Forstyrrelser i området med de store spytkirtler under tungen kan have akutte, kroniske eller tilbagevendende symptomer, som kræver en hurtig undersøgelse. Fotos af den betændte kirtel vil hjælpe med at præsentere det kliniske billede af forskellige patologier.
Spytkirtlerne udskiller sekretionsvæsken, der findes i spyt, i mundhulen.
De vedrører fordøjelseskirtlerne og inkluderer:
Hyoidkirtlen er den mindste af de tre store parrede spytkirtler placeret under mundslimhinden. Sekretionsvæsken, der udskilles af den, hører til den blandede type, men har hovedsageligt slimudskillelse.
Det ligner en udfladet ellipse i form, der vejer højst 5 g. Jernet er dækket med en kapsel på toppen, ved hjælp af løst bindevæv er det opdelt i lobules. Blod kommer ind i det fra de sublinguale og hagen arterier. Udstrømningen af venøst blod går ind i den lingual og ansigtsvenen. Indsamling af lymfe giver de submandibulære lymfeknuder.
Under tungen betændtes kirtlen (fotos er vedhæftet senere i artiklen) - dette er oftest resultatet af reaktiv-dystrofiske processer, akut eller kronisk betændelse, tumorer og cyster. Læsioner af hyoidkirtlen svarer stort set til patologiske processer i andre spytkirtler og forekommer ofte sammen.
Ofte fører dehydrering, tør mund til lav spytproduktion. Salte dannet i spyt bidrager til dannelsen af sten. Denne sygdom, sialadenitis, er almindelig hos voksne..
I sjældne tilfælde begynder den inflammatoriske proces som et resultat af mekanisk skade på hyoidkirtlen. Dette er muligt med et skudsår eller -skade under tandbehandling..
Når spytesten fjernes fra de bageste eller midterste sektioner af de submandibulære kanaler, er skader på kirtlen mulig. Efter ardannelse i såret forringes udstrømningen af sekretionsvæske, hvilket resulterer i en cyste.
Tumorer i dette område tegner sig for 2,5% af tilfældene af alle læsioner, der forekommer i spytkirtlerne..
Disse kan være godartede formationer:
Godartede formationer er en kapsel, som patienten selv opdager, dens størrelse når 15-20 mm.
Blandt de ondartede er:
Disse tumorer er kendetegnet ved smerter i kirtlen, hævelse rundt, ofte er der metastaser udtrykt som melanom i ansigtet, øvre luftvej.
Neoplasmer findes ligeligt blandt mænd og kvinder. De kan være ensidige eller bilaterale, overfladiske eller interne, udvikle sig i epitelceller (parenchyma).
Dette er en sjælden, alvorlig sygdom forårsaget af aflejring af et unormalt protein (amyloid) i væv og organer i kroppen. Dette protein påvirker ethvert organ, og symptomet på sygdommen afhænger af hvilket organ der påvirkes..
En tumor i lymfeknuderne forekommer ofte som en beskyttende reaktion i kroppen mod infektioner, såsom herpes, med kvæstelser og mavesår. Ved sygdomme som akut bakteriel tilbagevendende fåresyge, forekommer hævelse, rødme, oftere i parotis, mindre ofte sublinguale kirtler.
En bakteriel årsag eller abscess forårsager en smertefuld tilstand i kirtlen. Ofte forekommer dette som et resultat af blokering af spytkanalen, dårlig mund- og tandhygiejne. Så en inficeret tand kan overføre bakterier til spytkirtlen, hvilket fører til hævelse af sidstnævnte. Svampeinfektioner er almindelige hos mennesker, der ofte tager antibiotika..
Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, manglende evne til at producere hormoner i tilstrækkelige mængder fører til hævelse af tungen, lymfeknude under tungen.
Betændelse i tungen eller spytkirtlen kan forveksles med skjoldbruskkirtelsygdomme på grund af dens nærhed. Behandlingen i begge tilfælde er forskellig.!
Kirtlen, der er blevet betændt under tungen, kan have en bakteriel årsag. Halsont eller skarlagensfeber påvirker ofte børn under 15 år. Hvis ubehandlet, forekommer der komplikationer, der påvirker hjertet, nyrerne og andre organer..
De vigtigste symptomer: hævede halskirtler, opkast, røde pletter i kroppen. Fotos af børn med tegn på skarlagensfeber kan ses nedenfor..
Glossitis eller betændelse i tunge papiller udvikler sig i forskellige former:
I tilfælde af svær betændelse gør hævelse tale og mad vanskelig.
En allergisk reaktion på mad, medicin kan også forårsage hævede kirtler. I dette tilfælde forekommer dets stigning altid pludselig, nogle gange er det livstruende, ofte kræves det akut lægehjælp. Samtidig udvikler hurtig vejrtrækning, en reduktion i hjerterytmen, røde pletter vises i form af bobler på kroppen.
I medicinsk praksis grupperes inflammatoriske lidelser i spytkirtlerne i et specifikt klassificeringssystem:
1. Sygdomme baseret på etableret etiologi og patogenese:
2. Sialadenitis, baseret på flere faktorer:
3. Forstyrrelser med forskellig anatomisk lokalisering:
4. Læsioner i form af betændelse:
5. I henhold til sygdomsforløbet:
Næsten alle spytkirtelforstyrrelser under tungen har almindelige symptomer:
Sygdomme begynder med en akut karakter ledsaget af symptomer:
Disse tegn vedvarer i 4-5 dage, derefter kan infiltratet muligvis opløse, og derefter vil patientens tilstand vende tilbage til det normale. I værste fald kan der udvikles en abscess på dag 2-3, hvis behandling udføres på to måder: konservativ eller kirurgisk.
Diagnose af spytkirtelsygdom rejser primært spørgsmålet om tilstedeværelsen af en neoplasma. Til dette udføres en patientundersøgelse, palpation af lymfeknuder.
Yderligere undersøgelse af spytkirtlen udføres ved hjælp af:
Under tungen har kirtlen betændt (fotos af de medikamenter, der bruges i terapi er vist i artiklen), hvilket betyder, at du skal konsultere en læge for at bestemme behandlingsmetoder. I nærvær af en akut form for sialadenitis er prognosen gunstig i tilfælde af rettidig påbegyndelse af terapi. Kroniske former kræver langtidsbehandling, som kan være konservativ, hurtig og afhængig af rodårsagen..
Sialadenitis hos børn forekommer på grund af:
Behandlingen udføres med skylning af munden med antiseptika, anvendelse af kompresser, fysioterapi. Om nødvendigt ordineres smertestillende midler, antivirale lægemidler.
Behandlingen af forstyrrelser i mundhulen inkluderer mange metoder, ikke kun medicinske. Hvis der opstår tør mund, skal du følge ordentlig mundhygiejne, bruge en mundbeskyttelse med fluorgel.
Med de sten, der er dannet i spytkirtlen, skal du drikke mere væske, massere, varme komprimerer, i ekstreme tilfælde, kirurgi.
Infektioner forårsaget af infektioner behandles med medicin, fysioterapi, massage, varme kompresser..
Lægemidler, der ofte er ordineret til hyoidkirtelforstyrrelser, hvis løb bør beregnes af en læge.
årsag | Medicin | Navn | Terapeutisk kursus |
Tør mund | Lægemidler, der øger spytproduktionen | Tsevimelin | Tag mundtligt, 1 fane. 3 gange om dagen med et glas vand, med eller efter måltider. |
Sten i spytkirtlen, der blokerer for submandibulære kirtler | analgetika Antibiotika | Paracetamol | |
Ibufen | En enkelt dosis på 5-10 mg pr. Kg kropsvægt, indgivelsesfrekvensen - 4 gange om dagen. | ||
amoxiclav | Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 5 til 14 dage, den ordinerede dosis er af sundhedsmæssige årsager. | ||
Augmentin | 1 tablet (250 mg) 3 p. 300 mg 3 gange om dagen om dagen, i alvorlige tilfælde. | ||
digital | Doseringen af infusionsopløsningen bestemmes på baggrund af sygdommens sværhedsgrad. | ||
Infektioner | Antibiotika | ceftriaxon | Indført drypp med intravenøs indgivelse af 50 mg pr. 1 kg vægt, dosis beregnes af lægen. |
Clarithromycin | 250 mg hver 12. time. | ||
Stomatidine | Den anvendes topisk, den anbefalede dosis er 1 spsk. l skyl ikke mere end 30 sek. | ||
Ødem | Antibiotika | spiramycin | 6-9 IE eller 2-3 tabletter pr. Dag. |
Nystatin | 500 tusind enheder 3-4 gange om dagen. |
Til lokal behandling anvendes kompresser med Dimexidum, vaskning af spytkanaler af kalium med furaginat. Skylning med Miramistin, Furacilin, Chlorhexidin anvendes. I tilfælde af feber er lokal behandling kontraindiceret.
