Image

Behandling af bihulebetændelse med antibiotika hos voksne

Bihulebetændelse kaldes en af ​​de mest almindelige sygdomme, når betændelse befinder sig i området for maxillær bihulerne.

Det forekommer som et resultat af eksponering for kroppen for forskellige infektionssygdomme eller virussygdomme, for eksempel tonsillitis, SARS, influenza, skarlagensfeber eller mæslinger.

Derudover kan bihulebetændelse forekomme på grund af tandproblemer, når du forsømmer behandlingen af ​​dybe karies, eller andre lidelser, der kan påvirke tænderne.

I dette materiale vil vi analysere funktionerne ved behandling af bihulebetændelse med antibiotika, finde ud af deres navn, pris og også formen for frigivelse.

Hvordan manifesterer sygdommen?

De første manifestationer af bihulebetændelse hos voksne kan mistænkes ved karakteristiske tegn. Oftest forekommer sygdommen som en komplikation efter forkølelse eller andre lidelser. I denne henseende, hvis du bemærker en forværring af det generelle helbred, samt en stigning i kropstemperatur, som er ledsaget af smerter i området med maxillære bihuler - kan du mistænke for bihulebetændelse.

Årsagen til at kontakte klinikken for rådgivning er følgende symptomer:


  1. 1) En følelse af fylde og pres, der er opstået i bihulerne i næsen.
  2. 2) I det første trin kan der være slimhinde fra næsen, med en stigning i betændelse får de en grøn farvetone, og når de går til det purulente stadium - gulligt.
  3. 3) Smerter i området af maxillære bihuler og hoved, som intensiveres med bøjning, smerten øges om aftenen, normalt mindre om morgenen.
  4. 4) Den generelle nedgang i styrke, som er ledsaget af høj temperatur, op til 30 grader og derover. For kronisk bihulebetændelse er en stigning i temperaturen ikke karakteristisk.
Den vigtigste metode i diagnosen er radiografi, takket være hvilken du kan se tilstedeværelsen af ​​pus i maxillær bihulerne, samt bestemme dens niveau. Nogle gange kan lægen foreslå en mere forældet metode - en punktering. Men på grund af smerterne og risikoen for komplikationer bruges denne metode til diagnosticering af bihulebetændelse sjældent hos voksne.

Når der er brug for antibiotika

Det anbefales at tage antibakterielle lægemidler, hvis en person har svær smerte, feber og purulent udflod. Ved et mildt sygdomsforløb kan hjemmebehandling undlades - indånding, vask, nasal inddrivning osv.

Først og fremmest, inden du begynder at tage antibiotika mod bihulebetændelse, skal du fastlægge den grundlæggende årsag til dens forekomst såvel som dens patogen. Alt dette er nødvendigt for at vælge det rigtige antibiotikum, der vil ødelægge den virale infektion, vi har brug for..

Det skal huskes, at det at tage antibiotika i nogle tilfælde kan være helt ineffektivt og kun forværre helingsprocessen. F.eks. Med en allergisk reaktion, som sinusitis har udviklet sig, vil det at tage disse stoffer være spild af tid. Yderligere, hvis bihulebetændelse er forårsaget af en svampeinfektion, hjælper antibiotika heller ikke..

I forbindelse med disse aspekter er det strengt forbudt at uafhængigt nærme sig valget af antibiotika til behandling af bihulebetændelse. Vær ikke doven, gå til en aftale med en kvalificeret specialist. Således vil du fremskynde bedring samt undgå ubehagelige komplikationer.

Hvilke antibiotika der skal tages til behandling af bihulebetændelse

Og så, lad os forstå - hvilke antibiotika der skal tages med bihulebetændelse, og også hvilke lægemidler der bedst bruges til at tackle denne lidelse.

Som nævnt tidligere er det nødvendigt at bestemme patogenet med en udstrygning og på baggrund af resultaterne af testene købe et effektivt antibiotikum, der er egnet til voksne. Dette er den bedste løsning..

Bemærk, at hvis lindringen ikke begynder efter 2-3 dage efter begyndelsen af ​​indtagelsen af ​​medicinen - det betyder, at antibiotikumet ikke er valgt korrekt, eller at der er dannet resistens over for det, skal medicinen udskiftes.

Oftest anvendes visse grupper af antibiotika. Nedenfor er navnene:


  • penicillin er det mest almindelige og foretrukne lægemiddel.
  • makrolider - bruges hovedsageligt, hvis patienten har penicillinintolerance.
  • fluoroquinolones - et syntetisk stof, som bakterier endnu ikke har "dannet immunitet" til.
  • cephalosporiner - i tilfælde af lav effektivitet af andre lægemidler ordineres denne gruppe af lægemidler. Bruges til svære inflammatoriske processer..
Endnu en gang husker vi, at udvælgelsen af ​​antibakterielle lægemidler skulle ske efter etablering af patogen. Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til en persons individuelle karakteristika, hans allergiske reaktioner og samtidige sygdomme.

Valg af de rigtige medicin

Lad os overveje mere detaljerede antibiotikasorter til behandling af bihulebetændelse (navnene se nedenfor) - de findes i tabletter, injektioner, dråber og også i en praktisk form for spray.

Apoteket har et stort antal af både moderne (Zitrolide, Macropen) og tidstestede antibakterielle lægemidler (Amoxil, Flemoxin Solutab osv.). Valget er dit, og din læge.

Antibiotika mod bihulebetændelse i tabletter

Tablettene er velkendte for alle, de har en praktisk form, og de er også relativt praktiske at tage.

Lad os overveje mere detaljeret, hvilke antibiotika til behandling af bihulebetændelse, der produceres i form af tabletter:


  1. 1) Macropen - et almindeligt lægemiddel, der hører til gruppen af ​​makrolider, det aktive stof er midecamycin. Effektiv mod pneumococcus og hemophilus bacillus. Voksne tager 2 uger, 3 gange om dagen efter måltiderne. En time efter indtagelse i blodet vil være den maksimale mængde aktivt stof.
  2. 2) Augmentin - Det hører til gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner, der har beskyttelse, i dette tilfælde er det clavulansyre. Det har et bredt spektrum af handling og kompleks sammensætning. Henviser til 3. generations antibiotika. Lægemiddelbehandling bør ikke fortsættes i mere end 14 dage. Bivirkninger inkluderer opkast, kvalme, dysbiose.
  3. 3) Sumamed - Et moderne og populært antibiotikum, der ofte bruges til bihulebetændelse og andre sygdomme. Det hører til makrolidgruppen. Tag 1 gang om dagen, 2 timer efter eller en time før måltiderne. Behandlingsforløbet varer højst 5 dage.
  4. 4) Flemoxin Solutab - effektiv og resistent over for virkningerne af gastrisk juice. Det hører til kategorien penicilliner. Følg lægeens anbefalinger, når det tages, dette vil hjælpe med at fremskynde bedring.
  5. 5) Amoxiclav - er ordineret til bihulebetændelse, otitis media, bronchitis og andre sygdomme, har et bredt spektrum af handling og hører til gruppen af ​​semi-syntetiske penicilliner, der kan ødelægge bakteriens vægge. Det vises kun for voksne..
  6. 6) Zitrolide - har en antimikrobiel virkning, henviser til repræsentanter for makrolidgruppen. Påfør en gang dagligt, 1 time før eller 2 efter et måltid. Recept tilgængelig.
Hvis du inden for 48 timer ikke følte helingsegenskaberne for det valgte antibiotikum, viste det sig at være ineffektivt i kampen mod bihulebetændelse. Brug ikke det længere.

