Image

Lymfadenitis hos børn: årsager og symptomer på livmoderhalscancer, inguinal, submandibular lymfadenitis

Lymfeknuder er en del af et system, der er meget vigtigt for mennesker. Det inkluderer celler - lymfocytter, specielle kar, der strømmer ind i knudepunkter, milt, mandler, adenoider og thymus. Alle disse organer er ansvarlige for immunresponset mod infektioner..

Lymfe (blodfiltrat) kommer ind i lymfeknuderne. Der "spises" alle skadelige mikroorganismer af beskyttende celler og modtager specielle antigenetiketter. Derefter begynder kroppen at producere de tilsvarende antistoffer og danner en stabil immunitet. På det næste møde med dette antigen vil en person blive beskyttet af immunkomplekser. Derfor forårsager næsten enhver infektion en stigning og betændelse i en eller flere lymfeknuder.

Hvad er lymfadenitis??

Umiddelbart efter fødslen af ​​babyen er lymfeknuderne normalt ikke palpable. Når du støder på infektioner, kan de ændre sig. Så en stigning i cervikale og axillære lymfeknuder op til 1 cm og inguinal op til 1,5 cm betragtes ikke som et tegn på patologi. De resterende grupper af knudepunkter er normalt ikke palpable.

Lymfadenitis hos børn er en inflammatorisk proces i den knude, der oftest forekommer med infektion. Den næst mest almindelige årsag er tumorer. Autoimmune sygdomme, som i det væsentlige er kronisk betændelse, forårsager også lymfadenitis..

Akut lymfadenitis af en smitsom oprindelse forårsager normalt ubehag. Knudepunkterne er smertefulde, huden over dem er rødme og varme at røre ved. Hvis der mærkes en pulsering i området af knuden, er sandsynligvis en abscess - suppuration. Lymfeknuder, der er påvirket af tumoren, er normalt smertefri, fast, bevægelsesfri smeltet sammen med huden. Nogle gange smelter de sammen og danner store konglomerater.

Årsager til forstørrelse og betændelse i lymfeknuder

Infektionssygdomme

Onkologiske sygdomme

Autoimmune forhold

  • mononukleose
  • Røde hunde
  • Mæslinger
  • Streptokokk- eller stafylokokinfektion (oftere - betændelse i mandlen)
  • Felinose (ridsesygdom hos katte)
  • AIDS og HIV
  • Toxoplasmose
  • tuberkulose
  • Hodgkins lymfom
  • Ikke-Hodgkin-lymfom
  • leukæmi
  • neuroblastom
  • rhabdomyosarcom-
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Rheumatoid arthritis
  • dermatomyositis
  • Kawasaki sygdom

Lymfadenitis efter at have taget medicin

Infektiøs mononukleose

Infektiøs mononukleose er det største syndrom forårsaget af Epstein-Barr-virussen. Oftest lider de af børn og unge, symptomerne på sygdommen kan slettes eller helt fraværende.

  • Forstørret posterior cervikale grupper og andre grupper af lymfeknuder
  • Forstørret lever og milt
  • Nogle gange tonsillitis med en plak på mandler
  • Nogle gange et udslæt i forskellige former

I fravær af levende symptomer kan en blodprøve udføres for antistoffer mod Epstein-Barr-virussen.

I sin kerne er mononukleose en godartet blodtumor, da monocytter multipliserer intensivt efter infektion. Det er bevist, at Epstein-Barr-virussen også kan føre til ondartede processer (Burkitt's lymfom, lymfogranulomatose, nasopharyngeal kræft). Selv med påvist mononukleose bør forlænget lymfadenitis derfor være grunden til en mere grundig undersøgelse.

Røde hunde

Viral infektion specifik for barndommen.

  • Den latente periode varer op til 3 uger, mens barnet kan inficere andre.
  • Ikke alle børn har en svag stigning i temperaturen, hvor sygdommen begynder..
  • Et karakteristisk tegn er en stigning i cervikale og occipitale lymfeknuder.
  • Utseendet af lyserøde udslæt i ansigtet, spreder sig lavere og forsvinder efter 3 dage.

Ofte går udslettet og temperaturen med røde hunde upåagtet hen, så cervikal lymfadenitis hos børn er et symptom, som undertiden er det eneste. Rubella-behandling anvendes ikke, kun observation er påkrævet. For at forhindre infektion og komplikationer vaccineres børn to gange.

Børns viral infektion, som nu ikke er for almindelig. Meslingvirus overføres af luftbårne dråber, hvilket forårsager sygdom hos uvaccinerede børn i næsten 100% af tilfældene.

  • En latent periode på 10-12 dage, efter hvilken barnet allerede er smitsom for andre.
  • Generelle symptomer på lidelse (3-5 dage). Stigningen i temperatur ledsages af hoste, rennende næse, konjunktivitis.
  • På sygdomens dag 2 - et karakteristisk udslæt på slimhinden i kinden (de såkaldte Filatov-Koplik-pletter) - hvidlig, med en rød kant, forsvinder inden for en dag.
  • På baggrund af temperaturer op til 40 ° C vises pletter og papler i ansigtet. I løbet af dagen passerer udslettet til bagagerummet, og når 3 dage når foden. Efterhånden som udslæt udvikler sig, bliver de bleg, og nogle gange efterlader de et let blå mærke.
  • Cervikale, submandibulære og andre grupper af lymfeknuder stiger.

Meslingbehandling består i at tage antipyretiske lægemidler ved høje temperaturer. Den eneste metode til beskyttelse mod virussen er vaccinen, vaccinationsplanen inkluderet for alle børn. Det er en vaccine mod mæslinger, der reducerer risikoen for infektion og forekomsten af ​​alvorlige og til tider dødelige komplikationer.

Øvre luftvejsinfektioner (betændelse i mandlen, faryngitis)

Oftest er bakteriel "ondt i halsen" hos børn forårsaget af streptokokker i gruppe A. Ud over tonsillitis forårsager disse bakterier skarlagensfeber, gigt, glomerulonephritis og purulent betændelse i hele kroppen..

Blandt førskolebørn i grupper forekommer ofte hele udbrud af streptokokkerinfektioner, da denne bakterie spreder sig meget hurtigt ved hoste og nyser. Men efter 24 timers indtagelse af antibiotika ophører barnet med at være smitsom.

Symptomer på streptokok faryngitis

  • ondt i halsen
  • svælg
  • temperaturstigning
  • lymfadenitis i nakken

Den mest effektive metode til diagnosticering af streptokokk faryngitis er at så svælget. Det udføres, hvis der var kontakt med bæreren af ​​denne bakterie eller med et påvist udbrud i en institution. I andre tilfælde er udsåning upraktisk, da hyppigst forekommer faryngitis af vira og passerer uden behandling. Nu er der introduceret specielle lommeundersøgelser i praksis hos en børnelæge, så du hurtigt kan bestemme streptococcus i et barns hals. Efter diagnose bruges antibiotika (fra penicillin-gruppen), der fremskynder bedring og forhindrer komplikationer af sygdommen.

