Hvad skal reaktionen på manti hos et barn være: norm og afvigelser. Sådan måles papule

Mantoux-test - hvad er det, når de gør det, og efter hvor meget? Mange forældre er ikke tilstrækkeligt informeret om, hvorfor de foretager en tuberculin-test for børn, hvad der skal være reaktionen på manti hos et barn, og hvordan man måler det. I denne artikel vil vi forsøge at fremhæve disse problemer i detaljer..

Mantoux er en immunologisk test, der giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i den menneskelige krop, hvilket indikerer udviklingen af ​​tuberkulose. Dette er en almindelig vaccination, der gives til alle børn fra det første leveår..

Røntgendiagnostik er ordineret til voksne til bestemmelse af infektion, men for en voksende organisme er bestråling, selv i små doser, meget skadelig.

Hvor ofte er mantas for børn

Selv på hospitalet, 3-5 dage efter fødslen, får barnet BCG. Dette er en svækket stamme af mikrobakterier, der får kroppen til at udvikle immunitet mod tuberkulose..

Hvis BCG-vaccinen blev leveret efter fødslen, udføres den første manti-test i børn efter 12 måneder efter vaccinationskalenderen. Alle efterfølgende, i mangel af en positiv reaktion, lægges et år og så videre, indtil barnet er 16 år.

En injektion foretages fra indersiden af ​​underarmen, for at være mere præcis, mellem håndled og albue i den første tredjedel af håndleddet. Efter introduktionen af ​​lægemidlet dannes en papule, det kaldes også en knap.

Ved implementering af proceduren skal følgende krav tages i betragtning:

• Barnet skal være sundt, og der bør ikke være andre vaccinationer en måned før testen..
• Indførelsen af ​​lægemidlet udføres med en tuberculin-sprøjte.
• Tuberculin indføres i tykkelsen af ​​epitelet. For at gøre dette indsættes nålen med udskæringen, og huden trækkes let.

Hvad kan ikke gøres efter mantoux

• ridse og gnide injektionsstedet;
• bandage eller stick med en gips;
• smøre med grønt eller noget andet;
• våd med vand. Men hvis dette skete, hvilket ofte sker, skal du tørre fugtigheden forsigtigt med en blød klud uden at gnide overfladen.

For at opnå et pålideligt testresultat skal du udelukke fødevarer, der forårsager allergi, fra barnets diæt og afstå fra at tage medicin..

Sådan måles manti hos et barn

For pålidelige resultater, vent 3 dage fra injektionsøjeblikket. Arm med en gennemsigtig lineal med millimeteropdelinger.

Det er kun nødvendigt at måle selve paplen (komprimering), rødhed tages ikke med i betragtning, den vurderes kun, når der ikke er nogen komprimering overhovedet (dette er en negativ reaktion, hvilket indikerer, at barnets krop ikke er bekendt med tuberkulose).

Mantelreaktion hos et barn, normer og afvigelser: hvilken størrelse skal knappen være

Forældre er ofte bange for, at der vil opstå komplikationer, ikke alle ved, hvilken reaktion der skal være på mantier hos børn. Det sker så, at nogle børn har en hævelse af imponerende størrelse, og de får ikke tildelt en genundersøgelse, mens knappen for andre er meget lille, men de modtager henvisninger til en TB-læge.

Hvordan man genkender resultaterne af Mantoux-testen, hvilken type reaktion er positiv, og hvilken størrelse papulen skal være?

• Negativ test.
  Hvis der ikke er sæler på injektionsstedet, er der kun spor af en injektion. Papeldiameter 0-1 mm.
• Tvivlsom reaktion.
  Rødhed og let hævelse på injektionsstedet er karakteristiske. Det forårsagende middel er til stede i en lille mængde, eller andre grunde påvirkede resultatet af undersøgelsen. Papeldiameter 2-4 mm.
• Positiv reaktion.
  Antager tilstedeværelsen af ​​en papule på over 10 mm. Der er en risiko for at blive tuberkulose. I de fleste tilfælde udføres en anden test, og barnet går til en specialist.
• Udtalt (hyperergisk) reaktion.
  I tilfælde af at tilstedeværelsen af ​​papulen overstiger størrelsen på 17 mm, dannedes en boble og skorpe på injektionsstedet. Tilstanden betragtes som farlig. Billedet viser et eksempel på en udtalt reaktion.

Du kan ikke få panik med en positiv reaktion på mantoux. Det er kun muligt at diagnosticere tuberkulose efter levering af sputum, røntgen af ​​brystet samt bestemmelse af tidspunktet for BCG-vaccination..

For hver alder, dets egen mantoux, vinder forældre ofte sig selv. Vent på lægeens kommentarer, måske er alt ikke så kritisk.

Norma Mantoux efter alder

Det er værd at overveje, at når immunologiske undersøgelser hos børn i forskellige aldersgrupper vises forskellige reaktioner. Et et år gammelt barn får ofte en udtalt reaktion, der er ikke noget farligt ved dette, for de fleste babyer ved 12 måneder er knappens størrelse ca. 10-17 mm.

Efter introduktionen af ​​BCG vises antistoffer mod tuberkulose i kroppen, hvilket provoserer en stærk reaktion. Mantoux tager disse antistoffer for tegn på infektion og bip.

Hvert år aftager størrelsen på papulen gradvist, og efter 7-8 år udføres boostervaccination. En anden BCG-vaccine gives, hvorefter mantrålen forbliver øget i 2-3 år.

Størrelsen på papellen sammenlignes med tidligere år, hvis hævelsen efter mantlen hos et barn i de foregående år altid har været stor, og dynamikken i hurtig vækst ikke observeres, kan den muligvis ikke sendes til en anden test, da dette er et fysiologisk træk i kroppen og betragtes som normalt.

Hvis knappen sammenlignet med det foregående år er steget markant, og barnets mantelreaktion har skabt selv den mindste tvivl, udføres revaccination, og der udskrives yderligere test.

Forstørret papule efter mantel hos et barn: årsager

Fra vaccinationsøjeblikket til måling af reaktionen skulle tage tre dage. Hele denne tid er det nødvendigt at overholde enkle regler, som blev skrevet om ovenfor, men ofte forsømmer børn dem, dette kan forårsage en falsk reaktion. Der er også andre årsager til bivirkninger:

• Dårlig forberedelse
  Indførelsen af ​​tuberculin er gratis, så der er en mulighed for, at et lægemiddel af dårlig kvalitet kan bringes ind i en medicinsk eller børns institution, som i denne situation under alle omstændigheder vil give et positivt resultat. Hvis du ikke er tilfreds med resultaterne af en immunologisk test, kan du kontakte en betalt klinik for genudførelse.
• Kroppens individuelle karakteristika
  En positiv reaktion på mantoux kan arves af barnet, og det betyder ikke, at han er syg. Dette kan ske på grund af et overskud af protein i kosten. For at undgå en fejl i tre dage, inden du måler papler, skal du begrænse dit barn til mejeriprodukter, kød og æg.
• Allergi
  Hvis dit barn er allergisk, prøv at udelukke hans kontakt med allergenet i løbet af disse tre dage. Hvis årsagen til allergien endnu ikke er identificeret, skal du beskytte babyen fra at spise slik, gå på gaden, kontakt med dyr.
• Forkert måling
  Selv en kvalificeret læge, underlagt den menneskelige faktor, kunne han forvirre linealen, begå fejl på grund af træthed eller ikke tage hensyn til dit barns individuelle karakteristika.

