Image

Moderne metoder til behandling af kikhoste hos børn og voksne

Den forårsagende middel til kighoste indeholder en række komponenter, der, når de interagerer med den menneskelige krop, kan føre til udvikling af mange patologiske processer. Behandling af kikhoste hos børn bør sigte mod at bekæmpe respirationssvigt og fjerne de konsekvenser, der er forårsaget af et lavt iltindhold i patientens krop. Behandling af kikhoste hos voksne adskiller sig ikke grundlæggende fra behandlingen af ​​denne patologi hos børn. At ordinere antibiotika mod kikhoste bør være klart berettiget.

Faser af kighindebehandling

På det første trin er der et behov for at bekæmpe kikhindespatogener og stoppe akutte manifestationer af sygdommen, såsom åndedrætsstop, kramper og hæmoragisk syndromer, specifikke ændringer i bronchopulmonary system.

På 2. trin gennemføres udviklingen af ​​bakterielle komplikationer.

Bekæmpelsen af ​​kighostepinde i kombination med et ordentligt organiseret regime, pleje og ernæring af et sygt barn er de vigtigste komponenter i behandlingen af ​​kighoste i første fase.

indlæggelse

Ældre børn og voksne, hvis sygdom er mild og vaccinerede børn, kan behandles derhjemme. Indlæggelser er underlagt:

  • børn i de første måneder af livet uvaccineret af kighoste,
  • børn og voksne, hvor sygdommen forekommer i en moderat form, men der er forudsætninger for udvikling af komplikationer,
  • børn med kroniske sygdomme, der har bidraget til svækkelse og udmattelse af kroppen, hvilket førte til udviklingen af ​​kighoste,
  • børn fra sovesale, børnehjem, der lever under ugunstige levevilkår og lukkede medicinske institutioner,
  • voksne med svær kompliceret sygdomsforløb.

Hos halvdelen af ​​børnene begynder kikhoste at udvikle sig i form af SARS, mycoplasma, klamydial og cytomegalovirusinfektioner. Derfor er infektionsafdelingens hovedopgave at forhindre muligheden for sekundær infektion.

Fig. 1. Billedet viser et moderne hospital med infektionssygdomme med indkapslede afdelinger.

Behandlingsregime

Et ordentligt organiseret behandlingsregime for et barn kan lindre sygdommens manifestationer. Med kikhoste er det blid og begrænser negativ psyko-emotionel og fysisk stress. At gå i den friske luft er et must, når man behandler kighoste hos os. De optimale forhold for vandring er lufttemperaturen fra plus ti til minus fem grader Celsius. Varighed af ture bør være fra 30 minutter til 2 timer. Det er ikke tilrådeligt at gå ved lavere temperaturer.

Psyko-følelsesmæssig fred inkluderer eliminering af alle eksterne stimuli. Søvnen skal være længere. Hospitalering af børn er nødvendigt med mødre. Mødre skal lære metodologien til åndedrætsøvelser, være i stand til at distrahere børn fra hoste og ikke være bange for dens nærhed, give førstehjælp til apnø.

Fig. 2. Det er obligatorisk at gå i den friske luft for børn, hvis kikhoste er mild..

Antibiotika mod kighoste

Antibiotika mod kikhoste til destruktion af patogener hos børn og voksne ordineres kun i de tidlige stadier af sygdommen.

Macrolider er den valgte behandling for kikhoste. De ordineres fortrinsvis i de første 10 dage af sygdommen. Antibiotika såsom erythromycin, midecamycin, azithromycin, roxithromycin, clarithromycin og deres analoger er indikeret..

Til behandling af kighoste anvendes penicillin-antibiotika også. De ordineres fortrinsvis i de første 7 dage af sygdommen.

Under en krampagtig hoste er udnævnelsen af ​​antibiotika uhensigtsmæssig på grund af deres negative virkning på luftvejssystemets mikrobiocenose (mikrobielt samfund). Imidlertid kræves antibiotika med udviklingen af ​​bronchopulmonære komplikationer og tilstedeværelsen af ​​kronisk bronchopulmonal patologi. Bredspektret antibiotika foretrækkes. I svære former for kikhoste ordineres antibiotika fra makrolidgruppen og cephalosporiner fra III - IV generationer.

I de tidlige stadier af sygdommen anvendes pertussis y-globulin, hvilket letter sygdommens forløb. Pertussis γ-globulin introduceres under antibiotikabehandling.

Fig. 3. Krampagtig paroxysmal hoste - det dominerende symptom på sygdommen hos børn.

Patogenetisk og symptomatisk behandling af kikhoste hos børn og voksne

Patogenetisk og symptomatisk behandling af kikhoste er rettet mod at normalisere mekanismerne til lokal beskyttelse af bronkieslimhinden, reducere hoste og hævelse i slimhinderne, reducere overdreven udskillelse af slim (sputum), modvirke bronchospasme, lette sputumafladning.

Med en mild form af sygdommen ordineres beroligende midler (tinktur af valerian, moderwort, pæon). Antispasmodika - en medicin med et ekstrakt af belladonna, calciumgluconat. Vitaminer i gruppe C, A og P. Ved allergier er udpegelsen af ​​desensibiliserende midler indikeret.

Fig. 4. Behandling af kikhoste hos børn under 1 år udføres på intensivafdelinger.

Behandling af hoste med kighoste hos børn og voksne

Antitussive medikamenter er ikke særlig effektive til kikhoste. Dog bruges de undertiden til smertefulde hoste..

  • Ekspektorerende præparater (mukolytika) Bronchicum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin og Lazolvan.
  • Præparater med en slimløsende virkning og stimulatorer af den motoriske (motoriske) funktion i luftvejene - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho og Bromhexine.
  • Centralvirkende antitussiv medicin Sinekod.
  • Bronchodilatorer Berodual og Eufillin.

Det tilrådes at administrere bronchomolytics med en forstøver. Hardwareindførelsen af ​​lægemidler fra denne gruppe garanterer deres dybe penetration i bronchopulmonary systemet.

I den anden uge af den krampagtige periode er massage og åndedrætsøvelser forbundet..

Korrekt organisering af fritid hos ældre børn (aktiviteter, spil, underholdning, læsning) kan forhindre hosteangreb. De reducerer den hoste, der er dominerende.

Fig. 5. Det tilrådes at administrere bronchomucolytics til kighoste med en forstøver.

Ved svær paroxysmal hoste ordineres et antiallergisk lægemiddel Pipolfen og et seduxen beroligende middel.

Ved bronchial obstruktion er Eufillin indikeret. Sådanne lægemidler som Solutan, Atropine, Efedrin og Adrenalin er upraktiske, fordi de øger trykket i lungecirkulationen og øger det centrale nervesystems excitabilitet.

Seduksen, Relanium og Sibazon er beroligende midler og krampestillende midler..

Beroligende patienter, reducerer hyppigheden af ​​hoste og apnøeanfald, antiemetisk virkning af neuroplegiske lægemidler (antipsykotika). Af medicinerne i denne gruppe anvendes aminazin til behandling af kikhoste hos børn..

Beroligende midler og antipsykotika anvendes til moderate og svære former for sygdommen..

Kighoste - behandling og symptomer

En langvarig smertefuld hoste, der er vanskelig at helbrede, er det største symptom på en infektiøs sygdom. Kikhoste betragtes som en infektion i barndommen, men voksne lider ofte af dens manifestationer. Hvordan udvikler denne sygdom sig, med hvilke tegn er den karakteriseret, hvorfor er den vanskelig at behandle? Det er vigtigt at kende svarene på spørgsmål for at konsultere en læge i tide til at tackle sygdommen på et tidligt tidspunkt.

Hvad er kikhoste

Infektionen, som børn er mere tilbøjelige til at have, er bakteriel karakter. Pertussis - en sygdom forårsaget af aerob gram-negativ cocci Bordetella pertussis (pertussis bacillus), fortsætter i en akut form. Mikroorganismen er kendetegnet ved lav modstand mod eksterne påvirkninger. Patogene bakterier:

  • tåler ikke temperaturer over 56 grader;
  • dør ved brug af desinfektionsmidler;
  • inden for en time, mister dens levedygtighed fra direkte sollys, ultraviolet stråling;
  • dør ved lave temperaturer.

Kikhoste, der kommer på slimhinderne i den øverste luftvej, spreder sig til bronchier, strubehoved, luftrør. Dette begrænser dens indsatszone - spredning af bakterier i dybe væv og forekommer ikke i hele kroppen takket være specielle villi, der hjælper med at forblive på epitel. Bordetella pertussis producerer endotoksin, som:

  • irriterende for vagusnerven;
  • provokerer passage af et signal ind i respirationscentret af medulla oblongata;
  • danner et fokus for spænding i det;
  • forårsager et svar på irritation - refleks hoste.

Efter excitationsprocessen i nervecentret opstår en effekt på de nærliggende hjerneområder, der fremkalder opkast, vaskulære spasmer og kramper. Problemet med denne smitsomme sygdom er, at:

  • hostefleksen er fast i hjernen i lang tid;
  • vanskeligt at behandle;
  • vedvarer i flere uger efter bakteriens død;
  • de vitale produkter fra mikroorganismer fører til generel forgiftning;
  • endotoksin reducerer kroppens forsvar.

Inkubationsperioden for kikhoste har en varighed på 3 til 14 dage. Immunitet mod infektion udvikles kun hos en syg person. Sygdommen overføres af luftbårne dråber. Bemærk venligst:

  • infektionskilde - en patient med svære kliniske tegn på kighoste;
  • patogen spreder sig ved hoste, nyser og taler i en afstand af højst to meter - infektion forekommer kun ved tæt kommunikation;
  • børn er oftere syge;
  • infektionsvej er umulig - patogenen forbliver ikke levedygtig i miljøet.

Infektion er farlig med dens komplikationer. I barndommen kan utidig bistand resultere i død. De alvorlige konsekvenser af kighoste inkluderer:

  • hjerneblødninger;
  • skade på indre organer - lever, nyrer;
  • lungesygdomme
  • epileptiske anfald;
  • trommehindens brud;
  • åndedrætsarrest;
  • mellemørebetændelse.

Symptomer

I begyndelsen af ​​sygdommen ligner kighoste hos en forkølelse, har lignende symptomer - svaghed, hovedpine, kulderystelser, og først derefter begynder en tør hoste. En erfaren læge kan mistænke for en infektion, fordi de sædvanlige antitussive medikamenter ikke giver resultater. Sygdommen gennemgår adskillige perioder, som adskiller sig i symptomer. Katarrhalstadiet er kendetegnet ved:

  • løbende næse
  • moderat hoste;
  • mistet appetiten;
  • lav kvalitet feber;
  • trykændring;
  • svaghed;
  • irritabilitet;
  • tåreflåd
  • ondt i halsen;
  • hoster angreb om natten;
  • utilpashed.

Efter cirka to uger forekommer et krampaktig trin, der er kendetegnet ved en krampagtig hoste. Angreb bliver hyppige, intense, der er en spastisk (forårsaget af krampe) indsnævring af glottis, hvilket forårsager en fløjtende lyd inden indånding. Perioden kan vare op til en måned, kendetegnet ved symptomer:

  • ondt i halsen;
  • angst inden en hoste pasform;
  • blødninger på slimhinden i nasopharynx, ansigtshud, konjunktiva;
  • øgede anfald om natten om morgenen;
  • hyperæmi i ansigtet;
  • svimmelhed;
  • hævelse;
  • kvalme;
  • besvimelse;
  • kramper
  • opkastning.

