitalet den 3.... syv dag i livet, overvejer de en normal test med en papeltørrelse på 10-17 millimeter. Efter injektion af medikamentet Mantoux kan rødme vises på den anden dag. Dette er også en normal reaktion på Mantoux-vaccinen..

Vaccinationen mod tuberkulose udføres tre gange. Vaccination er nok til at opretholde en stabil immunitet op til syv år. I sjældne tilfælde er en længere periode mulig..

Voksne diagnosticeres også. For administreret tuberculin skal immunresponsen være negativ. Som norm registreres en reaktion med rødme og en papule på højst 4 mm - dette er en tilladt størrelse.

Hvad bestemmer størrelsen på Mantoux

Resultatet efter diagnosen er afhængig af udviklingen af ​​et immunforsvar mod tuberkulosevaccinen. Det beregnes også under hensyntagen til størrelsen på aret efter vaccination fra den udførte BCG-vaccine. Når en patient har en normal Mantoux-papule størrelse, svarende til normen med hensyn til tid fra tidspunktet for BCG-immunisering, indikerer dette dannelsen af ​​vedvarende anti-tuberkulose-immunitet.

I gennemsnit varer immunitet op til 10 år. Normalt ved slutningen af ​​denne periode kan reaktionen på Mantoux hos et barn være negativ eller tvivlsom. Jo flere år der går efter vaccination, jo mindre er sælens størrelse og rødme. Revaccination bør planlægges på dette tidspunkt..

For diagnosen kræver ikke særlig træning. Mantoux-størrelsen gennemgår dog ændringer under påvirkning af visse faktorer, som skal tages i betragtning, når man studerer “knapperne”. Det er også værd at nævne, hvor vigtigt det er at overveje følgende kontraindikationer til diagnose:

  • tilstedeværelsen af ​​akutte infektionssygdomme eller kronisk i det akutte stadie;
  • akutte allergiske reaktioner (sæsonbestemte eller kroniske);
  • massetilfælde af dermatologiske udslæt på kroppen;
  • barnets kontakt med infektiøse patienter inden for de næste 10-14 dage (sygdommens inkubationsperiode).

Manglende overholdelse af anbefalingerne under den diagnostiske test kan føre til en falsk reaktion eller komplikationer i forskellig grad.

Hvor mange mm skal en Mantoux have i et barn

Begrebet et normalt immunrespons på et tuberkulinallergen hænger sammen med datoen for den sidste vaccination mod Kochs bacillus. Mantoux-normen hos børn i årenes løb beregnes under hensyntagen til størrelsen på aret efter vaccination.

Hvis babyen har dannet et ar op til en størrelse på 6-10 mm om året, vil den normale størrelse på papulen være fra 5 til 15 mm. Når arret er mindre end den lavere værdi, bør papulen ikke overstige 11 mm. I tilfælde, hvor aret er helt fraværende, og seglet når mere end 12 mm, registreres tuberkulosesygdom.

Mantoux-reaktionen i "norm" -indikatoren hos børn i alderen 2 år er, når den resulterende tætning svarer til et interval mellem 5 og 15 mm. "Knap" Mantoux i 16 mm - normen med en arstørrelse på op til 8 mm. Efter 3 og 4 år betyder størrelsen på aret ikke noget, og sporingen af ​​testen kan nå 5-8 mm. Den samme reaktion på Mantoux og normen hos børn fra 5 år.

Efter 6 år overskrider indikatoren normalt ikke 5 mm. Normen for diagnose af Mantoux-prøver efter 7 år er negativ eller tvivlsom. Immunrespons svækkes, BCG-revaccination er nødvendig.

Normale størrelser i 8 år - fra en til en og en halv centimeter. Hos unge i en alder af tolv år falder det diagnostiske spor til 6 millimeter og ved 14 år gammel - op til fire millimeter eller kan være helt fraværende. Booster anbefales.

Til hvilken alder gør og hvor ofte

Tuberculin-diagnose udføres et år efter den første vaccination mod tuberkulose (BCG-vaccine). Mantoux-allergitest for børn udføres for første gang om året og derefter - hver 12. måned indtil 14-15 år. Den seneste vaccination påvirker Mantoux-ydelsen.

Efter 7 og 14 år udføres revaccination med et negativt resultat. Indikatoren for Mantoux-normen hos børn ved 1 år overvejes, hvis Mantoux har en størrelse på 10 mm, og aret er fra 2 til 5 mm.

Hvis BCG-vaccination ikke er blevet udført inden for den foreskrevne periode, udarbejdes en individuel vaccinationsplan for barnet, og Mantoux-testen udføres i overensstemmelse med overholdelsen af ​​den nødvendige tid efter vaccinationen.

Hvis tvivlsomme eller positive værdier af Mantoux-reaktionen blev registreret, eller hvis yderligere test for tuberkulose var negativ, anbefales en diagnose to gange om året. Denne test påvirker ikke barnets helbred negativt underlagt alle anbefalinger om teknikken til at indstille det.

Hvad er testresultaterne?

