Betændelse i lymfeknuder i nakken: årsager, behandling og symptomer på livmoderhalscancer lymfadenitis, hvad man skal gøre, hvis de gør ondt, lymfeknuder forstørres

Lymfeknuder er små filtre i kroppen. En væske rig på proteiner, lymfe, passerer gennem dem, hvor blod fjerner mikroorganismer og toksiner, som er farlige for kroppen såvel som muterede celler. Liggende efter hinanden kontrollerer de lymferne igen, så mens immuniteten samler sin styrke, går den patologiske proces ikke ud over dette område.

Lymfeknuder er på den anden side de organer, der er de første, der støder på noget, der potentielt er farligt og giver et signal til at tænde for beskyttelse. Uden at vente på reaktionen fra deres centrale organer "bevarer" de øjeblikkeligt det farlige middel inde og begynder at angribe det på egen hånd, mens de sender lymfocytter til kilden til problemet. Et sådant angreb forårsager en stigning i lymfeknuder.

Det vil sige lymfadenitis - og det er præcis, hvad de kalder at opnå størrelse, når de visualiseres eller kan palperes - betyder næsten altid, at der er et problem på det sted, hvorfra disse formationer opsamles. Navnet på denne lidelse kan være både akutte luftvejsvirusinfektioner og betændelse i tandprotesen og endda kræft - årsagen kan kun bestemmes af en læge.

Når man har bemærket en eller flere betændte cervikale lymfeknuder, bør grundene til dette ikke søges uafhængigt, men i tæt samarbejde med medicinske fagfolk.

Lymfeknuder i nakken har ondt - sandsynlige årsager

Cervikal lymfadenitis hos voksne er en organisk reaktion på et infektiøst middel, der kommer ind i det: en virus, en svamp eller en bakterie. Sidstnævnte kan være:

• ikke-specifikke: stafylokokker, protea, clostridia, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker;
• specifik: mycobacterium tuberculosis, et årsagsmiddel til syfilis, gonococcus, brucella, actinomycete svamp, en bakterie der forårsager tularæmi.

Hos børn i alderen 1-3 år lymfadenitis ledsager ofte patologier, såsom akutte luftvejsinfektioner, røde hunde, skarlagensfeber og infektiøs mononukleose. Det kan forekomme under ”bekendtskab” med tubercle bacillus, ikke nødvendigvis i tilfælde af sygdom, men i tilfælde af BCG-vaccination. I grundskolealderen bliver lymfeknuder betændt med lacunar angina, når der findes abscesser på mandlerne.

En stigning i et stort antal lymfeknuder kan ledsages af sjældne sygdomme, såsom histioplasmosis eller coccidiomycosis.

Op til tre år, og derefter på 6 - 10 år, kan en stigning i et stort antal lymfeknuder i fravær af sygdomssymptomer være et symptom på et fysiologisk fænomen kaldet "lymfatiske", hvis:

• barnets hurtige vækst bemærkes,
• hvis animalske proteiner dominerer i hans mad.

Behandling af denne type cervikal lymfadenitis er ikke nødvendig, men tilsyn af en børnelæge er nødvendig: dette er ikke nødvendigvis lymfisme, men en manifestation af overfølsomhed. Hvis thymuskirtlen ud over lymfadenopati forøges markant (dette er det samme organ i immunsystemet som lymfeknuderne), er dette et farligt signal.

Klassifikation

Hos mennesker i alle aldre er lymfadenitis opdelt i:

• Akut, forårsaget af stærkt infektiøs flora eller forekommer, når en lymfeknude er direkte skadet.
• Kronisk, der udvikler sig, når en svagt virulent mikroflora trænger ind i knuden med den ubehandlede akutte proces. Det kroniske kursus erhverver straks specifikke processer: tuberkuløs, brucellose, syfilitisk.

I form af processen, der forekommer inde i lymfeknuden, sker lymfadenitis:

• Bluetongue. Dette trin er karakteristisk for en begyndende infektionssygdom. Her er lymfeknuden mættet med blodplasma.
• Hyperplastisk, der opstår i det sene stadium af processen. Lymfeknuden vokser på grund af den rigelige reproduktion af immunceller i den..
• Purulent. Det udvikles kun under bakterieprocessen, når lymfeknuden er fyldt med en stor mængde pyogen mikroflora, eller lymfeknuden bliver skadet med inficeret materiale. Når den er fyldt med en stor mængde pus, kan sidstnævnte opsuge det omgivende vævssted. Og hvis kroppen ikke beslutter at dække den med en kapsel, kan pus "krybe" over hele halsen (phlegmon), men hvis fokuset på pus er omgivet af en kapsel, kan en abscess udvikle sig.

Tegn på cervikal lymfadenopati

Følgende symptomer indikerer, at der var en betændelse i lymfeknuderne i nakken:

• På det sted, hvor nakken gør ondt, kan du føle en "ærter" med bløde elastiske egenskaber, mobile i forhold til den overliggende hud og tilstødende muskler. Med svær betændelse defineres den ikke længere som en "ærter", men en formation med en diameter på op til 5 cm (mere sjældent en større), som allerede er synlig for det blotte øje. Dette er betændelse i lymfeknudernes hals, og behandlingen er antiinflammatorisk. Hvis en sådan struktur er tæt, er dens konturer uklar, ujævn, du kan ikke flytte den til siden, det kan være en lymfeknude, men den indeholder unormale celler. Dette kaldes lymfadenopati..
• Struktur er smertefuld
• Det bliver smertefuldt, når man passerer mad i stedet for en forstørret lymfeknude.
• Over smertefuld "bold" kan være rødme i huden.
• Symptomer fra hele kroppen udvikler sig også: svaghed, lav grad af feber 37,2 - 37,6 ° C, træthed, mild hovedpine.

Ofte foregår sådanne symptomer tegn på den infektiøse proces, der fungerede som triggerfaktoren for cervikal lymfadenitis. Dette er en ondt i halsen med akutte luftvejsinfektioner, udslæt med mæslinger og røde hunde, høj feber med skarlagensfeber eller lacunar angina, intens smerter i kæben med en ændring i generel tilstand - med phlegmon i dets bløde væv eller osteomyelitis osv..

Tegn på lymfadenopati hos børn

Betændelse i lymfeknuder i et barns hals. Hvis denne tilstand er forårsaget af en langsom betændelse i hovedet og nakken, eller immunsystemet ikke er stærkt nok til hurtigt at overvinde infektionen, opstår kronisk livmoderhalslymfadenitis. Det manifesterer sig kun ved et uheld påvist forstørrede lymfeknuder, som næsten er smertefrit at føle. På samme tid føles babyen godt, temperaturen hæves ikke.

Hvis lymfadenitis udvikler sig på grund af en akut bakteriel eller viral proces lokaliseret i mundhulen, blødt væv i hovedet eller nakken, opdages følgende symptomer:

• en kraftig stigning i temperatur til høje tal;
• hævelse i nakken;
• afvisning af mad. Ældre børn siger og peger på nakken, at det er blevet vanskeligt at endda drikke;
• søvnforstyrrelse;
• kvalme, sløvhed, svaghed hos spædbørn kan udvikle sig.

