Image

Vasomotor rhinitis

Vasomotor rhinitis er en kronisk sygdom forårsaget af en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone i næsen.

Nasal concha er knoglestrukturer, der er fastgjort til næsevæggene i næsen, dækket med slimhinde. De indeholder mange kar, hvis blodforsyning forstyrres under vasomotorisk rhinitis, hvilket resulterer i, at næse concha svulmer kraftigt.

Oftest udvikler sygdommen mennesker hos 20 år og ældre, hovedsageligt hos kvinder.

Følgende former for vasomotorisk rhinitis adskilles:

  1. Refleks. Det opstår som en refleksreaktion fra blodkar til forskellige stimuli. Afhængig af stimulansen er denne type også opdelt i undertyper:
  • rhinitis til fødevarer, der provoseres af indtagelse af specifikke fødevarer (for varmt eller krydret) eller alkoholholdige drikkevarer;
  • forkølelse: symptomer opstår ved en kraftig afkøling af ben, arme, ansigt. Let næseoverbelastning i kulden er en normal fysiologisk reaktion, fordi det forhindrer, at for kold luft kommer ind i lungerne. Hos mennesker med kold rhinitis udtrykkes manifestationerne af en løbende næse;
  • rhinitis under påvirkning af andre irriterende faktorer, såsom stærkt sollys eller indånding af skarp lugt.
  1. Medicin - dannes som et resultat af at tage farmaceutiske præparater. Det kan være forårsaget af langvarig (mere end 2 uger) brug af vasokonstriktive næsedråber eller spray, samt brug af lægemidler mod arteriel hypertension (dvs. fra højt blodtryk).
  2. Hormonal - udvikler sig som et resultat af ændringer i den hormonelle baggrund:
  • med nedsat thyroideafunktion (nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel som et resultat af en mangel på jod i kroppen);
  • med hypofysetumorer.
  1. Idiopatisk - det henviser til de tilfælde, hvor den åbenbare årsag til sygdommen ikke kunne identificeres.

Årsager til forekomst

Vasomotorisk rhinitis er ofte en af ​​manifestationerne af vegetovaskulær dystoni (en lidelse, der er direkte forbundet med dysfunktion i det autonome nervesystem og er ledsaget af mange symptomer, herunder svimmelhed, periodiske hjertesmerter, søvnforstyrrelser, håndskælv, kolde ekstremiteter, svær hovedpine og besvimelse ).

Faktorer, der bidrager til udseendet af vasomotorisk rhinitis:

  • overført ARVI;
  • brug af visse medikamenter, der sænker blodtrykket;
  • indånding af kold luft;
  • indånding af tobaksrøg, skarp lugt, stærkt forurenet luft;
  • hyppig brug af stærke alkoholholdige drikke;
  • traume i næsen;
  • en kraftig ændring i lufttemperatur (for eksempel ved at forlade rummet i frost, eller omvendt);
  • stressede forhold;
  • gastriske sygdomme, for eksempel gastroøsofageal reflux (tilbagesvaling af surt gastrisk indhold i spiserøret) og kronisk gastritis (betændelse i maveslimhinden) og tilstedeværelsen af ​​anatomiske forstyrrelser i næsestrukturen (buet næseseptum);
  • hormonelle forandringer, for eksempel under puberteten;
  • regelmæssig og langvarig brug af nasale vasokonstriktor dråber eller spray.

Hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis, betragtes den som idiopatisk. Medicinsk praksis viser, at vasomotorisk rhinitis meget vel kan være forårsaget af adskillige irriterende faktorer på en gang og endda kombineres med allergisk rhinitis.

Vasomotor rhinitis hos børn

Hos et barn er forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​en af ​​de former for patologi - adenoidvækster, krumning i næsehinden eller betændelse i paranasale bihuler. I hovedparten af ​​tilfælde fører behandlingen af ​​disse sygdomme til forsvinden af ​​vasomotorisk rhinitis med yderligere normalisering af nasal vejrtrækning og restaurering af næseslimhinden.

Vasomotor rhinitis hos børn er opdelt i:

  • neurovegetativ (findes hos børn med dysfunktion i det autonome nervesystem. Det er baseret på vasomotoriske funktionsforstyrrelser og med den mindste direkte eller refleksirritation (hypotermi, skarp lugt) fører til voldelige reaktioner fra slimhinden i næsehulen);
  • allergisk.

Permanent (året rundt) og sæsonbetonet rhinitis skelnes. Når vasomotorisk rhinitis forekommer, spiller en betydelig rolle ved refleksvirkninger og endokrine patologier i næseslimhinden.

symptomatologi

Et karakteristisk symptom på både allergisk og neurovegetativ vasomotorisk rhinitis er en generel svaghed med øget træthed samt en betydelig reduktion i arbejdsevnen. Hovedpine og søvnforstyrrelser kan ofte forstyrre, gradvis tab af appetit bemærkes..

Karakteristiske symptomer på vasomotorisk rhinitis kan omfatte:

  • hovedpine,
  • søvnforstyrrelse,
  • svaghed,
  • mistet appetiten,
  • overdreven svedtendens,
  • cirkulationsforstyrrelse,
  • rødme i ansigtet,
  • løbende næse,
  • sværhedsgrad ved vejrtrækning,
  • rødme i øjenlågene, tårer,
  • nysen,
  • kløe og tør næse,
  • skade på nervesystemet,
  • tab af lugt,
  • nasal overbelastning.

Overtrædelse af nasal vejrtrækning med vasomotorisk rhinitis er direkte forbundet med en forringelse i lungeventilation, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningen i hjernen og det kardiovaskulære system. Dette forbedrer igen uundgåeligt funktionelle forstyrrelser i nervesystemet..

Diagnose

Diagnosen ”vasomotorisk rhinitis” etableres først efter udelukkelse af alle andre mulige former for kronisk rhinitis. For at afklare dens form udføres en blodprøve af patienten. For eksempel antyder detektion af eosinofiler deri, at sygdommen udelukkende er allergisk.

Til diagnose skal du bruge:

  1. For at analysere patientens klager og medicinske historie: bemærker patienten periodisk næseoverbelastning, ændrer symptomerne sig afhængigt af vejrforholdene, sæsonen, patientens fysiske aktivitet, kropsposition, er der rigelig udflod fra næsen, hvad er arten af ​​denne udflåd, hvad forbinder patienten med udseendet symptomer, hvad enten der er allergiske reaktioner osv..
  2. Udfør en generel undersøgelse af patienten. Tegn på vegetovaskulær dystoni, der kan påvises på denne måde:
  • blå fingre og næsespids, kolde ekstremiteter;
  • øget døsighed;
  • fald i kropstemperatur;
  • reduktion i hjerterytme;
  • øget svedtendens;
  • lavt blodtryk;
  • øget nervøs irritabilitet, overdreven beskæftigelse med ens helbredstilstand.
  1. Inspicere næsehulen ved hjælp af en næsehornssession. Denne procedure er en introduktion til næsehulen i et specielt apparat - et næsehorn, der består af et rør med et minikamera i den ene ende. Tilstedeværelsen af ​​vasomotorisk rhinitis signaleres ved forstørret næse concha, deres hævelse, cyanotisk farve på næseslimhinden. Under proceduren kan du også registrere en krumning af næseseptum.
  2. Udfør negative test med allergener for at udelukke en diagnose af allergisk rhinitis..

Behandling

Hvis du har symptomer på vasomotorisk rhinitis, skal du straks konsultere en otolaryngolog for en konsultation og undersøgelse.

