Image

Adenoider hos børn: diagnose af betændelse, de vigtigste symptomer og behandlingsmuligheder (90 fotos)

Adenoider på 1, 2 og 3 grader - hvad er det, symptomer, behandling hos børn. Er det muligt uden kirurgi? Adenoider hos børn er den mest almindelige diagnose stillet af pædiatriske otolaryngologer. Oftest vises der problemer hos et barn 2-10 år.

Denne sygdom er ledsaget af en inflammatorisk proces i nasopharynx, hypertrofi af adenoidvæv, som er en konstant kilde til infektion i kroppen. Rettidig behandling eller operation vil hjælpe med at slippe af med mange problemer, som adenoider kan forårsage..

Adenoider - hvad er det?

Adenoider er svelget mandlen placeret i nasopharynx. En vigtig funktion tildeles den - den beskytter kroppen mod infektioner. I kampperioden vokser dets væv og vender normalt efter bedring tilbage til deres tidligere størrelser. På grund af hyppige og langvarige sygdomme bliver nasopharyngeal mandlen imidlertid patologisk stor, og i dette tilfælde er diagnosen “adenoid hypertrofi”. Hvis der udover der er betændelse, lyder diagnosen allerede som "adenoiditis".

Adenoider er et problem, der er sjældent hos voksne. Men børn lider ofte af sygdommen. Hele pointen er ufuldkommenhed af immunsystemet hos unge organismer, som i infektionsperioden fungerer med øget belastning.

Adenoid ansigt i et barn

Årsagerne til denne patologi er forskellige. Adenoid type ansigt er mere almindeligt hos børn fra dysfunktionelle familier, hvor babyens helbred ikke er opmærksom på grund af opmærksomhed.

Hvad er årsagen til udviklingen af ​​et adenoid ansigt hos et barn, siger enhver laryngolog. Grundlaget for sygdommen er hypertrofi af mandelvævet i nasopharynx. Det udvikler sig på baggrund af en kronisk inflammatorisk proces i munden, svelget og næsen.

Herfra kan vi konkludere, at risikoen for en krænkelse af ansigtet og kraniet er høj hos de babyer, der ofte lider af forkølelse og infektionssygdomme.

Den kritiske svækkelse af immunsystemet forårsaget af underernæring, tilknytningen af ​​sekundære manifestationer af raket, der er lidt i barndommen, er alle provoserende faktorer.

Forsinkelsen i udviklingen af ​​den mentale og mentale sfære kan være udgangspunktet og ikke være en konsekvens af den adenoid type ansigt. Dette skyldes, at børn med mental retardering ofte holder deres kæbe i besiddelse. Resultatet er en stabil vane.

Årsager til adenoider hos børn

Følgende årsager til adenoider hos børn er de mest almindelige:

  • Genetisk "arv" - en prædisposition til adenoider overføres genetisk og bestemmes i dette tilfælde af patologier i anordningen i det endokrine system og lymfesystemer (det er grunden til hos børn, der lider af adenoiditis, sådanne tilknyttede problemer som nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, overvægt, sløvhed, apati osv. d.).
  • Graviditet, svær fødsel - virussygdomme, som den vordende mor lider i første trimester, idet de tager giftige stoffer og antibiotika i denne periode, føtal hypoxi, kvælning af babyen og traumer under fødsel - alt dette ifølge lægerne øger chancerne for at barnet efterfølgende får diagnosen adenoider.
  • Funktioner i en tidlig alder - især fodring af en baby, spiseforstyrrelser, misbrug af slik og konserveringsmidler, babyens sygdomme - i en tidlig alder påvirker alt dette også den øgede risiko for adenoiditis i fremtiden.

Derudover forbedres chancerne for sygdomsforekomsten af ​​ugunstige miljøforhold, en allergi i barnets og hans familiemedlems historie, svag immunitet og som et resultat hyppige virale og forkølelser.

fund

Adenotomi er en nødvendig operation til patologisk spredning af adenoider. Hvilken metode til kirurgisk indgriben man skal vælge, og hvilken anæstesi man skal bruge - vælg forældrene og den behandlende læge. Den tidlige postoperative periode er vanskeligere for børn, der har gennemgået generel anæstesi, og den sene postoperative periode er den samme for enhver type anæstesi. Er det muligt at behandle adenoider hos børn uden operation?.

Rettidig udført adenotomi er den rigtige vej til bedring og effektiv forebyggelse af komplikationer ved barndommen adenoiditis.

Karakteristiske træk ved adenoiditis

Det medicinske navn for den patologiske spredning af nasopharyngeal mandler er kirtelhypertrofi, og deres betændelse kaldes adenoiditis. Det er nødvendigt at differentiere hævede adenoider hos et barn og adenoiditis hos børn, dets symptomer og behandling ligner mandlernes patologi med betændelse i mandlen. I tilfælde af overgang til en kronisk form er der sandsynlighed for alvorlige komplikationer og spredning af infektion til hjerte, nyrer, led.

Det kliniske billede er kendetegnet ved udseendet af purulent slimafgivelse fra næse og hals, feber, åndedrætsbesvær. Ofte involverer en akut lidelse høreorganer placeret ved siden af ​​barnets adenoidbetændelse, en manifestation er overbelastning af ørerne, smerter i dem og et fald i lydopfattelsen. Symptomer og behandling af adenoiditis hos børn manifesteres:

  • en lille stigning i temperaturen;
  • forsinkelse i mental og fysisk udvikling;
  • øget træthed;
  • dårlig ydeevne;
  • koncentrationsforstyrrelse;
  • sløvhed med samtidig søvnforstyrrelse;
  • afvisning af mad.

Komarovskys websted indeholder fotos og videoer om symptomer på adenoider og deres terapi samt anmeldelser af patienter.

Symptomer

Mistænkte problemer med betændelse i adenoiderne skal være i tilfælde, hvor barnet har følgende symptomer:

  • har ofte en let åben mund;
  • i stedet for en næse ånder gennem munden;
  • tegn på adenoid hos børn lider ofte af infektioner i øre og øvre luftveje;
  • søvnig, sløv og tårevåt (dette er forbundet med hypoxi);
  • svært at koncentrere;
  • klager over hovedpine;
  • siger vagt;
  • hører værre.

Alle tegn på adenoiditis, der opstår med betændelse, afhænger af, hvad der forårsager deres betændelse, men inkluderer:

  • smerter i strubehovedet;
  • åndedrætsbesvær på grund af næseoverbelastning;
  • hævede lymfeknuder i nakken;
  • mellemøret smerter og andre høreproblemer.

Under tilstande med en blokeret næse bliver vejrtrækning gennem det et problem. Andre symptomer på adenoidbetændelse forbundet med næseproblemer inkluderer vejrtrækning gennem munden, problemer med søvn og en resonanseffekt, når man taler.

Symptomer på adenoider hos børn

For at få en læge i tide, når det stadig er muligt at behandle konservativt uden operation, der traumerer barnets psyke, er det nødvendigt at have en klar forståelse af symptomerne på adenoider. De kan være som følger:

  • Åndenød er det allerførste og sikre tegn, når et barn konstant eller meget ofte ånder gennem munden;
  • En løbende næse, der konstant generer barnet, og udskrivningen kendetegnes ved en serøs karakter;
  • Søvn er ledsaget af snorken og sniffling, muligvis kvælning eller apnø;
  • Hyppig rhinitis og hoste (på grund af dræning af udflod på bagvæggen);
  • Problemer med høreapparatet - hyppige otitis medier, forringelse af den auditive funktion (da det voksende væv blokerer åbningerne i hørrørene);
  • Stemme ændrer sig - han bliver hes og næsen;
  • Hyppige inflammatoriske sygdomme i luftvejene, bihuler - bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis, betændelse i mandlen;
  • Hypoxia som følge af iltesult på grund af konstant åndedrætsbesvær, og hjernen påvirkes primært (dette er grunden til, at adenoider hos skolebørn endda forårsager et fald i den akademiske præstation);
  • Patologi i udviklingen af ​​ansigtsskelettet - på grund af den konstant åbne mund dannes et specifikt "adenoid" ansigt: ligeglad ansigtsudtryk, malocclusion, forlængelse og indsnævring af underkæben;
  • Deformation af brystet - et langvarigt forløb af sygdommen fører til en udflatning eller endda hule bryst på grund af den lave inspirationdybde;
  • Anæmi - forekommer i nogle tilfælde;
  • Signaler fra fordøjelseskanalen - appetitløshed, diarré eller forstoppelse.

Alle ovenstående tilstande er tegn på hypertrofiske adenoider. Hvis de af en eller anden grund bliver betændte, forekommer adenoiditis, og dens symptomer kan være som følger:

  • temperaturstigning
  • svaghed;
  • hævede lymfeknuder.

Komplikationer af adenoider og adenoiditis

  • Adenoider fører til åndedrætssvigt gennem munden, hvilket resulterer i, at luften ikke når den ønskede dybde. Den resulterende fiasko kompenseres ikke. Nedsat iltforsyning til blodet er kendetegnet ved sløvhed, nedsat aktivitet og handicap, børn hængende bagefter i skolen, hyppig hovedpine.
  • Mund vejrtrækning bidrager til udviklingen af ​​betændelse i mandlen og atrofisk faryngitis. Den nedre luftvej påvirkes. Mellemør betændt.
  • Et langt forløb af sygdommen påvirker dannelsen af ​​ansigtsskelettet: underkæben hænger, nasolabiale folder glattes, munden er halvåben, den hårde gane bliver høj og smal, hvilket krænker bid. Patientens ansigt bliver adenoid.
  • Hos børn med adenoider dannes "kyllingebryst".
  • Anæmi udvikler sig.

Fig. 11. Det lange forløb af sygdommen påvirker dannelsen af ​​ansigtets skelet.

Fig. 12. Ved kronisk adenoiditis dannes ansigtsskelettet ikke korrekt: den hårde gane bliver høj og smal, hvilket krænker bid.

Forberedelse til operation

Når spørgsmålet om behovet for operation er løst, begynder patienten eller hans forældre at søge efter et passende hospital. Vanskeligheder med at vælge opstår normalt ikke, fordi kirurgisk fjernelse af mandler udføres i alle ENT-afdelinger på statshospitaler. Intervention er ikke meget vanskeligt, men kirurgen skal være tilstrækkelig kvalificeret og erfaren, især når man arbejder med små børn.

Forberedelser til operationen til fjernelse af adenoider inkluderer standard laboratorieundersøgelser - generel og biokemisk for blod, koagulationstest, bestemmelse af tilknytning til gruppe og Rhesus, urinalyse, blodprøver for HIV, syfilis og hepatitis. Der er ordineret et EKG til voksne patienter, en børnelæge undersøger børnene, der sammen med ENT løser spørgsmålet om operationens sikkerhed.

Adenotomi kan udføres på poliklinisk eller poliklinisk basis, men oftest er hospitalisering ikke påkrævet. På tærsklen til operationen har patienten lov til at spise middag ikke mindre end 12 timer før interventionen, hvorefter mad og drikke er fuldstændigt udelukket, fordi anæstesi kan være generel, og barnet kan kaste op midt i anæstesi. Hos kvindelige patienter ordineres kirurgi ikke under menstruation på grund af risikoen for blødning.

Typer af adenoid fjernelse kirurgi

I øjeblikket udføres fjernelse af adenoider - adenotomi - på flere måder. Den mest almindelige:

  • Standard - ved hjælp af et specielt værktøj, Beckman adenotom.
  • Endoskopisk - ved hjælp af en barbermaskine eller mikrodebrider og visuel kontrol af det kirurgiske felt med endoskoper.
  • Koblatsionny - dissektion af væv ved hjælp af det såkaldte "kolde" plasma.

Diagnose af adenoider

Til dato er der ud over standardundersøgelsen af ​​en ØNH-læge også andre metoder til genkendelse af adenoider:

  • Endoskopi er den sikreste og mest effektive metode, der giver dig mulighed for at se tilstanden af ​​nasopharynx på en computerskærm (en tilstand er fraværet af inflammatoriske processer i motivets krop, ellers er billedet upålideligt).
  • Radiografi - giver dig mulighed for at tage nøjagtige konklusioner om størrelsen på adenoider, men det har også ulemper: strålingsbelastning på kroppen til en lille patient og lavt informationsindhold i nærvær af betændelse i nasopharynx.

Tidligere blev den såkaldte fingerforskningsmetode også brugt, men i dag praktiseres denne meget smertefulde undersøgelse ikke..