Ud over halssygdomme kan stafylokokker og streptokokker (pyogene bakterier) forårsage betændelse i øjne, ører, tandkød, som ofte findes hos børn. Resultatet er ikke kun cervikal, men også hage, submandibular lymfadenitis.

Ridsygdom hos katte (felinosis)

Denne bakterieinfektion er i første omgang blandt årsagerne til langvarig lymfadenitis (mere end 3 uger). Mennesker med små killinger er oftest påvirket af felinose, de blev bidt eller ridset..

Symptomer på kattesygsygdom

  • Latent periode 7-14 dage
  • I stedet for en ridse forekommer 1 eller flere papler op til 5 mm i diameter
  • Efter 1-4 uger vises betændelse i lymfeknuderne (oftere - axillær og cervikal)
  • De berørte knudepunkter er smertefulde, forstørrede med rødmen i huden over dem. Nogle gange suppurerer de.
  • 38-39 ° C feber forekommer hos en tredjedel af patienterne

Der er nogle laboratoriemetoder til diagnosticering af sygdommen, men de bruges sjældent. Normalt kræver felinose ingen behandling og forsvinder på egen hånd efter et par måneder. Brug af antibiotika påvirker praktisk talt ikke bedringens hastighed. Det anbefales heller ikke at åbne de frigørende lymfeknuder, da dette fører til langvarige helende sår. Hvis alle andre årsager til lymfadenitis (for eksempel tumorer) er udelukket, anbefaler de bare at vente på afslutningen af ​​sygdommen, som undertiden er forsinket til 1 år. Læs mere om behandling og symptomer på kattedyr..

Immunmangelvirus og AIDS

HIV-infektion er en human immundefektvirus, der inficerer immunceller og gør kroppen forsvarsløs mod enhver infektion. De fleste tilfælde af infektion hos børn med virussen er forbundet med lodret transmission fra en syg mor til fosteret. Sygdommen er kun sjældent forbundet med transfusion af inficeret blod eller dets komponenter (se hvordan HIV overføres). HIV hos børn er hurtigere end hos voksne og fører ofte til død inden for 2-4 år. Den anden top i sygelighed er ungdom, når drenge og piger har samleje eller bruger indsprøjtningsmedicin. Denne top falder på 14-19 år.

Symptomer på HIV hos børn

LungerModeratTung
  • Lymfadenopati
  • Betændelse i parotidkirtlerne
  • Forstørret lever og milt
  • Dermatitis, otitis media, bihulebetændelse
  • Atypisk lungebetændelse
  • Oral candidiasis i mere end 2 måneder
  • Vedvarende diarré
  • Feber mere end 1 måned
  • 2 alvorlige bakterielle infektioner (sepsis, meningitis) på 2 år
  • Candidiasis (trast) i spiserøret, bronchier
  • Almindelig tuberkulose
  • Toxoplasmose i hjernen
  • Pludseligt vægttab

Ved langvarig lymfadenitis i kombination med flere af de ovennævnte symptomer hos et barn, skal du bestemt kontrollere for HIV. Til dette bestemmes antistoffer mod virussen i blodet af ELISA, selve virussen findes ved PCR.

Det er endnu ikke muligt at helbrede et barn med HIV. Men antiretrovirale lægemidler kan forsinke udviklingen af ​​dødelige infektioner og forlænge levetiden. Behandlingen begynder normalt umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen. Det skal bemærkes, at alle hiv-inficerede børn skal vaccineres (med undtagelse af levende vacciner).

Toxoplasmose

Sygdommen er forårsaget af protozoer, der kan komme ind i kroppen gennem munden, blodet og fra mor til foster (se Toxoplasmose under graviditet). Infektionsbærere er oftest katte. Du kan blive syg, når du spiser dårligt stegt kød. Et sundt barn, der har mødt toksoplasmose, tolererer det normalt asymptomatisk. Om sygdommen findes kun ved udviklede antistoffer. Undertiden er lymfadenopati og andre symptomer normale..

  • Feber
  • Muskelsmerter
  • Diverse udslæt
  • Lymfadenitis (lokal eller generaliseret)
  • Leverudvidelse og hepatitis
  • Hjerneskade
  • Øjenbetændelse

Lymfadenopati med toxoplasmose kan vare op til 1-2 år uden at kræve nogen behandling. Mere alvorlige symptomer (skade på øjne, lever, hjerne) forekommer normalt på baggrund af svær immunsvigt ved AIDS, idet man tager cytostatika; og med medfødt toksoplasmose. Til diagnose af toxoplasmose anvendes ELISA, der kan indikere en akut infektion eller en allerede dannet immunitet. Behandling til børn med normal immunitet er normalt ikke påkrævet. Specielle medikamenter bruges kun til medfødt sygdom, toksoplasmose på grund af HIV og alvorlig skade på indre organer.

tuberkulose

Vores land er et område med en bred spredning af tuberkulose. Derfor har alle børn på en eller anden måde en risiko for at få denne alvorlige infektion..

LungeformerEkstrapulmonale former
  • Hoste
  • Brystsmerter
  • Blodstyrtning
  • dyspnø
  • Flere lymfadenopati (ofte den øverste halvdel af kroppen)
  • Knogssmerter
  • Hudknuder
  • Slimhindesår

Efter et barn inhalerer mycobacterium tuberculosis, udvikles en latent infektion. Det giver ikke symptomer og røntgenforandringer, hvilket kun manifesterer sig i en bøjning af Mantoux-testen (en kraftig stigning i hudreaktionen). Risikoen for at udvikle sygdommen hos spædbørn med sving er 40%, hvilket forbliver i to år efter infektionen. Hos ældre børn går latent tuberkulose lidt mindre ind i sygdommen.

De vigtigste diagnostiske metoder er tuberculin-test (Mantoux) og lungerøntgenbilleder. Som forebyggelse bruger de BCG-vaccinen, der beskytter børn mod alvorlige former for denne sygdom. Langvarig behandling af tuberkulose, herunder brug af et eller flere anti-TB-lægemidler (isoniazid, rifampicin og andre). Foretag trunkeret behandling anbefales til børn med en sving.

Onkologiske sygdomme

Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose)

En af de mest almindelige onkologiske sygdomme hos børn under 15 år er Hodgkins lymfom. Dets nøjagtige oprindelse er ukendt, men Epstein-Barr-virussen kan spille en rolle. Tumorceller, der optræder i lymfoide væv, spredte sig til nærliggende lymfeknuder, hvilket forårsager deres ændringer. På grund af nogle funktioner og det lille antal af sådanne celler behandles Hodgkins lymfom med succes i de fleste tilfælde. Der er flere former for sygdommen, men de har alle lignende symptomer..

