Siden Zemstvo-medicinens tid, hvor der kun var en læge i hele distriktet, hvis vigtigste specialisering var kirurgi, blev behandlingen af bihulebetændelse reduceret til princippet "hvor der er pus, åben bredere".
Den maksillære sinusvæg under lokalbedøvelse blev gennemboret med en bred nål eller trocar, hvorefter den blev drænet med purulent indhold pumpet ud.
Denne praksis varede gennem firserne i det forrige århundrede, hvilket førte til en vellykket bortskaffelse af akut bihulebetændelse, men øgede risikoen for tilbagefald, hvilket førte til efterfølgende punktering og dannelse af en kronisk fistuløs passage mellem den maxillære bihule og næsehulen.
Med fremkomsten af et stort antal forskellige antiseptika og antibakterielle stoffer i det farmakologiske sortiment er behandlingen af bihulebetændelse flyttet til et nyt kvalitativt niveau og gennemføres nu konservativt i de fleste tilfælde.
Til gengæld for moderne otolaryngologi skal det bemærkes, at afgivelse af den kirurgiske vej har ført til meget anstændige resultater, både med direkte behandling af sygdommen og med hensyn til langtidsresultater. Der er langt mindre kroniske processer, meget mindre stress opleves af patienten, skånes behovet for smertefuld og skræmmende kirurgisk punkteringsmanipulation.
Hvad er de reelle muligheder for behandling af bihulebetændelse i dag, og hvordan man vælger det billigste og effektive medicineringskit (vi har stadig ikke lært, hvordan man behandler bihulebetændelse med et lægemiddel)?
Da grundlaget for den inflammatoriske (katarrale eller purulente) proces i den maksillære bihule er en infektion (ofte mikrobiel, mindre ofte viral eller svamp), ved behandling af bihulebetændelse, er lægemidlerne valgt antimikrobiel, antiviral eller antifung.
Antibiotika er det foretrukne hjernebarn af medicin i det 20. århundrede, dog ikke den bedste medicin mod bihulebetændelse. Hvis behandlingen udføres i en klinik udstyret med et anstændigt baclaboratorium og inden behandlingsstart, så bihule båren med det formål at bestemme patogenet og dets følsomhed over for antibiotika - det er lille.
Det gjenstår at vælge det stof, der viser den største aktivitet mod mikroben. Det skal huskes, at resultatet af analysen (in vitro-følsomhed) muligvis ikke falder sammen med de faktiske arbejdsbetingelser for antibiotikumet i kroppen..
Derfor vælges det stærkeste medikament straks (i fravær af kontraindikationer og først og fremmest allergiske reaktioner på det). Oftest ordineres antibiotika empirisk, dvs. empirisk på grundlag af indikationer (tilstedeværelsen af gul eller grøn udledning fra næsen, kroppens temperaturreaktion). I dette tilfælde vælges et bredspektret lægemiddel, der er aktivt mod de fleste potentielle patogener af bihulebetændelse.
I dag er de allerede tabt i kampen for de fleste mikroorganismer. Og især stafylokokker, der er på tredjeplads blandt de årsagsmæssige midler til akut eller kronisk bihulebetændelse (efter streptokokker og hæmofil bacillus). I mangel af afgrøder begynder behandling imidlertid ofte med hæmmebeskyttede penicilliner, der indeholder yderligere additiver, der forhindrer bakterier i at ødelægge lægemidlet. Derudover er penicilliner stadig effektive i kampen mod streptococcus, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer fra nyrer og led samt sekundære revmatiske valvulære hjertesygdomme..
De mest populære tabletformuleringer er: Amoxicillin clavulonat under handelsnavne Panklav, Amoxiclav, Flemoklav og Augmentin Suspension Powder. Sulbactam Ampicillin med navnene Ampixidum i tabletter og injektioner, Unazin, Sultamycillin injektion.
Amoxiclav er en kombination af amoxicillin og clavulansyre, der er aktiv mod Staphylococcus aureus, pyogenic og lungebetændelse streptococci, Escherichia coli, enterobacteria, moraxella og Klebsiella. Det dækker således det meste af spektret af potentielle patogener af bihulebetændelse. I tabletter tages lægemidlet hos børn med en hastighed på 40 mg pr. Kg kropsvægt i tre opdelte doser pr. Dag For personer over 12 år, 1 tablet (125 mg + 250 mg) hver 8. time eller en tablet (125 + 500 mg) hver 12. time. Terapiforløbet er 7 dage.
Cephalosporiner fra den anden (Cefaclor) og tredje (Ceftibuten, Cefixim) generation har på grund af deres udbredte anvendelse gjort plads til i dag og har givet plads til makrolider. I forbindelse med budgetunderskuddet og stigende priser på medicin har de imidlertid stadig ikke forladt scenen.
Cefixime (Suprax, Pantsef, Cemidexor) - tabletter, der undertrykker væksten af hæmofil bacillus, streptokokker, moraxella, klebsiella). Det fjernes i halvdelen af leveren og nyrerne. 400 mg af lægemidlet tages en gang dagligt eller i halv dosis to gange (hos voksne og børn over 12 år). Bivirkninger inkluderer hudallergi, mundtørhed, kvalme, diarré, mavesmerter, pseudomembranøs colitis, en stigning i levertransaminaser, svimmelhed, hovedpine, et fald i hvide blodlegemer og blodplader og sjældent - interstitiel nefritis. Lægemidlet er kontraindiceret til allergi over for penicilliner og cephalosporiner.
Macrolider (Azithromycin, Josamycin, Clarithromycin) bruges i tabletter og suspensioner til børn og voksne med kurser på 3-5 dage. De udviser aktivitet svarende til inhibitorbeskyttede penilliner med mindre resistens af mikroorganismer..
Azithromycin (Azitral, Sumamed, Hemomycin) tabletter på 500 eller 250 mg bruges i en dosis på 500 mg en gang dagligt. Bivirkninger ligner cephalosporiner. Medikamenter er uønskede over for allergier over for makrolider, er tvivlsomme til brug i gravide og ammende.