Oftest anbefaler eksperter en kirurgisk metode til behandling af sygdommen. Denne procedure kaldes "septoplasty." Det inkluderer korrektion af næseseptum under krumning..

Naturligvis er glat nasal septum i princippet fraværende, derfor er den eneste forskel mellem dem den varierende grad af afvigelse fra den almindeligt accepterede norm. Kirurgisk indgriben kræves for svær posttraumatisk deformitet.

Den uafhængige brug af medicin giver ikke et positivt resultat. Det bruges kun som supplerende terapi til at fremskynde processen med slimhindreparation. I kombination med organoterapi er det muligt at styrke lymfestrømmen for at normalisere lokal immunitet. Ved hjælp af ovennævnte sæt af mål er det oftest muligt at kurere vasomotorisk rhinitis uden kirurgisk indgreb.

Hvis sygdommen er i en neurovegetativ form, har patienter brug for yderligere overvågning efterfulgt af behandling, som bestemmes af en neuropatolog.

Behandlingsproceduren indeholder normalt følgende foranstaltninger:

  1. Identifikation af etiologiske (kausale) faktorer og eliminering heraf.
  2. Behandling af gastriske sygdomme, hvis nogen (kronisk gastritis - betændelse i maveslimhinden, gastroøsofageal reflux (GERD) - tilbagesvaling af det sure indhold i maven ind i spiserøret).
  3. Kirurgisk justering af anatomiske abnormiteter i næsestrukturen (buet septum i næsen), som bidrager til udviklingen af ​​rhinitis. I mangel af dette vil konservativ terapi ikke være effektiv, fordi årsagen er ikke fjernet.

Under behandlingen anbefales patienterne en sådan procedure som et kontrastbrusebad, det vil sige skiftevis fordøje kroppen med koldt og varmt vand såvel som farmaceutisk behandling:

  • skylning af næsehulen med forskellige saltopløsninger;
  • anvendelse af specielle næsespray med kurser på mindst en måned;
  • hvis det vigtigste tegn på rhinitis er rigelig slimafgivelse fra næsen, bruges næsespray, der reducerer udslippet fra næsen;
  • langvarig brug af vasokonstriktive dråber og spray, der effektivt eliminerer symptomerne på vasomotorisk rhinitis, er kategorisk kontraindiceret, da det kan føre til medikamentafhængighed og dannelse af en mere alvorlig form for vasomotorisk rhinitis - medicinsk rhinitis, som er meget vanskeligere at helbrede.

Til behandling af fysiske faktorer udføres fysioterapi - eksponering for ultralyd eller elektroforese.

Den traditionelle metode til behandling af rhinitis i vores region er den såkaldte nasale blokade med hydrocortison eller andre steroidhormoner (i dette tilfælde indføres et lægemiddel i vævet i næsehinden, som har en antiinflammatorisk virkning, hvilket lindrer hævelse). Denne metode er vidt brugt og er meget effektiv, men kan forårsage enhver form for komplikationer..

Ved kold rhinitis anbefales det at anvende hærdningsprogrammer: fodbade samt bade til hænder med et gradvist fald i vandtemperatur, som det bliver vant til. Med medicinsk rhinitis forbundet med brugen af ​​vasokonstriktorer - nasale hormonelle spray med gradvis afvisning af vasokonstriktorer. Til behandling af anden medicinsk rhinitis - justering af farmaceutisk terapi (udføres kun i forbindelse med den behandlende læge).

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af vasomotorisk rhinitis bør være omfattende. For at undgå dens forekomst er det nødvendigt:

  • Hvis det er muligt, skal du eliminere eller i det mindste begrænse kontakten med alle faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen (specifik mad, alkohol, skarp lugt, tobaksrøg osv.).
  • Undgå langvarig brug af vasokonstriktordråber og næsespray.
  • Behold rettidig mavesygdomme (for eksempel kronisk gastritis - betændelse i maveslimhinden, gastroøsofageal reflux (GERD) - tilbagesvaling af det sure indhold i maven ind i spiserøret).
  • Korrekte afvigelser i næsestrukturerne, hvis de er til stede (krumning af næseseptum osv.).
  • Træning regelmæssigt, daglige udendørs vandreture og anden moderat træning er også nyttige..
  • Rettidig konsultation med en læge ved det første tegn på en sygdom.

Vasomotor rhinitis

Vasomotor rhinitis er en kronisk sygdom forårsaget af en forstyrrelse i den neurovegetative og endokrine regulering af blodkarene i næsehinden, hvilket fører til hyperæmi i slimhinderne, indsnævring af næsehulen og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Ifølge WHO's statistik udgør vasomotorisk rhinitis omkring en fjerdedel af tilfælde af kronisk rennende næse. Sygdommen forekommer oftest hos unge i alderen 20-40 år..

Årsager til vasomotorisk rhinitis

Den patologiske proces ved vasomotorisk rhinitis er baseret på den forøgede excitabilitet i det autonome nervesystem, hvilket forårsager en unormal reaktion på almindelig stimuli. Parallelt transformeres det cilierede epitel i slimhinderne i næsehulen til bægerceller, hvis funktion er at producere slim. Som et resultat stiger mængden af ​​sekretion kraftigt, mens den bremser dens fremskridt og reducerer absorptionskapaciteten i slimhinderne, på grund af hvilken patienten konstant føler næseoverbelastning og oplever vanskeligheder med nasal vejrtrækning.

Overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone i dette tilfælde kan kun påvirke næsehulen eller være en af ​​manifestationerne af en generel krænkelse af vaskulær tone i neurocirculatorisk dysfunktion med en fremherskende rolle i den parasympatiske deling. Den provokerende faktors rolle spilles af:

  • akutte og kroniske luftvejsinfektioner;
  • anatomiske defekter, der hindrer luftens passage gennem næsevejene;
  • endokrine lidelser;
  • udsving i de hormonelle niveauer i puberteten, under graviditet og i overgangsalderen;
  • følelsesmæssig omvæltning og neurose;
  • irriterende stoffer og allergener;
  • udsving i temperatur og fugtighed.

En anden almindelig årsag til vasomotorisk rhinitis er den langvarige ukontrollerede anvendelse af nasale vasokonstriktor og andre medicin, der påvirker reguleringen af ​​vaskulær tone - orale prævention, antiinflammatoriske og antihypertensive lægemidler, antipsykotika osv..

Nogle gange er vasomotorisk rhinitis en af ​​manifestationerne af kronisk gastritis, en hiatal brok og andre sygdomme i fordøjelsessystemet, ledsaget af gastroøsofageal refluks. Indtagelse af maveindholdet i næsehulen skader det overfladiske epitel i slimhindelaget og fører i sidste ende til sensibilisering og hyperreaktivitet i slimhinderne. Vasomotor rhinitis, først diagnosticeret i en alder af over 50 år, kan være resultatet af hyppig drikning. Nogle gange er det ikke muligt at fastslå årsagen til sygdommen, i sådanne tilfælde stilles diagnosen idiopatisk vasomotorisk rhinitis..

Forms

Afhængig af den herskende etiologiske faktor, skelnes to former for vasomotorisk rhinitis - neurovegetativ og allergisk. Neurovegetativ form forekommer normalt på baggrund af neurocirculatorisk dysfunktion. Med allergisk vasomotorisk rhinitis kan der igen differentieres året rundt og sæsonbestemte sorter.

I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer:

  • mild - kun lokale symptomer er til stede, og patientens generelle velbefindende forbliver tilfredsstillende;
  • moderat sværhedsgrad - moderat astheniske manifestationer og patientens begrænsede aktivitet om dagen;
  • alvorlig - kendetegnet ved hyppige langvarige forværringer og nedsat patientkapacitet.

