Image

Antibiotika til otitis media hos børn. Ørdråber og antibiotika til behandling af otitis media

Otitis er en af ​​de mest almindelige betændelsessygdomme hos babyer op til tre år gamle. Det sker hos ældre børn og hos voksne, men sjældnere. Dette skyldes den specielle struktur i høreskanalen, som enhver infektion fra halsen og næsen kommer ind i. Selv ved forkert fødning af spædbarnet kan der forekomme betændelse i mellemøret. Alle forældre er ivrige efter at helbrede babyen så hurtigt som muligt. Ofte køber de medicin uden at konsultere en læge. Men dette kan ikke gøres, fordi spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika er nødvendigt til otitis media hos børn, stadig er et kontroversielt spørgsmål. Når alt kommer til alt er bakterier, der forårsager betændelse i mellemøret, i stand til at tilpasse sig antibakterielle lægemidler, så de kan kun ordineres af en læge efter en nøjagtig diagnose.

Hvordan man fastlægger, at et barn har otitis media?

Under denne sygdom forstyrres barnet af smerter, overbelastning i øret, høretab.

Fordele og ulemper

Er der brug for antibiotika til otitis medier hos børn? Muligheden for at tage sådanne stoffer er længe blevet drøftet. Når alt kommer til alt negerer et stort antal bivirkninger og bakteriers evne til at tilpasse sig mange lægemidler ofte al behandling. Men i mange tilfælde er det umuligt at undvære antibiotika, især når det kommer til otitis hos et lille barn. For at forhindre komplikationer er det nødvendigt at tage antibakterielle lægemidler. Hvornår kan du undvære det??

- hvis barnet er ældre end 2 år, anbefaler læger en vent-og-se-taktik, fordi barnets krop i mange tilfælde klarer en betændelse på egen hånd;

- hvis barnet ikke har symptomer på rus og høj feber;

- hvis kun det ene øre gør ondt, og sygdommen er mild.

Otitis hos et barn - behandling

Antibiotika er ikke de eneste lægemidler, der kan lindre patientens tilstand med otitis media. Normalt anvendes i de første 1-2 dage af sygdommen smertestillende midler og antipyretiske lægemidler..

- antibiotika er ordineret ved temperaturer over 39 grader og stærk rus;

- antiinflammatoriske lægemidler ordineres for at lindre smerter og reducere temperaturen: Nurofen, Ibuprofen eller Panadol;

- hvis pus ikke skiller sig ud fra øret, tilrådes det at bruge øredråber: Otipax eller Otinum, de har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger;

- hvis barnet ikke har en temperatur, kan smerten lettes ved hjælp af opvarmningskompresser med kamferolie eller alkohol;

- for at reducere den inflammatoriske proces i øret hos babyer er det nødvendigt at bruge vasokonstriktor dråber i næsen.

De bedste antibiotika mod otitis media

På trods af det faktum, at mange bakterier, der forårsager betændelse i mellemøret, er resistente over for penicilliner, er antibakterielle medikamenter i denne serie stadig de mest populære. Når alt kommer til alt tolereres de let og har færre bivirkninger. Det mest almindeligt ordinerede antibiotikum til otitis media er Amoxicillin. Behandling med cephalosporiner er også udbredt: Cefazolin eller Cefipim anvendes. Antibakterielle lægemidler anvendes i form af tabletter, suspensioner eller sirup. Hvis barnet har en allergisk reaktion, eller efter to dage uden forbedring er observeret, ordineres stærkere antibiotika: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​og andre. Nogle gange bruges antibiotika til otitis media hos et barn til injektion til forbedring af effekten. Når alt kommer til alt, nægter nogle børn at drikke piller og suspension, og ofte en allergisk reaktion på sirupper.

Penicillin-antibiotika

Oftest er det med disse lægemidler, at behandlingen af ​​otitis media begynder. De tolereres bedst af børn og har få bivirkninger. Det mest almindelige antibiotikum mod otitis media er lægemidlet Amoxicillin.

Cephalosporin-gruppepræparater

Det er også et almindeligt ordineret antibiotikum til otitis media hos børn. Moderne medikamenter i denne gruppe er effektive mod bakterier, der er resistente over for penicilliner, men tolereres også godt. Det mest almindelige lægemiddel, der er ordineret til børn, er Cefuroxime Aksetil. Medikamentet "Cefpodoxime Protsetil" eller "Omnicef" bruges også. Disse antimikrobielle stoffer har en effektiv virkning på otitis media. Men selvom de sjældent forårsager allergiske reaktioner, er børn ikke altid ordineret. Den farligste bivirkning af cephalosporiner er ødelæggelse af vitamin K og nedsat hæmatopoiesis.

Macrolide-gruppe

Dette er en ny generation af antimikrobielle stoffer, der har nogle fordele i forhold til andre antibiotika. Med et bredt spektrum af aktivitet og høj aktivitet mod de fleste bakterier giver de næsten ingen bivirkninger. Men på trods af dette bruges disse stoffer med børn med forsigtighed, kun i ekstreme tilfælde, når andre stoffer ikke hjælper. Oftest ordineres antibiotika til otitis media hos et barn, såsom Clarithromycin, Roxithromycin og Azithromycin. Ud over antimikrobiel virkning stimulerer de immunforsvaret og lindrer betændelse. Men deres stærke virkning på immunsystemet er grunden til, at makrolider sjældent ordineres til børn..

Øredråber

En af de letteste former for betændelse er ekstern otitis media. I dette tilfælde foreskrives antibiotika i tabletter ekstremt sjældent; normalt kan lokale mediciner undlades. Men med svær betændelse kan dråber, der indeholder antimikrobielle stoffer, anvendes..

- Det mest almindeligt ordinerede lægemiddel er Candibiotic. Det indeholder to stærke antimikrobielle stoffer og lidocaine, som giver dets hurtige smertestillende og antiinflammatoriske virkning..

- Betyder "Anauran" - et meget stærkt antibiotikum, som også hæmmer lidocaine. Men det kan ikke bruges til allergi og perforering af trommehinden.

- Lægemidlet "Otofa" indeholder et meget stærkt antibiotikum og er effektivt til enhver betændelse i øret. Men disse dråber har ikke en smertestillende effekt.

- Lægemidlet "Normax" bruges oftere, fordi det har et bredt spektrum af handling. Det kan undertiden forårsage en allergisk reaktion..

- Medicinen "Sofradex" er et hormonelt lægemiddel og ordineres sjældent til børn.

Funktioner ved brug af antibiotika

- Sådanne medicin bør kun ordineres af en læge. Ved forkert brug af antibakterielle lægemidler er det ud over allergiske reaktioner muligt forekomsten af ​​komplikationer og overgangen af ​​otitis media til en kronisk form.

- Overskrid ikke dosis af det lægemiddel, der er ordineret af din læge. Ud over det faktum, at det kan forårsage en allergisk reaktion og dysbiose, er udviklingen af ​​kroppens immunitet over for sådanne lægemidler mulig.

- Normalt tager antibiotika 5-7 dage. Det er uacceptabelt at forlænge denne periode uden anbefaling fra en læge. Du bør heller ikke afbryde behandlingen, hvis det ser ud til, at sygdommen er gået.

- Hvis der efter 2-3 dages indtagelse af lægemidlet ikke er nogen forbedring, skal du udskifte det med en stærkere medicin.

- Normalt ordinerer lægen antihistaminer med et antibiotikum for at forhindre allergi og probiotika og bifidobakterier for at beskytte mave-tarmkanalen.

Bivirkninger efter brug af antibiotika

Enhver mor skal vide, at en af ​​de mest almindelige sygdomme hos babyer er otitis media. Antibiotika hjælper med hurtigt at tackle betændelse og forhindre komplikationer. Men disse lægemidler skader barnets andre organer og systemer i høj grad. Oftest efter brug af antibiotika forekommer allergiske reaktioner: kløe, udslæt, rødme i huden, hævelse og endda anafylaktisk chok. Derudover har disse lægemidler en stærk effekt på mave-tarmkanalen: de forårsager mavesmerter, diarré, kvalme, flatulens og dysbiosis. Nogle antibiotika kan forårsage nedsat nyre- og leverfunktion. Når de første tegn på bivirkninger vises, skal lægemidlet stoppes og konsulteres med en læge.

Antibiotikum til akut mediebetændelse hos børn

Denne artikel vil analysere aktuelle anbefalinger om antibiotikabehandling til otitis media og svarene på spørgsmålet: "Hvad skal ordineres?", "Hvor skal du ordinere?", "Hvornår skal jeg ændre eller annullere?".

Når det ikke er nødvendigt med et antibiotikum til behandling af otitis media?

I betragtning af den høje restitutionsgrad i akut otitis media, er taktik for tæt observation længe blevet introduceret i klinisk praksis. Denne taktik er at ordinere symptomatisk behandling og nøje overvåge patientens tilstand i 1-2 dage. Når barnets tilstand forbedres, fortsættes symptomatisk behandling, i fravær af effekt eller forværring af tilstanden, ordineres et antibiotikum.

Omhyggelig observationstaktik er kun et passende valg, når der kan leveres opfølgende besøg eller telefonopkald, samt når antimikrobiel terapi kan startes, hvis symptomer er til stede eller forværres.

Når du vælger en observationsstrategi, skal den primære behandlingsplan omfatte en diskussion med familiens familiemedlemmer om beslutningen. Det er nødvendigt at sikre muligheden for et opfølgende besøg og muligheden for at starte antibiotikabehandling, hvis barnets tilstand forværres, eller hvis der ikke er nogen forbedring inden for 48-72 timer efter starten af ​​otitis media hos barnet.

