Image

Axillære lymfeknuder og brystkirtel: hvor er forbindelsen?

Hej kære læsere. Foretaget du en ultralyd af brystet, og har du axillære lymfeknuder i en bestemt størrelse? Er dette normen eller sygdommen? Ordet "aksillær" er alarmerende. Lad os få det sammen.

Axillær eller aksillær lymfeknude: hvad er forskellen?

Vil du åbne en lille hemmelighed? Der er ingen forskel, bare armhulen (axillær) på latin kaldes fossa (cavi) axillaris, dvs. aksillær. Derfor har lymfeknuder placeret i området med den axillære fossa det samme navn.

Deres fysiske tilstedeværelse i din krop er normen! Medmindre naturligvis disse knudepunkter ikke betændes, ikke forstørres, og en ondartet tumor ikke har frigivet sine "rødder" i dem - metastaser. Men sunde axillære lymfeknuder visualiseres ikke med hardware-diagnostik! Hvis dit kort siger ”lymfeknuden er visualiseret”, er dette ikke længere normen.

Et ord til fysiologen. Sådan fungerer lymfeknuderne

Lymfeknuder er en del af immunsystemet. I disse organer modnes lymfocytter, og lymfen og blodet renses for bakterier, vira, fragmenter af deres DNA og deres affaldsprodukter. Axillære eller aksillære (axillære) lymfeknuder renser lymfene fra brystet og armen.

Ordet til anatomisten. Hvor skal man søge efter aksillære knuder i lymfesystemet

Der er ganske mange sådanne lymfeknuder.

Navnet på gruppen af ​​lymfeknuderapikalCentralLateral (lateral)Brystsubscapular
beløbDer er op til ti af dem2 til 12 stykkerEnkelt knudepunkter1 til 9 stykker1 til 11 stykker
BeliggenhedSpredt ad gangen på toppen af ​​armhulenBeliggende i centrum af den axillære fossaPlaceret på ydersiden af ​​den aksillære fordybningPlaceret på indersiden af ​​aksillærrillenBeliggende på bagsiden af ​​den axillære fossa
Hvilke kroppe arbejder de medForbundet med andre grupper af lymfeknuder i det vaskulære netværk af armen og området af brystetTag lymfe fra brystet, øvre lem og rygArmhuler deltager i lymfestrømning og renser lymfen i armens dybe og overfladiske karTag lymfe, der cirkulerer i brystkirtlenDette er regionale knuder i lymfesystemet til brystets laterale overflade samt skulderområdet
Lægenes praktiske interesse (når lymfeknuderne kvælder, bliver betændt, såret)
  • sår af blodkar og nerver i aksillærhulen;
  • hyppige metastaser af ondartede neoplasmer;
  • inflammatoriske processer i brystet (mastitis), arm, nakke og bryst;
  • Brystkræft (brystkræft) og andre læsioner af dette organ (hos kvinder);
  • kræft i læberne eller underkæben;
  • mastopati
  • lækage af implantatindhold i tilfælde af skade på deres skal efter mammoplastik.
Størrelsen er normal5 til 10 mm (0,5-1,1 cm)

Hvad betragtes som normalt, og hvad er patologi?

Normalt har enhver lymfeknude en bestemt størrelse. Vores helte, som angivet i tabletten, skal være fra en halv centimeter til en centimeter. Derudover er strukturen af ​​lymfeknuden også vigtig:

  • konsistens (elastisk);
  • mobilitet (mobil);
  • form (bønne-formet).

Hvis lymfeknuden er smeltet sammen med omgivende væv, forstørret eller ømt - er dette ikke normen! Og du skal skynde dig til lægen. Hvad betyder stigningen i lymfeknuder, du vil spørge? Disse organer hjælper kroppen med at bekæmpe sygdommen, så deres stigning er et bevis på patologi..

4 mulige årsager til lymfeknude skade

  • betændelse;
  • skader
  • oncoprocess i området "serviceret" af dem;
  • immundefekt.

Forstørrede lymfeknuder kaldes lymfadenopati. Det kan være godartet og ondartet, afhængigt af den proces, der følger med. Hos unge mennesker (op til 30 år) er limpoadenomapia et 80% tegn på godartede processer, men hos mennesker over 50 år, i 60% af tilfældene, er denne adenopati ondartet. Hvis knudepunkterne komprimeres, vokser deres væv, men gør ikke ondt - dette er hyperplasi I (et tegn på en tumorproces).

Sådan diagnosticeres ændringer i lymfoide væv?

Bemærk, at initial hyperplasi og initial lymfadenopati kan gå glip af. Det diagnosticeres normalt:

Lægen kan om nødvendigt ordinere andre typer undersøgelser. Det er umuligt at føle en svag stigning i dybe lymfeknuder. Især når det kommer til intramammatiske knudepunkter. Hvor er disse lymfeknuder placeret? Intramammære knudepunkter, en del af en gruppe af axillære lymfeknuder placeret i den øverste ydre kvadrant af brystkirtlen. Normalt er de ikke palpable..

Men gennem disse formationer er den største udstrømning af lymfe fra brystet rettet. Derfor betragtes intramammatiske knudepunkter som hundehunde til patologi med brystkræft (brystkræft) og andre læsioner i brystet. Det betyder, at de begynder at kvælde og vokse i første omgang, hvis brystet er beskadiget. En særlig rolle, som en vagt, er tildelt Zorgius-knuden.

Axillografi bruges til at bestemme vagtposten til brystkræft; selv en erfaren læge kan ikke bestemme palpationen af ​​den metastatiske lymfeknude inde i kirtlen. Axillografi (røntgenundersøgelse af lymfesystemets knuder) hjælper med at bestemme den primære (sekundære) tumorproces og dermed prognosen.

Diagnose og yderligere årsager til sygdommen

DiagnoseLymfeknuderBeliggenhedYderligere Information
Mastopati (godartet cystisk neoplasma i brystet)
  • afrundet
  • tæt;
  • øget.
Hemmelighed skiller sig muligvis ud fra brystvorten.
I læsionens armhulsområde10% af kvinder med mastopati
Brystkræft (brystkræft)
  • tæt;
  • smertefri (dette gør diagnosen vanskelig!);
  • loddet til omgivende væv.
Tilstanden suppleres med apati, nattesved, vægttab. En uklar eller blodkoaguleret sekretion kan udskilles fra brystvorten.
I den øverste kvadrant af mælkekirtlenAlmindelig patologi i udviklingen af ​​kræft (sekundær lymfadenopati)
Mastitis
  • tæt;
  • smertefuld.
I aksillærzonen
lymfadenitis
  • tæt;
  • afrundet (som stramme kugler);
  • smertefuld
  • til sidst slå kirsebær.
Lymfadenitis kan ledsages af en krænkelse af den generelle tilstand og temperatur, svedtendens.
I armhulenKan udvikle sig på grund af infektion fra brystet, nakken, sjældnere i ansigtet
Axillær phlegmon
  • tæt;
  • opsvulmet;
  • loddet til et konglomerat;
  • huden over lymfeknuderne er hyperemisk;
  • knudepunkterne er akut smertefulde;
  • håndfunktion nedsat.
En rød "ujævnhed" dannes bogstaveligt, den feber, generel tilstand kan forstyrres, hovedpine, kvalme og feber op til 38-39 ° C kan forstyrre.
I armhulenKan være med primær infektion i overekstremiteten eller axillærzonen

Axillær lymfadenopati (betændelse i knudepunkter i armhulen) kan ledsage:

  • HIV
  • Infektiøs mononukleose;
  • melanom;
  • lymfom
  • kattesygsygdom eller godartet lymfo- reteticulose;
  • brucellose.

Lymfadenitis eller lymfadenopati kræver specialistrådgivning og korrekt behandling uanset årsagen.

Behandling

Behandlingslinierne vil variere afhængigt af den underliggende sygdom, der forårsagede ændringen i lymfeknuder. Under alle omstændigheder skal behandlingen være rettet mod at eliminere den primære lidelse, og naturligvis mod at stoppe symptomerne på lymfadenopati.

Når der bruges betændelse, bruges antibiotika, med phlegmon, dræning af fokus på betændelse bruges, når lymfeknuden er abscess, abcessen åbnes, den purulente pose rengøres, og lokale antiseptika ordineres, antibiotika indeni. Med mastopati ordineres antiinflammatoriske lægemidler og medikamenter for at normalisere den hormonelle baggrund. Når brystkræft opdages, er dette en operation, kemo- og strålebehandling.

Spørgsmål og svar

Hvad kan du sige om lymfadenopati med overgangsalderen?

I løbet af denne periode forekommer aldersrelateret involvering af brystkirtlerne, reproduktionsfunktionen dør, produktionen af ​​kønshormoner falder. Dette ledsages af ubehag. Men en stigning i lymfeknuder i det axillære område er en patologi, der indikerer de samme problemer som altid (tumor, betændelse, immunforstyrrelser, skader).

Forkalkninger og den visualiserede intramammære knude er den samme?

Selvfølgelig ikke. Hvad er det så? Forkalkninger er forkalkningssteder i det bløde væv i brystet. De er smertefri, bestemmes normalt ved mammografi eller anden hardwareundersøgelse.

I sig selv er de ikke farlige, hvis de ikke når gigantiske forhold, og de ikke presser det omgivende væv. Men deres udseende kræver en opmærksom opmærksomhed fra en mammolog. Forkalkninger i brystet kan være et tegn på ondartede processer..

Hvis du stadig har spørgsmål og forslag til artiklens tekst, er vi glade for at kende din mening. Eller måske har du spørgsmål til emner, som vi vil hjælpe med at afsløre? Du er velkommen til at spørge dem i kommentarerne.

Normale størrelser af lymfeknuder i nakken hos børn og voksne

Mennesker, der er følsomme over for deres eget helbred, bemærker øjeblikkeligt den mindste ændring i størrelsen og strukturen af ​​deres organer. En stigning i halsvolumen er normalt forbundet med en modifikation af lymfeknuder. Morfologiske ændringer i disse organer kan være meget farlige for helbredet og endda livet. For at kunne vurdere den generelle tilstand tilstrækkeligt er det nødvendigt at kende den normale størrelse af lymfeknuderne. Disse oplysninger hjælper dig med at starte behandlingen til tiden og undgå komplikationer..

