Image

De første tegn på bihulebetændelse hos et barn - hvordan man genkender og hvordan man behandler derhjemme

Infektionssygdomme diagnosticeres ofte hos et barn og en voksen, men små patienter lider ofte af sådanne lidelser. Bihulebetændelse hos børn - symptomer og behandling, henviser til inflammatoriske sygdomme, der påvirker slimhinden i den maxillære bihule. Patologi er klassificeret i flere typer, har visse symptomer og årsager. Diagnose af sygdommen og dens behandling hos børn bør udføres udelukkende af en kvalificeret læge for at undgå komplikationer.

Hvad er bihulebetændelse hos børn

En af de typer bihulebetændelse, der blandt andet er betændelse i sinus (maxillær) sinus, er bihulebetændelse. Bihulerne er placeret i tykkelsen af ​​maxillærbenet, de har fælles vægge med det orale, næsehulen, kredsløb. Ofte er denne lidelse provoseret af infektion i luftvejene. I henhold til medicinsk statistik er børn mere tilbøjelige til at lide af en lidelse i modsætning til voksne. Hos babyer op til et år såvel som fra 1 til 3-4 år gamle udvikler denne sygdom sig ikke. Denne kendsgerning forklares meget enkelt: børnene har endnu ikke dannet en kranium og bihulehud, inklusive.

En vigtig rolle i forekomsten af ​​bihulebetændelse hos et barn spilles af forskellige vira. Sygdommen "aktiveres" i den kolde sæson, når immunsystemet især er svækket, og infektionen let kommer ind i kroppen. Sygdommen udvikler sig som følger: Virussen ødelægger beskyttelsen af ​​næseslimhinden og får den til at opsvulme. Som et resultat er der en hindring for den normale strømning af væske fra maxillær bihulerne. Det ophobes inde og forårsager en patologisk proces..

Tegn

For at genkende sygdommen i tide og undgå komplikationer er det nødvendigt at gøre sig bekendt med dens symptomer på forhånd. Symptomer forveksles ofte med den klassiske forkølelse, men når det begynder at udvikle sig aktivt, vises specifikke symptomer. De første tegn på maxillær bihulebetændelse og aldersrelaterede symptomer er beskrevet nedenfor..

Første tegn

I henhold til statistik vises de første tegn på bihulebetændelse ikke umiddelbart. De kan bemærkes, når sygdommen allerede udvikler sig markant. De vigtigste indledende "signaler" om betændelse i maxillære bihuler er:

  • smerter nær nasolabial folden med let tryk på det, eller når hovedet vippes;
  • smerter i det indre hjørne af øjet i tilfælde af let tryk på et punkt i midten af ​​kinden;
  • ensidig eller bilateral næsehæmning;
  • mærkbar hævelse af de nedre øjenlåg, kinder;
  • inflammatorisk proces på øjenlågene, rive;
  • tandpine;
  • pus og slim i bihulerne (de går måske ikke ud);
  • stigning i kropstemperatur
  • døsighed, sløvhed, generel lidelse.

Tegn på bihulebetændelse hos børn fra tre til fem år:

  • alvorlig beruselse af kroppen;
  • der er et delvist eller fuldstændigt appetitløshed;
  • humør, apati, nedsat aktivitet;
  • et andet symptom er overdreven udledning af pus fra bihulerne;
  • hævelse i kinderne, øvre og / eller nedre øjenlåg på siden af ​​den inflammatoriske proces.

Symptomer mellem fem og syv år:

  • smerter, der udstråler til øjne, pande, næse, tænder, øjenkontakter, øjenbryn;
  • betydelig hovedpine, undertiden forårsaget af stærkt lys eller hældning af hovedet til siden;
  • slimafgivelse fra næsehulen eller tværtimod deres fravær;
  • hvordan man genkender bihulebetændelse hos et barn - en stærk hoste, der ofte angreb forværres om natten;
  • delvis eller komplet tab af lugt.

Symptomer på kronisk bihulebetændelse

Den akutte form bliver kronisk efter hyppige tilbagefald af sygdommen, adenoiditis, et krumt næseseptum, svækket immunitet og analfabet behandling af inflammatoriske sygdomme. De vigtigste symptomer på kronisk bihulebetændelse kan være:

  • svaghed, træthed;
  • udseendet af vanskeligheder med at indånde og udånde luft gennem næsehulen;
  • vandig, slim eller purulent udledning fra bihulerne;
  • en følelse af ubehagelig lugt kan forekomme
  • et andet symptom er hovedpine i panden;
  • temperaturen hos børn med kronisk bihulebetændelse kan være normal eller stige til lave niveauer;
  • et andet tegn på sygdommen er en følelse af fylde eller tryk nær den betændte maxillær sinus, med stærkt pres på dette område observeres betydeligt ubehag.

Årsager

Der er en række hovedårsager, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen og dens symptomer hos børn:

  1. Løbende næse forårsaget af allergier. Som regel forårsager irriterende stoffer allergisk rhinitis, der udvikler sig til bihulebetændelse. I de fleste tilfælde forårsager sygdommen signifikant sinusødem..
  2. ARI, SARS, influenza. Hvis barnet har forkølelse, bliver slimudstrømningen problematisk. En infektion trænger ind i næsen, hvilket provoserer udviklingen af ​​bihulebetændelse.
  3. Funktion i blodkar. Undertiden er årsagen til betændelse i bihulerne reduceret vaskulær tone. I luftvejene forstyrres blodcirkulationen, og der udvikles en infektion.
  4. Bihulernes genetiske patologi.
  5. Sygdomme i munden (karies, stomatitis).
  6. Skader, blå mærker, nasal septumfrakturer og lignende kvæstelser.
  7. Betændelse af adenoider forårsager ofte også udviklingen af ​​en lidelse.
  8. Et svagt immunsystem er ideelt til angreb på vira, der forårsager sygdommen. Kroppen er frataget beskyttelsen, så sygdommen udvikler sig meget aktivt.

Klassificeringen af ​​typer af bihulebetændelse og dens symptomer afhænger af flere faktorer. De vigtigste overvejes nedenfor. Så sygdommen i fremskridtsstadiet er som følger:

  1. Akut bihulebetændelse hos børn. Det har levende symptomer, især smerter..
  2. Den kroniske form af sygdommen. Så at den akutte form ikke går over i dette trin, er det nødvendigt at udføre den rettidige behandling. Symptomerne i dette tilfælde er mindre udtalt, remissioner veksler med tilbagefald. Den største fare for den kroniske type af sygdommen er irreversible ændringer i næseslimhinden, på grund af hvilken den mister sine beskyttelsesevner.

I henhold til lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er sygdommen:

  • ensidig (kun en sinus bliver betændt);
  • bilateral (infektion af begge bihuler forekommer).

Klassificering af bihulebetændelse hos et barn efter type betændelse ser sådan ud:

  1. Catarrhal sygdom. Dette trin refererer til akut, i nogle tilfælde, den inflammatoriske proces påvirker knoglen, periosteum eller knoglevævet. Den største forskel mellem katarralen er det absolutte fravær af pus i bihulerne.
  2. Purulent fase. Navnet taler for sig selv. Næseslimhinden er meget betændt, pus udstråler rigeligt fra næsen.

Diagnosticering

Inden du behandler bihulebetændelse hos et barn, skal du kontakte en læge, der vil ordinere alle de nødvendige diagnostiske forholdsregler og ordinere lægemidler til effektiv behandling af sygdommen. For at stille den korrekte diagnose for børn bruges som regel følgende metoder:

  1. Inspektion af næseåbningerne.
  2. Undersøgelser for at identificere sygdommens allergiske karakter.
  3. Generel blodanalyse.
  4. Røntgenbillede af næsen. Denne metode giver dig mulighed for at se sygdommen, som indikeret af mørklægningen på billedet..
  5. Diaphanoskopi - transillumination af maxillær bihuler gennem en speciel elektrisk lampe. Hvis en eller begge bihuler er fyldt med pus, vil diaphanoskopi hjælpe med til hurtigt at identificere dette..
  6. CT (computertomografi) giver en chance for at undersøge de næse passager i detaljer. Ved hjælp af CT kan du registrere tidlige symptomer på bihulebetændelse eller tegn på dens kroniske form.
  7. En anden diagnostisk metode er en undersøgelse af nasal decharge, der bestemmer det forårsagende infektionsmiddel..

Behandling af bihulebetændelse hos børn

En kvalificeret specialist, inden ordinering ordineres, finder altid ud årsagerne til bihulebetændelse hos børn og vurderer sygdommens sværhedsgrad. Hidtil anvendes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Den første mulighed inkluderer brug af medicin, fysioterapi og så videre. Kirurgi for bihulebetændelse hos et barn udføres i den mest kritiske situation. De vigtigste lægemidler til behandling af maxillær bihulebetændelse er som følger:

  1. Antihistaminer. De er i stand til at fjerne pustethed og markant forbedre virkningen af ​​antibiotika på kroppen. De mest populære antihistaminer er Diazolin, Suprastin, Tavegil, Loratadin, Diphenhydramine.
  2. Lægemidler, der lindrer hævelse, letter lettere vejrtrækning og eliminerer hævelse i slimhinden. Blandt dem er Zestra, Orinol, Coldact, Fervex, Flukold.
  3. Vasoconstrictor-midler fremskynder frigivelsen af ​​slim fra bihulerne, hvilket positivt påvirker næse-vejrtrækning. Disse inkluderer Rinazolin, Nazivin, Farmazolin, Sanorin, Naftizin.
  4. Antiseptika bruges også til behandling. Lægemidler såsom Protargol, Collargol forhindrer en stigning i mængden af ​​pus i maxillær bihulerne.
  5. For at gøre slim, purulent udflod lettere at komme ud af næsen ordinerer læger specielle flydende stoffer. For eksempel Ambroxol, Bromhexine, ACC Long.
  6. Hvis kropstemperaturen stiger for høj, er det værd at bruge antipyretiske lægemidler (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen).