Algoritmen til påvisning af en / flere forstørrede lymfeknuder i nakken

Hvis du følte (eller et barn klagede til dig) en lokal smerte i nakken eller under kæben:

• Inspicér dette område. Der kan påvises bløddelsskade eller mavesår..
• Forsøg med to fingre forsøg og "rulle" vævet i det smertefulde område: med lymfadenitis vil du føle en "bold". Hvis det er myositis, vil der ikke mærkes nogen lokal dannelse.
• Hvis du følte en "kugle", skal du bemærke følgende kendsgerninger for dig selv: ømhed ved presning, forskydningen af ​​denne formation i forhold til huden på toppen og musklerne på siderne, hudtemperatur over det.
  • • Hvis lymfeknuderne er små, smertefri, "rulle" med fingrene, er der mange af dem på én gang, dette indikerer immunitetspatologier. Den konsulent, der vil hjælpe dig med at tackle patologi, er en infektionssygdomsspecialist.
    • En ujævn kontur, palpable "bakker", dårlig mobilitet i formationen og dens smertefrihed er alvorlige tegn. Du skal besøge en onkolog, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser..
    • Hvis vi taler om den purulente proces med selve lymfeknuden, kan det blive meget smertefuldt og varmt. Din specialist er kirurg.
    • Inflammatoriske patologier i halsen, mundhulen og nakken vil være kendetegnet ved øget smerte under palpation, let "rulle" under fingrene. Her skal du besøge en ØNH-læge, en læge (for børn - en børnelæge), nogle gange en tandlæge.
• Det næste punkt i "programmet" er selvundersøgelse. Du skal se på dine tænder, tandkød og hals i spejlet, så slimhinderne er rene, uden plak og abscesser, og dine tænder uden tegn på skade. Du skal også undersøge det bløde væv i ansigtet og nakken - for mavesår, kvæstelser, tætte smertefulde områder. Hvis noget af dette er til stede, så har du sandsynligvis fundet årsagen til lymfadenitis. Det gjenstår at kontakte den relevante specialist og gennemgå behandling.

Lymfeknuderne er klart opdelt i grupper er ikke let: alle samler lymfe fra et installeret område af hovedet og nakken, så du kan finde et fokus på infektion eller atypiske celler. Men der er et "men": med en udtalt inflammatorisk proces såvel som systemiske (de påvirker mange organer på en gang) sygdomme eller skade på immunsystemet, påvirkes flere grupper på en gang, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Vi bestemmer lokaliseringen af ​​sygdommen ved hjælp af en forstørret knude

Hvor er lymfeknuden betændt?	Konsistens, ømhed, mobilitet	Mulig sygdom
Under kæben	Smertefuld, smidig, blød	SARS, mæslinger, betændelse i mandlen, betændelse i sublinguale eller submandibulære spytkirtler, dyb karies, parodontitis, paratonsillar abscess
	Knold, smeltet til huden, smertefri	Kræft i munden, kæben eller spytkirtler
Nær øre	Rider under fingrene, smertefuld, blød elastik	Otitis, kog eller carbuncle placeret i det temporale område, betændelse i øreflens bløde væv, inklusive dem der er forbundet med piercing
	Smertefri, loddet	Kræft i huden i den temporale eller parotide region, aurikel
Forstørrede cervikale lymfeknuder i ryggen	Mobil, smertefuld	Carbuncle, kog, phlegmon bagpå hovedet, ringorm eller andre svampesygdomme i dette område
	Smertefri, tuberøs, splejset med hud	Neoplastisk proces bagpå hovedet
Bag ørens bund	Ridning, smertefuld	Otitis, mastoiditis, purulent hudproces i dette område
	Smertefri, bevægelsesløs	Hudkræft eller metastaser i dette område
Lymfeknuder på halsen palperes foran	Blød elastisk, smertefuld, når den presses	Hagesår, herpes, stomatitis, pulpitis, friskende cyster i tandrødder, tandkødsbetændelse, osteomyelitis i under kæben, betændelse i skjoldbruskkirtlen, tuberkulose
	Loddet, tuberøs, smertefri	Tumor i læben, mundhulen, underkæben, skjoldbruskkirtel
Et stort antal lymfeknuder er forstørret - men kun på nakken	Taler om svær betændelse:

• blødt væv i hovedet eller nakken;
• suppuration af subperiosteal hæmatom (hvis der var en hovedskade);
• øre
• knogler i kraniet (for eksempel osteomyelitis i kæben);
• spytkirtler,
• luftveje bihuler af kraniet;
• suppuration af cyster i tandrødder;
• ondt i halsen;
• toxoplasmose;
• skjoldbruskkirtel;
• og også lymfogranulomatose, men gentagelse af lymfadenitis er karakteristisk for det.

Mange lymfeknuder på samme tid og ikke kun på nakkenKarakteristisk for brucellose, infektiøs mononukleose, systemiske processer såsom lupus erythematosus, Wissler-Fanconi subsepsis, reticulohistiocytosis, HIV.

Den forstørrede lymfeknude efter rekonvalesens af akutte luftvejsinfektioner eller behandlede purulente sygdomme i mundhulen kræver ikke panik, men observation, da det normalt er et tegn på kroppen, der bekæmper infektionen, og bør forsvinde om en uge. Hvis dette ikke sker, skal du kontakte din læge. Han vil fortælle dig, hvordan du behandler cervikal limadenitis..

Dette kan ikke siges om den tumor, der behandles. Her, selvom der er gået mange år siden operationen, kemoterapi eller strålebehandling, skal du hurtigt besøge en onkolog.

Diagnose og behandling

Som nævnt ovenfor er lymfadenopati ikke en uafhængig sygdom, men en reaktion fra kroppen til en slags infektiøs proces. Derfor er det nødvendigt at fastlægge årsagen til, at lymfeknuder i nakken har ondt for at ordinere den rigtige behandling. Til dette er det nødvendigt for terapeuten at undersøge personen (hvis barnet har sygdommen, så en børnelæge), der henviser til otolaryngolog, tandlæge, hudlæge, onkolog, specialist i infektionssygdomme eller hæmatolog. Disse specialiserede specialister ordinerer test for at hjælpe med at afklare diagnosen. Det kunne være:

• generel blodanalyse;
• Ultralyd af lymfeknuden;
• PCR-blodprøve for genomet af forskellige vira og bakterier;
• lymfeknude biopsi;
• sternale punktering.

Behandlingen af ​​lymfadenitis afhænger af, hvad der forårsagede patologien:

• Svampesygdomme i hudens og hårets hoved behandles med lokale, sjældnere med systemiske antimykotika. Så der bruges Ketoconazol- eller Clotrimazol-cremer.
• Lymfadenitis forårsaget af trost i mundhulen behandles også med svampedræbende antibiotika, kun i dette tilfælde tages "Diflucan", "Clotrimazole" eller "Voriconazole" i form af tabletter eller injektioner.
• Hvis lymfadenitis er forårsaget af tandsygdomme, er behandling nødvendig hos tandlægen, der vil udføre sanering af patologiske foci. Det er muligt at supplere terapi ved hjælp af fysioterapeutiske metoder: UHF, galvanisering, laserterapi.
• I tilfælde af at lymfadenitis blev forårsaget af bakterieflora, inklusive specifik, vil betændelse i lymfeknuder i nakken blive behandlet med antibiotika (kun lægen kan vælge de rigtige lægemidler). Så lymfadenitis behandles med angina, osteomyelitis, carbuncle, suppuration af cyster i tandrødder, erysipelas, endophthalmitis, furunculosis, purulent otitis media og andre bakterielle patologier. Det er indikeret, og hvis der observeres suppuration af lymfeknuden. Med udviklingen af ​​komplikationer, såsom en abscess eller adenoflegmon, kræves udover antibakteriel kirurgisk behandling.
• Infektiøse virussygdomme (skarlagensfeber, mæslinger, røde hunde), der forårsagede cervikal lymfadenitis, underkastes ikke specifik terapi.
• Når lymfadenopati blev forårsaget af infektiøs mononukleose, ordineres interferonpræparater: Viferon, Cycloferon, der gives et kursus med specifikke immunglobuliner i en aldersdosis.
• I tilfælde af herpetisk infektion, som forårsagede betændelse i lymfeknuderne, ordineres tabletmedicinen Acyclovir.
• Hvis en onkologisk sygdom er blevet den etiologiske faktor i forstørrelsen af ​​lymfeknuder, er det kun onkologen, der er i stand til at vælge den passende taktik til hans behandling: vil det kun være fjernelse af fokus på atypi, eller skulle stråling eller kemoterapi være nødvendig.
• Systemiske sygdomme behandles af en reumatolog. Han vælger en kombination af lægemidler, der undertrykker immunsystemets unormale aktivitet.