Udenlandske henstillinger overvejer taktikken med omhyggelig observation inden for 48-72 timer uden udnævnelse af antimikrobielle stoffer i sådanne tilfælde:
    Barnets alder er mere end 6 måneder. Barnet har ikke immundefekt, kroniske hjerte- eller lungesygdomme, anatomiske misdannelser i hovedet og nakken, anamnese af kompliceret otitis media eller Downs syndrom. Sygdommen er mild (mindre smerter i øret og feber mindre end 39 ° C uden at tage antipyretiske lægemidler) Forældre i stand til at genkende symptomerne på forringelse og kan hurtigt søge hjælp fra læger, hvis forringelse ikke forekommer
Indikationer for udnævnelse af et antibiotikum øjeblikkeligt uden valg af observationsmetoder hos børn med akut otitis media:
    "Svær" otitis media (svær ørekrøg eller feber over 38,5 ° C) Alder op til 6 måneder Alder 6-24 måneder med en klar diagnose - akut otitis media Seneste brug af antibiotika Samtidig tilstedeværelse af andre sygdomme, såsom tonsillitis, kræver antibiotika Manglende evne til at kontrollere (besøg eller telefonisk) efter 2-3 dage Patienten har allerede passeret observationsperioden på 2-3 dage.

Hvad er risikoen for komplikationer, hvis antibiotika ikke ordineres med det samme?

Det er intuitivt forstået, at tidlig administration af antibiotika vil reducere forekomsten af ​​alvorlige komplikationer af CCA, såsom mastoiditis, meningitis og intrakranielle abscesser. I Holland, hvor hyppigheden af ​​ordinering af antibiotika til CCA er ca. 30%, er hyppigheden af ​​mastoiditis hos børn ca. 2 gange højere end i lande, hvor hyppigheden af ​​ordinering er mere end 90%.

Under hensyntagen til sjældenheden ved mastoiditis vurderede forfatterne imidlertid, at ca. 2500 antibiotikakurser er nødvendige for at forhindre en mastoiditis. De indikerer også, at kun ca. 25% af mastoiditis har brug for mastidektomi, og i ca. halvdelen af ​​tilfældene udvikler mastoiditis til trods for tidligere behandling af CCA med antibiotika.

Mod den udbredte brug af antibiotika viser der også hyppige komplikationer af antibiotikabehandling, såsom diarré, og komplikationer som Stevens-Johnson-syndrom eller anafylaktisk chok, selv om det er sjældent, livstruende. Desuden skal man ikke glemme den hurtige spredning af resistens, der primært accelereres ved overdreven brug af antibiotika.

Hvordan man vælger et antibiotikum til behandling af otitis media hos børn?

Differentiering af antibiotisk indgivelse blev introduceret i nærvær / fravær af udflod fra øret og otitis ensidig / tosidet. Henstillingerne til udnævnelse af antibiotika blev også ændret, hvilket er forbundet med en ændring i resistensprofilen for patogener af CCA. Høje doser amoxicillin er indført til behandling af CCA.

Anbefalinger til indledende behandling af ukompliceret akut otitis media i USA

Alder Fra 6 måneder til 2 år

  • Otorrhea 1 Ensidig eller bilateral otitis media 1 med svære symptomer 2 Bilateral otitis media 1 uden udledning fra øret - Antibiotikum
  • Ensidig CCA 1 uden øreudladning - Antibiotikum eller observationstaktikker

Alder 2 år og mere

  • Otorrhea 1 Enkelt eller bilateralt otitis media 1 med svære symptomer 2 - Antibiotikum
  • Enkelt eller bilateralt otitis media 1 uden udledning fra øret - Antibiotikum eller observationstaktik

1 Kun til børn med klart dokumenteret CCA.
2 Et barn med rus, stabil øregreb, der varer mere end 48 timer, feber over 39 ° C, eller hvis der ikke er tillid til muligheden for et opfølgende besøg.

Anbefalede antibiotika til akut otitis media i USA
AnbefalesAlternativ (mod allergier over for penicilliner)
Amoxicillin (80-90 mg / kg / dag i 2 doser)Cefdinir (14 mg / kg / dag i 1 eller 2 doser)
ellerCefuroxime (30 mg / kg / dag i 2 doser)
Amoxicillin-clavulanat (80-90 mg / kg / dag for amoxicillin ved 6,4 mg / kg / dag for clavulanat, opdelt i 2 doser)Cefpodoxime (10 mg / kg / dag i 2 doser)
Ceftriaxone (50 mg / kg / dag IV eller IM i 1-3 dage)
AnbefalesAlternativ (mod allergier over for penicilliner)
Amoxicillin-clavulanat (80-90 mg / kg / dag for amoxicillin ved 6,4 mg / kg / dag for clavulanat, opdelt i 2 doser)Ceftriaxone 3 dage, clindamycin (30-40 mg / kg / dag i 3 doser) med eller uden tredje generation af cephalosporiner
ellerIneffektivitet af det andet antibiotikum
Ceftriaxone (50 mg / kg / dag IV eller IM i 3 dage)Clindamycin (30-40 mg / kg / dag i 3 doser) med eller uden tredje generation af cephalosporiner
myringotomi
Konsultation af en specialist (otolaryngolog)

Hvad er behandlingsvarigheden?

De fleste aktuelle retningslinjer angiver 5, 7 eller 10 dages behandling. Varighed afhænger af patientens alder og sværhedsgraden af ​​akut otitis media..

Anbefalingerne fra De Forenede Stater overvejer den optimale varighed af behandlingen:

    børn under 2 år eller børn med svære symptomer - 10 dage; for børn fra 2 til 5 år med mild, moderat OCO er et 7-dages behandlingsforløb passende; til børn fra 6 år med mild, moderat CCA - et effektivt 5-7-dages kursus.

Hvad er det næste efter aftalen?

Symptomerne vurderes 48-72 timer efter behandlingsstart. Lægen skal revurdere patientens tilstand i henhold til rapporter fra forældrene / værgerne om forværringen af ​​barnets tilstand eller ineffektiviteten af ​​den indledende antibiotiske behandling i 48-72 timer og afgøre, om behandlingen erstattes.

Ineffektiviteten af ​​antibiotikabehandling vurderes i fravær af forbedring af følgende symptomer: otalgi, feber, otorrhea 48-72 timer efter start af antibiotikabehandling. Opretholdelse af symptomer som rhinorrhea, hoste eller sekretion i mellemøret er ikke kriterier for behandlingssvigt.

Hemmeligheden i mellemøret kan imidlertid opbevares i lang tid (op til 1 måned) på trods af den kliniske og bakteriologiske bedring. Derfor er tilstedeværelsen af ​​sekretioner i mellemøret ikke en grund til at erstatte et antibiotikum. Tilstedeværelsen af ​​en hemmelighed i mellemøret er almindelig efter otitis media hos børn. Efter 2 uger efter vellykket antibiotikabehandling har 60-70% af børnene en hemmelighed, efter 1 måned - 40% af børnene og 10-25% - 3 måneder efter vellykket antibiotikabehandling.

En anden undersøgelse af barnet er nødvendig, hvis der ikke er nogen effekt inden for 48-72 timer.

Der er ingen klare videnskabelige beviser for behovet for et rutinemæssigt opfølgende besøg på dag 10-14 hos alle børn. Lægen kan bestemme behovet for et sådant besøg hos små børn, i alvorlige tilfælde, med gentagelse af otitis media, eller hvis der er et ønske fra forældrene.

Så hvad er tendenser?

I moderne henstillinger er rollen som tæt observationstaktik tydeligt angivet. Det vigtigste medikament til behandling af CCA er amoxicillin i forskellige doser. Amoxicillin / clavulanats rolle vokser, og makrolidernes rolle falder.

Behandlingsvarigheden er spredt, afhængigt af sværhedsgraden af ​​otitis media og patientens alder. Ændring af resistensen af ​​otitis patogener og opnåelse af forskningsresultater i fremtiden vil hjælpe med at forbedre behandlingen af ​​børn.

Antibiotika til otitis media hos børn. Ørdråber og antibiotika til behandling af otitis media

I de fleste tilfælde involverer behandlingen af ​​en sygdom, såsom otitis media, antibiotika. Det er værd at bemærke, at du ikke kan ordinere medicin alene, især antibiotika.

Hvordan man fastlægger, at et barn har otitis media?

Under denne sygdom forstyrres barnet af smerter, overbelastning i øret, høretab.


Ofte stiger temperaturen, patienten nægter mad, kan ikke sove normalt, er rastløs. Det vanskeligste er at diagnosticere en baby, der ikke kan sige, at det gør ondt. Derfor er det nødvendigt ved de første symptomer og mistænkt betændelse i mellemøret at vise babyen til otolaryngologen. Kun ved at undersøge trommehinden kan der stilles en nøjagtig diagnose. Effektiviteten af ​​behandlingen uden komplikationer afhænger af, hvor hurtigt dette gøres. Læger ordinerer ofte antibiotika til otitis media hos børn, men behovet for dette afhænger af mange faktorer. Og i mange tilfælde forsvinder sygdommen uden brug af antibakterielle lægemidler.

Funktioner ved otitis media i barndommen

Som statistikken viser, forekommer især ofte betændelse i mellemøret i babyers første leveår.

Denne proces skyldes den anatomiske struktur af børnenes høreorgan, nemlig det Eustachian (auditive) rør, der forbinder nasopharyngeal hulrum med ørehulen. I barndommen er Eustachian-røret meget bredere og kortere end hos en voksen. Følgelig kan patogene mikroorganismer let komme ind i hulrummet og forårsage en inflammatorisk proces.

Under påvirkning af mikrober begynder slimhindepitelet i Eustachian-røret gradvist at blive betændt og kvælde, hvorved lumen lukkes. Som et resultat forekommer dysfunktion af luftveksling mellem nasopharynx og mellemøret. I mellemtiden begynder bakterier at formere sig aktivt og danne slim og endda purulente masser..

Med sygdomsforløbet begynder pus at have en negativ indvirkning på trommehinden, simpelthen blot ved at tyndere den. På grund af dette forekommer perforering af trommehinden. Som regel med adskillelse af purulente masser forekommer en mærkbar forbedring: smerten passerer, kropstemperaturen kan falde. Men tro ikke, at sygdommen er forsvundet.

Bør otitis medier behandles med antibiotika? Svaret på dette spørgsmål afhænger af, hvordan den inflammatoriske proces fortsætter, og hvilken natur den har..

For eksempel med en mild til moderat sværhedsgrad af sygdommen kan den også gå fra mildere behandlingsmetoder. Akutte og katarrale otitis medier er normalt forårsaget af skadelige bakterier og kan ikke behandles med alternative metoder. I sådanne tilfælde bør barnet gives antibiotikabehandling..

