Image

Hjertesvigt symptomer og terapi

Lungesvigt er et patologisk fænomen, hvor gasudveksling i lungerne er nedsat. Årsagen til dette fænomen kan være akutte og kroniske sygdomme, skader, hjertesygdomme og onkologiske patologier. Ved respirationssvigt har patienten svaghed, åndenød og andre symptomer på gasudvekslingsforstyrrelser.

Årsager

Lungesvigt er en tilstand, der udvikler sig som følge af akutte og kroniske sygdomme i luftvejene og andre organer. Udviklingen af ​​en patologisk tilstand kan udløses af følgende grunde:

  • Nedsat blodcirkulation i hjernen.
  • Skader på hjernen, hvilket fører til forstyrrelse af åndedrætscentret.
  • Sygdomme af infektiøs og neurologisk karakter, hvor processen med impulsoverførsel til musklerne forstyrres, som er ansvarlig for respirationsprocessen.
  • Spinal krumning - skoliose og kyphose.
  • pneumothorax.
  • Fremmed for kroppen i de nedre luftvejsorganer.
  • Kronisk bronkitis.
  • Overvægt.
  • Betændelse i lungerne ledsaget af ødemer og væskeansamling i pleuralregionen.

Luftvejssvigt er også forårsaget af sygdomme, hvor patologisk spredning af bindevæv i lungerne forekommer..

Tumorer af anden art kan også være årsagen til lungesvigt. Hvis du oplever åndenød, svaghed og ubehag, skal du straks kontakte en læge.

Klinisk billede

Sygdommen manifesteres ved karakteristiske symptomer, som inkluderer:

  • Hurtig puls.
  • Alvorlig åndenød.
  • Blå hud. Især den nasolabiale trekant og lemmer.
  • Persistent sænket blodtryk.
  • Inddragelse af yderligere muskler i åndedrætsprocessen.
  • Søvnforstyrrelse, kraftig svedtendens.
  • Hyppig hovedpine.
  • Nedsat hukommelse og nedsat koncentration.
  • Kvalme.

Ved akut lungeinsufficiens kan en person miste bevidstheden. Hvis han ikke får hjælp rettidigt, falder han i koma.

Sorter

Lungeinsufficiens klassificeres efter flere kriterier. I henhold til mekanismen for progression er den hypoxemisk og hypercapnic..

Med den hypoxemiske form af sygdommen i blodet reduceres iltindholdet. Normalisering af tryk er vanskeligt, selv gennem iltbehandling. Denne form er typisk for luftvejssygdomme..

Med den hypercapnic form af sygdommen ophobes et overskud af kuldioxid i blodet. Der er også mangel på ilt i dette tilfælde, men det kan let korrigeres med iltbehandling. Den hypercapnic form udvikler sig ofte med svage muskler i åndedrætsorganerne, med fedme og kronisk obstruktiv lungesygdom.

Sygdommen er opdelt i to separate grupper, afhængigt af hastigheden af ​​sygdomsprogression:

  1. Akut fiasko udvikler sig hurtigt. Symptomerne kan vises inden for få minutter eller timer. Der er en trussel ikke kun for helbredet, men også for menneskers liv. Patienten har brug for intensiv pleje. Behandlingen udføres kun under genoplivning..
  2. Kronisk lungesvigt udvikler sig langsomt. Hun kan komme videre over flere år. På grund af den gradvise udvikling af sygdommen i den menneskelige krop, er kompensationsmuligheder inkluderet, på grund af hvilke det er muligt at opretholde en stabil gassammensætning i blodet. Den kroniske form er sjældent dødelig og bedre behandlingsbar.

Før behandlingen med lungeinsufficiens starter, overvejer læger patofysiologien i den patologiske proces og på baggrund heraf ordinerer den nødvendige terapi.

Pulmonal svigt kan være 1-3 grader af sværhedsgrad. I den tredje grad af sygdommen er iltmætning i blodet kun 75%. Blodtrykket kan falde markant..

Diagnostiske funktioner

Det er vigtigt at diagnosticere lungesvigt rettidigt og gennemgå den nødvendige behandling. Diagnose af overtrædelser udføres i henhold til en sådan plan:

  • Patienten bliver spurgt, finder ud af, hvad der generer ham, og hvor længe der er blevet bemærket en patologisk tilstand.
  • Foretag inspektion. Lyt til åndedrætsorganerne med et stetoskop.
  • Vurder blodets gassammensætning.
  • Evaluer syrebasisbalancen i blodet.
  • Spirometri.
  • Tildel en røntgenstråle og ifølge indikationer computertomografi.

Baseret på de data, der er opnået under undersøgelsen, kan man bedømme åndedrætssystemets tilstand som helhed. Undersøgelsen afslører graden af ​​iltmætning i blodet.

Hvis lægen efter undersøgelsen anbefaler hospitalisering, skal du ikke nægte det.

Behandling

Behandling af lungesvigt skal udføres på hospitaler. Læger overvåger konstant patientens tilstand og yder om nødvendigt hurtigt hjælp.

Terapi skal være omfattende, kun i dette tilfælde vil det være muligt hurtigt at opnå en positiv dynamik. Behandlingsregimet inkluderer sådanne begivenheder:

  • Til at begynde med identificeres og elimineres den underliggende sygdom, hvilket førte til en krænkelse af gasudveksling i blodet.
  • Oxygenterapi udføres. En sådan behandling er essentiel for at opretholde optimal blodgassammensætning..
  • Postural dræning om nødvendigt.
  • Patienten får ordineret en terapeutisk massage af brystbenet. Ved hjælp af vibrationsmassage normaliseres bronkialtræets tålmodighed.
  • Foreskriv mucolytika og slimløsende lægemidler. Ambroxol, Lazolvan og Ambrobene foretrækkes. Urte-baserede sirupper kan ordineres.
  • Fra den anden grad af luftvejssvigt ordineres kunstig lungeventilation.

Hvis der på trods af al behandlingen ikke observeres nogen positiv dynamik, og der er risiko for kvælning af patienten, indikeres trakeal intubation.

Mulige komplikationer

Hvis respirationsfejl observeres i lang tid, er sådanne komplikationer mulige:

  • Kronisk iltmangel med alle dens konsekvenser.
  • En bakteriel infektion kan efterfølgende slutte sig til..
  • Afbrydelse i vejrtrækning efterfulgt af indlæggelse på intensivafdelingen.

På grund af en krænkelse af gasudveksling kan der være stagnation, hvilket vil føre til lungebetændelse.

Især vanskeligt er krænkelsen af ​​gasudveksling i børns lunger. Deres tilstand forværres hurtigt, den nasolabiale trekant bliver blå og kvælning kan udvikle sig.

Behandling af komplikationer

Hvis patienten er sengeliggende og ikke står op i lang tid, tilslutter sig en bakterieinfektion sig. I dette tilfælde inkluderer behandlingsregimet:

  • Bronchodilator medicin.
  • Bredspektret antibiotika.
  • Glukokortikosteroider, hvis respirationssvigt udløses af bronchospasme.
  • Antiviral terapi.

Rummet, hvor patienten ligger, skal have frisk og fugtig luft. I den varme sæson skal vinduet være åbent hele tiden. I kolde perioder ventileres rummet 4-5 gange om dagen, mens patienten er dækket eller endda ført ud af rummet.