Resultatet af Mantoux-testen kontrolleres efter 72 timer. Evaluering og fortolkning af resultaterne udføres kun af en læge. Efter at have analyseret reaktionen og truffet en konklusion om graden af ​​modstand i kroppen mod Koch bacillus, kan vi bedømme tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Afhængig af immunresponsen kan reaktionen være af flere typer:

  • negativ - med et fuldstændigt fravær af spor af injektion (ingen rødme og papler);
  • positiv - injektionsstedet har rødme ved dannelsen af ​​en lille forsegling (papule). For at fortolke resultatet måles det;
  • tvivlsomt - som et resultat af testen vises rødme op til 4 mm uden papule.

Negativt og falsk negativt

Et negativt resultat indikerer, at kroppen ikke var bekendt med det forårsagende middel til tuberkulose, eller at der i nogle tilfælde var kontakt, men at kroppen uafhængigt overvandt infektionen.

Undertiden forekommer et falsk negativt resultat i kategorien af ​​børn inficeret med Kochs bacillus. Dannelsen af ​​et sådant svar forekommer af følgende grunde:

  • hvis det humane immunsystem ikke reagerer på nogen måde på tuberculinallergenet (anergi). Denne tilstand findes hos personer med immundefekt-tilstande (f.eks. HIV). Hvis der er mistanke om en sådan omstændighed, udføres en gentagen Mantoux-test med introduktionen af ​​100 enheder tuberculin;
  • hvis patogenet kommer ind i kroppen to måneder før testen (60 kalenderdage), vil det have et falskt resultat;
  • når Mantoux-testen udføres hos børn op til seks måneders alder (manglen på immunforsvar kan ikke give den rigtige reaktion på tuberkulinallergenet).

Positiv og falsk positiv

Et positivt svar på Mantoux-testen kan registreres efter BCG-vaccination eller i tilfælde af tuberkuloseinfektion i mangel af en registrering i vaccinationsattesten. En positiv reaktion kan være af tre typer:

  • mild - papule når 9 mm;
  • medium - “knap” - op til 12-14 mm (Mantoux i den absolutte norm);
  • udtalt - tætning med en diameter på 15-16 mm.

I nogle tilfælde kan en hyperergisk reaktion på tuberculin udvikle sig. Hvis denne tilstand registreres efter Mantoux, stiger papulen til næsten to centimeter, en abscess vises, de nærmeste lymfeknuder stiger.

Hvis et barn har en vedvarende reaktion i 4 år med en stigning i papule op til 16 mm - er dette en overbevisende grund til at kontakte en TB-dispensator for yderligere undersøgelse.

I tilfælde af infektion med ikke-tuberkuløs mycobakterier eller i nærvær af en allergisk reaktion på tuberculin kan en falsk-positiv Mantoux-reaktion observeres. En for nylig overført infektiøs sygdom giver et falskt testresultat, og det faktum, at forkert pleje af injektionsstedet og dets kæmning kan også tilskrives dette..

Tvivlsom

Infiltrer prøver med en størrelse på 2-4 mm eller kun rødme i injektionsområdet efter de accepterede 72 timer accepteres som en tvivlsom reaktion. Et sådant svar kan også fortolkes som et negativt Mantoux-resultat..

En tvivlsom Mantoux-test for tuberkulose hos små børn i alderen 1 år forekommer midt i den nylige vaccination.

Hvad er turn og blistereffekt

Der er en anden version af Mantoux-resultatet. Det kaldes en "bøjning". En sådan konklusion drages, hvis der sammenlignes resultaterne af de faktiske og sidste års prøver, er der en kraftig stigning i diameteren af ​​papulen (med mere end 6 mm). For at tage en beslutning om en ”vending” er det muligt at ændre resultatet fra sidste års negativ til positiv i mangel af vaccination mod tuberkulose.

I tilfælde af en "bøjning" sendes patienten uden fejl til en TB-dispensator for at gennemføre en yderligere undersøgelse, for at identificere eller bekræfte fraværet af en TB-infektion.

Mantoux-komplikationer og bivirkninger

På trods af det faktum, at Mantoux-testen er en meget ufarlig procedure, der udføres årligt blandt skolebørn og børnehaver, kan der i nogle tilfælde forekomme en komplikation, som oftest er forbundet med manifestationen af ​​en allergisk reaktion på tuberculin. Dette skyldes det faktum, at tuberculin i det væsentlige er et allergen. Hvis barnets krop er følsomt over for forskellige allergener, vil den sandsynlige reaktion sandsynligvis følge tuberculin..

Hyperergisk reaktion

En hyperergisk reaktion ser akut ud. Det betragtes som en afvigelse fra normen og betragtes som positiv. Et karakteristisk træk er den stærke rødme i tuberkulininjektionsområdet med udseendet af en papule med en størrelse på 17 mm i diameter. Det omgivende væv kan have nekrotiske ændringer, en abscess vises med suppuration. En lignende reaktion fra kroppen indikerer kontakt med infektionen og faktum, at infektionen med den.

Allergi

Allergier efter en Mantoux-vaccination er ikke ualmindelige. Hvis der som et resultat af testen observeres alvorlig rødme og hævelse af injektionsområdet, kan man antage tilstedeværelsen af ​​tvivlsomme eller positive reaktioner. Hvis yderligere forskningsmetoder (røntgenbillede af brystet) ikke bekræfter tilstedeværelsen af ​​infektion, er det værd at tale om en allergisk reaktion hos et barn mod tuberkulin.