Antibiotika mod bihulebetændelse ved injektioner

Antibiotika mod bihulebetændelse - dråber eller spray

Generelle henstillinger

Glem ikke at overvåge tarmens mikroflora i løbet af antibakterielle lægemidler. For at forhindre dysbacteriosis kan du tage fluconazol eller dens analoger. Hvis afføringslidelse allerede er forekommet, er probiotika eller prebiotika behov..

Reaktionen på terapien skal vises inden for 2 dage, hvis dette ikke skete - det valgte lægemiddel er ineffektivt, og det giver ingen mening at tage det videre. Udskiftning kræves til analoger.

Doser og behandlingsvarighed vælges individuelt; for konsultation, kontakt din læge. Ukontrolleret indtagelse kan føre til en betydelig forringelse af den menneskelige tilstand samt udvikling af mikroorganismeresistens over for det valgte lægemiddel.

Hvilken læge skal jeg kontakte for behandling?

Hvis du efter at have læst artiklen antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, skal du søge råd fra en ØNH-læge.

Antibiotika mod bihulebetændelse: TOP effektiv og billig

Bihulebetændelse er en betændelse i maxillære bihuler, som kan have en bakteriel, allergisk, traumatisk, viral karakter. Det udvikler sig som regel på baggrund af forkølelse, akutte luftvejsinfektioner eller influenza, men kan fungere som en separat patologi.

Med sinusitis-bakteriens karakter er patienten vist brugen af ​​antimikrobielle midler. Uden deres anvendelse kan purulent ekssudat, som befinder sig i bihulerne, "bryde igennem", hvilket påvirker den menneskelige hjerne. Encephalitis eller meningitis kan resultere..

Når der er behov for antibakterielle lægemidler?

Antibiotika er yderst nødvendigt, hvis bihulebetændelse ledsages af frigivelse af purulent bihuleindhold fra næsevejene. Otolaryngologen kan ordinere gruppen og doseringen af ​​lægemidlet baseret på de kliniske manifestationer af sygdommen og dens alvorlighed.

Før du bruger antibiotika, er to diagnostiske test obligatoriske:

  1. Bakteriekultur på et næringsmedium, ved hjælp af hvilket sygdommens art er nøjagtigt fastlagt, såvel som dets patogen (type patogene mikroorganismer, der forårsagede udviklingen af ​​purulent bihulebetændelse).
  2. Antibioticogram. En sådan klinisk undersøgelse bestemmer følsomheden af ​​en eller anden type patogener over for visse antibakterielle lægemidler. Takket være dens gennemførelse kan lægen ordinere præcist den medicin, der giver maksimale resultater i kampen mod purulent bihulebetændelse.

Så hvornår er antibiotika nødvendige, og hvad kan være indikationer på brugen af ​​dem? De bruges, hvis bihulebetændelse ledsages af følgende symptomer:

  • smerter i frontallober og kredsløb;
  • undertrykkende fornemmelser i næse og pande;
  • en markant stigning i kropstemperatur (ved akut purulent bihulebetændelse, da kronisk næsten aldrig forårsager feber, undtagen subfebrile);
  • rigelig udledning af purulent ekssudat;
  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, især om natten;
  • intens hovedpine, som er vanskelige at slippe af med, selv ved hjælp af potente smertestillende midler;
  • ubehag, smerter og undertrykkelse i næsen og panden, når man vipper sidelæns eller sidelæns.

Hvis du ikke starter behandling rettidigt, kan sygdommen ikke kun gå i en kronisk form for udvikling, men også påvirke hjernen. Konsekvenserne af sådanne komplikationer kan være uforudsigelige..

Antibiotikabehandling ordineres som regel en uge efter starten af ​​den patologiske proces. Det er nødvendigt, hvis vask af næsen og vask af den samt terapeutisk indånding ikke gav nogen resultater. Kun den behandlende læge kan ordinere det antibakterielle lægemiddel - må ikke selvmedicinere, da antimikrobielle lægemidler, hvis de anvendes ukontrolleret, kan forårsage alvorlige bivirkninger, op til Quinckes ødemer og anafylaktisk chok..

Hvad antibiotika vil hjælpe?

Det er umuligt at sige utvetydigt, hvilke antimikrobielle stoffer der vil være effektive i hvert tilfælde. Det hele afhænger af resultaterne af antibiotika og bakteriekultur på patogen mikroflora. Lægen vil kun ordinere den antibakterielle medicin, som sygdommens årsagsmiddel er mest følsom og ikke havde tid til at udvikle resistens. Der tages også højde for risikoen for bivirkninger..

Til behandling af purulent bihulebetændelse ordineres patienter ofte brugen af ​​følgende grupper af antibiotika:

  1. Penicilliner. Det er denne gruppe antibakterielle lægemidler, der oftest bruges til behandling af mild bihulebetændelse. Dette skyldes den lave risiko for bivirkninger fra brugen af ​​dem. Men hvis der er et alvorligt forløb af sygdommen, vil sådanne lægemidler ikke være effektive..
  2. Makrolider. Tildelt i tilfælde af intolerance over for patientens krops antimikrobielle medikamenter fra penicillingruppen.
  3. Fluorquinol. Fordelen ved denne række antibakterielle lægemidler er, at de fleste patogener endnu ikke har udviklet resistens over for dem. På grund af det faktum, at sådanne stoffer i naturen ikke syntetiseres, men fremstilles udelukkende i laboratoriet og er strengt kontraindiceret til små børn.
  4. Cefalosporiner. Sådanne antibiotika ordineres i ekstremt vanskelige situationer - hvis bihulebetændelse truer med at ”bryde igennem” og påvirke hjernen eller gå i en kronisk form for udvikling. De kan også ordineres, hvis andre antibakterielle midler er ineffektive..

Selvmedicinering med antibiotika er farligt, fordi mange patienter begynder behandling uden at sikre sig, at de ikke er allergiske over for det valgte lægemiddel. Allergiske test er en obligatorisk begivenhed, der altid udføres af en læge, før behandling med purulent bihulebetændelse påbegyndes hos en patient.

Liste over antibiotika mod bihulebetændelse

Valget af antibiotika til behandling af bihulebetændelse afhænger af flere faktorer:

  • individuelle egenskaber ved patientens krop;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
  • risikoen for at udvikle allergier eller komplikationer efter et antibiotikabehandling (intestinal dysbiose osv.).

Valget af lægemidlet udføres også under hensyntagen til resultaterne af en undersøgelse af en udtværing af næseudskillelser ifølge metoden til farvning af gram.