Gradvist passerer infektionen ind i opløsningsstadiet (bedring). Hyppigheden af ​​angreb falder, de mister deres krampagtige karakter. De vigtigste symptomer falder, men nervøs excitabilitet, en tilstand af svaghed og træthed vedvarer. Patienter bemærkede:

  • udseendet af sputumslimhinden;
  • muligheden for opspaltning
  • gradvis ophør af anfald;
  • hoste, som forbliver i lang tid.

Voksenbehandling

Tidlig diagnose af infektion hjælper med at forhindre udvikling af alvorlige hosteanfald. Behandling af kikhoste hos voksne udføres på ambulant basis. Sygdommen er mild, hvis der gives vaccination. Obligatoriske krav - overholdelse af behandlingen, anvendelse af en stor mængde væske til fjernelse af toksiner. Læger anbefaler:

  • indånder fugtig luft beriget med ilt;
  • gå ture i naturen nær damme;
  • spis fuldt, ofte, men i små portioner;
  • få nok søvn;
  • udelukke fysisk aktivitet;
  • tage vitaminer.

Eksperter finder det vigtigt at danne positive følelser, der stimulerer produktionen af ​​endorfin. Hormonfrigivelse reducerer hyppigheden af ​​hoseanfald. Ved behandling af kikhoste er det nødvendigt:

  • begrænse nervøse indtryk - auditiv, visuel - se ikke tv, brug ikke en computer;
  • udføre et kompleks af åndedrætsøvelser;
  • massage for bedre udledning af sputum.

Behandlingen begynder med antibiotika, som lægen vælger individuelt. I de tidlige dage af sygdommen administreres specifikt anti-pertussis gamma globulin. Behandlingsregimen for en infektionssygdom inkluderer midler:

  • tynd sputum for at reducere viskositet, bedre udskillelse af slim;
  • antitussive, reducerer hyppigheden af ​​angreb;
  • antiallergisk - for at fjerne puffiness;
  • kortikosteroider - med svær betændelse.

Ved behandling af kighoste har mukolytiske slimløsende stoffer ringe virkning. For at eliminere infektionssymptomer er det ordineret:

  • antispasmodika, med alvorlige angreb - antipsykotika;
  • antihistaminer med beroligende virkning;
  • iltterapi - mætning af væv med ilt;
  • med komplikationer fra det centrale nervesystem - lægemidler, der forbedrer cerebral cirkulation;
  • inhalation med proteolytiske enzymer, der fratar mikrober ernæring, tynd sputum;
  • vasodilatoriske medikamenter, der forhindrer iltesult i hjernen

Lægemiddelterapi

Behandling af kikhoste i de tidlige stadier af sygdommen begynder med antibiotika. Hvis du ødelægger bakterierne i tide, kan du udelukke udviklingen af ​​hoste. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens tilstand. Med kikhoste ordineres antibiotika til forebyggende formål:

  • hvis familien har en syg person;
  • i en børns, medicinsk afdeling til enhver, der har kontaktet en inficeret person.

Antibiotikabehandling mod kikhoste tillader ikke selvmedicinering. Samtidig ordineres probiotika Hilak Forte, Linex for at udelukke forstyrrelser i tarmens mikroflora. Behandlingsregimet inkluderer brugen af:

  • i de tidlige dage - penicilliner - Flemoklav, Amoksiklav;
  • i det efterfølgende - antibiotika fra makrolidgruppen - Roxithromycin, Clarithromycin, Midecamycin;
  • med inflammatoriske processer i lungerne, en svær form for infektion: cephalosporiner - Ceftriaxone, Cephalexin, aminoglycosides - Kanamycin, Gentamicin.

Terapi mod kighoste involverer brugen af ​​flere grupper af antitussive medikamenter, der sigter mod at fjerne alvorlige symptomer. Til behandling ordineres lægemidler:

  • mukolytika - fortyndet sputum, letter dets udledning - Ambrobene, Ambroxol;
  • bronchodilatorer - reducer spasmer - Eufillin, Broncholitin;
  • anti-angst - ved alvorlige hostaanfald - Seduxen, Relanium;
  • slimløsende - øget sekretion af sputum, forbedret udskillelse - Tussin, Bronchicum, Stoptussin;
  • undertrykke anfald, der påvirker hostens centrum i hjernen - Sinecode, Libexin.

Ved behandling af kighoste hos voksne ordinerer læger medicin, der forbedrer patientens tilstand og lindrer infektionssymptomer. Blandt de almindeligt anvendte medicin:

  • Aminazin - eliminerer angst, angst, gagrefleks;
  • Prednisolon - et glukokortikosteroid - forhindrer lungeødem;
  • Chymopsin - et proteolytisk enzym, der fortynder slim.

Lægemidler til behandling af kikhoste anvendes i form af tabletter, injektioner, aerosoldåser, inhalationsmidler. Læger ordinerer:

  • Eufillin er en vasodilatator, gendanner vejrtrækningsprocessen, forbedrer cerebral cirkulation;
  • Loratadine er en antihistamin, der modvirker allergiske reaktioner;
  • Vinpocetin - forhindrer hypoxi i alvorlige hosteanfald.

Sinecod undertrykker hostrefleksen ved at virke på det centrale nervesystem. Lægemidlet udvider lumen i bronchierne, hjælper med at mætte blodet med ilt. Sinekode er kendetegnet ved:

  • det aktive stof er butamirat;
  • indikationer - undertrykkelse af hoste i sygdomme, diagnostiske procedurer;
  • dosering - bestemmes af lægen, afhænger af frigivelsesformen, patientens alder;
  • særlige forhold - gælder ikke sammen med mucolytiske, slimløsende stoffer;
  • kontraindikationer - følsomhed over for komponenter, graviditet;
  • bivirkninger - døsighed, kvalme.

Det plantebaserede lægemiddel Bronchicum har en slimløsende, antimikrobiel virkning. Fås i form af en opløsning til oral administration. Medicinen har:

  • aktive stoffer - timian urtekstrakt, primrose rødder;
  • indikationer til brug - hoste med sputum vanskeligt at adskille;
  • dosering - en teskefuld op til 6 gange om dagen;
  • kontraindikationer - hjertesvigt, patologi i leveren, nyrer, følsomhed over for komponenter, amning, graviditet;
  • bivirkninger - allergiske reaktioner, kvalme.

Antibiotikumet Midecamycin er en del af makrolidgruppen, stopper syntesen af ​​proteiner i bakterier, indeholder det samme aktive stof. Lægemidlet frigives i form af tabletter, pulver til fremstilling af en suspension. Midecamycin er kendetegnet ved:

  • indikationer til brug - infektionssygdomme;
  • dosering til voksne - højst 1,6 gram pr. dag;
  • kontraindikationer - patologi i nyrerne, leveren, allergihistorie;
  • bivirkninger - sværhedsgrad i epigastrium, forhøjet leverfunktionstest, anoreksi.

Behandling af kikhoste hos børn

Hvis babyen blev vaccineret, er han, når den smittes, syg af en atypisk form for kighoste. Sygdommen forløber uden udtalte symptomer, hvilket komplicerer diagnosen og forsinker starten af ​​behandlingen. I spædbarnet:

  • sygdommen udvikler sig hurtigt;
  • kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse;
  • læger anbefaler at øge mængden af ​​amning ved at reducere serveringen af ​​mælk;
  • mangel på rettidig hjælp kan være dødelig.

Behandling mod kikhoste hos ældre børn, hvis der ikke er nogen komplikationer, åndedrætsstop under et angreb, udføres på ambulant basis. Forældre er nødt til at skabe gunstige forhold derhjemme:

  • udelukke spænding, skræk;
  • at distrahere fra et angreb med legetøj, tegneserier - hjernen skifter, følsomheden over for irritation af hostecentret falder;
  • reducere temperaturen i rummet til 16 grader;
  • fugt luften med en speciel enhed eller en spray;
  • fodre babyen med flydende mad for ikke at forårsage hoste med tygge bevægelser;
  • gå ture i luften nær vandet.

For at eliminere toksiner anbefales det at give barnet en rigelig drink - alkalisk mineralvand, frugtdrikke, frugtdrikke, juice, mælk. Behandling af kikhoste hos børn med antibiotika er effektiv i et tidligt stadium, indtil der begynder hosteanfald. Profylaktisk medicin ordineret af en læge vil forhindre udvikling af infektion, hvis et af familiemedlemmerne er syge. Behandling af børn begynder med introduktionen af ​​immunglobulin. For at fjerne symptomerne skal du bruge:

  • antispasmodika, antipsykotika, reducering af antallet af anfald;
  • antihistaminer for at lindre laryngeal ødem;
  • forkølelser.

Behandling af kikhoste hos børn med folkemusik er populær, men den bruges som et supplement til hovedterapiet. For at forbedre infektionsforholdene ved hjælp af:

  • beroligende midler til at lindre nervøs spænding;
  • præparater til flydende virkning, eliminering af sputum;
  • antihistaminer for at eliminere allergiske reaktioner;
  • iltbehandling;
  • vitaminkomplekser;
  • åndedrætsøvelser;
  • akupunktur;
  • massage.

Behandling af kikhoste hos børn derhjemme

For at fremskynde barnets bedring, skal forældrene nøje overholde alle instruktioner fra børnelægen. For at tackle infektionen anbefaler læger, at den daglige rutine overholdes, implementering af enkle regler. Hjemme kræves det:

  • udelukke kontakt med andre børn for at forhindre infektion;
  • ventiler rummet regelmæssigt;
  • udføre våd rengøring;
  • organiser måltider, der udelukker irritation i halsen.

Når man behandler kighoste hos børn, er det nødvendigt at skabe et roligt miljø derhjemme, ikke for at tillade stress, nervøs spænding, gråd. Børnelæger anbefaler:

  • daglig gåtur ved en temperatur på ikke mindre end minus 15 grader;
  • undgå fysisk aktivitet for ikke at fremkalde hosteangreb;
  • at tilvejebringe en rigelig drink til eliminering af giftige affaldsprodukter af pertussis bacillus;
  • følg en læges recept for at tage medicin.

Medicin

For at øge kroppens modstand administreres Gamma globulin til barnet ved sygdommens begyndelse. Infektionen er ikke forårsaget af multiplikation af bakterier, men af ​​deres indflydelse på hostens centrum af hjernen. Brug af antibiotika til børn:

  • udføres kun som instrueret af børnelæge;
  • effektivt helt i begyndelsen af ​​sygdommen, men så er diagnosen endnu ikke blevet stillet;
  • ordineret i den katarrale periode med udvikling af kikhoste;
  • udføre korte kurser af medikamenter Erythromycin, Azithromycin;
  • udført med udvikling af purulent bronkitis, lungebetændelse med Suprax, Amoxiclav, Ceftriaxone.