For at lindre symptomerne og tolke resultatet korrekt, er det værd at give barnet en antihistamin, der vil lindre hævelse og rødme. Allergimedicin påvirker ikke pålideligheden af ​​resultaterne af tuberkulindiagnostik. Du skal kontrollere Mantoux-testen igen efter at have reduceret intensiteten af ​​symptomer.

Hvis Mantoux klør

Injektionsstedet klør. Dette er især intens hos allergikere. Vigtigt - du kan ikke gnide papulen. Det er nødvendigt at forhindre, at barnet kæmmer fra injektionsstedet. Dette kan føre til slid efterfulgt af infektion. Mål det nøjagtige resultat af prøven i dette tilfælde fungerer ikke. Det skal gentages. For at lindre patientens tilstand kan han også få antihistaminer..

Temperatur

I nogle tilfælde kan personer, der er tilbøjelige til alvorlige allergiske reaktioner, inklusive tuberculin, opleve en svag stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier.

En stigning i kropstemperatur kan også observeres ved en hyperergisk reaktion med en stigning i de nærmeste lymfeknuder.

Hoste

Hvis der er hoste efter en tuberkulintest, skal du være opmærksom på patientens generelle helbred. Hoste kom ikke fra prøven, men sandsynligvis er der en infektion med en virus- eller infektionssygdom, som kan påvirke pålideligheden af ​​tolkningen af ​​reaktionen. Mantoux-test for syge børn er forbudt, inklusive tilfælde af diagnose af akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsinfektioner, influenza.

Hvilke faktorer påvirker resultaterne

Den årlige Mantoux-test og rettidig vaccination forhindrer ikke fuldstændigt forekomsten af ​​tuberkulose. Reaktionen har ikke absolut sikkerhed. Det er også værd at overveje, at de nødvendige krav til udførelse af en allergotest ikke altid overholdes. Visse faktorer kan tjene til at forbedre responsen og give falske negative eller falske positive resultater. I de fleste af disse tilfælde henvises barnet til yderligere undersøgelse..

Vaccination forbedrer responsen

Hver vaccination har sin egen tidsramme for udvikling af immunitet. Mantoux kan ikke placeres inden udgangen af ​​denne periode. Hvis vaccination for nylig er blevet udført i overensstemmelse med vaccinationsplanen, skal tuberculin-testen udsættes. Hvis det udføres, viser det et forkert resultat. Vaccinen virker mod Mantoux, tuberculin vil kun styrke reaktionen, som kan tages som en positiv.

Du kan også bruge en alternativ metode til diagnosticering af tuberkulose - gør Diaskintest. Andre vacciner påvirker ikke dens resultat..

Allergiske reaktioner i kroppen

I tilfælde af en allergisk reaktion kan papulen med Mantoux stige til 20 eller flere millimeter i diameter. Tendensen til allergi fører til en stigning i resultatet - alvorlig hævelse og hyperæmi. Hvis du tidligere har oplevet en allergi mod tuberkulin, er det værd at informere den læge, der måler resultaterne. Barnet, før aftenen og dagen for vaccinationen, skal der gives en antihistamin.

Orme og tarmflora

En atypisk årsag til komplikationer, herunder en allergisk reaktion på tuberculin, kan være infektion af barnet med orme. Helminthiske angreb kan skade kroppen betydeligt. Hovedårsagen er frigivelse af parasitter i tarmkanalen for produkterne fra deres vitale aktivitet - toksiner.

Tilstedeværelsen af ​​et stort antal pinworms i tarmen fører til utilstrækkelig fordøjelse af fødevarer, hvilket resulterer i følsomme allergiske reaktioner. Helminthiske angreb kan også forårsage en ”vending” i resultaterne. I tilfælde af mistanke om infektion med orme er det værd at gennemføre et forebyggende behandlingsforløb for parasitter. Samtidig anbefales det, at tarmen rengøres med sorbenter for at hjælpe med at fjerne giftstoffer, der dannes der..

Negativ økologi

Forekomsten af ​​giftig forgiftning kan udløses ved nærhed til bopælsstedet for metallurgiske eller kemiske planter. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​ophobninger af tungmetaller kan også påvirke effektiviteten af ​​prøven..

Hvilke reaktioner skal jeg kontakte dispensaren

I tilfælde, hvor resultatet af Mantoux-testen er positiv, men i højere grad adskiller sig fra de etablerede standarder i overensstemmelse med barnets alder, inklusive på vaccinationstidspunktet, sendes han til konsultation med en TB-specialist på TB-dispensæren på det sted, hvor den er permanent.

Når der er en udtalt hyperergisk reaktion på Mantoux-testen, underkastes patienten også yderligere undersøgelse i en TB-dispensar.

Hvis der observeres en stigning i papule størrelse med en positiv eller tvivlsom reaktion inden for 4 år, indikeres en yderligere undersøgelse og konsultation af en TB-læge.

I barnets dispensary registrerer de og gennemfører en røntgenundersøgelse af lungerne for at identificere specifikke symptomer. Derudover udføres bakteriologisk analyse af sputum, der udskilles for tilstedeværelsen af ​​en patogenpind, tre gange, hvilket gør det muligt at bestemme tuberkulose.