Dette er lægemidler, der udelukkende er udøvet af voksne, da de stadig hører til reserven og bør bruges i ekstreme tilfælde for ikke at udvikle krydsinsensitivitet af bakterier overfor dem. De har evnen til at dræbe bakterier ved at blokere deres DNA. Lomefloxacin (Lomeflox, Lomacin, Xenaquin), Ciprofloxacin (Infectipro, Quintor, Zindolin), Ofloxacin (Glaufos, Zanocin, Kiroll), Norfloxacin (Negaflox, Loxone), Levofloxacin, Moxifloac.
Lokale antibiotika sprøjtes i form af en næsespray: Framycetin (fra gruppen af aminogliosider, Isofra). Medicinen bruges 4-6 gange dagligt i 7-10 dage.
Dette er de valgte lægemidler i behandlingen af viral bihulebetændelse. Da de fleste virale bihulebetændelser behandles med antivirale stoffer er dyre og ubrugelige (de fleste lægemidler har ikke et solidt bevisgrundlag), er hovedmålet med viral bihulebetændelse at sikre en anstændig udstrømning fra bihulerne og forsøge at sanere næsehulen:
Igen, den sovjetiske tid, glemt og tilstoppet med den antibiotiske lobby i medicinalindustrien. Med staphylococcal eller Klebsiella sinusitis i børns praksis og stabil mikroflora - værdige aktuelle præparater i form af skylninger eller dråber i næsen.
Dolphin, Aquamaris, Salin, Aqualor - et besværligt reklametrick, der sælger saltvand (0,9% NaCL, det vil sige natriumchloridopløsning) til prisen for anstændigt antibiotika. Skyl næsen med bihulebetændelse er ikke skadelig, det er skadeligt at betale fantastiske penge for en opløsning af natriumchlorid. Så for en flaske med steril saltvandsopløsning med et volumen på 20 ml skal der ikke betales mere end 40 rubler.
Samtidig koster en 10 ml Aquamaris-flaske mere end 110 rubler, saltvand 30 ml hver - fra 137 rubler og 30 Dolphin-poser pr. Gram pulver i hver vil koste 190 rubler.
Det samme publikum, som patenterede saltvandsvarianter anbefales som mindre sikre (det er ikke klart hvorfor), dvs. børn er generelt ikke udsat for vask af næsen derhjemme på grund af de store risici for sekundær betændelse i mellemøret.
Et par ord om, hvordan du skyller næsen ordentligt. Før du vasker, skal du stå over vasken og læne dig fremad i ret vinkel. Efter en dyb indånding holdes vejret. En skyllebeholder er fast fastgjort til næseborret. Stiger derefter langsomt op, så opløsningen strømmer ud fra den modsatte næsebor. Vasket den ene, så den anden halvdel af næsevejene og om muligt bihulerne. Restopløsningen fjernes fra nasalgangene ved aktiv blæsning..
Dette er et alternativ til antibiotika i kampen mod bihulebetændelse. Denne homeopatiske medicin fungerer mærkeligt nok. Denne effektive medicin mod bihulebetændelse i kombination med dioxidin kan kurere akut ikke-startet sinusitis i løbet af en uge. I hjertet af den - myrt, suppleret med cineol, limonen, kanel, rapsolie.
Hele blandingen er indkapslet i en gelatinekapsel, der opløses i tarmen. Lægemidlet har en svag antibakteriel, antiinflammatorisk virkning og forbedrer også udstrømningen af sekretion fra bihuler og næse. Kontraindikeret i tilfælde af allergi over for stofferne, bronkialastma, galdesten, i første trimester af graviditeten og hos børn under 6 år.
Dråber kan dryppe under bihulebetændelse, men det skal ikke være under alle omstændigheder, men de rigtige dråber:
Disse er antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler (Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol) såvel som anti-allergiske lægemidler i 2 og 3 generationer, der reducerer hævelse i slimhinder i bihuler og næse (Loratadin, Desloratadine, Tsetrin, Zinnerit, Claritin, Clarisens).
Således er antibiotisk behandling af bihulebetændelse ikke en forudsætning for vellykket konservativ terapi. Det er meget vigtigere, at ødemet fjernes, udstrømningen af sinusindholdet etableres, og lokal rehabilitering af betændelsesfokuset udføres.
Hovedformålet med at bruge medicin mod bihulebetændelse er at undertrykke udviklingen af den infektiøse proces og betændelse i bihulerne, lindre hævelse i slimhinden, slippe af med smerter og forgiftning og forhindre ardannelse i bihulernes væv.
Til den komplekse behandling af denne sygdom har du muligvis brug for sådanne effektive lægemidler som: sinupret, sinuforte, antibiotika, vasokonstriktordråber eller spray, samt immunmodulatorer. Dette er de bedste medicin til hurtig behandling af bihulebetændelse..
Ikke desto mindre er det kun en specialist, der kan ordinere sådanne lægemidler, fordi med uafhængig eller forkert behandling kan betændelsen blive kronisk, eller patienten risikerer at få en af de mange komplikationer ved denne lidelse.
For effektiv behandling af bihulebetændelse er det nødvendigt at bruge kompleks terapi. Til dette ordineres bestemte grupper af lægemidler:
De vigtigste behandlingsområder inkluderer:
Korrekt valgte medikamenter kan hurtigt kurere bihulebetændelse med mild og moderat sværhedsgrad, hvilket igen vil hjælpe med at undgå punktering af den maxillære bihule.
I det milde forløb med akut bihulebetændelse ordineres normalt kun symptomatiske medikamenter. Hvis tegnene på sygdommen vedvarer i mere end fem dage, eller hvis personens tilstand forværres, i en sådan situation vil der kræves systemisk antibiotisk behandling.
Følgende antibiotika bruges normalt:
Når man vælger et lægemiddel, skal mikroorganismernes følsomhed over for det, som oftest forårsager bihulebetændelse, tages i betragtning.