  • Forstørrede, smertefrie lymfeknuder med tæt konsistens (hovedsageligt cervikale og supraklavikulære). Ofte er knudepunkter meget store.
  • Forstørret lever og milt (ikke altid)
  • Symptomer på komplikationer (luftvejsobstruktion, brystsmerter, nedsat lever- og nyrefunktion)
  • Almindelige manifestationer (feber, vægttab, kraftig sved om natten)
  • Hyppige alvorlige infektioner, inklusive tuberkulose

Lymfogranulomatose kan mistænkes hos børn med lymfadenopati, som ikke er forbundet med en infektion. Sådan stilles en diagnose:

  • røntgen af ​​brystet (med lymfogranulomatose, de fleste patienter der har en volumetrisk masse, der forsvinder efter behandlingen)
  • forstørret lymfeknude biopsi
  • andre laboratorieundersøgelser (efter biopsieresultater)

For at få en biopsi kan lymfeknuderne punkteres med en speciel nål eller udskæres helt. Den anden metode foretrækkes, da den giver en større sandsynlighed for en korrekt diagnose..

Behandling af Hodgkins lymfom:

Tumorbehandling afhænger af processen. Det bestemmes af skadeområdet (antallet af lymfeknuder og deres placering i forhold til membranen). Tag højde for de såkaldte B-symptomer (vægttab, svedtendens, feber), der optræder med sygdommens udvikling. For at opnå remission anvendes flere kemoterapiregimer. Når sygdommen vender tilbage (tilbagefald), bruges kraftige lægemidler og stamcelletransplantation. Prognosen for lymfogranulomatose er i de fleste tilfælde ikke dårlig, mere end 60% af børnene er fuldstændigt genoprette efter den første kemoterapicyklus.

Ikke-Hodgkin-lymfom

Lymfomer er baseret på den ukontrollerede opdeling af lymfocytter. Årsagen til dette i Afrika er Epstein-Barr-virussen, som er ansvarlig for 50% af alle tumorer i børn. I udviklede lande findes denne afhængighed ikke. Blandt de mange muligheder for ikke-Hodgkin-lymfomer findes Burkitt's lymfom, storcelle og lymfoblastik..

lymfoblastærBurkitt's lymfomStorcelle-lymfom
  • dyspnø
  • Brystsmerter
  • Manglende evne til at sluge mad
  • Forstørrede cervikale og axillære lymfeknuder
  • Skader på hjernen og rygmarven
  • Mavesmerter
  • Oppustethed og tarmobstruktion
  • Forstoppelse eller diarré
  • Intestinal blødning
  • Skader på hjernen og rygmarven
  • Kombination af ovenstående symptomer
  • Skader på hjernen og rygmarven er ikke karakteristiske

Til diagnose af lymfom udføres en punkteringsbiopsi (fra punktering) af forskellige påvirkede områder (lymfeknuder, hud, tumorer i bughulen og brystet). For at bestemme sygdomsstadiet ordineres røntgen, MR og CT i alle mistænkelige områder i kroppen samt knoglemarvspunk.

Den vigtigste måde at behandle lymfom er kemoterapi. Selv hvis der kun findes et fokus på sygdommen, det samme før operationen, er det nødvendigt at udføre medikamentel behandling. Hvis tumoren har nået avancerede stadier, kan polykemoterapi blive forsinket op til 2 år. Overlevelse i denne patologi er 50-95%.

leukæmi

Blandt alle tumorer i barndommen er leukæmi i første omgang. Der er mange varianter af denne sygdom, men de har en essens - dette er den ukontrollerede opdeling af unormale blodlegemer. Disse muterede celler kan ikke udføre normale funktioner, og på grund af den høje evne til at opdele, erstatter de gradvist alle normale blodelementer.

  • Tab af appetit, alvorlig svaghed
  • Subfebril tilstand
  • Smerter i lemmer
  • Fælles hævelse i flere måneder
  • Usund blekhed
  • Tendens til blå mærker uden stærk påvirkning udefra, næseblod
  • Forstørrede lymfeknuder
  • Forstørret milt og lever
  • dyspnø

Knoglemarvsundersøgelse og generel blodprøve:

  • Reduktion af antallet af blodplader, røde blodlegemer
  • Forskellige antal hvide blodlegemer (normalt, mindre eller mere end normalt)
  • I de fleste tilfælde leukæmiceller

Den vigtigste behandling mod leukæmi er kemoterapi. Med sin hjælp introduceres barnet i remission, fikser det og forhindrer spredning af sygdommen i centralnervesystemet. Prognosen for terapi afhænger af børnenes alder, responsen på behandlingen og det oprindelige niveau af hvide blodlegemer i blodet. I forbindelse med succes med medicinen er omkring 60-90% af patienterne helbredt af denne tumor..

Ud over de ovennævnte onkologiske sygdomme kan årsagen til lymfadenopati være enhver tumor. Embryoniske formationer (neuroblastoma, Wilms tumor, rhabdomyosarkom og retinoblastoma), tumorer i knogler, skjoldbruskkirtel og kønsorganer kan sprede sig gennem lymfeknuder. Derfor bør langvarig livmoderhals, lymfadenitis og axillær lymfadenitis være grunden til at tage blod, urinprøver og i nogle tilfælde - for at foretage en CT-scanning, MR eller biopsi.

Autoimmune tilstande og vaskulitis

Systemisk lupus erythematosus

SLE er en autoimmun sygdom af ukendt oprindelse. Det er baseret på aggression af ens egen immunitet og inflammatoriske ændringer i mange organer (nyrer, hud, centralnervesystem). Sygdomsforløbet kan varieres. Nogle gange er der en lang pause, nogle gange en konstant træg kurs, og nogle gange en kraftig forringelse indtil døden.

  • Generelt: langvarig lymfadenopati, feber, svaghed
  • Ledbetændelse og smerter
  • Sommerfuglrødhed i ansigtet
  • Nedsat nyrefunktion
  • Kramper, slagtilfælde, meningitis
  • Brystsmerter
  • Blekhed, tendens til blødning og infektioner

For at diagnosticere systemisk lupus erythematosus er det nødvendigt at donere blod til antinukleære antistoffer, LE-celler og antistoffer mod DNA. Behandling af sygdommen udføres ved hjælp af kortikosteroider (prednison). De hjælper med at begrænse SLE og langsom organskade. I alvorlige tilfælde anvendes cytostatika. Varigheden og livskvaliteten for patienter med lupus afhænger af niveauet af immunceller og tilstanden af ​​vitale systemer.

Kawasaki sygdom

Sygdommen forekommer i alle regioner på planeten, men oftere - i asiatiske lande. Tidligere blev denne patologi kaldet syndrom for slimhindelymfeknuder. Arten af ​​sygdommen er stadig ikke nøjagtigt kendt, selvom infektion er afgørende. Oftest er børn under 5 år syge, unge og voksne - næsten aldrig. Blodkar påvirkes primært, især arterier, der foder hjertet.

