Image

Pseudomonas aeruginosa: symptomer og behandling

Pseudomonas aeruginosa er en naturligt forekommende mikrobe, der hører til gruppen af ​​gramnegative bakterier. Det er kendetegnet ved mobilitet og en række kliniske symptomer..

Pathogen funktioner

Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ ikke-fermenterende bakterie, der forårsager en purulent inflammatorisk proces i forskellige strukturer i den menneskelige krop. Det er opdelt i mere end 20 arter. Nogle af dem er naturlige indbyggere i vandmasser, jord, der spiller en rolle i cirkulationen af ​​stoffer..

Næsten alle kliniske former for Pseudomonas aeruginosa er kendetegnet ved en lang forløb og lav effektivitet ved anvendelse af standardbehandlingsregimer.

Patogene mikrober viser aktivt deres patogenicitet med skarp immunsuppression, udviklingen af ​​alvorlige samtidige sygdomme. De betragtes som det mest almindelige årsagsmiddel til nosokomiale infektioner. Overførslen af ​​pseudomonader foregår gennem husholdningsartikler, medicinsk udstyr, der har gennemgået utilstrækkelig kemisk behandling.

Smittekilden kan være syge mennesker, naturlige reservoirer (forurenet jord og vand). Sygdommen er mest almindelig med nosokomial infektion:

  • når man installerer et kateter i blæren;
  • endoskopisk diagnose;
  • behandling og vask af såroverfladen;
  • ved hjælp af mekanisk ventilation.

Den primære indgangsport for indsejling af Pseudomonas aeruginosa i kroppen er et sted med beskadiget væv. Denne tilstand ses ved forbrændinger, sår i huden og slimhinderne. Under normal immunfunktion dannes et begrænset inflammatorisk fokus..

Symptomer på sygdommen

Efter infektionen er introduceret i kroppen, vises de første kliniske manifestationer på forskellige tidspunkter: fra et par timer til flere år. Mikroben er en betinget patogen human mikroflora. Sygdommen udvikler sig på infektionsstedet, men spreder sig hurtigt til nabovæv. Symptomerne afhænger af det organ, som bakterierne har inficeret..

Risikogruppen for udvikling af pseudomonas lungebetændelse inkluderer patienter, der har været i intensiv pleje i lang tid med brug af mekanisk ventilation, samt personer, der er udsat for kateterisering og intubation.

Symptomer på Pseudomonas aeruginosa hos børn er oftest forbundet med skade på mave-tarmkanalen, huden og navlestrengen. Patologi er ikke kendetegnet ved sæsonbestemmelse. Navlens sår og hud fungerer som indgangsporten til babyer. Øjenes slimhinder, urinvej og luftvej. Ældre børn lider meget mindre af sygdommen. Infektion forekommer på baggrund af forbrændinger, kronisk purulent infektion, modtagelse af immunsuppressiva.

Skader på nervesystemet

Hvis Pseudomonas aeruginosa involverer nervesystemet i den inflammatoriske proces, vises et alvorligt klinisk billede. Infektion kan være primær og sekundær. I det første tilfælde trænger patogenet ind i centralnervesystemet under lumbale punktering, med en hovedskade, neurokirurgisk indgreb, rygmarvsanæstesi. Den sekundære form er kendetegnet ved introduktionen af ​​pseudomonas med blod fra det primære fokus. Kliniske former for skader på nervesystemet er betændelse i hjernehinderne (meningitis) og infektion i membranerne og hjernestoffet (meningoencephalitis). Symptomer på sygdommen er:

  • varme;
  • kulderystelser;
  • ændring af hjerterytme;
  • hurtig vejrtrækning;
  • tonisk spænding i musklerne i kroppen og lemmer;
  • ikke-mad-relateret opkast;
  • sprængende hovedpine.

I avancerede tilfælde ledsages patologien af ​​udvidede elever, dobbeltsyn, strabismus. Der kan være en krænkelse af kontrol med bækkenorganerne. Barnet kan have kramper. Sygdommen er alvorlig og ofte dødelig..

Mavetarmkanalen

Hvis Pseudomonas aeruginosa kommer ind i strukturen i fordøjelseskanalen, forårsager det akut gastroenterocolitis der. Alvorligheden af ​​det kliniske billede afhænger af patientens alder og immunsystemets og fordøjelseskanalens tilstand. Hos ældre børn og voksne debuterer patologien med gentagne opkast, smerter i underlivet, svaghed, appetitløshed, feber i lav kvalitet og løs afføring. I fæces findes patologiske urenheder - slim, blod. Det skifter farve og bliver brunlig grøn.

Små børn bliver søvnige og søvnige. De har tab af appetit, regurgitation. Hyppigt løs afføring op til 10-15 gange om dagen observeres. Avføring får også en grønlig farve og indeholder patologiske urenheder..

Gastroenterocolitis kan true intestinal blødning. Ældre børn - blindtarmsbetændelse og cholecystitis. Aktive manifestationer varer cirka tre dage, men hos babyer er der et længere forløb af tarmsygdomme og en stigning i dehydrering.

Pseudomonas-infektion i udskillelsessystemet

Hvis mikroben påvirker urinvejene, vises symptomer på skade på nyrerne, blæren og urinlederne. Oftest kommer den ind der på grund af brugen af ​​et ikke-sterilt urinkateter. Pseudomonas-infektion i udskillelsessystemet er ikke kendetegnet ved specifikke symptomer. Oftest klager patienten over sådanne tegn:

  • feber
  • smerter i lændeområdet;
  • hyppig smertefuld vandladning;
  • en følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • misfarvning og lugt af urin.

Personer med nedsat immunitet, personer med en abnormitet i udviklingen af ​​urinorganer, patienter med urolithiasis og patienter, der har kateteriseret blæren, påvirkes. En sådan patologi er kendetegnet ved et langt forløb med perioder med forværring med et udtalt klinisk billede skiftevis med asymptomatiske intervaller. Infektionen kan vare flere måneder eller endda år..

Vævs- og bløddelsskade

Overførslen af ​​patogen sker gennem beskadiget hud, omfattende sår og forbrændinger, tryksår, mavesår. Hvis infektionen får skadet blødt væv, vises alvorlig hævelse, rødme og smerter. Det største symptom ved penetrering af såroverfladen er grønblå udflod.

Ved alvorlige forbrændinger kan mikroben komme ind i blodomløbet og forårsage sepsis. Der dannes et skurv på såret, som har en mørk lilla, sort eller brun farve. Ødelagte væv er placeret under det..

Over tid er nabovæv involveret i den inflammatoriske proces. Skorpen afvises ved dannelse af en ny mørkebrun eller sort skorper. Patologi kan føre til koldbrist eller abscess. Andre organer er involveret i udviklingen af ​​lungebetændelse og nyresvigt. Du kan få Pseudomonas aeruginosa i poolen og jacuzzien. Fremkaldende faktorer er hypotermi, samtidig somatisk patologi, dårlig ernæring.

Symptomer med anden lokalisering af patogenet

Med skade på luftvejene adskiller det kliniske billede af pseudomonas-patologi sig ikke fra nogen anden lungebetændelse forårsaget af bakterier. Primær eller sekundær lungebetændelse kan forekomme. Lungebetændelse er kendetegnet ved et langvarigt forløb, ineffektiv antibakteriel behandling og en tendens til destruktive processer.