Hvad er en lymfeknude?

Lymfeknuden er et perifert organ i det vaskulære system, der fungerer som et lymfefilter. Dette er bønner eller båndlignende formationer af en lyserødgrå farvetone, der ligger langs lymfekarene tæt på arterier og vener og i bihulerne på bøjningsoverfladerne på arme og ben. De er placeret i grupper, nogle gange flere dusin, i alt er der omkring 460 mennesker.

Den normale størrelse af lymfeknuderne i længden er 1-22 mm, den samlede vægt af alle perifere organer er 500-1000 g (dette er ca. 1% af kropsvægten). De når deres maksimale masse med 25 år, efter 50 år begynder de naturlige filtre i den menneskelige krop at falde.

Lymfeknudefunktion

Lymfeknuder er organer af lymfocytopoiesis - et kompleks af processer til differentiering, spredning og udvikling af lymfoide celler, hvilket fører til dannelse af komponenter i immunsystemet, der er involveret i produktionen af ​​antistoffer. Lymfeknuder udfører flere funktioner.

  • Barrierefiltrering. I lumen i bihulerne i knudepunkter er fremmede mikropartikler, tumorceller, der ankommer med lymf, forsinket.
  • Den beskyttende funktion er, at når fremmede mikroorganismer kommer ind, begynder perifere organer i det vaskulære system at producere makrofager rettet mod deres ødelæggelse. Den normale størrelse på lymfeknuderne er ikke mere end 2,2 cm, med betændelse kan de øges flere gange. Dette skyldes immunresponsen, der er kendetegnet ved udvidelse af det perikortiske område af det perifere organ.
  • immunologisk Det udtrykkes i dannelsen af ​​plasmocider i knudepunkterne og produktionen af ​​immunoglobuliner.
  • Reservere. Lymfeknuder fungerer som et depot af lymfe med dens efterfølgende omfordeling til blodet.

Normale størrelser af lymfeknuder i nakken hos voksne

Alle grupper af lymfeknuder er placeret for at være en hindring for patogener af infektioner og kræft på vej til organer og væv. Cervical er involveret i immunprocesser og er ansvarlige for sundhed i luftvejene, reagerer på sygdomme i mundhulen og tænder.

Den normale størrelse af lymfeknuder hos voksne er 5-7 mm, hos store mennesker - op til 10 mm. Hos en sund person skal de have klare, endda grænser, en blød struktur og være mobile. Huden over dem skal være uden synlige ændringer: ikke have rødme, tegn på skrælning.

Hvad der tyder på en stigning i cervikale lymfeknuder?

Af alle perifere organer i det vaskulære system er de fleste lokaliseret i krydset mellem hovedet og bagagerummet. Den normale størrelse på lymfeknuderne på nakken er 0,5-0,7 cm. Med ændringer på den større side kan det argumenteres, at kroppen gennemgår en inflammatorisk proces.

I halsområdet er der flere grupper af lymfeknuder, de adskiller sig i størrelse, placering og beskyttelsesfunktion.

  • Den forreste cervikale er ansvarlig for tilstanden i den bageste væg i halsen, mandler i Waldeyer-ringen og skjoldbruskkirtlen.
  • En stigning i de bageste cervikale lymfeknuder kan indikere inflammatoriske processer i bronchier, meningitis.
  • Betændelse i submandibulære knudepunkter er et tegn på parodontal sygdom, stomatitis, sygdomme i spytkirtler og tunge, bihulebetændelse, betændelse i mandlen, otitis media.
  • En stigning i lymfeknuder bag ørerne indikerer en skade eller patologi i occipital og parietal region.
  • Submental er ansvarlige for immuniteten af ​​kinderne og underlæben..
  • En ændring i størrelsen af ​​de supraclavikulære perifere organer i lymfesystemet er et tegn på sygdomme i lungerne, hjertet og spiserøret..

Lymfeknuder hos børn

Hos et sundt barn ved udgangen af ​​det første leveår kan nogle grupper af det perifere organ i det vaskulære system palperes. Normalt er det inguinal, aksillær, submandibulær og cervikal. Den normale størrelse på lymfeknuder hos børn er 1-10 mm. Selvfølgelig er det nødvendigt at tage hensyn til barnets alder, for eksempel hos nyfødte skal volumen af ​​perifere organer være inden for 1-3 mm.

Når barnet vokser op, øges antallet af palpable noder. En fysisk undersøgelse lægger særlig vægt på lymfeknudernes størrelse og struktur. Normalt bør de ikke overstige størrelsen på en ært og have en blød konsistens. Ved palpering skal lymforganerne være mobile (bevæge sig lidt til siden), og under ingen omstændigheder skal de skade, når man palperer.

Ved undersøgelse af et barn tager børnelæge hensyn til topografien af ​​de forstørrede organer, diagnosen afhænger af dette. Som regel er der i barndommen en stigning i cervikale knudepunkter forbundet med ØNH-sygdomme i en infektiøs etiologi, toxoplasmose eller lymfadenitis..

Dimensioner af cervikale lymfeknuder i tumor og infektiøse patologier

Tumorlæsioner i det perifere organ kan oprindeligt komme fra det og kan være resultatet af metastase. Den normale størrelse af lymfeknuderne i sådanne sygdomme øges med 2-3 gange. Orgelet i sig selv bliver tæt og smertefuldt. Oftest er neoplasmaet en konsekvens af Hodgkins lymfom og lymfosarkom..

Infektionssygdomme er den mest almindelige årsag til hævede lymfeknuder..

  • Ved indtagelse af pyogene bakterier forekommer akut lymfadenitis. Det er kendetegnet ved en stigning i lymfeknude til 3-4 cm, ømhed, rødme i huden på stedet for betændelse.
  • Ridsygdom hos katte er en almindelig årsag til forstørrede lymfatiske organer hos børn. Det sygdoms forårsagende middel er Bartonella, bærere er katte. Et karakteristisk tegn på infektion er et langt, ikke-helende purulent sår og en forstørret lymfeknude placeret derved.
  • Ved akutte respiratoriske virale infektioner hos børn øges flere grupper af perifere organer i det vaskulære system på en gang. Dette skyldes immunresponset mod vira.
  • En langvarig signifikant ændring i størrelse til den større side af organerne i lymfesystemet kan være et symptom på alvorlige patologier: listeriose, brucellose eller endda HIV-infektion.

Sådan behandles cervikale lymfeknuder?

Modifikation af det perifere organ i det vaskulære system indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos en person. Men selvom vi ved, hvilken størrelse en normal lymfeknude er, hvilken patologi dens ændring indikerer, er det bedre at betro lægen en diagnose og udpegelse af terapi.

Den inflammatoriske proces elimineres normalt ved konservative metoder..

  • Efter identifikation af patogenet ordineres et kursus med antibakterielle lægemidler. Behandling er ordineret baseret på resistensen af ​​den mikrobielle flora.
  • UHF-terapi udføres. Metoden har en antiinflammatorisk, regenererende, antispastisk (anti-krampe) effekt, forbedrer lymfe og blodcirkulation.
  • Vitaminterapi.
  • Ved purulent lymfadenitis indikeres obduktion, dræning og behandling af læsionen.
  • Behandling af specifik lymfadenitis udføres under hensyntagen til den primære proces.

Kirurgiske behandlinger er indiceret til abscesser. Behandling af kræft involverer anvendelse af specifikke teknikker: kemoterapi, immunmodulatorer.

Submandibulære lymfeknuder

Submandibulære lymfeknuder er placeret i hakens subkutane væv og er ikke palpable. De spiller rollen som et biologisk filter, forsinker ondartede celler og sikrer transport af proteiner og elektrolytter til blodet..

Den normale størrelse på de submandibulære lymfeknuder er 0,5 cm. De har klare konturer, er mobile, smelter ikke sammen med subkutant væv. Stigningen i knuder skyldes oftest ØNH-sygdomme. Andre patologier kan også påvirke størrelsen på størrelse:

  • Dental sygdomme.
  • Blodsygdomme.
  • Godartet og ondartet neoplasi af hovedområdet.
  • Reumatiske sygdomme.
  • Inficeret kæbe sår.

Axillære lymfeknuder

Navnene på lymfeknuderne skyldes deres lokalisering. Hovedfunktionen af ​​axillære lymfeknuder er lymfrensning. De producerer immunglobuliner, der modstår patogener og aggressive celler..

Den normale størrelse af axillære lymfeknuder er fra 0,5 til 1,5 mm. Deres stigning kan være et tegn på sygdomme i brystet, brystet eller armene. Ændring af knudepunkter kan også være en konsekvens af andre faktorer:

  • Forøget sved ved dannelsen af ​​et stort antal patogener på huden i musklerhulen.
  • allergier.
  • Hårsækkebetændelse.
  • neoplasi.

Forstørrede lymfeknuder er ikke en sygdom, men et klinisk tegn på en slags patologi, hvis behandling bør udføres af en læge.

Hilar lymfeknuder: placering og funktioner, årsager til betændelse

Lymfeknuder er en integreret del af kroppens immunsystem, og derfor er de de første til at reagere på aktiviteten af ​​forskellige patogene midler. Disse formationer er ujævnt fordelt over hele kroppen, hvilket gør det muligt for lymfesystemet at dække ethvert organ, hvilket forhindrer penetrering af patogen mikroflora i det. Thorakale lymfeknuder er en vigtig del af dette system, da de beskytter mod infektion i et antal vitale organer.

Funktioner ved de intrathoraciske lymfeknuder

Lymfeknuder er små formationer, der renser lymfen, identificerer fremmede celler og bekæmper dem. Takket være deres arbejde er kroppen beskyttet mod infektioner. Derfor kan der observeres en svag stigning i lymfeknuder selv med en almindelig forkølelse, hvilket indikerer, at kroppen i øjeblikket kæmper for patogen mikroflora.

