Image

Mantoux-vaccination: normen hos voksne og betingelser

Mantoux er normal hos voksne er negativ (ekstremt sjælden), når der efter indførelsen af ​​tuberculin i huden ikke er nogen papule ("knapper", hvidlig elevation), men kun et punkt fra injektionen. Den anden variant af den normale reaktion er tvivlsom, det vil sige en papule med en størrelse på 1 til 4 mm, hvilket betyder ingen infektion.

Med en positiv Mantoux (5-20 mm) bør der udføres en røntgenstråle, hvis lungerne ikke ændres, og der ikke er nogen klager over sundhedstilstanden, er dette et tegn på kontakt med tubercle bacillus, men der er ingen infektion. En hyperergisk reaktion med en papeldiameter på 21 mm eller mere betyder tuberkulose.

Målinger foretages efter 48-72 timer af sygeplejersken, men terapeuten kan stille den korrekte diagnose, om nødvendigt foreskrives en yderligere undersøgelse: Diaskintest, radiografi, blodprøver, sputumkultur, computertomografi, undersøgelse af TB-specialist. Hvis infektion opdages i en latent eller eksplicit form, er behandling bestemt ordineret, Mantou har brug for kontaktpersoner.

Mantoux: normen hos voksne, hvordan det ser ud

Mantoux-normen for voksne betragtes som reaktioner på introduktionen af ​​tuberculin, ikke relateret til hyperergisk, dvs. i fravær af:

  • hvidlige forhøjninger (papler) fra 21 mm i størrelse;
  • forstørrede lymfeknuder;
  • komprimering eller rødme langs de lymfatiske stier (røde striber mod albuen);
  • plettede områder af sorte hud;
  • screeninger (dannelsen af ​​en anden papule nær injektionen) eller blemmer, mavesår.

Valgmulighederne for, hvordan Mantoux-reaktionen skal se ud hos voksne, er normale, vises i tabellen.

Hvorfor ikke

Voksne behøver ikke at gøre Mantoux hvert år, ligesom børn og unge, da næsten 18 år havde kontakt med patienter med tuberkuloseinfektion. Derfor introduceres tuberculin normalt efter en positiv reaktion. Dette vil ikke gøre det muligt at massivt skelne en patient fra tuberkulose fra en sund en; i alle mistænkelige tilfælde kræves en yderligere undersøgelse.

På grund af denne funktion udføres Mantoux kun efter individuelle indikationer for at stille en diagnose i tilfælde af tvivl.

Og her handler mere om, hvornår Suprastin er nødvendig foran Mantoux..

Hvornår kan jeg blive vaccineret?

Mantoux betragtes ikke som en vaccination, det er en diagnostisk test, det kan udføres af voksne, hvis de er i fare for tuberkulose:

  • HIV-infektion påvist;
  • bo hos en patient med tuberkulose (for eksempel i den samme lejlighed eller sovesal, militær enhed);
  • socialt dårligt stillede - hjemløse, fanger, indvandrere;
  • medicinske og sociale arbejdere, der plejer syge;
  • lav immunitet - med diabetes mellitus, mavesår, brug af lægemidler til at undertrykke immunrespons (prednison, antitumor), strålebehandling;
  • med vægttab af en ukendt grund;
  • rygere, stofmisbrugere, alkoholikere.
Normal mantoux-reaktion

Prøven bruges også efter infektion med tuberkulose i de første 2 år eller efter at have lidt resterende virkninger på røntgenbillede af lungerne. Mantoux ordineres ofte, hvis det er umuligt at diagnosticere en patient med en kronisk inflammatorisk proces og den lave effektivitet af konventionel antibakteriel terapi.

Hvorfor gøre det

Mantoux til voksne gøres for:

  • forskelle i sygdomme, der ligner tuberkulose fra spærren af ​​tubercle bacillus;
  • udvælgelse af personer med en negativ reaktion og fraværet af tegn på infektion til revaccination (ofte med en høj risiko for infektion);
  • påvisning af tuberkulose;
  • bestemmelse af den epidemiologiske situation efter opdagelsen af ​​en patient inficeret med tuberkuløs mycobakterier;
  • udstedelse af certifikat til personer, der kontakter efter type arbejde med børn, der arbejder i fødevareindustrien;
  • overvågning af forløbet af tuberkuloseinfektion.

Er det muligt at gøre betalt efter vilje

Mantoux kan udbetales efter ønske (hvis der ikke er nogen henvisning) til enhver person, der mistænker for en infektion eller efter kendt kontakt med patienten. Prisen for en diagnostisk test er i gennemsnit 500 rubler.

Hvor skal man gøre

En voksen kan gives Mantou som instrueret af en læge i en poliklinik på bopælsstedet eller i en TB-dispensary. Hvis en hudtest udføres efter ønske, leveres denne service af de fleste private medicinske klinikker..

Hvordan og hvornår bestemmes en Mantoux-test hos voksne, der giver en vurdering

Mantoux-testen hos voksne bestemmes 48-72 timer efter introduktionen af ​​en diagnostisk opløsning (2 tuberkuloseenheder i 0,1 ml) i underarmshuden, vurderingen udføres på hudændringer. Målingen af ​​selve papellen udføres af specielt uddannede sygeplejersker, der har fået adgang til tuberkulindiagnostik..

Det er meget vigtigt at overveje, at Mantoux-reaktionen alene aldrig giver mulighed for korrekt diagnose. Derfor sammenlignes resultatet hos voksne altid med data opnået under:

  • lægeundersøgelse;
  • at interviewe en patient om klager og sandsynlige kontakter med patienter;
  • røntgenbillede af brystet;
  • blodprøver, sputumkultur.
Røntgendiagnose af tuberkulose

Den voksne henvender sig til terapeuten med resultatet af målingen, han giver en henstilling om behovet for konsultation med en TB-læge.

Hvordan man uafhængigt måler størrelsen på Mantoux hos voksne

Størrelsen af ​​Mantoux hos en voksen kan bestemmes foreløbigt 48 timer efter tuberculinadministration. For at gøre dette har du brug for en gennemsigtig lineal og lys belysning. Før måling skal du kontrollere forseglingen eller højden over huden omhyggeligt..

Derefter påføres en lineal vinkelret på underarmen, og kun diameteren af ​​papulen bestemmes i millimeter, rødhedszonen tages ikke med i betragtning. Ikke desto mindre er det bedre, at undersøgelsen blev udført af en læge, og at patienten modtog lægehjælp efter en hudtest.

Hvad der kan påvirke voksne Mantoux-resultater

Resultatet af en Mantoux-test hos en voksen ændres med:

  • nylig administration af vacciner, serum, medikamenter, der undertrykker eller stimulerer immunsystemet;
  • infektioner, inklusive overført i den aktuelle måned;
  • kroniske inflammatoriske, allergiske, autoimmune sygdomme, især i det akutte stadie;
  • individuel intolerance over for komponenterne i tuberculin;
  • menstruation hos kvinder;
  • hudsygdomme;
  • forkert hudtestteknik (for eksempel introduktion af tuberculin under huden);
  • metaboliske lidelser (diabetes, fedme, hormonelle forandringer).

Hvis en positiv Mantoux hos en voksen: hvad skal man gøre

Med en positiv Mantoux-reaktion hos en voksen skal du kontakte en terapeut, han foretager en undersøgelse, en undersøgelse og leder ham til røntgenbillede af brystet. I mangel af tegn på tuberkulose er der som regel ikke behov for yderligere handling, da langt de fleste voksne har en positiv Mantoux.