  • Amoxicillin er det mest egnede lægemiddel til brug i spædbarnet. Det har ikke en toksisk virkning på børnenes krop og giver praktisk taget ikke bivirkninger. Dette antibiotikum fås i form af en suspension (til børn i det første leveår), pastiller og kapsler (til ældre børn). Doseringen bestemmes individuelt på baggrund af barnets parametre og alder. Lægemidlet tages 3 gange dagligt efter måltider.
  • Roxithromycin er en repræsentant for makrolidgruppen, undertiden tablettet og i form af sirup. Det er indiceret til behandling af inflammatoriske processer hos børn, der vejer mere end 30 kg. Doseringen bestemmes som følger: fra 5 til 8 mg af lægemidlet pr. 1 kg af barnets vægt. Hvor mange gange om dagen og i hvilken form man skal tage medicinen fortæller den læge, der har aftalet. Terapi varer cirka 10 dage. Lægemidlet er kun kontraindiceret med individuel intolerance over for en eller flere af dets bestanddele, bivirkninger er meget sjældne.
  • Clarithromycin er det sikreste middel i penicillin-gruppen af ​​antibiotika. Effektiviteten af ​​dette værktøj er overlegen end alle dets analoger. Det aktive stof i lægemidlet blokerer for produktionen af ​​protein i cellerne i mikroorganismer, hvilket forhindrer forekomsten af ​​nye patogene bakterier og døden af ​​gamle. Det har både antibakterielle og desinficerende egenskaber. Produktet er beregnet til oral indgivelse (suspension og tabletter) samt til intramuskulær indgivelse (opløsning). Behandlingsperioden overstiger normalt ikke 14 dage. Dosis og antal doser pr. Dag til øresygdom bestemmes af otolaryngologen.
  • Sofradex er et antibakterielt middel, der bruges i både akut og kronisk otitis. Fås i form af dråber til ørerne. Instillationsproceduren skal udføres op til 4 gange om dagen - mens et lige antal timer skal gå mellem manipulationer. Det er en antihistamin, lindrer betændelse, undertrykker kløe i øregangene..
  • Ceftriaxone er det mest kraftfulde antibiotikum af alle ovenstående. Dets anvendelse er kun tilladt ved indeliggende behandling, når patienten er under opsyn af lægepersonale døgnet rundt. Doseringen observeres som følger: op til 50 mg pr. Kg vægt af det nyfødte og op til 75 mg pr. Kg af barnets vægt fra 2 til 12 år.

Bemærk! Otitis medier hos seks måneder gamle børn og yngre behandles udelukkende med antibakteriel terapi. Forsinkelse i behandlingen, selv om et par dage, kan føre til irreversible processer i kroppen og alvorlige konsekvenser for barnets helbred.

Fordele og ulemper

Er der brug for antibiotika til otitis medier hos børn? Muligheden for at tage sådanne stoffer er længe blevet drøftet. Når alt kommer til alt negerer et stort antal bivirkninger og bakteriers evne til at tilpasse sig mange lægemidler ofte al behandling. Men i mange tilfælde er det umuligt at undvære antibiotika, især når det kommer til otitis hos et lille barn. For at forhindre komplikationer er det nødvendigt at tage antibakterielle lægemidler. Hvornår kan du undvære det??

- Hvis barnet er ældre end 2 år, anbefaler lægerne en vent-og-se-taktik, fordi barnets krop i mange tilfælde klarer en betændelse på egen hånd;


- Hvis sygdommen ikke er forårsaget af bakterier, men af ​​en virusinfektion, vil brugen af ​​antibiotika være ubrugelig;

- hvis barnet ikke har symptomer på rus og høj feber;

- hvis kun det ene øre gør ondt, og sygdommen er mild.

Otitis hos et barn - behandling

Antibiotika er ikke de eneste lægemidler, der kan lindre patientens tilstand med otitis media. Normalt anvendes i de første 1-2 dage af sygdommen smertestillende midler og antipyretiske lægemidler..


Enhver mor skal vide, hvordan man håndterer en sygdom, såsom otitis media. Behandling:

- antibiotika ordineres ved temperaturer over 39 grader og stærk forgiftning;

- For at lindre smerter og reducere temperaturen ordineres antiinflammatoriske lægemidler: Nurofen, Ibuprofen eller Panadol;

- Hvis pus ikke udskilles fra øret, tilrådes det at bruge øredråber: Otipax eller Otinum, de har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger;

- hvis barnet ikke har en temperatur, kan smerter lettes ved hjælp af opvarmningskompresser med kamferolie eller alkohol;

- For at reducere den inflammatoriske proces i øret hos babyer er det nødvendigt at bruge vasokonstriktor dråber i næsen.

De bedste antibiotika mod otitis media

På trods af det faktum, at mange bakterier, der forårsager betændelse i mellemøret, er resistente over for penicilliner, er antibakterielle medikamenter i denne serie stadig de mest populære. Når alt kommer til alt tolereres de let og har færre bivirkninger. Det mest almindeligt ordinerede antibiotikum til otitis media er Amoxicillin. Behandling med cephalosporiner er også udbredt: Cefazolin eller Cefipim anvendes. Antibakterielle lægemidler anvendes i form af tabletter, suspensioner eller sirup. Hvis barnet har en allergisk reaktion, eller efter to dage uden forbedring er observeret, ordineres stærkere antibiotika: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​og andre. Nogle gange bruges antibiotika til otitis media hos et barn til injektion til forbedring af effekten. Når alt kommer til alt, nægter nogle børn at drikke piller og suspension, og ofte en allergisk reaktion på sirupper.

Anbefalinger til indtagelse af antibiotika hos børn

Kun de lægemidler, der er ordineret af lægen, må bruge. Det er strengt forbudt at ordinere et antibiotikum til dig selv og dit barn, da medicinen ordineres på grundlag af test og undersøgelser..

Lad os overveje et par anbefalinger, der skal bemærkes:

  • Dosering skal overholdes nøje.
  • Afbryd ikke brugen før den angivne periode, selv med en betydelig forbedring.
  • Det anbefales kun at drikke rent vand.
  • Hvis der opstår bivirkninger, skal du straks informere din læge.

Endnu en gang gør vi opmærksom på, at kun den behandlende læge ordinerer den nødvendige medicin. Det er værd at bemærke, at otitis media i nogle tilfælde kan være alvorligt kompliceret. Oftest sker dette, når forældre er skeptiske over for antibiotikabehandling og mangler værdifuld tid til passende behandling. Forsøg ikke på børns helbred ved at stole på, hvad en ven eller nabo rådede. Hver af os har en individuel organisme, og kun en specialist kan vælge det optimale behandlingsprogram for dit barn.

Penicillin-antibiotika

Oftest er det med disse lægemidler, at behandlingen af ​​otitis media begynder. De tolereres bedst af børn og har få bivirkninger. Det mest almindelige antibiotikum mod otitis media er Amoxicillin..

Det er bedre kendt for forældre under navnet ”Flemoxin Solutab”. Det fremstilles i form af et pulver til suspension eller i form af søde tabletter, så det er lettere for barnet at tage dem. Hvis lægemidlet ikke er forbedret på få dage, kan det erstattes med et stærkere lægemiddel i samme gruppe - Amoxicillin Clavulanate eller Amoxiclav. Det er mere effektivt, men tolereres også godt af børn. Andre almindelige antibiotika mod otitis medier hos børn er Ampicillin og Sultamycillin. De hører også til denne gruppe og er kontraindiceret i tilfælde af penicillinintolerance..

Hos voksne

Udnævnelsen af ​​medicin udføres af en otolaryngolog. Afhængigt af symptomerne, dens manifestation, fase af den inflammatoriske proces og dens art, patientens generelle tilstand og hans medicinske historie, vælges et antibakterielt lægemiddel med en passende virkningsmekanisme.

Amoxicillin

Et bredspektret antibiotikum, der hører til gruppen af ​​syntetiske penicilliner med en bakteriedræbende virkning. Fås i form af tabletter og granuler til fremstilling af suspensioner. Det er indiceret til infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hvis årsagsmidler er følsomme over for dets aktive bestanddel..

azithromycin

Semi-syntetisk derivat af erythromycin tilhørende makrolidgruppen. Undertrykker biosyntesen af ​​protein fra bakterieceller og stopper deres vitale aktivitet. Det er beregnet til behandling af inflammatoriske sygdomme i ENT-organer, herunder otitis media. Det fremstilles i form af tabletter og kapsler til oral indgivelse, pulver til suspensioner.

amoxiclav

Henviser til penicillinantibiotika med et bredt spektrum af effekter med antibakteriel bakteriedræbende virkning. Det ordineres under behandling af ukompliceret akut otitis medie i mellemøret, fås i tabletform og i form af et pulver til suspension. En enkelt dosis er 600 mg for voksne og 10 mg pr. Kg vægt af et barn over 12 år. Den daglige dosis vælges individuelt. Kontraindiceret i sygdomme i leveren, gulsot, mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

ceftriaxon

Et antibiotikum i cephalosporin-klassen, hvis bakteriedræbende virkning er forbundet med undertrykkelse af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Fås i form af en injektionsvæske, opløsning. Det bruges til svære infektioner i ENT-organerne og luftvejene under betændelse i mellem- eller indre øre. Injektioner kan udføres intramuskulært og intravenøst, den maksimale daglige dosis er 1-2 g / dag. Kursets varighed er 7-10 dage. Kontraindiceret hos gravide kvinder med nedsat nyre- og leversvigt, allergi over for stofferne.

Augmentin

Antimikrobielt antiinflammatorisk lægemiddel med bakteriedræbende virkning baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre. Det hører til gruppen af ​​systemiske antibiotika. Fås i form af tabletter og pulver til fremstilling af suspensioner og injektioner. Det ordineres til betændelse i mellem- og det indre øre.

Ampicillin

Et syntetisk penicillinderivat beregnet til behandling af purulente infektioner og infektioner i øvre luftvej. Fås i form af tabletter, kapsler, injektion og pulver til suspension. Den daglige dosis for voksne er 250-500 mg 4 gange før måltider. Intramuskulære injektioner er kontraindiceret hos personer med nyresvigt. Ifølge læger kan det forårsage en allergisk reaktion, dysbiose, funktionsfejl i mave-tarmkanalen.