I nogle tilfælde overføres infektionen til synets organ. Det forårsagende middel kommer ind i det efter en skade eller en operation i øjnene. Med skade på synsorganet adskiller Pseudomonas aeruginosa sig:

  • smerter, smerter;
  • brændende fornemmelse og en fremmed genstand i øjet;
  • lakrimation, fotofobi;
  • dannelse af rigelig mucopurulent udflod;

I fremtiden kan den inflammatoriske proces provokere et fald i synet og udseendet af uklarhed. Dette skyldes involvering af hornhinden. I alvorlige tilfælde udvikles panophthalmitis, hvor hele øjeæblet er beskadiget.

Ved en Pseudomonas-infektion bliver negle på hænder og fødder grønlige i farve og tykkere. I avancerede tilfælde forekommer smerter og hævelse i fingrene. Bakteriets nederlag begynder med neglebedet. Over tid exfolierer neglen fuldstændigt. Når de er involveret i processen med ØNH-organer, klager patienter over ondt i halsen, øre, løbende næse. Med udviklingen af ​​otitis media vises en gullig-grønlig udflod med en blanding af blod.

Pathology Diagnostics

Anvendelsen af ​​en række mikrobiologiske undersøgelser muliggør identifikation af Pseudomonas aeruginosa. De mest informative metoder er bakterioskopisk og serologisk diagnostik. Den første type undersøgelse kræver ikke anvendelse af specifikke kulturmedier. De bygger hurtigt kolonier og danner en karakteristisk sølvgrå film. Når der inokuleres på blodagar, dannes hæmolysezoner omkring sig selv.

Serologiske undersøgelser udføres i diagnostisk komplekse tilfælde. Til dette anvendes immunokemiske metoder, der er baseret på bestemmelsen af ​​interaktionen af ​​Pseudomonas aeruginosa-antigener.

Instrumenterede forskningsmetoder:

Ved skader på luftvejene undersøges sputum. I blodprøven afslørede en høj ESR, leukocytose. Med skade på urinvejene i urinen bestemmes en stigning i hvide blodlegemer. Med yderligere udsåning af urin på standard næringsmedier detekteres det forårsagende infektionsmiddel. For at påvise mikroflora (Staphylococcus aureus, streptococcus) tages vattestykker fra halsen og næsen, og analyser udføres for at bestemme følsomheden over for antibiotika.

Sygdomsbehandling

Det er ret vanskeligt at udføre terapeutiske foranstaltninger med Pseudomonas-læsion. Det forårsagende middel har komplekse udviklingsmekanismer og producerer toksiner med høj patogenicitet. Et karakteristisk træk ved patogenet er evnen til at danne resistens over for antibakterielle lægemidler.

Tidlig påvisning af Pseudomonas aeruginosa påvirker effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger og prognosen for sygdommen.

Eksperter ordinerer empiriske antibakterielle midler, før de opnår resultaterne af bakteriologisk diagnostik. Medikamenterne behandles i den maksimalt tilladte dosering for at dræbe bakterien og udelukke den tidlige udvikling af antibiotikaresistens. Når patogenet er fundet, bruges en kombination af 2-3 lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper. Hvorfor er det så svært at behandle en Pseudomonas-infektion:

  1. bakterien er udbredt, hvilket letter dens infektion;
  2. mikroben cirkulerer inde på hospitalet, hvilket tillader det at være en typisk nosokomial infektion, der påvirker patienter og medicinsk personale;
  3. Pseudomonas aeruginosa er resistent over for mange antibiotika og antiseptika;
  4. det er vanskeligt at behandle hos mennesker med svækket immunitet;
  5. har et ikke-specifikt klinisk kursus, der fører til sen diagnose af sygdommen.

Den ordinerede behandling skal være omfattende og langvarig. Lokale og generelle metoder gælder. I nogle tilfælde kræver sygdommen behandling til patienter..

Antibiotikabehandling

Lægemidlet virker mod sygdomsårsagen. Imidlertid har mikroben en tæt beskyttende skal, der beskytter den mod fagocytose og immunologiske celler. Som et resultat dannes der ikke en passende immunrespons, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​antibiotikaresistens. Følgende grupper af medicin anvendes til behandling af sygdommen..

LægemiddelgruppepræparaterHvordan virker det
Cephalosporiner III-IV generationCeftriaxone, cefotaxime, cefepim, maxipamDe har en kraftig bakteriostatisk effekt.
UreidopenicillinsAzlocillin, piperacillinHar bakteriedræbende egenskaber
monobactamerneaztreonamDet har et snævert spektrum af antibakteriel aktivitet og bruges til at behandle infektioner forårsaget af aerob gramnegativ flora
fluoroquinolonerLevofloxacin, LomefloxacinDet har en bakteriedræbende virkning og hæmmer aktiviteten af ​​DNA-gyrase

Hvis der anvendes monoterapi, inklusive brug af kun en gruppe antibiotika mod et infektiøst middel, er behandlingen ineffektiv. Dette skyldes udviklingen af ​​mikrobens tidlige resistens over for den aktive bestanddel af lægemidlet. Derfor ordinerer læger kombinationsterapi, som har en positiv effekt i ødelæggelsen af ​​mikroben. Behandling af Pseudomonas aeruginosa med folkemiddel vil ikke kurere patologi og kan endda være livstruende.

Yderligere behandlinger

Med gastrointestinal skade udføres rehydratiseringsterapi. For at fylde mængden af ​​væske i kroppen placeres droppere med saltvand, glukose og vitaminer. Intestinal mikroflora lider på grund af infektion. Probiotika og prebiotika er nødvendige for at gendanne det. Patienten skal følge en streng diæt, undtagen stegt, krydret og fedtholdig mad fra kosten. Kortikosteroider bruges til at eliminere den inflammatoriske proces. Afhængig af lokaliseringen af ​​patologien bruges hormonpræparater i form af tabletter, injektioner og øjendråber.

Sammen med den systemiske indgivelse af antibiotika er det nødvendigt at vaske det inficerede hulrum med antiseptika. Når urinanlægget er beskadiget, vaskes blæreorganerne med et kateter. Sår rengøres ved dræning ved hjælp af et antiseptisk middel. En vigtig terapeutisk foranstaltning er rengøring af luftvejene ved hjælp af bronchoalveolær skylning. Brugen af ​​bade og alkoholkomprimeringer føjes til behandlingen af ​​Pseudomonas aeruginosa på negle.

Brug af bakteriofager

Bakteriofag er et moderne antimikrobielt middel af naturlig oprindelse. Præparatet indeholder en virus, der specifikt kun ødelægger patogene mikroorganismer. Det bruges til at behandle pseudomonas-infektion af enhver lokalisering som en løsning til ekstern og intern brug. Først skal du bestemme følsomheden af ​​patientens bacillus for bakteriofag.

Metoden er kendetegnet ved fraværet af kontraindikationer og bivirkninger. Det kan bruges af børn, gravide og ammende mødre. Lægemidlet kan indgives oralt, i form af klyster eller administreres i kropshulrummet (vagina, blære, bihuler, renalt bækken, pleural hulrum, livmoder). Værktøjet bruges også i form af applikationer, skylninger, skylninger. Lægen beregner dosis af bakteriofag individuelt. Terapiforløbet gennemsnit 5-15 dage. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet gentages..

Kirurgisk indgriben

I tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke er nok, bruger læger kirurgiske teknikker. Hvis sår kan inficeres med Pseudomonas aeruginosa, er det nødvendigt at gennemføre deres dybe kirurgiske behandling. I nogle tilfælde udføres amputation af en lem for at redde liv. Når en patient lider af diabetes, behandles mavesår på fødderne omhyggeligt, og alt ikke-levedygtigt væv fjernes øjeblikkeligt.

