Image

Diaskintest - den bedste test for tuberkulose

Den førende rolle i at reducere spredningen af ​​tuberkulose gives til specifik diagnose, men objektive klager præsenteres for Mantoux-testen. Årsagen til dem er adskillige falsk-positive reaktioner. Diaskintest, en mere moderne analog til Mantoux-testen, blev en nyhed i diagnosen. Men for at forstå dens funktioner skal du finde ud af, hvad Diaskintest er..

Vaccination eller test?

Essensen af ​​stoffet ligger i dets navn. Diaskintest (DST) er en test, ikke en vaccine. Det afspejler kroppens refleks over aktiviteten af ​​tuberkulosepinde og hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en alvorlig sygdom. Dette er immunsystemets reaktion på penetration af proteinallergener i kroppen, der siger, hvor ”kendt” det er med disse antigener. En positiv reaktion indikerer: ”tegn” - inficeret eller syg.

Siden 2015 er lægemidlet blevet brugt til påvisning af tuberkulose hos børn 8-17 år gamle. Hos børn under syv år forbliver massediagnosen af ​​sygdommen den samme. Mantoux og Diaskintest ligner deres virkning, men den positive reaktion af DST er en ubestridelig indikation for påbegyndelse af antituberkuløs kemoterapi.

Regler for adfærd efter injektionen

Algoritmen til brug af Diaskintest og Mantoux er den samme. Hos børn udføres DST kun 30 dage efter den forrige vaccination, mens barnet skal være absolut sundt.

Empirisk definerede regler, der skal følges, før testen evalueres:

  1. Tag ikke vandprocedurer på trods af, at injektionsstedet får lov til at våde;
  2. Det anbefales ikke at ridse, gnide "knappen", dampe den, smøre den med noget "til heling", klæbe den med klæbebånd eller indpak den med bandager;
  3. Sportstræning skal udsættes - sved kan fordreje reaktionsforløbet og skifte minus til plus;
  4. Det er værd at afstå fra at solbade og gå i svær frost.

Evaluering af resultaterne

Både Mantoux og Diaskintest, der vurderer reaktionerne, er afhængige af de samme kriterier. Tre dage efter testning analyseres størrelsen af ​​hyperæmi og infiltrat på injektionsstedet. Der er tre reaktionsmuligheder:

  1. Negativt - rødhed og papule er fraværende, eller en rød plet overstiger ikke to millimeter i diameter;
  2. Tvivlsom - med åbenlys rødme er der ingen papule;
  3. Positiv - synlig papule.

Evalueringstest bør være en specialist. Normen for både voksne og børn betragtes som et resultat af DST - negativ. Reaktionen på Diaskintest om dagen spiller ikke en rolle. Hyperæmi kan forekomme den første dag og den tredje.

Negativ reaktion

Resultatet betragtes som negativt, hvis der ikke er ændringer på injektionsstedet. Dette betyder, at der ikke er nogen aktive mycobakterier i kroppen. På injektionsstedet kan der undertiden ses et spor af selve injektionen. En mislykket injektion kan endda forårsage et blå mærke (hæmatom). Et blå mærke på injektionsstedet er i stand til at forvrænge testen og “maskere” rødheden. Undertiden betragtes en sådan reaktion som tvivlsom, patienten sendes til en yderligere undersøgelse, da sekundær test med lægemidlet først er muligt efter to måneder.

Positivt resultat

Manifestationen af ​​den inflammatoriske reaktion på Diaskintest i form af et infiltrat er et positivt resultat. Jo mere Koch stikker i kroppen, desto større er forseglingen. Positive manifestationer er:

  • svag (papule mindre end 5 mm);
  • moderat (infiltrere 5-9 mm);
  • udtalt (papule 10-14 mm);
  • hyperergisk - infiltratet når 15 mm eller mere, der er en skorpe og boblestruktur, lymfeknuder bliver betændt (størrelsen på papulen spiller ikke en rolle).

Et positivt resultat af DST indikerer betændelse. Men infektion betyder ikke, at sygdommen vil udvikle sig. Et stærkt immunsystem er i stand til at overvinde patogener. Derudover dannes et Gon-fokus eller calcin i området med infiltrering, hvilket fremkalder en positiv Mantoux-reaktion. Hun kan være tvivlsom.

Årsager til falske positiver

Diaskintest er falsk positiv (positiv i fravær af tuberkulose). Denne kendsgerning signaliserer negative ændringer i kroppen. Der er flere grunde til disse reaktioner:

  1. Testen blev udført på trods af kontraindikationer (sommetider ved patienten selv ikke om dem);
  2. Injektionsstedet er inficeret (observeres normalt hos børn);
  3. Allergiske patologier har forværret (utilstrækkelig respons på antigener);
  4. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme.

For at minimere muligheden for falske positive resultater, bør Diaskintest udføres strengt i mangel af medicinske kundeemner. Voksne bør ikke drikke alkohol før og efter testen..

Vigtig! Diaskintest-resultater sammenlignes med hensyn til effektivitet med QuantiFERON-testene. I modsætning til dyre reagenser af "guldstandarden" af TB, anvendes DST i store mængder.

Positiv reaktion: nødvendige foranstaltninger

En positiv reaktion på D-testen hos en voksen involverer en seriøs undersøgelse. Patienten får vist røntgen- og laboratoriediagnostik (inklusive Mantoux-test). Barnet får ordineret radiografi over lungerne (eksponering for det er mindre end ved fluorografi, og lungepatologier ses bedre). Det er berettiget: af medicinske grunde vises en røntgenstråle endda for kvinder i en interessant position.

Generelt er et positivt resultat med Diaskintest en lejlighed til at registrere en patient i en TB-dispensary. I fremtiden bliver han nødt til at gennemgå en række laboratorie- og kliniske studier, og efter to måneder igen gøre Diaskintest.

Sammensætningen af ​​testlægemidlerne

Diaskintest indeholder syntetiske antigener CFP10 og ESAT6, mens sammensætningen af ​​Tuberculin inkluderer affaldsprodukter fra Koch-pinde.

Vigtig! Ikke nødvendigvis bliver mennesker inficeret med tubercle bacillus syge. Mennesket har en naturlig resistens mod tuberkulose. Men der er såkaldte risikofaktorer, der bidrager til manifestationen af ​​sygdommen.

Sammensætning af Diaskintest og Tuberculin

TuberkulinDiaskintest
allergenMycobacterium tuberculosis-ekstrakt (menneske og kvæg)Protein med to overfladeantigener af den humane tuberkulose-patogen
KonserveringsmiddelPhenolPhenol
StabilisatorTwin 80Polysorbat
Andre komponenterSalte af phosphatbufret saltvand, natriumchloridKalium og natriumphosphat, natriumchlorid

Diaskintest-proteiner er mere specifikke end de aktive stoffer i tuberculin - muligheden for en negativ reaktion af prøven i fravær af tuberkulose er højere. Phenol er til stede i lægemidlets sammensætning, men der er ingen grund til bekymring: i testreaktioner er dosis (0,25 mg) ikke farlig, selv for børn.