Hyppigheden af ​​angreb er også vigtig i udvælgelsen af ​​en terapeutisk strategi, derfor i klinisk praksis, er intermitterende vasomotorisk rhinitis differentieret fra vedvarende rhinitis. I det første tilfælde forekommer forværringer ikke mere end 3-4 gange om ugen, i det andet gentages paroxysmale angreb næsten hver dag.

En almindelig årsag til vasomotorisk rhinitis er langvarig ukontrolleret anvendelse af nasale vasokonstriktormedikamenter og andre medikamenter, der påvirker reguleringen af ​​vaskulær tone.

Symptomer på vasomotorisk rhinitis

Oftest forekommer vasomotorisk rhinitis på baggrund af det kliniske billede af en kronisk rennende næse, hvis symptomer er velkendte:

  • vedvarende nasal overbelastning;
  • et stort antal slimudskillelser;
  • udseendet af skorpe i næsevejene;
  • en følelse af varme og tørhed i næsen;
  • nysen
  • tab af lugt.

Det differentielle tegn på vasomotorisk rhinitis er sygdommens paroxysmale forløb. Forværringer er paroxysmale og provoseres af eksterne faktorer - indånding af kold luft, tobaksrøg og rengøringsprodukter til hjemmet, skarp lugt, støv, varm eller krydret mad, stress osv. Ofte intensiveres symptomer på vasomotorisk rhinitis efter at have spist eller om morgenen efter at vågne op, samt i liggende stilling og når man drejer fra side til side. I dette tilfælde observeres åndenød skiftevis i højre eller venstre næsebor.

Ved et langt sygdomsforløb på grund af åndedrætsforstyrrelser forværres ventilation af lungerne, tegn på utilstrækkelig blodforsyning til hjernen og alvorlige astheniske symptomer vises: svaghed, apati, træthed, irritabilitet, hovedpine, rysten i hænderne, dårlig appetit, søvnløshed, hukommelse og opmærksomhedsforstyrrelser.

Vasomotor rhinitis hos børn

Hos små børn er vasomotorisk rhinitis ofte forbundet med allergiske tilstande og ØNH-sygdomme. Der er især en direkte sammenhæng mellem forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis og adenoiditis, betændelse i paranasale bihuler, krumning af næseseptum og andre patologier i ENT-organer. Efter eliminering af den underliggende sygdom løses vasomotorisk rhinitis normalt hos sig selv.

Specielt farligt er vasomotorisk rhinitis for spædbørn. Nasal overbelastning fører til tab af styrke, afvisning af brystet og øger risikoen for åndedrætsstop. Ved delvis nasal overbelastning forbliver muligheden for amning, men sugende bevægelser kræver alvorlig indsats fra babyen. Træthed og hyppig spytning forhindrer indtagelse af tilstrækkelige mængder næringsstoffer, som børn kan hænge bag i vækst og udvikling.

Den neurovegetative form for vasomotorisk rhinitis hos små børn er mindre almindelig end allergisk, men med en generel tendens til autonom neurose er der en risiko for at udvikle sygdommen på grund af kronisk stress. Hos unge kan debut af vasomotorisk rhinitis være forbundet med en kraftig ændring i hormonelle niveauer.

Diagnosticering

En foreløbig diagnose stilles af otolaryngologen baseret på det kliniske billede og historie. Under undersøgelsen udføres en grundig undersøgelse af slimhinderne i næsehulen, svelget og strubehovedet - næsehornskirurgi, laryngoskopi og laryngoskopi. Under forværringer er der hævelse og tørhed i slimhinderne, et marmormønster eller hvidblå-pletter på den indre overflade af den øvre luftvej; defekter i næse-septum, slimhindehypertrofi og polypper i bihulerne kan være til stede.

Ifølge WHO's statistik udgør vasomotorisk rhinitis omkring en fjerdedel af tilfælde af kronisk rennende næse. Sygdommen forekommer oftest hos unge i alderen 20-40 år..

Vasomotor rhinitis er differentieret med allergisk rhinitis, bihulebetændelse, tuberkulose, scleroma, syfilis og Wegeners granulomatose. For at afklare diagnosen ordineres normalt røntgenbillede af paranasale bihuler, en generel blodprøve og allergologiske tests. Med neurovegetativ rhinitis forbliver niveauet af eosinophiler og immunoglobuliner i klasse E (IgE) inden for formen, hudtest giver et negativt resultat. Ved en allergisk form noteres eosinophilia og et øget niveau af serum IgE, mens hudtest udføres, som regel kan allergener påvises. Hos gravide kvinder bestemmes også den indledende vegetative tone og kroppens hormonelle status; Af særlig betydning er indikatorer for østradiol, østriol og progesteron - hormoner, der påvirker neuro-vegetative reaktioner.

Ifølge vidnesbyrdet udføres yderligere undersøgelser - rhinopneumometri og endoskopisk undersøgelse af næsehulen, mikroskopi af prøver af slimhindens epitel og bakteriose i slimhinderne fra næsen.

Behandling af vasomotorisk rhinitis

Mild og moderat form for vasomotorisk rhinitis kan behandles konservativt. Ved udvikling af terapeutiske regimer prioriteres eliminering af samtidige sygdomme og provokerende faktorer, gendannelse af mikrocirkulation og vaskulær tone i vævene i næsehulen, dyb sanitet af nasopharynx og normalisering af det autonome nervesystemets funktioner som helhed.

Brug af intranasale vasokonstriktormedikamenter for at lette vejrtrækning og lindre hævelse er strengt udelukket; i ekstreme tilfælde ordineres orale dekongenter. Med et mildt forløb af vasomotorisk rhinitis giver næsedråber baseret på æteriske olier en god effekt.

I moderate tilfælde elimineres hævelse af slimhinderne ved introduktion af intranasale glukokortikoider og skleroserende medikamenter i regionen af ​​de nedre næsevirbin, novocaine og steroidblokke eller kemisk kauterisering af hypertrofiske slimhinder. Slimudskillelser fjernes fra nasalgangene ved anvendelse af fin kunstvanding af næsehulen med komplekse saltopløsninger. Derudover kan vævspræparater, der stimulerer lokal immunitet, ordineres..

I tilfælde af påvisning af kroniske infektionsfoci inkluderer et terapeutisk regime et forløb af antibakterielle eller antivirale lægemidler. I den allergiske form af vasomotorisk rhinitis anvendes antihistaminer med systemisk virkning; overveje yderligere muligheden for at desensibilisere terapi.

Alvorlige deformiteter af næseseptum og andre alvorlige defekter i intranasale strukturer er indikationer for septoplastik eller endoskopisk korrektion. I behandlingen af ​​børn med adenoiditis behandles spørgsmålet om kirurgisk fjernelse af lymfoide vævsvækster, adenotomi..

Et langt forløb af sygdommen bidrager til udviklingen af ​​kronisk hypertrofisk rhinitis: proliferative ændringer i slimhinderne i næsehulen bliver irreversible.

For hurtig at udvinde bløde væv og blodkar i næsehulen anvendes fysioterapeutiske metoder vidt:

  • inhalation under anvendelse af forstøverne;
  • elektroforese og ultrasonoforese;
  • magnetterapi;
  • ozon-ultraviolet sanitet af næsehulen.

