Image

Tubootitis: symptomer og behandling hos børn og voksne

Tubootitis er en inflammatorisk sygdom med lokalisering i det auditive (Eustachian) rør og mellemøret. Der er akut form (op til en måned) og kronisk (varer 3-6 måneder eller mere). Tubootitis eller eustachiitis manifesteres ofte af milde symptomer, hvilket komplicerer diagnosen og kræver visse individuelle tilgange og tålmodighed i behandling hos voksne og børn.

Udviklingsbetingelser og mekanismer

Gennem auditive rør forbindes nasopharynx til den anatomiske dannelse af mellemøret, placeret umiddelbart efter trommehinden. Rørets hovedformål er at opretholde det samme tryk i det indre hulrum og uden for disse strukturer (i munden, svelget og næsen).

Ved tubo-otitis spreder infektionen sig fra næse, mund eller åndedrætsorganer (bronchier, luftstrupe) til den første del af auditive røret, der findes i svelget. Akut tubo-otitis udvikler sig som regel på baggrund af en top, eller når de vigtigste symptomer på virus (influenza, akutte luftvejsinfektioner) og bakterielle (forårsaget af streptokokker, stafylokokker) sygdomme. Med næseskader og komplikationer ved operationer i dette område er blødning og blodgennemstrømning i auditive rør mulig. Som svar udvikler inflammation også..

En vigtig disponerende faktor er tendensen til allergiske reaktioner (hævelse, øget sekretion af slimhinden og aktiv inflammation).

Tilstedeværelsen af ​​et kortere og mere direkte auditive rør hos små børn end hos voksne gør denne gruppe børn til den mest sårbare over for patologi.

Kronisk tubo-otitis forekommer på baggrund af:

  • spredning af slimhinderne og kirtelvævet i svelget og næse passager (adenoider);
  • kroniske fokus på infektioner i ENT-organerne;
  • ændringer i den anatomiske struktur og form af næseseptumet;
  • tumordannelse af nasopharynx.

De provokerende faktorer inkluderer også ophold under vand (dykning, at være i badeskabet) og tidspunktet for start og landing, når du flyver med fly.

I Eustachian-røret med betændelse observeres følgende ændringer:

  • hævelse og fortykning af slimhinden;
  • reduktion af godkendelsen
  • krænkelse af den normale bevægelse af luft mellem hulhulen i næsehulen og mellemøret.

Som et resultat falder trykket inde i auditive røret, og den tympaniske membran deformeres og trækkes ind i dets rum. Rørets vægge klæber sammen, hvilket fører til et yderligere fald i diameteren på dets lumen. I dette tilfælde er frigivelsen af ​​inflammatorisk væske i mellemørets hulrum ikke karakteristisk, kun moderat ikke-inflammatorisk betændelse forekommer der.

Med en lang proces (kronisk tubootitis):

  • formen på trommehinden og mellemørehulen skifter;
  • vævs ernæring forstyrres;
  • slimhinden tyndes;
  • bindevæv vokser.

Disse processer forstyrrer normal lydledning. Signifikant høretab udvikler sig gradvist, og bilateral tubo-otitis fører til fuldstændig døvhed..

Tegn på sygdom

Et særpræg ved tubootitis er tilstedeværelsen af ​​lokale symptomer i det berørte øre. I dette tilfælde de generelle symptomer:

  • temperaturstigning,
  • svedtendens,
  • beruselse i form af kvalme, generel svaghed, tab af appetit

normalt fraværende eller let udtalt.

De vigtigste symptomer på akut tubootitis:

  • overbelastning i ørerne til venstre med venstresidet og højre med højre-sidet processen;
  • støj, ringe og et stærkt ekko af hans stemme;
  • moderat smerte, tyngde og en følelse af fylde på den syge side;
  • en følelse af vand i øret, dets transfusion under bøjninger og hældninger i hovedet;
  • høretab.

I dette tilfælde kan høringen gendannes under indtagelse, hvor trykket i mellemørehulrummet vender tilbage til det normale et øjeblik.

Symptomer på eustachitis hos børn er de samme som hos voksne. Men hvis et ældre barn kan tale om forekomsten af ​​støj, overbelastning og smerter i ørerne, kan en sygdom hos en baby kun antages af en ændring i dets tilstand og adfærd.

Hovedtræk hos spædbørn:

  • stemningsfuldhed, angst hos et barn, dårlig søvn;
  • nedsat appetit, op til at give op brystet;
  • en skarp reaktion og gråd med enhver berøring i området af det berørte øre;
  • feber over 37,5-38 ° C, som er ledsaget af kulderystelser.

Børn i forskellige aldre kan klage over svimmelhed og hovedpine, høretab, deres koordinering kan være nedsat. Et ældre barn bemærker muligvis, at høringen gendannes i flere sekunder ved at nyse, hoste eller gabbe. Der kan også være udflod fra øregangen, hævelse og udslæt i området af auriklen.

Tegn på kronisk tubootitis:

  • gradvis hørselsnedsættelse (først evnen til at høre hvisking og derefter forsvinder stille tale og almindelig tale);
  • konstant støj og revner i ørerne;
  • mild hovedpine;
  • øget overbelastning og fornemmelse af transfusion af vand i øret under pludselige trykfald (i en fly eller ved dykning).

Den kroniske proces fører til irreversible ændringer i høringsapparatets struktur og permanent døvhed. Forværringer med øgede lokale symptomer og perioder med ro er karakteristiske.

Komplikationer

Tubootitis kan føre til komplikationer. Den mest betydningsfulde:

  • overgangen af ​​den inflammatoriske proces til det indre øre med nedsat koordination af bevægelser, svimmelhed, ustabilitet i gangarten, nedsat koncentration af opmærksomhed;
  • betændelse i mastoidprocessen, som er placeret bag auriklen (mastoiditis), som manifesteres af akut smerte i den temporale knogle, hævelse og rødme bag øret;
  • meningitis (betændelse i hjernehinden) er en ekstremt farlig sygdom med en stigning i kropstemperatur op til mere end 40 ° C, alvorlig hovedpine, tab af bevidsthed.

