Image

Antibiotika til børn i suspension

Børn får ofte forskellige infektioner. Dette skyldes ufuldkommenhed af børnenes immunsystem. Selv en banal virus, der løsner lokal immunitet, åbner portene til bakteriel aggression.

Dette får børnelæger og mødre ofte til at overveje at vælge de sikreste og mest effektive antibiotika..

Det er ofte vanskeligt for et barn at sluge endda en knust tablet: han kan ikke lide dens udseende og størrelse, får straks en ubehagelig smag på tungen, og der er risiko for, at dele af det knuste præparat kommer ind i luftvejene..

Derfor er antibiotika til børn i suspensioner, som simpelthen kan drikkes fra en ske, især relevant. Homogen med en behagelig eller neutral smag. De er velegnet til spædbørn og børn op til tre år. Det er ikke forbudt at acceptere og ældre børn.

Skader eller god

Antibiotika er altid tvetydige. Barnet ønsker kun at give det bedste og det sikreste. Det skal huskes, at det rigtige antibakterielle lægemiddel er nøglen til en sikker og ukompliceret måde ud af mange ubehagelige situationer forbundet med en bakteriel infektion..

Gruppen af ​​antibiotika består i dag hovedsageligt af semisyntetiske og syntetiske medikamenter, der dræber en bakteriecelle eller hæmmer dens vækst. Ud over bakterier er visse typer antibiotika effektive mod svampe. Men disse stoffer virker ikke på vira.

Således ordinerer en børnelæge et antibiotikum til et barn, hvis han mistænker en bakterieinfektion:

  • i øret,
  • næse,
  • luftveje,
  • lunger,
  • urinsystem,
  • mindre ofte mave-tarmkanalen.

De vigtigste tegn, hvormed du kan genkende bakteriens åbenlyse, er:

  • purulent (grøn, gul) udledning og
  • jævn temperaturstigning.

Men nogle bakterielle infektioner eller svampe opfører sig ret hemmeligt og opdages kun ved laboratorie- eller instrumentale diagnostiske metoder (udstryg, kultur, blodprøver: klinisk, serologi eller PCR, røntgenstråle af lungerne eller bihulerne).

Ved at vælge et antibiotikum styres lægen af ​​nationale henstillinger, der angiver, hvilke klasser der er sikre for barnet og effektive for visse typer bakterier. Oftere falder valget på medikamenter med et bredt spektrum af aktivitet mod mest mulige bakterier.

Af hensyn til forældrene er pulveret til fremstilling af suspensioner tilgængeligt i flere versioner med forskellige indhold af det aktive stof pr. Doseringsske i et fortyndet præparat.

Forældres største fejl er en tidlig ophør af stoffet, når barnet bliver bedre. Lægen ordinerer antibiotikaforløbet, og dens varighed skal overholdes:

  • For de fleste medicin er dette 7 dage.
  • Undtagelser er tilfælde, hvor stoffet har udviklet sig:
    • allergi (udslæt, hævelse), i dette tilfælde skal modtagelsen stoppes øjeblikkeligt;
    • der er bivirkninger - du skal konsultere en børnelæge.

Sådan forberedes en suspension

Medicinflasken indeholder et pulver, hvorfra du skal tilberede en homogen blanding:

  • For at gøre dette sættes kogt vand, der er afkølet til stuetemperatur, til mærket på flasken, eller i den dosering, der er angivet i instruktionen, tilsættes fra den vedlagte målesprøjte.
  • Først skal du kun indtaste halvdelen af ​​væskens volumen (kun vand, ingen juice, ingen mælk, ingen anden drikke) og hvordan man ryster indholdet i flasken.
  • Efter dette tilsættes resten og rystes igen.
  • Normalt er modtagelsen designet i flere dage.
  • Den færdige suspension opbevares normalt ved stuetemperatur og rystes inden brug..
  • Den krævede mængde af blandingen måles ved hjælp af skeen eller sprøjten, der er fastgjort til pakningen.

Antibiotika i suspension til børn - den mest milde doseringsform med et reduceret og sikkert indhold af det aktive antibakterielle stof.

Hvilke fødevarer er bedre at ikke kombinere med antibiotika

Med en forkølelse

Hvad vi kalder en forkølelse (løbende næse, klar snørr, hoste uden sputum, ondt i halsen, heshed), selvom der er temperatur, kræver ikke antibiotika. Spørgsmålet om dem vil blive rejst, hvis der er tegn på bakteriel adhæsion (grøn snørr, gul sputum, temperatur 38 og derover i mere end tre dage).

Nogle gange påvirker en formidabel bakterie, såsom meningococcus, et barn, når der umiddelbart efter en kort periode med betændelse i nasopharynx, på baggrund af temperaturen, vises tegn på beskadigelse af nervesystemet og udslæt i form af mange små blå mærker på benene og balderne. Dette kræver en alarmopkaldsambulance og introduktion af antibiotika på undersøgelsesstadiet af barnet af brigaden. Udskillelse i dette tilfælde kan koste barnet livet..

For at forhindre antibiotika bør et barn ikke gives. De har ikke et anvendelsespunkt, før bakterierne er aktiveret..

aminopenicilliner

Dette er de mest populære antibiotika til børn. De virker på de fleste typiske patogener af de fleste infektioner i barndommen med bakteriel oprindelse. Oftest er det:

  • Ampicillin og Amoxicillin (Omosin, Ospamox, Hiconcil)
  • Hvis du vil bekæmpe med resistente bakterier, ordiner en kombination af disse stoffer med clavulansyre: Amoxicillin clavulonate (Amoxiclav, Augmentin) og Ampicillin clavulonate.

Amoxicillin

Amoxicillin er det mest populære og maksimalt sikre antibiotikum med en dosis på 250 mg i 5 ml. Den færdige suspension opbevares i to uger. Velegnet til den første linje til behandling af sygdomme i øre, hals, næse, bronchier og lunger, purulente processer i huden og subkutant væv. Mister sin relevans for urinvejsinfektioner, mister cephalosporiner eller amoxicillin til clavulanat.

Børns alderDaglig dosisAntallet af modtagelser pr. DagEt behandlingsforløb
Fra 0 til 2 år20 mg stoffer pr. 1 kg legemsvægt af barnet35-14 dage
2 til 5 år125 mg35-14 dage
5 til 10 år250 mg35-14 dage
Over 10 år gammel500 mg35-14 dage

Ospamox og Hiconcil

  • Ospamox er 500 mg amoxicillin i 5 ml suspension.
  • Amosin - pulver til suspension 250 mg.
  • Hikontsil - 250 mg pulver i 5 ml i 100 ml hætteglas med en doseringsske. Dette er amoxicillin produceret i Slovenien. Doseringer til alle 3 lægemidler ligner Ospamox..
Børns alderDosis
Til oral administration en enkelt dosis til børn over 10 år (vejer over 40 kg)
ved alvorlig sygdom
250-500 mg
op til 1 g
For børn i alderen 5 til 10 år, en enkelt dosis250 mg
Børn fra 2 til 5 år gamle125 mg
For børn under 2 år er den daglige dosis20 mg pr. Kg kropsvægt
Intervallet mellem doser på 8 timer
Amoxicillin (100 rubler)Amosin (50 gnid)Ospamox (80 rubler)

amoxiclav

Amoxiclav er en kombination af amoxicillin med clavulansyre, som overvinder bakteriers resistens. Den færdige suspension opbevares på væggen i køleskabet i lukket form i højst en uge. Dette er det valgte antibiotikum til børn med angina, til behandling af otitis media, faryngitis, sinusitis, bronchitis, pneumococcal lungebetændelse. Inkluderet i standarden til behandling af urinvejsinfektioner hos børn.

Fås i doseringer:

  • 125 mg antibiotikum + 31,25 mg clavulansyre (130 rubler)
  • 250 mg + 62,5 mg pr. 5 ml af den færdige suspension (300 rubler).

Clavulansyre kan forårsage afføringslidelser, der opstår på egen hånd efter seponering af lægemidlet, ikke forbundet med tarmdysbiose. Amoxicillin kan forårsage allergier, mavesmerter, kvalme.

Børns alderAntallet af modtagelser pr. DagEt behandlingsforløb
0 til 3 måneder25-14 dage
3 måneder til 12 år2-35-14 dage

Augmentin

Augmentin er en anden variant af amoxicillin clavulonat.

  • 125 mg antibiotikum + 31,25 mg clavulansyre (140 rubler)
  • 200 mg + 28,5 mg pr. 5 ml af den færdige suspension (170 rubler).
Børns alderDaglig dosisAntallet af modtagelser pr. DagEt behandlingsforløb
Fra fødsel til 12 år30 mg for hvert kg af et barns vægt3-47-14 dage
Amoxiclav (130 og 300 rubler)Augmentin (140 og 170 rubler)

cefalosporiner

Cephalosporiner i suspensioner er andenlinie medikamenter til de fleste infektioner i ENT-organerne og luftvejene. De giver en krydsallergi med penicilliner: med intolerance overfor ampicillin eller amoxicillin er cephalosporiner heller ikke ordineret.

Cephalexin

Cephalexin i en flaske på 150 ml i 10 ml af en suspension af 250 mg aktivt stof. Cephalosporin 1. generation. Den anden linje af terapi for luftvejsinfektioner. Det valgte lægemiddel til infektioner i blødt væv og ØNH-organer. Det bruges som profylakse for bakterielle komplikationer inden kirurgiske indgreb..

  • Børn op til et år, med en kropsvægt på mere end 10 kg, ordineres 10 ml suspension 2 gange om dagen.
  • Børn fra 1 til 6 år gamle - 10 ml suspension 2 gange om dagen.
  • Børn fra 6 til 12 år - 10 ml 3 gange om dagen.
  • Børn over 12 år - 20 ml suspension 2 gange om dagen.

Behandlingsvarigheden med lægemidlet er mindst 5 dage, om nødvendigt forlænges suspensionen til 10 dage.

Zinnat

Cefuroxime (Zinnat) - cephalosporin 2 generationer. Effektiv til otitis media, bihulebetændelse, bronkitis. Anden linje for luftvejsinfektioner efter penicilliner. Den første linje til urinvejsinfektioner, blærebetændelse og pyelonephritis. Tildelt til børn, der er mindst 3 måneder gamle.

Børns alderDaglig dosisAntallet af modtagelser pr. DagEt behandlingsforløb
3 måneder til 12 år125 mg, maksimal dosis i vanskelige tilfælde - 500 mg.25-10 dage
Cephalexin (70 rub)Zinnat (280 s.)

Suprax

Cefixime (Suprax) er det valgte medikament til luftvejsinfektioner med amoxicillin ineffektivitet. Ikke egnet, hvis du er allergisk over for penicilliner. Det bruges til svær eller langvarig forløb af bronchitis med lungebetændelse, otitis media. Ved tonsillitis eller tonsillitis, der er ringere end penicilliner, da det ikke forhindrer post-streptokokkale nyrelæsioner eller gigt. Ikke anbefalet til børn under seks måneder gamle..

Solgt i flasker i form af granuler. Cephalosporin 1. generations brede spektrum af antibakteriel aktivitet. Doseringen beregnes under hensyntagen til barnets vægt og alder:

Børns alderDaglig dosisAntallet af modtagelser pr. DagEt behandlingsforløb
6 måneder - 1 år2,5-4 ml.1-27-10 dage
1 år - 4 år5 ml.1-27-10 dage
5 år-11 år6-10 ml.1-27-10 dage

Pancef

Cefixime (Pantsef) - 3. generation af cephalosopriner. I 5 ml af den tilberedte opløsning 100 mg af det aktive stof. Klar suspension opbevares højst 14 dage. Det valgte lægemiddel til urinvejsinfektioner. Den anden række til luftvejsinfektioner, otitis media, svær faryngitis eller ikke reagerer på penicilliner.

Dosis af lægemidlet beregnes ved hjælp af formlen, afhængigt af sygdommens vægt, alder og sværhedsgrad.

Børns alderDaglig dosisAntallet af modtagelser pr. DagEt behandlingsforløb
6 måneder til 12 år8 mg medicin pr. 1 kg af barnets vægt1 pr. Dag7-10 dage
6 måneder til 12 år4 mg medicin pr. 1 kg af et barns vægt2 gange om dagen (efter 12 timer)7-10 dage
Suprax (620 r)Pantsef (450 r)

makrolider

  • Azithromycin (Sumamed, Hemomycin) - suspensioner, der er praktiske til tre dages brug, giver ikke en anstændig sikkerhedsprofil i dag og har viet plads til Josamycin (Vilprofen) og Clarithromycin (Klacid).
  • Macropen (Midecamycin) - indtil for nylig det valgte stof til akut og kronisk bronkitis og lungebetændelse, som er repræsentant for makrolider. Sjældent brugt i dag.

De bør ikke ordineres som den første linje, undtagen i tilfælde af mistanke om atypiske patogener (klamydia, mycoplasma, clostridia) eller med en allergi over for penicilliner og cephalosporiner. I praksis med behandling af tarminfektioner spiller de også en sekundær rolle efter intestinale antiseptika (Nifuroxazide, Enterofuril).

Sumamed

  • Sumamed (Azithromycin) i flasker i variationer på 200 og 100 mg pr. 5 ml suspension. Praktisk, let at bruge. Beregning af doser - 10 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. En gang om dagen. Kursus fra 3 til 5 dage.
  • Azithromycin, Azitrox, Hemomycin - analoger af Sumamed. Det samme aktive stof med samme doseringsregime og indikationer.

Kan være den anden række for luftvejsinfektioner, otitis media, blødt vævsinfektioner.

Sumamed er mindre effektiv ved streptokokker mandelbetændelse (forhindrer ikke reumatisk feber). I dag bruges det mindre og mindre på grund af den høje risiko for allergi og udviklingen af ​​pseudomembranøs colitis, når clostridia formeres på baggrund af at slå deres egen flora ud i fordøjelseskanalen..

Det kan bruges som et tredje-lægemiddel mod et antal tarminfektioner. Det bruges undertiden til at behandle SARS (på baggrund af chlamydia, mycoplasmas). Anvendes ikke til børn før 2 måneder..

Børns alderDaglig dosisAntallet af modtagelser pr. DagEt behandlingsforløb
0 til 6 måneder131,25 mg27-14 dage
6 måneder til 2 år262,5 mg27-14 dage
2 til 4 år10 ml27-14 dage
Fra 4 til 6 år15 ml27-14 dage
6 og ældre22,5 ml27-14 dage

Klacid

Clarithromycin (Klacid) - indiceret til infektioner i mave-tarmkanalen (inklusive Helicobacter pylori), lungebetændelse, bronkitis, otitis media. Modtagelse af en suspension kan kombineres med mad, du behøver ikke at modstå to timer efter at have spist. Fås i granuler til fremstilling af suspensioner i doser på 125 og 250 mg. I den færdige form opbevares suspensionen i højst 2 uger.

Børns alderDaglig dosisAntallet af modtagelser pr. DagEt behandlingsforløb
0-12 år gammel7,5 mg pr. 1 kg vægt25-7 dage
Sumamed (230 r)Hemomycin (150 r)
Azitroks (230r)Klacid (370 r)

tetracykliner

Tetracycliner (Doxycycline, Unidox solutab) er ikke-desinficerende medikamenter med et stort antal bivirkninger (nedsat emalje- og knogledannelse, gastrointestinal dysfunktion), der sjældent er forbundet med børn med et begrænset antal infektioner, for eksempel med mycoplasmal lungebetændelse og kun efter 8 år.

fluoroquinoloner

Fluoroquinolones (Levofloxacin, Mofloxacin) er fremragende midler til voksne. Bør ikke bruges til børn, og forbliver i reserve under uforudsete omstændigheder (urinvejsinfektioner, cystisk fibrose er ufølsom overfor noget). Manglen på udsigter i verden til udvikling af nye antibiotika til et barn, der behandles med fluorokinolon for bronkitis eller otitis media, forsvarsløs i tilfælde af en alvorlig infektion, der er resistent over for almindelige antibiotika..

Hvis barnet hoster

Hoste er en beskyttelsesmekanisme, der gør det muligt for et barn at rense luftvejene for infektionsmidler og slim. Under et viralt angreb udvikler hævelse og irritation af luftvejene med øget slimproduktion. Indtil sputum bliver purulent eller der er mistanke om lungebetændelse (hos en børnelæge, når du lytter og banker på brystet), er det ikke nødvendigt med antibiotika. Indånding med saltvand eller slimløsende middel gennem en forstøver eller indtagelse af slimløsende middel i sirup er tilstrækkelig.

Hvis spørgsmålet opstår om at vælge et antibiotikum til børn fra hoste efter bronkitis eller lungebetændelse, kommer aminopenicilliner eller cephalosporiner (hvis penicilliner blev givet for nylig eller er ineffektive) først. Med intolerance over for disse grupper kan makrolider anvendes..

Antibiotika til børn op til et år - liste over effektive stoffer, dosering

Antibakterielle lægemiddelers vigtigste egenskab er ødelæggelse af bakteriel mikroflora. De stopper væksten af ​​bakterier og fører til deres død. Antibiotika betragtes som kraftfulde medikamenter, så kun visse lægemidler kan bruges i denne kategori under 1 år..

Indikationer for brug af antibiotika til spædbørn

Mange forældre gør forkert, når de prøver at behandle forkølelse med antibiotika. En sådan sygdom provoseres af vira. Kun antivirale lægemidler er effektive mod dem. Antibiotika til børn under et år er kun ordineret, når sygdommen er forårsaget af bakterier. Karakteristiske tegn på en bakteriel forkølelse:

  • purulent plak på slimhinnens slimhinde;
  • ondt i halsen;
  • temperaturstigning i de første par dage til høje priser;
  • kvalme;
  • hovedpine;
  • diarré.

Antibiotika til børn under 1 år er ordineret til andre typer bakterieinfektioner. De vigtigste indikationer for deres brug i barndommen:

  • mellemørebetændelse;
  • sinusitis;
  • meningitis;
  • lungebetændelse;
  • pyelonefritis;
  • purulent tonsillitis;
  • skarlagensfeber;
  • cystitis;
  • paratonsillitis;
  • dysenteri;
  • kolera.

Typer af antibiotika til børn

Almindelige former for antibiotisk frigivelse er tabletter, kapsler, granuler og injicerbare opløsninger. De findes også i form af dråber, der bruges til inhalation og skylning. Lokal behandling udføres ved hjælp af spray. Den mest populære blandt dem er Bioparox. For børn under 10 år bruges sirupper. Denne frigivelsesform har en behagelig lugt og smag..

For babyer op til 1 år gamle er børns antibiotika i suspension mere praktisk, da der i denne alder stadig ikke er nogen evne til at sluge tabletter. Afhængig af den aktive komponent er lægemidlerne opdelt i flere grupper. Den generelle ordning til forberedelse af en suspension af tørstof:

  1. Brug en speciel sprøjte til målinger (oftere leveres det med et antibiotikakit), tilsæt 12 ml kogt vand eller en anden mængde, der er angivet i instruktionerne.
  2. Sæt den i pulverflasken til mærket, eller hæld den knuste tablet, ryst indholdet godt, så der ikke er klumper.
  3. Mellem måltiderne skal opbevares i køleskabet. Opbevares højst 5 dage.

Penicillin-antibiotika til børn

Præparater fra penicillinkategorien har bred antibakteriel aktivitet. I de fleste tilfælde ordineres de som den allerførste af antibiotika. Penicilliner har lav toksicitet. Denne gruppe har det største antal sikre medikamenter, der er tilladt fra fødslen..

Penicilliner forstyrrer syntesen af ​​bakteriecellevægge, men mikroorganismer kan hurtigt udvikle resistens over for disse lægemidler. Sygdomme, hvor disse antibiotika anvendes:

  • skarlagensfeber;
  • hudinfektioner;
  • halsbetændelse;
  • mellemørebetændelse;
  • akut bihulebetændelse;
  • streptokokkesepsis;
  • lungebetændelse;
  • septisk toksisk difteri;
  • purulent meningitis;
  • umbilical sepsis.

Amoxicillin

Amoxicillinsuspension bruges til behandling af børn under 5 år. Det tilberedes umiddelbart før brug. En måleske indeholder 5 ml suspension og 250 mg amoxicillin. Dosering til børn op til 2 år - højst 20 mg / kg / dag. Amoxicillin anvendes alene eller i kombination med clavulansyre. Indikationer for brug af antibiotika:

  • shigellose;
  • meningitis;
  • endocarditis;
  • borreliose
  • salmonellose;
  • sepsis;
  • leptospirose;
  • cystitis;
  • urethritis;
  • gonorré;
  • bronkitis;
  • angina;
  • lungebetændelse;
  • pyelonefritis.

Augmentin

Augmentinbehandling ordineres ikke kun til infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for dette antibiotikum. Lægemidlet bruges også i tilfælde af sygdomme provokeret af bakterier, der er påvirket af amoxicillin. Omfanget af Augmentin er omfattende. Liste over indikationer inkluderer:

ØNH og luftvejssygdomme

  • tilbagevendende tonsillitis;
  • sinusitis;
  • mellemørebetændelse.
  • maxillær bihulebetændelse;
  • parodontitis;
  • svære tandabscesser.

Urogenital kanalinfektioner

  • urethritis;
  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • gynækologiske infektioner.

  • gonorré;
  • osteomyelitis;
  • bløddele og hudinfektioner;
  • andre blandede infektioner.

Nyfødte og babyer fra 3 måneder til 12 år med en kropsvægt på op til 40 kg ordineres til suspension af 125 / 31,25 mg i en dosis på 5 ml 3 r / dag. hver 8. time, og lægemidlet 200 / 28,5 eller 400/57 milligram - 2 sider / dag. efter 12 timer. Den daglige dosis for spædbørn yngre end denne alder er 30 mg / kg, opdelt i 2 doser. Augmentin, afhængigt af sygdommen, ordineres i høje eller lave doser. Læger anbefaler følgende regimer:

Suspension 4: 1, hyppigheden af ​​indgivelse - 3 s. / Dag. (mg / kg / dag)

Suspension 7: 1, hyppigheden af ​​indgivelse - 2 s. / Dag. (mg / kg / dag)

Det bedste antibiotikum til børn

Normalt kan forældre ikke lide antibiotika og er endda bange for at give dem til deres barn. Hvis vi giver barnet et antibiotikum - så er det bedst. Eksisterer det - det bedste antibiotikum til børn, det mest effektive og sikreste, praktisk at bruge, fortrinsvis smager godt? Lad os finde ud af det sammen.

Antibiotika til ARI

Oftest lider børn af akutte luftvejsinfektioner. Ved akutte luftvejsinfektioner - akutte luftvejssygdomme af mikrobiel (bakteriel) art - lungebetændelse, bronkitis, otitis media og bihulebetændelse (bihulebetændelse) - bruges antibiotika.

Antibiotika anbefalet til behandling af lokalt erhvervede luftvejsinfektioner: beta-laktamer, makrolider, nye anti-pneumokokker-fluorokinoloner.

Betalaktamer er

  • Flemoxin (amoxicillin) og amoxicillin + clavulansyre.
  • Cephalosporiner orale og parenterale. Cefuroxime (2. generations cephalosporin). Og 3. generations cefalosporiner: cefixime (suprax), cefotaxime og ceftriaxone.

makrolider

  • 14-leddet - erythro og klarithromycin.
  • 15-medlem - azithromycin.
  • 16-medlem - josamycin (vilprafen).

Nye anti-pneumokokkfluorokinoloner

Venstre, Moxy, hemofloxacin.

Mikrobernes betydning i etiologien af ​​akutte luftvejsinfektioner

  • Den førende blandt mikrober, der forårsager erhvervede erhvervede akutte luftvejsinfektioner - pneumococcus. Han er den farligste mikrobe, der forårsager alvorlig sygdom, med det største antal dødsfald..
  • På andenpladsen er vigtig blandt patogener af samfund erhvervet akut luftvejsinfektion og i fare er hæmofil bacillus.
  • Hos patienter med kroniske sygdomme, klamydia, mycoplasmas, enterobacter, kan Klebsiella være blandt årsagerne til akutte luftvejsinfektioner.

Så det mest farlige og hyppige årsagsmiddel til erhvervede akutte luftvejsinfektioner er pneumokokker.

Resistens af pneumokokker mod antibiotika i Den Russiske Føderation

  • Cefotaxime er 1,4%
  • Amoxicillin - 2,8%
  • Azithromycin - 33,3%
  • Clarithromycin - 33,3%
  • Josamycin - 16,6%

Pneumokokker producerer ikke beta-lactamase, ødelægger ikke beta-lactamringen, derfor er det ikke nødvendigt at beskytte amoxicilliner for at bekæmpe den (ingen kombination af amoxicillin og clavulansyre er nødvendig).

Det bedste antibiotikum til børn med akutte luftvejsinfektioner

Baseret på ovenstående information er amoxicillin det valgte stof til empirisk antibiotikabehandling til akutte luftvejsinfektioner.

Amoxicillin fordele

  • Pneumococcus-resistensen over for makrolider vokser støt og mod azithromycin og klarithromycin hurtigere end til josamycin (vilprafen).
  • Amoxicillin er virkelig bakteriedræbende (dræbende mikrober) mod de to vigtigste patogener af pneumococcus og hæmofil bacillus. Pneumococcus-modstand mod makrolider er 7-11 gange højere end resistens over for amoxicillin. Derudover er makrolider inaktive mod hæmofil bacillus..
  • Amoxicillin - et dokumenteret sikkerhedsantibiotikum.

Fordele ved Macrolides

  • Macrolider virker på mycoplasmas og klamydia (på intracellulære former af mikrober). Men det skal huskes, at procentdelen af ​​spontan opsving efter atypiske infektioner når 90%, og dødeligheden faktisk er nul.
  • Macrolider har en antiinflammatorisk virkning, men en mild virkning, der ikke kan sammenlignes med den antiinflammatoriske virkning af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Immunmodulerende virkning - er i eksperimentet, men ikke klinisk bevist.
  • Evnen til at påvirke mikrober i en biofilm - betyder ikke noget ved akutte luftvejsinfektioner.

Antibiotika og Haemophilus influenzae

I henhold til virkningen på det mikrobielle patogen nr. 2 ved akutte luftvejsinfektioner har det en hæmofil bacillus, med god klinisk virkning af amokicillin og makrolider (97-100%), fuldstændig udryddelse (fjernelse af mikroben fra kroppen) for amoxicillin er 87%, og for azithromycin - 39%.

I øjeblikket anbefaler russiske og udenlandske eksperter at starte behandling af erhvervede akutte luftvejsinfektioner, inklusive lungebetændelse med antibiotikumet amoxicillin. Det anbefales at vælge den dispergerbare form af lægemidlet med den højeste biotilgængelighed og sikkerhed..

Det bedste antibiotikum til børn i behandlingen af ​​samfund erhvervet lungebetændelse er amoxicillin i form af dispergerbare tabletter

  • Formen med den bedste biotilgængelighed. Absorberet af 95% mod 70% i amoxicillin-kapsler.
  • Optaget stabilt i maven, uanset madindtag.
  • Den minimale hyppighed af bivirkninger fra mave-tarmkanalen på grund af den lave restkoncentration i tarmen. Fra den dispergerbare tablet absorberes 95% af medikamentet af kroppen og udskilles i fæces og påvirker tarmens mikroflora, kun 5%, mod 30%, der forbliver i tarmen fra en almindelig, uopløselig tablet eller kapsel af amoxicillin.
  • Fås i forskellige doseringer og kan bruges til børn i alle aldre..
  • Det smager godt, hvilket er vigtigt, når det bruges til børn..
  • Praktisk til opbevaring af transport og brug frigørelsesform - opløselig tablet.
  • Det kan bruges til hele familien, det er godt opdelt, 2x eller 3x flere doser af stoffet er mulige i løbet af dagen.
  • Den dispergerbare tablet amoxicillin anbefales af WHO og UNICEF som den bedste doseringsform til behandling af lungebetændelse hos børn. Flemoxin Solutab er en amoxicillin i form af opløselige tabletter..

Og makrolider betragtes som et alternativ til amoxicillin til behandling af lokalt erhvervede akutte luftvejsinfektioner hos børn. Det anbefales at vælge 16-leddet antibiotika (Vilprafen) for at give dem præference frem for azithro og klarithromycin.

Det bedste antibiotikum til børn med kronisk obstruktiv lungesygdom otitis media rhinosinusitis tonsillopharyngitis

  • Med forværring af kronisk bronkitis og kronisk obstruktiv lungesygdom anbefales det også at starte med amoxicillin eller amoxicillin-clavulanat.
  • Og med akut rhinosinusitis - det valgte stof er amoxicillin.
  • Ved akut tonsillopharyngitis - valgfri medicin amoxicillin eller phenoxymethylpenicillin.

Så til behandling af akutte, erhvervede infektioner i luftvejene: lungebetændelse, bronkitis, rhinosinusitis og bronchitis, anbefales det antibiotiske amoxicillin som lægemidlet med den højeste aktivitet mod de vigtigste årsagsmidler til disse infektioner, kendetegnet ved en høj bakteriedræbende virkning. Macrolide-antibiotika kan betragtes som et alternativ til amoxicillin til allergi over for amoxicillin. Blandt makrolider bør præference gives til josamycin eller vilprafen

Fluorokinoloner betragtes i dag som en mulig alternativ behandling og er reserver antibiotika..

Orale cephalosporiner (cefixim eller suprax) - er egnede til resistens over for amoxicillin eller med en allergi mod det. Suprax er aktiv mod pneumococcus og hæmofil bacillus. Godt tolereret.

Det handler om det bedste antibiotikum til børn. Forbliv sund !

Antibiotika mod forkølelse og feber til børn: en liste over populære lægemidler

At opfostre et barn uden sygdom og relateret stress er næsten umuligt. Det tidspunkt, hvor babyen ligger med en høj temperatur, er vanskelig at tolerere ikke kun af sig selv, men også af sine forældre. Mor er ofte nødt til at beslutte, om den skal give barnet antibakterielle lægemidler, eller du kan gøre det med de sædvanlige antipyretika og smertestillende midler. En forkølelse kræver ikke brug af antibiotika, lokal lokal medicin er tilstrækkelig. Hvis lidelsen er forsinket, og børnelægen insisterer på brug af mere alvorlige stoffer, skal du lytte til hans mening.

Hvad er antibiotika?

Antibiotika er stoffer, der kan hæmme aktiviteten af ​​bakteriefloraen. De virker selektivt på en bestemt type bakterier, påvirker deres membraner og forhindrer reproduktion. Baseret på dem er der udviklet medikamenter, der kan ødelægge grupper af bakterier af forskellige typer (bredt spektrum af handling) eller sigte mod at bekæmpe en bestemt type bakterier.

Hvert af lægemidlerne har sin egen virkning i kroppen. Nogle kommer hurtigt ind i lungerne, andre er aktive i urinsystemet. Efterhånden som bakterier let tilpasser sig virkningen af ​​lægemidler og nye forhold, udvikles mere og mere moderne medicin. Antibiotikaresistens forekommer også ved ukontrolleret indtagelse af antibakterielle lægemidler..

Når antibiotika er ordineret til børn?

Virussygdomme varer normalt fra 5 til 7 dage. Barnets krop skal selv bekæmpe dem. Det er vigtigt for forældrene at sikre, at babyen overholder instruktionerne fra en børnelæge, drikker nok væske, tager antivirale medikamenter, der er ordineret af lægen. Under ugunstige forhold slutter en bakterieinfektion sig imidlertid til den virale infektion. Hendes symptomer er som følger:

  • på trods af korrekt behandling, indånding og skylning, føler barnet sig ikke bedre efter 6 dage fra sygdommens begyndelse;
  • en lille forbedring erstattes af en ny temperaturbølge over 38 grader;
  • åndenød, ømhed i brystområdet;
  • tab af smag og lugt;
  • stemmen bliver hes;
  • der er betændelse i lymfeknuder;
  • uret, urin, blod urenheder, pus kan findes i det.

En klinisk blodprøve giver dig mulighed for at identificere en bakterieinfektion hos et barn. En stigning i ESR og leukocytter, stikke og segmenterede neutrofiler påvises. I mangel af behandling forvandles sygdommen hurtigt til bronkitis, bihulebetændelse. Særligt alvorlige komplikationer er lungebetændelse, purulent otitis media og betændelse i mandlen, myocarditis. Antibiotika, der er ordineret til tiden, kan forhindre sådanne sygdomme..

Typer af antibiotika og kendte lægemidler

Medicin er opdelt i flere hovedgrupper:

Funktioner ved brug af antibiotika til behandling af børn

Mange mødre er bange for at begynde at give babyer antibiotika, da mange af dem ikke handler selektivt, vilkårligt kæmper med nyttige og skadelige mikroorganismer. Når en medicin ordineres af en børnelæge, er det nødvendigt at tage det. Det er vigtigt ikke at begå sådanne fejl:

  • Reducer eller forlæng den tid, det tager. Udtrykket bestemmes af lægen, mindst er det 5 dage. Babyen kan måske føle sig bedre den tredje dag, men det betyder ikke, at behandlingen skal afbrydes. Antibiotika har en kumulativ effekt, og ophør af deres indtag er fyldt med forværring af sygdommen. I dette tilfælde vil bakterierne blive resistente over for det tidligere anvendte lægemiddel, og der kræves en stærkere medicin.
  • Nægt helt de foreskrevne midler. Kun at tage antibiotika kan hjælpe med at undgå livstruende komplikationer..
  • Vælg selv, og giv barnet et antibiotikum. Lægen skal ordinere lægemidlet og kontrollere behandlingen.

Til forkølelse og forkølelse

Ved forkølelse og en løbende næse kan mere alvorlige lidelser skjules. Det er berettiget at tage antibakterielle lægemidler i sådanne situationer:

  • Komplikationer af forkølelse, SARS - faryngitis, bihulebetændelse, otitis media, bronchitis, lungebetændelse. Sygdommene er bakterielle i naturen, og brugen af ​​antibiotika er berettiget her..
  • Hyppige tilbagefald af sygdommen. Simple ARVI omdannes hurtigt til bronkitis, og alt gentages i en ond cirkel. I dette tilfælde er barnets immunsystem svækket, og lægen kan ordinere antibakterielle lægemidler.
  • Fastgørelse af en bakteriel infektion til en virussygdom. Dette forekommer for eksempel, når en høj temperatur stiger igen 3-5 dage efter toppen af ​​akutte luftvejsinfektioner, opstår en dyb hoste med sputum. Hos børn sker dette ofte, det behandles med antibiotika.

Antibiotika mod forkølelse vælges under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen og typen af ​​patogen.

Gode ​​moderne medicin:

  • med angina - Augmentin;
  • med en forkølelse - Flemoxin, Solutab;
  • til hoste, bronkitis - Macropen, Sumamed (vi anbefaler at læse: hvordan man anvender suspensionen "Macropen" til børn?);
  • en bred vifte af handlinger, stærk - Levofloxacin, Moxifloxacin.

Ved en temperatur

En stigning i kropstemperatur hos børn indikerer en normal immunrespons på skadelige patogener, der kommer ind i kroppen. Det ledsages af frysninger, kropsmerter, generel svaghed og andre symptomer på SARS. Antibiotika på samme tid, som med en løbende næse, hjælper ikke. Barnet har brug for en rigelig drink og antipyretisk middel.

Hvis temperaturen varer mere end 5 dage, skal du kontakte din læge. Måske vedhæftningen af ​​en bakteriel infektion. I dette tilfælde har læger imidlertid ikke altid travlt med at ordinere antibiotika. Der udføres en blodprøve, hvis resultater træffer den endelige beslutning og typen af ​​antibiotika.

Undtagelsen er børn op til 3 år. Høj temperatur udtømmer deres krop, fører til dehydrering, og komplikationer fra en bakterieinfektion opstår hurtigt. I dette tilfælde kan antibakterielle lægemidler ordineres øjeblikkeligt.

Antibiotika til behandling af nyfødte

Børns immunitet efter fødslen er endnu ikke dannet, og bakterielle infektioner kan påvirke en skrøbelig organisme, selv på hospitalet. Behandling af nyfødte med antibiotika bør være strengt begrundet. Det udføres under tilsyn af en læge, tager hensyn til alle kontraindikationer. Afhængigt af sygdommens art og sværhedsgrad, vælger neonatologer følgende antibiotika:

  • med bronkitis: Flemoxin Solutab 250 mg, Ceftriaxone;
  • med E. coli, klamydia: Tsiprolet, Tsifran;
  • med otitis media, purulent tonsillitis: Augmentin 200, Ampicillin;
  • til sygdomme i ØNH-organer, langvarig rhinitis: Cefuroxime, Zinnat.

For babyer op til 1 år er antibiotika indikeret, hvis symptomerne på en forkølelsessygdom ikke forsvinder inden for tre dage, men kun øges. Læger ordinerer normalt penicilliner, cephalosporiner eller bredspektrede medikamenter. De vigtigste krav, som læger overholder, når de ordinerer antibakterielle lægemidler til børn, er lav toksicitet, et minimum af bivirkninger, et bredt spektrum af handling.

Fra et år gammel er listen over tilgængelige antibiotika for børn blevet udvidet. Når der er ordineret infektion i kønsorganet Furazidin, Furagin. Intestinalinfektioner behandles med furozolidon. I kampen mod intracellulære patogener er Vilprafen effektiv.

Sådan reduceres skader fra antibiotika?

Antibiotika hjælper bestemt med at bekæmpe farlige bakterier. Modtagelsen har imidlertid ulemper, som er vanskelige at undgå under behandlingen:

  1. Helet immunitet - med hyppig brug af antibakterielle lægemidler tilpasser bakterier sig, og det samme antibiotikum fungerer ikke efter en måned.
  2. dysbacteriosis At tage medicin påvirker mikrofloraen, der befolker tarmene til barnet, negativt. Bivirkninger ledsager administrationen af ​​Sumamed, Zinnat og andre makrolider, cephalosporiner.
  3. Toksicitet af stoffer. Antibiotika ophobes i kroppen af ​​krummerne og kan forgifte det. Hvis der ikke er nogen effekt ved at tage dem, skifter læger medicinen for at undgå negative effekter..
  4. Thrush. Det forekommer under behandling med Ceftriaxone, Macropen, Fluimucil.
  5. Allergi i form af et hududslæt. Normalt forekommer på Zedex, Fluimucil. En ændring i antibiotika er påkrævet, antihistaminer er indikeret.

For at mindske skaden forårsaget af antibakterielle lægemidler ordinerer læger vedligeholdelsesbehandling. Det omfatter:

  • Afbalanceret diæt. Det er vigtigt at følge en sparsom diæt og drikke. Naturlige antibiotika bør inkluderes i kosten (frisk, i form af kompoter, frugtdrikke). Disse er tranebær, solbær, blåbær, hindbær, havtorn. Menuen skal have tilstrækkeligt fermenterede mælkeprodukter til at gendanne tarmmikrofloraen.
  • Den rigtige daglige rutine. Det er vigtigt for børn at observere moderat fysisk aktivitet, gå i den friske luft (når temperaturen er gået).
  • Hvis der opstår en allergi, skal du skifte antibiotikum og fjerne reaktionen med antihistaminer. Disse inkluderer Cetrin, Zodak, Erius, Suprastin og andre.
  • Tag prebiotika, der hjælper med at forhindre trost og skade på tarmens mikroflora. Disse er Linex, Enterol, Hilak Forte og andre på recept.

Hvilke antibiotika der er bedst for barnet, bestemmer den behandlende læge. Under alle omstændigheder skal moderen overholde alle henstillinger og behandle babyen korrekt. Først da kan man undgå de farlige komplikationer, som selv en almindelig forkølelse giver anledning til.

Antibiotika til børn. Nyttige oplysninger til mødre!

Om ømme... meget fornuftig artikel, deler jeg)

”Jeg stilles mange spørgsmål om det tilrådeligt at ordinere antibiotika til børn med visse sygdomme. At have så mange spørgsmål fik mig til at skrive en gennemgang af antibiotisk terapimateriale i praksis hos en børnelæge.

Antibiotika blev opdaget i det 20. århundrede, og på et tidspunkt var dette en enorm begivenhed. Der er mange sygdomme, der ikke kan håndteres uden antibiotikabehandling. Men antibiotika er et alvorligt stof, hver gang du skal kigge og beslutte: er det virkelig nødvendigt for barnet i øjeblikket. Hvis det ikke kan undgås antibiotikabehandling, er det meget vigtigt at træffe det rigtige valg. Disse lægemidler ændrer sig konstant, udvikler sig, nu er der allerede flere generationer af antibakterielle lægemidler.

Forældre, husk, at kun en læge beslutter udnævnelsen af ​​et antibiotikum, om valget af et passende lægemiddel og metoden til dets administration!

Alle oplysninger nedenfor er kun til vejledning og er ikke en guide til handling..


Der er tre store grupper af antibiotika. Den første er penicillingruppen, den tidligste (dette er medicinen. Med hvilken lægen skal begynde at vælge). Den anden er makrolider (erythromycin og dets derivater), og den tredje gruppe er cephalospariner, som igen har fire generationer. De første tre generationer af cephalospariner er godkendt til brug i pædiatrisk praksis. Valget af dette eller det pågældende lægemiddel er meget vanskeligt for børnelægen, fordi nu er der kommet et stort antal antibakterielle lægemidler på markedet, og den kliniske og bakteriologiske service hænger bagud, det har ikke tid til at spore og nøje studere dem alle.

I øjeblikket udføres de fleste antibiotiske recept til børn i ambulant praksis (dvs. ambulant). I næsten 80% af tilfældene er indikationer for deres anvendelse desuden infektioner i øvre og nedre luftvej (akut otitis media, faryngitis, akutte luftvejsinfektioner osv.). I mange tilfælde ordineres antibiotika til børn urimeligt, hovedsageligt med ukompliceret SARS.

Hvad antibiotika ikke gør:

· Brug ikke vira

· Sænk ikke kropstemperaturen;

· Undgå at udvikle bakterielle komplikationer.

Urimelig brug af antibiotika:

· Fører til en stigning i mikroflora-resistens (i fremtiden vil dette stof ikke længere hjælpe);

· Fører til en krænkelse af kroppens normale mikroflora (dog ikke altid, men kun når den er tildelt forkert);

· Øger risikoen for at udvikle bivirkninger (allergier, nedsat enzymatisk arbejde osv.);

· Fører til en stigning i behandlingsomkostninger.


Hvad er de grundlæggende principper for ordinering af antibiotika?

Først og fremmest skal man tage hensyn til sygdommens sværhedsgrad og form, derefter etiologien (det vil sige for at vide, hvilken mikrobe der er ansvarlig for udviklingen af ​​den infektiøse proces). Og endelig er det vigtigt at bestemme mikrobernes følsomhed over for visse antibiotika. Men det er selvfølgelig meget vanskeligt for børnelæger i klinikken at gøre dette. Der er tilstande som akut lungebetændelse, for eksempel når du ikke kan vente på resultatet af såning. Vi skal straks, når vi stiller en diagnose, ordinere antibiotikabehandling. Derfor kan klinikernes læger fokusere på udviklingen i etiologien for akutte sygdomme, som vi allerede har i Rusland.


Et andet vigtigt punkt er barnets alder. For til behandling af en almindelig nyfødt og for tidlig baby er der brug for helt forskellige antibiotika. To år for et barn eller fem år - i hver alder vil der være sin egen etiologi, sin egen flora, der er skyld i udviklingen af ​​sygdommen. Det er også vigtigt at vide, om babyen blev syg hjemme eller på et hospital. F.eks. Er lungebetændelse oftest forårsaget af pneumokokk, som er ufølsom overfor gentamicin. Og mange læger ordinerede det, i betragtning af det som et godt antibiotikum (billig, lille dosering).

Der er stadig farlige atypiske patogener såsom klamydia og mycoplasma, der kun formerer sig inde i cellen. Og du har kun brug for et antibiotikum, der kan trænge ind i cellen. Kun makrolider (macropen, rulide, rovamycin, summated og andre) har denne evne. Macrolider fremstilles på basis af erythromycin. Men hvis erythromycin i sig selv hurtigt nedbrydes i det sure miljø i maven og kan påvirke bevægeligheden i mave-tarmkanalen, tolereres alle nye makrolider af børn meget bedre og er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger. Derfor kan vi sikkert bruge dem derhjemme med mycoplasma og klamydiale infektioner. Derudover forbliver den følsom over for makrolider og pneumokokker.


Nogle almindelige spørgsmål om antibiotika og deres formål.


Mødre siger, at meget ofte børnelæger ordinerer et antibiotikum for at forsikre, hvis barnet for eksempel ikke har feber i flere dage. Dette er ikke altid berettiget og bør afgøres omhyggeligt og individuelt. Hvis barnet har influenza, og temperaturen har holdt sig i 5 dage, er det sandsynligvis værd at give et antibiotikum, bare så den sekundære flora ikke slutter sig til. Når alt kommer til alt "sover mange mikroorganismer og infektioner" i vores krop. Og når der opstår en kritisk tilstand, får barnet forkølelse, svækkes, derefter aktiveres alle infektioner. Hvis kroppen kan overvinde dem - så er alt i orden. Og hvis du ikke kan, vil ARI resultere i en virus-bakteriel infektion. Og her kan du ikke undvære antibiotika.

Der er en "vanedannende" effekt på antibiotika. Forløbet for antibiotikabehandling er som regel 7 dage, højst to uger. Derefter bliver det vanedannende, og hvis sygdommen fortsætter, skal antibiotikumet ændres til en stærkere. Hvis der opstår et nyt udbrud en måned senere, og derefter skal der også ordineres et nyt lægemiddel. Og hvis der er gået tre måneder, skulle der ikke være nogen afhængighed.

Mange forældre mener, at stærke antibiotika, der kun tages en gang om dagen, er farlige for børn. Alvorlige bivirkninger, når man tager sådanne antibiotika (f.eks. Omtalt), blev ikke observeret. Desuden har de en forlænget virkning, det vil sige, at efter at den omtalte annullering er annulleret i yderligere 10-12 dage, vil dens post-antibiotiske virkning fortsætte! Derfor gives det kun 3-5 dage. En anden ting er, at du ikke kan "skyde kanoner på spurve". Og du behøver ikke give summed, når du kan få en god effekt af den samme makropen, rulide eller et andet antibiotikum.

Men antibiotika dræber ikke kun skadelige patogener, men også mikrober, der spiller en positiv rolle i kroppen. Ja, det sker. Mange forældre taler om dysbiose. Men hvis floraen er lidt ændret - betyder det ikke dysbiose. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen er ikke altid forbundet med antibiotika, dvs. ikke alle antibiotikabehandlinger vil ødelægge tarmfloraen. Et kort kursus er sandsynligvis ikke. Og de nyeste antibiotika er mindre skadelige, fordi de har mere klare indikationer.

Meget ofte ordineres antibiotika sammen med antihistaminer. Dette er forkert og slet ikke nødvendigt! Antihistaminer skal ordineres strengt efter indikationer, kun når der er en allergisk reaktion. Hvis der opstår en allergisk reaktion, når du tager et antibiotikum, skal du annullere det uden tøven. Og hvis barnet har en øget allergisk reaktivitet, vil valget af antibiotika allerede være smallere.

Det antages, at antibiotika påvirker barnets immunitet. Korte kurser med antibakteriel terapi påvirker ikke markant barnets immunitet. I kroniske sygdomme, f.eks. Åndedrætsorganer, kan børn endvidere modtage antibiotika i længere tid og endda 2-3 gange om året (på grund af forværring af kronisk betændelse). Hos disse børn reduceres immuniteten ikke kun, men øges endda på grund af det faktum, at under kronisk betændelse forværres aktiviteten i kroppens beskyttelsesfunktioner.

Så hvad gør forældrene, hvis barnet har ligget i sengen et par dage, og lægen ordinerer et antibiotikum til ham? Ved influenza og andre virale infektioner er antibiotika ubrugelige, fordi de ikke virker på virussen. Hvis der imidlertid er mistanke om lungebetændelse, bronkitis, otitis media eller andre bakterielle komplikationer (som kan antydes ved en langvarig vedvarende temperaturreaktion eller en gentagen temperaturstigning), skal antibiotika ordineres. Og der er symptomer, der selv ved normal temperatur indikerer behovet for antibiotikabehandling!

De grundlæggende regler for at tage antibiotika skal følges. Det kursus, der er ordineret af lægen, og hyppigheden af ​​at tage medicinen skal fortsættes med nøjagtighed. Det sker ofte, at moderen giver medicinen i 2-3 dage, og derefter, når hun bemærker en forbedring i barnet, holder op med at behandle ham. Er det farligt. Behandlingsmetoden skal være blid. Det vil sige, at orale antibiotika (givet gennem munden) foretrækkes frem for intramuskulære (med undtagelse af især alvorlige former for en sygdom). Branchen producerer nu specielle børns former - suspensioner, sirupper, opløselige pulvere, tabletter med børns dosering, dråber, som er meget praktisk at give til børn uden frygt for overdosering. Og effektiviteten af ​​disse former er i øjeblikket bevist. Derudover skal den psykologiske faktor tages i betragtning: en hvid pels af en sygeplejerske, en sprøjte, akut smerte - alt dette medfører stærk frygt hos barnet, og sådanne metoder bør undgås, hvis det er muligt.

Det er ingen hemmelighed, at smerten ved antibiotiske injektioner refererer til faktorer, der traumatiserer babyens ustabile og sårbare psyke. I fremtiden kan dette føre til en række uønskede opførsler hos et "vanskeligt barn ". De fleste af vores babyer, ud over alle de problemer, der er forbundet med sygdomme, er dømt fra den meget tidlige barndom til testen af ​​tvivlsom "glæde " fra intramuskulære injektioner. proceduren er så smertefuld, at selv mange voksne mænd har svært ved at acceptere det, og nogle nægter overhovedet. I mellemtiden spørger ingen det unge barn, om han accepterer at blive behandlet på denne måde. Kærlige forældre kan heller ikke beskytte babyen, da de er absolut hjælpeløse før argumenterne fra den lokale børnelæge, såsom: barnet blev sygt igen, han er svækket, temperaturen er høj, tabletterne hjælper ikke, antibiotiske injektioner vises, nogle gange ser det ud til, at det ikke betyder noget, hvilket antibiotikum at bruge, det vigtigste er at injicere det, da det er pålideligt og effektivt!

Det må indrømmes, at mange læger holdes fanget af længe etablerede forestillinger, som i dag absolut ikke svarer til virkeligheden. Samtidig vildledende forældre, der er blinde af frygt for barnet og stort set ikke har nogen stemmerettighed. Udnytter vi ikke hjælpeløsheden hos de små, der ikke har andre argumenter foruden store øjne fyldt med tårer? Vi er tvunget til at narre dem ( "Det vil ikke skade! "). Så de vokser op skræmte, utrulige og krymper ind i en kugle ved blot synet af en hvid frakke. Kan det virkelig være godt, at det gør ondt ?! Men dette er ikke kun smertefuldt, men også usikkert.

Alt dette kunne naturligvis overses, hvis målet berettigede vores handlinger, men det er ikke tilfældet. Her er bare to af de mest almindelige misforståelser.

1. En alvorlig infektion kan kun helbredes ved injektion. Men virkningen af ​​behandlingen afhænger ikke af metoden til administration af lægemidlet, men af ​​spektret af dets aktivitet og overholdelse af patogenens karakteristika. F.eks. Vil penicillin, ampicillin eller oxacillin ikke være effektive i tabletter eller injektioner, hvis luftvejsinfektionen er forårsaget af mycoplasmas (der kræves macrolider) eller mikroflora-producerende betalactamase-enzymer (co-amoxiclav eller cephalosporiner af 2. generation er nødvendig). Et barn kan til sidst komme sig selv i modsætning til behandlingen ved at mobilisere sine forsvar, men et tilbagefald af infektion er meget sandsynligt. Så hvad, injektioner igen?

2. Når det administreres intramuskulært, er lægemidlet mere effektivt. Denne erklæring var sand for mange år siden, før fremkomsten af ​​moderne orale (via munden) spædbørnsformer af antibiotika med absorption op til 90-95%. Talrige undersøgelser og klinisk erfaring har vist, at moderne antibiotika, når de indtages, skaber tilstrækkelig høje koncentrationer i alle væv og organer, der er tilstrækkelige til terapi. I farmakokinetiske parametre er de således ikke ringere end injicerbare former, men med hensyn til spektrum af virkning har de betydelige fordele i forhold til mange moderne patogener.

Derudover findes et antal medikamenter, inklusive dem, der er indikeret for lungebetændelse, kun i oral form (for eksempel nye makrolider - azithromycin, roxithromycin osv.) Og bruges med succes over hele verden. Desuden er injektioner i ambulant (poliklinisk) praksis ekstremt sjældne i langt de fleste af de vesteuropæiske lande. Hvad angår infektioner i luftvejene og ØNH-organer, især hos børn, bruges kun orale antibakterielle lægemidler til behandling, herunder på hospitaler. I de mest alvorlige tilfælde hos børn, der indlægges i svær rus, hvor de nægter at spise, med ukuelig opkast, anvendes princippet om trinvis terapi, når intravenøs infusionsterapi er ordineret til 2-3 dage, hvilket er mere forsigtigt end intramuskulært, og derefter, når tilstanden stabiliseres, - Børns orale antibiotiske former. Dermed undgås unødvendig stress og unødvendig smerte..

Nogle gange ordinerer de generelt ikke bare ikke vist, men også forbudt! Det handler først og fremmest om to lægemidler - gentamicin og linkamycin. Det er velkendt, at aminoglycosider er beregnet til behandling af gramnegative infektioner på et hospital under omhyggelig laboratorieovervågning på grund af potentiel oto- og nefrotoksicitet (komplikationer i ører og nyrer), og i vores land udpeger gentamicin ofte en lokal børnelæge. Det tager ikke højde for, at gentamicin (som alle andre aminoglycosider) ikke inkluderer pneumokokker i sit aktivitetsspektrum. Derfor er det aldrig blevet tilbudt andre steder som et lægemiddel til behandling af ambulerende infektioner i luftvejene og ØNH-organerne..


Så. Jeg vil formulere de grundlæggende principper for brug af antibiotika til børn.

1. Foreskriv antibiotika til børn på poliklinisk basis kun med den meget sandsynlige eller påviste bakterielle karakter af sygdommen, hvilket kræver obligatorisk udførelse af etiotropisk (sandsynligt forårsagende middel) terapi, da ellers er sandsynligheden for komplikationer og bivirkninger stor.

2. Vælg om muligt antibiotika under hensyntagen til regionale data om de mest almindelige (sandsynlige) patogener og deres resistens.

3. Når du vælger et antibiotikum, skal du overveje antibiotisk terapi (ABT), som barnet fik i de foregående 2-3 måneder, da risikoen for transport af resistent mikroflora øges (S. pneumoniae, H. influenzae, etc.).

4. På poliklinisk basis skal du bruge den orale måde at tage antibiotika på. Parenteral administration er kun indikeret i familier med høj social risiko eller ved afvisning af indlæggelse..

5. Brug ikke potentielt toksiske medikamenter (aminoglycosider, chloramphenicol, sulfonamider - biseptol, fluorokinoloner) til ambulant praksis.

6. Når du vælger antibiotika, skal du overveje aldersbegrænsninger (f.eks. Tetracycliner - fra 8 år gamle, fluorokinoloner - fra 18 år), da konsekvenserne af deres brug i en tidligere alder markant skader børns sundhed.

7. Gør start ABT korrektion:

- i fravær af kliniske tegn på forbedring inden for 48-72 timer efter behandlingsstart;

- på et tidligere tidspunkt med stigende sværhedsgrad af sygdommen;

- med udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger;

- når man specificerer det forårsagende infektionsmiddel og dets følsomhed over for antibiotika i henhold til resultaterne af mikrobiologiske undersøgelser.

8. Annullering af antibiotika, når der er bevis for, at infektionen ikke er bakteriel uden at vente på afslutningen af ​​det oprindeligt planlagte behandlingsforløb.

9. Når du udfører korte kurser med ABT, må du ikke ordinere antibiotika sammen med antihistaminer eller svampedræbende midler, immunmodulatorer, på grund af manglen på bevis for fordelene ved deres fælles udnævnelse.

10. Brug om muligt ikke antipyretiske stoffer sammen med antibiotika, da dette kan skjule manglen på effekt og forsinke ændringen af ​​medikamentet.


Absolutte indikationer for udnævnelse af ABT er:

- akut purulent bihulebetændelse;

- forværring af kronisk bihulebetændelse;

- akut streptokok tonsillitis;

- akut otitis media (CCA) hos børn op til 6 måneder;


En differentieret tilgang til udnævnelsen af ​​ABT kræver:

- CCA hos børn over 6 måneder;

- forværring af kronisk betændelse i mandlen.


Funktioner ved brug af antibiotika ved akutte luftvejsinfektioner

Ukomplicerede akutte luftvejsinfektioner i det normale løb kræver ikke brug af antibiotika. I langt de fleste tilfælde skyldes akutte luftvejsinfektioner af vira (influenza, parainfluenza, PC-virus osv.). Bakterielle komplikationer af akutte respiratoriske virale infektioner (superinfektion) udvikler sig som regel efter sygdommen 5-7. Dag og ændrer dens klassiske kurs. Et negativt virustestresultat bekræfter ikke bakterieetiologien for akutte luftvejsinfektioner og en indikation for ABT.

Mukopurulent rhinitis (grøn snørr) er det mest almindelige symptom, der ledsager akutte luftvejsinfektioner, og er muligvis ikke en indikation for udnævnelsen af ​​ABT.

Brugen af ​​antibiotika mod rhinitis kan kun retfærdiggøres, hvis der er stor sandsynlighed for akut bihulebetændelse, hvilket fremgår af persistensen af ​​rhinitis i 10-14 dage i kombination med feber, hævelse i ansigtet eller smerter i fremspring af bihulerne..

Faryngitis (rød hals) er i de fleste tilfælde forårsaget af vira, kombineres med skader på slimhinden i andre dele af luftvejene (rhinitis / laryngitis / tracheitis / bronchitis) og kræver ikke udnævnelse af ABT, undtagen i tilfælde med en påvist eller meget sandsynlig rolle af BSA som et infektiøst middel.

ARI'er, der forekommer med hoste, såvel som akut bronkitis, inklusive obstruktiv, kræver ikke udnævnelse af ABT.

ABT er indiceret til akutte luftvejsinfektioner og hoste i mere end 10-14 dage, hvilket kan være forbundet med en infektion forårsaget af B. pertussis (kighoste), M. pneumoniae (mycoplasma) eller C. Pneumoniae (klamydia). Det er ønskeligt at opnå bekræftelse af disse patogeners etiologiske rolle..

Med et syndrom med langvarig (vedvarende) hoste (mere end 14 dage) og fraværet af symptomer på akutte luftvejsinfektioner, vises ikke ABT. Det er nødvendigt at udelukke andre smitsomme (tuberkulose) og ikke-infektiøse (gastroøsofageal reflukssygdom osv.) Hoste.

En feber uden andre symptomer kræver en forklaring af dens årsag. Hvis det er umuligt at gennemføre en undersøgelse, i henhold til sværhedsgraden af ​​tilstanden, får børn under 3 år ved en temperatur> 39 ° C og op til 3 måneder> 38 ° C et antibiotikum (cephalosporin II-III-generation). "