De positive resultater af brugen af ​​fotodynamisk terapi til vasomotorisk rhinitis rapporteres. Essensen af ​​metoden: på de ændrede dele af slimhinden er der en tokomponenteffekt: behandling af beskadigede væv med en lysfølsomhed og bestråling med en eksklusiv rød laser med en bølgelængde lig med absorptionsbåndene. Under proceduren dannes stærke oxidationsmidler, og ilt indeholdt i vævene går i en cytotoksisk form. Da evnen af ​​sundt og patologisk ændret væv til at absorbere lys ikke er den samme, er den skadelige virkning begrænset til områder med spredning af epitel i fokuserne på inflammation; raske celler forbliver upåvirket.

Med den lave effektivitet af konservativ behandling indikeres kirurgi for vasomotorisk rhinitis med den mest blide fremgangsmåde. I moderate tilfælde kan polikliniske minimalt invasive kirurgiske metoder undlades, såsom ultralyds- eller mikrobølge-desintegration, submukosal vasotomi, radiobølge eller laserødelæggelse af nedre næse-concha. Hvis der gentagne gange er behov for genindgreb, anbefales det at udføre conchotomy - fjernelse af de ændrede slimhinder sammen med knogleskelettet i den nedre næse concha. Operationen udføres på et hospital under endotrakeal anæstesi..

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Svær vejrtrækning med vasomotorisk rhinitis forværrer luftning af næse concha og bihuler, hvilket skaber forudsætningerne for udvikling af bihulebetændelse og bihulebetændelse, og betragtes også som en af ​​risikofaktorerne for udvikling af obstruktiv søvnapnø-syndrom - en patologisk tilstand, der er ledsaget af kortvarig åndedrætsstop i søvn og kan føre til pludselig død. Derudover provoserer konstant irritation af svelget og strubehovedet med en luftstrøm under tvungen vejrtrækning ved munden faryngitis, laryngitis og betændelse i mandlen, og forværrer også forløbet af kronisk betændelse i mandlen.

Et langvarigt forløb af vasomotorisk rhinitis fører til iltesult i hjernen og nedsat hjernecirkulation, hvilket har negative konsekvenser for patientens kognitive funktioner og intellektuelle produktivitet; læringsevnen mindskes hos børn.

Vasomotor rhinitis, først diagnosticeret i en alder af over 50, kan skyldes hyppig drikning..

Vejrudsigt

Med rettidig og passende behandling vurderes chancerne for en komplet kur mod mild og moderat vasomotorisk rhinitis højt. Et langt forløb af sygdommen bidrager til udviklingen af ​​kronisk hypertrofisk rhinitis: proliferative ændringer i slimhinderne i næsehulen bliver irreversible. I sådanne tilfælde kræves kirurgisk indgreb for at opnå en varig positiv effekt. Ved alvorlig vasomotorisk rhinitis afhænger prognosen af ​​sværhedsgraden af ​​generelle symptomer, respons på terapi, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og samtidige sygdomme, men i de fleste tilfælde er det muligt at opnå stabil remission.

Forebyggelse

Til forebyggelse af vasomotorisk rhinitis er nervesystemets overordnede velvære vigtigt, derfor er det nødvendigt at undgå stressende situationer, observere et sparsomt regime, spise godt, opgive dårlige vaner og ikke misbruge brugen af ​​stimulanser. Nyttigt kontrastbrusebad, der fungerer som en god gymnastik til blodkar.

For afslapning kan du øve vejrtrækningsøvelser, yoga og meditation; Nyttige vandreture i den friske luft, ture ud af byen, svømning og vandaerobic. Sportsaktiviteter for patienter, der er udsat for autonome forstyrrelser, er for trættende; moderat men konstant fysisk aktivitet foretrækkes. Uhøfligt, trusler og moralsk pres er uacceptabelt i forhold til ophidsede børn.

Ved ikke akutte infektioner i den øvre luftvej, må du ikke selv medicinere; Specielt uønsket modtagelse af potente lægemidler. Patienter med kroniske sygdomme, der er tvunget til konstant at tage medicin, skal nøje overholde den anbefalede behandling og ikke ty til erstatning for selvmedicinering. Ved hyppige forkølelser og allergisk rhinitis bør næsespray og dråber med en vasokonstriktoreffekt ikke bruges i mere end to på hinanden følgende uger. For at forhindre forkølelse anbefales hærdning og med en tendens til allergi - kontakt en allergolog-immunolog. Pålidelig allergenbestemmelse ved hjælp af immunologiske test og moderne desensibiliserende terapiteknikker kan hurtigt slippe af med allergi.

Overholdelse af hygiejnestandarder i bolig- og arbejdslokaler har en positiv effekt på åndedrætssystemets tilstand. Sørg for regelmæssigt at ventilere lokalerne og vådrensning mindst to gange om ugen.

Årsager og behandling af vasomotorisk allergisk rhinitis

Hvad er en vasomotorisk allergisk rhinitis?

Ved denne definition forstår vi den inflammatoriske proces i området af næseslimhinden (rhinitis), hvis forværring provoseres af nogle udløsende faktorer eller triggere. Du skal dog straks stille det andet spørgsmål, som er uløseligt forbundet med det første: hvor korrekt er kombinationen af ​​de to allerede nævnte udtryk, "vasomotorisk" og "allergisk" til identificering af en patologi?

Desværre er der stadig i moderne medicinsk litteratur stadig forvirring med definitionen af ​​vasomotorisk rhinitis. Det nævnes ofte som en allergimulighed - selvom etiologien (symptomens årsag) og patogenese (udviklingsmekanisme) er forskellige.

Der er kun en god grund til at formulere en blandet diagnose - patienten har to former for forkølelse på én gang. Dette er ikke en fejl, og patienter kan virkelig støde på forskellige patologier på samme tid, selvom allergien normalt er den primære.

Årsager

Patogenesen af ​​en vasomotorisk rhinitis er baseret på en dysregulering af funktionerne i det autonome nervesystem, hvilket resulterer i, at patienten har nasal hyperreaktivitet - en forværret følsomhed af næseslimhinden over for provokerende faktorer. Blandt dem er:

  1. Pludselige ændringer i lufttemperatur.
  2. Differenstryk i miljøet.
  3. Kemikalier og irritanter - nikotin, krydret mad, alkohol, skarp lugt.
  4. Stress, følelsesmæssig nød.
  5. Træne stress.
  6. Hormonal ubalance (patologi i det endokrine system, graviditet, menstruation).
  7. Tilstedeværelse af tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret og luftvejene (gastroøsofageal refluks).
  8. Nasal septum deformitet.
  9. Virusinfektion i luftvejene.
  10. Medicin (normalt vasokonstriktive dråber eller decongestants).

På samme tid involverer patogenesen af ​​forkølelse af en allergisk karakter udviklingen af ​​en speciel type følsomhed - sensibilisering. Det dannes som respons på specifikke triggere (provokatører) og ledsages af produktionen af ​​antistoffer eller immunoglobuliner (IgE) - beskyttende proteinkomplekser. Følgende kan bestemme reaktionen:

  • husholdningsstøv;
  • mad;
  • et lægemiddel;
  • kemisk;
  • plantepollen;
  • insekt osv.

Stress, overdreven fysisk anstrengelse og luftvejsinfektioner fungerer som medvirkende faktorer til udviklingen af ​​allergier, men en direkte trigger er altid et stof, der af immunsystemet betragtes som fremmed - det kaldes udtrykket "antigen".

Således bør en vasomotorisk-allergisk rhinitis betragtes som en kombineret patologi. Det er vigtigt at være opmærksom på forskellen i årsager og mekanismer til dannelse af forstyrrelser til valg af passende behandling..