Sinus rødmen

Behandling af bihulebetændelse hjemme hos børn involverer ikke kun brug af medicin, men også specielle skylninger. Denne procedure kan udføres derhjemme. For at rengøre maxillary bihulerne med bihulebetændelse bruges en sprøjte med en færdiglavet opløsning (100-250 ml injiceres ad gangen). Det tager flere vaske pr. Dag. Behandlingsforløbet er cirka en til to uger. Helingsopløsningen er fremstillet af følgende produkter (1 kop renset varmt vand + 1 tsk medicin):

  • kaliumpermanganat;
  • saltvand fra almindeligt salt eller havsalt;
  • en afkogning af kamille;
  • grøn te;
  • tinkturer fra en streng, calendula, hypericum;
  • medicin Furacilin, Rotokan, Elekasol, Decamethoxin.

Du skal vide, hvordan du vasker babyen ordentligt for ikke at forværre situationen. En sprøjte med en opløsning indsættes omhyggeligt i næseborret ca. 1 centimeter. Patientens hoved vippes let fremad og hælder medicinen i små doser. Jetens tryk skal øges gradvist. Mellem infusioner bør barnet forsøge at blæse næsen godt.

Anvendelse af antibakterielle lægemidler

Et andet vigtigt trin i behandlingen af ​​børns bihulebetændelse er brugen af ​​antibakterielle stoffer. De håndterer betændelse godt og hjælper med til hurtigt at besejre sygdommen. De mest populære og effektive antibiotika er Isofra, Augmentin, Amoxicillin, Azithromycin, Bioparox. Funktioner ved deres anvendelse er angivet i instruktionerne, og varigheden af ​​behandlingsforløbet er ordineret af den behandlende læge. De mest effektive er injektioner med antibiotika, for det andet med hensyn til effektivitet - dråber, suspensioner, tabletter.

Fysioterapi

For med succes at overvinde den inflammatoriske proces, fremskynde udstrømningen af ​​slim og pus fra bihulerne, etablere blodcirkulation og lymfestrøm, kan lægen ordinere fysioterapi. De mest berømte metoder anses for at være laserterapi, magnetoterapi, eksponering for ultralyd og UHF (ultrahøj frekvensbehandling). Hver af metoderne ordineres af en fysioterapeut. Alle kontraindikationer og andre nuancer tages i betragtning, først efter at den optimale procedure er valgt.

Behandling af kronisk bihulebetændelse hos børn

I den kroniske form afhænger behandlingen af ​​den faktor, der er blevet ”katalysator” i den kroniske inflammatoriske proces. For hver individuel mulighed tildeles en bestemt type terapeutisk effekt:

  1. Moderat kirurgi, afhængigt af patientens alder, hans tilstand, er nødvendig i nærvær af adenoider, kronisk rhinitis, krumning af næseseptum. Disse problemer forhindrer den normale sekretion af sinussekretion, så den kroniske form begynder.
  2. Antibiotika ordineres også, men først efter at patogenet er detekteret og dets følsomhedsniveau.
  3. Hvis bihulebetændelse og dens symptomer provoseres af problemer i mundhulen (for eksempel karies, stomatitis), er en obligatorisk sanitet af mundslimhinden nødvendig. Derefter ordineres antibiotika.
  4. Når bihulebetændelse hos børn er i remission, anbefales det at styrke immunitet med vitaminer og gymnastik, deltage i fysioterapi, massage, gå i havet.
  5. Anvendelse af antihistaminer anbefales i tilfælde af udvikling af en hyperplastisk og polyp form.

Folkemedicin

Nogle gange er konservative teknikker kombineret med folkeopskrifter for at øge effektiviteten af ​​behandlingsprocessen. Inden man starter en naturlig behandlingsmulighed, skal forælderen helt sikkert diskutere dette punkt med lægen for at undgå uheldige prognoser. Populære folkemiddel mod bihulebetændelse hos børn:

  1. En stor rå gulerod tages. Vasket, skrællet. Friskpresset grøntsagssaft indsprøjtes i næsen tre gange om dagen. Et par dråber koncentreret juice skal fortyndes lidt med vand for at undgå en allergisk reaktion..
  2. Frisk viburnum juice kombineres med honning (1: 1). Den resulterende blanding opvarmes let. Medicinen indtages oralt 1 spsk før måltider.
  3. Du skal købe salve med propolis. Dyp en vatpind i den og indsæt den i næsebor så forsigtigt som muligt. Hold 3-5 minutter.

Komplikationer

Konsekvenserne, der kan forekomme efter sygdommen, kan opdeles i to typer. Den første af disse er komplikationer i luftvejene:

  • tonsillitis (betændelse i mandlerne);
  • bronkitis (betændelse i bronchier);
  • kronisk form;
  • mellemørebetændelse;
  • lungebetændelse;
  • frontitis, ethmoiditis (inflammatorisk proces i andre bihuler).

Konsekvenser af en anden karakter:

  • myokarditis (patologier i hjertets arbejde);
  • sepsis (blodforgiftning);
  • intrakranielle komplikationer (meningitis, hjerneabscess);
  • nefritis (nyreskade);
  • der kan resultere i en række artikulære patologier.

Forebyggelse

For at undgå forekomst af bihulebetændelse og dens symptomer hos børn, er det værd at følge enkle, men effektive regler. Sygdomsforebyggelse inkluderer:

  • regelmæssige besøg på tandlægekontoret;
  • styrkelse af immunsystemet (korrekt diæt, hærdning);
  • eliminering af anatomiske defekter (adenoider, buet næseseptum osv.);
  • kompetent behandling af forkølelse;
  • maksimal mulig beskyttelse af børn mod negative miljøfaktorer (støv, cigaretrøg, udstødningsgasser).

Hvordan man behandler bihulebetændelse hos børn derhjemme

Behandlingen af ​​bihulebetændelse hos børn har sine egne detaljer. Dette er et forbud mod brug af medikamenter, der giver en stærk og hurtig effekt. Dette er de strukturelle træk ved baby næsen - korte brede næse passager letter indtrængen af ​​infektion. Derfor skal der træffes nødsituationer for at undgå komplikationer..

Hvad er bihulebetændelse?

Betændelse i bihulerne placeret på begge sider af næsen kaldes bihulebetændelse. En sygdom, der begynder som en almindelig forkølelse, truer med at udvikle sig til et alvorligt problem.

Indtil de er fem år er maxillary bihulerne underudviklede, så små børn ikke lider af bihulebetændelse, i en ældre alder kan kronisk rhinitis udvikle sig til betændelse i paranasale bihuler.

Sygdommen er infektiøs og er forårsaget af stafylokokker eller streptokokker..

Symptomer på bihulebetændelse hos børn

En løbende næse uden andre manifestationer i katarrhal forårsager sjældent angst hos forældrene. Stoppet næse er en almindelig forekomst under koldt, blæsende, fugtigt vejr..

Ud over almindelig forkølelse kan hævelse af slimhinden forårsage allergi. Men hvis en løbende næse ikke går i tre eller flere uger, er der grund til at slå alarmen og skynde sig til otolaryngologen.

Du kan genkende bihulebetændelse ved følgende tegn:

  • hovedpine
  • smerter, ubehag i næsen, panden
  • feber
  • sløvhed, svaghed, tårevæghed
  • udflod fra næsen (deres farve afhænger af sygdomsstadiet)
  • manglende appetit
  • søvnforstyrrelse

Rødhed og hævelse i kinderne, øjenlågene kan observeres..

Følgende kan provokere en inflammatorisk proces i bihulerne:

  1. Hypotermi
  2. Svækket immunitet
  3. avitaminosis
  4. Kronisk infektion
  5. Tendens til allergiske reaktioner

Processen begynder, normalt skarpt, med feber, generel sygdom, hovedpine. Akut bihulebetændelse varer cirka en uge. Sekretionerne på dette tidspunkt er klart slim..

Hvis behandling ikke startes i tide, begynder suppuration i bihulerne, og situationen forværres af forgiftning af kroppen.

I modsætning til akut bihulebetændelse, som kan behandles derhjemme, behandles det purulente stadie af sygdommen på et hospital.

En ubehandlet infektion antager et kronisk forløb og forværres, når forhold, der er gunstige for den, opstår. Kronisk bihulebetændelse er kendetegnet ved grønt slim, der udskilles fra næsevejene, og puspletter udledes i gult.

