Ørdråber: til otitis medier, med antibiotika, for børn, dråber i ørerne fra betændelse, fra smerter
Ørdråber er et fremragende lokalt middel, der hjælper med at eliminere smerter, en følelse af tæthed i øret. De bruges, når der er en udledning eller en fornemmelse af "gurgling" og "transfusion af vand", eller hvis det blev hørt som "fra en tønde".
Den eneste advarsel: al medicin skal ordineres af en otolaryngolog (ENT). Kun denne specialist kan se skaden på trommehinden, som muligvis ikke er manifesteret af nogen symptomer, men på samme tid kan være en alvorlig hindring for tilførsel af dråber.
Derudover er det kun en ØNH-læge, der bestemmer, hvor alvorlig sygdommen er, uanset om antibiotika eller svampedræbende midler skal ordineres i form af tabletter eller injektioner, så betændelse i hjernen (encephalitis) eller dens membraner (meningitis) ikke forekommer - fordi øret ender i kranialhulen, tæt på hjernen.
Klassificering af løsninger
Konventionelt kan dråber deles efter deres anvendelse. Så der er medicin, der bruges til betændelse (otitis media), som manifesteres af smerter i ørerne (eller i det ene øre), udseendet af udflod fra det og hørehæmning. Der findes også medikamenter, der anvendes til næseoverbelastning, når det var forårsaget af svovlprop.
Dråber fra smerter i ørerne (de er også fra otitis media), har deres egen klassificering i henhold til sammensætningen:
- Præparater, der kun indeholder en antiinflammatorisk (det vil bedøve) komponent: Otipax, Otinum.
- Midler, der inkluderer hormonet glukokortikoid, et kraftigt antiinflammatorisk lægemiddel, der bruges i henhold til indikationerne: Garazon, Sofradeks, Polydex, Anauran og andre.
- Dråber indeholdende et antibiotikum: Normax, Tsipromed, Otofa, Fugentin, Dancil.
- Antiseptisk - hvis anvendelse er indiceret til forebyggelse og behandling af purulent otitis media: lægemidler baseret på miramistin, alkoholdråber (furacilinalkohol), brintperoxid.
- Præparater, der indeholder en antimykotisk komponent: for eksempel candibiotikum og midlertidigt fraværende på apoteker i Den Russiske Føderations Fugentin.
- Dråber fra trafikpropper i ørerne har ingen klassificering. De er baseret på forskellige stoffer, der opløser stik..
Sådan begraves i ørerne
Lidt om, hvordan man dræber dråber i ørerne korrekt. For det:
- Hvis præparatet ikke indeholder den vedhæftede sterile polyethylen-dropper, skal du købe en separat pipette og forsterilisere den ved at koge den i 2 minutter;
- lig på den ene side, så det ømme øre er på toppen;
- Du kan ikke begrave noget, hvis der er en kraftig udflod fra øret (så kan du hverken otipax eller opløsninger med lokalbedøvelse osv.)
- For børn, træk loben ned og tilbage. Voksne har brug for nøjagtigt det modsatte: op og tilbage;
- varm opløsningen til mindst stuetemperatur, hold den i flere minutter i håndfladen for ikke at irritere øret med en kold opløsning;
- Indsæt pipettens ende i et lille område i øret, og klik på det så mange gange, som det kræves i instruktionen, indstikk produktet;
- tryk på toppen af brusk modsat øre krøllen (hvor du kan føle leddet i underkæben), og massér det;
- læg dig i 10-15 minutter på denne side;
- gentag manipulation med det andet øre.
I nogle tilfælde bør lægemidlet ikke indsprøjtes direkte i øregangen, men på et bomuldsflagel, som derefter indsættes i øret. Gør følgende for at gøre dette:
- skal være steril bomuld;
- riv hendes stykke af, og lav de rullebevægelser med arbejdshåndens tommelfinger og pegefinger og lav et rør 2-4 cm langt og ca. 1 cm i diameter;
- varme dråber i håndflader eller i vand til 37 ° C;
- dryp den mængde, der er angivet i brugsanvisningen på den resulterende turunda (bomulls flagellum);
- indtast turunden i øret i en cirkulær bevægelse, når du trækker auriklen tilbage og op;
- spidsen af turunden skal kigge ud af øregangen.
Bemærk! Øredråber til otitis media er ikke den vigtigste behandling. Hvis der fastlægges en sådan diagnose, skal ØNH-lægen ordinere antiinflammatoriske, antihistaminer og undertiden antibakterielle tabletter. Samtidig med indsprøjtning i ørerne foreskrives normalt vasokonstriktive dråber i næsen: de fjerner ødemer ikke kun i næseslimhinden, men også i svelget, inklusive hørrørets åbning på dette sted - kanalen, der forbinder oropharynx og det indre øre. Så dråber i næsen hjælper, når øret er blokeret.
Børns retsmidler afhængigt af alder
Overvej de tilladte dråber til børn:
- Fra ørebetændelse: Otipax kan bruges fra fødslen, Otinum - fra et leveår.
- Til behandling af otitis media bruges:
- med antibiotika: Otofa - fra 5 år gammel, Normax - fra 12 år gammel, Tsipromed - fra 15 år gammel;
- med antibiotika og antiinflammatoriske stoffer: Polydex - fra 5 år gammel, Anauran og Garazon - fra 6 år gammel, Sofradex - fra 7 år gammel;
- med antibiotika og antifungale midler: Candibiotikum - fra 6 år gamle, Fugentin - fra 3 år gamle;
- antiseptiske dråber: Okomistin - fra 1 år gammel, furatsillinovy alkohol - fra 6 år gammel, kun under lægelig tilsyn.
- For at fjerne ørepropper kan Remo-Vax bruges fra fødslen, Aqua-Maris Oto - fra et år, A-cerumen - fra 2,5 år.
Dråber til otitis medier med antibiotika
De ordineres i tilfælde, hvis:
- forværring af kronisk otitis medie er forekommet;
- der er purulente læsioner i trommehinden;
- for at forhindre udviklingen af otitis media, hvis der var et kirurgisk indgreb, traumer eller et fremmedlegeme i øret.