Symptomer

Manifestationer af en allergisk og vasomotorisk (ellers - neurovegetativ) form af forkølelse er ens, selvom en af ​​sygdommene kan dominere hos patienten i forskellige levetidsperioder. Derfor er det korrekt at overveje hvert enkelt tilfælde individuelt og stole på de grundlæggende diagnostiske kriterier - de er opdelt i flere grupper.

Nøglefunktioner

Symptomer på vasomotorisk allergisk rhinitis inkluderer sådanne manifestationer som:

  1. Nasal trængsel.
  2. Tilstedeværelsen af ​​sekretioner.
  3. nysen.
  4. Lugtreduktion.

På samme tid skelnes to flowindstillinger:

  • ekssudativ (med nærvær af vandig rigelig udflod og hudirritation over overlæben);
  • obstruktiv (kendetegnet ved vedvarende obstruktion med en viskøs slimudskillelse).

Fraværet af urenheder og gennemsigtigheden af ​​udledningen er et karakteristisk træk ved begge former for rhinitis. Tilstedeværelsen af ​​kløe, forbrænding og kiling af slimhinden er imidlertid karakteristisk for allergier, og skiftevis næseophopning af forskellige halvdele af næsen afhængigt af kroppens position er forbundet med en vasomotorisk løbende næse.

Yderligere tegn

Blandt dem kan man nævne sådanne symptomer på vasomotorisk allergisk rhinitis som:

  • generel svaghed;
  • svimmelhed;
  • døsighed;
  • irritabilitet;
  • hurtig udtømmelighed;
  • hovedpine.

En neurovegetativ form er kendetegnet ved en tendens til takykardi (en stigning i antallet af hjertekontraktioner), blodtryksfald (hypo eller hypertension), klager over syningssmerter bag brystbenet, især med stress eller fysisk anstrengelse (dette symptom skal differentieres med en række patologier i det kardiovaskulære system). Patienter oplever ofte humørsvingninger, de er bekymrede for dårlig søvn om natten og træthed i løbet af dagen.

Hos nogle patienter med forværring af rhinitis forekommer en stigning i kropstemperatur til 37,1-37,5 ° C.

Denne type feber kaldes subfebrile og kan karakterisere både allergisk følsomhed og neurovegetative lidelser..

Komplikationer

De kan udtrykkes i udviklingen af ​​sådanne patologier som:

  1. Læsion af hørselsrøret (på en eller to sider) - eustachitis.
  2. Betændelse i mellemøret - otitis media.
  3. Unormale bihuler - bihulebetændelse.
  4. Adverse Pharyngeal ændringer - Pharyngitis.

Deres dannelse er forbundet med forskellige årsager: ødemer og nedsat tålmodighed (primært i hørselsrørene og bihuler), irritation af svelget i slimhinderne med flydende sekretioner. Sandsynligheden for en sekundær infektion kan ikke udelukkes - den går sammen med overbelastning (konstant overbelastning), ridser (på grund af kløe og ubehag).

Tilhørende patologier

Med en løbende næse med den kombinerede eksistens af vasomotoriske lidelser og allergisk følsomhed kan andre sygdomme også observeres:

  • konjunktivitis (øjenskade) - kendetegnet ved hævelse af øjenlågene, lakrimation, fotofobi;
  • dermatitis (hudændringer) - ledsages af udslæt, kløe, skrælning, hævelse, tørhed;
  • bronkial astma - manifesterer sig som en hoste med en lille mængde "glasagtig" viskøs sputum, astmaanfald.

De har som regel en allergisk etiologi. Syndromet med neurovegetativ dysfunktion suppleres med sådanne tegn som:

  • overdreven svedtendens;
  • blodtryksforskelle;
  • lav kvalitet feber;
  • overfølsomhed over for stærkt lys, lyde;
  • tendens til forstoppelse, diarré eller deres veksling;
  • overfladisk søvn, træthed.

Ikke alle disse symptomer observeres, kun en eller to kan være til stede..

Diagnosticering

Det udføres kun personligt, da det er nødvendigt at finde ud af, hvornår der er opstået klager, hvilke symptomer, der dominerer, hvilke lægemidler der tages, og hvad der hjælper; objektiv undersøgelse af næseslimhinden er også påkrævet. Til differentiel diagnose bruges en udtrykkelig vurdering i henhold til tabellen:

SymptomRhinitis mulighed
Allergiskvasomotoriske
nysenParoxysmal, oftere om morgenenIkke altid
Overdreven udladningJa, vandig med skumOftere slim
Ændring i næse conchaØdem, der kan regressere (mindskes)Stabil stigning
Et objektivt billede, når man undersøger slimhindenPlettet, gråligcyanotiske
Tilstedeværelse af øjenskaderDet forekommer, især med høfeberIkke typisk for isoleret form
Virkningen af ​​antihistaminerder erManglende eller ubetydelig

Med en kombineret form er diagnosen naturligvis vanskelig, fordi der er tegn, der er karakteristiske for hver af forkølelsen.

Der bruges også en række metoder:

  1. Blodprøve (generelt og enzymimmunanalyse - til tælling af henholdsvis leukocytformlen og påvisning af IgE-antistoffer).
  2. Hud- og provokative tests (modellering af kontakt med udløseren ved at påføre den på underarmen, ryggen, indsættelse i næsehulen).
  3. Radiografi om bihuler (med udvikling af bihulebetændelse).

Alle disse test er rettet mod at identificere en allergisk form for forkølelse. Der er ingen undersøgelser for den nøjagtige diagnose af vasomotorisk rhinitis, derfor bruger de anamnesis-data (omtale af den langvarige anvendelse af dekongestanter osv.). Med en kombineret form skal du først finde ud af, hvad reaktionerne udløser.

Behandling

Terapi inkluderer flere grundlæggende foranstaltninger, og nogle krav skal løbende overholdes for at forhindre svigt i remission (periode med fravær af levende symptomer på sygdommen).

Elimination

Dette er en metode, der involverer at stoppe kontakten med kausalt signifikante triggere. Hvis patienten lider af en kombineret form af forkølelse, gælder dette ens for antigener og ikke-immunprovokater. Så for at behandle vasomotorisk allergisk rhinitis er det nødvendigt:

  • undgå indånding af for varm og / eller kold luft og dens dråber (dette er et besøg i badet, saunaen osv.);
  • husk regelmæssig våd rengøring (for at fjerne støv);
  • observere en hypoallergen diæt;
  • beskyt dig selv mod kontakt med kemikalier og irritanter på arbejdspladsen og i hjemmet (bære en maske, handsker osv.);
  • stop med at ryge og undgå indånding af tobaksrøg;
  • bære en maske og briller på gaden i pollenblomstringsperioden;
  • skyl næsen med saltvandsopløsninger (0,9% natriumchlorid, Aqua Maris) for at fjerne allergener og slim;
  • stop med at bruge dekongestanter.

Hjemme er det bedre at nægte fleecy overtræk (tæpper, polstrede møbler), ikke at opbevare gamle papirbøger og aviser, der fungerer som drev til støv og flåter der bor i. Derudover bør du købe dæksler til madrasser og puder..

Lægemiddelterapi

Behandling af vasomotorisk allergisk rhinitis involverer brugen af ​​sådanne lægemidler som:

  1. Antihistaminer (Cetrin, Zyrtec, Azelastine).
  2. Glukokortikosteroider (Nazonex, Budesonide).
  3. Leukotriene-antagonister (Montelukast).
  4. Mastcellemembranstabilisatorer (Sodium Cromoglycate).
  5. Antikolinergika (ipratropiumbromid).

For at overlade vasokonstriktordråber, afhængigt af dem, skal du bruge aktuelle (lokale) glukokortikosteroider.