Da antitussive medikamenter mod kikhoste er ineffektive, med alvorlige angreb, ordinerer læger medicin i børns doseringer, der eliminerer visse symptomer:

  • Lazolvan, Ambroxol - mukolytika, flydende sputum;
  • Bromhexin - stimulerer udskillelsen af ​​slim;
  • Sinekode - reducerer ophidselsen af ​​aktiviteten i hostecentret;
  • Relanium er et beroligende middel, beroligende;
  • Broncholitin - en bronchodilator, afhjælper kramper;
  • Tavegil - en antihistamin, eliminerer allergiske manifestationer;
  • Eufillin - en vasodilator, gendanner vejrtrækning.

Lægemidlet Lazolvan bruges som et mukolytisk middel - det fortynder sputum, forbedrer slimudladningen. Fås i form af en opløsning til inhalation og oral indgivelse. Lazolvan har:

  • aktivt stof - ambroxol;
  • indikationer til brug - luftvejssygdomme, ledsaget af udseende af tyktflydende sputum;
  • dosering - afhænger af barnets alder, formen for brug af stoffet;
  • kontraindikationer - nyre, leversvigt, følsomhed over for komponenter;
  • bivirkninger - sjældent udslæt, urticaria, kvalme.

Bromhexin har en mukolytisk og slimløsende virkning. Det bruges til behandling af sygdomme, der ledsages af vanskeligt at adskille slim. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter i form af en sirup, injektionsvæske, opløsning, det er kendetegnet ved:

  • aktivt stof - bromhexinhydrochlorid;
  • dosering fra 6 år - en tablet tre gange om dagen;
  • kontraindikationer - overfølsomhed over for Bromhexin, amning, graviditet;
  • bivirkninger - hovedpine, udslæt, svedtendens.

Behandling med folkemedicin

Brug af recept på lægemidler er kun tilladt efter aftale med lægen. Dette skyldes den mulige udvikling af allergiske reaktioner, hvilket forværrer symptomerne på kighoste. Traditionelle healere anbefaler:

  • for at lette indånding hos voksne, lav en kompress på brystet fra lige store dele af eddike, eukalyptus, kamferolie;
  • med en smertefuld hoste, drik et afkok af skallen af ​​10 løg i en liter vand - det er nødvendigt at fordampe opløsningen med halvdelen, sil, tage 100 ml tre gange om dagen.

Til behandling af kighoste anbefales aromaterapisessioner med essentiel olie i gran. Et par dråber påføres en varm gryde og indåndes parvis. For at eliminere hoste, afhjælpe tilstanden, anvendes hjemmemedicin:

  • hvidløgolie - 4 fedd hakket, tilsæt et glas vegetabilsk olie, opvarm 5 minutter, afkøle, drik tre gange om dagen i en teske;
  • sammensætningen af ​​0,1 g mumie opløst i 50 ml vand tages om morgenen på tom mave i 10 dage;
  • radise eller hvidløgssaft, granolie - bruges til rygmassage.

Forebyggelse

Den vigtigste foranstaltning for at udelukke kikhosteinfektion er vaccination, som er planlagt i naturen, begynder i en alder af tre måneder. DTP-vaccine administreres tre gange med halvanden måned. Desværre giver vaccination ikke en fuld garanti mod infektion, men sygdommen i dette tilfælde forløber i en mild form. Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • tidlig påvisning af inficerede patienter;
  • overvågning af sundhedsstatus for personer i kontakt;
  • begræns ophold af babyer i overfyldte steder.

Det er nødvendigt at foretage forebyggende undersøgelser af børn og voksne, der arbejder i medicinske institutioner, børnegrupper (børnehaver, skoler), i tilfælde af langvarig hoste. I denne situation for at udelukke sygdommen:

  • udføre forebyggende antibiotikabehandling;
  • udføre test for at bekræfte infektion;
  • voksne får immunoglobulin med antistoffer mod pertussis bacillus;
  • forældre rapporterer til børnehaven, skolen om barnets sygdom;
  • sundhedsarbejdere med en bekræftet diagnose af kighoste isoleres fra kontakten med besøgende.

Revaccination mod kikhoste anbefales også i alderen 6-7 år, 14 år gammel, unge og voksne fra 18 år hvert 10. år siden den sidste revaccination. Ved aldersrelateret pertussisrevaccination hos børn over 6 år og voksne bruges allerede kombinationsvacciner med en cellefri kikhostekomponent, der også inkluderer nedsat difteritoksoid og stivkrampetoksoid.
Detaljeret information om dette kan findes på Rospotrebnadzors websted: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3641/
Vaccinationskalenderen udarbejdet af Unionen for børnelæger i henhold til de seneste ændringer: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/idealcalendar2018.pdf

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Antibiotika mod kighoste hos børn og voksne: hvilke man skal tage, og hvordan man skal?

Antibakterielle lægemidler til behandling af kikhoste

Kighoste er en akut infektion, der er forårsaget af Bordet-Zhangu-bakterierne eller kighoste. Det overføres med aerosol og er kendetegnet ved krampagtig hoste.

Sygdommen kan udvikle sig hos både børn og voksne. Men udviklingen af ​​sygdommen hos børn under 2 år er især farlig, fordi sygdommen på grund af åndedrætsstop eller hjertesvigt kan være dødelig.

Generelle regler for ordinering af antibiotikabehandling

Den eneste forebyggende foranstaltning hidtil er pertussis-vaccinen. Selv hvis det vaccinerede barn eller voksen bliver syg, fortsætter infektionen i en mild eller atypisk form uden udtalt hosteanfald.

Smittekilden er kun en syg person, der er farlig fra den 1. til den 25. infektionsdag. Men denne periode kan forkortes, hvis du begynder at tage antibakterielle lægemidler til tiden.

Derudover ordineres antibiotika mod kikhoste, når der er fastgjort en sekundær bakteriel infektion i luftvejene, for eksempel lungebetændelse og purulent bronkitis. Men brugen skal være berettiget, ellers kan antibiotikabehandling kun forværre patientens tilstand og forsinke bedring.

Antibakterielle lægemidler mod kikhoste ordineres i overensstemmelse med en række regler:

  1. I katarrhalperioden ordineres antibiotika for at reducere graden af ​​infektion hos patienten i forhold til andre. Men det tilrådes at bruge antibiotikabehandling først i begyndelsen af ​​sygdommen, da det giver mening at bruge makrolider for første gang 10 dage fra sygdommens begyndelse, resten kun inden for en uge fra infektionsøjeblikket.
  2. Udnævnelsen af ​​antibiotika i den krampagtige periode er berettiget kun i tilfælde af udvikling af lungebetændelse og purulent bronkitis af bakteriel etiologi. I andre tilfælde kan antibiotikabehandling forårsage en svækkelse af immuniteten og fastgørelsen af ​​en sekundær infektion, hvilket kun vil forsinke sygdommen.
  3. Behandling af kikhoste hos børn under 1 år såvel som hos patienter med et alvorligt sygdomsforløb udføres kun på et hospital med udpegning af antibiotika i form af injicerbare former. Antibakterielle lægemidler gives også parenteralt i tilfælde af svær opkast..
  4. Med kikhoste ordineres antibiotika med et bredt spektrum af handlinger, der hæmmer væksten af ​​gram-negativ flora.
  5. De valgte lægemidler til kikhoste er makrolider og beskyttede penicilliner. Men i tilfælde af svær infektion og umuligheden af ​​at ordinere orale antibiotika (med en sygdom hos spædbørn, i tilfælde af svær opkast), bør aminoglycosider og carbenicillin foretrækkes. Som reserveantibiotika kan du bruge chloramphenicol.

Valg af medicin til infektion

For milde og moderate former for infektion fra makrolider er følgende antibiotika ordineret.

Erythromycin

De frigiver det i form af tabletter og pulver til fremstilling af en injektionsopløsning. Det betragtes som et af de mest effektive lægemidler mod kighoste..

Et antibiotikum har et lille antal kontraindikationer blandt dem:

  • individuel intolerance;
  • graviditet og amning;
  • leverpatologi.

Hos de fleste patienter tolereres medikamentet godt, kun lejlighedsvis forekommer bivirkninger som:

  • reversibelt høretab;
  • dyspeptiske lidelser;
  • patologiske ændringer i leveren;
  • kramper
  • hjerterytme.

Den intravenøse indgivelse af erythromycin, der indeholder benzen, kan forårsage udvikling af dødeligt åndenødssyndrom og akut lægemiddelhepatitis hos børn i alle aldre.

Forskriv lægemidlet i form af tabletter til patienter over 12 år 1,5-2 timer før måltider 0,25-0,5 g til 4 gange om dagen. Hos børn vælges doseringen afhængigt af alder.

azithromycin

Præparaterne baseret på den inkluderer: Zi-faktor, Sumamed, Zitrolide, Azitrox, Azitral, Hemomycin. Præparater baseret på Azithromycin er kendetegnet ved en række frigivelsesformer. De findes i tabletter, kapsler, suspensioner til oral administration, i form af et pulver til fremstilling af opløsninger til parenteral administration.

Du skal tage dem en gang om dagen på samme tid i kun 3-5 dage. Doseringen vælges individuelt afhængigt af patientens alder og infektionens sværhedsgrad..

Injektionsformer skal administreres langsomt (mindst 60 minutter) intravenøst, deres intramuskulære og jet-intravenøse indgivelse er uacceptabel.

Azithromycin og dets analoger bør ikke ordineres, hvis:

  • der er overfølsomhed over for makrolider;
  • alvorlige patologier i leveren og nyrerne observeres;
  • under amning.

Derudover er suspensionen forbudt til brug hos børn under seks måneder, tabletter og kapsler til patienter under 12 år og infusion - op til 16 år. Ifølge vitale indikationer er antibiotisk indtagelse tilladt for kvinder i position.

Medikamenterne fra denne gruppe tolereres godt, men på baggrund af behandlingen hos børn og voksne kan følgende bivirkninger fra siden observeres:

  • CNS og sanseorganer: svimmelhed, reversibelt høretab, asteni, søvnproblemer, irritabilitet, betændelse i slimhinden i øjnene;
  • Fordøjelsessystem: manglende appetit, betændelse i maveslimhinden, mavesmerter, dyspeptiske lidelser, Crohns sygdom, pancreatitis, leversvigt, som kan forårsage patientens død;
  • Genitourinary system: thrush, jade.

Også under terapi kan allergier, fotosensibilisering udvikles, derudover med intravenøse infusioner, bronkospasme og smerter på injektionsstedet..

Macropen

Fås i pulverform til fremstilling af en suspension og filmovertrukne tabletter. Det aktive stof er midecamycin.

Det bruges til voksne og børn, der vejer mere end 30 kg, 0,4 g til 3 gange om dagen. For børn med kropsvægt mindre end 30 kg vælges doseringen individuelt afhængigt af patientens vægt og generelle velvære.

Roxithromycin (Rulid)

Det er et semisyntetisk antibiotikum til oral administration.

Lægemidler baseret på Roxithromycin bør ikke ordineres:

  • gravide og ammende kvinder;
  • børn under 2 måneder;
  • i behandlingen af ​​Ergotamine;
  • med alvorlige krænkelser i leveren.