Symptomer på Kawasaki-sygdom

  • Sygdommen begynder med en høj temperatur (over 40 ° C), som ikke reagerer på antibiotika og kan vare flere uger. Jo længere feberen eksisterer, jo større er risikoen for skade på hjertekarrene.
  • Rødhed i øjnene, slimhinderne i munden.
  • Rød tunge ("jordbær")
  • Rødhed og hævelse i hænder og fødder
  • Udslæt af forskellig art
  • Cervikal lymfadenitis hos børn med en nodestørrelse på mere end 1,5 cm i diameter
  • Tør hud efter symptomerne falder

Efter det akutte stadie aftager sygdommen, men der opstår ofte alvorlige komplikationer (gigt, hepatitis, meningitis, otitis media). Den farligste konsekvens er hjerteskader. Ud over betændelse kan der forekomme vaskulære defekter i hjertemuskelen, og som et resultat trombose og hjerteinfarkt.

Kawasaki sygdom kræver nøjagtig diagnose, da den let kan forveksles med mæslinger, skarlagensfeber og andre relativt milde infektioner i barndommen. For en korrekt diagnose er det nødvendigt med en blodprøve, dens biokemiske analyse og ultralyd af hjertet.

For at forhindre et hjerteanfald anvendes store doser aspirin og andre thrombolytiske midler. Hvis hjerte og blodkar stadig er alvorligt påvirket, kan det være nødvendigt med kirurgi (f.eks. Koronar bypass-podning).

Andre autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, dermatomyositis, scleroderma og andre) forårsager også kronisk betændelse, derfor kan de forårsage langvarig lymfadenitis..

Medicinsk lymfadenopati

Brug af visse medikamenter kan forårsage forstørrelse og betændelse i lymfeknuder. Phenytoin, captopril, carbamazepin, penicillin og mange andre lægemidler har sådanne bivirkninger. Lymfadenitis kan forekomme på baggrund af en allergi mod stoffet.

immundefekt

Forældre ser ofte tegn på svær immunsvigt ved lymfadenitis og adskillige akutte luftvejsvirusinfektioner, de begynder at løbe rundt med læger og hælde alle kendte medicin i dem (se, hvad immunitet og medicin er for at "hæve" det). Men faktisk er de fleste af disse symptomer forbundet med aktive besøg på børnepasningsfaciliteter, hvor infektionssygdomme er reglen snarere end undtagelsen..

Årsager til at undersøge et barn for immundefekt:

  • Alvorligt igangværende eller systemiske bakterieinfektioner (meningitis, sepsis, osteomyelitis) forekommer oftere 2 gange om året
  • Bakterielle (og ikke virale!) Infektioner i luftvejene og vævene (abscesser, otitis media, lymfadenitis) forekommer mere end 3 gange om året
  • Sjælden placering af infektionsfoci (hjerne, lever)
  • Ukarakteristiske infektionsmidler (f.eks. Aspergillus)
  • Enhver sygdom er ekstremt vanskelig.

Sådan behandles lymfadenitis?

Betændelse i lymfeknuderne alene kræver ikke behandling. Hos børn er en mindre stigning i livmoderhals-, axillær- og inguinale lymfeknuder ofte en normal mulighed. Hvis årsagen til lymfadenopati er en infektion, forsvinder dette symptom gradvist efter genopretning. Langvarige ændringer i lymfeknuderne bør være en lejlighed til screening for kræft.

Med suppuration af knudepunkter og dannelse af abscesser er deres kirurgiske åbning og behandling af lymfadenitis undertiden påkrævet. Derfor er det nødvendigt med en kirurgundersøgelse med pulsering i det berørte område, en stigning i temperatur, ømhed og en kraftig rødme af knuden.

Således kan lymfadenitis være et tegn på mange tilstande: fra mild betændelse under tandvæsnet til en svær tumorproces. Derfor er et rettidigt besøg hos lægen nødvendigt for den korrekte diagnose og behandling..

Sådan helbredes lymfadenitis hos børn?

Lymfadenitis hos børn er en inflammatorisk proces, der angriber lymfeknuder i barnets krop. Genopretning sker hurtigt i begyndelsen af ​​sygdommen, da betændelse spreder sig, bliver det vanskeligere at helbrede.

Årsager

Den mest almindelige årsag til lymfadenitis i nakken, lysken, under armhulen, bag øret eller andet område er sygdommen i kroppen. Hos små børn mærkes lymfeknuder pr. År nær øret, lysken, på bagsiden af ​​hovedet. Lymfeknuder under øret udsættes ofte for betændelse og infektiøse processer af akut eller kronisk karakter.

Når infektionen kommer ind i lymfeknuden, vokser den og bliver betændt på grund af den store koncentration af celler, der reagerer på reaktionen nøjagtigt, hvor bakterien er. Flere noder kan blive betændte eller endda en hos spædbørn i det første leveår.

Cervikal

Cervikal lymfadenitis hos børn er den mest almindelige type af en sådan sygdom. Årsagen til manifestationen af ​​nakkelymfadenitis betragtes som influenza, betændelse i mandler, betændelse i mandler og andre infektioner. Lymfadenitis i nakken kan også vises på grund af sygdomme i munden, karies eller tandkødsbetændelse..

Submandibularis

Submandibular lymfadenitis forekommer i mundhulen på grund af sygdomme såsom karies, betændelse i mandlen eller tandkødssygdomme. Derfor er det værd at nøje overvåge mundhulen for at undgå submandibulær lymfadenitis.

lyskelymfeknuder

Inguinal lymfadenitis er også almindelig hos børn, men det er langt mindre almindeligt end hos voksne på grund af infektion med seksuelt overførte sygdomme. Samtidig bliver knudepunkter placeret i lysken betændt. Hos et barn forekommer lårhindrende lymfadenitis i tilfælde af kvæstelser, eller hvis immuniteten er svækket.

axillary

Sygdommen under armhulen opstår som et resultat af betændelse i mandler eller karies. I den aksillære knude dannes bakterier, der transporteres med lymfe, ind i brystet, skulderen og også placeret på nakken, under øret, til sidst danner lymfadenitis hos børn under armen.

parotideale

Parotis lymfadenitis kan dannes i nærheden af ​​øret. Sygdommen kan forårsage en øreskade, der derefter forvandles til en purulent proces. Årsagen til forstørrede knuder under øret kan også være at presse ål i nakken eller i ansigtet med indføring af snavs i såret. Lymfadenitis under øret betragtes som den farligste, fordi det fører til meningitis..

mesenterisk

Mesenterisk lymfadenitis dannes i de mesenteriske knudepunkter. Denne sygdom er almindelig hos børn i den øvre luftvej. I dette tilfælde bliver mandler betændt som ved lymfadenitis i området under armen.