Et gradvist fald i dosis af dekongestanter praktiseres. Hvis patienten tolererer dem normalt og ikke har nogen erfaring med misbrug, hvilket førte til udviklingen af ​​patologi, kan disse lægemidler bruges til at reducere ødemer i den akutte periode med rhinitis. Udnævnelsens varighed - højst 5-7 dage. Dette er symptomatisk terapi - det vil sige den midlertidige eliminering af symptomer på en løbende næse..

Hvis du kender til den forestående uundgåelige kontakt med allergenet, skal du være opmærksom på barrierepræparater (Nazaval, Prevalin) baseret på mikroniseret cellulose og blå ler. De danner et lag, som er uigennemtrængeligt for fremmede stoffer på næseslimhinden, som følge af, at immunresponset af følsomheden ikke udløses, hvilket betyder, at der ikke er nogen manifestationer af allergier. Desværre kan vasomotoriske lidelser ikke forhindres på denne måde..

Yderligere metoder

De er indiceret til vasomotorisk rhinitis: I modsætning til en allergisk rhinitis kan denne sygdom ledsages af en vedvarende ændring i næsehinden. Forløbet af lægemidler suppleres med sådanne metoder som:

  • intranasal elektroforese af zink eller calcium;
  • akupunktur;
  • massage;
  • hærdning.

Hvis de trufne foranstaltninger er ineffektive, skal du overveje kirurgisk indgreb..

Under operationen korrigeres størrelserne på den nedre næse concha og abnormiteter i septumstrukturen (hvis der er vækster og pigge) - dette giver dig mulighed for at kurere en løbende næse og gendanne normal vejrtrækning. Allergien er dog vedvarende, så du skal huske på eliminering af triggere.

Vasomotor rhinitis

Vasomotor rhinitis er en kronisk sygdom forårsaget af en forstyrrelse i den neurovegetative og endokrine regulering af blodkarene i næsehinden, hvilket fører til hyperæmi i slimhinderne, indsnævring af næsehulen og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning.

Ifølge WHO's statistik udgør vasomotorisk rhinitis omkring en fjerdedel af tilfælde af kronisk rennende næse. Sygdommen forekommer oftest hos unge i alderen 20-40 år..

De vigtigste kliniske symptomer på vasomotorisk rhinitis hos voksne er løbende næse, åndedrætsbesvær, nasal stemme, forværret lugtesans. Efterhånden som patologien skrider frem, kommer utilstrækkelig ilt ind i lungerne, hvilket resulterer i samtidig kliniske symptomer.

Årsager til udvikling

Afhængigt af sygdommens årsag er der neurovegetativ og allergisk vasomotorisk rhinitis. Der skal også nævnes sådan rhinitis hos gravide kvinder..

Oftest er vasomotorisk rhinitis forårsaget af en krænkelse af det autonome nervesystems excitabilitet, som et resultat af, at næsemembranerne normalt ikke kan reagere på forskellige stimuli. Som et resultat udvikles en hyperaktivitetsreaktion af det neurovegetative system og kar i nasal hulrum, som klinisk manifesteres af en stigning i sekretoriske funktioner og hævelse af væv som respons på eksponering for irritanter.

De disponible faktorer for udvikling af vasomotorisk rhinitis inkluderer følgende tilstande:

  • kroniske sygdomme i ENT-organerne;
  • abnormiteter i næsehulenes struktur;
  • krumning af næseseptumet på baggrund af næseskader, brud, slagtilfælde;
  • langvarig og ukontrolleret brug af visse intranasale medikamenter - dråber som Farmazolin, Naphthyzin, Oxymethazoline, når de bruges i mere end 5 dage, er vanedannende og bidrager til alvorlig tørring af slimhinderne i næsehulen;
  • rygning, inklusive passiv;
  • kontinuerlig indånding af støv eller små partikler - ofte findes hos industriarbejdere;
  • krænkelse af den psykoterapeutiske baggrund - mennesker, der er i en tilstand af kronisk stress, lider ofte af vasomotorisk rhinitis;
  • ophold i et rum med tør luft, især under opvarmning.

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis hos gravide kvinder er den hormonelle omstrukturering af kroppen. I dette tilfælde behøver rhinitis ikke at blive behandlet, fra ca. 2-3 trimester forsvinder de ubehagelige symptomer alene. Hos nogle kvinder forsvinder vasomotorisk rhinitis først efter fødsel..

Forms

Afhængig af den herskende etiologiske faktor, skelnes to former for vasomotorisk rhinitis - neurovegetativ og allergisk. Neurovegetativ form forekommer normalt på baggrund af neurocirculatorisk dysfunktion. Med allergisk vasomotorisk rhinitis kan der igen differentieres året rundt og sæsonbestemte sorter.

I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer:

  • mild - kun lokale symptomer er til stede, og patientens generelle velbefindende forbliver tilfredsstillende;
  • moderat sværhedsgrad - moderat astheniske manifestationer og patientens begrænsede aktivitet om dagen;
  • alvorlig - kendetegnet ved hyppige langvarige forværringer og nedsat patientkapacitet.

Hyppigheden af ​​angreb er også vigtig i udvælgelsen af ​​en terapeutisk strategi, derfor i klinisk praksis, er intermitterende vasomotorisk rhinitis differentieret fra vedvarende rhinitis. I det første tilfælde forekommer forværringer ikke mere end 3-4 gange om ugen, i det andet gentages paroxysmale angreb næsten hver dag.

En almindelig årsag til vasomotorisk rhinitis er langvarig ukontrolleret anvendelse af nasale vasokonstriktormedikamenter og andre medikamenter, der påvirker reguleringen af ​​vaskulær tone.

Første tegn

Oftest forekommer vasomotorisk rhinitis på baggrund af det kliniske billede af en kronisk rennende næse, hvis symptomer er velkendte:

  • vedvarende nasal overbelastning;
  • et stort antal slimudskillelser;
  • udseendet af skorpe i næsevejene;
  • en følelse af varme og tørhed i næsen;
  • nysen
  • tab af lugt.

Symptomer

Vasomotorisk rhinitis opstår, når den korrekte funktion af næsehulenes blodkar er nedsat. Som et resultat af nedsat vaskulær tone og deres øgede blodforsyning forårsager hævelse i slimhinden.

De vigtigste symptomer hos voksne:

  • konstant eller periodisk skiftende næseoverbelastning (symptomet er mere udtalt under hvile, når en person indtager en vandret position);
  • generel lidelse, svaghed;
  • en person plages af voldelige, moderate eller snavsede slimhinder fra næsen;
  • brændende og kløende fornemmelser i bihulerne kan observeres;
  • følelse af fylde i næsehulen;
  • vedvarende eller intermitterende nyser (undertiden forekommer pludselig og stopper pludselig også).

Symptomerne manifesterer sig mest tydeligt under anfald, der kan vare fra flere timer til flere dage. På samme tid ligner en person en patient, der lider af en forkølelse i en aktiv form.

Et tegn på vasomotorisk rhinitis er åndedrætsbesvær gennem næsen, mens du ligger på ryggen. Problemer med at trække vejret i positionen på siden er også karakteristisk, den nedre halvdel af næsen trækker ikke vejret. Snorken, dårlig lugtesans, hyppig faryngitis, tracheitis, laryngitis kan indikere en sygdom.