I alvorlige tilfælde af ekstern otitis media er læger tvunget til at ty til kirurgisk indgreb. Under proceduren punkterer de alt nekrotisk væv. I tilfælde af læsioner i mave-tarmkanalen, ledsaget af komplikationer (perforering af tarmen, obstruktion, tarmens nekrose, udseendet af en abscess), udføres en øjeblikkelig operation. Det kan bestå i at suturere den patologiske åbning, fjerne den ikke-levedygtige del af tarmkanalen, åbne abscessen.

Sådan undgås udviklingen af ​​Pseudomonas aeruginosa?

Da den største spredning af patogenet forekommer som en provokatør af nosokomial infektion, er den vigtigste foranstaltning for at forhindre patologi i denne retning. Sygehusets medicinske personale skal overholde anti-epidemisk regime og sanitære standarder for brug og håndtering af værktøj og udstyr. I øjeblikket er der opnået stor succes med at forhindre udvikling af Pseudomonas aeruginosa efter skift til medicinsk engangsudstyr.

Hvis der findes en pseudomonad hos en patient på hospitalet, isoleres han i et separat rum. Personer, der kom i kontakt med patienten, er genstand for bakteriologisk undersøgelse, da mikroben kan provosere et nosokomialt epidemisk udbrud. Den primære forebyggelse af infektion inkluderer:

    dynamisk overvågning af patientens immunitet;

For at forhindre sepsis forårsaget af Pseudomonas aeruginosa, skal purulent betændelse behandles omgående og passende. Det fungerer som en indgangsport til udvikling af Pseudomonas aeruginosa. Ethvert sår skal underkastes primær kirurgisk behandling ved hjælp af et antiseptisk middel. Hvis patienten har symptomer på betændelse, har han brug for antibakteriel og antiinflammatorisk behandling.

Del med dine venner

Gør et godt stykke arbejde, det vil ikke tage lang tid

Pseudomonas aeruginosa: hvordan det overføres, hvad der er farligt, klinik, hvordan man behandler

Pseudomonas aeruginosa er en af ​​de mest almindelige årsagsmidler til nosokomiale infektioner. Grundlæggende påvirker det patienter, der på grund af sværhedsgraden af ​​tilstanden er tvunget til at blive på et hospital i lang tid. Invasive procedurer fører ofte til infektion: mekanisk ventilation af lungerne, indsættelse af et kateter i urinvejene, installation af dræning i det postoperative sår.

En række funktioner tillader Pseudomonas aeruginosa at føre i forekomsten af ​​nosokomiale infektioner:

  • Udbredt - bakterien hører til opportunistisk mikroflora og findes normalt på huden, slimhinderne og mave-tarmkanalen hos en tredjedel af raske mennesker;
  • Høj variabilitet - på kort tid får stokken resistens over for desinfektionsmidler og antibiotika;
  • Stabilitet i miljøet - en mikroorganisme i lang tid tolererer mangel på næringsstoffer, temperaturforskelle, udsættelse for ultraviolette stråler; en bred vifte af patogene stoffer - Pseudomonas aeruginosa indeholder endotoksin i dens strukturer og producerer desuden eksotoksiner, der hæmmer væksten af ​​konkurrencedygtig mikroflora og aktiviteten af ​​immunceller;
  • Evne til ikke-specifik vedhæftning - bakterien har egenskaben at fastgøre til ikke-biologiske genstande: katetre, rør i respiratoren, endoskoper, kirurgiske instrumenter;
  • Biofilmdannelse - en koloni af Pseudomonas aeruginosa danner et kontinuerligt lag belagt med en biopolymer, der pålideligt beskytter dem mod virkningerne af ugunstige miljøfaktorer.

Samspillet mellem den menneskelige krop og Pseudomonas aeruginosa kaldes Pseudomonas aeruginosa. Tegnene blev beskrevet tilbage i det 19. århundrede i henhold til det karakteristiske forløb - processen med purulent afgivelse hos patienter var farvet blå, hvilket især blev bemærket på hvide forbindinger. Manglen på effektiv antibiotikabehandling førte til høj dødelighed blandt inficerede. Imidlertid forværrede indførelsen af ​​antibiotika i medicinsk praksis kun situationen. Tilpasning til dem blev Pseudomonas aeruginosa praktisk talt sårbare og har dannet et globalt problem for hospitaler over hele verden.

Om patogenet

Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ motil bakterie, 1-3 mikron i størrelse. Det hører til familien Pseudomonadaceae, slægten Pseudomonas, der inkluderer et stort antal arter. I klinikken er det vigtigt at bestemme typen af ​​patogen, da mikroorganismernes resistens over for et specifikt antibakterielt lægemiddel er direkte relateret til det. Mennesket er ikke den eneste ejer af Pseudomonas aeruginosa: det inficerer dyr, fugle, bløddyr, insekter, protozoer og endda planter eller lever frit i jord, vand, affald og fæces fra pattedyr. Det er i stand til at bruge både organiske og uorganiske stoffer som en energikilde, hvilket gør det uafhængigt af andre organismer..

Pseudomonas aeruginosa er meget stabil i miljøet. Det bevarer sin levedygtighed, når den opvarmes til 60 grader C, den lever i opløsninger af desinfektionsmidler, på fleecy væv i mindst seks måneder og forbliver i mekaniske ventilatorer i årevis. Denne stabilitet skyldes optimering af bakteriemetabolisme under forskellige forhold, så energiomkostningerne minimeres. Uden for en levende organisme syntetiserer den ikke eksotoksiner og de fleste enzymer, kun de, der er nødvendige for energimetabolismen, forbliver aktive..

Indtagelse af Pseudomonas aeruginosa i den menneskelige krop fører til aktivering af syntetiske processer i den. Eksotoksinerne og enzymerne frigives rigeligt, hvilket sikrer udviklingen af ​​infektion: de nedbryder kroppens beskyttende barrierer, hæmmer dens immunitet og hæmmer væksten af ​​andre patogene stoffer. En bred vifte af Pseudomonas aeruginosa-eksotoksiner inkluderer:

  1. Exotoxin A - det blokerer for proteinsyntese i levende celler, hvilket fører til deres død;
  2. Cytotoksin - hæmmer aktiviteten af ​​neutrofiler (immunceller, der er ansvarlige for antibakteriel beskyttelse);
  3. Hemolysiner - de forårsager nekrose i leveren og lungevævet;
  4. Neuraminidase - forbedrer flere gange virkningen af ​​andre toksiner;
  5. Protease - et enzym, der nedbryder elementerne i humant bindevæv;
  6. Alkalisk protease - forårsager en stigning i vaskulær permeabilitet, hvilket fører til blødning i de indre organer.

For fremkomsten af ​​en infektiøs proces er det imidlertid nødvendigt at akkumulere et tilstrækkeligt antal bakterier, hvilket er næsten umuligt i immunsystemets normale funktion. I denne forbindelse er Pseudomonas-infektion mængden af ​​de svækkede patienter, børn og ældre.

Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa på hospitaler indgår i antagonistisk interaktion. Begge er årsagsmidler til nosokomial infektion og undertrykker hinandens aktivitet gensidigt. I denne henseende dannes der på hospitaler 4-5-årige cyklusser med overvejende karakter af en eller anden mikroflora, hvilket tages i betragtning ved ordinering af antibakteriel terapi.