Hvis resultatet bekræftes eller igen forbliver tvivlsomt, får barnet ordineret et kemikaliekurs til bekæmpelse af sygdommen. Tidlig diagnose kombineret med rettidig vaccination kan forhindre de alvorlige konsekvenser af tuberkulose..

Dr. Komarovsky om Mantoux-testen

Nogle gange betragtes Mantoux-testen, populært kaldet “knappen”, fejlagtigt som en vaccination. Og når nogen forståeligt nok forklarer mødre, at det faktum, at de injicerede afkommet i pennen i skole, børnehave eller i behandlingsrummet, ikke er en vaccine, men en test, en opdeling, så opstår der mange spørgsmål. Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller, hvad Mantoux er, og hvorfor de giver en sådan injektion.

Hvad er det

En tuberculin-test er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen i kroppen af ​​en mikrob, der forårsager tuberkulose - en tuberkulosebacillus. Til disse formål injiceres barnet subkutant med et specielt lægemiddel, der er baseret på patogenets mikromiljø - tuberculin. Derefter evaluerer eksperter kroppens reaktion på det introducerede stof. Faktum er, at mennesker, der lider af tuberkulose, inficerede og de, der er sunde, er diametralt imod tuberkulin. Denne reaktion ligner allergi-manifestationer: Hvis en person har et mikrob-forårsagende middel til tuberkulose, forårsager tuberculin en vis utilstrækkelig allergisk (immun) reaktion, hvis barnet ikke har en patogenpind, sker der ikke noget.

Mere detaljeret og grundigt vil alle spørgsmålene om emnet Mantoux blive fortalt til børn af Dr. Komarovsky i den næste video.

Til dags dato betragtes Mantoux-testen over hele verden som en effektiv diagnostisk metode. Alternative måder at finde ud af, om et barn er sygt af tuberkulose, findes også, men de er få. En af de moderne tests - “Diaskintest” er netop introduceret. I Rusland er stoffet registreret og certificeret fuldstændigt officielt. Dets diagnostiske virkning er baseret på isolering af visse specifikke proteinantigener, der kun er følsomme over for det aggressive tuberkulose-agens. Hvis den sædvanlige Mantoux-test kan give en reaktion på komponenterne i BCG-vaccinen, giver Diaskintest udelukkende en positiv reaktion på mikrober, der er patogene. Fra dette synspunkt er den nye test mere perfekt. Hvis den er negativ - der er ingen sygdom, hvis den er positiv - er der en sygdom.

Hvorfor gøre dette

En vaccination, der har til formål at sikre, at barnet udvikler anti-tuberkulose-immunitet, udføres selv på hospitalet. Det kaldes BCG. På trods af vaccination kan barnet dog blive inficeret med tuberkulose, skønt vaccinen markant reducerer denne sandsynlighed. Dette skyldes et gradvist fald i antistoffer mod tubercle bacillus. Hvis babyen overhovedet ikke udvikler immunitet efter den første vaccination, får han en anden - før skoletid, i en alder af 7 år.

I vores miljø er der altid nogen, der er bærer af tuberkulosebacillus, vi støder på sådanne mennesker i transport, i en butik, på gaden, fordi den russiske stats politik ikke giver mulighed for streng isolering af mennesker med en sådan diagnose fra samfundet.

Du skal gennemføre en Mantoux-test en gang om året, startende fra det øjeblik, hvor barnet er 1 år. Hvis testen giver et negativt resultat, fortolkes det som det faktum, at der ikke er dannet immunitet mod tubercle bacillus efter vaccination mod barselshospitalet, og lægen har ret til at anbefale en sådan test til babyerne ikke en gang, men 2 gange om året for ikke at "gå glip af" sygdommen.

Prøver i henhold til eksisterende regler skal udføres i forskellige hænder. Hvis barnet i år blev lavet til venstre, skal du i et år gøre til højre. Stedet for introduktion af tuberculin er altid det samme - den indre overflade af underarmen, dens midterste tredjedel. Hvis du så, at testen blev foretaget i en anden tredjedel af underarmen, kan du ikke stole på det rigtige resultat.

Prøveregler

Som inden vaccination, inden Mantoux-testen, om cirka en måned, skal du sørge for, at babyen har det godt. Han skal være sund, han skal ikke have akutte sygdomme og allergier. Hvis barnet har feber, er det bedre at udsætte datoen for testen til et senere tidspunkt.

Du kan ikke foretage en test, hvis barnet har hudsygdomme, især i perioden med forværring, hvis han har en historie med diagnoser af bronkial astma eller gigt, og også hvis børnteamet, der besøger barnet, i øjeblikket er i karantæne. Alle disse er strenge kontraindikationer..

Efter al regelmæssig kalendervaccination skal Mantoux-testen udføres ikke tidligere end en måned senere. Der skal også gå mere end 30 dage efter sygdommen. Hvis du forbereder dig til den diagnostiske test korrekt, er det mindre sandsynligt, at resultaterne er falske eller fejlagtige..