Cephalosporin-gruppepræparater

Det er også et almindeligt ordineret antibiotikum til otitis media hos børn. Moderne medikamenter i denne gruppe er effektive mod bakterier, der er resistente over for penicilliner, men tolereres også godt. Det mest almindelige lægemiddel, der er ordineret til børn, er Cefuroxime Aksetil. Der bruges også stoffet "Cefpodoxime Protsetil" eller "Omnicef". Disse antimikrobielle stoffer har en effektiv virkning på otitis media. Men selvom de sjældent forårsager allergiske reaktioner, er børn ikke altid ordineret. Den farligste bivirkning af cephalosporiner er ødelæggelse af vitamin K og nedsat hæmatopoiesis.

Macrolide-gruppe

Dette er en ny generation af antimikrobielle stoffer, der har nogle fordele i forhold til andre antibiotika. Med et bredt spektrum af aktivitet og høj aktivitet mod de fleste bakterier giver de næsten ingen bivirkninger. Men på trods af dette bruges disse stoffer med børn med forsigtighed, kun i ekstreme tilfælde, når andre stoffer ikke hjælper. Oftest ordineres antibiotika til otitis media hos et barn, såsom Clarithromycin, Roxithromycin og Azithromycin. Ud over antimikrobiel virkning stimulerer de immunforsvaret og lindrer betændelse. Men deres stærke virkning på immunsystemet er grunden til, at makrolider sjældent ordineres til børn..

Hvordan man vælger

Artiklen drøfter de populære antibiotika fra de tre hovedgrupper - penicilliner, cephalosporiner og makrolider. Ved ordination tages der hensyn til faktorer som patientens tilstand, sværhedsgraden af ​​betændelsen, patientens individuelle egenskaber (alder, graviditet osv.). Macrolider viser den højeste effektivitet i forhold til ørebetændelser, mens de har en stærk systemisk effekt på kroppen, men de har også den højeste pris. Penicilliner og cephalosporiner er mildere, ordineret til børn og gravide, brugt under milde til moderate betingelser.

Øredråber

En af de letteste former for betændelse er ekstern otitis media. I dette tilfælde foreskrives antibiotika i tabletter ekstremt sjældent; normalt kan lokale mediciner undlades. Men med svær betændelse kan dråber, der indeholder antimikrobielle stoffer, anvendes..


De bruges også til otitis media. Hvilke er de mest almindelige:

- Oftest ordineres lægemidlet ”Candibiotic”. Det indeholder to stærke antimikrobielle stoffer og lidocaine, som giver dets hurtige smertestillende og antiinflammatoriske virkning..

"Anauran" er et meget stærkt antibiotikum, der også hæmmer lidocaine. Men det kan ikke bruges til allergi og perforering af trommehinden.

- Lægemidlet “Otofa” indeholder et meget stærkt antibiotikum og er effektivt til enhver betændelse i øret. Men disse dråber har ikke en smertestillende effekt.

- Lægemidlet "Normax" bruges oftere, fordi det har et bredt spektrum af handling. Det kan undertiden forårsage en allergisk reaktion..

- Medicinen "Sofradex" er et hormonelt lægemiddel og ordineres sjældent til børn.

Dråber fra otitis medier til børn

Der er 3 grupper af øredråber, der er effektive til at kontrollere otitis media:

  • Kombineret. De er baseret på glukokortikoider (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Dråber, der indeholder et antiinflammatorisk stof, de såkaldte monopreparationer (otinum, otipax).
  • Antibakterielle dråber (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - antibakterielle øredråber med en kompleks effekt fra en italiensk producent. De bruges i tilfælde af betændelse i mellemøret, både med akut og kronisk otitis. Medicinen injiceres i øret med en speciel pipette. Lægemidlet hjælper med at kæmpe aktivt med otitis media hos voksne (fem dråber om morgenen og om aftenen) og babyer (i tre dråber om morgenen, eftermiddagen og aftenen).

Kvinder i stilling og børn under et år er ordineret dråber ekstremt sjældent, kun i tilfælde af presserende behov. Bivirkninger ved brug af lægemidlet: skrælning på stedet, hvor stoffet påføres, en følelse af kløe og forbrænding. Risikoen for at udvikle andre bivirkninger er meget lav på grund af brugen af ​​en lille mængde af stoffet..

Neladex

Neladex - dråber fra otitis media til børn, der indeholder en antibakteriel og antiinflammatorisk komponent. Det inkluderer Neomycin, Polymyxin B og Dexamethason.

Brug af medikamenter i dråbeform til otitis media er effektiv, da dråber i øret med en antibiotisk handling lokalt, direkte på stedet for betændelse og spredning af infektion. De har en mindre systemisk virkning på kroppen som helhed (i modsætning til tabletter eller injektioner), men de takler sygdomsårsagerne ikke værre. I nogle tilfælde, som ordineret af en læge, indføres antibiotiske opløsninger i ørerne - Sofradex, Normax, Otipax drops.

Normax

Den vigtigste aktive ingrediens i Normax dråber - norfloxacin, er aktiv mod aerobe bakterier, forstyrrer syntesen af ​​deres cellulære protein. Det ordineres til den interne form af otitis media som en del af kompleks terapi. Under akutte tilstande, med kraftig smerte, indføres der to dråber i øret hver anden time, indtil der sker lettelse, hele dagen. Næste - to dråber fem gange om dagen. Kontraindiceret i graviditet og børn under 12 år. Overdosering kan forårsage en allergisk reaktion..

Otipax

Smertestillende Otipax - et antibiotikum mod ørerne, designet til behandling af otitis medier i forskellige former. Det forstyrrer smerteimpulsen og lindrer derved smerter, fortynder purulent slim og stimulerer dens udgang fra mellemøret. Brugsplan - 2-3 dråber 5 gange om dagen i 7-10 dage. Kontraindiceret i strid med trommehindens integritet, intolerance over for lidocaine.

Funktioner ved brug af antibiotika

- Kun en læge skal ordinere sådanne lægemidler. Ved forkert brug af antibakterielle lægemidler er det ud over allergiske reaktioner muligt forekomsten af ​​komplikationer og overgangen af ​​otitis media til en kronisk form.

- Overskrid ikke den dosis, der er ordineret af din læge. Ud over det faktum, at det kan forårsage en allergisk reaktion og dysbiose, er udviklingen af ​​kroppens immunitet over for sådanne lægemidler mulig.

- Normalt tager antibiotika 5-7 dage. Det er uacceptabelt at forlænge denne periode uden anbefaling fra en læge. Du bør heller ikke afbryde behandlingen, hvis det ser ud til, at sygdommen er gået.

- Hvis der efter 2-3 dages indtagelse af lægemidlet ikke er nogen forbedring, skal du udskifte det med en stærkere medicin.

- Normalt ordinerer en læge sammen med et antibiotikum antihistaminer for at forhindre allergi og probiotika og bifidobakterier for at beskytte mave-tarmkanalen.

Augmentin regler for brug af stoffet

Som allerede bemærket forekommer ofte bivirkninger ved forkert dosisvalg eller manglende overholdelse af reglerne for indtagelse af lægemidlet. Producenten og medicinske eksperter anbefaler, at du følger enkle regler for at reducere risikoen for bivirkninger:

  • opbevar den færdige suspension i et køleskab ved en temperatur på 2 til 8 grader på et sted, der er skjult for børn, i højst 7 dage;
  • samtidig brug af allopurinol anbefales ikke, da risikoen for hudallergiske reaktioner øges;
  • tag medicinen i begyndelsen af ​​måltidet - således forbedrer absorptionen og reducerer risikoen for uønskede reaktioner fra fordøjelsessystemet;
  • for børn under 2 år fortyndes en enkelt dosis af suspensionen 1: 1 med vand;
  • på grund af mulig svimmelhed, som er angivet i listen over bivirkninger, er det værd at begrænse håndteringen af ​​køretøjer og potentielt farlige mekanismer på tidspunktet for behandling med det angivne lægemiddel;
  • under langvarig augmentinbehandling er konstant overvågning af lever- og nyrefunktioner nødvendig.
  • brug under amning er tilladt, ingen reaktioner på lægemidlet hos spædbørn blev bemærket.

Sammenfattende er det værd at bemærke, at stoffet kræver en kompleks dosisberegning, som uden den nødvendige medicinske viden er det næsten umuligt at beregne på egen hånd. For at undgå forekomst af uønskede reaktioner og overdosis af lægemidlet er det bedre at søge råd fra en specialist, der hjælper dig med at vælge den individuelle dosis og behandlingsvarighed.

Bivirkninger efter brug af antibiotika

Enhver mor skal vide, at en af ​​de mest almindelige sygdomme hos babyer er otitis media. Antibiotika hjælper med hurtigt at tackle betændelse og forhindre komplikationer. Men disse lægemidler skader barnets andre organer og systemer i høj grad. Oftest efter brug af antibiotika forekommer allergiske reaktioner: kløe, udslæt, rødme i huden, hævelse og endda anafylaktisk chok. Derudover har disse lægemidler en stærk effekt på mave-tarmkanalen: de forårsager mavesmerter, diarré, kvalme, flatulens og dysbiosis. Nogle antibiotika kan forårsage nedsat nyre- og leverfunktion. Når de første tegn på bivirkninger vises, skal lægemidlet stoppes og konsulteres med en læge.

Indikationer for aftale

På grund af det faktum, at midlet er aktivt i en relativt bred vifte af mikroorganismer, der inkluderer gram-positive og gram-negative stammer, anaerobe protozoer, bakteroider og atypiske bakterier, er listen over indikationer til anvendelse meget bred. Augmentin kan ordineres til:

  • bakterielle læsioner i de øvre dele af luftvejene og ENT-organer, inklusive otitis media, bihulebetændelse, betændelse i mandlen med hyppige tilbagefald;
  • inflammatoriske processer i de nedre dele af lungerne forårsaget af virkningen af ​​patogen mikroflora - lungebetændelse, akut eller kronisk bronkitis på tidspunktet for forværring;
  • led- og knogleinfektioner;
  • bakteriel betændelse i kønsorganet;
  • bakterielle læsioner af blødt væv og hud.