Ruter for transmission og klinik

Kilden til infektion er patienten selv, reservoiret af bakterier i hans krop er lungerne eller urinvejene. Pseudomonas aeruginosa tilpasser sig så hurtigt i den menneskelige krop, at kun et par dage efter infektionen øges infektiviteten flere gange. Derfor bliver en syg patient en farlig infektionskilde på et hospital. Den yderligere spredning af patogenet lettes af hænderne på medicinsk personale og eventuelle genstande i hospitalets miljø, hvor der er væske (brusere, containere med desinfektionsmidler, befugtere af mekaniske ventilationsanordninger).

Pseudomonas-infektion overføres på følgende måder:

  • Kontakt instrumental;
  • Mad;
  • Vand;
  • Luftbåren (kun gennem en forstøver, inhalator eller ventilator);
  • Transplant.

Symptomer på Pseudomonas aeruginosa-infektion afhænger af patogenens placering, da det er i stand til at påvirke forskellige menneskelige systemer:

  1. Hud og subkutant fedt - reproduktion af patogen forekommer i sår, nedskæringer, forbrændinger, trofiske mavesår og fører til en purulent proces, der er resistent over for antibakteriel behandling. Pus har en karakteristisk farve med en blå farvetone.
  2. Øjne - bakterien forårsager sårdannelse i hornhinden, overdreven lacrimation, fotofobi, svær forbrænding i det berørte øje. Betændelse kan gå til det subkutane fedt i bane, i hvilket tilfælde øjeæblet bukker ud af øjehullet, huden omkring det er hyperemisk.
  3. Øre - manifesterer sig i form af otitis media - betændelse i det ydre øre med purulent eller blodig udflod fra øregangen. Sygdommen udvikler sig hurtigt og fanger mellemøret, mastoidprocessen i den temporale knogle. Patienten forstyrres af en stærk sprængtsmerter i øret og hørehæmning.
  4. Mave-tarmkanal - fortsætter som en fødevarebåren toksikoinfektion: rigelig flydende afføring, spastisk abdominal smerte, kvalme, opkast, manglende appetit. Sygdommen varer sjældent mere end 3 dage..
  5. Dura mater - meningitis udvikler sig efter lumbale punktering, manifesterer sig som en stigende hovedpine, kvalme, nakke muskelspænding, nedsat bevidsthed.
  6. Urinvej - forårsager urethritis, cystitis, pyelonephritis. Det manifesterer sig med hyppig vandladning, smerter i nedre del af maven eller lænden.
  7. Åndedrætsorganer - Pseudomonas aeruginosa forårsager ofte lungebetændelse, manifesteret ved åndenød, svær hoste med purulent sputum, brystsmerter. I den øvre luftvej (næse, hals) bliver det årsagen til akut og kronisk bihulebetændelse, faryngitis, betændelse i mandlen.

I de fleste tilfælde kombineres de ovenfor beskrevne symptomer med en udtalt krænkelse af patientens generelle velbefindende. Hans temperatur stiger til 38-40 grader C, hans søvn og appetit forstyrres, han er bekymret for hovedpine, træthed, generel svaghed.

Diagnosticering

Læger med forskellige profiler er involveret i diagnosen Pseudomonas aeruginosa, som afhænger af den første årsag til patientens indlæggelse på hospitalet. Til fordel for nosokomial infektion, et udbrud af sygdommen blandt personer i kontakt mellem dem: patienter på samme afdeling eller gennemgår den samme type undersøgelse. Det er ikke vanskeligt at bestemme sygdommens hudform: sårets kanter, pus og forbindinger er farvet med et grønblå pigment.

Grundlaget for diagnosen af ​​en sygdom er isolering af et patogen ved hjælp af en af ​​metoderne:

  • Bakteriologisk - udsåning af kulturmedier af udstrygninger taget fra infektionskilden (svælg, urethra, sår) eller biologisk materiale fra patienten (blod, urin, cerebrospinalvæske, spildevand) udføres. Af natur og egenskaber ved den dyrkede koloni af mikroorganismer bestemmer bakteriologer bakterietypen, dens følsomhed over for antibiotika eller bakteriofag.
  • PCR (polymerasekædereaktion) er en overfølsom metode, der kan fange endda enkelte mikrobielle celler i et testmateriale. Ved hjælp af specielle reagenser isolerer laboratorieassistenten bakterielle plasmider, kopierer dem mange gange og bestemmer deres tilstedeværelse i opløsningen. Som et resultat af analysen angives tilstedeværelsen af ​​patogen, dens type og det beregnede antal mikrobielle legemer i testprøven.
  • Serologisk er bestemmelsen af ​​specifikke antistoffer mod Pseudomonas aeruginosa i patientens blod. Metoden angiver indirekte dens tilstedeværelse og bruges kun i tilfælde, hvor direkte isolering af patogenet er vanskeligt (med lungebetændelse og skade på indre organer).

Terapi

Behandling af Pseudomonas aeruginosa udføres med antibakterielle lægemidler efter bestemmelse af patogenens følsomhed over for dem.

Bakterier er følsomme over for penicilliner, aminoglycosider, fluoroquinoloner og cephalosporiner. Ciprofloxacin er det valgte antibiotikum til behandling af Pseudomonas-infektion, i dag har det maksimal aktivitet mod pseudomonas. Noget ringere end det i effektivitet, men alligevel påvirker Pseudomonas aeruginosa gentamicin, tobramycin, amikacin.

Ofte kræver en Pseudomonas-infektion brug af antibiotika i reserven - de nyeste lægemidler, der kun kan bruges i håbløse tilfælde. For eksempel, hvis en mikroorganisme har udviklet resistens over for alle antibiotika fra ældre generationer. Til dato er der lægemidler i carbapenem-gruppen: meropenem, imipenem.

For større effektivitet af terapi sættes bakteriofagpræparater, vira, der forårsager død af Pseudomonas aeruginosa, til antibakterielle lægemidler. Egenskaberne ved virussen og bakteriens interaktion tillader imidlertid ikke altid det ønskede resultat. Bakteriofagen ødelægger ikke den mikrobielle koloni fuldstændigt for ikke at miste habitatet, hvilket øger risikoen for kronisk infektion.

Den vigtigste måde at bekæmpe Pseudomonas aeruginosa er et omfattende sæt af foranstaltninger til at forhindre, at det ophobes i hospitalets miljø. Disse inkluderer grundig personlig hygiejne fra det medicinske personale, streng overholdelse af sanitære regler ved behandling af forbindinger, værktøjer og den periodiske ændring af desinfektionsmidler. Derudover er den rationelle anvendelse af antibakterielle lægemidler, især hos børn, af største vigtighed. Forsøg på at behandle patienten med et upassende antibiotikum, uden at følge de anbefalede doser og løbetid, øger risikoen for resistens over for lægemidlet markant i Pseudomonas aeruginosa.

Det skal forstås, at tilstedeværelsen af ​​Pseudomonas aeruginosa som et resultat af bakteriologisk kultur endnu ikke er en diagnose. Pseudomonas aeruginosa er en inflammatorisk proces, der udvikler sig under visse betingelser. Hvis der ikke er nogen tegn på purulent betændelse hos en voksen eller et barn, klassificeres Pseudomonas aeruginosa som opportunistisk mikroflora og udfører ikke specifik behandling.

Symptomer og behandling af Pseudomonas aeruginosa

Dette er en akut infektionssygdom forårsaget af mikrober af slægten Pseudomonas, der opstår med skade på mave-tarmkanalen, luftvejene, centralnervesystemet, andre organer og systemer. Fra denne artikel lærer du, hvorfor en Pseudomonas-infektion forekommer hos børn - overførselsveje, behandling, symptomer, patogen, forebyggelse, foto af sygdommen.

patogen

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hører til familien Pseudomonadaceae, slægten Pseudomonas, der inkluderer 6 arter (P. aeruginosa, P. putida, P. aurantiaca, P. cepacia, P. maltophilia, P. testosteroni), der adskiller sig i O-antigenisk specificitet og interspecifikke serologiske relationer.