De lindrer hævelse, hvilket letter nasal vejrtrækning og udstrømning af ekssudat. Disse dråber påvirker karene placeret i næseslimhinden, og gør dem smalle, reducerer dannelsen af slim og hævelse i vævene og frigør nasalgangerne til vejrtrækning.
De bedste dråber til behandling af bihulebetændelse kan overvejes:
Glem ikke, at vasokonstriktor falder tørt næsemucosa kraftigt og kan bruges i ikke mere end 5 dage i træk, og de er også vanedannende.
Til vask anvendes færdige opløsninger, såsom saltvand, Aqua Maris, Humer, som ikke er medicin.
Sammensætningen af præparaterne Aqua Maris og Humer inkluderer sterilt havvand, og ved udførelse af vaskeproceduren rengøres ikke kun næsevejene, men også lokal immunitet på grund af de indeholdte mikroelementer.
Også derhjemme kan du skylle næsen med almindeligt let saltet vand. Denne mulighed kan bruges som et alternativ til ovenstående medicin.
Mukolytiske midler (Mukodin, Fluimucil, Fluditec) virker aktivt på slim, reducerer dets viskositet og letter evakueringen af sekretioner fra de maksillære bihuler. Mukolytika bruges normalt i kombination med antibakterielle lægemidler og fysioterapi. Disse midler frigives typisk i form af dråber og sirup..
I henhold til instruktionerne og doseringen er mucolytiske medikamenter mod bihulebetændelse og bihulebetændelse sikre og bidrager til en hurtigere bedring..
De kan bruges til behandling af både viral og bakteriel bihulebetændelse, alene eller i kombination med tablet antibiotika..
Oftest ordineres disse lægemidler i følgende tilfælde:
En udtalt dekongestant og antiinflammatorisk virkning er især vigtig hos patienter med samtidig allergisk rhinitis.
Sinuforte betragtes med rette som måske den mest effektive sinusitis-medicin, der præsenteres på det moderne farmaceutiske marked.
Lægemidlet, der er fremstillet af cyclamenekstrakt, har udtalt dekongestante og mukolytiske egenskaber. Anvendelsen af Sinuforte forenkler processen med evakuering af de adskilte bihuler betydeligt til nasopharynx betydeligt. Pris i området 2.500 rubler.
Den største fordel ved dette medikament er naturligvis, at det består af urteingredienser: ældebærblomster, gentian rod, sorrel græs, verbena græs, primrose blomster. På grund af denne unikke sammensætning forårsager Sinupret i behandlingen af bihulebetændelse en antimikrobiel, antiviral, immunostimulerende virkning.
Prisen på Sinupret er kun 355 rubler, og stoffets kvalitet taler for sig selv. Derfor er det for nylig blevet det mest ordinerede lægemiddel mod bihulebetændelse..
Polydex med phenylephrin er en sinusitis spray, der har en udtalt antibakteriel, vasokonstriktor og antiinflammatorisk virkning.
Den terapeutiske virkning af bestanddelskomponenterne i dette lægemiddel er baseret på deres evne til at blokere processen med proteinsyntese i cellerne i skadelige mikroorganismer, hvilket således krænker permeabiliteten af deres cellemembraner på en lignende måde. Pris 270 gnid.
Disse er antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler (Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol) såvel som anti-allergiske lægemidler i 2 og 3 generationer, der reducerer hævelse i slimhinder i bihuler og næse (Loratadin, Desloratadine, Tsetrin, Zinnerit, Claritin, Clarisens).
Således er antibiotisk behandling af bihulebetændelse ikke en forudsætning for vellykket konservativ terapi. Det er meget vigtigere, at ødemet fjernes, udstrømningen af sinusindholdet etableres, og lokal rehabilitering af betændelsesfokuset udføres.
Ofte tages behandlingen af forkølelse let, idet det betragtes som et symptom på forkølelse. I mellemtiden, hvis processen startes, kan konsekvenserne være meget alvorlige. Der er sygdomme, der er ledsaget af hovedpine, åndenød, feber. Disse inkluderer bihulebetændelse og bihulebetændelse. Ved det første tegn skal du straks konsultere en læge. Kun han vil ordentligt ordinere en medicin mod bihulebetændelse. Undertiden for at forbedre det kræves kompleks behandling i henhold til en bestemt ordning.
Med bihulebetændelse bliver bihuler betændt, som er placeret på højre og venstre side af næsen. Hullet, der forbinder dem med næsen, overlapper hinanden. Slim og bakterier forbliver i bihulerne. Betændelse kan have forskellige årsager, afvige i kursets art. Dette er en virussygdom, bakteriel eller svampelig - i begge tilfælde ordinerer lægen sin medicin for bihulebetændelse.
Sygdommen er alvorlig, når begge bihuler bliver betændte. Undertiden forekommer venstresidet eller højre-sidet bihulebetændelse. På samme tid bliver hovedpine uudholdelig, når du bøjer og drejer hovedet. Der er desuden en liste over karakteristiske symptomer:
I det indledende trin bruges midler, der lindrer ødemer, der letter vejrtrækningen. Oftere er det et vasokonstriktordråbe. Hvis sygdommen er ledsaget af en infektion, ordinerer lægen antibiotikabehandling. Gode resultater gives ved fysioterapi, der forbedrer blodcirkulationen i bihulerne. Til disse procedurer anvendes en laser, et elektromagnetisk felt og elektroforese..
Ved kronisk bihulebetændelse i slimhinden opstår recesser, hvor pus akkumuleres. Dette forværrer kraftigt alle symptomerne. For at lindre patientens tilstand tager de fat i et hul, gennem hvilket pus suges af. Imidlertid tillader moderne medicin behandling af bihulebetændelse uden en punktering. Disse inkluderer antiinflammatoriske antibiotika..