Listen over indikationer er ikke begrænset til dette, i nogle tilfælde er lægemidlet ordineret til den komplekse behandling af mere alvorlige sygdomme - gonoré, postpartum sepsis, maxillær bihulebetændelse osv. Valget af doseringer, behandlingsvarighed og medikamentinteraktion i disse tilfælde er rent individuelt og vælges af en kvalificeret specialist på et hospital.

Antibiotika mod otitis media hos et barn

Den største vanskelighed er børnene i de første leveår. Barnet kan ikke formulere symptomer, besvare lægens spørgsmål. I en sådan situation skal forældre "slå alarmen", hvis babyen har haft feber i flere dage, men der er ingen synlige katararr-manifestationer (hoste, rennende næse), der er ingen tegn på tarmsinfektion (opkast, diarré).

Børnen opfører sig ubehageligt, nægter at spise, prøver konstant at røre ved eller ridse det ømme øre, lægger ikke hovedet på siden af ​​betændelse. Hvis otitis media er blevet en komplikation af en anden sygdom, er en temperaturstigning mulig på grund af bedring eller omvendt - manglen på dynamik fra behandlingen.

Ældre børn kan klage over smerter i øret, følelse af tæthed, fylde, høretab.

I tilfælde af perforering af den tympaniske membran observeres udtalt suppuration fra øret.

Indikationer for akut hospitalisering

  1. Hvis der er mistanke om purulent-inflammatoriske processer i mellemørehulen, skal alle børn under 1 år straks indlægges på hospitalet i den otolaryngologiske afdeling. Patienter fra et til tre år sendes til hospitalet i tilfælde af tilbagevendende sygdom.
  2. Utseendet af hævelse, rødmen i huden og ømhed bag øret, svær hovedpine, høj feber og andre tegn på mastoiditis eller anthritis.
  3. Alvorlig beruselse. Barnet nægter at spise, sløv, søvnig, hæmmet; kvalme eller opkast kan forekomme efter at have spist.
  4. Mistanke om intrakranielle komplikationer.
  5. Ældre patienter indlægges på hospitaler, når ambulant behandling ikke er effektiv, og kliniske symptomer fortsætter med at udvikle sig..

Penicillin-antibiotika

Oftest er det med disse lægemidler, at behandlingen af ​​otitis media begynder. De tolereres bedst af børn og har få bivirkninger. Det mest almindelige antibiotikum mod otitis media er Amoxicillin..

Om øredråber

Ofte med forekomsten af ​​smerter i øret, skynder forældrene at bruge kombinerede øredråber. Selvom disse medikamenter faktisk kan være effektive mod otitis externa, kan infektion, hvis infektionen passerer i mellemørehulen, forårsage høretab hos babyen.

Samtidig har brugen af ​​endda sikre øredråber uden systemisk antibiotikabehandling ikke den nødvendige effekt. Lokale medikamenter påvirker ikke infektionscentre i nasopharynx, paranasale bihuler, så helingsprocessen er forsinket.

Fordele og ulemper

Er der brug for antibiotika til otitis medier hos børn? Muligheden for at tage sådanne stoffer er længe blevet drøftet. Når alt kommer til alt negerer et stort antal bivirkninger og bakteriers evne til at tilpasse sig mange lægemidler ofte al behandling. Men i mange tilfælde er det umuligt at undvære antibiotika, især når det kommer til otitis hos et lille barn. For at forhindre komplikationer er det nødvendigt at tage antibakterielle lægemidler. Hvornår kan du undvære det??

- Hvis barnet er ældre end 2 år, anbefaler lægerne en vent-og-se-taktik, fordi barnets krop i mange tilfælde klarer en betændelse på egen hånd;

- hvis barnet ikke har symptomer på rus og høj feber;

- hvis kun det ene øre gør ondt, og sygdommen er mild.

Antibiotika til otitis media hos børn. Ørdråber og antibiotika til behandling af otitis media

Otitis er en af ​​de mest almindelige betændelsessygdomme hos babyer op til tre år gamle. Det sker hos ældre børn og hos voksne, men sjældnere. Dette skyldes den specielle struktur i høreskanalen, som enhver infektion fra halsen og næsen kommer ind i. Selv ved forkert fødning af spædbarnet kan der forekomme betændelse i mellemøret. Alle forældre er ivrige efter at helbrede babyen så hurtigt som muligt. Ofte køber de medicin uden at konsultere en læge. Men dette kan ikke gøres, fordi spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika er nødvendigt til otitis media hos børn, stadig er et kontroversielt spørgsmål. Når alt kommer til alt er bakterier, der forårsager betændelse i mellemøret, i stand til at tilpasse sig antibakterielle lægemidler, så de kan kun ordineres af en læge efter en nøjagtig diagnose.

De bedste antibiotika mod otitis media

På trods af det faktum, at mange bakterier, der forårsager betændelse i mellemøret, er resistente over for penicilliner, er antibakterielle medikamenter i denne serie stadig de mest populære. Når alt kommer til alt tolereres de let og har færre bivirkninger. Det mest almindeligt ordinerede antibiotikum til otitis media er Amoxicillin. Behandling med cephalosporiner er også udbredt: Cefazolin eller Cefipim anvendes. Antibakterielle lægemidler anvendes i form af tabletter, suspensioner eller sirup. Hvis barnet har en allergisk reaktion, eller efter to dage uden forbedring er observeret, ordineres stærkere antibiotika: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​og andre. Nogle gange bruges antibiotika til otitis media hos et barn til injektion til forbedring af effekten. Når alt kommer til alt, nægter nogle børn at drikke piller og suspension, og ofte en allergisk reaktion på sirupper.

Antibiotika til otitis media hos børn

Systemisk og lokal antimikrobiel terapi ordineres for at eliminere den inflammatoriske proces og infektionsfokus i mellemøret. Ud over denne behandling vises brugen af ​​dråber af børns antibiotika til ørerne i form af dråber.

Hvilket antibiotikum er bedre til otitis medier hos børn?

De mest anvendte 7 er: Anauran ® eller Otofa ® - til lokal brug såvel som Suprax ®, Ceftriaxone ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®, Amoxicillin ® - til systemisk.

Otofa ®

Den aktive bestanddel af Otof ®-dråber er det semisyntetiske antibiotikum Rifampicin ®, som har en bakteriedræbende virkning på patogene bakterier, som et resultat af blokering af RNA-polymerase af patogener og hæmning af syntese i den mikrobielle celle. Aktivitetsspektret dækker repræsentanter for gram-positiv og gram-negativ flora.

Type emballage af øredråber Otof ®

I betragtning af den mulige dannelse af resistens over for lægemidlet anbefales det ikke at bruge det som monoterapi.

Produktet har en meget lav absorption og giver ikke systemiske allergiske reaktioner..

Som komplikationer kan kløe, udslæt, rødmen i huden og trommehinden forekomme.

Det ordineres ikke i nærværelse af individuel intolerance over for komponenterne i dråberne. Det har ingen aldersbegrænsninger for brug. Det er, i modsætning til Anauran ®, som kun er ordineret fra 6-årsalderen, disse antibiotika til otitis media hos børn 4-5 år og yngre kan bruges uden risiko for systemiske komplikationer.

Før brug anbefales produktet at opvarmes let (hold flasken i håndfladerne). For børn ordineres tre dråber i øret hver tolvte time. Standardterapiforløbet er syv dage.

Anauran ®

Kombinerede dråber, der har smertestillende og antibakterielle virkninger på grund af antibiotika (polymyxin B ® - polypeptid, neomycinsulfat ® - aminoglycosid) og lokalbedøvelse (lidocainehydrochlorid ®).

Afhængig af sværhedsgraden af ​​otitis media, indsprøjt to til tre dråber hver sjette eller otte time. Terapiforløbet er syv dage. En længere aftale anbefales ikke på grund af risikoen for superinfektion og den mulige nefrotoksiske virkning af neomycin ®.

Dråber kan kun accepteres for børn fra seks år.

Suprax ® til børn

Den aktive ingrediens i stoffet er Cefixime ®. Dette er et 3. generations halvsyntetisk antibiotikum af orale cephalosporiner. Suprax ® har en markant bakteriedræbende virkning på de fleste repræsentanter for gram + og gram-flora. Påvirker ikke stafylokokker og nogle streptokokker.

Det er resistent over for bakterielle beta-lactamaser. Mekanismen for indflydelse på patogener skyldes undertrykkelse af processen med at syntetisere de strukturelle komponenter i en bakteriecelle, som fører til dens død.

Ikke anvendelig:

  • til babyer op til seks måneder;
  • hos patienter med en historie med antibiotisk associeret diarré og pseudomembranøs colitis;
  • i nærvær af svær nyre- eller leverinsufficiens;
  • patienter med individuel intolerance og allergiske reaktioner på beta-lactamer.

Doseringsmidler

Børn over 12 år, der vejer mere end 50 kg, anbefales at bruge 200 mg Suprax ® hver 12. time. For patienter, der vejer mindre end 50 kg, ordineres et lægemiddel med en hastighed på 3 til 9 mg / kg, med et alvorligt sygdomsforløb, en dosisforøgelse på op til tolv mg / kg er mulig. Den resulterende dosering opdeles i to til tre doser.

Fra seks måneder til tolv år skal du anvende en suspension på 4 mg / kg to gange om dagen.

Fem ml suspension indeholder 100 mg cefixime ®. Den anslåede dosis Suprax ® til børn i alderen fem til elleve år er 6-10 ml. Fra to til fire år ordineres 5 ml. Fra seks måneder til et år, 2,5 til 4 ml.

Suprax Solutab ® gælder kun voksne eller børn over 12 år..

Behandlingsforløbet er fra syv til ti dage.

I alvorlige tilfælde af sygdommen anbefales et kursus med injicerbare cephalosporiner - Ceftriaxone ®..

Bivirkning af stoffet

  • allergier (lokale eller systemiske);
  • interstitiel nefritis og nedsat nyrefunktion af varierende sværhedsgrad;
  • svimmelhed;
  • antibiotisk associeret diarré;
  • pseudomembranøs colitis;
  • dyspeptiske lidelser;
  • krænkelse af bloddannelse;
  • kortvarig forhøjelse af levertransaminasniveauer;
  • dysbiosis;
  • candidiasis.