Som regel begynder behandlingen af ​​bihulebetændelse med relativt milde antibiotika fra penicillinserien. De har en bakteriedræbende virkning opnået ved at blokere syntese af celleelementer af patogene mikroorganismer, der er årsagsmidlerne til bihulebetændelse. Dette fører til død af patogen mikroflora, hvilket resulterer i bedring.

Liste over penicillin-baserede lægemidler:

  1. Sulbactams af Ampicillin: Sulbacin, Sultamycillin, Ampisid osv..
  2. Amoxicillin clavulanater: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav osv..

Anvendelse skal udføres under nøje opsyn af en læge, især hvis der er ordineret behandling til et lille barn. Selvom penicilliner betragtes som en af ​​de sikreste antibakterielle grupper, gør det aldrig ondt at være sikker.

Makrolidbehandling

Macrolider får særlig præference, da de indtager førstepladsen blandt antibakterielle lægemidler i deres sikkerhed. De forårsager sjældent bivirkninger, hvilket forklarer deres popularitet og relevans..

Disse medikamenter blokerer ikke cellemembranerne af patogene bakterier, men har en bakteriostatisk virkning, dvs. at de forhindrer yderligere reproduktion af patogen mikroflora. Disse egenskaber er især nyttige ved kronisk purulent bihulebetændelse..

Macrolidpræparater kan være:

  • 14-medlemmer: Erythromycin, Clarithromycin og andre;
  • 15-leddet: lægemidlet Azithromycin og dets analoger (azalider) (Sumamed, Azitrus, Zitrolide osv.);
  • 16-medlemmer: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin.

Anvendelse af cephalosporiner

Cephalosporiner til behandling af bihulebetændelse er blevet brugt i lang tid og ganske med succes. Derudover udvikler mikroorganismer sjældent resistens over for denne gruppe antibiotika, hvilket også betragtes som deres orgomiske fordel..

I henhold til almindeligt accepteret koassificering er cephalosporiner:

  • 1. generation - Cefazolin, Ceflexin og deres analoger;
  • 2 generationer - Cefuroxime, Mefoxin, Zinacef og andre;
  • 3 generationer - Cefixime, Ceftriaxone og andre;
  • 4 generationer - Cefpir, Cefepim osv.
  • 5 generationer - Ceftolozan, Zaftera osv..

Anvendelse af fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner er syntetiske stoffer, der i deres struktur og egenskaber er meget forskellige fra andre grupper af antibakterielle lægemidler. Ved behandling af bihulebetændelse bruges disse lægemidler kun i ekstreme tilfælde. Under graviditet og amning er de strengt kontraindiceret, da de kan forårsage alvorlig skade på barnets helbred.

Fluorokinoloner er opdelt i 4 generationer (figuren på listen viser generationsantallet af antibiotika i denne serie):

  1. Tarivid, Unikpev.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cifrinol osv..
  3. Levofloxacin, Ecocifol, Normax.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin osv..

Et antibakterielt lægemiddel ordineres først efter indsamling af resultaterne af undersøgelser af en bakteriologisk udtværing fra næsen og antiogrammet. To dage efter behandlingsstart skulle den første forbedring ske. Hvis dette ikke sker, erstattes lægemidlet hurtigt med et andet.

Systemiske antibiotika mod bihulebetændelse

Indikationer for oral eller parenteral anvendelse af antibakterielle lægemidler til behandling af purulent bihulebetændelse er:

  • udvikling af russyndrom;
  • langvarig forløb af sygdommen;
  • akut catarrhal sinusitis, ledsaget af udtalt symptomer;
  • hurtig progression af sygdommen, der fortsætter i akut form;
  • tilstedeværelsen af ​​rigelig slim eller purulent udflod med svær næseoverbelastning;
  • alvorlig smerte i området for maxillære bihuler, øjne, frontale lobes, kindben;
  • udvikling af sinusitis komplikationer, udtrykt ved hjælp af otitis media, periostitis i overkæbe segmentet, fastgørelse af en sekundær infektion osv..

Orale og parenterale antibiotika forårsager ofte komplikationer i form af allergiske reaktioner og intestinal dysbiose. Af denne grund ordineres altid probiotika parallelt til patienten..

Injektionsmidler

Cephalosporin-gruppen er det mest optimale antibiotikum mod bihulebetændelse, dispenseret i form af opløsninger til intramuskulær injektion. Hvis vi taler om specifikke lægemidler, bruges ofte lægemidlerne Cefazolin og Ceftriaxone. På trods af ligheden med princippet om eksponering for patogen mikroflora har disse midler nogle forskelle.

  1. Ceftriaxone er et tørt pulver dispenseret i ampuller og beregnet til fremstilling af en opløsning til intramuskulær eller intravenøs indgivelse. Det bruges til svær bihulebetændelse og har en kraftig bakteriedræbende virkning. Pulveret fortyndes med vand til injektion eller med en opløsning af lidocaine (et bedøvelsesmiddel). Denne medicin er yderst nødvendig i nærvær af purulent indhold i maxillær bihulerne. Fremskridt bemærkes efter 2-3 injektioner.
  2. Cefazolin dispenseres også i pulverform til fremstilling af en injicerbar opløsning. Det fortyndes med natriumchlorid eller vand til injektion. Det bruges til behandling af akut bihulebetændelse uden udtalt komplikationer. En betydelig ulempe ved medikamentet er dets evne til at forårsage kraftige allergiske reaktioner, derfor bruges det med ekstrem forsigtighed til behandling af små børn.

Den største forskel mellem Ceftriaxone og Cefazolin er, at dette lægemiddel har en mere kraftfuld effekt. Begge injektioner er meget smertefulde, men Ceftriaxone forårsager ikke desto mindre et mere intens smertesyndrom, så pulveret fortyndes med lidocaine.

Lokal behandling

Den systemiske anvendelse af antibakterielle lægemidler udføres ofte i kombination med specielle opløsninger til behandling af næsehulen. Her er en liste over de mest effektive stoffer..

  1. Polydex. Dette antibiotikum til behandling af nasale passager bruges ekstremt sjældent, da det kan forårsage alvorlige bivirkninger. Det inkluderer neomycin og polymyxin B. Sprøjten giver imidlertid gode resultater i behandlingen af ​​bihulebetændelse og purulent bihulebetændelse og forhindrer også udvikling af komplikationer af sygdommen og fastgørelse af en sekundær infektion.
  2. Biparox er et antibakterielt lægemiddel til topisk brug i behandlingen af ​​bihulebetændelse. Det udleveres i form af en aerosol med en dispenser til sprøjtning af medicinen i næsevejene. Det aktive stof er fusafungin. Dette polypeptidantibiotikum klarer sig godt med forskellige patogene mikrofloraer: patogene bakterier, svampe, mycoplasma osv. Parallelt har det antiinflammatorisk virkning.
  3. Isofra er et andet yderst effektivt antibakterielt middel til bekæmpelse af akutte manifestationer af bihulebetændelse. Det aktive stof er aminoglycoside framycetin. Sprayen klarer sig godt med inflammatoriske processer, der forekommer i paranasale bihuler.

