Image

Behandling af otitis medier hos voksne

Ørebetændelse efter alderen 12 til 16 år er langt mindre almindelig end hos børn. Modenhed af immunsystemet, mindre modtagelighed for akutte luftvejsinfektioner, betændelse i mandlen og andre sygdomme i de øvre luftveje spiller en rolle i dette. På grund af den endelige dannelse af ansigtsskelettet er der desuden ingen problemer med adenoider og luftudveksling af de indre strukturer i mellemøret.

Antibiotika til otitis media

Imidlertid bruges antibiotika til otitis media hos voksne ganske ofte, da en person i mange tilfælde ikke ser en læge, men behandler sygdommen derhjemme ved hjælp af antiinflammatoriske øredråber og traditionel medicin. Men med en bakterieinfektion er der behov for effektive bredspektrede antibiotika.

Indikationer for brug af antibiotika til otitis media

For at besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler ørebetændelsesmedier, og om antibiotika overhovedet er nødvendigt, beskriver vi kort mekanismen for udvikling af betændelse i høreorganet. Oftest er den indledende forbindelse i patogenesen infektion med den respiratoriske virus. Hævelse af næseslimhinden fører til nedsat audiensrørs patency og skabelse af negativt tryk i tympanisk hulrum. Oprindeligt indeholder ekssudatet, der udskilles, ingen patogene mikroorganismer, vedhæftningen af ​​en bakteriel infektion sker senere på baggrund af stagnation og mangel på luftudveksling.

Ved rettidig behandling kan brug af antibiotika til otitis media hos voksne undgås. I 70 - 80% af tilfældene ophører øret med at genere efter brug af visse medicin. Dette er lokale antiinflammatoriske og smertestillende øredråber, vasokonstriktive spray og næsevask, generel styrkende terapi. Når følgende symptomer vises, er det imidlertid nødvendigt at kontakte ENT-specialist for at ordinere antibiotika til otitis media:

  • smerter i øret forsvinder ikke eller forekommer igen efter 2 til 3 timer efter at have taget smertemedicin eller dråber;
  • temperatur;
  • forværring af helbredet, hovedpine;
  • nedsat hørelse;
  • purulent eller blødning ud af øret.

Normalt indikerer et lignende klinisk billede tilknytningen af ​​en bakteriel infektion. Men det er bedre ikke at eksperimentere med uafhængig brug af antibiotika. Normalt har disse agenser et bredt spektrum af effektivitet, men de adskiller sig med hensyn til virkning på forskellige mikroorganismer, de har visse kontraindikationer og bivirkninger. Derfor er det op til lægen at bestemme, hvilke antibiotika der skal tages med otitis media..

Grundlæggende principper for antibiotikabehandling til ørebetændelse

Når det bliver tydeligt, at antibiotika med et bredt spektrum mod otitis ikke kan undlades, er lægens opgave at vælge det optimale lægemiddel til en bestemt patient. Dette tager højde for mange faktorer. Dette er det kliniske billede af sygdommen, egenskaberne ved den patogene flora, den menneskelige tilstand. Lad os dvæle ved disse aspekter mere detaljeret..

Bestemmelse af den etiologiske faktor

En analyse af udledningen fra øret er en smertefuld og kostbar procedure, og resultatet vil være klart om mindst 48 timer. Derfor baseret på kliniske forsøgsdata. I de fleste tilfælde er otitis media forårsaget af pneumococcus, hæmofil bacillus og ß-hemolytisk streptococcus. Mindre almindeligt - Staphylococcus aureus, Moraxella.

Derudover bedømt af nogle symptomer. F.eks. Forekommer otitis media, forårsaget af en hæmofil bacillus, næsten altid parallelt med konjunktivitis. Vær opmærksom på den mulige resistens af bakteriefloraen. Et antibiotikum hjælper ikke mod otitis media hos voksne, hvis en person for nylig har taget det samme lægemiddel (eller dets analog).

Udelukkelse af potentielt farlige stoffer, bestemmelse af frigivelsesformen og behandlingsvarigheden

Når man vælger hvilket antibiotikum der er bedst egnet til otitis media, tages der hensyn til intolerance over for en eller anden bestanddel af lægemidlet og risikoen for en allergisk reaktion. Alder er også vigtig. For ældre mennesker justeres dosis på grund af det særlige ved funktionen af ​​udskillelses- og fordøjelsessystemerne. Udfør omhyggeligt behandling af ørebetændelse hos gravide, da listen over antibakterielle lægemidler, der er sikre til fosterudvikling, er begrænset.

Dernæst bestemmer lægen den optimale form for frigivelse og dosering af lægemidlet. Ved kraftig smerte og temperatur er antibiotika til kronisk otitis media eller for den akutte sygdomsform nødvendig i form af injektioner. Med ukompliceret betændelse er tabletter eller suspension egnet. På det første stadie af sygdommen kan man undlade øredråber til lokal brug..

For at forhindre vedvarende sekundær infektion skal medicinens varighed overholdes. Hvor meget man skal tage medicinen, fortæller lægen. Imidlertid behandler vi normalt otitis 7-10 dage. Desuden er denne ordning universel for antibiotika, uanset form for frigivelse.