Hvis lymfesystemet imidlertid ikke er i stand til at klare patogene midler, kan dette føre til en stigning i knuden og dens efterfølgende betændelse. I denne forbindelse er der to tilstande, hvor der er en stigning i lymfeknuder:

  1. lymfadenitis Det involverer udvikling af den inflammatoriske proces direkte i selve knuden. Med en langvarig mangel på tilstrækkelig terapi kan det udvikle sig til en kronisk og purulent form. Sidstnævnte er fyldt med alvorlige komplikationer, der kan kræve fjernelse af lymfeknuder..
  2. Lymfadenopati Tilstanden er kendetegnet ved en stigning i lymfeknuder i størrelse. I dette tilfælde er der ingen udvikling af betændelse.

Anatomi og fysiologi

De intrathoraciske lymfeknuder i en sund person er ikke synlige og kan ikke palperes

Alle lymfeknuder, der findes i den menneskelige krop, kan placeres både udenfor, straks under huden og dyb, og renser lymfen, der går til de indre organer.

At dømme efter navnet er lymfeknuderne placeret inde i brystet. De præsenteres i form af gruppeklynger og har følgende klassificering:

  1. Parietale. Placeret ved brystvæggen. Denne type lymfeknuder inkluderer periosternale og interkostale.
  2. Organ. De er placeret nær brystorganerne. Denne type er repræsenteret af bronchopulmonale og peresophageale lymfeknuder.
  3. Thoraciske lymfeknuder i mediastinum. I henhold til deres placering er de opdelt i midten, for og bag.

Til området med mediastinum er de kar og organer, der er placeret mellem lungerne. Der er flere typer af lymfeknuder:

  • paratracheal;
  • retrosternal;
  • tracheobronchiale;
  • bifurkationslymfeknuder;
  • paraaortiske;
  • bronkopulmonal;
  • paraesophageal.

Normale størrelser og årsager til stigning

Ved lungebetændelse påvirkes intrathoraciske lymfeknuder altid.

Normalt er de intrathoraciske lymfeknuder mellem 5-30 mm i størrelse. Dette er små, elastiske formationer, der består af blødt væv fyldt med lymfe..

Forstørrede lymfeknuder kan ikke skyldes fysiologiske årsager. Denne proces opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​patologisk vævsskade og kan være af to typer:

  1. Tumorlignende etiologi. I dette tilfælde er lymfadenitis ondartet. Metastase til lungerne eller lymfesystemet samt kræftformer med lokalisering i åndedrætsorganerne kan føre til en stigning i lymfeknuder..
  2. Infektiøs eller anden ikke-onkogen etiologi. En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​sådanne patologier er den langvarige brug af medikamenter. Årsagerne til lymfadenitis i denne etiologi er også infektiøse, virale og bakterielle sygdomme.

Ved sygdomme som tuberkulose, sarkoidose, bronkitis, lungebetændelse og kræft påvirkes intrathoraciske lymfeknuder altid. På grund af udviklingen af ​​den patologiske proces er der en øget produktion af lymfocytter.

Årsager til lungekræft:

  • rygning (ifølge statistikker bidrager passiv rygning til udviklingen af ​​lungekræft i større grad end aktiv);
  • arbejde med kræftfremkaldende stoffer;
  • hyppig kontakt med radon, et produkt af nedbrydning af uran;
  • bor i en region med dårlig økologi;
  • arvelig disponering.

Ud over en stigning i intrathoraciske lymfeknuder i lungen er symptomerne på onkologi:

  • ikke videregive høsthed i stemmen;
  • brystsmerter;
  • alvorlig åndenød selv med kort anstrengelse;
  • generel sygdom (hovedpine, feber, lysfølsomhed);
  • vægttab i nødsituationer.

En stigning i intrathoraciske lymfeknuder i lungen kan også indikere udviklingen af ​​en række andre patologier:

  1. Bronchopneumoni. Det antyder betændelse i bronchioles og lungevæv, som opstår som et resultat af aktiviteten af ​​streptokokker og pneumokokker. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig på baggrund af nylige forkølelser. Med udviklingen af ​​bronchopneumoni stiger lymfeknuderne lidt i størrelse. I fremskridt omfatter den inflammatoriske proces vaskulære og lymfatiske systemer, som et resultat af hvilket patienten udvikler lymfadenopati.
  2. sarkoidose Autoimmun sygdom, hvis årsager ikke er helt forstået. Med udviklingen af ​​denne sygdom har patienten en ensidig stigning i tracheobronchiale og bronchopulmonale lymfeknuder.
  3. Tuberkulose. En farlig sygdom af smitsom karakter, hvis årsagsmiddel er Kochs bacillus (Mycobacterium tuberculosis). Lungetuberkulose fører i de fleste tilfælde til udvikling af inflammatoriske processer i forgreningslymfeknuder. Patienten udvikler en generel sygdom, alvorlige smerter i brystområdet og ekspektoration af blodet kan observeres. Ved tuberkulose smeltes lymfeknuderne sammen og med det omgivende væv. I dette tilfælde kan knudepunkterne repræsentere en stor formløs bule. Med udviklingen af ​​en purulent proces erstattes sunde lymfeknude væv med bindevæv, en ardannelse opstår.

Årsag til et besøg hos lægen

En stigning i intrathoraciske lymfeknuder fører til alvorlig åndenød, selv med kort anstrengelse.

Forstørrede og smertefulde lymfeknuder i brystet er i sig selv en lejlighed til et besøg hos lægen. Imidlertid findes deres stigning undertiden ved et uheld. Årsagen til besøget hos lægen kan være de kliniske symptomer, der ledsager dette fænomen..

symptomatologi

Det er værd at bemærke, at med forskellige sygdomsformer ændres ikke kun størrelsen på lymfeknude, men også andre estimerede indikatorer:

  • overfladeforandringer: fra glat til knoldform;
  • konsistensen ændrer sig (den intrapulmonale lymfeknude blød af natur bliver hård);
  • med udviklingen af ​​inflammatoriske processer kan lymfeknuderne smelte sammen, hvilket fører til tab af mobilitet;
  • ømhed, der kan forekomme både i hvile og under bevægelse.

Ud over det sidste tegn bestemmes alt ovenstående kun af instrumentelle undersøgelser.

Ømhed er det vigtigste kliniske symptom på betændelse i lymfeknuder i lungerne. Det skal bemærkes, at en stigning i disse formationer kan forekomme uden den tilsvarende smerte.

Som regel klager patienten i tilfælde af skade på de intrathoraciske knuder over akutte smerter i den øverste eller midterste del af brystet. Oftest har sådanne ubehagelige fornemmelser ensidig lokalisering. Hvis der opstår smerter på venstre side, forveksles de ofte med hjertesmerter.

Ubehag kan forekomme både ved hoste, med bevægelser i hænderne og konstant uden at stoppe selv om natten. Sådanne smerter nedsætter patientens livskvalitet markant..

Diagnosticering

Røntgenbillede af intrathoracale lymfeknuder giver dig mulighed for at identificere forstørrede lymfeknuder i lungen og spore de primære ændringer i de indre organer

En nøjagtig diagnose af sygdommen kræver omhyggelig diagnose. Først vender patienten sig til terapeuten, der lytter til sine klager og foretager en indledende undersøgelse. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​en specifik sygdom, henvises patienten til indlæggelse til en af ​​følgende specialister:

  • TB-specialist;
  • infektionssygdomsspecialist;
  • onkolog;
  • pulmonologist;
  • hæmatolog osv..

Yderligere diagnose er baseret på to sæt af mål:

  1. Laboratorieundersøgelser. De afslører tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen.
  2. Instrumental diagnostik. Tillader dig at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, graden af ​​vævsbeskadigelse og andre nuancer.

Laboratorieundersøgelser inkluderer:

  • klinisk blodprøve;
  • Analyse af urin;
  • undersøgelse af lymfeknuderceller opnået ved biopsi;
  • bakteriologisk blodkultur.

Instrumental diagnostik involverer patienten, der gennemfører følgende procedurer:

  1. Roentgenography. Det gør det muligt at identificere forstørrede lymfeknuder i lungen og at spore de primære ændringer i de indre organer.
  2. Ultralyd Det er en mere informativ teknik, ved hvilken en specialist kan få mere information om graden af ​​sygdomsudvikling.
  3. CT og MR. I øjeblikket er disse metoder grundlaget for diagnosen af ​​lymfeknude-læsioner. De giver dig mulighed for at identificere de mindste ændringer i vævstrukturen i både knuder og indre organer, hvilket giver et komplet billede af sygdommen.

Behandling

Hvis betændelsen i de intrathoracale lymfeknuder er af onkologisk art, ordineres kemoterapi

Behandlingsmetoden afhænger af den grundlæggende årsag til udvidelsen af ​​de intrathoracale lymfeknuder. Da lymfadenitis er et sekundært symptom, bør behandlingen sigte mod ikke at reducere størrelsen af ​​lymfeknuderne, men mod at bekæmpe infektionen, som er blevet den grundlæggende årsag til deres stigning. I moderne medicin anvendes følgende metoder til dette:

  1. Lægemiddelterapi. Det bruges i langt de fleste tilfælde. Oftest ordineres patienten antibiotika fra den gruppe, hvortil der er følsomhed i den identificerede patogene mikroflora.
  2. Tuberkulose-lymfadenitis behandles i en patienter. Terapi involverer at tage anti-TB medicin, diæt.
  3. Med sygdommens onkologiske karakter gennemgår patienten kemoterapi og strålebehandling. Yderligere operation er mulig.
  4. Hvis patienten har udviklet en purulent form af lymfadenitis, skal de knebende knudepunkter fjernes..

Paraaortiske lymfeknuder: normale, grunde til stigningen i størrelse, hvor er

Forstørrede lymfeknuder er et symptom på mange sygdomme med en lang række årsager og tilknyttede manifestationer. Undertiden er forstørrede lymfeknuder det eneste, der findes af lægen, når man undersøger en patient, og nogle gange passer de ind i det mest farverige billede af en almindelig sygdom, f.eks. Mæslinger eller røde hunde.

I vurderingen af ​​forstørrelsen af ​​lymfeknuden er alt vigtigt - en eller flere lymfeknuder forstørres, er der andre klager og manifestationer af sygdommen, stigningens varighed, graden og mange andre.