Det opstår på grund af kontakt med patienter med tuberkulose. Derudover starter tuberkuloseinfektion i en organisme med et godt immunforsvar. I tvivlsomme tilfælde henvises patienten til en TB-specialist. Han kan supplere sin blodprøveplan..

Hyperergic

Ved en hyperergisk Mantoux-reaktion skal du straks konsultere en phthiatiatrician, da dens udseende betyder infektion med tuberkulose og en aktiv infektiøs proces. Tuberkuloseterapi er indiceret til sådanne patienter..

En anden Mantoux-test for tuberkulose hos voksne

Foruden en positiv reaktion på tuberkulose har en voksen efter en Mantoux-test andre muligheder - falsk (falsk positiv og falsk negativ), tvivlsom, negativ, vend.

Stor prøve

Et stort testresultat er ofte normen. Det er vigtigt, at størrelsen på papulen bestemmes nøjagtigt under målingen, da rødhedens diameter ikke har nogen diagnostisk værdi, selvom den overstiger 5-7 cm. For en hudprøve, bør Mantoux-papulen ikke være mere end 21 mm hos en voksen for at udelukke tuberkulose. Den korrekte vurdering af testen udføres kun af en læge efter undersøgelse og den nødvendige undersøgelse..

Kløende

Hvis Mantoux-testen klør, er dette et tegn på øget følsomhed i huden, sommetider nervesystemets ophidselse. Kløe forekommer med en tendens til allergiske sygdomme og hudsygdomme.

For at reducere det skal du tage en tablet Claritin eller Suprastin, andre anti-allergiske lægemidler. I fødevarer er det nødvendigt at begrænse fødevarer, der fremkalder allergi (citrusfrugter, æg, nødder, skaldyr).

Det er umuligt at smøre og gnide injektionsstedet, da testen viser et større resultat end faktisk.

Tvivlsom reaktion på tuberkulose

En tvivlsom reaktion på tuberkulose betragtes som en papule med en diameter på 1 til 4 mm eller kun rødme af en hvilken som helst størrelse. Hos en voksen betragtes det som en variant af normen og kræver ikke en dybdegående undersøgelse.

Negativ reaktion

En negativ Mantoux-reaktion hos en voksen opstår i fravær af kontakt med en tubercle bacillus, udryddelsen af ​​immunitet efter vaccination og med aktiv tuberkulose. Den sidste mulighed i praksis sker som en undtagelse, for i tilfælde af en klar sygdom giver lægen ikke en henvisning til Mantu, da det ikke vil hjælpe med diagnosen.

Hos raske patienter er en negativ reaktion efter 18 år også ekstremt sjælden på grund af den høje forekomst af tuberkulose. I denne alder havde næsten alle mennesker kontakt med de syge. Med en negativ Mantoux anbefaler lægen, at man i alderen 21 og 28 år foretager en rutinemæssig vaccination for at danne en tuberkuloseimmunitet.

Mantoux negativ reaktion

Det er meget vigtigt, at en patient med en negativ Mantoux ikke kommer i kontakt med en patient med tuberkulose, hvis der var en kendt kontakt, ordineres medicin.

Falsk positiv

En falsk positiv Mantoux-reaktion er en papule med en større diameter end den faktisk er. Derudover har den altid en størrelse på 5 mm, men overstiger ikke 21 mm, der er ingen tegn på forstørrede lymfeknuder, udslæt.

Årsagerne til overfølsomhed kan være:

  • astma;
  • allergiske hudsygdomme (atopisk dermatitis, eksem);
  • fedme;
  • lav thyroideafunktion;
  • virale infektioner;
  • bakteriel betændelse, især i luftvejene (bronkitis, lungebetændelse);
  • langvarig eksponering for solen;
  • introduktion af immunoglobulin, blod og dets komponenter, anvendelse af hormoner, antibiotika;
  • helminthiske angreb;
  • konstant kontakt med en patient med tuberkulose;
  • mad med et stort antal farvestoffer, konserveringsmidler, koffein, forbrug af produkter, der forårsager allergi efter introduktionen af ​​tuberculin (æg, fiskekaviar, laks, skaldyr reageres især ofte).
Falsk positiv reaktion efter en Mantoux-test

Hvis lægen har mistanke om en falsk positiv reaktion på grund af sygdomme, behandles de, og derefter gentages Mantoux ikke tidligere end to måneder senere. Når der hurtigst muligt er behov for en test til diagnose, foreskrives i stedet en blodprøve og en røntgenundersøgelse..

Falsk negativ

En Mantoux-falsk-negativ reaktion anses for at være papildiameter op til 5 mm i nærvær af tuberkuloseinfektion. Dette kan være på baggrund:

  • influenza, mæslinger, malaria, viral hepatitis;
  • HIV-infektion
  • tumorproces;
  • udtalt mangel på vitaminer, udmattelse, sult;
  • bestråling;
  • alder fra 65 år;
  • graviditet
  • brug af anti-TB-lægemidler, antitumor, hormoner, anti-allergisk;
  • nedsat immunitet hos en patient med aktiv lungetuberkulose, meningitis.
Mantoux falsk negativ reaktion

Hvis der er mistanke om en infektion, skal blodprøver udføres..

Tur

Bøjningen af ​​en Mantoux-test hos en voksen kan kun påvises ved en årlig hudtest, den manifesterer sig i en stigning i papulens diameter med 6 mm eller mere sammenlignet med sidste år. En sådan reaktion betyder en risiko for at blive tuberkulose. En patient med en reaktion på tuberculin skal nødvendigvis undersøges af en TB-læge.

Andre screeningsmetoder for voksne og yderligere tegn på tuberkulose

For at påvise tuberkulose hos voksne bruges blodprøver, Diaskintest, røntgendiagnostiske metoder, computertomografi.

Diaskintest

Diaskintests teknik ligner Mantoux, men har fordele, da det gør det muligt at diagnosticere mere præcist. Til introduktion i huden bruges tuberculin opnået ved genteknologi, det er meget mindre sandsynligt, at det forårsager allergiske reaktioner, der gør det vanskeligt at korrekt bedømme papler.

En punktsti betragtes som negativ, og tvivlsom uden papule er tvivlsom. Dette giver grund til at udelukke tuberkulose. Ved enhver højdehøjde over huden er det nødvendigt med en TB-konsultation, med en papule fra 5 mm, ordineres anti-TB-behandling straks.

Gør CT

Computertomografi ordineres til patienter med positiv eller hypererg Mantoux, der har tegn:

  • tuberkuloseinfektion;
  • infektion i henhold til resultaterne af Diaskintest, blodprøver - T-spot, kvantiferon test;
  • lungelæsioner på røntgen;
  • tidligere diagnosticeret med tuberkulose.
Computertomografi af lungerne

Undersøgelsen afslører foci af betændelse, men det er mest værdifuldt, at denne metode hjælper med at studere strukturen af ​​lymfeknuder i brystet. Om nødvendigt kombineres tomografi med introduktionen af ​​et kontrastmiddel.

røntgenbillede

En røntgenundersøgelse er ordineret under en planlagt klinisk undersøgelse i form af fluorografi, og brystradiografi er nødvendigt for at afklare de påviste ændringer. Fokus for tuberkuløs betændelse ligner en rund mørklægning, derefter øges dens intensitet, og formen bliver som en pære eller en trekant med en sti til lungens rod.