Diagnosticering

Diagnose af tubo-otitis er baseret på vurderingen af ​​klager, andre symptomer og resultaterne af en patientundersøgelse fra en ØNH-læge. På samme tid er trommehinden under undersøgelsen hævede, grumset, deformeret, trukket tilbage med separate områder med rødme.

For at bestemme graden af ​​høretab, samt dynamikken i behandlingen og bestemme udviklingen af ​​kronisk tubootitis, anvendes audiometri. En undersøgelse af udflod fra øret eller udstrygningen giver information om sygdommens umiddelbare natur: infektiøs eller allergisk, som bestemmer hovedretningen for terapeutiske foranstaltninger.

Behandlingsmetoder

Behandling af tubootitis udføres på et hospital i nærvær af komplikationer eller derhjemme under opsyn af en ØNH-læge.

De vigtigste mål for terapi:

  • bekæmpe infektion (det er nødvendigt at ordinere antibiotika, antivirale midler og antimykotika, hvis det er indikeret for tubo-otitis);
  • antiinflammatorisk effekt;
  • hurtig reduktion af puffiness og gendannelse af den normale lumen i hørrøret;
  • forbedring af ernæring, blodcirkulation i slimhinden i det berørte øre- og vævsreparation;
  • rensning af luftvejene og nasopharynx fra et overskud af inflammatoriske sekretioner og slim;
  • forbedring af lokale og generelle beskyttelsesmekanismer til forebyggelse af kronisk sygdom;
  • forebyggelse af komplikationer.

I nærvær af kroniske inflammatoriske ændringer i mandlerne i nasopharynx, udvikling af polypper (godartede vækster i slimhinden), er det nødvendigt at løse spørgsmålet om deres kirurgiske behandling, da fokus på purulent infektion, konstante hindringer for normal ventilation af hørrøret vil understøtte eller igen forårsage eustachitis.

Forbedringer i Eustachian-rørets tålmodighed, især dens initial, placeret i nasopharynx-afdelingen, kan ikke opnås uden brug af vasokonstriktormedikamenter. De mest effektive er Naphthyzin, Sanorin, Nazivin.

Hvis der er en allergisk disposition, inkluderer behandling af tubo-otitis hos både voksne og børn brugen af ​​anti-allergiske lægemidler (Claritin, Suprastin, Gismanal, Tsetrin, se medicin for allergi) og i alvorlige tilfælde med alvorlig hævelse og hormonelle lægemidler (Hydrocortison, Prednison).

Med sygdommens infektiøse natur begynder lægen at behandle tubootitis, efter at han tidligere har identificeret patogenet eller (før han har modtaget resultaterne af undersøgelserne), baseret på de kliniske tegn på infektion.

Væsentlige lægemidler

Antibiotika

  • Amoxicillin (Ospamox, Flemoxin, Amosin)
  • Azithromycin (Sumamed, Zitrolide, Hemomycin, Azitrox, Azidrop)
  • Ceftriaxone (Rocefin, Cefaxone)
  • Cefixim (Suprax, Pantsef)
  • Cephalexin
Er almindeligeLokal
  • Normax (norfloxacin)
  • Cypromeret (ciprofloxacin)
  • Otofa (rifampicin)

antiviral

  • Arbidol
  • Cycloferon
Nazoferon

Antimykotikum (antimykotika)

  • Fluconazol (Mikomaks, Flukostat, Mikosist, Diflucan)
  • Itraconazole (Irunin, Itrazole, Orungamine, Orungal)
Naphthyne

Hvis den generelle måde at indgive lægemidler på er at tage tabletter eller intramuskulære injektioner, er dråber topisk effektive til tubootitis.

  • Så ud over den antibakterielle komponent indeholder Otipax en bedøvelse, som hjælper med at reducere smerter i øret og hurtigt letter tilstanden.
  • Det antiseptiske Miramistin har et bredt spektrum af handling og kan ordineres, hvis der er mistanke om bakteriens karakter af sygdommen.
  • Samtidig er de fleste fluorokinoloner (ciprofloxacin) og antivirale midler kontraindiceret i behandlingen af ​​tubo-otitis hos små børn, selvom Normax-dråber også kan indbringes i et barn, der er ældre end 1 år.

I betragtning af udviklingen af ​​tubo-otitis på grund af infektioner ledsaget af hoste og nysen samt behovet for at rense næsen (blæse næsen), skal patienten advares om faren for alvorlig blæse i næsen. Det anbefales at skiftevis rengøre de højre og venstre dele af næsen, mens du minimerer belastningen og blæser næsen med munden åben.

En yderligere positiv effekt i behandlingen af ​​besidder:

  • gaben;
  • auricle massage;
  • efterligning af udånding med lukkede næseåbninger (det er nødvendigt at trykke på vingerne på næsen til den bruskdel af næseseptum og stamme, udåndende luft).

Disse handlinger forbedrer luftledningen i hørrøret og hjælper med at forbedre blodcirkulationen..

Selvblæsning af ørerne er kontraindiceret, hvor luft indføres gennem Eustachian-røret i mellemørehulen ved hjælp af en ballon. Det udføres under direkte visuel kontrol af en ØNH-læge ved hjælp af et otoskop..

Det er muligt at rense auditive røret først efter introduktion af vasokonstriktorpræparater (indeholdende adrenalin) i dets første, faryngeale sektion. Disse medikamenter reducerer dramatisk hævelsen af ​​slimhinden og tillader, at kateteret indsættes direkte i auditive røret for at frigive det fra den resulterende inflammatoriske slimudskillelse..

Fysioterapi

Fysioterapi kan fremskynde resorption og restaurering af den normale slimhinde. Ansøge:

  • ultraviolet stråling;
  • UHF (ultrahøjfrekvent terapi) på næsen;
  • laserterapi af det faryngeale område i auditive røret;
  • trommehindemassage for at forbedre mobiliteten.

Med rettidig diagnose og passende behandling forsvinder akut tubo-otitis inden for 1-2 uger. I en kronisk proces kan behandlingen være længere. Hvis tubootitis ikke går væk,
det er nødvendigt at være opmærksom på muligheden for tilstedeværelse af faktorer, der understøtter kronisk eustachitis.

Først og fremmest fokus på infektion i næse, mund og paranasale bihuler. Kun den fulde og grundige implementering af alle lægers recept kan hjælpe med at komme sig efter akut tubootitis og opnå maksimal kompensation og forhindre progression i den kroniske proces..