Behandling af otitis medier med antibiotiske dråber

Eventuelle lægemidler distribueres i kroppen i overensstemmelse med deres fysisk-kemiske egenskaber og evne til at trænge ind i forskellige væv. Med systemisk indgivelse når antibiotika til otitis media hos voksne derfor fokus på betændelse i lav koncentration. Derfor er "levering" af det aktive stof direkte til den patogene udvikling af bakterier af stor betydning i sygdommens første stadier. I sådanne tilfælde kan du bruge øredråber med antibiotika til otitis media hos voksne:

  • Otofa, indeholder rifampicin;
  • Polydex, sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer to antibiotika, neomycin og polymyxin B, og en kortikosteroid dexamethason. Derfor har dette middel en omfattende antiinflammatorisk og antibakteriel effekt;
  • Sofradex indeholder foruden dexamethason gramicidin C og framycetin. Men disse øredråber er kontraindiceret under perforering af den tympaniske membran, da hvis det kommer ind i de interne afdelinger, kan lægemidlet give en ototoksisk virkning;
  • Garazon, består af en kombination af betamethason og gentamicin.

Jeg må sige, at Otofa er det valgte lægemiddel i det bekræftende svar på spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika er obligatorisk for gravide kvinder med otitis media. Doseringen er 3-4 dråber i hvert øre tre gange om dagen. Inden dette skal medicinen opvarmes til kropstemperatur. Administrationens varighed og behovet for yderligere systemisk behandling med antibakterielle lægemidler bestemmes af lægen.

Penicillin-gruppepræparater

I langt de fleste tilfælde er det forårsagende middel til ørebetændelse ß-hæmolytisk streptococcus, følsom over for virkningerne af penicilliner. Derfor er sådanne antibiotika ordineret til otitis media hos voksne i første omgang. Amoxicillin og dens analoger er meget populære:

  • Ospamox (1 tablet 1 g to gange dagligt);
  • Amoxiclav (1 kapsel indeholdende 500 mg amoxicillin og 125 mg clavulansyre hver 12. time);
  • Augmentin, doseringen er den samme som Amoxiclav;
  • Ospen (phenoxymethylpenicillin) 500 mg tre gange om dagen.

Medicinen tolereres normalt godt, penicillinantibiotika ordineres og med en gennemsnitlig otitis hos gravide kvinder. Medicinen adsorberes fra mave-tarmkanalen med 80 - 95%, uanset fødeindtagelse. På grund af den høje koncentration af absorption forekommer sjældent dysbiose efter brug af penicilliner, i isolerede tilfælde blev der observeret allergiske udslæt, kvalme og hovedpine. Kontraindikationer for brugen af ​​disse lægemidler er overfølsomhed, infektiøs mononukleose (Epstein-Barr-virus), leverpatologi. På grund af kombinationen af ​​et bredt spektrum af aktivitet og en lav risiko for komplikationer, ordineres penicillinantibiotika til kronisk otitis media..

Antibakterielle midler fra makrolidgruppen

Tidligere var brugen af ​​amoxicillin og dens analoger til behandling af akut og kronisk ørebetændelse ikke i tvivl. Men med fremkomsten af ​​mikroorganismer, der producerer ß-lactamase (denne forbindelse ødelægger penicilliner), en stigning i forekomsten af ​​infektioner forårsaget af klamydia, mycoplasmer, opstod behovet for læger at søge efter mere effektive lægemidler. Hvilke antibiotika kan tages til otitis media udover amoxicillin? Dette er makrolide medikamenter:

  • Clarithromycin (Klacid) 250 til 500 mg to gange dagligt (øg om nødvendigt doseringen til 500 mg - 1 g);
  • Erythromycin 250 mg 4 gange om dagen;
  • Azithromycin (Azitrox, Hemomycin) 0,5 g to gange om dagen;
  • Spiramycin (Rovamycin) i en dosis på 6-9 millioner enheder pr. Dag (dvs. 2 til 3 tabletter).

I modsætning til penicilliner er de anførte antibiotika med otitis media kontraindiceret under graviditet. Derudover kan deres indtag ikke kombineres med mad. Tablettene drikkes enten en halv time før eller 2 timer efter et måltid. Imidlertid forårsager makrolider i nogle tilfælde nedsat hørelse, derfor behandler Clarithromycin og lignende lægemidler kun betændelse i mellemøret under tilsyn af en læge.

Af bivirkningerne bemærkede hovedpine, døsighed, kvalme (sjældent - opkast). Nogle gange er der angst og nervøsitet. Af de uønskede komplikationer hos kvinder kan forværring af trost nævnes. De anførte lægemidler er kontraindiceret i tilfælde af nedsat lever- eller nyrefunktion..

Cephalosporin og fluoroquinolon antibakterielle midler

Behandling af otitis medier med antibiotika giver undertiden kun en kortvarig effekt. Dette er forbundet med bakteriens evne til at omgije deres kolonier med en film, der består af lipider og andre forbindelser. Antimikrobielle komponenter kæmper med succes mod mikroorganismer, der cirkulerer i fokus, men er ikke i stand til at ødelægge hovedparten af ​​patogen mikroflora. Som et resultat, efter et kursus med at tage antibiotika til behandling af otitis media, bliver sygdommen kronisk og vises igen.