Er det muligt at svømme

Man kan ofte høre den opfattelse, at et barn ikke skal bades i 3-4 dage efter en Mantoux-test. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke er tilfældet, og at vask overhovedet ikke er kontraindiceret, du kan våde injektionsstedet for tuberculin. Men der er stadig en række begrænsninger og forbud vedrørende den samme "knap":

  • Injektionsstedet for tuberculin kan ikke ridses og gnides intensivt (inklusive en vaskeklud).
  • Det er strengt forbudt at smøre injektionsstedet med antiseptika, jod og salver.
  • Du kan ikke klæbe en patch på Mantoux-testen, binde en bandage, lave komprimeringer og lotioner.
  • Det er forbudt at bære langærmet tøj på barnet ikke i henhold til vejret, da sved og gnidning af stoffet på prøvestedet kan forårsage en markant positiv fejlagtig reaktion.

Prøveresultater

En vurdering af kroppens reaktion på tuberculin bør udføres af en kvalificeret sundhedsperson. Dog kan mødre normalt ikke vente med at finde ud af, hvorvidt diagnosen er kompliceret alene. Deres ønske er forståelig og forståelig, siger Yevgeny Komarovsky. Især for mødre og far, forklarer han, hvad Mantoux-reaktion kan fortælle.

Regnskab udføres 72 timer efter testen. Derfor er den mest praktiske dag til diagnosen fredag, i de fleste russiske klinikker vælges denne dag, så lægen har mulighed for at evaluere resultatet nøjagtigt 72 timer senere (på mandag). Injektionsstedet for tuberculin ændres i løbet af dette tidsrum. Rødhed observeres undertiden (hyperæmi). Ofte er der noget hævelse, en stigning i størrelse, komprimering på injektionsstedet. Det kaldes papule. Den paramedicinske måler ikke rødmen, men den forstørrede papule, for dette bruger de nødvendigvis en gennemsigtig lineal.

Reaktionen kan være som følger:

  • Negativ. Hvis der er nogen rødme, er der ingen stigning i injektionsområdet.
  • Tvivlsom, kontroversiel. Hvis der er rødme (hyperæmi) eller en papule, der måler højst 2-4 mm. I denne situation kan lægen, der vurderer barnets generelle tilstand og kigge på hans lægejournal, både sidestille resultatet med negativt og ordinere yderligere diagnostiske test.
  • Positiv. Et mildt resultat bestemmes, hvis papirstørrelsen er fra 5 til 9 mm. Det gennemsnitlige resultat - papulen har størrelser fra 10 til 14 mm. Det udtrykte resultat er en papule i diameter over 15-16 mm.
  • Overdreven. Størrelsen på papellen med dette resultat er altid mere end 17 mm. Derudover er der en generel reaktion i kroppen - en stigning i lymfeknuder, forekomsten af ​​sår på huden, tegn på en inflammatorisk proces i selve papulen. Et sådant resultat antyder meget sandsynligt, at tuberkulose udvikles.

Alarmerende resultater

Undertiden står forældre overfor en situation, hvor prøven, der altid altid tidligere var negativ, konverteres til positiv (og der var ingen BCG-vaccination). I medicinen kaldes dette fænomen "turn of a tuberculin test." Hvis det skete, kan dette betyde, at barnet blev inficeret med tubercle bacillus. Tchad får en konsultation med en TB-læge, du bliver nødt til at tage et røntgenbillede af lungerne og gennemgå yderligere undersøgelser, hvorefter barnet får ordineret behandling.

Infektion med en farlig sygdom kan også mistænkes, hvis Mantoux-testen efter et positivt resultat (efter BCG-vaccination) gradvist faldt årligt og pludselig steg kraftigt (det var 5 mm, det blev 9 mm). Sådanne ændringer i papule størrelse er også grundlaget for en yderligere undersøgelse og ordineret behandling, om nødvendigt.

Hvis Mantoux-testen i 4-5 år forbliver udtalt (mere end 12 mm i den tværgående måling), kan dette også indikere udviklingen af ​​lungetuberkulose.

Hvis forældre nægter testen

For nylig er der en masse uprofessionel og unøjagtig information om farerne ved Mantoux-testen. Så skræmmende historier om toksiciteten af ​​denne diagnostiske test på grund af den fenol, der er indeholdt i den, "går" på sociale netværk på Internettet. Derfor er antallet af forældre, der nægter at teste deres børn, steget markant. Evgeny Komarovsky hævder, at introduktionen af ​​tuberculin på ingen måde udgør nogen fare for barnet.

Phenol som konserveringsmiddel findes faktisk i lægemidlet, der administreres intradermalt, men dets mængde er meget lille (omtrent den samme mængde er indeholdt i 5-6 ml urin). For øvrigt er phenol et naturligt stof for den menneskelige krop, det udskilles i urinen som et henfaldsprodukt af visse forbindelser. For at et barn skal blive udsat for de toksiske virkninger af tuberculin, skal han indgive ca. tusind doser pr. Dag!

Råd

Meget ofte opstår spørgsmålet om forældre, om antihistaminer skal gives til barnet inden testen. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke kan gøres. Da hovedopgaven med Mantoux-testen er at se, om der er en allergisk reaktion på tuberculin, kan antihistaminer forstyrre dette..

Begrebet en enkelt "norm", når der udføres en tuberkulinprøve hos børn, findes ikke.

