Image

Klebsiella og Staphylococcus aureus i tarmen hos spædbørn: symptomer og behandling

Det vides, at før antibiotikas æra på det russiske imperium og Sovjetunionens territorium, der arvede det, spædbarnets dødelighed endda vilde i fredsår. Hovedårsagen til dødsfald hos børn fra fødslen til tre år var tarminfektioner. Børn, der blev fodret kunstigt fra de første måneder af livet, døde i 95-98% af tilfældene til trods for de primære mål for gennemførlige antiseptika i form af kogende mælk, skåle og en brystvort.

Fejlen var den komplette uoverensstemmelse mellem børns immunitet og miljøforhold. Uden naturlig fodring blev der ikke leveret antistoffer og immunoglobuliner til barnet. Og manglen på alvorlige intestinale antiseptika efterlod dem ansigt til ansigt med de patogener, der bogstaveligt talt surrede rundt.

Med fremkomsten af ​​antibiotika, nitrofuraner, et stort antal antiseptika, gav mikrober en vis overbærenhed til den yngre generation og inddød håb i hjertene hos smitsomme sygdomsspecialister, børnelæger og epidemiologer, som senere, desværre, viste sig at være spøgelsesrige.

Problemet er, at gyldne stafylokokker og uhøjtidelige repræsentanter for enterokokker, såsom Klebsiella, så enkle og endda “søde”, der ser ud under et mikroskop, har vist sig at være rutinerede krigere til overlevelse, selv under de mest vanskelige miljøforhold..

På bare 50 år med masseterapi af mennesker med antibiotika med og uden behandling, startende fra den tidligste barndom, formåede disse mikrober at mutere så hurtigt og varierende, at de i dag er blevet en rigtig svøbe af barselhospitaler og pædiatriske hospitaler.

  • Staphylococcus-stammer har lært at isolere en række tidligere usædvanlige enzymer, der nedbrydes mest antibiotika

Men det er langt fra alt. I lang tid kunne bakteriologer og laboratorieassistenter ikke forstå, hvorfor staphylococcus-kolonier podet på standard agar i en petriskål dør under påvirkning af et antal lægemidler og er følsomme over for beskyttede penicilliner, cephalosporiner og makrolider, og i praksis, når de ordineres af disse midler til et levende barn overlever de sikkert og er gyldne i fuld vækst.

  • Bakterier “lever” i kolonier, som antibiotika ikke kan ødelægge

Det viste sig, at vidunderlige bolde ikke lever i menneskelige sædvanlige kolonier. Og i forskellige hule rør, der i bund og grund er tarmen, skaber de et flerskiktssamfund i form af en parietal film. På samme tid, når et antibiotikum trænger ind i tarmlumen eller flyder til dens væg med blod, dør kun det øverste eller nedre lag af kolonien, og alt, hvad der er uden for det, lever stille og mangedobles.

Det er denne egenskab ved Staphylococcus aureus, der har forvandlet den til en svær hospitalinfektion i dag, som kun kan bekæmpes med fuldstændig nedrivning af inficerede bygninger, og ikke med de kosmetiske reparationer, udluftning og vask, som moderne moderskabshospitaler udsættes for to gange om året..

Det kommer allerede til det punkt, at det ikke er personalet på fødeafdelingerne eller køkkenarbejderne og sygeplejerskerne, der bringer stafylokokker til barselhospitalet i munden og nasopharynx, men efter nogen tid med uselvisk arbejde i den medicinske institution bliver de bærere af denne vidunderlige levende væsen og lider af de mest alvorlige former for furunkulose (se se kog i ansigtet), kun tilgængelig til behandling med anti-TB-lægemidler eller antibiotika - de nyeste fluorokinoloner.

Forebyggelse af staph-infektioner

Selvom sunde børn med stærk immunitet ofte ikke har brug for overdreven sterilitet, hvilket kun forhindrer dem i at hærde immunforsvaret (se, hvad immunitet er). Imidlertid handler denne artikel om børn, der udsættes for angreb af stafylokokker og Klebsiella op til kliniske og endda dødelige resultater..

Det er værd at nævne med det samme, at ideen om at befri en ung voksende organisme af stafylokokker fuldstændigt er en utopi. Staphylococcus aureus bor overalt. Han tolererer perfekt:

  • frysning, tørring
  • fordampning, ultraviolet bestråling
  • de fleste antiseptika, inklusive den elskede klorholdige “Domestos” og andre giftige kemikalier, hvis annonce lover en 100% eliminering af lumske bakterier, men går faktisk ikke længere end at øge allergierne hos børn og voksne (se skade på husholdningskemikalier, hvordan man selv gør rengøringsmidler).

For at ødelægge stafylokokker skal objektet, som det befinder sig på, koges i 20-60 minutter. Re-"pick up" stafylokokker er simpelt som det er. Når babyen først havde haft stafylokokk enterokolitis, får babyen som regel denne bakterie i fuldstændig og udelt besiddelse for livet. Kun dens koncentration i kroppen og stedet for bosættelsen ændrer sig:

  • Så for børn i de første tre leveår er stafylokokkeskader i mave-tarmkanalen og huden mere karakteristiske
  • Det vil sige, hos ældre børn bevæger bakterier sig til næsen, paranasale bihuler og mandler, hvilket giver deres mester uafbrudt bihulebetændelse, purulent snot og betændelse i mandlen i de kommende år, hvilket gradvist bliver til kronisk betændelse i mandlen..
  • Sandsynligheden for reinfektion med andre stammer af stafylokokker og en gentagelse af mave-tarmsygdommen er også stor..

Derfor bør den primære forebyggelse af infektion med Staphylococcus aureus i barnets opholdssted ledes undervejs:

  • rettidig ventilation
  • befri dem for støv og vask regelmæssigt vaskbare overflader med en standardopløsning af vasketøjssæbe

Ophold på barsel

  • hvad angår ophold på et barselhospital, hvor lykkelige forældre i dag får stafylokokk i form af en gratis bonus for et nyfødt, fødsel ved kontrakt og efter personlig aftale med læger, der tillader mor og baby at være i et separat rum, ikke kun under fødslen, blive god praksis og efter dem.
  • Taktikken for tidlig udskrivning for børn og kvinder uden indikationer for et langt ophold på hospitalet betragtes også som korrekt. Analysen for phenylketonuria kan på ingen måde blive grundlaget for opholdet hos den nyfødte og hans mor i en fælles afdeling i ti senge med en enkelt vask og sanitære og hygiejniske fornøjelser i slutningen af ​​korridoren for hele afdelingen.

Babymadforarbejdning

  • Varer til babymad - flasker og brystvorter skal vaskes og koges eller forarbejdes i henhold til standardordninger i sterilisatorer. Dummies står over for den samme skæbne.
  • Tidspunktet for disse manipulationer afhænger af typen af ​​fodring af barnet, tilstanden af ​​hans immunsystem og tilstedeværelsen eller fraværet af en klinik eller bærer af stafylokokker.
  • Naturligvis kræver kunstneren, der havde gennemgået stafylokokkinfektion i op til seks måneder, mere grundig pleje end en absolut sund baby, der spiser modermælk.