Hvad sker der, hvis bihulebetændelse ikke behandles? Den kroniske form af sygdommen giver alvorlige komplikationer, der er dårligt behandlet. Betændelse i knoglevæv er mulig; blodforgiftning, øjensygdomme og halsinfektioner er ikke udelukket. De maksillære bihuler er placeret nær hjernen. Der er en chance for, at betændelse i dens skal forekommer - meningitis og endda død.
Hvordan kan man helbrede bihulebetændelse for evigt? Til dette er det vigtigt at tage medicin mod bihulebetændelse, folkemiddel i et kompleks og udføre fysioterapi. En vigtig rolle spilles ved forebyggelse af bihulebetændelse. Af de populære lægemidler:
Rinofluimucil i form af en spray for at lindre hævelse.
Med bihulebetændelse bør du ikke selv medicinere. Selv dråber skal bruges som instrueret af en læge. Der er medicin, der gør det lettere at trække vejret - det er vasokonstriktormedikamenterne Naphthyzin, Galazolin. I den akutte form hjælper Polydex, en medicin med antibakterielle egenskaber. Det indsnævrer blodkar og reducerer betændelse, hæmmer aktiviteten af mikrober. Fjern hurtigt hævelse i næsedråberne med antibiotika - Neolitsin.
Komplekse dråber i næsen giver Sinuforte et effektivt resultat. Stoffet virker øjeblikkeligt. Hævelse mindskes, pusevæsker. Patienten bliver straks lettere. Sinuforte er en dråbe fra bihulebetændelse baseret på cyclamen. På grund af brugen af naturlige råvarer har de en høj pris. I behandlingen bruger de billigere analoger - Saymorin, Salkhino.
Hvilke antibiotika at drikke med bihulebetændelse? Disse lægemidler ordineres til svær betændelse, høj feber, purulent udflod. Antibiotika indtages i form af tabletter, suspensioner, injektioner. De bekæmper ikke kun sygdomme, men forhindrer også komplikationer. En af de mest effektive af dem er Amoxicillin. For børn giver et lokalt antibiotikum en god effekt - Bioparox.
Antibiotika hjælper med at behandle bihulebetændelse forårsaget af bakterier. Det ordineres ikke, hvis årsagen til sygdommen er allergi eller svampeinfektion. Det er værd at nøje overveje udnævnelsen af medikamenter, fordi brugen af antibiotika har kontraindikationer:
Næsespray som medicin mod bihulebetændelse bør kun tages, hvis det er ordineret af en læge. Disse midler er vanedannende, så de bruges ikke i mere end to uger. Lægemidlet injiceres i hvert næsebor, mens det andet klemmes fast. I henhold til effekten på kroppen er sprays opdelt i 5 grupper:
Vasoconstrictor-medikamenter lindrer hævelse og gendanner sinusdrenering. Disse inkluderer: Rinofloimucil, Xymelin. Saltvand næsespray bruges til at skylle næsen, reducere hævelse. Bihulerne renses for bakterier. I denne gruppe er mediciner Aquamaris, Aqualor. Sprays indeholdende kortikosteroider reducerer hævelse, forbedrer sinusventilation. Disse inkluderer Aldecin, Nazarel.
Hormonspray forbedrer udstrømningen af pus, mindsker hævelse. De handler lokalt, så de må bruges selv i behandlingen af et barn. Dette er medicinerne fra Avamis, Nazanex. Sinuforte betragtes som et medikament med kompleks virkning. Med sin anvendelse rengøres bihulerne hurtigt, patienten bliver bedre. Det komplekse middel IRS-18 forbedrer immuniteten.
Alvorlig hovedpine med bihulebetændelse lindres af paracetamol, ibuprofen. Med allergisk bihulebetændelse er det ofte vanskeligt at fastslå årsagen, så de tager medicin for at øge immuniteten. Uundværlig i behandlingen af vask med bihulebetændelse. Det fjerner slim fra bihulerne. Hvordan skylles næsen med bihulebetændelse? Fremragende resultater opnås med en opløsning af furacilin, infusioner af urter.
En effektiv metode til behandling af bihulebetændelse er brugen af homøopatiske lægemidler. Disse lægemidler er populære, fordi de ikke har nogen bivirkninger. De har en meget lav koncentration af aktive stoffer, så det tager lang tid at bruge dem. Brugen af disse lægemidler til bihulebetændelse er mere effektiv i den kroniske form af sygdommen..
Lægen vælger det aktive stof i lægemidlet afhængigt af symptomerne:
Arsenicum (arsen) ordineres til brændende smerter, kvalme og opkast.
Ud over konservative metoder til behandling med medikamenter, der sælges på apoteker, er der folkemedicin. Disse inkluderer:
Nasal skylning med opløsninger af soda, propolis.
Behandlingen af bihulebetændelse hos et barn skal tages alvorligt. Hvorfor forekommer det hos børn, og er det nødvendigt at give injektioner. Skal jeg gå på hospital eller hjælpe med at behandle derhjemme. Hvorfor giver diagnosen ingen mening at lave røntgenbillede. Hjælper en punktering i behandlingen. Hvad man skal kigge efter, når et barn har en langvarig løbende næse. Se videoen, og meget bliver klart for dig.
Yana, 25 år Hun fik bihulebetændelse ved 3 måneders graviditet. Jeg var bange for, at medicinen kunne skade babyen. Gynækologen rådede til vask med havsalt. Først var jeg bange for at udføre proceduren. Men hun blev meget overrasket, da hun så, hvor meget slim der blev vasket ud. Efter 5 dage begyndte næsen at trække vejret godt, hovedet holdt op med at skade. Jeg råder dig til at bruge mumier.
Anna, 30 år gammel datter blev syg, lægen diagnosticerede bihulebetændelse og ordinerede antibiotikabehandling. Jeg huskede bedstemors middel. Kogte 2 æg og i en varm form, sætte det på næsen gennem en serviet. Efter at have varmet op, begyndte barnet at trække vejret mere frit. Adskillelsen af slim er forbedret. Jeg råder dig til at blive behandlet omfattende, foruden medicin, bruge alternative metoder.