Tubootitis hos voksne og børn: årsager, symptomer, behandling

Tubootitis (fra latin tuba-tube, otus-ear) er en type otolaryngologiske sygdomme, som voksne og især børn ofte lider af. Hvad sker der med denne lidelse? Hvordan behandles tubootitis i forskellige aldre? Hvordan identificeres det i tide og forhindrer udvikling af komplikationer? Vi vil overveje disse og andre problemer i vores artikel..

Tubootitis, hvad er det?

Ofte kaldes tubootitis eustachitis. Dette er ikke helt korrekt, da Eustachitis er en lokal læsion af Eustachian-røret, og tubootitis er en sygdom i mellemøret, som er ledsaget af betændelse i den auditive (Eustachian tube). Det vil sige, otitis media plus eustachitis giver tubootitis. De er tæt forbundet med hinanden og ligner hinanden i symptomer og behandlingsmetoder..

Hvordan udvikler sygdommen sig?

  1. Infektionen trænger gennem næsen eller halsen ind i åbningen af ​​det auditive rør, der er placeret i nasopharynx, og forårsager betændelse i slimhinden. Det svulmer op, rørets lumen indsnævres. Eustachyitis udvikler sig.
  2. Da Eustachian-røret kommer ind i mellemhørens tympaniske hulrum, spreder infektionen sig efter det. Øreslimhinden kvælder, ekssudat begynder at skille sig ud (det kan være purulent, serøst eller slim).
  3. Exsudat bygger sig op og fylder det tympaniske hulrum og bryder derefter trommehinden og begynder at gå ud i øregangen..

Disse processer fører til nedsat ventilation i mellemøret, på grund af hvilket det nødvendige tryk til udførelse af lydimpulser falder. Patologisk afladning kan ikke evakueres fra det tympaniske hulrum, da audiotionsrøret også er blokeret. Alt dette fører til nedsat hørelse og udseendet af karakteristiske symptomer..

I barndommen er lugt- og hørselorganerne ikke fuldt udviklet, og kroppens reaktivitet er svag. Derfor er de mere tilbøjelige end voksne til at lide af tubo-otitis. En anden almindelig sygdom hos babyer er otitis media. Du kan læse om metoderne til behandling af otitis media hos børn i en anden artikel..

Tubootitis: årsager til dens forekomst

Årsagen til tubo-otitis er normalt bakterier eller vira, der trænger gennem nasopharynx ind i Eustachian-røret. Dette sker med rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, betændelse i mandlene og andre ØNH-sygdomme. De forårsagende stoffer af tubootitis er oftest stafylokokker eller streptokokker, såvel som akutte luftvejsinfektioner, såsom influenza, adenovirus. Hos børn kan ørebetændelse forekomme på baggrund af mæslinger, kighoste, difteri. I sjældne tilfælde diagnosticeres svampeinfektioner..

I auditive røret findes der naturligvis et system til beskyttelse mod indtrængen af ​​fremmedlegemer, og dens skal producerer også beskyttende slim. Derfor fører sygdomme i den øvre luftvej ikke altid til tubo-otitis. Kontaminering lettes af flere faktorer, herunder: nedsat immunitet, uregelmæssig struktur i Eustachian-røret, tilstedeværelsen af ​​kroniske lidelser og næsenes patologi (polypose, adenoider, hypertrofi i næsehinden).

På stadium af inflammation i Eustachian-røret kan man forsøge at forhindre spredning af sygdommen til mellemøret. Du kan lære, hvordan du gør dette fra Eustachiite-artiklen..

Klassificering: typer og typer af tubootitis

Afhængig af sygdommens varighed, sker det:

  • akut tubo-otitis (varer 1-2 uger);
  • kronisk tubo-otitis (varer fra 1 måned til et år eller mere).

Den kroniske form udvikles ofte, hvis der har opstået gentagne tilbagefald af akut tubo-otitis, eller hvis behandlingen var forkert. Kronisk betændelse er farlig, fordi der kan dannes vedhæftninger fra bindevæv på væggene i auditorøret og tympanisk hulrum. Hvis sygdommen varer i årevis, begynder atrofiske og nekrotiske processer (vævsdød).

Tubootitis er opdelt i:

  • bilateralt;
  • venstre-sidet;
  • højrehåndet.

Bilateral tubootitis er en samtidig læsion af det højre og venstre auditive rør og mellemøret. Det er tungere og farligere. Oftere gives denne diagnose til børn..

Tubootitis: symptomer og manifestationer af en akut og kronisk form af sygdommen

Symptomer på tubootitis hos børn og voksne i det indledende trin består af:

  • hørselsnedsættelse (muligvis en følelse af tæthed, støj i øret, nogle siger, at de har gurgling i ørerne, eller de hører resonansen i deres egen stemme);
  • ubehag, tryk i ørerne.

Tegn på tubo-otitis kan være milde, indtil betændelse når mellemøret. Derefter bliver høreproblemerne mere alvorlige, høretab udvikler sig. En person kan opleve kraftige smerter, temperaturen stiger. Efter forekomsten af ​​perforering i trommehinden og frigivelsen af ​​pus, falder smerten. Et karakteristisk træk ved dette trin er udflod fra øret..

Hvordan manifesterer tubo-otitis hos spædbørn? De begynder at røre ved øret, der gør ondt, prøv at læne dig på den side mod moderen (eller endda på en eller anden overflade). Barnet bliver lunefuldt, spiser og sover dårligt (eller omvendt sover det konstant). I denne alder kan temperaturen hoppe høj.

Symptomer på kronisk tubo-otitis kan skelnes ved den konstante tilstedeværelse af udflod fra øret, den periodiske forekomst af smerter og høreproblemer, og hørelsen bliver værre og værre med tiden. Disse symptomer forsvinder (denne periode kaldes remission) og efter en tid forværres der forværringer..

Diagnose af sygdommen

Diagnose af tubo-otitis består primært af at undersøge næsehulen og øret. Den første kaldes rhinoscopy, og den anden er otoscopy. Dirigeret af deres otolaryngolog.