Bivirkninger ved mantel hos børn

Prøven tolereres normalt godt, men der er undtagelser:

1. Allergisk reaktion på manti hos et barn
   Et udslæt og betændelse forekommer på huden, som et resultat af, at læger ikke kan registrere barnets immunrespons mod tuberkulinadministration. Han kan pludselig have en temperatur, appetitløshed, hududslæt, kløe.
2. Hyperergisk reaktion
   Inherent betændelse på injektionsstedet for tuberculin og nekrotisk hudforandring.

Mange mødre er interesseret i, om temperaturen kan stige efter manteltesten, dette er ikke udelukket.

Kontraindikationer til mant

Som allerede nævnt er introduktionen af ​​tuberculin en ufarlig procedure, men sjældent kan der forekomme bivirkninger, derfor er der en række kontraindikationer til testen:

• en allergisk reaktion på tuberculin;
• infektionssygdomme (testen udsættes til fuldstændig bedring)
• epilepsi;
• historie med hudsygdomme.

Er det muligt at nægte manti til et barn, og hvordan man udskifter det?

Tuberkulose henviser til sygdomme, der har en latent eller "sovende periode". En person har måske ikke engang mistanke om, at han er syg, og skader andre. Derfor er en forebyggende undersøgelse meget vigtig, og den er obligatorisk på lovgivningsniveau, herunder blandt børn, der deltager i børns og uddannelsesinstitutioner.

Vigtig! Et barn, der ikke har gennemgået en testundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​Kochs stav og ikke har et certifikat for fravær af tuberkuloseinfektion, er ikke tilladt i teamet. Grundlaget for test i børnegrupper føderal lov nr. 52 af 30. marts. 99 g.

Hvis barnet har kontraindikationer for manti, og undersøgelsen skal udføres, anvendes alternative metoder til dette. Den mest almindeligt anvendte Suslov-test og immunogram. Blod trækkes fra en blodåre og test udføres på reaktion af blodlegemer.

Disse metoder er markant underordnede med hensyn til effektivitet og nøjagtighed, derfor bruges de sjældent som en undtagelse, hvis der er kontraindikationer for at mant.

For ikke så længe siden blev der opdaget et mere nøjagtigt og mere sikkert alternativ til mantoux - diaskintest.

Immunisering udføres såvel som den sædvanlige test. Den eneste forskel er i lægemidlets sammensætning, det består af et rekombinant tuberkuloseallergen. Da den blev oprettet, forfulgte forskere målet om at opnå den mest nøjagtige og mindst allergifremkaldende analog til mantoux. Den eneste ulempe ved lægemidlet er den høje pris.

Reaktionen på mantel hos et barn er det mest spændende emne for alle forældre. I denne artikel undersøgte vi, hvordan vaccination forekommer, fandt ud af, hvad der skulle være reaktionen på manti hos et barn, og hvilke kontraindikationer og bivirkninger opstår efter en tuberculin-injektion. Og fandt også ud af, hvordan du kan udskifte manta.

Mantoux, negativ reaktion: god eller dårlig?

Hvordan kan et barns krop reagere på en Mantoux-test? Normalt efter introduktionen vises en papule på huden. Hvad skal forældre gøre, hvis et barn har en negativ reaktion på en Mantoux-test?

Hvad er en Mantoux-test?

Dette er en kendt metode til bestemmelse af tuberkulose. Det er med hans hjælp, at de kontrollerer, om der er en infektion i barnets krop. Denne procedure udføres for hele den yngre generation under 17 år. Ifølge WHO udføres Mantoux-testen i lande, hvor der er skabt en ugunstig situation med tuberkulose. Det bruges i følgende situationer:

• til diagnosticering af børn, der først blev syge af tuberkulose;
• til udvælgelse af børn til BCG-revaccination;
• for at identificere inficerede for et år siden med en stigning i infiltratet mere end 6 cm;
• ved etablering af tuberkulose.

Som et resultat vælges børn til revaccination blandt følgende aldersgrupper: førskolebørn (6-7 år gamle) og 14-årige studerende.

Revaccination udføres kun til sunde børn med en negativ Mantoux-reaktion.

Oprindeligt administreres lægemidlet til babyer, der er ældre end et år. Indtil denne periode injiceres prøven ikke på grund af babyens egenskaber, hvis krop er følsomt over for mange irritanter. Derfor er testresultatet muligvis ikke nøjagtigt..

Er stoffet sikkert?

Hvorfor er der en negativ Mantoux-reaktion? Test hos børn - den mest almindelige manipulation. Dette stof betragtes som ufarligt for barnet, men i øjeblikket er der babyer, der er overfølsomme over for tuberkulin. Derfor kan immunsystemet ikke give det rigtige svar..

Lægemidlet er ikke relateret til antigener. Imidlertid klager nogle børn efter introduktionen af ​​dårligt helbred, mens andre ikke husker testen.

I øjeblikket er diagnosen tuberkulose ved andre metoder ikke informativ, derfor er det Mantoux-testen, der kan påvise sygdommen i de tidlige stadier. Mange børn lever fortsat takket være hende.

Hvor ofte udføres testen??

Testen udføres højst 1 gang om året. Hvis manipulationen udføres mere end en gang hver 12. måned, kan følsomheden over for immuniteten mod tuberculin øges, hvilket vil føre til et forkert resultat. Og hvis Mantoux-reaktionen er negativ - er den god eller dårlig? Svarene på disse spørgsmål er ofte af interesse for forældre til børn med en sådan reaktion..

Mantoux-testen behøver ikke at blive befugtet, de fleste forældre og børn ved det. Det må under ingen omstændigheder forsegles med en gips, kæmmes eller udføres efter andre metoder. Hvis huden er irriteret, kan en positiv reaktion fra kroppen til prøven forekomme, hvilket vil være et unøjagtigt resultat. Derfor kan en anden procedure udføres..

Efter introduktionen af ​​stoffet bør barnet begrænse indtagelsen af ​​visse fødevarer (citrusfrugter, chokolade).

Hvis vand ved et uheld kommer ind på injektionsstedet, skal forældrene forsigtigt klappe det med et håndklæde og informere lægen om denne situation under undersøgelsen.

Hvis Mantoux-testen blev rød?

Hvis et barn har en negativ Mantoux-reaktion, mener forældrene, at de ikke skal være bekymrede. Afhængigt af størrelsen på papellen kan resultatet være som følger:

• positiv
• negativ
• tvivlsom;
• falsk positiv.