Opdagelsen og implementeringen af ​​cephalosporiner fra 3. og 4. generation udvides markant medicinens muligheder i kampen mod vedvarende patogener af mellemørebetændelse. Disse lægemidler har et bredt spektrum af virkning og er effektive mod mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og makrolider. Her er de vigtigste navne på cephalosporin-antibiotika vist til otitis media hos voksne. Det:

  • Suprax (cefixime) i en dosis på 400 mg en gang eller 200 mg to gange dagligt;
  • Zedex (ceftibutene) kan sammenlignes i effektivitet med parenterale præparater. Det skal tages på samme måde som Suprax.

Af bivirkningerne efter indtagelse af disse medicin forekommer kvalme og hovedpine undertiden "klassisk" for alle antibiotika. Lægemidler kan også tages med ørebetændelse hos gravide kvinder. I tilfælde af kronisk otitis medier ordineres antibiotika ikke før resultaterne af bakteriel såning. Normalt ordineres lægemidler fra gruppen af ​​fluorokinoloner:

  • Ciprofloxacin (ciprolet);
  • Netilmicin (et præparat til lokal injektion i øregangen).

Ved behandling af otitis media har disse antibiotika en større risiko for bivirkninger sammenlignet med penicilliner, makrolider og cephalosporiner. Derfor ordineres de i ekstreme tilfælde efter en omfattende undersøgelse og ineffektiviteten af ​​andre midler. Derudover vil fluorokinoloner ikke hjælpe med at behandle betændelse forårsaget af pneumokokker. Ved langvarig anvendelse forårsager ciprofloxacin og dets analoger undertiden forstyrrelser fra det hæmatopoietiske system, centralnervesystemet, fordøjelsesorganer osv..

Yderligere lægemidler ordineret i kombination med antibiotika

Uanset hvilke antibiotika du skal drikke til otitis media, kan du ikke undvære yderligere medicin. Øret er normalt betændt på baggrund af en snerpet næse, så du kan fjerne disse symptomer med vasokonstriktor dråber. På apoteket er udvalget af sådanne produkter bredt, og det er vanskeligt at vælge det bedste lægemiddel, der er egnet til både pris og kvalitet. Derfor tilrådes læger at blive på langtidsvirkende medicin (Otrivin, Vibrocil).

Foruden vasokonstriktive spray anvendes antihistaminer til at eliminere ødemer. De skal også være beruset i 7 til 10 dage. Ud over antibakterielle lægemidler i form af tabletter kan lægen ordinere antiinflammatoriske lægemidler (Otinum, Otipax) i øret. De er imidlertid uforenelige med dråber med antibiotika, der bruges til otitis media. De vigtigste tegn på vellykket behandling af betændelse i høreorganet er:

  • normal kropstemperatur;
  • mangel på smerter i øret;
  • forbedring af trivsel.

Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer efter 3 til 4 dages behandling, er det muligt, at mikrofloraen er resistent over for virkningen af ​​det ordinerede antibakterielle lægemiddel. I dette tilfælde ændres det til et mere effektivt. Dette sker dog ekstremt sjældent med en lang, træg inflammatorisk proces.

City Clinical Hospital № 21

City Hospital nr. 21 accepterer patienter fra byen Perm og Perm-territoriet til diagnose, behandling og forebyggelse.

Sådan behandles otitis medier: medicin og folkemiddel

Otitis er en betændelse i øret. Sygdommen kan være kronisk eller akut, purulent eller catarrhal. Alvorligheden af ​​den patologiske proces afhænger fuldstændigt af virulensen af ​​mikroorganismer, og tilstanden af ​​humant immunforsvar spiller en vigtig rolle.

Statistik hævder, at 30% af alle otolaryngologiske sygdomme er den akutte form for otitis media. Børnehavebørn bliver meget oftere syge end voksne. I en alder af tre år lider 80% af børn af otitis media.

Hørselsorgan, der forårsager otitis media, kan:

  • pneumokokker;
  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • Haemophilus influenzae og andre mikroorganismer.

Enhver betændelse i øret er ekstremt farlig, og du er nødt til at se en læge umiddelbart efter at have opdaget symptomerne på sygdommen beskrevet nedenfor.

Hvad er det?

For at forstå princippet om otitis media skal du huske, hvad det er - øret, hvorfor det er nødvendigt, og hvordan det fungerer. Faktisk er øret langt fra bare auriklen, som nogen måske tror. Øret har et komplekst system skjult inde, som omdanner lydbølger til en form, der er praktisk til menneskelig hjerneopfattelse. At hente lyde er imidlertid ikke den eneste funktion af ørerne. De udfører også en vestibulær funktion og fungerer som et organ, der tillader en person at opretholde balance.

De tre hovedafdelinger i øret er det midterste, det ydre og det indre. Det ydre øre er selve auriklen samt øregangen, der fører til trommehinden. Bag trommehinden er en luftfyldt tympanum indeholdende tre hørbånd, hvis formål er at transmittere og forstærke lydvibrationer. Dette område udgør mellemøret. Fra mellemøret trænger vibrationerne ind i et specielt område, der er placeret i den temporale knogle og kaldes labyrinten. Organet fra Corti er placeret i det - en ophobning af nerveceptorer, der omdanner vibrationer til nerveimpulser. Dette område kaldes det indre øre. Det er også værd at bemærke Eustachian-røret, hvis indgang er placeret bag den palatinske mandler, og som fører ind i det tympaniske hulrum. Dets formål er at ventilere det tympaniske hulrum, samt at bringe trykket i det tympaniske hulrum på linje med atmosfæretrykket. Eustachian tube henvises normalt til mellemøret..