Hvad er farlige adenoider?

På grund af konstant vejrtrækning gennem munden mangler barnets krop ilt

Det er nødvendigt at behandle adenoider i næsen rettidigt, ellers kan komplikationer ikke undgås. Faren er ikke spredningen af ​​selve lymfoide væv, men de sygdomme, der er forbundet med det. Blandt komplikationerne:

  • kronisk otitis media;
  • kronisk bihulebetændelse (bihulebetændelse);
  • nedsat hørelse;
  • udseendet af tale defekter;
  • hypoxi;
  • søvnapnø.

Kronisk otitis media er en langsom inflammatorisk proces i mellemøret. Det er farligt for perforering af trommehinden og høretab. Otitis fører ikke til døvhed, men en person med en kronisk form hører ca. 20% værre end raske mennesker.

Kronisk bihulebetændelse, især bihulebetændelse, er en anden almindelig komplikation af adenoider. Sygdommen manifesteres ved betændelse i bihulerne og kræver kompleks behandling..

En anden almindelig komplikation er forekomsten af ​​talefejl. Da barnet ikke kan trække vejret gennem næsen, udtaler han ikke nogle lyde. Med en overtrædelse af næse-vejrtrækning observeres også en mærkbar nasestemme.

Hypoxia eller iltesult i væv - en komplikation af adenoider i grad 3. Dette skyldes det faktum, at når kroppen trækker vejret gennem munden, mangler kroppen ilt. Som et resultat forværres metabolske processer, søvnkvaliteten falder, og kognitive funktioner lider. Dette bemærkes især hos børn i grundskolealderen, der oplever koncentrationsproblemer i lektionerne, fordi hjernen mangler ilt.

Den farligste komplikation er nattlig apnø. Denne overtrædelse manifesterer sig som en kortvarig åndedrætsarrest i en drøm. I alvorlige tilfælde er der risiko for fuldstændig åndedrætsstop.

Fysioterapi

Fysioterapi giver et hurtigt resultat, en målrettet effekt på sygdommens fokus, muligheden for en individuel tilgang og alsidige effekter uden at påvirke kroppen som helhed. Typer af procedurer for adenoiditis:

  • elektroforese med prednison, novocaine, kaliumiodid;
  • darsonvalisering af kravezonen;
  • UHF-terapi;
  • ultraviolet bestråling af svelget, næsen;
  • mudterapi med tørv, silt;
  • dampindånding med æteriske olier, hardware med Mucolvan, saltvand, steroider.

Isolerede teknikker bruges sjældent. Ofte ordineres de som et kompleks af to til tre retninger i 10-14 dage.

Adenoids grader

Vores læger skelner mellem tre grader af sygdommen, afhængigt af mandlets størrelse. I nogle andre lande er der også en fjerde grad af adenoid, kendetegnet ved en fuldstændig blokering af næsevejene med bindevæv. Sygdommen ENT i sygdommen bestemmes under undersøgelsen. Men radiografi giver de mest nøjagtige resultater..


1 grad af adenoider - på dette stadie af sygdommens udvikling blokerer vævet ca. 1/3 af den bageste del af næsevejene. I dette tilfælde oplever barnet som regel ikke særlige åndedrætsproblemer i løbet af dagen. Om natten, når adenoider kvælder lidt på grund af blod, der strømmer til dem, kan patienten trække vejret gennem munden, snuse eller snorke. På dette stadium er fjernelse endnu ikke under diskussion. Nu er den maksimale chance for at tackle problemet på en konservativ måde.

  • 1-2 grad af adenoider - denne diagnose stilles, når lymfoidvævet blokerer mere end 1 3, men mindre end halvdelen af ​​bagsiden af ​​næsevejene.
  • Adenoider i klasse 2 - adenoider dækker i dette tilfælde allerede mere end 60% af nasopharynxens lumen. Barnet kan ikke længere trække vejret normalt i løbet af dagen - hans mund er konstant skilt. Taleproblemer begynder - det bliver ulæseligt, næsen vises. Grad 2 betragtes imidlertid endnu ikke som en indikation for operation.
  • Adenoider i grad 3 - på dette tidspunkt er nasopharynxens lumen næsten fuldstændigt blokeret af vokset bindevæv. Barnet oplever ægte pine, han kan ikke trække vejret gennem næsen allerede dag eller nat.
  • Klassificering af adenoider i et barn efter grad

    Adenoider kommer i 3 grader:

    1. Barnet føler sig godt, mens han er vågen, men når han sover, begynder han at trække vejret gennem munden og snuse. Dette forklares med det faktum, at lymfevæsken under bevægelse flyder intenst, så adenoiderne vaskes og reduceres i volumen. Når barnet tager en vandret position, kvælder mandlerne og forstørres, hvilket gør luften vanskelig.
    2. Tonsiler forstørres så meget, at de overlapper næsepassagen med 2/3. Udledninger fra næsen, åndedrætsbesvær, barnet åndes konstant gennem munden.
    3. Tonsils dækker fuldstændigt nasopharynx. Barnet begynder at sove dårligt om natten, og i løbet af dagen bliver han hurtigt træt, hans opmærksomhed er spredt og hovedpine vises. Han ånder konstant gennem munden, som er åben hele tiden, og det er grunden til, at ansigtstræk ændres. Næsehulen ophører med at være ventileret, en kronisk løbende næse opstår. Stemmen bliver nasal, og talen sløret.

    I de fleste tilfælde opdager forældre en sygdom, når den har en anden eller tredje fase..

    Diagnose

    En erfaren læge kan let diagnosticere sygdommen korrekt. Nogle gange er et blik nok til at mistænke mandler. Årsagen til den unøjagtige erklæring om konklusion ligger dog undertiden i manglen på erfaring eller overdreven hastighed. Umuligheden af ​​åndedræt betyder ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​adenoider.

    Faktorer kan være en allergisk rhinitis, en buet næseseptum, en neoplasma. En kvalificeret læge vil korrekt bestemme sygdomsgraden ved hjælp af stemmefarve, diktion. En sand konklusion opnås først efter en detaljeret undersøgelse af patienten, der består af visse handlinger:

    • fra den indledende undersøgelse af barnet og afklaring af sygdommens familiehistorie;
    • den ældste diagnostiske metode, der ofte bruges i børnsklinikker, er fingerforskning;
    • fra undersøgelse ved hjælp af specielle spejlværktøjer;
    • fra en røntgenstråle (ufuldkommenhed af metoden - manglende evne til at vise betændelse, hævelse, slim, du kan kun se en stigning i mandler);
    • i anvendelsen af ​​de mest moderne metoder - endoskopi og computertomografi, som med stor nøjagtighed genkender størrelsen af ​​væksten og den skyldige i deres ekspansion, kursets funktioner, tilstedeværelsen af ​​pus, ødem, status i nærheden af ​​organer.

    Undersøgelse af otolaryngologen med forældede metoder kan ikke vise de korrekte resultater. Palpation af mandler og næsehorn, ofte forårsager opkast, er smertefuldt og smertefuldt for børn. Endoskopi giver mere information, men denne metode har også ulemper. Et smalt aflangt rør med et kamera indføres i næsehulen. Ømheden i denne procedure kræver bedøvelse af slimhinden, mens du bruger lidocaine, som kan irritere membranen og endda forårsage allergi. Hvis forældrene ikke er sikre på, at barnet let kan udholde denne procedure, er det nødvendigt at foretage en allergenprøve før undersøgelsen eller opgive denne metode.

    Diagnosticering

    Omfattende diagnostik består i at gennemføre en komplet undersøgelse, der består af flere faser:

    1. Definition af klager og medicinsk historie.
    2. Fingerundersøgelse af nasopharynx.
    3. Rhinoscopy (anterior og posterior) - undersøgelse af de øverste dele af nasopharynx ved hjælp af et spejl.
    4. Røntgen af ​​nasopharynx (i øjeblikket meget sjældent brugt).
    5. Endoskopi (undersøgelse ved hjælp af en kamerasonde).
    6. CT.

    Endoskopisk undersøgelse og computertomografi betragtes som de mest informative diagnostiske metoder, der nøjagtigt kan bestemme graden af ​​vækst af adenoid vegetation, årsagerne til deres stigning og vævets struktur, tilstedeværelsen af ​​ødemer. Og også for at finde ud af, hvordan tilstødende organer er tilstede, bestemme mulighederne for konservative terapimetoder (lokal behandling, laserterapi, terapi med folkemedicin og homøopati, fysioterapi) eller behovet for kirurgi og adenotomiteknik. [Adsen1]

    Komplikationer

    Adenoider - en sygdom, der skal kontrolleres af en læge. Når alt kommer til alt, efter at have taget hypertrofede dimensioner, kan lymfoide væv, hvis oprindelige formål er at beskytte kroppen mod infektion, forårsage alvorlige komplikationer:

    • Høreproblemer - vokset væv blokerer delvis øregangen.
    • Allergier - adenoider er et ideelt medium til reproduktion af bakterier og vira, hvilket igen skaber en gunstig baggrund for allergier.
    • Tab af ydelse, nedsat hukommelse - alt dette skyldes iltesult i hjernen.
    • Forkert taleudvikling - denne komplikation medfører patologisk udvikling på grund af ansigtsskelettets konstant åbne mund, hvilket griber ind i den normale dannelse af taleapparatet.
    • Hyppige otitis medier - adenoider blokerer åbningerne i hørselsrørene, hvilket bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, der forværres desuden af ​​den svære udstrømning af inflammatorisk sekretion.
    • Konstant forkølelse og inflammatoriske sygdomme i luftvejene - udstrømningen af ​​slim med adenoider er vanskelig, det stagnerer, og som et resultat udviklingen af ​​en infektion, der har tendens til at gå ned.
    • Sengevædning.

    Et barn med en diagnose af "adenoider" sover ikke godt. Han vågner om natten med kvælning eller frygt for kvælning. Sådanne patienter er ofte ikke i humør til deres jævnaldrende. De er urolige, ængstelige og sløv. Når de første mistanker om adenoider vises, bør du under ingen omstændigheder udsætte et besøg hos otolaryngologen.

    Hjemmesag

    Healing af adenoider er en lang proces og kræver tålmodighed. Hjemme anbefales det at bruge folkemedicin:

    1. Skylning af halsen ved hjælp af eukalyptusinfusion, for disse 100 g tørre blade hældes med 1 liter kogende vand og lodes stå i 6 timer i en termos og filtreres derefter. Vask udføres tre gange om dagen. Gendannelse kommer om seks måneder.
    2. Tilførsel af aloe juice tre gange om dagen, og det er nødvendigt nøje at observere mikrodosen - 2 dråber pr. Gang. Begivenheden anbefales at udføres gennem hele året for at konsolidere resultatet, der vises ret hurtigt..
    3. Celandine bouillon brygget i henhold til opskriften: 2 spsk. l den tørrede blanding i 2 kopper vand, tjener til at vaske halsen eller friskpresset juice - den dryppes ned i næseborene 2 dråber to gange dagligt i halvanden måned. Tilsammen gælder disse teknikker ikke..
    4. Instillation i næsen af ​​tetræolie, havtorn, thuja. Metoden er temmelig kompliceret og kræver en foreløbig forberedelse: vask af næsen med en saltopløsning, brug af vasokonstriktormedikamenter for at lindre overbelastning. Med tilsyneladende fri åndedræt begynder medikamentet at dryppe i henhold til ordningen: havtorn sættes 4 ml til hver næsebor to gange om dagen i 2 uger. Gentag proceduren for thuja og tetræ.

    Der er andre metoder til hjemmebehandling af mandler, hvis effektivitet testes i praksis og kræver en individuel tilgang..

    Sådan behandles adenoider?

    For at behandle adenoider i næsen begynder med den anden grad. Ved en mild sygdom (grad 1) anvendes kun symptomatisk behandling, hvis adenoider mærker sig ved otitis eller bihulebetændelse. Men adenoider i næsen i tredje grad eller fase behandles oftest kirurgisk. Det endelige valg af terapi afhænger af de tilknyttede symptomer og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Behandling af adenoider ordineres kun af en otolaryngolog og individuelt.

    Konservativ terapi

    Dosering: dryp skal ske om morgenen, eftermiddagen og aftenen (antallet af dråber vælges af lægen på baggrund af patientens alder)

    Konservativ terapi refererer til medicin og fysioterapi. Det er mest effektivt for adenoider 1 og 2 grader. Hvis sygdommen blev påvist i trin 1, og behandlingen blev startet i tide, er det i de fleste tilfælde muligt at stoppe processen med tonsilhypertrofi og reducere risikoen for komplikationer.