Et andet vidt brugt aminoglycosidantibiotikum til topisk brug er Taizomed. Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer den aktive komponent af torbamycin. Dette er et bredspektret medikament med en kraftig antimikrobiel effekt..

Kontraindikationer og bivirkninger

Antibiotika kan ikke bruges til behandling af bihulebetændelse med:

  • tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner;
  • graviditet (uden at ordinere en læge) (se de første tegn på graviditet);
  • nyresvigt (Flemoxin, Sumamed, Zitrolide medicin);
  • leverdysfunktion (Amoxiclav).

Andre kontraindikationer til behandling af bihulebetændelse med antimikrobielle stoffer er:

  • lymfocytisk leukæmi;
  • Infektiøs mononukleose;
  • børn under 12 år;
  • nedsat blodkoagulation;
  • blødningstendens.

Ved forkert brug eller en overdosis af antibakterielle stoffer kan der opstå bivirkninger i form af kvalme, opkast, en svag stigning i kropstemperatur, hyperæmi i huden, kløe, urticaria, hovedpine, svimmelhed, afføringsforstyrrelser og søvnproblemer. Børn kan udvikle konjunktivitis, forværre det generelle helbred og migræne. For at undgå dette, skal du tage dine ordinerede medicin korrekt.!

Er der babyantibiotika??

Ikke antibiotika er "voksne" eller "børn", men doseringer af et eller andet stof. Behandlingen af ​​bihulebetændelse hos unge patienter er hovedsageligt baseret på den lokale anvendelse af antimikrobielle stoffer. Mest dråber eller spray.

Der er andre "børns" former for antibiotika:

  • suspensioner til oral administration;
  • tabletter (12 år og ældre);
  • injektioner.

Kun en ØNH, en familielæge eller en børnelæge kan vælge et specifikt lægemiddel og ordinere dets dosering. Læger anbefaler ofte at behandle bihulebetændelse hos børn med Isofra, Summamed, Polydex osv. Tidligere blev Bioparox brugt til dette formål, men nu er det forbudt.

Det er meget vigtigt at nærme sig brugen af ​​antibiotika til bihulebetændelse, der er ordineret af din læge. Deres udnævnelse skal altid ledsages af yderligere recept på antihistaminer, anti-allergiske og antiødemiske stoffer. Det kan være Allerdez, L-Cet, børns Loratadin osv. Til babyer bruges suspensioner og sirupper til ældre børn - tabletter. Efter afslutningen af ​​behandlingen tilrådes det at tage anti-allergiske lægemidler i et par dage for at konsolidere effekten..

De fleste forældres hovedfejl er et forsøg på selvmedicinering af bihulebetændelse hos et barn. Folkemedicin giver naturligvis ganske ofte positive resultater i kampen mod patologi, men de kan også skade. Mange opskrifter på alternativ medicin udsætter kun midlertidigt problemet, men de hjælper ikke med at slippe af med det helt. Husk derfor: ingen kan ordinere det mest effektive middel mod bihulebetændelse - kun en kvalificeret otolaryngolog!

Konklusion

Bihulebetændelse er en meget farlig og lumsk sygdom, der kan forårsage en række komplikationer. Det kan udvikle sig gradvist eller udvikle sig hurtigt..

Muligheden for at bruge antibiotika og valget af et specifikt lægemiddel afhænger af dets stadie. Imidlertid er det kun den behandlende læge, der kan bedømme dette, så risikér ikke dit helbred og ikke ønsker at stå i kø for en otolaryngolog. være sund!

Antibiotika mod bihulebetændelse: fordele og ulemper

Bihulebetændelse er en betændelse i maxillære bihuler, som kan være forårsaget af flere årsager. Derfor, med udseendet af karakteristiske symptomer (en langvarig løbende næse med tykt slim, hovedpine, en følelse af fylde i det infraorbitale område), skal du besøge en læge, gennemgå en diagnose og få kvalificerede anbefalinger. Ignorering af problemet, symptomatiske foranstaltninger og selvmedicinering kan resultere i overgangen af ​​bihulebetændelse til en kronisk form.

I langt de fleste tilfælde har denne sygdom en bakteriel karakter, derfor er antibiotika mod bihulebetændelse førstelinjemediciner. Systemisk antimikrobiel terapi er imidlertid kun ordineret i tilfælde, hvor patientens krop ikke uafhængigt kan overvinde infektionen i lang tid, og der er risiko for alvorlige komplikationer. Bakterier fra maxillære bihuler med blodstrøm kan komme ind i den nedre luftvej og forårsage bronkitis eller endda lungebetændelse. Men den største fare er nærheden til fokus på betændelse i hjernen og muligheden for at udvikle meningitis eller encephalitis.

Når der er brug for antibiotika mod bihulebetændelse?

For at forstå, i hvilke tilfælde brug af antibiotika til bihulebetændelse virkelig er nødvendig, skal du overveje årsagerne til denne sygdom.

I henhold til etiologien er bihulebetændelse opdelt i følgende kategorier (i faldende rækkefølge af forekomst):

Bakteriel - forårsaget af lungebetændelse, pyogen eller grøn streptococcus, Staphylococcus aureus, hæmofil, Pseudomonas aeruginosa eller Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus og andre patogene og betingede patogene mikroorganismer. Det forekommer som et resultat af, at patogenen trænger ind i maxillary bihulerne fra den øvre luftvej (rhinitis, betændelse i mandlen, faryngitis), tandpræparat (karies, flux, rodgranuloma, parodontitis) eller generel blodstrøm ved inflammatoriske sygdomme (skarlagensfeber, mæslinger). Det sker både ensidig og bilateral, ofte purulent end catarrhal (kun ødem);

Viral - forårsaget af næsehorn, koronavirus, adenovirus, enterovirus, influenza A og B, parainfluenza. Det forekommer normalt på baggrund af en sæsonbetonet forkølelse, den er altid bilateral, oftest katarral, undertiden asymptomatisk, og forsvinder om 1-2 uger. Med viral bihulebetændelse er antibiotika ubrugelig eller snarere skadelig. Men på dag 7-10 kan alvorlig influenza, SARS eller akut åndedrætsvirusinfektion kompliceres af en bakterieinfektion med ophobning af pus i de maxillære bihuler, så antimikrobiel terapi indikeres;

Blandet - forårsaget af et kompleks af årsager, blandt andet kan være vira, bakterier, svampe og allergener. Går ofte fra akut til kronisk form. Det er næsten altid bilateralt og er kombineret med andre former for bihulebetændelse (frontitis, ethmoiditis og sphenoiditis). Det kan have enhver karakter: purulent, catarrhal, serøs, eksudativ. Ved blandet viralbakteriel bihulebetændelse bruges antibiotika, men valg af lægemiddel skal udføres meget omhyggeligt baseret på resultaterne af analyser og data om medicinsk historie;

Allergisk - forårsaget af en negativ reaktion fra kroppen på allergener, blandt hvilke der inhalerer partikler fremherskende (husholdningsstøv, poplar-fnug, plantepollen). Det er altid bilateralt, kendetegnet ved kraftig hævelse af slimhinderne, nysen og rhinorrhea. Antibiotika mod bihulebetændelse af allergisk art er ikke nødvendigt, antihistaminer ordineres, og der træffes foranstaltninger for at eliminere allergenet fra patientens hverdag;

