Image

Funktioner ved forløbet og behandling af streptokokkinfektioner hos børn

Indholdet af artiklen

Som praksis viser, varer ukomplicerede streptokokkinfektioner ikke mere end 5-7 dage. På samme tid påvirker medicin og fysioterapeutiske procedurer praktisk talt ikke varigheden af ​​sygdomsforløbet. Det centrale mål med terapi er at forhindre lokale og systemiske komplikationer, såsom bihulebetændelse, bihulebetændelse, pyelonephritis, gigt osv. Behandlingsregimet inkluderer antimikrobielle, antiseptiske og antiinflammatoriske lægemidler, der forhindrer vækst af gram-positive bakterier og skader på vitale organer.

Hvornår skal behandles?

Behandling af streptokokkinfektion i halsen er ønskelig til at begynde med udseendet af de første patologiske symptomer. Udviklingen af ​​bakteriefloraen i luftvejene kan indikeres ved: høj feber, hævelse af de submandibulære lymfeknuder, tør hoste, smertefuld indtagelse, rødme i svelget, løbende næse osv. Hvis du ikke bekæmper infektion, på 5-6. dag af sygdomsforløbet, udelukkes ikke forekomsten af ​​purulente foci af betændelse i slimhinderne i strubehovedet.

Manglen på tilstrækkelig behandling kan få streptokokker til at komme ind i den systemiske cirkulation, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​meningitis, glomerulonephritis eller sepsis.

Meget alvorlige systemiske komplikationer forekommer, normalt 2-3 uger efter infektion i halsen. Nogle af dem er kendetegnet ved skader på led, hjerte, lunger og nyrer. For at forhindre irreversible virkninger anbefales det, at en specialist overvåges i flere uger efter lindring af sygdommens vigtigste symptomer..

Behandlingsmetoder

Hvordan fjernes streptococcus fra halsen? Det klassiske behandlingsregime inkluderer antibiotika fra penicillin- eller cephalosporinserien. Det er imidlertid muligt kun at vælge specifikke medicin efter at have opnået resultaterne af bakteriekultur fra halsen. Foreløbig diagnose giver dig mulighed for at bestemme følsomheden af ​​bakteriefloraen for visse antibiotika. Derudover skal specialisten finde ud af, om patienten har en allergisk reaktion på at tage antimikrobielle stoffer.

Konventionelt kan metoderne til behandling af bakteriel betændelse i åndedrætsorganerne opdeles i tre typer:

  1. medicin;
  2. fysioterapeutisk;
  3. kirurgisk.

Kirurgisk indgreb ordineres til behandling af streptokokkerinfektioner kompliceret af purulent betændelse i mandlen, kronisk lymfadenitis, paratonsillitis osv. Hvis fokuserne på purulent betændelse ikke elimineres i tide, over tid, vil patogene bakterier føre til svær forgiftning af kroppen og udvikling af mere alvorlige komplikationer - toksisk shock-syndrom, reumatoid arthritis, endocarditis.

Systemiske antibiotika

Antibiotika er grundlaget for lægemiddelbehandling af streptokokkflora i halsen. De indeholder komponenter, der enten hæmmer replikation (kopiering) af DNA fra patogener eller ødelægger deres cellulære strukturer. Forløbet af antimikrobiel terapi tillader eliminering af anaerobe bakterier ikke kun i ENT-organerne, men i hele kroppen, hvilket forhindrer udviklingen af ​​systemisk inflammation, dvs. sepsis.

I de indledende stadier af infektion ordineres patienten med medicin af penicillintypen. Hvis der er en allergisk reaktion på medicin, vil makrolider eller cephalosporiner blive inkluderet i behandlingsregimen. Standardforløbet for antimikrobiel terapi varer ikke mere end 7-10 dage.

Du kan ikke for tidligt stoppe behandlingen eller ændre doseringen af ​​medicin uden anbefaling fra en læge, da dette kan føre til et tilbagefald af purulent betændelse i halsen.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​ENT-sygdommen kan patienten ordineres antibiotika i form af tabletter eller injektionsopløsninger. For at ødelægge streptokokker anvendes systemiske lægemidler normalt, såsom:

Når man tager antimikrobielle lægemidler oralt, er det uønsket at nægte brugen af ​​probiotika. De giver dig mulighed for at gendanne normal mikroflora i tarmen og derved forhindre et fald i den generelle immunitet. Under antimikrobiel terapi anbefales det at bruge "Bifiform", "Linex" eller "Apocil".

Lokale antibiotika

Streptococcus i halsen provoserer purulent betændelse i slimhinderne i ikke kun strubehovedet, men også næsehulen. Derfor anvendes lokale antimikrobielle midler udover systemiske antibiotika ofte i form af aerosoler, skylninger, næsedråber osv. De ødelægger hurtigt patogener direkte i fokuserne på betændelse, på grund af hvilken helingsprocessen accelereres.

Blandt de effektive lokale medikamenter med udtalte antiseptiske og antimikrobielle egenskaber inkluderer:

Lokale antibiotika fungerer overfladisk, så de kun kan bruges som et supplement til indtagelse af systemiske lægemidler.

Ovenstående midler kan bruges til behandling af bakteriel faryngitis, betændelse i mandlen, laryngitis, rhinitis, bihulebetændelse og anden akut betændelse i ØNH-organerne. Det skal forstås, at nogle aktuelle lægemidler indeholder smagsstoffer og farvestoffer, der forårsager allergiske reaktioner. I tilfælde af behandling af streptokokkinfektion hos børn er det derfor nødvendigt at konsultere en læge, før midlerne bruges..

Skyl med antiseptika

Purulent tonsillitis er en alvorlig sygdom, der opstår på baggrund af udviklingen af ​​streptokokkflora i mandlerne. Purulent betændelse i kirtlerne kan forårsage udviklingen af ​​paratonsillitis eller svælg abscess. For at forhindre betændelse i det peri-mandale væv er antiseptiske skylninger inkluderet i behandlingsregimet. Hvorfor er de gode?

Antiseptika bidrager til desinfektion af slimhinder og rensning af mandler fra purulent indhold. Systematisk vask af oropharynx og mandler med desinfektionsmidler kan reducere antallet af patogene bakterier i læsionerne markant og derved fremskynde vævets helingsproces. Det anbefales at behandle streptokokk angina med sådanne lægemidler som:

Før brug anbefales det at skylle skylleopløsningerne til stuetemperatur for at forhindre lokal overkøling af ENT-organerne.

Regelmæssig rensning af slimhinden fra viskøs plaque og pus skaber ugunstige betingelser for udbredelse af streptokokker. Hvis du skyller mindst 3-4 gange om dagen, forsvinder de største symptomer på betændelse i mandlerne inden for 4-5 dage.

slimløsende

Tørhoste er et af tegnene på udvikling af streptokokkinfektion i luftvejene. For at reducere viskositeten i sputum og lette dets udskillelse ordineres patienten mukolytika. Expectorants øger fluiditeten af ​​ikke kun sputum, men også purulent ekssudat, der ophobes i fokuserne på betændelse. Modtagelse af slimhinderne hjælper med at fjerne purulent slim fra strubehovedet og svelget.

For at normalisere den biokemiske sammensætning af slim og reducere dens densitet, skal du normalt bruge:

Ved hjælp af slimløsende stoffer kan faryngitis, laryngitis, bihulebetændelse osv. Behandles. Udskillelse af slim, der indeholder et stort antal streptokokker, kan øge lokal immunitet og derved fremskynde helingsprocessen.