Kontakter mellem voksne og baby

Da en høj procentdel af voksne desværre har kroniske stafylokokkerinfektioner i oropharynx, næse, bihuler og tænder, er det rimeligt at udelukke barnets kontakter med voksne uden for den første måned. Af samme grunde skal bedsteforældre, såvel som adskillige slægtninge og venner, ikke have lov til at kysse et barn før seks måneder til et år, undtagen hæle og ben.

Hvad angår mødres vane hos nogle mødre til at køre et barn op til et år:

  • til faglige undersøgelser uden bevismateriale
  • tage barnet til en massage i den generelle klinik
  • tilmeld børn under 1 år i forskellige udviklingsklubber, hvor offentlige goder ikke håndteres ordentligt, og børnenes trængsel og deres "flydende" skaber alle betingelser for velstanden med infektioner

Det, som de siger, bestemmer alle selv. I dag skal mødre nøje veje risiciene og fordelene ved sådanne begivenheder..

Hvad er Klebsiella

Klebsiella oxytoca og Klebsiella lungebetændelse hos spædbørn (Klebciella lungebetændelse, Kl.oxitoca) er de mest almindelige årsagsmidler til tarm- og gastriske lidelser. Disse er repræsentanter for enterokokker, der lever i små mængder i kroppen og derfor betragtes som betinget patogene mikrober, det vil sige, de forårsager betændelse, hvis der kun er mange af dem (> 10 til 4 grader cfu / g).

Dette er pinde, der kan samles parvis eller kæder, har en kapsel, antigener og kan undvære ilt i nogen tid. Ud over disse to stammer findes også Klebciella ozaenae, der lever i næsen og fører til en stinkende løbende næse med grøn snørr.

Klebsiella er underordnet i sin aggressivitet over for Staphylococcus aureus og blomstrer kun i en svækket tarme på baggrund af dysbiose og hæmning af barnets egne lactos og bifidumbacteria. Som regel findes den i foreninger (oftest med stafylokokker) og racer på jorden, der er forberedt af den.

Klebsiella-infektioner bliver ofte hospitaliseret og klæber til børn på infektiøse eller pædiatriske hospitaler som et supplement til deres underliggende patologi. Syge personer eller bærere af pinden er smittekilden..

  • De fleste patogene Klebsiella trænger ind i babyens krop gennem munden med husholdningsartikler, beskidte hænder hos voksne voksne.
  • Meget typiske tilfælde er, når børn sluger et stort antal Klebsiella fra beskidt offentlig legetøj. Derfor er det ganske rimeligt at medbringe dit barns personlige legetøj med dig på klinikken.
  • Gå ikke tilbage til babyens tomme napp, der er faldet på omklædningsbordet eller endnu mindre på gulvet (slikke, som mor ikke kan tages til sanitetsbehandling).

Symptomer på stafylokokke gastrointestinale læsioner hos et barn

Når inficeret med stafylokokker, vises symptomerne i babyen ganske snart. Staphylococcus aureus, hvis norm i kroppen er nul - mikroen er aggressiv og manifesterer sig næsten straks fra infektionsøjeblikket. Hvis infektionen fandt sted på et barselhospital, vil barnet 3 til 5 dage efter fødslen begynde at lide af en mave (se kolik hos en nyfødt).

Da en baby, der ammer og normalt kan være ret hyppig (efter hver amning), kan ideen om stafylokokkinfektion føre til:

Hos børn over en måned, hvor inficeret med stafylokokker kan klinikken fortsætte som en giftig infektion eller som en gastroenterokolitis.

Giftig infektion

Det skyldes, at bakterier producerer enterotoksin i staphylokokkinficerede fødevarer. Efter at have spist sådanne fødevarer ser det ud:

  • sløvhed
  • hovedpine
  • bleghed
  • kvalme
  • gentagen opkast
  • stigning i temperatur til 38-39 grader

Børn får ofte lignende forgiftning, når de spiser forskellige:

  • mejeriprodukter - mælk, yoghurt, kefir, cottage cheese
  • et antal dåser babymad
  • juice

Risikoen er især stor ved fodring af et barnebutik, der angiveligt opfylder sikkerhedskravene til babymad, men faktisk ikke er bakteriel, transporteres og opbevares forkert.

Enhver læge fra infektioner i barndommen kan fortælle om mange patienter under to år, fodret med “Agusha”, “Frutonyany” eller “Rastishka” og endte på et hospital med alvorlig forgiftning. Af praktiske henstillinger vil jeg også minde dig om, at cottage cheese til børn under tre år (hvis den ikke koges uafhængigt) skal gennemgå varmebehandling.

Med udviklingen af ​​toksikoinfektion hos et spædbarn forværres situationen af ​​det faktum, at:

  • barnet nægter næsten fuldstændigt mad
  • kommer hurtigt til dehydrering og elektrolytforstyrrelser, hvorfra det kan falde i en soporøs tilstand
  • hvis barnet bliver bleg skarpt efter opkast, bliver sløv eller falder i søvn overhovedet og ikke vågner dårligt op - dette er en lejlighed til straks at ringe til en ambulance eller transportere barnet til et infektiøst hospital.

Gastroenterocolitis

Oftest på grund af det faktum, at surhedsgraden i barnets mave praktisk taget er nul, og stafylokokker er en ret aggressiv væsen, beskyttet af en kapsel og udskiller et antal ekso- og endotoksiner og forskellige enzymer, der smelter cellevæggene i leukocytter, erytrocytter og tarmepitel, de fleste af babyens kontakter med staphylococcus ender med udviklingen af ​​fuldgyldig gastroenterocolitis. Det vil sige, maven, tyndtarmen er involveret i processen.

Gastritis

Gastritis manifesteres ved afvisning af mad og opkast.

  • For at skelne opkast fra fysiologisk genoplivning hos et ammende barn er det tilstrækkeligt at huske, at alle volumener, der overstiger tre spiseskefulde, tilskrives opkast.
  • Regurgitation betragtes også som patologisk, hvilket forekommer oftere end efter tre fodring pr. Dag.
  • Ledsaget af gastritis bliver dehydrering, sløvhed, døsighed, langsommere og et fald i vandladningsvolumen, mere støjende vejrtrækning.
  • Efterhånden svækkes sugefleksen hos barnet.
  • Stemmen bliver hes når den skriger.
  • Tørre læber og øjenkugler vises.
  • Den forreste abdominalvæg vil blive træg, og hudfolden på den vil være værre at rette efter en klemme.