Anti-inflammatorisk
- med smerter i øret;
- sammen med andre lægemidler (inklusive dråber) med otitis media i den akutte periode;
- ødematøs viral (for eksempel efter influenza) otitis media;
- betændelse forårsaget af en kraftig stigning eller fald i atmosfæretrykket, hvilket fører til barotrauma.
Opløsninger, der indeholder antiinflammatoriske hormoner
Øredråber med hormoner er ordineret til otitis externa, når der er betændelse i auriklen og den ydre auditive kød, mens trommehinden og strukturer bag det ikke lider. Med denne sygdom er der alvorlig smerte i øret, der strækker sig til templet, occiput, begge kæber; det intensiveres om natten. Hvis alle strukturer i det ydre øre påvirkes, bemærkes smerter i hele halvdelen af hovedet og intensiveres under tyggning.
Anauran
Aktive stoffer: lidocaine (bedøvelse), neomycin (antibiotikum), polymyxin B (antibiotikum).
Analoger: Polydex indeholder de samme 2 antibiotika, men i stedet for et bedøvelsesmiddel indeholder det et hormonelt antiinflammatorisk stof.
Er det muligt for børn: op til 6 år - med forsigtighed.
Kan gravid: i nødstilfælde.
Kontraindikationer: overfølsomhed, amning.
Dosis: 4-5 dråber 2-4 r / dag.
Pris: 290-390 s
Sofradex
Aktive stoffer: framycetin og gramicidin - antibiotika, dexamethason - glucocorticoid hormon.
Analoger: nej.
Er det muligt for børn: fra 7 år.
Kan gravid: omhyggeligt.
Kontraindikationer: overfølsomhed, perforering af trommehinden.
Dosis: 2-3 cap. 3-4 p / dag.
Pris: 290-320 r
Polydex
Aktivt stof: dexamethason (antiinflammatorisk stof), neomycin og polymyxin B - antibiotika.
Analoger: Afviger fra Anauran kun i 1 stof, ikke et antibiotikum.
Er det muligt for børn: ja, normalt fra 5 år gammel.
Kan gravid: som foreskrevet af en læge.
Kontraindikationer: overfølsomhed.
Dosis:
- voksne - 1-5 dråber 2 r / d;
- børn - 1 cap. 2 r / dag
Pris: 250-300 r
Garazon
Aktivt stof: Betamethason hormon, gentamicin antibiotikum.
Analoger: nej.
Er det muligt for børn: fra 6 år gammel.
Kan gravid: nej.
Kontraindikationer: amning, overfølsomhed, fravær eller skade på trommehinden.
Dosis: 3-4 cap. 2-4 r / dag.
Pris: lægemidlet bliver i øjeblikket genregistreret.
Løsninger med antiseptika
Instruktionen anbefaler at bruge sådanne dråber i øret til behandling og forebyggelse af purulent betændelse, før og efter operationer på øret.
Okomistin
Aktivt stof: miramistin.
Analoger: nej.
Er det muligt for børn: ja, fra 1 år.
Kan gravid: Ja.
Kontraindikationer: overfølsomhed.
Dosis: 2-3 cap. 3 r / dag.
Pris: 150-200 r
Alkoholisk borsyreopløsning
Borisk alkohol forårsager otosklerose, og dets anvendelse er kun muligt fra håbløshed, indtil du når et apotek eller er langt fra det, og der er ingen andre medicin til rådighed.
Analoger: nej.
Er det muligt for børn: nej.
Kan gravid: nej.
Kontraindikationer: overfølsomhed, perforering af trommehinden, amning.
Dosis: 3-5 dråber 2-3 r / dag, du kan - på turunda.
Pris: 50-60 r
Furacilina (nitrofural) alkoholopløsning
Aktivt stof: nitrofural.
Analoger: nej.
Er det muligt for børn: muligt fra 6 år, men kun under medicinsk tilsyn.
Kan gravid: nej.
Kontraindikationer: amning.
Dosis: 2-3 cap. 2-3 r / dag.
Pris: 50-60 r
Antimykotika
Candibiotic
Aktive stoffer: chloramphenicol (antibiotikum), clotrimazol (svampedræbende middel), lidocaine (bedøvelse), beclomethasonpropionat (antiinflammatorisk hormon).
Analoger: nej.
Er det muligt for børn: fra 6 år gammel.
Kan gravid: nej.
Kontraindikationer: skader på trommehinden.
Dosis: 4-5 dråber 3 r / dag.
Pris: 250-280 r
Fugentin
Aktive stoffer: gentamicin (antibiotikum), fusidin (antimykotisk antibiotikum).
Analoger: nej.
Er det muligt for børn: fra 3 år.
Kan gravid: nej.
Kontraindikationer: overfølsomhed, skade på trommehinden.
Dosis:
- børn 3-18 år - 1-2 cap. 3 r / dag eller turunda fugtet med stoffet;
- voksne - 2-5 cap 3 r / dag
Pris: lægemidlet bliver omregistreret.
Dråber brugt til indelukket øre
Det er muligt at sige, hvilke dråber der er behov for snerpet ører, efter at årsagen er fundet. Det kunne være:
- dannelse af svovlprop;
- vandindtrængning ved svømning, svømning i poolen;
- hos børn - indtagelse af fremmedlegemer;
- betændelse i øret forårsaget af en svampeproces;
- resterende betændelse efter den overførte influenza, mæslinger, skarlagensfeber;
- fyldning af ørerne med luft under udsving i atmosfærisk tryk (landing eller start af et fly, hurtig skiløb eller snowboarding);
- otosklerose: skade på den benede del af det indre øres labyrint.
Alle disse forhold behandles forskelligt. Så otosklerose er underlagt kirurgisk behandling, med en svampeinfektion ordineres svampedræbende lægemidler i tabletter eller injektioner. Efter en generel smitsom sygdom, hvis der er tegn på otitis media, behandles de med de ovenfor anførte medikamenter, og når fylde ørehulen med luft, dråber vasokonstriktor i næsen.