Antihistaminer

Hvordan behandles streptokokkerinfektioner? Det skal bemærkes, at streptokokkerflora forårsager infektiøse og allergiske reaktioner i luftvejene. Med andre ord, affaldsprodukter fra streptokokker provoserer allergier, som et resultat heraf slimhinderne kvælder. For at reducere sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner anbefales det at bruge antihistaminer.

Antiallergiske lægemidler er obligatoriske inkluderet i behandlingsregimet for ØNH-sygdomme hos små børn. Barnets krop er modtagelige for allergi, og derfor er udviklingen af ​​svælgstenose og i nogle tilfælde endda asfyksi ikke udelukket uden at tage passende medicin. Allergisymptomer stimulerer syntesen af ​​såkaldte inflammatoriske mediatorer, hvilket i høj grad øger sværhedsgraden af ​​inflammatoriske reaktioner i luftvejene.

For at lette forløbet af bakteriel betændelse ordineres patienten:

Nogle antiallergiske lægemidler kan ikke tages parallelt med antibiotika, da dette kan føre til forstyrrelse af det kardiovaskulære system.

Under graviditet anbefales det ikke at bruge antihistaminer, der reducerer muskeltonen eller forårsager psykomotorisk agitation..

For at reducere sandsynligheden for bivirkninger kan kvinder kun bruge Clemastine eller Fexofenadine under drægtighed.

NSAID'er er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der kan bruges til behandling af streptokokkerinfektioner. De har udtalt smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaber, hvilket hjælper med at eliminere akutte ondt i halsen, hævelse af slimhinderne og høj temperatur.

Når du vælger medicin til børn, fokuserer de hovedsageligt på sandsynligheden for allergiske reaktioner. I øjeblikket opfylder kun to medicin alle sikkerhedskriterier - Paracetamol og Ibuprofen. Til behandling af voksne udvides antallet af anti-inflammatoriske lægemidler. For at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på betændelse kan du bruge:

NSAID'er indeholder stoffer, der interfererer med produktionen af ​​cyclooxygenase-enzymet. Det er han, der deltager i syntesen af ​​serotonin og histamin, som er formidlere af betændelse. Det skal dog bemærkes, at ikke-steroide midler kun kan bruges som et supplement til basisk antibiotisk terapi..

KUF-terapi

KUV-terapi er en af ​​metoderne til fototerapi, hvor næsehulen og strubehovedet bestråles med kortbølget ultraviolet stråling (KUV). Lysbehandling er en af ​​de mest effektive fysioterapeutiske procedurer til behandling af infektiøse betændelser. KUV-bestråling påvirker destruktivt de cellulære strukturer af streptokokker, hvilket fører til deres død og følgelig til et fald i inflammatoriske reaktioner.

Indikationer for fototerapi er:

  • halsbetændelse;
  • kronisk rhinitis;
  • sphenoiditis;
  • rhinosinusitis;
  • sinusitis;
  • ethmoiditis;
  • laryngitis.

Hvordan påvirker KUV-stråling kroppen? Ultraviolette stråler fremkalder mutationer i genomet af streptokokker, som et resultat heraf deres DNA mister sin evne til at replikere. Krænkelse af bakteriernes reproduktionsfunktion fører uundgåeligt til deres død og et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer på forgiftning - et fald i appetit, hovedpine, kronisk træthed, apati osv..

Vigtig! Du kan ikke ty til fototerapi med nedsat cerebral cirkulation og psykiske lidelser..

For at opnå en klar forbedring af trivsel gennemføres fysioterapi på kurser. Ved behandling af akut betændelse i halsen anbefales det at gennemføre mindst 10-15 sessioner med KUF-terapi. På grund af det faktum, at kortbølget bestråling har en bakteriedræbende, immunostimulerende og antiinflammatorisk virkning, vil effekten af ​​fysioterapi være åbenlyst efter 3-4 procedurer.

ethnoscience

Alternativ medicin bruges som et supplement til den traditionelle medicinske behandling af bakterielle infektioner i halsen. For at reducere antallet af streptokokker i luftvejene bruges skylleopløsninger baseret på kamille, eukalyptus, echinacea, rosenhopper, humle osv..

Sanitet af oropharynx normaliserer redox-processer i vævene og fremskynder derved regenereringen af ​​de berørte slimhinder. For at fremstille en antiseptisk opløsning kan du bruge disse opskrifter:

  1. Slib 20 g af en tør streng ved hjælp af en blender og hæld den ½ kogende vand; anstrengt infusionsgurgl 3-4 gange om dagen;
  2. hugg humlefrugt og hæld 2 spsk. l råvarer ½ varmt vand; bring væsken i kog og sil gennem osteklæden;
  3. 15 g pilbark hæld 300 ml vand og koges; tilsæt 2-3 dråber essentiel olie med havtorn i den filtrerede bouillon.

Frisk løg og hvidløg har immunstimulerende egenskaber. De anbefales at blive brugt under måltider i påvente af sæsonbetingede sygdomme. Grøntsager indeholder flygtige og garvestoffer, som hæmmer aktiviteten af ​​opportunistiske mikroorganismer, hvilket i høj grad reducerer risikoen for bakteriel betændelse i halsens slimhinde.

Hvad er streptokokkinfektioner, og hvordan man håndterer dem

Hvad er streptokokker? Streptokokker er en stor gruppe af mikroorganismer, der er udbredt i naturen. Denne gruppe inkluderer både patogene og ikke-patogene arter for mennesker og dyr, forenet i en slægt i henhold til morfologiske egenskaber.

Det forårsagende middel er Streptococcus pyogenes Rosenbach, først beskrevet af Ogston i 1881. Runde eller ovoide kokker placeret i korte eller lange kæder.

Klassificeringen er meget vanskelig, og indtil videre er dette spørgsmål ikke endeligt løst. Rosenbach isolerede en gruppe pyogene streptokokker (St. Pyogenes). Senere blev det konstateret, at St. pyogener kan forårsage hæmolyse, når de dyrkes på faste næringsmedier med blod. I henhold til arten af ​​vækst i blodmedier delte Schottmüller streptokokker i tre grupper:

-Hemolytisk (St. Haerriolyticus).
-Grøn (Stg. Viridans).
-Ikke-hæmolytisk (Str. Anhaemolyticus).

Senere geomolytiske streptocider. blev kaldt streptokokker type β, grønne - type α og ikke-hæmolytisk - type γ. I øjeblikket er Lansfield-hæmolytisk streptococcus-klassificering udbredt, ifølge hvilken streptokokker er opdelt i 12 serologiske grupper: A, B, C, D, E, F, G, H, K, L, M, N. Opdelingen i grupper bestemmes af eksistensen af ​​hver grupper af et polysaccharid-gruppespecifikt antigen forskelligt fra gruppespecifikke antigener fra andre grupper.

Lansfield Klassificering

Det påvirker hovedsageligt β-hæmolytiske streptokokker. Det viste sig imidlertid, at et antal grupper inkluderede type y (ikke-hæmolytisk). Så for eksempel er næsten halvdelen af ​​gruppe B, en del af stammerne, der tilhører gruppe D (enterokokker), og alle stammer fra gruppe N (Str. Lactis) ikke-hemolytiske. Gruppe C omfattede foruden hæmolytiske også streptococcus. Givelse af a-hemolyse (grøn). Størstedelen af ​​streptokokker - type α og γ - kom stadig ikke ind i de 12 grupper beskrevet af Lansfield, Heir og andre forfattere..