I sjældne tilfælde under bivirkningen bivirkninger såsom:

  • pigmentering af neglepladerne;
  • trøske;
  • allergi;
  • hepatitis;
  • pancreatitis
  • dyspeptiske lidelser;
  • svaghed;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • krænkelse af smag, hørelse, lugt.

Antibiotikum administreres oralt, hos voksne er den daglige dosis 300 mg, for børn ordinerer jeg 5-8 mg / kg / dag. Den daglige dosis skal tages 2 gange.

Clarithromycin

Analoger er Klacid, Klabaks. Lægemidlerne er tilgængelige i form af tabletter, suspensioner og pulver til fremstilling af en injektionsform.

Medicin fra denne gruppe har ikke et stort antal kontraindikationer til brug, blandt dem:

  • individuel intolerance;
  • børn under 3 år;
  • graviditetsperiode og naturlig fodring;
  • porphyrinsygdom;
  • funktionsfejl i leveren og nyrerne.

Normalt tolereres Clarithromycin godt af patienter, oftere observeres bivirkninger fra fordøjelsessystemet, såsom løs afføring, kvalme, opkast, mavesmerter, forhøjede leverenzymniveauer.

Når man tager et antibiotikum, kan man desuden observere følgende:

  • svimmelhed;
  • psykose;
  • smag perversion;
  • hovedpine;
  • passerende døvhed;
  • hypoglykæmi;
  • trombocytopeni;
  • leukopeni;
  • hjertebanken;
  • misfarvning af tungen og tænderne;
  • abakteriel nefritis;
  • kramper
  • pancreatitis.

Tag klarithromycin oralt, uanset madindtag. Hos børn foretrækkes det at bruge en suspension til behandling. Hos voksne anvendes medicinen i tabletter på 0,25 g 2 gange om dagen, i alvorlige tilfælde ordineres lægemidlet 0,5 g 2 gange om dagen.

penicilliner

Af penicillinerne til kikhoste ordineres Amoxiclav (Augmentin, Flemoclav Solutab). Lægemidlet og analogerne er kendetegnet ved et bredt spektrum af handling, en række doseringsformer (som tillader dem at blive brugt til patienter i alle aldre), god tolerance og et minimalt antal bivirkninger, der udvikler sig, mens de tager et antibiotikum.

Af de uønskede effekter kan vises:

  • ikke-infektiøs nefritis;
  • anæmi;
  • fald i antallet af leukocytter og blodplader;
  • stigning i protrombintid;
  • dyspeptiske lidelser;
  • anafylaksi;
  • hepatitis.

Begrænsningen af ​​receptpligtig medicin er:

  • overfølsomhed;
  • nedsat leverfunktion, provokeret ved brug af penicilliner;
  • Filatovs sygdom;
  • ondartet skade på lymfevævet;
  • Nyresvigt.

Doseringen vælges individuelt baseret på patientens alder, kropsvægt og trivsel. Hos voksne bruges lægemidlet i form af dispergerbare tabletter (Flemoklav Solutab) eller overtrukne tabletter (Amoxiclav eller Augmentin). I børnenes praksis vil der blive brugt et antibiotikum i form af en suspension. Det er bedre at tage det i begyndelsen af ​​et måltid, dette reducerer risikoen for uønskede reaktioner fra fordøjelsessystemet.

Disse gruppers midler er oftest ordineret til patienter i forskellige aldre..

Det skal huskes, at selvmedicinering med dem er uacceptabelt, kun en specialist kan nøjagtigt diagnosticere, bestemme, hvor hård infektionen er, og det rigtige behandlingsregime.

Behandling af kikhoste hos børn med antibiotika

Kighoste er en alvorlig luftvejssygdom, der er kendetegnet ved et langvarigt forløb. For små børn under 5 år er denne sygdom især farlig.

Ved behandling af kikhoste er brugen af ​​antibiotika effektiv. Men resultatet afhænger af på hvilket tidspunkt man skal begynde at tage dem. Derfor er det vigtigt at diagnosticere sygdommen til tiden og få den rigtige behandling..

Symptomer og forebyggelse

Forløbet af sygdommen er opdelt i flere stadier. På hvert trin vises karakteristiske tegn.

De første symptomer på sygdommen i inkubationsperioden ligner meget almindelig forkølelse og forekommer i form af en lav temperatur, tør hoste og løbende næse. Denne fase kan vare fra 10 til 20 dage..

Det er på dette tidspunkt, at kontakt med patienten er farlig for sunde mennesker.

Efter inkubationsperioden følger 3 trin:

At tage antibiotika inden begyndelsen af ​​trin 1 og 2 reducerer behandlingsvarigheden markant og reducerer risikoen for sygdomsspredning. Katarrhalperioden varer fra 2 til 3 uger. Barnet kan føles normalt, men han plages af en tør hoste, især om natten. Kropstemperaturen stiger næppe og forbliver inden for 37,5 ° C.

Overgangen til spasmodisk fase signaliseres af symptomer som:

  1. Krampeanfald med alvorlig hoste før opkast, undertiden indtil bevidstløs.
  2. Fløjter på et åndedrag.
  3. Hævelse af hovedårene under et angreb, små blødninger i ansigtets hud.
  4. Små mavesår i tungens frenum.
  5. Rødhed i ansigtet og udseendet af blåt i munden, når du hoster.
  6. Irritabilitet og søvnforstyrrelse.
  7. Tab af appetit og vægt.

Kropstemperatur ændrer sig muligvis ikke og forbliver inden for normale grænser. Konsekvenserne af den krampagtige fase truer barnets liv.

Der er risiko for lungebetændelse, emfysem, hjerneblødning og andre farlige konsekvenser. Kighoste behandles i lang tid, i kroppen varer det fra 6 til 12 måneder. Forebyggelse af kighoste spiller en vigtig rolle, især for små børn under 5 år.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  1. Pertussis-vaccine.
  2. At tage antibiotika.
  3. Sund kost.
  4. Hyppige daglige vandreture i den friske luft.

Vaccination udføres for alle babyer op til et år, bortset fra tilfælde med kontraindikationer. Vaccination reducerer risikoen for infektion med 90%. Men selv hvis barnet bliver sygt, vil sygdommen passere i en mildere form og uden komplikationer. Vaccinen er gyldig i cirka 12 år..

Antibiotika anvendes til forebyggende formål, hvis et sundt barn har været i kontakt med en patient.

Den bedste mulighed for forebyggelse er at tage erythromycin. Det er effektivt, sikkert og overkommeligt..

Antibiotikumet har næsten ingen bivirkninger og er velegnet til forebyggelse af kighoste hos dem, der stadig er sunde, men som har været i kontakt med syg kikhoste. Rettidig administration af erythromycin vil hjælpe med at undgå spredning af kikhindeinfektion i kroppen. Behandlingsforløbet ordineres af en læge.

Behandlingsregime og funktioner

Antibiotika, slimløsende medicin tages mod kikhoste, og det korrekte regime overholdes. Behandlingen skal fortsætte under visse betingelser:

  1. Barnet skal indånde så meget som muligt kølig og fugtig lufttemperatur fra + 10 ° til -5 °.
  2. Ekskluderer enhver fysisk aktivitet, undtagen daglige vandreture i den friske luft.
  3. Patienten må ikke grine eller græde meget for ikke at provosere hosteangreb.
  4. Sørg for at følge en speciel diæt.

Mad, der irriterer slimhinden i oropharynx, er udelukket fra mad. Disse inkluderer krydret, fedtholdige og salte retter, nødder, honning, røget kød, chokolade, kiks. Produkter rig på vitaminer og mineraler introduceres i kosten. Du kan desuden give vitaminkomplekser. Børn fodres i små portioner og ofte.

Af lægemidlerne kan lægen ordinere:

  1. Antibiotika - mest effektiv i de indledende stadier af kighoste.
  2. Medicin med en bronchodilatoreffekt - udvide bronchiens lumen og lette deres spasmer.
  3. Mukolytiske medikamenter - bruges til at flydende sputum.
  4. Vasodilator og beroligende midler - afgørende for forebyggelse af iltesult og forbedrer blodcirkulationen i hjernen.
  5. Antihistaminer - bruges kun i tilfælde af særligt behov i en alvorlig psykoterapeutisk tilstand af patienten.
  6. Immunstimulerende medikamenter.

Hoste medicin kan kun ordineres for at forhindre udvikling af lungebetændelse og andre komplikationer. De påvirker ikke hosten. Enhver medicin kan kun gives til barnet efter udnævnelsen af ​​en læge.

Effektiv antibiotika

Antibiotika anvendes til kikhoste i de første to uger fra sygdommens begyndelse. Der er ingen mening i at behandle dem i senere perioder af udviklingen af ​​sygdommen. Brug antimikrobielle stoffer relateret til makrolider:

  1. Dosering af medikamenter afhænger af barnets alder. Børn efter et år, som i behandlingen af ​​kikhoste hos voksne, ordineres Levomycin eller Tetracycline. De er effektive i milde former for sygdommen. Medicinen beregnes 4 gange om dagen, løbet er fra 7 til 10 dage. Efter 5 dage kan et yderligere behandlingsforløb være nødvendigt. Børn op til 3-4 år kan få chloramphenicol før måltider fortyndet i sukker sirup.
  2. Erythromycin har vist sig at være effektivt til behandling af denne sygdom. Det blev fundet, at pertussis bacillus er særlig følsom over for dette antibiotikum. Det tages oralt, uden at tygge, i form af tabletter. En enkelt dosis til børn fra 4 måneder til 14 år om dagen bør ikke overstige 0,5 g / kg. Medicinen deles i 3-4 doser pr. Dag med et interval på 6 timer. Antibiotikum er kontraindiceret til børn, der har hørselsproblemer, leversvigt eller overfølsomhed over for stofferne..

Et af de mest passende antibiotika mod kighoste er også azithromycin. Antibiotikumet virker på betændelsescentre med en høj koncentration af bakterier. På grund af det faktum, at det let trænger ind i luftvejene, er dets effektivitet ret høj. Azithromycin ordineres til børn, der vejer mere end 10 kg. Doseringen og indlæggelsesforløbet bestemmes af den behandlende læge.

Medicinen har en række bivirkninger og ordineres, hvis fordelen opvejer risikoen..

  • Roxithromycin har en stærk effekt på kikhoste. For børn frigives antibiotikumet i suspension. Accepteret afhængigt af kropsvægt. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10 dage. For spædbørn op til 2 måneder er medikamentet kontraindiceret.
  • Antibiotika fra et antal makrolider har mange bivirkninger, så deres indtag bør retfærdiggøre de mulige risici. Blandt de mulige negative konsekvenser:

    • diarré;
    • opkastning
    • allergiske reaktioner (udslæt, kløe, hævelse, eksem, anafylaktisk chok);
    • flatulens;
    • svaghed;
    • nedsat hørelse;
    • hovedpine.

    Enhver medicin gives til børn strengt som foreskrevet af lægen! Det er strengt forbudt at øge eller formindske doseringen eller ændre administrationsforløbet uden tilladelse fra en læge!

    Antibiotika til babyer op til et år

    For børn op til et år er kighoste især farligt. Børn i denne alder er underlagt hospitalisering og behandles strengt under tilsyn af læger. Ved behandling af kikhoste hos børn yngre end 12 måneder anvendes macropen eller amoxicillin i form af Ospamox eller Flemoxin. Bedre at bruge Flemoxin.