Under tungen betændte kirtlen, hvis foto er præsenteret i artiklen, og på samme tid blev der ikke fundet nogen skærpende symptomer, så kan du bruge hjemme- og folkemetoder.
Enkle værktøjer til forbedring af spyt:
Med sialolithiasis hjælper lotion:
Urte kompresser:
Først og fremmest skal du se en tandlæge.
Du kan uafhængigt bruge orale skyllepræparater:
I nærvær af betændelse vil lægen ordinere antibakteriel terapi, spytmedicin, et fysioterapikurs.
Hvis tilstopning af spytkirtlerne er forårsaget af sten, er der flere behandlingsmuligheder:
Godartede og nogle typer ondartede tumorer i spytkirtlerne behandles med succes kun ved operation.
Lægens vigtigste opgave i behandlingen af hindring af spytkirtlerne: at genoprette spytningsprocessen.
Til dette bruges forskellige teknikker:
Betændelse i hyoidfrenum kan være forårsaget af:
For at lindre betændelse skylles munden med opløsninger:
Men selv efter fjernelse af betændelsen kan et besøg hos tandlægen ikke undgås. Lægen vil undersøge skaden og ordinere kompetent behandling..
Betændelse forekommer af årsager:
Terapi afhænger af rodårsagen. Antibiotika kan være inkluderet, lægemidler til behandling af indre sygdomme.
Til regenerering af beskadiget væv tilbyder lægen carotenbaserede præparater:
Salveansøgninger baseret på:
Smerten lettes af emulsionen af Anestezin, Trimekain. For at styrke kroppen foreslås det at drikke et kursus med vitamintilskud.
Spyt er den største beskytter af tandkød, tænder, garant for det koordinerede arbejde med organer og væv i mundhulen, så den betændte kirtel under tungen er en lejlighed til at se en læge. Rettidig behandling påbegyndt forhindrer sandsynligheden for komplikationer, hvoraf mange kan ses på fotografier i medicinske guider.
Artikeldesign: Vladimir den store
Sublinguale lymfeknuder er placeret mellem de submandibulære spytkirtler, som er placeret under tungen, og underkæben eller benkæben. Nogle gange kan en eller flere lymfeknuder indlejres dybt i spytkirtlen. Deres stigning og betændelse er undertiden forbundet med en skade på mundslimhinden eller med en inflammatorisk proces lokaliseret i den del, hvorfra lymfen kommer ind i de berørte knudepunkter.
Ganglia, kaldet lymfeknuder, fungerer som filtreringspunkter og spredning af celler. De filtrerer lymfevæske fra uønsket affald og bakterier og fungerer som tidlige advarselsapparater til infektion..
Lymfeknuder placeret på sproget kan være:
De sublinguale knudepunkter er små, hos en sund voksen, deres størrelse når op til 1 cm. Længden af den mandibulære kanal, der leverer lymfevæske til knuden hos en voksen, er 5-6 cm. Kanalvæggen er tynd og fleksibel. Kanalen passerer mellem hyoidkirtlen og hovedmusklen i tungen, hvilket skaber et "hul" i bunden af munden.
Arteriel blodforsyning til hyoid ganglion kommer fra flere dele af ansigts- og lingualarterierne. Venøst blod strømmer ind i en dyb lingual vene. Disse knudepunkter filtrerer lymfe fra den submandibulære (spyt) kirtel, tunge, mund, læber, kind, næse og konjunktiva (membranen, der dækker øjeæblet og nedre øjenlåg).
Når de smittes, udskilles ganglierne mange hvide blodlegemer og kvælder - dette er et helt normalt tegn på beskyttelse. Inficerede knuder ledsages af følgende symptomer:
Hvis sublinguale lymfeknuder forstørres, differentieres en sådan betændelse med processer, der forekommer i umiddelbar nærhed af knuden eller dens omgivende områder.
Årsager til betændelse i lymfeknuder under tungen:
Betændelse i den sublinguale lymfeknude er et sekundært symptom på sygdommen, men nogle gange er der en skade på selve knuden med en indtaget patogen mikroflora. Disse bakterier trænger ind i immunkirtlerne gennem den beskadigede overflade af huden, blod eller gennem lymfe. Der er 2 patogene bakterier:
Betændelse i den sublinguale lymfeknude kan diagnosticeres på flere måder:
Ved de første manifestationer af smertefulde symptomer skal patienten konsultere en tandlæge, kirurg eller onkolog. Lægen skal undersøge det område, der er drænet af knudepunkterne for tegn på infektion, hudlæsioner eller tumorer. Hvis lymfeknuderne under tungen bliver betændte, skal du være opmærksom på sådanne egenskaber:
Hvis en person finder ud af, at han har en lymfeknude betændt under tungen, er det nødvendigt at gå videre til det første behandlingsstadium:
Derefter anvendes 2 hovedmetoder til terapi:
I nogle situationer udføres fysioterapi og elektroforese, men disse metoder anvendes efter kirurgisk fjernelse af pus..
For at fremskynde behandlingsprocessen skal du følge anbefalingerne:
Følgende komplikationer er mulige:
Oftest forhindres kroniske infektioner, da en betændt sublingual lymfeknude betragtes som en sekundær sygdom. Det er vigtigt at vide, at selve den primære infektion ikke forårsager akut smerte eller ubehag. For eksempel karies, hvor der ikke er nogen akut tandpine. Eller kronisk rhinitis, der ikke forårsager feber eller andre udtalt symptomer.
For forebyggelse er det nødvendigt:
60 år gamle Claire Herada fik en coronavirus-infektion i New York. Hendes helbredsproblemer begyndte efter hjemkomsten til England.
Til at begynde med tilskrev kvinden sin ubehag til konsekvenserne af en lang flyvning, men så indså hun, at dette ikke var tilfældet. Over tid blev tør hals i alvorlige smerter.
Derefter steg lægerens temperatur, en stærk feber og rysten begyndte. Claire indså, at hun havde en coronavirus. Hun blev aldrig så syg, og influenzasæsonen er allerede forbi.
Lægen bestod testene og besluttede at isolere sig. Inden for få timer mistede hun sin appetit, og enhver mad fik en metallisk eftersmag.
Hver otte time tog lægen paracetamol og tvang sig til at drikke masser af vand med citron for at lindre en ondt i halsen. Mavesår optrådte i hendes næse, sandsynligvis var de også på halsen.
”I to dage spiste jeg slet ikke, jeg havde slet ingen appetit, der var en uudholdelig metallisk smag i munden, det var umuligt at spise mad,” delte Claire med Daily Mail.
Et par dage senere følte lægen, at hun var kommet sig. Hun fortsatte dog at observere regimet med selvisolering..
Dr. Komarovsky afslørede symptomer på coronavirus hos børn. Find ud af, hvordan gravid Sophie Turner og andre undgår coronavirus her. Det viste sig, at coronavirus påvirker mænd mere end kvinder.
Situationen, når den hævede tunge ikke er for behagelig. Selv hvis der ikke er smerter, forstyrrer et sådant fænomen taler, spisning og indtagelse af spyt. Derudover kan pludselig ødemer være et tegn på en farlig sygdom. Der er flere årsager til hævelse..
Hvis tungen er beskadiget, angriber patogener såret. For at stoppe deres penetration i blodet provoserer immunsystemet hævelse og skaber derved en barriere. Hvis alt er i orden med kroppens forsvar, vil skaden hurtigt heles uden konsekvenser. Ellers vil der opstå betændelse. Så en hævet tunge efter en punktering er normal, men det beskadigede område skal behandles med antiseptika. Orgelet kan også lide af varm mad, det kan let blive såret af ødelagte tænder, seler, den samme gennemboringende ørering.