Posterior rhinoscopy giver dig mulighed for at undersøge nasopharynx, enderne af nasal concha og mundingen på Eustachian tube og identificere mulige årsager til dens overlapning. De gør det ved hjælp af et nasopharyngeal spejl, der opvarmes og injiceres i patienten gennem munden i dybden af ​​svelget, under tungen.

Otoskopi giver information om ørekanalens og trommehindens tilstand. Ved sygdommens begyndelse ser hun ud til at blive trukket tilbage på grund af trykforstyrrelser i mellemørehulen. Det kan også være hævet, hyperemisk. På det perforerede trin er perforering og udledning fra det synligt. Gennem det vil ENT være i stand til at undersøge det tympaniske hulrum.

Diagnosen tubo-otitis er baseret på undersøgelsesdata. De kan også ordinere rensninger til Politzer. Dette er en procedure, hvor en gummi ballon med luft bruges. Spidsen af ​​ballonen indsættes i den ene næsebor, den anden næsebor fastgøres. Lægen trykker på ballonen og luft kommer ind i næsen. Ud fra de lyde, der høres under blæsningen, bestemmer han graden af ​​lydhørhedens audience-rør. Hvis man under proceduren for at observere trommehinden gennem otoskopet, kan du bestemme dens mobilitet.

Du bliver også nødt til at tage generelle blodprøver, urinprøver, og hvis der er udflod fra øret, en udstrygning for at bestemme sygdommens årsagsmiddel. Der kan desuden ordineres lydtest (hørselstest), radiografi eller CT til diagnose af tubo-otitis.

Tubootitis: behandling

Til behandling af tubo-otitis hos børn og voksne har du brug for:

  • dræb infektionen;
  • lindre hævelse og betændelse;
  • rengør mellemøret og hørrøret, gendan deres tålmodighed.

Behandlingsmetoderne for tubo-otitis svarer til metoderne til behandling af otitis medier, kun du behøver yderligere at påvirke det auditive rør.

Til dette ordinerer læger:

  • antibiotika, antivirale lægemidler eller antimykotika. Antibiotika mod tubootitis hjælper med at tackle en bakterieinfektion indefra og lindre betændelse. Hvis sygdommen er let, har du sandsynligvis ikke brug for dem, og du kan helbredes ved mere blide metoder. For eksempel sælges antibiotiske øredråber eller homøopatiske lægemidler. De er sikrere og skader ikke kroppen. Der er også antimykotiske dråber (antimykotika). De ordineres, hvis tubootitis er forårsaget af svampemikroflora. Og i tilfælde af akutte luftvejsinfektioner er der behov for antivirale lægemidler (Arbidol, Laferobion, Anaferon);
  • antiinflammatoriske lægemidler. ENT ordinerer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Analgin) eller dråber med kortikosteroider. Med tubootitis er det vigtigt at handle ikke kun gennem ørerne, men også gennem næsen. Så du har brug for øre- og næsedråber. Listen over medicin mod tubootitis finder du i nedenstående tabel;
  • fysioterapi. Med tubootitis ordineres UHF, UFO, opvarmning, elektroforese, sollux. Sådanne procedurer er rettet mod forbedring af blodcirkulation og lymfecirkulation, hvilket positivt påvirker helingsprocessen. Fysiologiske procedurer hjælper med at lindre smerter, betændelse og hævelse, genoprette nasal vejrtrækning;
  • udrensning og kateterisering af hørrøret. Blæsning, der bruges til at diagnosticere tubo-otitis, har også en terapeutisk effekt. Under rensning er det muligt at fjerne hulrumets hulrum fra væske og pus. Hvis det er stærkt tilstoppet, kan sådanne procedurer være ineffektive. Derefter anvendes kateterisering (skylning med et kateter, der indsættes gennem næsebor direkte i mundingen af ​​Eustachian-røret). Tidligere renses næsehulen, inddampes vasokonstriktor dråber og bedøves. Antibiotika og antiseptiske opløsninger injiceres gennem kateteret og virker direkte på stedet for inflammation;
  • vask af ører og næse. Ørene skal skylles, hvis der er udflod, og næsen skal være kold. For at gøre dette skal du bruge antiseptiske opløsninger. De hældes i næsen eller øret med en sprøjte, pipette eller pære. Trykket bør ikke være for stærkt. For ører er 3% hydrogenperoxid fortyndet med vand, Furacilin, boralkohol egnet. Du kan lære mere om ørevask fra artiklen Otitis. Saltvand, Chlorhexidin, brintperoxid og Miramistin bruges til at desinficere næsen. Apoteket sælger også specielle skylleapparater. Du finder deres navne i tabellen med medicin;
  • vasokonstriktor dråber. De hjælper med at lindre hævelse i næseslimhinden samt reducere mængden af ​​slim. Der er mange medikamenter, der kan bruges til behandling af betændelse i hørselsrøret: Nazol, Nazolin, Galazolin, Sanorin, For Nose, etc..

Hvis patienten er bekymret for alvorlig smerte, ordineres smertestillende medicin. Det kan være tabletter (for eksempel Ketanov, Ketonal) eller øredråber. Dråber kan kun bruges i forberedelsesfasen!

Behandling af kronisk tubootitis udføres omfattende ved hjælp af alle metoder. Dette kan tage lang tid. Du skal muligvis gentage kurset mere end én gang. I tilfælde af at betændelse i hørrøret ledsages af atrofiske fænomener og ar dannes i ørerne, tyr de til kirurgisk debridement af mellemørehulen, efterfulgt af plastisk kirurgi af de fjernede fragmenter og lukning af perforeringen i trommehinden.

Brugte antibiotika til tubootitis hos voksne:

  • azithromycin Sammensætningen inkluderer et antibiotikum fra makrolidgruppen - azalid. Fås i tabletter og sirup;
  • Amoxicillin. Dette er et antibiotikum relateret til penicillin. Der er tabletter og suspensioner til injektion med amoxicillin;
  • Cefuroxim. Cephalosporin anden generation af antibiotika. Det bruges i alvorlige tilfælde, da det er mere magtfuldt;
  • Flemoxin Solutab i tabletter. Indeholder semisyntetisk amoxicillintrihydrat;
  • Ceftriaxon. Dette er en tredje generation af cefalosporin-antibiotika med en kraftig antibakteriel virkning. Det administreres intramuskulært eller intravenøst.