Hvordan man behandler bihulebetændelse hos et barn

Medicinske metoder

Otolaryngologer er for det meste af den opfattelse, at bihulebetændelse og bihulebetændelse behandles omfattende:

  • i det indledende trin anbefales næsedråber med en vasokonstriktoreffekt. Børn skal bruge medicin i henhold til alder;
  • det er nødvendigt at skylle næsehulen med saltet vand. Til dette formål kan du bruge sterilt saltvand, havvand, færdige præparater fra et apotek eller selv forberede opløsningen ved at opløse ½ teskefuld bordsalt i 1 liter vand;
  • for at lindre hævelse i slimhinden ordineres antihistaminer;
  • mukolytiske stoffer vil hjælpe med at tynde sputum og lette udskillelsen heraf;
  • antiseptiske lægemidler såsom isofra (et lokalt antibiotikum) og protargol indeholdende sølvioner giver en god effekt;
  • antipyretiske lægemidler er indiceret til at eliminere varme (under hensyntagen til barnets alder og kropsvægt);
  • vitaminer, immunmodulatorer kan gives til et barn for at øge immuniteten.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer er også nyttige:

  • Ved hjælp af en saltvandsvarmer (eller på en anden måde) skal du forsigtigt opvarme bihulerne (mens barnet skal have en normal kropstemperatur);
  • Dampindånding (gør det under opsyn af en voksen, så barnet ikke får forbrændinger);
  • Massage, der forbedrer lymfestrømmen og fremmer udledningen af ​​slim, pus

I hospitaler er valget af fysioterapiprocedurer bredt nok, men udnævnelsen foretages af en læge.

Alvorlig bilateral bilateral bihulebetændelse kræver antibiotikabehandling.

Er det nødvendigt at bruge antibiotika til bihulebetændelse hos børn

Lægen ordinerer antibiotika, efter at inokuleringen af ​​udstrygningen fra næsen er klar, og sygdomsårsager, der har en bakteriel karakter, er konstateret. Ved viral og allergisk bihulebetændelse udleveres behandling med antibiotika, da der ikke vil være nogen effekt fra dem.

Den berømte børnelæge Komarovsky anbefaler, at forældrene ikke skynder sig med antibiotika. Lægen anbefaler ikke at være doven med at skylle næsen med saltvand, ventilere rummet og være opmærksom på husets hygiejne, temperaturregimet i rummet. I denne video vil lægen svare på, om det er nødvendigt at behandle bihulebetændelse på hospitalet?

Behandling af bihulebetændelse med folkemidler hos børn

Ved urtebehandling skal man være forsigtig: børn kan reagere med en uventet allergisk reaktion. Ikke alle produkter, der er egnede til voksenbehandling, kan bruges i pediatri..

  • opvarmning bihulerne ved hjælp af hårdkogte æg, jakke kartofler. Kartoffelmassen eller æg skal pakkes ind i en ble, så barnet ikke bliver brændt;
  • inhalationer over dampen af ​​en gryde, hvor jakke kartofler blev kogt, er nyttige;

For at lindre rhinitis og udflod af slim i næsen begraver de:

  1. Rødbederjuice fortyndet med varmt vand i forholdet 1: 1;
  2. Kalanchoe juice (den medfører kraftig gentagen nysen, desinficerer desuden og desinficerer næsehulen);
  3. Aloe juice;
  4. Havtornsolie;
  5. Eucalyptusolie

Et hvilket som helst af de valgte lægemidler skal indsprøjtes 1-2 dråber i hver næsebor 4-5 gange om dagen.

Forebyggelse af bihulebetændelse

For ikke at støde på bihulebetændelse "næse til næse", skal du være opmærksom på den mest banale løbende næse:

  • du er nødt til at lære barnet at blæse næsen ordentligt uden at lukke et næsebor, mens du renser en anden;
  • at temperere barnet, gå, deltage i fysisk træning og sport;
  • Sørg for at ventilere børnehaven, oprethold en fugtighedsbalance;
  • at styrke barnets immunsystem i foråret og efteråret ved hjælp af vitamin-mineralkomplekser og immunmodulatorer.

Hvis et barn klager over hovedpine, en løbende næse ikke forsvinder i lang tid, og barnets tilstand forværres, skal du straks søge lægehjælp. I alvorlige tilfælde, på et hospital, udføres kirurgisk behandling af bihulerne, den såkaldte "punktering", som tillader dræning af akkumuleret pus.

Husk, at en læge skal ordinere antibiotika mod bihulebetændelse, selvmedicinering kan kun forværre situationen.

Du har lært flere grundlæggende måder at behandle bihulebetændelse hos børn derhjemme, men det er bedre at lytte til lægens anbefalinger til din babys helbred.

Behandling af bihulebetændelse hos børn med folkemusik hjemme

Bihulebetændelse hos børn er en almindelig og lumsk sygdom. Det kan blive meget alvorlige konsekvenser, og derfor kræver behandling alvorlig og tankevækkende. Men dette betyder ikke, at barnet skal foretage en kirurgisk punktering og skylning af bihulerne. Nu er der nok forskellige medicin, der kan klare sygdommen uden operation. Der er desuden effektive folkemetoder til terapi. Vi vil tale om dem i denne artikel..

Symptomer og tegn

Betændelse i slimhinden i de maksillære bihuler (bihulebetændelse) forekommer ofte hos børn som et resultat af forkert behandling af influenza eller SARS som en komplikation. Nogle gange kan sygdommen være en konsekvens af overført skarlagensfeber eller mæslinger. Ofte fører en løbende næse til bihulebetændelse, som i lang tid ikke kunne helbredes. Hos børn og især hos unge, der vokser intensivt, er der undertiden en krumning af næseseptum, hvilket også kan føre til sygdommens begyndelse. Andre årsager inkluderer allergisk rhinitis, immunmangel.

Hvis sygdommen plager barnet i et par uger - dette er akut bihulebetændelse, og hvis et par måneder eller længere - kronisk.

Selvstændigt at genkende denne lidelse er ikke altid let. Dets symptomer kan ligne mange andre luftvejssygdomme. For at få en nøjagtig diagnose skal du konsultere en læge. Du skal gøre dette så hurtigt som muligt, når følgende problemer opstår:

  • Næsen blokeres konstant, nasal vejrtrækning forstyrres eller mangler, lugte kan ikke skelnes eller vanskeligt at skelne.
  • Slim frigøres fra næsen (fra klar til grå-purulent).
  • Der er smerter og en følelse af "sprængning" i panden, bihuler. Når du vipper hovedet ned, vises en følelse af intenst pres og tyngde på begge sider af næsen.
  • Nogle gange er der fotofobi, hævelse af øjenlågene, hævelse i kinden fra siden af ​​den syge bihule, lacrimation.
  • Temperaturen er steget (op til 38,0).
  • Generel svaghed og ubehag observeret.
  • Vedvarende tør uproduktiv natthoste med fuldstændig fravær af ondt i halsen eller klager over åndedrætsproblemer om dagen. Reagerer ikke på hostemedicin.

Hvad er faren?

Hvis bihulebetændelse ikke behandles, vil den blive kronisk. Tilstanden er ubehagelig og vanskelig at helbrede. Den akutte fase af sygdommen uden medicinsk indgriben kan føre til betændelse, der spreder sig til tilstødende væv, øjne, høreorganer, hals, hjerne og sepsis..

Når folkemetoder ikke kan gøre det?

I de fleste tilfælde kræver bihulebetændelse behandling med medicin, snarere end folkemiddel, nogle gange endda på hospitalet. Imidlertid kan tidstestede "bedstemors" tip være en god hjælp i den svære opgave at slippe af med maxillær bihulebetændelse. Naturligvis med tilladelse fra lægen.

Vi lytter til Dr. Komarovsky om, hvad bihulebetændelse i et barn er, og hvorfor det er farligt.

At dryppe i barnets næse kun løgjuice med bihulebetændelse er kriminel og uagtsom, hvis hans sygdom er alvorlig, med høj feber og hovedpine. Ingen, endda et stærkt folkemiddel, kan erstatte helt traditionelle antibiotika mod bihulebetændelse. Derfor er det nødvendigt at tage barnet til lægen så hurtigt som muligt, når der er mistanke om bihulebetændelse.

Effektive folkemiddel

Alternative metoder til behandling af bihulebetændelse er i mange henseender i overensstemmelse med det gældende behandlingsregime for læger. De indebærer tre hovedstadier: først skal du frigøre bihulerne og næsevejene fra slim og pus, derefter desinficere, og til sidst rette resultatet ved opvarmning (i traditionel medicin bruges der normalt fysiske procedurer i slutfasen).

Dråber og næsevask, antimikrobiel behandling

Børn vasker normalt næsen med en opløsning af furatsilina, som er let at tilberede derhjemme eller med havvand. Du kan dog lave en saltopløsning (1 tsk salt i et glas vand). Efter grundig vask, gøgøvelserne, kan du indpasse afkogninger og vandinfusioner af kamille, calendula, eukalyptus i næsen.

Det er ikke svært at forberede sådanne “dråber”: til 2 teskefulde tørt græs eller en apoteksamling har du brug for et og et halvt glas kogende vand. Når middelet er infunderet, skal du sile det og sætte det i hver næsegang 2-3 dråber op til 5 gange om dagen.

Aloe Vera juice har bevist sin værdi. Tag et kødfuldt blad af en plante, pres gennem osteklæde, fortynd det i halvdelen med honning (hvis barnet ikke er allergisk over for biprodukter). Du kan dryppe et sådant værktøj 2 dråber i næseborene flere gange om dagen.

Effektiv, ifølge anmeldelser, dråber fra rødbedsaft og presset løgjuice (den skal fortyndes med kogt vand i forholdet 1: 2).