Vi vil forsøge at besvare følgende spørgsmål så detaljerede og tilgængelige som muligt:

  • hvad er lymfeknuder, og hvor er de i den menneskelige krop?
  • undersøgelse af en forstørret lymfeknude
  • grunde til stigningen
  • de mest almindelige årsager til udvidelse af visse grupper af lymfeknuder

Før du læser denne artikel, skal du være opmærksom på det faktum, at det er rent informativt og ikke kan bruges som vejledning til diagnose og behandling. Vi vil også tale om stigningen i lymfeknuder hos en voksen og ikke hos et barn.

Det er også værd at nævne, at i 95% af tilfældene stiger lymfeknuderne som et resultat af lokal (!) Infektion.

Hvad er en lymfeknude??

Lymfeknuden er en lille ærformet formation placeret langs lymfekarret.

Det udfører to hovedfunktioner - det pumper lymfe fra periferien af ​​kroppen til centrum og udfører immunologisk filtrering for at beskytte mod fremmede stoffer (bakterier, vira, toksiner).

Det er i lymfeknuderne, at lymfocytter modnes og differentieres for at udføre visse funktioner..

Når man kender lymfeknudernes funktion, kan man også bestemme årsagen til dens stigning som en anatomisk struktur.

Så den vigtigste grund til at udvide enhver lymfeknude er overbelastning af den som et filter med fremmede biologiske stoffer - vira, bakterier, deres toksiner.

Ondartede celler kommer også ind i lymfeknuden, hvor de sætter sig og fortsætter med at dele sig. I dette tilfælde øges lymfeknuden også i størrelse, men ikke på grund af den øgede belastning, men på grund af multiplikationen af ​​kræftceller.

I en ultralydscanning (ultralyd) ligner lymfeknuden en oval eller bønne, med et aspektforhold på 1: 2, et oplysningsområde er synligt i midten. Ved infektionssygdomme bevarer den sin form, kun dens størrelse forstørres, i tilfælde af en tumor med en tumor, lymfeknuden mister oplysning inde, og konturerne er afrundede (sider 1: 1).

Placering af lymfeknuder

Normalt palperes (palpateres) kun inguinale og axillære lymfeknuder hos en voksen, deres størrelse overstiger ikke 1,0-1,5-2 cm, de er smertefri, ikke smeltet sammen med tilstødende strukturer, huden over dem ændres ikke. Alle andre lymfeknuder i en sund person er ikke håndgribelige.

Ved lokalisering er lymfeknuderne opdelt i to grupper:

  1. dem, der kan palperes med forstørrelse, er placeret tæt på overfladen af ​​kroppen
  2. dem, der ikke kan palperes, selv med en stigning, da de er ”skjult” inde i brystet og mavhulrum, omgivet af bækkenben, er simpelthen ikke tilgængeligt for lægenes hænder

Placeringen af ​​den forstørrede lymfeknude eller lymfeknuder giver diagnostisk information til lægen. At vide, hvor den forstørrede lymfeknude modtager lymfe, antyder et sted at udvikle den patologiske proces.

For eksempel med faryngitis forstørres cervikale lymfeknuder med nyrekræft - paraarterial, med generaliserede patologier - øges lymfeknuderne i hele kroppen (mæslinger, Hodgkins lymfom, sarkoidose).

Undersøgelse

Når lægen søger efter lymfeknuder, palbater man dem i følgende områder:

  1. hals - occipital, anteroposterior og anteroposterior, anteroposterior, submandibular, langs sternocleidomastoid muskel, supraklavikulær (der er ingen lymfeknuder i ansigtet!)
  2. aksil
  3. inguinal - over og under inguinal kanalen
  4. ulnar og popliteal - palperet, hvis mindst en af ​​de ovennævnte grupper er forstørret

Ved palpation af lymfeknuderne evalueres:

  1. lokalisering
  2. mængde - en eller hele gruppen
  3. størrelsen
  4. konsistens - blød, stram, hård
  5. ømhed
  6. mobilitet i forhold til huden og de nærliggende strukturer
  7. hud ændrer sig over lymfeknuden
  8. betændelse i tilstødende lymfekar (lymfangitis)

Ikke-palpable lymfeknuder:

  1. i mediastinum
  2. omkring luftrøret
  3. nær indgangen til bronchierne i lungerne (lungens port)
  4. i bughulen omkring aorta (paraaortic)
  5. i bækkenet langs ilealarterierne og tarmen i tarmen

Lymfeknuder placeret i brystet og bughulen kan ikke evalueres ved palpering, dvs. palpér med dine hænder. Men de er tilgængelige for forskning på følgende måder:

  • Ultralyd - ultralyd - overkommelig, smertefri, informativ til vurdering af ikke-palpable lymfeknuder
  • computertomografi (CT) - mere kompleks, men meget informativ til vurdering af lymfeknuder i indre organer (lunger, lever, bækken)
  • Røntgenundersøgelse - ofte forstørrede mediastinale lymfeknuder er et tilfældigt fund i en røntgenbillede af brysthulen
  • thoracoscopy, mediastinoscopy, laparoscopy
  • biopsi

Et punkt i den diagnostiske søgning efter årsagerne til forstørrelse af lymfeknuder er en biopsi. Andre metoder giver information om "udseende" snarere end "interne egenskaber." Kun ved at se lymfeknudernes struktur i et mikroskop, der har udført bakteriologisk kultur, kan PCR-analyse mest pålideligt angive årsagen til dens stigning.

De vigtigste årsager til forstørrede lymfeknuder

  1. bakteriel infektion - stafylokokker og streptokokker (betændelse i mandler, skarlagensfeber, erysipelas), salmonellose, listeriose, tularæmi, yersiniose, syfilis
  2. viral infektion - viral hepatitis (hovedsageligt hepatitis C), mononukleose, cytomegalovirusinfektion, HIV, røde hunde, mæslinger
  3. svampeinfektion - coccidiomycosis, histoplasmosis
  4. klamydial - lymfogranulom venereum, trachom
  5. mycobacterial - tuberculosis, atypisk mycobacteriosis
  6. parasitisk - toxoplasmose, kattefeber
  1. blodsystemstumorer - Hodgkins sygdom, ikke-Hodgkins lymfomer, kronisk lymfocytisk leukæmi, kronisk myelogen leukæmi, akut lymfoblastisk og myeloid leukæmi
  2. karcinomer (tumorer af epiteloprindelse) - kræft i lunger, bryst, skjoldbruskkirtel, prostata, nyre, hoved og hals, fordøjelseskanal
  3. andre tumorer - malanom, Kaposis sarkom, neuroblastom, seminom

Men næsten enhver tilstand kan føre til en midlertidig (!) Stigning i enhver lymfeknude (bindevævssygdomme, autoimmun, blodgennemstrømningsforstyrrelser).

Sjældne årsager til forstørrede lymfeknuder

  1. immunsygdomme - reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, høfeber, angioblast ødem, sarkoidose
  2. endokrine sygdomme - hypertyreoidisme (øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner)
  3. når man tager visse medikamenter, er det teoretisk muligt at forøge lymfeknuderne efter indtagelse af et hvilket som helst medikament, men oftest når man tager antikonvulsiva, allopurinol, jern, andomethacin, sulfonylamider, penicillin, gentamicin, griseofulvin, halothan, acylpyrin, erythromycin, tetracycline BCG-, methyldopa- og levodopa-vacciner
  4. lipidoser - Gauchers sygdom, Nyman-Peak
  5. efter implantation af silikone bruges silikone som et fikseringsmiddel i knoglerproteser og til brystforstørrelse; hyppigheden af ​​midlertidig forstørrelse af lymfeknuder forårsaget af silikone er 15% (af det samlede antal manipulationer med dets anvendelse)
  6. amyloidose
  7. histiocytose
  8. kawasaki syndrom
  • Hvis kun en gruppe af lymfeknuder er forstørret (for eksempel i porten i lungen), taler de om lokaliseret lymfadenopati, hvis alle grupper af lymfeknuder (inguinal, axillær, cervikal) påvirkes - generaliseret.
  • De mest almindelige årsager til lokal lymfadenopati er lokale infektioner (laryngitis, betændelse i mandlen, otitis media), Epstein-Barr-virusinfektion, maligne lymfomer, tuberkulose, syfilis og toxoplasmosis, tumormetastaser.
  • Forstørrede lymfeknuder i mere end et område forekommer med infektiøs mononukleose, blodtumorer, toksoplasmose, HIV / AIDS, røde hunde, mæslinger, cytomegalovirusinfektion, difteri, tyfoid feber og paratyphoid feber, sarkoidose, Still og Felty sygdomme.
  • Hvis mindst en gruppe af lymfeknuder forstørres, udføres palpation af milten og bestemmelse af leverens størrelse, da mange blodsygdomme er ledsaget af en triade: en stigning i lymfeknuder, lever og milt.
  • Hvis en gruppe af lymfeknuder forstørres, er de moderat smertefulde ved palpering, blød, mobil uden at ændre hud og lymfekar, antyder de en smitsom oprindelse.
  • Hvis lymfeknuderne er elastiske og smertefrie, er det værd at kigge efter en tumor, og hvis de er faste, er Hodgkins lymfom.

Årsager til stigningen i visse grupper af lymfeknuder

  1. En stigning i cervikale lymfeknuder forekommer med infektioner i nakken og hovedet, almindelige sygdomme: faryngitis, tandinfektioner, otitis media, infektiøs mononukleose, gonococcal pharyngitis, cytomegalovirusinfektion, toxoplasmosis, viral hepatitis og adenovirusinfektion.
  2. Onkologiske årsager til en stigning i cervikale lymfeknuder - lymfomer, metastaser af tumorer fra hoved og hals.
  3. Isoleret halsudvidelse af lymfeknuderne forekommer med røde hunde og toksoplasmose.

Supraclavicular område

En stigning i supraclavikulære lymfeknuder (også kaldet Virchow's knude) forekommer med kræft i mave- og brysthulen - brystkræft, bronkogen karcinom, maligne lymfomer, tuberkulose, actinomycosis. Kronisk svampeinfektion kan også føre til en stigning i denne gruppe af lymfeknuder.