Vigtig! Hvis Diaskintest viste et positivt resultat hos en voksen, spiller størrelsen på “knappen” ikke en rolle, er selve kendsgerningen om dens udseende vigtig.

Anvendelsesfunktioner

Som en del af Diaskintest og Tuberculin er der ingen kompetente Koch-pinde - det er umuligt at blive syg af tuberkulose efter deres introduktion i kroppen. Derudover fører de ikke til udvikling af immunitet mod tuberkulose, da de ikke er vaccinationer. Der er andre nyttige oplysninger, som patienter normalt ikke lægger vægt på:

  1. undertiden observeret ubehag efter testen er ikke fyldt med fare. Dette er en reaktion på fremmede proteiner;
  2. børn testes for tuberkulose mindst en gang om året, da de er mere modtagelige for infektion med Koch-pinde. Voksne (inklusive gravide kvinder) undersøges, om de er registreret i tuberkulose eller har regelmæssig kontakt i hverdagen med mennesker, der er smittet med tuberkulose;
  3. proteinet indeholdt i Diaskintest kan provosere en allergi. Det vil blive en kontraindikation for yderligere test af DST;
  4. med et positivt resultat af Mantoux-testen, er det tilladt at indføre Diaskintest til børn fra en alder af en;
  5. børn med en Mantoux-drejning, men et negativt Diaskintest-resultat får kontrol. Indførelsen af ​​et moderne lægemiddel efter to til tre måneder gentages;
  6. Diaskintest er falsk negativ hos mennesker med immundefekt, alvorlige kroniske sygdomme..

Kontraindikationer

Som mange medikamenter har en diagnostisk test sine bivirkninger og kontraindikationer. Diaskintest anbefales ikke til brug i tilfælde:

  • udvikling af smitsomme lidelser;
  • forværring af somatiske sygdomme;
  • akutte manifestationer af hudsygdomme;
  • udvikling af allergiske reaktioner;
  • manifestationer af ukontrolleret epileptiske anfald.

Der er ingen begrænsninger på listen over acceptable fødevarer. Lægemidlet er sikkert, men det anbefales at udføre testen under graviditet med forsigtighed. Amningstiden er ikke en relativ kontraindikation. Diaskintest har få bivirkninger, de inkluderer:

  • en lille stigning i temperaturen efter injektion;
  • proteinallergi (rødme i øjnene, hævelse i nasopharynx, åndenød, kløe);
  • trykstød (hos ældre).

Vigtig! Med en positiv diaskintest hos børn udføres en yderligere undersøgelse. Det vil hjælpe med at bestemme aktiviteten af ​​patogener. Under alle omstændigheder venter barnet på en lang behandling.

Moderne middel: fordele og ulemper

Hvis vi sammenligner Mantoux-testen og Diaskintest, kan vi bemærke fordelene ved et innovativt værktøj, det:

  • selektivt;
  • meget følsom;
  • gør det muligt at kontrollere effektiviteten af ​​terapi.

Et positivt resultat med Diaskintest bemærkes, når tuberkuløse mycobakterier aktivt formeres, det medfører sjældent allergiske reaktioner. Lægemidlet producerer praktisk talt ikke falske positive reaktioner. Dette er meget vigtigt, da en positiv reaktion hos et barn fører til brug af utrygge medikamenter. Mantoux-testen er ikke så specifik. Det sker positivt, når det inficeres med mikroorganismer af ikke-tuberkulær karakter og med en udtalt immunrespons mod BCG.

Hvis en patient har fået Diaskintest og har udviklet en "ikke-tuberkuløs" allergi, er symptomerne normalt umiddelbart synlige. De forsvinder, før de evaluerer testresultater. DST administreres ofte med positive reaktioner fra Mantoux-testen - til det rigtige valg af behandlingstaktik. Men de kan ikke ombyttes. Disse diagnostiske tests supplerer hinanden..

D-testen vil ikke give en positiv reaktion, når den er inficeret med kvæg tuberkulose, og denne sort er ikke ualmindelig i kvægavlszoner. Det er hun, der er grundlaget for tuberkulosevaccinen. Derudover viser praksis: hvis patienten fik Diaskintest på det første infektionsstadium, kan reaktionen være falsk negativ. Et lignende billede observeres undertiden med forværring af tuberkulose. Eksperter anbefaler brugen af ​​Mantoux-testen, og i tilfælde af tvivlsomme indikationer, kontroller dem med et mere specifikt lægemiddel.

Undersøgelser er frivillige. Ingen kan tvinge en person til at udsætte sig for en eller anden medicinsk manipulation. Men hvis du vælger: en Mantoux-test og Diaskintest eller tuberkulose med langtidsbehandling og tilbagefald, er svaret forudsigeligt. Selvfølgelig, prøve og test - af hensyn til deres eget helbred og deres kære helbred.

Diaskintest - hvad viser den? Indikationer, bivirkninger, forberedelse og test for børn og voksne, resultater (fotos af positive og negative reaktioner, normale), anmeldelser. Hvor skal man gøre Sammenligning med Mantoux-testen

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Diaskintest er en hudtest designet til at diagnosticere tuberkulose og evaluere aktiviteten i en eksisterende patologisk proces. Testen giver dig mulighed for at påvise både aktiv tuberkulose i forskellige organer (lunger, nyrer osv.) Og asymptomatisk vogn, når sygdommen er fraværende, men der er infektion med mycobacteria (M. tuberculosis).

Diaskintest - hvad er det (essens og generelle principper)

Diaskintest er en metode til diagnosticering af tuberkulose, der ifølge princippet for dens implementering ligner Mantoux-testen, men i det væsentlige reaktionen, der finder sted i kroppen - på kvantiferon-testen. Lad os overveje mere detaljeret, hvad det betyder. Så til formulering af diaskintest injiceres en væske indeholdende proteiner, der findes på de patogene bakterier Mycobacterium tuberculosis, der forårsager tuberkulosesygdom, intradermalt. Da kun individuelle proteiner injiceres intradermalt, kan diaskintesten under ingen omstændigheder føre til infektion med tuberkulose.

Og derefter, efter tre dage (72 timer), vurderes kroppens reaktion i indgivelsesområdet ved tilstedeværelsen af ​​rødme, sæler osv. Hvis der på injektionsstedet er en reaktion i form af rødme eller fortykning, betragtes resultatet af diaskintest som positivt. Hvis der på injektionsstedet kun er et punkt fra en hudpunktion med en nål, er testresultatet negativt.

Et positivt resultat af diaskintest betyder, at den menneskelige krop er bekendt med mykobakterierne af tuberkulose, det vil sige, at dets immunsystem "genkender" de karakteristiske proteiner, der blev introduceret intradermalt og gav en passende reaktion på dem. Men desværre tillader et positivt testresultat ikke os at skelne mellem aktiv tuberkulose og asymptomatisk transport af mycobakterier, og med dette resultat af en diaskintest skal der derfor foretages en yderligere undersøgelse for at identificere / udelukke aktiv tuberkulose.