Symptomer

Før behandling med lymfadenitis påbegyndes hos børn, er det nødvendigt at gennemgå en diagnose, tage en blodprøve og bestemme sygdomsstadiet samt dens type. Beruselsesniveauet bestemmes også. Baseret på dette er behandlingen rettet mod at stoppe inflammatoriske processer i lymfeknuderne, eliminere de primære fokus på en infektiøs sygdom.

Normalt lider lymfeknuder i nakken, nær øret og i ansigtsområdet med lymfadenitis hos et barn. Oftest påvirkes den submandibulære region og sjældent inguinalen.

I processen med akut lymfadenitis kan der dannes en kronisk form af sygdommen, hvis svagt virulente mikroorganismer er årsagen. Symptomer ved en kronisk sygdom er forstørrede lymfeknuder, faste til berøring, inaktive, elastiske. Purulent proces udvikler sig ikke. Hvis patienten har et fokus på kronisk infektion, der understøtter en langsom sygdom i lang tid, går lymfeknuderne gradvis i opløsning og erstattes af granuleringsvæv.

Symptomer forbundet med tuberkuløs lymfadenitis er præget af betændte lymfeknuder i nakken. Som regel opsamles lymfeknuderne i en pakke, der er kendetegnet ved densitet og smertefrihed, svarende til en krave. Sådanne symptomer er kompliceret af sagsomt forfald, dannelse af fistler, ar vises på huden.

Reaktiv lymfadenitis forbundet med tuberkulosevaccination har symptomer i form af forstørrede lymfeknuder under armene.

1-3 dage efter sygdommen

På den tredje dag efter sygdommen er lymfadenitis meget smertefuld, og lymfeknuderne øges i størrelse og bliver tæt til berøring. Generelt velvære forstyrres ikke.

3-5 dage efter sygdommen

På 3-5 dage efter sygdommen bliver akut lymfadenitis purulent. De vigtigste tegn på dette trin er forringelsen af ​​barnets tilstand, beruselse bemærkes, kroppen ryster, temperaturen stiger til 40 ° C, hovedpine, generel utilpasse, svaghed. Der kan også være symptomer på appetitløshed, søvnløshed. I stedet for de berørte knuder opstår der en træk- og skyde-smerte, huden opsvulmer. I dette tilfælde kan adenophlegmon udvikle sig, og en purulent proces begynder uden for lymfeknuden. Adenophlegmon i den submandibulære zone eller øreområdet er kompliceret af trombose af den vanskelige sinus og sepsis.

Behandling

Det er nødvendigt at behandle akut og kronisk lymfadenitis ved hjælp af konservativ terapi, der inkluderer antibiotika, såsom Sumamed, semisyntetiske penicilliner og cephalosporiner. Vishnevsky salve, en række komprimerer, tør varme er også ordineret. Vitaminer og medicin, der er bestemt til at styrke patientens immunsystem, er også beregnet..

Salve Vishnevsky

Vishnevsky salve indeholder specielle komponenter, der har antiseptiske egenskaber, som et resultat af, at skadelige mikroorganismer ødelægges. Behandling kan irritere receptorer, regenereringsprocessen vil være hurtig og effektiv..

Salve bruges sammen med andre medicinske foranstaltninger som en ekstra behandling af betændte lymfeknuder. Som regel bruges Vishnevsky salve til lange ikke-helende sår, hvis der er skrammer eller mavesår, såvel som til sengesår.

Vishnevsky salve påføres den betændte hudoverflade med synlige sår og læsioner.

Antibiotikum Sumamed

Sumamed er et bredspektret antibiotikum. Som regel bruges medikamentet til infektioner i barnets krop, som var forårsaget af patogen mikroflora. Sumamed bruges en gang dagligt en time før spisning. Derudover bruges Vishnevsky salve. Sumamed skal anvendes dagligt på samme tid. Behandlingen tager tre dage, men salven skal bruges længere..

Sumamed bør anvendes med forsigtighed hos de patienter, der er tilbøjelige til eller har nyre- eller leversygdom..

Før behandling af inguinal lymfadenitis, forstørrede knuder i nakken, bag øret eller i et andet område i kroppen, er det nødvendigt at konsultere en læge, tage en blodprøve. Du skal også tage hensyn til de bivirkninger, der kan opstå efter at have taget Sumamed: et plettet udslæt på kroppen, mavesmerter eller dyspeptiske lidelser.

effekter

Prognosen for behandling af sygdommen er gunstig. Korrekt ordineret behandling efter en blodprøve, og en grundig diagnose af lymfeknuder nær øret eller på en anden del af kroppen er afsluttet, fører til en fuldstændig bedring. Patienten vil komme sig fuldstændigt, og kroppen vil ikke føle yderligere negative konsekvenser..

Hvis du begynder at behandle barnet inopportune, kan sygdommen føre til udseendet af purulente foci i visse væv og organer. Du kan endda have brug for operation.

Derudover, hvis sygdommen er alvorligt lanceret, og lymfeknuderne nær øret, lysken eller under bagsiden af ​​hovedet begynder at stige, kan der udvikles thrombophlebitis med pus, hvor vener bliver betændt i det berørte område af kroppen. Sygdommen kompliceres ved tilstopning af lungekarrene med blodpropper og pus, der kom gennem blodstrømmen.

Bedøm denne artikel: 42 Bedøm denne artikel

Der er i øjeblikket 42 anmeldelser tilbage til artiklen, gennemsnitlig bedømmelse: 4,19 ud af 5

Typer, symptomer og behandling af lymfadenitis hos et barn

Hej kære forældre, bedsteforældre. I dag taler vi om, hvad der udgør lymfadenitis hos børn, behandlingen af ​​denne sygdom. I denne artikel vil vi overveje de vigtigste tegn på sygdommen, årsagerne til dens forekomst og diagnosemetoder samt metoder til medicinsk terapi.

Lymfadenitis og dens typer

Lymfadenitis er en inflammatorisk sygdom i lymfeknuderne, forekommer hos børn, forekommer på grund af indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i lymfeknuderne, vævsnedbrydningsprodukter samt toksiner, fremmedlegemer.

Selve lymfeknuden er det vigtigste organ i lymfesystemet, der udfører en beskyttende funktion, der beskytter kroppen mod introduktion af forskellige infektioner.

Lymfadenitis er mere almindelig i et barns hals, submandibulære lymfeknuder er også betændte, derefter bag øret, occipital, buccal og parotid, og først derefter - axillær og inguinal.

Baseret på placeringen af ​​den betændte lymfeknude skelnes lymfadenitis:

  • cervikal;
  • submandibulære;
  • buccal;
  • parotideale;
  • bag øret;
  • occipital;
  • lyskebrok;
  • aksil.

Ensidig og bilateral lymfadenitis kan forekomme..