    Macropen er en analog af erythromycin. For børn er hætteglas med pulver tilgængeligt, hvor en suspension tilberedes til oral indgivelse.

    En enkelt dosis indlæggelse afhænger af babyens kropsvægt:

    1. Op til 5 kg - 3,75 milligram.
    2. 5 til 10 kg - 7,5 milligram.
    3. 10 til 15 kg - 10 milligram.

    Pulveret i hætteglasset fortyndes med 10 mg destilleret eller kogt vand. Den maksimale periode for indtagelse af macropen er 10 dage. Det er kontraindiceret hos overfølsomme børn og småbørn, der lider af leversvigt..

    Flemoxin hører til slægten af ​​penicilliner og har et ret bredt spektrum af handling. Det er især effektivt i de tidlige dage af sygdommen.

    Børn under et år gamle får en daglig dosis på 30 til 60 mikrogram pr. Kg vægt. Denne dosis er opdelt i 3 doser pr. Dag. Hvis et barn bryder afføring efter indtagelse af stoffet, standses brugen øjeblikkeligt. Det har en række bivirkninger og kan ikke bruges sammen med antibiotika i samme gruppe..

    Slumfisk er også ordineret til spædbørn. Det er også muligt at tage hosemedicin for at undgå komplikationer. Ambrobene reducerer risikoen for lungebetændelse markant. Det er bedre at give i form af sirup. Dosis af spædbørn - 20 dråber 3 gange om dagen. Det kan tage lang tid at tage denne medicin, afhængigt af din læge's anbefalinger..

    Effektive terapeutiske egenskaber mod kikhoste har donorimmunoglobulin. Det administreres som en injektion intramuskulært. Normalt er det nok at administrere lægemidlet i 2-3 dage. Det hjælper med at stoppe udviklingen af ​​paroxysmal hoste. Og i den krampagtige periode svækker det intensiteten af ​​angreb og påvirker babyens velbefindende positivt. Børn op til et år med en alvorlig form af sygdommen ordineres med antibiotika.

    I kampen mod kighoste er det vigtigt, at babyen indånder kølig og fugtig luft. Hvis det er muligt, skal hans søvn forekomme under forholdene i frisk gade luft, både dag og nat. Rummet eller vinduet skal altid være åbent. Måltider af babyen skal være hyppige, små doser.

    Når antibiotikabehandling mod kikhoste er indikeret

    Kighoste er en luftbåren infektion, der påvirker luftvejene. Den udbredte infektionsspredning fører til både sporadiske tilfælde af sygdommen og udbrud, fremkomsten af ​​familiefoci med flere tilfælde. Derfor er spørgsmålet om muligheden for at bruge antibiotika til behandling af kikhoste hos børn eller voksne, deres effektivitet i kighoste.

    Sygdomsegenskaber

    Sygdommens årsagsmiddel (kikhoste, Bordetella eller Bordet-Zhangu-bakterie) udskilles fra patienten eller bakteriebæreren under samtale, nyser, hoste med dråber spyt eller slim. Det har ikke stabilitet uden for kroppen, dør hurtigt under påvirkning af ultraviolette stråler, andre faktorer og desinfektionsmidler.

    Modtagelighed, især ved tæt kontakt, høj - fra 90 til 100% af dem, der kommer i kontakt med en patient eller en bakteriebærer bliver syge.

    Der er ingen medfødt immunitet mod kighoste, symptomer og behovet for behandling af sygdommen kan forekomme selv i et nyfødt barn. Vaccination (DTP) beskytter mod kikhoste, men immunitet efter vaccination observeres kun i 5-12 år. Derfor kan kighoste forekomme hos voksne, ældre og unge.

    Sygdommen udvikler sig efter en inkubationsperiode på 1 til 3 uger. Udbruddet er akut. Sygdomsforløbet kan opdeles i 3 perioder: catarrhal (indledende), perioden med krampeløs hoste og bedring.

    I den indledende periode eller katarrhalperiode er diagnose af kikhoste vanskelig, da det praktisk talt ikke kan skelnes fra symptomerne på luftvejsvirusinfektioner.

    I den anden periode forekommer et typisk symptom på kighoste i form af gentagen svækkende hoste, der passer sammen med en støjende hvæsende vejrtrækning (repression), som gør det muligt for os at stille en klinisk diagnose. Det er vanskeligere at diagnosticere abort, atypiske, slettede former for kighoste. Men spørgsmålet om deres behandling opstår ikke, da kikhoste ikke diagnosticeres. Ja, og de flyder let uden at forårsage særlige problemer for patienten eller forældrene til barnet.

    Er antibiotikabehandling mod kikhoste nødvendig??

    Kikhoste er forskellig, da den ikke udvikler antibiotikaresistens. Det ser ud til, i betragtning af dette vil det være let at håndtere infektionen, der har et så bredt udvalg af moderne antibiotika. Men ikke så simpelt.

    Når kirtusbakterien er en gang i kroppen med inhaleret luft, multipliceres aktivt på overfladen af ​​slimhinden i bronchier og bronchioler, mens man udskiller et toksin. Hvis det altid var muligt at diagnosticere kikhoste i katarrhalperioden, ville det virkelig være muligt at afbryde udviklingen af ​​sygdommen med antibiotika ved at bruge deres destruktive virkning på bakterien.

    Men diagnosen stilles oftest allerede i perioden med hosteanfald, hvis forekomst er forbundet med virkningen af ​​bordetella-toksin. Og antibiotikumet har ingen indflydelse på toksinet. Under virkningen af ​​toksinet på nerveceptorerne og som et resultat af impulser til hjernen fra bronchialslimhinden, irriteret af det samme toksin, dannes et center for konstant ophidselse i hostecentret.

    Og Bordetellas fortabes gradvis sig selv uden medicin med 20-25 dages sygdom. Derfor er kighoste en unik sygdom: patogenet dør af sig selv, og sygdommen kan ikke stoppes. Brug af antibiotika efter sygdommens 20. dag giver ikke mening.

    Indikationer for antibiotikabehandling

    Der ordineres antibiotika mod kikhoste. Det er kun vigtigt at forstå, at deres recept ikke er obligatorisk for børn eller voksne med kikhoste, at antibiotika ikke vil have indflydelse på hosteintensiteten og hyppigheden af ​​anfald, når de ordineres efter syvendedagen. Den mest effektive tid til deres brug er kun de første 2 uger af sygdommen. Derfor er det vigtigere ikke, hvad antibiotika ordineres, men når det bruges.

    Indikationer for brug af antibiotika til behandling af kikhoste er:

    • barnets tidlige alder;
    • en alvorlig eller kompliceret form af sygdommen;
    • tilstedeværelsen af ​​en samtidig patologisk proces hos patienten, der kræver antibiotikabehandling.

    I familiefoci anbefales et antibiotikakurs til alle kontakter, uanset deres alder, med det formål at forebygge. Det er nødvendigt at udføre det, selv når pertussis bacillus ikke sås under såning af nasopharyngeal slim hos en patient: et positivt resultat af kulturen bekræfter diagnosen, men et negativt resultat modbeviser det ikke.

    Hvilke antibiotika er effektive til kikhoste

    Den farmaceutiske industri tilbyder en bred vifte af antibiotika, der kan have en skadelig virkning på kikhoste.

    Kan anvendes:

    • penicillin-antibiotika;
    • makrolider;
    • 3.-4. generation cefalosporiner.

    Præferencerne for valg af et lægemiddel til behandling af kikhoste hos et barn eller voksen er makrolider:

    • Erythromycin;
    • Clarithromycin;
    • Midocamycin;
    • Azithromyci;
    • Macropen;
    • Roxithromycin og medikamentanaloger.

    Til behandling af børn fra den første ode til livet foretrækkes Azithromycin, da der er undersøgelser, der beviser udseendet af pylorstenose efter brug af erythromycin.

    Efter et år ordineres børn normalt Erythromycin (eller Sumamed), som ikke har en toksisk virkning på leveren og ikke forstyrrer den normale balance i mikroflora i tarmen. Sumamed tages en gang om dagen med et 5-dages kursus.

    Brug af korte kurser med (5-7-dages) antibiotika har en tilstrækkelig terapeutisk effekt i fravær af komplikationer. Hvis det er tilgængeligt, bestemmes kursets varighed af den behandlende læge.

    Behandling af kikhoste kan udføres med penicillinantibiotika: Ampicillin, Flemoxil eller Amoxicillin, Bilmicin, Ospamox, Ticarcicline osv..

    Ved moderat til svær kikhoste kan behandlingen udføres ikke kun med makrolider, men også med cephalosporinpræparater af III-IV-generationen (til intern brug eller injektion). Fremgangsmåden til indgivelse og dosering bestemmes i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og alder.

    Disse inkluderer:

    • Zinnat;
    • Cephalexin;
    • cefotaxim;
    • Azaran;
    • ceftriaxon;
    • Ceftazidim;
    • cefadroxil;
    • Ceftibutene;
    • Cefaclor et al.

    Kikhoste hos voksne og børn kan behandles med en andenlinie medicin - dette er Cotrimoxazol.

    I tilfælde af udvikling af bronchopulmonale komplikationer med tilknytning af en sekundær (bakteriel) infektion er udnævnelse af antibiotika obligatorisk. Det ideelle valg for lægemidlet er følsomheden af ​​det valgte patogen. I disse tilfælde foretrækkes anvendelsen af ​​bredspektret antibiotika..

    Lægemidlet og dets dosering, både til børn og voksne, skal vælges af den behandlende læge under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​tilstanden, alderen og den dertil knyttede patologi. Det er farligt at selvmedicinere.

    I betragtning af antallet af slettede, let forekommende former for kikhoste på det nuværende tidspunkt udføres den korrekte diagnose af sygdommen på et senere tidspunkt til brug af antibiotika. Derfor til behandling af både børn og voksne er den vigtigste ting ikke antibiotikabehandling, men døgnet rundt tilvejebringelse af kølig frisk, fugtig luft. Påvirker positivt ophold i nærheden af ​​et reservoir eller i det mindste en springvand.

    Lejligheden skal også skabe de samme forhold - fugtig kølig luft. Rumventilation og vådrensning skal udføres flere gange om dagen, så temperaturen er 16-20 0 С, og fugtigheden er tæt på 50%.

    Den vigtigste ting i behandlingen af ​​kighoste er ikke at søge: "hvilket antibiotikum er det bedste eller mest effektive" - ​​mange af dem er i stand til at påvirke en kikhoste. Den vigtigste er den tidlige diagnose af kighoste, når det giver mening at bruge antibiotika og stoppe udviklingen af ​​infektion, for at forhindre udvikling af alvorlige former og komplikationer. Efter sygdoms 20. dag bruges antibiotika kun i tilfælde af alvorlig forløb og udvikling af komplikationer..

    3 populære grupper af antibiotika mod kighoste hos børn og voksne

    Kikhoste er en infektiøs sygdom i luftvejene, der overføres af luftbårne dråber og manifesteres ved krampagtig paroxysmal hoste, samt feber og russymptomer. Oftest syge (ca. halvdelen af ​​tilfældene) er børn i førskolealderen, og den inflammatoriske proces hos børn i de første leveår er især vanskelig. Før opfindelsen af ​​antibakterielle lægemidler var det en af ​​de mest almindelige sygdomme og ofte dødelig..