Olga, 45 år. Jeg har kronisk bihulebetændelse. Hovedpine blev forværret, hvilket blev intensiveret under hældninger. Jagede lugten af pus. De gjorde en smertefuld punktering, lægen ordinerede antibiotika. Efter injektionsforløbet blev det meget bedre. Jeg anbefaler ikke nogen at selvmedicinere bihulebetændelse. Gå bedre til lægen, han vil fortælle dig, hvordan du behandles korrekt.
Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..
Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..
Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
For at kunne helbrede bihulebetændelse skal du først slippe af med infektionen, der dækker området for den maxillære bihule. Når dræningen genoprettes, vil udstrømningen af purulente og slimhæmmende sekretioner blive hurtigere og derved fremskynde helingsprocessen..
Valget af behandling for denne sygdom afhænger af dens form såvel som sværhedsgraden. Typisk bruges tabletter til bihulebetændelse, der er kombineret med lokale behandlingsmetoder - vask af næsehulen, ved hjælp af dråber samt indånding.
Tabletter er ordineret til akutte, subakutte og kroniske former for bihulebetændelse (højre-, venstresidet eller bilateral type) af forskellige typer: viral, svampe, bakteriel.
Sinupret-tabletter indeholder planteelementer, der gør det muligt for medicinen at have en kompleks effekt på patientens krop. Lægemidlet hjælper med at eliminere bronkospasme og fortynder også sputum. Derudover har medicinen antiinflammatoriske, antivirale og også immunostimulerende egenskaber..
Cinnabsin er et homøopatisk middel, der har immunstimulerende og antiinflammatoriske egenskaber. Dette lægemiddel reducerer hævelse af slimhinderne i bihulerne og næsehulen, hvorved det hjælper med at lette vejrtrækningen gennem næsen..
Lægemidlet Sinuforte ordineres til inflammatoriske processer i paranasale bihuler. Det er lavet af plantekomponenter - juice samt europæisk cyclamenekstrakt.
Medicinen har anti-edematøse egenskaber - stimulerende kirtelkaldeceller i næsehulen, det bidrager til betydelig dehydrering af slimhinderne. Det har en kombineret virkning (forårsager også refleks hypersekretion), på grund af hvilken den udvider de naturlige forbindelser mellem bihulerne og næsehulen - dette giver dig mulighed for at rydde vejen for udskillelse af pus og slimudskillelse fra bihulerne ind i nasopharynx.
Det slimhindede medikament Guafenizin stimulerer sekretionscellerne i bronchieslimhinden, som udskiller neutrale polysaccharider. Derudover fortyndes sputum og øger dens volumen, fører til depolymerisation af sure mucopolysaccharider, aktiverer ciliærapparatet. Alle disse effekter bidrager til forenkling af sputumproduktionen samt overgangen af hoste til en produktiv form..
Fluimucil - tabletter med mukolytiske egenskaber. Dette lægemiddel hjælper med at kondensere sputum akkumuleret i næsehulen, øger dens volumen og forenkler også processen med udledning. Dette mucolytikum er ordineret for at lette sekretionsprocessen for sekretion..
Mukodin har slimløsende og mukolytiske egenskaber. Inkluderet i kategorien af stimulatorer til respirationsfunktion og sekretolytika. Lægemidlet aktiverer enzymerne placeret i bægercellerne i bronchieslimhinden og stabiliserer også den kvantitative andel af neutrale og sure sialomuciner indeholdt i bronchiale sekretioner. Derudover hjælper Mucodine med at genoprette slimelasticitet og viskositet..
Oftest, med langvarig bihulebetændelse, ordinerer læger antibiotika. Ofte er det et behandlingsforløb nok til fuldstændig ødelæggelse af infektionen - dette undgår proceduren til punktering af bihulerne.
De mest effektive antibiotika i tabletter til behandling af bihulebetændelse betragtes som nye generation af medikamenter (såsom Cephalosporin, Augmentin og Azithromycin). Hvis en patient har intolerance over for medicin fra penicillinkategorien, kan han ordineres makrolider eller tetracycliner.
Grundlæggende ordineres med sinusitis Macropen eller Augmentin. Da disse lægemidler er multikomponent, har de en meget bred vifte af antibakterielle virkninger. Dette giver dig mulighed for at ødelægge bakterierne fuldstændigt og ikke kun forhindre deres reproduktion, som ofte sker med mindre effektive lægemidler.
Amoxicillin er et semisyntetisk antibakterielt lægemiddel fra penicillin-gruppen. Lægemidlet eliminerer effektivt bakterier, der bidrager til udviklingen af den inflammatoriske proces i bihulerne, og derudover forhindrer deres reproduktion og vækst, har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning.
Macropen er et antibakterielt lægemiddel fra makrolidkategorien. Det modvirker aktivt mest gram-negative såvel som gram-positive bakterier, og ødelægger desuden forskellige intracellulære mikroorganismer (såsom mycoplasmas, chlamydia og legionella).
Med bihulebetændelse er dette lægemiddel ordineret til voksne og børn, der er allergiske over for medicin fra penicillin-gruppen, eller i tilfælde, hvor det konstateres, at sygdomsårsagerne er følsomme over for Macropen.
I tilfælde af purulent bihulebetændelse forårsaget af multiplikation af bakterier er medicinen Augmentin ofte ordineret - et antibiotikum fra gruppen af halvsyntetiske penicilliner i 3. generation (amoxicillin). Det indeholder også clavulansyre.
Augmentin er meget effektiv til bihulebetændelse, da dens sammensætning forudsætter en lang række effekter, hvilket gør det muligt for lægemidlet at blive brugt i forskellige former for flora (aerob såvel som anaerob) med gram-positive og gram-negative bakterier..
Antibiotikumet hjælper med at ødelægge cellerne i bakteriemidler ved at integrere dem i deres struktur. Kombinationen af 2 aktive stoffer i et præparat giver dig mulighed for at opnå et effektivt resultat, der virker på resistente bakteriestammer.