En farlig konsekvens af penetrering af allergener er Quinckes ødem. Det er kendetegnet ved svær hævelse af svælg og strubehoved. På grund af dette kan en person kvæle. Syndromet udvikler sig hurtigt. Svelynx og mundtørr, der opstår en bjælkende hoste. Det bliver svært at indånde og sluge. Stemmen bliver hes. Sveden intensiveres. Huden bliver først bleg og bliver derefter cyanotisk. Hvis du ikke yder hjælp til offeret i tide, er der en risiko for død. Ring straks til en ambulance. I påvente af læger skal du give patienten en antihistamin for at sikre en tilstrømning af frisk luft. Det er nyttigt at lægge en allergisk person i varmt vand eller i det mindste dyppe lemmer i det.
Virussygdom, der påvirker svelget, milten, leveren, lymfeknuder. Kan påvirke blodsammensætningen. Det overføres hovedsageligt af luftbårne dråber. Sygdommen varer cirka to måneder. Forskellige symptomer vises i stadier. Patienter føler svaghed og smerter i muskler og led. Migræne og forværring af herpes bliver hyppigere. Der er hævelse i halsen og slimhinden i mundhulen, situationer er hyppige, når tungen svulmer og gør ondt. Lymfeknuder stiger. Der er ubehag ved indtagelse, kropstemperaturen stiger. Der er ingen kur mod mononukleose. Symptomatisk behandling.
Det udvikler sig som et resultat af en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Tilstanden har ikke specifikke symptomer, så diagnosen er vanskelig. To patienter med dette problem kan have helt forskellige klager. I de fleste tilfælde dominerer nogle manifestationer. Patienter er bekymrede over hævelse i ansigt, lemmer og slimhinder. På grund af den hævede hals ændrer stemmen, en forstørret tunge påvirker diktion. Svaghed, sløvhed og apati, vægtøgning bemærkes. Forstoppelse og tab af appetit er også til stede. Der er et fald i libido. Hos kvinder forstyrres menstruationscyklussen. Til behandling anvendes hormonerstatningsterapi..
Det forekommer på grund af dysfunktion i den forreste hypofyse. Forårsager unormal vækst i knogler og blødt væv. I barndommen forårsager det gigantisme. Når det forekommer hos voksne, når kroppens udvikling allerede er afsluttet, er det kendetegnet ved en uforholdsmæssig stigning i hænder og fødder, blødt væv i ansigtet, kindben, øjenbryn og tunge. Der er også øget svedtendens, sygdomme i muskuloskeletalsystemet og det kardiovaskulære system. Patienter lider af syn og seksuel funktion. Sygdommen udvikler sig langsomt over tid. Behandling involverer hormonbehandling, strålebehandling og hypofysekirurgi.
Tungebetændelse. Det er forårsaget af infektiøse processer i kroppen, skade på mundhulen, nogle komponenter i tandpastaer. Med en sådan sygdom kan du ofte bemærke, at tungen er hævet på den ene side, hvor infektionen er trængt ind. Symptomerne varierer afhængigt af formen for glossitis. De mest almindelige af dem inkluderer plettet plak, misfarvning af slimhinden, mavesår på det berørte organ. Der er også øget spyt og en ubehagelig lugt. Til behandling er det nødvendigt at fjerne plak fra det berørte organ og udføre antiseptisk behandling. Med ulcerative neoplasmer bruges medikamenter til at regenerere væv. Med sygdommens bakterielle karakter ordineres antibiotika.
Forstyrrelse af proteinmetabolisme, kendetegnet ved aflejringer i amyloidets væv. Hævet tunge er ikke det største problem. Ikke desto mindre er en mangel til stede og forstyrrer tyggelse og indtagelse. Oftest påvirker amyloidose nyrerne og fordøjelsessystemet. Det kliniske billede afhænger af det berørte organ. Til behandling anvendes immunsuppressiva, leverlægemidler, hæmodialyse. I alvorlige tilfælde er en hjerte- og nyretransplantation indikeret..
Onkologisk vævsskade. Repræsenterer et mavesår eller neoplasma. Med denne patologi bemærker patienter normalt, at deres tunge er hævet på siden. De øverste og nedre dele af organet påvirkes meget sjældnere. Den vigtigste årsag til forekomst kaldes rygning. Udviklingen af sygdommen er også provokeret af organskader, tilstedeværelsen af den humane papillomavirus og herpes i kroppen. Først vises en hvidlig belægning, pletter og sæler på det berørte område. Der er smerter, der udstråler til templet eller øret. Der er øget spyt og halitose. Periodisk forekommer blødning. Undertiden dannes vækster og plaketter. Metastaser trænger ind i lymfeknuderne, hvilket forårsager deres stigning. Til behandling anvendes stråling og kemoterapi. I alvorlige tilfælde fjernes organet delvist eller fuldstændigt..
Hævelse i tungen medfører i nogle tilfælde en livsfare. Selv almindelig traume kan føre til svære infektioner og endda onkologi. En stærk organforstørrelse truer manglende evne til at trække vejret. Hvis der opstår et problem, uanset årsagen, skal du først kontakte din tandlæge eller terapeut. Lægen vil gennemføre de nødvendige undersøgelser og om nødvendigt henvise til den relevante specialist.
Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..
Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..
Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Tungekræft er en gruppe af onkologiske sygdomme i mundhulen, oftest dannet af pladepitelceller - pladepitel. I henhold til statistik er kræft i tungen ikke mere end 2% af alle onkologiske sygdomme, men denne patologi er kendetegnet ved aggressiv udvikling og alvorlige komplikationer på grund af den anatomiske struktur og placering af det berørte organ. Oftest findes kræftceller hos mænd i moden alder (efter 50-55 år), hos kvinder diagnosticeres kræft i tungen 5-7 gange mindre ofte.
Den onkologiske proces er differentieret ved følgende kriterier:
De nøjagtige årsager og etiologi for onkologiske patologier i tungen er endnu ikke blevet fastlagt; den almindeligt accepterede version er versionen om virkningen af eksterne kræftfremkaldende faktorer på DNA-strukturen i tungen. Det kan være polycykliske carbonhydrider, ethylforbindelser og andre patogene irritanter..
Årsager til tunge kræft er også forbundet med kronisk traume for epitelet, som gradvist bidrager til dets hyperplasi, dysplasi og udviklingen af den onkologiske proces. Enhver ulceration, erosion, vækster, især i lang tid uden at heles og sprede sig gennem mundhulen, kan betragtes som precancerøse signaler.
Risikofaktorer og årsager til kræft i tungen:
En af de farligste faktorer er obligate, kræftfremkaldende sygdomme, sandsynligheden for deres malignitet er som følger:
Enhver patogen systematisk virkning på slimhinden i mundhulen, på tungenes epitel kan være en onkologisk faktor - fra kronisk stomatitis til dårlig, afhængighed, såsom rygning eller alkoholmisbrug..
De kliniske manifestationer af kræft i tungen er betinget opdelt i tre faser - det indledende trin, udviklingen af processen og perioden med kræftsømmelse. Symptomer på kræft i tungen i det indledende trin er ikke indlysende og kan manifestere sig i form af små revner, sår i form af små fokusplader. Oftest er kræft i tungen lokaliseret på dens sider, hvor tungen kommer i kontakt med tænderne, sjældent påvirker den onkologiske proces roden eller den nederste zone. Primære symptomer i 90% af tilfældene diagnosticeres ikke som en onkologisk proces, sjældent kan de kun bestemmes nøjagtigt ved histologisk undersøgelse i tilfælde af mistanke om onkologisk patologi. Hvis kræft ikke opdages, fortsætter tumoren med at udvikle sig og ulcererer intensivt. Mavesår ser ud som en uddybning med en udtalt fortykning i kanterne (kraterlignende mavesår). Smertefri erosion forvandles ret hurtigt til en smertefuld formation, bløder og signaliserer således en patologi. Som regel er der allerede på nuværende tidspunkt manifestationer af kræft, og patienten søger hjælp fra en læge. Mindre almindeligt udføres diagnose på det 3. eller 4. avancerede trin i processen, når tumoren vokser over hele tungen, påvirker det bløde væv i ansigtet, musklerne i tungen, har metastaser i lymfeknuderne (under hagen, svælg og submandibulære knudepunkter). Fjernmetastaser, inklusive i knoglevæv, findes kun med adenocarcinom i tungen, pladecellecarcinom metastaserer ikke til leveren og lungerne.