Det skal bemærkes, at otitis kan påvirke alle tre af øret. Derfor, hvis sygdommen påvirker det ydre øre, taler de om ekstern otitis media, hvis gennemsnittet - så om det gennemsnitlige otitis media, hvis det indre - om det indre. Som regel er det kun en ensidig læsion, men med otitis media forårsaget af infektioner i de øvre luftvejssektioner kan sygdommen udvikle sig på begge sider af hovedet.

Ørebetændelse er også delt i tre sorter, afhængigt af årsagen til forekomsten - viral, bakteriel eller traumatisk. Ekstern otitis kan være svampe. Den mest almindelige bakterieform af sygdommen.

Årsager til udvikling

Årsagerne til udviklingen af ​​otitis media inkluderer primært skadelig bakterieflora, tilstedeværelsen af ​​vira eller svampe i kroppen. Blandt sygdommens årsagsmidler er hæmofil bacillus, pneumo, strepto, stafylokokker.

Der er forskellige typer sygdomme klassificeret efter placering. Otitis kan være:

  • udvendig;
  • medium (katarrhal, purulent, influenza osv.);
  • intern såkaldt labyrintitis.

Otitis, der forekommer i en 3-ugers periode, betragtes som akut og varer op til 3 måneder - subakut, ud over denne periode - kronisk

Har jeg brug for antibiotika

En patient med karakteristiske klager har brug for kompleks terapi, der sigter mod at lindre symptomer og forhindre strømmen af ​​akut inflammation i en kronisk form. I de fleste tilfælde foreskrives ikke antibiotika til øregreb på sygdommens første fase. I akutte eksterne og moderat otitis medier er symptomatisk behandling begrænset til anvendelse af antiseptiske, anæstetiske og antiinflammatoriske lægemidler ledsaget af fysioterapeutiske procedurer. I fravær af effekt og forværring af patientens tilstand, kan der ordineres et antibiotikum.

Destinationsfunktioner

Antibiotikabehandling er indikeret under otitis medier i mellem- og det indre øre af bakteriel karakter. Med disse diagnoser udføres en analyse af purulent udflod for at identificere infektionspatogenet og mikrofloraens følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Hvis det er umuligt at få data, ordineres et kombineret bredspektret antibiotikum. Antibiotikabehandling er indikeret for en høj risikofaktor for komplikationer, især for patienter med en markant reduceret grad af immunforsvar..

Diagnosticering

Under undersøgelsen lytter lægen til patientens klager og undersøger først og fremmest den eksterne auditive kanal ved hjælp af et otoskop. Hvis pus er i øret, er bakteriologisk undersøgelse af den purulente udflod mulig. For at bestemme intensiteten af ​​den inflammatoriske proces ordineres en generel blodprøve.

I tilfælde af tvivl om diagnosen kan yderligere undersøgelser udføres:

  • Et endoskop og et otomikroskop bruges til en mere grundig undersøgelse;
  • Hvis nasal vejrtrækning er meget vanskelig, udføres der ved hjælp af en endoskopisk teknik en undersøgelse af nasopharynx og mundingen i Eustachian-røret;
  • I tilfælde af nedsat hørelse udføres audiometri og indstillingsgaffel i forskellig grad;
  • Hvis trommehinden er fri for defekter, er tympanometri mulig - en undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​mobilitet i trommehinden samt trykket i tympanisk hulrum.

Moderne diagnostiske metoder tillader med en tilstrækkelig grad af nøjagtighed at bestemme sygdomsstadiet og dens alvorlighed for korrekt at vælge de nødvendige lægemidler og udarbejde et effektivt behandlingsregime.

Sådan helbredes otitis media

Akut otitis media er en temmelig alvorlig sygdom, der ofte kræver sengeleje (ved høj kropstemperatur, forgiftning). Det anbefales at skifte ernæring til en lettere, mens kosten skal indeholde alle de nødvendige næringsstoffer.

Terapiforløbet på det indledende trin af otitis media inkluderer følgende foranstaltninger:

  1. Smertestillende og antipyretiske stoffer i tabletter (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac osv.).
  2. Systemiske antibiotika eller sulfonamider. Den bedste mulighed er at diagnosticere sygdommens årsagsmiddel; uden undersøgelse af ørepladen ordineres antibakterielle stoffer med et bredt spektrum af handling (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed) i 10 dage.
  3. Med svær ødemer i trommehinden tilsættes antihistaminer (Suprastin, Claritin, Zirtek).
  4. Obligatorisk anvendelse af vasokonstriktorer i form af dråber i næsen (Naphthyzin, Fornos, Ximelin, Xylen, Sanorin), nasale desinfektionsmidler (Protargol).
  5. En instillation af boralkohol, ørebedøvelsesmidler i kombination med lokale antibiotika (Phenazone, Levomycetin med lidocaine, Anauran) vil hjælpe med at lindre øreproblemer.
  6. Fysioterapi: Sollux, UHF-opvarmning, mikro-strømterapi, intra-aus-laserterapi, opvarmning af alkoholkomprimerer.