Hem-hæmolytiske grupper A. er patogene for mennesker. Andre gruppers deltagelse i humane sygdomme er ubetydelig. I nogle tilfælde blev grupperne C og G fundet i mild tonsillitis, mild skarlagensfeber og erysipelas. Enkeltstammer fra gruppe B kan også være patogene for mennesker. Gruppe D blev i nogle tilfælde fundet i blodet fra patienter med subakut endocarditis. Den patogene værdi for mennesker af streptokokker fra andre grupper er ikke fastlagt.

Hemolytiske streptokokker

Hemolytiske streptokokker fra gruppe A såvel som en del af hæmolytiske streptokokker fra gruppe C og G er opdelt i 46 serologiske typer (42 serologiske typer hører til gruppe A, 3 typer til gruppe C og 1 type til gruppe G). Streptokokker af forskellige serologiske typer er forskellige i typespecifikke antigener (M og T). Med tonsillitis, skarlagensfeber, erysipelas samt med purulente og septiske sygdomme kan streptokokker af hver af de ovennævnte typer påvises.

Grønne streptokokker

Grønnende streptokokker (type α) er også patogene for mennesker, skønt deres virulens er meget lavere for både mennesker og dyr. Hos mennesker findes de i septiske læsioner forbundet med fokal infektion i tænderne samt i subakut septisk endokarditis..

Ikke-hæmolytiske streptokokker (type γ)

Næsten ikke-patogent for mennesker. Hæmolytisk streptokokker, der er patogene for mennesker, er karakteriseret ved evnen til at udskille et antal toksiske produkter: erythrogen toksin, O- og S-streptolysin, fibrinolysin, hyaluronidase, leukocidin. Evnen til at frigive giftige stoffer i forskellige kulturer af streptococcus udtrykkes forskelligt. Ikke alle kulturer er i stand til at isolere hver af de listede giftige produkter..

Den erythrogene toksin fra hæmolytisk streptococcus spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​skarlagensfeber. Primært skarlagensfeber-syndrom er hovedsageligt toksikose forårsaget af erytrogen toksinet fra hæmolytisk streptococcus. Streptolysin, fibrinolysin, leukocidin og hyaluronidase er faktorer, der bestemmer streptokokkers evne til at trænge ind i væv og spredes i patientens krop.

Følgende er en liste over streptokokker beskrevet af forskellige læger, både inkluderet og ikke inkluderet i Lansfield-klassificeringen:

  • Str. haemolyticus (type β), Lansfield-gruppe A, med 42 serologiske arter. Det mest almindelige årsagsmiddel mod skarlagensfeber og andre humane streptokokker.
  • Str. haemolyticus (type β), gruppe B af Lansfield.

De forårsagende midler til mastitis hos køer kan forårsage suppurative processer hos mennesker. Nogle stammer er ikke i stand til at forårsage hæmolyse..

  • Str. haemolyticus (type β), gruppe C af Lansfield
  • Engelbrecht, 1936; Str. equi Sand et Jensen; Str. Uafhængige arter er inkluderet i Lansfield-gruppe C. Patogener til heste og mennesker. Nogle stammer er grønne (type α)
  • Str. haemolyticus (type β og γ), gruppe D af Lansfield. Dette inkluderer ß-hæmolytiske streptokokker, der er isoleret fra ost og humane tarme, såvel som ikke-hæmolytiske enterokokker og ikke-hæmolytiske strept.
  • Str. haemolyticus (type β), gruppe E af Lansfield. Isoleret fra komælk.
  • Str. haemolyticus (type β), gruppe L af Lansfield. Synonym: Str. sp. Long et Bliss, gruppe I. Fundet i inflammatoriske processer i nasopharynx, kønsorganer og subkutane abscesser.
  • Str. haemolyticus (type β), gruppe L af Lansfield. Patogent for mennesker.

Streptokokker spiller en stor rolle i human patologi, der er patogener af forskellige sygdomme, dette inkluderer:

  • Hudsygdomme: impetigo, ectima, koger, carbunkler, pemphigus hos nyfødte, intertrigo, seborrea corporis, paronychia.
  • Luftvejssygdomme: faryngitis, rhinitis, lungebetændelse, empyem, fokal lungebetændelse.
  • Sårinfektioner og purulente infektioner: suppuration af sår, osteomyelitis, periostitis, abscesser, phlegmon, lymfadenitis og lymfangitis, otitis, arthritis.
  • Septiske processer: septikæmi og pyæmi, kroniosepsis, fokal infektion, endocarditis, polyserositis.
  • Meningitis.
  • Erysipelas, phlegmon.
  • Epidemisk, smitsom erosiv stomatitis.
  • gigt.
  • Ondt i halsen.
  • Skarlagensfeber.

Desuden kan inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen (enteritis, peritonitis, blindtarmbetændelse), urin- og kønsorganer (nefritis, blærebetændelse, postpartum infektioner) osv..

Derudover er streptokokker ofte årsagsmidlet til sekundære purulente komplikationer ved forskellige infektionssygdomme. De spiller også en stor rolle i patogenesen af ​​skarlagensfeber og gigt, selvom deres etiologiske rolle i disse sygdomme ikke er endeligt fastlagt..

Hovedrollen for menneskelige sygdomme hører til hæmolytiske streptokokker. De er årsagsmidler til sygdomme, der er karakteriseret ved et akut forløb og en tendens til hurtig spredning af patogenet i væv.

Hemolytiske streptokokker er årsagsmidler til sygdomme, såsom:

  • erysipelas;
  • angina;
  • akut streptokokkesepsis;
  • sårinfektioner;
  • ulcerøs endocarditis;
  • flegmone;
  • abscesser;
  • et antal hudsygdomme.

I modsætning til sygdomme, der er forårsaget af hæmolytiske streptokokker, er sygdomme forårsaget af grønne karakteriseret ved en langsom, subakut og endda kronisk forløb, mindre skade på de berørte organer og væv. Disse inkluderer kroniosepsis, vardy endocarditis, fokale infektioner i mundhulen, subakut septisk endocarditis.

Ved patogenesen af ​​skarlagensfeber er kun hæmolytiske streptokokker fra gruppe A og B i sjældne tilfælde relevante grupper C og D, der producerer erytrogen toksin. Med gigt sammen med hæmolytiske streptocider., Grøn.

Ikke-hæmolytiske streptokokker er saprofytter. De findes med stor konsistens i tarmene hos raske mennesker, de er gentagne gange blevet fundet under forskellige patologiske tilstande, i nogle tilfælde af septikæmi og i individuelle tilfælde af gigt, med suppuration af sår, med blærebetændelse, katarrhal gulsot, cirrhose. Der er dog ikke noget klart bevis for deres rolle i disse sygdomme..

Patogenesen af ​​sygdomme er ekstremt kompleks. Det bestemmes ikke kun af virulens og toksiske faktorer, men også af immunobiologiske forskelle i mennesker udsat for infektion, og afhænger derudover af infektionsporten.

Så infektion i svelget med streptococcus, som ikke udskiller en erytrogen toksin, forårsager angina. Angina udvikler sig også som et resultat af infektion med toksigen streptococcus hos mennesker med antitoksisk immunitet. Hos mennesker, der ikke har antitoksisk immunitet, kan skarlagensfeber udvikles som et resultat af infektion i svelget med en giftig stamme af streptococcus.

Infektion af huden med hæmolytiske streptokokker

Det fører til udseendet af et antal hudsygdomme, hvis kliniske egenskaber tilsyneladende bestemmes af egenskaberne for både makro- og mikroorganismer..