Det er forbudt at opvarme de forstørrede lymfeknuder, tegne et jodnet på dem, massere dem: kroppen "specifikt" bevarer de farlige stoffer i sig selv, og du kan sprede dem over hele kroppen. Sammen med lægen skal du bestemme årsagen til patologien, fjerne den og komme sig!

Forstørrede lymfeknuder (lymfadenopati)

Oversigt

Forstørrede lymfeknuder kan mærkes under huden i form af kegler eller ærter, hvilket ofte sker med en forkølelse. Der er imidlertid andre grunde, der fører til en stigning i lymfeknuder. Nogle af dem kræver et obligatorisk besøg hos en læge.

Lymfeknuder er en del af immunsystemet og indeholder hvide blodlegemer - kroppens beskyttende celler. Knudepunkterne er placeret i grupper på flere titalls, mindre ofte - enkeltvis og er forbundet med hinanden af ​​lymfekar. Typisk mærkes lymfeknuderne under hagen eller nakken, i armhulerne eller lysken, i albuen eller popliteale folder - på disse steder er de placeret lavt under huden. De største akkumuleringer af lymfeknuder, der er tilgængelige til selvundersøgelse, kan ses i figuren..

Gennem lymfeknuderne, som gennem et filter, strømmer en mellemliggende væske fra de indre organer og hud. Lymfeknuder forsinker og neutraliserer infektionsmidler (bakterier, vira, svampe og protosoer), fremmede partikler, der kommer ind i kroppen såvel som beskadigede celler (inklusive kræftceller).

Lymfeknudernes normale størrelse kan variere meget afhængigt af deres placering i kroppen, personens alder, immunitetstilstanden, antallet af sygdomme, type aktivitet og individuelle egenskaber. F.eks. Kan lymfeknuder i nakken eller under underkæben mærkes næsten altid. Og knudepunkterne placeret i albuen eller popliteale fossa er normalt så små, at det er vanskeligt at finde.

Under en infektiøs infektion eller sygdom kan lymfeknuderne stige med flere centimeter eller mere. Det medicinske navn for dette fænomen er lymfadenopati. Med en hurtig stigning i størrelse opstår smerter, når man palperer lymfeknuden. I de fleste tilfælde er disse symptomer ikke farlige og forsvinder inden for få dage, men kræver undertiden behandling..

Alarmerende tegn, som altid skal være alarmerende, er følgende ændringer i lymfeknuder:

• knuden forbliver forstørret for
  et par uger;
• hævede lymfeknuder med bare en
  parter;
• en stigning i flere grupper af lymfatiske
  knudepunkter straks (f.eks. cervikal og inguinal);
• lymfadenopati er det eneste symptom,
  der er ingen andre tegn på sygdommen;
• knuden mister elasticiteten og bliver hård at røre ved;
• knuden ser ud til at være loddet til det omgivende væv,
  det er umuligt at fastlægge dens grænser;
• det er vanskeligt at bevæge huden over lymfeknuden;
• huden over knuden skifter farve, det bliver varmt, et mavesår vises.

I disse tilfælde skal du sørge for at konsultere en terapeut.

Forstørrede lymfeknuder hos børn og voksne med forskellige sygdomme

En skarp smerte og en stigning i størrelsen på en lymfeknude er normalt et tegn på dens betændelse - lymfadenitis. Årsagen til lymfadenitis er bakterier, der kommer ind i lymfeknuden. Dette sker for eksempel, når man prøver at klemme hudorme (akne), pustler på huden osv. Oftere forsvinder lymfadenitis inden for et par dage på egen hånd, men nogle gange opstår der farlige komplikationer: suppuration af knuden, infektion i blodet og dens spredning i kroppen. Derfor er det med alvorlig ømhed i lymfeknudepunktet, en stigning i dets størrelse og generelle ubehag, tilrådes at konsultere en terapeut.

Den mest almindelige årsag til en stigning i gruppen af ​​lymfeknuder i en del af kroppen er en lokal infektion. For eksempel:

• Forstørrede lymfeknuder nær ørerne, på nakken, under underkæben forekommer ofte med forkølelse, influenza, ekstern eller mellem otitis media, betændelse i mandlen, bihulebetændelse.
• En stigning i lymfeknuder i armhulen kan indikere et sår eller postoperativ sutur på armen. Armhindelymfadenopati hos en ammende kvinde med symptomer på mælkestagnation kan indikere udviklingen af ​​mastitis.
• Lymfeknuder i lysken tager lymfevæske fra kønsorganerne, nedre ekstremiteter og overvåger rækkefølgen i disse områder, så de øges med kønsinfektioner.

Som hovedregel er udvidelsen af ​​lymfeknuderne i alle disse tilfælde ikke den største klage, da de mest slående symptomer er: feber, smerter, svær generel ubehag. Hvis den underliggende sygdom helbredes, falder lymfeknuderne til den sædvanlige størrelse.

En sjælden, men meget farlig årsag til forstørrede individuelle lymfeknuder er kræft. For eksempel finder man ofte en stigning i supraklavikulære lymfeknuder med ondartede tumorer i maven. Årsagen er, at det er lymfeknuderne, der tager det første slag under tumorens henfald og udviklingen af ​​metastaser. De første kræftceller bosætter sig i lymfeknuderne tættest på tumoren, hvilket gør dem hårde som en sten. Knudepunkter, der er påvirket af metastaser, forstørres normalt kun på den ene side af kroppen. Hvis du finder dig en fast, smertefri formation under huden, smeltet sammen med det omgivende væv, skal du kontakte en onkolog.

Generaliseret eller generel lymfadenopati er lidt mindre almindelig, når flere eller alle grupper af lymfeknuder i kroppen stiger. Dette sker, når:

• Meslinger, røde hunde, adenovirusinfektion, infektiøs mononukleose, HIV-infektion, hepatitis B og hepatitis C og nogle andre virussygdomme.
• Klamydia, brucellose, toxoplasmosis, leptospirose, hæmoragisk feber, encephalitis, borreliose og andre bakterielle eller parasitære infektioner. Mange af dem kan blive inficeret i udlandet ved at spise dårligt forarbejdet vildtkød, eller hvis de er bidt af et flåt..
• Reumatoid arthritis, lupus og andre autoimmune sygdomme - sygdomme, når immunsystemet er grovt forstyrret, og kroppen afviser sine egne celler og væv.
• Leukæmi og lymfom - ondartede sygdomme i blodet og lymfesystemet. Andre symptomer kan være uspecifikke og kan forekomme lidt: træthed, svaghed, tab af appetit og vægt, træthed, hyppige forkølelser. I dette tilfælde skal du kontakte en hæmatolog.

I disse tilfælde bliver den samtidige forstørrelse af lymfeknuderne i forskellige dele af kroppen ofte det første symptom og hovedkriteriet for en alvorlig sygdom. Derfor er generaliseret lymfadenopati årsagen til det obligatoriske besøg hos en læge.