Et negativt testresultat betyder, at den menneskelige krop ikke er bekendt med mycobacterium tuberculosis, dvs. immunsystemet "genkendte ikke" fremmede proteiner, der blev introduceret under huden, og at de følgelig ikke er syge af tuberkulose og ikke er en asymptomatisk bærer af mycobacteria..

Et positivt eller negativt diaskintest resultat afhænger af, om den menneskelige krop reagerer på mycobakterielle proteiner introduceret under huden, som kaldes CFP10 og ESAT6. Disse proteiner er placeret på overfladen af ​​mycobakterier, der forårsager tuberkulose, og betragtes som antigener. Hvis disse proteiner indføres i kroppen (i tilfælde af diaskintest administreres de intradermalt), prøver immunsystemet først at genkende dem ("genkende"). Og hvis immunceller "genkender" proteinerne fra mycobacteria, vil de straks begynde at producere antistoffer for at ødelægge fremmed genetisk materiale, der er kommet ind i kroppen, hvilket vil blive manifesteret ved et positivt resultat af diaskintest.

Men "genkendelsen" af mycobacterium-proteiner afhænger af, om mycobacterium tuberculosis i sig selv tidligere var kommet ind i menneskekroppen. Det vil sige, at hvis man i fortiden blev inficeret med mycobacteria, så "genkender" immuncellerne dem, udvikler hurtigt antistoffer, som vil manifestere sig som en positiv reaktion på diaskintest. Hvis man i fortiden ikke var inficeret med mycobacteria, vil immunceller ikke være i stand til at "genkende" de intradermalt injicerede proteiner, hvilket vil manifestere sig som en negativ reaktion på diaskintest.

Det er således åbenlyst, at der ses et positivt resultat af diaskintest hos de mennesker, der har mycobacteria i kroppen. Et negativt resultat af henholdsvis diaskintest er karakteristisk for dem, der aldrig er blevet inficeret med mycobacteria. Men et positivt resultat betyder ikke en obligatorisk tuberkulosesygdom, men angiver kun infektion med mycobacteria. For at forstå denne kendsgerning er det nødvendigt at foretage en forklarende digression.

Så mycobakterier er udbredt, og cirka 90% af den voksne befolkning i Rusland er inficeret med dem. Funktioner ved mycobakterieers struktur og livscyklus fører til det faktum, at de, efter at have kommet ind i den menneskelige krop, forbliver i det i livet, da det næsten er umuligt at fjerne dem ved hjælp af de antibiotika, der findes i arsenalet for moderne medicin. Men på grund af kompleksiteten i livscyklussen og samspillet mellem mycobakterier og den menneskelige krop, fører en sådan infektion med dem til udviklingen af ​​tuberkulose på ingen måde altid, men tværtimod, selv meget sjældent. Så ifølge moderne statistikker udvikler tuberkulose blandt alle mennesker inficeret med mycobacteria kun gennemsnitligt i 2% (i risikogrupper - i 5 - 10%). Det vil sige, at langt de fleste af dem, der er inficeret med mycobakterier, lever ganske roligt hele deres liv og bliver aldrig syge af tuberkulose. Men i virkeligheden bliver kun 2 - 10% af mennesker inficeret med mycobakterier syge i løbet af livet..

Tilstanden, når en person er inficeret med patogene bakterier, men ikke har sygdommen forårsaget af dem, kaldes asymptomatisk transport af bakterier. En person, der er inficeret med mycobakterier, frigiver dem ikke i miljøet og er følgelig ikke en kilde til infektion for andre mennesker. I øjeblikket i forbindelse med den kampagne, der er bebudet af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) for at minimere forekomsten af ​​tuberkulose, kaldes tilstanden af ​​asymptomatisk bakterievogn, når mycobakterier er til stede i kroppen og der ikke er nogen aktiv tuberkulose, latent tuberkuloseinfektion. Der blev fremsat henstillinger om, at mennesker med latent tuberkuloseinfektion skulle behandles profylaktisk med anti-TB-antibiotika for at forhindre deres fremtidige udvikling af tuberkulose. Lignende henstillinger er blevet vedtaget i mange lande, herunder Rusland..

Diaskintesten kan således påvise tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis i den menneskelige krop, men testen gør det ikke muligt at skelne mellem aktiv tuberkulose og asymptomatisk transport. Derfor foreskrives som yderligere undersøgelsesmetoder til at skelne transport fra aktiv tuberkulose med en positiv diaskintest, røntgen / fluorografi, computertomografi, ultralyd, urinalyse for mycobakterier osv..

Diaskintests følsomhed og specificitet

Metodens specificitet afspejler procentdelen af ​​tilfælde, når den giver et positivt resultat i fravær af infektion med mycobacteria. Det vil sige, at specificiteten af ​​diaskintest er procentdelen af ​​falske positive resultater. Specifikheden af ​​diaskintest er i modsætning til følsomhed ret høj og udgør 98 - 99%. Dette betyder, at diaskintest kun giver et falskt positivt resultat hos 1 ud af 100 mennesker. Falske positive resultater skyldes det faktum, at en person kan blive inficeret med visse typer mycobakterier (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), som aldrig forårsager tuberkulose, og provokere andre sygdomme. Men disse ikke-tuberkuløse mycobakterier har også ESAT-6, CFP-10 proteiner på deres overflade, hvor indførelsen, som menneskekroppen reagerer på under diaskintesten, giver et positivt testresultat.

Hvad viser diaskintest (dens formål)

Diaskintest viser, om en person er inficeret med mycobakterier, der kan forårsage tuberkulose. Hvis testresultatet er positivt, er der infektion med mycobacteria. Hvis testresultatet er negativt, er personen ikke inficeret med mycobacteria.

Desværre tillader diaskintesten ikke, at vi bestemmer, om der ganske enkelt er infektion med mykobakterier (en person er en bærer af bakterier, men ikke har tuberkulose), eller er en person syg af tuberkulose. For at skelne den asymptomatiske transport af mycobacteria fra sygdommen med aktiv tuberkulose skal yderligere undersøgelser (røntgen, tomografi, blod- og urinprøver osv.) Udføres..

Derudover giver diaskintest dig mulighed for at skelne, om en positiv Mantoux-test skyldes en allergi over for tuberculin eller en tidligere BCG-vaccine eller infektion med mycobacteria. Hvis Mantoux-testen er positiv på grund af en allergi eller BCG-vaccination foretaget i fortiden, vil personens diaskintest være negativ. Men hvis Mantoux-testen er positiv på grund af infektion med mycobacteria, vil diaskintesten hos en sådan person også være positiv, hvilket vil bekræfte Mantoux-resultatet.

Derudover giver diaskintest dig mulighed for at spore effektiviteten af ​​den igangværende anti-tuberkuloseterapi. Efter behandling af aktiv tuberkulose eller efter profylaktisk behandling, hvis de var effektive, bliver diaskintesten negativ.