  • Dr. Komarovsky
  • Reaktion
  • Diaskintest

medicinsk observatør, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

Norma, en stor reaktion på 10 og 15 mm hos børn på tre år, foto og bord

Hvad er en Mantoux-test?

Verificeringen af ​​Mantoux-reaktionen udføres i to trin. Efter den første aftale, efter at børnelægen har undersøgt barnet og givet tilladelse til proceduren, giver en specielt uddannet sygeplejerske ham en injektion. Under det øverste lag af huden på underarmen administreres 0,1 mg af det diagnostiske medikament.

Det stof, der bruges til test, kaldes tuberculin. Til dens fremstilling under anvendelse af proteiner isoleret fra væv fra patogener af tuberkulose, kemisk og termisk behandlet.

Efter en injektion vises to typer reaktioner på barnets hud: rødhed i huden og dens stramning, hævelse. Tumor (eller papule) - den vigtigste diagnostiske indikator.

Papulen er normal op til 10 mm, og dens store størrelse er over 15 mm: data på bordet

Sådan måles Mantoux hos et barn

Mantoux-test er en obligatorisk procedure, en del af det statslige forebyggelsesprogram for tuberkulose. Det udføres som planlagt i statslige medicinske institutioner..

Du kan undgå køer, sikre en individuel tilgang til barnet, fortrolighed og hurtig adgang til et sæt moderne diagnostiske metoder i tilfælde af et kontroversielt Mantoux-resultat ved at kontakte et specialiseret privat laboratorium eller medicinsk center..

Immunitet mod tuberkulose vedvarer i 7 år efter vaccination. Dette bedømmes af aret på venstre skulder, der er tilbage efter BCG-vaccination. Hvis der ikke er noget ar overhovedet, betyder det, at de måske ikke havde vaccinen, barnet har ikke immunitet mod tuberkulose.

Børns alder påvirker primært, hvad Mantoux-test betragtes som normen. Tabel over ungdoms reaktion fra deres alder.

Op til 3 årFra 10 år gammelEfter 13-14 år
Sværhedsgraden af ​​immunitet er maksimal, diameteren af ​​papulen er 5-16 mmReaktionen på tuberculin falmer, papulenormen er op til 10 mmTvivlsom eller negativ reaktion på testen, papule norm - op til 4 mm

Ved fire år gammel består barnet den fjerde Mantoux-test. Efter vaccination akkumuleres immunitet betydelig styrke ved året, når sin maksimale værdi i en alder af to år, begynder at falde fra tre år.

En negativ reaktion på Mantoux er mulig, hvis vaccination på hospitalet ikke er effektiv nok. Hvis aret på underarmen er lille, ca. 2-3 mm, har der ikke forekommet en betydelig immunitetsstamme, slutter beskyttelsen med tre eller fire år.

En negativ (eller tvivlsom) reaktion på Mantoux-testen ved fire års alder observeres med et ar efter postvaccination på op til fem millimeter.

Hvis aret på underarmen er mere end 5-6 mm, er beskyttelsen mod infektion mere pålidelig. Efter fire år viser børn en svagt positiv (papule 5-7 mm) eller positiv (papule 8-10 mm) Mantoux-reaktion.

Vigtig! Diameteren på “knappen”, der starter fra treårsalderen, reduceres med flere millimeter ved hver inspektion til syv år (normal).

Hvis der efter tre år blev observeret en papule på 10 mm i størrelse, ved fire ville et infiltrat på ca. 8 mm være normalt. Hvis svulsten stadig er ca. en centimeter, vil lægen beslutte, baseret på barnets generelle helbred.

Hvis papulen ved en kontrol på fem år opretholder sin forrige størrelse, har barnet brug for tilsyn af en TB-læge. De fleste fireårige viser et gennemsnitligt resultat ved kontrol - en papule på 5-7 mm.

10 mm - den maksimalt tilladte værdi, med en diameter, der er større end dette tal, anbefales det at foretage yderligere undersøgelser.

"Virage" er det vigtigste diagnostiske princip, der bruges til at vurdere sandsynligheden for infektion i denne alder. Hvis papulen ikke sammenlignes med resultatet af den forrige test, men stiger, er det nødvendigt med en yderligere undersøgelse.

Hvis "knappen" øges med mere end 6 millimeter i løbet af året, diagnosticeres barnet med en "drejning af en tuberkulintest", er tilsynet med en TB-læge obligatorisk.

Eksempel. I en alder af tre var diameteren af ​​papellen i barnet 5 mm (størrelsen på arret efter vaccination var 6 mm). Den fjerde test viste en papule-størrelse på 15 mm. I løbet af året steg reaktionen med 10 mm, sandsynligheden for infektion er høj. Screening og behandling er nødvendig.

En hypererg Mantoux-reaktion (17 mm eller mere) på fire år bliver også et ret præcist tegn på en mulig infektion. Ud over infektion findes en stor "knap" i denne alder i tilfælde af en alvorlig allergisk reaktion af kroppen på kemikalier, produkter eller medicin. Måske infektion med en anden, ikke tuberkuløs mycobacterium.

Ved evaluering af et barns prøve ved fire års alder tager specialister ikke kun hensyn til størrelsen på infiltratet, men også yderligere tegn på infektion. Papelen hos et inficeret barn fælder normalt, har en karakteristisk lys rød farve, undertiden ligner det et åbent sår.