Typisk måler en specialist det resulterende segl under huden og ikke omkring det. Rødhed er i forskellige størrelser og påvirker slet ikke resultatet. Uanset diameter betragtes dette ikke som et tegn på tuberkuloseinfektion..

Hvad påvirker Mantoux-testen?

Hvad betyder dette - Mantoux-reaktionen er negativ? Resultatet kan blive påvirket af:

• allergi;
• kroppens individuelle egenskaber;
• sygdomme, der har et kronisk forløb;
• vaccination;
• tidligere overførte infektionssygdomme;
• ubalanceret ernæring;
• alder under 3 år;
• bor i et miljø, der er dårligt stillet.

Når et barn har en negativ reaktion, påvirker følgende faktorer dette:

• forkert administration af lægemidlet;
• krænkelser under transport og opbevaring af stoffet;
• forkert fortolkning af resultatet;
• medicinsk instrument af dårlig kvalitet.

Mantoux negativ reaktion - god eller dårlig?

Hvis barnet har et negativt resultat, er rødheden på injektionsstedet helt fraværende, eller den er mindre end 1 ml. Nedenfor er et billede af den Mantoux negative reaktion.

I nogle situationer kan en sådan test betragtes som normal, men dette sker ikke i alle tilfælde. Hvis rødhed ikke opdages, reagerede barnets immunitet ikke på introduktionen af ​​tuberculin.

En fuldstændig mangel på reaktion på Mantoux-testen kan forekomme i følgende tilfælde:

• Det stof, der blev administreret under testen, viste sig at være beskadiget under transporten, eller reglerne for proceduren blev overtrådt af medicinsk personale. Derfor er papulen fuldstændig fraværende. Hvis et barn har haft en negativ reaktion i flere år, har han brug for BCG-revaccination.
• Negativ Mantoux-reaktion pr. År. Et lille antal mennesker i verden har en stærk immunsystemresistens mod Kochs bacillus. Derfor forekommer en papule ikke hos en sådan baby hverken et år, to eller 14 år gammel. Hvis forældrene ikke har et BCG-ar, falder barnet også ind i dette nummer..

Hvis resultatet er negativt, er kroppen måske svag og kunne ikke reagere med tuberculin. Derfor er det umuligt at sige utvetydigt, at dette er godt. Dette kan indikere både normalt helbred og problemer i kroppen. Kun en læge kan vurdere denne situation baseret på barnets medicinske historie.

Der er flere grunde til, at reaktionen fra barnets krop vil være svag:

• Hvis der forekommer infektion med tuberkulose, skal prøven indgives efter yderligere 10 dage.
• Barnet er lille, så hans immunitet hæmmet reagerer på introduktionen af ​​tuberculin.
• Ustabil immunitet (HIV-inficeret barn), som kan være årsagen til en negativ reaktion på stoffet. I dette tilfælde øges dosis af lægemidlet for at opnå et nøjagtigt resultat..

Bivirkninger

Hvorfor er der en negativ Mantoux-reaktion? Når lægemidlet, der er beregnet til Mantoux-test, transporteres og opbevares korrekt, skal der ikke observeres nogen negative reaktioner hos barnet.

I nogle tilfælde er barnet allergisk over for stoffet. Årsagerne til denne tilstand kan være relateret til barnets krop og kvaliteten af ​​stoffet. I det første tilfælde er årsagerne individuelle karakteristika og en genetisk disponering for allergi. I det andet tilfælde kan det være en fremstillingsdefekt af lægemidlet.

Sammen med en positiv reaktion kan et barn manifestere sig:

• kvalme og opkast;
• høj kropstemperatur;
• generel svaghed;
• kløende hud.

En allergi kan være forårsaget af en tidligere infektion. Når et barn har en negativ reaktion på prøven, skal det vises til lægen. Hvis du er allergisk over for stoffet, skal du ikke nægte at diagnosticere sygdommen, fordi der er andre metoder til at bestemme den.

Er det muligt at afvise Mantoux-testen?

Tuberkulose er en farlig sygdom, der kan være dødelig. Infektion forekommer uanset BCG, så tubiagnosis er så almindelig blandt børn og voksne.

Mantoux-testen hjælper med at identificere sygdommen i de tidlige stadier og identificere problemer med immunsystemet. Forældre afvises af en eller anden grund fra denne procedure og sætter barnets liv i fare.

Hvis et barn har en negativ reaktion under Mantoux, betragtes dette i mange tilfælde som et godt resultat. Dog anbefaler læger forældrene at gennemgå den nødvendige undersøgelse med deres barn og foretage BCG-revaccination.

Hvis et barn arver modstand mod Kochs stav fra sine forældre, kan han ikke bekymre sig om at få en sygdom som tuberkulose.

For at få det nøjagtige resultat af Mantoux-testen skal du passe korrekt på prøvestedet og undgå at kæmme den. Før proceduren skal barnet være sundt, og derefter er hans anden undersøgelse efter afgivelse af resultatet ikke nødvendig.

Barnet har ikke en reaktion på Mantoux-testen, eller den er negativ: hvad betyder det, godt eller dårligt, hvis knappen mangler?

Mantoux-test er en test af kroppens reaktion på en lille dosis tuberculin. Nogle betragter fejlagtigt det som en vaccine, men dette er en diagnostisk procedure. I henhold til hudens tilstand på injektionsstedet ser lægen hvordan lymfocytter reagerer på fremmede celler og drager en konklusion om barnets helbred: er det muligt at vaccinere ham mod tuberkulose eller er der allerede forudsætninger for udviklingen af ​​sygdommen.

Den vigtigste metode til screening af børn for tuberkulose er Mantoux-testen

Hvem og hvornår de udfører testen?

Foranstaltninger til at forhindre forekomsten af ​​tuberkulose begynder fra de første dage af et barns liv. Få dage efter fødslen får barnet ud over andre vaccinationer en BCG-vaccine - en dosis tuberculin, designet til at udløse dannelse af antistoffer mod tuberkulosebaciller (for flere detaljer, se BCG: dekodning af akronym og hvad skal vaccination til?).

Den første Mantoux-test udføres i en alder af 1 år, fordi Tidligere er babyens immunitet endnu ikke fuldt ud dannet, og resultatet kan være upålideligt. Derefter gentages proceduren en gang om året, indtil barnet når 14 år, uanset resultaterne af den forrige test. Baseret på kroppens reaktion beslutter de sig for BCG-revaccination i alderen 6-7 år og 14 år. Hvis barnet af en eller anden grund ikke modtog en BCG-vaccine på hospitalet, gives Mantoux hver 6. måned indtil vaccinationsøjeblikket..

Hvad skal den normale Mantoux-reaktion være, og hvordan den ser ud på huden?

Reaktionen på Mantoux-testen manifesterer sig i form af en rød forsegling, "knapper" på huden - faktisk er dette en lokal allergisk reaktion på tuberculin. Lymfocytter forsøger at lokalisere penetrationen af ​​et fremmed stof, så der er et lille fokus på infiltration. Billedet viser et eksempel på en reaktion - rødme og knold.