Alt dette er grunden til den øjeblikkelige indlæggelse af babyen. Da det er meget, meget vanskeligt at tackle dehydrering hos et så lille barn, der nægter at suge fuldstændigt derhjemme.

enterocolitis

Dette er en læsion af tyndtarmene og tyndtarmen. Som regel klarer man sig sjældent uden den anden. Normalt bør tarmene i Staphylococcus aureus ikke være. Men klinikken forårsager normalt titere over 10 til 2 grader cfu / g. Karakteristiske træk er:

  • løs hyppig afføring, ofte med skum, slim og undertiden med blod.
  • staph-infektion er typisk afføring med lys gul farve, som når grøn i luften bliver grøn. Koagler af ostemasse findes ofte i fæces..
  • meget hurtigt mister afføringen fækal karakter, og barnet går med et gulgrønt vand.
  • alvorlig smerte langs tarmen begynder at pine barnet.
  • han er bekymret (oftere straks efter at have spist), ruller benene, trækker dem til maven og skrig ret højt og kontinuerligt.
  • oppustethed og flatulens (kogende og boblende langs tarmene) er bemærkelsesværdig, barnet farter ofte.
  • når dehydrering udvikler sig, sløvhed, tørre slimhinder vises, hudens elasticitet falder, øjnene synker. Huden, som er lys ved begyndelsen af ​​sygdommen, får gradvist en jordnær farvetone.

Da under amning af barnet normalt normalt poops ret ofte ledes de ikke så meget af antallet af tarmbevægelser pr. Dag (selvom 8-10 gange om dagen allerede er en lejlighed til at tænke), men deres hastighed sammenlignet med den sædvanlige behandling af denne baby. Kunstnere begynder at bekymre sig, hvis barnet kaster mere end to gange om dagen.

Tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder (slim eller blod) indikerer altid tilstedeværelsen af ​​skade på tarmvæggen eller dens betændelse.

Diagnosen forværring af dysbacteriosis, så elsket af børnelæger, når høje stafylokokker titere (> 10 til 2. grad) påvises i afgrøder med en omfattende klinik af tarmsår, er det altid bedre at erstatte stafylokokk enterocolitis og behandle sygdommen i henhold til det fulde program med stafylokokk infektion.

Dette skyldes det faktum, at med et svagt immunforsvar hos spædbørn, truer enhver stafylokokkeproces uden korrekt antimikrobiel terapi:

  • svær dehydrering
  • giftigt chok
  • eller sepsis med multiple organsvigt og risiko for død

Transport af stafylokokker i mave-tarmkanalen

Dette hos et barn manifesterer sig oftest efter en toksikoinfektion eller gastroenterocolitis en gang og manifesteres af en klinik med træg dysbiose:

  • nedsat appetit
  • afføring ustabilitet
  • oppustethed, kolik
  • spytter op

indtil stafylokokker multipliserer markant og provokerer akut enterokolitis, eller indtil deres laktos og bifidumbakterier tilstopper resterne af stafylokokker i tredje position i tarmsamfundet. Dette er en tilstand, når børn efter 2-3 års alder kaldes stafylokokk "udvækst" (deres immunsystem er faktisk dannet) og lever med denne mikrobe i relativt ligevægtsymbiose.

Tegn på Klebsiella

Klebsiella blomstrer frodigt i en svækket barnlig krop. Når niveauet af lacto og bifidumbacteria reduceres kraftigt i tarmen, når det er svækket af tidligere infektioner eller i det blomstrer stafylococcus til fuld vækst, hvis sammenhænge er meget karakteristiske for Klebsiella.

Klinikken for Klebsiella enterocolitis adskiller sig kun fra stafylokokker i farve på fæces. I dette tilfælde er stolen ofte mørk gulgrøn, skum. Gasser frigives også under afføring. Barnet plages af kolik. Og i nærvær af gastritis falder appetitten, og opkast åbnes.

Behandling

Terapi med mave-tarminfektioner hos børn reduceres til tre hovedområder: bekæmpelse af infektion, korrigering af ubalance mellem vand og elektrolytter og organisering af terapeutisk ernæring.

Antibiotisk behandling

Behandling med cephalosporiner, makrolider, kanamycin er kun berettiget under SEPTISKE tilstande og hos premature babyer med stor risiko for toksisk toksisk chok. Den sædvanlige praksis ved infektiøse afdelinger til behandling af enterocolitis hos børn ved intramuskulær indgivelse af cephalosporiner kan kun begrundes:

  • job beskrivelse
  • mangel på tilstrækkelig finansiering
  • genforsikringslæger

Generelt slår antibiotika ud al den gavnlige mikroflora i tarmen, og efter en kort stilhed blusser enterokolitis op med fornyet kraft. Men her slutter allerede hospitalstammer af Klebsiella sig til stafylokokkoverlevende, som praktisk talt ikke kan "afhentes" på et hospital.

Som et resultat bliver barnet i det første leveår gentagne gange indlagt eller behandlet på poliklinisk grund for svære former for dysbiose eller tilbagevendende gastroenterokolitis, og i stedet for at slå bakteriestammer ud, modtager han roligt nye typer stafylokokker i deres miljø, men der er praktisk taget ingen til at konkurrere med dem i de ”øde” tarme..

Desuden sparer ingen dækning med probiotika under antibiotisk behandling situationen, men er kun spild af penge, fordi:

  • først dør fordelagtige mikrober først af stoffet
  • for det andet slår de ikke rod fra medikamenter i nærvær af et højt mikrobielt antal stafylokokker eller Klebsiella

Bryst behandles bedst med bakteriofager

Staphylococcus aureus hos børn i det første leveår er meget bedre til behandling af bakteriofagbehandling. En bakteriofag er en bakteriel æder. Hver bakterie har sin egen fag..

  • Staphylococcal bakteriofagrenset eller tarmfag anvendes (en blanding mod stafylokokker, shigella, salmonella, paratyphoid, enterococci).
  • Kurset er fra 7 til 14 dage.
  • Gentagne kurser er mulige..
  • Problemet med applikationen ligger i det faktum, at medikamentet opbevares ved 6 grader (på døren til køleskabet) og ikke kan opvarmes, men det skal bringes til stuetemperatur, hvor det tages ud af køleskabet på forhånd.

Behandling af Klebsiella i fæces udføres ved bakteriofagen af ​​Klebsiella lungebetændelse eller polyvalent oprensning. I tilfælde af tilknytning til stafylokokker skal du først udføre et kursus med stafylokokkbakteriofag og derefter slippe af med Klebsiella.

nitrofuran

Enterofuril, Ersefuril, Stop-Diar i suspensioner er tilladt til brug hos børn fra en måned. Staphylococcus aureus og Klebsiella reagerer godt på dem, medicin kan kombineres med bakteriofagbehandling. Kurset overstiger ikke 7 dage. Klebsiella lungebetændelse kan behandles med furazolidon hos børn over et år.

Gendannelse af vand-salt balance

Det er vanskeligt at gendanne vand-saltbalancen derhjemme. Om nødvendigt suppleres barnet mellem hovedfodringene. I de første seks timer skal barnet modtage væsker med en hastighed på 80-100 ml pr. Kg vægt. Gå derefter til vedligeholdelsesdoser på 100 ml pr. Kg pr. Dag.

Ved fortsat opkast administreres cerucal intramuskulært. Væsken gives med en teskefuld på 5-10 minutter. I dette tilfælde introduceres rehydron eller hydralazin og 5% glukoseopløsninger i et forhold på 1 til 4. Hvis sådanne forsøg ikke lykkes, eller hvis sløvhed, nedsat diurese og ødemer hos barnet indlægges til intravenøs infusion.