Sygdomsforebyggelse

Krænkelse af gasudveksling forekommer ikke bare sådan, den udvikler sig som et resultat af forskellige sygdomme af en infektiøs og inflammatorisk karakter. For at undgå ubehagelige komplikationer er det nødvendigt at behandle sygdomme rettidigt, føre en sund livsstil og temperament.

Ved lungebetændelse, bronkitis og andre sygdomme i nedre luftvej, skal alle lægemidler, der er ordineret af din læge, tages. Efter sygdommen skal du blive vist til en pulmonolog i seks måneder for at bemærke udviklingen af ​​komplikationer på en rettidig måde.

Prognosen for gasudvekslingsforstyrrelser er kun god med rettidig hjælp. Patienten skal have kunstig lungeventilation.

Hvad er lungesvigt, og hvad er dens former?

Lungeinsufficiens kaldes en patologi, hvor lungerne ikke beriger blodet med ilt i den krævede mængde.

Denne tilstand er kendetegnet ved det faktum, at ilttrykket ikke overstiger 80, og kuldioxid er mere end 45 mm Hg..

Med lungeinsufficiens er kroppen ikke i stand til at opretholde det optimale forhold mellem gas i blodet.

Sygdomsklassificering

Afhængig af udviklingsmekanismen skelnes der 3 former for lungesvigt:

  • hypoxæmisk;
  • hyperkapniske;
  • Blandet.

Med en hypoxemisk form observeres en mangel på ilt i vævene. At bringe tilstanden tilbage til normal er vanskelig, selv med iltbehandling. Denne type patologi er karakteristisk for læsioner i luftvejene og de patologier, hvori lungevævet erstattes af bindemiddel.

Alveoli påvirkes, det perifere nervesystem er ansvarligt for det koordinerede arbejde i luftvejene, musklerne involveret i vejrtrækning, centralnervesystemet, brystet og luftvejene.

Med en hypercapnic form ophobes kuldioxid i vævene. Denne type sygdom er også kendetegnet ved mangel på ilt..

Det er muligt at normalisere tilstanden ved hjælp af iltbehandling..

Sygdommen udvikler sig på baggrund af muskelsvaghed, der regulerer luftvejene, fedme, kronisk obstruktiv lungesygdom.

Fremgangsmåde til iltbehandling

Den blandede form er kendetegnet ved den samtidige kombination af hypoxæmi og primær hypercapnia.

I henhold til progressionshastigheden adskilles formerne:

Symptomer på den akutte sygdomsform vises i løbet af få minutter eller timer, sjældnere - et par dage. I denne periode har kroppens kompenserende evner ikke tid til at tænde.

Dette er en ret farlig patologi, der truer livet. Det er kun muligt at normalisere tilstanden ved hjælp af intensivpleje i intensivpleje.

Sygdommens kroniske form udvikles langsomt. Patologi kan skride frem uden at true patientens liv i mange måneder eller år..

Kroppen formår at tænde mekanismerne for tilpasning i den angivne tid og giver den optimale gassammensætning af blodet. Denne art betragtes som sikker, fordi den kan påvises og normaliseres rettidigt..

Specialister skelner 3 grader af lungesvigt, der forløber i en kronisk form:

  • Jeg grad: åndenød forekommer med betydelig eller moderat fysisk anstrengelse;
  • II-grad: kendetegnet ved udseendet af åndenød selv på baggrund af en ubetydelig belastning, men kompensationsmekanismer fungerer i hvile;
  • III grad: åndenød og akrocyanose observeres selv i hvile.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien skelnes 3 stadier af sygdommen:

  • I (let) trin: det partielle ilttryk er i området 60-80 mm Hg, blodet er mættet med ilt i niveauet 90-94%;
  • Trin II: partielt ilttryk falder til 40-59 mm Hg, koncentrationen af ​​ilt i blodet varierer mellem 75-89%;
  • Trin III: kritisk tilstand, ilttrykket bliver mindre end 40 mm Hg, koncentrationen af ​​ilt i blodet falder til under 75%.

Med udviklingen af ​​lungeinsufficiens er det nødvendigt at forstå årsagerne til dens udseende. Yderligere behandling afhænger af dette..

Separat tildelt lungesvigt. Denne sygdom er forbundet med en krænkelse af hjertet, blodkarene og luftvejene. Hos nogle patienter udvikler insufficiens sig på baggrund af regurgitation - kaster en del af blodet tilbage i det højre atrium.

Med denne patologi trænger blodet ikke helt ind i åndedrætsorganerne. Pulmonal regurgitation af 1. grad betragtes som ikke farlig, en strøm af kastet blod er praktisk talt ikke synlig. Ved 4 grader giver kun kirurgisk indgreb dig mulighed for at bevare patientens helbred.

Faktorer for sygdomsudvikling

Årsagerne til lungesvigt afhænger af læsionens form. Den hypoxemiske type udvikler sig i tilfælde af kredsløbssvigt i lungerne.

Dette skyldes, at der er en fuld udveksling af gasser mellem blodet og alveolerne, men gasudvekslingsprocessen mellem alveolerne og miljøet forstyrres.

I processen med bypass-operation er blodet fra venerne ikke mættet med ilt, det passerer straks ind i arterierne.

Den hypercapnic form udvikler sig på grund af alveolær hypoventilation og en krænkelse af ventilationsperfusionsmekanismer (alveoli er ikke tilstrækkeligt ventileret).

Hypercapnic formen udvikler sig ofte på baggrund af bronchial astma, langvarig bronkitis, bronkiale tumorer, bronchopneumoni.

Alvorlige læsioner af lunge-parenchym (aspiration af væske, lungeødem, inhalering af giftige gasser) fører til en hypoxemisk form.

En blandet form optræder med lungelæsioner, der fremkalder obstruktiv hypoventilation (lungebetændelse, abscesser, bronkial astma, obstruktiv lungemfysem, bronkitis).

Årsagen til forekomsten af ​​hjerte-lungesvigt anses for at være en stigning i trykket i lungecirkulationen (det er ansvarlig for, hvordan processen med at fylde blodet med ilt).

Hypertension provokerer en stigning i aktiviteten af ​​højre ventrikel og en stigning i intensiteten af ​​udstødningen af ​​blod, der kommer ind i lungearterien. Som et resultat hypertrofiseres myokardiet.

Alle årsager til svigt ser ud til at være opdelt i grupper afhængigt af hvilket system i kroppen, der mislykkedes.

  1. Neuromuskulært system. Lungeinsufficiens udvikler sig og udvikler sig på baggrund af infektiøse og neurologiske læsioner, der negativt påvirker centralnervesystemet, forstyrrer overførslen af ​​impulser fra hjernen til åndedrætsmusklerne. Det observeres med botulisme, myasthenia gravis..
  2. Åndedrætscenter og centralnervesystem. Udviklingen af ​​sygdommen er forårsaget af skade på hjernevævet, der udviklede sig på baggrund af cerebrovaskulær ulykke, stofbrug.
  3. Ribben. Ved skoliose, ophobning af ekssudat i pleuralhulen, pneumothorax, vises disse problemer.
  4. Måder til iltlevering. Nederlaget udvikler sig ved kronisk obstruktiv lungesygdom, laryngeal ødemer, udseendet af emboli i bronchierne.
  5. Alveoler. Problemer begynder med lungeødem, lungebetændelse og andre sygdomme, der fører til spredning af bindevæv i lungerne.
alveoler

De vigtigste årsager til hjertesvigt og lungesvigt inkluderer følgende:

  • Bronchiolitis og kronisk bronkitis;
  • Omfattende lungebetændelse;
  • Bronkial astma;
  • tuberkulose;
  • Pneumosclerosis;
  • Lungeemfysem;
  • sarkoidose;
  • bronchiectasis.