Delfiano-lymfeknude (i den jugular fossa) stiger med sygdomme i skjoldbruskkirtlen og svelget.

armhulerne

Ondartede blodtumorer, brystkræft, melanom, stafylokokker og streptokokker infektioner på hænderne, tularæmi og hendes svamp fører til en stigning i lymfeknuder i armhulen (mere end 1,5 cm).

Lyske

Hos en voksen i lårhovedområdet når lymfeknuder en norm på 2 cm. Hvis lymfeknuden er større end en ært, skal du kigge efter årsagen.

Ondartede lymfomer, melanom, kræft i kønsorganerne og kolorektal kræft, kønsinfektioner og infektionssygdomme på benene (erysipelas, for eksempel thrombophlebitis) forårsager en stigning i inguinal lymfeknuder. Hvis dybe lymfeknuder forstørres nær lyskanal (Kloet's knude), er det nødvendigt med en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​en lyskebrok.

Indre organer

Årsagerne til forstørrede lymfeknuder ved lungens port er bakterielle infektioner i bronchier og lunge (lungebetændelse, tularæmi, psitacosis, kighoste), tuberkulose, sarkoidose, berylliosis, silicose; ondartede processer - bronkogen karcinom, metastaser af brystkræft, tumorer fra mave-tarmkanalen, lymfom.

Lymfeknuder i mediastinum forøges med thymom, teratoma, germinal carcinomer, fibrom, hemangioma. Diffus ekspansion af mediastinum forekommer i akut betændelse i mediastinum (purulente processer), mediastinal blødning, fibromatose, bronchogenic og pleuropericardial cyster.

Den vigtigste årsag til stigningen i lymfeknuderne i bughulen er onkologiske sygdomme - lymfomer, adenocarcinomer fra organerne i mave-tarmkanalen og urinvejene (mave, tarme, lever, nyrer, blære). Adenocarcinom i maven kan metastasere til lymfeknuderne omkring navlen (umbilical). Blandt de smitsomme årsager til en stigning i denne gruppe af lymfeknuder i første omgang er tuberkulose.

Den vigtigste!

  • de fleste årsager til forstørrede lymfeknuder er lokal, almindelig infektion
  • størrelsen på lymfeknuden er normal - op til 1-1,5 cm (op til 2 cm i lysken)
  • jo større patientens alder er, jo større er sandsynligheden for en ondartet karakter af stigningen i lymfeknuder
  • hvis den forstørrede lymfeknude ikke er faldet i løbet af en måned, udføres en biopsi og histologisk undersøgelse
  • brug af antibiotika uden at fastlægge den nøjagtige årsag til lymfadenopati er en falsk terapeutisk taktik (først en diagnose, derefter behandling; ingen diagnose - ingen unødvendig behandling)
  • forstørrede lymfeknuder i kombination med feber, ømhed i lymfeknudernes dræningsområde - formodentlig en infektiøs sygdom
  • forstørrede lymfeknuder og milt - en diagnostisk søgning efter blodsygdomme (hvis angina er til stede - infektiøs mononukleose)
  • Det anbefales at udføre en biopsi af lymfeknuden fra den axillære region eller hals, lymfeknuderne i den inguinal region er ofte ikke-specifikke og er ikke egnede til diagnose
  • aspiration af en forstørret lymfeknude (biopsi-nål) indeholder ikke diagnostisk vigtig information, da den ikke giver en idé om dens strukturelle ændringer

Forstørrede lymfeknuder blev sidst ændret: 26. december 2017 af Maria Bodyan

Lymfeknuder i bughulen og retroperitoneal plads: placering, grupper og størrelser

Det humane lymfesystem er en kompleks plexus af specielle væv og organer. Kompleks anatomi afslører mennesker nogle af mysterierne ved dannelsen af ​​forskellige afvigelser i livsprocessen. At kende placeringen af ​​lymfeknuderne i det retroperitoneale rum og mavehulen vil hjælpe med at forstå årsagerne til sygdomme, kendetegnene for smertesyndromet, der opstår med betændelse.

Strukturfunktioner

Systemet går ind i det kardiovaskulære netværk. Det danner en strøm af lymfe - et stof, der bærer væske gennem alle væv og organer, hvilket giver komplet og korrekt ernæring. Det består af lymfekar, kanaler og kapillærer samt knuder, gennem hvilke væske strømmer og filtreres.

Lymfe er "klart vand" uden farvetone. Uden denne væske ville det være umuligt at ernære vævene med vand og nyttige uopløselige stoffer. Lymfe er tæt forbundet med blodgennemstrømningen, men den bevæger sig ikke så hurtigt som arterievæske.

Knuderne inkluderet i systemet er klassificeret som immunorganer, hvis hovedfunktion er at beskytte en person gennem filtrering af væsker. I lymfeknuderne formeres immunitetsceller - lymfocytter. De er ansvarlige for ødelæggelse af patogene mikroorganismer, bakterier, vira. Hvis der er en funktionsfejl i produktionen af ​​denne flora, udvikles alvorlig immundefekt, inklusive HIV eller AIDS.

I mave- og retroperitoneale rum, som i andre rum i den menneskelige krop, er knudepunkterne placeret en ad gangen eller i grupper.

Normalt har de en lyserød farvetone og en blød struktur, samtidig med at de opretholder elasticitet og en jævn nyreform. I alderdom skal du udvide lidt og blive segmenteret eller båndlignende.

Dette sker på grund af fusionen af ​​tilstødende lymfeknuder, men den patologiske proces overvejes ikke.

De største knuder i bughulen når en størrelse på 15 mm, mens små konglomerater i diameter ikke overstiger 0,5 mm. Med alderen kan de dannede grupper nå store størrelser - op til 50 mm. Hos børn er immunenheder mindre.

Gruppeklassificering

Lymfesystemet er placeret i retning af blodkarene, forgrener sig fra hvert organ og er meget omfattende. Store og små knuder er placeret langs dens bane, hvilket forhindrer spredning af infektioner og renser kropsvæsker hvert minut.

Der er to typer knudepunkter: parietal er i væggene i hulrummet, og visceral er placeret nær organerne. Hele systemet kan opdeles i flere undergrupper af noder:

  • øvre lemmer;
  • bryst
  • hovedet;
  • nakke
  • bækkenet;
  • abdominal hulrum;
  • nedre lemmer.

Størrelsen af ​​lymfeknuderne kan variere, men deres struktur er normalt identisk. Positionen afhænger af gruppen. Cervikale elementer er bedre palperede. Ved betændelse bestemmes smerten i dem ganske nøjagtigt, og ved hjælp af visualisering kan du identificere stigningen - yderligere diagnostik er ikke påkrævet.

Lymfeknuder i bughulen er vanskeligere at visualisere og kan diagnosticeres. For at afklare deres stigning er en ultralydscanning nødvendig, med mistanke om kræftprocesser og andre sygdomme, CT, MR-ordinering. Smerten i disse elementer kan ikke beskrives nøjagtigt og forveksles ofte med blindtarmsbetændelse, mavesygdomme..

Strukturen af ​​lymfeknuderne

Udenfor er immunenhederne dækket af en tynd membran bestående af bindeceller. Parenchyma - dette er de grundlæggende elementer i hvert organ i lymfesystemet. Det består af retikulære celler, hvor der er flere strukturer:

  • kortikalt stof - placeret i periferien;
  • hjerne væv - placeret i midten af ​​kapslen.

Den kortikale region indbefatter overfladszonen indeholdende folliklerne samt regionen med den dybe cortex (paracortical). Det forbinder det cerebrale og kortikale lag. Det er i dette område, der produceres T-lymfocytter, som er nødvendige for at bekæmpe alle sygdomme og vira..

Fra kapsel ind i knude, ind i parenchyma forlader bundter af bindevæv - trabeculae. De ligner små plader og skillevægge, der danner et skelet. I dette område passerer lymfevæske gennem bihulerne i kortikalen og medulla. Hovedfunktionen af ​​disse membranmembraner er oprensning af vand fra fremmede elementer.

Strukturen af ​​de beskyttende led er ikke af enorm kompleksitet, men den mindste svigt i det kan føre til alvorlige autoimmune processer. Skade på filtermembraner - vejen til udvikling af dødelige immundefekt for mennesker.

Anatomi af lymfesystemet i den retroperitoneale zone

For at lette diagnosen, behandlingen og undersøgelsen af ​​lymfesystemet er alle knudepunkter i bughulen opdelt i flere undergrupper:

  • Cøliaki. Der er fra 10 til 15 stykker, der er placeret ved bunden af ​​cøliaki bagagerummet. Oftest overstiger deres størrelse ikke 10 mm i diameter, men der findes undertiden forbindelser op til 20 mm. De kaldes viscerale elementer, selvom nogle undersøgelser fra det 20. århundrede insisterer på den modsatte klassificering - parietal.
  • Gastrisk. Disse elementer er på linjen med krumning af maven - store og små. Grupper af immunenheder er også placeret i den pyloriske region.
  • Øvre og nedre pancreas. Immunenhederne er placeret rundt om omkredsen af ​​bugspytkirtlen, over og under.
  • Milt. Elementer er grupperet i området med organportene..
  • Hepatisk Påvirker galdeblæren og leverportene.
  • Mesenterisk. Placeret mellem bladene på mesenteriet i tyndtarmen.
  • Tyktarmen. Ligger hovedsageligt ved siden af ​​lymfekarrene, tarmsløjfe.
  • lumbal Sjældent grupperet, repræsenteret af enkeltstrukturer placeret langs aorta.
  • Membran nedre. Lokaliseret ved benene på membranen.
  • Epigastrisk lavere. Placeret i begyndelsen af ​​den epigastriske arterie.

Hver knude har en unik funktion, der er ansvarlig for oprensning af væsker, der kommer ind i et nærliggende organ eller struktur. Hvis en person lider af en sygdom, såsom en mave, betændes først maveknuden. Men med et langt og akut sygdomsforløb er skade på fjerne forbindelser muligt.