På baggrund af læsionen skal du skelne:

  • regional, der er provokeret af tularæmi, stafylokokker, tuberkulose, streptokokker;
  • generaliseret - med cytomegalovirusinfektion, med opbevaringssygdomme, toxoplasmose, brucellose, infektiøs mononukleose.

Afhængig af typen af ​​patogen skelnes specifik og ikke-specifik lymfadenitis.

Efter sygdomsforløbet:

Kronisk lymfadenitis kan være:

  • abscesseret - i lymfesystemet observeres en enkelt foci-form, hyperæmi over knudepunktet, fistler vises;
  • hyperplastisk - mobilitet af den forstørrede lymfeknude observeres, holdbar, smelter ikke sammen med nabovæv.

Baseret på typen af ​​inflammatoriske ændringer, skelner de:

Det er også værd at vide, at der er tre grader i størrelse af betændte lymfeknuder:

  • I - fra halv til halvanden cm;
  • II - fra halvanden til to og en halv cm;
  • III - fra to og en halv til tre og en halv cm.

Dernæst undersøger vi mere detaljeret tre varianter af lymfadenitis: cervikal, submandibulær og inguinal.

Cervikal lymfadenitis hos børn

Læsionsområdet er de knudepunkter, der er placeret i den øverste del af nakken. Denne tilstand bemærkes let uden megen diagnose..

Oftest er årsagen til denne type sygdom tilstedeværelsen af ​​infektion i barnets krop. Under det akutte forløb observeres alvorlig suppuration i knudepunkter. I kronisk form udvikles tilbagefald med hver efterfølgende virusinfektion.

De vigtigste symptomer på cervikal lymfadenitis:

  • hovedpine;
  • stærk tætning i nakken;
  • ømhed ved berøring;
  • hypertermi;
  • føler sig utilpas;
  • Der observeres tegn på rus hos de mindste børn.

Behandlingsprocessen inkluderer brugen af ​​tør varme. Til dette formål anvendes medicinsk alkohol. Denne procedure udføres kun i nærværelse af normal kropstemperatur. Det er vigtigt at tage immunmodulatorer samt vitaminbehandling.

Submandibular lymfadenitis hos børn

Hos jordnødder er denne form for lymfadenitis almindelig. Det udvikler sig hovedsageligt på baggrund af patologi i den øvre luftvej og mundhulen. Denne type lymfadenitis forekommer hovedsageligt i den kolde sæson. Denne form er ofte forklædt som otitis media..

Sygdomme, der hovedsageligt fører til betændelse i submandibulære lymfeknuder: betændelse i mandler, karies, parodontisk sygdom og bronkitis.

De vigtigste funktioner er:

  • forekomsten af ​​ømhed i bagøret og under kæben;
  • palpation af knudepunkter forårsager smerter;
  • lymfeknuder er begrænsede, kan bevæge sig, forårsager ikke ubehag, når man ændrer positionen i underkæben;
  • tre dage efter sygdommens begyndelse forekommer en stor hævelse under underkæben, er smertefuld. Med sygdomsforløbet vokser svulsten, optager næsten hele rummet, bevæger sig til knoglen, hudoverfladen placeret over det betændte område gør ondt og strækker sig. Karakteristisk mangel på appetit på søvnproblemer; konstant følelse af træthed.

For at helbrede en sådan lymfadenitis er det nødvendigt at helbrede barnet af rodårsagen. Det anbefales at påføre lotioner med kulde på det betændte område. Et vigtigt kursus i vitaminterapi og immunmodulatorer. Om nødvendigt ordineres antibiotika..

Inguinal lymfadenitis hos børn

Denne form for lymfadenitis er en sekundær patologi, der opstår på baggrund af den inflammatoriske proces i ethvert system eller organ i barnet. Den vigtigste årsag er tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora i kroppen. Denne sygdom kan observeres med en kogning, et sår med en purulent proces, en fistel eller et mavesår. I sjældne tilfælde udvikler sig på baggrund af en generel infektiøs proces.

Symptomer på inguinal lymfadenitis inkluderer:

  • en signifikant stigning i størrelsen af ​​knudepunkter i inguinalsonen;
  • smerter, når man går i underlivet, også i lysken;
  • hypertermi;
  • generel svaghed;
  • hyperæmi i huden over den betændte lymfeknude.

Årsager

Det forårsagende middel til infektiøs lymfadenitis er streptokokker og stafylokokker, sjældent tubercle bacillus, der er tilfælde af infektion med kørefulde mikroorganismer (som formerer sig med tandkaries). Hvis der ikke forekommer infektiøs lymfadenitis, kan den udvikle sig på grund af et træk eller et kraftigt slag..

Hvad er de vigtigste årsager til denne patologi??

  1. Onkologi:
  • neuroblastom;
  • rhabdomyosarcoma;
  • leukæmi;
  • Hodgkins lymfom;
  • ikke-Hodgkin-lymfom.
  1. Autoimmune sygdomme:
  • systemisk lupus;
  • rheumatoid arthritis;
  • Kawasaki sygdom
  • dermatomyositis.
  1. Infektiøse processer i kroppen:
  • mæslinger;
  • mononukleose;
  • felinosis;
  • røde hunde;
  • immundefekt syndrom;
  • tuberkulose;
  • halsbetændelse;
  • toxoplasmose.
  1. Konsekvenserne af at tage medicin.
  2. Mætning af lymfeknuderne med frigivelse af den metaboliske proces i nærvær af akkumuleringssygdom.
  3. En stigning i antallet af lymfeceller under kroppens respons på et introduceret antigen.

Nøglefunktioner

Hvis lymfadenitis diagnosticeres hos børn, afhænger symptomerne på dens manifestation af sygdomsforløbet..

Den serøse fase af ikke-specifik akut lymfadenitis (fra den første til den tredje dag) er kendetegnet ved sådanne tegn:

  • en betydelig stigning i regionale lymfeknuder, deres smerter, mobilitet forbliver;
  • hudforandringer er fraværende;
  • barnets generelle helbred er tilfredsstillende;
  • temperaturen kan være normal, også lav kvalitet.

Efter starten af ​​et purulent stadium i den akutte periode (fra tredje til sjette dag) er følgende symptomer til stede:

  • føler sig utilpas;
  • forringelse eller fuldstændig manglende appetit;
  • hovedpine;
  • feber;
  • generel svaghed;
  • søvnforstyrrelse;
  • periodiske skarpe smerter i betændte lymfeknuder;
  • forekomsten af ​​adenophlegmon med den efterfølgende frigivelse af pus ud over lymfeknuderne;
  • periadenitis;
  • hyperæmi og hævelse i huden over den berørte lymfeknude.

Det kroniske forløb er kendetegnet ved:

  • normal sundhedstilstand;
  • en stigning i lymfeknuder, mens der ikke er ømhed;
  • lymfeknuderne er næsten bevægelsesfri, temmelig tæt, suppuration er fraværende eller forekommer i lille grad.