Hvad angår svovlpropper, er det kun en alaryngolog efter undersøgelse, der kan bestemme, om der er et stik. Du kan ikke selvmedicinere. Kun hvis lægen anbefaler at bruge dråber i ørerne med svovlstik, anvendes følgende medicin. De er betinget opdelt i 2 grupper:
Behandling af otitis medier hos voksne
Det bedste antibiotikum mod otitis media
Det bedste antibiotikum til otitis media bestemmes på baggrund af resultaterne af bakteriologisk kultur. Hvad der er effektivt for en patient medfører måske ikke resultater i en anden sag. Det er grunden til at stole på, når man vælger et stof, ikke skal være på reklamer, anmeldelser af venner eller information på Internettet, men på resultaterne af deres personlige analyser og anbefalinger fra en specialist..
Med otitis media
Otitis media er den mest almindelige form, hvor den inflammatoriske proces påvirker den midterste del af ørehulen. Antibiotikabehandling ordineres normalt i sådanne tilfælde: udvikling af komplikationer, det forlængede sygdomsforløb samt tilstedeværelsen af væske i ørehulen. Sådanne lægemidler foretrækkes typisk: Amoxicillin, Cefuroxime, Amoxiclav.
Med purulent otitis media
Udseendet af purulent otitis media indikerer en perforering af trommehinden, hvilket får den purulente sekretion til at komme ud. I denne situation er ørevask med antimikrobielle midler nyttigt. Foretrækkes lægemidler, der ikke påvirker den auditive funktion og ikke hæmmer den. Det anbefales også at indføre kombinerede antibakterielle lægemidler i ørehulen. Begge procedurer udføres af en kvalificeret specialist i en specialiseret institution. Med purulent otitis media ordinerer læger komplekse præparater: Amoxiclav, Erythromycin, Ceftriaxone osv..
Med ekstern otitis media
Med ekstern otitis-medie påvirker læsionen hudens øre, den ydre del af øregangen og periosteum. Specialisten skal inspicere trommehindens tilstand for at udelukke spredningen af processen. Hvis dette ikke er muligt, behandles eksterne og indre otitis medier for at undgå alvorlige komplikationer.
Der bruges antibiotiske øredråber, og bomuldspinde med antibakteriel salve placeres også. Systemiske antibiotika anvendes til udvikling af komplikationer såvel som til alvorlig svækkelse af immunsystemet.
Sygdommen er meget lettere at forebygge end at behandle den senere, så glem ikke enkle forebyggende foranstaltninger: klæd dig sæsonmæssigt, brug en hat i den kolde sæson, tør tørøret efter at have taget et bad eller svømmetur i poolen.
Så antibiotikabehandling er den vigtigste komponent i behandlingen af forskellige former for otitis media. I nogle tilfælde anbefales det ikke at tage antibakterielle stoffer, og nogle gange er det simpelthen en nødvendighed. Det er som det kan en specialist, der kan træffe en beslutning på grundlag af en diagnostisk undersøgelse. Forkert og urimelig behandling af sygdommen er fyldt med udviklingen af alvorlige komplikationer. Start behandling efter en medicinsk aftale, følg dens anbefalinger. Du må under ingen omstændigheder overskride doseringen eller uafhængigt ændre behandlingsprocessens varighed. Hvis de første alarmerende tegn vises, skal du kontakte et specialiseret agentur for en konsultation med otolaryngolog.
Antibiotika til otitis media
Otitis er en otolaryngologisk sygdom, der er forbundet med forløbet af den inflammatoriske proces i forskellige dele af øret. Skelne mellem eksterne og mellem otitis medier, som begge kan være både kroniske og akutte.
Otitis - antibiotisk behandling
Bakteriedræbende midler påføres lokalt (eksternt) og internt. Typen af antibiotikabehandling ordineres afhængigt af typen af otitis media og arten af sygdomsforløbet..
Hvilke antibiotika at drikke til kronisk suppurativ otitis medie, og hvilke der skal bruges eksternt?
Brugen af bakteriedræbende medikamenter i kronisk otitis media er berettiget, hvis den inflammatoriske proces er i det akutte stadium, og purulent indhold vises på stedet for sygdommens lokalisering.
- gradvis hørselsnedsættelse;
- stigning i kropstemperatur
- udseendet af øreafladning af slimhinden med purulente indeslutninger;
- smerter i øret;
- svaghed;
- bleghed.
Normalt brugt antibiotika fra følgende liste:
1. Til oral administration:
- ampicillin (ampicillintrihydrat). Ordning: en kapsel 4 r. 5 dage om dagen;
- amoxicillin. Ordning: en kapsel 3 r. pr. dag 10 dage;
- spiramycin. Ordning: en kapsel 2-3 r. 7 dage om dagen;
- ciprofloxacin. Ordning: en kapsel 2 r. pr. dag også 7 dage;
- azithromycin: en kapsel 1 p. pr. dag i tre dage;
- phenoxymethylpenicillin: tre kapsler pr. dag i 5 dage.
- cefazolin - intramuskulær injektion, op til 4 r. pr. dag, 5 dage;
- netilmicin - øre-injektioner, 2 r. pr. dag 7 dage.
3. Til topisk brug (instillation i øret) bruges en alkoholisk opløsning af chloramphenicol..
Hvilke antibiotika der skal tages med akut otitis media, og hvilke der skal anvendes eksternt?
Akutte medier i otitis kræver hovedsageligt ikke antibiotikabehandling. Udnævnelsen af sådanne lægemidler er kun nødvendig i ekstreme tilfælde, når den traditionelle behandling ikke har haft positive resultater..
- akut smerte i øret;
- proppet øre;
- en kraftig stigning i kropstemperatur;
- støj i øret;
- hovedpine;
- tandpine.
Følgende antibiotika anvendes:
- Til oral administration anvendes de samme lægemidler som i tilfælde af kronisk purulent otitis media..
- Cefazolin anbefales til intramuskulær injektion.