Cefixime ® ordineres ikke sammen med diuretika og Allopurinol ® på grund af den øgede nefrotoksiske virkning af antibiotikumet. Kombinationen med indirekte antikoagulantia fører til et fald i protrombinindekset og kan forårsage blødning.

Augmentin ® til otitis media hos et barn

Lægemidlet hører til semisyntetiske beskyttede penicilliner..

Den aktive ingrediens i Augmentin ® er Amoxicillin ®, beskyttet af clavulansyre. Det har en bakteriedræbende virkning på patogene mikroorganismer på grund af aktiv inhibering af synteseprocesserne, komponenter i bakterievæggen.

Kombinationen med clavulansyre hjælper med at udvide aktivitetsspektret af Amoxicillin ® på grund af forebyggelse af enzymatisk ødelæggelse af de antibiotiske beta-lactamaser.

Amoxicillin ® doseringsberegning

For patienter over tolv år anbefales 250 mg hver otte time. Det vil sige en tablet på 375 mg indeholdende 250 mg amoxicillin ® og 125 mg clavulansyre.

For små børn er lægemidlet ordineret i form af en suspension eller sirup.

I en alder af syv til 12 år bruges 250 mg hver otte time. Fra syv til to år, 125 mg hver. Fra ni måneder til to år drikker de 62,5 mg.

Kontraindstillinger for udnævnelsen er:

  • en historie med allergier over for penicilliner eller cephalosporiner;
  • antibiotisk associeret diarré eller pseudomembranøs colitis forbundet med penicilliner;
  • svær nyre- eller leverinsufficiens;
  • Epstein-Barr virus- eller cytomegalovirusinfektion.

Bivirkninger

  • hyppige allergiske reaktioner og dyspeptiske lidelser;
  • colitis forbundet med antibiotisk brug;
  • intestinal dysbiose;
  • trøske;
  • kortvarig stigning i levertransaminaser, gulsot, hepatitis;
  • ved langvarig brug er udviklingen af ​​superinfektion mulig.

Amoxiclav ®

Det ligner Augmentin ®, et lægemiddel, der kombinerer amoxicillin og clavulansyre.

Antibiotika har den samme sammensætning, virkningsmekanisme på patogene mikroorganismer, en liste over indikationer og kontraindikationer. Doseringsberegning udføres også på lignende måde (for amoxicillin).

Amoxicillin ®

Det er en repræsentant for semisyntetiske penicilliner med et bredt spektrum. Det er aktivt mod repræsentanter for gram + og gram-flora, men det er imidlertid ikke effektivt mod stammer, der er i stand til at producere beta-lactamaser. Når otitis hos børn sjældent ordineres, kun med milde former.

Virkningsmekanismen skyldes inhiberingen af ​​syntesen af ​​peptidoglycan af den mikrobielle celle, som er den bærende komponent i bakterievæggen. Som et resultat gennemgår patogenet lysis og dør..

For børn over ti år og vejer mere end fyrre kg ordineres lægemidlet 500 mg tre gange om dagen. For yngre patienter foretrækkes det at bruge suspensioner. Fra fem til 10 år ordineres 0,25 gram, fra 2 til 5 år, 0,125 gram. Børn under to år får 20 mg / kg hver otte time..

Symptomer på sygdommen

Manifestationer af otitis media er lidt forskellige afhængigt af lokaliseringen af ​​processen. Med skade på den ydre del af øret opstår der alvorlig smerte, når man taler, tygger mad, trykker på tragus. Ofte er lidelsen ledsaget af feber, og når babyen undersøger, opdager lægen rødme og indsnævring af øregangen.

Symptomer på otitis media er mere udtalt. Barnets kropstemperatur stiger kraftigt over 39 grader, der er alvorlige smerter i øret, tegn på forgiftning, høretab. Et kraftigt smertesyndrom plager babyen, babyen græder kontinuerligt, ryster på hovedet og gnider øret med hånden. Generel svaghed og smerte under sugning får babyer til at nægte mad. På baggrund af betydelig forgiftning kan fordøjelsesforstyrrelser, regurgitation, diarré opstå.

Akut betændelse i mellemøret fører til dannelse af en purulent sekretion og perforering (tåre) af trommehinden. Ekssudat frigives gennem åbningen, trykket i tympanisk hulrum falder, og barnet føler lindring af symptomer.

Akkumulering af purulent ekssudat i mellemørehulen

Om sygdommen

Udtrykket otitis er kommet til os fra det græske sprog og betyder i oversættelse betændelsessygdom i øret. For at afklare lokaliseringen af ​​patologiske ændringer introduceres begreberne ekstern, mellem otitis media og labyrintitis - betændelse i det indre øre. Ofte begynder den infektiøse proces i området auricle, ekstern lydkanal og, hvis den ikke behandles korrekt, går den ind i dybere strukturer.

Akut mediebetændelse er meget karakteristisk netop for børn. Ofte udvikler sygdommen sig på baggrund af en luftvejsinfektion hos en baby, inflammatoriske processer i nasopharynx. Dette skyldes et træk ved den anatomiske struktur i høreorganet hos børn - et kort og bredt auditive rør, der forbinder næsehulen med mellemøret, bidrager til den hurtige spredning af infektion og udviklingen af ​​otitis media.

Drug Classification

Alle lægemidler, der bruges til behandling af otitis media, er opdelt i tre grupper: antibiotika, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Med milde eksterne former for sygdommen kan du undvære antibiotika, men på stadium af intern betændelse kræves der kompleks behandling.

Hvis barnet klager over akut smerte, er det tilladt at give ham en bedøvelse, f.eks. Ibuprofen, Nurofen, Panadol. Denne komponent har en smertestillende og antipyretisk effekt, men har kontraindikationer til brug..

Lægemidler har forskellige former for frigivelse. De mest almindelige og praktiske i behandlingen er dråber, der inkluderer antiinflammatoriske og smertestillende midler og antibakterielle komponenter (Otipax, Otinum). Ofte brugt også salver, balsamer, olier. Suspensioner, pulvere og kapsler - bruges kun efter at have nået en bestemt alder. Hvis barnet nægter at tage medicin, ikke kan bruge dem på grund af alder, eller der er behov for at øge effekten, ordineres injektioner. Derfor er det altid nødvendigt at undersøge de instruktioner, der følger med medicinen nøje, tage hensyn til alder og kontraindikationer.

Valget af medikamenter, der ikke er i overensstemmelse med lægen, fører til overgangen af ​​sygdommen til akut eller kronisk form. Ved forkert valg af lægemidlet, dets dosis eller kursets varighed øges risikoen for spredning af infektionen, høretab og andre komplikationer. F.eks. Anvendes antifungale midler til behandling af ydre otitis-medier og betændelse i den ydre passage med kløe og afskalning af overfladen. Hvis sygdommen var forårsaget af en virusinfektion - antiviral. Antibiotika i disse tilfælde er magtesløse og ubrukelige. De vil kun forårsage skade ved at ødelægge den fordelagtige mikroflora i kroppen og reducere dens modstand.

Sådan bestemmes otitis media hos et barn

Desværre har babyen ikke altid muligheden for at forklare, hvad det gør ondt, især i spædbarnet. Forældre skal være ekstremt omhyggelige med ikke at gå glip af det øjeblik, de første symptomer vises. Jo før behandling påbegyndes, jo lettere er det at overføre og genopretning tager ikke lang tid.

En stigning i kropstemperatur er ikke det første tegn på en sygdom. Babyen kan blive sløv og urolig, gnide det ømme øre og ikke ligge på den side, hvor betændelsen udviklede sig. Der er klager over hovedpine og høretab. Barnet nægter ofte mad, da smertene i øret intensiveres, når de tygger. Rødhed i auriklen, afskalning, dannelse af sæler på den, væskeudladning - alt dette skal ikke kun gøre forælderen opmærksom, men få ham til hurtigt at tage sit barn til lægen. Først efter en grundig undersøgelse træffer en specialist en endelig dom og ordinerer antibiotikabehandling.

Betændelse i øret kan have en anden placering og form. Men uanset arten ordineres næsten altid et antibiotikum til otitis media. Før undersøgelsen er det strengt forbudt at begrave lægemidler, bedøvelsesmidler i dine ører, bruge folkemedicin og opvarmning. Overskydende væske i øret vil kun skade. Hvis integriteten af ​​den tympaniske membran er nedsat, vil midlet trænge ind i mellemøret i hulrummet, hvilket vil føre til betændelse i den hørselsnerv eller den høresnøret..

fund

Børn er udsat for et stort antal sygdomme, dette skyldes særegenhederne ved ENT-organernes immunitet og anatomiske struktur. Ofte kan klager over smuler på smerter i øret være et tegn på en alvorlig lidelse. Det er vigtigt for forældre at forstå arten af ​​sygdommen og indse, at nogle af deres handlinger kan forårsage uoprettelig skade på krummernes sundhed.

Derfor er det værd at vise babyen til en specialist, der vil undersøge ENT-organerne og ordinere en rationel og effektiv behandling ved de første tegn på otitis media. Uheldigvis uden antimikrobielle stoffer er betændelse i mellemøret vanskeligt at helbrede, og brugen af ​​antibiotika til otitis media hos børn er en nødvendig foranstaltning for at opretholde krummernes sundhed.

Hvordan man behandler

Dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme efter akutte luftvejsinfektioner hos børn. Hvert barn under 5 år har været syge med dem mindst en gang. Dette kan forklares ved kendetegnene for børnenes krop. Deres eustachiske rør er bredere og kortere. Derfor spredes betændelse ofte ved en forkølelse..

Nogle gange spørger forældre lægen, om barnet kan behandles for otitis media uden antibiotika. Dette er muligt, når det udvikler sig efter en virusinfektion. Men hvis lægen beslutter at ordinere antibakterielle lægemidler til behandling, skal du ikke nægte det. Komplikationer hos babyer udvikler sig hurtigt og er meget alvorlige.

For at kurere otitis medier hos børn uden antibiotika, er du nødt til at fjerne årsagen til betændelse. Til dette udføres en virussygdomsterapi. Den vigtigste ting er at slippe af med den forkølelse, der kan forårsage otitis media..