I betragtning af det faktum, at indgivelsen af ​​lægemiddeldiaskintesten ikke forårsager en reaktion hos personer, der tidligere har modtaget BCG-vaccination, kan resultatet af denne undersøgelse ikke bruges til at vælge børn og voksne til revaccination med BCG.

Indikationer og kontraindikationer for diaskintest

Diaskintest er indiceret til iscenesættelse af en intradermal test hos mennesker i alle aldre med følgende mål:

  • Diagnose af aktiv tuberkulose i forskellige organer (lunger, nyrer, lymfeknuder osv.);
  • Identifikation af mennesker med en høj risiko for at udvikle aktiv tuberkulose i organer (inficeret med mycobacteria eller, som denne tilstand kaldes i officielle dokumenter, med "latent tuberkuloseinfektion");
  • Med henblik på differentiel diagnose af en allergisk reaktion på en Mantoux-test (efter BCG-vaccination eller på baggrund af en allergisk sammensætning af kroppen) og tuberkulose;
  • At vurdere effektiviteten af ​​tuberkulosebehandling og forebyggende terapi.

I øjeblikket er ifølge sundhedsministeriets ordrer diaskintest som en måde at diagnosticere tuberkulose obligatorisk for alle sunde børn i alderen 8-18 år en gang om året (i stedet for Mantoux-testen). Hvis barnet ikke har modtaget BCG-vaccination, udføres diaskintesten to gange om året. Diaskintest kan også ordineres til diagnose af tuberkulose og for voksne som en del af en rutinemæssig undersøgelse. Hvis et barn eller en voksen er registreret hos en TB-læge, kan en diaskintest ordineres en gang hver 3. til 6. måned.

Derudover er diaskintesten angivet som et tvivlsomt Mantoux-testresultat, når du har brug for at forstå, om en positiv eller tvivlsom Mantoux-test er resultatet af en allergi, BCG-vaccine eller udvikling af tuberkulose.

Diaskintest er kontraindiceret til følgende sygdomme og tilstande:

  • Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme med et stort antal udslæt, pustler osv.;
  • Epilepsi;
  • Den akutte periode for enhver sygdom, inklusive akutte luftvejsvirusinfektioner, betændelse i mandlen, forkølelse osv.;
  • Forværring af forskellige kroniske sygdomme i ethvert organ i en person;
  • Perioden med forværring af allergiske sygdomme;
  • Feber;
  • Infektioner karantæne på institutioner, hvor en person arbejder eller studerer;
  • Vaccination inden for en måned før diaskintesten;
  • Individuel intolerance eller allergisk reaktion på diaskintestkomponenter.

Hvis på testtidspunktet er sandsynligheden for infektion med en infektiøs sygdom (f.eks. Influenza, SARS osv.) Høj, er det bedre at udsætte diaskintesten, da det i en lignende situation, hvor infektionen allerede er opstået, men sygdommen endnu ikke er udviklet, er risikoen for falske positive resultater meget stor. Diaskintest udføres to måneder efter en akut infektion, for eksempel skarlagensfeber, bronkitis osv..

Da diaskintestens virkning på graviditet og fosterets udvikling ikke er blevet undersøgt, bruges diaskintest som en del af en omfattende diagnose af tuberkulose kun i tilfælde, hvor fordelene opvejer den potentielle risiko for det ufødte barn.

Hvor ofte gør diaskintest?

For raske børn i alderen 8 til 18 år udføres en diaskintest en gang om året som en del af en masseundersøgelse for at påvise tuberkulose. Hvis barnet ikke har modtaget en BCG-vaccine, udføres diaskintesten to gange om året. For voksne udføres diaskintest også en gang om året som en del af en forebyggende undersøgelse. Men hvis et barn eller en voksen lider af diabetes mellitus, mavesår i maven eller tolvfingertarmen, sygdomme i bronchier, lunger eller nyrer, HIV-infektion, immunsuppressive stoffer modtages, udføres diaskintesten to gange om året som led i en forebyggende undersøgelse, hver 6. måned.

Børn får lov til at sætte en diaskintest med en positiv Mantoux-test fra et års alder.

I alle andre tilfælde bestemmes hyppigheden af ​​indstilling af diaskintesten af ​​lægen, og på samme tid styres han af følgende regler:

  • Hvis diaskintestresultatet er negativt, kan testen gentages efter 2 måneder;
  • Hvis resultatet er positivt, kan diaskintesten gentages til enhver tid efter behov;
  • Efter indstilling af vaccination - ikke tidligere end en måned senere;
  • Efter at have lidt akutte infektionssygdomme - ikke tidligere end en måned.

Bivirkninger af diaskintest

Normalt er bivirkningerne kortvarige og forsvinder på egen hånd inden for få timer eller dage. Hvis der opstår en alvorlig allergisk reaktion, skal der tages antihistaminer (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil osv.). Hvis der vises en abscess i injektionsområdet, skal du hurtigt konsultere en læge, da dette indikerer indtræden af ​​patogene bakterier i såret og dets infektion.

I nogle tilfælde kan diaskintesten forårsage en såkaldt hyperergisk (for stærk) reaktion, som manifesterer sig i dannelsen af ​​en stor papule (mere end 15 mm i diameter), hævelse og irritation omkring injektionsområdet, dannelse af vesikler og pustler på huden og betændelse i lymfeknuder. En sådan hyperergisk reaktion betragtes som betinget positiv, men kan også tilskrives bivirkninger af diaskintest..

Hvad er farlig diaskintest?

Teoretisk set er diaskintest sikkert, da det ikke indeholder nogen komponenter, der anses for at være sundhedsskadelige. Da proteinmolekyler er indeholdt i opløsningen, kan prøven imidlertid forårsage allergiske reaktioner, inklusive voldelige. Det er i udviklingen af ​​en voldelig allergisk reaktion, at den største fare for diaskintest består. Hvis der i den nærmeste fremtid efter injektionen dannes øjnene rødme, kløe i huden, hævelse i nasopharynx eller blemmer og alvorlig hævelse på huden på en hvilken som helst del af kroppen, indikerer dette et hurtigt forløb af en allergisk reaktion, og i dette tilfælde skal du konsultere en læge.

Diaskintest og Mantoux

Diaskintest og Mantoux-test er hudtest til tidlig påvisning af tuberkulose, når en person muligvis stadig ikke har karakteristiske symptomer på sygdommen. Mantoux-testen har været kendt og brugt i meget lang tid, men diaskintesten er en ny undersøgelse. Begge prøver (Mantoux og Diaskin) er hudprøver, det vil sige til deres produktion, der injiceres et medikament intradermalt, der indeholder nogle stoffer, som den menneskelige krop reagerer på.