- Til lokal brug:
- normax;
- norfloxacin;
- otofa;
- cypromed;
- fugentin;
- fusafungin spray.
Dråber bruges i overensstemmelse med instruktionerne.
Hvilke antibiotika til behandling af otitis externa?
Til behandling af inflammatoriske processer på huden i den ydre auditive kanal er brugen af lokale svampedræbende midler normalt tilstrækkelig. Hvis arten af sygdomsforløbet er langvarig og ledsaget af svær smerte, er brugen af bakteriedræbende medikamenter berettiget.
- smerter fra berøring af auriklen;
- kløe i øret;
- en følelse af tæthed i øret;
- forstørrede lymfeknuder;
- mildt høretab;
- purulent udledning fra auriklen.
Antibiotika mod otitis externa:
1. Til oral administration:
- nystatin: to kapsler 4 r. pr. dag 14 dage;
- azithromycin: på den første behandlingsdag - to kapsler pr. dag, startende fra den anden - en kapsel 1 p. pr. dag, kun 5 dage;
- ampicillin: en kapsel 3 r. 5 dage om dagen.
2. Til aktuel brug:
- ofloxacin;
- neomycin;
- Sofradex
- gramicidin - alkoholdråber;
- oxycort - salve med hydrocortison og oxytetracycline.
Forberedelser til lokal brug indsprøjtes og anvendes i overensstemmelse med de vedlagte instruktioner.
Du bør ikke ordinere dig selv bakteriedræbende medicin og antibiotikabehandling. Dette kan føre til en forringelse af den generelle tilstand og provokere udviklingen af superinfektion.
Traditionel medicin og kirurgi
Positiv feedback på alternative behandlingsmetoder er forbundet med mange års viden, der går fra generation til generation. Til behandling anvendes tinkturer, kompresser, lotioner fra medicinske urter.
Den kirurgiske metode bruges sjældent. Der er flere metoder til kirurgisk indgriben:
- Myringotomy - kirurgisk åbning af trommehinden.
- Tympanostomy - et rør er installeret i mellemøret, hvilket gør det lettere at dræne pus og inflammatorisk væske.
- Kirurgisk behandling af mandler og adenoider - betragtes som en hjælpemetode, hvor vurderinger er tvetydige.
Indikationer for aftale
- I tilfælde, hvor otitis media er diagnosticeret hos et nyfødt og et barn under 2 år.
- Hvis babyens kropstemperatur stiger over 39 grader og varer mere end 2 dage.
- Når visuel inspektion bekræfter pus i øret.
- Hvis babyen har synlige tegn på svær rus.
De hyppigste "skyldige" af otitis media i barndommen er stafylokokkus aureus og hæmofil bacillus kendt fra skolebiologikursus. Som nyere medicinske undersøgelser har vist, er antibiotika fra penicillinfamilien, desværre, ineffektive mod skadedyr, der forårsager ørebetændelse. De kan dog kurere milde former for sygdommen. Derudover vil relativt "bløde" og "delikate" penicillinpræparater være en fremragende start i terapien. Hvis der efter et par dage ikke er nogen lettelse, vil børnelægen eller ØNH-lægen skifte antibiotikum til et andet.
Til behandling af den akutte form for sygdommen og catarrhal otitis media bruges normalt antibiotika af cephalosporintype og makrolider. De er mere magtfulde, de fleste bakterier kan de ikke modsætte sig. Listen over bivirkninger og kontraindikationer for sådanne lægemidler er dog meget bredere.
Det bedste antibiotikum mod otitis media
Det vil ikke være uhensigtsmæssigt at huske, at kun lægen er kompetent i spørgsmålet om, hvad antibiotika at drikke til otitis media. For effektivt at bekæmpe infektionen er det vigtigt at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antimikrobielle stoffer. Med henblik herpå så patologisk udflod på mikrofloraen
Ulempen ved denne metode er tidsfaktoren: mindst 3 til 5 dage vil gå, før resultaterne opnås. Derudover giver ikke alle øresygdomme suppuration. Så oprindeligt vil lægen ordinere en universel antibiotikabehandling. Disse vil være lægemidler med et bredt spektrum af deres virkning for at dække det maksimale antal af mistænkte patogener. Hvis lægen under behandlingen beslutter behovet for at skifte lægemiddel, ledes han af de færdige resultater af inokuleringen af materialet.
Der er et skema til brug af antibiotikagruppen til ørebetændelse. Fra starten ordinerer læger semisyntetiske penicilliner. Repræsentanter (handelsnavne):
Denne gruppe hører til kategorien bakteriedræbende midler - ødelægger bakteriens skal og ødelægger den indefra. Dette er nogle af de mest almindeligt ordinerede antibiotika mod øre- og nasopharynx-sygdomme..
Med ineffektivitet eller individuel intolerance over for patienter med penicilliner er næste trin brugen af cephalosporinserien. Antibiotika fra anden og tredje generation er ordineret:
Den fjerde generation af cephalosporiner (cefepim og dets derivater) bruges som "tungt artilleri". Deres formål er en sjældenhed. Anvendes i kampen mod resistent flora eller hos patienter med immunsuppression.
Den tredje fase af antibiotikabehandling er makrolider. Deres virkning er bakteriostatisk. Disse lægemidler introduceres i reproduktionssystemet af mikroorganismer og blokerer det. Macrolider er effektive antibiotika i kampen mod intracellulære bakterier (mycoplasma, ureaplasma). Repræsentanter for gruppen:
Ikke i alle tilfælde er du nødt til at ty til at tage et antibiotikum indeni. F.eks. Er betændelse i det ydre øre ofte tilgængelig for lokal behandling. Ved rettidig behandling er brugen af antibakterielle salver eller komprimerer på kogens område tilstrækkelig. Af de antibakterielle salver anvendes følgende effektivt:
Faren er spredning af et abscessudslæt på nærliggende væv, forekomsten af erysipelas. Derefter vil lægen tilføje et generelt antibiotikum til behandlingen.