Det er kendt, at hæmolytisk strept. kendetegnet ved evnen til at skabe en specifik allergi, som er en vigtig faktor i patogenesen af ​​sygdomme såsom skarlagensfeber, erysipelas og gigt. De intime mekanismer til patogenesen af ​​streptokokker, der bestemmer udviklingen af ​​forskellige kliniske syndromer som følge af infektion med den samme patogen, er endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt. De fleste sygdomme er kendetegnet ved, at de ikke efterlader en mærkbar immunitet for geninfektion eller endda skaber en øget modtagelighed og tendens til tilbagefald (f.eks. Erysipelas).

Dette er i overensstemmelse med vores viden om antimikrobiel immunitet i streptokokkerinfektioner som immunitet, snævert begrænset af typen streptococcus og ikke tilstrækkeligt udtalt. Det er også i overensstemmelse med ovennævnte egenskab ved streptokokker at sensibilisere den inficerede organisme, forårsage allergier. I tilfælde, hvor hovedkomponenten i immunitet mod strept. sygdommen er antitoksisk immunitet - den er stærk og holdbar (skarlagensfeber).

Laboratoriediagnostik af streptokokker er baseret på bakterioskopisk eller bedre bakteriologisk undersøgelse. Med en differentiel diagnose af streptokokker lungebetændelse med akut lungebetændelse af forskellig oprindelse (lungepest, Friedlander lungebetændelse) anbefales en biologisk test.


Kilde for streptokokkinfektion

Kilden til streptokokkinfektion er altid en person - en syg eller sund bærer. I nogle tilfælde er autoinfektion mulig, for eksempel infektion i hud eller såroverflade med streptokokker placeret i halsen. Infektion forekommer oftest gennem en luftbåren infektion (betændelse i mandlen, skarlagensfeber), der kan være tilfælde af overførsel af infektioner med fødevarer, især mælk (sår hals i fødevarer, mejeripidemier med skarlagensfeber). Overførsel af infektioner kan også ske gennem ting, der var i brugen af ​​en syg eller sund bærer af streptokokker, samt kontaminering af hænderne.

Behandling af streptokokkerinfektioner

Det varierer og afhænger af sygdommens art. En stor rolle spilles af brugen af ​​antibiotika, kemoterapeutiske lægemidler: penicillin, streptocid, synthomycin, "streptospirt". Behandling med disse lægemidler bør fortsætte efter et fald i temperaturen i yderligere 3-4 dage. I betragtning af erysipelas tendens til tilbagefald anbefales desensibiliserende behandling. I nogle tilfælde er der med purulent og sårinfektion indikeret kirurgisk indgreb; Ultraviolet bestråling af den berørte overflade med en kvartslampe spiller en fremtrædende rolle. Specifikke forebyggelsesmetoder er ikke udviklet med undtagelse af metoder til forebyggelse af skarlagensfeber..

Forebyggelse

Ikke-specifikke metoder til forebyggelse er hovedsageligt rettet mod at bekæmpe infektionen, der overføres med luftbårne dråber. Disse inkluderer: det rigtige regime på hospitaler og børnepasningsfaciliteter, fjernelse af infektionskilde fra teamet, brug af ultraviolette lamper til luftdesinfektion samt brug af biotilsætningsstoffer til forebyggelse af parasitære infektioner - især Biocleasing Complex.

Komplekset med naturlige planter i Biocleasing-præparatet har en antibakteriel effekt på kroppen - det ødelægger gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det er et pålideligt svampedræbende middel, der, selv om det renser kroppen af ​​parasitter, har en høj antiprotozoal og anthelmintisk aktivitet. Lægemidlet kæmper effektivt mod nematoder (filarias, flade og bændelorme, rundorme) og anti-schistosomiasis, anti-candidiasis, anti-malaria, anti-trichophytosis, trypanocidal, andre parasitter og svampe, bekæmper bakterier (leptospira, stafylokokker, streptococcus, streptoccus, streptoccus, streptoccus, streptoccus.

I forhold til streptokokkinfektioner, der har andre transmissionsveje end luftbårne dråber, spiller omhyggelig overholdelse af personlig hygiejne, især hudens renhed, samt rettidig behandling af patienter en vigtig rolle. Inden for personlig hygiejne blev der vist et fremragende resultat af bakteriedræbende sæbe Fitolon baseret på nåletræ chlorophyll-karotenpasta.

Behandling af streptokokkinfektion med antibiotika og uden antibiotika

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Brugen af ​​antibakterielle lægemidler vil være mest effektiv, når lægemiddelterapi er målrettet, det vil sige etiotropisk: Hvis streptokokker er det forårsagende middel til sygdommen, skal antibiotika mod streptokokker anvendes.

Dette kræver bakteriologisk forskning - for at isolere og identificere en specifik bakterie, hvilket bekræfter dens tilhørighed til slægten af ​​grampositive bakterier Streptococcus spp.

Hvad antibiotika dræber streptococcus?

Bakteriedræbende præparater, der ikke kun kan overvinde deres virulensfaktorer - antigenzymer, cytotoksiner (der fører til ß-hemolyse), overfladeadhæsive proteiner, der tillader streptococcus at modstå fagocytose - men også sikrer udryddelse af patogenet in vivo, kan være effektive mod streptococci. Og for at et antibiotikum skal udrydde bakterier, skal det trænge gennem deres ydre membraner og inficere de sårbare strukturer i mikroorganismeceller.

Hovednavne på antibakterielle farmakologiske stoffer, der betragtes som de bedste antibiotika mod streptococcus:

Antibiotika mod hæmolytisk streptococcus eller antibiotika til gruppe A streptococcus - β-hæmolytisk gruppe A streptococcus stamme Streptococcus pyogenes - inkluderer antibiotika mod streptococcus i halsen (da denne stamme forårsager streptococcal pharyngitis og tonsillitis): β-lactam Imipenem med cilastatin, Tienam, Tsilaspen), Meropenem (Mepenam, Merobotsid, Inemplyus, Doripreks, Sinerpen); antibiotika fra clindamycin-gruppen af ​​lincosamider (Clindacin, Klimitsin, Klinimitsin, Dalacin); Amoxiclav (Amoxil, A-Clav-Farmeks, Augmentin, Flemoklav Solutab).

Antibiotika mod Streptococcus pneumoniae - den nasopharyngeal koloniserende commensal bakterie Streptococcus pneumoniae, ofte kaldet pneumococcus - inkluderer alle de ovennævnte lægemidler samt IV-generation cephalosporin antibiotika af Cefpirome (Keiten) eller Cefepime.

Betændelse i hjertets indre foring er ofte resultatet af de patogene virkninger af grøn streptococcus, en alfa-hemolytisk type Streptococcus viridans. Hvis det kommer ind i hjertet med blod, kan det forårsage subakut bakteriel endokarditis (især hos personer med beskadigede hjerteklapper). Behandling af grøn streptococcus med antibiotika udføres ved brug af Vancouveromycin (handelsnavne - Vancouverocin, Vanmixan, Vancouverorus) - et glycopeptidantibiotikum.

Streptokokker følsomhed over for antibiotika er en faktor i vellykket behandling

Før man går videre med karakteriseringen af ​​individuelle antibakterielle stoffer, der bruges til streptococcal-infektioner, skal det understreges, at den vigtigste faktor i effektiviteten af ​​behandlingen er følsomheden af ​​streptococci over for antibiotika, som bestemmer lægemidlers evne til at ødelægge bakterier.