Egnet til børn:

  • Augmentin, Amoxiclav, kombinerer amoxicillin og clavulansyre, hvorved spektret af antibakteriel virkning øges. Børn op til et år bruges i form af dråber, fra et år til 12 år - i form af suspensioner til oral administration;
  • Sumamed (azithromycin tabletter eller suspensioner til siruppræparat).

Vigtig! Sørg for at besøge otolaryngologen, der vil fortælle dig, hvordan du behandler tubootitis i dit tilfælde, da situationer kan være forskellige, og forskellige mennesker kan ikke bruge den samme ordning.

PRODUKTNAVN, UDGIFTSFORMAKTIVT STOFANVENDELSESOMRÅDE
DROPS MED ANTIBIOTIC
Polydex øredråberAntibiotikum neomycin og polymyxin B, glucocorticoid dexamethasonPolydex er indiceret til otitis media uden perforering i trommehinden. Dette lægemiddel har en bred vifte af antimikrobielle effekter og lindrer også betændelse.
Isofra (næsespray eller dråber)Antimikrobielt middel FramecitinDet bruges til behandling af næsesygdomme. Isofra har en udtalt antimikrobiel effekt
Otofs øre falderRifampicin antibiotikumRifampicin udviser antimikrobiel aktivitet mod de fleste typer mikroorganismer. Otof bruges til betændelse i mellemøret, selv i nærvær af perforering
ANTI-INFLAMMATORISKE DROPS UNDER TEKST
Øredråber GarazonGlucocorticoid betamethason natriumphosphat, gentamicinBakteriel skade på ørerne
Sofradex - dråber i ørerneDexamethason, neomycin, gramicidinHjælper med at dræbe bakterier, lindre betændelse og allergiske reaktioner i akutte og kroniske otitis medier
Avamis - næsesprayCorticosteroid fluticason fuoratDet bruges til at lindre symptomer på allergisk rhinitis.
ANESTETISKE ØRNINGER MED BEHANDLING
OtipaxPhenazon og lidocainehydrochloridOtipax med tubootitis bruges til at bedøve, lindre betændelse og antiseptika i øregangen
AnauranLidocainehydrochlorid, polymyxin B, neomycinAnauran har en lokalbedøvelses- og antibakteriel effekt
PRODUKTER TIL VASKEØRER OG NÆSHAVN
Remo-voks - et middel til hygiejne af auriklen og øregangenLanolin, minkolie, allantoinRevo Max blødgør og fjerner svovlpropper
Fysiomer (næsespray)Isotonisk løsningDet bruges til at vaske næsen. Fysiomer lindrer betændelse, renser næsen for snavs og slim, forbedrer strømmen af ​​slim og regenereringen af ​​slimhinden
Aquamaris (spray- og næsedråber)Isotonisk vand fra AdriaterhavetFysiomerlignende stof

Til behandling af tubo-otitis hos børn og unge bruges de samme metoder: antibiotika, fysiologiske procedurer, rensning osv. For at sænke temperaturen og bedøve, skal du give barnet Ibuprofen eller Paracetamol op til 4 gange om dagen. Af de medikamenter, der er tilladt til børn, kan Otof-dråber (sælges uden aldersgrænse), Anauran, Polydex og Avamis (fra 6 år) skelnes.

Fysiologiske og isotoniske opløsninger, Miramistin er tilladt for børn fra fødslen, da de er helt sikre. Skyl dig gerne din baby's næse.

Glem ikke, at du er nødt til at helbrede alle relaterede lidelser (adenoider, polypose, rhinitis osv.) For at komme dig. Det er også vigtigt at styrke immunforsvaret. Til dette er der specielle immunmodulerende lægemidler. Rehabilitering vil være en succes, hvis du ser sengen hvile, undgå at få vand i dine ører og ikke blæse næsen for meget.

Tubootitis: behandling derhjemme

Normalt fortsætter tubo-otitis uden komplikationer. Derfor kan det behandles uafhængigt efter konsultation af en læge..

Hvordan behandles tubootitis derhjemme? Reglerne forbliver de samme: du skal desinficere og rense næsehulen og ørerne for at stoppe spredningen af ​​infektion og betændelse. Du kan bruge apotek og folkemedicin i komplekset. Det gør ikke ondt.

Opskrifter til behandling af tubootitis med folkemedicin:

  • borisk alkohol. Et velkendt middel sælges på et apotek. Det har bakteriedræbende egenskaber. Borisk alkohol dryppes ned i det ømme øre 3 dråber flere gange om dagen. Efter instillation skal du holde dit hoved vippet i yderligere 10 minutter. I slutningen skal du lukke øregangen med en vatpind. Behandling af tubo-otitis med borsalkohol hjælper med at tackle smerter og tinnitus;
  • med svær smerte anbefales det at dryppe 20% kamferolie ned i øret. Det skal først opvarmes. En alkoholkomprimering på ørerne og indsprøjtning af 40% alkohol hjælper også med smerter;
  • calendula tinktur og propolis tincture er vidt brugt til behandling af otitis media. Du kan købe en tinktur på et apotek eller finde en recept og tilberede den selv, det tager kun 1-2 uger. Vatterede flagella fugtes i dem og placeres i øregangen;
  • tamponger med medicin. Forbered bomulds-vatpinde, blødlægges i friskpresset løvsaft og indsæt dem i næseborene i 10-20 minutter. Gentag 3 gange om dagen. Du kan også bruge aloe juice eller Kalanchoe, fortyndet med vand i 2 gange. De er begravet i næsen og ørerne i 5 dråber eller sætte vatpinde. Til behandling af ørerne med en lignende metode er tinktur af nattskygge egnet;
  • afkok af urter for at styrke immunitet og lindre betændelse. Du kan brygge et afkog af enhver af disse urter: ryllik, kamille, johannesurt, lavendel, mælkebøtte, mynte, birkeblade. En samling af flere urter er også velegnet. Tag 1-2 spsk. råmaterialer og hæld et glas kogende vand, dæk ovenpå med noget. Afsættes i 30 minutter. Drik et afkok i et glas om dagen. Stadig nyttig lindete.
til indhold ↑

Sygdomskomplikationer

En komplikation af tubootitis er høretab og døvhed. De observeres især ofte i den kroniske form af sygdommen. Kronisk betændelse er den farligste, derfor er det bedre at forsøge at forhindre den ved at starte behandlingen ved det første tegn på en sygdom.