Mantoux-test indeholder tuberculin - et stof produceret af mycobacteria i livsprocessen, og når det indføres i kroppen, opstår der derfor en positiv reaktion hos de mennesker, der har aktiv tuberkulose. Men desværre giver Mantoux-testen en høj procentdel af falsk-positive resultater, da en positiv reaktion ikke kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​tuberkulose hos mennesker, men af ​​en BCG-vaccine i fortiden, en allergi mod tuberculin osv. Diaskintest, i modsætning til Mantoux-testen, indeholder kun proteiner skallen af ​​mycobacteria giver derfor ikke en falsk positiv reaktion på en BCG-vaccine, der er foretaget i fortiden eller en persons allergi. Det vil sige, at diaskintest, i modsætning til Mantoux, giver en lavere procentdel af falsk-positive resultater og registrerer kun tilstedeværelsen af ​​mycobakterier i kroppen, og ikke allergi eller passive immunceller, der udviklede sig efter BCG-vaccination. Hvad angår udsagnet, indikationer, kontraindikationer og registrering af resultater, Mantoux-test og diaskintest er helt ens.

På trods af de visse fordele ved diaskintest over Mantoux-testen (større nøjagtighed med færre falsk-positive resultater) har denne undersøgelse stadig ulemper. Så på et tidligt stadium af infektion og udvikling af tuberkulose giver diaskintest et negativt resultat, og Mantoux-testen er positiv. Det vil sige, de tidligste stadier af tuberkulose kan påvises ved hjælp af Mantoux-testen, og diaskintesten i sådanne tilfælde er ubrugelig.

På grund af falske negative resultater i de tidlige stadier af tuberkulose fortrænger diaskintesten ikke Mantoux-testen fuldstændigt. Derfor rådgiver erfarne læger at udføre begge hudtest samtidig på forskellige hænder..

Hvis der er en drejning til Mantoux-testen (en stor stigning i papulens størrelse), anbefales det at foretage en diaskintest. Hvis diaskintesten i denne situation er negativ, anbefales det at gentage den to måneder senere for at sikre, at den positive Mantoux ikke skyldes det tidlige stadium af tuberkulose, men af ​​en allergi eller en BCG-vaccine i fortiden. Men hvis diaskintesten er positiv på baggrund af Mantoux-svingen, er dette tegn på infektion med mycobakterier og følgelig en indikation for profylaktisk behandling.

Det er således åbenlyst, at Mantoux-testen og diaskintesten har deres egne fordele og ulemper, deres resultater delvist duplikerer hinanden og delvist ikke, så det er logisk at betragte disse test som komplementære snarere end konkurrerende. Derfor bruger læger stadig Mantoux-testen til tidligt at diagnosticere tuberkulose hos børn, selvom de kender perfekt til dens ufuldkommenheder, og bruger diaskintest som en yderligere afklarende metode.

Desværre er ulempen ved diaskintest det faktum, at det ofte forårsager for stærke reaktioner (hyperergiske), som også er en indikation for efterfølgende fuld og detaljeret undersøgelse for at påvise aktiv tuberkulose. En hyperergisk reaktion på diaskintest kan manifesteres ved betændelse i lymfekarrene, dannelse af vesikler eller pustler på huden. Lignende overdreven reaktion i diaskintest, ifølge forskere fra Mordovian State University. Ogarev observeres i 30% af tilfældene og i Mantoux-testen - kun i 1,5% af tilfældene. Denne kendsgerning betyder, at når en hyperergisk reaktion på diaskintest opdages, bør den ikke sættes i fremtiden for at undgå udvikling af komplikationer ved en hudtest.
Mantoux testdetaljer

Forberedelse til diaskintest

Det tilrådes at planlægge Diaskintest inden vaccinationer, da hvis der er foretaget vaccination, skal du efter at have vente mindst en måned inden du aflægger testen for tuberkulose. Og hvis diaskintesten udføres før vaccinationer, kan de (med undtagelse af BCG) sættes umiddelbart efter at der er taget hensyn til resultatet af hudtesten, forudsat at dens resultat er negativt. Men hvis diaskintesten er positiv eller tvivlsom, kan enhver vaccination gives tidligst seks måneder senere.

Hvis en voksen eller et barn lider af allergiske reaktioner på stoffer (fødevarer, medicin, pollenplante osv.), Skal en diaskintest udføres i form af at tage antihistaminer (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Tsetrin, Claritin osv.). Det anbefales at tage antihistaminer inden for 7 dage - 5 dage før prøven og to dage efter. Det vil sige, en person begynder at tage antihistaminer, på den femte dag udføres en diaskintest, hvorefter der tages yderligere to dage for at tage antihistaminer (faktisk, før resultaterne af testen tages i betragtning).

Voksne inden iscenesættelse af diaskintest bør afholde sig fra at drikke alkohol i 2 til 3 dage og længere indtil resultaterne er taget i betragtning. Ingen anden særlig forberedelse er påkrævet før testen. Du kan føre en normal livsstil, spise dine yndlings mad osv..

Hvor skal man lave diaskintest?

Tilmeld dig Diaskintest

For at få en aftale med en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Sådan gør du diaskintest?

Diaskintest udføres i en polyklinisk, TB-dispensær eller i private centre, der er involveret i immunisering (vaccination). For at sætte testen administreres opløsningen strengt intradermalt i den nedre tredjedel af den indre overflade af underarmen. Og de prøver at bruge en ikke-arbejdende hånd, det vil sige venstresiden for højrehåndede og højre for venstrehåndede.

Til iscenesættelse af diaskintest skal du tage engangssprøjter med tynde nåle og med et skråt snit. Inden sprøjter bruges, skal deres udløbsdato kontrolleres. Efter tilberedning af sprøjterne udføres et sæt medikament. For at gøre dette skal du aftørre gummiproppen på flasken med diaskintestopløsningen med gasbind fugtet med alkohol. Derefter gennemborer korkken med en nål, træk opløsningen i sprøjten i en mængde på 0,2 ml, fjern nålen og udskift den med en ny. For at fjerne luft holdes sprøjten derefter med nålen op og bankes forsigtigt på dens væg med en fingernegl, så boblerne kommer ud af væggene og samles på overfladen af ​​opløsningen. For at fjerne denne luft frigøres en del af opløsningen i en vatpind, så der er 0,1 ml tilbage i sprøjten.

Personen sidder på en stol i en behagelig position, underarmen udsættes, og huden på dens indre overflade tørres af med en vatpind fugtet med 70% alkohol. Derefter tørres huden med en steril vatpind. Derefter indsættes nålen i huden på den nederste tredjedel af den indre overflade af underarmen med et snit på 3-4 mm opad. Før indgivelse strækkes huden, og nålen indføres parallelt med hudoverfladen. Derefter injiceres 0,1 ml af opløsningen strengt intradermalt ved at trykke på stemplet fra sprøjten. På injektionsstedet dannes en "citronskal" med en diameter på 7 - 9 mm på huden, malet hvid.

Efter opkald af den første dosis af opløsningen opbevares flasken under sterile betingelser i højst to timer..