Den relativt harmløse årsag til generaliseret lymfadenopati er undertiden brug af medikamenter (nogle typer antibiotika, lægemidler mod pres, gigt osv.). Forstørrede lymfeknuder hos børn kan være forbundet med en allergisk reaktion, medfødt svaghed i immunsystemet - immundefekt, reaktion på vaccination.

Hvilken læge skal jeg kontakte for lymfadenopati?

Til diagnose og behandling af lymfadenopati har du muligvis brug for hjælp fra flere specialister, som er lette at finde ved hjælp af NaPravka-tjenesten:

• fastlæge / børnelæge (for børn);
• infektionssygdomsspecialist - hvis der er mistanke om en alvorlig generel infektion;
• onkolog - for at udelukke malignitet.

Afsnittet "Hvem behandler dette" hjælper dig med at bestemme valget af en passende specialist. Hvis du er i tvivl, skal du kontakte en læge. Han vil udføre den første diagnose og henvise dig til en konsultation med lægen om den ønskede profil. Standarddiagnosen af ​​lymfadenopati består normalt af blodprøver samt undersøgelse af lymfeknuderne ved hjælp af ultralyd, MR eller CT. I nogle tilfælde kan en node-biopsi være påkrævet - punktering med en tyk nål og prøveudtagning af indholdet af lymfeknuden til analyse.

Årsager til forstørrede lymfeknuder i nakken, og hvad de skal gøre, hvis de forstørres på den ene eller begge sider?

Lymfeknuder (LU) - et organ i det menneskelige immunsystem, der er den første, der reagerer på infektioner af enhver art, der kommer ind i kroppen.

En reaktion manifesterer sig som en stigning i lymfeknuder i nakken, i avancerede tilfælde begynder knuderne at skade, bliver tættere og hærde, hvilket giver patienten alvorligt ubehag og provokerer udviklingen af ​​andre patologier. Samtidig vil de organer, der er tættest på stedet for introduktion af patogener, stige.

En stigning i cervikale lymfeknuder antyder, at infektionsfokus er i den øvre luftvej eller andre organer, der ligger tæt på dem. Men nogle gange kan grundene til forstørrelse af lymfeknuder i nakken hos kvinder eller børn være forskellige - for at nøjagtigt etablere dem og begynde behandling, har du brug for hjælp fra en specialist.

Du skal vide: Hvis lymfeknuderne i nakken er forstørret, er årsagerne oftest i en adenovirusinfektion eller en forkølelse. Men nogle gange er dette et symptom på mere alvorlige sygdomme, der truer sundheden og endda menneskelivet. Rubella, mæslinger, toxoplasmose, mononukleose - det er grunden til, at lymfeknuderne i nakken stiger.

Hvordan man forstå, at lymfeknuderne i nakken er forstørret?

Forældre til små børn er ofte interesseret i børnelæger, hvordan man forstår, om lymfeknuderne forstørres på nakken af ​​et barn med forkølelse. Ja, og en syg voksen vil heller ikke være ude af at finde ud af de vigtigste symptomer.

Hvis lymfeknuderne i nakken og bag øret forstørres, manifesterer dette sig normalt som bløde klumper under hagen og i den øverste del af nakken. De kan være lidt smertefulde eller ikke forstyrre patienten overhovedet. I svære tilfælde, når lymfeknuderne på nakken er meget forstørrede, hærder sælerne, lodder, de er tydeligt synlige - størrelserne når et kyllingæg.

Sådan forstås, at lymfeknuderne i nakken forstørres alene, hvis lægen endnu ikke er tilgængelig:

• en forstørret lymfeknude på nakken er synligt synlig som en bule med forskellige diametre - fra 1,5 til 5-7 cm;
• konsistensen og strukturen i organet ændres, det bliver knold, vedhæftninger med omgivende væv noteres ofte - så mister knuden mobilitet;
• helhed over LU kan rødme, kvælde, blive dækket af et udslæt;
• når de bagerste cervikale lymfeknuder forstørres, føler patienten ubehag og endda smerter ved indtagelse;
• Hvis lymfeknuderne i nakken bagved forstørres markant, opstår smerter ofte, når man drejer på hovedet eller vipper.

Når de cervikale lymfeknuder forstørres, suppleres lokale symptomer som regel af generelle, der nøjagtigt afhænger af sygdommens årsagsmiddel, dens form og sværhedsgrad. Dette er normalt de klassiske tegn på forkølelse:

• stigning i kropstemperatur
• svaghed og døsighed;
• manglende appetit;
• led og hovedpine;
• mindre ofte kvalme og andre dyspeptiske lidelser.

Asymptomatisk udvidelse af lymfesystemets organer betyder ikke, at der ikke er nogen grund til bekymring - det anbefales, at du alligevel konsulterer din læge og forsøger at finde årsagerne til dette fænomen.

Årsager til forstørrede cervikale lymfeknuder

I den menneskelige krop sker der aldrig noget for intet. Lymfeknuder er en slags vagtpost, hvis de ændrer sig, betyder det, at en sygdom udvikler sig, immunsystemet reagerer på det og bekæmper det. For at hjælpe hende er hun nødt til at finde ud af, hvad der nøjagtigt tjente som drivkraft for udviklingen af ​​patologi.

Ikke-specifikke infektioner

Ikke-specifikke infektioner er dem, der er forårsaget af opportunistiske mikroorganismer, dvs. streptokokker, Escherichia coli, svampe og så videre. Normalt dette:

• halsbetændelse;
• faryngitis af enhver form og grad;
• sygdomme i mundhulen - tandkødsbetændelse, candidiasis, parodontitis.

På samme tid er lymfadenitis en komplikation af den underliggende sygdom, en knude påvirkes, parrede LN'er eller en gruppe af dem placeret i en del af kroppen. Det udvikler sig i tre faser: catarrhal, purulent, lymfadenom. Som behandling og eliminering af den vigtigste sygdom, der forårsagede betændelse i LU, stopper udviklingen af ​​lymfadenitis på det første trin. Ved suppuration skal du foretage en mekanisk obduktion, rengøre og ordinere antibiotika og lokale antiseptika.

Husk: mekaniske skader eller skader direkte på LU eller tilstødende væv, inficerede sår i hovedbunden kan også forårsage en stigning og ændring i organets struktur. Lymfadenitis udvikler sig ofte på baggrund af furunkulose med carbunkler og abscesser.

Specifikke patogener

Vedvarende stigning og komprimering af LU er et af de vigtigste tegn på sådanne sygdomme:

På samme tid forstørres ikke kun cervikale organer, axillær, inguinal, ulnar ændrer sig også. I fravær af behandling loddes knudepunkterne, og der dannes omfattende tætninger, som derefter begynder at akkumulere pus og omdannes til fistler. Hvis de cervikale lymfeknuder forstørres, kan årsagerne hos voksne være i seksuelt overførte sygdomme. Hos patienter med syfilis er LUs moderat forstørret, ikke altid smertefuldt, ingen kommissioner.

I nogle tilfælde udvikles lymfadenitis hos børn efter vaccination - ingen særlig behandling er påkrævet, kun tilsyn af en børnelæge. Hos kvinder og piger bliver disse organer undertiden større inden menstruationens begyndelse, under graviditet, efter fødsel eller med overgangsalderen. Efter nogen tid stabiliseres situationen på egen hånd, medikamentel behandling er heller ikke påkrævet, men medicinsk kontrol vil ikke skade.

Autoimmune processer

Med patologier af autoimmun oprindelse begynder det humane immunsystem under påvirkning af forskellige faktorer at opfatte cellerne i et eller andet organ som fremmed og ødelægger dem. Kan lide:

• fælles væv;
• endokrine kirtler;
• lever og bloddannende system;
• fordøjelsesorganer;
• nerveceller.