Enterosorbents

Mikrober og toksiner, der samler sig selv i børns praksis, er sandsynligvis repræsenteret af en Smecta, som skal bruges med forsigtighed og endda med voldsom diarré, da der er store risici for at udvikle tarminvaginater.

immunostimulanter

Af de stimulerende stoffer til immunitet vises de bedste resultater for tarminfektioner af Kipferron, hvis løb er cirka 5 dage.

Probiotika

Probiotika-drejningen kommer efter tarmrensning, og disse lægemidler diskuteres detaljeret i behandlingen af ​​dysbiose og Linex-analoger. Generelt er kurset mindst en måned.

Lidt om modermælk

På trods af det faktum, at sovjetiske pediatri efterlod os en masse gode og nødvendige tilsagn, som vi dels begravet på grund af vestlige modetrends, dels på grund af vores egen dumhed, overvejede vi spørgsmålet om amning med stafylokokk eller anden tarminfektion fra proletarisk direkte: behandle babyen, ekskommunikere, overfør til kunstig fodring (5% kefir eller risbuljong).

Mor skulle komme sig, hvis det var muligt, for at genoprette amning, hvilket i praksis ikke altid var muligt. Fordi det doede barn holdt op med at sutte noget andet end en brystvorte med et stort hul, hvorfra alt strømte af sig selv. Og kvinden var bare for doven til at udtrykke sig så ofte for at støtte amning.

I dag kræver ikke hver episode af en staph-infektion hos en baby afvisning af naturlig ernæring.

  • For det første hjælper modermælken babyen med at kæmpe med sygdommen.
  • For det andet er mælk mest optimal i dens sammensætning og temperatur for at minimere irritation af den allerede betændte mave og tarm hos en lille.
  • For det tredje er mælk i dag ikke den vigtigste kilde til infektion..

Derfor er taktikkerne som følger: brystet behandles med et antiseptisk middel, to sterile krukker udtages, hvori cirka 3-5 ml mælk pumpes separat ud fra hvert bryst, hvorefter materialet afleveres til baclaboratoriet, hvor mælken bliver sået på et næringsmedium, mens det testes for følsomhed over for antibiotika. hvad der er vokset der.

  • I de fleste tilfælde vokser epidermal staphylococcus, som er den sædvanlige beboer i huden og ikke forårsager enterokolitis hos barnet. I dette tilfælde, når Staphylococcus aureus vokser, prøver de at behandle en kvinde med bakteriofager uden at afbryde amning.
  • Hvis et sådant eksperiment ikke ender med succes, og barnet fortsætter med at give høje titers stafylokokk i sine analyser, er han nødt til at nægte brystet og overføre barnet til laktosefri blandinger eller sojamælkerstatninger.

Fra praktiske observationer. Klorofylliptopløsninger, sindssygt populære i 70-80'erne i det forrige århundrede og angiveligt giver anstændigt helbredelse for stafylokokker til deres mødre, fungerer ikke i dag på grund af bakteriens høje resistens over for alt og alt.

Men med hensyn til primær forebyggelse mod modermælk anbefales den gamle sovjetiske metode til behandling af revner i brystvorterne med grønne ting. Da stafylokokker stadig er passive mod greenbacks. Og det er meget pænere at se på en grønøret baby end på gylden diarré i hans bleer.

Probiotikakurser anbefales også til gravide og ammende kvinder, skønt denne taktik også er tvivlsom, da oftere end ikke tarmsygdomme hos en ammende kvinde forårsager sit barns sygdom.

Men spørgsmålet om rettidig rehabilitering af fødselskanalen umiddelbart før fødsel er ganske relevant, da barnet ved fødslen fra moderen er meget i stand til at blive sammensat af stafylokokker. Sanitet i munden og nasopharynx (i nærvær af kroniske infektionscentre), rettidig behandling af carious tænder, hygiejne i hænder og bryst før fodring og personlig personlig daglig hygiejne for moren anbefales også..

Behandlingen af ​​tarmlæsioner af stafylokokker eller klebsiellosis i spædbørn kan således ikke overlades til tilfældet og bør udføres af en kompetent infektionssygespecialist med obligatoriske kontrolundersøgelser efter klinisk helbredelse.

Klebsiella i tarmen: faren for bakterier, symptomer og behandling (medicin, diæt)

Klebsiella er en gram-negativ mikrobe fra familien af ​​enterobakterier. Det er en repræsentant for den normale tarmmikroflora. Det kan kun medføre et stort antal celler kliniske manifestationer af sygdommen. Hos voksne udvikler typiske læsioner i fordøjelseskanalen, hos børn i det første leveår, en svær septisk tilstand ikke udelukkes.

Hvad er det forårsagende middel farligt?

Indholdet af Klebsiella inden for normale grænser udgør ingen trussel for en person i nogen alder. Faren for en voksen og et barns krop er ikke så meget selve patogenet, men dets mængde.

Betydelig kontaminering af den menneskelige fordøjelseskanal fører til:

  • udvikling af diarré syndrom;
  • svær generel rus;
  • svær dehydrering;
  • en alvorlig krænkelse af tarmmikrobiocenose (dysbiose);
  • i ekstremt vanskelige situationer - til generel blodforgiftning (gram-negativ sepsis).

Klebsiella hos nyfødte (spædbørn eller børn i det første leveår) forårsager de samme ændringer som i den voksne krop, men det er meget vanskeligere at helbrede dem. Ændringer i vand-elektrolytbalancen og andre metabolske processer hos babyer ændres meget hurtigt (bogstaveligt talt inden for få timer), og det er vanskeligt at rette dem.

Ruter til transmission og vækst af bakterier

I henhold til den mikrobiologiske klassificering skelnes de følgende Klebsiella-varianter:

  • variicola;
  • steroider;
  • senegalensis;
  • quasipneumoniae; (underarter af similipneumoniae og quasipneumoniae);
  • pneumoniae (underarter af rhinoscleromatis, ozaenae);
  • michiganensis;
  • granulomatis;
  • oxytoca;
  • milletis.

Næsten alle de ovennævnte muligheder findes i den menneskelige krop (på overfladen af ​​huden og slimhinderne, inden i kønsorganet, i fordøjelseskanalen). Kun 3 typer Klebsiella bestemmes i fæces: pneumoniae, aerogenes, oxytoca. Deres antal bør ikke overstige 1000 i 1 gram fæces.

Klebsiella overføres på næsten alle måder der er kendt for epidemiologi:

  • mad (gennem forurenede produkter);
  • kontakt husstand (når du bruger beskidte genstande til almindelig brug - opvask, legetøj, håndklæder)
  • vand (når du bruger ukokt vand).

Kilden til infektion er kun en person - en patient med åbenlyse kliniske manifestationer eller en sund bærer. Det er Klebsiella-infektion, der ofte udvikler sig som nosokomial infektion, som er fyldt med alvorlige kliniske manifestationer og vanskeligheder med terapi (dannelse af antibiotikaresistens).