    Lægemiddelterapi er rettet mod at stoppe symptomerne og inkluderer:

    • skyl næsen;
    • brugen af ​​dråber i næsen;
    • at tage antibiotika (mod betændelse);
    • styrke immunitet.

    Adenoider hos børn i næsen kræver kompleks behandling. Først skal du genoprette nasal vejrtrækning. Til dette bruges et antal lægemidler i dråber - vasokonstriktor, antiseptiske, antibakterielle eller immunostimulerende medikamenter.

    Hvis sygdommen er kompliceret af akut otitis media eller bakteriel bihulebetændelse, ordineres antibiotika. Oftest bruges bredspektret antibakterielle lægemidler, der er effektive mod stafylokokker og streptokokker, de forårsagende midler til otitis og bihulebetændelse hos børn. Ved betændelse i mellemøret er antibakterielle dråber yderligere nødvendige.

    Efter et behandlingsforløb, der tager sigte på at eliminere sygdommen provokeret af adenoider i næsen, kan den behandlende læge vælge immunostimulanter, da det for at forhindre forværring er nødvendigt at styrke generel immunitet.

    Fysioterapi bruges til at genoprette funktionen af ​​nasopharyngeal mandlen og desinficere infektionsfokus. Den mest anvendte UV-eksponering.

    Ved kronisk løbende næse er professionel næsevask angivet - "gøg" -proceduren. Hjemme bruges havvand til vask (spray Humer, Aquamaris). For at reducere hævelse i nasopharynx ordineres ofte allergipiller.

    Kirurgi

    Metoden til fjernelse afhænger af mange nuancer og tildeles først efter alle undersøgelser og diagnostiske foranstaltninger

    Fjernelse af adenoider hos børn ordineres, hvis konservativ terapi er ineffektiv. Indikationer for operation kan være apnø og hyppige forværringer af sygdomme forbundet med adenoider. For eksempel, hvis et barn har otitis media mere end 4 gange om året, kan der træffes en beslutning om at fjerne nasopharyngeal mandlen.

    Adenoider hos voksne diagnosticeres meget sjældent og bør fjernes. Faktum er, at en voksnes immunitet, i modsætning til et barn, ikke lider meget på grund af fraværet af en nasopharyngeal mandel, derfor er det lettere at fjerne årsagen til alle helbredsproblemer end at regelmæssigt behandle otitis media eller bihulebetændelse.

    Konservative terapimetoder

    Mange er interesseret i den adenoid type ansigt, hvordan man kan løse det bedre, konservativt eller hurtigt.?

    Læger siger, at konservativ terapi er meget effektiv i den første og anden fase af adenoider.

    Konservativ terapi bør omfatte:

    • Lægemidler mod bakterier, der hurtigt bekæmper luftvejsinfektioner.
    • Lægemidler, der fremmer vasokonstriktion. De vedrører symptomatiske stoffer, der ikke har nogen indflydelse på den underliggende sygdom. Midler hjælper med at eliminere næsehæmning og lindre barnets generelle tilstand i et stykke tid.
    • Immunstimulerende stoffer, der bekæmper forkølelse forårsaget af nedsat immunitet.

    Adenoidbehandling

    Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen og graden af ​​indsnævring af lumen i nasopharynx bruges 2 fremgangsmåder - behandling af adenoider hos børn uden operation eller fjernelse af dem (se adenoider på billedet). Den sikreste måde er laserfjernelse af adenoider. De foreslår kun at behandle børn straks i fravær af virkningen af ​​konservativ terapi. Det betragtes som det mest foretrukne. Der var altid et problem - at fjerne eller ikke vokse adenoider.

    Mandlernes opgave er at begrænse mundhulen fra infektion. Derudover løser fjernelsen af ​​lymfoide væv (adenotonsillotomi) ikke problemet, og med tiden kan det vokse, hvilket vil kræve gentagen operation.

    Adenotomi åbner indgangsporten til infektion, fordi mandler normalt tjener som en naturlig barriere for den. Fra 3-5 år gammel begynder barnet at blive syge oftere.

    Konservativ behandling

    Adenoider kan helbredes hos et barn uden operation ved hjælp af konservative metoder. Enhver diæt til adenoider er udelukket. Friske grøntsager og frugter skal være til stede i kosten i knust form. Retter er bedst dampet eller stuet. Af drikke foretrækkes gærede mælkeprodukter - kefir, mælk, yoghurt.

    Moderne behandling uden kirurgi og hærder. Du kan starte med de luftbade, som barnet tager, mens han går på gaden. For at sikre frisk luft så ofte som muligt skal babyens værelse være ventileret.

    Ikke-kirurgisk behandling inkluderer følgende muligheder:

    • fysioterapi;
    • at tage medicin;
    • skylning af næsen;
    • åndedrætsøvelser.

    Til behandling anbefaler Dr. Komarovsky særlige Buteyko-øvelser. Efter hans mening opstår alle problemer med dyb vejrtrækning. Pusten skal være rolig og vare højst 3 sekunder. De udånder lidt længere - 4 sekunder, og den samme periode tager en pause.

    Skyl næsen regelmæssigt. Proceduren hjælper med at fjerne slim med patogene mikroorganismer. Oftest bruges Dolphin-opløsning. Af fysioterapimetoderne er laserbehandling, UHF, saltgrotter og massage ordineret. En af de mest populære procedurer anses for at være UV i tilfælde af adenoider hos børn. Handlingen er at tørre slimhinden og reducere hævelse. Ultraviolette stråler har en bakteriedræbende virkning, som hjælper med at bekæmpe infektion.

    Elektroforese bruges også konstant til adenoider. Den ene plade er installeret i kraveområdet og den anden på korsryggen. Proceduren udføres med Novocain eller Diphenhydramin. Med henfaldet af det aktive stof lettes deres penetration til fokus på betændelse i en mere aktiv form.

    For at lette nasal vejrtrækning bruges massage med adenoider. Under proceduren accelereres blodcirkulationen, hvilket bidrager til hurtig fjernelse af den inflammatoriske proces. Det er bedst at bruge akupressur. Påvirkningen på biologiske steder i kombination med vask af næsehulen og fysioterapi giver dig mulighed for aktivt at bekæmpe infektionen.

    Til lægemiddelterapi ordinerer børnelæge en kombination af lægemidler fra følgende grupper:

    1. Homøopatisk.
    2. antiseptisk.
    3. antibakteriel.
    4. vasokonstriktor.
    5. hormonelle.
    6. immunmodulerende.
    7. Antihistaminer.
    8. antiviral.

    En af de sikreste metoder til terapi er homeopati. Dolufen i form af en spray betragtes som et effektivt lægemiddel.

    Brugsanvisning til børn indeholder oplysninger om muligheden for at bruge stoffet under graviditet og amning. Korizalia har en lignende handlingsmekanisme med Dolufen.

    Homøopati med adenoider går godt med medicin. De aktive ingredienser lindrer hævelse af væv og fremskynder blodgennemstrømningen. I tilfælde af intolerance anvendes andre midler - Lymfomyosot (dråber og opløsning) eller Adenopai.

    I granulater til børn på 2 år og ældre produceres Adenosan. Det reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, stimulerer sin egen immunitet og lindrer hævelse af mandlerne. Når der vises en hoste, bruges Phthision. Det har en ubehagelig bivirkning - muligheden for forværring af symptomerne på sygdommen i begyndelsen af ​​behandlingen. Lægemidlet bruges med forsigtighed op til 18 år..

    Thuja-olie har også fordelagtige egenskaber. Det kombinerer flere terapeutiske effekter - det er antiseptisk, antiinflammatorisk og antimikrobielt. Thuja essentiel olie til adenoider til børn bruges i aromalamper og ved vask af næsehulen. Produktet indeholder harpikser, saponiner, have, savet. Behandling med lægemidlet er at fremskynde metaboliske processer og gendanne epitelceller.

    Til behandling ordineres lægemidler fra gruppen af ​​antihistaminer - dette er Tavegil, Suprastin, Zirtek. Handlingsmekanismen er at lindre allergisymptomer, reducere hævelse af væv. Antiseptiske lægemidler bruges til at skylle næsehulen. Collargol og Protargol indeholder sølv i sammensætningen, hvilket letter ødelæggelsen af ​​patogen flora. Den plantebaserede alkoholopløsning Chlorophyllipt har samme virkning..

    For at lindre hævelse og reducere slimudskillelse anvendes vasokonstriktordråber i næsen. De mest almindeligt anvendte er Pinosol, Nazol, Naphthyzin, Rinosept. Hvis barnet har purulent adenoiditis, er lægemidler med antibakteriel virkning, såsom:

    Disse midler bruges kun efter tilladelse fra lægen, som er forbundet med muligheden for at udvikle uønskede reaktioner. Med svær hævelse af lymfoide væv og den komplette umulighed af næsevejr, ordnes barnet hormonelle dråber. Oftest er disse Nazonex, Sinoflurin og Avamis. De er effektive til allergisk disponering af sygdommen. Billigere analoger af Avamis anvendes - dette er Flixonase og Flutinex.

    Med ineffektiviteten af ​​midler fra andre grupper, og når et barn har adenoider i grad 3, udføres behandling uden kirurgi af hormoner. Avamis er godkendt til brug af børn fra 2 år. Den negative kvalitet af stoffet Nazonex er en undertrykkelse af immuniteten i nasopharyngeal slimhinden.

    Oprindeligt kan det reducere adenoider, men sygdommen vil derefter forværres igen. Sandsynligheden for bivirkninger er også stor. Når du bruger Nasonex til adenoider, er der en følelse af tørhed i næsehulen, blødning og hovedpine. For at fugte slimhinden ordineres behandling af næsehulen med havtornsolie i fravær af allergi. Før brug udføres en følsomhedstest, hvori en dråbe af midlet påføres et lille område af huden. For at se reaktionen skal du vente i 15 minutter. Hvis der er rødme, kan kun ferskenolie behandles.

    Det er muligt at reducere risikoen for forværring af adenoider ved hjælp af antiinflammatorisk behandling. Til dette anvendes inhalationer af Cycloferon, Cedovix eller Mentoclar sammen med en forstøver.

    For at reducere symptomerne på en løbende næse anvendes Albucid. Det er effektivt til bekæmpelse af infektion og bruges i vid udstrækning i øjen- og ØNH-praksis. I sjældne tilfælde forekommer ubehagelige konsekvenser efter påføring af dråberne i form af en allergi eller afføringslidelse.

    Effektiv behandling af sygdommen er mulig, mens immuniteten styrkes. Sinupret bruges til behandling, og til børn ordineres det i form af dråber. Lægemidlet fremstilles helt på plantebasis, og derfor forårsager behandling sjældent allergi. Dråber fra adenoider hos børn ordineres i mindst 7 dage. Derefter evalueres dens effektivitet. Med positiv dynamik begraves medicinen mod adenoider fortsat i barnets næse. Den samlede varighed af behandlingen med Sinupret kan blive forsinket i flere uger, indtil symptomerne på sygdommen er fjernet..

    Du kan slippe af med adenoider ved hjælp af lægemidlet Traumeel, som hører til gruppen af ​​immunmodulatorer. Det eliminerer hurtigt hævelse i vævet, smerter og gendanner beskadiget slimhinde.

    Hvis barnet har kronisk adenoiditis og i sygdommens trin 3, foretrækkes antibiotika. Almindeligt anvendte tabletter eller sirup. Behandlingsregimen for adenoider inkluderer penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Zinat) og makrolider (Wilprofen).

    Kirurgi

    Fjernelse er kun rettet, hvis behandlingen af ​​adenoider hos børn uden kirurgi ikke får virkning. Den mest almindeligt anvendte laseradenotomi. Det forbedrer lokal immunitet og har en antimikrobiel effekt..

    Barnet begynder at blive behandlet om morgenen under generel anæstesi eller lokal afhængig af sværhedsgraden af ​​barnets tilstand og alder. Efter fjernelse af adenoider hos børn er det nødvendigt at blive på hospitalet i en dag. Denne procedure udføres for at overvåge barnets tilstand efter operationen og hans reaktioner på anæstesi. I den postoperative periode vises en nasestemme, som er forbundet med hævelse af vævene efter laserfjernelse af mandlerne.