Ofte er effektiviteten af ​​antibiotikabehandling så lille, at spørgsmålet opstår - hvorfor dræbte ikke antibiotikumet streptococcus? Disse bakterier - især Streptococcus pneumoniae - har i de sidste to årtier vist en markant stigning i resistens, dvs. resistens over for antibakterielle lægemidler: De er ikke påvirket af tetracyclin og dets derivater; næsten en tredjedel af deres stammer reagerer ikke på erythromycin og penicillin; resistens over for nogle lægemidler fra makrolidgruppen har udviklet sig. Og fluorquinoloner er oprindeligt mindre effektive til streptokokkinfektioner..

Forskere tilskriver et fald i følsomheden af ​​streptokokker over for antibiotika med omdannelse af individuelle stammer som følge af genetisk udveksling mellem dem, såvel som med mutationer og øget naturlig selektion, på den ene eller anden måde provoseret af de samme antibiotika.

Og dette handler ikke kun om selvdømmelse af læger. En medicin, der er ordineret af en læge, kan også være magtesløs før en streptokokkinfektion, da der i de fleste tilfælde er ordineret et antibakterielt lægemiddel uden at identificere et specifikt patogen, empirisk, så at sige.

Derudover har antibiotikumet ikke tid til at dræbe streptococcus, hvis patienten tidligt holder op med at tage medicinen, hvilket reducerer varigheden af ​​behandlingsforløbet.

Nyttig information også i materialet - Antibiotikaresistens

ATX-kode

Farmakologisk gruppe

farmakologisk virkning

Indikationer for brug af antibiotika til streptokokker

Stammer, serotyper og grupper streptococcus meget talrige såvel som de inflammatoriske sygdomme, de forårsager, som spreder sig fra slimhinden i svelget til membranerne i hjernen og hjertet.

Listen over indikationer til anvendelse af antibakterielle stoffer inkluderer: peritonitis, sepsis, septikæmi og bakteræmi (inklusive neonatal); meningitis; skarlagensfeber; impetigo og erysipelas; streptoderma; lymfadenitis; bihulebetændelse og akut medie i otitis; pneumokok faryngitis, betændelse i mandler, bronkitis, tracheitis, pleurisy, bronchopneumoni og lungebetændelse (inklusive nosocomial); endocarditis. Effektiv til infektiøs betændelse i blødt og knoglevæv (abscesser, phlegmon, fasciitis, osteomyelitis) og skader på led af streptokokker med akut reumatisk feber.

Disse antibiotika anvendes til behandling af pyelonephritis og akut glomerulonephritis; genitourinary tract inflammation; intraperitoneal infektion; infektiøs betændelse postpartum osv.

Udgivelsesformular

Den antibiotiske frigivelse form Imipenem, Meropenem, Cefpir og Vancouveromycin er et sterilt pulver i hætteglas beregnet til fremstilling af en opløsning, der administreres parenteralt.

Amoxiclav fås i tre former: tabletter til oral brug (125, 250, 500 mg hver), pulver til fremstilling af en oral suspension og pulver til fremstilling af en injektion.

Og clindamycin har form af kapsler, granuler (til fremstilling af sirup), en opløsning i ampuller og 2% creme.

farmakodynamik

Betalaktamantibiotika Imipenem og Meropenem relateret til carbapenems (en klasse af organiske forbindelser kendt som thienamyciner) trænger ind i bakterieceller og interfererer med syntesen af ​​vitale komponenter i deres cellevægge, hvilket fører til ødelæggelse og død af bakterier. Disse stoffer er noget forskellige i struktur end penicilliner; Derudover indeholder Imipenem natriumcilastatin, som hæmmer dets hydrolyse ved renal dehydropeptidase, hvilket forlænger lægemidlets virkning og øger dets effektivitet.

Amoxiclav, et kombinationsmiddel med aminopenicillin amoxicillin og clavulansyre, som er en specifik hæmmer af ß-lactamase, har et lignende handlingsprincip..

Farmakodynamik af clindamycin er baseret på binding til 50 S ribosom-underenheden af ​​bakterieceller og inhibering af proteinsyntese og vækst af RNA-komplekset.

Den fjerde generation af cefalosporin-antibiotika med cefpirome forstyrrer også produktionen af ​​heteropolymer-peptidoglycaner (mureiner) i bakterievægrammen, hvilket fører til ødelæggelse af peptidoglycan-kæder og lysering af bakterier. Og virkningsmekanismen for Vancouveromycin ligger både i at hæmme syntesen af ​​mureiner og i at forstyrre syntesen af ​​bakteriel RNA Streptococcus spp. Fordelen ved dette antibiotikum er, at det ikke har nogen β-lactamring i dens struktur, ikke udsættes for de beskyttende enzymer fra bakterier - ß-lactamase.

Farmakokinetik

Meropenem trænger ind i væv og biologiske væsker, men binding til plasmaproteiner overstiger ikke 2%. Det nedbrydes for at danne en inaktiv metabolit. To tredjedele af stoffet fjernes i sin oprindelige form; med a / i introduktionen er halveringstiden 60 minutter, med a / m injektion - cirka en og en halv time. Udskilles med nyrerne i gennemsnit efter 12 timer.

De farmakokinetiske egenskaber ved clindamycin viser dets 90% biotilgængelighed og en høj grad af binding til blodalbumin (op til 93%). Efter oral indgivelse nås den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet efter ca. 60 minutter, efter indgivelse i venen - efter 180 minutter. Biotransformation forekommer i leveren, nogle metabolitter er terapeutisk aktive. Udskillelse fra kroppen varer cirka fire dage (gennem nyrerne og tarmen).

Cefpirome administreres ved infusion, og selv om lægemidlet binder til plasmaproteiner med mindre end 10%, opretholdes den terapeutiske koncentration i vævene i 12 timer, og biotilgængeligheden er 90%. Dette lægemiddel nedbrydes ikke i kroppen og udskilles med nyrerne..

Efter oral administration af Amoxiclav trænger amoxicillin og clavulansyre ind i blodomløbet efter ca. en time og udskilles dobbelt så længe; binding til blodproteiner 20-30%. I dette tilfælde bemærkes akkumulering af medikamentet i bihuler i overkæben, lunger, pleurale og cerebrospinalvæsker, i mellemøret, bughulen og bækkenorganer. Amoxicillin nedbrydes næsten ikke og udskilles af nyrerne; clavulansyre-metabolitter udskilles gennem lungerne, nyrerne og tarmen.

Veenomycins farmakokinetik er kendetegnet ved binding til plasmaproteiner på et niveau på 55% og penetrering i alle kropsvæsker og gennem morkagen. Biotransformation af lægemidlet er ubetydelig, og halveringstiden er i gennemsnit fem timer. To tredjedele af stoffet udskilles af nyrerne.

Brug af antibiotika til streptokokker under graviditet

Sikkerheden ved brug af antibiotiske carbapenems (Imipenem og Meropenem) af gravide producenter er ikke blevet fastlagt, derfor bruges deres anvendelse under graviditet kun et betydeligt overskud af fordelene for den vordende mor i forhold til potentielle negative effekter på fosteret.

Det samme princip gælder for gravid og ammende Clindamycin og Amoxiclav.