Dette er de mest almindelige bronchopulmonale faktorer. Men vaskulære og thoradiaphragmatiske faktorer kan føre til ovenstående problemer.

Blandt dem:

  • Tumorer i mediastinum;
  • Aterosklerotiske ændringer i lungebakken;
  • Inflammatoriske lungesygdomme (vaskulitis);
  • Polio;
  • Trombose af en arterie, der går til lungerne;
  • Ankyloserende spondylitis;
  • Klemme højre side af hjertet med en voksende aneurisme;
  • kyphoscoliosis;
  • Forkert indvendig membran.

Problemets udseende bevises af karakteristiske symptomer. Hvis du kender dem, kan du have tid til at søge medicinsk hjælp, selv med en akut sygdomsform.

De vigtigste tegn på sygdommen

Forstå, at lungesvigt udvikles, hvis du ved, hvad sygdommen er, og hvordan den manifesterer sig..

De vigtigste symptomer på sygdommen inkluderer:

  • Åndenød (uanset dens intensitet);
  • Hovedpine, der primært generer patienter om morgenen;
  • En øget frekvens af sammentrækninger af hjertemuskelen;
  • Søvnløshed;
  • Trykreduktion;
  • Opkast, kvalme;
  • Cyanose i huden;
  • Hukommelsesproblemer;
  • Ændring i vejrtrækning (dybden og hyppigheden af ​​indånding / udånding ændres);
  • Inddragelse af hjælpemusklerne i vejrtrækningsprocessen.

Patienter klager over kvælning, alvorlig åndenød. Mangel på ilt i blodbanen og store mængder kuldioxid fører til problemer med bevidsthed og hukommelse. I alvorlige tilfælde medfører dette et tab af bevidsthed eller et koma.

Det farligste tegn er et fald i vejrtrækningshastighed: Hvis patienten tager mindre end 12 åndedræt pr. Minut, indikerer dette begyndelsen på processen med at stoppe vejrtrækningen.

Når disse tegn vises, skal du forstå, hvordan diagnosen af ​​sygdommen og behandlingen udføres..

For at bestemme årsagen til ovennævnte symptomer skal du:

  • Find klager;
  • At indsamle en anamnese;
  • For at vurdere syre-basen, gassammensætning af blodet;
  • Gør spirometri;
  • Send patientens røntgenbillede.

Når der vises tegn på lungesvigt, sendes patienten til en medicinsk institution for indlagt behandling.

Valg af behandlingstaktik

I 30% af tilfældene indlægges patienter på et hospital med akut lungesvigt.

Kun en rettidig kompetent førstehjælp kan redde en patients liv.

Det skal sigte mod at normalisere luftvejets tålmodighed, eliminere hæmodynamiske forstyrrelser og gendanne perfusion, lungeventilation.

Oplysninger om nødmetoder er angivet i tabellen..

Handling af lægepersonaleEgenskab
Mundtlig eksamenDet kræves at udtrække fangede fremmedlegemer, for at få en sunket tunge, for at aspirere luftvejene
OxygenterapiDet er nødvendigt at opretholde den rette blodgassammensætning
Vibro-massage i brystetTilvejebringer restaurering af bronkies tålmodighed
Kunstig ventilationDet ordineres til diagnosticering af lungeinsufficiens på 2 grader
Tracheal intubationDet er nødvendigt, mens der opretholdes en høj risiko for kvælning på grund af manglen på fremskridt fra førstehjælp
Drenering af puralrummetDet udføres med hæmo - og pneumothorax

Ved normalisering af lungeventilation fortsætter behandlingen. Fortsæt om nødvendigt med at tilføre fugtigt ilt: gør dette med et næstekateter gennem en iltmaske eller telt.

Hvis der blev forårsaget problemer af bronchospasme, ordineres glukokortikosteroider og bronchodilatorer.

Metoden til terapi vælges af lægen: måske indånding eller systemisk administration af disse lægemidler. På samme tid ordinerer lægemiddelterapi.

Hvis patologien ledsages af smertefulde fornemmelser, gives analgetika. For at stimulere hjertets arbejde ordineres blodkar, hjerteglykosider, åndedrætsorganer - respiratoriske analeptika. For at eliminere tegnene på rus og hypovolæmi tillader infusionsterapi.

Det er vanskeligt at undgå de negative konsekvenser af akut åndedrætssvigt. Men med rettidig levering af medicinsk behandling er en gunstig prognose mulig.

Ved gendannelse af luftvejene kræves samtidig behandling af den underliggende sygdom, der fremkaldte udvikling af lungesvigt..

Hvad er lungesvigt: symptomer, behandling

Funktioner og metoder til behandling af lungesvigt

Enhver lungeinsufficiens er resultatet af en krænkelse af gasudveksling i lungesystemet. Dette er en temmelig kompliceret og ubehagelig sygdom, som har en række ubehagelige symptomer og komplikationer..

Den største manifestation er iltesult i indre organer, der opstår på grund af det faktum, at kroppen ikke får nok ilt, og niveauet af kuldioxid i blodet stiger konstant.

Sygdommen er ikke afhængig af alder og kan påvirke nogen alderskategori af mennesker..

Funktioner i sygdomsforløbet

De vigtigste træk ved sygdommen afhænger primært af de faktorer, der provokerede den, samt af tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme hos mennesker. Derudover afhænger mekanismen for udvikling af sygdommen og terapi af sygdommens type og graden af.

Under alle omstændigheder er det for det første meget vigtigt at identificere den grundlæggende årsag til lidelsen. Uden dette vil selv den dyreste og højkvalitetsterapi ikke give det ønskede resultat, da det kun vil hjælpe med at eliminere de vigtigste symptomer, men selve problemet vil ikke gå nogen steder. I fremtiden vil det udvikle sig igen og igen, da rodårsagen ikke er blevet fjernet..

Typer af sygdom og fase

Sygdommen kan opdeles i kategorier afhængigt af de vigtigste klassificeringsfaktorer. Følgende klassifikationer bruges mest almindeligt for nemheds skyld:

  1. Efter udviklingshastighed:
    • kronisk I dette tilfælde er et dødeligt resultat en meget sjælden forekomst. Sygdommen er langsom, og derfor kan den let opdages og gennemgå den nødvendige behandling for at eliminere symptomerne. Derudover har kroppen tid til at tilpasse sig og justere for at sikre den normale gassammensætning af blodet på andre måder;
    • krydret. Det er farligt, fordi symptomerne kan vokse i bogstaveligt talt 2 minutter. Dette er meget farligt for patientens liv, og det er derfor nødvendigt at levere patienten til intensiv behandling så hurtigt som muligt..
  2. Ved manifestationsmekanismen:
    • hypoxæmisk. Et kraftigt fald i iltniveauet i patientens blod;
    • hyperkapniske. Øget koncentration af kuldioxid i blodet.

Den hyperkapniske form elimineres let ved iltbehandling, men den hypoxemiske form er mindre let at behandle.