    I moderne medicinsk praksis er behandling af kikhoste hos voksne og børn med antibiotika i de tidlige stadier af sygdommen, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at lindre symptomer og forhindre alvorlige komplikationer. Derudover reducerede obligatorisk vaccination, der blev indført i 50'erne af det forrige århundrede, betydeligt forekomsten af ​​alvorlige infektioner.

    Antibiotika mod kighoste

    Brug af antibakterielle stoffer, der er aktive mod Bordetella pertussis, bør begynde så tidligt som muligt. Dette vil reducere varigheden og hyppigheden af ​​krampagtige hosteanfald, reducere sværhedsgraden af ​​forgiftning og febersymptomer og også markant fremskynde patientens bedring.

    Blandt alle moderne antimikrobielle medikamenter er der adskillige grupper af medikamenter, der bruges til antibiotisk behandling af kighoste. Oplysningerne i artiklen om dem er faktaundersøgelse, da behandlingen skal ordineres af en læge under hensyntagen til data fra laboratorieundersøgelser, patientens alder og hans individuelle egenskaber.

    penicilliner

    De første penicillinantibiotika mister stadig ikke deres relevans, men på grund af dannelsen af ​​resistens over for patogener i dem bruges halvsyntetiske, kombinerede og inhibitorresistente lægemidler. Til kikhoste-terapi kan din læge ordinere et af følgende lægemidler..

    Ampicillin ®

    Ampicillin ® er et antibiotikum med et bredt spektrum af antimikrobiel virkning, der forårsager lysering af en patogen bakterie ved at hæmme syntesen af ​​dens cellevæg. Det bruges inden for forskellige medicinske områder, herunder til behandling af luftvejspatologier. Orale doseringsformer (kapsler, tabletter, granuler til suspension) fremstilles på basis af det aktive stof trihydrat, og en injektionsopløsning fremstilles af ampicillin-natriumsaltet.

    Lægemidlet absorberes hurtigt og godt og penetrerer næsten alle organer og væv. Det er bakteriedræbende, udskilles af nyrerne. Som alle penicillin ABP'er er det kendetegnet ved lav toksicitet og har et minimum af kontraindikationer (overfølsomhed, mononukleose, lymfocytisk leukæmi, leverdysfunktion). Det kan bruges til behandling af små børn..

    Det tages oralt hver 6. time, en enkelt dosis for en voksen er fra 250 til 500 mg. Børn, der starter fra en måned til et år, får ordineret en suspension med en hastighed på 50-100 mg pr. Kg vægt pr. Dag. Nyfødte ordineres 20-40 mg pr. Kg. Ved svære infektioner kan doserne fordobles. På et hospital foretages intravenøs eller intramuskulær injektion af ampicillin-natriumsalt fortyndet med saltvand.

    Amoxicillin ® -inhibitorbeskyttet

    Det svarer til terapeutisk virkning og spektrum af antimikrobiel aktivitet som det foregående lægemiddel, men adskiller sig i øget syremodstand og et bredere spektrum af antimikrobiel aktivitet.

    På grund af dets følsomhed over for enzymer, der beskadiger penicillin, anvendes beta-lactamaser oftere i kombination med deres hæmmere (f.eks. Clavulansyre). Lægemidler såsom amoxiclav ® til kighoste er ordineret til både voksne og små patienter. De forårsager sjældent bivirkninger og har en markant terapeutisk virkning.

    Udenlandske og indenlandske analoger af amoxicillin med kaliumclavulanat ® er:

    Alle præsenteres i form af tabletter og suspensioner beregnet til antibiotikabehandling af børn fra meget ung alder. Kontraindikationerne er de samme som for amoxicillin ®.

    Ifølge indikationer kan tredje generation af cephalosporiner anvendes i stedet for penicilliner.

    makrolider

    Antibakterielle lægemidler i denne gruppe er de valgte medikamenter til behandling af kighoste. De virker på den patogene mikroflora bakteriostatisk, hæmmer proteinsyntese i ribosomer og hæmmer således celleudvikling.

    I høje doser kan makrolider have en bakteriedræbende virkning. Macrolider er en af ​​de mindst giftige ABP, der giver et bredt omfang af deres anvendelse og et minimum antal kontraindikationer.

    Erythromycin ®

    Erythromycin ® - et naturligt antibiotikum, den første af makrolidgruppen, blev isoleret i de tidlige 50'ere af forrige århundrede fra jordaktinomycet. Fås i form af tabletter til oral anvendelse, salver og en opløsning til intravenøs infusion eller injektion. Kontraindiceret til patienter med nedsat lever- og nyresvigt, overfølsomhed. Det er også uønsket at bruge det til antibiotikabehandling af gravide og ammende kvinder..

    Du skal tage tabletter hver 6. time for at skabe den optimale koncentration af lægemidlet i blodet. En voksen ordineres normalt 1-2 gram pr. Dag (under svære tilstande - op til fire) og til børn - i overensstemmelse med kropsvægt. Ved kighoste er den anbefalede daglige dosis fra 40 til 50 mg pr. Kg vægt. Behandlingsvarigheden varierer mellem 5-14 dage. Du kan også bruge analoger af Azithromycin ®, Clarithromycin ® eller Roxithromycin ® (disse lægemidler hører også til makrolidgruppen).

    Azithromycin ®

    Azithromycin ® - den første og indtil videre den eneste repræsentant for underklassen af ​​semisyntetiske 16-leddede azalider-makrolider. Mere resistent over for sure gastriske medier (300 gange sammenlignet med erythromycin ® og kræver ikke langvarig antibiotikabehandling).

    Kursus med kighoste varer fem til syv dage (i alvorlige tilfælde op til 10 dage, med mild form - 3 dage), mens det at tage tabletter eller suspension kun er nok 1 gang om dagen. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for makrolider, nyre- eller leverinsufficiens. Gravide, ammende og nyfødte ordineres med ekstrem forsigtighed..

    Voksne patienter med et 3-5 dages kursus med antibiotikabehandling skal tage en tablet på 500 mg pr. Dag. For børn ordineres Azithromycin ® til kighoste fra 5 til 10 dage i form af en suspension. Et antibiotikum ordineres ikke til børn under seks måneder. Efter seks måneder ser behandlingsplanen således ud: på den første dag gives 10 mg pr. Kg vægt, på følgende - 5. Hver sælges også under handelsnavne Sumamed ®, Zitromax ®, Azitrox ®, Zitralid ®, Sumamox ®, Hemomycin ®, AzitRus ®, Ekomed ® og mange andre.

    Macropen ®

    Macropen ® er et effektivt antimikrobielt middel, hvis aktive stof er et andet naturligt makrolid - midecamycin ®. På apoteker kan du købe en tabletdoseringsform eller granulat til selvforberedelse af en suspension.

    Lægemidlet tages tre gange dagligt, 400 mg (dosering til voksne), og børn skal gives en suspension med en hastighed på 50 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag i to opdelte doser. Du kan også dele den daglige mængde af antibiotikum med 3 gange, mens pr. Kg kropsvægt skal være fra 20 til 40 mg.

    Foto Macropen ® 16 tabletter på 400 mg

    tetracykliner

    Bakteriostatiske medikamenter med et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Gennemtrængning i cellen hæmmes proteinsyntese og hæmmes derved væksten og udviklingen af ​​en patogen mikroorganisme.

    En karakteristisk egenskab ved denne ABP-gruppe er evnen til at akkumuleres i knoglevæv, derfor kan de ikke bruges i stadiet med aktiv skeletvækst (dvs. i barndommen). Det er forbudt at bruge af samme grund gravid og ammende. Med kighoste får voksne og børn over 8 år ordineret medicin som Tetracycline, Doxycycline ®, Unidox Solutab ® og andre. Tetracyklin medikamenter mod kikhoste anvendes sjældent..

    Hvornår skal man tage antibiotika mod kighoste?

    Fra det foregående følger det, at antimikrobielle stoffer skal startes ved de allerførste tegn på sygdommen - i begyndelsen af ​​katarrhalperioden. Årsagen til at kontakte en sundhedsinstitution og starte antibiotikabehandling er en stærk krampagtig, uproduktiv hoste.

    Derudover kan symptomatisk behandling med antihistaminer, mukolytiske midler, beroligende midler og (om nødvendigt) anticonvulsant medicin anvendes..

    Forebyggelse af kighoste er meget vigtig, og vi taler ikke kun om rutinemæssig vaccination af børn, men også om udnævnelse af antibiotika til personer, der er i kontakt med patienten. Forebyggende antibiotikabehandling udføres i en periode på højst to uger fra tidspunktet for mulig infektion.

    Et fem-dages kursus med azithromycin ® ordineres normalt. En sådan foranstaltning hjælper med at undgå epidemiske udbrud i børnegrupper, da selv vaccinerede børn ikke er sikre fra kikhoste (det løber imidlertid simpelthen meget lettere for dem).

    Funktioner ved behandling af børn

    Hos voksne forekommer sygdommen i en mildere form, mens spædbørnsdødelighed fra kighoste var meget høj i begyndelsen af ​​forrige århundrede. Massevaccination og fremkomsten af ​​antibiotika har reduceret forekomsten mange gange, og døden er en usædvanlig sjældenhed i dag..

    Ikke desto mindre kan babyer næppe tolerere sygdommen, fordi hosteanfald, hvis sygdommen ikke stoppes i tide, varer cirka 3 måneder. Derfor er det så vigtigt at starte antibiotikabehandling rettidigt og vide, hvilke antibiotika der er egnede til behandling af børn med kighoste-symptomer.

    I lang tid var det første antibiotikum-makrolid Erythromycin ® det valgte lægemiddel. Dette lægemiddel er billigt, ødelægger effektivt sygdommens årsagsmiddel og giver dig mulighed for at komme dig, selv inden spasmodisk fase begynder..

    Imidlertid har det betydelige ulemper, der gør det vanskeligt at behandle børn. For det første er dette en ubelejelig indtagelsesplan: flere måltider om dagen med et 6-timers interval, en time før et måltid. For det andet er lægemidlet kendetegnet ved bivirkninger i form af dyspepsi. Derfor anbefaler børnelæger i dag at bruge Azithromycin ®, som kan gives til børn fra de første måneder af livet uden frygt for bivirkninger.