Fokus for tuberkuløs betændelse

I roddelen findes forstørrede lymfeknuder, så der er en ekspansion og afrundede konturer. Når infektionen er aftaget, findes calciumaflejringer i billedet - forkalkninger.

Blodprøver

Quantiferon-testen og T-stedet bestemmer, om der er T-celler i kroppen, der kan producere interferon efter kontakt med tubercle bacillus. De giver et svar om tilstedeværelsen af ​​tuberkulose i lunge- og ekstrapulmonære former, deres fordele er stor nøjagtighed ved HIV-infektion og fraværet af falske reaktioner efter vaccination og infektion med ikke-tuberkulosebakterier..

Afgrøder og andre laboratoriemetoder

For at påvise mycobacterium tuberculosis sås sputum, urin og undertiden udstrygning fra vagina eller urinrøret. I disse biologiske væsker såvel som i blodet kan patogenet også detekteres ved PCR - polymerasekædereaktion, der viser tilstedeværelsen af ​​nukleinsyrer af tuberculosis bacillus.

Tuberkuloseforebyggelse

For at forhindre spredning af tuberkuloseinfektion er det vigtigt at identificere patienter så tidligt som muligt, isolere dem og undersøge personer, der var i kontakt med patienten. Til dette bruges Mantoux-testen, og i den voksne befolkning udføres årlig fluorografi..

For at danne en tuberkuloseimmunitet på hospitalet og derefter ved 7 og 14 år gammel med en negativ Mantoux, administreres en vaccine. Det kan bruges ved 21 og 28 år, da handlingen kun varer 7 år. Det bruges sjældent hos voksne, da du skal have en negativ Mantoux til vaccination.

Ved tegn på infektion, selv i en latent form, dvs. test viser infektion, men der er ingen symptomer, skal patienten gennemgå et forebyggende forløb for at tage anti-TB-medicin.

Generelle metoder, der sigter mod at stimulere kroppens forsvar (god ernæring, gå i frisk luft, hærde) er kun af sekundær betydning. Det er konstateret, at mennesker fra helt velstående familier nu lider af tuberkulose.

Og her handler mere om årsagerne til temperatur efter Mantoux-vaccination.

Mantoux hos voksne udføres individuelt for en sygdom, der ligner tuberkulose, risikofaktorer for infektion. Den mest farlige hyperergiske reaktion og positive, tvivlsomme og negative er oftere i mangel af tuberkuloseinfektion.

Nyttig video

Se videoen om Mantoux-reaktionen:

Mantoux-størrelser - hvad skal papulen være

Mantoux-testen er en slags diagnostisk vaccine, der hjælper med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af tuberkulosebakterier i den menneskelige krop (barn). Mantoux-test er i stand til at måle kroppens immunrespons på subkutan administration af tuberculin.

Tuberculin er en tuberkulosebakterie termisk steriliseret og behandlet med specielle fragmenter..

Den består af:

  • Fragmenter af tuberkulosebakterier, der har gennemgået kemisk og termisk behandling.
  • Stabilisator kaldet tvilling-80.
  • Phenol - konserveringsmiddel.
  • Natriumphosphat og kaliumphosphate.
  • Natriumklor.
  • Demineraliseret vand.

Denne test (Mantoux-test for tuberkulose) bruges med succes i forskellige lande i verden. Takket være denne metode kan du bestemme, om en person er inficeret med en Koch bacillus (tubercle bacillus) eller ej. At udføre en Mantoux-reaktion i barndommen betyder at definere et andet mål. Om dette yderligere.

Hvad er en Mantoux-reaktion??

Mantoux-reaktionen er en typisk immunreaktion på tilstedeværelsen eller fraværet af en tuberkulosebakterie. Men for at kroppen skal give et ”signal” om en mikrobiologisk invasion, er det værd at ”sætte sig ind i disse trusler”. Hvis kroppen allerede er bekendt med fremmedlegemer, begynder immunsystemet i tilfælde af indtagelse at producere antistoffer mod dem, mens det udfører den tilsvarende reaktion.

Bemærk! Mantoux-test er ikke en vaccine. Det administreres ikke for at forhindre sygdommen, og dens reaktion kan ikke blive en lejlighed til diagnose af tuberkulose eller nogen anden sygdom..

I tilfælde, hvor tuberculinbakterier allerede er kendt for immunsystemet, begynder antistofferne, der er skabt af det, aktivt at angribe det injicerede tuberculin. Dette bestemmer den lokale reaktion i form af rødhed på injektionsstedet.

Hvordan laves Mantoux-vaccinationer??

Mantoux-vaccinen gives subkutant. Til dette punkterer sygeplejersken barnets hud med en speciel nål og løfter den lidt op. Herefter administreres langsomt tuberculin i en mængde. Injektionsstedet er den midterste del af underarmen.

2 TE (2 tuberkuloseenheder). Denne dosis vises for barnet. Efter udførelse af manipulationerne, på det sted, hvor injektionen blev foretaget, begynder lymfocytter at samle sig, og der dannes en fortykkelse og rødhed af huden omkring injektionen. Som regel afhænger styrken af ​​Mantoux-responsen og forseglingens størrelse og rødme direkte af, om kroppen tidligere var i kontakt med Kochs bacillus eller ej.

Der er to typer reaktion efter en injektion:

  1. Kroppen kendte tidligere tubercle bacillus, som et resultat af hvilken den udviklede antistoffer. Som en konsekvens af dette, rødme og dannelsen af ​​en "knap" på injektionsstedet.
  2. Kroppen var ikke tidligere i kontakt med tubercle bacillus, immunresponsen er negativ, injektionsstedet heles sporløst.

Hvad der bestemmer den positive Mantoux-reaktion hos børn?

En positiv reaktion efter Mantoux hos børn diagnosticeres normalt efter, at BCG først blev introduceret til barnet på hospitalet.

BCG er en "levende" bakterie, der forårsager en lignende reaktion, og takket være den begynder immunitet mod tubercle bacillus at dannes. Derfor er Mantoux-normen i henhold til tidsplanen for et et år gammelt barn (dvs. 12 måneder efter introduktionen af ​​BCG-vaccinen) fra 10 millimeter. Dette er normalt for moderne børn.!

Efter en bestemt tid begynder barnets krop at modvirke infektionen, og dermed begynder "knappen" gradvist at falde i størrelse til 4 eller 6 mm.

Det sker, når reaktionen hos børn forsvinder helt. Derefter bestemmes det negative resultat. Hvis et lignende fænomen forekommer inden 7 år - viser lægen revaccination af BCG. Og om et år skulle der være en stor Mantoux-reaktion - fra 10 millimeter i diameter.

Bemærk! Resultaterne af Mantoux-reaktionen er midlertidige og går 3 dage efter testen.

Spørgsmål svar

Hvorfor lave en Mantoux-test?

  • For at vælge alle uinficerede børn, der ikke er immun mod prøven. I sådanne tilfælde er genindgivelse af BCG-vaccinen indikeret indtil syv år..
  • Analyse af resultaterne i dynamik over flere år.
  • Identifikation af en levende reaktion på prøven, hvor yderligere analyser er nødvendige.

I hvilken alder er det sædvanligt at gøre Mantoux?

En test for tuberculin begynder at blive foretaget fra det første leveår og udføres fortsat årligt indtil femten år.