Ved lymfadenitis af bakteriel etiologi observeres følgende:

  • smerter ved palpation;
  • skade på knuden på den ene side;
  • fluktuation;
  • hyperæmi i huden i området med den betændte lymfeknude.

Diagnosticering

  1. Grundig undersøgelse af barnet af en læge under hensyntagen til klager og karakteristiske symptomer.
  2. Klinisk blodprøve.
  3. Ultralydundersøgelse af lymfeknuder.
  4. Om nødvendigt røntgen- og tuberkulintest.
  5. Med den infektiøse natur af lymfadenitis - punktering efterfulgt af bakteriemateriale.
  6. Hvis der er mistanke om en tumor, en biopsi efterfulgt af histologi
  7. Konsultationer af en infektionssygespecialist, hæmatolog, onkolog, TB-specialist, kirurg eller otolaryngolog kan foreskrives.

Behandling

Terapi kan kun anvendes efter en nøjagtig diagnose og bestemmelse af årsagerne til sygdommen.

Følgende medicin kan ordineres til babyen:

  1. Etiotropiske medikamenter i tilfælde af en smitsom karakter af sygdommen. Behandlingsforløbet vil bestå af indtagelse af makrolider, cephalospariner, immunmodulerende lægemidler.
  2. Hvis sygdommen har en viral etiologi, anvendes antivirale midler såvel som immunmodulerende lægemidler.

Arbidol kan bruges som et antibiotikum, Acyclovir som et antiviralt middel, Viferon som en immunmodulator.

Forebyggelse

  1. Beskyt din baby mod mulig skade.
  2. Undgå spredning af infektion i kroppen.
  3. Hvis et barn har skrubbe eller sår, skal du behandle dem med antiseptiske lægemidler rettidigt..
  4. Vær særlig opmærksom på vitaminterapi, hærdning og daglig træning. Alt dette påvirker styrkelsen af ​​immuniteten..
  5. Pas på mundhygiejne. Besøg din tandlæge to gange om året.
  6. Brug ikke forkølelse og infektionssygdomme, behandl dem rettidigt.

Nu ved du hvad lymfadenitis er i et barn, hvordan den manifesterer sig og hvad der provokerer det. Husk at følge forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af en sådan sygdom. Beskyt dine børns helbred, så de kan udvikle sig og nyde hver nye dag.

Lymfadenitis hos børn

Lymfadenitis hos børn er en inflammatorisk reaktion af lymfeknuderne som respons på lokale eller generelle patologiske processer i kroppen. Serøs lymfadenitis hos børn fortsætter med en forøgelse, komprimering, ømhed i lymfeknuder; purulent lymfadenitis ledsages af lokale (hyperæmi, ødemer) og generelle symptomer (en kraftig forværring af velvære, feber). Diagnosen af ​​lymfadenitis hos børn stilles på grundlag af en klinisk undersøgelse, en generel blodprøve, ultralyd og punktering af lymfeknuder. Ved behandling af lymfadenitis hos børn bruges konservativ taktik (antibakteriel, desensibiliserende, afgiftningsterapi, lokale applikationer, UHF) eller kirurgisk åbning og dræning af det purulente fokus med obligatorisk eliminering af den primære infektionskilde.

ICD-10

Generel information

Lymfadenitis hos børn er en infektiøs eller ikke-infektiøs inflammatorisk proces i de perifere organer i lymfesystemet - lymfeknuder. Lymfadenitis hører til et af de førende steder i hyppigheden af ​​forekomst i pædiatrisk praksis, hvilket skyldes morfofunktionel umodenhed i barnets lymfesystem. Oftest observeres lymfadenitis hos børn i alderen 1 til 6 år og har et hurtigere forløb end hos voksne. Lymfadenitis hos børn udvikler sig en anden gang, hvilket komplicerer forløbet af de vigtigste infektions- og inflammatoriske sygdomme. Derfor kan en stigning i lymfeknuder hos et barn påvises af forskellige pædiatriske specialister: børnelæge, pædiatrisk otolaryngolog, pædiatrisk tandlæge, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk immunolog, pædiatrisk reumatolog osv..

Årsager

Væksten og udviklingen af ​​lymfoide formationer hos børn varer op til 6-10 år; denne periode er forbundet med øget følsomhed over for forskellige infektionsmidler og utilstrækkelig barrierefiltreringsfunktion. Lymfeknuder, som elementer i immunforsvaret, er involveret i alle patologiske processer i kroppen: genkendelse og indfangning af fremmede partikler (bakterier, toksiner, vævsnedbrydningsprodukter), de forhindrer deres spredning fra det lokale fokus og i blodet.

Lymfadenitis hos børn har ofte en ikke-specifik genese, dens vigtigste patogener er pyogene mikroorganismer, primært stafylokokker og streptokokker. Ved lymfadenitis har børn normalt et primært fokus på akut eller kronisk purulent betændelse, hvorfra infektionen kommer ind i lymfeknuderne med lymfe, blod eller kontakt.

Mere end 70% af tilfældene med lymfadenitis hos børn er forbundet med inflammatoriske processer af ØNH-organer - betændelse i mandler, bihulebetændelse, otitis media. Lymfadenitis hos børn er ofte forbundet med infektioner i hud og slimhinder: koger, pyoderma, purulente sår, eksem, stomatitis. Lymfadenitis kan komplicere forløbet af forskellige bakterielle og virale infektioner hos børn - skarlagensfeber, difteri, akutte luftvejsinfektioner, influenza, fåresyge, skoldkopper, mæslinger. Det største antal lymfadenitis hos børn observeres i efteråret-vinterperioden på grund af en stigning i antallet af infektiøse og forværrede kroniske sygdomme.

Lymfadenitis hos børn over 6-7 år kan være forbundet med inflammatoriske sygdomme i det dento-maxillære system (pulpitis, parodontitis, osteomyelitis). I dette tilfælde kan en forøgelse af symptomerne på lymfadenitis hos børn forekomme efter dæmpningen af ​​den patologiske proces i det primære fokus. Årsagen til specifik lymfadenitis hos børn er infektionssygdomme med typisk skade på lymfeknuder - tuberkulose, infektiøs mononukleose, brucellose, actinomycosis, syfilis osv..

I nogle tilfælde kan lymfadenitis hos børn være forbundet med blodsygdomme (akut og kronisk leukæmi), lymfoide vævstumorer (lymfosarkom, lymfogranulomatose) såvel som traumatisk skade på selve lymfeknuderne. Lymfadenitis observeres normalt hos børn med lymfo-hypoplastisk diathese, der ofte lider af akutte respiratoriske virale infektioner, som har en historie med samtidig herpesvirusinfektioner (CMV, Epstein-Barr-virus) og kroniske mave-tarmsygdomme.