    En anden effektiv og smertefri operation til fjernelse af adenoider hos børn er koldterapi eller kryogen frysning. Essensen af ​​proceduren er ikke kun eliminering af den inflammatoriske proces. Der er en fuldstændig fjernelse af det infektiøse fokus, der forårsagede forværring.

    De fjerner adenoider hos børn med forkølelse oftere med betændelse i mandlen og betændelse i mandlen. Cryo-frost kan behandles til børn i alle aldre. Dets største fordel er fjernelse af kun beskadiget væv. Sunde lymfoide celler overlades til at opretholde lokal immunitet.

    Anæstesi

    Forældre kan være i tvivl om behovet for operation på grund af barnets risiko og mulige lidelser. De, som adenoider blev fjernet uden smertelindring, er især bekymrede. Nu udføres adenoid excision under generel anæstesi for patienter under 7 år eller for lokale ældre børn, da det er lettere for dem at forklare situationen.

    Under lokalbedøvelse påføres først bedøvelsesmidlet, lidocaine eller novocaine, ved sprøjtning eller smøring og injiceres derefter direkte i amygdalaen. Barnet ser og er opmærksom på alt, hvad der sker, og udseendet af instrumenter og hans eget blod kan forårsage psykologisk traumer. Derfor foretrækkes generel anæstesi. Hvis babyen er for urolig og bange, administreres der desuden et beroligende middel..

    Lægemidlet til smertelindring vælges individuelt af anæstesilægen; til små patienter anvendes lavtoksiske og relativt sikre medicin: Diprivan, Esmeron, Dormicum.

    Fordelene ved generel anæstesi inkluderer en lav risiko for psykologisk og fysisk traume, evnen til at fjerne adenoider sikkert og undersøge halsen omhyggeligt efter operationen. Moderne eksperter bruger endotracheal anæstesi, hvor anæstetika kommer ind i både blodet og luftvejsorganerne.

    Sygehusophold

    Efter fjernelse af adenoidvegetation anbefaler læger at være på et hospital under opsyn af en specialist på vagt. Normalt tager det ikke mere end en dag. Fordelene ved at være på et hospital er, at risikoen for komplikationer reduceres, og den bedste postoperative bedring garanteres..


    På billedet afdelingen på hospitalet i øre-, hals- og næsteklinikken.

    Efter operationen skal fysisk aktivitet udelukkes i en måned. I tre dage bør barnet ikke bade i varmt vand. Det er vigtigt at følge den rette ernæring. Det er bedre at undgå at være i den åbne sol og indelukkede værelser..

    Postoperativ periode

    Efter operationen skal barnet være under opsyn af læger i nogen tid. Han bliver sendt til afdelingen med en af ​​sine forældre. Få timer efter operationen kan patienten spise. Maden skal være lidt varm, ensartet og uden krydderier. Det foretrækkes at bruge potetmos til den første snack.

    Hjemme vises babyen sengeleje. Det er nødvendigt at skabe komfortable psykologiske forhold, så barnet kan flygte fra den traumatiske operation. Den postoperative periode varer flere uger, hvor barnet bør undgå fysisk aktivitet og deltagelse i udendørs spil.

    Varme bade, saunaer og bade er ikke tilladt i en måned. Kontakter med mulige bærere af luftvejsinfektioner er farlige for barnet, derfor anbefaler læger i 2 uger, at du nægter at besøge overfyldte steder, herunder skole, børnehave og kreative kredse.

    For at forhindre bakteriologisk infektion ordineres antibiotika til barnet.

    Forebyggende handlinger

    For at forhindre betændelse i mandlerne og udseendet af vækster er det nødvendigt at styrke immunforsvaret. Moderat hærdning anbefales. Det tilrådes at lære et barn en kontrast sjæl. Overdreven forældremyndighed skal kasseres, og barnets krop får lov til at producere antistoffer. Dette vil føre til hurtig dannelse af immunsystemet og forhindre hyppige infektionssygdomme i børnehaver og skole, når de kommunikerer i et team.

    Hvis barnet ofte er syge, er det vigtigt at eliminere årsagen og symptomerne i tide og også at overvåge mandlernes tilstand. Forebyggelse inkluderer behandling af inflammatoriske sygdomme for at forhindre overvækst i væv.

    For at forhindre udvikling af sygdomme i luftvejene, bør optimale indendørs forhold opretholdes. Fugtighedsniveauet bør ikke falde til under 40%. Det tilrådes at reducere koncentrationen af ​​støv. Dette kan opnås ved vådrensning og fraværet af overskydende genstande i rummet. Kilden til støv er souvenirs, figurer, blødt legetøj. I ekstreme tilfælde kan de pakkes i en plastfolie for at forhindre penetrering af partikler.

    Folkemedicin

    For at lindre betændelse, hævelse i mandlerne og smerter bruges behandling også med folkemedicin. Infusioner og afkogninger opnået fra medicinske planter begraves i næsehulen, tages internt eller anvendes som en af ​​komponenterne til inhalation.

    1. For at forberede opløsningen har du brug for 200 ml roesaft og honning. Ingredienserne blandes, og i 3 gange om dagen indstilles 2-5 dråber i hver næsegang.
    2. Du kan behandle en løbende næse med Kalanchoe juice. 2-3 dråber i løbet af dagen 3 gange indsprøjtet i hver næsegang. Den samme opskrift er også velegnet til tilberedning af produkter fra aloe juice.
    3. Afhængig af barnets alder ordineres fiskeolie. Det fugter slimhinderne, bremser væksten af ​​adenoider. Det frigives i opløsning eller kapsler..

    For at undgå betændelse i mandler i barnet er forebyggelse af infektionssygdomme og styrkelse af immunitet vigtig. Hvis det er muligt at bevare lymfoide væv, er det nødvendigt at prøve alle konservative behandlingsmetoder. I en knivspids henvises patienten til operation.

    Se videoen af ​​Dr. Komarovsky:

    Har det ondt at fjerne

    Hvorvidt babyen oplever pine eller ej afhænger af operationens metode og typen af ​​anæstesi. I moderne klinikker bruges følgende metoder til fjernelse af adenoider: klassisk (Beckmans kniv), koblationsmetode, laser, barberingsadenotomi.

    De sidste tre metoder betragtes som de sikreste og mindst traumatiske, risikoen for infektion og blødning er næsten elimineret, da karene er cauteriserede under operationen. Alle typer operationer er hurtige. Hvor længe operationen varer - afhængigt af metoden, normalt ikke mere end ti minutter.

    Ved lokalbedøvelse vil barnet føle smerter og ubehag, under generel anæstesi udelukkes ubehagelige fornemmelser, da babyen vil sove. Men under komplet anæstesi er der en chance for at udvikle pludselige komplikationer forbundet med indgivelse af et bedøvelsesmiddel. Derfor skal forældrene vælge mellem kortvarigt ubehag, barnets smerte og faren for at udvikle anafylaktisk chok. Du skal alligevel tage risici.

    Der er en opfattelse af, at det ikke er nødvendigt at fjerne adenoider, da det barn efterhånden vokser op, at svelget mandlen kan falde i størrelse. Ifølge Dr. Komarovsky er det uacceptabelt at udsætte behandlingen indtil ungdom, da der er en stor risiko for at få en kronisk sygdom og komplikationer. Voksne adenoider kan fjernes i henhold til indikationer og i voksen alder.

    Se hvad en berømt telelæge siger om fjernelse af adenoider:

    Operationsformer: nasopharyngeal adenoiditis

    "Hvordan fjernes adenoider, hvilke operationer, hvilke af dem er mere smertefri, der forårsager fysisk og følelsesmæssig stress mindre for et barn?" - en lignende strøm af spørgsmål begynder at ryste mod forældrene, når beslutningen træffes - barnet vil blive opereret.

    Den vigtigste ting, som forældrene har brug for at vide og være opmærksomme på i dette aspekt, er generel information (hvilke typer teknologier der bruges), hvor meget de adskiller sig i præstationer, er smertefri for barnet og er tilgængelige på opholdsstedet, på børnehospitaler.

    Det er nødvendigt at understrege en vigtig faktor, som ikke bør gå glip af under operationen. Vi taler om det faktum, at børn ikke har en operation, hvis de har løst for denne periode:

    • Luftvejssygdomme (ARVI, ARI, influenza, tonsillitis);
    • Feber, løbende næse, hoste (ledsagende symptomer på forkølelse);
    • Hæmofili (dårlig blodkoagulation);
    • Aktiv fase af tuberkulose;
    • Medfødte patologier i hjertet, lungerne, bronchierne (astmatisk syndrom, bronkial astma);
    • Arvelig epilepsi.

    Vigtig! Før den endelige beslutning om operationen afholdes en fælles konsultation af pædiatriske specialister for at diskutere lignende kliniske manifestationer. Der ordineres et intensivt behandlingsforløb, eller andre former for behandling af adenoiditis vil blive anvendt på barnet, hvis det er umuligt at udføre driftsteknologi.

    Lad os se på, hvordan adenoid fjernelse sker med følgende typer kirurgisk invasion:

    Traditionel metode

    Det består i indgangen til nasopharyngeal hulrum i et specielt ENT skæreværktøj, et adenotom (en ringformet sløjfe med dobbeltkantede kanter). Denne enhed introduceres gennem lumen fra ekspandererne: de afskærer de patogene mandellag, som i en cirkulær bevægelse fjerner lag for lag og trækkes ud, når de samler sig i løkken (eller suges af med en mikrosugning). Operationen udføres under lokalbedøvelse, i ekstreme tilfælde anvendes generel anæstesi. I kirurgi betragtes det som en streaming-operation, det udføres overalt, især i perifere områder, hvor der ikke er andet moderne udstyr. Det varer ikke mere end en halv time, blødningen bestemmes i acceptable normer, stopper uafhængigt. Det anbefales, at du ikke giver dit barn mad i 4-5 timer efter sengelejen (kun kogt vand).

    Innovativ teknik - endoskopisk ektomi

    mandler, adenoider på dem.

    En virkelig avanceret, progressiv form for minimal invasiv moderne kirurgi. Næsten blodløs teknik, minimal blødning fra små kar. Det kirurgiske hovedinstrument er en endoskopisk barbermaskine, der indsættes i det viscerale nasopharyngeal hulrum.

    Relaterede artikler Behandling af adenoider i 2. grad

    På den ene side er et skæreplan, på den anden er en mini-linse på et videokamera monteret. På skærmen ser kirurgen visuelt hele det kirurgiske felt, og med fortrolighed og nøjagtighed fjerner de mindste knoldophopninger, "renser" svære at nå frem til hjørner, områder med den pastaagtige overflade.

    Operationen udføres under generel anæstesi, ikke mere end 20-35 minutter, normalt observeres komplikationer og postoperative problemer (blødning, apnø, stigning / reduktion i blodtrykket observeres ikke). De opererede børn kommer let ud af anæstesi, oplever ikke følelsesmæssig stress, frygt for panik hverken før eller efter operationen. Smertefulde fornemmelser i næsen eller halsen, hvor operationen blev udført, er mindre, stoppes derudover af en beroligende injektion (smertestillende). Det eneste problem er tilgængeligt i store byer, regionale centre, betalt drift.

    Lasereksponering: forbrænding, kulde

    En lignende version som den forrige form, kun i stedet for en barbermaskine, bruges en tynd, fokuseret laserstråle. Princippet er baseret på ”udbrændt” patogene patologier og ikke på skæring. For nylig ved hjælp af "cryo laser frysning." Frysemetodens nuværende funktionalitet adskiller sig fra den første af en fysisk faktor, der er fokuseret på effekten af ​​negativ (kold) nitrogenstrøm.

    Specialister bemærker fremragende ydelse fra disse operationer: hurtig kirurgi, blodløs kirurgi, en positiv postoperativ periode. Tilbagefald (tilbagevenden af ​​en adenoid sygdom) observeres slet ikke. Men igen - for små byfolk en mere tilgængelig type operation end for jævnaldrende.

    Adenoid ansigt: årsager og udvikling, symptomer, behandling

    Adenoiditis er en akut eller kronisk betændelse i den pharyngeal mandel i lymfopharyngeal ringen. De vigtigste symptomer inkluderer en følelse af ubehag inde i næsen, snorkning om natten, mangel på næste vejrtrækning, slim eller purulent udflod, lukket næse, tør paroxysmal hoste, rus syndrom, søvnforstyrrelser. Diagnosen er baseret på en patientundersøgelse, mesopharyngoscopy, posterior rhinoscopy, laboratorieundersøgelser, radiografi eller computertomografi af nasopharynx. I behandling af adenoiditis anvendes lokale og systemiske medicin, fysioterapi, adenoidektomi udføres sjældnere.