Otitis media er mere aggressiv, så det kræver ofte systemisk behandling. Den klassiske ordning er udnævnelse af et antibiotikum i 5 til 7 dage. I de første 48 - 72 timer vil doseringen desuden være "chok". Med labyrintitis vil antibiotikabehandling være uundgåelig.
Administrationsvejen for lægemidlet bestemmer sværhedsgraden af den inflammatoriske proces, patientens generelle velbefindende, resultaterne af undersøgelse og analyse
Patienten skal forklare vigtigheden af streng overholdelse af ordningen. Det er umuligt at give op før afslutningen af det fulde kursus, umiddelbart efter symptomens forsvinden
Dette fører til dannelse af resistens i bakterier og overgangen af otitis media til det kroniske stadie.
Når man vælger en behandlingsstrategi for otitis media, husker lægen den mulige formidable bivirkning af nogle antibakterielle lægemidler. Dette er den såkaldte ototoksicitet - ødelæggelse af de neurale strukturer i det indre øre og den auditive nerve. Denne handling fører til høretab i forskellig grad op til døvhed. Grupper af ototoksiske antibiotika:
- aminoglycosider (Gentamicin, Amikacin, Tobramycin, Kanamycin);
- fluoroquinoloner (Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin).
Men udnævnelsen af stoffer i disse grupper er kun skadelig med en generel effekt på kroppen. Deres anvendelse i form af dråber eller salver er mulig.
Antibiotika til otitis medier hos voksne og børn: træk ved aftalen
Med otitis media påvirkes forskellige dele af øret af den inflammatoriske proces. Denne sygdom rammer ofte både voksne og børn.
Korrekt behandling af purulent otitis medier hos voksne eller enhver anden form for otitis media, især antibiotika til otitis media hos voksne og børn, bør ordineres af en specialist.
I lokal terapi bruges øredråber, opvarmningskompresser og specielle øre-turundas. For eksempel dråber Otipax med phenazon og lidocaine i sammensætningen. Det første stof har udpegede antiinflammatoriske egenskaber, det andet har en lokal smertestillende virkning. Desuden fører disse komponenter, når de interagerer, til en stigning i lokalbedøvelseseffekt..
Ofte ordineret antibiotika med et bredt spektrum af handling. Deres anvendelse er berettiget, da de har en antimikrobiel virkning, tillader de ikke, at den patogene flora vokser, på grund af hvilken den inflammatoriske proces opstår.
Antibiotika til otitis medier hos voksne og børn ordineres i henhold til visse indikationer, hvis evaluering kun kan udføres af en læge.
Hvis der er en akut inflammatorisk proces eller catarrhal otitis media, er antimikrobielle stoffer oprindeligt ikke ordineret.
Antibiotika anvendes, hvis:
- høretab;
- forgiftning;
- smertebehandling;
- temperatur.
Hvilke antibiotika skal man tage til otitis medier hos voksne og børn
Efter modtagelse af indholdet eller aftageligt fra øret er det muligt at opnå følsomheden af specifikke mikroorganismer over for antibakterielle lægemidler.
Antibiotika er ikke ordineret til alle typer otitis medier hos voksne og børn. Nu, som før, bruger de penicilliner, da disse lægemidler har det bedste forhold mellem fordel og bivirkning.
Børn under to år udfører altid behandling med antibiotika, men hvilken type antibiotika der skal tages med otitis skal lægen vælge. For de ældre kan vent-og-se-taktik foreskrives. Antibiotika til otitis media hos voksne børn er ikke altid ordineret, da en undersøgelse af mellemøre kan inficere kroppen på egen hånd.
Når du tager antibiotika, kan der opstå bivirkninger, og hvis du misbruger dem, kan bakteriestammer, der er meget resistente over for dem, vises.
Ekspanderende taktik - at observere et barn derhjemme for at bestemme den rigtige behandlingstaktik. Det kan bruges, hvis:
- under undersøgelsen er det helt uklart, om en infektion er til stede;
- mindre smerter og feber;
- alder over to år;
- hvis andre symptomer er fraværende.
Ekspanderende taktik gælder kun brugen af antibiotika. For at reducere smerter og temperatur er antipyretika og smertestillende midler tilladt.
De mest passende antibiotika til otitis medier hos voksne og børn vælges på baggrund af resultaterne af mikroflora-test. Behandlingen af otitis media er ofte baseret på amoxicillin. Det kendetegnes ved høj effektivitet og sikkerhed, behagelig smag og rimelig pris..
Hvornår kan jeg bruge dråber fra otitis media med et antibiotikum
Uden erfaring er det meget vanskeligt at forstå al mangfoldigheden. Men du kan ikke tro, at sådanne lægemidler, især øredråber med et antibiotikum, er ufarlige. Hvis det bruges forkert, kan der forårsages store sundhedsskader..
Derfor skal navn og dosering udelukkende vælges af en læge.
Dråber for ører kan have en anden sammensætning:
- kombineret med glukokortikoider;
- mono, med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- med antibakterielle komponenter.
Man skal være særlig opmærksom på dråber fra otitis media med et antibiotikum. Forskellige former for otitis media antyder brugen af forskellige dråber
For eksempel i akut otitis medie, hvis der er perforering af trommehinden, kan du ikke bruge et antal dråber, da dette kan føre til skade på hørsel.
Som med alle andre lægemidler skal du kun kontakte en specialist for at ordinere øredråber.
Fysioterapeutisk behandling
Fysioterapi er især nødvendigt som en integreret tilgang i behandlingen af inflammatorisk otorrhea hos voksne. Samtidig er UHF og laserbehandling, ultraviolet stråling og solux de mest populære. Disse procedurer vil fremskynde blodcirkulationen i det berørte organ, stoppe den inflammatoriske proces og styrke immunforsvaret. Derudover letter sådanne procedurer indledningen af reduktionsreaktioner..
For eksempel ordineres UHF-behandling i 5 sessioner i det indledende trin i otitis media og med dannelse af pus - 10-15 sessioner. Med udstrømningen af pus bliver sessionerne længere for at fremskynde reparationsprocesserne. Plader placeres på siden af bagsiden af næsen, overfor det berørte øre..