Paraaortiske lymfeknuder placeret i bughulen nær maven, tarmen og bugspytkirtlen udsættes oftest for vækst af kræftceller. Metastaser findes i dem. I de paraaortiske knuder kan patologiske formationer optræde fra prostata, æggestokke, livmoder og blære.

Årsager til betændelse i maveknudepunkter

Hvis størrelsen på det lymfatiske element øges, indikerer dette udviklingen af ​​sygdommen og betændelse. Den patologiske proces kan begynde med den aktive produktion af lymfocytter, som er forbundet med aktiveringen af ​​immunsystemet til bekæmpelse af sygdommen i et organ placeret i nærheden. En stigning i beskyttelsesenheder er karakteristisk for mange sygdomme og infektioner:

  • lymfadenitis - purulent betændelse i knuden, ledsaget af smerter, rødme i huden;
  • tuberkulose - de øverste led, der udgør netværket i det abdominale lymfesystem, kan lide;
  • HIV - elementer stiger på maven, i navlestrømområdet, i de øvre dele af kroppen;
  • seksuelt overførte sygdomme - ikke kun påvirkningen af ​​lyskasterne påvirkes, men også de nederste knuder i abdominalsystemet;
  • onkologiske sygdomme - de peritoneale led øges og såres med skade på organer placeret i dette hulrum;
  • infektionssygdomme - salmonella, dysenteri, shigellose;
  • autoimmune sygdomme og infektioner - mononukleose, histiocytose;
  • intra-abdominal betændelse, som kan påvirke forplantningssystemets organer - sygdomme i vedhængene, livmoderen, prostata.

Det er umuligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom kun ud fra knudepunktets tilstand. For at bekræfte diagnosen skal der foreskrives et antal undersøgelser.

Forstørrede lymfeknuder er aldrig spontane og kræver nøje opmærksomhed fra læger. Farlige og uhelbredelige sygdomme er ikke altid skjult bag denne tilstand. Rettidig undersøgelse hjælper med at identificere den oprindelige fase af overtrædelsen og hurtigt fjerne den.

Systemdiagnostik

Foruden ultralyd og MR, foreskrives yderligere undersøgelsesmetoder i tilfælde af mistanke om infektioner, vira og onkologiske processer:

  • laboratorieundersøgelser af blod, urin;
  • Røntgenstråle - med dens hjælp kan peritonitis i bughulen udelukkes;
  • laparoskopi - ordineres i mangel af tilstrækkelig information fra andre undersøgelser. Ved hjælp af denne procedure kan du tage biologisk materiale og sende det til histologisk undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​kræftceller.

Dekryptering af dataene udføres af den behandlende læge - onkolog, specialist i infektionssygdomme, kirurger eller alle specialister sammen..

Lymfesystemet er et komplekst netværk, der er forgrenet i kroppen.

Det er nødvendigt for, at alle organer fungerer korrekt, da den udfører en rensningsfunktion, idet den er en del af immunforsvaret af den menneskelige krop.

Bughulen består af adskillige snesevis af knuder, der adskiller sig i størrelse og funktion. Deres undersøgelse hjælper lægerne mere nøjagtigt med at bestemme diagnosen og ordinere passende behandling..

Paraaortiske lymfeknuder: hvor er de placeret, størrelser og årsager til stigningen

  • Endokrinolog i den højeste kategori Anna Valerevna
  • 50.743
  • Opdateringsdato: oktober 2019

Paraaortiske lymfeknuder - det perifere organ i lymfesystemet, som er placeret i det retroperitoneale rum, langs den abdominale del af aorta.

En forøgelse eller ømhed af disse lymfeknuder kan indikere både en ufarlig smitsom sygdom og en ondartet neoplasma.

Årsagerne til betændelse eller forstørrelse af lymfeknuderne identificeres ved hjælp af fysiske undersøgelsesdata, histologisk undersøgelse og instrumentale diagnostiske metoder.

Funktioner ved paraaortiske lymfeknuder

Paraaortiske lymfeknuder er knuder i mavehulen og retroperitonealt rum, der renser kroppen for infektioner

Lymfesystemet spiller en vigtig rolle i rensningen af ​​kroppens celler fra metabolisk affald. Fedt, metabolitter og andre stoffer transporteres sammen med lymfen til lymfeknuderne, hvor det filtreres.

Lymfeknuder er en del af det menneskelige immunsystem og filtrerer fremmedlegemer - bakterier, vira, svampe og kræftceller. De er placeret overalt på kroppen: bag øret, på hagen, i armhulen, i brysthulen og i lysken.

Lymfeknuder er mandelformede, ca. 0,5-1 cm store. Den menneskelige krop indeholder ca. 700 lymfeknuder.

Anatomi og fysiologi

Udtrykket "paraaortic" betyder "at ligge ved siden af ​​aorta".

Aorta er den største blodkar i den menneskelige krop, en arterie, der kommer lige fra hjertet. Det fører blod til hovedet, brystet og maven.

Talrige lymfeknuder er placeret langs hele aorta.

Lymfeknuder i kombination med milt, mandler, adenoider og Peyers plaques er meget organiserede centre af immunceller, der filtrerer lymfe.

Normale størrelser

Størrelsen af ​​de paraaortiske lymfeknuder afhænger af personens alder og tidligere immunologiske sygdomme. Den normale størrelse af paracaval og paraaortiske lymfeknuder varierer fra 1 til 1,5 cm.

En stigning i lymfeknuder på mere end 2 cm indikerer sygdomme med varierende sværhedsgrad.

Årsag til et besøg hos lægen

Smerter i lymfeknuderne signaliserer infektionssygdomme i kroppen

Lymfeknuder er vigtige "filtreringscentre" i kroppen. Normalt er paraaortiske lymfeknuder umærkelig og smertefri. Hævelse af lymfeknuder er et tegn på en sygdom - oftest smitsom eller tumor. Med en kraftig stigning i lymfeknuder og udseendet af ømhed anbefales det at søge læge.

Hævede lymfeknuder

Forstørrede lymfeknuder er ofte forårsaget af ufarlige årsager, såsom akutte luftvejsinfektioner og andre infektioner. Godartede og ondartede neoplasmer er meget mindre tilbøjelige til at forstørre knuder.

Mulige årsager til forstørrede paraaortiske lymfeknuder:

  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet (pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis osv.);
  • abscesser i lændeområdet;
  • pustulære hudsygdomme med samme lokalisering;
  • aortaaneurisme;
  • metastaser til lymfeknuder fra kræft i nyrerne, mave, tarme, livmoder hos kvinder og prostatakirtel hos mænd osv..

Metastaser påvirker primært de mesenteriske og celiac lymfeknuder, og paraaortiske lymfoide formationer lider i de sene stadier af udviklingen af ​​en ondartet tumor.

Det er muligt at påvise en stigning i lymfeknuderne i denne lokalisering kun ved hjælp af hardware-forskningsmetoder (ultralyd, MRI), da de er placeret dybt nok, og palpationer ikke er tilgængelige.

Smerter og andre symptomer

Smerter i lymfeknuderne er et gunstigt tegn, der indikerer en inflammatorisk eller infektiøs sygdom. Ved ondartede sygdomme gør lymfeknuder som regel ikke ondt.

Smerter i lymfeknuderne langs aorta har ikke en klar lokalisering; patienten klager over vage mavesmerter eller lændesmerter forårsaget af komprimering af nervestammerne med forstørrede lymfeknuder.

Almindelige symptomer, der er karakteristiske for paraaortisk lymfadenopati:

  • alvorlig svaghed;
  • vedvarende feber;
  • overdreven svedtendens;
  • vægttab;
  • opkast, diarré;
  • nedsat appetit.

Undersøgelse kan vise forstørret lever og milt.

Andre symptomer varierer afhængigt af den underliggende sygdom, der forårsager lymfadenopati..

Diagnose: metoder til at identificere årsagen til betændelse eller forstørrede lymfeknuder

For at identificere patologien er det nødvendigt at foretage en ultralyd af bughulen

Inspektion af paraaortiske lymfeknuder er ikke mulig. Fra anamnesis modtager lægen kun de mest generelle oplysninger.

Diagnostik er baseret på laboratorie- og instrumentale undersøgelser:

  • blodprøver (generel blodprøve, immunologiske test);
  • Ultralyd af bughulen;
  • computerteknisk og magnetisk resonansbillede;
  • Røntgenkontrastundersøgelse;
  • histologisk undersøgelse af en vævsprøve taget ved punktering af en lymfeknude eller opnået under operation.

Sådan behandles lymfeknuder?

I mange tilfælde kræver forstørrede lymfeknuder, inklusive paraaortiske, ikke særlig behandling.

Hvis årsagen til forstørrelsen af ​​lymfeknuderne er en forkølelse, anbefales det, at man kun tager symptomatiske medikamenter - antipyretikum, smertestillende. Lymfeknuder med forkølelse falder alene efter bedring.

Hvis der er alvorlige sygdomme bag de hævede lymfeknuder, ordinerer lægen terapi. Behandlingsregimen afhænger af hovedårsagen:

  • med en bakteriel infektion (pyelonephritis, adnexitis) kan antibiotika være påkrævet;
  • til ondartede neoplasmer, kemoterapi og strålebehandling, kirurgisk behandling.

Prognose og forebyggelse

Til forebyggende formål er det nødvendigt at slippe af med dårlige vaner.

Prognosen afhænger af sygdommens type og patientens tilstand. Hvis årsagen til forstørrelsen af ​​lymfeknuderne er en infektion, forsvinder den normalt på egen hånd efter 7-14 dage. Ved en infektiøs sygdom falder lymfeknuderne, efterhånden som patienten kommer sig. Hvis årsagen til de forstørrede lymfeknuder er en ondartet tumor, afhænger prognosen af ​​det stadie, hvor sygdommen blev opdaget.

En anden faktor er, hvor godt patienten reagerer på behandlingen, og hvilken type kræft der er årsagen. Prognosen er ugunstig for nogle typer kræft, da mange af dem kun findes i sidste fase..

Der er ingen direkte forholdsregler for at forhindre betændelse eller forstørrelse af de paraaortiske knuder. I klinisk praksis anvendes indirekte metoder til forebyggelse. Patienten skal opgive dårlige vaner, føre en sund livsstil, besøge en læge med det formål at forebygge undersøgelser.