Har jeg brug for forberedelse?

Nej, ingen træning krævet. Men testen udføres ikke, hvis barnet for nylig var syge eller var i kontakt med syge mennesker.

Hvor ofte er det vist at dirigere Mantoux for børn?

Mantoux-test udføres højst 1 gang om året.

Norma Mantoux hos børn

Som regel vedvarer anti-tuberkuloseimmunitet i syv år efter den første vaccination og bestemmes af aret, der blev tilbage efter vaccination på venstre skulder.

Tabel med bevarelse af immunitet mod tuberkulose afhængigt af arets diameter

ArdiameterImmunitetsvarighed
Ar op til 2 mmImmunitet ved 3 år
Ar op til 4 mmImmunitet ved 4 år
Ar op til 6 mmImmunitet op til 5 år
Ar 8 mm og mereImmunitet op til 7 år

Hvis der ikke er noget ar overhovedet, er vaccination ikke blevet udført, og barnet har følgelig ingen immunitet. Afhængig af alder bestemmer også efter en Mantoux-test, hvilken reaktion der er normen, og hvilken ikke.

Mantoux-normer for børn på 1 år:

Mantoux størrelse fra 6 til 10 mm og derover.

Reaktionen er altid positiv eller svagt positiv..

Mantoux-størrelser er normen om to og tre år:

Papule efter Mantoux er mere end 8 millimeter.

Norm - op til 16 mm i diameter.

I det andet leveår kan papirstørrelsen nå de højeste værdier.

Efter tre års alder begynder immuniteten over for tuberkulin gradvist at falme. Men selv på trods af dette er reaktionen på testen positiv eller tvivlsom ved fire eller fem år gammel.

Papulstørrelse ved 4-6 år:

Op til 10 mm - dette betragtes som normen.

For at gøre det lettere at navigere i størrelser og relevante normer blev der oprettet en speciel tabel, der viser forholdet mellem det normale størrelse på aret og størrelsen på papulen hos børn fra 3 til 5 år.

ArdiameterPapule norm
Op til 2 millimeterIngen reaktion observeret (fuldstændig fraværende)
Op til 4 og 6 år inklusive5 eller 6 millimeter
6 og ældreNormen for papulen er op til 10 millimeter

Mantelstørrelse ved 6 og 7 år:

Som regel er reaktionen efter prøven efter seks til syv år negativ eller tvivlsom. Dette fænomen antyder, at immuniteten mod tuberkulose gradvist dør væk..

Hvis reaktionen i nogen alder er helt fraværende, vises barnet igen vaccination.

Planlagt revaccination i henhold til skemaet udføres normalt for børn i alderen 7 år.

Normen for papler hos børn fra 7 til 14 år

I alderen mellem syv og fjorten år bliver Mantoux-reaktionen tvivlsom eller negativ..

Alle ovennævnte størrelser af papler betragtes som standard. Imidlertid kan selv den mest sunde organisme ofte vise atypiske former for papler. Det er i sådanne tilfælde behov for yderligere diagnosticering.

Bemærk! Hvis et to år gammelt barn ikke har ændret infiltratets diameter sammenlignet med det første leveår, skal du ikke bekymre dig meget om dette. Mantoux-normen hos børn fra 2 år kan svare til indikatorer, der gælder for babyer, der er 12 måneder gamle. Dette skyldes immunitet i denne alder..

Kontraindikationer

Mantoux-test er indikeret for alle. Hvis barnet imidlertid er syge, for nylig har været sygt eller har været i kontakt med patienter, skal testen udføres 30 dage efter bedring. Det skal heller ikke indtastes:

  1. med inflammatoriske og purulente hudlæsioner;
  2. ved akutte eller kroniske sygdomme;
  3. med individuel intolerance;
  4. med epilepsi;
  5. med SARS, rhinitis.

Evaluering af resultaterne

Efter Mantoux, for at have en nøjagtig vurdering af resultaterne, skal der gå mindst tre dage (72 timer). Så skal du tage en gennemsigtig lineal og måle forseglingens diameter.

  1. En negativ reaktion indikerer et komplet fravær af komprimering, eller når dens størrelse er for lille (op til 1 mm).
  2. Tvivlsom - når forseglingens størrelse er fra 2 til 4 millimeter eller observeres hyperæmi og rødme.
  3. Positiv - kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en tætning på 5 millimeter eller mere. På samme tid er det sædvanligt at klassificere denne reaktionstype i: svagt positiv (diameter fra fem til ni millimeter), medium (fra ti til fjorten millimeter), udtalt (fra 15 til 16 mm).
  4. En markant reaktion kan observeres i tilfælde, hvor diameteren af ​​infiltratet er 17 eller flere millimeter.

Konklusion

Husk, at Mantoux-testen i 80% af tilfældene giver et positivt resultat, og kun 0-1,5% bekræfter sygdommens tilstedeværelse. Det er også bevist, at der efter testen kan forekomme nogle bivirkninger, men de er ikke en grund til at nægte vaccination..

Der er helt nøjagtige kriterier, hvormed vurderingen af ​​reaktionsresultatet udføres. Som et resultat kan du nøjagtigt bestemme, om Mantoux's dimensioner er normale eller ikke..

Se en video, der beskriver Mantoux-reaktionen og størrelsen på papulen

Del en interessant artikel med dine venner på sociale netværk.

Den tilladte størrelsesnorm for Mantoux hos børn

Mantoux-test - en diagnostisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere kroppens følsomhed over for tuberkulose. Det gøres for at diagnosticere sygdommen rettidigt..

Der er en bestemt størrelsesnorm for Mantoux hos børn. Forseglingens diameter kan bruges til at bedømme resultaterne af testen. Med en stærk reaktion yderligere test.

Funktioner og stadier i proceduren

Før babyen begynder at gå i børnehave eller skole, udføres en test i behandlingsrummet på børnenes klinik. En vigtig betingelse, før undersøgelsen gennemføres, er at besøge den lokale børnelæge. Han skal undersøge babyen og give den passende retning. Forældre bør give skriftligt samtykke til proceduren. Samme dag skal du sammen med retningen og kortet besøge kontoret, hvor sådanne manipulationer udføres.

”I børnehaver og uddannelsesinstitutioner udføres diagnostik normalt i massevis. "Der vælges en dag til dette, først skal alle forældre bekræfte deres samtykke skriftligt."

Barnet sidder på en stol, og tuberculin indsprøjtes under huden ved hjælp af en speciel sprøjte med en tynd nål. En injektion foretages i den midterste tredjedel af underarmen indefra. Tilladt at bruge enhver hånd. En hvid tætning med en diameter på 10 mm kan straks vises på punkteringsstedet. Det bør ikke skræmme forældre, da det betragtes som et tilladt fænomen..

Manglende korrekt pleje af paplen kan fordreje resultatet, så det er meget vigtigt ikke at bryde reglerne. Pakningen må ikke gnides, befugtes, behandles med peroxid og limes med klæbemiddel. Hvis huden efter 2-3 dage efter injektionen begynder at kløe, er det vigtigt at tolerere og ikke kamme det for ikke at forårsage infektion.

Før det kontrolleres, tilrådes det, at du ikke rører forseglingen. Hvis der vises en pust eller skorpe, skal du vente til resultaterne er evalueret og først derefter behandle det resulterende sår ved hjælp af klassiske metoder.