  • I henhold til udviklingsstadierne:
    1 grad. Patienten har åndenød kun under fysisk anstrengelse. Oprindeligt med intens og derefter med moderat.
    2 grader. Åndenød kan forekomme selv med den mest mindre fysiske anstrengelse..
    3 grader. Dyspnø forekommer selv i en tilstand af fuldstændig resten af ​​kroppen.
  • Årsager til forekomst

    I sig selv forekommer en sådan sygdom ikke hos mennesker. Det dannes hovedsageligt som en komplikation af nogle lidelser. De mest almindelige årsager skal primært tilskrives:

    • lungeødem. Alle systemer i kroppen er sammenkoblet og har derfor en betydelig indflydelse på hinanden. Lungeødem kan ofte provosere hjertesvigt, hvilket også med rette kan tilskrives de grundlæggende årsager til lungesvigt;
    • pneumothorax;
    • pulmonal hypertension eller fibrose;
    • astma;
    • lungebetændelse osv.

    Yderligere provokerende faktorer inkluderer også fedme. Sygdommen kan også udløses af forskellige neoplasmer i lungerne, der komprimerer arterierne. Oftest provoseres sygdommen imidlertid af yderligere patologier i kroppens åndedrætsorgan.

    Men ikke mindre ofte forekommer en lignende lidelse på grund af hjerteproblemer. På baggrund af kronisk eller akut hjertesvigt kan der opstå lungemoder, hvilket yderligere provoserer lungesvigt.

    Meget ofte kan alvorlige sygdomme også provosere sygdommens indtræden. Men i dette tilfælde er det værd at tale om alvorlige sygdomme og deres stadier. For eksempel er det usandsynligt, at almindelig lungebetændelse vil provokere en lignende sygdom. Men svær bronkial astma eller bilateral lungebetændelse kan meget vel forårsage.

    Hvis vi betragter årsagerne ikke i sammenhæng med provokerende faktorer, nemlig kroppens egenskaber, kan vi skelne mellem følgende årsager til sygdommen:

    • funktioner i brystet. Skoliose og endda ophobning af en overdreven mængde væske i pleuralhulen;
    • skader på de stier, gennem hvilke luft passerer (hævelse af strubehovedet, trakealskade);
    • åndedrætscenter. Problemer med vejrtrækning kan også opstå på grund af det faktum, at den beskadigede del af hjernen, der er direkte ansvarlig for denne proces;
    • nedsat transmission af impulser fra centralnervesystemet til muskelfibre.

    Vigtigste symptomer

    Først og fremmest skal du forstå, at lungeinsufficiens har forskellige symptomer, afhængigt af hvilket stadie sygdommen befinder sig på. Derudover kan symptomerne også afhænge af, hvilken sygdom der provokerede udviklingen af ​​denne sygdom..

    Men ikke desto mindre inkluderer de mest hyppige og åbenlyse symptomer normalt:

    • hovedpine, især om morgenen;
    • hyppig søvnløshed;
    • dyspnø. Intensiteten afhænger direkte af hvilket stadie sygdommen befinder sig i, og om der er yderligere skærpende faktorer;
    • blålig hudfarve;
    • kvalme, opkast;
    • sænke blodtrykket og øge hjerterytmen;
    • forskellige hukommelsesforstyrrelser, sløret bevidsthed;
    • frekvens og dybde af vejrtrækninger ændres.

    Hvert symptom i individuelle situationer kan være til stede i forskellige grader eller endda helt fraværende. Det hele afhænger udelukkende af egenskaberne ved sygdomsforløbet såvel som på scenen.

    Under alle omstændigheder er åndenød det vigtigste symptom, der bør være grunden til undersøgelsen. Selv hvis lungeinsufficiens ikke bekræftes, er det under alle omstændigheder et tilstrækkeligt kraftigt argument til at gennemgå en omfattende undersøgelse. Åndenød forekommer aldrig fra bunden, men indikerer tilstedeværelsen af ​​en ret alvorlig lidelse. Jo hurtigere behandling startes 0, jo lettere kan du vælge at opnå det ønskede resultat.

    Terapifunktioner

    For at identificere symptomer og behandling er det først og fremmest nødvendigt at bekræfte diagnosen. Oftest bør dette ikke medføre særlige vanskeligheder, da sygdommen har ret specielle symptomer. I de tidlige stadier hører den ikke til kategorien af ​​nødsituationer, og det er derfor muligt at diagnosticere sygdommen korrekt uden at haste.

    Diagnose af sygdommen

    Denne type sygdom kan ofte oprindeligt mistænkes ved symptomer. Undersøgelse af patienten og identifikationen af ​​hans klager er i det væsentlige de indledende stadier af diagnosen.

    Efter dette ordinerer lægen, der foreslår en sådan diagnose, følgende undersøgelser til patienten

    • røntgenbillede
    • spirometri;
    • syre-base og gassammensætning af blod.

    Baseret på de modtagne oplysninger er det allerede muligt at tale nøjagtigt om lungesystemets tilstand samt graden af ​​iltmætning.

    Behandlingsmetoder

    Hvis lungeinsufficiens bekræftes, er det nødvendigt at begynde behandlingen så hurtigt som muligt. Hvis dette ikke sker rettidigt, er det i de senere stadier muligt at udvikle iltesult i hjernen, hvilket kan føre til irreversible konsekvenser.

    Alle ved, at en sådan sygdom udelukkende kan behandles på et hospital og på ethvert tidspunkt. Dette er ikke engang forbundet med behovet for akut pleje, men med behovet for konstant at overvåge dynamikken i patientens tilstand, så om nødvendigt justere den valgte behandling til det rigtige tidspunkt.

    Det er også meget vigtigt, at den valgte terapi er omfattende. Kun hvis alle metoder komplementerer hinanden, kan det ønskede resultat opnås..

    Tilslutning til ventilator

    Nødvendige foranstaltninger inkluderer normalt:

    • behandling af rodårsager. Oftest kan en sådan patologi provosere hjertesvigt eller sygdomme i lungesystemet. I dette tilfælde er det først og fremmest nødvendigt at bestemme denne årsag nøjagtigt og eliminere den, ellers, selv med den mest effektive behandling, vises symptomerne igen under påvirkning af provokerende faktorer;
    • udnævnelse af lægemidler, der fremmer flydende virkning af sputum og dets frie tilbagetrækning;
    • iltterapi. Et meget vigtigt punkt i behandlingen, da det er takket være en sådan terapi, at et normalt niveau af ilt i blodet opretholdes, er iltesult ikke tilladt;
    • tilslutning til en ventilator. Det er nødvendigt for patienter med en 2 og 3 grad af sygdomsudvikling;
    • intubation. Det udføres som nødhjælp i tilfælde, hvor der ikke er nogen positiv dynamik i patientens tilstand, og der er en høj risiko for kvælning;
    • massage af brystbenet. Giver normal tålmodighed af bronchierne.

    Så det er øjeblikkeligt klart, at sådanne foranstaltninger hver for sig ikke vil give det fulde ønskede resultat i kampen mod sygdommen. Sygdommen kan kun besejres, hvis disse foranstaltninger anvendes vidtgående sammen og sigter mod at løse et fælles problem, men parallelt med disse forskellige små opgaver. Kun samlet kan de føre til en gunstig dynamik i patientens tilstand.

    Forudsigelser for patienten

    Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, vil prognosen for patienten være ret gunstig. Ifølge statistikker kan denne lidelse naturligvis generelt forkorte patienternes levetid, men på samme tid, ofte, hjælper understøttende terapi med at næsten fuldstændigt løse problemet. Det er vigtigt at være opmærksom på yderligere symptomer for at starte behandling med rodårsagen..

    I mangel af kvalificeret medicinsk behandling kan en patient med en sådan diagnose ikke leve mere end et år. I nærvær af lægemiddelterapi af høj kvalitet øges denne periode markant, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med konstant vedligeholdelsesbehandling for at normalisere gasudveksling i blodet. Ellers kan iltesult let udvikle sig..