Resultatet af diaskintest vurderes efter 72 timer (tre dage) efter prøven. For at evaluere resultatet undersøger lægen eller sygeplejersken injektionsstedet for tilstedeværelse af papler (komprimering) eller rødme i det. Papule eller rødme måles med en gennemsigtig lineal med millimeteropdeling. Diameteren på den resulterende papule og rødmen omkring den måles. Hvis papulen er fraværende, måles rødhedens diameter. I dette tilfælde betragtes resultatet som tvivlsomt, hvis der er rødme eller en papule med en diameter på 2 - 4 mm. En positiv test overvejes, når papirstørrelsen er mere end 5 mm. Resultatet betragtes som hyperergisk (med en alt for stærk reaktion) i nærvær af vesikler, nekrose, betændelse i lymfeknuderne i injektionsområdet, uanset om der er en papule. Derudover er den hyperergiske reaktion også positiv. Hvis der kun er et injektionssted på injektionsstedet, betragtes resultatet af diaskintest som negativt.

Er det muligt at våde diaskintest?

Ja, injektionsstedet for diaskintest kan befugtes. Det vil sige, efter at du har iscenesat en hudtest, har du lov til at bade, men du kan ikke påføre rengøringsmidler direkte på injektionsstedet og gnide det med en vaskeklud.

Det skal også huskes, at prøvestedet ikke skal gnides med dine hænder eller med nogen genstande, ridset, limet med et båndhjælp, genspolet med et bandage, smurt med grøn maling eller andre lægemidler, anvendt kosmetik og parfumeri. For ikke at ridse prøveeksemplet anbefales det ikke at bære tøj med lange ærmer lavet af hudirriterende stoffer (f.eks. Pigget eller fleecy uld osv.) Efter at det er anbragt..

For at undgå et falskt positivt resultat anbefales det ikke at bade i badekar og sauna, solbade på åbne strande og i et solarium, svømme i en pool og naturlige reservoirer, deltage i aktive sportsgrene, holde sig i lang tid inden for tre dage efter indstilling af diaskintesten (før der tages hensyn til resultatet). frost. Sådanne henstillinger skyldes det faktum, at høje og lave omgivelsestemperaturer, sved, snavset vand og støv kan forårsage infektion eller irritation på injektionsstedet, hvilket resulterer i, at der udvikles en hyperergisk eller falsk positiv reaktion.

Diaskintest - reaktion (diaskintestresultater)

Hvad kan være resultaterne

Resultatet af diaskintest vurderes 72 timer efter injektion af opløsningen og kan være positivt, negativt eller tvivlsomt, afhængigt af hvilken type injektionssted det tog.

Et negativt resultat af diaskintest betragtes i følgende tilfælde:

  • På injektionsstedet er der hverken papule (komprimering) eller rødme, men kun injektionspunktet er synligt;
  • På injektionsstedet er den såkaldte "injektionsreaktion" synlig i form af et blå mærke med en diameter på 2 til 3 mm.

Resultatet af diaskintest betragtes som tvivlsomt i følgende tilfælde: på injektionsstedet er der rødme af enhver størrelse uden papler (komprimering).

Et positivt resultat af diaskintest overvejes i følgende tilfælde:

  • På injektionsstedet er der kun en papule (fortætning) med / uden rødme mindre end 5 mm i diameter (reaktionen er let udtalt positiv);
  • På injektionsstedet er der en papule med / uden rødme med en diameter på 5 - 9 mm (moderat positiv reaktion);
  • På injektionsstedet er der en papule med / uden rødme med en diameter på 10 - 15 mm (en positiv reaktion);
  • På injektionsstedet er der en papule, der er mere end 15 mm i diameter, eller en papule af en hvilken som helst størrelse er kombineret med vesikler, sår, betændelse i eventuelle lymfeknuder og lymfekar (reaktionen er hyperergisk, dvs. skarpt positiv, overdrevent stærk).

Diaskintest - normen, positivt, negativt

Normalt, når en person ikke er syg af tuberkulose og ikke er inficeret med mykobakterier, skal reaktionen på diaskintest være negativ. Positive (inklusive hyperergiske) og tvivlsomme reaktioner på diaskintest er unormale, da de indikerer tilstedeværelsen af ​​mycobacteria i den menneskelige krop. Positive og tvivlsomme reaktioner betragtes som grundlaget for at henvise et barn eller voksen til en konsultation med en TB-læge for en yderligere undersøgelse for at identificere aktiv tuberkulose.

Diaskintest foto

Dette foto viser et positivt diaskintest resultat..

Dette foto viser det hyperergiske resultat af diaskintest.

Dette fotografi viser det tvivlsomme resultat af en diaskintest..

Dette foto viser et negativt resultat af en diaskintest i form af et blå mærke.

Dette foto viser et negativt diaskintest resultat i form af en injektionsspor.

Diaskintest reaktion om dagen

Diaskintest-reaktionen om dagen er ikke signifikant, da resultatet kun skal vurderes 72 timer efter injektionen - ikke tidligere og ikke senere. I de første timer efter testen kan der dog forekomme rødme og kløe, hvilket indikerer en allergisk reaktion. Sådanne manifestationer af allergier forsvinder normalt efter 48 - 72 timer og forstyrrer følgelig ikke evalueringen af ​​testresultaterne..

Derudover kan rødhed eller papule dannes allerede i løbet af den første eller anden dag efter injektion ved udgangen af ​​den tredje dag og blive maksimal i størrelse og sværhedsgrad. Det er på grund af den maksimale alvorlighed af reaktionen tre dage efter injektionen, der tages hensyn til testresultatet 72 timer efter introduktionen af ​​opløsningen. Efter 72 timer efter en diaskintest-injektion vil alle hudreaktioner falde, indtil de forsvinder helt.

Et blå mærke i området med diaskintest

Et blå mærke i området med diaskintest kan i nogle tilfælde forekomme, men en sådan reaktion betragtes som en variant af normen. Et blå mærke forekommer normalt på grund af skade på et blodkar og lækage af en lille mængde blod intradermalt. Et stort blå mærke kan forstyrre den korrekte bogføring af resultatet af diaskintest, derfor kan lægen i en sådan situation foreslå en anden test efter et stykke tid.

Hvis diaskintest er positiv hos et barn eller voksen

Et positivt og tvivlsomt resultat af diaskintest indikerer, at en person er inficeret med mycobacteria. Men på samme tid tillader positive eller tvivlsomme resultater ikke os at skelne mellem hvad der sker i et bestemt tilfælde - aktiv tuberkulose eller bare infektion (som registreres i 90% af den voksne befolkning i Rusland), når en person er sund og der ikke er nogen sygdom. Derfor skal en voksen eller et barn med et positivt eller tvivlsomt resultat af en diaskintest henvises til en TB-læge, der behandler og diagnosticerer tuberkulose.

En TB-læge ordinerer en omfattende undersøgelse, som er nødvendig for at skelne mellem aktiv tuberkulose og infektion. Som en del af undersøgelsen, en røntgen / computertomografi (afhængigt af institutionens kapacitet) i brystet, en generel analyse af blod og urin, bakteriologisk kultur af urin er obligatorisk. Hvis en person hoster, udføres der også en sputumtest (bakteriologisk kultur og mikroskopi). Derudover kan ultralyd af lymfeknuder og indre organer ordineres.