Svampe - forårsaget af gærlignende mikroorganismer og svampe på baggrund af immunsvigt hos svækkede patienter, ældre, små børn. Det er meget sjældent, er bilateralt, har et vedvarende, kronisk forløb, kræver en integreret tilgang til behandling. Med svampe-bihulebetændelse er antibiotika kategorisk kontraindiceret;

Medicin - forårsaget af langvarig brug af medikamenter, der har en skadelig virkning på slimhinderne i maxillær bihulerne og forstyrrer den normale funktion af ciliære epitel, der er ansvarlig for evakuering af slim. Det forekommer normalt på baggrund af misbrug af vasokonstriktordråber i næsen. Det er næsten altid bilateralt, det kan være atrofisk (nekrose), hyperplastisk (overvækst i slimhinden) eller cystisk-polypøs (forekomsten af ​​polypper, der overlapper munden i de maksillære bihuler). Uden bakteriel infektion behandles en sådan bihulebetændelse ikke med antibiotika;

Traumatisk - forårsaget af mekanisk skade på maxillære bihuler, ophobning af blod og ekssudat i dem og efterfølgende betændelse. I dette tilfælde vises patienten antibiotika, fysioterapi og undertiden kirurgisk behandling.

Hvilke antibiotika er effektive mod bihulebetændelse?

For at vælge det optimale antibakterielle lægemiddel til behandling af bihulebetændelse tager lægen hensyn til følgende patientdata:

Sygdommens historie - hvornår og under hvilke omstændigheder sygdommen opstod (sæsonbetonede forkølelser, systemiske infektioner, høfeber, traumer), hvad er karakteren af ​​symptomerne (kropstemperatur, graden af ​​forgiftning af kroppen, sværhedsgraden af ​​smerter, farve og konsistens i næseslim), hvor længe blev en person syg, prøvet om noget behandles uafhængigt;

Resultaterne af undersøgelsen og analysen - en røntgenstråle, en generel blodprøve, bakteriekultur;

Alder og status - mange antibiotika mod bihulebetændelse bruges ikke til børn, svækkede og ældre mennesker, gravide og ammende kvinder;

Oplysninger om tidligere anvendte antibiotika - jo oftere behandles en person med det samme antibakterielle stof, desto mindre effektivt bliver det;

Baseret på dette kan det forstås, at det mest effektive antibiotikum mod bihulebetændelse vil være det lægemiddel, som patogenet er følsomt for, at der ikke er nogen resistens, allergi og kontraindikationer, bivirkninger og skader på kroppen er minimale. Da de fleste moderne antibiotika har et meget bredt spektrum af aktivitet og er aktive mod næsten alle mikrober, der forårsager bihulebetændelse, opstår behovet for bakteriekultur og identificeringen af ​​den specifikke synder af sygdommen først når behandlingsforløbet ikke har givet resultater.

De mest almindeligt anvendte og effektive antibiotika mod bihulebetændelse tilhører fire grupper:

Beskyttede aminopenicilliner

Dette er syntetiske penicilliner i kombination med specielle stoffer, der neutraliserer bakteriers resistens. I løbet af de lange år med aktiv brug af penicilliner og cephalosporiner, tilpassede mange patogener dem og udviklede et enzym fra beta-lactamasegruppen, kaldet “penicillinase”, som ganske enkelt ødelægger det medikament, der kommer ind i kroppen og forhindrer det i at bekæmpe infektionen. For at undgå dette tilsættes sulbactam eller clavulansyre til penicilliner.

Mod bihulebetændelse den mest effektive:

Ampicillinsulbactamater (Ampiside, Libacyl, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamycillin);

Amoxicillin clavulonater (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Den sædvanlige amoxicillin, der sælges for en masse penge under mærkenavnet Flemoxin Solutab, hjælper i de fleste tilfælde ikke af bihulebetændelse.

Beskyttede penicilliner har en bakteriedræbende virkning (dræb bakterier) og gør det målrettet, fordi de fokuserer på specielle markører af cellemembranerne i patogener. Der er ingen lignende celler i den menneskelige krop, så denne terapi ødelægger ikke sunde væv. Penicilliner er vidt brugt til behandling af bihulebetændelse hos børn. Imidlertid er lægemidler fra denne gruppe ganske ofte allergiske, og langvarig brug er fyldt med ubalance i mikrofloraen i indre organer, bivirkninger fra mave-tarmkanalen og udvikling af svampeinfektioner. Et andet minus af penicilliner er en kort halveringstid, hvorfor tabletter skal tages hver 4-6 time.

makrolider

Antibiotika fra denne gruppe er de sikreste for mennesker, mindst sandsynligt at forårsage allergier og bivirkninger. I modsætning til penicilliner har de en bakteriostatisk virkning (tillader ikke bakterier at formere sig), hvilket er meget gavnligt i den stædige, kroniske forløb af bihulebetændelse. Derudover er makrolider effektive mod obligatoriske intracellulære parasitter (mycoplasmas, klamydia), som for nylig også ofte forårsager bihulebetændelse..

Disse lægemidler er meget praktiske at bruge, da de akkumuleres godt i væv og vedvarer i lang tid i dem. De seneste generationer af makrolider sælges i pakker, der kun indeholder nogle få kapsler. Ukomplicerede infektioner behandles med succes, selv med en enkelt dosis. Hvis patienten har en individuel intolerance over for penicilliner, en atypisk eller blandet form af sygdommen, vil makrolider være det mest effektive antibiotikum mod bihulebetændelse.

Ulemperne inkluderer de høje omkostninger ved nogle lægemidler i denne gruppe. Brug i barndommen, under graviditet og amning er mulig, når den potentielle risiko er lavere end den forventede fordel.

Macrolider er opdelt i:

14-medlem - Erythromycin, Roxithromycin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);

15-leddet Azithromycin og dets analoger kaldet azalider (Hemomycin, Sumamed, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zitrolide, Zi-faktor);

16-medlem - Midecamycin (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

cefalosporiner

Dette er en af ​​de mest talrige og længe anvendte grupper af antibiotika. De har en bakteriedræbende virkning. I dag er der allerede fem generationer af cephalosporiner. Med hensyn til bredden af ​​det antibakterielle spektrum overstiger de ikke penicilliner og især makrolider, men de er resistente over for beta-lactamaser, enzymer, der forklarer resistensen af ​​nogle sinusitis-patogener. Denne erklæring er imidlertid sandt for langt fra alle cephalosporiner.

Hvis patienten er allergisk over for penicilliner, vil han med stor sandsynlighed have en negativ reaktion på cephalosporiner. Bivirkninger er også ens, behandling af bihulebetændelse hos børn er mulig, under graviditet og amning løses problemet individuelt. Mange lægemidler i denne gruppe er uegnede til oral indgivelse, da de ikke absorberes fra fordøjelseskanalen og endda irriterer slimhinderne. Fordelene ved cephalosporiner som antibiotika mod bihulebetændelse inkluderer en overkommelig pris.