En gruppe sygdomme, der udløses af en somatisk eller arvelig mutation af gener, der er ansvarlige for apoptose af farlige T-lymfocytkloner, kaldes autoimmun lymfoproliferativt syndrom. ALS er altid ledsaget af lymfadenopati, samtidig patologiske tilstande - cytopeni og splenomegali.

Overtrædelsen kan være medfødt - i dette tilfælde manifesterer den sig den 14-16 dag i babyens liv. Eller spontan somatisk, så registreres overtrædelsen hos børn i førskolealder, skole eller unge. Både drenge og piger lider af den samme frekvens af ALS, prognosen for patologien er usikker eller ugunstig. Behandling koges ned på brugen af ​​undertrykkende og cytotoksiske stoffer.

Desuden findes hovne cervikale lymfeknuder normalt hos mennesker med HIV og AIDS..

Det er værd at vide: det bemærkes, at oftere forstørres lymfeknuden på nakken på højre side af en voksen med en tendens til at være overvægtig og slapp. Overvægt har også sine grunde, og er altid ledsaget af i det mindste forstyrrelser i de metabolske og fordøjelsesprocesser, der kun kan påvirke tilstanden af ​​immunsystemets organer. En person, der ikke overvåger kropsvægt og ernæring, falder automatisk i en risikogruppe, dette skal huskes.

Onkologiske sygdomme

Ondartede tumorer i ethvert indre organ forårsager også en stigning i LN. Dette sker, når kræftceller har forladt dannelsesstedet og spredt sig sammen med den lymfatiske strøm..

Når filtrering af lymfe udskilles og akkumuleres LU kræftceller, hvilket fører til deres stigning. Spredning af lymfeknuder anvendes af onkologer som et af de diagnostiske kriterier. For at stille en nøjagtig diagnose skal du ud over standard for at gennemføre sådanne undersøgelser:

• detaljeret blodprøve for tumormarkører;
• biopsi.

Med lymfosarkom er det ikke tilstødende organer, der påvirkes, men selve lymfeknuderne, sådan en patologi er langt mindre almindelig. Det manifesterer sig som en skarp og mærkbar stigning i LN, mens de forbliver smertefri ved berøring i lang tid, hvis svulsten ikke komprimerer nerveenderne og blodkarene. Årsager til udvikling - ondartet transformation af muterede celler, mutationsprovokerende faktorer endnu ikke fastlagt.

Hvordan man bestemmer, hvorfor lymfeknuder er steget?

For at fastlægge årsagerne til stigningen i LU er det nødvendigt med en detaljeret blodprøve. Tidligere kan de bestemmes ved at undersøge patienten, interviewe ham og vurdere den generelle tilstand.

På den ene side (venstre eller højre)

En forstørret lymfeknude til højre for nakken findes ofte ved langvarig eller akut betændelse i mandlen. Hvis lymfeknuden på nakken på venstre side forstørres, sandsynligvis er fokus på infektion lokaliseret i venstre mandel. En forstørret lymfeknude på nakken til venstre kan også indikere tandpatologier:

• tilstedeværelsen af ​​en carious tand;
• pulpitis;
• parodontitis.

Vigtigt: det blev konstateret, at lymfeknuden på nakken er forstørret på den ene side? Årsagen kan være ridser i kæledyr, især katte. Katte bærer mange infektioner på deres kløer, en af ​​de farligste er toxoplasmose. De bliver ikke selv syge på samme tid, men de kan let inficere deres herre. Derfor skal alle ridser og sår straks desinficeres med en alkoholopløsning, og hvis du fester ridser og øger LU, skal du straks kontakte en læge.

På begge sider

Hvis lymfeknuderne i nakken forstørres hos voksne, kan årsagerne være meget forskellige. I de fleste tilfælde er dette en konsekvens af en kronisk infektion i kroppen, stress, vitaminmangel, mindre ofte metaboliske forstyrrelser. Hvis knuderne ikke vender tilbage til normal størrelse, men samtidig forbliver mobile og smertefrie, er der grund til at mistænke for udviklingen af ​​onkologiske processer.

Bag

De bageste cervikale lymfeknuder forstørres med en sådan patologisk proces som røde hunde. I dette tilfælde øges LN først, og derefter vises et karakteristisk udslæt på bagsiden af ​​nakken, andre symptomer på sygdommen deltager.

Hvis den bagerste cervikale lymfeknude er forstørret, kan årsagerne også være skader på hoved, nakke, øvre lemmer, bryst eller ryg.

Bag øret

Bag øret eller bag to ører kvælder LU ofte efter hypotermi eller med otitis medier af akut eller kronisk forløb. Otitis diagnosticeres især ofte hos små børn, det er kendetegnet ved sådanne symptomer:

• alvorlig smerte i øregangene;
• stigning i kropstemperatur - undertiden op til 39-40 grader;
• purulent udflod fra øret (kan være fraværende).

Forværring forekommer om aftenen og natten. Manifestationer af røde hunde eller skoldkopper er en anden forklaring på, hvorfor lymfeknuderne i nakken stiger.

Hvad skal man gøre?

Hvis lymfeknuderne i nakken er forstørret, skal hvad der skal gøres udelukkende besluttes af lægen. I dette tilfælde er det mere nyttigt at finde ud af, hvad man ikke skal gøre: ikke engagere dig i selvdiagnosticering og selvmedicinering. Uden en særlig undersøgelse og analyse er det umuligt at bestemme nøjagtigt, hvorfor lymfeknuderne i nakken er forstørret. Så at vælge en passende behandling vil også mislykkes.

] Husk: nogle gange er det ikke muligt at bestemme årsagerne til lymfeknudeudvidelse på nakken, på den ene side bliver de bare større, og efter en bestemt periode vender de tilbage til det normale. En undersøgelse i dette tilfælde afslører ikke overtrædelser og skjulte patologier. Hvis lymfeknuden i nakken er forstørret, men der ikke er andre forstyrrende symptomer, skal du konstant overvåge knudepunktets og kroppens tilstand. Du skal hurtigt søge en læge, når knuden er forstørret i lang tid og begynder at forårsage ubehag.

Nyttig video

Nyttige oplysninger om humane lymfeknuder kan findes i følgende video:

Lymfeknuder i nakken forstørres

Betændelse i lymfeknuder i halsområdet kaldes cervikal lymfadenitis. Denne sygdom forekommer næsten aldrig alene, og er ofte en konsekvens af en anden patologi. Under alle omstændigheder, selvom det ser ud til, at lymfeknuderne er steget på grund af almindelig ARI, skal du konsultere en specialist og gennemgå en undersøgelse. Undertiden opstår et lignende symptom på baggrund af alvorlige kroniske sygdomme..

Betændelse i lymfeknuden indikerer udviklingen af ​​den infektiøse proces. Det er farligt at smide situationen på egen vej og passivitet, fordi hjernen er placeret i nærheden, og infektionen kan frit sprede sig til dens strukturer og membraner.

Årsager til betændelse i cervikale lymfeknuder

Hovedårsagen til udviklingen af ​​cervikal lymfadenitis er patogene mikroorganismer. Oftest er sygdomsårsagerne stafylokokker, streptokokker, der udskiller toksiner, der trænger ind i lymfeknuderne med blod, lymfe eller ved kontakt.

Det primære fokus på infektion med lymfadenitis kan lokaliseres på de væv, der er påvirket af den purulente proces (sår, koger). Lymfeknuderne er også i stand til at blæse på baggrund af erysipelas, osteomyelitis, thrombophlebitis, karies. Børn lider ofte af cervikal lymfadenitis: deres sygdom udvikler sig efter forværring af ØNH-sygdomme (otitis media, bihulebetændelse, betændelse i mandlen, laryngitis) på grund af udviklingen af ​​eksem, atopisk dermatitis, skarlagensfeber, fåresyge, difteri. Specifik lymfadenitis udvikler sig på grund af syfilis, gonoré, tuberkulose.