    J35 Kroniske sygdomme i mandler og adenoider

    Adenoiditis (retronasal tonsillitis eller epipharyngitis) er den mest almindelige sygdom i pædiatrisk otolaryngologi. Oftest observeres det hos børn i førskole- og grundskolealder - fra 3 til 9 år. Det er sjældent hos voksne, som er forbundet med aldersrelateret involvering af lymfoide væv i nasopharyngeal mandlen.

    I henhold til statistik forekommer denne patologi hos 5-28% af repræsentanter for den almindelige børnepopulation og hos 70% af ofte syge børn og unge. Den primære forekomst af kronisk adenoiditis er 1,8-2,7 pr. 1.000 børn.

    Patologi er lige så almindelig blandt mandlige og kvindelige repræsentanter, i 35-45% af tilfældene er den ledsaget af tilbagevendende eller kroniske sygdomme i bronchopulmonary system.

    Retronasal tonsillitis er en polyetiologisk sygdom. Betændelse af adenoider provoseres af vira eller patogene bakterier. Gruppen af ​​vira inkluderer adenovirus og herpesvira, inklusive herpes simplex-virus type 4 - Epstein-Barr.

    I bakterieforeninger er en mangel på den konstante (oprindelige) faryngeale flora og en stigning i antallet af forbigående mikroflora af slægterne Moraxella (M. catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobacteria (K. pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), staphylococci (S.aureus), streptococcus (Str.

    pneumoniae, Str.pyogenes). Følgende faktorer kan også bidrage til udviklingen af ​​adenoiditis:

    • Hyppige SARS. Den konstante høje antigene belastning på grund af kontakt med et stort antal vira i kombination med umodenhed for børnenes immunsystem fører til forstyrrelse af normale immunologiske processer i svelget mandlen, dannelsen af ​​adenoiditis.
    • Ledsagende sygdomme. De inkluderer tilbagevendende eller kroniske sygdomme i den øverste luftvej, som er infoceringscentre - rhinitis, nasopharyngitis, tubootitis, bihulebetændelse, betændelse i mandlen, stomatitis. GERD, hvor saltsyre understøtter kronisk betændelse i adenoider, isoleres separat.
    • Immunopatologiske tilstande. Listen inkluderer diabetes mellitus, hypothyreoidisme, HIV-infektion, genetisk bestemte immundefekt, allergiske patologier. Hos små børn er fraværet af amning, vitamin D-mangel og raket, der udvikler sig på denne baggrund, vigtigt.
    • Medfødte funktioner. De inkluderer en arvelig tendens til at vokse over adenoidvegetationer og deres betændelse, konstitutionelle afvigelser af typen exudativ-catarrhal diathesis. En vigtig rolle spilles af misdannelser, der krænker nasal vejrtrækning - krumning af nasal septum, deformation af næse concha osv..
    • Ekstern indflydelse. Miljøsituationen er vigtig: overdreven tør eller forurenet af industriel emission af luft, forbedret strålingsbaggrund. Medvirkende faktorer inkluderer hypotermi, dampforbrændinger i nasopharynx, indånding af dampe af kemikalier og flygtige giftstoffer.

    Patogenesen af ​​adenoiditis er baseret på skade på det ciliære epitel, der er placeret på overfladen af ​​svælg mandlen, provokeret af fysiske, termiske, kemiske eller biologiske faktorer.

    På denne jord dannes såkaldte ”skaldethed” -områder, der er sårbare over for indtrængen af ​​patogene bakterier og vira, og der udvikles kompenserende hyperplasi af lymfoidvæv. Ved overdreven antigen belastning forstyrres regenereringsprocesserne i mandlen, ændringen af ​​dens celler forbedres.

    Som et resultat opstår atrofierede og reaktive follikler, som i kombination med hæmning af fagocytose, mangel på oprindelig mikroflora og umodenhed i barnets immunsystem fører til udvikling af betændelse.

    Adskillige klassificeringer af betændelse i nasopharyngeal mandlen skelnes afhængigt af varighed af forløbet, sværhedsgraden af ​​symptomer og de kliniske og morfologiske egenskaber ved adenoiditis. Denne opdeling af sygdommen i former skyldes behovet for at bruge forskellige terapeutiske behandlingsregimer i forskellige situationer. Baseret på kursets varighed skelnes følgende muligheder for adenoiditis:

    • Spids. Det inkluderer episoder med adenoidbetændelse, der varer op til 2 uger og gentager sig højst 3 gange om året. Den gennemsnitlige varighed er fra 5 til 10 dage. Oftest udvikler patologien sig akut på baggrund af akutte luftvejsinfektioner eller infektioner med drypp fra børn.
    • Subakut. Som regel er det en konsekvens af en ubehandlet akut proces. Det er karakteristisk for børn med hypertrofisk svelget mandel. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen overstiger ikke 20-25 dage. Restvirkninger i form af subfebril tilstand kan observeres op til 30 dage.
    • Kronisk. Dette inkluderer adenoiditis, hvis kliniske symptomer vedvarer i mere end 1 måned eller gentages mere end 4 gange om året. Patogeners rolle er en kombination af bakterielle og virale infektioner. Primær kronisk epifaryngitis og konsekvenserne af utilstrækkelig behandling af den subakutte form findes.

    Kronisk adenoiditis kan manifestere sig ved forskellige morfologiske ændringer i mandelsparenchymen. Dets vigtigste former inkluderer:

    • Ødem-bluetongue. Forværringen af ​​sygdommen ledsages af aktivering af inflammatoriske reaktioner i mandlen, hvor den er svær. Catarrhal symptomer dominerer i det kliniske billede..
    • Serøs ekssudativ. Det er kendetegnet ved akkumulering af et stort antal patogene mikroorganismer og purulente masser i parenchyma-depressionerne. Som et resultat bliver mandlen ødemark og hypertrofier..
    • Mucopurulent. Den inflammatoriske proces ledsages af kontinuerlig frigivelse af et stort volumen slim med en blanding af purulent ekssudat. Parallelt vokser adenoidvæv gradvist i størrelse..

    Baseret på patientens generelle tilstand og sværhedsgraden af ​​eksisterende kliniske symptomer, er det sædvanligt at skelne 3 grader af sværhedsgrad af adenoiditis:

    • Kompenseret. Ofte en fysiologisk reaktion på infektionsmidler. Forværringen af ​​den generelle tilstand er mild eller helt fraværende. Lejlighedsvis er der en krænkelse af vejrtrækning, snorken om natten.
    • Subcompensated. Kliniske manifestationer øges gradvist, systemisk forgiftning forekommer, svarende til akut epipharyngitis. I mangel af ordentlig behandling bliver sygdommen dekompenseret.
    • Dekompenseret. I dette tilfælde mister svelget mandlen sin funktion og omdannes til et fokus på kronisk infektion. Lokal immunitet er helt fraværende. Klinisk ledsages dette af udtalte symptomer..

    Sygdommen har ingen patognomoniske symptomer eller klager. De primære manifestationer er kilende, ridse i de dybe dele af næsen, støjende vejrtrækning under søvn.

    Et andet af de tidlige tegn er nattsnorken, som et resultat af, at barnets søvn bliver rastløs, overfladisk. Efter et stykke tid slutter forværringen af ​​næsevejrning i løbet af dagen, slimhinderne fra næsen.

    De fleste patienter har en tør eller uproduktiv hoste af paroxysmal art, der forværrer natten og om morgenen.

    I fremtiden udvikler beruselsessyndrom - en stigning i kropstemperatur til 37,5-39 ° C, diffus hovedpine, generel svaghed, døsighed, forværring eller appetitløshed. Tidligere forekommende paræstesier transformeres gradvist til kedelige pressesmerter uden en klar lokalisering, som intensiveres ved indtagelse.

    Mængden af ​​slimudladning fra næsen øges, en purulent urenhed opstår i dem. Dræningsfunktionen af ​​hørselsrørene er nedsat, hvilket fører til forekomst af smerter i ørerne, ledende høretab. Nasal vejrtrækning bliver umulig, og patienten bliver tvunget til at trække vejret gennem munden, hvilket resulterer i, at sidstnævnte konstant er i fare.

    På samme tid, på grund af obstruktion af choanaerne, forekommer en stemmeskift som en lukket næse.

    Med et langvarigt løb på grund af kronisk hypoxi udvikles neurologiske lidelser - barnet bliver sløv, sløv, hans evne til at koncentrere sig om noget, hukommelse, skolepræstation forværres.

    Der er en forvrængning af ansigtsskallen afhængigt af typen af ​​"adenoid ansigt": den hårde gane bliver smal og høj, produktionen af ​​spyt øges, derefter drænes fra mundhjørnet.

    Overkæben er også deformeret - de øvre forænder stikker fremad, på grund af hvilke de nasolabiale folder glattes, bidet forvrænges.

    Komplikationer af adenoiditis er forbundet med spredning af patogen mikroflora med purulente masser ind i næsehulen, ned ad tracheobronchial træet. Dette forårsager udvikling af kronisk rhinosinusitis, faryngitis, laryngitis, triobronchitis, lungebetændelse. Under 5 år er der risiko for en pharyngeal abscess.

    Langvarig rhinorrhea provoserer eksem i næsens vestibule og andre dermatologiske læsioner i dette område. Samtidig betændelse i mandlerne med forhindring af de svulmede åbninger i hørselsrørene fører til eustachiitis, purulent otitis media og alvorlig høreinsufficiens i fremtiden.

    Langvarig iltesult i hjernen manifesteres ved en forsinkelse i barnets mentale udvikling, vedvarende neurologiske lidelser.

    Diagnosen stilles på grundlag af anamnestiske data, klager over barnet og forældrene, resultaterne af fysiske og instrumentelle metoder til forskning. Laboratorietest spiller rollen som hjælpemetoder til at afklare sygdommens etiologi og bestemme den terapeutiske taktik. Et komplet diagnostisk program består af:

    • Fysisk undersøgelse. Ved en generel undersøgelse gør otolaryngologen opmærksom på patientens stemme og tale, arten af ​​nasal vejrtrækning. Samtidig afsløres nasal lukning, vanskeligheder eller fuldstændig fravær af vejrtrækning gennem næsen. Ved palpation af lymfeknuderne bestemmes moderat forstørrede, smertefri submandibulære, occipitale, anterior og posterior cervikale grupper.
    • Mesopharyngoscopy Når man undersøger svelget, visualiseres en stor mængde lysegul eller gulgrøn udladning, der strømmer ned langs den hyperemiske bageste væg i svelget. Der er også rødme i palatinbuerne, en stigning i lymfoide follikler eller laterale faryngeale kamme.
    • Rygnoskopi. Det gør det muligt at identificere en forstørret, hyperemisk, ødematøs nasopharyngeal mandel, dækket med fibrinøs plak. Synlige lakuner er fyldt med purulente eller slimagtige eksudative masser.
    • Laboratorieanalyse. Med viral adenoiditis vises en ændring i leukocytformlen til højre, en stigning i antallet af lymfocytter og ESR i KLA. Tilsætningen af ​​bakteriefloraen ledsages af leukocytose, en forskydning i formlen mod stikk og unge neutrofiler. Derudover udføres en mikrobiologisk undersøgelse af nasale sekretioner..
    • Strålingsdiagnostiske metoder. Radiografi om nasopharynx bruges i direkte og laterale fremskrivninger. Det giver dig mulighed for at registrere hypertrofi af lymfoidvævet i svelget mandlen, overlapper hullerne i choan. I de senere stadier afspejler røntgenstråle deformationen af ​​den hårde gane, overkæben. Til differentiering med tumorer anvendes CT i ansigtets skelet med kontrastforbedring..

    Formålet med behandlingen er eliminering af fokus på infektion, forebyggelse af kronicitet i den patologiske proces, dens spredning til tilstødende anatomiske strukturer.

    Til dette er aktuelle og systemiske farmakologiske midler ordineret fysioterapeutiske procedurer.