Hvis en voksen eller et barn som følge af undersøgelsen afslører aktiv tuberkulose i organer (lunger, nyrer, hilariske lymfeknuder, knogler osv.), Behandler lægen den infektionssygdom i henhold til protokoller godkendt af sundhedsministeriet. Til behandling ordineres antibiotika, som skal tages i henhold til den ordning, som lægen har angivet i flere måneder.

Hvis undersøgelsen ikke viste aktiv tuberkulose med et positivt resultat af diaskintest, betragtes personen som inficeret med mykobakterier. Denne tilstand kaldes i øjeblikket latent tuberkuloseinfektion (ifølge WHO-definitionen), og selv om en person i en sådan tilstand ikke lider af tuberkulose, er den ikke farlig for andre, da den ikke frigiver mycobakterier i miljøet, men de føderale henstillinger fra den største TB-specialist i Rusland siger at forebyggende behandling med anti-TB-antibiotika er nødvendig. Målet med forebyggende behandling er at reducere risikoen for at udvikle aktiv tuberkulose hos den inficerede person i fremtiden..

Hvis en person nægter forebyggende behandling, vil han blive registreret med en tuberkulosebehandling og gentager periodisk (hver 3. til 6. måned) diaskintesten. Oftest i sådanne tilfælde i det næste halvanden år bliver diaskintesten negativ, og dette indikerer, at kroppen fuldstændigt undertrykt aktiviteten af ​​mykobakterier, og nu er personen sund. Hvis diaskintesten dog for et og et halvt år forbliver positiv, indikerer dette, at mykobakterier ikke er undertrykt, og i dette tilfælde, selv om personen ikke har tuberkulose, er han i høj risiko for at udvikle denne infektion. Når diaskintesten forbliver positiv i 1,5 års observation i en tuberkulose dispensary, vil lægen igen anbefale at tage et kursus med forebyggende antibiotikabehandling.

Alternativ til Diaskintest

Et alternativ til diaskintest som diagnostisk metode til tuberkulose er kvantiferon-testen og T-spot-testen, som også er baseret på bestemmelse af kroppens reaktion på introduktionen af ​​mycobakterielle proteiner. Men under udførelsen af ​​quantiferon- og T-spot-testen er det ikke den intradermale injektion af proteiner, der udføres, men blodet tages, og hele reaktionen udføres in vitro.

Diaskintest anmeldelser

De fleste af anmeldelserne af diaskintest (90% eller mere) er positive, da denne test tillader forældre at identificere eller udelukke tuberkulose hos børn, hvilket blev mistænkt på grundlag af en positiv (dårlig) Mantoux. Undersøgelserne bemærkede, at diaskintesten giver dig mulighed for at forstå, om kroppen har en aktiv tuberkuloseproces, eller om en positiv Mantoux-test skyldes en allergi / respons på BCG-vaccination. Derudover angiver forældre, at diaskintest gjorde det muligt for dem at være rolige over deres barns helbred eller at opdage tidlig tuberkulose..

Der er få negative anmeldelser om diaskintest, og de skyldes hovedsageligt stærke bivirkninger som reaktion på administration af lægemidlet.

Diagnostik af tuberkulose hos børn: røntgen af ​​lunger, diagnosticering af tuberkulin, diaskintest - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Diaskintest - hvad er denne test for tuberkulose, vurdering af resultater

Diaskin-test (Diaskintest, D-test eller Tuberculin-test) er en moderne mulighed for diagnose af tuberkulose.

Med sin hjælp bestemmes en potentiel risikogruppe, graden af ​​effektivitet af behandlingen identificeres.

Samtidig bemærker lægerne, at det ikke er en absolut analog til tuberculin-testen. Sidstnævnte anvendes i moderne medicin til at identificere patienter til vaccination..

Mange mener, at dette er en slags usædvanlig vaccination. Diaskintest er i det væsentlige en fordeling af tuberkulose.

Hvad diaskintest er, og hvordan den anvendes, vil blive drøftet senere i artiklen..

Hvad er diaskintest?

Medicinske guider karakteriserer det som et specielt lægemiddel, der har som mål at finde latente former for en så farlig sygdom som tuberkulose.

Dette er kun den anden metode, der er blevet populær i medicinske institutioner efter den klassiske Mantoux-reaktion.

Det forkortes ofte som D-test. Det gør det muligt med næsten 100% nøjagtighed at identificere, om der er tuberkuløse bakterier i en bestemt persons krop.

Dette udtryk henviser til specielle mykobakterier, der ofte kaldes Koch-pinde. Ekstremt iherdige, har det højeste modstandsniveau, er udelukkende sårbare over for høj temperatur.

Under alle omstændigheder behandles enhver, der udvikler tuberkulose, længe og hårdt..

Hvem har muligheden for at få tuberkulose?

Ifølge oplysninger akkumuleret gennem årene med at observere sygdommen kan tuberkulose forekomme på mange måder. Det mest almindelige symptom er lungeskade. En person kan blive syg på to måder:

  • luftbårne dråber;
  • kontakt husstand.

Sygdommen er ekstremt farlig, fordi enhver person kan blive inficeret, selv under en banal samtale med en bærer i sygdommens aktive fase. Dette betyder dog ikke, at sandsynligheden for infektion er hundrede procent.

Mennesker, der har en meget stærk immunitet, eller som blev vaccineret til tiden fra sygdommen, har en reel mulighed for at klare patogenet.

Stoffets sammensætning

Diaskintest indeholder:

  • proteiner af tuberkulosebakterier CFP10 ESAT6 (specielt tilberedt);
  • konserveringsmiddel - phenol;
  • stabilisator - ethoxylerede sorbitaner;
  • natrium- og kaliumphosphorsyre;
  • natriumchlorid;
  • vand.

Landsudvikler og producent - Rusland.

De vigtigste indikationer for brug af diaskintest

Diaskin-test bør bruges til at udføre den såkaldte intradermale test. Tillader dig at identificere aktivitetsniveauet for sygdommen eller at identificere graden af ​​disponering for tuberkulose. Undersøgte mennesker kan være af en hvilken som helst alderskategori.

Derudover udføres diaskin-testen for omfattende, differentielle undersøgelser, der er relateret til både tuberkulose og vaccinerespons. Sammen med nogle andre metoder evalueres graden af ​​effektivitet af terapeutiske handlinger af anti-tuberkulose.

Diaskintest for tuberkulose udføres også til diagnostiske foranstaltninger, både individuelle og screeningstyper..

Dette lægemiddel kan og bør anvendes til at bestemme tilstedeværelsen af ​​tuberkulose hos patienter, der ifølge foreløbige undersøgelser hører til gruppen af ​​mennesker med et højt niveau af risiko for sygdommen.

I dette tilfælde skal der desuden tages hensyn til alle mulige faktorer, fra medicinsk til social og epidemiologisk.

Derudover kan der udføres undersøgelser for personer, der har mistanke om en mulig tuberkulosesygdom under massediagnostik..