Varmer op

Det er bedre at udføre sådanne procedurer, når betændelsen begynder at forsvinde. For at gøre dette har du brug for en inhalator eller en speciel enhed - en forstøver. Hvis der ikke er sådanne tekniske resultater derhjemme, kan du blande en dyb glas eller keramisk skål en varm infusion af salvie eller johannesurt (2 spsk urt pr. Glas kogende vand) og et par dråber æterisk olie (eukalyptus, fyr, menthol vil gøre). Barnet skal dække hovedet med et håndklæde og lade det indånde parvis.

Der skal udvises omhu, så barnet ikke får forbrændinger i ansigtet, næseveje, øjne. Inhalatorenheden reducerer risikoen for sådanne termiske kvæstelser til nul..

Enhver bedstemor med fornøjelse kan fortælle dig opskriften på "udrulning" af sinusitis kogt kyllingæg. Det varme æg blev bevæget i en cirkulær bevægelse langs frontalområdet, bihuler, indtil ægget var helt afkølet. Og det flere gange om dagen.

En meget usædvanlig måde at indånde med bihulebetændelse kan prøve med almindeligt brunt brød. Et lille stykke tændes og giver barnet en åndedrag af denne brødrøg.

Faren for selvmedicinering

I det XIX århundrede, hvor der er en masse medicin, er holdningen til forældre, der prøver at behandle en så alvorlig sygdom som bihulebetændelse derhjemme med hvidløg, løg og brødrøg, ikke helt klar. Desværre er lægerne tvunget til at oplyse, at 80% af patienterne, der kommer med svære former for bihulebetændelse, eller børn med avancerede stadier, når indlæggelse er påkrævet, netop er de mennesker, der forsøgte at behandle bihulebetændelse med folkemedicin derhjemme. Indtil problemet blev katastrofalt.

Video med sikre metoder til behandling af bihulebetændelse med folkemidler. Men husk - sørg for at konsultere vpach!

Hvad kan ikke gøres?

  • Det er strengt forbudt at varme næsen i det akutte stadium af betændelse. Dette kan føre til en hurtigere spredning af infektionen..
  • Det er kontraindiceret at bruge folkemusik, hvis barnet har stoppet udstrømningen af ​​slim fra næsen, og der er en ubehagelig lugt fra næsen og munden.
  • Inhaler ikke hjemme ved høj temperatur..

Råd

Jeg har få tip. Kun en. Hvis du har mistanke om bihulebetændelse, behøver du ikke at eksperimentere med folkemidler. Husk, at mens du drypper en baby et afkog af kamille, tager det den dyrebare tid, som læger har brug for at redde din baby fra de alvorlige komplikationer, som en så lumsk sygdom som bihulebetændelse kan (og ofte gør!).

Gå til lægen. Men på hans kontor kan du tale om folkemusik. Hvis lægen finder deres anvendelse berettiget, vil han fortælle dig et par fremragende opskrifter, der sammen med den ordinerede behandling giver et godt og hurtigt resultat..

  • Komarovsky om bihulebetændelse
  • Antibiotika
  • Folkemedicin
  • Psykosomatik

medicinsk observatør, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

Symptomer og effektiv behandling af bihulebetændelse hos børn

Bihulebetændelse hos børn er et forholdsvis almindeligt problem. Ofte er forældre bange for denne diagnose, idet de betragter sygdommen som alvorlig og endda farlig. Eksperter siger imidlertid, at med rettidig og kompetent behandling i de fleste tilfælde er det muligt at tackle betændelsen i maxillary bihulerne ganske hurtigt. En forudsætning er, at barnet i sygdomsforløbet skal være under konstant tilsyn af en læge. Kun en læge kan vælge de mest effektive lægemidler til bekæmpelse af infektionen i bihulerne, eliminere symptomer, beslutte behovet for kirurgi, fysioterapi osv..

Samtidig er utilstrækkelig terapi - for eksempel behandling af bihulebetændelse hos børn derhjemme uden at konsultere en læge, ukontrolleret anvendelse af alternative metoder - fyldt med meget alvorlige konsekvenser, indtil babyens død. Det skal huskes, at farlige komplikationer, såsom skader på hjernehinderne (meningitis, encephalitis), spredning af infektion gennem kroppen (sepsis) på grund af barnets fysiologiske egenskaber, ofte udvikler sig meget hurtigere end hos voksne.

I denne artikel vil vi tale om, hvad de skal gøre, hvis et barn har bihulebetændelse, dets symptomer og behandling hos børn, metoder til diagnose og forebyggelse, og vi vil forsøge at besvare de spørgsmål, som forældre ofte stiller.

Artikelforfatter: børnelæge Klimova V.V..

Indhold:

I hvilken alder kan bihulebetændelse forekomme hos børn?

Forældre har ofte dette spørgsmål. For at besvare det, skal du forstå, hvordan præcist udviklingen af ​​bihuler hos et barn.

Faktum er, at af alle bihulerne på fødslenstidspunktet dannes kun ethmoid-bihulerne i barnet. De maksillære bihuler er til stede (de lægges ved 3 måneders fosterudvikling), men de har en meget lille størrelse - i vid udstrækning dannes de kun efter fem til syv år, og efter 12-13 år er deres dannelse afsluttet. Den nyfødte baby har ikke frontale bihuler, de afslutter deres dannelse kun syv eller otte år.

Børns evne til let at få en forkølelse, når de er i kontakt med kold luft, skyldes i vid udstrækning de uudviklede bihuler - faktisk i bihulerne, luftstrømmen, der bremser ned, varmer op og fugter, før de går til lungerne gennem luftvejene. På samme tid, netop på grund af fraværet af dannede maxillære og frontale bihuler, diagnosticeres bihulebetændelse meget sjældent hos børn under 4-5 år, og betændelse i den frontale bihule findes praktisk talt ikke hos børn under syv år. Når spørgsmålet om forældre opstår, om barnet måske har bihulebetændelse hos et 3-årigt barn, og hvad er hans symptomer, svarer eksperter, at det i dette tilfælde sandsynligvis er en normal forkølelse eller betændelse i ethmoid-bihulerne (nærmere bestemt en undersøgelse i specialist).

De anatomiske og fysiologiske træk ved strukturen af ​​bihuler hos børn inkluderer trangheden i canaliculi (anastomose), der forbinder maxillary bihulerne og næsevejene. Derfor er det mere sandsynligt, at viral bihulebetændelse hos et barn, især når det kommer til en børnehave, bliver bakteriel (katarrhal eller purulent), da en overtrædelse af udstrømningen fra bihulerne udvikler sig hurtigere. En sådan accelereret dynamik i udviklingen af ​​purulent proces i bihulerne lettes også af et andet træk - i barndommen er næseslimhinden og bihulerne mere løs, udstyret med et stort antal kapillærer og lymfekar (sammenlignet med voksne), hvilket også skaber gunstige betingelser for hurtig udvikling af ødem.

Blandt andre faktorer, der predisponerer for udviklingen af ​​betændelse i de maxillære bihuler i barndommen, er umodenhedens umodenhed, der bestemmer tendensen til luftvejsinfektioner; en overflod af lymfoide væv i nasopharynx, som ofte er involveret i den inflammatoriske proces og bliver en kilde til kronisk infektion; en tendens til allergiske reaktioner, som også skaber betingelser for den inflammatoriske proces i bihulerne.

Oftest udvikler et barn bilateral bihulebetændelse - dette er også en af ​​funktionerne i sygdomsforløbet hos børn. Forekomsten af ​​betændelse i en sinus uden at involvere en anden i processen er en sjældenhed. Derudover påvirkes flere bihuler i barndommen oftere på samme tid - polysinusitis udvikler sig. Hos børn i alderen 4-7 år kombineres bihulebetændelse ofte med betændelse i ethmoid bihulerne - ethmoiditis, og hos børn, der er nået syv år med frontitis (betændelse i frontale bihuler).

Et andet træk: komplikationer af bihulebetændelse (overgangen af ​​den inflammatoriske proces til andre organer) hos børn udvikler sig meget hurtigere end hos voksne, hvilket også er forbundet med en overflod af blod og lymfekar i dette område.

Årsager til forekomst

Årsagerne og symptomerne på bihulebetændelse hos børn ligner dem hos voksne (mere om dem kan læses her). Forløbet af den inflammatoriske proces i maxillære bihuler i barndommen har imidlertid sine egne karakteristika forbundet med de anatomiske og fysiologiske nuancer.

Hvad er årsagerne til bihulebetændelse hos børn? Hos 70-80% er akut bihulebetændelse en komplikation af en virusinfektion. En virus, der påvirker slimhinden i næsehulen, trænger næsten altid ind i bihulerne, hvilket fører til udvikling af betændelse i dem. Kendt børnelæge E.O. Komarovsky mener, at ved enhver viral infektion ledsaget af en løbende næse, er maxillary bihulerne også involveret i den inflammatoriske proces, det vil sige viral bihulebetændelse. I denne tilstand af klassiske symptomer på bihulebetændelse (smerter, følelser af tryk i bihuleområdet) observeres dog ikke - før slimet fra bihuler gennem anastomoserne frit flyder ind i næsehulen.