    Årsager, symptomer og stadier af sygdommen

    Det forårsagende middel - gram-negativ bakterie Bordetella pertussis - kommer ind i kroppen med luftbårne dråber, fastgøres på slimhinderne og begynder at producere toksiner, der forårsager hoste. Perioden fra infektion til begyndelsen af ​​de første symptomer (inkubation) varer fra 2 dage til 3 uger, og derefter går den patologiske proces gennem tre udviklingsstadier:

    • Catarrhal - når det eneste tegn på infektion er en hyppig aften og nat hoste af uproduktiv karakter (uden sputum). Kropstemperatur såvel som generelt velvære forbliver normal. Varigheden af ​​denne periode er normalt en til to uger, men hos voksne patienter og vaccinerede børn kan den stige op til 20 dage.
    • Krampagtig - hosteangreb bliver hyppigere og antager en paroxysmal form. Angrebet i sig selv har en bestemt karakter, når 5 til 10 hostende chok på udånding erstattes af et fløjtende åndedrag på grund af krampe. Ansigtet bliver rødt, venerne i nakken svulmer op, kapillærerne på sklera og hud brister, og sveden stiger. I den sidste fase af angrebet adskilles sputum, og børn oplever ofte opkast, vandladning eller tarmbevægelse. Der er søvnforstyrrelser hos patienter, irritabilitet, forhøjet blodtryk, takykardi, karakteristisk blekhed og opblødning i ansigtet.
    • I opløsningsperioden, der varer 2 til 3 uger, har hosten et paroxysmalt udseende, men allerede uden overraskelse (hvæsende vejrtrækning) og opkast. Derudover forekommer det meget sjældnere..

    Sygdommen kan forekomme på forskellige måder: hvis hosteanfald forekommer mindre end 15 gange om dagen, er det en mild form, og når mere end 30 - en svær form, der kræver indlæggelse. Placeringen på hospitalet er også obligatorisk for børn i de første leveår og for patienter med moderate og svære sygdomsformer. Efter bedring dannes en forholdsvis stabil immunitet, men selv vaccinerede vacciner kan dog blive syge i perioder med øget epidemisk aktivitet (de forekommer hvert 3-4 år).

    Diagnose og behandling

    Diagnosen stilles ved en kombination af symptomer (paroxysmal krampagtig hoste på baggrund af normal kropstemperatur) og data fra mikrobiologiske undersøgelser. Til laboratoriediagnostik tages en udstrygning fra orofarynxens bageste væg, og der foretages bakteriose. Antibiotika mod kighoste hos børn og voksne bør bruges selv i katarrhalstadiet i sygdomsudviklingen, da det er i denne periode, de giver den maksimale terapeutiske virkning.

    Ud over antibiotikabehandling, som er afgørende for bedring, anbefales det at følge en diæt, der udelukker brugen af ​​mad, der irriterer slimhinderne (krydret, syltede, stegte osv.). Patienten skal isoleres fra resten af ​​familien, og i sit værelse skal du opretholde et højt niveau af fugtighed og sikre strømmen af ​​frisk luft.

    Det anbefales at tage multivitaminkomplekser, mukolytika, beroligende midler og desensibiliserende medikamenter samt være sikker på at gå i den friske luft. På et hospital udføres iltning, slimaspiration, inhalation og andre behandlingsprocedurer..

    I hvilke tilfælde kan antibiotika mod kikhoste ordineres: regler for administration og virkning af lægemidler

    Antibiotika mod kighoste er effektive i inkubationsperioden og i det første stadie af sygdommens udvikling. I denne periode klarer de hurtigt infektionen. Med deres hjælp passerer sygdommen let og uden komplikationer..

    Sygdomsegenskaber

    Kighoste er en sygdom forårsaget af bakterierne Bordetella pertussis og overføres gennem luften. Bakterier kommer ind gennem slimhinden i luftvejene, fastgøres til den og begynder at formere sig uden at trænge ind i blodbanen. På tilknytningspunktet forekommer betændelse, mavesår og lokal nekrose. Oftest trænger bakterier ind i bronchierne og udskiller toksiner, der irriterer nerveenderne forårsager en smertefuld hoste.

    Inkubationsperioden varer fra 2 dage til 2 uger. I udviklingen af ​​sygdommen skelnes 3 stadier:

    1. Bluetongue. Der er malaise, svaghed, rennende næse, hoste, en temperatur lidt over 37,5 ° C. Barnet begynder at være slem, nervøs. På dette tidspunkt kan sygdommens tegn ikke skelnes fra symptomerne på SARS.
    2. Spastisk. Dette trin tilskrives begyndelsen af ​​sygdommens anden uge, det er kendetegnet ved det pludselige udseende af udmattende hosteanfald med en karakteristisk fløjte med inspiration. Processen er cyklisk af natur. Flere episoder med hoste erstattes af et fløjtende åndedrag, hvorefter der igen vises en hoste. Sådanne cyklusser kan gentages op til 15 gange i træk. Ansigtet får en blålig farvetone, øjnene bliver røde, vener opsvulmer i nakken. I nogle tilfælde stopper vejrtrækningen. Efter et angreb forekommer periodisk opkast og kramper. Hyppigheden af ​​anfald afhænger af sygdommens sværhedsgrad og kan variere fra 5 til 50 pr. Dag. Attack Varighed - op til 4 minutter.
    3. Genopretning. Det forekommer 3-4 uger efter starten af ​​en krampende hoste og fortsætter i flere uger..

    Hos en person, der har haft kighoste, forekommer ikke immunitet. Vaccinen, der gives i barndommen, ophører med at arbejde efter et par år, så når du kommer i kontakt med en syg person, er det mere sandsynligt, at du bliver syg igen.

    Antibiotika til behandling af kikhoste

    Antibakterielle midler kan hurtigt besejre pertussis bacillus i catarrhalstadiet, forhindre indtræden af ​​angrebshoste og reducere infektiøsiteten for andre. Sygdommen er dog ekstremt sjældent diagnosticeret, hovedsageligt i tilfælde, hvor massiv infektion forekommer. I alle andre tilfælde når sygdommen det krampagtige stadium, hvor den førende rolle ikke spilles af bakterier, men deres toksiner. Antibiotika er magtesløse imod dem..

    Bakterier dør henholdsvis 20-25 dage efter begyndelsen af ​​det krampagtige stadium, og toksiner forsvinder gradvist. Udnævnelsen af ​​antibiotika til behandling af kighoste fra sygdommens tredje uge er således meningsløs. I tilfælde, hvor purulent otitis media eller lungebetændelse slutter sig til sygdommen, ordineres antibiotika imidlertid til behandling af disse sygdomme.

    Hvis mindst en person er syg i en familie eller et lille hold, gives antibiotika til alle andre til forebyggende formål. Og de gør det, selvom analysen, de indsendte, viste en negativ prøve.

    Følgende antibiotika bruges til behandling af kighoste:

    • makrolider;
    • penicillin;
    • tredje, fjerde generation cefalosporiner.

    Antibiotika mod kikhoste hos små børn hos børn op til et år på hospitaler ordineres intramuskulært derhjemme - i form af suspensioner.

    penicilliner

    Penicillin-antibiotika har antimikrobielle egenskaber. Halvsyntetiske, hæmmebeskyttede midler og kombinationsmidler hjælper med at behandle kighoste. Hovedeffekten af ​​sådanne lægemidler er rettet mod at hæmme syntesen af ​​patogencellernes membran. I store doser har du en bakteriedræbende virkning.

    Amoxicillin

    Semi-syntetisk aminobenzyl penicillin-antibiotikum. Absorberes hurtigt, op til 93% absorberes af kropsvæsker. Det maksimale indhold i blodet nås to timer efter indtagelse. Det udskilles gennem nyrerne efter ca. 6 timer, en lille mængde forlader gennem leveren.

    Det ordineres ikke til penicillinintolerance, leukæmi og infektiøs mononukleose. Det bruges med forsigtighed ved bronkial astma, allergier, lever- og nyredysfunktion og sygdomme i mave-tarmkanalen. Mulig smerter i maven, dysbiose, søvnforstyrrelser, kramper, allergiske reaktioner, desorientering, stomatitis.

    Det produceres i form af tabletter, kapsler, injektionssuspension, blanding til opløsning. Voksne og børn fra 10 år (vægt over 40 kg) får en enkelt dosis på 250-500 mg to gange om dagen. For små børn fremstilles en opløsning af pulver baseret på beregningen af ​​25-50 mg / kg pr. Dag.

    Nogle forskere mener, at amoxicillin, når det inficeres med kikhoste, ikke er det mest effektive middel, da pertussis bacillus kan være resistent over for dette lægemiddel.

    Flemoxin

    Sammensætningen af ​​dette lægemiddel inkluderer også amoxicillin-trihydrat. Absorberet helt fra fordøjelseskanalen opnås det maksimale indhold inden for 1-2 timer. Cirka 60% udskilles gennem nyrerne, nogle med fæces, andre mere med galden.

    Det ordineres ikke til bronkial astma, lymfocytisk leukæmi, svære gastrointestinale læsioner, allergiske reaktioner, lidelser i blodformlen. Kan forårsage tab af orientering, allergiske reaktioner, diarré, hovedpine.

    Tildel 250-500 g til voksne og børn op til 10 år (vægt> 40 kg) 3 gange om dagen. Børn 5-10 år får 250 gram tre gange om dagen. For børn under 24 måneder beregnes normen under hensyntagen til vægten og doseringen på 20 mg / kg.

    For børn med kighoste gives Flemoxin i opløst form..

    Augmentin

    Et andet semisyntetisk penicillinlægemiddel med amoxicillin. Et andet aktivt stof i dets sammensætning er clavulansyre. Mest effektiv, hvis den tages før måltider. Amoxicillin udskilles hovedsageligt gennem nyrerne inden for 6 timer efter, at patienten drak det. Kun 40-50% clavulansyre passerer uændret gennem nyrerne, resten i form af metabolitter udskilles gennem fordøjelseskanalen og udåndes luft.

    Det påføres fra 2 måneders alder. Det ordineres ikke til følsomhed over for hovedkomponenterne, nedsat lever- og nyrefunktion. Det er ledsaget af en overtrædelse af blodformlen, afføring, kramper, gulsot, dermatitis, hovedpine, allergier.

    På apoteker sælges det i form af tabletter, pulver til fremstilling af suspensioner og opløsninger til injektioner.

    Det anbefales at drikke til voksne og børn fra 12 år (vægt> 40 kg) 500 mg hver 8. time eller 875 mg hver 12. time. Doseringen af ​​opløsningen afhænger af babyens individuelle egenskaber.

    På hospitaler til behandling af kikhoste administreres Augmentin intravenøst.

    makrolider

    Lægemidler i denne gruppe betragtes som de mindst giftige og sikre. De tolereres godt af patienter. Tildel naturlige og semisyntetiske makrolider, prolægemidler. Hovedhandlingen sigter mod at forstyrre dannelsen af ​​bindinger mellem aminosyrer og blokere produktionen af ​​proteiner af patogenet. Store doser har en bakteriedræbende virkning. Har få kontraindikationer.

    Erythromycin

    Det første makrolid antibakterielle lægemiddel. Delvist forarbejdet i leveren. Udskilles gennem nyrerne og leveren.

    Anvendes fra fødslen. Kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for det aktive stof og leverpatologi. Der udvises forsigtighed til patienter med en historie med nyrepatologi. Kan forårsage takykardi, kvalme, dysbiose, pancreatitis, allergier, stomatitis.

    Erythromycin med en diagnose af kighoste ordineres i tabletter eller pulver til fremstilling af injicerbare opløsninger. Den daglige dosis for en voksen er en til fire gram. Nyfødte op til 3 måneder får fra 20 til 40 mg / kg pr. Dag. Børn fra fire måneder til atten år viser sig at tage fra 30 til 50 mg / kg pr. Dag.

    azithromycin

    Et antibiotikum fra makrolidozalidgruppen med hovedkomponenten azithromycindihydrat. Medicinen absorberes hurtigt, det højeste indhold opnås to til tre timer efter indtagelse. Det fjernes fra kroppen uden ændringer, mens 50% forlader kroppen gennem tarmen, 6% med urin.