Hvis betændelse rammer det indre øre, kan problemer med det vestibulære apparat begynde. Der er stor sandsynlighed for fuldstændigt høretab..

Der er også en fare for spredning af infektion fra øret ind i kraniet og udvikling af meningitis, hjerneabscess og sepsis. Sådanne forhold kræver hurtig driftsbistand..

Tubootitis hos børn er især farlig. Hvis dit barn er sygt, skal du derfor gå til lægen. Under hans opsyn vil det være sikrere og roligere. Hvis barnet forværres, skal du ringe til en ambulance.

Forebyggelse af tubootitis

Forebyggelse af tubootitis bør omfatte:

  • rettidig behandling af sygdomme i den øvre luftvej;
  • forebyggelse af virusinfektioner;
  • styrke immunitet.

Der skal udvises omhu for at undgå hypotermi og beskidt vand ind i øret og næsen. Så du kan forhindre udviklingen af ​​tubootitis!

Kronisk tubootitis (eustachitis): behandling og symptomer

Tubootitis er betændelse i slimhinden i mellemøret forbundet med nedsat funktion af det auditive (Eustachian) rør. Derfor er sygdommens andet navn - eustachitis.

Mellemøret består af: et tympanisk hulrum, et hulrum i mastoidprocessen og Eustachian-røret. Længden af ​​Eustachian-røret er 3,5 cm. Det forbinder det tympaniske hulrum med nasopharynx.

Auditorøret udfører vigtige funktioner: ventilation, dræning og beskyttelse.
Den inflammatoriske proces fører til hævelse i øregangen, og i mangel af rettidig behandling bliver det en mere alvorlig form af sygdommen - kronisk.

Rettidig behandling af akut eustachitis forekommer uden konsekvenser og komplikationer, mens kronisk tubo-otitis fører til nedsat ørefunktion og i de mest alvorlige tilfælde til hjerneskade.

Årsager

Næsten altid er årsagen til eustachitis infektioner, der kommer ind i næsehulen gennem næsehulen..

Akut rhinitis opstår med hævelse i næseslimhinden, hvilket fører til obstruktion af munden i Eustachian-røret. I dette tilfælde er det simpelthen umuligt at udligne trykket. Dette fænomen provokerer til en krænkelse af mobiliteten af ​​de hørbånd, der resulterer i en følelse af tæthed i øret.

Infektioner kommer ind i auditive rør af følgende grunde:

  • kroniske sygdomme i øre og øvre luftvej
  • ubehandlet akut tubootitis
  • prædisposition af øre slimhinderne til sygdommen
  • kroniske sygdomme i den øvre luftvej
  • allergi forårsager hyppig hævelse i øret

Næsehulen og maxillær bihuler er forbundet med ørerne, så sygdomme i den øvre luftvej er oftest årsagerne til kronisk eustachitis.

Blandt årsagerne til en ikke-smitsom sygdom er hyppige flyvninger i et fly.

Med et skarpt sæt og et fald i højden forekommer trykstød. Hos mennesker med kroniske sygdomme i øret lukker hørrøret, hvilket resulterer i nedsat blodgennemstrømning og ventilation af øret.

Stadier af sygdommen

Kronisk tubootitis forekommer i tre trin, som hver er kendetegnet ved sin egen tilstand af slimhinden i det tympaniske hulrum, samt et andet histologisk billede:

  1. Isolering af væske fra øret på grund af betændelse og hævelse i slimhinden (ekssudat, transudat) med urenheder i slim. Overvæksten af ​​det integumentære epitel forekommer.
  2. Der sker en kraftig stigning i slim og cellulært henfaldsprodukter. Effekten "klistret øre" vises.
  3. Et fald i mængden af ​​slim og en stigning i viskositeten af ​​ekssudatet forårsager dannelse af en klæbeproces. Af denne grund lukkes tympanum. Trommehinden strækker sig, bliver tynde, slappe og næsten umærkelig (atrofi). Den eneste måde at returnere membranen til øregangens lumen er ved at skylle hørrøret.

Symptomer

Kronisk eustachitis ledsages sjældent af feber. Patienter føler heller ikke ofte smerter i ørerne, men klager over følgende lidelser:

  • støj i ørerne
  • hyppig hovedpine
  • ekko af egen stemme i øret
  • høretab
  • overbelastning
  • når du bevæger dit hoved, er der en fornemmelse af vand i øret
  • rødme og hævelse af indersiden af ​​auriklen
  • øreblødning

Interessant! Nys, hoste og gab kan midlertidigt genoprette hørelsen.

Ved udførelse af otoskopi er det tydeligt, at trommehinden trækkes tilbage og har en uklar farvetone. Lægen bemærker også indsnævring af hørrøret, sekretion af ekssudat og akkumulering af pus i det indre hulrum i øret.

Sygdomsforløbet hos børn

Børn er tilbøjelige til både akutte former for tubo-otitis og kronisk. Dette skyldes, at auditive rør hos børn er korte og lige.

Hvis hos en voksen, er Eustachian-røret 3,5 cm, så hos en nyfødt - 2 cm. Derfor trænger infektioner let og hurtigt ind i barnets øre.

Symptomerne adskiller sig ikke fra tegnene på sygdommen hos en voksen, men hos børn er der en stigning i temperaturen. På den indvendige side af auriklen, udover hævelse, vises der bobler.

Behandling

Behandling af kronisk eustachitis er kompleks og inkluderer følgende trin:

  • eliminering af årsagerne, der forårsagede sygdommen
  • høre restaurering
  • udførelse af aktiviteter, der sigter mod at forhindre udvikling af vedvarende høretab

Hvis den konservative behandling er ineffektiv, er det nødvendigt ikke at forsinke den kirurgiske operation: dræning og punktering af den tympaniske membran udføres, og i mere alvorlige tilfælde udføres shunting. En shunt er installeret i trommehinden, gennem hvilken der skylles og behandles det tympaniske hulrum med specielle løsninger..

Så den første ting, der bestemmer årsagen. Hvis årsagen er en patologi i næsen eller nasopharynx, er behandlingen rettet mod at fjerne det.