AllergiskSymptomer på allergisk vasomotorisk rhinitis dannes, når slimhinden i næsegangene kommer i kontakt med allergenet. Patologer er kendetegnet ved pludselige symptomer:

  • Hævelse af øjenlågene;
  • tåreflåd
  • Nasal overbelastning;
  • Konjunktival rødme;
  • Høretab på grund af betændelse i Eustachian-røret;
  • Rigelig slimudskillelse.
neurovegetativeDet kliniske billede er kendetegnet ved:

  • nasal overbelastning,
  • rigelige sekretioner af slim.

Symptomerne i dette tilfælde stiger på tidspunktet for det næste angreb. Patienter udvikler utålelig kløe, hovedpine og en følelse af pres. Sådanne angreb forekommer pludselig og går efter 2-3 timer.

Ved langvarig kronisk forstyrrelse forstyrrer vasomotorisk rhinitis også generelt velvære, hvilket forårsager irritabilitet, træthed, søvnløshed, hovedpine og andre symptomer på nervesystemet.

Vasomotor rhinitis hos børn

Hos små børn er vasomotorisk rhinitis ofte forbundet med allergiske tilstande og ØNH-sygdomme. Der er især en direkte sammenhæng mellem forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis og adenoiditis, betændelse i paranasale bihuler, krumning af næseseptum og andre patologier i ENT-organer. Efter eliminering af den underliggende sygdom løses vasomotorisk rhinitis normalt hos sig selv.

Specielt farligt er vasomotorisk rhinitis for spædbørn. Nasal overbelastning fører til tab af styrke, afvisning af brystet og øger risikoen for åndedrætsstop. Ved delvis nasal overbelastning forbliver muligheden for amning, men sugende bevægelser kræver alvorlig indsats fra babyen. Træthed og hyppig spytning forhindrer indtagelse af tilstrækkelige mængder næringsstoffer, som børn kan hænge bag i vækst og udvikling.

Den neurovegetative form for vasomotorisk rhinitis hos små børn er mindre almindelig end allergisk, men med en generel tendens til autonom neurose er der en risiko for at udvikle sygdommen på grund af kronisk stress. Hos unge kan debut af vasomotorisk rhinitis være forbundet med en kraftig ændring i hormonelle niveauer.

Komplikationer

Farlige komplikationer af en neurovegetativ rhinitis er:

  • dyspnø;
  • Hypoxia af kropsvæv som et resultat af utilstrækkelig indtagelse af ilt i blodet;
  • Inflammatoriske sygdomme i lungerne;
  • Astma;
  • Kronisk bronkitis;
  • Polypper i næsen;
  • Degenerative ændringer i væv i næsehulen.

Vasomotor rhinitis forværrer patientens livskvalitet betydeligt, og derfor anbefales patienten med en langvarig rennende næse, ikke forbundet med en virusinfektion, at konsultere en otolaryngolog.

Hvordan man behandler vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis er ikke så let at kurere - behandlingen vil være kompleks og lang nok. Først og fremmest skal følgende anbefalinger fra specialister overholdes:

  1. Fjern / ekskluder alle provokerende faktorer, der fører til udvikling af vasomotorisk rhinitis. Det er underforstået, at patienten skal nægte at drikke alkohol, ryge og undgå at indånde skarp lugt.
  2. Gennemfør det fulde behandlingsforløb for kroniske sygdomme i maven - gastritis, gastroøsofageal reflux og andre.
  3. Eliminering af abnormiteter i næsestrukturen. Læger vil gennemføre en række kirurgiske operationer, der hjælper med at gendanne den normale struktur i næsen. Hvis sådanne afvigelser er årsagen til udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis, kan den pågældende sygdom uden deres eliminering ikke helbredes af nogen, selv ikke den mest kraftfulde medicin.
  4. Det er værd at udøve fysisk træning, men sådanne belastninger skal være moderate. Løb, gåture, svømning i poolen og endda elementære morgenøvelser vil hjælpe med at justere det autonome nervesystem.
  5. Hver dag skal du tage et kontrastbrusebad. Naturligvis skal du først få tilladelse til at udføre denne procedure fra din læge.

Lægemidler

Sanitet af næsevejene er i stand til at tilnærme sig bedringens øjeblik. Vask af næsen med saltvandsopløsninger hjælper med at lindre hævelse og normalisere vaskulær tone. Efter behandling reduceres mængden af ​​slim betydeligt, og citeliet i epitelet bidrager til hurtig eliminering af resterende sekretioner.

Til vask kan du bruge et almindeligt apotek saltvand eller Aqua Maris spray. Hjemme kan behandlingsvæske tilberedes ved at blande havsalt med rent vand. Saltkoncentrationen skal have en hastighed på 0,9% (9 g natriumchlorid pr. 1 liter vand). Afhjælpning bør ske flere gange om dagen. Til dette formål skal du bruge en sprøjte, pipette, klyster. Når rengøringen af ​​næsehulerne er afsluttet, anbefales det at indpaste de ordinerede medicin..

Opmærksomhed! Det er efter vask, at præparaterne optages så hurtigt som muligt af næseslimhinderne og med højst sandsynlighed giver et positivt resultat.

Et lægemiddel ordineres først efter bestemmelse af rhinitis etiologi. Afhængig af hvilken diagnose, der er fastlagt, skal du skrive:

  1. Glukokortikoide præparater til lokal og generel handling. Midler har anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger. Denne sort inkluderer dråber Nasobek, Nazonex, Budesonide, Desrinitis, Flixonase. Diprospan-injektioner er ordineret, patientens velbefindende forbedres ret hurtigt.
  2. Antihistaminer. De blokerer kroppens reaktion på allergener, reducerer hævelse i slimhinden og normaliserer luftvejets tålmodighed. Dette er en spray Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homøopati. Lægemidler har antiinflammatoriske, beskyttende og vasokonstriktive virkninger. Blandt de populære lægemidler bemærkede Delufen, Euphorbium Compositum, Fleming salve.
  4. Kombinerede formuleringer. De har en lang række handlinger, det er tilladt at bruge dem til at eliminere de akutte symptomer på allergiske manifestationer. De mest effektive dråber er Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nazal, Sinupret, Polydex med phenylephrine.
  5. Angiobeskyttende medikamenter. De bruges til at reducere permeabiliteten og hævelsen af ​​kapillærer. Produkterne fra denne gruppe er det biologiske supplement Dihydroquercetin.
  6. Moderne urtepræparater. De har antiinflammatoriske og antimikrobielle egenskaber. Fås som spray, for eksempel Pinosol.

Ovenstående midler er præsenteret i forskellige former for frigivelse. Ikke kun dråber og spray, der har en målrettet handling, kan hjælpe i kampen mod sygdommen. Piller eller injektioner er gode i nogle situationer..

I avancerede tilfælde kan behandling med novocaine ordineres. Blokering hjælper patienten med at slippe af med en løbende næse.