Dette er vigtigt: cephalosporiner er absolut uforenelige med alkohol, da de hæmmer syntesen af ​​enzymet aldehyddehydrogenase i leveren, hvilket er nødvendigt for at neutralisere de toksiske virkninger af ethanolfaldsprodukter på kroppen..

Cephalosporiner er opdelt i:

1. generation - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cephalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generation - Cefuroxime (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoxitin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);

3. generation - Cefixime (Suprax, Maksibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4. generation - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);

5. generation - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.

fluoroquinoloner

Medicinerne i denne gruppe adskiller sig meget fra andre antibiotika fra bihulebetændelse, fordi de er fuldstændig syntetiske og ikke findes i dyrelivet. Fluorokinoloner har et bredt spektrum af antibakterielle virkninger, har en meget hurtig og udtalt bakteriedræbende virkning på de fleste patogener af bihulebetændelse, inklusive dets atypiske former, forårsaget af klamydia eller mycoplasmas. På grund af deres høje toksicitet og fremmede, kunstige oprindelse fører de imidlertid ofte til allergier og alvorlige bivirkninger fra mave-tarmkanalen og nervesystemet.

Fluorokinoloner betragtes kun som ekstreme antibiotika til maxillær bihulebetændelse hos børn; de er strengt kontraindiceret til gravide og ammende kvinder. En anden ulempe ved denne gruppe medikamenter er den høje pris, men hvis du ser efter en medicin med det aktive stof og ikke af et velkendt mærke, kan du spare betydeligt.

Fluorokinoloner er opdelt i:

1. generation - Ofloxacin (Tarivid, Zanocin), Pefloxacin (Abaktal, Unikpev);

2. generation - Ciprofloxacin (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);

3. generation - Levofloxacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generation - Moxifloxacin (Moxin, Avellox, Megaflox), Hemifloxacin (Fact).

Fordele og ulemper ved antibiotika mod bihulebetændelse

Det bedste antibiotikum mod bihulebetændelse kan vælges ved at analysere en næsepinde. 48 timer efter indtagelse af det ordinerede antibiotikum skal der være en positiv reaktion, ellers er der behov for en hurtig erstatning. Måske har patogenet dannet resistens over for dette antibiotikum, eller arten af ​​bihulebetændelse er ikke bakteriel - det er viral, svampe, allergisk eller blandet.

Ceftriaxone til bihulebetændelse

Sammen med mange andre antibiotika af cephalosporintype betragtes Ceftriaxone som et effektivt lægemiddel til behandling af bihulebetændelse. Det hører til tredje generation og har en kraftig bakteriedræbende virkning mod langt de fleste mikrober, der forårsager bihulebetændelse. Ceftriaxone er meget ofte ordineret til inflammatoriske sygdomme i nasopharynx, hals, bronchier og lunger. Dets effektivitet er så høj, at den endda bruges til behandling af sepsis, peritonitis og meningitis..

proffer

Den største fordel ved Ceftriaxone er den høje effektivitet af behandlingen af ​​bakterielle infektioner, hvis udvikling hurtigt skal stoppes. Da dette antibiotikum har en stærk og hurtig bakteriedræbende virkning, er det meget velegnet til behandling af akut bihulebetændelse ledsaget af svær smerte, feber, en stor ansamling af pus i bihulerne og svær forgiftning af kroppen. I en sådan situation er det bakteriedræbende og ikke-bakteriostatiske antimikrobielle midler til bihulebetændelse, der er mest effektive og hjælper med at komme hurtigere på fødderne..

Det andet utvivlsomt plus af Ceftriaxone er, at det er et moderne lægemiddel, der er resistent overfor beta-laktamaser, hvilket betyder, at sandsynligheden for, at patogenet af bihulebetændelse vil være resistent over for det nærmer sig nul. Den tredje fordel ved Ceftriaxone er en overkommelig pris: du kan købe en pakke pulver i ampuller til forberedelse af en injektionsopløsning af indenlandsk produktion til 25-50 rubler. Udenlandske analoger (Rocefin, Azaran, Lendacin) koster fra 500 til 2500 rubler.

Minusser

Den største ulempe ved Ceftriaxone er forbundet med en større risiko for bivirkninger. Behandling af bihulebetændelse med dette lægemiddel ledsages undertiden af ​​mave-tarmkanalforstyrrelser, hepatitis, Quinckes ødemer, gulsot og interstitiel nefritis. Derfor er antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner ikke det første valg i tilfælde af bihulebetændelse. Ceftriaxone ordineres kun til gravide, hvis andre behandlingsmetoder har været ineffektive, og der er en trussel mod livet. Under amning er stoffet kontraindiceret. Til behandling af bihulebetændelse hos små børn vælges doseringen individuelt.

Det andet åbenlyse minus af Ceftriaxone er manglende evne til at tage oralt, da dette antibiotikum, ligesom mange andre cephalosporinpræparater, praktisk taget ikke absorberes fra mave-tarmkanalen og har en stærk irriterende virkning på slimhinderne. Ceftriaxone administreres intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 gange om dagen, og det blandes under ingen omstændigheder med calciumopløsninger. Som nævnt ovenfor er cephalosporiner fuldstændig uforenelige med ethanol..

Den tredje ulempe ved Ceftriaxone, som et antibiotikum mod bihulebetændelse, er de mange uønskede interaktioner med andre lægemidler. Når det kombineres med lægemidler, der reducerer blodpladeaggregeringen (for eksempel med almindeligt aspirin), er der en risiko for at udvikle indre blødninger. Og med samtidig indgivelse med loopdiuretika forværres den nefrotoksiske virkning af Ceftriaxone. At blande dette medikament med antibiotika fra andre grupper for at øge effekten er uacceptabelt.

Augmentin (amoxiclav) fra bihulebetændelse

Lægemidlet Augmentin (aka amoxiclav) er et bredspektret antibiotikum, der har en kraftig bakteriedræbende virkning på de fleste patogener af bihulebetændelse. Det hører til kategorien beskyttede semisyntetiske aminopenicilliner, der inkluderer clavulansyre - et specielt stof, der ødelægger beta-lactamase-enzymer, som bakterier forsøger at ødelægge antibiotika mod bihulebetændelse, selvom det skulle være omvendt. Amoxiclav er en populær analog til Augmentin: de har en absolut identisk sammensætning, men lidt forskellige priser - den anden mulighed er billigere.

proffer

Augmentin er et moderne antibakterielt lægemiddel udviklet af specialister i det britiske farmaceutiske selskab SmithKline Beecham Pharmaceuticals, som har et meget højt omdømme på markedet, er berømt for den høje kvalitet og sikkerhed af sine produkter. Det er beskyttede semisyntetiske aminopenicilliner, såsom Augmentin og Amoxiclav, der i dag betragtes som de mest effektive antibiotika mod bihulebetændelse, da de ikke er bange for den erhvervede resistens af patogener.