Symptomer på betændelse i lymfeknuder i nakken

De vigtigste tegn på cervikal lymfadenitis er:

• høj kropstemperatur;
• ømhed i lymfeknuderne under palpation;
• hovedpine, tab af appetit, svaghed og andre tegn på forgiftning;
• uklare konturer af lymfeknuder og hals;
• udseendet af infiltrat;
• vævshævelse.

Ved akut ikke-specifik lymfadenitis er lymfeknuderne smertefulde, tæt på berøring, rus er karakteristisk, hvilket opstår på grund af frigivelse af toksiner fra infektiøse patogener. Hvis der ikke træffes foranstaltninger på dette tidspunkt, forekommer purulent fusion af vævene, og patientens velbefindende forværres. Pus kan bryde ud, ofte dannes et ekstremt smertefuldt infiltrat, mens kropstemperaturen stiger, tegn på takykardi og alvorlig rus forekommer.

I barndommen forekommer cervikal lymfadenitis i de fleste tilfælde med svær feber, svaghed og tårevæghed. Forældre skal være opmærksomme - lymfadenitis hos børn kan være kompliceret af sepsis.

Andre almindelige komplikationer af betændelse i cervikale lymfeknuder:

• fistler og infiltrater;
• tromboflebitis;
• mediastinitis;
• gennembrud af pus i det omgivende væv med dannelse af indre fistler.

Hvis betændelsen er kronisk, sker der en gradvis udskiftning af lymfoidvævet i bindevævet, ofte fører patologisk spredning til en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe, udseendet af mærkbart ødem eller dannelse af karakteristisk elefantiasis.

Specifik lymfadenitis udvikler sig ofte på baggrund af gonoré, syfilis og andre lignende infektioner. Men de cervikale lymfeknuder betændes langs kæden, og begyndelsen af ​​lymfadenitis i denne etiologi kommer fra de inguinale lymfeknuder. Ved tuberkulose er betændelse normalt ensidig..

Hvilken læge skal jeg kontakte for betændelse i lymfeknuder?

Sygdomme i lymfeknuderne hører under en ENT-specialist. Lægen organiserer en undersøgelse, undersøger tilstanden i mundhulen og næsen for at få information om vævene placeret i nærheden af ​​betændelsesfokus.

En ØNH-specialist har til rådighed en innovativ teknik, der giver mulighed for en kort periode at opnå maksimale data om patientens tilstand og vælge et effektivt behandlingsregime.

Diagnose af cervikal lymfadenitis

Placeringen af ​​lymfeknuderne på nakken kan du se på billedet til højre.

Med betændelse i lymfeknuderne placeret på nakken udføres en omfattende undersøgelse. Lægerens opgave er at finde den grundlæggende årsag til overtrædelsen for at begynde at bekæmpe den. Nøjagtigheden af ​​valget af medicinsk taktik og valg af medicin afhænger af nøjagtigheden af ​​diagnosen..

Under undersøgelsen skal lægen tage hensyn til anamnese, klager, kliniske manifestationer, resultater af diagnostiske procedurer og laboratorieprocedurer. Følgende undersøgelser kan ordineres:

• punkteringsbiopsi af den betændte lymfeknude;
• Ultralyd af lymfekarrene;
• radiopaque lymfografi;
• MR, CT;
• lymphoscintigraphy;
• brystradiografi.

Betændelse i lymfeknuder i nakken: behandling

Taktik til behandling af cervikal lymfadenitis vælges under hensyntagen til patientens alder, tilstand, resultaterne af undersøgelsen og typen af ​​infektiøst middel, der provokerede starten af ​​den inflammatoriske proces. Det er vigtigt at følge medicinske anbefalinger og søge lægehjælp rettidigt, da en stigning i lymfeknuder altid er et alarmerende tegn, der skal advare dig og få dig til at konsultere en ØNH-læge.

Oftest behandles betændte lymfeknuder i nakken med konservative metoder (hvis der ikke er nogen risiko for infektion og vævets malignitet). Patienten får vist overholdelse af sengelejen. Du kan ikke gå i lang tid, være væk fra vinden eller i ekstrem varme, spille sport eller aktivt gå rundt i lokalerne. Anbefalet antibiotika, valgt under hensyntagen til følsomheden af ​​det infektiøse patogen, mental og fysisk hvile.

Stress, stress, manglende overholdelse af kosten og den daglige rutine - alt kan forværre patientens situation og provokere forekomsten af ​​komplikationer. Følgende måltider og drikkevarer bør udelukkes fra kosten:

• krydderier, krydderier;
• krydret mad;
• marinader, saucer;
• fedtede, stegt mad;
• alkohol, kulsyreholdige drikke;
• hård, tør mad.

En patient med cervikal lymfadenitis har brug for ernæring med højt kalorieindhold, men mad skal være så sparsom som muligt for halsen. Ingen spiciness, syltede retter, drinks indeholdende alkohol. Stop med at ryge og højlydt sang. Du er nødt til at skåne halsen, da yderligere betændelse kan forværre situationen. Drikkevarer skal være varme og ønskelige - beriget med vitaminer.

Du får vist slimede grød og supper, varme urteafkog, mosede grøntsager og frugter (helst i kogt form). Fra kødretter kan du fiske, dampede koteletter, mos fjerkræ eller kalvekød. Hvis lymfadenitis udvikler sig på baggrund af virusinfektioner, er det nødvendigt at styrke immuniteten ved hjælp af multivitamin og immunostimulerende midler.

Med purulente former for lymfadenitis åbnes, dreneres de resulterende foci, og der kræves forbedret antibakteriel terapi. Sådanne patienter behandles normalt på et hospital under opsyn af kvalificerede specialister. I nogle tilfælde ordinerer læger fysioterapeutiske procedurer, der hjælper med at lindre hævelse, reducere sværhedsgraden af ​​smerter, eliminere sæler og infiltrater. Men fysioterapi bør bruges med betændelse i lymfeknuderne med ekstrem forsigtighed. Sådanne medicinske procedurer skal kun ordineres af en erfaren læge og efter undersøgelse af patienten. Selvmedicinering er ikke tilladt.!

Hvad kan ikke gøres med en stigning i cervikale lymfeknuder?

Forsøg på at helbrede cervikal lymfadenitis alene ved hjælp af opskrifter på traditionel medicin kan ende meget dårligt. Du kan ikke joke med lymfeknuder! Hvis du bemærker en stramning, er der opstået smerte, må du under ingen omstændigheder opvarme nakken! Når de opvarmes, begynder infektiøse patogener at sprede sig hurtigere med strømmen af ​​lymfe og blod til tilstødende organer og kan endda nå hjernen.

Derudover øger termisk eksponering risikoen for metastase af ondartede neoplasmer, og en stigning i lymfeknuder indikerer undertiden væksten i dem af kræftceller, der blev forladt fra det primære fokus. Hvis du ikke søger hjælp til tiden, kan den akutte inflammatoriske proces gå ind i det kroniske stadie, som er ledsaget af en generalisering af processen, ardannelse i lymfoide væv og erstatning heraf med forbindelseselementer, der ikke er i stand til at udføre basale beskyttelsesfunktioner.

Forebyggelse af betændelse i lymfeknuder i nakken består i rettidig behandling af infektionssygdomme, styrkelse af immunitet og tidlig adgang til kvalificeret medicinsk behandling.