P. aeruginosa - gramnegativ, bevægelig bacillus, obligatorisk aerob. Har normalt ikke en kapsel og danner ikke sporer. Den vokser hurtigt på almindelige næringsmedier, på agaren dannes bløde regnbue kolonier med en gulgrøn fluorescerende farve. Bakterier har O- og H-antigener, kapselantigener af slim fra 4 grupper (Si, S2, S3, S4). I henhold til det somatiske O-antigen skelnes 13 serogrupper i henhold til flagellært H-antigen - ca. 60 serovarer.

Patogene egenskaber ved Pseudomonas aeruginosa på grund af et kompleks af toksiner og aktive enzymer.

  • Exotoksiner A, B, C er beskrevet;
  • Der er - endotoksin, der påvirker karene;
  • Endohemolysin, der forårsager hæmolyse af røde blodlegemer og nekrose i leverceller;
  • Leukocidin - et enzym, der forårsager lysering af leukocytter;
  • Kollagenase, elastase osv..

Det forårsagende middel til Pseudomonas aeruginosa producerer glycocalyx (en slimlignende kapsel), sandsynligvis relateret til patogenicitet og beskyttelse af mikroorganismen mod fagocytose.

Behandling af Pseudomonas aeruginosa hos et barn skal påbegyndes øjeblikkeligt. Pseudomonas aeruginosa er let følsom over for almindeligt anvendte antiseptika og antibiotika.

Pseudomonas-infektion kan fanges fra mennesker og dyr, patienter og bærere. Patienter med svedende sår, lungebetændelse er især farlige.

Transmissionsmekanismer: fecal-oral, dryp, kontakt. Måder til transmission af Pseudomonas aeruginosa - kontakt husholdning (hovedsageligt), luftbårne og fødevarer. Transmissionsfaktorer - kød og mejeriprodukter, mælk.

Pseudomonas aeruginosa er udbredt i naturen: jord, åbne reservoirers vand, efter at det er forurenet med husholdningsaffald. Det forårsagende middel findes i mave-tarmkanalen hos mennesker, mange dyr og fugle. Ofte isoleres Pseudomonas aeruginosa fra overfladerne på svampe og børster til vask af hænder, sæbe, dørhåndtag, vandhaner, sengeflader, vægte til at veje børn, skifteborde, kobler til nyfødte, fra at vaske hænderne på medicinsk personale. Eventuel kontaminering af medicinsk udstyr: elektriske pumper, åndedrætsværn og anæstesiapparater.

Pseudomonas-infektion hos børn er en nosokomial infektion på kirurgiske, forbrændte, pædiatriske og fødselshjælp, hvor epidemiske udbrud er mulige på grund af krænkelse af det sanitær-epidemiologiske regime. Imidlertid registreres sporadiske sygdomme oftere..

Symptomer på Pseudomonas aeruginosa forekommer hos et barn 10 gange oftere end hos voksne. Især følsomme er nyfødte, for tidlige babyer, babyer i de første måneder af livet. Hos ældre børn forekommer infektion sjældent og kun på baggrund af disponible faktorer: forbrændinger, kroniske purulente infektioner, brug af terapeutiske midler, der reducerer kroppens naturlige resistens mod infektioner.

Sæsonmæssighed udtrykkes ikke. Behandling af et barn til Pseudomonas aeruginosa udføres på ethvert tidspunkt af året.

Indgangsporten er mave-tarmkanalen, hud, navlestrøm, konjunktiva, luftvej og urinvej. Infektion udvikler sig med et markant fald i makroorganismes resistens.

Pseudomonas aeruginosa påvirker forskellige organer og systemer, herunder hud, subkutant væv, mave-tarmkanal, urinvej, lunger, meninges, knogler, øjne, ører osv. Lokaliseringen af ​​den patologiske proces afhænger primært af infektionsindgangen. I barndommen påvirkes oftere huden, navlestrengen og mave-tarmkanalen; hos ældre patienter er det primære fokus normalt lokaliseret i urinvejene. Skader på mave-tarmkanalen kan udvikle primær eller sekundær med introduktionen af ​​patogenet fra andre infektionscentre (for eksempel ved sepsis, lungebetændelse). Den sidstnævnte mulighed implementeres næsten udelukkende hos spædbørn i den første halvdel af livet med dyb prematuritet, underernæring 2-3 grader.

I patogenesen af ​​Pseudomonas aeruginosa hører den førende rolle toksiner, som har både lokale og generelle virkninger. En betydelig rolle spilles også af de invasive egenskaber ved Pseudomonas aeruginosa, som bidrager til den hurtige udvikling af bakteræmi. Den hæmatogene formidling af patogenet er kendetegnet ved udseendet af adskillige sekundære foci i hud, hjertemuskulatur, lunger, nyrer og meninges.

I tilfælde af skade på mave-tarmkanalen opdages inflammatoriske ændringer i tarmen af ​​forskellig sværhedsgrad - fra katarrale lunger til massiv ulcerøs nekrotik. I alvorlige tilfælde opdages der intestinal perforering med udviklingen af ​​fibrinøs peritonitis og blødning. Specielt dybe ændringer udvikles med kombinationen af ​​Pseudomonas aeruginosa med stafylokokker og andre opportunistiske patogener.

Symptomer på infektion

Inkubationsperioden varer fra flere timer til 2-5 dage.

Skader på mave-tarmkanalen hos ældre børn og voksne forekommer normalt som en fødevarebåren infektion (gastritis, gastroenteritis). Karakteristisk akut debut. Symptomer på Pseudomonas aeruginosa vises: opkast af spist mad, smerter i det epigastriske område eller omkring navlen. Symptomer på beruselse er milde. Kropstemperatur er lav eller normal. Skammel er grødet eller flydende op til 4-8 gange om dagen med en lille blanding af slim og greener. Patientens tilstand normaliseres den 2. - 3. dag af sygdommen. Symptomer på blindtarmsbetændelse, cholecystitis kan udvikle sig..

Hos små børn udvikles oftere enterocolitis og gastroenterocolitis. Sygdommen begynder akut eller gradvist og manifesteres af en forringelse af den generelle tilstand, en stigning i kropstemperatur til 38 - 39 ° C, regurgitation eller opkast og hyppig løs afføring op til 5-6 gange om dagen (mindre ofte op til 10-20). Afføringen er føt, med en masse slim, kan der ses grønne streger. I alvorlige tilfælde udvikler tarmen blødning. Ved palpation af maven bestemmes rumling, oppustethed og ømhed i tyndtarmen. Der er ingen tegn på distal colitis. De førende symptomer er svær rus og gradvis progressiv eksikose. Måske et langsomt, langvarigt forløb med hyppige forværringer. Samtidig bevares normalt subfebril kropstemperatur, symptomer på forgiftning, oppustethed og rumling under palpation, patientens kropsvægt falder. Gendannelse sker inden for 2-4 uger.