Klassifikation

Afhængig af typen af ​​patogen, skelnes ikke-specifik og specifik lymfadenitis hos børn, der kan have akut (op til 2 uger), subakut (fra 2 til 4 uger) eller kronisk (mere end en måned) kursus. I form af de inflammatoriske ændringer i lymfekirtlerne hos børn er der serøs (infiltration), purulent, nekrotisk (med fusion af knudepunkter) lymfadenitis og adenophlegmon.

I henhold til læsionsfokuset er lymfadenitis hos børn opdelt i regional (cervikal, submandibulær, axillær, inguinal osv.) Og generaliseret; i henhold til den etiologiske faktor - odontogent (forbundet med patologien i det dentofaciale system) og ikke-odogent.

Symptomer

Som regel påvirkes lymfeknuder i ansigtet og nakken med lymfadenitis hos børn (oftest submandibulær og cervikal på den ene eller begge sider, sjældnere parotis, bukkal, occipital bag øret), i nogle tilfælde axillær, inguinal.

Den serøse fase af akut ikke-specifik lymfadenitis hos børn (1-3 dages sygdom) manifesterer sig som smertefuld, signifikant forstørret og tæt elastisk til de berørte regionale lymfeknuder uden at miste deres mobilitet og udviklingen af ​​en lokal hudreaktion. Barnets generelle tilstand er ikke brudt, temperaturen spænder fra normale til subfebrile værdier.

Overgangen af ​​akut lymfadenitis til det purulente stadium (3-6 dages sygdom) forekommer med udtalt lokale tegn og en kraftig forringelse af børns velbefindende. Der observeres tegn på rus: kulderystelser, feber (op til 40 ° C), hovedpine, alvorlig svaghed, manglende appetit og søvnforstyrrelse. I området med de berørte lymfeknuder forekommer intens trækkende eller skyde smerter, periadenitis, lokal hyperæmi og hævelse i huden. Måske udviklingen af ​​adenophlegmon med tilsyneladende foci med svingning og frigivelse af purulent betændelse ud over lymfeknuden. Adenoflegmon i maxillofacial regionen kan kompliceres ved trombose i den kavernøse sinus, mediastinitis, sepsis.

Den kroniske form for lymfadenitis hos børn kan primært udvikle sig, hvis de forårsagende stoffer er svagt virulente mikroorganismer eller bliver en fortsættelse af den akutte form for sygdommen. I et kronisk forløb, uden forværring, forstørres lymfeknuderne, begrænsede i mobilitet, temmelig tætte, men smertefrie; barnets helbred er ikke nedsat; suppuration udvikler sig sjældent. Hvis barnet har et fokus på kronisk infektion, der længe har understøttet langsom lymfadenitis, ødelægges lymfeknuderne gradvist og erstattes af granuleringsvæv.

Tuberkuløs lymfadenitis hos børn har et langt kursus, normalt begrænset til livmoderhalsgruppen af ​​lymfeknuder, samlet i en tæt, smertefri, betydelig pakning, der ligner en krave. Tuberkuløs lymfadenitis hos børn kan være kompliceret af caseus forfald, dannelse af fistuløse passager, cicatriciale ændringer i huden.

Specifik lymfadenitis, der er forbundet med vaccination mod tuberkulose ("bechezheit"), kan udvikles hos børn med lav og ændret samlet reaktivitet, hvilket resulterer i kronisk forkalkning af caseus-læsion af axillære lymfeknuder. Generaliseret lymfadenitis hos børn bemærkes med formidlet lungetuberkulose og kronisk tuberkuloseforgiftning; ledsaget af karakteristisk fibrose i knudepunkterne ("kirtelsten").

Diagnosticering

Diagnose af lymfadenitis hos børn inkluderer en grundig fysisk undersøgelse, vurdering af det kliniske billede og medicinske historie, en klinisk blodprøve, ultralyd af lymfeknuderne og et antal yderligere diagnostiske diagnostiske tests. Påvisning af lymfadenitis hos børn kan kræve undersøgelse af læger med forskellige specialiteter: fodlæge, specialist i infektionssygdomme, pædiatrisk otolaryngolog, hæmatolog, kirurg, TB-specialist.

Under diagnosen er det nødvendigt at etablere etiologien for lymfadenitis hos børn for at identificere det primære fokus for purulent inflammation. Yderligere metoder til påvisning af tuberkuløs lymfadenitis hos børn er tuberkulintest, røntgenbillede af brystet, diagnostisk punktering og bakteriologisk kultur af materialet. Hvis der er mistanke om en onkologisk proces, udføres en biopsi af lymfeknuderne med en cytologisk og histologisk undersøgelse af vævet.

Differentialdiagnosticering af lymfadenitis af forskellig lokalisering hos børn udføres med tumorer i spytkirtlerne, metastaser af ondartede neoplasmer, phlegmon, kvalt inguinal brok, osteomyelitis, systemiske sygdomme (sarkoidose, leukæmi), diffuse sygdomme i bindevevet (juvenil rheumatoid arthritis, systemisk dermatisk systemisk, systemisk dermatisk.

Behandling af lymfadenitis hos børn

Behandling af lymfadenitis hos børn bestemmes af stadiet, type sygdom, graden af ​​forgiftning og sigter mod at stoppe de infektiøse og inflammatoriske processer i lymfeknuderne og fjerne det primære infektionsfokus.

Ved akut serøs og kronisk ikke-specifik lymfadenitis hos børn bruges konservativ terapi, herunder antibiotika (cephalosporiner, halvsyntetiske penicilliner, makrolider), desensibiliserende midler, lokal behandling (tør varme, komprimerer med Vishnevsky salve, UHF). Generelle forstærkende præparater vises - calciumgluconat, ascorutin, vitaminer, immunostimulanter.

I fravær af virkningen af ​​terapi eller overgangen af ​​lymfadenitis til det purulente stadie indlægges barnet, og der udføres en akut obduktion, dræning og rehabilitering af det purulente fokus. I tilfælde af nekrotisk lymfadenitis hos børn udføres en grundig indskrænkning af hulrummet, hvis nødvendigt fjernes lymfeknuden. I den postoperative periode indikeres kompleks antiinflammatorisk og afgiftningsterapi. Behandling af specifik tuberkuløs lymfadenitis hos børn udføres på specialiserede medicinske institutioner.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for lymfadenitis hos børn med rettidig passende behandling er gunstig, med et langvarigt kronisk forløb kan lymfoide væv erstattes af bindevæv; undertiden udvikles en lymfatiske udstrømningsforstyrrelse i området med de berørte lymfeknuder (lymfostase).

Forebyggelse af lymfadenitis hos børn består i at eliminere kilder til kronisk infektion, rettidig behandling af tænder, traumatiske og purulente læsioner i hud og slimhinder, øge den generelle og lokale resistens i kroppen.