Forstørrede cervikale lymfeknuder

En stigning i cervikale lymfeknuder (cervikal lymfadenopati) er tilstedeværelsen på siden og bagsiden af ​​nakken af ​​formationer af lymfoide væv, der er større end 5 mm i størrelse, med en elastisk eller tæt struktur. Symptomet observeres ved virale og bakterielle infektioner i ENT-organerne, inflammatoriske processer i oropharynx, tumorformationer i nakken og hovedet. For at bestemme årsagen til lymfadenopati foreskrives ultralyd, punkteringsbiopsi, lymfografi, laboratorieundersøgelser. Symptomerne stoppes med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, antiseptiske midler.

Årsager til forstørrede cervikale lymfeknuder

Denne gruppe af lymfeknuder dræner hovedet, nakken, øverste bryst, proximale øvre lemmer. I overensstemmelse hermed indikerer forstørrede cervikale knudepunkter ofte tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, inflammatoriske processer i oropharynx, bakterielle og virale infektioner. Symptomet er patognomonisk for røde hunde, udvikler sig med mæslinger, kan påvises med sjældnere infektiøse patologier - ornitose, ebola og Marburg-feber, mycoplasma-infektioner.

Skjoldbruskkirtelkræft

Thyroidea neoplasi udgør omkring 1,5% af alle ondartede neoplasmer og er i de fleste tilfælde asymptomatisk. Den mest typiske mulighed er papillær kræft. Follikulære tumorer er ret almindelige. Med disse volumetriske formationer forekommer der altid en stigning i cervikale lymfeknuder, hvilket indikerer forbedret spredning af ondartede thyrocytter, metastase af tumorceller. Typisk forbliver lymfeknuden blød og mobil i lang tid, da processen ikke påvirker kapslen og de omgivende væv..

Patienterne ser som regel en læge om en tilfældigt opdaget knude i skjoldbruskkirtlen, når den når 1 cm eller mere. Når tumoren vokser, deltager andre manifestationer i: hoste, heshed, forbundet med komprimering af tilstødende anatomiske strukturer. Store neoplasmer kan klemme luftvejene og forårsage åndenød og kvælning. Med spredning af kræft ud over organets kapsel er der en udvidelse af det subkutane venøse netværk, deformation af halsens konturer. Hos ældre patienter øges kakeksi.

Cervikal lymfadenopati er et af tegnene på skjoldbruskkirtelymfom - aggressiv neoplasi, kendetegnet ved intens vækst og involvering af tilstødende organer i den patologiske proces. Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af autoimmun thyroiditis. Tumoren vokser hurtigt og optager en hel del af organet. Patienter finder ofte selv en blok med træagtig tæthed, som kombineres med en forøgelse og fortætning af livmoderhalsens lymfeknuder på den påvirkede side. Komprimering af omgivende væv provoserer dysfagi, parese af stemmebåndene, fortrænger spiserøret og luftrøret.

Organisk skjoldbruskkirtelsygdom

Med andre læsioner i den endokrine kirtel forårsages en stigning i lymfeknuder af en stigning i blodgennemstrømningen med 10-15 gange, øget produktion og differentiering af normale lymfocytter som respons på stimulering af fremmede antigener. Størrelsen af ​​lymfeknuderne er mere end 1 cm, de er elastiske, ikke smeltet sammen med de omgivende væv, nogle gange er de følsomme over for palpering. Symptomet er karakteristisk for akutte inflammatoriske processer, men det forekommer også i godartede neoplasmer, kronisk autoimmun thyroiditis. Cervikal lymfadenopati fører til:

• Akut thyroiditis. Sygdommen begynder pludselig med en skarp smerte i skjoldbruskkirtlen, som udstråler til underkæben, øre. Lymfeknuder stiger på begge sider, bliver meget smertefulde, rødhed i huden bemærkes. Purulent thyroiditis fortsætter med en stigning i temperatur til febertal, alvorlige symptomer på forgiftning. Der kan være klager over en følelse af pres og fylde i nakken, øgede symptomer på hoste.
• Knuder og cyster. Ifølge statistikker påvises forskellige godartede skjoldbruskkirteldannelser i 10% af befolkningen, men er oftere asymptomatiske. Stigningen i lymfeknuder i livmoderhalsregionen forekommer med betændelse eller suppuration af cyster, hormonelt aktive neoplasier. Lymfeknuderne er elastiske, næsten smertefri, huden over dem ændres ikke. Et udvidet klinisk billede af skader på skjoldbruskkirtlen observeres ved hyperproduktion af hormoner - thyrotoksikose.

Rubella og mæslinger

Cervikal lymfadenopati, der involverer de bageste cervikale og occipitale knudepunkter er et vigtigt symptom på røde hunde. Lymfeknuder er moderat forstørret, smertefri og ikke loddet til den omgivende hud. For børn er udseendet af "kortformede" lymfeknuder - flere små formationer på nakken - typisk. Sammen med lymfadenopati forekommer et udslæt - små-prikede eller papulære udslæt er lokaliseret på ekstensoroverfladerne i lemmerne, i bagagerummet og hovedet. Udslæt forsvinder efter et par dage uden at efterlade peeling og pigmentering.

Lymfadenitis med en stigning i cervikale lymfeknuder udvikler sig i katarrhalstadiet af mæslinger. Lymfadenopati er kombineret med rhinitis, konjunktivitis, hyperæmi i svelget og svulm i ansigtet. Hos voksne er manifestationerne af catarrhalperioden mindre udtalt. Det patognomoniske tegn på mæslinger er Belsky-Filatov-Koplik-pletter på kindens slimhinde. Efter 4-5 dage begynder den anden feberbølge, der falder sammen med udseendet af et makulopapulært udslæt. På den første dag er udslæt placeret i ansigtet og nakken, ved udgangen af ​​den første dag spreder de sig til bagagerummet, på den tredje dag udslettet passerer til lemmerne.

Andre infektionssygdomme

Cervikal lymfadenopati påvises i forskellige infektioner, der forekommer i mundhulen, ØNH-organer. Symptom kan forekomme i tilfælde af systemiske bakterielle og protozoale læsioner - angina-bubonic form af tularæmi, sovende sygdom, difteri. Forstørrede lymfeknuder er forbundet med den primære penetration og multiplikation af patogene mikroorganismer, intensiv proliferation og akkumulering af specifikke kloninger af lymfocytter i follikulære og paracortiske zoner. Med nederlaget for de cervikale lymfoide formationer fortsætter:

• Medfødt listeriose. Infektiøs patologi udvikler sig med transplacental eller intranatal infektion af babyen og vises i de første dage efter fødslen. Skader på cervikale knudepunkter kombineres med feberkropstemperatur, rosoløs eller hæmoragisk udslæt, granulomer i mundslimhinden. Den sene form ledsages af muskeltremor, krampesyndrom, forstørret lever og milt.
• Syfilis. Efter indtagelse formeres bleke treponema sig i regionale lymfeknuder, hvilket forårsager deres stigning. Cervikal lymfadenopati observeres ofte ved penetrering af patogenet gennem slimhinden i mundhulen eller læberne, hvor den primære påvirkning er lokaliseret - en hård chancre. En måned senere forsvinder chancren på egen hånd, derefter vises et polymorfisk udslæt, som indikerer en generalisering af infektion og udvikling af sekundær syfilis.
• Brucellose. I prodromalperioden klager patienter over myalgia, arthralgi, hovedpine. Derefter opstår en feber, der varer fra flere dage til 3 uger og skiftevis med kraftig sved. I en højde af temperaturen bemærkes hyperæmi i ansigtet, en stigning i cervikale og axillære lymfeknuder, som kan være smertefulde ved palpation. I akut form forekommer små fibrøse formationer langs senerne.
• Inguinal lymfogranulomatose. En stigning i lymfeknuderne i nakken og submandibulærregionen bemærkes i den sekundære periode med lokalisering af primær affekt (mavesår) i området til mundslimhinden og svælg. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver lymfoide formationer til store tuberøse tumorer og mister deres mobilitet. I fremtiden foder knudepunkterne, feber, forgiftning sammen, fistler dannes.
• Tonsillitis, faryngitis. Reaktionen af ​​cervikale lymfeknuder påvises med betændelse i mandlen, hvilket skyldes forøget antigen stimulering af lymfoide formationer. Symptomet ledsages af ondt i halsen, rødme i svelget og mandlerne og feber. På overfladen af ​​kirtlerne kan du bemærke gullige prikker eller en fælles plak. Forstørrede lymfeknuder påvises også med herpetisk faryngitis, der er kendetegnet ved et vesikulært udslæt på slimhindens slimhinde.