Normal respons på Mantoux evalueres kun i dynamik. Der er ingen enkelt normindikator for alle. En tandlæge fikserer størrelsen på papulen (graden af ​​rødme betyder ikke noget på samme tid) tre dage efter selve proceduren, og i sammenligning med resultaterne af prøver fra tidligere år konkluderer den, at barnet har anti-tuberkuloseimmunitet.

Normalt bør størrelsen på infiltratflekken falde med 1-2 mm hvert år, og med 6-7 år, med den næste test, vises papulen slet ikke. I dette tilfælde klassificeres reaktionen som negativ, og BCG gives til barnet..

Godt eller dårligt, at barnet har en negativ Mantoux?

Ingen knapper, dvs. infiltration og rødme på injektionsstedet for tuberculin betragtes som en negativ Mantoux-reaktion. På dette trin har mange spørgsmålet, er det godt eller dårligt? Hvorfor er der ingen reaktion? Betyder det, at barnet er beskyttet mod tuberkulose eller omvendt forsvarsløs mod denne sygdom? Kun en specialist kan give et nøjagtigt svar efter at have undersøgt historien til alle tidligere prøver og vaccinationer hos barnet.

Hvad kan påvirke pålideligheden af ​​resultaterne.?

Mantoux-testen kan ikke betragtes som en 100% pålidelig diagnosticeringsmetode, fordi der er mange faktorer, der skal tages i betragtning, når man vurderer kroppens respons på tuberkulinadministration:

• alder op til 3 år - i denne periode kan prøver vise sig at være upålidelige på grund af, at processen med dannelse af immunitet stadig pågår;
• allergiske reaktioner - hvis barnet udsættes for noget andet allergen på testtidspunktet, kan reaktionen intensiveres (vi anbefaler, at du læser: barnets allergiske reaktion på Mantoux-testen);
• nylige sygdomme eller forværring af kroniske lidelser;
• for nylig vaccineret mod andre sygdomme;
• problemer med tarmfloraen, helminthiske angreb - parasitter frigiver toksiner i blodbanen og forårsager allergier;
• individuel hudfølsomhed;
• fysisk (friktion, kæmning, tæt kontakt med tøj) eller kemisk påvirkning (sæbe, kosmetik) på teststedet;
• ugunstige miljøforhold - igen, den giftige virkning af industrielle emissioner i luften forårsager allergier og som et resultat en intens reaktion på tuberculin.

Hvis der ikke er spor af Mantoux - kan dette betragtes som normen.?

Situationen, når knappen mangler (som det ser ud, vises på billedet: der er ingen rødme og papule, kun et spor af en injektion), genkendes normalt som et negativt resultat, det vil sige en variant af normen. Kompleksiteten af ​​en nøjagtig vurdering er som følger: når Mantoux fortolkes som negativ, kan det betyde både stærk immunitet mod tuberkulose, og omvendt, dets fravær på grund af vaccinens ineffektivitet. Så beslutningen om evaluering træffes af TB-specialisten baseret på en undersøgelse af tidligere testresultater.

Årsagerne til den manglende respons på Mantoux-testen

En null-respons på Mantoux betyder fraværet af en immunrespons mod tuberkulin. Mulige forklaringer på denne situation er som følger:

1. Ineffektivitet med den sidste BCG-vaccine (forkælet vaccine eller andre årsager), derfor - manglende modstand mod Koch-baciller.
2. Udtrykt immunitet som følge af tidligere BCG-vaccinationer.
3. Medfødt immunitet mod tuberkulose. Nogle mennesker har en genetisk resistens over for Kochs bacillus. I dette tilfælde reagerer barnets krop overhovedet ikke på tuberculin, uanset alder og antal prøver. Du kan yderligere kontrollere denne mulighed ved at undersøge arene fra BCG-vaccination i den umiddelbare familie af babyen - hvis de er fraværende eller næsten usynlige, er det mest sandsynligt, at medfødt immunitet finder sted.
4. TB-infektion. Hvis barnet allerede er sygt på testtidspunktet, vil reaktionen være svag eller negativ. Det samme sker med et fald i immunitet - kroppen reagerer muligvis ikke med tuberculin, hvis dens beskyttelsesstyrker er svækket af nogen sygdom.
5. Dårlig forberedelse af tuberculin. Hvis reaktionen under den næste test er fraværende eller for svag (ingen papler, ingen rødme, kun et spor fra en punktering af huden), var det muligt, at der blev begået fejl under opbevaring, transport eller administration af lægemidlet. I denne situation ordineres revaccination inden for 10 dage.
6. Gennemførelse af en test med den kendte tilstedeværelse af kontraindikationer: nylige vaccinationer, forkølelse, forværring af kroniske sygdomme osv..

Er det muligt for en baby ikke at lave en tuberkulinprøve?

Forældre har ret til at nægte at diagnosticere tuberkulose gennem en Mantoux-test. Der vil ikke være nogen begrænsninger for yderligere adgang til uddannelsesinstitutioner for barnet, og hvis sådanne problemer opstår, har forældre ret til at kræve en skriftlig forklaring på en sådan beslutning, som kan appelleres til retten.

Dette punkt er beskrevet i følgende forskriftsdokumenter:

• Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 109 dateret 03/21/2003;
• FZ-77 “Om at forhindre spredning af tuberkulose i Den Russiske Føderation”;
• sanitære og epidemiologiske regler i SP 3.1.2.3114-13 "Forebyggelse af tuberkulose";
• Dekret fra regeringen for Den Russiske Føderation nr. 892 af 25. december 2001;
• Dekret fra Den Russiske Føderations regering nr. 62 af 04/22/2003;
• Opløsning af den russiske federations Chief State Sanitary Doctor af 10.22.2013.

Når der vælges om de skal foretage en Mantoux-test eller ej, skal forældrene være forsigtige med problemet. Tuberculin-test stimulerer immunsystemet og giver dig samtidig mulighed for at bestemme niveauet for kroppens forsvar i kampen mod mykobakterier. Derudover hjælper det med at opdage tuberkulose, selvom infektionen forekom for nylig, og symptomerne endnu ikke er manifesteret..

Hvis der er kontraindikationer for tilstanden af ​​barnets helbred (kroniske eller akutte sygdomme, organiske patologier, allergier osv.), Træffer lægen beslutningen om testens tilrådelighed. Med forbehold af ovenstående betingelser og fraværet af kontraindikationer, vil Mantoux-testen ikke skade barnets krop. Under alle omstændigheder er forældre ikke forpligtet til at forklare deres motiver til nogen, når de træffer en beslutning om en tuberkulinprøve.

Hvordan ser en negativ reaktion på en Mantoux-test hos et barn ud, og hvad betyder det, er det godt eller dårligt?