Hvis evakueringen af ​​sinusudladningen forstyrres (oftest skyldes dette hævelse af tubulets vægge, der kommer fra den maxillære bihule til næsehulen forårsaget af den inflammatoriske proces), begynder væske at samles i det. Derudover beskadiger virale midler slimhinden i næseåbninger og bihuler, krænker beskyttende barrierer, hvilket skaber betingelserne for udvikling af en bakteriel infektion. Således tjener en virusinfektion kun som drivkraft til udvikling af bihulebetændelse, en faktor, der skaber betingelserne for udvikling af betændelse forårsaget af bakterier. Sandsynligheden for overgang af betændelse forårsaget af vira til bakterieprocessen i bihulerne øges, hvis der er en virkning af sådanne negative faktorer som generel og lokal hypotermi, den irrationelle karakter af barnets ernæring, stressede situationer.

Ofte udvikler bihulebetændelse hos børn på baggrund af allergisk rhinitis. Kontakt med et allergen fører til hævelse af slimhinden, nedsat udstrømning fra sinus. Derefter går en bakterieinfektion sammen, og en inflammatorisk proces udvikler sig.

En predisponerende faktor for udvikling af bihulebetændelse hos børn kan være skade - et blå mærke, skade på næseseptum kan blive baggrunden, hvorpå betændelse i maxillær bihulerne udvikler sig. På grund af skader i bihule, ophobes blod, hvorefter en bakterieinfektion tilslutter sig. Situationen forværres, hvis der som et resultat af en skade forekommer en forskydning af knogler og brusk i næsehulen, hvilket fører til en mekanisk krænkelse af udstrømningen fra sinus. I en sådan situation skabes der betingelser for udvikling af den kroniske proces, som kun kan håndteres ved at reparere skaden med kirurgisk indgreb..

Årsagen til bihulebetændelse hos børn kan være medfødte afvigelser i strukturen i næsehulen, for eksempel krumning af næseseptum. I denne situation forstyrres også udstrømningen fra sinus, og der skabes betingelser for udvikling af sygdommen, som er af en tilbagevendende karakter.

Ofte er årsagen til hyppig bihulebetændelse hos børn adenoider. Tilstedeværelsen af ​​et fokus på kronisk betændelse i nasopharynx, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning som følge af en stigning i nasopharyngeal mandel - alt dette skaber betingelserne for hyppige forkølelser, der tjener som drivkraft til udvikling af betændelse i maxillær bihulerne.

Betændelse forbundet med tilstedeværelsen af ​​et infektionsfokus i mundhulen er odontogen bihulebetændelse. Hvis barnet har karies, periodontitis (især når det kommer til de øvre jeksler), kan dette forårsage en kronisk inflammatorisk proces i maxillær bihulerne.

Tilstedeværelsen af ​​et kronisk infektionsfokus i kroppen. Hvis barnet har kroniske inflammatoriske processer, for eksempel i nyrerne, i luftvejene osv., Kan dette også forårsage udvikling af bihulebetændelse. I denne situation bringes patogener ind i sinus med en blodstrøm og fører til udvikling af betændelse. Situationen forværres af det faktum, at i tilstedeværelsen af ​​et kronisk infektionsfokus observeres svækkelse af immunsystemet..

Karsygdomme kan også være en disponerende faktor for udvikling af bihulebetændelse hos børn. Så med vegetativ-vaskulær dystoni forværres blodforsyningen til maxillary bihulerne, vævsernæring er nedsat, lokal immunitet reduceres, der skabes betingelser for udvikling af infektion.

Symptomer og tegn på bihulebetændelse hos børn

Hvad er tegnene på bihulebetændelse hos et barn? Symptomer afhænger af alder, sværhedsgraden af ​​processen. Jo yngre barn, jo vanskeligere er det at stille en diagnose, og desto vigtigere er det at konsultere en læge til tiden ved det første tegn.

Hvordan identificerer man symptomer på bihulebetændelse hos et barn, der er 4-5 år for at starte behandlingen til tiden? På trods af det faktum, at betændelse i maxillære bihuler er mere almindelig hos børn, der er fyldt fem år, findes denne sygdom undertiden hos fire år gamle babyer. Når det gælder denne alder, skal forældrene først og fremmest være opmærksomme på de generelle tegn, der tyder på rus, da det stadig er vanskeligt for babyen at formulere klager i forbindelse med lokale manifestationer.

Ved bihulebetændelse stiger barnets temperatur (38-39 ° C), adfærden ændres: han bliver sløv, fræk, spiser dårligt, purulent udflod vises fra næsen, hævelse i området med sinusprojektionen kan forekomme. Da symptomerne på sygdommen hos børn i denne alder ikke er specifikke, skal du være så omhyggelig som muligt og ved den mindste mistanke straks at vise barnet til en specialist.!

Med udviklingen af ​​bihulebetændelse hos et barn på 6-7 år gammel kan den syge som regel allerede formulere klager, der gør det muligt at genkende sygdommen: hovedpine, værre, når hovedet vippes, smerter i området med fremspring af bihulerne, som nogle gange "giver" tænderne. Purulent udflod fra næsen kan observeres, eller omvendt fraværet af udflod fra fornemmelsen af ​​næseoverbelastning. Derudover ses tegn på generel forgiftning: sløvhed, svaghed, feber, blekhed, muskelsmerter

Symptomer på bihulebetændelse hos unge er næsten identiske med dem hos voksne. Dette er en hovedpine, der intensiveres med pludselige bevægelser af hovedet, bøjning, smerter i sinusområdet, tandpine, som bliver mere udtalt, når du tygger, hævelse i kinderne. Purulent udflod fra næsen eller mangel på udflod på baggrund af næseoverbelastning, udseendet af en næsestemme.

Symptomer på bihulebetændelse hos unge inkluderer også feber, sløvhed, nedsat appetit, blekhed og andre almindelige manifestationer..

Med udviklingen af ​​bihulebetændelse hos et barn udvikler symptomerne på sygdommen, som vi diskuterede ovenfor, normalt på baggrund af tegn på en virusinfektion (en løbende næse, som på trods af behandlingen vedvarer i mere end 7-10 dage). Derudover kan der forekomme symptomer et stykke tid efter forsvinden af ​​tegn på viral rhinitis, hvilket også kan indikere tilknytningen af ​​en bakteriel infektion..

Diagnose af bihulebetændelse

Hvordan finder man ud af, at et barn har bihulebetændelse? For at stille en diagnose er det bydende at konsultere en læge. I det første trin analyserer specialisten patientens klager (eller information om tilstanden hos barnet, der blev opnået under undersøgelsen af ​​forældrene), udfører en undersøgelse - identificerer smertezoner ved perkussion (udtapning) i området til fremspringet af den maksillære bihuler, undersøger tilstanden af ​​næsehulen med et næsehorn.

Som regel foreskrives en laboratorieundersøgelse - en generel blodprøve, der antyder sygdommens bakterielle karakter. Dette er især vigtigt for en langsom forløb af sygdommen, når symptomerne på maxillær bihulebetændelse udtrykkes implicit, og en stigning i antallet af hvide blodlegemer i den generelle blodprøve muligvis næsten er det eneste tegn, der tillader mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i maxillary bihulerne. Derudover kan en blodprøve (en vurdering af niveauet af eosinofiler) hjælpe lægen med at mistænke den allergiske karakter af sygdommen.

Blandt instrumentale diagnostiske metoder betragtes den mest informative som røntgenundersøgelse af maxillære bihuler, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bihulerne med stor sandsynlighed. Computertomografi bruges også - det bruges snarere som en metode til at afklare diagnosen..

En vigtig metode til bestemmelse af årsagerne til bihulebetændelse hos børn er en bakteriologisk undersøgelse - det er især vigtigt for en langvarig proces, der er vanskelig at behandle. For dens opførsel tages en næsepinde, efterfulgt af inokulation på næringsmedier. Dette giver dig mulighed for at identificere patogenet, der forårsagede betændelsen, for at bestemme dens følsomhed over for et bestemt antibiotikum. Hvis undersøgelsen af ​​indholdet af næsehulen ikke giver tilstrækkelig information (for eksempel er koncentrationen af ​​mikrober utilstrækkelig, hvilket sker med et træg sygdomsforløb), kan der udføres en diagnostisk punktering (punktering) af de maksillære bihuler. I øjeblikket erstattes denne procedure ofte med JAMIC-metoden, som også giver dig mulighed for at få indholdet af bihulerne til bakteriologisk undersøgelse, og på samme tid ikke er skadet og behageligt for patienten.

Så for rettidigt at genkende bihulebetændelse hos et barn og ordinere behandling på rette tid, kræves en omfattende undersøgelse af en specialist. Den vigtigste ting, der kræves fra forældrene, er at se en læge så hurtigt som muligt, hvis der er tegn på sygdommen. Dette gælder især når det kommer til små børn, da den inflammatoriske proces og komplikationer hos dem udvikler sig meget hurtigere end hos voksne.

Behandling af bihulebetændelse hos børn

Hvordan behandles bihulebetændelse hos et barn? Den vigtigste betingelse, der skal overholdes, er en rettidig appel til en specialist. Terapi bør kun udføres under opsyn af en læge. Dette er især vigtigt, når det kommer til et barn, fordi på grund af de anatomiske og fysiologiske egenskaber udvikler komplikationer hos børn meget hurtigere.