Komplikationer af Pseudomonas aeruginosa

Skade på luftvejene som følge af Pseudomonas aeruginosa kan udvikle både primær og sekundær. Prædisponerende og infektiøse faktorer er endotracheal intubation, mekanisk ventilation. Ofte påvises en Pseudomonas-infektion hos patienter med bronchiectasis, kronisk bronkitis, cystisk fibrose såvel som med langvarige infektioner, til hvilke kurser af antibakteriel terapi blev anvendt. Betændelse i lungerne forårsaget af Pseudomonas aeruginosa er mulig i alle aldre, men observeres oftest hos børn under 2 år. Lungebetændelse er kendetegnet ved et langvarigt forløb, udviklingen af ​​lungeødelæggelse.

  1. Pseudomonas aeruginosa er ofte årsagen til urinvejsinflammation. Spredningen af ​​Pseudomonas aeruginosa kan udføres både hæmatogent og stigende. Kliniske symptomer kan ikke skelnes fra en lignende patologi forårsaget af andre mikroorganismer..
  2. Skader på nervesystemet (meningitis, meningoencephalitis) forekommer ofte en anden gang i forbindelse med introduktionen af ​​patogenet fra andre infektionscentre under sepsis. Primær udvikling af meningitis er også mulig: Pseudomonas aeruginosa trænger ind i det subarachnoide rum under lumbale punktering, rygmarvsanæstesi og hovedskader. Purulent meningitis forårsaget af P. aeruginosa har ikke specifikke kliniske symptomer. Ændringer i cerebrospinalvæske er karakteristisk - mudret, cremet konsistens med blågrønne flager, højt proteinindhold og neutrofil pleocytose. Sygdommen er alvorlig og i de fleste tilfælde dødelig.
  3. Skader på hud og subkutant væv opstår oftere efter kvæstelser, steder med kirurgiske sår og forbrændingssår, åreknuder osv..
  4. Pseudomonas etiologi osteomyelitis er sjælden - med sår, der stammer fra en punktering (især i området med negelfalanger på foden), med introduktion af lægemidler.
  5. Ørskader. Den mest almindelige form er otitis externa, der er almindelig i regioner med et tropisk klima. Det er kendetegnet ved kronisk serøs-blodig og purulent udflod fra den ydre lydkanal, smerter i øret. Mulig udvikling af symptomer på otitis media og mastoiditis.
  6. Øjenbeskadigelse udvikles ofte efter traumatisk skade samt på grund af kontaminering af kontaktlinser eller en løsning til deres behandling. Normalt observeres ulceration af hornhinden, men panophthalmitis og ødelæggelse af øjeæblet er mulige. Pseudomonas-infektion hos små børn kan forekomme i form af purulent konjunktivitis.
  7. Nederlaget i det kardiovaskulære system. I sjældne tilfælde forårsager Pseudomonas aeruginosa endokarditis, hovedsageligt på proteseventiler eller sunde hjerteklapper hos patienter med forbrændinger og indsprøjtning af narkomaner. Konsekvenserne af endokarditis er ofte metastatiske abscesser i knogler, led, hjerne, binyrerne, lungerne.
  8. Symptomer på Pseudomonas sepsis observeres normalt hos svækkede, premature spædbørn og børn med fødselsdefekt, hos patienter med ondartede neoplasmer, hos ældre patienter, der gennemgik kirurgiske eller instrumentelle indgreb på galdekanalerne eller urinvejene. De kliniske manifestationer og symptomer på sygdommen kan ikke skelnes fra sepsis i en anden etiologi. Infektionens pseudomonas-karakter fremgår af: gangrenøs ecthyma (afrundede tætte områder med rød-sort hud med en diameter på op til 1 cm med mavesår i midten og erytem omkring, placeret i aksillære og anogenitale områder) og udskillelse af grøn urin (på grund af dens farvning med verdogemoglobin).
  9. Nyfødte er mest modtagelige for Pseudomonas aeruginosa. De udgør en risikogruppe og inficeres let med sygdomstammer af patogenet. I fremtiden kan de forblive bærere af Pseudomonas aeruginosa i lang tid (mere end et år), hvilket er årsagen til udviklingen af ​​udbrud af akutte tarminfektioner i institutioner.
  10. Den mest almindelige læsion i tarmen, som som regel forekommer i svær form. Alvorligheden af ​​patientens tilstand bestemmes af toksikose, som er vanskelig at behandle og har en lang, vedvarende karakter. Ofte og hurtigt udvikler eksikose II-III grad; tarmparese med dynamisk obstruktion. Måske udviklingen i små og store tarme i den ulcerative nekrotiske proces med perforering og blødning. Sepsis kan udvikle sig.

Diagnosticering

Støtte og diagnostiske tegn på Pseudomonas aeruginosa:

  • karakteristisk epidemiologisk historie;
  • ofte sygdommens nosokomiale karakter;
  • fremherskende udvikling hos små børn med en ugunstig premorbid baggrund;
  • adskillige organlæsioner (hud, subkutant væv, urinvej, mave-tarmkanal, centralnervesystem osv.)

Af afgørende betydning i diagnosen er bakteriologisk forskning - udpladning af Pseudomonas aeruginosa fra pus, fæces, opkast, sputum, blod samt serologiske metoder - forøgelse af titeren af ​​specifikke antistoffer i dynamikken i sygdommen i RA med en auto-stamme eller RPHA med en erytrocytisk O-gruppe diagnosticum.

Behandling

Etiotropisk behandling af Pseudomonas-infektion hos børn: carboxy- og ureidopenicilliner (carbenicillin, ticarcillin, piperacillin, meslocillin), tredje generation og fjerde generation cephalosporiner (cefoperazon, ceftazidime, ceftizoxime, cefepime) og aminoglycide aminoglycider netilmicin).

Ved en mild form for tarminfektion er polymyxin M-sulfat og nitrofuraner ordineret til behandling; med sepsis, lungebetændelse er en kombination af penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider indikeret. Reserver lægemidler er monobactams (aztreonam), carbapenems (thienam, meropenem), fluoroquinoloner (ciprofloxacin, lomefloxacin, ruploxacin, etc.). Et effektivt værktøj i kampen mod Pseudomonas-infektion er hyperimmun anti-Pseudomonas donorplasma. Behandling inkluderer stimulanter (immunoglobulin, methyluracil), probiotika, bakteriofager (pyocionus, pyobacteriophage, intestibacteriophage) og enzympræparater.

Prognose for behandling. Ved svær tarminfektion, meningitis, lungebetændelse, sepsis, når dødeligheden 75% eller mere.

Forebyggelse af Pseudomonas aeruginosa består i nøje at observere den antiepidemiske behandling, især på hospitaler, ved at bruge moderne antiseptika til at desinficere og regelmæssigt ændre dem.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa. Oversat fra latin - Pseudomonas aeruginosa - en af ​​repræsentanterne for den betingede patogene flora. Pseudomonas aeruginosa har en langstrakt form og har betydelig mobilitet, kan leve i vand, jord, på huden, i nasopharynx og tarme hos en absolut sund person.

Symptomer på Pseudomonas aeruginosa

Kilder til infektion - patienter med Pseudomonas aeruginosa, husholdningsartikler.

Pseudomonas aeruginosa er en meget lumsk bakterie. Det er det forårsagende middel til purulent-inflammatoriske processer, det påvirker ofte mennesker med svækket immunitet. Pseudomonas aeruginosa har status som nosocomial infektion.

Symptomer på Pseudomonas aeruginosa manifesterer sig på beskadigede områder af huden med nedsatte forsvarsmekanismer (i stedet for snit, forbrændinger, purulente sår osv.). Symptomer på Pseudomonas aeruginosa kan også manifestere og forårsage betændelse, når de indtages på kroppens slimhinder. Pseudomonas aeruginosa, hvis symptomer kan være urinvejsinfektioner, lungebetændelse, endocarditis, infektioner i centralnervesystemet, infektioner i muskuloskeletalsystemet, mave-tarmkanalen), starter hurtigt en proces med voldeligt liv, toksiner.