I tilfælde af trykfald i flyet er det nødvendigt at blæse ørerne med den sædvanlige slukning, sluge med klemede næsebor eller et skarpt åndedrag med klemede næsebor og lukket mund. Nyfødte børn og babyer ved stadig ikke, hvordan man gør dette, så det er vigtigt at give barnet drikke eller amme under start og landing.

Ved behandling af turbotitis er det nødvendigt at fjerne hævelsen i slimhinden. For at gøre dette skal du bruge:

  1. vasokonstriktor dråber i næsen (Nazivain, Rinostop, Sanorin)
  2. antihistaminer (Erius, Zirtek, Suprastin)

I nogle tilfælde ordineres lokale hormonelle medikamenter - glukokortikoider (Nazonex, Avamis).

For at gendanne den deformerede trommehinden og de vedhæftede vægge i øregangen såvel som at kurere skleros-atrofiske ændringer i slimhinden som følger:

  • laserterapi
  • UHF-terapi
  • kateterisering af hørrøret i dets yderligere rensning eller administration af medikamenter
  • pneumatisk massage
  • kirurgi

Behandlingsvarigheden for akut tubo-otitis er fra 3 til 7 dage, behandlingen af ​​kronisk eustachitis tager normalt meget længere tid - fra flere måneder til flere år.

Opmærksomhed! Brug ikke alternative metoder til behandling uden at konsultere en otolaryngolog. De kan forværre sygdomsforløbet..

Komplikationer

Kronisk tubo-otitis er kendetegnet ved en langsom forløb. Patienter bemærker ofte ikke symptomer, men for tidlig behandling kan føre til sådanne negative konsekvenser:

  1. Nedsat ørefunktion. I det betændte øre akkumuleres væske, undertryk dannes. Der er vedhæftning af væggene i hørrøret såvel som deformation af trommehinden.
  2. Akut purulent otitis media. Trommehinden og knoglerne i mellemøret er beskadiget. Ørehulen er vokset med bindevæv, hvilket resulterer i, at infektionen passerer til knoglen og membranen i hjernen.
  3. Sensorinalt høretab. Den resulterende væske i auriklen ødelægger den auditive nerve.

Atrofiske eller sklerotiske forstyrrelser i øre slimhinderne, uklarhed eller brud på trommehinden fører til fuldstændigt eller delvis høretab.

Vigtig! Med en ødelagt trommehinde, trænger pus ikke i øret, og patienten føler ikke smerter, derfor kan han muligvis ikke konsultere en læge til tiden.

Forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning er det vigtigt at overholde nogle regler:

  • besøg en otolaryngolog hver sjette måned
  • styrke immunitet
  • undgå hypotermi
  • regelmæssigt injicere saltvand i næsen for at ødelægge vira
  • behandle kroniske sygdomme i nasopharynx

Vigtig! For at forhindre infektion gennem slim i øret, skal du næse næsen ordentligt: ​​skiftevis venstre og højre næsebor. Bedre oftere, men med mindre intensitet. Træk ikke slimet ind i dig selv.

Kronisk tubo-otitis er en alvorlig sygdom. Hvor vellykket hans behandling vil være, afhænger af på hvilket stadium den blev opdaget, samt hvor godt behandlingsregimet er udarbejdet.

Tubootitis

Tubo otitis er en almindelig komplikation af akut luftvejsinfektion midt i en svær forkølelse. Betændelse i slimhinden i hørrøret fører til overbelastning af et eller to ører på en gang, hvilket er ledsaget af alvorligt ubehag, kræver tidlig forebyggelse og korrekt behandling.

Hvorfor udvikler det sig??

Hvad er tubootitis? Tubootitis er en betændelse i slimhinden i Eustachian-røret med ødemer, hvilket fører til fuldstændig eller delvis hindring af lumen. Det udvikler sig oftest på grund af afstødning af slimhinden fra nasopharynx-hulrummet før aften af ​​det auditive rør. Årsagerne til tubootitis inkluderer:

  • akutte luftvejsinfektioner;
  • bakterielle sygdomme;
  • polypper af nasopharynx, bihuler;
  • polypper;
  • kronisk betændelse i mandlen med purulent udflod;
  • kronisk rhinitis;
  • allergisk rhinitis;
  • hyppige ondt i halsen;
  • tumorer i nasopharynx;
  • cyster;
  • anatomiske anomalier i strukturen af ​​det auditive rør.

Akut rhinitis er ledsaget af en stærk adskillelse af slim, næseoverbelastning, nyser - forkert overdreven blæsning af din næse fører til skabelse af turbulente luftstrømme i næsopharynx, og slimpartiklerne kastes i hørrøret sammen med patogener. Eustachian-røret, der er nødvendigt for at opretholde balancen i trykket i næsehulen og mellemøret, ophører med at udføre sin funktion - ventilationsprocesser forstyrres, hvilket fører til en forskydning i atmosfæretrykket, tilbagetrækning af trommehinden og symptomer på tubootitis udvikler.

Tilstopning af Eustachian-røret med en patologisk hemmelighed eller hævet slimvæv fører til et fald i trykket i det tympaniske hulrum, fuldstændig forsegling af mellemøret. Væksten af ​​patogener på slimhinden i nasopharyngeal mund fører til udvikling af forskellige komplikationer, for eksempel otitis media, betændelse i trommehinden eller infektion i det indre øre.

Ved tubootitis afhænger komplikationer af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces, graden af ​​skade på slimhinden. Den hurtige vækst af patogen flora forårsager betændelse i andre organer i tympanum, nasopharynx.

Hvem udvikler sig?

Der er en tilbøjelighed til udviklingen af ​​eustachitis hos små børn under fem år, i hvilke auditive røret, i modsætning til voksne, er kort, bredt og er vandret. Fysiologiske ændringer i børnenes nasopharynx provoserer en hyppig forekomst af en løbende næse, en stigning i adenoider, svælg mandler - dette fører til ventilationsforstyrrelser i nasopharyngeal munden.