Ved behandling af bihulebetændelse hos børn er det nødvendigt at løse følgende opgaver:

Lægemiddelterapi af bihulebetændelse, primært rettet mod at opnå følgende resultater:

  • Eliminering af infektionsfokus (ødelæggelse af patogene mikrober, der forårsagede den inflammatoriske proces i maxillære bihuler)
  • Gendan patency af tubulierne, der forbinder paranasale bihuler og næsehulen (reducerer hævelse i slimhinden)
  • Evakuering (eliminering) af indholdet af maxillær bihulerne
  • Udskillelse af væske
  • Aktivering af slimhindregenereringsprocesser, gendannelse af epitelcellernes beskyttelsesfunktion
  • Normalisering af lokal og generel immunitet

Forberedelser og metoder til at løse dette problem

Ødelæggelsen af ​​mikroorganismer, der forårsagede den inflammatoriske proces i maxillær bihulerne

Lokale og generelle antibakterielle lægemidler

Restaurering af anastomose

Vasokonstriktive, antihistaminer

Fjernelse af inflammatoriske fænomener

Antiinflammatoriske lægemidler (hormonelle og ikke-steroide)

Evakuering af slim og purulent indhold fra maxillære bihuler og næse

YAMIK, gøg næse vask, sinus punktering

Rengøring af nasale passager af slim og pus

"Gøg", vaske næsen derhjemme

Fjernelse af slimhindeceller, der døde som et resultat af betændelse og aktivering af regenereringsprocesser.

Fysioterapi (vibroakustisk terapi), urtepræparater

Lokale immunmodulerende lægemidler, systemiske immunmodulatorer, proteinfri diæt, vibroakustisk terapi

De fleste af de metoder, der er anført i tabellen, sigter mod at eliminere den akutte proces i maxillære bihuler: dette er foranstaltninger, der hjælper med at tackle infektionen, hjælper med at fjerne slim og pus fra bihulerne og fjerne inflammatoriske manifestationer. Samtidig er teknikker, der giver dig mulighed for at gendanne slimhindens integritet og normalisere lokal immunitet i næsehulen og bihulerne (punkt 7 og 8 i tabellen) de vigtigste stadier af terapi, da det er dem, der forhindrer tilbagefald, det vil sige tilbagevenden af ​​sygdommen.

Antibiotikabehandling

Hvordan kan man kurere bihulebetændelse hos et barn? I de fleste tilfælde er brugen af ​​antibakterielle lægemidler grundlæggende. Det er den rettidige og kompetente udnævnelse af disse lægemidler, der giver dig mulighed for hurtigt at håndtere infektionen i bihulerne og undgå komplikationer. Antibiotika giver dig mulighed for at ødelægge patogener direkte i udbruddet, blokere deres vækst og reproduktion. Beslutningen om valg af lægemiddel, dets dosering og forløb kan kun træffes af den behandlende læge - under hensyntagen til barnets alder, detaljerne i processens forløb, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, allergiske reaktioner i historien.

I nogle tilfælde - med rettidig start af behandlingen og en mild sværhedsgrad af processen - til behandling af bihulebetændelse hos et barn ordineres lokale antibiotika. Det kan være dråber eller spray, der inkluderer et eller andet antibakterielt lægemiddel. Fordelen ved at bruge sådanne former er fraværet af systemiske virkninger på kroppen og komplikationer såsom intestinal dysbiose osv. Ulempen ved sådanne medikamenter er vanskeligheden ved, at de trænger ind i infektionsstedet - den maksillære bihule, især hvis der er en krænkelse af beskeden mellem bihule eller næsehulen på grund af hævelse i slimhinden eller på grund af en anatomisk defekt.

Jeg må sige, at ikke alle læger, der behandler bihulebetændelse hos et barn, anser det for nødvendigt at bruge lokale antibakterielle stoffer. Især den berømte børnelæge E.O. Komarovsky viser i sine indlæg og værker, at brugen af ​​antibiotika i form af dråber eller spray spray gør mere skade end gavn. Dette skyldes det faktum, at denne tilgang på den ene side er af lav effektivitet - fordi medicin ikke trænger gennem bihulerne direkte fra næsehulen eller når dem i en minimalt lav koncentration, som ikke er tilstrækkelig til at eliminere den infektiøse proces. På den anden side er selv denne lille dosis antibiotika, der er ordineret til topisk behandling, nok til at danne en medikamentresistens hos bakterier. Som et resultat er effekten af ​​brugen af ​​antibakterielle lægemidler, der er ordineret i form af tabletter eller injektioner, også væsentligt reduceret.

Derfor, i langt de fleste tilfælde, ved påvisning af bihulebetændelse hos børn, begynder behandlingen med udnævnelsen af ​​antibiotika, der har en systemisk virkning på kroppen. Med mild eller moderat sværhedsgrad af sygdommen ordineres som regel antibakterielle lægemidler i form af tabletter, kapsler, suspensioner, sirupper. Hvis sygdomsforløbet er alvorligt (især hvis tilstanden kræver indlæggelse af barnet), administreres antibakterielle lægemidler intramuskulært og undertiden (især i de indledende behandlingsstadier) intravenøst.

Hvordan vælger en læge et antibakterielt lægemiddel til behandling af bihulebetændelse hos et barn? Den mest udtalt effekt gives ved udnævnelse af lægemidler baseret på bakteriologiske undersøgelser. På laboratoriet bestemmes følsomheden af ​​patogener opnået fra det adskilte næsehulrum eller sinusindhold over for et eller andet lægemiddel. En sådan teknik tager dog tid - det tager adskillige dage at danne kolonier, der er egnede til at gennemføre antibiotisk følsomhedstest fra enkelte mikrober, der er podet på næringsmedier. Derfor anvendes denne teknik ofte på hospitaler hos patienter, der er resistente over for traditionel antibakteriel terapi..

I de fleste tilfælde ordinerer specialisten antibakterielle lægemidler, der netop påvirker patogener, der oftest er ansvarlige for forekomsten af ​​bihulebetændelse hos børn. Ifølge russiske og udenlandske forskere forårsager følgende mikroorganismer traditionelt bihulebetændelse hos børn:

Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae)

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)

Moraxella catarrhalis (gram negativ cocc)

Alle disse patogener er til stede i luftvejene hos et barn fra det første leveår og har under normale forhold ingen patogen virkning. Deres patogene egenskaber manifesteres i en situation med svækkelse af forsvarsmekanismer: når der skyldes faktorer (viral infektion, hypotermi, stress, traumer osv.), Forekommer et fald i generel og lokal immunitet.

Det er på baggrund af disse data vedrørende de mest almindelige patogener af bihulebetændelse hos børn, som specialister normalt ordinerer basisk antibakteriel terapi. Traditionelt bruges antibiotika fra følgende grupper til behandling af bihulebetændelse hos børn:

Penicilliner. Penicillin-type antibiotika forstyrrer syntesen af ​​bakteriecellemembranen, hvilket fører til dens død. Penicilliner er blevet brugt til behandling af bakterielle infektioner i mange årtier, og mange mikroorganismer har udviklet beskyttelsesmekanismer (for eksempel syntesen af ​​specifikke ß-lactamase-enzymer), som bidrager til ødelæggelse af de aktive komponenter i penicilliner. Derfor er stoffer (for eksempel clavulonsyre), der blokerer virkningen af ​​bakterielle enzymer, inkluderet i sammensætningen af ​​de seneste generationer af penicillinpræparater.

Et positivt aspekt af brugen af ​​medicin fra denne gruppe til behandling af bihulebetændelse hos børn er det mindste antal bivirkninger, der er forbundet med deres anvendelse (selvom fordøjelsesforstyrrelser, mikroflora-forstyrrelser, allergisk dermatitis er mulige). Disse lægemidler har imidlertid en virkning på et meget snævert spektrum af mikroorganismer, som et resultat af hvilket de muligvis ikke er effektive til behandling af bihulebetændelse hos børn, især i alvorlige tilfælde af sygdommen.

Macrolider er antibiotika, der virker på grund af forringet proteinsyntese i en mikrobiel celle. De ordineres ofte, når et barn er allergisk over for penicillinpræparater. Macrolider betragtes som de mindst giftige antibiotika. Ud over antibakterielle virkninger har de nogle antiinflammatoriske og immunostimulerende virkninger. Som regel er antibiotika fra denne gruppe ordineret til mild til moderat sværhedsgrad af sygdommen..

Cephalosporiner ved hjælp af virkningsmekanismen på bakterier ligner penicillinantibiotika: de ødelægger cellens væg. Det er medicinen fra denne gruppe, der betragtes som den mest effektive mod de mikrober, der forårsager betændelse i bihulerne. På samme tid er brugen af ​​cephalosporiner fyldt med udviklingen af ​​markante bivirkninger, først og fremmest udviklingen af ​​tarmsysbiose, forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Derfor ordineres antibakterielle medikamenter i cephalosporinserien til behandling af moderat og svær bihulebetændelse hos børn.

I nogle tilfælde ordinerer læger antibakterielle lægemidler fra andre grupper (aminoglycosider, tetracycliner, chloramphenicol) - beslutningen træffes på grundlag af kliniske og laboratorieundersøgelser. Nogle antibiotika fra disse grupper har imidlertid en toksisk virkning på barnets krop, så deres anvendelse til behandling af bihulebetændelse hos børn bør være yderst berettiget. For eksempel kan de bruges i situationer, hvor patogenet, der forårsagede betændelse, er ufølsom over for de fleste antibiotika, der traditionelt anvendes til behandling af bihulebetændelse, hvis bakteriologiske data har vist følsomhed over for et bestemt lægemiddel fra de ovennævnte grupper. I sådanne situationer korrelerer specialist, der udfører behandlingen fordelene ved deres indgivelse (eliminering af infektionsfokus, især i alvorlige tilfælde af sygdommen og udvikling af komplikationer) og den mulige skade forårsaget af sandsynligheden for toksiske virkninger og beslutter på baggrund af analysen om udnævnelsen af ​​disse lægemidler.