Mantoux-test er en af ​​de mest populære metoder til diagnosticering af tuberkulose. Undersøgelsen udføres for alle børn, der er 1 år eller ældre, mens reaktionen på det indgivne lægemiddel hos hver baby kan være anderledes. Hvorfor har et barn en negativ reaktion? Er denne tilstand farlig? Hvad skal være den normale papule? Lad os behandle dette sammen.

Hvad er en Mantoux-test?

Mantoux-test giver dig mulighed for at diagnosticere tuberkulose. Proceduren udføres i lande, hvor der er en ugunstig situation med denne sygdom (Rusland er også inkluderet på denne liste) og er angivet til:

• diagnose af patienter, der først er inficeret med tuberkulose;
• bekræftelse af sygdommens tilstedeværelse;
• identifikation af personer inficeret et år tidligere (med vækst af papler op til 6 cm eller mere)
• udvælgelse af børn, der er planlagt at vaccinere igen BCG.

Første gang tuberculin indgives til et barn i en alder af 1 år - det er forbudt at gøre dette før, da reaktionen på antigenet kan være uforudsigelig. Den nyfødte immunitet og hud er for følsom over for forskellige irritanter, så resultatet kan være upålideligt.

Testen udføres en gang om året. En hyppigere kontrol kan provokere en stigning i følsomheden for immunitet over for lægemidlet, hvilket resulterer i, at resultatet vil være forkert. Tuberculin administreres til børn under 14 år uanset hvordan kroppen reagerede på den forrige Mantoux. Så børn 6-7 og 14 år er valgt til BCG-revaccination - vaccination udføres for sunde babyer, hvis test har en diameter på mindre end 1-2 mm.

Testprocedure og fortolkning af resultatet

Mantoux-testen udføres på hospitaler og medicinske lokaler i børnehaver og skoler. Prøvesammensætningen inkluderer tuberculin - et stof opnået fra Koch-pinde (patogener) ødelagt ved opvarmning.

Princippet med lægemidlet er at provokere hudinflammation og en allergisk reaktion på injektionsstedet. En injektion foretages årligt i højre eller venstre hånd på indersiden af ​​underarmen. Zonen er opdelt i tre dele, medikamentet indsprøjtes i midten af ​​den midterste del af underarmen. Stoffet injiceres subkutant med en lille sprøjte, hvilket resulterer i, at der dannes en lille boble (se foto).

Forældre bør kontrollere babyen, især hvis han er 1-2 år gammel, så intet kan påvirke resultatet. Den resulterende "knap" kan ikke behandles med antiseptiske midler eller få lov til at blive våd. Papule er forbudt at holde sig fast med et båndhjælp eller en kam. Efter tre dage evaluerer specialisten resultatet ved at måle komprimeringen med en lineal. Dets værdi fortæller om kroppens reaktion:

• En tætning på mindre end 1 mm indikerer, at Mantoux er negativ - der er ingen mycobakterier i kroppen eller immunitet mod dem. BCG-vaccination er indiceret til børn.
• "Knap" 5-16 mm indikerer et positivt resultat. Det bekræfter faktumet af infektion eller kontakt af patienten med en inficeret person.
• En papule med en diameter på mindre end 4 mm eller en stor rød spor uden komprimering indikerer en tvivlsom reaktion.
• I nærvær af et infiltrat på mere end 17 mm betragtes reaktionen som meget udtalt. En lille patient skal besøge en TB-specialist - resultatet kan indikere både en sygdom og overfølsomhed over for lægemidlet eller vises på baggrund af en nylig BCG-vaccination.

Der er også noget som en drejning af en prøve, når reaktionen på et injiceret stof ændrer sig kraftigt i den modsatte retning sammenlignet med tidligere injektioner. Dette fænomen indikerer infektion, men kun hvis BCG ikke er blevet vaccineret for nylig.

Hos børn i forskellige aldre er svaret på Mantoux-test anderledes:

• Når tuberculin først introduceres til barnet, kan reaktionen på det ikke være negativ (dette er tilladt, hvis der ikke er noget tilbage tilbage efter BCG-vaccination);
• på 2 år når størrelsen på papulen 16 mm;
• efter 3 år svækkes reaktionen på tuberculin, hos nogle børn bemærkes et negativt resultat;
• ved 4-5 år stiger antallet af børn med et negativt resultat; den gennemsnitlige norm er en lidt positiv reaktion;
• i en alder af 6 år registreres et tvivlsomt resultat hos de fleste babyer;
• efter gentagen BCG-vaccination forbliver kroppens respons positiv i 5 år;
• i 13-14 år betragtes et negativt svar på tuberculin som normen.

Hvordan ser en negativ reaktion fra kroppen ud??

En negativ Mantoux-reaktion er fraværet af rødme i huden omkring injektionen og hævelse. I dette tilfælde observeres en papule med en diameter på op til 1 mm, eller den findes slet ikke. En let rødme hos barnet (især den vaccinerede BCG) og en "knap" op til 2 mm er også lig med et negativt resultat med godt helbred og fraværet af symptomer på sygdommen.

Oftest betyder en sådan reaktion, at babyen er helt sund, men der er undtagelser. Nogle gange angiver et lignende resultat fraværet af et immunrespons over for sygdommens årsagsmiddel eller afslutningen af ​​BCG-vaccinen. Hvordan ser en papule ud med et negativt resultat, kan du se på billedet.

Godt eller dårligt, hvis reaktionen er negativ?

Hvis barnet ikke har en reaktion på Mantoux, indikerer dette, at BCG-vaccination var ineffektiv, eller at han allerede har immunitet mod sygdommen. Ofte sendes babyen til undersøgelse og genvaccineres med BCG.

Hvis et barn har en negativ Mantoux-reaktion, kan dette betyde, at hans krop er svækket, og derfor ikke kunne reagere på det indgivne lægemiddel. Det er umuligt at sige utvetydigt om det er godt eller dårligt - resultatet kan indikere både barnets gode helbred og tilstedeværelsen af ​​problemer. Der er flere grunde til, at en hud ikke efterlader spor efter en injektion:

• infektion forekom, så prøven skal gentages efter 10 dage;
• barnet er for lille - hos børn under 3 år får man ofte et tvivlsomt, falskt positivt eller negativt resultat;
• babyen er en bærer af HIV-infektion - du kan øge dosis af tuberculin eller gøre Diaskintest.

Manglen på respons på Mantoux-testen er mulig af andre grunde:

• Det anvendte stof blev beskadiget på grund af overtrædelse af reglerne for transport, opbevaring eller administration under huden. Som et resultat er ”knapperne” muligvis ikke synlige overhovedet - kun et spor fra injektionen bliver tilbage.
• Nogle menneskers immunitet er resistent over for Kochs stav, dvs. et barns hævelse vises ikke ved 1, 3 eller endda 14 år gammel. Genetisk modstand bestemmes af et ar fra BCG - pårørende, og babyen bør ikke have det.
• Manglende respons på det indgivne stof er normalt, hvis barnet ikke er vaccineret med BCG. Dette betyder, at babyen ikke er inficeret, men han har ikke immunitet over for Kochs stav..