Onkologer adskiller følgende symptomer på kræft i tungen:
Symptomer på kræft ved lokalisering og involvering af lymfesystemet kan præsenteres i form af en tabel:
Mavesår, eksofytiske tumorer. Smerter og blødning kan begynde i slutningen af trin II
Bunden af mundhulen, lokalisering af kræft under tungen
Infiltrative tumorer, der vokser ind i muskelvæv. Smerter i underkæben, under hagen, i nakken
T1 - op til 15%
T2 - op til 30%
Laterale overflader på tungen
Mavesår, pladecellecarcinom. Spise smerter, blødning, smerter i ansigtet. Start fra trin III, immobilitet i tungen, total mavesår i mundhulen, udmattelse
Aggressiv, hurtig udvikling, dysfagi, blødning, ondt i halsen i regionale lymfeknuder. Tumoren påvirker den auditive nerve, så øret gør ondt. Den sidste fase er kendetegnet ved russymptomer, cachexia udvikler sig
Desværre savnes de første tegn på tunge kræft i 90% af tilfældene ikke kun af patienterne selv, men også af læger, når en hurtig undersøgelse af mundhulen diagnosticeres med glossitis, stomatitis eller andre, ikke så farlige sygdomme.
Oftest udvikler en tungetumor sig fra pladeceller, det vil sige den har formen af pladecellecarcinom. Tungenes epitelvæv er i princippet tilpasset forskellige stimuli - mekanisk, smag, temperatur, derfor betragtes det konventionelt som temmelig tæt, tilpasset traumatiske effekter. Mest sandsynligt føles de første tegn på kræft derfor ikke som alarmerende, især hvis atypiske formationer ikke er synlige i tungen.
Indledende alarmsignaler er forekomsten af lokale fokus på plak, som ikke forsvinder inden for en måned, mavesår, revner, vækster. Hvis sådanne manifestationer intensiveres, udvikles, mærkes periodisk ubehag, er der derfor en direkte indikation af behovet for undersøgelse. Svær smerte er et tegn på en allerede udviklet proces, som ikke kun er vanskelig og vanskelig at behandle, men også fyldt med truende konsekvenser, op til handicap og død.
For enhver form for kræft i tungen er et hurtigt og aggressivt forløb af processen karakteristisk, derfor bør sår, revner i tungen, som ikke er egnede til uafhængig behandling, overdrages til en specialist. Bedre at forhindre risiko og spille det sikkert end gennemgå en lang, meget smertefuld og traumatisk behandling af en tungetumor.
Oftest forekommer synlige symptomer på tunge kræft i præancerancer (obligatoriske) tilstande, såsom Bowens sygdom, leukoplakia, HPV (papilloma), stomatitis provoseret af et kemoterapiforløb, lichen planus.
Den avancerede form for kræft i tungen ligner en kontinuerlig, total erosiv proces, der påvirker ikke kun alle dele af tungen, men også slimhinden i munden, bløde væv i ansigtet og endda knogler.
De første advarselstegn for hævelse i tungen er hvide pletter eller revner, der ikke forsvinder i flere uger. Hvordan manifesterer tungen kræft?
På det indledende tidspunkt skulle overbevisende symptomer på tungeepitel, mavesår, endda smertefri knuder eller erosion blive alarmerende symptomer. Som regel skrider atypiske formationer hurtigt frem, øges og reagerer ikke på metoder til fjernelse af hjemmet. De første smertefulde fornemmelser, blødning og forstørrede lymfeknuder er tegn på kræft, når dens behandling sandsynligvis finder sted på et hospital. Smerter er ikke mulig i tungen, men nær øret, i halsen, i nakken, under kæben, hvilket indikerer forstørrede lymfeknuder og udvikler metastaser. Tungekræft er kendetegnet ved et aggressivt forløb, og det indledende trin omdannes hurtigt til processen i det andet, tredje og sidste terminalstadium.
Hvordan manifesterer tungen kræft på disse stadier?
Kræft i spidsen af tungen er ekstremt sjælden og diagnosticeres, normalt i de tidlige stadier på grund af udseendet af kliniske tegn. Ifølge statistikker er kræft i spidsen af tungen ikke mere end 4% blandt alle typer tumorer i dette område af mundhulen. Denne lokalisering af processen er kendetegnet ved metastase til de submentale lymfeknuder, når tumoren diagnosticeres på III- eller IV-stadiet. Fra hakeområdet vokser metastaser hurtigt ind i det submandibulære område og derefter ind i nakken. Metastase forløber efter den bilaterale type og er fyldt med alvorlige komplikationer. Med en sådan proces er prognosen for tumorprocessen ugunstig, fem-årig remission er kun mulig hos 30-35% af patienterne.
De primære tegn overses normalt af patienten, da de ligner symptomer på stomatitis, dog er spidsen af tungen meget følsom, derfor er permanent erosion, revner tvinger patienten til at konsultere en læge, når processen kan betragtes som reversibel. Tidlig biopsidiagnose hjælper ikke kun med at etablere en diagnose korrekt og nøjagtigt, men bestemmer også den terapeutiske strategi til at helbrede kræft i tungen. Som regel påvirkes denne del af tungen af squamøs keratiniserende kræft, som med succes kan behandles med kombinationsterapi, herunder stråling og kirurgiske metoder..
Ondartede processer i mundhulen, inklusive tungen, er oftest forårsaget af obligatoriske prækancerøse patologier, dårlige miljøforhold og i 50% af tilfældene dårlige vaner som rygning, alkoholmisbrug, samt kønssygdomme, seksuelt overførte sygdomme.
Statistisk er oral og tunge kræft lokaliseret på denne måde:
Hidtil har statistikkerne ændret sig mod en stigning i diagnosticerede tilfælde af kræft i tungen. 90-93% af alle onkologiske processer i mundhulen er pladecellecarcinom, i andre tilfælde bestemmes lymfom, adenocarcinom, melanom.
Kræft i mundhulen, inklusive tungen, klassificeres ifølge ICD-10 i området fra C00 til C09, lige fra ondartede neoplasmer i læben til ondartede svulster i mandlerne. Tungekræft er defineret som C01 - ondartet neoplasma i tungens base (tungens rod) og C02 - ondartet neoplasma fra andre og uspecificerede dele af tungen.
Diagnosen af den onkologiske proces i mundhulen og tungen bekræftes af histologi, karakteristiske kliniske manifestationer er karakteristiske for de sene stadier, når smerter vises og lymfeknuder øges. Metastase forekommer hos 45% af patienter med pladecellecarcinom i den forreste zone af tungen og 55% med tumorer i bunden af mundhulen (sublingual zone).
Blandt alle ondartede neoplasmer i mundhulen diagnosticeres oftest pladende keratiniserende kræft, inklusive denne art i 90-95% påvirker tungen.
Tungekræft er histologisk opdelt i 4 typer:
Kræftplanocellulare cornescens (pladeagtig keratiniserende kræft i tungen) er klinisk opdelt i overfladisk og dyb, der udvikler sig fra kirtlerne i slimhindevævet. Forløbet er aggressivt, og nye mavesår hurtigt vokser over med tætte keratiniserende kanter. Det berørte område af tungen stikker markant ud over hele overfladen, har en grålig farvetone, en fast berøring, smertefri. Grusom form af keratiniserende kræft er opdelt i plaque og vorty udseende. Den farligste vartsort på grund af den store sandsynlighed for malignitet.
Differentier pladeagtig keratiniserende kræft med tumorbasalcellekarcinom, der, når den mavesår, opretholder en jævn, glat overflade af de perifere zoner. Eksophytisk plafetcellekarcinom i tungen vokser papillær, uden nogen glatte, jævne områder. Ofte slutter en purulent infektion i den centrale del af plakaten sig til minipapillomer, hvilket provoserer et karakteristisk fosterånd.