    I alvorlige tilfælde, med samtidig markant vækst af adenoid vegetation eller udvikling af komplikationer, indikeres kirurgisk behandling. Således udføres med adenoiditis:

    • Lægemiddelterapi. Det er repræsenteret af antibakterielle eller antivirale lægemidler, hyposensibiliserende stoffer, afgiftningstiltag, immunmodulatorer, vitaminkomplekser. Som lokal terapi ordineres vasokonstriktive dråber, aktuelle kortikosteroider, desinfektionsmidler i form af spray, inhalation af antiseptika..
    • adenoidectomy Kirurgisk behandling består i excitation af hypertrofiseret lymfoidvæv, der blokerer for nasalgangerne og forstyrrer normal nasal vejrtrækning. Operationen kan udføres på en klassisk måde ved hjælp af en skalpell eller ved hjælp af en endoskopisk teknik..
    • Fysioterapi. Meget brugt: rørkvarts, bestråling af næsehulen og posterior pharyngeal væg med en helium-neon laser, elektroforese af medicin til regionale lymfeknuder, åndedrætsgymnastik. Effektiv spa-behandling, hvor forløbet inkluderer kryo-oxygen og ozon-ultralydbehandling, mudder.

    Ved en fuld, korrekt valgt behandling er prognosen for liv og helbred gunstig. Risikoen for at udvikle farlige komplikationer i sådanne situationer er ekstremt lav - højst 0,3-1%. Specifikke forebyggende foranstaltninger til denne patologi er ikke udviklet.

    Ikke-specifik profylakse af akut eller forværring af kronisk adenoiditis inkluderer tidlig diagnose og behandling af overvækst af adenoid vegetation, infektionssygdomme og abnormiteter i næsehulen, styrke kroppens samlede forsvar, undgå hypotermi, termiske og kemiske forbrændinger af nasopharynx, en fuld og afbalanceret diæt, aktiv sport, Otolaryngolog regelmæssige eftersyn.

    Deformering af ansigtet med adenoider: det kliniske billede

    Emnet adenoider er relevant for alle forældre, da dette er en almindelig og farlig sygdom, der kan forårsage mange komplikationer allerede i voksen alder.

    Forældre, der er langt fra medicin og ikke støder på en sådan sygdom, kan være interesseret i, hvad der nøjagtigt er adenoider. Adenoider er placeret i nasopharynx, og i dens struktur er det en vokset mandel.

    Disse vækster beskytter mod indtrængen af ​​farlig mikroflora i babyens nasopharynx..

    Hvorfor adenoider vokser

    Den gruppe, der er mest påvirket af sygdommen, er direkte relateret til adenoidenes art. Nasopharyngeal væv stiger, indtil barnet er 9 år, hvorefter adenoidet gradvist falder. Børn på 9-10 år er mest modtagelige for betændelse i adenoider, når kroppens immunitet kun dannes og muligvis ikke klarer antallet af patogene bakterier.

    Det kliniske billede af sygdommens udvikling

    Årsager til udviklingen af ​​adenoidtegn i ansigtet

    Periodisk betændelse i adenoidvækster og ujævn belastning af nasopharynx fører til stigning i lymfoide væv. Hvilket til gengæld er den vigtigste faktor, der fører til adenoid type ansigt. Hvis du ikke behandler det, udvikler det sig til en kronisk sygdom.

    Adenoid ansigt er forbundet med en række luftvejssygdomme. Kronisk åndedrætssvigt er et resultat af nedsat ventilation.

    Under betændelse i adenoiderne udføres vejrtrækning ikke korrekt, og mindre ilt kommer ind i kroppen.

    Ujævn blodmætning med ilt fører til udvikling af fysiologiske og psykologiske abnormiteter hos barnet, hvilket forværrer hans position yderligere.

    Symptomer, der skyldes sygdommens udvikling:

    • Ekssudat frigivet under betændelse opbevares i nasopharynx.
    • Stemmen bliver nasal, hes, da halsen konstant udsættes for tørring.
    • Tør nathoste.
    • Restless, med periodiske vågner, søvn.
    • Fysisk aktivitet reduceret, konstant følelse af træthed.

    Faser i udviklingen af ​​patologi

    I øjeblikket er der 3 grader af adenoidbetændelse:

    1. En svag stigning i svælgvævet er det første trin i udviklingen af ​​adenoider. Krænkelse i vejrtrækningen og let hævelse af svælvene fører til barnets sløv tilstand.
    2. Det andet trin er kendetegnet ved patientens næsten komplette manglende evne til at trække vejret gennem næsen. Laryngitis og bronchitis er mere tilbøjelige til at udvikle sig i denne gruppe på grund af den konstant åbne mund til vejrtrækning. Natlig snorken og de første tegn på en adenoid type ansigt kan spores i denne periode af sygdommen.
    3. I den alvorligste periode af sygdommen observeres følgende symptomer: alvorlig løbende næse og vejrtrækning kun i mundhulen. Hoste under søvn, nedsat hørelse. Adenoid ansigt fuldt ud dannet i patienten.

    Eksterne tegn på et adenoid ansigt

    Adenoid ansigt hos et barn dannes ikke umiddelbart efter betændelse, men det er værd at bemærke, at patientens ansigt gradvist udsættes for en krænkelse af anatomi og fysiologi på grund af betændelse. Følgende symptomer er et karakteristisk træk ved en adenoid type ansigt:

    • Pustet, langstrakt ansigt med en udtalt oval form.
    • Tandkrumning, især den øverste række.
    • Mund ajar hele tiden.
    • Udtryk ligeglad.

    Metoder til behandling af et adenoid ansigt

    Inden ordinering af et behandlingsforløb skal lægen afgøre årsagen til problemet. Følgende faktorer tjener som et kriterium for at beslutte for en af ​​metoderne (konservativ terapi eller kirurgisk fjernelse af betændelse):

    1. Graden af ​​patientens sygdom.
    2. Størrelse på betændelse.
    3. Patientens generelle trivsel.

    Konservativ terapi

    Ved betændelse i den første fase anvendes konservativ terapi. Det inkluderer følgende stoffer:

    • saltopløsninger med havsalt
    • patogene bakterier eliminerende midler
    • dråber med virkningen af ​​vasokonstriktion for at lindre nasopharyngeal overbelastning
    • lægemidler, der øger patientens immunsystem

    Kirurgisk behandling

    Hvis den anden eller tredje fase er kommet, når konservativ terapi og dens effektivitet er usandsynlig, anvendes kirurgisk indgreb. Følgende er flere typer operationer:

    • Klassisk adenotomi. Fjernelse af betændt væv. Beckmans kniv påføres, og operationen varer ikke mere end en time.
    • Endoskopi Et endoskop indsættes i mundhulen, hvilket fjerner det berørte væv. Patienten kommer sig i løbet af dagen, og denne operation er mere pålidelig og effektiv..

    Vi anbefaler også at læse artiklen Endoskopisk undersøgelse af adenoid vegetation

    • Laseroperation Mandlen behandles med en laserstråle, og væv med patogener fordampes fra bihulerne.
    • Kold plasmametode. Den dyreste metode, men det er berettiget, da det er den mest effektive måde at fjerne betændelse på. Koblator tillader patienten at undgå smerter og de negative virkninger af kirurgi.

    Adenoider hos voksne

    Der er en opfattelse af, at adenoider (eller patologisk spredning af svelget mandlen) kun er en sygdom i barndommen. Det ser ud til at være det, fordi normalt i alderen 12-16 år er den svale mandel nedbrydelige og ofte fuldstændigt atrofiserer den som unødvendig. I de senere år er der imidlertid i stigende grad fundet adenoidvegetation hos voksne. Hvorfor sker dette?

    Hvorfor har du brug for en svælg mandel?

    Svælg mandlen er et organ i immunsystemet placeret i nasopharynx fornix.

    Det er en del af den såkaldte lymfoide ring af Pirogov sammen med parret palatine og tubal og uparret lingual mandler.

    Hovedfunktionen af ​​svelget mandlen er at skabe immunitet og beskytte kroppen mod et stort antal udenlandske midler, som slimhinderne i vores åndedrætsorganer skal kontaktes med.

    Tonsiler består af lymfoide væv, hvor der som svar på kontakt med et infektiøst middel eller et allergen "træning" af immunceller - lymfocytter - finder sted. De husker oplysninger om hver nye fremmed, så han næste gang han kommer ind i kroppen, straks ødelægger.

    Normalt varer en sådan "træning" af systemet i gennemsnit indtil puberteten, og derefter aftager mandlerne, når de har opfyldt deres formål, i størrelse og forsvinder næsten fuldstændigt. Det er logisk, at adenoider i nogen tid blev betragtet som en barnesygdom, fordi voksne i teorien simpelthen ikke har en svælg i mandlen.

    Hvorfor adenoider vedvarer hos voksne

    Som praksis viser, er dette ikke altid tilfældet, og der er faktorer, der kan hæmme dens omvendte udvikling, hvilket fører til bevaring af adenoider i voksen alder. Disse inkluderer:

    • hyppige og langvarige infektioner, allergier, udsættelse for forurenet luft - der er en kompenserende stigning i mandlen, så hun prøver at klare et højt niveau af stress på immunsystemet og beskytte kroppen mod fremmede stoffer;
    • hormonelle forstyrrelser i kroppen - sygdomme som diabetes mellitus, fedme, undertiden kan forårsage forstyrrelser i arbejdet med svelget mandlen;
    • kroppens genetiske egenskaber - som desværre ikke kan kontrolleres, mens mandlerne stiger i barndommen og ofte forbliver hos voksne.

    Der er også en opfattelse af, at den hyppigere detektion af adenoider hos voksne nu ikke er forbundet med en forringelse af menneskers sundhed, men med en forbedring af metoderne til diagnosticering af sygdommen. Det er meget vanskeligere at påvise en stigning i svelget mandlen hos en voksen end hos et barn på grund af særegenhederne i den anatomiske struktur i nasopharynx.

    Symptomer på adenoider hos en voksen

    Manifestationer af adenoider er primært forbundet med det faktum, at den forstørrede svælg i mandlen skaber en hindring for den normale bevægelse af luft. Hos voksne er symptomerne generelt de samme som hos børn. Det er værd at være opmærksom på:

    • konstant tætt næse og åndenød;
    • stemmeændringer, nasal;
    • søvn snorken, hoste;
    • hyppige sygdomme i den øvre luftvej (patologisk pharyngeal mandel i sig selv bliver en kilde til infektion);
    • hyppig hovedpine;
    • snerpet ører, hyppige otitis medier.

    Kombinationen af ​​symptomer kan være meget forskellige. I nogle tilfælde vil en person have alle ovennævnte symptomer på én gang, og i andre - nogle, nogle gange vil symptomer opstå på omtrent samme tid og undertiden skiftevis. Årsagen til at kontakte en læge er et af de anførte symptomer, der ikke forsvinder i lang tid og forværrer livskvaliteten.

    Diagnose og behandling

    Symptomer på adenoider er ikke særlig specifikke, og for at afklare diagnosen kræves en detaljeret undersøgelse, som inkluderer næsehorn (undersøgelse af næsehulen ved hjælp af specielle spejle), samt endoskopiske og radiologiske forskningsmetoder. I nogle kontroversielle tilfælde udføres en biopsiundersøgelse for at bekræfte diagnosen..

    Hvis patologien bekræftes, foreskrives oftest kirurgisk behandling. Nu er denne operation blandt de mindre traumatiske, den udføres under kontrol af et endoskop under lokal eller generel anæstesi..

    De vigtigste metoder på nuværende tidspunkt er fjernelse med en laser, kryodestruktor, radiobølgeskalpel, barbermaskine osv..

    I nogle tilfælde, når kirurgi er umulig (sygdomme i blodkoagulationssystemet, akutte infektionssygdomme, ondartede tumorer), intranasale hormoner, vasokonstriktorer bruges, tyr de til fysioterapi.

    Du skal ikke være bange for behandling, men hvis det er muligt er det stadig bedre at ikke tillade udvikling af adenoider, og til dette er det nødvendigt at kurere betændelsessygdomme i de øvre luftvejskræfter i tide, styrke immunitet og overholde en sund livsstil. pas på dig selv!

    Adenoider - symptomer og behandling

    Næseoverbelastning er ikke altid en almindelig forkølelse. Åndenød kan indikere umærkelig visuelt patologiske processer i nasopharynx. Lad os tale om adenoider i dag.

    Hvad er adenoider?

    • Adenoider - en patologisk stigning i nasopharyngeal mandlen på grund af hyperplasi (spredning) af dets lymfoide væv.
    • Andre navne på sygdommen - adenoidvegetation, adenoidvækst.
    • I tilfælde af betændelse i nasopharyngeal mandlen på baggrund af dens patologiske spredning, stilles diagnosen adenoiditis.
    • De vigtigste symptomer er en krænkelse af vejrtrækning, nedsat auditiv funktion og andre lidelser.