Har barnet en Mantoux-test?

Forældre tænker ofte på, om de skal tage en Mantoux-test, og bekymre sig om de uønskede konsekvenser af introduktionen af ​​tuberculin. Det aktive stof er ufarligt ved diagnose og påvirker ikke immunceller, men i de senere år har der været mange børn med øget følsomhed over for det. Nogle babyer glemmer hurtigt injektionen, mens andre er syge i lang tid og klager over lidelse.

Ofte er forældre i medicinske institutioner bange for, at barnet ikke bliver optaget i børnehave eller skole, hvis han ikke består godkendelsen af ​​tuberkulose, men det er ikke tilfældet. Lovgivningen fastlægger retten for børn, der ikke har bestået prøven til at gå på en uddannelsesinstitution - ingen kan tvinge voksne til at sætte en baby Mantoux. Forældre kan skrive en afvisningstest i klinikken.

Det er dog værd at huske, at tuberkulose er en af ​​de farligste sygdomme, der kan føre til død. BCG-vaccination er ikke i stand til at beskytte mod infektion, men forhindrer alvorlige komplikationer. Mange eksperter betragter Mantoux som den eneste metode, der i næsten 100% af tilfældene hjælper med at opdage tuberkulose og problemer med immunsystemet i tide. Når de nægter at teste, risikerer forældre deres barns liv.

De fleste børn er dog stadig i fare for sygdommen. Testen udføres ikke med:

• allergier over for tuberkulin;
• astma
• epilepsi;
• tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom i akut form eller karantæne i en uddannelsesinstitution er (midlertidig hindring).

Alternativer

I dag er der flere alternative metoder til Mantoux-testen, herunder PCR-analyse, blod- og urintest og Diaskintest. Ingen af ​​metoderne giver dog 100% garanti for identifikation af sygdommen. Diaskintest fungerer kun, når infektionen allerede er opstået, og et negativt resultat vil være synligt i fravær af infektion eller efter fuldstændig bedring fra tuberkulose. Han reagerer ikke på BCG-vaccine, derfor kan behovet for re-vaccination med den ikke bestemmes.

Mantoux er negativ: hvad betyder det, og hvordan ser en sådan reaktion ud?

Mantoux er en test, der udføres før BCG-revaccination. Det viser styrken af ​​den resterende immunitet og den sandsynlige infektion med Koch mycobacteria..

Essensen af ​​testen er introduktionen af ​​en lille mængde tuberculin. Evaluer resultatet efter 48-72 timer. Det kan være negativt, positivt eller tvivlsomt..

Den første mulighed betragtes som normen. Mange forældre er interesseret i, hvad en negativ Mantoux-reaktion betyder..

Hvad betyder det: godt eller dårligt?

Efter intradermal administration af tuberculin dannes en papule. Det har en tæt struktur, en rødlig farvetone. Lægen estimerer størrelsen på det resulterende segl. Der kan også være rødme omkring paplen. Diameteren på et sådant sted er anderledes, men ikke taget i betragtning under vurderingen.

Mange forældre mener, at hvis Mantoux-testen er negativ, så er barnet absolut sundt og klar til at fortsætte med at immunisere tuberkulose. Men du må ikke glemme, at resultatet kan være falsk..

Oplysningernes pålidelighed påvirkes af sådanne faktorer:

• kvaliteten af ​​det præparat, der er brugt til testen
• funktioner i babyens krop, individuel følsomhed over for tuberkulin;
• overholdelse af injektionsteknikken;
• tilstedeværelsen af ​​medfødt immunitet;
• forkert ernæring efter tuberculin administration;
• tilstand af allergi;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i de indre organer;
• tidligere overførte infektiøse patologier;
• styrken af ​​immunsystemet;
• nylig vaccination.

Normalt skyldes et falsk negativt resultat af en tuberculin-test en forkert indgivelse af medikamentet, overtrædelse af produktets opbevaringsbetingelser. Uerfarne læger kan fortolke resultatet forkert.

Der er tilfælde, hvor papulen ikke dannes efter indgivelse af tuberculin. Dette betragtes også som et negativt resultat. Men det må forstås, at manglen på komprimering ikke er normal og antyder, at barnets immunsystem ikke reagerede på injektionen.

Det fulde fravær af papler efter Mantoux-testen kan have følgende forklaring:

• det anvendte stof viste sig at være forkælet eller falsk;
• medicinsk personale overtrådte reglerne for gennemførelse af en tuberkulinprøve;
• immunsystemets svaghed. Kroppen var ikke i stand til at reagere med antigenisk materiale;
• tager antihistaminer. Papules udseende er en reaktion fra immunsystemet på tuberculin. Antihistaminer kan undertrykke det.

I dette tilfælde er det nødvendigt at gentage Mantoux-testen efter et stykke tid eller udføre en Diaskintest. Den sidstnævnte diagnostiske mulighed involverer også subkutan administration af tuberculin. Men det anvendte stof har visse forskelle. Det indeholder to typer syntetiske antigener.

Registrerer tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i kroppen. Diaskintest udføres kun som foreskrevet af TB-specialist. Hvis det viser et negativt resultat, betyder det, at analysen af ​​Mantoux-testen blev udført korrekt, babyen er sund og klar til revaccination.

Nogle mennesker har medfødt immunitet mod tuberkulose-patogener. Sådanne børn får ikke en papule efter en Mantoux-test, hverken et år eller 7 eller 14 år gammel.

Hvis forældrene ikke har et ar fra BCG-vaccination, indikerer dette medfødt immunitet mod tuberkulin. Hos en baby med stor sandsynlighed vil kroppen også være modstandsdygtig over for infektion.

Det skal også huskes, at reaktionen på tuberculin hos nogle børn ikke udvikles efter 48-72 timer, men lidt senere. Derfor, hvis der ikke er nogen papule den anden dag efter testen, anbefales det at vente et par par dage. Således er det klart at sige, at en negativ Mantoux-test er god eller dårlig, du kan ikke.

En sådan reaktion kan indikere en normal sundhedstilstand og behovet for BCG-revaccination i den nærmeste fremtid. Men det sker, at et sådant resultat er falsk. I dette tilfælde er der risiko for at springe udviklingen af ​​sygdommen over.

Hvordan ser en negativ reaktion ud?

En negativ reaktion af prøven vises, når der ikke er nogen papule, eller når der er en lille rød plet på induktionsstedet.

Det falske negative resultat af Mantoux-testen er som følger:

• ingen rødme;
• der er ingen papule;
• tætningsdiameter mindre end 1 mm.

For at få et pålideligt resultat anbefales det at overholde følgende regler:

• Brug ikke antihistaminer. De er i stand til at fordreje reaktionen;
• behandl ikke injektionszonen med antiseptiske salver og opløsninger.