Det andet utvivlsomt plus af Augmentin er, at dette antibiotikum har en selektiv bakteriedræbende virkning, der genkender patogene mikrober af specielle markører på deres cellevægge. Og da den menneskelige krop ikke mindst har nogen lignende celler, vil sunde væv ikke blive beskadiget under behandlingen af ​​bihulebetændelse Augmentin. Derfor bruges den nyeste generation af semisyntetiske beskyttede aminopenicilliner ofte til behandling af ØNH-sygdomme hos børn..

Den tredje ubestridelige fordel ved Augmentin er dens brugervenlighed - for at opretholde den terapeutiske virkning er det nok at tage medicinen 2 gange om dagen. I nogle særlige tilfælde er et enkelt dagligt indtag angivet, eller doseringen er opdelt i 3-4 doser.

Minusser

Alle ulemper ved Augmentin såvel som andre penicillinantibiotika, der bruges til behandling af bihulebetændelse, er koncentreret omkring bivirkninger. Patienter oplever ofte kvalme og halsbrand. Tilfælde af lever- og nyreskade er kendt. Undertiden udvikles lokale allergiske reaktioner, candidiasis såvel som tarmsdysbiose. Blandt minusserne fra Augmentin er det vanskeligt ikke at tilskrive dets høje omkostninger.

Sammenfattet af bihulebetændelse

Sumamed tilhører den anden generation af makrolider, bestående af 15-ledede azalider - Azithromycin og dens analoger. Imidlertid er det Sumamed, som er det mest populære lægemiddel i denne gruppe, da det er produceret af velrenommerede farmaceutiske virksomheder (Teva - Israel og PLIVA HRVATSKA - Kroatien), har været af høj kvalitet og med succes brugt til behandling af komplekse bakterieinfektioner, inklusive bihulebetændelse, i mange år.

proffer

Den største fordel ved Sumamed er det bredest mulige antibakterielle spektrum. Dette antibiotikum er effektivt, selv med atypisk bihulebetændelse forårsaget af obligatoriske mikroorganismer - mycoplasma og klamydia. Hvis vi taler om en blandet, multifaktoriel infektion med et kronisk forløb, er det Sumamed med dens bakteriostatiske virkning, der kan stoppe bihulebetændelse og forhindre remission. Dette lægemiddel fratager bakterierne muligheden for at formere sig, hvilket betyder, at uanset hvor mange der er i kroppen på tidspunktet for behandlingsstart, vil sygdommen uundgåeligt stoppe, fordi de eksisterende patogener gradvist vil ødelægge immunsystemets celler, og nye kolonier vil ikke.

Det andet enorme plus af Sumamed er et kort rekordforløb med bihulebetændelse (5-7 dage) og let administration (1 kapsel pr. Dag). Dette stof ophobes meget godt i væv og forbliver der i lang tid, så det er ikke nødvendigt at tage piller hver 4-6 time, som det er tilfældet med mange andre populære antibiotika mod bihulebetændelse.

Den tredje fordel ved Sumamed er den relativt lille risiko for bivirkninger. Kun ca. 10% af patienter, der gennemgår sinusitis-behandling med dette lægemiddel, har en funktionsfejl i fordøjelseskanalen (kvalme, opkast, halsbrand, tør mund, epigastrisk ubehag, flatulens, diarré) eller problemer fra nervesystemet (hovedpine, træthed søvnløshed). Allergiske reaktioner og alvorlige patologier i de indre organer udvikler sig yderst sjældent under behandling med Sumamed..

Minusser

Den største ulempe ved Sumamed fra bihulebetændelse er begrænsningerne i patientens alder, status og sundhedsstatus. Dette antibiotikum er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder, børn under 12 år (vi taler om kapsler til oral indgivelse, pulver produceres til babyer), såvel som personer med svær nyre- og leverinsufficiens og en række andre alvorlige sygdomme.

Ulemperne ved et så effektivt antibiotikum mod bihulebetændelse som Sumamed er den usædvanlige høje pris, men dette problem kan let løses ved at vælge en overkommelig analog. Hvis den originale Sumamed koster 400-500 rubler, koster indenlandske Azithromycin dig fra 80 til 120 rubler, og kronisk bihulebetændelse vil kurere lige så effektivt.

Macropen fra bihulebetændelse

Macropen hører til den sidste, tredje generation af makrolider. Det aktive stof i dette stof kaldes midecamycin. Sammenlignet med sin forgænger, azithromycin, er dette antibiotikum endnu mindre giftigt for den menneskelige krop og har en endnu mere udtalt bakteriostatisk virkning mod langt de fleste patogener af bihulebetændelse, inklusive atypiske, kroniske og blandede former for sygdommen.

proffer

Fortsætter med at sammenligne Macropen og Sumamed med hensyn til deres effektivitet i behandlingen af ​​bihulebetændelse, bemærker vi en højere absorptionshastighed og begyndelsen af ​​den terapeutiske virkning i Macropen - den nødvendige koncentration af stoffet fastlægges i patientens blod en time efter indtagelse af lægemidlet. Midecamycins halveringstid er imidlertid kortere end azithromycin, derfor bliver du nødt til at tage et mere moderne antibiotikum oftere - 3 gange om dagen, 1 kapsel 400 mg (til voksne og børn, der vejer mere end 30 kg).

Den næstvigtigste fordel ved Macropen, ikke kun i forhold til andre makrolider, men også over antibiotika mod bihulebetændelse, er den minimale risiko for uønskede bivirkninger. I meget sjældne tilfælde klager patienter over kvalme, diarré, urticaria eller hovedpine. Hyppigheden af ​​komplikationer, selv ved langvarig brug af Macropen, overstiger ikke 4%.

Minusser

Ulemperne ved Macropen inkluderer begrænsninger i patientens status og sundhedstilstand: det er ikke ordineret til personer med alvorlige former for nyre- og leversvigt og med en række andre alvorlige patologier. Imidlertid har absolut alle antibiotika mod bihulebetændelse de samme kontraindikationer til brug, så spørgsmålet om, hvorvidt terapi er passende, skal afgøres individuelt. Det samme gælder behandlingen af ​​bihulebetændelse hos gravide kvinder - risikoen skal være berettiget.

Det andet minus af Macropen er dets relativt høje omkostninger (250-400 rubler), og det er desuden usandsynligt, at det vil være muligt at vælge en mere overkommelig analog. Midecamycin er et af de mest moderne antibiotika, så medicinalindustrien har endnu ikke formået at frigive mange lægemidler baseret på det, som i tilfældet med forløberen, azithromycin.

Flemoxin Solutab fra bihulebetændelse

Flemoxin Solutab er det mest populære brand i dag, hvorunder det længe kendte og velkendte antibiotikum fra penicillin-serien amoxicillin i form af trihydrat produceres. Det er aktivt mod bakterier, der oftest forårsager akut bihulebetændelse (lungebetændelse streptococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella osv.) Og har en hurtig og udtalt bakteriedræbende virkning.

proffer

Den største fordel ved Flemoxin er dens selektivitet - kun cellerne i patogenerne ødelægges, og vævene i den menneskelige krop lider ikke af den toksiske virkning af stoffet. Af denne grund er amoxicillin et førstelinibiotikum til behandling af bihulebetændelse, inklusive hos små børn..