    Udviklingen af ​​patologi forekommer hovedsageligt på baggrund af forskellige infektiøse processer / sygdomme i nasopharynx, primært influenza, skarlagensfeber, mæslinger, bihulebetændelse, betændelse i mandlen og andre akutte luftvejsinfektioner.

    Dette er ikke overraskende, fordi den vigtigste funktion af denne partikel i kroppen er at beskytte mod patogen mikroflora, der trænger gennem nasopharynx ind i luftvejene..

    På trods af det faktum, at nasopharyngeal mandel er en del af lymfodyne faryngeale ring, da faktisk den palatine mandler, der forøges med angina, er det umuligt at se det uden specielle værktøjer. Det er placeret på buen mellem næsehulen og svelget. I denne henseende er det obligatorisk i nærvær af tegn på denne patologi at gennemgå en undersøgelse med ENT.

    Desværre diagnosticeres adenoider oftest hos børn (næsten halvdelen, i alderen 3-15 år), derfor kan vanskeligheder ved nasal vejrtrækning uden behandling og korrektion føre til nedsat udvikling af barnets underkæbe.

    Adenoider hos voksne er på grund af den allerede dannede immunitet langt mindre almindelige, og udvikling sker hovedsageligt med langvarig eksponering for kroppen af ​​uheldige faktorer, som vi vil tale om senere.

    Udviklingen af ​​sygdommen (grad af adenoider)

    Fysiologisk er svelget mandlen i en sund tilstand et kompleks af flere foldene af lymfoide væv, der stiger lidt over overfladen af ​​slimhinden - på bagvæggen i næsehulen og svelget.

    I svelget mandlen, såvel som andre mandler i den lymfatiske faryngeale ring, er der også immunceller (lymfocytter, makrofager osv.), Der kommer i kontakt med forskellige mikrober (vira, bakterier osv.) Eller allergener.

    Ved kontakt med patogener begynder immunkomplekser at formere sig aktivt, hvorfor der er en stigning i størrelsen på selve mandlen.

    Når immunforsvaret er svækket, eller antallet af patogener, der virker på mandlen, er meget højt, dannes en inflammatorisk proces, hvis eliminering i de fleste tilfælde kræver lægehjælp..

    Foruden den lokale kamp mod patogener signaliserer lokale immunceller for øvrig en "invasion" af hele kroppen, som begynder at mobilisere til kamp.

    De vigtigste metoder til denne kamp er at hæve kropstemperaturen, hvor infektionen ikke kan formere sig og dø, der vises en hoste, en løbende næse - hvor slim produceres, der indhyller infektionen, og så skubbes de ud.

    I henhold til princippet om dannelse af patologi er adenoidvegetationer meget lig udviklingen af ​​andre akutte luftvejssygdomme (ARI), hvor mandlerne, de er overfladiske lymfeknuder, stiger som et resultat af inflammatoriske processer i oropharynx (betændelse i mandlen), faryngitis osv. Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​adenoider er kun i lokaliseringen af ​​svelget mandlen.

    Adenoids grader

    Udtrykt hovedsageligt ved vegetationens størrelse.

    Adenoider i 1. grad - er kendetegnet ved en delvis overlapning af den overvoksne svulmede mandel i den øverste del af vomeren (komponent af næse septum) med 30-35% og / eller lumen i choanaen, på grund af hvilken personen har en let nasal trængsel, snorken. Symptomer forekommer oftest om natten, eller når en person er i en liggende stilling..

    Adenoider i 2. grad - er kendetegnet ved vækst af lymfoide væv allerede med 60-65%, på grund af hvilken vejrtrækning allerede er markant vanskelig, en person ånder oftere med munden, snorker, vågner ofte om natten på grund af iltmangel, løbende næse, undertiden hoste, ubehag på betændelsesstedet. Især er billedet udtalt på tidspunktet for fysisk stress på kroppen eller i en stressende situation.

    Adenoider i 3. grad - kendetegnet ved overlapning af næsten hele åbneren og lumen i næsegangene (choan), på grund af hvilken vejrtrækning gennem næsen er praktisk talt umulig, symptomer på iltesult i hjernen vises, mental aktivitet er sløv, og de vigtigste tegn på patologi forstærkes.

    Symptomer på adenoider

    Patologien hos mange børn kan forekomme næsten asymptomatisk, fordi let overvækst giver ikke ubehag, og visuelt ses en stigning i mandlen ikke.

    • Lille og intermitterende næseoverbelastning, især om natten;
    • Øget og træthedsnervøsitet hos barnet, manglende appetit, humør mindskes også;
    • Der vises hovedpine, som over tid bekymrer patienten oftere;
    • Krænkelse af åndedrætsfunktionen gennem næsen (under inhalering og udånding), intensivering om natten eller i en udsat stilling, mens mundenes vejrtrækning ikke forringes;
    • Svaghed, træthed;
    • Løbende næse, i hvilken varigheden irritation, rødme og kløe kan forekomme i nasolabial foldene;
    • Tør irriterende hoste forstyrrer periodisk, som til sidst bliver våd om morgenen;
    • Fald i mental aktivitet - forringelse af koncentration, hukommelse;
    • Svimmelhed, hovedpine;
    • Nedsat auditiv funktion, en følelse af tæthed i øret - vises, når vævene vokser til store størrelser, hvor svelget mandlen presser på hørrørene;
    • Forøgelse af kropstemperatur til 37,2-38,0 ° C;
    • Nat snorken, på grund af hvilken en person ofte vågner op;

    Symptomer på ansigtsdeformering med adenoider hos børn: beskrivelse

    Adenoider optrådte i barnets næse, opmærksomme forældre kan mærke ved de karakteristiske symptomer, der er vist.

    Først og fremmest er de beskyttet af åbenlyse manifestationer - løbende næse, feber, barnet foretrækker at trække vejret med munden åben. Det andet tegn, der fanger øjet, er en deformation af ansigtet i næseområdet (hævelse i næsehinden, næsevinger) samt hævelse i kinderne og øjenlågene.

    Hvor truende er disse destruktive ændringer: hvorfor opstår de? - snak i detaljer om dette emne.

    Patogen proces i næsen - adenoider: en kort etiologi

    Den absolutt forkerte opfattelse af voksne om, at polypvækster dannet i næsen af ​​et barn, er intet andet end betændelse i adenoider.

    Adenoid vegetation - patologisk, pasty transformation af det indre lag af mandlerne (i næsen, svælgbenyngdepunkt).

    Adenoider - grimme knolde, abscesser, mavesår (på / inde i kroppen af ​​mandlerne) kan ikke i sig selv være "betændelse i adenoiderne." De er faktisk et patogent klinisk fænomen, men ikke organer.

    Z N A Y T E.

    Vigtig! Plastisk kirurgi, næseoplastik, sådanne maxillofaciale deformiteter behandles ikke. Børns otolaryngologer insisterer på en metodisk, omfattende behandling af adenoiditis generelt som det primære grundlag for udseendet af deformationsændringer i ansigtets væv hos et barn.

    Adenoiditis / hævelse i ansigtet: af hvilken grund er ændringen

    Selvfølgelig er voksne bekymrede - i et barns ansigt ændres det ikke til det bedre.

    De er bange for, at den grimme hævelse af næsen, hævede kinder og tunge øjenlåg vil ødelægge udseendet, især hos piger.

    Forældre er interesseret i: hvorfor vises overdreven hydrolyse, et overskud af væske i næsevævet? Patologi forklares med eksisterende smertefulde kilder. Disse inkluderer (dominerende arter):

    1. Hyperæmi er den vigtigste skyldige i det upflatterende billede. Det er lettere at sige - betændelse, sprødhed (pastiness), hævelse på grund af den patogene påvirkning af reduktionen af ​​skadelige bærere - stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa og herpes + papillomavirus.

    Al denne skadelige patogene masse ophobes i de maxillære bihuler, næsekanaler og slimhinder i næsen. Spreder og fanger nye områder - det indre epiteliale lag på øjenlågene (nedre og øvre). Krænker blodtilførslen, lymfebevægelse i karene, der trænger ind i vævene i kinderne. Derfor observerer klinikere stagnation af lymfe, blod i disse områder.

    1. Generel forgiftning af kroppen. En negativ, ekstremt negativ faktor er det faktum, at mikrobe-bakteriel patogenese fra de øvre nasopharyngeale organer transporteres (gennem blodstrømmen) gennem alle viscerale systemer i kroppen.

    Det påvirker de nærliggende luftveje, bronchopulmonary forgrenet netværk. Slimhinden i disse organer får symptomet "hævelse", hvilket skaber vanskelighederne ved fri bevægelse af luft.

    Peristaltis (sammentrækning) af bronchiens vaskulære vægge, lungerne begynder at arbejde i en forbedret tilstand for at skubbe luftstrømmen, karens vægge bliver for stramme, en hoste vises.

    Herfra kommer dynamikken i hævelse, der passerer langs hele blodkæden (op til næsesektoren).

    Ud over disse grundlæggende arter påvirker et spektrum af bivirkninger, der ikke er så betydningsfulde, men lige så patogene, pustethed:

    • Hvis barnet har haft forkølelse (ARVI, ARI, influenza), og de ikke er helbredt;
    • der var mekanisk skade på næseseptumet;
    • fødselsdefekt;
    • i den postoperative periode (tandekstraktion, kirurgisk excision af palatinkirtlerne);
    • introduktion af infektion i huden (ridning af acne, sår, skrubber).

    Opmærksomhed! Infektionister sammen med ØNH-læger bemærker andre årsager, der fremkalder ansigtets ødemer hos børn.

    Deformering af ansigtets ovale kan manifestere dybt forekommende indre hormonelle processer, en funktionsfejl i stofskiftet, sporstoffer i gæringsreaktioner i bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren.

    En sådan patologisk klinik, hormonel ubalance, manifesterer sig også som giftig giftig hævelse, herunder inden for ansigtssteder.

    Hvad der vises, og hvad der er kontraindiceret: endelige tip og kommentarer

    Relaterede artikler Krænkelse af nasal vejrtrækning hos børn - adenoider: symptomer

    Det er meget lettere og enklere at forhindre sygdommen, at forhindre overgangen til en kronisk eller akut form.

    Denne bemærkning vedrører, som en vigtig vægt, børnesygdomme i mandlen organer - strubehovedet, munden, næsen. Patologiske ændringer eksternt / internt er ikke uden konsekvenser.

    I tilfælde af: forsømmelse, forsømmelse, selvmedicinering med hjemme-improviserede midler, påvirker derefter store problemer for børn i voksenperioden.

    Kardiologiske dysfunktioner er hyppige og ikke så sjældne: iskæmi, takykardi, tidlig myokardieinfarkt på grund af en fuldstændig ubehandlet adenoid sygdom. Hjertemusklerne er som ingen andre følsomme over for smitsom patogenese.

    Det er kendt, at de første porte, hvortil patogene strømme falder, er næse- og svælg mandlerne. Adenoiderne, der optrådte på dem og signaliserede faren for kroppen forblev ubehandlet.

    I mange år var de tavse lommer af en formidabel infektion, årsagerne til hjertesygdom, lunge, nyre og lever.

    Rettidig og nøjagtig diagnose af patologiske ændringer i barnets udseende - usunde, hævede øjne, næsevinger, hævede kinder - dette er en chance for at starte den rigtige behandling. For at afsløre den sande essens betyder kilden til, hvorfor hævelse i ansigtsvæv opstår, at redde barnet fra efterfølgende alvorlige former for nasopharyngeal patogenese.

    Radikale forholdsregler bør ikke anvendes alene, f.eks. Påføring af fingeraftryk mættet med bandagesalver på hævede områder i ansigtet. Gnid antitumorgel, spray med aerosoler og suspensioner.

    Disse handlinger kan forårsage uoprettelig skade på den følsomme hud i et barns ansigt, forårsage termiske forbrændinger, kolloidale ar.

    Det er nødvendigt at behandle ikke ydre tegn, visuelle symptomer, men stræber efter at neutralisere, ødelægge kernen, basen af ​​nasopharyngeal forgiftning. Til dette udvikler moderne pediatri innovative terapeutiske metoder - lægemiddelterapi, kirurgiske indgreb, fysioterapeutiske procedurer.