Er det muligt at varme øret med purulent otitis media? Det er ikke nødvendigt at varme øret med dannelse af patologiske sekretioner i det, da dette kan føre til penetration af infektion i det nærmeste væv samt til intrakranielt gennembrud af pus. Sådanne processer truer alvorlige komplikationer, så øret bør ikke opvarmes med en purulent-inflammatorisk proces.
Darsonval med purulent otitis media bruges kun, når lægen insisterer på disse procedurer
Darsonvalisering bør bruges med ekstrem forsigtighed, så lægen bestemmer behandlingsplanen individuelt. En direkte kontraindikation til sådan behandling er høj kropstemperatur
Bioptron-rørapparatet bruges ikke til purulent otitis media - det bruges kun til milde øresmerter uden udskillelse af patologiske sekretioner. Med almindelige patologier ordineres Bioptron oftere til forkølelse, gigt, polyartrose osv. Du bør ikke starte behandling med enheden uden at konsultere en læge - dette kan føre til negative konsekvenser..
De mest effektive stoffer
Det er vanskeligt at vælge det bedste antibiotikum til otitis media hos børn, deres effektivitet afhænger af patientens individuelle egenskaber. Sådanne lægemidler adskiller sig i påføringsmetoden og hovedkomponenten.
Til oral administration
Listen over de bedste antibiotika mod otitis medier til børn er ret omfattende. Oftest brugt er dem, der tolereres bedre og handler hurtigere..
- Det mest almindelige antibiotikum til børn mod otitis media er Amoxicillin. Han er en del af penicillin-gruppen. Det tolereres godt, kan bruges selv til nyfødte. Fås i forskellige former, så for hver baby kan du vælge den rigtige mulighed.
- Augmentin er amoxicillin med clavulansyre, hvilket øger dens effektivitet. Tildel det fra tre måneders alder, det er let at beregne den ønskede dosering. Lindrer hurtigt ømhed og betændelse.
- Klacid henviser til makrolider. Dette antibiotikum bruges ofte til angina og otitis media hos et barn. Det er ikke-giftigt, effektivt i alle former for sygdommen. Der er tabletter og suspensioner. Dosis beregnes ud fra barnets vægt..
- Flemoxin Solutab er en semisyntetisk penicillin baseret på amoxicillin. Lindrer hurtigt ubehagelige symptomer. Piller med en behagelig smag, opløses i vand, så du kan give jævn til babyer.
- Clarithromycin er effektiv, selv ved svær betændelse. Det er et makrolid afledt af erythromycin. Fås i tabletter, ordineret fra 6 år.
- Sumamed er et antibiotikum fra makrolidgruppen. Det kan anvendes fra 6 måneder. Fås i tabletter, ampuller og suspensioner.
- Suprax er den tredje generation af cephalosporin. Tilladt at ansøge fra fødslen. Der er en suspension og kapsler, stoffet tolereres godt.
- Omnitsef er et middel fra gruppen af cephalosporiner. Tildelt til babyer fra 6 måneder.
Lokale midler
Antibiotisk behandling af otitis media hos et barn involverer ikke altid brug af medikamenter inde. Ofte nok til at bruge lokale retsmidler: dråber og salver.
- Anauran er et komplekst stof. Lindrer hurtigt ubehagelige symptomer. Det ordineres til behandling af forskellige former for otitis medier hos babyer fra året.
- Otofa er dråber, der hjælper med enhver form for sygdom. Det kan bruges selv med et beskadiget trommehinde.
- Candibiotikum ordineres efter 6 år. Lindrer hurtigt betændelse, lindrer smerter.
- Sofradex bruges normalt kun fra 4 år gammel, da det indeholder et hormon.
- En alkoholisk opløsning af chloramphenicol er effektiv i den purulente form af sygdommen. Du kan dryppe dit øre eller bruge bomuld uld i en opløsning.
- Dioxinedråber ordineres efter 7 år, når de resterende lægemidler ikke var effektive.
- Levomekol salve lægges i øret. Det reducerer smerter.
injektioner
I alvorlige tilfælde og med purulent otitis media bruges antibiotika til børn i injektionsform. Sådanne lægemidler ordineres ofte:
- Ceftriaxone er et af de sikreste lægemidler, der bruges fra fødslen, virker hurtigt;
- Cefuroxime tolereres også godt, brugt fra fødslen;
- Cefipim har mange bivirkninger, det bruges på et hospital, når andre medikamenter har været ineffektive;
- ved alvorlige komplikationer anvendes Cefazolin, det ordineres fra 1 måned.
Kun en specialist kan beslutte, hvilket antibiotikum der er bedst for børn med otitis media. Du skal følge hans anbefalinger, så kan du undgå komplikationer.
Sådan helbredes otitis medier uden antibiotika
Terapeutiske handlinger i det ukomplicerede forløb af otitis media inkluderer muligvis ikke udnævnelse af antibiotika. Nogle gange er der mere end nok konservativ kompleks behandling af den inflammatoriske proces:
- om nødvendigt ordiner antipyretika (aspirin, paracetamol);
- tre gange om dagen, narkotika otipax - 2 dråber i et ømt øre;
- anvendelse af en næsespray til at lindre hævelse i slimhinden (nazivin, noxpray osv.);
- skift ørepropper med regelmæssige mellemrum med et lægemiddel (borisk alkohol, vodka, løgjuice);
- med ekstern otitis, smør øret og det omkringliggende område med et bakteriedræbende middel;
- med betændelse bør du drikke meget væske såvel som med en forkølelse (te fra hindbær, rips, rosen, hofte, lind);
- yde patientfred, overvåge fraværet af udkast.
Ved de første tegn på otitis media kan du prøve at bruge alternative metoder til behandling af sygdommen. Selv de planter, der vokser direkte i huset på vinduet, kan være nyttige: aloe, colanchoe, agave, geranium. Et frisk revet blad eller en del deraf foldes ind i en turunda og indsættes i et ømt øre. Du kan klemme juice fra planter og begrave det 3-5 dråber i et ømt øre.