Råd! Med en hurtig og progressiv stigning i lymfeknuder anbefales ikke selvmedicinering.

Hvis der er tab af kropsvægt, appetit eller svær nattesved, anbefales det at konsultere en læge, da dette kan indikere en kræft.

Rettidig diagnose og påbegyndelse af behandling hjælper med at forhindre udvikling af komplikationer og forbedre patientens livskvalitet. Det anbefales ikke at udsætte et besøg hos lægen.

Paraaortiske lymfeknuder

Lymfadenopati af paraaortiske lymfeknuder

Tilstanden, hvor der er en stigning i lymfeknuder, kaldes lymfadenopati, som involverer en ændring i størrelsen på de mesenteriske og paraaortiske knudepunkter i størrelse.

De vigtigste årsager til udviklingen af ​​lymfadenopati adskilles:

  • Infektionssygdomme
  • HIV
  • Onkologiske sygdomme;
  • Allergi mod medicin;
  • Sygdomme i de indre organer;
  • Bindevævsskader.

Hyperplasi klassificeres ikke som en sygdom - det er et klinisk symptom. Udviklingen af ​​hyperplasi kan tjene som en indikator på udseendet af fiaskoer i kroppen.

Hyperplasi kræver bestemt passende behandling for at forhindre, at den udvikler sig til en uafhængig onkologisk produktion.

For mere information om patologi i gennemgangen, Hyperplasi af lymfeknuder - hvorfor sygdommen kan udvikle sig?

Ofte opdages abdominal lymfadenopati i barndommen, hvilket provoseres af bakterier eller vira. Det er umuligt at ignorere et sådant fænomen, og det er nødvendigt at gennemgå diagnose og behandling for at forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser.

Sygdomsformer i knuderne i det retroperitoneale rum

  1. Lokal
  2. Regional
  3. Generaliseret.

Generaliseret patologi af lymfeknuderne betragtes som den mest alvorlige form, da spredningen af ​​patologien påvirker knudepunkter fra forskellige regionale områder af kroppen, muligvis ikke engang parret med hinanden.

Under sygdommens progression kan den have form af både tumor- og ikke-tumorpatologier. Afhængigt af kursets art og varighed er det opdelt i:

I mange tilfælde tages størrelsesændringer for konsekvenserne af forkølelse og betragtes som normale, hvilket utvivlsomt finder sted, men hvis dette fænomen gentages regelmæssigt, skal du konsultere en læge og gennemgå en diagnose. Jo før en patologi opdages, jo mere sandsynligt er det at slippe af med det.

Hvorfor der er en stigning i denne gruppe af lymfeknuder?

Årsagerne til stigningen i paraaortiske lymfeknuder i det retroperitoneale rum kan være forskellige, denne lymfadenopati fungerer sjældent som et uafhængigt fænomen og tjener snarere som en konsekvens af andre patologier:

  1. Infektiøs nyresygdom, blærebetændelse, purulente læsioner i hud og muskler i lændeområdet;
  2. Forøget størrelse af indre organer, aortaaneurisme;
  3. Onkologi metastase. De mest almindelige kilder til metastaser i de paraaortiske lymfeknuder er svulster i maven, reproduktionssystemet og nyrerne.

Udviklingen af ​​onkologi i mave-tarmkanalen er overvejende aggressiv, og i næsten halvdelen af ​​tilfældene kommer metastaser ind i de paraaortiske lymfeknuder.

Metastase af paraaortiske knuder forekommer ofte i trin 3-4 af en onkologisk sygdom, efter at cøliaki og overordnede mesenteriske lymfeknuder er påvirket af metastaser.

Når kræftceller kommer ind i lymfeknuderne, begynder de aktivt at opdele og formere sig, forstyrre den stabile funktion af beskyttelsessystemet, hvilket fører til en stigning i lymfeknuder i størrelse.

Symptomer på patologi

Det vigtigste tegn på udvikling af patologi, der påvirker lymfesystemet i kroppen, er en stigning i lymfeknuder i størrelse. Med et overfladisk arrangement af knudepunkter kan ændringer være synligt synlige, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med yderligere undersøgelse for diagnose.

  • Almindelig svaghed i kroppen;
  • Regelmæssig kvalme og opkast;
  • Feber;
  • Svedt om natten;
  • Vægttab;
  • Mangel på appetit;
  • Patologisk forstørrelse af indre organer.

Imidlertid er disse symptomer karakteristiske for andre typer sygdomme, herunder kræft. Afhængig af årsagen til de forstørrede lymfeknuder kan symptomerne suppleres med specifikke manifestationer, såsom hududslæt, hvilket indikerer udviklingen af ​​mononukleose og endda HIV i den indledende fase.

Åbenbare symptomer hjælper ikke med at etablere en nøjagtig diagnose, men hjælper med til at gennemgå en differentieret undersøgelse på rettidig måde. Dette vil udelukke en række sygdomme med identiske symptomer og stille en nøjagtig diagnose..

Sådan behandles en sygdom i de paraaortiske knuder i det retroperitoneale rum?

Behandlingen af ​​sygdommen i de paraaortiske lymfeknuder afhænger af patologikilden. Afhængig af den indledende diagnose kan specialister inden for forskellige felter (infektionssygdomsspecialist, onkolog, urolog og andre) være involveret i videre behandling og vil vælge den passende terapi:

  1. Hvis årsagen er smitsom (f.eks. Tonsillitis), anvendes antibakterielle midler;
  2. Hvis der påvises onkologi i maveorganerne, ordineres kemoterapi og strålebehandling. Tyr ofte til fjernelse af den berørte lymfeknude, hvis udviklingsstadiet af sygdommen tillader det.
  • Det er vigtigt at bemærke, at en ondartet sygdom i mave-tarmkanalen, især bugspytkirtelkræft, har en høj procentdel af tilbagefald efter kirurgisk fjernelse af fokus på kræftcelleudvikling.
  • Afhængig af graden af ​​udvikling af lymfadenopati af knuderne i det retroperitoneale rum i medicinsk praksis, er det sædvanligt at ledes af følgende figurer:
  • I den første grad er lymfeknudernes størrelse 50-150 mm;
  • Patologier i anden grad er kendetegnet ved knuder, der måler 150-250 mm;
  • Den tredje grad svarer til diameteren af ​​lymfeknuderne på mere end 250 mm.

Lymfadenopati af selve paraaortiknuderne forsvinder, hvis det er muligt at slippe af med den primære årsag. For at gøre dette, skal du være opmærksom på tilstanden i din krop og forhindre den lange ukontrollerede udvikling af patologi.

Paraaortiske lymfeknuder: normal størrelse, udvidelse, behandling

Paraaortiske lymfeknuder er placeret i bughulen i det retroperitoneale rum. De findes også langs aorta i den forreste del af korsryggen. Lymfeknudernes vigtigste funktion, som resten, er at fjerne toksiner og metaboliske produkter fra den menneskelige krop efter forarbejdning.

Hvor er de optimale størrelser

Paraaortiske forbindelser hører til gruppen af ​​parietal eller parietal, der modtog deres navn for deres placering langs den underordnede vena cava og langs den vigtigste aorta. Derudover er paracavale lymfeknuder beliggende i den samme gruppe og repræsenterer klynger i forskellige størrelser placeret i hulrummet.

Normalt bør størrelsen af ​​en hvilken som helst knude ikke overstige 1,5 cm, skønt en diameter på 1 cm for nogle varianter af akkumuleringen af ​​lymfesystemet betragtes som øget. Paraaortiske lymfeknuder hører til kategorien klynger, hvis størrelse ikke bør være mere end 1,5 cm.

Årsager til stigningen

Hvis patienten diagnosticeres med en stigning i paraaortiske og paracavale knudepunkter, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​enhver patologisk proces i kroppen. Lymfadenopati er en sjælden diagnose i sjældne tilfælde..

En stigning i paraaortiske knuder forekommer af følgende grunde:

  1. Inflammatoriske processer. Hvis de retroperitoneale paraaortiske lymfeknuder er betydeligt forstørret, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​infektion i dette område. De mest almindelige årsager: pyelonephritis, nefritis, cystitis og andre læsioner i udskillelsesorganerne.
  2. Purulente sygdomme i huden, subkutant rum og muskelhulen. En stigning i knudepunkter observeres mest aktivt med abscesser.
  3. Hvis der diagnosticeres en dimensionel ændring i det rum, hvor de paraquale lymfeknuder og paraaortic er placeret, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​kræft. Åbenbare tegn på lymfadenopati forekommer med metastase direkte ind i lymfesystemet. Metastaser kommer normalt fra organer i nærheden. Det er dog ikke ualmindeligt, at kræftceller bevæger sig fra fjerne steder..
  4. Allergiske reaktioner ved at tage en bestemt type medicin fører ofte til åbenlyse tegn på lymfadenopati, som forsvinder, når allergenet fjernes..
  5. Mekanisk skade, der fører til traumer i bindevæv, er årsagen til, at paraaortiske knudepunkter forstørres.
  6. En sygdom såsom aortaaneurisme kan forårsage betydelig hævelse i lymfesystemet og føre til svingninger i størrelsen på knuderne..
  7. Hastigheden af ​​paraaortiske lymfeknuder ændres, hvis patienten har sygdomme i immunsystemet, især HIV.

At bestemme årsagerne til lymfeknudeudvidelse er en vigtig begivenhed, den korrekte diagnose og udnævnelsen af ​​et passende terapimetode afhænger af rigtigheden af ​​dens implementering..

Diagnostiske metoder

Lymfografi af bækkenet. Klik for at forstørre

Foreløbige diagnostiske forholdsregler er en undersøgelse af patienten for at få et omtrentlig billede af sygdommen. Lægen vil være opmærksom på følgende symptomer:

  • generel ubehag og svaghed;
  • feber med temperaturstigning op til 39-40 ºС;
  • peger på smertefuldt ubehag eller smerter under palpation af lændehulen og maven.