    Kronisk lungeinsufficiens: årsager til manifestation og metoder til behandling af sygdommen

    Ved lungeinsufficiens forstyrres cellulær gasudveksling - iltmætning i blodet forringes, eller der opstår en overdreven belastning af luftvejene, hvilket er kontraindiceret overbelastning. Lungeinsufficiens skal elimineres, og for dette skal du kende dets første symptomer og tegn på manifestation, diagnosticeres og behandles i tide med konservative metoder eller kirurgiske indgreb.

    Hvad er det

    Grundlaget for denne patologi er dysfunktion i lungerne og bronchierne. På grund af en krænkelse af deres funktion, mætning af kropsceller med fri2. Over tid forekommer iltesult i hjernen (hypoxia). Mængden af ​​kuldioxid overstiger 40 mm Hg. Art., Og ilt falder under 55 mm RT. Kunst. Gassenes balance skiftes ikke kun kvantitativt, men også på en kvalitativ måde: ofte har flere røde blodlegemer et O-molekyle2, på grund af hvilken de river den i flere dele, mens de forringer dens absorption.

    Lungesvigt (LF) kan være enten en uafhængig sygdom eller en komplikation og bivirkning af andre patologier i luftvejene: kronisk obstruktiv lungesygdom, astma, tuberkulose, kronisk bronkitis, pleurisy, pericarditis, hjertesygdom, multiple hjerteinfarkt.

    Årsager til forekomst

    Åndedrætsapparatet kan beskadiges af endogene og eksogene faktorer. Under eksogen forstå eksterne påvirkninger - skader af forskellige etiologier (alvorlige blå mærker, brud på ribbenene med perforering af lungen). Eksogene faktorer - interne patologiske fysiologiske processer, der på en inflammatorisk, pasty eller invasiv måde forværrer lungernes tilstand.

    Først og fremmest påvirkes neuromuskulært væv. Det bliver betændt, kvælder fra neurologiske, infektiøse, parasitære, respiratoriske processer. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen forekommer der i 90% af tilfælde af botulisme komplikationer i lungerne og bronchierne; da antitoksiske medikamenter, der sigter mod at undertrykke denne bakterieinfektion, påvirker åndedrætsorganerne såvel som toksiner i sig selv, forgifer bakterierne i clostridia lungens pleura.

    Ifølge WHO er lungesvigt syndrom mere modtageligt for befolkningen i udviklede lande end tredjelande.

    Misdannelser i centralnervesystemet forårsager også lungesvigt. Narkotikamisbrug, alkoholisme, meningoencephalitis, cerebral parese, kompleks hemiparesis kan blokere neuron-aksonforbindelsen, hvilket impulser fra hjernen ikke længere når ud til organet. Forstyrrelse af cerebral cirkulation på grund af hæmoragiske slagtilfælde forstyrrer også dendrites arbejde, hvilket bidrager til en fiasko i inspirationshandlingen - udånding.

    Pneumothorax, ophobning af lymfatisk eller purulent ekssudat i pleuraen, svær krumning af rygsøjlen - skoliose og kyphose krænker den topografiske anatomi i lungerne og luftrøret, klem dem og forstyrrer lufttransport, ekspektoration af slim.

    Kronisk lungesvigt opstår på grund af akut lunge, bronkial ødemer eller betændelse. Embolisme, emfysem - samtidige symptomer på LN, som forværrer det kliniske billede, men aldrig forårsager en sygdom.

    Sorter

    Typer af LN klassificeres afhængigt af symptomernes progression, hastighed, grad og sværhedsgrad. Hver funktion har sin egen kode i henhold til ICD - 10 (international klassificering af sygdomme ved revision af 2010).

    Progressionsmekanismen er af 2 typer:

    Den første type progression er den mest vanskelige, den udtrykkes i et fald i delvis ilt i blodet. Det er næsten umuligt at korrigere denne tilstand ved konservativ lægemiddelbehandling; vejrtrækning gennem en iltcylinder medfører kun midlertidig lindring.

    I den anden type LD øges mængden af ​​kuldioxid i blodet. Pulmonologer stopper med succes denne tilstand ved at ordinere blodfortyndere; oxinogen vedligeholdelsesbehandling; specielle øvelser, der sigter mod at styrke brystmusklene.

    Udviklingshastigheden opdeler LN i akutte og kroniske former. Symptomer på akut lungesvigt har et klarere klinisk billede, karakteristiske træk tillader at differentiere LN fra andre luftvejssygdomme. Kronisk form er kendetegnet ved sløring af symptomer, forværring af samtidige sygdomme, gradvis forringelse af velvære.

    Den akutte form udvikler sig ekstremt hurtigt, symptomerne kan vare fra et par minutter til flere uger. Kroppens kompenserende evner har ikke tid til at udvikle sig i løbet af denne tid, så denne tilstand er ekstremt vanskelig at tolerere. Akut LN (OLN) er en tilstand, der er på listen for obligatorisk indlæggelse på intensivafdeling og intensivafdeling. Med den ultrahurtige udvikling af ARF kan død forekomme på grund af en skarp iltesult i hjernen. I denne tilstand er en person ikke i stand til at inhalerer eller udånder, der er en følelse af lammelse i brystet.

    Den kroniske form for LN er mindre farlig end akut. Luftvejene tilpasser sig over tid til en ændring i lungernes funktion, nervesystemets organer vænner sig til at dele sult - hypoxi er lettere at tolerere. Den kroniske form forekommer oftest i alderdom, eller som en professionel patologisk sygdom hos arbejdere i varme butikker, dreje- og fræsearbejde, industrier med en tilfældig dannelse af fint støv. Kronisk lungesvigt er næsten aldrig den største dødsårsag hos patienter. Den kroniske form kræver ikke kirurgisk indgreb, undtagen tilfælde af dannelse af cyster på pleura, ophobning af lymfevæske og ekssudat i lungeposerne. Konservativ behandling.

    I Rusland og SNG-landene er lungeinsufficiens inkluderet på listen over sygdomme, som en invalidepension kan tildeles.

    Der er tre grader af sværhedsgrad af LN. 1 grad sat til et iltniveau i blodet fra 60 til 90 mm RT. Kunst. 2 grad af utilstrækkelighed fra 40 til 60 mm RT. Kunst. 3 grader op til 40 mm RT. st.

    Tre trin er også kendetegnet ved kronisk lungesvigt. Fase 1 - en moderat manifestation af syndromet med aktiv fysisk aktivitet. Fase 2 - udtalt symptomer med en let belastning. Trin 3 - manifestation af symptomer på enhver styrke, selv i en tilstand af fuldstændig hvile.

    Propaedeutics af pulmonologi involverer udnævnelse af behandling, afhængig af manifestationen af ​​syndromet. Jo mere udtalt symptomerne er - og behandlingen bliver mere aggressiv: stærke lægemidler kan hæmme funktionen af ​​det perifere nervesystem. Symptomer på LN:

    • stakåndet
    • kvalme om morgenen, og når hovedet vippes ned;
    • søvnløshed;
    • cyanose i øjenlåg, læber, kinder;
    • stigning i hjerterytme op til 120 - 150 slag pr. minut;
    • nedsat hukommelse;
    • brystsmerter;
    • døsighed ved frokosttid;
    • nedsat opmærksomhedsspænd;
    • korttidshukommelse bortfalder;
    • apati og depression;
    • lav indånding.