På grund af den udbredte udbredelse af tubo-otitis har otolaryngologer udviklet risikogrupper for mennesker, der er tilbøjelige til at udvikle sygdommen med det formål at rettidig forebyggelse og tidlig behandling. Risikogruppen inkluderer:

  • børn, der deltager i børns uddannelsesinstitutioner for første gang;
  • ofte syge børn og voksne;
  • mennesker, der har ændret de klimatiske forhold, flyttet til en anden region;
  • beboere i klimatiske kolde zoner;
  • personer med kroniske nasopharyngeal sygdomme, arvet;
  • mennesker med lav modstand mod infektionssygdomme;
  • ammede babyer;
  • patienter efter operation på bihuler, nasopharynx;
  • mennesker med et generelt fald i immunresistens.

Kronisk tubootitis udvikler sig hos mennesker efter hyppige forværringer af akut rhinitis, inklusive allergisk etiologi. Konstant irritation af slimhinden fører til en fortykning af dens vægge og fremkomsten af ​​stabilt høretab.

Den frie tilgængelighed og den udbredte anvendelse af systemer, der tager sigte på at skylle paranasale bihuler derhjemme, fører til en stabil tragtformet udvidelse af vestibylen i hørrøret, hvilket fører til en konstant udslip af slim i mellemøret. Efter en eller to uafhængige vaskinger bemærkes et karakteristisk mønster for udvikling af tubootitis, selv efter en mild luftvejsinfektion.

Symptomer

Typiske symptomer er karakteristiske for både akutte og kroniske former. På grund af ubalance i tryk i mellemøret udvikles et karakteristisk klinisk billede. Symptomatisk mønster af tubo-otitis inkluderer:

  • ørebelastning på den berørte side;
  • stigende ubehag;
  • hovedpine;
  • støj i begge ører;
  • høretab;
  • nedsat auditive følsomhed;
  • autophony;
  • letargi;
  • svaghed.

Akut tubootitis er kendetegnet ved en pludselig indtræden, spontan obstruktion af hørrøret og en relativt mild forløb. Ved svær catarrhal-syndrom mærkes som regel ikke svær nysning, en let forhindring af det ydre lumen i Eustachian-røret. Overdreven akkumulering af patologisk udledning er et gunstigt miljø for vækst af patogene bakterier.

Ved akut katarralforløb er patientens tilstand tilfredsstillende, stabil på grund af fraværet af høj temperatur, tegn på infektiøs rus. Bilateral læsion ledsages af en betydelig forværring op til et fuldstændigt midlertidigt høretab.

Akut tubootitis

Akut tubootitis er en akut betændelse i slimhinden i mellemøret og det auditive rør, der opstår som et resultat af overgangen til den inflammatoriske proces fra den øvre luftvej (næsehulen og nasopharynx).

Årsagerne og forløbet af sygdommen

Når der forekommer krænkelser af ventilations- og dræningsfunktionerne i hørrøret, forekommer patologiske ændringer i mellemhørens tympaniske hulrum. Først vises de i form af effusion - transudat, derefter vises hvide blodlegemer og lymfocytter i ekssudatet, hvilket indikerer det indledende trin i akut betændelse i mellemøret.

Årsagerne til denne sygdom er ikke fuldt ud kendte. Nogle ØNH-specialister mener, at årsagen til tubootitis er udviklingen af ​​en hypovirulent infektion i den menneskelige krop, mens andre betragter den virale teori om udvikling af tubootitis som mere legitim..

Af stor betydning i forekomsten af ​​tubootitis er predispositionen af ​​slimhinden i mellemøret til udviklingen af ​​allergisk ødem, inflammatoriske ændringer og overdreven sekretion. Disse faktorer kan forekomme i forskellige kombinationer og giver det kliniske sygdomsforløb en bestemt farve..

Men stadig er det førende symptom på denne sygdom dysfunktion (nedsat tålmodighed) i hørrøret.

Med tubootitis i det akutte stadie observeres hyperæmi (rødme) og hævelse af slimhinden i det auditive rør og en indsnævring af dets lumen. I dette tilfælde er det tympaniske hulrum lukket, og lufttrykket i den ydre lydkanal er højere end trykket i det tympaniske hulrum. Et fald i trykket fører til venøs overbelastning (stase), vasodilatation og en stigning i permeabiliteten af ​​deres vægge, hvilket forårsager transudation.

Patologisk er denne sygdom som følger. I det akutte stadie af sygdommen opsvulmer slimhinden i hørrøret først og er fyldt med blod, og dens lumen indsnævres, og på grund heraf dørhinden af ​​det cilierede epitel dør. Som et resultat lukkes auditive rørets vægge tæt og mister evnen til at adskille sig fra hinanden, så rørets lumen ikke åbner i hele den akutte betændelsesperiode.

Klinisk billede

Ved udførelse af otoskopi, otomikroskopi, videootomikroskopi (specielle metoder til undersøgelse af øret) ser trommehinden tilbage og kan have en lysegrå, brun, gul, lilla eller blå farve, der afhænger af tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i transudatet og deres henfaldsprodukter. I nogle tilfælde kan du gennem trommehinden se væskestanden, der ligner en mørkere linje på baggrund af en lysere trommehinde. Nedsat hørelse.

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre din hurtige bedring.!

Diagnosticering

Behandling

Først og fremmest er det nødvendigt at behandle akutte sygdomme i nasopharynx og næsehulen ved hjælp af vasokonstriktordråber i næsen, såvel som ultraviolet bestråling (UV), laserterapisessioner, ultralyd irrigationssessioner og vibroakustisk terapi. Antihistaminer og homøopatiske næsespray er også ordineret. Behandlingen af ​​denne sygdom involverer også blæsning af hørrørene med en Politzer-ballon, pneumatisk massage af de tympaniske membraner og kateterisering af hørrøret ved hjælp af et kateter til administration af vasokonstriktive, kortikosteroide, enzymatiske, antiseptiske og antiinflammatoriske lægemidler. Aerosolbehandling bruges også, som udføres gennem auditive rørene ved hjælp af et elastisk kateter, der er indsat i dets lumen. Effektiv ledning af elektrisk stimulering af musklerne ved auditive rør.

Hvis konservativ behandling ikke giver den ønskede effekt, anbefales kirurgisk behandling - paracentese af trommehinden med installation af en teflon shunt, hvor ekssudatet uafhængigt vil hælde ud af det tympaniske hulrum i cirka en måned.