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen ordinerer specialister ofte både lokale antibiotika og systemiske antibakterielle lægemidler. Det er meget vigtigt, at under hele antibiotikabehandlingen skal barnet være under konstant overvågning af en læge, der vil være i stand til at evaluere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling, træffe en beslutning om at ændre lægemidlet, hvis der ikke er noget resultat, bemærke tegn på udvikling af allergiske reaktioner, komplikationer i tide og om nødvendigt sende barnet til Hospital.

Nogle gange, når barnets tilstand forbedres, får antibiotika foreldrene vilkårligt til at beslutte at stoppe behandlingen med disse lægemidler. I sådanne tilfælde er det imidlertid meget sandsynligt, at den inflammatoriske proces i bihulerne ikke elimineres fuldstændigt, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​tilbagefald eller overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. Derudover er det ufuldstændige forløb af antibiotikabehandling fyldt med udviklingen af ​​bakteriel resistens over for både dette lægemiddel og andre antibiotika med en lignende virkningsmekanisme. Et komplet kursus, der er ordineret af en læge, giver dig mulighed for at ødelægge langt de fleste mikrober, der forårsagede sygdommen. Hvis behandlingsvarigheden ikke er tilstrækkelig, eller doseringen er lavere end nødvendigt, overlever et vist antal mikroorganismer med genetisk resistens over for lægemidlet. Efterfølgende overfører disse bakterier denne resistens til andre generationer. De inflammatoriske processer i bihulerne eller andre organer forårsaget af sådanne mikrober er meget vanskelige at behandle med antibakterielle medikamenter i gruppen, hvortil der er dannet resistens.

Komplikationer og bivirkninger af antibiotikabehandling mod bihulebetændelse hos børn

Når man tager antibakterielle lægemidler hos børn, kan der forekomme forskellige komplikationer. Bivirkninger ved antibiotikabehandling inkluderer:

  • Allergiske reaktioner - ofte forekommer de, når man tager penicillin-medikamenter. Det kan være hud manifestationer (udslæt, urticaria), ødemer - for eksempel hævelse i luftvejene, hvilket fører til astmalignende tilstande med anfald af åndedrætsbesvær. Derudover er det muligt at udvikle så alvorlige og livstruende komplikationer som Quinckes ødem og anafylaktisk chok. Det er i forbindelse med truslen om komplikationer, især hos børnehaver, at antibiotisk behandling skal overvåges af en læge, der kan identificere tegn på allergiske reaktioner i tide, ændre lægemidlet og ordinere terapi, der sigter mod at eliminere allergiske manifestationer. I tilfælde af truende symptomer - åndenød, uklarhed eller bevidsthedstab, skal der presses hurtigst muligt. Hvis et barn tidligere har oplevet allergiske reaktioner på brugen af ​​visse antibiotika, er det nødvendigt at informere den behandlende læge inden behandlingen påbegyndes, og også konsultere, hvordan man skal opføre sig i tilfælde af udvikling af alvorlige komplikationer.
  • Giftige reaktioner. Nogle antibakterielle lægemidler har toksiske virkninger på forskellige organer. Der er antibiotika, der påvirker centralnervesystemets funktion - brugen af ​​dem kan føre til synsnedsættelse, høretab, nedsat åndedrætsfunktion. Nogle lægemidler har en toksisk virkning på knoglemarven, hvilket fører til nedsat bloddannelse, det kardiovaskulære system, nyrer og lever. Det er vigtigt at vide, at næsten alle moderne lægemidler, der er ordineret af specialister til behandling af bihulebetændelse hos børn, ikke har udtrykkelige toksiske virkninger, og de bivirkninger, der observeres under deres brug, korrigeres ved udnævnelse af passende lægemidler (for eksempel probiotika i tilfælde af forstyrrelse af tarmmikroflora osv.). P.).

På nuværende tidspunkt er læger ofte nødt til at håndtere manifestationen af ​​de toksiske virkninger af antibiotika i situationer, hvor forældre beslutter selv at behandle barnet med et bestemt lægemiddel.

  • Bivirkninger af mave-tarmkanalen. Disse inkluderer afføringslidelser (forstoppelse eller diarré), nedsat appetit og kvalme. Disse manifestationer findes oftest ved antibiotisk behandling af bihulebetændelse hos børn. Ofte, på baggrund af antibiotikabehandling hos børn, udvikler tarmsdysbiose - dette skyldes det faktum, at lægemidlerne har en systemisk virkning på kroppen, hvilket fører til en krænkelse af tarmmikrofloraens sammensætning. Det er grunden til, på baggrund af antibiotikabehandling og derefter, ordinerer specialister probiotika til børn, som hjælper med at beskytte gavnlige bakterier, der skaber betingelser for gendannelse af normoflora efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling.
  • Tiltrædelse af andre infektioner under og efter afslutningen af ​​antibakteriel terapi (superinfektion). På grund af en krænkelse af sammensætningen af ​​normal mikroflora, der forekommer under indgivelse af antibiotika, samt en svækkelse af immunsystemet forårsaget af den infektiøse proces, kan der oprettes betingelser i barnets krop til aktivering af betinget patogen mikroflora. Dette betyder, at mikroorganismer, der tidligere var til stede i kroppen, men ikke viste deres patogene egenskaber, kan blive mere aktive og forårsage en inflammatorisk proces. Det mest almindelige eksempel er udviklingen af ​​candidiasis, dvs. læsioner forårsaget af svampe i slægten Candida (op til 30 arter kan være til stede i kroppen). Derfor kan der i nogle tilfælde udvikles candidale læsioner i tarmen og kønsorganerne på baggrund af antibiotikabehandling. Hos børn med svækket immunitet er udviklingen af ​​candidal sepsis mulig - en tilstand, hvor svampe trænger ind i blodet, spreder sig i kroppen og forårsager betændelse i forskellige organer. Hvis der er tegn på udvikling af superinfektion - svampe eller bakterie - justerer specialisten, der udfører behandlingen, behandlingen, ordinerer svampemidler, bestemmer barnets yderligere taktik.

Antibakteriel terapi er den vigtigste del af behandlingen af ​​bihulebetændelse hos børn, hvilket gør det muligt for os at løse det største problem: at tackle infektionen i bihulerne. Det skal dog huskes, at sammen med brugen af ​​antibiotika, bør andre terapeutiske foranstaltninger udføres. Faktum er, at eliminering af infektion i de maxillære bihuler ikke er en garanti for bedring, hvis et problem som eliminering af indholdet i bihulerne ikke løses. Selv hvis der ikke er noget infektiøst fokus, men udstrømningen ikke er blevet gendannet, er der stor sandsynlighed for geninfektion og udvikling af et tilbagefald af sygdommen. Dette problem er især relevant i barndommen, da bihulerne i næsen og bihulerne hos et barn er smallere end hos en voksen, derfor er det vanskeligere at genoprette udstrømningen.

Derfor, til påvisning af bihulebetændelse hos et barn, inkluderer behandling nødvendigvis ikke kun antibiotika, men også medikamenter og procedurer, der hjælper med at gendanne anastomoses patency, eliminere ekssudat fra bihulerne, gendanne åndedrætsfunktion - kun med en så kompleks virkning er virkningen af ​​en komplet kur mod bihulebetændelse hos et barn.

Vasoconstrictor medicin (adrenerge agonister)

Det vigtigste element i behandlingen af ​​bihulebetændelse hos børn er brugen af ​​lokale vasokonstriktormedikamenter (adrenergiske agonister). Komponenterne i disse lægemidler hjælper med at indsnævre karene ved at virke på alfa-adrenalinreceptorerne i deres væg. Som et resultat forekommer den såkaldte anemiseringsproces ("blødning") af slimhinden og et fald i hævelse af fænomener, nasal vejrtrækning gendannes.

Ved behandling af bihulebetændelse hos børn anbefaler eksperter brugen af ​​vasokonstriktormedikamenter, der er tilgængelige i form af spray. Almindelige dråber strømmer ned gennem slimhinden og har kun effekt inden i næsehulen. Ved sprøjtning trænger partiklerne ind i rørene, der forbinder næse-concha og maxillary hulrum - og det er netop eliminering af ødemer i dette område, der er en prioritet. Som et resultat skabes betingelser for udstrømning af inflammatorisk indhold fra bihulerne. Derudover anbefales det at bruge adrenomimetika, før du bruger lokale antibakterielle lægemidler, da dette letter deres adgang til betændelsesfokus..

Man må dog huske, at medikamenter fra denne gruppe med langvarig brug forårsager vanedannende afhængighed - for at karrene kommer i tone, begynder konstant kunstig stimulering af adrenalinreceptorer at være påkrævet. Derfor anbefales vasokonstriktorer til behandling af bihulebetændelse hos børn ikke længere end fem dage.