Populariteten af ​​Flemoxin Solutab-tabletter i sig selv sammenlignet med andre mærker af amoxicillin skyldes to grunde: For det første absorberes trihydrat hurtigere og lettere i mave-tarmkanalen uden at forårsage irritation af slimhinderne. Og for det andet er Flemoxin Solutab en behagelig, let at bryde i to halvdele tyggetabletter med en behagelig mandarin-citronsmag.

Minusser

Vi talte allerede om kontraindikationer og bivirkninger af amoxicillin, da vi undersøgte Augmentin og Amoxiclav - i denne henseende er lægemidlerne identiske. Imidlertid er det netop i deres forskelle, der ligger det største minus af Flemoxin. Faktum er, at det er et ubeskyttet antibiotikum og ødelægges af penicillinase - et enzym, som mange bakterier med succes ”forsvarer” sig mod antimikrobiel terapi. Modstanden mellem patogenerne af akut bihulebetændelse over for lægemidlet Flemoxin Solutab i de senere år er blevet en almindelig forekomst, især i pædiatrisk praksis.

Men selv hvis bihulebetændelse med succes kan behandles med ubeskyttet amoxicillin, skal tabletter tages 3-4 gange dagligt i 7-14 dage på grund af den korte halveringstid for det aktive stof fra kroppen. I betragtning af de høje omkostninger ved lægemidlet Flemoxin Solutab (op til 600 rubler, afhængigt af doseringen), koster et komplet behandlingsforløb en ryddig mængde.

Isofra med bihulebetændelse

Isofra er et lokalt antibakterielt lægemiddel mod bihulebetændelse i form af en næsespray. Den aktive bestanddel af Isofra er det antibiotiske framycetin, der hører til gruppen af ​​aminoglycosider og har en bakteriedræbende virkning på nogle patogener af sinusitis (stafylokokker, Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobacteria, Proteus). Framycetin bruges ikke oralt, da det er meget giftigt for den menneskelige krop, men overrisling af nasopharynx med Isofra spray ledsages af sparsom absorption af lægemidlet i blodet, så denne behandling af bihulebetændelse er effektiv og sikker.

proffer

Den største fordel ved Isofra næsespray i forhold til andre antibiotika mod bihulebetændelse er det næsten fuldstændige fravær af kontraindikationer og bivirkninger, fordi det aktive stof ikke trænger gennem mave-tarmkanalen (og derfor ikke kan forårsage kvalme eller diarré eller dvæle i kroppen på grund af nyre- eller leverdysfunktion ) og akkumuleres ikke i blodet (og kan derfor ikke forårsage allergier eller problemer fra nervesystemet).

De utvivlsomt fordele ved Isofra fra bihulebetændelse inkluderer brugervenlighed: en let tryk giver dig mulighed for at få den nøjagtige dosis af stoffet (voksne 4-6 gange om dagen, en injektion i hvert næsebor og børn 3 gange). Isofra har en subtil citronaroma, så behandlingen af ​​bihulebetændelse og forkølelse forårsager ikke utilfredshed hos de mindste patienter. Lægemidlet fremstilles i Frankrig af det farmaceutiske firma Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, som også er kendt for sit effektive antivirale lægemiddel Polydex.

Minusser

Et markant minus af Isofra er det smalle spektrum af det antibakterielle spektrum. Faktum er, at framycetin ikke har en bakteriedræbende virkning på lungebetændelse streptococcus, og dette er en af ​​de mest diagnosticerede patogener af akut bihulebetændelse. Anaerobe mikroorganismer (peptostreptococci, bakterioider, fusobacteria) er også resistente over for det, hvilket også undertiden forårsager bihulebetændelse, især kroniske og konstant tilbagevendende former. Derfor tilrådes det at gennemføre et kort 7-10-dages behandlingsforløb for bihulebetændelse Isofroy, og hvis det ikke giver et resultat, skal du gå til et andet lægemiddel.

Ulemperne ved Isofra-sprayen kan også tilskrives en forholdsvis høj pris (250-400 rubler), men dette er det eneste effektive lokale antibiotikum mod bihulebetændelse, hvorfor det koster sine penge. Den eneste kontraindikation for dets anvendelse er skader på septa og perioden efter punktering af maxillær bihulerne, da det aktive stof i dette tilfælde trænger ind i blodet i en uacceptabelt stor mængde.

Dioxin til bihulebetændelse

Dioxidin (hydroxymethylquinoxalindioxid) er et meget bredspektret antibiotikum, et derivat af quinoxalin. Det er aktivt mod alle stammer af streptococcus og staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, Shigella, Salmonella samt patogene anaerober. De årsagsmidler til bihulebetændelse, som er resistente over for andre antibiotika, kan normalt ikke modstå angreb af dioxin, derfor er lægemidlet længe blevet brugt til behandling af rhinitis og bihulebetændelse. Den optimale form er en 0,5% opløsning i ampuller, som skal indsprøjtes i næsen.

proffer

Den største fordel ved Dioxidin, som et lokalt antiseptisk middel for bihulebetændelse, er bredden af ​​det antibakterielle spektrum og hurtig rehabilitering af nasopharynx. Ved at grave 5 dråber af opløsningen i hver tidligere renset næsebor 4-6 gange om dagen, kan du efter en uge forvente en radikal forbedring af trivsel i den akutte form af sygdommen.

Det andet plus af dette stof er dets relativt overkommelige pris - en ampul vil koste dig ca. 50 rubler. Husk dog, at det efter åbning ikke kan opbevares i køleskabet i mere end en dag. Derfor for hele behandlingsforløbet af bihulebetændelse med dette antiseptisk middel, vil sandsynligvis hele pakken med 10 ampuller forsvinde.

Minusser

Dioxidin er ekstremt giftig, og absorberes desuden i blodet gennem slimhinderne med intranasal anvendelse af opløsningen i volumener, der er tilstrækkelige til udvikling af bivirkninger. Derfor siger den officielle instruktion for stoffet, at det er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder samt børn under 18 år. På trods af dette ordinerer mange ØNH-udøvere dette antibiotikum til behandling af bihulebetændelse, også babyer, der er 3-4 år gamle. Sådan opfattes sådanne anbefalinger - personligt valg af forældre.

Det andet minus af Dioxidin er, at det i sig selv ikke helbreder bihulebetændelse, derfor ordineres det altid som en del af kompleks antibakteriel terapi. Det vil sige, at du ikke kun skal indpaste en potentielt farlig (og i øvrigt frygtelig bitter) væske i din næse, men også tage antibiotika oralt eller ved injektion. Naturligvis er denne tilgang til behandling af bihulebetændelse berettiget kun i tilfælde af et alvorligt, kompliceret sygdomsforløb og en reel trussel mod sundheden.

Uddannelse: I 2009 opnåedes et eksamensbevis i specialiteten ”General Medicine” på Petrozavodsk State University. Efter at have afsluttet en praktikplads i Murmansk Regional Clinical Hospital, et eksamensbevis i specialiteten "Otorhinolaryngology" (2010)