Ambrobene: instruktioner til brug og anmeldelser
Latin navn: Ambrobene
ATX-kode: R05CB06
Aktiv ingrediens: Ambroxol hydrochloride (Ambroxol hydrochloride)
Producent: Ratiopharm GmbH, Merckle (Tyskland), Teva (Israel)
Opdater beskrivelse og foto: 13/8/2019
Priser i apoteker: fra 98 rubler.
Ambrobene - et mukolytisk middel, der har en sekretolytisk, hemmelig motorisk og slimløsende virkning.
Slip form og sammensætning
Ambrobene fremstilles i følgende former:
- Kapsler
- tabletter;
- Indsprøjtning;
- Opløsning til inhalation og oral administration;
- Sirup.
I sammensætningen af alle former for lægemidlet er den aktive ingrediens Ambroxol hydrochlorid.
Ambrobene kapsler indeholder følgende hjælpestoffer:
- Methylhydroxypropylcellulose;
- MCC og natriumcarboxymethylcellulose;
- Kolloidalt silicium præcipiterede;
- Triethylcitrat;
- Jernoxid (sort, gul, rød);
- gelatine;
- Titandioxid.
Kapsler fås i blærer. I en blister - 10 stykker. Pakken indeholder 1 eller 2 blemmer.
Hjælpekomponenter i Ambrobene tabletter er stærkt spredt siliciumdioxid, majsstivelse, lactose og magnesiumstearat. I en papemballage 2 blisterpakninger på 10 tabletter.
Ambrobene injektionsopløsning som hjælpestoffer indeholder:
- Dinatriummonohydrogenphosphatheptahydrat;
- Citronsyre-monohydrat;
- Vand til injektion;
- Natriumchlorid.
Ambrobene injektionsvæske, opløsning fås i ampuller på 2 ml pr. Celle. En pakke indeholder 5 stykker..
Ambrobeneopløsning til inhalation og oral administration, udover det aktive stof, indeholder renset vand, kaliumsorbat og saltsyre. Det sælges i 40 ml eller 100 ml mørke glasflasker. Der er knyttet en målekop til dem..
Sirup Ambrobene indeholder sorbitolvæske, hindbærsmag, renset vand, propylenglykol og saccharin. Det sælges i mørke glasflasker på 100 ml. De har også en målekop..
Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Ambroxol er en del af benzylamin-gruppen og er en metabolit af bromhexin. Det adskiller sig fra sidstnævnte ved tilstedeværelsen af en hydroxylgruppe placeret i para-trans positionen af cyclohexylringen og fraværet af en methylgruppe. Den aktive ingrediens Ambrobene er kendetegnet ved en slimløsende, secretolytisk og sekretomotorisk virkning.
Prækliniske studier viser, at ambroxol stimulerer de serøse celler i kirtlerne placeret på slimhinden i bronchierne. Ved at aktivere cilierede epitelceller og formindske sputumviskositet forbedrer det slimhindetransport.
Ambroxol giver en mere intensiv dannelse af overfladeaktivt middel, der direkte påvirker type 2 alveolære pneumocytter og Clara-celler placeret i de små luftveje.
In vivo-studier, der involverer dyr og eksperimenter på cellekulturer, indikerer, at ambroxol aktiverer syntesen og sekretionen af et overfladeaktivt middel, der udviser aktivitet på overfladen af bronchier og alveoler i både en voksen og et embryo. Prækliniske studier har også bekræftet den antioxidante virkning af ambroxol. Når det kombineres med Ambrobene med visse antibiotika (doxycyclin, amoxicillin, erythromycin og cefuroxim), øges deres indhold i sputum og bronchial sekretion.
Farmakokinetik
Ved parenteral indgivelse trænger ambroxol hurtigt ind i vævet, og ved oral administration absorberes det fuldstændigt fra fordøjelseskanalen. Den maksimale koncentration af dette stof findes i lungerne og opnås 1-3 timer efter administration / indtagelse. Stoffet binder sig til plasmaproteiner med ca. 80-90% (gennemsnit 85%). Halveringstiden for plasma er 7-12 timer. Den samlede halveringstid for ambroxol og dets metabolitter er cirka 22 timer.
Mindre end 10% af ambroxol udskilles uændret gennem nyrerne, 90% af den indgivne dosis udskilles i form af metabolitter på samme måde. Da ambroxol i vid udstrækning er forbundet med plasmaproteiner, har et stort distributionsvolumen og langsomt distribueres fra væv til blodet, påvirker dialyse eller tvungen diuresis ikke væsentligt dens udskillelse.
Hos patienter med svær leverdysfunktion reduceres ambroxol-clearance med 20-40%. Stoffet krydser placentabarrieren og ind i cerebrospinalvæsken og udskilles også i modermælken..
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne ordineres Ambrobene til følgende sygdomme:
- Lungebetændelse;
- Kronisk og akut bronkitis;
- bronchiectasis;
- Kronisk obstruktiv lungesygdom, inklusive bronkial astma med vanskeligheder ved udspaltning af sputum;
Ambrobene kan også bruges som en del af kompleks terapi til luftvejssyndrom hos nyfødte og premature babyer til at stimulere syntesen af overfladeaktivt middel.
Kontraindikationer
- Overfølsomhed;
- Epileptisk syndrom;
- Mavesår i maven og tolvfingertarmen;
- Amningstid;
- Første trimester af graviditeten.
Med forsigtighed ordineres Ambrobene til:
- Alvorlig leversygdom;
- Nedsat nyrefunktion;
- Store mængder udskilt sekretion;
- Motorisk svækkelse af bronchierne.
Brugsanvisning Ambrobene: metode og dosering
Anvendelsesmetode Ambrobene afhænger af frigørelsesformen:
- Kapsler (1 kapsel - 75 mg Ambroxol hydrochloride). I denne form er Ambrobene indiceret til børn over 12 år og voksne i en dosis svarende til 1 kapsel pr. Dag;
- Tabletter (1 tablet - 30 mg Ambroxol hydrochloride). For voksne er applikationsskemaet som følger: 1 tablet 3 gange om dagen (de første 2-3 dage), derefter reduceres frekvensen af doser til 2 gange om dagen, eller en enkelt dosis reduceres til 1/2 tablet med konservering af 3 doser;
- Ambrobeneinjektionsopløsning (1 ampul - 15 mg ambroxolhydrochlorid). Voksne med en mangfoldighed på 2-3 doser ordineres normalt 1 ampul, men i alvorlige tilfælde er en stigning i en enkelt dosis mulig. Den daglige dosis til børn betragtes som følger: 1,2-1,6 mg Ambroxolchlorid ganges med barnets vægt i kg. Følgende doser er angivet i Ambrobene-instruktioner: 1/2 ampuller til børn under 2 år (2 gange om dagen) og børn fra 2 til 5 år gamle (3 gange om dagen), og til børn 5-12 år, ordineres 1 ampul med en hyppighed af brug 2-3 gange om dagen. Ved behandling af kvælingssyndrom hos nyfødte og premature babyer ordineres Ambrobene i 3-4 doser, og den daglige dosis beregnes ved at multiplicere 10 mg Ambroxol hydrochlorid med barnets vægt i kg. I alvorlige tilfælde, med forsigtighed, kan den daglige dosis øges 3 gange;
- Ambrobeneopløsning til inhalering og oral administration (1 ml indeholder 7,5 mg Ambroxol hydrochlorid). De første 2-3 dage for voksne er lægemidlet ordineret i 4 ml, mens doseringsfrekvensen er 3 gange, derefter reduceres frekvensen til 2 gange, mens der opretholdes en enkelt dosis, eller dosis falder til 2 ml, men tages 3 gange om dagen. Børn under 2 år skal en enkelt dosis lig med 1 ml gives 2 gange om dagen; at øge antallet af doser op til 3 gange, mens det er nødvendigt at opretholde en enkelt dosis for børn, der er 2-5 år gamle; 2-3 gange dagligt ordineres en enkelt dosis (2 ml) til børn 5-12 år;
- Sirup Ambrobene (5 ml - 15 mg Ambroxol hydrochloride). For nem brug er der fastgjort et målebæger til præparatet, hvoraf en opdeling svarer til 1 ml sirup. For voksne er en enkelt dosis 10 ml, der tages i 3 doser i de første 2-3 dage, efterfulgt af et fald til 2 gange. Efter 2-3 dages behandling er det også muligt at reducere dosis til 5 ml, mens en tredobbelt dosis opretholdes. For børn under 2 år er lægemidlet ordineret i et volumen på 2,5 ml 2 gange om dagen, for børn 2-5 år er den samme dosis ordineret 3 gange om dagen, til børn 5-12 år, skal sirup gives 5 ml 2 eller 3 gange om dagen.
Efter brug af Ambrobene inde, begynder medikamentet at virke i en halv time, virkningen varer i 6-12 timer.
Ambrobene udskilles i modermælken krydser blod-hjerne og placentabarrierer..
Bivirkninger
I henhold til instruktionerne kan Ambrobene forårsage følgende uønskede reaktioner i kroppen:
- Hives;
- Udslæt;
- angioødem;
- Meget sjældent - allergisk kontaktdermatitis, anafylaktisk chok;
- Diarré;
- Forstoppelse;
- Tør mund;
- næseflåd
- Hovedpine.
Langvarig brug af Ambrobene kan forårsage kvalme, opkast, gastralgia. Hurtig indgivelse af lægemidlet kan forårsage adynamia, følelsesløshed, sænkende blodtryk, intens hovedpine, hypertermi, åndenød og kulderystelser.
I tilfælde af overdosering, diarré, opkast, dyspepsi er mulige, som fjernes ved at vaske maven eller fremkalde opkast, kan indtagelse af fedtholdige produkter også hjælpe..
Overdosis
Ved en overdosis af Ambrobene forekommer beruselsessymptomer praktisk taget ikke. I nogle tilfælde er der rapporteret øget nervøs agitation og diarré. Ved oral indgivelse af lægemidlet i en daglig dosis, der ikke overstiger 25 mg / kg, tolereres Ambroxol godt. Ved anvendelse af Ambrobene i meget høje doser observeres der undertiden et fald i blodtryk, kvalme, opkast, øget spyt.
I tilfælde af en ekstremt alvorlig overdosering anvendes intensivplejemetoder som behandling, herunder induktion af opkast. Gastrisk skylning er kun effektiv i de første 1-2 timer efter indtagelse af medicinen. Symptomatisk terapi er også ordineret..
specielle instruktioner
Det anbefales ikke at kombinere stoffet med antitussive medikamenter, der gør det vanskeligt at fjerne sputum.
I sjældne tilfælde kan brugen af Ambrobene forårsage hudreaktioner i svære former (Lyell syndrom og Stevens-Johnson syndrom). Hvis der observeres ændringer i slimhinderne eller huden efter indtagelse af stoffet, skal du stoppe med at tage lægemidlet og omgående kontakte en læge.
Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer
Effekten af ambroxol på evnen til at køre køretøjer og arbejde med bevægelige mekanismer er i øjeblikket ikke godt forstået.
Graviditet og amning
Oplysninger om brugen af ambroxol i de første 28 uger af graviditeten er i øjeblikket utilstrækkelige til at bestemme sikkerheden og effektiviteten af lægemiddelbehandling hos patienter i denne kategori. Receptet af lægemidlet i II- og III-trimestrene af graviditeten er kun muligt efter konsultation af en specialist og bestemmelse af forholdet mellem de potentielle fordele ved terapi for moderen og de sandsynlige risici for fosteret.
Brug af Ambrobene under amning er ikke godt forstået, derfor bør kun en læge ordinere det efter en omhyggelig vurdering af forholdet mellem de mulige fordele ved behandling for moren og de potentielle risici for barnet.
Eksperimentelle undersøgelser udført på dyr indikerer ikke tilstedeværelsen af en teratogen effekt, men viser, at ambroxol udskilles i modermælken.
Brug i barndommen
Ambrobene i form af en injektionsvæske, opløsning og tabletter bør ikke bruges til børn under 6 år. Kapsler er kontraindiceret til børn under 12 år..
Behandling af børn under 2 år bør udelukkende udføres under tilsyn af en læge.
Med nedsat nyrefunktion
Ambrobene anbefales at bruges med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyrefunktion, hvilket øger intervallet mellem doserne af lægemidlet og reducerer dosis. Behandlingen skal udføres under opsyn af en specialist..
Med nedsat leverfunktion
Lægemidlet skal bruges med forsigtighed til patienter med svær leverdysfunktion, reducere dosis og øge tidsintervallet mellem Ambrobene doser. Behandlingsforløbet udføres kun under opsyn af en læge..
Drug interaktion
Med kombinationen af ambroxol med antitussive midler på grund af hæmning af hostefleksen kan der udvikles hemmelig stagnation. Af denne grund skal sådanne kombinationer vælges med forsigtighed..
Den kombinerede anvendelse af Ambrobene og antibiotika (doxycyclin, amoxicillin, erythromycin og cefuroxim) fører til en stigning i koncentrationen af sidstnævnte i bronchiale sekretioner og sputum.
Analoger
Følgende medikamenter er analoger af Ambrobene: Ambrolan; Bronchoxol; Ambrosan; Deflegmin; Bronchorus; Remebrox; Halixol; Flavamed.
Betingelser for opbevaring
Ambrobene skal opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på ikke over 25 ° C.
Lægemidlets holdbarhed - 4 år.
Apoteks-feriebetingelser
Over disken.
Ambroben anmeldelser
Talrige anmeldelser om Ambroben, uanset dens doseringsform, er for det meste positive. På specialiserede fora findes der ofte ret høje lægemiddelvurderinger blandt patienter, der gennemgik behandling: 4,5–4,8 i overensstemmelse med en fem-punkts skala.
De vigtigste fordele ved lægemidlet inkluderer en række doseringsformer, som giver dig mulighed for at vælge det rigtige i henhold til de individuelle egenskaber hos patienten, effektivitet, evnen til at bruge Ambrobene til børn fra de første måneder af livet, hastighed, smag behageligt for børn, brugervenlighed. Imidlertid findes der sjældent negative og neutrale anmeldelser, der nævner manglen på behandlingsresultater.
Prisen på Ambroben i apoteker
Den omtrentlige pris for Ambroben i form af tabletter er 143-157 rubler (20 stk er inkluderet i pakken). Sirup kan købes til ca. 118-133 rubler (pr. 100 ml hætteglas). En injektionsvæske, opløsning koster ca. 156-197 rubler (til 5 ampuller), og en opløsning til inhalation og indtagelse vil koste omkring 119-131 rubler (pr. Flaske 40 ml) eller 176-190 rubler (pr. Flaske 100 ml). Prisen på Ambrobene-kapsler er ca. 188–207 rubler (10 stykker er inkluderet i pakken) eller 257–288 rubler (20 stykker er inkluderet i pakken).