Efter indsamling af anamnese begynder lægen at undersøge patienten, hvor tilstedeværelsen af ​​abscesser, phlegmon, en stigning i størrelsen af ​​de indre organer såvel som mulig betændelse i huden påvises.

Følgende hardware- og laboratorietest er påkrævet for en nøjagtig diagnose:

  • urin- og blodprøver;
  • test for tilstedeværelse af tumormarkører;
  • computertomografi
  • MR (hvis muligt);
  • Ultralyd af de peritoneale organer.

Afhængig af den konstaterede årsag til lymfadenopati henvises patienten til en højt specialiseret specialist. Hvis de normale størrelser af de paraaortiske lymfeknuder forstyrres på grund af bakterielle læsioner i kroppen eller vira, skal en infektionssygdomsspecialist udarbejde et behandlingsregime. Hvis der er mistanke om en ondartet tumor, skal hjælp fra en onkolog kræves..

Lymfadenopati forårsaget af vira og bakterieinfektioner diagnosticeres oftest hos børn. Det er nødvendigt at behandle sygdommen rettidigt for at undgå yderligere alvorlige komplikationer..

Terapi

Metoder til behandling af paraaortiske lymfeknuder afhænger direkte af sygdommens årsager. En visuel stigning mod infektioner kræver en antibakteriel behandling, som vil omfatte specielle midler til at mindske virkningen af ​​antibiotika.

Excision af neoplasmaet med en nøjagtig diagnose af kræft udføres ved metoden til lymfadenektomi. Ikke kun berørte noder fjernes, men også nærliggende.

Rettidig påbegyndelse af behandlingen hjælper med at nå remissionstadiet og forlænger patientens levetid markant. Det er vanskeligt at forudsige det videre resultat af lymfadenopati, især hvis det er forårsaget af metastase af knudepunkter. Patientens fremtid afhænger af placeringen af ​​tumoren og dens aggressivitet.

Forstørrede paraaortiske knuder kan være forårsaget af forskellige årsager. Oftest relateret til virale og bakterielle infektioner, kræftformede tumorer i patientens krop.

Forstørrede paraaortiske lymfeknuder

Det menneskelige mavehulrum indeholder et stort antal organer, som hver spiller en rolle i opretholdelsen af ​​homeostase.

Disse inkluderer de hule og parenkymale strukturer i kroppen, kirtler og også kar, herunder abdominal aorta og den underordnede vena cava.

For at disse formationer kan fungere tilstrækkeligt, har de brug for konstant rengøring fra toksiner, mikroorganismer, metaboliske produkter osv. Dette udføres ved hjælp af lymfeknuder i bughulen, hvoraf den ene er paraaortiske lymfeknuder.

Anatomi af de paraaortiske og paracavale lymfeknuder i bughulen

Anatomisk placering af paraaortiske lymfeknuder (foto: www.commons.wikimedia.org)

Lymfesystemet er en af ​​de komponenter, der bestemmer stabiliteten af ​​kroppens immunitet. Det består af lymfeknuder, store kar og små kapillærer. De præsenterede formationer opfylder organets dræningsfunktion ved at rense lymfen i knudepunkterne. Derudover tilvejebringer lymfesystemet den endelige modning af immunforsvarsfaktorer (B-lymfocytter).

Lymfeknuder i bughulen er opdelt i to grupper: parietal og visceral. Den første gruppe er placeret omkring og gennem den abdominale del af aorta og den underordnede vena cava. Viscerale lymfeknuder er igen opdelt i:

  • Knudepunkter, der er placeret langs grene af cøliaki-bagagerummet.
  • Knudepunkter langs de mesenteriske arterier.

Parietale lymfeknuder er placeret i lændeområdet, og dermed navnet lænde. Afhængig af hvordan lymfeknuderne er placeret i forhold til aorta og den inferior vena cava, er de opdelt i 5 grupper:

  • Venstre lumbale lymfeknuder. Disse inkluderer lymfeknuder placeret på venstre side af den abdominale del af aorta (lateral, pre- og postaortisk).
  • Højre korsryg. Denne gruppe inkluderer paracavale lymfeknuder (nær den inferior vena cava) (lateral, før og efter kavalen).
  • Mellemliggende lymfeknuder er placeret mellem aorta og den underordnede vena cava.
  • Nedre membran - gå langs buksdelen af ​​aorta til det tilsvarende hul i membranen.
  • Nedre epigastrisk - er en del af den indledende nedre epigastriske arterie.

Det er ikke tilfældigt, at lymfeknuderne i bughulen har en præsenteret topografisk anatomi. Dette arrangement forklares af det faktum, at hvert organ eller anden morfologisk dannelse skal tilvejebringes af lymfeknuden for dets hurtig rensning..

Fysiologi af parietale lymfeknuder i bughulen

Normalt bør størrelsen på lymfeknuden ikke nå 1,5 cm. Dette tal er imidlertid relativt, da diameteren på lymfeknuden på 1 cm for nogle grupper allerede er en patologi. For paraaortiske og paracavale lymfekonstruktioner er de normale dimensioner 1,5 cm.

Fysiologien i det lymfatiske system i det præsenterede område består i udstrømningen af ​​lymfe, kar og kapillærer, der er i det retroperitoneale rum, såvel som i lændeområdet.

Dette område inkluderer lænde, firkant, breddegrad, muskler og fascia. Udstrømning udføres også fra lændehvirvelsøjlen og de vaskulære vægge i abdominal aorta og inferior vena cava.

Et vigtigt element i parietale lymfeknuder er deltagelse i tilvejebringelsen af ​​lymfatisk dræningsfunktion i nyrerne, binyrerne og blæren. Dette er af stor betydning i diagnosen af ​​forstyrrelser i disse strukturer, for eksempel med betændelse eller kræft.

Hvorfor der er en stigning i denne gruppe af lymfeknuder

Lymfadenopati af det retroperitoneale rum, nemlig paraaortiske og paracavale lymfeknuder, er sjældent en uafhængig sygdom. I de fleste tilfælde er denne tilstand en konsekvens af den underliggende sygdom..

Om lymfadenopati siger de, når lymfeknuderne stiger i størrelse. Derudover forekommer smerte eller ubehag i dette syndrom i området med de berørte lymfeknuder.

En anden grund til stigningen i paraaortiske lymfeknuder er tilstedeværelsen af ​​lymfadenitis (betændelse).

De mest almindelige årsager til, at lymfadenopati forekommer:

  • Inflammatorisk proces i lændeområdet, rygsøjlen, retroperitoneal plads. Det forekommer som et resultat af infektionssygdomme i nyrerne (nefritis, pyelonephritis), blære (cystitis). Lymfeknuden vil også blive udvidet med purulente sygdomme, hud, muskler, subkutant fedt. Sådanne tilstande findes i abscesser, phlegmon osv..
  • Onkologiske sygdomme - har et stort antal sorter, lymfadenopati under sådanne tilstande opnås i nærværelse af metastase af kræftceller fra det primære fokus til lymfeknuden. I dette tilfælde kan den primære læsion observeres i andre områder, for eksempel i mediastinum. Imidlertid kommer oftest metastaser fra nærliggende organer. Derudover inkluderer den præsenterede gruppe lymfom og leukæmi. I det første tilfælde forstørres lymfeknuderne på grund af den primære læsion i lymfoide væv.
  • Mekanisk barriere - den præsenterede tilstand kan forårsage en stigning og hævelse i knudepunkterne på grund af krænkelse af udstrømningen af ​​konstant dannende væske. Årsagen hertil er tumorer, forstørrede størrelser på nabovæsener, aortaaneurisme.

Vigtig! Den korrekte diagnose afhænger af rettidig bestemmelse af den vigtigste årsag til lymfadenopati, hvilket gør det muligt for lægen at indsnævre udvalget af diagnostiske metoder og ordinere passende behandling

Diagnose af lymfadenopati af parietale lymfeknuder i bughulen

Computertomogram: betændelse i paraaortiske lymfeknuder i abdominal tuberkulose (foto: www.scielo.br)

Bestem årsagen til lymfadenopati af parietale lymfeknuder i bughulen vil hjælpe med indsamling af klager, anamnese, en generel undersøgelse, en objektiv undersøgelse. Derefter er laboratorie- og instrumentel diagnostik informativ..

De mest almindelige patientklager er:

  • Smerter et bestemt sted eller diffus i lændeområdet.
  • Generel svaghed.
  • Feber.

En historie med at finde ud af datoen for symptomdebut, dens dynamik, tilstedeværelsen af ​​et lignende billede hos pårørende eller andre kontaktpersoner.

En objektiv undersøgelse og en generel eksamen giver dig mulighed for at bestemme:

  • Inflammatoriske ændringer i huden.
  • Tilstedeværelsen af ​​abscesser.
  • phlegmone.
  • Tilstedeværelsen af ​​forstørrede organer, såsom nyrer.

Som laboratorievurdering anvendes en generel blodprøve, hvor antallet af leukocytter og erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) er af særlig betydning i denne patologi. Derudover kan niveauet af C-reaktivt protein under biokemisk undersøgelse øges. En anden laboratorietest til bekræftelse af ondartede tumorer er tumormarkørestesten..

Guldstandarden ved diagnose af paraaortisk og paracaval lymfadenopati er computertomografi (CT). Denne metode giver mest nøjagtigt information om tilstanden i de hulrum, hvor de indre lymfeknuder er placeret. En ultralydundersøgelse og magnetisk resonansafbildning bruges også til at evaluere dem..

Hvad læger håndterer dette problem

Lægen, der vil tackle dette problem, bestemmes på grundlag af diagnostiske data, fordelingen af ​​den underliggende sygdom.

Hvis for eksempel stigningen i paraaortiske lymfeknuder skyldes lymfadenitis, henvises en sådan patient til en specialist i infektionssygdomme.

Herefter skal patienten konsulteres af en kirurg for at løse problemet med kirurgisk indgreb. Efter normalisering udføres overvågning og overvågning af patienten af ​​en familielæge.

Med udelukkelse af lymfadenitis og mistanke om en ondartet tumor sendes patienten til onkologiklinikken til onkologen. Der er patienten hele perioden med yderligere diagnose og behandling.