Første gang en test udføres i et år, hvorefter den udføres hver 12. måned indtil ungdomstiden. Mange forældre er ofte interesserede i, hvilken slags Mantoux-reaktion hos børn på 1 år gammel er normen. Mest tydeligt er oplysningerne præsenteret i en speciel tabel, hvorfra du kan finde ud af Mantoux-normen hos børn efter år.

”Forældre kan forstå de rigtige konklusioners forståelse af, hvordan sælen skal se ud efter en injektion.”

Størrelse Beskrivelse

Selv med mindre mistanke om tuberkulose sendes barnet til en TB-dispensær, hvor han undersøges igen. For at få nøjagtige resultater skal babyen overholde den sædvanlige diæt. Det vil også være nyttigt at tjekke dit barn for allergener..

Nogen tid efter injektionen dannes en papule på huden, ofte bliver den rød, hvilket er absolut normalt. Dr. Komarovsky hævder, at der er et direkte forhold mellem størrelsen på dette segl og aret efter BCG. I henhold til diameteren bedømmer eksperter resultaterne.

Det må forstås, at kroppen til et år gammelt barn endnu ikke er i stand til fuldt ud at modstå infektioner, så reaktionen på Mantoux skal udtrykkes. Hvis det er fraværende, er dette også et normalt resultat. Pakningens diameter skal ikke være mere end 1 mm. Et negativt resultat antyder, at babyen aldrig har interageret med Kochs stav og er immun.

“Hvis der dannes en lille” knap ”, 8 mm høj, er dette en indikator for et positivt resultat. I dette tilfælde behøver du ikke at søge hjælp. ”

Den tvivlsomme reaktion manifesterer sig i en noget forøget papule størrelse. Hævelse og rødme har klare grænser. Hvis størrelsen er 2-4 centimeter, begynder lægerne at lede efter patienter i barnets umiddelbare miljø. En sådan baby bør undersøges af en TB-læge.

Et tegn på en positiv Mantoux-reaktion hos et barn er tilstedeværelsen af ​​en skarlagen knolde 5 mm høj. For at sikre, at dette ikke er en fejltagelse, efter at have modtaget et positivt resultat, udføres endnu en test. En positiv reaktion betyder, at en person allerede har immunitet mod bakterier. Med andre ord, blandt hans omgivelser er nogen syge.

Hvis forseglingen når en diameter på mere end 17 mm, eller der vises sår på injektionsstedet, og pus frigives, diagnosticeres en lille patient med en hypererg respons. En lignende reaktion signaliserer tilstedeværelsen af ​​et stort antal bakterier i kroppen. Det er meget sandsynligt, at barnet er smittet. For at fastslå årsagen sporer lægen reaktionen i lang tid..

Et falsk-positivt resultat kan opnås, hvis en person ignorerer reglerne for pleje af punkteringsstedet. Børn under 3 år har meget delikat og følsom hud, så prøven udtrykkes muligvis ikke..

Komplikationer og abnormiteter

Undertiden får testen negative konsekvenser, de kan skyldes forskellige faktorer. De mest almindelige vanskeligheder er:

  1. At få de forkerte resultater. For at konklusionerne skal være korrekte, skal du undgå at få sved og væske på injektionsstedet. Det er forbudt at behandle dette område med strålende grøn, jod og cremer. Det centrale problem er, at der efter sådanne manipulationer skal anvendes yderligere diagnostiske metoder. Dette inkluderer fluorografi, og en sådan procedure udgør en trussel mod babyens skrøbelige krop. Hvis diagnosen er forkert, kan unødvendig behandling ordineres..
  2. Funktioner ved en bestemt organisme. Undertiden kan tuberkulin provosere en allergisk reaktion. I sådanne tilfælde kan resultaterne ikke betragtes som pålidelige..

Det er sikkert at foretage en test kun når barnet er helt sundt. Nogle gange er det imidlertid bedre at udsætte proceduren. Det er ikke nødvendigt at tage risici i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme hos babyen;
  • Allergisk reaktion;
  • ARVI;
  • epileptiske anfald;
  • karantæne i børnehave og skole (kighoste, vandkopper, mæslinger);
  • tilbagefald af kroniske sygdomme.

Officielt anerkender medicin ikke, at Mantou kan provokere komplikationer, men sommetider bivirkninger får sig til at mærke. Sådanne manifestationer er almindelige, uafhængige klinikker beskæftiger sig med deres forskning..

Blandt komplikationerne kan identificeres:

  • tab af appetit, apati og sløvhed;
  • temperaturstigning
  • hududslæt;
  • fejl i fordøjelsessystemet;
  • hoste 5-7 dage efter prøvetagning.

Yderligere forskning

Resultaterne af testen er utilstrækkelige til at konkludere tilstedeværelsen eller fraværet af infektion. Hvis der opstår mistanke, anvendes yderligere diagnostiske metoder til påvisning af tuberkulose:

  1. Fluorografi (udført fra 15 år gammel).
  2. Roentgenography.
  3. Computertomografi er den mest informative måde at studere lungens tilstand. Proceduren giver dig mulighed for at identificere endda små fokus på sygdommen og se deres placering.
  4. Røntgenbillede gør det muligt at detektere luft eller væske i pleuraen.
  5. MRI - en undersøgelse baseret på virkningen af ​​magnetiske felter.
  6. For at identificere det forårsagende middel kan der udtages væskeprøver fra pleura, blod, sputum, urin og fæces.

”Hvis et barn har en akut form for en infektionssygdom og høj feber, er testen forbudt. Der er ingen andre kontraindikationer. Ingen særlig træning er nødvendig før proceduren. ”

Forladelse af Mantoux

Ofte nægter forældre at give vaccinationer til deres børn, alle har deres egne grunde til dette. For nylig har der været flere og flere sådanne mødre og fædre, men læger har ikke ret til at tvinge dem til at skifte mening. Et andet spørgsmål er, hvor passende. For eksempel betragtes en sygdom som tuberkulose som meget farlig. Fra år til år bliver den kun yngre og udvikler sig endnu mere. Hvis forældre absolut ikke ønsker, at Mantoux skal gøre deres krummer, skal de kende instruktionerne til de næste trin..

I hver medicinske institution kan du på informationsstanden finde et eksempel på en erklæring om at nægte en prøve. Antag, at forældre er overbevist om, at deres søn eller datter aldrig vil være i kontakt med en patient med tuberkulose. I et sådant tilfælde skal de skrive en erklæring baseret på prøven og give den til den lokale børnelæge.

Kun forældre har ret til at beslutte, hvad der er bedst for deres børn. Derudover er moderne medicin i stand til at diagnosticere årsagsmidlet til denne farlige sygdom ved hjælp af andre metoder. For eksempel kan du tage en passende blodprøve eller bruge Diaskintest. Lignende metoder praktiseres i private klinikker..

Et barn uden Mantoux har al ret til at gå i børnehave. Hvis lægen ikke giver adgang til børnehaven, skal du forstå, at hans handlinger er ulovlige. Der er dog nogle nuancer. Ønsker forælderen at føre sit barn ind i en gruppe på 28 mennesker, blandt hvilke der sandsynligvis er et inficeret barn. Sådanne børn viser ikke tegn på sygdommen, men er bærere.