Alvorlige tilfælde af betændelse i mandlen kan kompliceres af en pharyngeal abscess - purulent betændelse i svælgvævet. Ud over lymfadenopati af de øvre cervikale og occipitale lymfeknuder er patienten bekymret for skarpe ondt i halsen, besvær med at sluge og åndedrætsproblemer er mulige med en stor abscess. Den generelle tilstand er nedsat, kropstemperaturen stiger til 39-40 ° C. Stigningen i lymfeknuder, kombineret med skader på halsvene og septikæmi, er patognomonisk for Lemierre syndrom. Hos børn indikerer cervikal lymfadenopati ofte adenoiditis.

Tumorer i hovedet og nakken

Lymfe fra ansigt og hals kommer direkte ind i de cervikale lymfeknuder, derfor er de med forskellige ondartede formationer af denne zone et typisk metastasested. Lymfeknuder er normalt woody densitet, tæt forbundet med huden og de omkringliggende fibre, mindre smertefulde. Lymfadenopati i visse typer tumorer er det første tegn på sygdommen, når den primære neoplasma endnu ikke forårsager kliniske symptomer. En stigning i lymfeknuder observeres med så ondartede neoplasier som:

• Neoplasmer i kæben. Tumoren kan karakteriseres ved exophytisk vækst med dannelse af en udstående knude med ulcerationer. Måske forløbet af en type langvarig helende sår med purulent-hellig udflod. Knogleskader (osteosarkom) er indikeret ved skyde smerter, løsne og tab af tænder. Lymfeknuder er forstørret på begge sider, har stenet densitet, smeltes sammen med huden, subkutant væv.
• Tungekræft. Selv om der ved neoplasier af denne lokalisering observeres en stigning i submandibulære lymfeknuder oftere, forekommer nogle gange metastase også i cervikale gruppen. Tungneoplasi udadtil ligner en diffus komprimering af et organ med dannelse af mavesår eller lokal udvækst af væv. Smerter vises tidligt, spiseforstyrrelser udtrykkes, afmagring skrider frem.
• Neoplasmer af ENT-organerne. Cervikal lymfadenopati er et symptom på epitelumorer i nasopharynx, som også manifesteres af næseblødninger, åndenød. Symptomet bestemmes med estesioneuroblastoma og er kombineret med anosmi, nasal overbelastning, slimudskillelser. Undertiden indikerer en ensidig forstørrelse og fortætning af lymfeknuderne øre neoplasi (basalcellekarcinom, epiteliom, sarkom).
• Øjne tumorer. Forstørrede knudepunkter observeres med et avanceret stadium af konjunktival neoplasmer, når ondartede celler vokser ind i omgivende væv, spredt med lymfogene og hæmatogene veje. Forstørrelsen af ​​lymfeknuderne i det submandibulære område og hals sker med øjenmelanom - en aggressiv neoplasma af pigmentceller, der hurtigt skrider fremad med udviklingen af ​​fjerne metastaser.
• Timoma. En stigning i cervikale lymfoide strukturer påvises i godartede og ondartede tumorer i thymuskirtlen. Den invasive vækst af neoplasma forårsager et kompressionssyndrom med intens brystsmerter, tør hoste, åndenød. Med komprimering af de perifere nerver, Horners syndrom, hæshed, dysfagi forekommer. Cirka 30% af tilfældene er ledsaget af myasthenia gravis..

Systemiske lymfoide vævsskader

Forstørrede lymfeknuder i nakken kan være det første tegn på lymfogranulomatose - ondartet hyperplasi af lymfoide væv med dannelse af specifikke granulomer. Sygdommen er kendetegnet ved udseendet af tætte, smertefrie knuder, der er arrangeret i en kæde. I den lokale form af læsionen forekommer en stigning i en gruppe af lymfeknuder; i den generelle form udvikles total lymfadenopati med skade på de indre organer. Cervikale lymfeknuder påvirkes ved kronisk lymfocytisk leukæmi, autoimmunt lymfoproliferativt syndrom.

Undersøgelse

En stigning i cervikale lymfeknuder, som ikke ledsages af andre symptomer, er en indikation for konsultation med en hæmatolog. Med en kombination af lymfadenopati med tegn på skade på åndedrætsorganerne, fordøjelsessystemerne kan konsultation af andre specialister være nødvendig. Diagnose involverer vurdering af tilstanden til patologisk ændrede lymfeknuder og identificering af årsagerne til denne tilstand. De mest værdifulde er:

• Ultralydsprocedure. Ultralyd af lymfeknuden udføres for at undersøge den morfologiske struktur i det berørte væv. Metoden giver dig mulighed for at detektere hyperechoic og hypoechoic zoner. Thyroid ultralyd og thymus sonography anbefales yderligere for at bestemme den grundlæggende årsag til lymfadenopati.
• Blodprøver. Infektiøse og hæmatologiske sygdomme, hvor en stigning i cervikale lymfeknuder er mulig, er kendetegnet ved ændringer i blodtællinger. Patienter får ordineret en almindelig standardanalyse, biokemisk forskning, bestemmelse af niveauet for akutte faseindikatorer.
• Lymfeknude biopsi. Indsamling af cytologisk materiale fra det berørte organ efterfulgt af histologisk undersøgelse anbefales til verifikation af diagnosen. Metoden bruges hovedsageligt til den differentielle diagnose af ondartede tumorer i lymfoide væv og metastaser med andre sygdomme.
• lymfografi En radionuklidundersøgelse af lymfesystemet ved at introducere et specielt radiofarmaceutisk middel er ordineret til at undersøge veje for lymfeudstrømning og udelukkelse af onkopatologi. Metoden er vidt brugt til nakkeområdet, da standardradiografi er vanskelig.

En yderligere liste over studier er udarbejdet under hensyntagen til patientens klager. Ofte er en undersøgelse af de øvre luftveje påkrævet - faryngoskopi, næsehorn, laryngoskopi. Specifikke serologiske reaktioner (RIF, ELISA, PCR) udføres for at bekræfte den infektiøse etiologi af processen. Hvis der er mistanke om en forbindelse mellem skaden på de cervikale lymfekonstruktioner og skjoldbruskkirtlen patologi, udføres en blodprøve for triiodothyronin og thyroxin og scintigrafi med radioaktiv jod.

Symptomatisk terapi

I tilfælde af smitsomme sygdomme med svelget anbefales indgribning med en opløsning af antiseptiske midler til indgivelse af lokale symptomer, indånding og masser af varm drikke er nyttige. Til lindring af smerter i nakke- og ENT-organer ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og analgetika. Etiotropisk behandling vælges kun efter konsultation af en specialist. Med en kombination af cervikal lymfadenopati med feberfeber, palpable formationer af hovedet, halsen, hurtig forringelse af den generelle tilstand, skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt.