Denne side indeholder en liste over alle Berodual-analoger i sammensætning og indikation til brug. En liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apoteker.
- Den billigste analog af Berodual: Ipraterol-Nativ
- Den mest populære analog af Berodual: Ellipt Relar
- ATX-klassificering: Fenoterol i kombination med andre lægemidler
- Aktive ingredienser / sammensætning: ipratropiumbromid, fenoterol
| # | Titel | Pris i Rusland | Pris i Ukraine |
|---|---|---|---|
| 1 | Ipraterol-Nativ-fenoterolhydrobromid, ipratropiumbromid Analog i komposition og indikation | 168 gnide | -- |
| 2 | Berodual N ipratropium bromide, fenoterol Analog i komposition og indikation | 334 gnide | 145 UAH |
| 3 | Salmecort salmeterol, fluticason Analog i indikation og anvendelsesmåde | 366 gnide | -- |
| 4 | Seretide Salmeterol, Fluticasonpropionat Analog i indikation og anvendelsesmåde | 446 gnide | 170 UAH |
| 5 | Seretide Multidisk Salmeterol Xinafoate, Fluticason Propionate Analog i indikation og anvendelsesmåde | 446 gnide | 1500 UAH |
Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger af Berodual blev der taget højde for den mindstepris, der blev fundet i de prislister, der blev leveret af apoteker.
| # | Titel | Pris i Rusland | Pris i Ukraine |
|---|---|---|---|
| 1 | Ellipt Relator Wilanterol, fluticason Analog i indikation og anvendelsesmåde | 1237 gnide | 1900 UAH |
| 2 | SabaComb beclomethason-dipropionat, salbutamol Analog i indikation og anvendelsesmåde | 700 gnide | -- |
| 3 | Duoresp Spiromax budesonid, formoterolfumaratdihydrat Analog i indikation og anvendelsesmåde | 668 gnide | -- |
| 4 | Symbicort Turbuhaler budesonide, formoterol Analog i indikation og anvendelsesmåde | 698 gnide | 263 UAH |
| 5 | Salticason-native salmeterol Analog i indikation og anvendelsesmåde | 590 gnide | -- |
Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikken over de mest anmodede lægemidler
Alle analoger af Berodual
Analoger i sammensætning og indikation til brug
| Titel | Pris i Rusland | Pris i Ukraine |
|---|---|---|
| Berodual N ipratropium bromide, fenoterol | 334 gnide | 145 UAH |
| Ipraterol-Nativ-fenoterolhydrobromid, ipratropiumbromid | 168 gnide | -- |
Ovenstående liste over medikamentanaloger, hvor Berodual substitutter er indikeret, er mest velegnet, fordi de har den samme sammensætning af aktive stoffer og falder sammen iht.
Analoger efter indikation og anvendelsesmetode
| Titel | Pris i Rusland | Pris i Ukraine |
|---|---|---|
| Seretide Salmeterol, Fluticasonpropionat | 446 gnide | 170 UAH |
| Seretide Diskus Salmeterol, Fluticason | 6 239 gnide | 170 UAH |
| Seretide Multidisk Salmeterol Xinafoate, Fluticason Propionate | 446 gnide | 1500 UAH |
| Seretide Evohaler salmeterol, fluticason | -- | 170 UAH |
| Salmecort salmeterol, fluticason | 366 gnide | -- |
| Airtec Salmeterol, Fluticasonpropionat | -- | 83 UAH |
| Salticason aeronativ salmeterol, fluticason | -- | -- |
| Salticason-native salmeterol | 590 gnide | -- |
| Symbicort Turbuhaler budesonide, formoterol | 698 gnide | 263 UAH |
| Formisonide-Nativ budesonid, formoterol | 577 gnide | -- |
| Foracort budesonid, formoterol | -- | -- |
| Duoresp Spiromax budesonid, formoterolfumaratdihydrat | 668 gnide | -- |
| Foster beclomethasonformoterol | 1900 gnide | 1900 UAH |
| Zenhale Mometasone Formoterol | 1257 gnide | -- |
| Ellipt Relator Wilanterol, fluticason | 1237 gnide | 1900 UAH |
| SabaComb beclomethason-dipropionat, salbutamol | 700 gnide | -- |
Forskellig sammensætning kan falde sammen med indikation og påføringsmetode
| Titel | Pris i Rusland | Pris i Ukraine |
|---|---|---|
| Astmovent-MF | -- | -- |
| Ventlorsalbutamol | -- | 148 UAH |
| Ventolin Evohaler Salbutamol | -- | 34 UAH |
| Ventolin Nebula Salbutamol | 221 gnide | 8 UAH |
| Salamol-eco let vejrtrækning salbutamol | -- | -- |
| Salbutamol salbutamol | 64 gnide | 31 UAH |
| Ventolin | 116 gnide | 8 UAH |
| Nebutamol Salbutamol | -- | 4 UAH |
| Salamol-Eco Salbutamol | -- | 221 UAH |
| Salbutamol-Intel Salbutamol | -- | 41 UAH |
| Salbutamol-Teva Salbutamol | 87 gnide | -- |
| Salamol Steri-Neb Salbutamol | -- | -- |
| Salbutamol-MHFP salbutamol | 120 gnide | -- |
| Salbutamol-NEO Salbutamolsulfat | -- | 46 UAH |
| Salbutamol-indfødt Salbutamol Hemisuccinat | 112 gnide | -- |
| Berevent-mf fenoterol | -- | -- |
| Berotek | 199 gnide | 107 UAH |
| Berotek N fenoterol | 304 gnide | 107 UAH |
| Fenoterol-Nativ fenoterol | 125 gnide | -- |
| Fenoterol Aeronativ Fenoterol | 202 gnide | -- |
| Serevent salmeterol | 6 824 gnide | 436 UAH |
| Serevent Evohaler salmeterol | -- | 436 UAH |
| Serobide Salmeterol | -- | -- |
| Formoterol formoterol | 768 gnide | 458 UAH |
| Fortix Formoterol | -- | 252 UAH |
| Zafiron Formoterol | -- | 272 UAH |
| Fortulin Formoterol | -- | -- |
| Formoterol Isheiler Formoterol | 1609 gnide | 458 UAH |
| Formoterol-nativt formoterol | 305 gnide | -- |
| Onbrez Breezheiler indacaterol | -- | 257 UAH |
| Pulmovent Combi-fenoterolhydrobromid, ipratropiumbromid | -- | -- |
| Ipraterol-aeronativt ipratropiumbromid, fenoterol | 245 gnide | 410 UAH |
| Anoro Ellipta bromid, triphenat | 1872 gnide | 502 UAH |
| Ultibro Breezhaler glycopyrroniumbromid, indacaterol | 1653 gnide | -- |
| Spiolto Respimat olodaterol, tiotropiumbromid | 1985 gnide | 710 UAH |
Sådan finder du en billig analog til en dyr medicin ?
For at finde en billig analog til en medicin, en generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive stoffer og indikationer til brug. De samme aktive ingredienser i lægemidlet vil indikere, at lægemidlet er synonymt med lægemidlet, farmaceutisk ækvivalent eller farmaceutisk alternativ. Glem dog ikke de inaktive komponenter i lignende lægemidler, som kan påvirke sikkerheden og effektiviteten. Glem ikke rådene fra læger, selvmedicinering kan skade dit helbred, så konsulter altid din læge, inden du bruger medicin..
Berodual pris
På nedenstående sider kan du finde priser på Berodual og finde ud af om tilgængeligheden i et nærliggende apotek
Berodual instruktion
Ved den første anvendelse af den nye doseringsform af Berodual H-doseret aerosol kan patienter bemærke, at smagen af det nye lægemiddel er noget anderledes end den tidligere doseringsform indeholdende freon. Når man skifter fra en form til en anden, skal patienter advares om en mulig smagændring. Det skal også rapporteres, at disse lægemidler er udskiftelige, og at smagen ikke er relateret til sikkerheden og effektiviteten af det nye lægemiddel.
Berodual og billige analoger til inhalation
Lægemidlet Berodual er et kombineret præparat indeholdende m - anticholinergisk - ipratropiumbromid og beta 2 - adrenerg agonist - fenoterolhydrobromid. Disse to aktive ingredienser har en bronchodilatoreffekt uden negativ indflydelse på gasudveksling og slimudskillelse på den indre overflade af bronchierne.
Komponentinteraktion
Ipratropiumbromid
Ved indtagelse har stoffet en lokal antikolinerg virkning og forårsager bronchodilation. Komponenten henviser til de kvaternære derivater af ammoniumsubstansen, der er kendetegnet ved en parasympatolytisk virkning, nemlig den hæmmer refleksen af den acetylcholinformidler, der er produceret fra vagusnervene. Samtidig øges koncentrationen af calcium inde i cellen ikke på grund af virkningen af acetylcholin på bronchiernes glatte muskelreceptorer. Calcium frigøres gennem det sekundære mæglersystem:
- inositol-triphosphat (ITF);
- diacylglycerol (DAG).
Ved bronkitis med et kronisk forløb og emfysem forbedres åndedrætsorganerne, volumenet af tvungen ekspiration øges (pr. Sekund), og den maksimale ekspirationsstrøm øges med et gennemsnit på 14–16%. Den maksimale forbedring af disse funktioner sker efter to timer og varer ca. 6 timer.
Fenoterolhydrobromid
Fenoterol reducerer spasmer fra bronkiernes glatte muskler forårsaget af virkningen af methacholine og histamin, indtrængen af kold luft og forskellige allergener. Efter administration begynder medikamentet at frigive bronchial obstruktion og mediatorer fra de opsvulmede celler, hvilket samtidig øger slimhindeclearance. Lægemidlet, der er ordineret i en standard terapeutisk dosis, har en stimulerende virkning ved at vælge beta-2 adrenerge receptorer til dette. Beta-1 adrenerge receptorer kræver en stigning i dosis for at forbedre.
Stoffet fenoterol øger hjerterytmen på grund af vaskulær virkning og muligheden for at stimulere beta-2- og beta-1-hjerteadrenerge receptorer afhængigt af dosis. Ved brug af aerosolinhalatorer er virkningen ikke konstant, men hvis du bruger lægemidlet gennem forstøver, øges den systemiske virkning.
Når man tager adrenergiske antagonister, observeres rystelser i nogle tilfælde, tolerance udvikles med systemisk påvirkning, klinikken af disse fænomener er ikke blevet fastlagt.
Fælles handlingsresultat
To aktive komponenter har en bronchodilaterende virkning, de virker, komplementerer hinanden og lindrer spasmer i muskelvævet i bronchierne. Den indbyrdes forbundne virkning af bestanddelene i det beroduale fører til det faktum, at medicinen bruges til at behandle mange sygdomme i bronchopulmonær retning, hvor indsnævring af åndedrætsorganerne forekommer. Hvis du vælger den rigtige dosis af medicinen, vil behandlingen finde sted praktisk talt uden bivirkninger.
Forgængelige er frygt for, at berodual hører til hormonelle medikamenter, medicinen er en kombineret bronchodilator.
Når berodual er ordineret?
Lægemidlet bruges til at behandle og forhindre obstruktiv lunge- og bronchiale lidelser med tilstedeværelse af en reversibel bronkospasme:
- astma;
- kronisk obstruktiv lungesygdom;
- kronisk obstruktiv bronkitis kompliceret af og uden emfysem.
Hvilke kontraindikationer findes?
Medicinen må ikke bruges af alle patienter..
Berodual opløsning til inhalation anbefales ikke til brug af patienter, der har en høj følsomhed over for de aktive komponenter, der udgør lægemidlet, nemlig fenoterol. Brug af berodual i dette tilfælde forårsager allergiske reaktioner. Tilsvarende kan berodual ikke bruges i tilfælde af allergi over for stoffer med atropinlignende virkning..
Berodual er ikke ordineret til patienter med obstruktiv kardiomyopati, takykardi, takyarytmi og mange andre sygdomme i hjertet og blodkar.
Inden for synsfeltet for relative kontraindikationer var sygdomme, der involverer omhyggelig brug af en opløsning til inhalation under tilsyn af en læge og en konstant undersøgelse:
- koronararteriesygdom;
- perifer og central læsion af arterier;
- hjertefejl;
- nogle typer hjertefejl;
- arteriel stenose;
- skjoldbruskkirtel hyperthyreoidisme;
- diabetes;
- obstruktiv sygdom i halsen i urinrøret;
- vinkellukning glaukom;
- prostatasygdomme, især hyperplasi;
- muscoviscidosis.
Brugsanvisning
Lægemidlet Berodual leveres til apoteker i form af en opløsning og aerosoldåser med en dispenser.
Brug af opløsning
Behandling foreskrives i hvert tilfælde individuelt, men den første dosis gives normalt i den mindste anbefalede mængde:
- ældre mennesker, unge efter tolv år og den voksne befolkning krediteres 20 dråber, hvilket er lig med 1 ml, for at lindre akutte astmaanfald. Denne mængde medicin stopper hurtigt manifestationerne af moderat og let sværhedsgrad;
- i avancerede tilfælde og et alvorligt forløb af sygdommen kan en hospitalslæge øge dosis til 50 dråber, hvilket svarer til 2,5 ml;
- den tilladte enkeltdosis er 80 dråber, hvilket er 4 ml;
- maks. 160 dråber (8 ml) kan tages om dagen;
- i tilfælde af moderat forløb af bronkial astma og til ventilation af lungerne som en del af kompleks terapi, ordineres 10 dråber (0,5 ml) til en enkelt dosis.
Børns doser af stoffet:
- fra 6 til 12 år i det akutte sygdomsforløb til øjeblikkelig lindring af spasmer tager 10-20 dråber, hvilket er lig med 0,5-1 ml;
- alvorligt forløb af sygdommen kræver en stigning i en enkelt dosis til 40 dråber (2 ml);
- i især akutte faser vil sygdommen forsvinde, når en dosis på 50-60 dråber anvendes i en enkelt dosis, behandling udføres på et hospital under tilsyn af læger;
- dagligt får børn en samlet dosis på højst 4 ml (80 dråber);
- til profylaktisk brug, tag en enkelt dosis på 10 dråber;
- babyer, der ikke har nået 6 år og vejer mindre end 22 kg, ordineres en dosis bestående af en samlet dosis på 2 dråber eller 0,1 ml pr. kg vægt, med ikke mere end 10 dråber;
- den daglige norm er ikke mere end 1,5 ml (30 dråber) for børn under 6 år.
Funktioner ved brug af berodual opløsning
Hvis opløsningen er beregnet til inhalation, så bruges den til dette formål, den bedste mulighed er at bruge en forstøver. Under alle omstændigheder første gang de tager den mindste enkeltdosis. Fortynd medikamentet med saltvand, til den krævede mængde, fortynding med kogt eller destilleret vand er ikke tilladt.
Hver gang den krævede dosis tilberedes, anvendes lægemidlet straks, det fortyndede lægemiddel kan ikke opbevares, resterne kasseres. Forbrud indånding afhængigt af den krævede varighed af proceduren. Mængden af dosis, der når lungerne, afhænger af typen af inhalator. Det anbefales, at du bruger brugsanvisningen og rengøringen af forstøveren før brug og følger den.
Berodual aerosol til inhalation
For hver patient indstilles dosis afhængigt af kroppens sværhedsgrad og karakteristika:
- For at stoppe udviklingen af et astmatisk anfald får børn efter 6 år og voksne patienter to doser inhalation. Efter at have ventet i 5 minutter, i fravær af effekt, er to standarder til inhalation tilladt.
- Nogle gange i et alvorligt kompliceret kursus, efter 4 inhalationsnormer, kan der muligvis ikke komme lettelse, dette fungerer som en grund til en øjeblikkelig appel til en specialiseret medicinsk institution.
- Børn anbefales i tilfælde af moderat sværhedsgrad at give berodual i form af aerosoler i 1-2 doser inhalation pr. Dosis, og antallet af behandlinger er ikke mere end 8 gange om dagen.
Brug af aerosol til indånding
For korrekt opnåelse af den krævede dosis skal du trykke på bunden af aerosolbeholderen to gange inden proceduren og derefter fjerne hætten. Inden du tager spidsen med dine læber, tager patienten en dyb indånding og vender dåsen på hovedet. Derefter klikker han på bunden for at indtaste en norm for inhalation i mundhulen. Når du har holdt vejret i sekunder, tag tipet ud og lav en langsom udånding. Gentag for den næste inhalationsdosis, og beskyt derefter mundstykket med en hætte..
Med en aerosoldåse af Berodual kan 200 inhalationer udføres. Ved hver anvendelse, på trods af den resterende vægt af lægemidlet, falder udbyttet af det aktive stof. Spidsen er kun beregnet til brug sammen med Berodual aerosoler, det anbefales ikke at bruge det til andre stoffer, samt at lægge mundstykker fra andre aerosolprodukter på sprøjtedåsen.
Hvad du har brug for at vide om Berodual?
På trods af ønsket fra patienter med astmatiske anfald om at bruge lægemidlet konstant, kan medicinen kun bruges om nødvendigt. For en mild form af sygdommen foretrækkes behandling under forværring af symptomer frem for kontinuerlig anvendelse af berodual. Foruden inhalationer og en opløsning af berodual ordineres antiinflammatorisk terapi i komplekset.
Forlænget og regelmæssig behandling med berodual medicin kan føre til øgede krampagtige symptomer, især hvis overdreven indtagelse af medicin forekommer. I dette tilfælde vil en yderligere stigning i dosis føre til farlige konsekvenser. For at stoppe forringelsen af patientens tilstand gennemgås terapeutisk behandling, og andre inhalationer, analoger af berodual, ordineres.
Bivirkninger
For det meste udvikles sjældne ubehagelige effekter, men du er nødt til at vide om bivirkninger for at annullere stoffet i tide og erstatte det med et andet lægemiddel, en analog til berodual:
- Patienter med en diagnose af cystisk fibrose oplever en krænkelse af maven og tarmen. Hvis det er nødvendigt at udpege parallelbehandling af andre bronchodilatorer, udføres tilsætningen af medicin på et hospital under medicinsk tilsyn.
- Berodual medicin bør ikke have tilladelse til at komme ind i slimhinden i øjnene, især for patienter med en diagnose af glaukom eller med en disponering for det.
- Atleter skal huske, at brugen af berodual kan give et positivt resultat, når man kontrollerer for doping på grund af indholdet af fenoterol i dets sammensætning. Denatriumedetatdihydrat og benzalkoniumchlorid inkluderet i lægemidlet forårsager astmatiske kramper hos patienter.
- Det sker, at berodual forårsager irritation af lokale kontaktområder, mange patienter klager over tør mund, faryngitis, ondt i halsen og kvalme.
- Indåndinger med medikamentet virker på hjertet og blodkar, ofte er der takykardi, arytmi, muligvis øget pres, hjerteslag intensiveres, atrieflimmer udvikler sig.
- Lægemidlet påvirker nervesystemet og forårsager dets forstyrrelse, manifesteret ved overdreven spænding og nervøsitet, svimmelhed, hovedpine, rysten i lemmer.
- Brug af medikamentet kan føre til en krænkelse af luftvejsfunktionerne, for eksempel hævelse i svelget, forekomsten af sekundær bronkospasme, faryngitis, laryngospasme.
- Nogle patienter efter behandling med berodual oplever mundtørhed, hævelse i strubehovedet og vævene i munden, de udvikler stomatitis, glossitis.
- Forstyrrelser i mave-tarmkanalen manifesteres ved forstoppelse eller omvendt diarré, den motoriske funktion er nedsat, hos nogle patienter får inhalationsopløsningen urinering til at blive forsinket.
- Efter at have taget berodual oplever patienter muskelspasmer, muskelsvaghed kan forekomme, myalgi kan udvikle sig..
- Udslæt, nældefeber, ledsaget af kløe og rødme, kan forekomme i huden, i sjældne tilfælde hævelse af aneurisme.
- Nedsat absorption af vitaminer og mineraler i tarmen er en konsekvens af metabolske forstyrrelser, hypokalæmi udvikler sig.
- Synet kan være nedsat, hvilket manifesterer sig ved svækkelse og tåge, øget intraokulært tryk, konjunktivitis, smerter, smerter, meget sjældent glaukom.
Overdosering af stoffet Berodual
Hvis du tager medicinen strengt i henhold til standardordningen, sker der ikke en overdosis, men nogle patienter har en tendens til hurtigt at slippe af med et astmatisk anfald og foretage indånding uden at tage hensyn til normen. En overdosis er forbundet med overdreven indtagelse af fenoterol i den menneskelige krop. Rystelse, takykardi kan forekomme, antallet af hjerteslag pr. Minut øges. Ved overdreven brug af berodual observeres trykstød, det stiger eller falder kraftigt, der mærkes tryk i brystet, blod haster til ansigtet og en følelse af varme vises. Medicinen skal erstattes med analoger..
For at stoppe den øgede virkning af fenoterol er patienten i alvorlige tilfælde ordineret beroligende midler, mildere symptomer behandles med beroligende midler. Det er muligt at bruge midler til at blokere adrenoreceptorer.
Berodual interaktion med andre lægemidler
Lægemidlets bronchodilaterende virkning forbedres, når det kombineres med antikolinergiske stoffer, beta-adrenerge agonister, xanthine ingredienser., Men øger også bivirkningen. Betablokkere, tværtimod, svækker effekten af berodual.
Hypokalæmi forbedres ved samtidig administration af xanthinderivater, diuretika og kortikosteroider. Dette skal især tages i betragtning, når der ordineres kompleks terapi til patienter med hindrende lidelser i luftvejene. Hypokalæmi bidrager til forekomsten af arytmiske symptomer hos patienter, der behandles med digoxin og forstyrrer hjerterytmen. For at forhindre, at dette sker, skal du rettidigt undersøge blodet for kaliumniveauer.
Berodual til inhalation interagerer dårligt med MAO-hæmmere og antidepressiva i den gricykliske retning, komponenterne inkluderet i præparaterne øger virkningen af beta-adrenerge lægemidler i høj grad.
Bivirkninger, der manifesterer sig i forstyrrelse af hjerte og blodkar, stiger med den kombinerede anvendelse af halogeneret virkning (trichlorethylen, halotan, enfluran) til behandling af berodual og anæstetika.
Analoger af stoffet berodual
Hvis vi taler om analoger i struktur, er der ikke blevet udviklet nogen, men i den farmakologiske gruppe findes der erstatningsmedicin:
- Intel Plus
- biasten;
- hoste;
- ditek;
- Seretide;
- kampklar;
- Seretide multidisk;
- kombipek;
- tevacomb;
- symbicort turbuhaler;
- foradil kombi;
- salamol;
- salbutamol;
- berotek;
- brbtamol.
Disse medikamenter kan effektivt fjerne de astmatiske komponenter i hoste hos babyer og voksne, nogle af dem er billige analoger af berodual og med held kurere luftvejssygdomme. Mange af dem bruges også sammen med forstøver, men inden aftale skal du læse instruktionerne.
Berodual N i Moskva
| Narkotika navn | Producerende land | Aktiv ingrediens (INN) |
|---|---|---|
| Ipraterolum Nativ | Rusland | Ipratropiumbromid |
| Fenoterol-native | Rusland | fenoterol |
| Inspirax | Rusland | Ipratropiumbromid |
| Ipraterol-Aeronativ | Rusland | Ipratropiumbromid |
| Ipratropium Aeronativ | Rusland | Ipratropiumbromid |
| Ipratropium Nativ | Rusland | Ipratropiumbromid |
| Fenipra | Rusland | Ipratropiumbromid |
| Fenoterol-Aeronativ | Rusland | fenoterol |
| Narkotika navn | Producerende land | Aktiv ingrediens (INN) |
|---|---|---|
| Atrovent | Italien, Tyskland | Ipratropiumbromid |
| Atrovent N | Tyskland | Ipratropiumbromid |
| Berodual | Italien, Tyskland | Ipratropiumbromid |
| Berotek | Italien, Tyskland | fenoterol |
| Berotek N | Tyskland | fenoterol |
| Ipramol Steri-Neb | Storbritannien, Israel | Ipratropiumbromid |
| Ipratropium Steri-Neb | Storbritannien, Israel | Ipratropiumbromid |
| Xymelin Extra | Norge, Sverige, Japan | Ipratropiumbromid |
| Narkotika navn | Udgivelsesformular | Pris (nedsat) |
|---|
| Narkotika navn | Udgivelsesformular | Pris (nedsat) |
|---|
- præparater
- Berodual N
Instruktionsmanual
- Indehaver af registreringsattest: Boehringer Ingelheim International, Gmbh (Tyskland)
- Producent: Boehringer Ingelheim Pharma, Gmbh & Co.kg (Tyskland)
- Repræsentation: Beringer Ingelheim International GmbH (Tyskland)
| Udgivelsesformular |
|---|
| Aerosol til inhalation doseret 50 mcg + 20 mcg / 1 dosis: 10 ml flaske (200 doser) |
Kombineret bronchodilator medicin. Det indeholder to komponenter med bronchodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-anticholinergisk og fenoterolhydrobromid - beta 2-adrenomimetisk.
Ved indånding skyldes ipratropiumbromid bronchodilation hovedsageligt lokal lokal snarere end systemisk antikolinerg virkning..
Ipratropiumbromid er en kvaternær ammoniumforbindelse. Det har antikolinergiske (parasympatolytiske) egenskaber. Ipratropium hæmmer vagusmedierede reflekser og modvirker effekten af acetylcholin, en neurotransmitter frigivet fra nerveender. Antikolinergika forhindrer en stigning i den intracellulære koncentration af cyklisk guanosinmonophosphat (cGMP) i de glatte muskler i bronchierne som følge af interaktion mellem acetylcholin og m-cholinergiske receptorer.
Signifikant forbedring af lungefunktion (stigning i FEV 1 og den gennemsnitlige volumetriske hastighed af tvungen udløb med 15% eller mere) hos patienter med KOLS med anfald af bronchospasme forekommer inden for 15 minutter, den maksimale effekt opnås efter 1-2 timer og fortsætter hos de fleste patienter op til 6 timer efter administration.
Hos 40% af patienter med bronkospasme forbundet med bronkialastma er der en signifikant forbedring i lungefunktion (stigning i FEV 1 med 15% eller mere).
Ipratropiumbromid påvirker ikke slimudskillelse i luftvejene, slimhindeklarering og gasudveksling negativt.
Fenoterolhydrobromid har en direkte sympatomimetisk virkning. I terapeutiske doser stimulerer det selektivt ß2-adrenoreceptorer i bronchierne. Ved højere doser har den evnen til at stimulere ß 1-adrenoreceptorer. Binding til ß2-adrenoreceptorer aktiverer adenylatcyklase med deltagelse af et stimulerende Gs-protein. Et øget niveau af cyklisk AMP aktiverer proteinkinase A, der derefter phosphorylerer målproteinerne i glatte muskelceller. Dette fører igen til fosforylering af den lette myosinkinase-kæde, hæmning af hydrolyse af phosphoinositid og åbning af kaliumkanaler aktiveret med calcium.
Fenoterol afslapper de glatte muskler i bronchier og blodkar og modvirker udviklingen af bronchospastiske reaktioner på grund af virkningerne af histamin, methacholin, kold luft og allergener (øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner). Umiddelbart efter administration blokerer fenoterol frigørelsen af bronchokonstriktor-inflammatoriske mediatorer fra mastceller. Anvendelse af phenoterol i højere doser øger slimhindeclearance.
Ved højere plasmakoncentrationer af fenoterol hæmmes uterus kontraktilitet. Derudover observeres metaboliske virkninger, når de anvendes i høje doser: lipolyse, glycogenolyse, hyperglykæmi og hypokalæmi. Hypokalæmi skyldes hovedsageligt øget inkorporering af kaliumioner i knoglemuskler..
Beta-adrenerg effekt af lægemidlet på hjerteaktivitet, såsom en stigning i hjerterytme og hjerterytme, skyldes den vaskulære virkning af fenoterol, stimulering af ß2-adrenoreceptorer i hjertet, og når det bruges i doser, der overstiger terapeutisk, stimulering af ß1-adrenoreceptorer. Som med andre beta-adrenerge medikamenter blev der observeret en forlængelse af QT-intervallet ved anvendelse i høje doser.
Den mest hyppigt observerede bivirkning af ß2-adrenoreceptorstimulerende stoffer er rysten. I modsætning til eksponering for glatte muskler i bronchierne, kan systemiske effekter af ß2-adrenoreceptorstimulerende stoffer udvikle tolerance.
Fenoterol forhindrer udvikling af bronchokonstriktion forårsaget af forskellige stimuli, såsom fysisk aktivitet, kold luft og allergener (øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner).
Med den kombinerede anvendelse af ipratropiumbromid og fenoterol opnås den bronchodilaterende virkning ved udsættelse for forskellige farmakologiske mål. Disse stoffer komplementerer hinanden, som et resultat forstærkes bronchodilatoreffekten, og en lang række terapeutiske virkninger tilvejebringes for bronchopulmonale sygdomme ledsaget af indsnævring af luftvejene. Den komplementære virkning er sådan, at for at opnå den ønskede effekt kræves en lavere dosis af den beta-adrenerge komponent, som letter den individuelle dosis af lægemidlet og hjælper med at minimere bivirkninger.
Forebyggelse og symptomatisk behandling af obstruktive luftvejssygdomme med reversibel bronkospasme:
- kronisk bronkitis, kompliceret eller ikke kompliceret af emfysem.
Dosis indstilles individuelt.
For at stoppe astmaanfald ordineres voksne og børn over 6 år til 2 inhalationsdoser. Hvis vejrtrækning ikke forekommer inden for 5 minutter, kan der foreskrives yderligere 2 inhalationsdoser..
Patienten skal informeres om, at hvis der ikke er nogen effekt efter 4 inhalationsdoser og behovet for yderligere indånding, skal du omgående konsultere en læge.
Berodual ® N doseret aerosol til børn bør kun bruges som instrueret af en læge og under tilsyn af voksne.
Ved langvarig og intermitterende behandling foreskrives 1-2 inhalationer pr. Dosis op til 8 inhalationer / dag (i gennemsnit 1-2 inhalationer 3 gange / dag).
Regler for brug af stoffet
Patienten skal instrueres i korrekt brug af doseret aerosol.
Før du bruger den afmålte aerosol første gang, skal du dobbeltklikke på bunden af dåsen.
Hver gang du bruger aerosol med doseret dosering, skal følgende regler overholdes..
1. Fjern beskyttelseshætten..
2. Tag en langsom, dyb indånding.
3. Hold ballonen, tag fat i mundstykket med dine læber. Cylinderen skal vende op.
4. Tag den dybeste mulige åndedræt, tryk samtidig hurtigt på bunden af ballonen, indtil der er frigivet 1 inhalationsdosis. Hold vejret i et par sekunder, fjern derefter mundstykket fra munden og udånder langsomt. Gentag for den anden inhalationsdosis..
5. Påsættes en beskyttelseskappe.
6. Hvis aerosolbeholderen ikke er blevet brugt i mere end 3 dage, skal du trykke på bunden af beholderen en gang, indtil en aerosolsky vises.
Ballonen er designet til 200 inhalationer. Derefter skal cylinderen udskiftes. Selvom noget indhold muligvis forbliver i flasken, reduceres mængden af medikament frigivet under inhalation.
Da ballonen er uigennemsigtig, kan mængden af medikament i ballonen bestemmes som følger: efter fjernelse af beskyttelseskappen nedsænkes ballonen i en beholder fyldt med vand. Mængden af lægemidlet bestemmes afhængigt af cylinderens placering i vandet.
Mundstykket skal holdes rent; det kan om nødvendigt vaskes i varmt vand. Efter brug af sæbe eller rengøringsmiddel skylles mundstykket grundigt med vand..
Det plastiske mundstykke er specielt designet til den doserede aerosol Berodual ® N og bruges til nøjagtig dosering af lægemidlet. Mundstykket bør ikke bruges sammen med andre doserede aerosoler. Du kan heller ikke bruge doseret aerosol Berodual ® N sammen med andre mundstykker.
Fra siden af centralnervesystemet: ofte - lille tremor i knoglemuskler, nervøsitet; undertiden - hovedpine, svimmelhed (især hos patienter med skærpende faktorer); i isolerede tilfælde - ændringer i psyken.
Fra det kardiovaskulære system: undertiden - takykardi, hjertebanken (især hos patienter med risikofaktorer); sjældent (når det bruges i høje doser) - et fald i diastolisk blodtryk, forhøjet systolisk blodtryk, arytmi, fibrillation, supraventrikulær takykardi.
Fra vand-elektrolytbalancen: undertiden - alvorlig hypokalæmi.
Fra siden af luftvejene: undertiden - hoste, lokal irritation (faryngitis); sjældent - paradoksal bronkospasme.
Fra fordøjelsessystemet: ofte - tør mund; undertiden - kvalme, opkast; sjældent - reversibel mave-tarmmotilitet (forstoppelse, diarré).
Fra siden af synsorganet: sjældent - reversibel forstyrrelse af indkvartering, mydriasis, øget intraokulært tryk, glaukom i vinkellukning, smerter i øjeæblet.
Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, angioødem i tungen, læber, ansigt, urticaria, laryngospasme, laryngeal ødemer, anafylaktisk chok.
Andet: øget sved, svaghed, myalgi, kramper; sjældent reversibel urinretention.
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Jeg trimester af graviditeten;
- børns alder op til 6 år;
- Overfølsomhed over for stofferne i lægemidlet;
- overfølsomhed over for atropinlignende stoffer.
Lægemidlet bruges med forsigtighed til vinkelluk glaukom, koronarinsufficiens, arteriel hypertension, utilstrækkelig kontrolleret diabetes mellitus, nyere hjerteinfarkt, svære organiske sygdomme i det kardiovaskulære system, hypertyreoidisme, pheochromocytoma, prostatahypertrofi, obstruktion af blærehalsen, hos børn med cystisk fibros over 6 år gammel.
Lægemidlet er kontraindiceret til brug i første trimester af graviditeten.
Eksisterende erfaring har vist, at ipratropiumbromid og phenoterolhydrobromid ikke har en negativ effekt under graviditet. I graviditetens II og III-trimestere skal Berodual ® N dog anvendes med forsigtighed. Det er nødvendigt at tage hensyn til muligheden for den hæmmende virkning af Berodual N på livmoders kontraktil aktivitet.
Fenoterolhydrobromid udskilles i modermælk. Data, der bekræfter tildelingen af ipratropiumbromid med modermælk er ikke opnået. Betydelige virkninger af ipratropium på spædbarnet, især i tilfælde af brug af lægemidlet i form af en aerosol, er usandsynlige. Dog givet mange lægemidlers evne til at gå over i modermælk. Vær opmærksom på at ordinere Berodual ® N under amning (amning).
Kontraindiceret til børn under 6 år.
Brug stoffet med forsigtighed hos børn over 6 år..
Symptomer er hovedsageligt forbundet med virkningen af fenoterolhydrobromid og er forårsaget af overdreven stimulering af ß-adrenerge receptorer: takykardi, hjertebanken, rysten, arteriel hypo- eller hypertension, forhøjet blodtryk i pulsen, angina pectoris, arytmi, hetetokter, metabolisk acidose.
Symptomer på en overdosering af ipratropiumbromid: mundtørhed, nedsat indkvartering - på grund af den store bredde af den terapeutiske virkning og brug af inhalation er som regel ikke særlig udtalt og har en kortvarig karakter.
Behandling: udnævnelse af beroligende midler, beroligende midler. Om nødvendigt intensiv pleje. Som en specifik modgift kan betablokkere, fortrinsvis selektive beta-1-blokkere, anvendes. Man skal dog huske på den mulige stigning i bronchial obstruktion under påvirkning af betablokkere og omhyggeligt vælge en dosis til patienter, der lider af bronkial astma eller KOL, på grund af faren for svær bronchospasme, som kan føre til død.
Beta-adrenerge agonister og antikolinergika, xanthinderivater (inklusive theophylline) kan forbedre bronchodilatoreffekten af Berodual N.
Med den samtidige anvendelse af andre beta-adrenerge agonister, der kommer ind i den systemiske cirkulation af antikolinergika eller xanthinderivater (inklusive theophylline), kan bivirkninger intensiveres.
Måske en betydelig svækkelse af bronchodilator-virkningen af Berodual N med den samtidige udnævnelse af betablokkere.
Med samtidig anvendelse med MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva øger en virkning af Berodual H.
På baggrund af brugen af Berodual H er udviklingen af hypokalæmi mulig, hvilket kan forstærkes med samtidig administration med xanthinderivater, GCS og diuretika. Denne kendsgerning skal overvejes, når man behandler patienter med alvorlige hindrende luftvejssygdomme..
Hypokalæmi øger risikoen for arytmier hos patienter, der får digoxin. Derudover forbedres den negative virkning af hypokalæmi på hjerterytmen med hypoxi. I sådanne tilfælde anbefales det, at serumkaliumniveauer overvåges..
Inhalationsanæstetika, der indeholder halogenerede carbonhydrider (inklusive halothan, trichlorethylen, enfluran), kan forbedre virkningen af Berodual H på det kardiovaskulære system.
Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Udløbsdato - 3 år.
Indholdet af beholderen er under pres. Cylinderen må ikke åbnes og underkastes opvarmning over 50 ° C.
Ved langvarig brug hos patienter med bronkial astma eller milde til moderate former for KOL, kan symptomatisk behandling foretrækkes frem for regelmæssig brug.
Ved langvarig brug hos patienter med bronkial astma eller steroidafhængige former for KOL, skal man huske på behovet for at udføre eller styrke antiinflammatorisk behandling for at kontrollere den inflammatoriske proces i luftvejene og sygdommens forløb.
Den regelmæssige anvendelse af Berodual N i stigende doser til lindring af bronkial obstruktion kan forårsage en ukontrolleret forværring af sygdomsforløbet. I tilfælde af øget bronkialobstruktion er en simpel stigning i dosis af Berodual H mere end anbefalet i lang tid ikke kun ikke berettiget, men også farlig. For at forhindre en livstruende forværring af sygdomsforløbet bør det overvejes at revidere patientens behandlingsplan og passende antiinflammatorisk behandling med inhalerede kortikosteroider.
Patienten skal informeres om, at i tilfælde af pludselig udvikling og hurtig progression af dyspnø, er det nødvendigt at konsultere en læge.
Andre sympatomimetiske bronchodilatorer skal kun ordineres samtidig med Berodual N under lægelig kontrol.
Patienten skal informeres om reglerne for anvendelse af inhalatoren.
Smerter i øjet, sløret syn, en fornemmelse af glorie eller farvede pletter foran øjnene, kombineret med rødme i øjet i form af konjunktival eller hornhindeinjektion kan være tegn på et akut angreb på vinkelluk glaukom. Hvis disse symptomer forekommer i en hvilken som helst kombination, skal patienten begynde behandling med øjendråber, der får eleven til at indsnævre, og straks søge specialiseret medicinsk hjælp.
Hos patienter med en historie med cystisk fibrose kan gastrointestinal motilitetsforstyrrelser forekomme med Berodual N.
Man bør overveje muligheden for samtidig antiinflammatorisk behandling af KOL til patienter med kortikosteroider og bronkialastma..