Cephalexin er en medicin fra kategorien cephalosporiner, der har stærke bakteriedræbende egenskaber. Lægemidlet er resistent over for penicillinaser af gram-positive bakterier, men det påvirkes destruktivt af lactamaser af gram-negative mikroorganismer.
Azithromycin er et semisyntetisk antibiotikum, der har en kemisk binding med stoffer som klarithromycin og erythromycin. Brug af medikamentet til bihulebetændelse hjælper med at stoppe væksten af bakterier, da det forhindrer produktion af proteiner, der er nødvendige for dem.
De mest populære homøopatiske tabletter til behandling af kronisk bihulebetændelse er Mercurius Solubilis, Silicea, Kalium Bichromicum samt Kalium Iodatium. I tilfælde, hvor betændelse i bihulerne er ledsaget af blodige sekretioner af viskøs viskøs konsistens, anvendes lægemidlet Hydrastis, og når der er alvorlig smerte i bihulerne og rigelig udledning af pus, anvendes hepar svovl.
Homøopatiske præparater inkluderer kun naturlige stoffer, så de næsten aldrig forårsager bivirkninger og ikke har kontraindikationer. Men der findes stadig et par anbefalinger til brug. Da officielle lægemidler neutraliserer effekten af homøopatiske lægemidler, skal følgende regler overholdes, når du bruger dem:
NSAID'er har normalt antipyretiske og smertestillende egenskaber, og hjælper derfor med at reducere symptomerne på nogle symptomer..
Analgetika, der ofte bruges til at eliminere symptomer på betændelse i maxillære bihuler, er Ibuprofen, Aspirin og Acetaminofen. Den daglige dosering af sådanne lægemidler afhænger af, hvor intens smerten er. Men under ingen omstændigheder bør du ikke tage dem i mere end 7 dage i træk uden først at konsultere din læge.
Hovedprincippet, når man tager smertestillende er brugen af små doser. Først skal du drikke 0,5 tabletter, og kun hvis den ønskede effekt ikke blev opnået, er det tilladt at bruge den anden del. Denne regel skal følges af alle, og især ældre, børn og dem, der er lette i vægt..
Ibuprofen tabletter i tilfælde af bihulebetændelse bruges som et symptomatisk antiinflammatorisk lægemiddel ud over hovedbehandlingen. Medicinen bruges til at eliminere smerter såvel som et antipyretikum.
Med en sygdom i paranasale bihuler og næsehulrum hjælper medicinen med at lindre hævelse og frigør dermed luften gennem åndedrætsorganerne. Som et resultat af dette bliver det lettere at trække vejret gennem næsen, slim kommer friere, inklusive og fra tilstoppede bihuler. Derudover giver medikamentet dig mulighed for at lindre smerter og en sprængende fornemmelse, der opstår ved løbende bihulebetændelse (mens det fyldte næsehulrum presser på nærliggende væv, irriterer nerveenderne).
Paracetamol, analgin og aspirin er med til at eliminere moderat og mild smerte, og de fungerer desuden som et antipyretisk og antiinflammatorisk middel. Disse stoffer vil hurtigt slippe af med ubehag og smerter, indtil de vigtigste behandlingsmetoder er begyndt at arbejde..
De vigtigste egenskaber ved tabletterne til bihulebetændelse betragtes som eksemplet på lægemidlerne Ibuprofen og Augmentin.
Ibuprofen opnår en smertestillende effekt ved at hæmme syntesen af drivhusgasser, der fungerer som midler til den inflammatoriske proces og ubehag. Brug af medikamentet giver dig mulighed for at ændre følsomheden for de smertefulde afslutninger, som et resultat af, at smerten forsvinder.
Lægemidlets antiinflammatoriske egenskaber skyldes et fald i niveauet af vaskulær permeabilitet og eliminering af betændelsespatogenet, et fald i den samlede hævelse af væv.
Den antipyretiske virkning af ibuprofen, som er et derivat af phenylpropionsyre, er mindre udtalt. Høj temperatur falder på grund af et fald i excitabiliteten af de centre, der er placeret i hjernen, der er ansvarlige for processen med varme regulering.
Efter oral administration absorberes begge aktive bestanddele af lægemidlet hurtigt fra fordøjelseskanalen. Når du bruger Augmentin i en dosis på 375 mg, vil den maksimale mætning i amoxillicins blodplasma være lig med 3,7 mg / liter, og clavulansyre - 2,2 mg / liter; ved en dosering på 625 mg vil amoxicillin nå en koncentration på 6,5 mg / liter og clavulansyre - 2,8 mg / liter.
Lægemidlet udskilles hovedsageligt gennem nyrerne. Med en enkelt oral indgivelse af 1 tablet. volumen på 375 mg (hvoraf 125 mg clavulansyre såvel som 250 mg amoxillicin) eller 625 mg (i dette tilfælde stiger en del af amoxillicin til 500 mg), ca. 60-70% amoxicillin samt 40-60% clavulansyre i de første 6 timer Efter forbrug skal du forblive uændret med urin.
I gennemsnit vil halveringstiden for disse stoffer efter indtagelse af en Augmentin-tablet i en dosis på 375 mg være 1 time for amoxillicin og 72 minutter for clavulansyre. Ved en dosis på 625 mg er denne periode henholdsvis 78 og 48 minutter.
Med bihulebetændelse under graviditet er det kun en læge, der kan ordinere medicin. Der er brug for absolut tillid til, at fordelene ved medicinen vil overstige den potentielle sundhedsrisiko. Normalt ordineres antibiotika ikke i sådanne tilfælde; læger forsøger at bruge blide terapimetoder. Men stadig er der adskillige medikamenter, der får ordineret i tilfælde af bihulebetændelse under graviditet: disse er Augmentin, Azithromycin og Cephalosporins af tredje generation. I alvorlige tilfælde kan Spiramycin også ordineres..