Når der udføres diagnostiske mål af forskellig karakter for at identificere en tuberkuløs sygdom ved hjælp af lægemidlet Diaskin-test, er ledsagende undersøgelser af en klinisk, laboratorie- og radiologisk type nødvendige. Derudover er det vigtigt, at alle disse foranstaltninger udelukkende udføres i en speciel medicinsk institution af TB-typen.

For at gennemføre omhyggelig og effektiv overvågning af personer, der er registreret hos en TB-læge, er det regelmæssigt nødvendigt med tidsintervaller ca. en gang hvert kvartal eller en gang hver sjette måned at udføre en test ved hjælp af lægemiddeldiaskintest.

Norm eller omvendt vil afgang fra den gøre det muligt at tage entydige konklusioner og om nødvendigt sende patienten til behandling.

Hvis en person, der er i fare, ikke udfører kontrolkontrol, bringer han sit sundhed og liv i fare, ikke kun sin egen, men også sine nære slægtninge og alle de mennesker, som han kommunikerer med.

Diaskintest-procedure

Hver for sig er det værd at berolige mennesker, der uforsigtigt læser navnene eller har modtaget oplysninger udelukkende på en forsvarlig måde, dvs..

Ofte går unge mødre, der har hørt, at deres barn fik ordineret en slags ny test, for at finde ud af information i forskellige åbne kilder. Og med den forkerte søgning finder de ordet dioxin. Dette er en temmelig alvorlig gift, men har intet at gøre med at bestemme tilstedeværelsen af ​​tuberkulose..

For at bekræfte dette skal du bare læse et sådant dokument, instruktioner til brug af stoffet. Derefter vil enhver være sikker på sin sikkerhed, fordi sammensætningen tydeligt angiver fraværet af den specificerede gift. Derfor bør du ikke være bange for diaskintest.

Inden proceduren fortsættes, skal lægen sørge for, at personen er sund og ikke har udtalte allergiske symptomer. Dette gøres som en del af den første inspektion.

Derudover måles kropstemperatur, om lymfeknuder er betændt på en taktil måde osv..

Dette vil naturligvis ikke give nøjagtige og absolutte oplysninger, men det vil i det mindste beskytte patienten mod en mindre forringelse af trivsel under DST-proceduren, hvis han har forkølelse eller har allergiske reaktioner.

Brugsanvisningen indikerer også, at forskellige vaccinationer ikke bør foretages før testen. Perioden, i hvilken der ikke udtages prøver efter vaccination, ligger i området fra 1 til 3-6 måneder.

Diaskintest for tuberkulose udføres på samme måde som den klassiske test for Mantoux-reaktionen. Injektionen udføres i den afslappede midterste del af patientens underarm. På injektionsstedet dannes der en fortykning på huden. Forsvinder eller kondenserer inden for tre dage.

Bestemmelse af reaktionstypen

Lægen drager konklusioner udelukkende på grundlag af, hvilken slags respons på diaskintesten blev opnået hos en bestemt person. Der er tre typer, hvoraf nogle teoretisk kan opdeles i flere underarter. Disse inkluderer:

  • negativ reaktion;
  • tvivlsom reaktion;
  • positiv reaktion.

I det første tilfælde er der praktisk talt ingen virkning fra administrationen af ​​lægemidlet. Ved måling af injektionsstedet er området, der ændrede farve, ekstremt lille og svarer til en værdi på 2-3 mm.

I tilfælde af tvivlsom reaktion er området, der ændrede farve, større. Der kan være blå mærker såvel som rødme. Ingen hævelse.

Og til sidst, i nærvær af en positiv reaktion, ud over en ændring i hudfarve, er hævelse synlig (se foto ovenfor). Afhængig af dens størrelse er det opdelt i følgende typer:

Størrelserne for hver af arterne er henholdsvis 5, 9, 10, 15 og mere mm.

Efter at patienten har fået en positiv reaktion på diaskintest, skal han gennemgå yderligere undersøgelser for at være sikker på sygdommens tilstedeværelse eller fravær.

Indførelsen af ​​medikamentet til en person skal udføres korrekt, såvel som den obligatoriske gyldighed af løsningen. Ellers vil resultaterne være upålidelige..

Eventuelle bivirkninger på testen

I nogle ekstremt sjældne tilfælde er allergiske reaktioner på brugen af ​​medicinen diaskintest mulig. Kontraindikationer af fysiologisk karakter, en tendens til forskellige allergier, en forkølelse, der ikke er helbredt, der kan være mange grunde til udtalt atypiske reaktioner på en prøve.

Diaskintest-instruktionen i dette tilfælde angiver behovet for en fuldstændig afvisning af denne type diagnostisk undersøgelse i fremtiden. I dette tilfælde er det værd at overveje, at folk sommetider som en allergi oplever en svag stigning i kropstemperatur, en mild hovedpine eller en svag generel lidelse.

Normalt forsvinder disse symptomer hurtigt, men hvis symptomerne vedvarer og intensiveres, skal du kontakte en specialist.

Der kan også være en hyperergisk reaktion på det administrerede lægemiddel, og derfor skal du vide nøjagtigt, hvad det er, og hvordan man skal bekæmpe.

Dette betyder tilstedeværelsen af ​​en person, der får diagnosen en for stærk reaktion. Som et resultat er rødme eller blå mærker meget stor, og hævelsen øges også i størrelse (se foto ovenfor). Nogle gange begynder de at skade og kløe.

Intet katastrofalt forfærdeligt, dette er ikke en konsekvens af en bestemt persons individuelle følsomhed, da han fik en diaskintest.

Kontraindikationer og intolerance over for individuelle komponenter - det er det, en specialiseret specialist vil bemærke.

Han vil imidlertid være i stand til det først efter en omfattende undersøgelse inden for rammerne af en specialiseret medicinsk institution for tuberkulose.

Hvad kan og kan ikke gøres efter testen?

Det skal bemærkes, hvad der ikke bør gøres efter udførelse af diaskintest-testen:

  • brug parfume;
  • brug salver på det angivne sted;
  • kan ikke gnides
  • eller hold dig fast med et båndhjælp eller et bandage.

Ellers opnås rødme på den første dag, som et resultat vil lægen give en forkert vurdering af resultaterne.

På samme tid er det ikke forbudt at fugtige hånden efter en diaskintest, du kan vaske dig selv, men det er uønsket at sæbe injektionsstedet. Der er ingen fødevarebegrænsninger, kosten kan holdes nøjagtigt den samme som sædvanligt.

Undertiden giver testen muligvis det forkerte svar, men dette er karakteristisk for hele medicinen som helhed. Der er desuden fejl på alle områder af moderne medicin, uanset hvilken medicin, hvilken type vaccine, hvilken diagnosticeringsmetode.

Under alle omstændigheder er diaskintest i dag den mest høje kvalitet og moderne måde at bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom af tuberkulosetype. Det er næsten helt sikkert og pålideligt. Derudover giver det dig mulighed for på forhånd at forudsige, om en person har en reel chance for at blive syg i det næste år eller to.