I et sæt af foranstaltninger er det obligatorisk at rettidigt og regelmæssigt fjerne de purulente masser, der er adskilt, efter forarbejdning af lydkanalen med brintperoxid. Hvis inflammatoriske fænomener fortsat øges på sygdommens 5. dag, og der ikke er noget uafhængigt gennembrud af den tympaniske membran, er kirurgisk dissektion (paracentese) nødvendig. Efter operationen fjerner lægen resterne af pus og behandler øret med antibiotiske opløsninger.

Efter perforering af membranen består behandlingen af ​​følgende mål:

  1. Fortsættelse af antibakteriel, antihistaminbehandling, tilføjelse af et kursus antiinflammatoriske lægemidler (oftere - Erespal).
  2. Fysioterapi.
  3. Uafhængig fjernelse af pus fra en patient med en vatpind fugtet med brintperoxid.
  4. Antibakterielle dråber i øret (Normax, Cypromed).
  5. Vedtagelse af vitaminkomplekser.
  6. For at udelukke hørselsdysfunktioner bruges øreskylning ved hjælp af et kateter efterfulgt af instillation af glukokortikosteroidopløsninger, pneumatisk massage. Lokal enzymterapi (Trypsin, Lidase) er ofte påkrævet for hurtigt at absorbere arvæv..
  7. Hvis man mistænkes for intern otitis eller andre komplikationer, er det nødvendigt med hurtig indlæggelse af patienten.

Otitis medie antibiotisk behandling hos voksne

For at opnå den maksimale positive effekt af behandlingen anbefales det at kombinere instillation af øret med antibiotika. I dette tilfælde ordineres antibakterielle lægemidler, som dråber i ørerne, udelukkende af lægen efter en grundig undersøgelse af patienten og diagnose. Hvilken medicin der ordineres, afhænger af placeringen af ​​den inflammatoriske forekomst i øret..

I kampen mod akut otitis media er medicin involveret:

  • Amoxicillin er et universelt antibiotikum med udtalt bakteriedræbende og antibakterielle egenskaber. Kapsler af stoffet bruges som anbefalet af den behandlende læge som regel tre gange om dagen efter måltiderne. Den gennemsnitlige varighed af medicin er 7 dage. Mulige negative virkninger forårsaget af stoffet - manifestation af allergier, forekomsten af ​​superinfektion.
  • Ampicillintrihydrat er et antibakterielt lægemiddel, der er en del af gruppen af ​​semisyntetiske penicilliner. Udgivelsesform - kapsler, pulver, tabletter. Det anbefales ikke til gravide kvinder, ammende mødre, patienter, der lider af nyresvigt. Lægemidlet kan også provosere udseendet af allergiske reaktioner, hovedpine, diarré. Meget sjældent, men stadig registrerede tilfælde af anafylaktisk chok.

Følgende er involveret i bekæmpelsen af ​​kronisk otitis media:

  • Ciprofloxacin er et universelt antibiotikum, der er en del af fluoroquinolon-gruppen. Det er ganske almindeligt i praksis med læger i mange europæiske lande. Lægemidlet bør ikke tages af børn og gravide kvinder. Brug af lægemidlet under amning indebærer afskaffelse af fodring i den periode, hvor medicinen tages. Mulige bivirkninger: søvnløshed, træthed, diarré, urticaria, kvalme, svimmelhed, candidiasis, takykardi.
  • Netilmicin er et antibakterielt lægemiddel, der er en del af aminoglycosidgruppen. Påføringsmetode - lokale øre-injektioner. Lægemidlets varighed bestemmes af den behandlende læge og afhænger direkte af graden af ​​sygdomsudvikling (i gennemsnit højst 14 dage). Mulige bivirkninger er forskellige manifestationer af allergier. Medicinen anbefales ikke til brug af ældre mennesker, gravide kvinder og ammende kvinder.

Glem ikke, at alle ovenstående lægemidler kan provosere dysbiose, i denne forbindelse anbefales det at bruge probiotika parallelt med antibiotika.

Hvordan man tager antibiotika

Hvert antibiotikum ledsages nødvendigvis af brugsanvisninger, som skal læses, før behandlingen påbegyndes. Ved beregning af dosis af medikamentet skal patientens kropsvægt og alder tages i betragtning.

Alvorligheden af ​​sygdommen og dens patogen spiller også en vigtig rolle. Grundlæggende er behandlingsforløbet ikke mere end 7-10 dage.

De vigtigste antibiotika brugt til behandling af akut otitis media, tabel:

AntibiotikumEnkeltdosis til voksne i mgMultiplicitet pr. DagBehandlingsforløbet i dageSådan bruges
Amoxicillin50032017/07/05indad
cefaclor50032017/07/05indad
Cefuroxim250-50022017/07/05inde, mens du spiser
ceftriaxon100012017/07/05intramuskulært
azithromycin50013indeni, før eller efter et måltid
Clarithromycin25022017/07/05indad
Roxithromycin15022017/07/05inden inden måltider
Ciprofloxacin50022017/10/07inde efter at have spist

Der kan forekomme bivirkninger, mens du tager antibiotikum. Det er nødvendigt at overvåge arbejdet i leveren og nyrerne. Langvarig brug af antibiotika kan også forårsage en svampesygdom eller provokere udviklingen af ​​dysbiose. Derfor bør antibiotikabehandling kombineres med probiotika..