Behandling af keratiniserende kræft afhænger af placeringen og graden af forsømmelse af processen, men kræft kræves i de fleste tilfælde kræft i sundt væv. Før operationen udføres strålebehandling med tæt fokus, efter excision gentages den for at stoppe den onkologiske proces. I øjeblikket anvendes laserteknologier til kirurgi af pladeagtig keratiniserende kræft, som undgår alvorlige konsekvenser og forlænger remissionstiden. Prognosen for patienter med pladecellecarcinom i tungen i trin I - II er 90% af femårs remission og overlevelse, hvis der er metastase i underkæben, halveres procentdelen af overlevelse.
Kræft under tungen er en hævelse i bunden af mundhulen, hvilket udgør omkring 15% af alle tilfælde af ondartede processer i dette område. Bunden af hulrummet er dannet af en kombination af forskellige strukturer, der er placeret mellem hyoidbenet og tungen. Den vigtigste støtte til bunden af mundhulen er kæbe-hyoidmuskelen. Denne zone påvirkes oftest af en tumor under påvirkning af kræftfremkaldende faktorer - rygning, salte af tungmetaller, permanent mekanisk skade eller temperaturskade. Andre årsager til kræft under tungen inkluderer HPV - papilloma, leukopeni og andre forstadier. Oftest er tumoren lokaliseret nær tungens frenum, sjældnere - ved mundingen af spytkanalen. Kræft under tungen bestemmes hos mænd. I gennemsnit udgør en mandlig patient 4 mandlige patienter over 55 år. Den indledende fase af processen forløber uden symptomer og tegn på tumorudvikling. Patienten går til lægen selv med smerter på III-stadiet. Smerter i kræft i bunden af mundhulen er et signal om tumorinvasion i dybe strukturer og er ofte et symptom på metastase. Hvis metastaser trænger ind i knoglevæv, lokaliseres de i underkæben, hvilket medfører en betydelig begrænsning af tungenes mobilitet, dens rod. Derudover hindrer svulsten spytkirtlerne, som er ledsaget af deres betændelse, forøgelse og krænkelse af spyt.
Hvordan diagnosticeres kræft under tungen?
Prognosen for kræftbehandling under tungen er ugunstig. Fem-årig remission er mulig i 85% af patienterne, forudsat at tumoren opdages på et tidligt tidspunkt. Desværre lever de resterende patienter ikke mere end halvandet år.
Squamøs cellekræft er en ondartet neoplasma dannet af keratinocytceller. Karcinogene faktorer provoserer udviklingen af kræft:
Squamøs cellekarcinom i tungen har mange synonymer - squamøs epiteliom, en epidermal form for plavecellecarcinom. En sådan mangfoldighed af definitioner skyldes det faktum, at pladesvulster i princippet kan udvikle sig i de dele af kroppen, hvor der er pladepitel. Flade epitelceller dækker de indre organer med en serøs membran, der udfører en slags beskyttende funktion.
Symptomer på squamous (squamous) kræft i tungen:
Oftest går patienter til lægen. I anden eller tredje fase af sygdommen, når symptomerne bliver synlige. Behandling af pladecellecarcinom i tungen afhænger af tumorens placering og den periode, hvor man søger medicinsk hjælp.
Tumorens hovedområde er de laterale dele af tungen, her udvikler kræft sig i 70% af tilfældene. Hos 15-20% dannes en tumor ved bunden af tungen (oropharynx), under tungen - i 5-8%, på spidsen af tungen meget sjældent - i 2-3% af alle diagnosticerede orale patologier. På tidspunktet for behandling af kræft har mere end 50% af patienterne alle symptomerne på regional metastase, fjerne metastaser er ikke karakteristiske for pladesvulster, levermetastaser, lunger provokerer karcinomer og andre former for tungekræft.
Ved undersøgelse påvises tumoren som en lille grålig-farvet plak med en finknoldet struktur i form af et ekspanderende papillom. Tumoren er klart begrænset, den stikker mærkbart ud over overfladen af tungenes epitel. Neoplasmaet kan også være i form af en knude eller erosion af uregelmæssig form. Hvis processen fortsætter i henhold til ulcus-typen, har formationerne en rødgrå farvetone, mavesårets grænser er omgivet af udtalt infiltrater..
Squamøs cellekræft i tungen er vanskelig at behandle, og prognosen er mest gunstig til at påvise en tumor i den første fase. Som regel er strålebehandling en standardrecept som en uafhængig behandlingsmetode eller, som en del af en omfattende strategi, en palliativ metode. I de indledende stadier er kontaktgamoterapi også effektiv, i de senere faser bruges den eksternt (DHT). Strålebehandling udføres, indtil svulsten reduceres med mere end halvdelen, hvis sådanne taktikker ikke giver et resultat, løses spørgsmålet om brugen af andre mere radikale behandlingstiltag..
Som en kirurgisk metode til diagnosticering af en primær tumor i III-trinet vises en resektion, dens udseende bestemmes af lokaliseringen af processen. Pladecellecarcinom er kendetegnet ved dyb invasiv spiring langs fibrene i muskelvæv og blodkar, så der bruges ofte radikal fjernelse af alt metastatisk muskelvæv..
Anatomisk er sproget opdelt i to hovedzoner - basen (rod) og kroppen.
Alle kan se tungekroppen, hvis de stikker tungen ud foran spejlet, roden er vanskeligere at se, oftere bestemmer lægen sin tilstand under undersøgelser. Tungens base er placeret nær svelget, derfor betragtes rodkræft i tungen som en onkologisk proces af oropharynx. Statistisk set er kræft i denne zone mindre almindelig end kræft i laterale overflader, men en sådan lokalisering er vanskeligere at behandle på grund af utilgængelighed og forbindelse med nasopharynx, hals, gane.
Kliniske manifestationer af rodkræft i tungen:
Tidlige manifestationer af tunge rodkræft er periodisk ubehag i form af sved, når man spiser, hvis de første symptomer diagnosticeres i tide som en ondartet proces, kan prognosen og tidspunktet for remission være ganske gunstig. Sen påvisning af kliniske manifestationer er dødelig.
Tungerodkræft er defineret som en svale af oropharynx. De følgende hovedsymptomer på kræft i tunge rod skelnes:
Tungerodskræft udvikler sig meget hurtigt, det er kendetegnet ved infiltrativ vækst, hurtig metastase af lymfogen rute. I klinisk praksis er der adenocarcinomer i tungen af roden, der udvikler sig fra spytkirtlerne, ledsaget af et klart tegn på denne form - tungens ustabilitet.
Behandling af kræft i tungenes basis udføres ved hjælp af strålebehandling, yderligere kompleks behandling er indikeret, herunder brachyterapi, tracheostomi, med metastaser - lymfadenektomi. Hvis dynamikken efter 4 uger er negativ, udskæres kødet til epiglottis, og den tumorpåvirkede hals udskæres. Prognose af rodcancer:
Næsten alle onkologiske patologier udvikler sig i visse stadier - fra den indledende, oftest asymptomatiske, til den endelige, metastase og død. Prognosen for remissionsstadiet og overlevelse af patienter afhænger af stadiet med kræft i tungen, der blev diagnosticeret, og behandlingen startede.
Klinisk defineres stadier af tunge kræft som følger:
Tunge kræftstadier klassificeres i henhold til det generelt accepterede TNM-system:
Det aggressive forløb skyldes den konstante effekt på tungen, rigeligt forsynet med lymfe og blod. En person tager dagligt mad, herunder varme, krydret, sure fødevarer, der bidrager til skade, aktivering af eksisterende erosion og udvikling af kræft. Derudover betragtes rygning og alkohol som næsten de vigtigste skyldige, der udløser faktorer, der fremskynder overgangen til kræft fra det indledende trin til det efterfølgende, kompliceret af metastaser.