Gravide kvinder må også bruge Sinupret - dette middel er en sikker og effektiv medicin, der fortynder pus og slimudskillelser akkumuleret i bihulerne og forenkler processen med udskillelse..
Anti-sinus antibiotika har nogle kontraindikationer. De bør ikke tages, hvis patienten har en tendens til allergiske reaktioner såvel som nedsat nyre- eller leverfunktion. Under graviditet og amning er antibiotika også for det meste forbudt..
Mukolytter er kontraindiceret, når patienten har overfølsomhed over for hovedelementerne i lægemidlet. De kan heller ikke forbruges af børn under 18 år. Derudover er sådanne tabletter til bihulebetændelse forbudt i følgende tilfælde:
Brug i smertemedicin er forbudt i sådanne tilfælde:
Inden vi taler om, hvordan man kurere bihulebetændelse, vil vi arrangere en kort udflugt til anatomien.
Det menneskelige næsehulrum gennem mange kanaler kommunikerer med de omkringliggende bihuler - paranasale bihuler. Der er syv af dem: 2 frontal, 2 maxillær, 2 - trelliseret labyrint og 1 hoved (kileformet). Disse bihuler blev dannet under evolution i den menneskelige kranium ikke ved en tilfældighed: de udfører vigtige buffer-, resonans-, beskyttelses- og receptorfunktioner. Kun 2 ud af 7 bihuler bærer forfatterens navn - maxillary. Navnet blev givet dem ved navn af den engelske læge Nathaniel Gaymor, der beskrev betændelse i maxillary bihulerne i 1600-tallet..
Den engelske læge var ikke ved et uheld opmærksom på sygdommen i disse bihuler - på grund af det særlige ved lokationen (ikke kun kommunikere med næsehulen, men også tæt ved den øvre tandprotese) og tykkelsen af væggene, bringer maxillary bihuler meget oftere end andre. Morbiditetsstatistikker viser, at en ud af ti mindst én gang i livet har fundet denne lidelse og tænkt over, hvordan man hurtigt kan kurere bihulebetændelse, og de, der har en kronisk sygdom, har forsøgt at lære, hvordan man kan helbrede bihulebetændelse for evigt.
Indholdet af artiklen
Som nævnt ovenfor kommunikerer de maxillære bihuler med næsehulen, derfor forekommer ofte bihulebetændelse ved akutte luftvejssygdomme ledsaget af rhinitis (løbende næse). Afhængigt af arten af mikroorganismerne, der forårsagede sygdommen, kan det være viral (rhinovirus, coronavirus) eller bakteriel (streptococcus, stafylokokkus, hæmofil bacillus). Derfor er det så vigtigt for forebyggelse af bihulebetændelse, så behandlingen af nasal patologi er rettidig og tilstrækkelig. Hvis betændelsen trængte ind i bihulerne fra tænderne (med dyb karies, implantatplacering, mislykket tandfyldning), opstår odontisk bihulebetændelse. I modsætning til bilateral rhinogen påvirker det normalt en sinus - på siden af en syg tand.
Risikofaktorer for bihulebetændelse inkluderer abnormiteter i næsestrukturen (polypper, krumning af næseseptum) og uheldige miljøvirkninger (tobaksrøg, irritanter), samt tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, der ændrer slimhinden i næsen og bihulerne eller konsistensen af næseslim (cystisk fibrose, kronisk rhinitis, gastroøsofageal reflukssygdom).
Bihulebetændelse kan være akut (symptomerne forsvinder helt efter bedring), gentagne (4 eller flere episoder af sygdommen pr. År) eller blive kroniske (symptomerne på sygdommen vedvarer i 12 eller flere uger).
Bihulebetændelse kan manifestere følgende symptomer:
I mangel af ordentlig behandling af bihulebetændelse kan komplikationer af sygdommen udvikle sig, både lokale, på grund af spredning af betændelse til nærliggende organer, og systemiske.
Lokale komplikationer af sygdommen inkluderer betændelse i øret (otitis media), lymfoide væv i næsen og svælg (adenoiditis, betændelse i mandlen), øjne (phlegmon of the orbit, optisk neuritis), purulent fusion af knoglerne i overkæben (osteomyelitis), spredning af processen til frontale bihuler og ethmoidceller knogler. Infektion fra maxillære bihuler kan gå ned og provosere udviklingen af bronkitis og lungebetændelse.
I den kroniske proces begynder hyperplastiske processer i sinusslimhinden ofte med dannelse af polypper. Polypper, der vokser, komplicerer kraftigt vejrtrækning og provokerer forekomsten af bronchopulmonære sygdomme.
På grund af nærheden til væggene i den maksillære bihule i trigeminalnerven kan der forekomme betændelse - neuritis. Denne komplikation ledsages af temmelig intens smerte (neuralgi) i nedre øjenlåg, overlæbe, tandkød og overkæbtænder..
De mest formidable er intrakranielle komplikationer af bihulebetændelse, som ofte er årsagen til patientens død: meningitis (betændelse i hjernehinderne), abscesser i hjernestoffet og trombose i den kavernøse bihule (blokering af strukturen i den cerebrale membran af tromben, som giver venøs udstrømning fra hjernen). Det er muligt at mistænke for udvikling af intrakranielle komplikationer, hvis patienten har fokale neurologiske symptomer, intensiteten af hovedpinen øges markant, og bevidstheden er nedsat.
En læge eller en otolaryngolog kan etablere en diagnose af bihulebetændelse. Efter indsamling af klager vil specialisten undersøge og palpere sinusområdet samt anteriose næsehorn (når man undersøger næsehulen, ødemer og rødme i slimhinden, patologisk udflod i den midterste næsegang) og faryngoskopi (vil hjælpe med at se dræning af udflod på bagsiden af halsen).