Klebsiella-vækst fremmes af ikke-specifikke faktorer:

  • underernæring;
  • gentagne episoder af infektioner i en anden etiologi;
  • kronisk patologi i fordøjelseskanalen;
  • langvarig følelsesmæssig og fysisk stress.

Derfor kan en person, der overholder principperne for en sund livsstil, ikke være bange for den patologiske vækst af Klebsiella i tarmen.

Symptomer på Klebsiella-infektion

Hos en voksen

Det forekommer som en klassisk tarminfektion. Det har ingen særpræg. Symptomerne er forskellige afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces..

Ved klebsiellosis gastritis bemærker patienten:

  • kvalme og opkast
  • forskellig smerteintensitet i den epigastriske zone;
  • nedsat appetit;
  • halsbrand;
  • diarré og oppustethed er normalt fraværende.

Ved Klebsiella enteritis (skade på tyndtarmen) bemærker en person:

  • spildt mavesmerter;
  • kvalme og gentagne episoder med opkast;
  • rumling, oppustethed, udledning af en stor mængde gas;
  • diarré uden patologiske urenheder (blod, slim, pus);
  • afføring rigeligt, med en ubehagelig fet lugt.

Ved klebsiellosis colitis observeres følgende:

  • smerter med moderat intensitet i underlivet;
  • hyppig trang til afføring og magert afføring;
  • fækale urenheder.

Ovenstående kliniske symptomer observeres i mange andre tilfælde af infektiøse og ikke-infektiøse patologier, derfor er det umuligt at uafhængigt diagnosticere Klebsiella-infektion.

Hos spædbørn

Tarminfektion af Klebsiella etiologi hos spædbørn ved kliniske tegn adskiller sig ikke fra hos voksne. Barnets forældre skal være opmærksomme på sådanne tegn:

  • nægtelse af at spise eller brystsugende sløvhed;
  • langvarig gråd uden nogen åbenbar grund;
  • angst, inklusive tunge benbevægelser;
  • i alvorlige tilfælde erstattes angst med sløvhed og langvarig søvn (svær rus).

Behandlingen af ​​tarminfektion hos et lille barn bør kun udføres af en specialist og kun på hospitalet. Det er meget sandsynligt, at babyen udvikler komplikationer, og tilstanden kan hurtigt blive ukontrollerbar med irreversible konsekvenser.

Klebsiella diagnostiske metoder

Til den omfattende diagnose af Klebsiella-infektion hos børn og voksne anvendes følgende:

  • generel klinisk blodprøve (leukocytose og en forskydning af formlen til venstre bemærkes);
  • biokemisk analyse af blod (ændringer i koncentrationen og forholdet mellem kalium, natrium og andre elektrolytter);
  • coprogram (viser en krænkelse af processerne med absorption og fordøjelse - tilstedeværelse af slim, blandinger af fedt);
  • bakteriologisk kultur af fæces med bestemmelse af antallet af Klebsiella-celler i 1 gram fæces.

Ethvert resultat af undersøgelsen er ikke en uafhængig diagnose. Kun en læge (infektionssygespecialist, børnelæge eller familielæge) kan evaluere alle laboratorieundersøgelser og konkludere, at behandling er nødvendig..

Generelle principper for behandling

Behandling er kun nødvendig i tilfælde af kliniske manifestationer af tarm Klebsiella-infektion og en ændring i generel tilstand. Påvisning af Klebsiella i afføring eller andre kropsvæsker er ikke en undskyldning for terapi..

For at eliminere Klebsiella-infektion, diæternæring, anvendes medicin til forskellige handlinger..

Ernæring

I de tidlige dage af sygdommen tildeles patienten behandlingstabel nr. 1, der begrænser den mekaniske og kemiske stimuli til fordøjelseskanalen. Tilladt:

  • havre, semulje, risgrød på vandet;
  • grøntsagssupper uden stegning;
  • dampkoteletter eller kødboller;
  • mosede og kogte grøntsager.

Efterhånden som den generelle tilstand forbedres, udvides diæternæring og vender tilbage til den sædvanlige diæt..

præparater

Lægen kan ordinere sådanne lægemidler:

  • intestinale antiseptika for at eliminere Klebsiella;
  • bredspektret antibiotika i alvorlige tilfælde;
  • enterosorbents;
  • fordøjelsesenzymer;
  • opløsninger til intravenøs indgivelse for at eliminere rus og dehydrering.

Behandlingsvarigheden og dens komponenter bestemmes individuelt.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for rettidig behandling og rettidig behandling er gunstig. For at forebygge Klebsiella-infektion er det nødvendigt:

  • overhold reglerne for personlig hygiejne;
  • spiser ordentligt;
  • overvåge immunsystemets tilstand.

I tvivlstilfælde er det bedre at konsultere en læge i stedet for selvmedicinering.

Klebsiella og Staphylococcus aureus

Generel information

Indtil antibiotika blev opfundet, var tarminfektioner den største dødsårsag hos børn under tre år. Før antibiotikas æra døde de børn, der modtog kunstig fodring meget ofte, på trods af udøvelsen af ​​antiseptiske metoder såsom vaske, opkogende mælk osv. Årsagen til dette fænomen var en uoverensstemmelse mellem den nyfødte immunitet og de forhold, hvor han blev født efter han blev født. Immunoglobuliner og antistoffer kom ikke ind i kroppen af ​​en baby, der ikke blev fodret modermælk. Derfor havde patogener af infektioner en direkte virkning på kroppen, hvilket førte til babyens død.

Situationen er ændret markant til det bedre med fremkomsten af ​​antibiotika. Men selv på nuværende tidspunkt, når medicin tilbyder et helt arsenal af forskellige midler til at bekæmpe infektioner, overlever sådanne tilsyneladende "ufarlige" mikroorganismer som Staphylococcus aureus og Klebsiella (Enterococci), som kun er synlige under et mikroskop, selv under de mest ugunstige miljøforhold.. I mange årtier, siden folk begyndte at praktisere aktiv antibiotikabehandling, har disse mikroorganismer aktivt muteret. Og i dag er de ofte ”beboere” på barsel- og pædiatriske afdelinger på hospitaler.

I øjeblikket udskiller stafylokokker enzymer, der tidligere var usædvanlige for dem, som nedbryder basale antibiotika. Hvis staphylococci dør ved brug af et antal antibiotika (penicilliner, makrolider, cephalosporiner) i laboratoriebetingelser, er disse lægemidler, der er ordineret til babyen, ineffektive. Forskere har fundet ud af, at disse mikroorganismer i tarmen skaber parietalfilm i form af et flerlagssamfund. Når antibiotikumet er kommet ind i tarmen, dør kun det nedre eller øverste lag i dette samfund under dens handling, de resterende mikrober fortsætter med at formere sig i kroppen. Derfor er Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) i øjeblikket en alvorlig infektion på hospitalet, hvor bekæmpelsen er en meget vigtig opgave for moderne medicin.

Sådan forhindres staph-infektioner?