Folkemedicin

Det er med den pågældende sygdom, at midlerne fra kategorien ”traditionel medicin” har ret høj effektivitet. Naturligvis skal de godkendes af den behandlende læge og kun bruges i tilfælde af vasomotorisk rhinitis uden komplikationer. Her er bare nogle opskrifter:

  1. Kalanchoe. Læg et par blade af denne plante i fryseren, så det er praktisk at få juice fra den. Riv det frosne blad, og pres den helende juice. Fortynd det i to med vand og dryp et par dråber i hver næsebor. Du vil begynde at nyse meget - dette er normalt. Takket være nyser slipper kroppen af ​​med allergenet, der er renset for akkumuleret slim. Efter dette skal du dryppe en dråbe havtornsolie i hver næsebor for at lindre hævelse og lindre slimhinden.
  2. Forbered rødbedsaften og brug den i form af dråber - hver 3. time skal du dryppe 2 dråber i hver næsegang. Du kan blødgøre en vatpind med rødbedsaft og indsætte den i næsegangen i 15 minutter og derefter udføre den samme procedure med den anden næsegang. Tamponer skal indsættes mindst tre gange dagligt i 5 på hinanden følgende dage.
  3. Kog vegetabilsk olie (i vandbad), tag 1 spsk af denne olie, tilsæt den samme mængde frisklavet gulerodssaft og 2 dråber hvidløgssaft til den. Bland alt grundigt og dryp midlet i hver næsegang, 2 dråber mindst 3 gange om dagen. Dette produkt kan ikke opbevares, det skal tilberedes om morgenen og i den mængde, der er behov for hele dagen..
  4. Honningvand og bjørkesaft. Opløs en teskefuld honning i et glas varmt vand. Skyl næsen med denne forbindelse om morgenen og aftenen. Blødlægges en vatpind i bjerkesaft efter vask, og behandl slimhinden. Birkesaft høstes kun om foråret, men det er let at konservere hele året ved blot at fryse væsken.
  5. Køb pebermynteolie på et apotek, bland den med honning i forholdet 1: 2. Den opnåede salve skal smøre næsepassagerne (med en finger eller en vatpind, påføres simpelthen salven på slimhinden).
  6. Bland johannesurt-olie og honning i lige store andele, fugt en bomuldspind i det færdige produkt, og sæt den ind i næsegangen (kan være begge på samme tid) i 10 minutter. Proceduren skal udføres i 5 på hinanden følgende dage, men ikke mere end 3 gange om dagen.

Efter behandling anbefaler læger at tage et fysioterapi-kurs og regelmæssigt besøge specialister for at udelukke tilbagefald af sygdommen.

Fysioterapi

Fysioterapi bruges som en ekstra behandlingsmetode i kombination med andre lægemidler. Brug af denne metode har vist stor effektivitet..

Fysioterapeutiske procedurer for vasomotorisk rhinitis:

  • fonoforese med hormonpræparater - brug af ultralyd på cellerne i slimhinden i næsehulen og næsehinderne, normaliserer vaskulær tone, gendanner den beskadigede slimhinde og funktionen af ​​slimhinderne og cilia, den mest effektive metode til fysioterapi.
  • elektroforese med calciumchlorid - styrker væggene i blodkar, øger deres tone og modstand, lindrer hævelse, hjælper med at normalisere funktionen af ​​de venøse plekser.
  • laserterapi - lindrer hævelse i slimhinden, normaliserer lokale mekanismer til regulering af vaskulær tone, mest effektiv mod arterioler og venuler.

Fysiske procedurer udføres dagligt i 10 til 12 dage..

Levevis

For at normalisere vaskulær tone er det nødvendigt at føre en sund livsstil og ernæring:

  • Hærdning - bedste toner og togskibe. Det skal startes om sommeren med et gradvist fald i vandtemperatur til vask, badning, slukning.
  • Fysisk aktivitet stimulerer blodkar, forhindrer udvikling af hypertension, fedme og vegetative-vaskulære lidelser. Det er bedst at give cardiobelastning (løb, cykling, gå, dans, hoppe på stedet osv.).
  • Sund søvn - en voksen skal sove mindst 8 timer om natten.
  • Går i det fri.
  • Normal følelsesmæssig tilstand - ”nerveceller gendannes ikke”, det er bedre ikke at være nervøs.
  • Nægtelse af rygning og alkohol vil ikke kun hjælpe med at styrke blodkarene, men det vil også være gavnligt for hjertet, lungerne, leveren og for hele kroppen.
  • Kropsvægtstøtte. Pludselige ændringer i kropsvægt i plus eller minus kg kan også krænke vaskulær tone.
  • Korrekt ernæring med undtagelse af fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol. Diæten skal være afbalanceret, indeholde en tilstrækkelig mængde calcium og andre sporstoffer, vitaminer fra gruppe B, A, E og C, flerumættede aminosyrer Produkter, der bidrager til fastgørelse af blodkar:
    • Fisk og anden skaldyr - indeholder et stort antal flerumættede aminosyrer og sporstoffer.
    • Grøntsager: rødbeder, kål, aubergine, grønne grøntsager, gulerødder, tomater og andre.
    • Frugt: citrusfrugter, æbler, banan, druer og andre.
    • Bær: rips, hindbær, græskar og andre.
    • bælgplanter.
    • Juicer, frugtdrikke.
    • Gelatin, pastille.
  • Karakteristika for den forbrugte mad:
    • Temperaturen på mad og drikke skal være behagelig, varm. Kold og varm mad provoserer vasodilatation af næsehulen.
    • Mennesker med vasomotorisk rhinitis bør bedre kaste krydret og krydret mad..
  • Årlige medicinske undersøgelser er nødvendige for rettidig påvisning og behandling af forskellige sygdomme i luftvejene, hjerte-kar-systemet, fordøjelseskanalen, hormonelle sygdomme, neoplasmer, infektiøse processer og mange andre.

Kirurgi

I fravær af virkningen af ​​konservative foranstaltninger til vasomotorisk rhinitis anvendes kirurgisk behandling med succes. Afhængigt af det specifikke kliniske billede af sygdommen kan den generelle tilstand hos patienten, submucosal vasotomi af den nedre næse concha, ultralyd eller mikrobølge desintegration af den nedre næse concha samt deres laser- eller radiobølgedestruktion anvendes.

I nogle tilfælde skal kirurgiske indgreb gentages gentagne gange. Ineffektiviteten af ​​de ovennævnte kirurgiske procedurer er en indikation for at spare lavkonkotomi. Ofte kombineres kirurgiske operationer på nasal koncha med septoplastik, adenotomi, endoskopisk korrektion af intranasale strukturer.

Forebyggelse

Hvis du følger enkle henstillinger, der sigter mod at forebygge sygdommen, kan du forhindre udvikling af vasomotorisk rhinitis.

Dette kræver:

  • konstant styrke immunforsvaret gennem hærdning og moderat fysisk aktivitet;
  • minimere stressfaktorer;
  • undgå hypotermi og forkølelse, der normalt vises på denne baggrund;
  • overvåge tilstanden af ​​den hormonelle baggrund, hvis der er tegn på en krænkelse (ændring i menstruation, udvidelse af skjoldbruskkirtlen osv.), er det nødvendigt at informere lægen om dette;
  • se fartøjer.

Det er også vigtigt at foretrække sund mad, tage multivitamin-komplekser efter behov. Læger råder folk, der lider af kronisk vasomotorisk rhinitis, til at besøge havet og nåletræer oftere, så det tilrådes at komme ud af byen eller rejse til havet så hurtigt som muligt. Det er også vigtigt at opgive afhængighed fuldstændigt.

Hvert år skal personer, der lider af vasomotorisk rhinitis, undersøges af en læge. Du skal gøre dette regelmæssigt for at forhindre komplikationer af sygdommen, hvilket ofte resulterer i bihulebetændelse, bihulebetændelse og kronisk rhinitis..

Vejrudsigt

Prognosen er relativt gunstig i ung og middelalder, og det forværres med aldersrelaterede ændringer i det menneskelige vaskulære system. I de fleste tilfælde hjælper en livsstilsændring med at lindre symptomerne på vasomotorisk rhinitis eller slippe af med dem. Sygdommen kan forekomme igen ved den næste forekomst af en irriterende faktor, en stor stressbelastning eller med en forringelse af det generelle tilstand i det kardiovaskulære system.

Uden livsstilsændringer og behandlingsprocedurer har vasomotorisk rhinitis en tendens til at skride frem..