Behandling af otitis medier hos børn uden antibiotika er kun mulig på det indledende trin og med et mildt patologiforløb. Først bruger læger normalt vent-og-se-taktik, når de observerer et barn i 2-3 dage. Hvis antivirale, smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler hjælper, og babyen føler sig bedre, kan antibiotikabehandling ikke bruges. Til dette bruges dråber, hvis der ikke er nogen forhøjet temperatur - komprimerer. Men før et barn behandler otitis medier uden antibiotika, er det vigtigt at besøge en læge og blive undersøgt.

Funktioner ved brug af antibiotika

- Kun en læge skal ordinere sådanne lægemidler. Ved forkert brug af antibakterielle lægemidler er det ud over allergiske reaktioner muligt forekomsten af ​​komplikationer og overgangen af ​​otitis media til en kronisk form.

- Overskrid ikke den dosis, der er ordineret af din læge. Ud over det faktum, at det kan forårsage en allergisk reaktion og dysbiose, er udviklingen af ​​kroppens immunitet over for sådanne lægemidler mulig.

- Normalt tager antibiotika 5-7 dage. Det er uacceptabelt at forlænge denne periode uden anbefaling fra en læge. Du bør heller ikke afbryde behandlingen, hvis det ser ud til, at sygdommen er gået.

- Hvis der efter 2-3 dages indtagelse af lægemidlet ikke er nogen forbedring, skal du udskifte det med en stærkere medicin.

- Normalt ordinerer en læge sammen med et antibiotikum antihistaminer for at forhindre allergi og probiotika og bifidobakterier for at beskytte mave-tarmkanalen.

Funktioner ved antibiotikabehandling

For ikke at skade barnets helbred, bør du ikke uafhængigt ordinere så alvorlige lægemidler som antibiotika. Kun en læge kan ordinere dem baseret på prøver og undersøgelser. Uhensigtsmæssig brug af sådanne lægemidler forårsager allergier, komplikationer, nedsat lever og tarme..

Udtrykket, dosis og behandlingsregime, der er angivet af lægen, skal overholdes nøje. At afbryde behandlingen alene er uacceptabelt. Brug af antibiotika kombineres nødvendigvis med probiotika og bifidobakterier for at beskytte mave-tarmkanalen og for at undgå dysbiose.

Hvis der er bivirkninger i form af kløe, udslæt, rødme, diarré, kvalme, skal du kontakte din læge for at annullere eller udskifte passende medicin. Det er vigtigt at huske, at hvis du søger medicinsk hjælp til tiden, er behandling af otitis media mulig uden brug af antibiotika. Men kilden til infektionen og dens patogen bør bestemmes af otolaryngologen for det kompetente valg af et lægemiddel med et passende spektrum af handling.

Webstedet indeholder udelukkende originale og ophavsretligt beskyttede artikler.
Når du kopierer, skal du placere et link til kildens - artikelside eller hovedside.

7 populære antibiotika mod otitis medier hos børn

Udtrykket akut otitis media betyder en inflammatorisk proces i mellemøret, som oftest er forbundet med virkningen af ​​et bakteriemiddel. Mindre almindeligt er inflammation forårsaget af vira, svampe, en allergisk eller post-traumatisk komponent..

Udbredelsen af ​​sygdommen er forbundet med de anatomiske træk ved placeringen af ​​Eustachian-røret hos børn (mere vandret end hos voksne). Dette bidrager til en lettere penetration af infektionen fra næse- eller mundhulen i mellemørehulen..

Indhold:

En høj risiko for intra-temporale og intrakranielle komplikationer tvinger lægerne til at ordinere antibiotika til otitis media hos børn umiddelbart efter diagnosen. Denne tilgang til behandling minimerer udviklingen af ​​sygdommen, reducerer sværhedsgraden af ​​alvorlige komplikationer og muligheden for irreversibelt høretab..

Macrolide-gruppe

Dette er en ny generation af antimikrobielle stoffer, der har nogle fordele i forhold til andre antibiotika. Med et bredt spektrum af aktivitet og høj aktivitet mod de fleste bakterier giver de næsten ingen bivirkninger. Men på trods af dette bruges disse stoffer med børn med forsigtighed, kun i ekstreme tilfælde, når andre stoffer ikke hjælper. Oftest ordineres antibiotika til otitis media hos et barn, såsom Clarithromycin, Roxithromycin og Azithromycin. Ud over antimikrobiel virkning stimulerer de immunforsvaret og lindrer betændelse. Men deres stærke virkning på immunsystemet er grunden til, at makrolider sjældent ordineres til børn..

De mest effektive antibiotika til børn med otitis media

Antibiotika til otitis media hos børn bør kun bruges som instrueret af en læge. Denne sygdom optræder normalt på baggrund af en virusinfektion. Men 10% af tilfældene af otitis media er forårsaget af bakterier. Kun en børnelæge kan bestemme, om antibiotikabehandling er nødvendig. Ifølge statistikker viser det sig ofte at helbrede otitis media hos et barn uden antibiotika. Men hvis de alligevel bruges, er det vigtigt at følge lægens anbefalinger og følge doseringen nøjagtigt. Dette vil hjælpe med at undgå negative reaktioner og komplikationer..

Øredråber

En af de letteste former for betændelse er ekstern otitis media. I dette tilfælde foreskrives antibiotika i tabletter ekstremt sjældent; normalt kan lokale mediciner undlades. Men med svær betændelse kan dråber, der indeholder antimikrobielle stoffer, anvendes..

- Oftest ordineres lægemidlet ”Candibiotic”. Det indeholder to stærke antimikrobielle stoffer og lidocaine, som giver dets hurtige smertestillende og antiinflammatoriske virkning..

"Anauran" er et meget stærkt antibiotikum, der også hæmmer lidocaine. Men det kan ikke bruges til allergi og perforering af trommehinden.

- Lægemidlet “Otofa” indeholder et meget stærkt antibiotikum og er effektivt til enhver betændelse i øret. Men disse dråber har ikke en smertestillende effekt.

- Lægemidlet "Normax" bruges oftere, fordi det har et bredt spektrum af handling. Det kan undertiden forårsage en allergisk reaktion..

- Medicinen "Sofradex" er et hormonelt lægemiddel og ordineres sjældent til børn.

Antibakterielle dråber

Til behandling af eksterne og otitis medier ordineres lokale lægemidler. For eksempel øredråber, der indeholder chloramphenicolalkohol, som også hører til gruppen af ​​antibiotika. Inden du bruger denne opløsning, skal du være opmærksom på dens kontraindikationer, doseringsregime og dosering. Lægemidler, der indeholder dette antibiotikum, ordineres kun af en læge til børn over 12 år. Selvmedicinering kan forårsage svær allergi og irritation..

Antimikrobielle dråber inkluderer lægemidler:

  • Otofa - effektiv til betændelse i enhver form og kompleksitet. Dens ulempe er manglen på smertestillende effekt.
  • Candibiotic er et stærkt stof med lidokainindhold. Lindrer hurtigt betændelse og smerter.
  • Anauran - indeholder også lidocaine og har en kraftig antibakteriel effekt. Medicinen kan forårsage en allergisk reaktion og bruges ikke til perforering af trommehinden.

Brug af antiinflammatoriske og bedøvelsesdråber er kun tilladt efter en lægeundersøgelse. Hvis der er opstået perforering af den tympaniske membran, som kun kan bestemmes af ENT, eller hvis der lækker væske fra øret, er ustillation af øret strengt kontraindiceret.

Anvendelse af antibiotika til behandling af otitis media

Den inflammatoriske proces af en smitsom karakter inde i øret kaldes otitis media. Dette er den mest almindelige sygdom hos spædbørn op til tre år, hvilket forklares med abalonens specielle anatomiske struktur: Eustachian-røret hos børn er smalt, kort og med hensyn til nasopharynx er placeret i en stor vinkel.

I betragtning af at sygdommen er forårsaget af forskellige mikroorganismer, behandles den ved hjælp af antibakterielle lægemidler. Det er nødvendigt at bruge antibiotika til otitis media hos børn på trods af deres skadelige virkning på den indre mikroflora i kroppen.

Otitis kræver kompetent og opmærksom behandling. Det er nødvendigt konstant at overvåge en otolaryngolog, der ikke tillader infektionen at sprede og skade hjernen. Enhver åndedrætssygdom eller betændelse i nasopharynx kan forårsage otitis media ved indtræden af ​​bakterier og vira i øregangen. Immunitet hos et barn er ikke fuldt dannet, og kroppen er ikke altid i stand til at bekæmpe infektioner mod ryggen. Og konsekvenserne af sygdommen hos babyer kan have et alvorligt resultat, endda dødelig.

Otitis hos et barn - behandling

Antibiotika er ikke de eneste lægemidler, der kan lindre patientens tilstand med otitis media. Normalt anvendes i de første 1-2 dage af sygdommen smertestillende midler og antipyretiske lægemidler..

- antibiotika ordineres ved temperaturer over 39 grader og stærk forgiftning;

- For at lindre smerter og reducere temperaturen ordineres antiinflammatoriske lægemidler: Nurofen, Ibuprofen eller Panadol;

- Hvis pus ikke udskilles fra øret, tilrådes det at bruge øredråber: Otipax eller Otinum, de har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger;

- hvis barnet ikke har en temperatur, kan smerter lettes ved hjælp af opvarmningskompresser med kamferolie eller alkohol;

- For at reducere den inflammatoriske proces i øret hos babyer er det nødvendigt at bruge vasokonstriktor dråber i næsen.

De mest effektive stoffer

Det er vanskeligt at vælge det bedste antibiotikum til otitis media hos børn, deres effektivitet afhænger af patientens individuelle egenskaber. Sådanne lægemidler adskiller sig i påføringsmetoden og hovedkomponenten.

Til oral administration

Listen over de bedste antibiotika mod otitis medier til børn er ret omfattende. Oftest brugt er dem, der tolereres bedre og handler hurtigere..

Lokale midler

Antibiotisk behandling af otitis media hos et barn involverer ikke altid brug af medikamenter inde. Ofte nok til at bruge lokale retsmidler: dråber og salver.