Som enhver anden medicin kan vasoconstrictor-medicin forårsage allergi - i denne situation beslutter den behandlende læge at erstatte medicinen eller at udelukke lægemidler fra denne gruppe fra terapi. Derudover bør adrenomimetika anvendes med forsigtighed hos børn, der lider af hjerte-kar-sygdomme, diabetes.

Antihistaminer (antiallergiske) stoffer

Ofte forekommer bihulebetændelse hos børn på baggrund af allergisk rhinitis. Dette fører til forværring af hævelse i næseslimhinden, anastomoser og bihuler. Derfor er antihistaminer ofte for at opnå effekten inkluderet i den komplekse terapi af sygdommen hos børn. Deres anvendelse sammen med vasokonstriktorer vil hjælpe med at reducere hævelse og skabe forhold til forbedring af dræning af slim og pus fra bihulerne. I dag er der anti-allergiske lægemidler, der har en minimal effekt på nervesystemet (det vil sige, at de ikke forårsager bivirkninger som sløvhed, døsighed). Beslutningen om nødvendigheden af ​​at ordinere en antihistamin, dens valg, dosis og behandlingsregime træffes af den behandlende læge - det fokuserer på barnets alder, tilstand, tilstedeværelse af allergiske reaktioner i barnet og andre beslægtede sygdomme. Specialisten overvåger også terapien - han bestemmer tidspunktet for behandlingen og træffer om nødvendigt en beslutning om udskiftning af lægemidlet.

Antiinflammatoriske lægemidler

For at lindre symptomerne på bihulebetændelse hos børn, såsom smertsmerter, hovedpine og feber, inkluderer specialister ofte lægemidler, der har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger i behandlingsregimet. Som regel bruges ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (baseret på acetylsalicylsyre, paracetamol, ibuprofen, nimesulid), som er tilgængelige i form af tabletter, pulvere, sirupper. Før deres brug er en læge konsultation nødvendig, da der er en række kontraindikationer og bivirkninger af brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Så lægemidler, der inkluderer aspirin, ibuprofen, paracetamol, har en negativ effekt på tilstanden i slimhinden i mave-tarmkanalen. Derfor kan sådanne lægemidler hos børn med gastritis, gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår fremkalde en forværring af sygdommen, hvilket fører til udvikling af blødning. Aspirin-baserede medicin kan have negativ indflydelse på tilstanden af ​​den vaskulære væg, øge dens skrøbelighed og forårsage blødning. Lægemidler, der inkluderer nimesulid, ved langvarig brug kan påvirke leverfunktionen negativt. Derfor bør beslutningen om at inkludere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den komplekse terapi, doseringen og den accepterede varighed af deres anvendelse træffes af den behandlende læge.

I særlige tilfælde kan specialisten beslutte at inkludere hormonelle medikamenter med en udtalt antiinflammatorisk og dekongestant virkning i behandlingsregimen. Deres formål kan retfærdiggøres med en udtalt allergisk komponent, vedvarende inflammatorisk proces i bihulerne, tilstedeværelsen af ​​polypper i næsevejene og bihulerne. I sådanne situationer bruges oftere dråber og spray: med lokal eksponering har de aktive komponenter i sådanne lægemidler en mindre systemisk virkning på kroppen. Imidlertid kan der med deres lokale anvendelse udvikles komplikationer - næseblødninger, mavesår på slimhinden. Det skal huskes, at administration af hormonelle medikamenter kun kan udføres efter beslutning fra lægen og kun under hans nøje overvågning. Selvbehandling af bihulebetændelse hos børn med medikamenter i denne gruppe er fyldt med udviklingen af ​​ikke kun lokale, men også generelle komplikationer, nedsat binyrefunktion, hvilket fører til svigt i hormonelle processer og udvikling af metaboliske lidelser.

Lægemidler, der reducerer slimets viskositet (mucolytika)

Et vigtigt bidrag til gendannelse af funktionen af ​​næseslimhinden og maxillær bihuler ydes af slimhinderne. Sammensætningen af ​​disse medikamenter inkluderer enzymer (for eksempel N-acetylcystein), der reducerer overfladespænding, har en udtalt tyndere virkning på slimhinden og purulent udflod, hvilket skaber betingelser for dets fjernelse fra næsen, gendannelse af anastomosernes tålmodighed og rensning af bihulerne. De hjælper også med at genoprette slimhindeklarering, det vil sige bevægelsen af ​​cili, som epitelcellerne i næsegangerne er udstyret med - således normaliserer den fysiologiske proces til rensning af næsehulen fra slim, toksiner, patogener, støvpartikler osv..

Mukolytika er især indiceret til langvarig bihulebetændelse hos børn, ledsaget af dannelsen af ​​en stor mængde tyktflydende tykt udflod. De kan også i betydelig grad lindre tilstanden i nærværelse af skorpe i næsehulen, hvilket gør vejrtrækning vanskelig og forårsager ubehag hos barnet. På nuværende tidspunkt produceres kombinerede præparater, hvor den mukolytiske komponent kombineres med et vasokonstriktorsubstans eller et lokalt antibakterielt lægemiddel. Den behandlende læge hjælper dig med at vælge en medicin baseret på egenskaberne ved processen, barnets alder og andre vigtige faktorer.

Immunmodulerende medikamenter

Ved behandling af maxillær bihulebetændelse hos børn er det nødvendigt at løse mange problemer, derfor kan udvalget af medikamenter, der er ordineret af en specialist, være meget bredt og afhænger af egenskaberne i forløbet af en specifik inflammatorisk proces, barnets tilstand, hans alder og andre nuancer. Hvad ellers behandler bihulebetændelse hos børn? Så i de senere år er bakterielysater ofte inkluderet i ordningen - komponenter af inaktiverede (neutraliserede) bakterier, der hjælper med at gendanne lokal immunitet i næsevejene, stimulerer produktionen af ​​antistoffer til de mest almindelige patogener. Midlerne fra denne gruppe bruges som regel efter fjernelse af de akutte manifestationer af sygdommen for at fremskynde helingsprocessen samt til at forhindre rhinitis og bihulebetændelse..

Derudover bruges medikamenter, der indeholder probiotiske komponenter, til at gendanne den normale mikroflora i den øvre luftvej, hvilket også hjælper med at gendanne lokal immunitet. Opløsninger af bakteriofager, der har antibakterielle egenskaber og hjælper med at tackle den infektiøse proces i næsehulen, bruges også..

I behandlingen af ​​bihulebetændelse hos børn kan der også anvendes forskellige medikamenter, hvis handling kan sigte mod at forbedre regenereringsprocesserne og løse andre problemer, der er relevante efter fjernelse af akutte manifestationer af bihulebetændelse. Inklusive medikamenter baseret på plantekomponenter, for eksempel indeholdende cyclamen juice, som har evnen til at tynde slimet og øge sekretionen (slimudskillelse), samt indbefatte forskellige olier, urter. I arsenalet for moderne medicin er der mange midler, der giver dig mulighed for at have en positiv indflydelse på patientens tilstand på forskellige stadier af sygdommen. Imidlertid er det kun den behandlende læge, der kan udarbejde en kompetent ordning for deres anvendelse.

Fysioterapi i behandling af bihulebetændelse hos børn

Fysioterapeutiske procedurer er blandt de moderne effektive metoder til behandling af bihulebetændelse hos børn. Det er vigtigt at huske, at med sinusitis enhver fysioterapeutisk teknik kun er en tilføjelse til den basale antibakterielle terapi. Hver procedure har sine egne nuancer og kontraindikationer..

Blandt de metoder, der bruges til fysioterapi ved bihulebetændelse hos børn, er procedurer, der anvender ultrashort og ultrafrekvente elektromagnetiske bølger (UHF og UHF), diadynamiske strømme, ultralyd, elektroforese osv. Hver metode giver dig mulighed for at løse dine problemer - lindre smerter, lindre hævelse, aktivere processen med lægemiddelforsendelse til bihulerne, stimulere regenereringsprocesserne osv. Kun den behandlende læge kan beslutte behovet for fysioterapi, vælg den passende procedure på et bestemt stadie af sygdommen. Alle ovennævnte procedurer udføres i fysioterapiafdelingen på klinikken eller hospitalet.

En af de mest moderne og effektive fysioterapeutiske metoder til behandling af betændelse i maxillær bihuler hos børn er vibroakustisk terapi. Brugen af ​​Vitafon-apparatet hjælper med at reducere hævelse af slimhinderne i næsehulen og bihulerne, aktiverer lymfedrænering og venøs udstrømning, forbedrer blodcirkulationen, hjælper med at reducere rus, stimulerer regenerative processer og styrker generel og lokal immunitet. Det skal bemærkes, at brugen af ​​vibroacoustic terapi til behandling af bihulebetændelse hos børn (som enhver anden fysioterapeutiske procedurer) ikke vises i det akutte stadie af sygdommen, med purulent indhold i bihulerne, men kun på remissionstadiet.

Det er vigtigt, at det ikke kræves at besøge en medicinsk institution for at udføre vibroakustisk behandling - behandling med Vitafon-apparatet kan udføres uafhængigt derhjemme. Dette er en meget relevant nuance, da regelmæssigt besøg af et barn på et hospital eller et medicinsk center, især i situationen med en nylig akut proces i bihulehulen, på baggrund af svækket immunitet, kan føre til et tilbagefald af sygdommen eller andre sygdomme.

Du kan læse mere om nuancerne i vibroacoustic terapi for bihulebetændelse her..