    Den rationelle anvendelse af homøopatiske midler, metoder til behandling med alternativ medicin nægtes ikke. Men dette er kun muligt, hvis koordinerede handlinger gennemføres med certificerede læger og homøopater. Specialister vil i fællesskab udvikle og koordinere en effektiv, og vigtigst, ikke-skadelig behandlingsplan.

    Pas på børn og vær yderst opmærksom på ændringer i deres ansigtsudseende!

    Relaterede artikler Adenoider i et barns næse: symptomer

    Adenoid type ansigt hos børn: tegn og behandlingsmetoder

    Børn lider meget ofte af forskellige sygdomme, så forældre skal være opmærksomme på tegn på en lidelse. For eksempel er den mest almindelige sygdom i barndommen adenoiditis, der forårsager ubehag og ubehag..

    Faktum er, at adenoider i en fluffy form ikke kun komplicerer vejrtrækning gennem næsen, men også fører til deformation af bid og ansigtsben. Læger kalder denne patologi et adenoid ansigt..

    Med tiden ændrer et sygt barns ansigt dets udseende og får karakteristiske træk.

    Husk, at adenoider fungerer som en beskyttende barriere mod bakterier, vira og infektioner. Mandlerne er mættede med lymfoide knuder, som giver immunitet fra mange parasitter..

    Hvis ugunstige faktorer konstant påvirker kroppen, reduceres beskyttelsesfunktionerne. Dette skyldes allergener, støv, hypotermi, infektionssygdomme osv..

    Vokset lymfoidvæv blokerer for strømmen af ​​luft gennem næsen, så nasopharynx bliver et gavnligt sted for reproduktion og spredning af patogene mikrober.

    Hypertrofiske mandler forstyrrer immunsystemets normale funktion, et barn udvikler en adenoid type ansigt. Oftest overhinder denne lidelse børn fra 2 til 12 år, når barnet er i tæt kontakt med andre børn i børnepasningsfaciliteter.

    Årsager til udviklingen af ​​adenoidtegn i ansigtet

    Ifølge læger forekommer adenoidt ansigtstypen hos et barn på grund af en stigning i lymfoide væv, dette er den vigtigste årsag til sygdommen. Også et adenoid ansigt af følgende grunde:

    1. Kropshypotermi.
    2. Meslinger, skarlagensfeber og andre infektionssygdomme.
    3. SARS, akutte luftvejsinfektioner, forkølelse.
    4. Endokrine problemer.
    5. Anatomiske anomalier.
    6. Rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis.
    7. Nasaltraume.
    8. Rickets.
    9. Vitaminmangel.
    10. Psykisk ustabilitet, nervøsitet.
    11. Immunsystemets tilbagegang.
    12. Uheldige miljøforhold.

    På trods af de inflammatoriske processer i nasopharynx bevarer adenoider en del af den beskyttende funktion, men dette er ikke nok til at klare alle inflammatoriske processer og infektioner. Dette fører til alvorlige ændringer i ørerne, næsen og halsen. Allergener påvirker også slimhinden i nasopharynx negativt. Først mandler bliver betændt, og derefter forekommer hypertrofi af adenoider.

    Eksterne tegn på et adenoid ansigt

    Det er værd at bemærke, at ændringer i ansigtets knogler hos et barn gradvist forekommer. I de første udviklingsstadier bemærker du muligvis ikke tegnene, men med tiden bliver symptomerne mere markante. Adenoidtypen af ​​ansigt har sine egne karakteristiske træk:

    1. Formen på ansigtet strækker sig, ligner noget som en oval. Med andre ord bliver ansigtet puffet.
    2. Desuden ændrer bidet sig, overkæben smalner.
    3. Tandkrumning.
    4. Nedtapning af underkæben.
    5. Skyhøjden øges.
    6. Ansigtet glattes, rynker forsvinder.
    7. Munden er vild.
    8. Følelser forsvinder hos barnet, apati og ligegyldighed vises.
    9. I nogle tilfælde bule øjeeplet ud.
    10. Tørre læber.

    De triste konsekvenser kommer, når ingen engagerer sig i barnets helbred. Det er meget vigtigt at bemærke alle tegn og symptomer på adenoider rettidigt for effektivt at helbrede sygdommen.

    Det kliniske billede af sygdommens udvikling

    Hvis ubehandlede adenoider, kan konsekvenserne være forfærdelige for babyen. For eksempel kan et barn udvikle kronisk åndedrætssvigt, dårlig ventilation, et fald i ilt i blodet og en stigning i kuldioxid. Disse faktorer påvirker hele kroppen negativt..

    Læger adskiller følgende symptomer:

    1. Mund vejrtrækning nat og dag.
    2. Nasal sinus deformitet.
    3. nat snorken, nasal, ændringer i stemme og hørelse.
    4. Hoste, løbende næse.
    5. Lugtreduktion.
    6. Tygge vanskeligheder.
    7. Hævelse i ansigtet.
    8. Dårlig søvn, træthed, sløvhed, irritabilitet. Barnet er ofte slemt.
    9. Nedsat fysisk aktivitet.
    10. Dårlig hukommelse, hovedpine, svimmelhed.

    Det er værd at huske, at barnets adenoid ansigt antyder, at sygdommen ikke kun krænkede ydre tegn, men også udviklingen af ​​tale, psyken. Som et resultat bliver babyen mere distraheret og irritabel..

    I skole eller børnehave optager barnet ikke informationerne godt og husker ikke undervisningsmaterialet. Sådanne børn har også apati og tårevæghed.

    Over tid kan et barn opleve følgende sundhedsmæssige problemer: urininkontinens, anfald, kvælning, synsnedsættelse, stunting.

    Hvis sygdommen er spildt over i en kronisk tilstand, bliver adenoider et infektiøst fokus. Dette betyder, at der i nasopharynx er en udvikling af inflammatoriske processer, purulente og slim-sekretioner.

    Slim akkumuleres i store mængder i næsen og bihulerne, hvilket blokerer normal vejrtrækning gennem næsen. Der er også en ophobning af purulent sekretion i nasopharynx, dette forårsager otitis media eller betændelse i mellemøret.

    Den auditive funktion er nedsat, barnet ophører med at høre normalt.

    Når et barn ånder kontinuerligt gennem munden, fører dette til følgende konsekvenser:

    1. Angina.
    2. Tonsillitis.
    3. Bihulebetændelse.
    4. Lungebetændelse.
    5. problemer med det kardiovaskulære system.
    6. bronkitis.

    Læger adskiller tre grader af adenoider, som i en eller anden grad påvirker udviklingen af ​​en adenoid type ansigt. Som regel er den første grad næsten ikke synlig, så barnets forældre bemærker ikke nogen særlige tegn på sygdommen.

    Du skal altid huske, at spredning af lymfoide væv altid er en meget langsom proces. Trinnet med sværhedsgraden af ​​eksterne tegn afhænger af størrelsen på mandlerne.

    Hvis sygdommen ikke behandles i en bestemt periode, kan farlige symptomer føre til handicap..

    Hvis babyen har en første grad af adenoider, er lymfoide væv moderat forstørret. Nasopharynx er 1/3 blokeret, og babyen kan stadig trække vejret gennem næsen.

    Selv om natten observeres snorken og sniffling, hvilket indikerer de første tegn på sygdommen. Det er om natten, at adenoider kvælder i større grad og forstyrrer normal vejrtrækning gennem næsen..

    I denne forbindelse sover babyen med munden åben for at genopfylde mængden af ​​ilt i lungerne. Lidt senere viser barnet muligvis tegn på apati.

    Den anden fase er kendetegnet ved en adenoid type ansigt, da eksterne tegn er synlige. Adenoider blokerer 2/3 af nasopharynx og forringer sundheden.

    Selv om dagen kan barnet gå med munden åben og klage over ubehag under vejrtrækning. Disse faktorer fører til betændelse i strubehovedet, snorken i en drøm og holder vejret.

    I sygdomsperioden forlænges babyens ansigt, og adenoiderne hypertrofi.

    Når den tredje grad af adenoider forekommer, ånder babyen kun gennem munden, luftvejene er blokeret, og høreorganerne påvirkes. Derudover kan slim og pus frigøres rigeligt i et barn. Situationen kan forværres på grund af apnø, purulent betændelse i nasopharynx og betændelse i mellemøret. Lægen fikserer en adenoid type ansigt.

    Inden forskrivning af behandling undersøger lægen babyens krop. Ved hjælp af næsehorn undersøger lægen væggene i nasopharynx og nasale passager.

    Hvis vævet har maksimale dimensioner, er det ikke svært at bestemme - overfladen på svelget er ujævn, lyserød mandler, langsgående revner, purulent slimhindefladning.

    Først og fremmest eliminerer specialisten tegn på adenoider ved at indføre vasokonstriktordråber i næsen bihulerne. Disse lægemidler lindrer hævelse og forbedrer vejrtrækningen..

    Pharyngoscopy giver dig mulighed for at evaluere ikke kun slimhinden, men også purulent udflod, mandler og nasopharynx-vægge. Lægen stiller således en diagnose og bestemmer graden af ​​hypertrofi af adenoider.

    Hvis babyen har en tredje grad af adenoider, foretager specialisten en endoskopisk undersøgelse. Denne metode betragtes som sikker og effektiv, da enheden viser billedet på en stor skærm. Lægen kan undersøge adenoider i detaljer.

    Klinikken kan også have røntgenstråler af bihulerne. Denne undersøgelsesmulighed giver dig også mulighed for at bestemme udviklingsstadiet af adenoider. Proceduren er smertefri og effektiv, så lægen bestemmer uafhængigt, hvilken diagnosticeringsmetode han skal bruge..

    Moderne hospitaler har et apparat kaldet computertomografi. Udstyret analyserer ændringerne i nasopharynx, evaluerer organernes tilstand og viser alt i et tredimensionelt billede. Det er værd at bemærke, at tomografen også er i stand til at opdage andre sygdomme, hvis de har en baby.

    Hvis du ikke gør noget, kan du få følgende patologier:

    1. Nasopharynx neoplasmer.
    2. Tumorer i blodkar og væv.
    3. Hypertrofi af næse concha.
    4. Hjerne brok.

    Der er mange måder at slippe af med adenoider. Ignorer ikke de første tegn på en lidelse, ellers kan du forværre situationen. Bedre at slippe af med sygdommen på et tidligt tidspunkt end at fortryde det senere.

    Adenoid ansigtbehandlingsmetoder og korrektion

    På trods af det faktum, at adenoidtypet ansigt har sine egne vanskeligheder, kan det helbredes. I medicin bruger de for eksempel ofte en integreret tilgang til behandling, som er hurtigere og mere effektiv til at helbrede en lidelse. Men inden behandlingen fortsættes, er det nødvendigt at fjerne hypertrofiske adenoider.

    Lægen ordinerer også en liste over lægemidler til bekæmpelse af infektionssygdomme og for at genoptage vejrtrækning gennem næsen: Erythromycin, Ampicillin, Azithromycin, Nazivin, Naphthyzin og Phenylephril.

    For at opnå den maksimale effekt af behandlingen ordineres en gurgle med saltvand eller Chlorhexidin og Miramistin. Lægemidler som Erespal, Ascoril og Lazolvan er gode til at hoste..

    Normalt forsøger lægen også at helbrede bronkitis og lungebetændelse, som ofte er ledsaget af adenoider..

    Hvis sygdommen ikke kan behandles, fjerner lægen adenoiderne. Der er flere typer operationer:

    1. Med Beckmans knive.
    2. Endoskopisk metode.
    3. laser adenoid fjernelse.

    Alle typer operationer udføres under lokalbedøvelse inden for 15 minutter. Selvom der er tilfælde, hvor kirurgisk indgreb er kontraindiceret: kronisk betændelse i nasopharynx, akut adenoiditis, blodsygdomme.

    Læger mener, at korrektion af babyens ansigt afhænger af sygdomsstadiet og alder. Hvis sygdommen er kommet frem, er deformationen af ​​ansigtets knogler mere markant.

    Hvis du imidlertid kontakter en specialist rettidigt, kan du korrigere dannelsen af ​​ansigtsben ved hjælp af særlig gymnastik. Hvis proceduren udføres korrekt, er det muligt at styrke ansigtets muskler i en kort periode.

    Der er en anden korrektion - plastisk kirurgi..

    For at forhindre konsekvenser og komplikationer af adenoider er det nødvendigt at pleje barnet korrekt og træffe forebyggende foranstaltninger (hærde kroppen, hvile i den friske luft, regelmæssige besøg hos lægen, tage vitaminer og mineraler).