  • Anauran er et komplekst stof. Lindrer hurtigt ubehagelige symptomer. Det ordineres til behandling af forskellige former for otitis medier hos babyer fra året.
  • Otofa er dråber, der hjælper med enhver form for sygdom. Det kan bruges selv med et beskadiget trommehinde.
  • Candibiotikum ordineres efter 6 år. Lindrer hurtigt betændelse, lindrer smerter.
  • Sofradex bruges normalt kun fra 4 år gammel, da det indeholder et hormon.
  • En alkoholisk opløsning af chloramphenicol er effektiv i den purulente form af sygdommen. Du kan dryppe dit øre eller bruge bomuld uld i en opløsning.
  • Dioxinedråber ordineres efter 7 år, når de resterende lægemidler ikke var effektive.
  • Levomekol salve lægges i øret. Det reducerer smerter.

Bemærk, at al produktinformation kun gives til informationsformål. Sørg for at konsultere din læge, inden du tager det!

injektioner

I alvorlige tilfælde og med purulent otitis media bruges antibiotika til børn i injektionsform. Sådanne lægemidler ordineres ofte:

  • Ceftriaxone er et af de sikreste lægemidler, der bruges fra fødslen, virker hurtigt;
  • Cefuroxime tolereres også godt, brugt fra fødslen;
  • Cefipim har mange bivirkninger, det bruges på et hospital, når andre medikamenter har været ineffektive;
  • ved alvorlige komplikationer anvendes Cefazolin, det ordineres fra 1 måned.

Kun en specialist kan beslutte, hvilket antibiotikum der er bedst for børn med otitis media. Du skal følge hans anbefalinger, så kan du undgå komplikationer.

Patogener af otitis media

For korrekt at bestemme taktikken for behandling af otitis media skal du forstå, hvilke mikroorganismer der kan forårsage en inflammatorisk proces i øret. I 80% af alle tilfælde af otitis media efter diagnostiske undersøgelser bekræftes pneumokokkens etiologi af sygdommen. Haemophilus influenzae er den næst mest almindelige.

Meget sjældnere med otitis media viser babyen moraxella, b-hemolytisk gruppe A streptococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, svampeinfektion. Tilfælde af kombinationen af ​​adskillige patogener er ikke udelukket, men oftest er forbindelsen mellem pneumococcus og hæmofil bacillus.

Undertiden med udviklingen af ​​betændelse i mellemøret kan du finde tegn på ikke kun en bakteriel, men også en virusinfektion. Babyen har influenzavirus, næsehorn, respiratorisk syncytial og adenovirus, som i de fleste tilfælde kombineres med bakteriel mikroflora.

Hvilke stoffer der bruges

Det er vigtigt at vide, hvilke antibiotika børn skal tage til otitis media. Ved upassende terapi svækkes bakterierne kun. På grund af dette kan alvorlig purulent betændelse udvikle sig, eller sygdommen bliver kronisk. Lægemidlet vælges af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​tilstanden, dens alder, sygdommens årsag og dens sværhedsgrad.

Antibiotika mod otitis medier hos børn fra 9 år og ældre bruges i tabletter, efter 12 års kapsler kan gives, og i mere alvorlige tilfælde gives injektioner. Op til 2 år er kun suspension tilladt. Hvis sygdommen er mild, er der nok dråber, og med svær smerte kombineres lokal behandling med generel terapi.

Det skal også huskes, at ikke alle antibiotika kan bruges til betændelse i mellemøret..

Tildel midler fra forskellige grupper:

  1. penicilliner er de sikreste - Amoxicillin, Flemoxin, Augmentin;
  2. cephalosporiner ordineres til intolerance over for penicilliner, oftere er det Ceftriaxone, Aksetil, Cefuroxime, Suprax, Omnicef;
  3. makrolider reducerer hurtigt betændelse, men disse antibiotika bruges til otitis medier hos børn fra 5 år og derover, dette er Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

Antibiotikabehandling

De fleste læger anbefaler ikke at skynde sig at bruge antibiotika til behandling af otitis medier hos børn. Sygdommen med mild til moderat sværhedsgrad kan helbredes alene inden for et par dage eller med brug af antiinflammatoriske lægemidler. Hvis der efter 3-4 dage ikke er nogen forbedring, fortsætter de med antibiotikabehandling. Brug temperaturhæmmende og smertestillende medicin ved temperaturer over 38 grader.

Denne "ventende" taktik er velegnet til tanter over to år gamle. Hvis otitis media forekommer hos et barn under to år, anvendes specielle antibiotika til babyer bestemt til behandling. Lægemidler ordineres for at undgå forgiftning af kroppen, høretab og spredning af infektion i hjernen.

Ved behandling med antibiotika begynder behandling med penicillin-gruppen, da de er lettere at tolerere af børnenes krop og har færre bivirkninger end andre lægemidler. Den mest almindelige blandt dem er Amoxicillin (Flemoxin Solutab). Det har et bredt, men blidt handlingsspektrum og er i stand til at klare selv med alvorlige former for infektion. Amixicillin ødelægger ikke tarmens mikroflora og er et sikkert antibiotikum. Det fås i form af kapsler, tabletter, suspensioner. Dosering beregnes under hensyntagen til barnets vægt og alder. Hvis dets virkning ikke er nok, ordineres en stærkere medicin med indholdet af Amoxiclav. Dette stof bruges selv til behandling af nyfødte..

Til behandling af otitis media, purulent otitis media og ved langvarig behandling er Ampicillin, Azithromycin, Nystatin eller Sultamycillin ordineret, men deres anvendelse er ikke mulig med individuel intolerance over for penicillin.

Ofte brugt er antibiotika fra cephalosporin-klassen. De er indeholdt i præparaterne af cefazolin, cefipim. Når en allergisk reaktion på disse lægemidler vises, ordineres Levofloxacin, Clarithromycin og andre. Sidstnævnte - har etableret sig som et effektivt og sikkert lægemiddel. Undertrykkelse af proteinsyntese i en mikrobiel celle forhindrer vækst af mikroorganismer. Fås i suspension og tabletter.

Ceftriaxone bruges ofte til behandling af nyfødte og spædbørn. Det har en bred bakteriedræbende virkning, men bruges i hospitalsbehandling under medicinsk tilsyn, da det har en kemoterapeutisk virkning og er i stand til at forårsage bivirkninger..

Lægemidlet med anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger er Sofradex. Det ordineres til behandling af akut og kronisk otitis medie, ledsaget af kløe, irritation, hævelse. Fås i form af dråber.

Et andet effektivt antibakterielt middel til bekæmpelse af ørebetændelse er Sumamed. Det er godkendt til behandling af børn, der er seks måneder gamle. Så at barnet ikke nægter at tage det, blev stoffet skabt med en frugtagtig smag og aroma.

For at lindre hævelse i nasopharynx ordineres der desuden antihistaminer..

Cephalosporin-gruppepræparater

Det er også et almindeligt ordineret antibiotikum til otitis media hos børn. Moderne medikamenter i denne gruppe er effektive mod bakterier, der er resistente over for penicilliner, men tolereres også godt. Det mest almindelige lægemiddel, der er ordineret til børn, er Cefuroxime Aksetil. Der bruges også stoffet "Cefpodoxime Protsetil" eller "Omnicef". Disse antimikrobielle stoffer har en effektiv virkning på otitis media. Men selvom de sjældent forårsager allergiske reaktioner, er børn ikke altid ordineret. Den farligste bivirkning af cephalosporiner er ødelæggelse af vitamin K og nedsat hæmatopoiesis.

Når antibiotikabehandling er nødvendig

Hos 20% af børnene forsvinder otitis media ikke uden antibiotika. Men nogle gange nægter forældre en sådan behandling af frygt for bivirkninger. Men kun antibakterielle lægemidler reducerer effektiv betændelse og forhindrer komplikationer.

Antibiotisk behandling af otitis medier hos børn er påkrævet i sådanne tilfælde:

  • temperaturen stiger til 39;
  • smerter forsvinder ikke efter smertestillende midler;
  • begge ører gør ondt på én gang;
  • beruselse og forringelse af velvære;
  • purulent betændelse vises.

Antibiotika er altid ordineret til otitis medier hos børn under 2 år. I denne alder forekommer komplikationer meget hurtigt, i et par dage fører betændelse til høretab eller hjernehindebetændelse.

Reglerne for antibiotikabehandling

Du kan ikke give et antibiotikum til otitis media alene. Kun en specialist kan vælge det rigtige lægemiddel under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​betændelse og individuelle egenskaber. Forældre er nødt til at overholde den ordinerede doseringsplan, du kan ikke ændre dosis af medikamenter og behandlingsvarigheden. Typisk ordineres sådanne lægemidler i 5-7 dage. Hvis barnet ikke har otitis media under antibiotisk brug, kan lægen forlænge kurset i op til to uger eller ændre lægemidlet.

Der er flere flere regler for antibiotikabehandling. Deres overholdelse gør det muligt at undgå negative reaktioner og fremskynde bedring. Følgende anbefalinger bør følges:

  • hvis lægen ordinerede antibiotikabehandling, har barnet purulent otitis media, derfor er opvarmning af øret kontraindiceret;
  • du kan ikke stoppe med at tage medicin inden afslutningen af ​​det kursus, der er ordineret af lægen, selvom babyen er blevet lettere;
  • hvis der ikke er nogen forbedring i 2-3 dage, skal du ændre stoffet;
  • lokale midler skal opbevares i køleskabet i højst en måned, opvarmes før brug;
  • efter at have taget antibakterielle stoffer inde, skal du gendanne tarmens mikroflora.

Yderligere behandlinger

Anvendelse af endourale mikrokomprimeringer ifølge Tsitovich med en alkohol-glycerinblanding er effektiv (3% alkoholopløsning af borsyre og glycerin blandes i lige store dele). Ved alvorlig og moderat sværhedsgrad anvendes kateterisering af hørrøret, med yderligere introduktion af antibakterielle midler er transtemparal indgivelse af medikamenter også mulig.

En obligatorisk komponent i behandlingen er brugen af ​​kombinerede dråber i næsevejene. Det ordinerede middel skal have vasokonstriktive, dekongestante og antiinflammatoriske egenskaber. Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske procedurer (UHF, darsonvalisering, elektroforese med lægemidler) er også effektiv. En sådan terapi er indikeret i den reparative fase for at fremskynde helingen af ​​trommehindefejlen.

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder anvendes kirurgisk behandling..

Udfør tympanisk membranparacentese, antropunktur eller med udviklingen af ​​komplikationer en antrotomi.