Liste over øredråber til otitis media

Der er 3 grupper af øredråber, der er effektive til at kontrollere otitis media:

  • Kombineret. De er baseret på glukokortikoider (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Dråber, der indeholder et antiinflammatorisk stof, de såkaldte monopreparationer (otinum, otipax).
  • Antibakterielle dråber (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Dråber for ører "Sofradeks"

Sofradex - øredråber til behandling af otitis media med en antibakteriel komponent i sammensætningen. De bruges ikke kun i otolaryngologi, men også i oftalmologi. Dette lægemiddel har en effektiv antiinflammatorisk, anti-allergisk såvel som antibakteriel virkning. Den anbefalede dosis i tilfælde af otitis media er 3 dråber fire gange om dagen. Overskridelse af denne norm er strengt forbudt. Bivirkninger ved brug af Sofradex-dråber er lokale allergiske reaktioner (smerter i øregangen, kløe, brændende fornemmelse). Kontraindikationer: lægemidlet anbefales ikke til brug af gravide og ammende kvinder, børn under et år, personer med nyre- eller leversvigt.

proffer

Den første fordel ved Sofradex-dråber er, at det er et kombineret handlingsmiddel. Derfor, hvis en person har dråber efter behandling af otitis media, kan de bruges til at slippe af med bihulebetændelse, adenoider, byg og andre sygdomme i øjne eller næse.

Det er bemærkelsesværdigt, at dråber produceres af et så kendt farmaceutisk selskab som Sanofi, der har arbejdet på dette marked i flere årtier.

Den utvivlsomme fordel ved Sofradex-dråber er tilstedeværelsen af ​​en speciel pipette i pakningen, som bæres på flasken sammen med stoffet. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at dosere lægemidlet.

Fordelen ved Sofradex-dråber er deres komplekse virkning på det øre øre. Så lægemidlet fungerer som en antiinflammatorisk, antibakteriel og antihistamin. Som et resultat forsvinder en persons smerte, hævelse og kløe i øret falder, bakterierne, der forårsagede sygdommen, dør.

Komponenterne i lægemidlet (Gramitsidin og Framycetin) er i stand til at ødelægge endda sådanne farlige infektionspatogener som Staphylococcus aureus, streptococcus og E. coli.

På grund af Dexamethason opnås en anti-allergisk virkning, sværhedsgraden af ​​betændelse falder, hævelse falder ned og smerter forsvinder. Dette er meget vigtigt for otitis media, da smerter nogle gange er ret intense..

Separat er det værd at bemærke en så positiv effekt fra brugen af ​​dråber som fjernelse af ørepropperne.

En anden fordel ved lægemidlet er muligheden for dets anvendelse til behandling af otitis media ikke kun hos voksne, men også hos børn. Dette er meget vigtigt, da det er i barndommen, at otitis forekommer specielt ofte. Der er dog nogle nuancer. Hvis lægemidlet tilføres en voksen direkte i øret, 2-3 dråber i hver passage, hvorefter det er dækket med bomuld, skal børnene administrere stoffet lidt anderledes. Så påføres dråber på en bomulds-turunda, der omhyggeligt indsættes i øregangen. Turundas skifter hver 3. time.

Fordelen ved Sofradex i behandlingen af ​​otitis media er, at det, når doseringen og behandlingstiden overholdes, praktisk talt ikke forårsager bivirkninger.

Minusser

Ulempen med dråber er deres korte holdbarhed, som efter åbning af flasken kun er 30 dage. Efter denne tid skal den ubrugte del af stoffet bortskaffes..

En anden ulempe ved lægemidlet er, at bakterier er i stand til at udvikle resistens over for dets komponenter. Derfor anbefales det ikke at fortsætte behandlingen i mere end 10 dage. Hvis du bruger lægemidlet i 14 dage, øges risikoen for at blive en svampeinfektion markant, hvilket er forbundet med en ubalance i mikrofloraen i øret.

Ulemperne ved Sofradex-dråber kan også tilskrives det faktum, at de kan provokere forekomsten af ​​uønskede reaktioner. Det kan være en allergi med rødme og kløe..

Selvom øredråber er godkendt til behandling af børn, er det kun muligt at bruge lægemidlet under en alder under medicinsk tilsyn. De er strengt forbudt at bruge til behandling af otitis media, ledsaget af en krænkelse af trommehindens integritet. Dette kan føre til, at dråberne falder i mellemøret, og i fremtiden vil en person udvikle vedvarende høretab i form af høretab..

Øredråber "Anauran"

Anauran - antibakterielle øredråber med en kompleks effekt fra en italiensk producent. De bruges i tilfælde af betændelse i mellemøret, både med akut og kronisk otitis. Medicinen injiceres i øret med en speciel pipette. Lægemidlet hjælper med at kæmpe aktivt med otitis media hos voksne (fem dråber om morgenen og om aftenen) og babyer (i tre dråber om morgenen, eftermiddagen og aftenen). Kvinder i stilling og børn under et år er ordineret dråber ekstremt sjældent, kun i tilfælde af presserende behov. Bivirkninger ved brug af lægemidlet: skrælning på stedet, hvor stoffet påføres, en følelse af kløe og forbrænding. Risikoen for at udvikle andre bivirkninger er meget lav på grund af brugen af ​​en lille mængde af stoffet..

proffer

Anauran eliminerer effektivt og hurtigt smerter i øret, lindrer betændelse og fremmer resorption af pus. Få dage efter behandlingsstart kan otitis glemmes.