Under graviditet er cefpir forbudt. Forbuddet mod anvendelse af Vancouveromycin gælder første trimester af graviditeten, og på et senere tidspunkt er brugen kun tilladt i ekstreme tilfælde - i nærvær af en livstruende.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer til brug:

Imipenem og Meropenem - tilstedeværelse af allergier og overfølsomhed over for medicin, børns alder op til tre måneder;

Clindamycin - betændelse i tarmen, lever- eller nyresvigt, børn under 1 år;

Cefpirome - penicillinintolerance, graviditet og amning, patienter under 12 år;

Amoxiclav - overfølsomhed over for penicillin og dets derivater, stagnation af galden, hepatitis;

Vancouveromycin - nedsat hørsel og cochlear neuritis, nyresvigt, drægtighedens første trimester, amningstid.

Bivirkninger af antibiotika mod streptokokker

De mest sandsynlige bivirkninger af Imipenem, Meropenem og Cefpirome inkluderer:

ømhed på injektionsstedet, kvalme, opkast, diarré, hududslæt med kløe og hyperæmi, nedsat antal hvide blodlegemer og øget blodurinstof. Der kan også være hypertermi, hovedpine, åndedræts- og hjerterytmeforstyrrelser, kramper, forstyrrelse i tarmens mikroflora.

Ud over dem, der allerede er nævnt, kan bivirkninger af clindamycin forekomme i form af en smag af metallet i munden, hepatitis og kolestatisk gulsot, en stigning i niveauet af bilirubin i blodet, smerter i det epigastriske område.

Anvendelsen af ​​Amoxiclav kan ledsages af kvalme, opkast og diarré, akut tarmbetændelse (pseudomembranøs colitis) på grund af aktiveringen af ​​en opportunistisk infektion - clostridia, samt eksudativt erytem i huden og udviklingen af ​​toksisk nekrotisering af epidermis.

Lignende bivirkninger kan forekomme i behandlingen af ​​grøn streptococcus med antibiotika-glycopeptider (Vancouveromycin). Derudover kan dette antibiotikum have negativ indflydelse på hørelsen..

Dosering og administration

Metoden til brug af medikamenter afhænger af deres form for frigivelse: tabletter tages oralt, injektionsvæske, opløsninger administreres parenteralt.

Imipenem kan injiceres i en vene (langsomt over 30-40 minutter) og i musklerne, men intravenøs indgivelse er mere almindelig. En enkelt dosis for voksne er 0,25-0,5 g (afhængigt af sygdommen), injektionsmængden er tre til fire i løbet af dagen. Doser til børn bestemmes efter kropsvægt - 15 mg pr. Kg. Den maksimale daglige dosis for voksne er 4 g, for børn - 2 g.

Meropenem injiceres i en vene - i en stråle eller drypp: hver 8. time, 0,5-1 g (med meningitis - 2 g). For børn under 12 år er dosis 10-12 mg pr. Kg kropsvægt.

Indkapslet clindamycin tages oralt - 150-450 mg fire gange dagligt i ti dage. For børn er sirup mere velegnet: op til et år - en halv teskefuld tre gange om dagen, efter et år - en teskefuld. Clindamycin-injektioner - intravenøs dryp og intramuskulær - ordineres i en daglig dosis fra 120 til 480 mg (opdelt i tre indgivelser); varigheden af ​​parenteral administration er 4-5 dage med overgangen til at tage kapsler indtil afslutningen af ​​behandlingsforløbet, hvis samlede varighed er 10-14 dage. Clindamycin i form af en vaginal creme bruges en gang dagligt i en uge.

Antibiotikum fra streptococcus cefpirome indgives kun intravenøst, og dosis afhænger af patologien forårsaget af streptococcus - 1-2 g to gange om dagen (efter 12 timer); den mest tilladte dosis er 4 g pr. dag.

Amoxiclav til voksne og børn over 12 år administreres intravenøst ​​fire gange dagligt, 1,2 g hver; børn under 12 år - 30 mg pr. kg kropsvægt. Behandlingsforløbet er 14 dage med en mulig overgang (som det er) til at tage piller. Amoxiclav-tabletter tages sammen med mad 125-250 mg eller 500 mg to til tre gange dagligt i 5-14 dage.

En enkelt dosis Vancouveromycin, som kræver en meget langsom iv, for voksne, er 500 mg (hver sjette time). For børn beregnes dosis: for hvert kilogram af barnets vægt - 10 mg.

Alt om streptokokkinfektion: tegn, behandling og dens sorter

Streptokokkinfektioner kan udvikle sig i munden, næsen, svelget, tarmen, ansigtshud, vagina og livmoder hos kvinder, i led. Også streptokokker sammen med stafylokokker kan forårsage urologiske sygdomme.

Streptokokkinfektion kan forårsage mange forskellige sygdomme fra tonsillitis til blodforgiftning (der er ingen vaccinationer fra dem), som hver har sine egne symptomer.

En voksen kan godt være en bærer af infektion og ikke engang gætte det, have fremragende immunitet og ikke føle nogen manifestationer af en lidelse.

Streptokokkinfektion består af en gruppe sygdomme: erysipelas, skarlagensfeber, dyb purulent betændelse (phlegmon, abscesser, koger, osteomyelitis, blodforgiftning), gigt, betændelse i nyrerne, inden for gynækologi.

Hvem er det forårsagende middel, og hvordan overføres infektionen?

Det forårsagende middel er bakterier kaldet "streptococci", der har en sfærisk form og hører til lactobacillus-familien.

Måde til transmission - fra person til person:

  • Luftbåren metode;
  • Kontakt (kontakt med patientens personlige ejendele);
  • Ved kontakt med et inficeret område af patientens hud.

Den mest almindelige infektionsmetode er luftbåren. Hos en patient, der har en streptococcus i halsen eller mandlerne, kan bakterierne sprede sig med blod yderligere gennem kroppen og komme ind i næsten alle indre organer (lymfeknuder, knogler, hjerte, nyrer, lunger).

hvordan streptokokker ser ud

Bakterier har evnen i processen i deres liv til at frigive giftige stoffer, der kan have en toksisk virkning på den menneskelige krop og spredes gennem det nogle gange med en meget skræmmende hastighed.

Konsekvenserne af denne virkning, som er en del af komplekset af streptokokkerinfektioner, betragtes som læsioner i hjertet, blodkar og menneskeblod, nogle organer i bughulen.

Årsager til infektion

De vigtigste grunde til udviklingen af ​​streptococcal-infektion er et fald i immunitet og infektion med streptococcus fra bæreren (som oftest er bæreren en person, der har en streptococcal-infektion i ENT-organerne - betændelse i mandlen, tonsillitis, laryngitis).

Infektionsudbrud observeres oftere i den kolde sæson, når lav lufttemperatur kombineres med høj luftfugtighed (efterår-forår).

Symptomer på sygdomme forårsaget af streptococcus

Da symptomerne på alle sygdomme forårsaget af streptokokkinfektion er forskellige, vil vi fremhæve dem separat.

Skarlagensfeber

Skarlagensfeber er primært kendetegnet ved et lille rødligt udslæt i hele kroppen. Følgende symptomer ledsager også sygdommen:

  • Mærkbar beruselse af kroppen;
  • Høj temperatur (hos børn med skarlagensfeber stiger temperaturen til 40 ° C, hos voksne - 38,5-39 ° C);
  • Tonsil betændelse (tonsillitis symptomer);
  • Hovedpine;
  • kuldegysninger;
  • Udslæt begynder.
Typer af udslæt hos børn med skarlagensfeber

Det er kun muligt at kurere akutte og kroniske former for skarlagensfeber ved antibiotikabehandling. Udslæt med skarlagensfeber forsvinder helt først efter en uge.