Efter modtagelse af et forkert negativt Mantoux-testresultat kan lægen anbefale en undersøgelse. For at få et komplet billede af babyens helbred skal du tage urin og blodprøver. For at vurdere tilstanden af ​​lymfeknuder i brystet, lungevæv er det nødvendigt at udføre radiografi.

Barnets historie er også vigtig. Dette vil hjælpe med at identificere sandsynligheden for en nylig infektion. Det skal huskes, at responsen på administration af tuberculin hos immuniserede børn i forskellige aldre kan variere. Det afhænger af, hvor længe BCG-vaccinen blev givet..

Jo længere denne periode er, desto mindre er størrelsen på papellen. Ifølge planen injiceres første gang BCG på hospitalet. En foreløbig vurdering af resultatet af en Mantoux-test hos et barn, mor eller far kan gøre alene. For at gøre dette, tag en lineal og måle forseglingens diameter.

Valgmuligheder for resultaterne af Mantoux-testen for børn i forskellige aldre gives nedenfor:

• med den første introduktion af tuberculin kan reaktionen på det være positiv i fravær af infektion med Koch-pinde;
• om to år er papulen i stand til at nå 16 mm. I dette tilfælde er barnet absolut sundt;
• i en alder af tre svækkes reaktionen på tuberculin. De fleste babyer, der er vaccineret i henhold til planen, har et negativt resultat;
• ved 4-5 år gammel stiger antallet af børn med negativ respons på Mantoux-testen. Dette skyldes, at den specifikke immunitet dannet under BCG-vaccination svækkes;
• hos seks år gamle babyer opdages det tvivlsomme resultat af en tuberculin-test ofte;
• efter revaccination forbliver responset på tuberculin positivt i 5-6 år;
• ved 13-14 år betragtes en negativ Mantoux-test som normal.

Tuberculin bøjning

Læger henviser til en vending af en tuberculin-test som en situation, hvor resultatet efter indgivelse af tuberculin de første dage eller timer var resultatet negativt og derefter skarpt blev positivt.

Mange forældre mener, at dette svar indikerer infektion med Kochs pinde. Men panik er ikke det værd med det samme. Et lignende resultat kan være falsk positivt..

En vending manifesteres af sådanne symptomer:

• efter injektionen forekommer en let rødme. Der er pastiness;
• over tid øges papulens størrelse til 17-20 mm. Som regel siger de om en bøjning, når tætningen vokser mere end 6 mm.

Faktorer, der provokerer en vending:

• infektionen kom i punktering, betændelse begyndte;
• papulen er skadet mekanisk;
• varmt vand faldt på tuberkulininjektionsområdet;
• barnet kæmmede injektionszonen;
• individuel overfølsomhed over for tuberkulin. En allergi mod det stof, der bruges til at udføre Mantoux-testen, er ekstremt sjældent;
• tilstedeværelse af diabetes mellitus, bronkial astma.

Årsagen til bøjningen kan også være infektion med Koch-pinde. I dette tilfælde reagerer immunsystemet kraftigt på Mantoux-testen. Efter en bestemt tid vises alvorlig rødme og smerte, hævelse, kløe på punkteringsstedet.

Hvis tuberkulose bekræftes, foreskrives behandling. Læger ordinerer Isoniazid til børn. Doseringen af ​​lægemidlet vælges individuelt. Kurset kan vare fra to måneder til seks måneder.

For at udelukke eller bekræfte infektion med tuberkulose henvises babyen til en TB-specialist. Lægen ordinerer en yderligere undersøgelse.

Lignende videoer

Dr. Komarovsky om Mantoux-testen:

Således betragtes en negativ Mantoux-test som fraværet af Mycobacterium tuberculosis-infektion og gør det muligt at vaccinere BCG i den nærmeste fremtid. Men du er nødt til at forstå, at et sådant resultat undertiden er fejlagtigt, og at der er en række faktorer, der kan fordreje reaktionen.

Dr. Komarovsky om Mantoux-testen

Nogle gange betragtes Mantoux-testen, populært kaldet “knappen”, fejlagtigt som en vaccination. Og når nogen forståeligt nok forklarer mødre, at det faktum, at de injicerede afkommet i pennen i skole, børnehave eller i behandlingsrummet, ikke er en vaccine, men en test, en opdeling, så opstår der mange spørgsmål. Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller, hvad Mantoux er, og hvorfor de giver en sådan injektion.

Hvad er det

En tuberculin-test er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen i kroppen af ​​en mikrob, der forårsager tuberkulose - en tuberkulosebacillus. Til disse formål injiceres barnet subkutant med et specielt lægemiddel, der er baseret på patogenets mikromiljø - tuberculin. Derefter evaluerer eksperter kroppens reaktion på det introducerede stof. Faktum er, at mennesker, der lider af tuberkulose, inficerede og de, der er sunde, er diametralt imod tuberkulin. Denne reaktion ligner allergi-manifestationer: Hvis en person har et mikrob-forårsagende middel til tuberkulose, forårsager tuberculin en vis utilstrækkelig allergisk (immun) reaktion, hvis barnet ikke har en patogenpind, sker der ikke noget.

Mere detaljeret og grundigt vil alle spørgsmålene om emnet Mantoux blive fortalt til børn af Dr. Komarovsky i den næste video.

Til dags dato betragtes Mantoux-testen over hele verden som en effektiv diagnostisk metode. Alternative måder at finde ud af, om et barn er sygt af tuberkulose, findes også, men de er få. En af de moderne tests - “Diaskintest” er netop introduceret. I Rusland er stoffet registreret og certificeret fuldstændigt officielt. Dets diagnostiske virkning er baseret på isolering af visse specifikke proteinantigener, der kun er følsomme over for det aggressive tuberkulose-agens. Hvis den sædvanlige Mantoux-test kan give en reaktion på komponenterne i BCG-vaccinen, giver Diaskintest udelukkende en positiv reaktion på mikrober, der er patogene. Fra dette synspunkt er den nye test mere perfekt. Hvis den er negativ - der er ingen sygdom, hvis den er positiv - er der en sygdom.

Hvorfor gøre dette

En vaccination, der har til formål at sikre, at barnet udvikler anti-tuberkulose-immunitet, udføres selv på hospitalet. Det kaldes BCG. På trods af vaccination kan barnet dog blive inficeret med tuberkulose, skønt vaccinen markant reducerer denne sandsynlighed. Dette skyldes et gradvist fald i antistoffer mod tubercle bacillus. Hvis babyen overhovedet ikke udvikler immunitet efter den første vaccination, får han en anden - før skoletid, i en alder af 7 år.

I vores miljø er der altid nogen, der er bærer af tuberkulosebacillus, vi støder på sådanne mennesker i transport, i en butik, på gaden, fordi den russiske stats politik ikke giver mulighed for streng isolering af mennesker med en sådan diagnose fra samfundet.