Når infiltratet er inficeret, har klare grænser, efter en uge forsvinder tumoren ikke, den pigmenterer og bliver brun. Omkring injektionsstedet er der sår og blærer, i retning af albuen er der en lys rød bane.

Hvis “knappen” er for stor, men der ikke er yderligere tegn, skal du ikke bekymre dig på forhånd. Eventuel "falsk positiv" reaktion forårsaget af allergier eller mekanisk irritation.

  1. En uge (eller ti dage) før Mantoux-testen begynder en periode, hvor du er nødt til at overvåge et fire år gammelt barns helbred især omhyggeligt, ikke besøge overfyldte steder uden behov, ikke overkøle og ikke overophedes. Under proceduren skal barnet være helt sundt. Ekskluder fra kosten alle fødevarer, der nogensinde har forårsaget ham allergi, introducer ikke ukendt, især eksotisk.
  2. Alvorligt nærmer sig en obligatorisk undersøgelse af en læge før en injektion. Husk, at proceduren ikke udføres ved en temperatur og enhver sygdom. I tilfælde af hoste, rennende næse, fordøjelsesforstyrrelser, udsæt injektionen indtil fuldstændig bedring, skal du søge læge.
  3. Gør ikke Mantoux efter vaccination eller sygdom efter karantæne i børnehaven. Fire til seks uger bør gå fra vaccinationsøjeblikket, afslutningen af ​​karantæne eller fuld bedring..
  4. Pas forsigtigt på prøven, vælg løst bomuldstøj til proceduren, lad ikke gnide eller ridse injektionsstedet, og undgå at få vand, snavs, sved, fnug og dyrehår i såret. Behandl ikke injektionsstedet med medicin. For nogle allergi udsatte børn fire år gamle ordinerer en læge antihistaminer.

Opmærksomhed! Forsøg ikke at "opnå" papyreduktion selv. En nøjagtig diagnose er afgørende for barnets helbred for den tidligst mulige diagnose af sygdommen.

Størrelsen på Mantoux hos børn 1 år gammel varierer fra 9-11 mm. Hvad er et positivt resultat inden for normale grænser, hvis barnet fik BCG i den første leveuge. Denne reaktion bekræfter, at kroppen tidligere kom i kontakt med Kochs stav og kæmpede med den..

Alle indikatorer blev bekræftet af læger som normale. Ofte gentages det samme resultat om to år og begynder at falde fra 3 år.

størrelse bord

ReaktionstypeBeskrivelse
Negativuden tætning bestemmes størrelsen af ​​injektionens diameter 0-1 mm
Tvivlsomknapestørrelse 2 - 4 mm, rødme er mulig
Positivpapule mere end 5 mm, reaktionen er opdelt i svagt positiv (5 - 9 mm), medium intensitet (10 - 14 mm) og udtalt (15-16 mm)
Hyperergicpapule størrelse over 17 mm

Der er flere typer reaktion på en tuberculin-test:

  1. Energien. Ingen reaktion på prøven (negativ);
  2. Normergia. En moderat reaktion bemærkes;
  3. Hyperergy. Utilstrækkelig reaktion;
  4. Hypoergy. Forøget reaktion.

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​reaktionen kan påvirkes af eksterne faktorer, for eksempel observeres et fald i følsomhed over for Mantoux-testen under følgende tilstande:

  • at tage anti-allergiske lægemidler;
  • en nylig historie med poliovaccination;
  • indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • indtagelse af vitaminer. især gruppe B. er det også muligt at reducere reaktionen, når man tager C-vitamin og D.

En stigning i følsomhed kan ses ved nogle sygdomme, nemlig:

  • thyroidea sygdom. især bazedova sygdom;
  • lungebetændelse;
  • astma;
  • akut reumatisk feber;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionscentre;
  • influenza.

Det skal også siges om vendingen af ​​Mantoux-testen..

Drejningen indstilles i følgende tilfælde:

  1. Når en negativ prøve bliver positiv;
  2. 6 mm eller mere stigning i prøvediameter sammenlignet med den foregående.

Under alle omstændigheder betyder prøvenes omdrejning ikke, at barnet har tuberkulose. Dette kan indikere indtagelse af tuberkuløse mycobakterier, men ikke udviklingen af ​​selve sygdommen.

Normalt udføres Mantoux-testen fra 12 måneder og udføres hvert år, indtil barnet når 14 år. Der er dog risikofaktorer, som testen skal udføres to gange om året fra 6 måneder. Disse faktorer inkluderer:

  • ifølge nogen indikationer blev barnet ikke vaccineret med BCG på barselhospitalet;
  • HIV-infektion;
  • diabetes;
  • Kronisk bronkitis;
  • langtidsbehandling med hormonelle lægemidler.

Den første ting, du har brug for, er, at prøven evalueres tre dage efter indgivelse af tuberculin. Først udføres en ekstern vurdering. Reaktionen kan ske på to måder:

  1. rødme;
  2. Infiltration. Denne art er kendetegnet ved dannelsen på injektionsstedet i et tæt udbulende område - papler.