Angina

Angina - et nederlag af en bakteriel infektion i mandlerne. Hvis det er forkert at behandle en ondt i halsen eller være forsinket med hændelser, er betændelse i hjertet og nyrerne mulig. Årsagen til sygdommen er ofte immundefekt.

Der er flere former for angina:

Kroppens mikrobiologiske passivitet og den utilstrækkelige funktion af dens barrierefunktioner giver bakterier uhindret adgang til alle hjørner af menneskekroppen.

Inkubationsperioden er ca. 48 timer, undertiden med akut ondt i halsen - 24 timer.

Symptomer på betændelse i mandlen er:

  • kuldegysninger;
  • Apati, nedsat appetit;
  • Smerter i hovedet, bag på hovedet;
  • Smerter i leddene, rygsøjlen;
  • Smerter i halsen ved hvile og ved indtagelse af fast føde;
  • Tonsiler er dækket med en gullig purulent belægning, undertiden med hvidlige vesikler på stedet for åbningen af ​​hullerne (dette fænomen kaldes follikler).

Hovedformålet med at tage medicin er at forhindre overgang af angina til en purulent grad. I det tilfælde, hvor patienten har bemærket hyppige tilfælde af denne infektion, efter at have bestået behandlingsforløbet er det nødvendigt at foretage en anden analyse - såning af en udstryk. Normalt varer tonsillitis uden komplikationer 5 dage.

Erysipelas - en inflammatorisk hudsygdom forårsaget af en streptokokkinfektion.

Symptomer på denne hudsygdom inkluderer:

  • Varme;
  • apati;
  • Kuldegysninger (patienten "fryser");
  • Muskelsmerter
  • Betændelse i et bestemt begrænset område på huden (ofte i ansigtet). Huden er rød-crimson i dette tilfælde, i alvorlige tilfælde vises der bobler på den, og små sprængende kar bliver synlige.

børnesår

Impetigo - et nederlag af streptococcus (eller stafylokokker) i hudens overfladelag. Oftest lider børn af denne lidelse. Hvis impetigo ikke helbredes fuldstændigt, truer sygdommen med at gå i glomerulonephritis.

  • Dannelsen af ​​røde papler i ansigtet, benene og (meget sjældent) på andre dele af kroppen;
  • Papler omdannes til vesikler eller pustler;
  • Pustler åbner og efterlader gule skorpe i ansigt og krop;
  • Generelt helbred er normalt.

osteomyelitis

Osteomyelitis er en patologisk betændelse i knoglesystemet i kroppen af ​​streptokokker (purulent betændelse i knoglemarven). Det udvikler sig ganske sjældent (kun ca. 5-6% af alle inficerede).

Symptomer på osteomyelitis er:

  • Muskelsmerter
  • Generelt mildt ubehag;
  • Varme;
  • Svær smerte på stedet for lokalisering af betændelse;
  • Opkast og kvalme.

Det er meget vigtigt at slippe af med sygdommen i det indledende stadium og ikke lade den gå i en kronisk form.

Sepsis

Sepsis er en inflammatorisk sygdom i hele organismen, hvis årsag er den udbredte spredning af streptokokker, der dannede indre foci i kroppen (mavesår eller follikler). Sygdommen rammer mennesker uanset deres køn.

Sepsis kan være lynhurtig, og så dræber den en person på kun 2-3 dage, og kronisk (kronioseepsis) - så kan og bør behandles med alle former for medicin og antibiotika.

  • Varmen stiger og falder til normal;
  • kuldegysninger;
  • Forøget svedtendens;
  • Veksling af spænding med apati;
  • Takykardi;
  • Lavt blodtryk;
  • Huden er bleg med en gullig farvetone;
  • Åndenød ved den mindste anstrengelse;
  • Rød på hud (vesikler og mikroskopiske blødninger);
  • Blødninger i proteinerne i øjnene, slimhinderne i hele kroppen (inklusive vagina og mund).

gigt

Reumatisme er en betændelse i leddene. Denne lidelse er den mest almindelige komplikation af betændelse i mandlen..

Symptomer på gigt kan overvejes:

  • Varme;
  • Ledsmerter;
  • Takykardi;
  • Smerter i brystbenet;
  • Muskelsammentrækninger, som patienten ikke er i stand til at kontrollere (Sydenham chorea);
  • Udslæt;
  • Knuder under huden.

Ved reumatisk feber og akut glomerulonephritis (betændelse i nyrevævet) er streptokokkinfektion en slags triggermekanisme. Den nærmeste pårørende til beta-hæmolytisk streptococcus er pneumococcus, det kaldes også lungebetændelse streptococcus, da det er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​bihulebetændelse og lungebetændelse.

myositis

Myositis i medicin kaldes betændelse i skeletets muskler (oftest er det musklerne i nakken, brystet, ryggen, ankelen, hænderne, underarmene).

  • Rødhed på stedet for lokalisering af betændelse;
  • Smerter, hævelse;
  • Nedsat motorisk funktion (smerter under bevægelse).

Streptokokkinfektion i gynækologi

Streptokokker kan sprede sig til kvindens kønsorganer gennem kredsløbssystemet, eller bakterier, der lever i vagina i mindre antal ganges der, når gunstige forhold vises.

Årsagen til streptokokkinfektion i gynækologi er oftest en abort, der udføres af ikke-sterile instrumenter uden for hospitalets vægge..

Symptomer på en gynækologisk infektion:

  • kuldegysninger;
  • Feber;
  • Stærk smerte i underlivet;
  • En stigning i livmoderen på grund af dannelsen af ​​en purulent tumor i dens hulrum;
  • Livmoren er meget smertefuld ved palpering;
  • Forstyrrelser i vandladning og tarmbevægelser.

Behandling af streptokokkinfektion i gynækologi er meget smertefuldt og smertefuldt på grund af den ekstremt lange heling af den indre abscess (det mikrobiologiske miljø i livmoderen og vagina forhindrer, at såret hurtigt heles).

Streptokokkinfektion i urologi

Betændelse i urinrøret - urethritis - den mest almindelige urologiske sygdom forårsaget af streptococcus. Både mænd og kvinder er udsat for denne lidelse..

Infektion er mulig under samleje, hvis hygiejnebestemmelser ikke overholdes (bakterier findes i fæces i stort antal), samt når man bruger generelle hygiejneartikler med en infektionsbærer.

Symptomer på urethritis er:

  • Kløe i urinrøret
  • Brændende;
  • Smerter under vandladning;
  • Udledninger af forskellige typer fra urinrøret.

Hvis der ikke er fulgt en passende behandling af sygdommen, giver urethritis følgende komplikationer:

  • Prostatitis;
  • orchitis;
  • Vesiculitis;
  • balanitis;
  • Blærebetændelse;
  • Forstyrret vaginal mikroflora.

Klassificering af lidelser

Der er mange forskellige differentiering af streptococcus-infektioner. Nedenfor er de mest populære.

Klassificering af streptokokkerinfektioner i grupper afhængigt af kliniske manifestationer

  1. Primære infektioner: luftvejssygdomme (betændelse i mandlen, otitis media, akutte luftvejsinfektioner, faryngitis), erysipelas, skarlagensfeber;
  2. Sekundær: ikke-purulent (vaskulitis, gigt), toksisk-septisk (abscesser, vævsnekrose);
  3. Ekstremt sjældne infektioner: myositis, sepsis, peritonitis, enteritis, fasciitis.