Grading

Forældre er ofte interesserede i, hvilken størrelse Mantoux betragtes som normen hos børn. Når man måler en prøve derhjemme, kan de lave nogle fejl og få skræmmende resultater. Den medicinske specialist bruger tuberculin lineal, som er helt gennemsigtig. Det påføres hånden langs linjen, hvor punkteringsstedet er. Nogle gange kan du evaluere resultatet visuelt. Vi taler om tilfælde, hvor det allerede er indlysende, at “knappen” er lille.

Hvis der ikke desto mindre er behov for at bruge en speciel lineal, måler lægen kun stedet for komprimering, uden at det påvirker det røde område. Desværre er der ofte tilfælde, hvor falske positive resultater bemærkes. Den mest almindelige fejl er manglen på at tage hensyn til babyens alder. Jo yngre barn, jo større sæl kan nå efter injektion. Det er vigtigt, at papirstørrelsen mindskes under opvoksningsprocessen..

Når du ser et stort segl efter Mantoux, må du ikke få panik. Det er muligt, at dette er en allergisk reaktion på tuberculin. Hvis diameteren er rigtig stor, er du sandsynligvis nødt til at gennemgå gentagne undersøgelser. Endelige konklusioner drages først efter et par forsøg..

Der kan være mange grunde til en positiv Mantoux-reaktion. En af dem er dårlig økologi. Giftige emissioner fra virksomheder forgiftede kroppen, hvilket provoserer lokal betændelse. Det er dem, der kan forårsage en markant positiv reaktion og skræmme forældre.

Ønsker at forstå, hvor mange millimeter Mantoux-normen er ved 1 år, bør voksne spørge en læge om dette eller se på et specielt bord. Du skal ikke bekymre dig for meget om den store størrelse før efter gentagne undersøgelser.

Dr. Komarovsky om Mantoux-testen

Nogle gange betragtes Mantoux-testen, populært kaldet “knappen”, fejlagtigt som en vaccination. Og når nogen forståeligt nok forklarer mødre, at det faktum, at de injicerede afkommet i pennen i skole, børnehave eller i behandlingsrummet, ikke er en vaccine, men en test, en opdeling, så opstår der mange spørgsmål. Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller, hvad Mantoux er, og hvorfor de giver en sådan injektion.

Hvad er det

En tuberculin-test er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen i kroppen af ​​en mikrob, der forårsager tuberkulose - en tuberkulosebacillus. Til disse formål injiceres barnet subkutant med et specielt lægemiddel, der er baseret på patogenets mikromiljø - tuberculin. Derefter evaluerer eksperter kroppens reaktion på det introducerede stof. Faktum er, at mennesker, der lider af tuberkulose, inficerede og de, der er sunde, er diametralt imod tuberkulin. Denne reaktion ligner allergi-manifestationer: Hvis en person har et mikrob-forårsagende middel til tuberkulose, forårsager tuberculin en vis utilstrækkelig allergisk (immun) reaktion, hvis barnet ikke har en patogenpind, sker der ikke noget.

Mere detaljeret og grundigt vil alle spørgsmålene om emnet Mantoux blive fortalt til børn af Dr. Komarovsky i den næste video.

Til dags dato betragtes Mantoux-testen over hele verden som en effektiv diagnostisk metode. Alternative måder at finde ud af, om et barn er sygt af tuberkulose, findes også, men de er få. En af de moderne tests - “Diaskintest” er netop introduceret. I Rusland er stoffet registreret og certificeret fuldstændigt officielt. Dets diagnostiske virkning er baseret på isolering af visse specifikke proteinantigener, der kun er følsomme over for det aggressive tuberkulose-agens. Hvis den sædvanlige Mantoux-test kan give en reaktion på komponenterne i BCG-vaccinen, giver Diaskintest udelukkende en positiv reaktion på mikrober, der er patogene. Fra dette synspunkt er den nye test mere perfekt. Hvis den er negativ - der er ingen sygdom, hvis den er positiv - er der en sygdom.

Hvorfor gøre dette

En vaccination, der har til formål at sikre, at barnet udvikler anti-tuberkulose-immunitet, udføres selv på hospitalet. Det kaldes BCG. På trods af vaccination kan barnet dog blive inficeret med tuberkulose, skønt vaccinen markant reducerer denne sandsynlighed. Dette skyldes et gradvist fald i antistoffer mod tubercle bacillus. Hvis babyen overhovedet ikke udvikler immunitet efter den første vaccination, får han en anden - før skoletid, i en alder af 7 år.

I vores miljø er der altid nogen, der er bærer af tuberkulosebacillus, vi støder på sådanne mennesker i transport, i en butik, på gaden, fordi den russiske stats politik ikke giver mulighed for streng isolering af mennesker med en sådan diagnose fra samfundet.

Du skal gennemføre en Mantoux-test en gang om året, startende fra det øjeblik, hvor barnet er 1 år. Hvis testen giver et negativt resultat, fortolkes det som det faktum, at der ikke er dannet immunitet mod tubercle bacillus efter vaccination mod barselshospitalet, og lægen har ret til at anbefale en sådan test til babyerne ikke en gang, men 2 gange om året for ikke at "gå glip af" sygdommen.

Prøver i henhold til eksisterende regler skal udføres i forskellige hænder. Hvis barnet i år blev lavet til venstre, skal du i et år gøre til højre. Stedet for introduktion af tuberculin er altid det samme - den indre overflade af underarmen, dens midterste tredjedel. Hvis du så, at testen blev foretaget i en anden tredjedel af underarmen, kan du ikke stole på det rigtige resultat.

Prøveregler

Som inden vaccination, inden Mantoux-testen, om cirka en måned, skal du sørge for, at babyen har det godt. Han skal være sund, han skal ikke have akutte sygdomme og allergier. Hvis barnet har feber, er det bedre at udsætte datoen for testen til et senere tidspunkt.

Du kan ikke foretage en test, hvis barnet har hudsygdomme, især i perioden med forværring, hvis han har en historie med diagnoser af bronkial astma eller gigt, og også hvis børnteamet, der besøger barnet, i øjeblikket er i karantæne. Alle disse er strenge kontraindikationer..

Efter al regelmæssig kalendervaccination skal Mantoux-testen udføres ikke tidligere end en måned senere. Der skal også gå mere end 30 dage efter sygdommen. Hvis du forbereder dig til den diagnostiske test korrekt, er det mindre sandsynligt, at resultaterne er falske eller fejlagtige..

Er det muligt at svømme

Man kan ofte høre den opfattelse, at et barn ikke skal bades i 3-4 dage efter en Mantoux-test. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke er tilfældet, og at vask overhovedet ikke er kontraindiceret, du kan våde injektionsstedet for tuberculin. Men der er stadig en række begrænsninger og forbud vedrørende den samme "knap":

  • Injektionsstedet for tuberculin kan ikke ridses og gnides intensivt (inklusive en vaskeklud).
  • Det er strengt forbudt at smøre injektionsstedet med antiseptika, jod og salver.
  • Du kan ikke klæbe en patch på Mantoux-testen, binde en bandage, lave komprimeringer og lotioner.
  • Det er forbudt at bære langærmet tøj på barnet ikke i henhold til vejret, da sved og gnidning af stoffet på prøvestedet kan forårsage en markant positiv fejlagtig reaktion.

Prøveresultater

En vurdering af kroppens reaktion på tuberculin bør udføres af en kvalificeret sundhedsperson. Dog kan mødre normalt ikke vente med at finde ud af, hvorvidt diagnosen er kompliceret alene. Deres ønske er forståelig og forståelig, siger Yevgeny Komarovsky. Især for mødre og far, forklarer han, hvad Mantoux-reaktion kan fortælle.