Anauran har ikke kun en smertestillende effekt, den bekæmper årsagen til betændelse i øret, nemlig bakteriefloraen. Dette er meget vigtigt, fordi en alt for stor ansamling af pus i mellemøret er farlig ved et gennembrud af trommehinden og dets spredning til hjernebarken.

Et andet plus af Anauran er, at det fungerer lokalt, dvs. at det kun fungerer i øret. I dette tilfælde kommer antibiotikumet ikke ind i kroppen.

Som en del af lægemidlet omfatter bredspektret antibiotika - Polymyxin B-sulfat og Neomycin-sulfat. De har aktivitet mod de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Ved hjælp af øredråber kan du undertrykke væksten af ​​svampe, stafylokokker og streptokokker.

Den analgetiske effekt af Anauran opnås på grund af Lidocaine, som er en del af dråberne. Det er et tidstestet bedøvelsesmiddel, der hurtigt og effektivt lindrer smerter..

Anauran har mange positive anmeldelser fra mennesker, der brugte det til behandling af akut og kronisk otitis media. Lægemidlet ordineres ofte af læger for at behandle postoperative purulente komplikationer af høreorganerne..

Dråber kræver ingen omhyggelig forberedelse, før de bruges. Det er tilstrækkeligt at rengøre øret med en bomulds flagellum dyppet i brintperoxid. For bedre behandling kan bomuld efterlades i øret i 5 minutter.

Medicinflasken er praktisk at bruge, da den er udstyret med en speciel dispenser, som giver dig mulighed for nøjagtigt at tælle antallet af dråber. Som regel er en pakke nok til et komplet behandlingsforløb for både børn og voksne. Børn indsprøjtes med 2-3 dråber, 3-4 gange om dagen. Voksne tilfører 4-5 dråber 2-4 gange om dagen. For gravide kan kun en læge vælge en dosis.

Medicinen har en tyk konsistens, så den indføres i øret, mens den ligger. Derefter behøver du i en bestemt tid ikke at ændre positionen, så lægemidlet fordeles jævnt over membranen. Hvis en person ikke har tid til dette, kan du anvende dråber på en bomuldsturnet og indsætte den i øregangen. Det vil således være muligt at lindre akut smerte, og det vil være muligt at besøge lægen selv.

Fordelen ved Anauran-dråber er, at de har en ret lang holdbarhed, som er 3 år og ikke kræver deres placering i køleskabet. Lægemidlet kan opbevares i et hjemmemedicinskab ved stuetemperatur. Det er bemærkelsesværdigt, at selv efter obduktionen bevarer Anauran sin terapeutiske virkning i yderligere 3 måneder.

Minusser

Anauran er ikke et helt ufarligt stof og kan kun bruges som instrueret af en læge. Dråber bruges med forsigtighed til behandling af børn og gravide kvinder.

Dråber kan ikke bruges samtidig med sådanne lægemidler som Gentamicin, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.

En anden ulempe ved Anauran er manglen på muligheden for anvendelse heraf hos alle patienter. Faktum er, at dråber har visse kontraindikationer. Blandt dem: alder yngre end et år, graviditetsperioden og amning (ordineret ekstremt sjældent).

Brug af dråber kan provokere udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Allergier kan mistænkes ved kløe i og omkring øret, huden på det ydre øre kan blive rødt og begynde at skrælle af. I dette tilfælde kan du ikke fortsætte med at bruge dråberne.

Anauran begraves ikke i øret, hvis trommehinden sprang. Dette er farligt på grund af udviklingen af ​​betændelse og spredningen af ​​lægemidlet til hørnerven..

En anden ulempe med dråber er, at vira og bakterier kan udvikle resistens mod det. Selvom det oftest sker med et for langt behandlingsforløb. Derfor anbefales det ikke at bruge lægemidlet i mere end en uge.

Øredråber "Otipaks"

Otipax - øredråber med lidocaine og phenazone. De har en markant smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Anbefales til brug af voksne patienter, inklusive gravide kvinder, samt børn. Den mest effektive helt i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen. Bivirkninger inkluderer en allergisk reaktion på stoffet lidocaine i lægemidlets sammensætning. Ulemperne ved denne medicin inkluderer manglen på en lokal antibakteriel komponent i det..

proffer

Den største fordel ved medikamentet er, at det effektivt og hurtigt eliminerer smerter i otitis media, og også lindrer betændelse i øret. Det kan bruges til behandling af otitis medier med et akut eller kronisk forløb samt til behandling af eustachitis.

En anden fordel ved lægemidlet er muligheden for dets anvendelse til behandling af børn. Desuden ordinerer børnelæger og pædiatriske otolaryngologer med Otitis hos et barn præcist Otipax. Komponenterne i dens sammensætning fungerer omfattende, hvilket giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen på kortest mulig tid. Otipax kan bruges til behandling af selv nyfødte.

Hastigheden for at opnå den smertestillende effekt ved brug af Otipax-dråber er meget høj. Så smerten forsvinder næsten helt efter 15-30 minutter.