Det antages, at den indledende fase af eksofytisk kræft i tungen er den mest gunstige med hensyn til behandlingsprognose og overlevelsesstatistik, den endofytiske proces udvikler sig hurtigere og mere aggressivt. Som andre onkologiske processer i det første udviklingsstadium manifesterer tungen ikke kræft klinisk, det indledende trin forårsager ikke forstyrrende symptomer eller ubehag. De eneste tegn er små sår i munden, fokale pletter, revner i tungen, der ikke har klare grænser, palpation afsløret knuder kan føles som små sæler. Ofte slutter sekundære infektioner i form af stomatitis skaden på tungens epitel, en atypisk lugt fra mundhulen vises. Spyt øges, tænderne kan bløde eller ondt i halsen. Det indledende trin er kendetegnet ved tre udviklingsveje, det manifesteres mest i eksofytisk form, når der er tegn på kræft, der er mærkbar ved omhyggelig undersøgelse af det ydre mundhule
Anatomiske former for udvikling af den indledende fase af sprogkræft:
Desværre er den asymptomatiske karakter af det indledende trin i kræft i tungen grunden til den videre udvikling af processen, der strækker sig til ganen, alveolære processer, til muskelvæv. Derfor, hvis der vises hvide pletter, sæler, revner, papillomer og andre atypiske tegn i munden, skal du straks konsultere en læge - en terapeut, en tandlæge, der foretager den første diagnose, vil blive sendt for at afklare information til en snæver specialist for en mere grundig undersøgelse af hulrummet munden. Det skal bemærkes, at overfladiske undersøgelser kun afslører ca. 7% af symptomerne, der viser kræft i tungen i den indledende fase, derfor afhænger rettidig diagnose af plejen af patienten og den læge, der udfører diagnosen.
Kræft i tungen i III-graden manifesteres af svære symptomer, som det er vanskeligt ikke at bemærke eller ikke føle:
Kræft i 3. grads sprog manifesteres allerede klart ved anatomiske tegn, der er opdelt i former:
Det er den endofytiske udvikling af en tumor i tungen, der betragtes som den mest ondartede og klassificeres som følger:
Tungekræft i trin IV er klinisk meget vanskelig. Tumoren spreder sig over næsten hele tungen og fanger i nærheden og fjernt blødt væv, inklusive ansigtsben. Når processen startes, under diagnosen, er flere metastaser tydeligt synlige, immobile regionale og fjerne, inklusive i knoglevæv.
Tunge kræftstadium 4 klassificeres som følger:
Tungekræft udvikler sig i tre kliniske faser, og hvis den i den indledende periode kan fortsætte uden tegn og symptomer, og i den udviklede fase ledsages af sekundære klinisk udtrykte manifestationer, fortsætter den avancerede periode (trin IV) aggressivt og er karakteriseret ved sådanne symptomer:
Tungekræft i 4. fase som en proces er kendetegnet ved et aggressivt ondartet forløb og har en ekstremt dårlig prognose.
С002.0-С002.9 - Ondartede neoplasmer i tungen
Tungekræft er kendetegnet ved metastase i III- og IV-udviklingsstadierne. Metastaser begynder at vises selv i de tidlige stadier, 3-4 måneder efter begyndelsen af tumordannelse, men manifesterer sig ikke klinisk og registreres som regel ikke under diagnosen. Spredningen af regionale metastaser i 99% af tilfældene sker gennem lymfestrømmen, den hæmatogene vej til metastase til de indre organer og knogler er ekstremt sjælden. Metastaser i kræft i tungen spreder sig gennem den lymfatiske udstrømning, hvis centrum er knudepunkter i nakken (carotis arteriezone). Antallet af lymfekar i basens zone af tungen øges markant, orofaryngeal kræft er mere lokaliseret, det er denne type tumor, der giver aggressiv vækst af metastaser.
Den eksophytiske form for tunge-kræft giver metastaser sjældnere og meget senere end endofytiske neoplasmer, der påvirker regionale lymfeknuder i 70% af tilfældene. Derudover er der i onkologisk praksis allerede blevet akkumuleret information om, at tumorens lave histologiske differentiering er kendetegnet ved en tidlig og meget omfattende udvikling af metastaser. Hyppigheden af læsioner af regionale knuder med en bestemt lokalisering af kræft er:
Klinikere mener, at omkring halvdelen af patienterne måske ikke har metastaser, hvilket fremgår af langtidsobservationer og statistikker. Imidlertid fører kompleksiteten ved at detektere læsioner i lymfeknuderne på grund af både den anatomiske specificitet og den sene diagnose til, at der i nogle tilfælde kan være diagnostiske fejl både i retning af hyperprognoser og i retning af underdiagnose. Sådanne fejl opstår på trods af cytologi og histologiske undersøgelser.
Hvordan opdages metastaser i tunge kræft? De generelle stadier af diagnose ser sådan ud:
Ultralyd og indirekte lymfoscintigrafi betragtes som den vigtigste informative metode, der hjælper med at påvise metastaser i de tidlige stadier af udviklingen. Hvis tumoren allerede er diagnosticeret og er genstand for kirurgisk udskæring, anvendes en regional lymfedissektion af nakken under proceduren, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af metastase i intakte lymfatiske zoner.
Påvisning af en tumor sker i de fleste tilfælde allerede i de sene stadier af udviklingen af den onkologiske proces i mundhulen. Det er ekstremt sjældent, at diagnosen kræft i tungen bestemmer trin I eller II, som er asymptomatisk. Den vigtigste vejledende og informative metode til afklaring af kræftens art, form og type er histologi. En biopsi af tumoren udføres, lymfeknuder, både nærliggende og fjernt, for eksempel aksillær, undersøges uden fejl..
Diagnose af kræft i tungen inkluderer følgende aktiviteter:
Ikke alle de ovennævnte metoder bruges altid til diagnosticering af kræft, da de sene stadier af sygdommen er så manifesterede, at det er tilstrækkeligt at udføre cytologi eller tage en skrabe fra den epiteliske del af tungen. Den vigtigste handling er differentieringen af tumoren fra andre onkopatologier, der ligner eksterne symptomer. Dette kan være epitelial dysplasi, hæmangioma, tuberkulose i tungen, syfilitisk gummi, oral myoma, leukoplakia. Erythroplakia, som er en precancerøs tilstand, men ikke en fuldgyldig tumorproces, ligner ofte tungekræft. Derudover er diagnostiske vanskeligheder mulige med tumordifferentiering og blandede tumorprocesser, der er karakteristiske for oropharynx. Blandede tumorer dannes oftest fra spytkirtlerne lokaliseret bagpå tungen og ikke så ofte på siden. Atypiske tumorer udvikler sig langsomt, har en rund form, tæt ujævn konsistens, disse formationer inkluderer mucoepidermale formationer, Abrikosovs tumor og cylindromer. Diagnose af tunge-kræft bekræftes eller udelukkes ved hjælp af morfologiske undersøgelser - cytologi og biopsi.
Taktikken og definitionen af en behandlingsstrategi er direkte relateret til det stadie. I hvilken er udviklingen af tumor og med hvor omfattende og dyb metastase er. Den vigtigste metode, der involverer behandling af tungen kræft er strålebehandling. Det bruges som et uafhængigt trin i overvågningen af processen og i kombination med andre metoder til behandling af tumoren. Ved valg af fremgangsmåde og antal procedurer tages der nødvendigvis hensyn til graden af forsømmelse af den onkologiske proces. For eksempel er kontaktstrålebehandling i trin I og II indikeret; på senere stadier, ledsaget af metastaser, bruges fjernmetoder til bestråling. De første 3 strålebehandlinger viser effektiviteten og behovet for at fortsætte med at bruge denne metode. Hvis observationen ikke viser positiv dynamik, annulleres strålebehandling, og andre kombinerede behandlingsmetoder ordineres. Med vedvarende positiv dynamik kan dosen af strålebehandling øges op til 2 gange, og løbet fortsættes. Behandling af kræft i tungen udføres i lang tid ved hjælp af mange moderne teknikker, men den mest effektive kombinerede strategi, herunder kirurgi. Mængden af kirurgisk indgriben bestemmes af stadiet i den onkologiske proces og kan være som følger:
Tungekræftbehandling inkluderer også kemoterapi som en lindrende metode, der hjælper med at øge effektiviteten af tidligere anvendte metoder. Kombinationsterapi er meget mere effektiv end monoterapi og kan øge procentdelen af overlevelse, langtids remission resulterer op til 55-60%. Den mest gunstige prognose i behandlingen af eksofytiske neoplasmer, som er lokaliseret i den forreste zone af tungen, især i de tidlige stadier. På trods af komplikationerne, efter strålebehandling i form af purulent betændelse i mundhulen, æstetiske deformationsproblemer, taleinsufficiens, nærmer den fem-årige overlevelsesprognose 60%. De patienter, der blev diagnosticeret i en sen, forsømt periode, lever ikke mere end 12-18 måneder efter operationen, de pålægger en gastrostomi.