Om nødvendigt kan diaphanoskopi (en undersøgelse af forskellen i luminescens på bihulernes vægge), en ultralydundersøgelse af bihulerne (hjælper med at registrere niveauet af væske og cyster) og en endoskopisk undersøgelse af næsehulen. Som yderligere forskningsmetoder foreskrives radiografi eller computertomografi af paranasale bihuler. I overensstemmelse med moderne anbefalinger til diagnose af bihulebetændelse menes det, at røntgenstrålingen af bihulerne som en rutinemæssig undersøgelse er upraktisk på grund af lavt informationsindhold. Computertomografi foretrækkes især for komplicerede former for bihulebetændelse..
Hvis der er mistanke om en polypøs proces, anbefales det også at udføre magnetisk resonansafbildning af paranasal bihulerne.
Hvis du har mistanke om sinusitis odontogene karakter, udføres også ortopantomografi. For mere nøjagtigt at vælge et antibakterielt lægemiddel efter typen af patogen, udføres der undertiden en diagnostisk punktering af de maxillære bihuler for at opnå en udledning til bakteriologisk kultur..
Behandlingen af bihulebetændelse er kompleks. Dets vigtigste principper er at sikre normal ventilation af bihulerne, skabe betingelser for udstrømning af inflammatorisk ekssudat og bekæmpelse af infektion.
Først og fremmest ordineres medicin i forskellige grupper. Vasokonstriktorer (dekongestanter) ordineres i en periode på højst 7 dage med en frekvens på højst 2-4 gange om dagen (i hele varighedens handling). Overtrædelse af disse regler kan føre til udvikling af afhængighedssyndrom - medikamentel rhinitis, som kan være vanskeligt at håndtere i fremtiden. Det anbefales at bruge vasokonstriktor medikamenter i form af doserede aerosoler, da dråber er sværere at dosere, og det meste af det aktive stof når ikke kilden, dræner ned i halsen.
Antiinflammatoriske lægemidler anvendes både ikke-steroide (NSAID'er) inde i og glukokortikoider lokalt i form af spray. Lokal brug af lægemidler foretrækkes, hvilket minimerer antallet af bivirkninger. Det skal huskes, at glukokortikoider er kontraindiceret i den purulente proces..
Antihistaminer er også effektive til fjernelse af slimhindeødem, det foretrækkes at bruge midler fra 3 og 4 generationer.
Mukolytika (både syntetisk og urte) bruges til at tynde den inflammatoriske bihuleudstråling..
I tilfælde, hvor sygdommen er begrænset til viral betændelse, og bakteriefloraen ikke fastgøres, behandles bihulebetændelse uden antibiotika, men dette forløb af sygdommen er sjældent, dette skyldes aggressiviteten i den omgivende mikroflora. Derfor er de fleste tilfælde af bihulebetændelse ledsaget af tilsætningen af en bakteriel infektion og kræver antibiotikabehandling. Der ordineres semisyntetiske penicilliner (især ofte hæmmebeskyttet), fluorquinoloner, makrolider, der varer mindst en uge.
Steriliserede saltopløsninger bruges til at evakuere sinusindhold derhjemme..
Hvis de beskrevne metoder er ineffektive, vaskes bihulerne af en ØNH-læge. Vakuum gøgskylning og påføring af et YAMIK-kateter er populære.
I nogle tilfælde kræves en punktering (punktering) af paranasale bihuler, dette tillader ikke kun kvalitativt at fjerne indholdet i bihule, men også at skylle det, idet proceduren afsluttes med introduktion af antiseptika. Blandt patienter er der en opfattelse om ekstrem smerte og traumer ved punktering, men dette er en misforståelse.
Ud over medikamentterapi og manipulationer anvendes fysioterapi: magnetoterapi, medikamentelektroforese, laserterapi, haloterapi (saltinhalation). Udnævnelsen af fysioterapi kræver imidlertid nøje overholdelse af betingelserne: fraværet af en høj kropstemperatur og purulent proces, en god udstrømning af sinusindhold. Det skal huskes, at det tilrådes at udføre fysioterapi i fasen af nedbringelse af den akutte proces eller i perioden med remission (med kronisk bihulebetændelse), da brug i sygdommens højde kan give den modsatte effekt, hvilket øger betændelsen.
Nationale standarder anbefaler, at magnetoterapi udføres med bihulebetændelse i forskellige tilstande. Virkningen af et vekslende magnetfelt på området for de maksillære bihuler mindsker hævelse i slimhinden, forbedrer arbejdet i bægerceller, der producerer slim, og har en let smertestillende virkning. I øjeblikket er der bærbare magnetoterapeutiske apparater på markedet for medicinske produkter, der indser tilgængeligheden af proceduren til enhver tid derhjemme..
Når jeg taler om fysioterapi af bihulebetændelse, vil jeg også gerne nævne en sådan metode som varmeterapi. Alle kender den folkemetode, hvor to varme, ”stejle” kogte æg påføres på maxillary-regionen i fremspringet af de betændte bihuler. Betydningen af denne manipulation er at skabe en lokal zone med hypertermi (40-45 grader C) for at ødelægge virussen, reducere hævelse og smerter i inflammationsområdet. Men denne metode tillader ikke længe at opretholde den skabte høje temperatur, mens moderne varmebehandlingsanordninger lykkes. I dag er patienter tilgængelige med varmeterapienheder, der kan bruges derhjemme uden særlige færdigheder. Det skal huskes, at det tilrådes at udføre fysioterapi i den fase, hvor den akutte proces afbrydes eller under remission (i tilfælde af kronisk bihulebetændelse), fordi brug i sygdommens højde, kan have den modsatte effekt, hvilket øger betændelsen.
En sund livsstil, hærdning, forebyggelse af akutte luftvejsvirusinfektioner, overholdelse af lægens anbefalinger og regelmæssig brug af magnetoterapi og termiske procedurer for at forhindre forværring af sygdommen - dette er svaret på spørgsmålet "Hvordan man slipper af med bihulebetændelse for evigt.
Stil et spørgsmål til en læge
Der er spørgsmål om behandling af bihulebetændelse.?
Spørg din læge og få en gratis konsultation..