    Ved kighoste bør Azithromycin ikke bruges, hvis der er en allergi mod hovedkomponenten, alvorlige nyre- og leverdysfunktioner. Forårsager hørselsnedsættelse, arytmi, træthed, diarré.

    Solgt i form af tabletter, blandinger til opløsninger. Børn fra 12 år (vægt> 45 kg) og voksne drikker en 500 mg tablet en gang dagligt. Barn fra 3 til 12 år (vægtantibiotikum

    Er der brug for antibiotika mod kikhoste?

    Et antibiotikum mod kighoste er kun nødvendigt, hvis der udvikler betændelse på baggrund af den infektiøse proces, og der er risiko for komplikationer. I de fleste tilfælde kræver kikhøstterapi ikke anvendelse af antibakterielle midler. For børn og voksne vælges antibiotika under hensyntagen til kroppens egenskaber og mulige risici. Behandlingsvarighed og dosering udvikles af lægen.

    Patologi karakteristisk

    Kikhoste er en børnesygdom, der er kendetegnet ved indtagelse af kikhulepinde gennem slimhinden i nasopharynx, hvilket fremkalder forekomsten af ​​paroxysmal hoste. Sygdommen er sjælden i voksen alder. Det har flere faser af kurset. Fra infektionsøjeblikket til fuldstændig bedring går mindst 2-3 måneder.

    Sygdommen er farlig, fordi den forårsager en stærk tør hoste, der forstyrrer vejrtrækningsprocessen. Asfyksi kan udvikle sig, i hvilke tilfælde af død ikke er usædvanligt. Børn under 1 år såvel som de børn, der ikke er vaccineret med DTP-vaccine, er i fare.

    Vaccination garanterer ikke fuldstændig beskyttelse mod kikhoste, da den producerede immunitet er midlertidig. De børn, der følger immuniseringsprocessen i henhold til vaccinationsplanen, selv med infektion, håndterer imidlertid infektionsprocessen let og uden særlige sundhedsmæssige konsekvenser. Uvaccinerede børn risikerer en masse komplikationer og dør i en drøm.

    Indikationer til administration af antibiotika mod kighoste

    Enhver sund krop er i stand til at overvinde kighoste uden indblanding udefra. Et antibiotikum er vigtigt, hvis:

    1. Kighoste udvikles på baggrund af kroniske lungesygdomme på grund af et patologisk fald i lokal immunitet.
    2. Barnet vaccineres ikke, sygdommen fortsætter i en belastet form.
    3. På baggrund af kighoste udvikles en række infektiøse og inflammatoriske processer i lungerne, hvilket er fyldt med dannelsen af ​​komplikationer.

    Behovet for antibiotikabehandling skyldes laboratorieundersøgelser med kighoste. Der lægges særlig vægt på den generelle og biokemiske analyse af blod. Svær leukocytose i kombination med lymfocytose er en nøgleindikator for behovet for antibiotika.

    Antibiotikum mod kikhoste ordineres i catarrhalstadiet

    Antibiotika ordineres kun i katarralstadiet i sygdommen, når der er mindre tegn på akutte luftvejsinfektioner. I det krampagtige trin, der er kendetegnet ved en paroxysmal periodisk uproduktiv hoste, giver det ingen mening at bruge antibiotikabehandling på grund af fraværet af selve bakterien. De karakteristiske tegn på kighoste forårsages af omfattende forgiftning af kroppen med skade på nervesystemet. Andre lægemidler bør bruges til at bekæmpe rus ved symptomatisk behandling..

    Indikation for brug af antibiotika er kontakt fra en person med en patient. Undertrykkelse af kikhosteinfektion på trinnet af inkubationsperioden hjælper med at reducere risikoen for yderligere komplikationer. Rettidig administration af antibiotika gør det muligt for sygdommen at fortsætte i en mildere form.

    Effektive behandlingsgrupper

    Ikke alle antibiotika kan bruges til behandling af kikhindeinfektion. Der er nogle af de mest effektive lægemiddelgrupper, der har lov til at behandle patienter i alle aldre..

    penicilliner

    Denne gruppe antibakterielle stoffer er god til let modtagelighed for kroppen og mindre bivirkninger, men med langvarig brug udvikles afhængighed, og terapeutisk effektivitet reduceres til intet. De mest udbredte af dem er:

    1. Ampicillin - provoserer ødelæggelsen af ​​en patogen celle på grund af virkningen på dens intracellulære metabolisme. Det ordineres i form af tabletter eller intramuskulære injektioner. Optagelsens varighed er 5-8 dage. Det tolereres godt af kroppen og forårsager ikke livstruende bivirkninger..
    2. Amoxicillin - har en lignende måde at påvirke kroppen på, men er mere effektiv, da det ikke egner sig til den delvise ødelæggelse af aktive komponenter af enzymer af gastrisk juice. Amoxiclav, i form af tabletter og tabletter til børn, bruges som medicin.
    3. Flemoxin - indeholder et antal hjælpekomponenter, der giver maksimal assimilering og opnåelse af en terapeutisk effekt. Administrationens varighed er 3-4 dage, hvilket er tilstrækkeligt til fuldstændigt at undertrykke pertussis bacillus.

    Ampicillin er et af de antibiotika, der er ordineret til kighoste

    makrolider

    Medicinenes bakteriostatiske egenskaber sikres ved at undertrykke proteinsyntesen i patogenmolekylerne, hvilket påvirker cellenes tilstand negativt og forårsager dens død. De har en bred vifte af effekter og minimale bivirkninger, der er forbundet med individuel intolerance. De mest effektive til behandling af kighoste er:

    1. Azithromycin er resistent over for det sure miljø i maven, er lettere at fordøje og når sin maksimale koncentration i blodet efter 1,5 timer. Det tolereres godt af kroppen uden at forårsage bivirkninger. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 2-5 dage. Udskilles af nyrerne.
    2. Erythromycin - i store doser provoserer en øget belastning på leveren og nyrerne. Til behandling af børn bruges ikke.
    3. Samlet - indeholder hjælpekomponenter, der fremskynder absorptionsprocessen af ​​den aktive komponent i blodet. Fås i form af tabletter og suspensioner.

    cefalosporiner

    Denne gruppe af antibiotika er kendt for sin komplekse virkning og ødelægger ikke kun pertussis bacillus, men også andre patogene mikroorganismer. De virker selektivt på kroppen uden at forårsage komplikationer og bivirkninger. Bidrag til ødelæggelse af bakterier ved at påvirke dens skal negativt. Ikke-toksisk kan derfor bruges til patienter i alle aldre. De mest populære af dem er:

    1. Zinnat - påvirker ikke funktionen af ​​leveren og mave-tarmkanalen. Behandlingsvarigheden er 3-5 dage. Lægemidlet i især alvorlige former for kikhoste kan ordineres i maksimale doser.
    2. Ceftriaxone - introduceres i kroppen gennem intramuskulær injektion. Det har en bred vifte af virkninger på patogene mikroorganismer. Det medfører ikke bivirkninger bortset fra individuel intolerance.
    3. Maksitsef - er aktiv mod mere end 200 arter af mikrober. Det kendetegnes ved god tolerance og manifestationen af ​​en terapeutisk virkning den første dag efter medicin start.

    Zinnat er et antibiotikum ordineret til kighoste

    Valget af antibiotikum og dets dosering afhænger af patientens alder og kroppens individuelle egenskaber. Selvmedicinering er strengt forbudt, da brugen af ​​antibakteriel terapi i nogle tilfælde er upraktisk.

    Anvendelsesfunktioner

    Når man ordinerer et antibiotikum, er det vigtigt ikke kun at overveje stadiet med kikhoste, men også tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Hos børn og voksne har medicin sine egne egenskaber og forskelle.

    Da spædbørnsdødelighed fra kikhoste i det første leveår er maksimal, udføres behandlingen af ​​den infektiøse proces på et hospital under opsyn af specialister. Antibiotika ordineres kun, når enzymet immunoassay viser tilstedeværelsen af ​​et andet sygdomsstadium. Doseringen vælges under hensyntagen til indikatorer som:

    • tilstedeværelsen af ​​komplikationer af kighoste;
    • babyvægt og alder;
    • tilstedeværelsen af ​​medfødte patologier i nervesystemet.

    For børn bruges antibiotika i form af en suspension og intramuskulær injektion. Den anden form foretrækkes, da den irriterende virkning på fordøjelseskanalen, som ikke er tilpasset til absorption af medikamenter, reduceres.

    Suspensioner til oral administration får lov at blive fortyndet i en lille mængde mælk eller vand, hvilket letter deres indtagelse hos børn i førskolealderen. Hvis barnets vægt overstiger normen, udføres doseringsberegningen individuelt under hensyntagen til mængden af ​​mg pr. 1 kg vægt.

    Til behandling af voksne patienter bruges to former for antibiotika:

    1. Tabletter til oral administration - absorberes fra fordøjelseskanalen og aktiveres hurtigere. Ikke brugt i nærvær af gastritis, peptisk mavesår og leverpatologier.
    2. Intramuskulær opløsning - bruges, hvis tabletterne ikke er egnede af flere årsager.

    En standarddosis anbefalet af lægemidlets producent kan anvendes. Om nødvendigt kan lægen øge den daglige hastighed til de maksimalt tilladte værdier.

    Antibiotika kan undertrykke ikke kun patogene mikroorganismer, men også gavnlige dem, der bor i tarmen. Dette er fyldt med udviklingen af ​​en tilstand som dysbiose. Gendannelse af mikrofloraens balance er mulig ved samtidig brug af kompleks probiotika. For børn er Acipol, Linex, Lactiale de mest effektive. Voksne patienter får ordineret Bifiform, Enterogermina, Linex.

    Hvis der er en historie med lægemiddelallergi, skal du sørge for, at der ikke er nogen allergisk reaktion inden introduktionen af ​​antibiotika. Hvis der opstår bivirkninger, erstattes antibiotikumet med en lignende virkning, men forskellig i sammensætning.

    For børn i forskellige aldersgrupper er antibiotika indikeret, såsom:

    1. Børn op til et år - Amoxiclav, sammenkaldt, Cefazolin.
    2. Børn 1-3 år - Zinnat, Maxicef, Azithromycin.
    3. Børne på førskolen - Ceftriaxone, Amoxiclav.
    4. Skolebørn - Zinnat, Ceftriaxone, Flemoxin.

    Voksne patienter får oftest ordineret Zinnat og Ceftriaxone, da disse medikamenter i nærvær af kikhosteinfektion har den højeste effektivitet.

    Selvmedicinering er strengt forbudt, da ethvert antibiotikum har kontraindikationer og provoserer en øget belastning på leveren og fordøjelseskanalen. Kun en læge kan ordinere et antibiotikum, dets doser og varigheden af ​​indgivelsesforløbet på baggrund af resultaterne af undersøgelser, der tager hensyn til de enkelte patients individuelle karakteristika.