Som regel har sunde babyer, hvis immunsystem fungerer normalt, ikke brug for overdreven sterilitet, da det forstyrrer styrkelsen af ​​immuniteten. Men i dette tilfælde taler vi om de babyer, der er modtagelige for infektion med stafylokokker og Klebsiella. Hidtil er der ingen grund til at sige, at det er muligt at fjerne kroppen af ​​stafylokokker helt. Når alt kommer til alt er det meget vanskeligt at håndtere det: det er i stand til at tolerere tørring, frysning, fordampning, ultraviolet stråling, behandling med antiseptika. For at ødelægge stafylokokker skal du koge det emne, som det er placeret i op til 60 minutter. Derudover er det meget let at blive inficeret med denne mikrobe..

Hvis babyen allerede er blevet diagnosticeret med stafylokokk enterokolitis, er denne bakterie sandsynligvis tilbage i kroppen i livet. I opvoksningsprocessen er der kun en ændring i placeringen af ​​mikroben og dens koncentration. Hos spædbørn påvirker det som hovedregel mave-tarmkanalen og huden. Hos ældre børn lever mikrober allerede i næsen, på mandlerne, i paranasale bihuler. Som et resultat har børn ofte bihulebetændelse, ondt i halsen, purulent snørr, som er vanskelige at helbrede. Som et resultat udvikles kronisk betændelse i mandlen. På samme tid er der fortsat en stor sandsynlighed for infektion med andre stammer af stafylokokker, en gentagelse af sygdomme i maven og tarmen.

Derfor er det meget vigtigt, at der på det sted, hvor babyen bor, udføres primær forebyggelse af Staphylococcus aureus. Til dette formål er det vigtigt:

  • ventiler rummet regelmæssigt;
  • fjern støv rettidigt;
  • vask regelmæssigt overflader med almindelig vasketøjssæbe.

Du kan lære mere om dette ved at se de relevante videoer..

Bliv i fødeafdelingen

Før en kvinde går på fødeafdelingen, er det bedst at sikre hende ophold i en separat afdeling. Kvinder, der har født en sund baby og har det godt, skal ikke være på hospitalet i lang tid. I dette tilfælde er det bedre at tage sig af en tidlig udskrivning fra hospitalet.

Behandler genstande til mad

Det er vigtigt at sikre korrekt håndtering af genstande, der bruges til babymad. Flasker og brystvorter til babyer skal vaskes og behandles i sterilisatorer og først derefter praktisere ernæring med deres brug. Det er vigtigt ikke at glemme den korrekte håndtering af dummy. Varigheden af ​​sådanne manipulationer afhænger af egenskaberne ved fodring, babyens immunitet, staphylococcus-vogn eller tilstedeværelsen af ​​tegn på infektion. Så en baby, der er på kunstigt fodring og led af en stammesmitte i de første seks måneder af sit liv, har brug for mere grundig pleje end en sund baby, der får modermælk.

Kontakt baby med voksne

De fleste voksne har en kronisk infektion med stafylokokker - i oropharynx, næse osv. I den første måned skal du enten udelukke babyens kontakter med voksne eller minimere dem. Det er vigtigt at forklare voksne, at han senere, i det mindste indtil barnet er et år gammel, kun skal kysses på benene for at undgå infektion.

Mange mødre søger at give små børn massagesessioner. Men at tage babyer til klinikken, hvor der er en høj risiko for infektion, er uønsket. Det samme gælder for for hyppige faglige undersøgelser uden bevismateriale samt introduktionen af ​​en baby op til et år i børnegrupper. Hver mor skal nøje veje den eksisterende risiko og forventede fordele ved at tage en af ​​de ovenfor beskrevne handlinger..

Klebsiella - hvad er det?

Bakterier Klebsiella oxytoca (klebsiella oxytoca) og Klebsiella lungebetændelse (Klebciella lungebetændelse) er de mest almindelige årsagsmidler til mave- og tarmsygdomme hos spædbørn. Det er vigtigt for forældrene at vide, hvad Klebsiella truer, hvad det er. Klebsiella-infektion er en repræsentant for enterokokker. I små mængder er den til stede i en sund krop, derfor betragtes den som en betinget patogen mikrob. Det vil sige, at Klebsiella i tarmen forårsager betændelse, hvis den findes i den i store mængder. Der er også en anden stamme, der inficerer babyer - dette er Klebciella ozaenae, der lever i næsen. I dette tilfælde er symptomerne på Klebsiella en føtende løbende næse, hvor der frigøres grønt snørr. Men sådanne symptomer optræder oftere i en svækket krop.

Klebsiella er mindre aggressiv end Staphylococcus aureus, så Klebsiella hos spædbørn forårsager tarmskade, forudsat at kroppen er svækket og barnet har dysbiose, hæmning af lactobacilli og bifidumbakterier. Kendte børnelæger skriver mere detaljeret om dette, især Dr. Komarovsky og andre..

I de fleste tilfælde eksisterer Klebsiella i forbindelse med stafylokokker, forplantes aktivt på jorden, der blev fremstillet af denne mikroorganisme..

Meget ofte indlægges Klebsiella-infektioner, så børn bliver inficeret med dem på hospitaler. Kilder til infektion - patienter eller patienter, der er smittebærere. Ofte kommer Klebsiella ind i kroppen gennem husholdningsartikler gennem de beskidte hænder på voksne, der plejer babyer. Undertiden bliver børn inficeret gennem almindeligt legetøj.

Klebsiella i fæces bestemmes ved analyse af dysbiose. Som regel bestemmes klebsiella pneumoniae i babyens afføring. Normalt er Klebsiella i fæces hos et barn ikke mere end 105 Klebsiella pr. 1 g afføring.

Klebsiella behandles med antibiotika, selvom lægen tager højde for, når han ordinerer klebsiella spp, at mange stammer af Klebsiella er resistente over for et antal antibiotika. Bakteriofagholdige lægemidler anvendes også..

Tegn på stafylokokkeskader i fordøjelseskanalen hos børn

Hvis barnets krop påvirker Staphylococcus aureus, manifesteres symptomerne på Staphylococcus aureus hos børn ganske hurtigt. Desuden afhænger symptomer hos voksne afhængigt af hvilket organ der blev påvirket, hvis staphylococcus aureus "sættes" i kroppen..

Allerede næsten fra infektionsøjeblikket påvirker denne mikroorganisme kroppen, så symptomerne på Staphylococcus aureus hos spædbørn manifesteres primært af smerter og ubehag i maven. Hvis babyen smittes på barselhospitalet, begynder symptomerne på staph-infektion hos nyfødte at vises inden for tre til fem dage efter fødslen.

Høj afføringsfrekvens kan også forekomme hos sunde babyer, der ammer. Derfor er de vigtigste tegn på stafylokokker som følger:

  • et udslæt på huden, på ansigtet til babyen;
  • jord purulent udledning i øjnene;
  • spytte op med en springvand, der ofte vises;
  • navle, våd i lang tid;
  • forekomsten af ​​slim og blod i fæces;
  • rigelig, skummende, hyppig stol.

Symptomer på Staphylococcus aureus i tarmen hos spædbørn efter en måned kan manifestere sig som gastroenterocolitis eller toksikoinfektion.