Pseudomonas aeruginosa. Lægemiddelresistens

Pseudomonas-infektion kan forårsage kroniske sygdomme. For eksempel kan en pseudomonas-infektion i kønsorganskanalen vare i måneder eller endda år og gradvist forstyrre funktionen af ​​andre organer og systemer.

Pseudomonas-infektion viser høj resistens over for antibakterielle lægemidler. Derfor kræves stærkere antibiotika og et længere behandlingsforløb for at undertrykke infektionen..

Pseudomonas aeruginosa. Behandling

Behandling af Pseudomonas-infektion med stærk antibiotika påvirker negativt tilstanden i mave-tarmslimhinden. Da sammen med Pseudomonas aeruginosa, hvis behandling kræver en lang og omfattende fremgangsmåde, beskadiger antibakterielle lægemidler tarmslimhinden, dræber den fordelagtige mikroflora i fordøjelseskanalen, uden hvilken kroppens beskyttende funktioner svækkes. Derfor bør komplekset til behandling af Pseudomonas aeruginosa omfatte lægemidler, der normaliserer mikrofloraen i mave-tarmkanalen.

Antibiotika + probiotika - dobbelt hit i behandlingen af ​​Pseudomonas aeruginosa.

Bifidum - Et flydende koncentrat af bifidobakterier i kombination med sorbenten "Ecoflor i behandlingen af ​​Pseudomonas aeruginosa sammen med baseterapi, gendanner antallet af gavnlige mikroorganismer, øger kroppens modstand.

Bakterierne i medikamentet "Bifidum - Flydende koncentrat af bifidobakterier" er ekstremt aktive. På grund af evnen til at modvirke undertrykker de sammen med Pseudomonas aeruginosa andre bakterier af opportunistisk flora og forhindrer udviklingen af ​​dysbiose. Desuden vil lokal anvendelse af medikamentet (internt, vaginalt, urogenetisk) forhindre penetrering af patogener og fortrænge Pseudomonas aeruginosa fra nasopharynx, urinvej, lindre betændelse og reducere risikoen for tilbagefald.

Bifidum - Et flydende koncentrat af bifidobakterier påføres huden i form af applikationer på beskadigede overflader. Bifidobakterier af lægemidlet bidrager til hurtig heling, hæmmer væksten af ​​opportunistiske bakterier.

Ecoflor - et sorbent, fjerner giftstoffer fra kroppen - affaldsprodukter fra Pseudomonas aeruginosa, er involveret i genopfyldning af et utilstrækkeligt antal bakterier, påvirker ikke gavnlige stoffer.

Vores probiotika:

Din ordre er ankommet og behandles. I den nærmeste fremtid vil vores manager kontakte dig telefonisk.

Opmærksomhed! Hvis du bruger mail.ru, kan der være forsinkelser med at modtage ordrebekræftelse for din mail.

Denne fortrolighedspolitik for personlige data (i det følgende benævnt "fortrolighedspolitikken") gælder for alle oplysninger, som mikroflora.ru-online butik placeret på microflora.ru-domænenavnet kan modtage om brugeren, mens du bruger online-butiksite, programmer og produkter online butik.

1. DEFINITION AF VILKÅR
1.1. Følgende udtryk bruges i denne privatlivspolitik:
1.1.1. "Administration af webshoppen til onlinebutikken (i det følgende benævnt administrationen af ​​websitet)" betyder autoriserede medarbejdere til at styre webstedet, der handler på vegne af Vector-Bialgam, der organiserer og (eller) behandler personoplysninger, og bestemmer også formålet med behandlingen af ​​personlige data, sammensætningen af ​​personlige data der skal behandles, handlinger (operationer) udføres med personlige data.
1.1.2. ”Personlige data” - enhver information, der direkte eller indirekte vedrører en bestemt eller bestemmelig fysisk person (genstand for personoplysninger).
1.1.3. "Behandling af personlige data" - enhver handling (handling) eller et sæt handlinger (operationer), der udføres ved hjælp af automatiseringsværktøjer eller uden brug af sådanne værktøjer med personlige data, herunder indsamling, registrering, systematisering, akkumulering, opbevaring, afklaring (opdatering, ændring), udtrækning, brug, overførsel (distribution, levering, adgang), depersonalisering, blokering, sletning, destruktion af personlige data.
1.1.4. ”Fortrolighed af personoplysninger” - et krav til operatøren eller anden person, der har fået adgang til personoplysninger for at overholde kravet om ikke at tillade deres formidling uden samtykke fra emnet for personoplysninger eller tilstedeværelsen af ​​andet retsgrundlag.
1.1.5. "Bruger af webshoppen til onlinebutikken (i det følgende benævnt brugeren)" betyder en person, der har adgang til webstedet via Internettet og bruger webstedet til onlinebutikken.
1.1.6. “Cookies” - et lille stykke data, der sendes af webserveren og gemmes på brugerens computer, som webklienten eller webbrowseren sender til webserveren hver gang i en HTTP-anmodning, når man prøver at åbne siden på det tilsvarende sted.
1.1.7. "IP-adresse" - en unik netværksadresse for en node i et computernetværk, der er bygget over IP.

2. GENERELLE BESTEMMELSER
2.1. Brug af brugeren af ​​webshopets webshop betyder accept af denne privatlivspolitik og betingelserne for behandling af brugerens personlige data.
2.2. I tilfælde af uenighed med vilkårene i fortrolighedspolitikken skal brugeren stoppe med at bruge webshoppen til onlinebutikken.
2.3. Denne fortrolighedspolitik gælder kun webstedet til Microflora.ru online butik. Onlinebutikken kontrollerer ikke og er ikke ansvarlig for websteder for tredjepart, som brugeren kan klikke på de tilgængelige links på webshopets websted.
2.4. Webstedsadministrationen verificerer ikke nøjagtigheden af ​​de personlige data, der leveres af brugeren af ​​webshoppen til onlinebutikken.

3. UNDERSØGELSE AF PRIVACY-POLITIK
3.1. Denne fortrolighedspolitik fastlægger forpligtelserne for administrationen af ​​webshopets webshop til ikke at videregive og sikre ordningen for beskyttelse af fortroligheden af ​​personoplysninger, som brugeren leverer på anmodning fra webstedsadministrationen, når han registrerer sig på webshopets webshop eller når han bestiller et køb af varer.
3.2. Personlige data, der er autoriseret til behandling under denne fortrolighedspolitik, leveres af brugeren ved at udfylde registreringsformularen på webstedet til Microflora.ru-online butikken i afsnittet om kurv og inkluderer følgende information:
3.2.1. efternavn, fornavn, brugerens patronym.
3.2.2. Bruger telefonnummer;
3.2.3. e-mail-adresse (e-mail);
3.2.4. Vareleveringsadresse;
3.2.5. Brugerens bopæl.
3.3. Onlinebutikken beskytter data, der automatisk overføres, når du ser annonceenheder, og når du besøger sider, hvor systemets statistiske script er installeret ("pixel"):
IP-adresse
information fra cookies;
information om browseren (eller andet program, der giver adgang til visning af reklame);
adgangstid;
adresse på den side, hvor annonceenheden ligger;
henviser (forrige side adresse).
3.3.1. Deaktivering af cookies kan resultere i manglende evne til at få adgang til dele af webshoppen til onlinebutikken, der kræver godkendelse.
3.3.2. Onlinebutikken indsamler statistik om IP-adresserne for sine besøgende. Disse oplysninger bruges til at identificere og løse tekniske problemer til at kontrollere lovligheden af ​​de økonomiske betalinger..
3.4. Alle andre personlige oplysninger, der ikke er specificeret ovenfor (købshistorik, browsere og anvendte operativsystemer osv.) Er underlagt pålidelig opbevaring og ikke-spredning, med undtagelse af de tilfælde, der er omhandlet i klausuler. 5.2. og 5.3. af denne privatlivspolitik.