Som dråber kan du også bruge en varm opløsning af honning, kinesisk juice, pebermyntetinktur, borsalkohol.
Under behandlingen skal du drikke masser af væsker, multivitaminkomplekser såvel som immunforstærkende medikamenter vil ikke være ude af sin plads.
Hvis patientens tilstand forværres, er det ikke desto mindre nødvendigt at konsultere en læge for at forhindre yderligere progression af sygdommen og udvikling af komplikationer.
For at undgå betændelse i øreområdet, skal du huske, at det i den kolde sæson ikke er tilladt at gå uden for hovedbeklædning, især hvis du ikke gør det umiddelbart efter at have taget et bad eller taget et bad. Efter at have besøgt poolen eller svømmetur på stranden, skal du tørre ørerne godt og undgå langvarig udsættelse for vand, især beskidt, i øregangene.
Midler til otitis media, dråber i ørerne, medicin til børn og voksne
Otitis media er en inflammatorisk proces i det indre, ydre eller mellemøret. Sidstnævnte er den mest almindelige. Øredråber til otitis media er den bedste måde at levere lægemidlet direkte til sygdomsstedet. Andre behandlingsmetoder inkluderer indtagelse af antibiotika til åbenlyse manifestationer af en bakterieinfektion, eksponering for øret for forskellige former for stråling, brug af antiinflammatoriske salver, indsættelse af tamponer med medicinske opløsninger i øregangen osv..
Drop and Wash-terapi
Dråber i ørerne på otitis media bruges i 5-7 dage flere gange om dagen. Opløsningens temperatur skal være ved stuetemperatur, behagelig for patienten, især i barndommen. Med forskellige otitis medier kan følgende medicin ordineres:
- Alkoholisk opløsning af salicylsyrekoncentration på 2-4% Det har en antiseptisk, eksfolierende virkning. Det bruges til otomycosis.
- Alkohol 3% borsyreopløsning. Turundas befugtes med væske og lægges i ørerne. Ved langvarig brug er gastrointestinale komplikationer mulige. Med betændelse i mellemøret med introduktionen af borsyre opstår der undertiden ubehagelige fornemmelser, en brændende fornemmelse på stedet for turunda. Dosering bestemmes af den behandlende læge.
- Furatsilin. Lægemidlet har en antibakteriel virkning, bremser væksten og reproduktionen af patogene mikroorganismer. Gennemtrængning i mikrobens celle deformerer det sine proteiner og derved forårsager dens død. Den maksimale daglige dosis for voksne er 0,5 g..
- En opløsning af 3% hydrogenperoxid. Dette stof har en høj oxidationsevne, hvilket fører til skade på biologiske polymerer og ødelæggelse af cellulære strukturer. Hydrogenperoxid letter separationen af nekrotisk materiale, pus, exudat. Det fungerer også som et antiseptisk middel. Vigtigt! Stoffet, når det tages oralt, er ekstremt farligt, kan forårsage død.
- Otipax. Kombineret medikament indeholdende lidocaine og phenazol. Det første stof fungerer som et smertestillende middel, det andet - ud over anæstesi hjælper med at lindre varme og betændelse. Otipax er blandt de bedste dråber til behandling af otitis media. Nylige undersøgelser af brugen af lægemidlet hos børn, inklusive spædbarn, viste dets hypoallergenicitet. Forfatterne V. S. Minasyan og M. G. Bondarenko angiver i deres artikel (2004): "De opnåede resultater indikerer den markante smertestillende og antiinflammatoriske aktivitet af otipax og dens gode tolerance." Brugstiden bør ikke overstige 10 dage, doseringen er 3-4 dråber 2-3 gange om dagen.
- Otofa. Dråber indeholder rifamlicin-antibiotikumet. Det er aktivt mod mange patogener, inklusive dem, der allerede er resistente over for andre lægemidler. Rifampicin blokerer enzymet polymerase, der er ansvarlig i bakteriecellen for proteinsyntese. Som et resultat kan mikroorganismen ikke fungere normalt og dør. Den maksimale mængde af lægemidlet pr. Dag er 5 dråber i hvert øre, tre gange om dagen. Det anbefales ikke at tage det længere end en uge..
- Dimexide. Lægemidlet trænger gennem huden og slimhinderne, dets virkning er at aktivere metaboliske processer og lindre betændelse. Det bruges 2-3 gange om dagen, hældes i det berørte øre. Lægen bestemmer koncentrationen af opløsningen individuelt.
- Suspension af hydrocortison. Det bruges i tilfælde, hvor der føjes allergiske reaktioner til de vigtigste symptomer på otitis media. En enkelt dosis er 2 ml (50 mg). Hydrocortison sættes til den antibiotiske opløsning eller bruges separat.
I tilfælde af betændelse i mellem- og det indre øre anbefales det, at infusion af dråber ikke gennem øregangen, men gennem næseborret for deres indirekte adgang til infektionskilden. Dette skyldes tilstedeværelsen af trommehinden, som forhindrer direkte indgivelse af lægemidlet. Til dette indsprøjtes dråber flere gange om dagen i næseåbningen tættest på det ømme øre, hvorefter de kastes tilbage og vender deres hoveder i samme retning. Dermed når lægemidlet munden i auditive røret og kommer til stedet for betændelse.
En anden mulighed for at indføre dråber er metoden, når lægemidlet kommer ind i mellemøret gennem perforeringer i trommehinden. Lig på siden af øret, hvor du vil begrave. For voksne og børn over 3 år skal du trække den øverste del af øret op og dryppe dråber. Børn på 3 år og yngre holder øreflippen og trækker, drypper dråber ned. Rør ikke ved spidsen af pipetten til øret eller andre overflader..
Opløsningen hældes varm i øregangen, og tryk på tragusen og skubber væsken gradvist indad. Efter 15-10 sekunder skal patienten smage medicinen i munden.