Giftig infektion

Manifestationer af toksikoinfektioner skyldes, at bakterier producerer enterotoksin i de produkter, der er inficeret med stafylokokk. Efter at sådanne produkter er identificeret i fødevarer, bemærkes en række symptomer:

  • følelse af sløvhed, blekhed;
  • hovedpine;
  • svær kvalme, hyppig opkast;
  • temperatur op til 39 grader.

Årsagerne til forgiftning er oftest forbundet med forbrug af forskellige mejeriprodukter: yoghurt, mælk, kefir, cottage cheese osv. Der er risiko for forgiftning af produkter fra butikker, der blev opbevaret og transporteret under de forkerte forhold. Det er vigtigt at give varmebehandling af mælk, cottage cheese (børn under 3 år). Det skal bemærkes, at dette fænomen hos en baby forårsager en række alvorlige komplikationer: babyen nægter mad, dehydrering og elektrolytforstyrrelser bemærkes..

Konsekvensen af ​​dette kan være en soporøs tilstand, når babyen efter opkast bliver lys, falder i søvn, hvorefter det er meget vanskeligt at vække ham. Disse skilte er en lejlighed til hurtigt at ringe til akut pleje..

Gastroenterocolitis

Staphylococcus aureus, foto

Da babyens mave har næsten nul surhed, fører stafylococcus-aggressivitet til smeltning af cellevæggene i leukocytter, tarmepitel og røde blodlegemer med enzymer, exo- og endotoksiner, der udskilles af stafylokokker. Som et resultat udvikles gastroenterocolitis hos børn. Maven og tarmene (tynde og tunge tarmer) er involveret i denne proces..

Gastritis

Hvis Staphylococcus aureus hos et barn har ført til udviklingen af ​​gastritis, nægter babyen at spise, har han opkast. For at skelne symptomer hos børn med gastritis fra fysiologisk regurgitation, skal det huskes, at det er sædvanligt at overveje alle mængder på mere end tre spiseskefulde, der skal kastes. Før bestemmelse af staphylococcus aureus i fæces hos et barn, er det vigtigt at overveje, at spytte, der forekommer hos en baby oftere efter tre fodring pr. Dag, betragtes som patologisk. I dette tilfælde er analyse og behandling af infektion hos børn nødvendig. Ved gastritis bliver barnet sløv, døsig, han har dehydrering, meget støjende vejrtrækning, og vandladningsvolumen falder. Den sugende refleks svækkes gradvist hos babyen, han skrig i en hes stemme. Der er tilbagetrækning af øjenkugler og tørre læber. Forældre bemærker muligvis, at den forreste abdominalvæg bliver sløv, foldet på huden bliver værre rettet efter klemning. Sådanne tegn indikerer svær dehydrering og er årsagen til hospitalisering. Når alt kommer til alt, hvis babyen nægter at sutte, er det meget vanskeligt at håndtere dehydrering.

enterocolitis

Hvis Staphylococcus aureus hos spædbørn påvirker tynde- og tyndtarmen, bemærkes udviklingen af ​​enterocolitis. I normal tilstand bør babyens tarme ikke have Staphylococcus aureus. Hvis der i tarmen er en indikator for staphylococcus, der overstiger 10 i 2 grader (for eksempel 10 i 4 grader), noteres kliniske tegn på sygdommen.

Ved enterocolitis manifesteres symptomerne på stafylokokk hos spædbørn ved løs og hyppig afføring, hvor skum er til stede og undertiden urenheder i slim og blod. Hvis der konstateres stafylokokker aureus i fæces hos babyen, ændres også farvenormen: fæces har en lysegul farve, i luft bliver den grøn. Klumper curdled mælk observeres ofte i fæces. Hvis behandling af sygdommen ikke er blevet udført på en rettidig måde, mister sekretionerne deres fækale karakter, og tarmbevægelsen vises i form af gulgrønt vand. Tegn på stafylokokker hos spædbørn manifesteres også ved smerter langs tarmen. Som et resultat trækker babyen benene mod maven, skrig højt og i lang tid udtrykker bekymring. Flatulens, oppustethed og boblende i maven bemærkes også. Dehydrering udvikler sig gradvist, babyen bliver sløv, lys, øjne synker, hudens elasticitet går tabt, tørre slimhinder noteres. Om, hvordan sygdommen manifesterer sig, skal du detaljeret fortælle den læge, der indlægger barnet.

For ikke at gå glip af det øjeblik, hvor du hurtigt skal indlægge et barn, skal du klart kende alle tegn på en sådan tilstand - hvad er det, og hvordan det manifesterer sig.

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at en baby, som ammer, normalt også popper. Derfor er du nødt til at fokusere ikke på hvor mange gange babyen går "stor", men på hvor meget tabellen er oftere end normalt.

Kunstige forældre bør være bekymrede, hvis babyen krybskælver mere end to gange om dagen, hvis slim, der vises blod i fæces. I dette tilfælde kan dysbiose diagnosticeres. Men hvis der er et antal kliniske tegn, og analysen viser høje titere af stafylokokker (op til 10 til 5. grad), kan lægen bestemme stafylokokk enterocolitis og behandle Staphylococcus aureus. Når alt kommer til alt, hvis en baby har Staphylococcus aureus gylden, skal behandlingen ske rettidig og korrekt. Fraværet af den nødvendige antimikrobielle terapi hos børn truer med alvorlige konsekvenser, op til svær dehydrering, infektiøst toksisk chok og sepsis med multiple organsvigt. Disse tilstande er livstruende, derfor foreskriver lægen, hvad de skal behandle Staphylococcus aureus umiddelbart efter fastlæggelse af diagnosen. Antibiotika, bakteriofager fra Staphylococcus aureus er ordineret.

Transport af stafylokokker i fordøjelseskanalen

Oftest udvikler en sådan tilstand hos en baby sig efter en enkelt toksikoinfektion eller gastroenterocolitis eller på baggrund af en træg dysbiose. Hos et spædbarn mindskes appetitten, oppustethed, regurgitation og kolik noteres. Hvis der efterfølgende ikke er nogen aktiv forplantning af stafylokokker og som en konsekvens udviklingen af ​​akut enterokolitis, er der hos børn efter 2-3 år en såkaldt "overvækst" af stafylokokker. Dannelsen af ​​immunitet forekommer, og børn lever med denne mikroorganisme i relativt normal symbiose.

Der er mange ordninger til behandling af Staphylococcus aureus hos voksne og børn, men det er meget vigtigt, at lægen gør aftale individuelt (antibiotikabehandling, bakteriofager og andre lægemidler).

Mange er interesseret i: sølv stafylokokk - hvad er det? Staphylococcus aureus er en ny stamme, der for nylig er identificeret. I moderne medicin findes der imidlertid ingen udbredte oplysninger om denne type mikrobe..