Lægemidlet er absolut sikkert til behandling af ikke kun voksne, men også børn, da det med lokal brug ikke kommer ind i den systemiske cirkulation.

Lægemidlet er meget praktisk at bruge, da flasken med medicinen er udstyret med en gennemsigtig lang pipette. Derfor ser en person, hvor mange dråber han lægger i øret. Det anbefales at indpaste 3-4 dråber i hver øregang 2-3 gange om dagen.

Lægemidlet giver ikke bivirkninger, når det bruges korrekt, men inden du bruger det, skal du konsultere en læge. Lægemidlet skal holdes i håndfladerne før inddrivning for at varme det op.

Otipax kan bruges til behandling af ammende og gravide kvinder, hvilket er dens utvivlsomme fordel.

En anden fordel ved Otipax-dråber er deres lange holdbarhed efter åbning af flasken. Ubrugt stof skal derfor bortskaffes kun seks måneder senere fra datoen for overtrædelse af emballagens integritet.

Lægemidlet kan bruges i kombination med andre lægemidler, da der ikke findes data om dets interaktion..

Otipax-dråber kræver ikke overholdelse af et vist temperaturregime for opbevaring, så de kan tages med dig på arbejde eller på en rejse, hvilket er meget praktisk. Det vigtigste er, at omgivelsestemperaturen ikke overstiger +30 ° C.

Minusser

Lægemidlet kan ikke bruges alene uden forudgående medicinsk undersøgelse. Dette er meget vigtigt, da dråber under perforering af trommehinden kan trænge ind i de dybe dele af øret og forårsage skader på høre nerven, hvilket derefter vil føre til udvikling af høretab.

Allergiske reaktioner forekommer undertiden på Otipax, hvilket også er en ulempe ved dette lægemiddel. Derfor, hvis der er en brændende fornemmelse eller kløe i øret, er det nødvendigt at stoppe med at bruge det og konsultere en læge.

Lægemidlet kan ikke bruges i mere end 10 dage, da dette truer udviklingen af ​​afhængighed til kroppen. Som et resultat vil effekten ikke lykkes.

Der er ingen antibakteriel komponent i dråberne, som også kan tilskrives ulemperne.

Folkemedicin

Folk opskrifter kan kombineres med brug af medicin samt et uafhængigt værktøj til udvikling af otitis media i en mild form og ikke smitsom..

De mest effektive er følgende formuleringer:

  • opvarm saltet i en gryde og placer i en blød klud. Påfør den berørte lydkanal. Opbevar, indtil saltet er afkølet. Kompress trækker væske, eliminerer smerter og reducerer hævelse. Antallet af procedurer er ikke begrænset. Varmt salt er kontraindiceret i nærvær af infektion og feber;
  • hugg hvidløksfeddene og pres saften ud af den. Behandle auriklen med en vatpindssaft 3 gange om dagen i 5-7 dage. Brug ikke, hvis der er skader på trommehinden;
  • behandle øregangen 3-5 gange dagligt med turundum fugtet med brintperoxid. Værktøjet fjerner bakterier og fjerner puffiness. Brug med forsigtighed i tilfælde af beskadigelse af vævets integritet i øregangen;
  • brug afkok af medicinske urter (plantain, kamille eller laurbærblad). Det kræves at dampe 10 g af planten i 200 ml kogende vand, og lad det simre i 20 minutter. Strain. Fugt turunda i en varm bouillon og placer i øregangen i 15 minutter. Procedurerne udføres 3-5 gange dagligt i 1 uge. Planter vil eliminere hævelse og betændelse og vil også forhindre udvikling af infektion.

Det er vigtigt, at disse opskrifter anbefales at blive brugt først, når ENT er løst og udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Komplikationer

Otitis (behandling hos voksne med folkemedicin eller medikamenter, der vælges uafhængigt, kan føre til udvikling af komplikationer) er farlig ikke kun ved udvikling af døvhed eller degeneration af patologien til en kronisk form, det kan også bemærkes:

  • udvikling af meningitis (en inflammatorisk proces i hjernehinderne);
  • lammelse af nerveceller, inklusive ansigtsbehandling;
  • dannelse af væske i kraniet.

Med en yderligere mangel på terapi kan otitis media resultere i handicap og død..

Otitis er en farlig sygdom hos både børn og voksne. Patologi kan, selv om man ignorerer symptomerne eller selvmedicinering, ikke kun resultere i hørehæmning, men også udviklingen af ​​handicap og endda død. Derfor er det vigtigt at gennemgå en rettidig undersøgelse ved ENT og gennemgå den ordinerede behandling..

Vejrudsigt

Den rettidige start af et passende behandlingsforløb af otitis media med antibiotika bliver en garanti for en positiv prognose med en 100% kur. Når du tager alle typer medicin, skal du tydeligt følge instruktionerne, ikke bruge dem længere end den anbefalede periode og ikke øge den dosis, der er ordineret af lægen. I tilfælde af komplikationer er det vigtigt at straks kontakte en kvalificeret specialist.

Antibiotikabehandling går ikke altid upåagtet hen. Langsigtet anvendelse af sådanne midler provoserer ofte en svækkelse af immunsystemet og ubalance i tarmens mikroflora. Efter intensiv antibiotikabehandling anbefales et komplet opsvingskursus med prebiotika, immunostimulanter og vitaminkomplekser..