Derefter måles papules dimensioner med en gennemsigtig lineal i tværretningen. Det er vigtigt at huske, at det ikke er rødmen, der vurderes, men størrelsen på infiltratet..

Så der skelnes mellem følgende reaktioner:

  1. Negativ. Der er ingen ændringer på huden;
  2. Tvivlsom. Papulen er fraværende eller overstiger ikke 4 mm;
  3. Lidt udtrykt. Papulstørrelse varierer fra 5 til 9 mm;
  4. Medium udtrykt. Størrelsen på papulen er 10-14 mm;
  5. Gav udtryk for. Størrelsen på papulen er større end 14, men mindre end 17 mm;
  6. Hyperergic. Papildiameter overstiger 17 mm.

Under alle omstændigheder forekommer Mantoux-testen individuelt i alle børn og afhænger af flere faktorer..

Afhængig af alder kan normal papule størrelse variere..

AlderPapulstørrelse mm
1 år5 til 11
2-3 år5-10
4 årOp til 8
5-7 år gammel5-6
8-13 år gammelTvivlsom eller negativ reaktion

I det første år forklares papulens store størrelse ved en nylig vaccination. Resultaterne af undersøgelsen kan også afhænge af immuniteten, der overføres fra mor til barn.

Bivirkninger af Mantoux-reaktionen og allergisymptomer

De mest almindelige bivirkninger ved proceduren er alle former for allergiske reaktioner. Så ofte afslører de i form af bivirkninger:

  • stigning i kropstemperatur
  • udseendet af et udslæt;
  • nedsat appetit;
  • letargi;
  • kvalme og opkast;
  • astmaanfald.

Imidlertid er bivirkninger normalt forbundet med fejlene fra læger, der har foretaget en Mantoux-test i nærvær af kontraindikationer..

Mistænkte tuberkulosetest

Når Mantoux viser et positivt svar - dette er en mistanke om tuberkulose. Den lokale læge skriver en konsultation med en TB-læge.

Vigtig! Først skal du udelukke de mest almindelige årsager til et negativt testresultat: de mulige virkninger af gentagen BCG-vaccination eller andre vaccinationer, nylige infektioner, allergi mod tuberculin-lægemiddel.

Hvis du får ordineret medicin til forebyggelse af tuberkulose, har du ret til at kræve et udvidet sæt undersøgelser: en undersøgelse af biomaterialer til tuberkuløs mykobakterier (mindst 3 gange), EKG, blodprøver for HIV, for hepatitis.

Foruden analyser bruges også andre moderne diagnostiske metoder til påvisning af tuberkulose:

  • Pirke hudtest (viser reaktion på turbulin);
  • ELISA - enzymbundet immunosorbent assay (detekterer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod tuberkuløse mycobakterier);
  • serologiske metoder under anvendelse af immunosorbent (ELISA);
  • PCR - polymerasekædereaktion med enestående bakteriel følsomhed; dette princip gør diagnosen tuberkulose billig og hurtig.

Hvis du får tilbud om at registrere dig i en tuberkuloseadministrator, kan du nægte det.

Foto 2. Test af Pirke på underarmen. Det viser en persons reaktion på turbulin..

Kontraindikationer

Der er en række kontraindikationer til Mantoux-testen:

  • hudsygdomme;
  • akutte eller kroniske sygdomme i det akutte stadie - en test kan udføres tidligst 30 dage efter symptomens forsvinden;
  • epilepsi;
  • allergiske tilstande i det akutte stadium eller intolerance over for komponenterne i prøven;
  • forkølelse;
  • vaccination med forebyggende vacciner for mindre end 4 uger siden.

Det er vigtigt at forstå, at Mantoux-testen er nødvendig for den tidlige påvisning af tuberkulose, derfor er dens adfærd af stor diagnostisk værdi. De fleste børnelæger er enige om, at denne procedure er helt sikker for børn. Derudover både sunde og for børn med forskellige kroniske sygdomme.

Der er imidlertid kontraindikationer for denne procedure:

  • akutte infektionssygdomme;
  • allergiske tilstande;
  • hudsygdomme;
  • historie med epileptiske anfald eller en bekræftet diagnose af epilepsi.

Derudover tolereres testen, hvis barnet blev vaccineret mindre end en måned før det.

Du kan finde ud af, hvordan man behandler forkølelsessår på læber under graviditet fra vores publikation på webstedet.Du kan finde en beskrivelse af den kliniske blodprøve i denne artikel Herfra finder du ud af, hvorfor der er brun udflod midt i cyklussen..

På trods af det faktum, at introduktionen af ​​Tuberculin ikke betragtes som en vaccination, men henviser til diagnostiske metoder til påvisning af sygdommen, er det i nogle tilfælde bedre at nægte at bruge dette stof. At sætte en prøve

  • i nærvær af hudsygdomme. Hvis babyen konstant manifesterer dermatitis eller eksem, vil introduktionen af ​​stoffet utvivlsomt provocere en "forkert" reaktion;
  • tilstedeværelse af kroniske infektionssygdomme;
  • allergier under forværring;
  • individuel intolerance over for stoffer i sammensætningen af ​​Tuberculin;
  • hvis en person for nylig har haft en blodtransfusion eller har fået vedligeholdelsesmedicin;
  • karantæne.