    Ved et for akut sygdomsforløb vises kun specifikke symptomer forbundet med vejrtrækning. Det latente forløb af LN bemærkes ikke, hos børn kan symptomerne forveksles med det første fase af astma.

    Diagnosticering

    Diagnostisering af LN er en kompleks proces, fordi lægen skal differentiere lungesvigt fra andre respiratoriske syndromer. I et akut angreb testes patienten for syre-base balance og blodgas sammensætning, spirometri.

    I en kronisk langsom proces er det vigtigt at indsamle en anamnese korrekt for at fastlægge det kliniske billede. Til en omfattende undersøgelse tilføjes en røntgenbillede af brystet, Dopplerografi af perifere blodkar. En erfaren pulmonolog med slagningstapning kan mistænke udviklingen af ​​lungesvigt på det indledende trin.

    Diagnose hos børn kompliceres af de fysiologiske egenskaber ved en voksende organisme. Stiv vejrtrækning kan forekomme på grund af et forsinkelse i væksten i muskuloskeletalsystemet og den accelererende stigningstakt i lungerne og pleura. Astma og ekspiratorisk dyspnø kan også være midlertidige forekomster i ungdom og barndom..

    Under akutte tilstande, der truer en persons liv, indlægges patienten straks på intensivafdeling og intensivafdeling, hvor de intuberes og overføres til kunstig lungeventilation. Med det resulterende pleurale ødem placeres dræning med en foreløbig pumpning af ekssudat.

    Førstehjælp bør være rettet mod at stoppe symptomet på mangel på luft og iltmætning med blod. Yderligere handlinger fra læger - behandling af hovedårsagen til debut af LN. Efter fjernelse af det akutte syndrom foreskrives wellnessprocedurer - iltmætning af kroppen med blod, medikamenter, der er beregnet til at kondensere og fjerne sputum, understøtte nootropisk terapi.

    Behandlingen af ​​lungesvigt er i sagens natur fjernelse af de primære årsager til respirationssvigt. Den kroniske form af LN er ikke helbredt; medicin kan kun forbedre patientens levestandard.

    Ved kronisk syndrom er patienten berettiget til gratis rejser til sanatorium-udvejsinstitutioner, hvis kontingent er oprettet af det regionale sundhedsministerium i en russisk federations enhed. En gang om året gennemføres en omfattende medicinsk undersøgelse, i henhold til hvilke resultater patienten har ordineret medikamenter, der lindrer lungeødem og fugter bronchier, alveoli.

    Med en hurtig lindring af akut syndrom er prognosen gunstig. En langvarig tilstand forbundet med væskestoppning i lungerne fyldes med en abscess af bindevæv eller epitelvæv. Med en abscess eller phlegmon er amputation af hele lungen eller dens lobes indikeret. Mangel på lægebehandling er dødelig.

    Ved kronisk LD er prognosen gunstig med tilstrækkelig understøttende pleje. Det er vigtigt for patienten at forhindre udvikling af samtidige sygdomme. Med utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen er kognitive forstyrrelser, ændringer i psyken og asocial opførsel mulige. Lungesvigt fundet i barndommen og ungdomsårene kan forårsage kronisk astma, obstruktiv lungesygdom.

    Forebyggelse

    Forebyggelse af LN - rygestop og alkoholmisbrug, sund livsstil, passende fysisk aktivitet, amatørsport. Hyppig hypotermi og akutte luftvejsinfektioner øger belastningen på åndedrætsorganerne, hvilket påvirker lungernes tilstand hos ældre.

    Mennesker, hvis erhverv er forbundet med at arbejde i varme butikker og ukrudt med dannelse af biproduktstøv, skal gennemgå en medicinsk undersøgelse en gang om året af en praktiserende læge, pulmonolog, hæmatolog og phlebologist. Udfør test for vitalt volumen af ​​lunger, ilt-kulstofforhold mellem blod og dets gassammensætning.

    Lungeinsufficiens - en akut eller kronisk lungesygdom, der er kendetegnet ved en krænkelse af åndedrætsprocessen, hypoxi i hjernen, iltesult i kroppen. Med den rettidige opdagelse af LN giver vedligeholdelsesbehandling patienten mulighed for at føre en aktiv livsstil. Lungesvigt rammer ældre mennesker, patienter med kroniske luftvejssyndromer og arbejdstagere i farlige industrier.

    Lungeinsufficiens - symptomer og behandling

    Indsendt af: Medical News

    / 18. august 2017 kl. 09:24

    • Hovedpine
    • Kvalme
    • dyspnø
    • Hoste
    • Søvnløshed
    • Nedsat hukommelse
    • Brystsmerter
    • Lavt blodtryk
    • Hurtig puls
    • Arbejdet med vejrtrækning
    • Forstyrrelse af hjerterytme
    • Cyanose i huden
    • gagging
    • Nedsat bevidsthed

    Lungeinsufficiens - en tilstand, der er kendetegnet ved, at lungesystemet ikke er i stand til at opretholde normal blodgassammensætning, eller den er stabiliseret på grund af den kraftige overdreven belastning af kompensationsmekanismerne i det eksterne respirationsapparat. Grundlaget for denne patologiske proces er en krænkelse af gasudveksling i lungesystemet. På grund af dette kommer den krævede mængde ilt ikke ind i den menneskelige krop, og niveauet af kuldioxid stiger konstant. Alt dette bliver årsagen til iltesult i organer.

    • ætiologi
    • Sorter
    • symptomatologi
    • Diagnosticering
    • Behandling

    Ved lungeinsufficiens falder den partielle iltspænding i blodet under 60 mm Hg. Kunst. Samtidig observeres en stigning i den delvise spænding af kuldioxid. Indikatorerne overstiger 45 mm RT. Kunst. Dette patologiske syndrom kan begynde at udvikle sig hos mennesker fra forskellige alderskategorier. Køn er ikke særligt for ham.

    Årsager til sygdommen

    Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​lungesvigt hos mennesker er skader på det ydre åndedrætsapparat på dets forskellige niveauer:

    • neuromuskulært system. Årsagerne til udviklingen af ​​lungeinsufficiens kan være forskellige infektiøse eller neurologiske lidelser, der har en skadelig virkning på centralnervesystemet og forstyrrer de fysiologiske mekanismer til transmission af impulser fra hjernen til musklerne i åndedrætsapparatet. Sådanne patologier inkluderer botulisme, myasthenia gravis og så videre;
    • åndedrætscenter og centralnervesystem. I dette tilfælde kan årsagerne til udviklingen af ​​lungesvigt være hjerneskade med forskellige sværhedsgrader, anvendelse af potente narkotiske stoffer, nedsat blodcirkulation i hjernen og så videre;
    • ribben. Skoliose, pneumothorax og ophobning af overskydende ekssudat i pleuralhulen kan føre til lungesvigt;
    • skader på luftvejene: laryngeal ødem, embolus i bronchier, astma, KOLS;
    • alveoler. Lungeinsufficiens manifesteres ofte som det største symptom på lungeødem, lungebetændelse samt lidelser, der er karakteriseret ved spredning af bindevæv i lungerne.