Ørevaskning er indikeret med udviklingen af purulent otitis media til udstrømning af ekssudat. Inden proceduren påbegyndes, lægges patienten på den modsatte side af det berørte øre. En opløsning af medikamentet hældes i øregangen. Efter 10-15 minutter vender patienten om, en opløsning med purulent indhold strømmer ud af øret.
At tage antibiotika
En bakterieinfektion er ofte den grundlæggende årsag til otitis media, derfor ordineres både antibiotika, når den opdages og risikerer komplikationer. Et stort problem er den høje resistens af mikroflora over for mange lægemidler, hvilket gør det muligt for akut otitis media at blive kronisk. Som forfatterne antyder Garova E.E. og Garov E.V.: "Når der ordineres antibakteriel terapi, er det nødvendigt at tage hensyn til floraens egenskaber og dens følsomhed over for antibakterielle lægemidler." Et andet problem er den høje ototoksicitet af nogle antibiotika, især den første generation.
Lægemidler, der anvendes til behandling af otitis media
Ifølge en undersøgelse udført i 2009 på grundlag af hospitaler i Stavropol-territoriet af kandidat til medicinske videnskaber Petrosov S. R. var følgende antibiotika mest effektive mod almindelige patogener:
- Ciprofloxacin. Dette er en af de mest effektive fluorokinoler, der bruges universelt, inklusive i udlandet. Det blokerer virkningen af bakteriecelleenzymet, der er ansvarlig for den rumlige foldning af DNA-molekylet. Dette gør væksten og reproduktionen af mikroben umulig, hvilket fører til dens hurtige død. Den maksimale daglige dosis er 1,5 g, indgivelsesforløbet kan vare op til 4 uger.
- Meropemen. Antibiotikum hæmmer syntesen af bakteriecellevæggen, har et bredt spektrum af handling. I hans ”Lære om antibiotika” beskriver N.S. Egorov, professor emeritus fra Moskva State University, skriver: "Meropenem er et af de mest kraftfulde lægemidler, der bruges til at behandle infektioner forårsaget af antibiotikaresistente patogener." Doseringen ordineres individuelt afhængigt af sværhedsgraden af otitis media, ved intravenøs indgivelse kan den nå 2 g ad gangen.
- Gentamicin. Det hører til gruppen af aminoglycosider, hæmmer syntesen af bakterielle proteiner. Aktiv mod aerobe patogener af otitis media. Der tages et antibiotikum til otitis media 2-3 gange dagligt i en uge. Doseringen beregnes på en sådan måde, at den ikke overskrider en koncentration af et stof i blodplasma på 8 μg / ml. Vigtigt! Ud over den angivne koncentration er degenerative ændringer i det indre øre i spiralorganet mulige.
Terapi af otitis uden antibiotika
Antibakterielle lægemidler ordineres ikke i følgende tilfælde:
- En anden årsag til otitis media blev identificeret (allergi, komplikation på grund af virusinfektion osv.).
- Der er ingen risiko for komplikationer (ingen symptomer på feber: høj feber, feber, kulderystelser).
- Der er ingen forværringer i det kroniske sygdomsforløb i lang tid.
Det er også muligt at kurere bakteriel otitis medie uden antibiotika. Men i dette tilfælde er det nødvendigt med nøje overvågning af sygdomsforløbet og tilstedeværelsen af tegn på forbedring i 3-5 dage. Selv det bedste antibiotikum har bivirkninger, derfor er det, hvis det er muligt, bedre at gøre uden brug af det.
Fysioterapi
Ved behandling af otitis medier i det ydre og mellemøret anvendes følgende metoder til fysioterapi:
- UV-stråling. Brugt til at stimulere metaboliske processer, til at reducere rehabiliteringsperioden efter operationer på forskellige strukturer i mellemøret.
- Ultralyd. Det bruges til at fremskynde regenerering. Ultralydsmassage bruges til at forhindre sklerotisering af ørevæv..
- UHF, mikroovn. Disse typer af stråling er indiceret til betændelse og kan markant lette dens forløb..
- Opvarmning komprimerer. Overlejret på øreområdet. Bruges som instrueret af en læge, da de kan provosere en infektiøs proces.
Kateterisering og skylning af hørrøret
Et vigtigt mål for terapi for otitis media er at sikre adgang til medicin og rense hulrummet i purulent indhold. To hovedmetoder anvendes til dette:
- Blæser gennem Politzer;
- kateterisation.
Den første metode er at indsprøjte luft i mellemørehulen gennem Eustachian-røret. Til dette indsættes en oliven, der er forbundet med en ballon, i patientens næsebor. Under proceduren udtaler patienten polysyllabiske ord. Luft kommer ind i mellemøret, mens patienten hører en knitre. Mange læger nægter i dag at sprænge på grund af den høje risiko for reinfektion.
Politzer blæser
Kateterisering er en mikrooperation, hvorunder der sker et snit i den tympaniske membran under generel anæstesi. Et kateter med en diameter på højst 2 mm indsættes i det. Det er designet til at fjerne purulent indhold fra mellemøret og til at levere medikamenter der. Nogle eksperter mener, at anæstesi kan forårsage allergiske reaktioner og forbedre adskillelsen af væskeudskillelse og ikke bruger det før kateterisering..
Operation
Kirurgisk indgriben er indikeret for ineffektiviteten af andre metoder og er ofte den eneste kur mod kronisk otitis media. Dets hovedmål er eliminering af purulent-destruktiv proces. Prognosen for operation er normalt gunstig, men desværre er dens næsten uundgåelige konsekvens hørselsnedsættelse. Høj risiko for vedhæftninger som komplikationer.
Funktioner ved behandling af otitis media i barndommen
Børn får vist de samme behandlingsmetoder som en voksen patient, men den vigtigste metode til indtagelse af medicin skal være lokal. Med otitis media gennem paracentesis (snit i tympanisk membran). Oral og parenteral indgivelse af antibiotika anbefales kun til feber..
For at aktivere immunresponset hos et barn kan lægen ordinere gammaglobulin. Det bruges til intramuskulær administration flere gange om dagen, dosis er 1,5-3 ml. Det er også muligt at ordinere forstærkende medikamenter og vitaminer..