Gendannelsesperioden er også inkluderet i behandlingen af en svulst i tungen, den er ret vanskelig og lang. Da spiseprocessen er et alvorligt problem efter organresektion, er plastisk kirurgi muligt. Det er også meget vanskeligt at gendanne normal tale og den generelle psyko-emotionelle tilstand. På dette tidspunkt har patienten brug for moralsk støtte ikke kun fra den behandlende læge og det medicinske personale, men også fra mennesker tæt på ham.
Moderne metoder til behandling af kræft i tungen udvikler sig hurtigt i forbindelse med de seneste fremskridt i studiet af atypiske celler, deres patogenetiske udviklingsmekanisme og udvikling inden for udstyr til overvågning af kræftpatologier. De tidlige stadier af tungetumorer er genstand for strålebehandling og organbevarende kirurgi. I dag anvendes en metode til afbrænding af neoplasmer ved hjælp af fokuseret ultralyd, en gamma kniv bruges til resektion, og udskåret væv udskæres ved termokoagulering eller ved hjælp af en laser. Alle disse metoder er mindre traumatiske og giver dig mulighed for at bevare sprogets funktioner så meget som muligt, herunder ikke beskadige vokalapparatet i princippet. Operationer varer en kort periode, meget mere tid kræves til restaurering og rehabilitering af patienten. De senere stadier af kræft i tungen er genstand for mere omfattende operationer, når et betydeligt område af organet fjernes, mindre ofte skæres tumoren ud, og tungen og lymfeknuderne fjernes fuldstændigt. Efter sådanne radikale foranstaltninger genoprettes tungenes funktioner delvist ved hjælp af plastisk kirurgi, når donormateriale bruges fra patientens eget væv. Efter fjernelse af lymfeknuder, der er påvirket af metastaser, vises patienten rekonstruktiv terapi, der hjælper med at regulere processen med at spise, tale. Korrektion af udseende defekter er ikke så signifikant i behandlingen af kræft i tungen, men efter flere års remission er ansigtsplastik mulig, forudsat at kroppen er klar til næste kirurgiske indgreb.
Ud over kirurgisk indgreb behandles tunge-kræft med stråling og kemisk terapi. De primære stadier er underlagt kontakt-gamma-metoden (2-5 centimeter fra kroppen), de mere avancerede stadier behandles med fjernstrålebehandling - en radioaktiv metode, der ikke kun ødelægger tumorceller, men også sunde celler. Kemoterapi kan ordineres, hvilket hjælper med at fremskynde undertrykkelsen af tumorvækst og kombineres godt med strålingsmetoder som et palliativt element. Generelt planlægges metoder til behandling af en oral tumor ved fælles bestræbelser, onkologen arbejder tæt sammen med tandlæger, tandlæger, fysioterapeuter, taleterapeuter, plastikkirurger og ernæringseksperter.
Ondartede neoplasmer af oropharynx begynder at blive behandlet, normalt i de sene stadier. Mere end 80% af patienterne indlægges på et hospital med en allerede udviklet onkologisk proces og omfattende metastaser. Denne type kræft i tungen betragtes som den mest ugunstige, fem-årig remission er kun mulig hos 10-15% af patienterne. Måske er en sådan lav overlevelsesrate ikke kun forbundet med forsømmelse af patologi, men også med manglen på et enkelt standardiseret, optimalt behandlingsregime. Problemet med at behandle rodcancer er også den totale spredning af tumoren til en omfattende læsion af vævene i mundhulen, hvilket gør radikal kirurgi umulig. Der er en anden hindring - de anatomiske og fysiologiske specifikationer for lokalisering af tungenes basis, til lindring af kræft er det nødvendigt at udføre en bred udskæring af de dybe lag i vævene, som et resultat overtrædes næsten alle tungens funktioner, og mange alvorlige komplikationer er mulige.
Den vigtigste metode, der involverer behandling af rodkræft i tungen, er strålebehandling, der vises som et uafhængigt trin, men også bruges i kombination med cytostatika. Gamma terapi er meget effektiv i fase I og II i kræftudvikling, især i kombination med røntgenstråler udført ved en tæt fokuseringsmetode. Venstresidig behandling bruges også i de senere faser, både præoperativ forberedelse og det postoperative forløb. Bred blok excision af tumor og metastase i lymfeapparatet udføres under alle omstændigheder, uanset tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser. Kirurgi er indikeret selv i den indledende periode med tumordannelse, da det er fjernelse af atypiske celler, der hjælper med at stoppe processen og forhindre, at den spreder sig til nærliggende væv. Lymfadenektomi er i øjeblikket indikeret hos 90% af patienter med tungen rodkræft, dette hjælper med at forlænge remissionsperioden og øge chancerne for overlevelse i princippet.
Behandlingsmetoder til kræft i tungebunden:
Typen og omfanget af kirurgi for tungen kræft afhænger direkte af processen, størrelsen af neoplasma, graden af spredning af metastaser og deres lokalisering. Hvis atypiske celler ikke påvirker tilstødende væv, udføres operationen så sparsomt som muligt, sådanne indgreb kaldes organbevarende. Mere alvorlige stadier i processen kræver volumetriske operationer, herunder udskæring af det nærliggende lymfeapparat, samt blødt væv i ansigtet eller nakken. Som regel er behandlingen begyndt udførelsen af strålebehandling, der i princippet viser omfanget af tumoren og kræftbarheden af kræftprocessen. Hvis tumoren fortsætter med at vokse, gentager sig, er operationen uundgåelig og hjælper ikke kun med at neutralisere spredningen af pladecellecarcinom, men også til en vis lindring af symptomer. Antallet og sektoren af væv, der udskæres, bestemmes af placeringen af neoplasmaet. Det er også nødvendigt at fjerne en del af sundt væv, da den anatomiske placering af tungen er meget specifik og ikke gør det muligt at gennemføre en radikal indgriben i den normale vævsstruktur.
Kirurgi for tungen kræft kan være lokal og udføres ved hjælp af en laser eller termokoagulation (kauterisering), som regel er sådanne blide indgange indikeret til tidlig påvisning af en tumor og fraværet af metastase til regionale lymfeknuder. Dybe endofytiske neoplasmer kræver mere radikale forhold, såsom resektion af mere end halvdelen af tungen, udskæring af lymfeknuder påvirket af metastaser. Hvorfor kan jeg ikke undvære operation? Argumenter for operation:
Strålebehandling betragtes som en af de mest pålidelige måder til at behandle de indledende stadier af ondartede processer i mundhulen. Effekten af stråling på tumoren er en ioniserende røntgenbestråling af atypiske celler, oftest lagdelt pladepitel. Ud over at effektivt neutralisere tumorvækst kan strålebehandling for tungen kræft imidlertid ledsages af en række komplikationer, da det ikke kun ødelægger kræftformede tumorer, men også nogle sunde væv. Derfor tager den terapeutiske strategi højde for patientens alder, tilstand, lokalisering af neoplasma og tilrådeligheden ved anvendelse af gamma-metoden. Typisk behandles kræftformer i trin I og II ved kontakt, når eksponering for stråler udføres på kort afstand (interstitiel bestråling). Mere avanceret trin III og IV gennemgår fjernstrålebehandling.
Strålebehandling for kræft i tungen kan kaldes strålebehandling og er betinget opdelt i en radikal, det vil sige en uafhængig behandlingsmetode, men den udføres også som en adjuvansmetode, der hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald efter operationen. Strålebehandling bruges også i kombination med kemoterapi (kemoradioterapi), der aktiverer og fremskynder processen med at stoppe tumoren og udviklingen af metastaser.
Strålebehandling af tungetumorer vises i forskellige versioner og tilstande, de udfører proceduren ved hjælp af specielt udstyr, der er i stand til at fokusere strålingsstrålen i overensstemmelse med svulstens konturer, kaldet metoden - RMI (strålebehandling med moduleret intensitet). Denne funktion ved nye enheder hjælper med at minimere skader på sunde vævsceller..
Meget effektiv strålebehandling for patienter efter operation, som omfattede cervikal lymfadenektomi. Indikationer for strålingsmetoden hos sådanne patienter kan være følgende tilstande:
Komplikationer og konsekvenser af strålebehandling i behandlingen af kræft i tungen:
Som regel neutraliseres komplikationer efter strålebehandling ved hjælp af yderligere behandling, alle symptomer forsvinder efter maksimalt 6 måneder efter kurset.
Kemoterapi undertrykker aktiviteten for spredning af atypiske plaveceller. Kemoterapi til kræft i tungen udføres ved intravenøs indgivelse af cytostatika. Cytostatika er en kategori af antitumormedisiner, de kan forstyrre og beskadige kernen, den atypiske celles membran og provokere dens nekrose. Den kemoterapeutiske metode bruges sjældent som et uafhængigt kursus til behandling af ondartede neoplasmer i mundhulen, oftere ordineres den i kombination med strålebehandling og kirurgi. Som mange andre metoder til overvågning af onkologiprocessen har kemoterapi dens fordele og ulemper. Bivirkninger efter et kemoterapeutisk forløb vedrører blære, nervesystem, hud og nyrer. Patienten kan føle følgende symptomer:
Hvilken tilstand kan bruges til kemoterapi mod kræft i tungen??
Ved første øjekast ser det ud til, at behandlingen af kræft i tungen med folkemedicin er en myte og ubrukelig handling. Ikke desto mindre er ikke onkologer imod brugen af urtepræparater som adjuvansbehandling, forudsat at der er enighed om folkemedicin med dem.
Naturligvis er behandlingen af kræft i tungen og andre onkologiske processer med folkemedicin altid en risiko. Årsagerne til ineffektiviteten af en sådan terapi:
Alle urter skal tilberedes under hensyntagen til patientens særlige helbredstilstand. Som regel bruges potente planter, der indeholder alkaloider, til behandling af tumorer - celandine, engeød, islandsk cetraria, chaga.
Urterne blandes i nøje afgrænsede forhold, og buljongen tilberedes også nøjagtigt i henhold til instruktionerne. Det skal huskes, at brugen af urtetypusion undertiden kan føre til mere alvorlige konsekvenser end et kursus med strålebehandling eller kemoterapi.
Det sikreste er følgende mundskylsrecept. Denne procedure reducerer følelsen af tørhed og betændelse efter stråling eller kemisk terapi:
Lindrer også effektivt irritation i tunge slimafkogning af hørfrø.
1 spiseskefuld frø hældes med 0,5 liter koldt kogt vand, infunderes i 10 timer, filtreres, men ikke blandes. I bunden af beholderen, hvor høren blev infunderet, skulle der være et slimfældet bundfald, og det er han, der er nødvendigt til skylning. En teskefuld sediment anbringes i munden og opbevares der i mindst 5 minutter, proceduren skal gentages 3-4 gange, så hele perioden med hørfrøsediment i munden er ca. 20 minutter.
Det er meget vigtigt at huske, at behandling med folkemedicin, opskrifter, der læses i tvivlsom kvalitetspresse, i relation til kræftprocesser er meget farlige. Enhver recept, der lover øjeblikkelig helbredelse, skal afvises kategorisk, kun den behandlende læge kan vælge det rigtige forløb med urtepræparater.
Da tunge kræft forekommer med smerter symptomer, der interfererer med mad og væskeindtagelse, bør kosten være specifik.
Ernæring til kræft i tungen skal være så fraktioneret og blid som muligt, varme, krydret, sure, syltede, stegt mad er kategorisk uacceptabel. Alkohol og rygning bør glemmes for evigt, da de er en af de vigtigste tumorprovokerende faktorer..
Mad skal have en konsistens af kartoffelmos, kød skal dampes i form af hakket kødprodukter. Faste fødevarer, inklusive dem, der indeholder knogler, er udelukket fra menuen og foretager ændringer i retning af forstærket, kaloriefattig, men samtidig fordøjelig mad.
Ofte efter kurser med radio- og kemoterapi udvikler patienten en fordøjelsesforstyrrelse, hvis patienten stadig ligger, er forstoppelse næsten uundgåelig. Grøntsager, der indeholder grove fibre, såsom zucchini, kål, gulerødder, rødbeder og græskar, kan hjælpe med at løse dette problem. Faktisk kan disse produkter være grundlaget for enhver sideskål, men kartofler og pasta bør udsættes til bedre tider, da stivelsesholdige fødevarer ikke hjælper med at styrke immunitet og normal fordøjelse. Det er nyttigt at tilføje rosiner, svisker, hakkede valnødder til kogte mosede grøntsager.
Liste over forbudte fødevarer, der bør udelukkes fra ernæring til sprogkræft:
Hvad der er muligt med en tumorproces i mundhulen?
Prognosen for kræft i tungen afhænger af på hvilket stadium processen blev påvist, og hvor vellykket behandlingen var. Fuld restaurering af helbredet med en sådan sygdom er næsten umulig på grund af svulstens art, det anatomiske placering af det berørte organ og konsekvenserne af strålebehandling, kemoterapi. Det er klart, at langvarig remission er mulig i de indledende stadier af tunge kræft, ifølge statistikkerne er det ca. 80% af tilfældene i trin T1 og 55-60% i trin T2. Hvis kræft diagnosticeres i trin III eller IV, er en fem-årig remission ikke mere end 35% af patienterne, der gennemgår kombinationsbehandling. Prognosen for kræft i tungen er direkte relateret til tilstedeværelsen og antallet af metastaser i lymfesystemet, dette er det mest markante prognostiske kriterium. Hvis regionale knudepunkter er påvirket af metastaser, reduceres overlevelse og remissionens varighed med mindst 2 gange.
Generelt kan prognostiske oplysninger kun gives af en læge efter seks måneders behandling og dynamisk observation. Det er meget vigtigt at overholde alle aftaler og ikke miste troen på helbredelse, da chancerne for en stabil remission og overlevelse i princippet øges mange gange, skæbnen for mange mennesker, der ikke mister deres styrke i ånden, kan tjene som et eksempel..
En indikator, der kan afklare prognosen for kræft i tungenoden er processen stadium og udbredelse. Tungerodskræft eller kræft i orofaryngeal betragtes som en af de vanskeligste for både strålebehandling og kirurgi.
Prognosen for rodkræft er direkte relateret til perioden med påvisning af tumoren, jo tidligere diagnosen blev stillet og behandlingen startede, jo mere gunstigt blev resultatet af terapeutisk indsats
Generelt bestemmes prognostiske oplysninger ved klassificeringen af rodcancer. Følgende systematisering af oropharyngeale tumorer accepteres generelt:
Fem-årig remission og overlevelse hos patienter med tungen rodkræft er noteret i intervallet 50-60% af alle de beskrevne tilfælde, prognosen er særlig gunstig i trin T, når tumoren er lille. Hvis patienten bestemmer trin T4, er prognosen ikke mere end 20% remission inden for 3-5 år.
Det antages, at jo dybere tungetumoren er lokaliseret, jo mere sandsynligt er et negativt resultat, kræft i tungens laterale overflader eller dens spids har en bedre prognose end neoplasmer i rodzonen. Den farligste infiltrativ-ulcerøs form med et aggressivt forløb og omfattende metastase.
Tungekræft optager en ret stor sektor blandt alle onkologiske processer i mundhulen - op til 70%, men blandt hele listen over ondartede tumorer er dens frekvens kun markeret med 3 procent. Ikke desto mindre er tumorneoplasmer i tungen alvorlige og truende patologier, der i det mindste fører patienten til handicap og i avancerede tilfælde til døden. Du kan undgå en dødbringende sygdom, du skal bare slippe af med dårlige vaner, der provokerer kræft, regelmæssigt overvåger mundhygiejne og gennemgår medicinske undersøgelser. Tidlig kræftdiagnose har altid en gunstig prognose, du behøver kun at se en læge til tiden ved de første alarmerende symptomer.