Klassificering efter serogrupper (Lansfield):

  • Streptokokker i gruppe A forårsager erysipelas, skarlagensfeber, faryngitis, betændelse i mandler, bihulebetændelse, otitis media, meningitis, cervikal lymfadenitis, mastoiditis, endocarditis, lungebetændelse, bakteræmi, glomerulonephritis, gigt;
  • Streptokokker i gruppe B lever i tarmen og vagina hos kvinder, kan forårsage meningitis og bakteræmi hos et nyfødt barn, hos voksne - lungebetændelse (det skal foregå med influenza);
  • Streptococcus i gruppe S er den vigtigste årsag til meningitis og lungebetændelse;
  • Streptokokker grøn (ikke-hemolytisk) - lever i munden og mave-tarmkanalen, forårsager bakteriel endocarditis.

Læsioner af streptococcus på den menneskelige krop

Bakterier er i stand til at formere sig i ethvert hjørne af kroppen:

  • På huden: impetigo, streptococcal ecthyma, erysipelas;
  • I ansigtet: erysipelas, impetigo;
  • I humant blod: sepsis;
  • I næsen: bihulebetændelse;
  • I øjnene: streptokokk konjunktivitis;
  • I tarmen;
  • I leddene: osteomyelitis, gigt;
  • I mundhulen: betændelse i mandlen, faryngitis;
  • Hals: tonsillitis, tonsillitis.

Diagnose af streptokokkinfektion

For at identificere streptokokkinfektion er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser, hurtige tests og tests for at undersøge kroppens mikrobiologiske miljø fra følgende liste:

  • elektrokardiogram;
  • Bakteriologisk undersøgelse af udstrygninger med:
    • mandler;
    • Bronchi (sputum);
    • Foci af infektion på hudens ansigt eller krop;
    • Fra skeden
  • Blodprøve;
  • Generel urinanalyse.

Resultaterne af testene kan findes ved personlig anmodning eller ved en lægeudnævnelse, der skal have fremragende viden for ikke at forveksle en streptokokkinfektion med eksem, dermatitis, mæslinger, røde hunde eller difteri (deres symptomer er ens på mange måder).

Behandling af streptokokkinfektion

Det er nødvendigt at behandle streptokokker i kroppen omfattende:

  • Antibiotika. Antibakterielle midler til behandling af sådanne infektioner anvendes fra flere grupper:
    • Penicillin-gruppe (Ampicillin, Amoxicillin);
    • Sulfonamidgruppe (sulfadimethoxin);
    • Erythromycin-serie (Sumamed, Rovamycin);
    • Cephalosporin-gruppe (Cefotaxin, Ceftriaxone);
    • Lincosamid-gruppe (Linkomycin);
    • Macrolid-gruppe (Spiramycin, Roxithromycin).

    Behandlingsforløbet af streptokokkerinfektioner med antibiotika bør vare 10-14 dage for at forhindre udvikling af alle slags komplikationer;

  • Ved streptokok-tonsillitis og andre sygdomme i nasopharynx bruges streptococcal bakteriofag (du kan købe dette lægemiddel uden recept);
  • Afhængig af lokaliseringen af ​​betændelse ordineres lokale antibakterielle stoffer (sprøjtning af halsen med spray til angina, gurgling, vask af sårene med antiseptiske opløsninger til erysipelas og osteomyelitis);
  • Antipyretika med antiinflammatorisk virkning:
    • Paracetamol (til børn og voksne);
    • Smertestillende medicin;
    • Ibuprofen;
  • Midler til normalisering af tarmmikrofloraen (Linex) er ordineret efter afsluttet antibiotikabehandling;
  • Patienten skal overholde streng sengeleje, en specialiseret diæt og drikke masser af væsker;
  • Modtagelse af vitaminkomplekser;

Folkemedicin

  1. Abrikospuré er et fremragende middel til behandling af infektion.
  2. Sukkerfri solbærpuré.
  3. Rosehip bouillon er rig på vitaminer og vil hjælpe kroppen med at overvinde sygdommen. Det er nødvendigt at tage 50 g friske rosebær eller 80 g tørrede bær, makulere dem og hæld en liter kogende vand, kog i 3 minutter, afkøle og drikke i stedet for vand.
  4. Løg og hvidløg er velkendte modstandere af bakterier og vira. Du skal spise dem rå.
  5. Hop bouillon er et længe kendt folkemiddel mod mange lidelser. Du skal tage 10 g tørre kegler af planten, hæld 0,5 l kogende vand og sætte den til afkøling. Drik tre gange dagligt i 0,1 l på tom mave.

Behandling af dybe former for streptokokkerinfektioner

Streptococcus kan forårsage alvorlig purulent betændelse i det dybe væv i den menneskelige krop, såsom phlegmon eller myositis.

Inden alvorlige antibiotikabehandling og andre konservative behandlingsmetoder i alvorlige tilfælde starter, er kirurgisk indgreb nødvendigt. Lægen skal åbne en abscess for at pumpe pus fra såret og desinficere det. Operationen udføres under generel anæstesi ved anvendelse af et bredt snit af det overfladiske og dybe væv. Et dræningsrør indsættes i såret for at dræne indholdet i hulrummet.

Efter operationen vises topisk påføring af forskellige salver:

  • Med indholdet af antibiotika (Levomikol);
  • På fedtbasis (Vishnevsky salve, tetracyclin) for at beskytte ung hud mod mekanisk skade;
  • Med indholdet af proteolytiske enzymer (Iruksol) til hurtig afvisning og udgang fra såret af dødt væv og celler;
  • Med en regenererende virkning (Troxevasin eller Methyluracil salve);
  • Vandopløseligt - forhindrer reproduktion af infektion;
  • Til hurtig epitelisering, havtorn eller rosehip olie bruges troxevasin salve.

I tilfælde af langvarig ikke-helbredelse af såret eller med for omfattende læsioner anvendes dermoplastik..

Sanpin

SANPIN - sanitære regler og normer, der overholdes i alle hospitaler, klinikker og offentlige organisationer.

De vigtigste bestemmelser i SANPIN:

  • Det er nødvendigt at indlægge patienter med tegn på streptokokkinfektion på et hospital for at undgå spredning af sygdommen og forhindre en epidemi;
  • SANPIN sørger for indlæggelse af patienter med betændelse i mandlen til trænings- eller arbejdsteamet 7 dage efter, at sygefraværet er lukket, og 2 uger efter afslutningen af ​​skarlagensfeber;
  • Patienter med streptokokkerinfektioner skal observeres efter fuldstændig bedring for at forhindre sygdommens tilbagevenden. Efter en ondt i halsen er det nødvendigt at observere 2 uger, skarlagensfeber - 30 dage, erysipelas - mere end 3 måneder.

SANPIN oprettet for at forhindre spredning af infektionssygdomme hos et stort antal mennesker.

Vaccination

Vaccination mod streptokokkerinfektioner findes i øjeblikket ikke. Skønt vaccineudvikling er i gang, og måske i den nærmeste fremtid vil vacciner mod skarlagensfeber og tonsillitis blive en realitet.

Komplikationer af streptokokkinfektion

Streptokokker i gruppe B kan forårsage spontan abort eller fosterinfektion hos gravide kvinder.

Streptokokker i gruppe A kan forårsage alvorlige hudreaktioner op til toksisk chok eller nekrose af humant blødt væv.

Hvad der ikke anbefales at gøre under sygdom?

Under behandlingen skal du minimere alle kontakter med raske mennesker (især med små børn!). Brug separate hygiejneprodukter.

Ved høje temperaturer er det nødvendigt at observere sengeleje for at undgå stress og stress.

Fitness eller yoga bliver nødt til at blive udsat indtil bedring.