    Sorter

    I henhold til progressionsmekanismen:

    • hypoxæmisk. I dette tilfælde er der et fald i koncentrationen af ​​ilt i blodet (hypoxæmi). Selv ved iltbehandling er det vanskeligt at normalisere delvist tryk. Denne form for patologi er mere karakteristisk for lidelser, der påvirker åndedrætsorganerne direkte såvel som for disse sygdomme, hvis basis er hurtig erstatning af lungevæv med bindevæv;
    • hyperkapniske. For meget kuldioxid akkumuleres i blodet. Det er værd at bemærke, at der med denne form også observeres iltmangel, men det kan rettes ved hjælp af iltbehandling. Hypercapnic lungesvigt forløber på grund af svage muskelstrukturer i luftvejene, kronisk obstruktiv lungesygdom, fedme osv..

    Efter udviklingshastighed:

    • akut lungesvigt. Denne form for patologi udvikler sig meget hurtigt. Symptomer på den akutte form kan forekomme inden for et par minutter, flere timer eller dage. Da denne periode er meget kort, har kroppen ikke tid til at tænde for sine kompenserende evner. Derfor er akut svigt en meget farlig tilstand, der truer ikke kun sundheden, men også patientens liv. For at stoppe det, skal du ty til intensivpleje. Behandling af en akut form for patologi udføres normalt under betingelser for genoplivning;
    • kronisk lungesvigt. Et karakteristisk træk ved den kroniske form er langsom udvikling. Den patologiske tilstand skrider frem over flere måneder eller endda år. Dette gør det muligt for menneskekroppen at maksimere sine kompenserende evner og derved opretholde en fuld gassammensætning af blodet. Den kroniske form er sikrere, da den i de fleste kliniske situationer straks opdages og behandles. Døden er ekstremt sjælden..

    Baseret på sværhedsgraden:

    1 grad - delvis iltspænding (PNA) i blodet ligger i området 60–79 mm Hg. Kunst. Mætning af blod med ilt i denne grad er fra 90 til 94%;

    2 grader. PNA falder til 40–59 mm Hg. Art. Og iltmætning i blodet op til 75-89%;

    3 grader. PNA i blodet falder til kritiske niveauer - under 40 mm Hg. århundrede, og iltmætning i blodet - mindre end 75%.

    Baseret på sværhedsgraden af ​​de manifesterede symptomer (kun ved kronisk lungesvigt) er der:

    LN 1 grad. En syg person har åndenød med moderat eller betydelig fysisk. belastninger

    2 grader. Åndenød opstår selv med en let belastning. Mens personen er helt i ro, kan det bemærkes, at kompensationsmekanismer er aktiveret;

    3 grader. Åndenød og akrocyanose manifesterer sig selv i en tilstand af fuldstændig hvile.

    Symptomer på sygdommen

    Ved lungesvigt vises følgende symptomer:

    • åndenød i forskellige grader af intensitet;
    • om morgenen kan en syg person opleve hovedpine;
    • søvnløshed;
    • hjerterytmen stiger;
    • kvalme og opkast;
    • huden bliver cyanotisk;
    • hjælpemuskulære strukturer er involveret i respirationshandlingen;
    • nedsat hukommelse;
    • fald i blodtryk;
    • frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen ændres;
    • nedsat bevidsthed.

    Diagnosticering

    En standarddiagnostisk plan for mistænkt lungesvigt inkluderer:

    • samling af patientklager;
    • inspektion;
    • vurdering af gassammensætningen i blodet;
    • vurdering af syre-basisk tilstand af blod;
    • røntgenbillede
    • spirometri.

    Terapeutiske foranstaltninger

    Behandling af en patologisk tilstand udføres på hospitaler, så læger har mulighed for at overvåge patientens tilstand. Terapi skal kun være omfattende, først da er det muligt at opnå positiv dynamik:

    • behandling af den underliggende lidelse, der provokerede patologien. I dette tilfælde behandles hjertesvigt, åndedrætslidelser og lignende;
    • iltterapi. Det skal indgå i behandlingsplanen for at opretholde blodets gassammensætning på det krævede niveau;
    • postural dræning;
    • vibrationsmassage af brystbenet - en behandlingsmetode, der tillader normal tålmodighed af bronchierne;
    • ordination af sputumfortyndende lægemidler;
    • Mekanisk ventilation Denne behandlingsmetode er indikeret for 2 grader af fiasko;
    • tracheal intubation. Udføres, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, men der er en stor risiko for kvælning.

    Hvis du tror, ​​at du har lungeinsufficiens og symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: en pulmonolog, en terapeut.

    Kan du lide artiklen? Del med dine venner på sociale netværk:

    Hjertesvigt

    Patologi forbundet med svigt i funktionerne i åndedrætsorganerne og hjerte-kar-systemerne kaldes pulmonal hjertesygdom. Det udvikler sig som et resultat af øget tryk (hypertension) i lungecirkulationen, som er ansvarlig for at fylde blodet med ilt. Dette fører til øget arbejde i højre ventrikel under udstødning af blod i lungearterien, hvilket forårsager fortykkelse af myocardium (hypertrofi).

    Faktorer for udviklingen af ​​sygdommen

    Lungehypertension forårsager en krænkelse af blodberigelsesprocesserne i lungerne i lungerne med ilt. Som et resultat forstærker myocardiet i højre ventrikel refleksivt hjertets output for at reducere vævshypoxi (mangel på ilt). Med et langvarigt forløb af patologi bygger de rigtige afdelinger af hjertet muskelmasse på grund af konstant overbelastning. Denne periode kaldes kompenseret og giver ikke anledning til komplikationer. Med yderligere progression af sygdommen opstår der en fordeling af kompensationsmekanismerne, og der udvikles irreversible ændringer i hjertet - dekompensationsstadiet.

    De følgende årsager til hjerte-lungesvigt skelnes..

    Bronchopulmonary faktorer

    • kronisk bronkitis, bronchiolitis;
    • emfysematiske ændringer i lungerne;
    • omfattende lungebetændelse;
    • pneumosclerosis;
    • tuberkulose, sarkoidose;
    • bronkiektatisk sygdom;
    • bronkial astma.

    Vaskulære faktorer

    • atherosklerose i lungestammen;
    • tumor af mediastinum;
    • komprimering af det rigtige hjerte med aneurisme;
    • lungevaskulitis;
    • lungetrombose.

    Thoracodiaphragmatic faktorer (deformitet i brystet og membranen)

    • kyphoscoliosis;
    • polio;
    • Ankyloserende spondylitis;
    • krænkelse af membranens indre.

    I tilfælde af virkning af vaskulære faktorer bliver arterierne smallere på grund af blokering af blodpropper eller fortykkelse af deres vægge ved en inflammatorisk eller tumorproces. Bronchopulmonal og thoracodiaphragmatic årsager fører til vaskulær kompression, nedsat væggens tonus og lumen heles af bindevæv. Dette medfører en stigning i trykket i lungecirkulationen og forværrer processerne med hypoxi i alt kropsvæv..

    Manifestationer af akut form for insufficiens

    Manifestationer af sygdommen optræder undertiden pludselig, udvikler sig hurtigt og giver et levende klinisk billede. Dette er en akut form for fiasko, som kræver akut pleje og transport til intensivafdelingen. Det forekommer i følgende tilfælde:

    • en skarp krampe eller trombose i bagagerummet i lungearterien;
    • inflammatorisk læsion af et stort volumen af ​​lungerne;
    • astmatisk status;
    • pneumothorax, hydrothorax (ophobning af luft eller væske i pleurahulrummet);
    • alvorlig hjertesvigt i mitralventilen;
    • brystskader;
    • proteseventelfunktion.