Regnskab udføres 72 timer efter testen. Derfor er den mest praktiske dag til diagnosen fredag, i de fleste russiske klinikker vælges denne dag, så lægen har mulighed for at evaluere resultatet nøjagtigt 72 timer senere (på mandag). Injektionsstedet for tuberculin ændres i løbet af dette tidsrum. Rødhed observeres undertiden (hyperæmi). Ofte er der noget hævelse, en stigning i størrelse, komprimering på injektionsstedet. Det kaldes papule. Den paramedicinske måler ikke rødmen, men den forstørrede papule, for dette bruger de nødvendigvis en gennemsigtig lineal.

Reaktionen kan være som følger:

  • Negativ. Hvis der er nogen rødme, er der ingen stigning i injektionsområdet.
  • Tvivlsom, kontroversiel. Hvis der er rødme (hyperæmi) eller en papule, der måler højst 2-4 mm. I denne situation kan lægen, der vurderer barnets generelle tilstand og kigge på hans lægejournal, både sidestille resultatet med negativt og ordinere yderligere diagnostiske test.
  • Positiv. Et mildt resultat bestemmes, hvis papirstørrelsen er fra 5 til 9 mm. Det gennemsnitlige resultat - papulen har størrelser fra 10 til 14 mm. Det udtrykte resultat er en papule i diameter over 15-16 mm.
  • Overdreven. Størrelsen på papellen med dette resultat er altid mere end 17 mm. Derudover er der en generel reaktion i kroppen - en stigning i lymfeknuder, forekomsten af ​​sår på huden, tegn på en inflammatorisk proces i selve papulen. Et sådant resultat antyder meget sandsynligt, at tuberkulose udvikles.

Alarmerende resultater

Undertiden står forældre overfor en situation, hvor prøven, der altid altid tidligere var negativ, konverteres til positiv (og der var ingen BCG-vaccination). I medicinen kaldes dette fænomen "turn of a tuberculin test." Hvis det skete, kan dette betyde, at barnet blev inficeret med tubercle bacillus. Tchad får en konsultation med en TB-læge, du bliver nødt til at tage et røntgenbillede af lungerne og gennemgå yderligere undersøgelser, hvorefter barnet får ordineret behandling.

Infektion med en farlig sygdom kan også mistænkes, hvis Mantoux-testen efter et positivt resultat (efter BCG-vaccination) gradvist faldt årligt og pludselig steg kraftigt (det var 5 mm, det blev 9 mm). Sådanne ændringer i papule størrelse er også grundlaget for en yderligere undersøgelse og ordineret behandling, om nødvendigt.

Hvis Mantoux-testen i 4-5 år forbliver udtalt (mere end 12 mm i den tværgående måling), kan dette også indikere udviklingen af ​​lungetuberkulose.

Hvis forældre nægter testen

For nylig er der en masse uprofessionel og unøjagtig information om farerne ved Mantoux-testen. Så skræmmende historier om toksiciteten af ​​denne diagnostiske test på grund af den fenol, der er indeholdt i den, "går" på sociale netværk på Internettet. Derfor er antallet af forældre, der nægter at teste deres børn, steget markant. Evgeny Komarovsky hævder, at introduktionen af ​​tuberculin på ingen måde udgør nogen fare for barnet.

Phenol som konserveringsmiddel findes faktisk i lægemidlet, der administreres intradermalt, men dets mængde er meget lille (omtrent den samme mængde er indeholdt i 5-6 ml urin). For øvrigt er phenol et naturligt stof for den menneskelige krop, det udskilles i urinen som et henfaldsprodukt af visse forbindelser. For at et barn skal blive udsat for de toksiske virkninger af tuberculin, skal han indgive ca. tusind doser pr. Dag!

Råd

Meget ofte opstår spørgsmålet om forældre, om antihistaminer skal gives til barnet inden testen. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke kan gøres. Da hovedopgaven med Mantoux-testen er at se, om der er en allergisk reaktion på tuberculin, kan antihistaminer forstyrre dette..

Begrebet en enkelt "norm", når der udføres en tuberkulinprøve hos børn, findes ikke.

  • Dr. Komarovsky
  • Reaktion
  • Diaskintest

medicinsk observatør, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

Hvordan skal en normal Mantoux-reaktion se ud?

Tuberkulose er på listen over de farligste sygdomme. Hver dag påvirker Koch bacillus omkring 30 personer (og dette er kun i den europæiske region). Hver beboer i Den Russiske Føderation er bange for at blive smittet, da Rusland er blandt de tyve førende lande efter antallet af mennesker, der er diagnosticeret med denne lungesygdom (selvom tuberkuløs mycobacterium også påvirker andre organer, men åndedrætsorganerne er dets foretrukne sted).

Voksne kan forhindre spredning af tuberkulose i kroppen ved at gennemgå fluorografisk screening årligt. For børn er radiografiske diagnostiske metoder farlige med et højt eksponeringsniveau. I stedet foretager de en tuberculin-test hvert år. Det er vigtigt for forældrene at forstå, hvordan Mantoux skal se ud i et sundt barn, og hvornår yderligere undersøgelser er nødvendige.

Hvordan skal Mantoux-vaccinen se ud?

Reaktionen fra kroppen efter introduktionen af ​​tuberculin kontrolleres ikke tidligere end 72 timer senere. Den maksimale periode er 1 uge. På dette tidspunkt kan rødhed og papule dannes på huden. Det er størrelsen på sidstnævnte, der interesserer læger. For at gøre dette ved hjælp af en gennemsigtig lineal, måles dens længde i tværgående retning.

Reaktionens art kan blive påvirket af barnets alder. Der er normer for størrelsen på papler, der ændrer sig med den voksende patient:

  • op til 3 år - størrelse fra 5 til 11 mm;
  • 4 år - højst 8 mm;
  • 5-7 år - 5-6 mm;
  • 8-14 år - op til 4 mm.

Faktorer, der på en eller anden måde påvirker størrelsen, intensiteten af ​​Mantoux-rødme og varigheden af ​​dens heling inkluderer:

  • individuel intolerance over for komponenterne i den indgivne sammensætning (tuberculin);
  • samtidig brug af visse medikamenter eller andre eksterne patogener;
  • udførelse af en prøve under udviklingen af ​​en infektionssygdom;
  • brug af medicin af dårlig kvalitet;
  • dårlig økologi;
  • forløbet af sygdomme forårsaget af tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen;
  • arvelige eller kroniske patologier.

Mantoux på den første dag

Dagen efter Mantoux-testen vises rødme på armen, injektionsstedet svulmer. Således manifesteres en allergisk reaktion af kroppen på det indgivne medikament. Panik og nervøsitet er helt unødvendig. Efter 1-2 dage passerer det meste af ødemet.

Hvordan skal Mantoux se ud på den anden dag hos et barn

Den anden dag vises en papule. I nogle tilfælde kan det også bestemmes den første dag efter proceduren for tuberkulindiagnosticering af børn. Rødhed på dette tidspunkt skulle gradvist falde.