Du skal gennemføre en Mantoux-test en gang om året, startende fra det øjeblik, hvor barnet er 1 år. Hvis testen giver et negativt resultat, fortolkes det som det faktum, at der ikke er dannet immunitet mod tubercle bacillus efter vaccination mod barselshospitalet, og lægen har ret til at anbefale en sådan test til babyerne ikke en gang, men 2 gange om året for ikke at "gå glip af" sygdommen.

Prøver i henhold til eksisterende regler skal udføres i forskellige hænder. Hvis barnet i år blev lavet til venstre, skal du i et år gøre til højre. Stedet for introduktion af tuberculin er altid det samme - den indre overflade af underarmen, dens midterste tredjedel. Hvis du så, at testen blev foretaget i en anden tredjedel af underarmen, kan du ikke stole på det rigtige resultat.

Prøveregler

Som inden vaccination, inden Mantoux-testen, om cirka en måned, skal du sørge for, at babyen har det godt. Han skal være sund, han skal ikke have akutte sygdomme og allergier. Hvis barnet har feber, er det bedre at udsætte datoen for testen til et senere tidspunkt.

Du kan ikke foretage en test, hvis barnet har hudsygdomme, især i perioden med forværring, hvis han har en historie med diagnoser af bronkial astma eller gigt, og også hvis børnteamet, der besøger barnet, i øjeblikket er i karantæne. Alle disse er strenge kontraindikationer..

Efter al regelmæssig kalendervaccination skal Mantoux-testen udføres ikke tidligere end en måned senere. Der skal også gå mere end 30 dage efter sygdommen. Hvis du forbereder dig til den diagnostiske test korrekt, er det mindre sandsynligt, at resultaterne er falske eller fejlagtige..

Er det muligt at svømme

Man kan ofte høre den opfattelse, at et barn ikke skal bades i 3-4 dage efter en Mantoux-test. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke er tilfældet, og at vask overhovedet ikke er kontraindiceret, du kan våde injektionsstedet for tuberculin. Men der er stadig en række begrænsninger og forbud vedrørende den samme "knap":

• Injektionsstedet for tuberculin kan ikke ridses og gnides intensivt (inklusive en vaskeklud).
• Det er strengt forbudt at smøre injektionsstedet med antiseptika, jod og salver.
• Du kan ikke klæbe en patch på Mantoux-testen, binde en bandage, lave komprimeringer og lotioner.
• Det er forbudt at bære langærmet tøj på barnet ikke i henhold til vejret, da sved og gnidning af stoffet på prøvestedet kan forårsage en markant positiv fejlagtig reaktion.

Prøveresultater

En vurdering af kroppens reaktion på tuberculin bør udføres af en kvalificeret sundhedsperson. Dog kan mødre normalt ikke vente med at finde ud af, hvorvidt diagnosen er kompliceret alene. Deres ønske er forståelig og forståelig, siger Yevgeny Komarovsky. Især for mødre og far, forklarer han, hvad Mantoux-reaktion kan fortælle.

Regnskab udføres 72 timer efter testen. Derfor er den mest praktiske dag til diagnosen fredag, i de fleste russiske klinikker vælges denne dag, så lægen har mulighed for at evaluere resultatet nøjagtigt 72 timer senere (på mandag). Injektionsstedet for tuberculin ændres i løbet af dette tidsrum. Rødhed observeres undertiden (hyperæmi). Ofte er der noget hævelse, en stigning i størrelse, komprimering på injektionsstedet. Det kaldes papule. Den paramedicinske måler ikke rødmen, men den forstørrede papule, for dette bruger de nødvendigvis en gennemsigtig lineal.

Reaktionen kan være som følger:

• Negativ. Hvis der er nogen rødme, er der ingen stigning i injektionsområdet.
• Tvivlsom, kontroversiel. Hvis der er rødme (hyperæmi) eller en papule, der måler højst 2-4 mm. I denne situation kan lægen, der vurderer barnets generelle tilstand og kigge på hans lægejournal, både sidestille resultatet med negativt og ordinere yderligere diagnostiske test.
• Positiv. Et mildt resultat bestemmes, hvis papirstørrelsen er fra 5 til 9 mm. Det gennemsnitlige resultat - papulen har størrelser fra 10 til 14 mm. Det udtrykte resultat er en papule i diameter over 15-16 mm.
• Overdreven. Størrelsen på papellen med dette resultat er altid mere end 17 mm. Derudover er der en generel reaktion i kroppen - en stigning i lymfeknuder, forekomsten af ​​sår på huden, tegn på en inflammatorisk proces i selve papulen. Et sådant resultat antyder meget sandsynligt, at tuberkulose udvikles.

Alarmerende resultater

Undertiden står forældre overfor en situation, hvor prøven, der altid altid tidligere var negativ, konverteres til positiv (og der var ingen BCG-vaccination). I medicinen kaldes dette fænomen "turn of a tuberculin test." Hvis det skete, kan dette betyde, at barnet blev inficeret med tubercle bacillus. Tchad får en konsultation med en TB-læge, du bliver nødt til at tage et røntgenbillede af lungerne og gennemgå yderligere undersøgelser, hvorefter barnet får ordineret behandling.

Infektion med en farlig sygdom kan også mistænkes, hvis Mantoux-testen efter et positivt resultat (efter BCG-vaccination) gradvist faldt årligt og pludselig steg kraftigt (det var 5 mm, det blev 9 mm). Sådanne ændringer i papule størrelse er også grundlaget for en yderligere undersøgelse og ordineret behandling, om nødvendigt.

Hvis Mantoux-testen i 4-5 år forbliver udtalt (mere end 12 mm i den tværgående måling), kan dette også indikere udviklingen af ​​lungetuberkulose.

Hvis forældre nægter testen

For nylig er der en masse uprofessionel og unøjagtig information om farerne ved Mantoux-testen. Så skræmmende historier om toksiciteten af ​​denne diagnostiske test på grund af den fenol, der er indeholdt i den, "går" på sociale netværk på Internettet. Derfor er antallet af forældre, der nægter at teste deres børn, steget markant. Evgeny Komarovsky hævder, at introduktionen af ​​tuberculin på ingen måde udgør nogen fare for barnet.

Phenol som konserveringsmiddel findes faktisk i lægemidlet, der administreres intradermalt, men dets mængde er meget lille (omtrent den samme mængde er indeholdt i 5-6 ml urin). For øvrigt er phenol et naturligt stof for den menneskelige krop, det udskilles i urinen som et henfaldsprodukt af visse forbindelser. For at et barn skal blive udsat for de toksiske virkninger af tuberculin, skal han indgive ca. tusind doser pr. Dag!

Råd

Meget ofte opstår spørgsmålet om forældre, om antihistaminer skal gives til barnet inden testen. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke kan gøres. Da hovedopgaven med Mantoux-testen er at se, om der er en allergisk reaktion på tuberculin, kan antihistaminer forstyrre dette..

Begrebet en enkelt "norm", når der udføres en tuberkulinprøve hos børn, findes ikke.

• Dr. Komarovsky
• Reaktion
• Diaskintest

medicinsk observatør, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn