Kirurg onkolog, kandidat i medicinsk videnskab.
Kirurg ved Institut for Kirurgisk Thoracisk Forbundsstats Budgetinstitution Videnskabelig Forskningscenter for Onkologi opkaldt efter N.N. Blokhin fra Russlands sundhedsministerium.
Medlem af den internationale sammenslutning til undersøgelse af lungekræft (IASLC), European Society of Medical Oncology (ESMO), Komitéen for unge onkologer fra det russiske samfund for klinisk onkologi (RUSSCO).
Professionelle interessesfære: minimalt invasive og åbne kirurgiske indgreb til tumorer i lungerne, pleura, mediastinum, spiserør, mave.
En væske strømmer gennem lymfesystemets kar gennem lymfeknuderne (synonym: pasoka). Dette organ renser det for "forurenende stoffer" - allergener, neutraliseret ved immunitet af patogene stoffer, andet "affald" opsamlet fra nærliggende væv. Derefter flyder ren lymfe tilbage, og "affald" smides i blodet for yderligere tilbagetrækning. Betændelse i de supraclavikulære lymfeknuder (mange årsager) indikerer tilstedeværelsen af infektion i nakken, hovedet, overkroppen.
En organudvidelse i 90-95% af tilfældene afhænger direkte af infektionen i kroppen af et hvilket som helst patogent patogen. Med alderen forekommer betændelse i organet over clavicle oftere på grund af kræft end af andre grunde..
Tættere på nakken, til højre og venstre i den supraklavikulære fossa, er knudepunkterne med samme navn placeret, som er inkluderet i cervikale gruppe. De har den samme barrierefiltrering (oprensning) funktion som de andre organer i lymfesystemet. Ved normal aktivitet i de endokrine kirtler, immunforsvar og lymfatiske forsvar - hos voksne palperes noder på nakken og ved siden af knæbenene.
Uanset lokaliseringen (placering) af barrierefiltreringsorganet med de første symptomer - en stigning i størrelse eller hævelse, rødme, smerte - skal du bestemt konsultere en læge. Dette er en ØNH-specialist, terapeut, mammolog og endokrinolog, da det supraklavikulære organ er placeret ved siden af sådanne områder, og mest sandsynligt, årsagerne til sygdommen i et af dem. Specialisten kan henvise til en immunolog, allergolog, onkolog og andre læger.
Leukæmi, lymfom, AIDS, onco, syfilis, tuberkulose og andre dødbringende sygdomme forårsager en generaliseret stigning i lymfeknuder i kroppen eller lokaliseret. Biopsi, cytologi - afsluttende prøver, hvorefter patienten vil blive bekræftet fraværet af kræft, hvis lægerne har mistanke om kræft.
Ved ensidig betændelse i den supraklavikulære knude antyder eksperter en kræftsvulst, der kan være dannet i brystet eller mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), og metastaser nåede filtreringsorganet.
Symptomer på betændelse i lymfeknuden til højre eller venstre:
De er forbundet (eller forudgående) af tegn på den underliggende sygdom, der forårsagede betændelse i knuden. Ovenstående symptomer kan være akutte eller milde. Det afhænger af udviklingsstadiet af lymfadenitis (recept). Kræft og AIDS er asymptomatiske.
Sygdomme af kronisk karakter, der opstod på grund af infektion med en bakterie eller svamp, forårsager heller ikke akutte symptomer på betændelse i knuden, kun størrelsen ændres, ofte vises der ubehag i dets område.
Almindelige årsager til lymfadenitis (betændelse i knuden) i nakken:
På grund af ondartede neoplasmer kan knuden påvirke melanom, neuroblastom, seminom, Kaposis sarkom.
Blandt de resterende 5-10% af tilfældene med behandling med betændelse i lymfeknuder i nakken overvejes hypotermi (et kraftigt fald i eksterne temperaturer) og træk. Og også: et fald i immunitet (på grund af en lang eller kronisk sygdom), et nervesammenbrud, et overdreven centrale nervesystem eller en stressende situation, vitaminmangel, anæmi, en allergi mod en medicin.
Behandling foreskrives først efter afslutningen af undersøgelsen, hvor man sammenligner patientens livsstil med mulige eksterne, interne faktorer, der provokerede patologien. Det anbefales at konsultere en læge lige i begyndelsen af den inflammatoriske proces, indtil lymfadenitis på nakken begynder at skride frem. Så er der en chance for at komme sig inden for 7-14 dage.
Foruden traumatiske, infektiøse og onkologiske sygdomme er skyldige i at forstørre lymfeknuder reaktionen fra immunsystemet på introduktion af antigen i kroppen. Det er: hendes forsvar "producerer" andre andele af celler (makrofager, lymfocytter) for at bekæmpe et fremmed middel. Dette betyder, at de første symptomer på en sygdom kun er en mindre stigning i en eller flere knudepunkter.
Regional lymfadenitis som et resultat af ridser i huden over en syg kattes clavicle vises 2 uger efter inkubationsperioden.
Ved diagnose kræves PCR-analyse og en prøve til såning af det patologiske patogen - bacanalyse.
Symptomer på lymfadenitis med infektion:
Behandlingen tager ca. 14–28 dage. Hvis der ikke er nogen tendens til at reducere størrelsen, får patienten en biopsisk, histologisk undersøgelse.
Symptomer på akut (purulent) lymfadenitis:
Det næste trin i udviklingen af patologi betragtes som betændelse i vævene ved siden af knuden. Derefter begynder en abscess med dannelsen af fistler. Efter at have sådanne symptomer indlægges patienten straks på kirurgisk afdeling, behandlingen varer mere end 3 uger.
Med betændelse i endda en lymfeknude, vil lægen nødvendigvis palpere alle deres placeringer. Når alt kommer til alt betyder årsagerne til organforstørrelse et sted ikke, at de er placeret i tilstødende dele af kroppen. Behandling (taktik, varighed) afhænger af den fundne sygdom eller en anden faktor.
Lægen diagnosticerer en stigning i filtreringsorganet i børnenes krop som en sygdom kun med yderligere symptomer og årsager. Op til 5 år er lymfeknuderne hos babyer ofte større end 0,5 mm. Dette skyldes tilpasningen af kroppen til miljøet i de første år af deres liv.
Årsager til stigningen i supraklavikulære knuder hos børn:
I tilfælde af hævelse, forstørrelse eller andre ændringer i lymfeknuder i barnet hvor som helst - skal du vise en børnelæge for at diagnosticere sygdommen rettidigt. Børn kan blive inficeret med mæslinger, røde hunde og fåresyge (fåresyge) fra mennesker, og en inficeret flåte overfører Lyme-sygdom. Uden laboratorieundersøgelser og medicinsk udstyr (ultralyd, fluorografi osv.) Kan årsagerne simpelthen ikke findes, hvilket betyder, at det er vanskeligt at ordinere en passende behandling.
Den supraklavikulære lymfeknude behandler væske (pasoku), der flyder fra vævene på hovedet, nakken og i de øvre dele af lungerne. Denne struktur i lymfesystemet gør det lettere for lægen at oprindeligt søge efter årsagen til betændelse. Han ordinerer målrettet diagnosen af specifikke områder.
Patienten gennemgår behandling, så snart de har fundet årsagerne, der ligger i denne del af kroppen. Disse inkluderer virus- eller bakterieinfektion i ØNH-organer, lungebetændelse, bronkitis, thyroidea-dysfunktion og andre patologier.
Det anbefales at observere sengeleje, drikke nok vand, juice, urteafkog (30-45 ml væske pr. Kg vægt af en person). Urtemedicin begynder med samtykke fra lægen, da plantematerialer kan være i modstrid med lægemidler. I tilfælde af akut kirurgisk indgriben udføres behandlingen ved hjælp af en anden teknik..
Når den voksne er kommet sig, har han ikke alle symptomerne, bortset fra den store størrelse på lymfeknuden (0,5-1,5 cm), betragtes dette som normen. Denne værdi bør gradvist falde. Det skal dog observeres, om andre knuder vokser.
Betændelse i lymfeknude placeret på nakken, hovedet ved siden af klavebåndene (over dem og / eller nedenfor) er meget livsfarlig. Hvis du savner øjeblikket og ikke starter en rettidig undersøgelse, vil behandling - lymfadenitis give en komplikation i form af suppuration, phlegmon, abscess eller sepsis (bakteræmi). En person, der ignorerer symptomerne og nægter at gå til lægen, kan give tid til vækst og metastase af en kræfttumor, hvis der er en lignende patologi.
Infraclavicular eller subclavian lymfeknuder er sekundære regionale organer i lymfesystemet. Deres opgave er at opsamle lymfevæske fra lungerne, den forreste brystvæg og individuelle brystmuskler, filtrering og transport til thoraxkanalen.
Subclavian lymfeknuder er grupper af små (ca. 17-24 mm) formationer, der er i form af bønner. Hver knude består af to dele: cortex og bindevævskapsel. Inde i cortex er et hjernestof, der indeholder aktive plasmaceller. De udvendige dele af knudepunkterne - indgangs- og udgangsportene er designet til at filtrere lymfevæske.
Langt de fleste lymfeknuder i den menneskelige krop er ikke håndgribelige i normal tilstand (axillær og inguinal - en undtagelse). Muligheden for palpation af de subclaviske lymfeknuder indikerer tilstedeværelsen af patologiske processer. Hvis palpation af formationerne medfører moderat til moderat smerte, er huden under knytebenene varme at røre ved, og knuderne har en blød elastisk konsistens, mest sandsynligt skyldes den visuelle stigning en infektiøs sygdom.
Hvis de subclaviske lymfeknuder er forstørrede, tætte og fuldstændigt smertefri, når de presses, kan årsagen være kræftsvulster:
Yderligere symptomer på patologier, hvor lymfeknuden er forstørret under clavicle:
Der er mange forklaringer på, hvorfor lymfeknuderne under knoglen er forstørret eller betændt. Så det kan være både en almindelig forkølelse og en kræftsvulst i lungerne eller pleuraen.
Årsager til udvidelse af subclavian lymfeknuder:
I receptionen udfører lægen en visuel og manuel undersøgelse af patienten. Palpation giver dig mulighed for at evaluere størrelsen og tilstanden på knudepunkterne: densitet, struktur, tilstedeværelsen af vedhæftninger med tilstødende væv, farve og temperatur på huden omkring dem.
Hvis der ifølge en foreløbig diagnose optrådte betændelse i lymfeknuderne i subclavianen som et resultat af en infektiøs læsion, skal patienten passere:
Hvis der er mistanke om autoimmune og kræftsygdomme, er der behov for yderligere undersøgelser:
Ved de første symptomer på en stigning i infraclavikulære lymfeknuder skal du søge lægehjælp. Terapeuten vælger de nødvendige diagnostiske metoder og henviser til en specialist for en bestemt sygdom:
Supraclavicular lymfeknuder, der er forstørret flere gange, indikerer alvorlige funktionsfejl i kroppen. Og inden du fortæller dig, hvilke sygdomme der provokerer en sådan patologi, skal du finde ud af, hvad disse organer er generelt.
Lymfeknuder er små kirtler, der ligner bønner i deres form. Som du ved, er de placeret i hele den menneskelige krop og er en integreret del af lymfesystemet, der fremmer lymfe og næringsstoffer samt fjerner unødvendige stoffer i blodbanen.
Ifølge eksperter er den supraklavikulære lymfeknude og hele lymfesystemet som helhed en vigtig del af det menneskelige immunsystem, der beskytter kroppen mod forskellige sygdomme.
Lymfeknuder kan være enkle eller grupperede. Deres størrelser varierer fra små til temmelig store. I den betændte tilstand mærkes den supraklavikulære lymfeknude i regionen af den supraklavikulære fossa. Sådanne kirtler kan også ses i armhulen og lysken, men de har forskellige navne..
Med en stigning i lymfeknuder, inklusive supraclavicular, skal det huskes, at:
En stigning i den supraklavikulære lymfeknude til venstre eller til højre i 90-95% af tilfældene udvikler sig på baggrund af infektion med patogene patogener. Hvis vi taler om voksne eller ældre, er årsagen i dette tilfælde oftest en ondartet proces i overkroppen.
På nakken i den supraklavikulære fossa, til venstre og til højre for den er noderne med samme navn inkluderet i livmoderhalsgruppen. De udfører en rensefunktion som andre elementer i lymfesystemet. Hvis alt er normalt i kroppen, er lymfeknuderne som regel ikke palpable på nakken og i clavicle.
Den supraclavikulære lymfeknude palperes i følgende tilfælde:
Kun en læge kan bestemme den rigtige årsag til hævede lymfeknuder i clavicle. Bemærk, at hvis det ikke elimineres, er der ingen mening i symptomatisk behandling. Efter et stykke tid vil lymfeknuden forstørres igen.
Hvorfor forstørres supraclavikulære lymfeknuder? Årsagerne til udviklingen af en sådan patologi kan skjules i forskellige problemer. Ofte sårer og kvælder enkelte lymfeknuder på grund af forskellige skader, såvel som tumorer eller infektioner, der udvikler sig direkte i dem eller i organer placeret i nærheden.
For eksempel bliver den supraclavikulære lymfeknude betændt på grund af en tumor eller infektion i brystet, lungerne, maven eller nakken. Derfor er det med en sådan patologi først og fremmest, at disse organer undersøges.
Hvorfor betændes den supraklavikulære lymfeknude? En stigning i denne kirtel kan forekomme i forbindelse med betændelse i andre kirtler i andre områder af kroppen. I dette tilfælde taler de om generaliseret lymfadenopati. Denne patologiske tilstand er normalt forårsaget af:
Følgende veje til spredning af ondartede tumorer er kendt for moderne medicin:
Lymfogen metastase er kendetegnet ved penetration af tumorceller først i lymfekarret og derefter i nærliggende eller fjerne lymfeknuder, inklusive supraklavikular. Oftest spreder epitelcancer (såsom melanom) sig på denne måde..
Metastaser i lymfeknuderne over clavicle udvikler sig ofte i kræft i lungerne eller brystet samt i ondartede neoplasmer i peritonealregionen.
Metastaser til et organ, såsom den supraclavikulære lymfeknude, spreder sig oftest på grund af:
Manifestationer afhænger af sværhedsgraden og formen for den inflammatoriske proces. Blandt de vigtigste skal en akut form skelnes, når det gælder tilstedeværelsen af akutte sygdomme i kroppen. Lymfadenopati kan også forekomme i en kronisk form. I dette tilfælde taler vi om en løbende sag.
Bemærk, at hvis der opstår betændelse, taler vi om lymfadenitis. Med lymfadenopati taler vi om en stigning i lymfekonstruktioner på baggrund af naturlige processer i lymfocytproduktion, i dette tilfælde er der ingen inflammatorisk proces.
Sygdommens form er af stor betydning, når man ordinerer behandling. Uafhængigt af dem kan de kun adskilles ved et sådant tegn som smerter. I det første tilfælde er den til stede, og i den anden, som regel, nej.
Som regel går en type sygdom ofte ind i den anden. Det vil sige, at hvis der ved udseendet af en forstørret lymfeknude, der indikerer tilstedeværelsen af patologiske forandringer, ikke træffes foranstaltninger, så er udviklingen af patologiske processer, der er årsagen til betændelse.
De vigtigste symptomer afhængigt af typen:
Når årsagerne er afklaret, og der er truffet foranstaltninger for at eliminere dem, ordineres symptomatisk behandling. For forkølelse foreskrives antibakterielle lægemidler og antivirale midler for at bringe lymfesystemet tilbage til det normale.
Hvis lymfeknuderne stadig forstørres, ordinerer lægen antiinflammatoriske salver, såsom Ortofen eller Nimesulide. For at reducere hævelse og smerter skal du anvende kompresser ved hjælp af Dimexide mono.
Hvis årsagen er en ondartet tumor, træffes følgende forholdsregler:
For at øge effektiviteten af behandlingen uden at mislykkes, skal følgende forholdsregler overholdes:
Hvis de supraklavikulære lymfeknuder er forstørrede, kan årsagerne ligge i en forkølelse såvel som i onkologiske processer i kroppen. Hvis du finder en tumor i dig selv, så tøv ikke med at besøge en læge.
Hvor er de supraklavikulære lymfeknuder? Placeringen af disse kirtler i en sund tilstand er ret vanskelig at bestemme. Hvis sådanne organer er betændt, palperes de let i supraklavikulære fossa..
Diagnose af lymfeknudeinflammation bør kun foretages af en erfaren læge. For at gøre dette udforsker han det supraklavikulære rum fra det sternocleidomastoidvæv til det acromioclavikulære led. I dette tilfælde kontrolleres området mellem benene på sternocleidomastierne omhyggeligt. I dette område udføres palpation med en mellem- eller pegefinger..
Med en grundig og dybdegående undersøgelse af subclavian fossa mærkes deres laterale områder direkte ved kanterne af deltoidemusklerne. Hos raske mennesker er supraclavikulære lymfeknuder ikke palpable.
En betændt supraklavikulær lymfeknude til venstre eller til højre kan detekteres ved palpation, det vil sige ved normal palpation med hænderne. Disse kirtler er også tilgængelige til forskning på følgende måder:
Det sidste punkt i diagnosen og søgning efter årsagerne til forstørrede lymfeknuder er resultatet af en biopsi. Andre forskningsmetoder giver kun information om den betændte kirtels eksterne karakteristika. Og kun ved at analysere strukturen af dette organ under et mikroskop såvel som ved at udføre PCR-analyse og bakteriologisk kultur, kan vi med sikkerhed tale om den rigtige grund til udvidelsen af lymfeknuden.
Hvordan kan man kurere en betændt supraklavikulær lymfeknude til højre eller venstre? Terapi af en sådan kirtel er direkte at eliminere årsagerne til dens udvidelse, ømhed og hævelse. Især behandles en bakterieinfektion med antibiotiske lægemidler, og en virusinfektion kan forsvinde på egen hånd uden brug af lægemidler.
Et mere alvorligt tilfælde af betændelse i den supraclavikulære lymfeknude er en kræftsvulst. Hvis der endda er den mindste grund til at formode, at udvidelsen af dette organ er forbundet med kræft, skal en biopsi udføres, og selvfølgelig en fuld undersøgelse af en erfaren læge.
Således, hvis de forstørrede supraclavikulære lymfeknuder ikke passerede på en måned, og deres størrelse ikke faldt, skal du straks besøge en kvalificeret specialist. Vi kan ikke sige, at sådanne kirtler kan forblive hævede i en lang periode efter passagen af en infektiøs sygdom. Specielt ofte forekommer dette fænomen hos børn.