Hvordan man bestemmer nederlaget for Klebsiella

Hvis babyens krop er svækket, øges risikoen for infektion og udviklingen af ​​Klebsiella. Mikroorganismer angriber, når laktobaciller og bifidumbakterier i tarmen sænkes, når et barn for nylig har haft en alvorlig infektion (lungebetændelse osv.). Klebsiella enterocolitis udvikler sig ofte på baggrund af infektion med stafylokokker. Med Klebsiella enterocolitis er babyens afføring normalt skummende, mørk, gulgrøn i farve. Babyen har gas og kolik, og hvis gastritis udvikler sig, reduceres appetitten, begynder opkast.

Klebsiella-behandling

Der er tre hovedretninger for infektiøse læsioner i mave-tarmkanalen hos babyer:

  • infektionsbehandling;
  • korrektion af forstyrret vand-elektrolytbalance;
  • medicinsk ernæring (diæt).

Antibiotika

Cephalosporiner, makrolider, kanamycin bruges udelukkende til septiske tilstande hos spædbørn såvel som til behandling af premature babyer, der har øget risiko for toksisk toksisk chok.

Man skal dog huske på, at antibiotika negativt påvirker den gavnlige mikroflora i babyens tarme, og derfor manifesterer enterocolitis sig igen efter et stykke tid. Ofte er hospitalstammer af Klebsiella allerede knyttet til den. Derfor er resultatet af en sådan behandling ofte gentagne manifestationer af gastroenterocolitis samt alvorlige former for dysbiose i det første leveår.

At tage probiotika på samme tid forbedrer ikke situationen, da gavnlige mikroorganismer dør under behandlingsprocessen og ikke slår rod i tarmen, forudsat at der er et stort antal stafylokokker eller Klebsiella.

bakteriofager

For spædbørn er det bedst at give bakteriofager, der håndterer infektioner. Hos babyer i det første år er det behandlingen af ​​Staphylococcus aureus med bakteriofager, der er den mest effektive. Til behandling bør børn gives følgende bakteriofager:

  • oprenset stafylokokkerbakteriofag;
  • tarmbakteriofag (mod shigella, paratyphoid, staphylococcus, salmonella, enterococcus).

Behandlingen udføres i 1-2 uger. Om nødvendigt kan du øve dig på et andet terapiforløb.

Under behandlingsprocessen skal reglerne for opbevaring af medicinen dog overholdes strengt. Det opbevares ved en temperatur på 6 grader, det vil sige på døren til køleskabet, hvor du har brug for at få det på forhånd for gradvist at bringe det til stuetemperatur uden opvarmning.

Hvis der er fundet enterokokker i fæces hos et barn, hvis hastighed overstiger normen, er det nødvendigt at konsultere en læge, der vil analysere resultaterne af undersøgelsen og ordinere den passende behandling.

Til behandling af Klebsiella i fæces anvendes følgende:

  • bakteriofag Klebsiella lungebetændelse;
  • polyvalent oprenset bakteriofag.

Hvis der er bemærket en sammenslutning af Klebsiella og stafylokokker, udføres behandlingen af ​​stafylokokkbakteriofag oprindeligt, efterfulgt af et behandlingsforløb mod Klebsiella.

nitrofuran

Brugen af ​​Ercefuril, Enterofuril, Stop-Diar-suspensioner praktiseres for børn fra en måned gammel til behandling af Klebsiella og Staphylococcus aureus, som har en høj følsomhed over for disse lægemidler. Brugen af ​​disse lægemidler kan kombineres med indgivelse af bakteriofager. Behandlingsforløbet bør ikke vare længere end 7 dage.

For børn over et år ordineres Furazolidone til behandling af Klebsiella lungebetændelse..

Gendannelse af vand-salt balance

Anmeldelser af læger viser, at det er meget vanskeligt at gendanne vand-saltbalancen ved at gøre dette hjemme. Det er nødvendigt at give babyen yderligere drikke mellem hovedfodringene. I de første seks timer skal babyen få væske, der tæller som følger: 80-100 ml pr. 1 kg kropsvægt. Derefter får han vedligeholdelsesdoser med at drikke - 100 ml pr. 1 kg vægt pr. Dag. Hvis opkast fortsætter, administreres Cerucal intramuskulært. En gang hvert 10. minut skal du give 1 tsk. væsker. For at gendanne balance introduceres også opløsninger af hydralazin, rehydron og glucose 5% (1: 4). Men hvis alle forsøg på at genoprette balance ikke lykkes, og babyen forbliver træg, reduceres hans diuresis, er hospitalisering nødvendig. På et hospital gives en lille patient intravenøs infusion.

Enterosorbents

Af det store antal enterosorbenter til børn på det farmaceutiske marked er Smecta acceptabel. Men selv dette stof bruges omhyggeligt og kun i tilfælde af overdreven diarré. Det skal bemærkes, at med brugen af ​​Smecta øges sandsynligheden for manifestation af intestinale invaginater.

immunostimulanter

Immunostimulanter skal ordineres af en læge, der bestemmer det generelle behandlingsregime for babyen. Det mest effektive middel mod tarminfektioner er Kipferon. Giv barnet dette lægemiddel i fem dage..

Probiotika

Udnævnelse af probiotika tilrådes efter omorganiseringen af ​​tarmen. Der er et stort antal af sådanne lægemidler, så det er bedst for specialisten at ordinere det mest optimale lægemiddel individuelt. Som regel er forløbet for at tage probiotika mindst en måned.

Modermælk

På trods af det faktum, at de fleste moderne mødre følger tendenser inden for medicin, ofte med tarminfektioner, især med stafylokokk, er babyen fravænnet, idet det anses for passende at overføre til kunstig fodring under behandlingen. Efter behandling anbefales det at gendanne naturlig fodring. I praksis er dette dog ikke altid muligt, fordi barnet, efter at have skiftet til fodring fra brystvorten, er doven til at amme.

Det skal forstås, at infektion med en stafylokokkinfektion på nuværende tidspunkt langt fra i alle tilfælde er en lejlighed til at afvise fra naturlig fodring. Når alt kommer til alt er modermælken meget nyttig for børn med infektion, fordi det:

  • hjælper med at intensivere kampen mod infektion i babyens krop;
  • har en optimal temperatur og sammensætning, derfor irriterer det ikke tarmene og maven hos babyen, hvis maveorganer allerede er betændt;
  • faktisk er det ikke den vigtigste kilde til infektion, som børnelæger i Sovjetunionens tid troede.

Derfor, hvis en baby har en staph-infektion, skal den ammende mor handle som følger:

  • behandle brystet med et antiseptisk middel;
  • fra hvert bryst, i to sterile krukker, udtrykkes separat 5 ml mælk;
  • give prøver til analyse, hvor det inokuleres, og følsomhed over for antibiotika for, hvad der er i dens sammensætning, bestemmes;
  • hvis mælken indeholder Staphylococcus aureus, ordineres bakteriofager til den ammende mor, mens amning ikke afbrydes.

Afvisning af amning tilrådes kun, hvis der efter en sådan behandling noteres høje titre af stafylokokker i babyens analyser. Derefter overføres babyen til laktosefri blandinger, mælkeerstatninger fra soja.

Det skal huskes, at den tidligere populære opløsning af klorofyllipt ikke giver befrielse af den ammende mor fra stafylokokker, da der er en høj resistens af bakterier.