4. MÅL FOR OPsamling af personlige brugeroplysninger
4.1. Administrationen af ​​webshoppen til onlinebutikken kan bruge brugerens personlige data for at:
4.1.1. Identifikation af brugeren, der er registreret på webshopets webshop for at afgive en ordre og (eller) indgå en kontrakt om salg af varer eksternt fra Microflora.ru.
4.1.2. At give brugeren adgang til personaliserede ressourcer på webshopets webshop.
4.1.3. Etablering af feedback med brugeren, herunder afsendelse af meddelelser, anmodninger om brugen af ​​webshoppen til onlinebutikken, renderingstjenester, behandling af anmodninger og applikationer fra brugeren.
4.1.4. Bestemmelse af brugerens placering for at sikre sikkerhed, forhindre svig.
4.1.5. Bekræftelse af nøjagtigheden og fuldstændigheden af ​​personlige data leveret af brugeren.
4.1.6. Opret en konto for at foretage køb, hvis brugeren har accepteret at oprette en konto.
4.1.7. Underretninger fra brugeren af ​​webshopets webshop om status for ordren.
4.1.8. Behandling og modtagelse af betalinger, bekræftelse af skattefordele eller skattefordele, bestride en betaling, bestemme retten til at modtage en kreditgrænse af brugeren.
4.1.9. At give brugeren effektiv kunde- og teknisk support i tilfælde af problemer forbundet med brugen af ​​webshoppen til onlinebutikken.
4.1.10. At give brugeren sit samtykke, produktopdateringer, særlige tilbud, prisoplysninger, nyhedsbreve og anden information på vegne af onlinebutikken eller på vegne af partnerne i onlinebutikken.
4.1.11. Implementering af salgsfremmende aktiviteter med samtykke fra brugeren.
4.1.12. At give brugeren adgang til siderne eller tjenesterne hos partnere i onlinebutikken for at få produkter, opdateringer og tjenester.

5. MÅDER OG VILKÅR TIL BEHANDLING AF PERSONLIGE OPLYSNINGER
5.1. Behandlingen af ​​brugerens personlige data udføres uden nogen tidsbegrænsning, på nogen lovlig måde, herunder i personoplysninger informationssystemer ved hjælp af automatiseringsværktøjer eller uden brug af sådanne værktøjer.
5.2. Brugeren accepterer, at webstedsadministrationen har ret til at overføre personlige data til tredjepart, især kurer tjenester, postorganisationer, telekommunikationsoperatører udelukkende med det formål at opfylde brugerens ordre placeret på webstedet til Microflora.ru online butik, herunder levering af varerne.
5.3. Brugerens personlige data må kun overføres til autoriserede organer med statsmagt i Den Russiske Føderation af de grunde og på den måde, der er fastlagt ved loven fra Den Russiske Føderation.
5.4. I tilfælde af tab eller videregivelse af personlige data informerer Site Administration brugeren om tab eller videregivelse af personlige data.
5.5. Webstedsadministrationen træffer de nødvendige organisatoriske og tekniske forholdsregler for at beskytte brugerens personlige oplysninger mod uautoriseret eller utilsigtet adgang, ødelæggelse, ændring, blokering, kopiering, distribution og fra andre ulovlige handlinger fra tredjepart..
5.6. Webstedsadministrationen sammen med brugeren træffer alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre tab eller andre negative konsekvenser forårsaget af tab eller videregivelse af brugerens personlige data.

6. PARTERNES FORPLIGTELSER
6.1. Brugeren skal:
6.1.1. Giv oplysninger om personlige data, der er nødvendige for at bruge webshopets websted.
6.1.2. Opdater, suppler de angivne oplysninger om personlige data i tilfælde af ændring af disse oplysninger.
6.2. Webstedsadministrationen er forpligtet:
6.2.1. Brug de modtagne oplysninger udelukkende til de formål, der er specificeret i punkt 4 i denne privatlivspolitik.
6.2.2. Sørg for lagring af fortrolige oplysninger i hemmelighed, ikke til at videregive uden forudgående skriftlig tilladelse fra Brugeren, og heller ikke at sælge, udveksle, offentliggøre eller videregive på andre mulige måder de overførte personlige data fra Brugeren, med undtagelse af klausuler 5.2. og 5.3. af denne privatlivspolitik.
6.2.3. Tag forholdsregler for at beskytte fortroligheden af ​​brugerens personlige data i overensstemmelse med den procedure, der normalt bruges til at beskytte denne form for information i eksisterende forretningstransaktioner.
6.2.4. Bloker personlige data, der er relateret til den relevante Bruger fra det øjeblik, han kontakter eller anmoder Brugeren eller hans juridiske repræsentant eller autoriserede organ om beskyttelse af rettighederne til personoplysninger i verificeringsperioden, i tilfælde af afsløring af unøjagtige personoplysninger eller ulovlige handlinger.

7. PARTERNES ANSVAR
7.1. Webstedsadministrationen, som ikke har opfyldt sine forpligtelser, er ansvarlig for tab, som brugeren har lidt i forbindelse med ulovlig brug af personoplysninger i overensstemmelse med den russiske føderations lovgivning, med undtagelse af de tilfælde, der er omhandlet i stk. 5.2., 5.3. og 7.2. af denne privatlivspolitik.
7.2. I tilfælde af tab eller videregivelse af fortrolige oplysninger er webstedsadministrationen ikke ansvarlig, hvis disse fortrolige oplysninger:
7.2.1. Er blevet offentlig ejendom inden dets tab eller afsløring.
7.2.2. Blev modtaget fra en tredjepart, indtil det blev modtaget af webstedsadministrationen.
7.2.3. Det blev afsløret med samtykke fra brugeren.

8. TILSÆTNING AF TVISTER
8.1. Før der ansøges om domstol med et krav om tvister, der stammer fra forholdet mellem brugeren af ​​webshoppen til onlinebutikken og administrationen af ​​webstedet, er det obligatorisk at indsende et krav (et skriftligt forslag til frivillig bilæggelse af tvisten).
8.2 Sagsøgeren inden for 30 kalenderdage fra datoen for modtagelsen af ​​kravet skal skriftligt underrette sagsøgeren om resultaterne af vederlaget.
8.3. Hvis aftalen ikke nås, vil tvisten blive henvist til den retslige myndighed i overensstemmelse med den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation.
8.4. Den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation gælder for denne fortrolighedspolitik og forholdet mellem brugeren og webstedsadministrationen..

9. YDERLIGERE VILKÅR
9.1. Webstedsadministrationen har ret til at foretage ændringer i denne fortrolighedspolitik uden samtykke fra brugeren.
9.2. Den nye fortrolighedspolitik træder i kraft fra det øjeblik, den offentliggøres på webshoppen til onlinebutikken, medmindre andet er angivet i den nye version af fortrolighedspolitikken.
9.3. Alle forslag eller spørgsmål om denne privatlivspolitik skal rapporteres i sektionen Kontakter.