    Som et resultat af påvirkningen af ​​uheldige faktorer er der en skarp krænkelse af hæmodynamik i form af utilstrækkelig blodcirkulation i henhold til den højre ventrikeltype. Tilstanden er kendetegnet ved følgende symptomer:

    • hurtig vejrtrækning på overfladen;
    • fald i blodtryk, i alvorlige tilfælde udviklingen af ​​sammenbrud;
    • åndenød med åndedrætsbesvær;
    • hævelse af vener i nakken;
    • en følelse af mangel på luft op til kvælning;
    • afkøling af lemmer;
    • cyanose i huden (cyanose);
    • klistret kold sved på huden;
    • brystsmerter.

    Manifestationer af en kronisk form for insufficiens

    De kliniske tegn på sygdommen afhænger af udviklingsstadiet. Når man kompenserer for den patologiske proces, afsløres symptomerne på sygdommen, hvilket fører til hypertension i lungecirkulationen. Kronisk insufficiens i hjertesystemet og lungesystemet udvikler sig normalt over flere måneder eller år, kendetegnet ved følgende manifestationer:

    • åndenød under fysisk anstrengelse;
    • hurtig udtømmelighed;
    • pulsering i det epigastriske område;
    • akrocyanose (cyanose i fingerspidserne, nasolabial trekant);
    • svimmelhed;
    • hjerteslag.

    I det dekompenserede trin øges symptomerne på insufficiens og fører til irreversible konsekvenser i alle organer og væv. Manifestationerne af sygdomsprogression inkluderer følgende symptomer:

    • åndenød ved hvile, værre når du ligger;
    • koronar hjertesmerter;
    • hævelse i halsårene, som fortsætter med indånding;
    • sænkning af blodtryk, takykardi;
    • cyanotisk skygge af huden;
    • forstørret lever, en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium;
    • behandlingsresistent ødem.

    I de terminale stadier af udviklingen af ​​patologi, på baggrund af svær hypoxi, udvikler toksisk encephalopati (hjerneskade) og nefropati (nyreskade). Dette manifesteres af udviklingen af ​​sløvhed, apati, døsighed, en krænkelse af mentale funktioner, et fald i urinproduktion, undertiden indtil urinen er helt stoppet. I blodet på baggrund af hypoxi stiger indholdet af hæmoglobin og røde blodlegemer.

    Diagnose af sygdommen

    Som et resultat af udviklingen af ​​hjertesvigt på baggrund af lungepatologi har patienter brug for konsultation og observation af flere snævre specialister - en kardiolog og pulmonolog. Først indsamles en detaljeret medicinsk historie, patienten bliver spurgt om klager, tidligere sygdomme, dårlige vaner, levevilkår og professionelle aktiviteter.

    Når du har lyttet til hjertet, bestem percussion dets grænser (tryk med fingrene), måle blodtrykket. Udvikling af hypertrofi af højre ventrikel mod en baggrund af højt pulmonalt tryk giver dæmpede toner, en stigning i hjerterytmen og et fald i blodtrykket. I tilfælde af overbelastning i lungerne kan arteriel hypertension bestemmes..

    Inden behandling påbegyndes, ordineres instrumentale diagnostiske metoder.

    1. Røntgenbillede af brystet gør det muligt at bestemme patologiske ændringer i lungevævet og ekspansionen af ​​mediastinum til højre.
    2. Computertomografi ordineres til en dybdegående undersøgelse af ændrede områder i hjerte og lunger..
    3. Ekkokardiografi kan påvise funktionelle forstyrrelser i ventilapparatets funktion, myokardial kontraktilitet, ændring i hjertets output.
    4. Elektrokardiografi giver information om funktionen af ​​excitabilitet og ledning af hjertet. Identificerer områder med myokardiehypertrofi, lokalisering af iskæmiske læsioner, rytmeforstyrrelse. I tvivlsomme tilfælde udføres en observation ved hjælp af Holter-apparatet, der tager EKG-aflæsninger med korte intervaller i 24 timer.
    5. Angiografi over lungernes kar giver dig mulighed for at visualisere karets form, lumen, afslører blodpropper, infektion, aterosklerotiske ændringer.
    6. Kateterisering med et manometer udføres for at måle tryk i hjertekaviteterne og store lungekar, der anvendes til behandling af trombose ved indgivelse af thrombus-opløsende medikamenter.
    7. Spirometri bestemmer graden af ​​respirationssvigt.

    Diagnose af sygdommen skal udføres i de tidlige stadier af sygdommen. Dette giver dig mulighed for at undgå udvikling af irreversible ændringer i myocardium, lungevæv, nyrer, lever, hjerne. Med samtidige lidelser, der bidrager til udviklingen af ​​pulmonal hypertension og hjertesvigt, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, selv på det prækliniske stadium i udviklingen af ​​patologi.

    Sygdomsbehandling

    I den akutte form for insufficiens udføres terapi under betingelser for genoplivning, da patientens alvorlige tilstand udgør en trussel mod hans liv. Anvend inhalation af iltblandingen gennem en maske eller ved at installere et nasalt kateter. Dette hjælper med at mætte blodet med iltmolekyler og mindske manifestationerne af hypoxi på kroppens væv. I alvorlige tilfælde overføres patienten til mekanisk ventilation.

    Følgende lægemidler administreres intravenøst:

    • thrombolysepræparater (streptocaniasis, actylysis) - med tromboembolisme i lungearteriets bagagerum og dens grene for at opløse thrombus og genoptage blodstrømmen;
    • atropin afslapper den glatte muskel i bronchierne og forbedrer derved åndedrætsfunktionen;
    • papaverin reducerer vaskulær tone, udvider deres lumen, normaliserer trykindikatorer i lungecirkulationen;
    • antikoagulantia (warfarin, heparin) forhindrer trombose af blodkar og hjertehulrum, tynd blodet;
    • aminophylline normaliserer myokardial kontraktil funktion, reducerer manifestationerne af luftvejslidelser.

    I den kroniske form for insolvens behandles den største sygdom. Foreskriv antiinflammatoriske lægemidler, bronchodilatorer til udvidelse af bronkier, hormonelle medikamenter. Til behandling af patologier i hjertet og lungerne skal du bruge den behandling, der bruges til hjertesvigt:

    • kaliumsparende diuretika (veroshpiron, triampur) fjerner stillestående væske fra kroppen;
    • hjerteglykosider (digitalis) forbedrer myocardial funktion;
    • selektive betablokkere (bisaprolol, atenolol) normaliserer højt blodtryk;
    • vasomotoriske stimulanter (koffein, kamfer) ordineres til respirationsdepression;
    • cardioprotectors (mildronate) beskytter myocardiale og vaskulære celler mod ødelæggelse på grund af hypoxia;
    • kalium- og magnesiumpræparater (panangin) forbedrer metaboliske reaktioner i beskadigede vævsceller.

    Ved svær erytrocytose udføres blodudladning i en mængde på 280-400 ml, efterfulgt af udskiftning af blodvolumen med opløsninger med lav densitet (saltvand, reopoliglyukin). De anbefaler afvisning af dårlige vaner, ordinere en saltfri diæt med en lav mængde fedt. For at bevare hjertets normale funktion reducerer de mængden af ​​forbrugt væske, begrænser aktiv fysisk aktivitet og stressede situationer.

    Hjertesvigt med alvorlige tegn på pulmonal hypertension kræver rettidig diagnose og behandling. Løbende overvågning og understøttende terapikurser hjælper med at undgå alvorlige komplikationer og øger patienternes forventede levetid..