Hvordan Mantoux skal se ud den 3. dag

Fra 3. til 7. dag udføres Mantoux-diagnostik. På dette tidspunkt dannes papulen endelig. Det har en mere mættet rød farve og bliver tæt til berøringen. Hos en sund person skal størrelsen på papulen være inden for de grænser, der svarer til hans alder. Knapper med størrelser op til 4 mm bør heller ikke skabe bekymring. I medicin kaldes denne reaktion "tvivlsom".

I nogle tilfælde diagnosticeres en positiv Mantoux-test hos et barn. I dette tilfælde er kroppen nødvendigvis afklaret:

  • positiv mild (papule 5-9 mm);
  • positiv medium intensitet (papule 10-14 mm);
  • positiv intens (papule 15-16 mm).

Hvis knapdiameteren er i området 5-14 mm (en mild eller moderat reaktion), kan barnet henvises til en yderligere undersøgelse til en TB-læge. Dette er dog ikke nødvendigt. En sådan reaktion kan indikere en overtrædelse af injektionsproceduren eller manglende overholdelse af reglerne for pleje af Mantoux i de tidlige dage.

Det antages, at en positiv reaktion indikerer fraværet af tuberkulosebakterier i kroppen. Eksterne symptomer viser kun, at immunsystemet aktivt reagerer på et tuberkulinallergen.

Er knappen tilfældigvis fraværende? Hvad taler dette om

I nogle tilfælde 72 timer efter Mantoux-testen er der absolut ingen tegn på injektionsstedet, eller der observeres kun let rødme. En lignende reaktion fra kroppen betragtes som negativ. Dette er både godt og dårligt. Den positive side er fraværet af aktive tuberkulosebakterier i kroppen. Manglen på reaktion fra kroppen antyder imidlertid, at den er fuldstændig blottet for beskyttende immunitet.

Samtidig er negative og tvivlsomme reaktioner normale efter at have nået otte år. For en voksen patient antages det, at en god Mantoux ikke skal være mere end 1-2 mm i diameter.

Hvordan ser Mantoux ud for tuberkulose?

Hvis en person er syg af tuberkulose, er der flere måder at bestemme dette ifølge Mant. Den første er tilstedeværelsen af ​​en positiv intens reaktion eller endda en hyperergisk reaktion (papule størrelse overstiger 14 mm).

Det andet bekymringssignal er en positiv reaktion med en papule over 12 mm, som ikke ændrer sig i fire år. Store knapstørrelser kan forekomme efter TB-vaccination (BCG). Inden for 1-2 år kan et positivt resultat af medium intensitet observeres. Dog skal det hvert år falde. Hvis dette ikke sker, vil barnet blive henvist til en TB-læge for undersøgelse..

En anden, mest markant indikator for infektion i kroppen med tuberkulose er tilstedeværelsen af ​​tuberculinbøjning. Dette medicinske udtryk er kendetegnet ved en kraftig stigning i Mantoux-papler (med 6 eller flere millimeter) i sammenligning med resultaterne af undersøgelser fra tidligere år. Det kommer tydeligst til udtryk, når en negativ Mantoux-reaktion ændres til en positiv i mangel af det faktum, at BCG-vaccinen vaccineres mellem to prøver.

Stor papule hos et barn: er der nogen grund til bekymring

Et farligt signal er en positiv intens eller hyperergisk (skarpt positiv) papule. På samme tid kan et positivt resultat være forårsaget af andre omstændigheder. For at afklare sendes deres barn til en TB-specialist. Lægen skal først og fremmest bestemme følgende data:

  • BCG-datoer;
  • tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme, når de blev diagnosticeret, og hvordan de udviklede sig;
  • muligheden for en allergisk reaktion på en hvilken som helst komponent i stoffet.

Ofte kan graden af ​​fare for en stor Mantoux hos et barn også bestemmes visuelt. Det er kendetegnet ved en ensartet lyserød farve. I tilfælde af tuberkulose bliver knappen mørkere.

En hyperergisk reaktion diagnosticeres i tilfælde, hvor knapens diameter overstiger 16 mm. Derefter er et besøg hos en TB-læge og udnævnelse af yderligere undersøgelser uundgåeligt. Hyperergiske symptomer kan være ledsaget af tegn på betændelse: en stigning i lymfeknuder, forekomsten af ​​mavesår osv..

Hvor lang tid er stien fra Mantoux

Varigheden af ​​den tilsyneladende eksterne reaktion af kroppen på Mantoux afhænger af patientens individuelle karakteristika. I gennemsnit overstiger denne periode ikke 5-14 dage. Med en negativ diagnose forekommer rødme muligvis slet ikke eller forsvinder den 2. dag. Det skal huskes, at en langvarig reaktion på Mantoux ikke kun kan forbindes med kropsegenskaberne, men også med nøjagtigheden af ​​at overholde lægeens anbefalinger.

For eksempel hørte alle, at Mantoux ikke kan befugtes (hvilket længe er blevet anerkendt som en myte!) Og gnides. Mange børn følger imidlertid ikke den sidste regel på grund af deres lille alder. Dette kan føre til både en stigning i papule og dens modstand. For at forhindre dette er det nødvendigt at huske et antal forbud i relation til injektionsstedet.

Så Mantoux kan ikke:

  • stick med en gips;
  • smøre med strålende grøn eller brintperoxid;
  • damp ud.

Du kan gå til lægen på grund af den resterende papule eller rødhed i huden på injektionsstedet efter 10-15 dage fra datoen for Mantoux-testen. Et tidligere besøg er kun berettiget i tilfælde, hvor papulen forårsager ubehag (smerte, suppuration) eller har synlige abnormiteter (en skarp ændring i farve, udseendet af udslæt og lignende manifestationer).

I sjældne tilfælde indikerer den fortsatte eksistens af betændelse på injektionsstedet for tuberculin infektion af kroppen med tuberkulose. Men inden han argumenterer mere fortroligt, skal lægen udelukke andre faktorer.

  1. Kortvarigt efter administration af tuberkulosevaccinen. I de første 1-2 år efter BCG har børn ofte en falsk positiv reaktion. Det ledsages af øget papule størrelse, en karakteristisk rød farve på knappen og en lang varighed af restsymptomer..
  2. Proteinindholdet i blodet. Overdreven eller utilstrækkelig proteinmætning kan både fremskynde og bremse helingsprocessen. For at bestemme dens virkning er det nødvendigt at tage en blodprøve og evaluere alle indikatorer.
  3. Allergisk reaktion. Det forekommer på grund af individuel intolerance over for stofferne. Det bestemmes også ved bestået test. Ved bekræftelse af en allergisk reaktion ordinerer lægen antihistaminer, der hjælper med at fjerne alle konsekvenserne.

Den vigtigste ting, du skal vide om Mantu - langt fra altid, indikerer det tilstedeværelsen eller fraværet af aktive tuberkulosebakterier i kroppen. Dette kan bedømmes ud fra følgende data. En positiv Mantoux-test diagnosticeres i næsten 80% af børn i forskellige aldre. Ved yderligere undersøgelser bekræfter imidlertid kun 1,5% af dem sygdommen. I andre tilfælde taler vi om individuelle faktorer, allergier, overtrædelse af reglerne for allergitestning og så videre..

Afvis fra ingen tuberkulinprøve. Man skal dog ikke få panik over forekomsten af ​​et ”for stort” sted på injektionsstedet. Det er vigtigt at følge reglerne for pleje af Mantoux, sørge for, at der ikke er nogen allergi over for stoffet, og konsulter en læge i tilfælde af åbenlyse visuelle afvigelser på injektionsstedet.