Image

Sputumtests

Undersøgelsen af ​​sputum involverer bestemmelse af de fysiske egenskaber ved sputum, dens mikroskopiske undersøgelse i en naturlig udstrygning og bakteriologisk undersøgelse i farvede præparater.

Sputum opnået ved hoste om morgenen inden spisning opsamles i en ren, tør flaske. Før undersøgelsen bør patienten børste tænderne og skylle munden grundigt med vand.

Sputum anbringes i en petriskål, undersøgt mod en lys og mørk baggrund, dens egenskaber er beskrevet. Mængden af ​​sputum pr. Dag for forskellige patologiske processer kan være forskellige: for eksempel med bronkitis - sparsom (5-10 ml), med lunge-abscess, bronchiectasis - en stor mængde (op til 200-300 ml).

Opdeling i lag observeres i tilfælde af tømning af store hulrum i lungen, for eksempel lungeabscess. I dette tilfælde danner sputum 3 lag: det nedre lag består af detritus, pus, det øverste lag er flydende, nogle gange er der et tredje lag på dens overflade - et skumlag. Denne slim kaldes et trelags.

Karakter: arten af ​​sputum bestemmer indholdet af slim, pus, blod, serøs væske, fibrin. Dens art kan være slim, slimhyoid, slimhindeblod osv..

Farve: afhænger af sputumens art, af udåndede partikler, der kan plette sputum. Så for eksempel afhænger en gullig, grønlig farve af tilstedeværelsen af ​​pus, "rusten" sputum - fra nedbrydningen af ​​røde blodlegemer forekommer med croupous lungebetændelse. Streaks af blod i sputum eller rød sputum kan være med blod urenheder (tuberkulose, bronchiectasis). Grå og sort giver kul til sputum..

Konsistens: afhænger af sammensætningen af ​​sputum, væske - hovedsageligt af tilstedeværelsen af ​​serøs væske, klæbrig - i nærvær af slim, tyktflydende - fibrin.

Lugt: Frisk frigivet sputum er normalt uden lugt. Den ubehagelige lugt af frisk frigivet sputum vises normalt med en abscess i lungen, med koldbredden i lungerne - putrefactive.

Indfødte medikamenter fremstilles ved at vælge materiale fra forskellige steder i sputum, og alle partikler, der er adskilt efter farve, form, densitet, tages også til undersøgelse.

Valget af materiale udføres med metalpinde, anbringes på et glasglas og dækkes med et dækglas. Materialet må ikke strække sig ud over dækslet..

Hvide blodlegemer: altid indeholdt i sputum, deres antal afhænger af arten af ​​sputum.

Eosinophils: genkendes i det naturlige præparat ved en mørkere farve og tilstedeværelsen i cytoplasmaen af ​​et klart, identisk, brydningsfuldt lys korn. Ofte arrangeret i store klynger. Eosinophils findes i bronchial astma, andre allergiske tilstande, helminthiasis, pulmonal echinococcus, neoplasmer, eosinophilic infiltrat.

Røde blodlegemer: ligner gule skiver. Enkelte røde blodlegemer findes i enhver sputum, i stort antal - i sputum, der indeholder en blanding af blod: lungetumorer, tuberkulose, lungeanfekt.

Celler af pladepitel: ind i sputum fra munden, nasopharynx, af stor diagnostisk værdi ikke ulme.

Cylindrisk cilieret epitel: linjer slimhinden i strubehovedet, luftrøret, bronchierne. Det findes i store mængder i akut katarr i den øvre luftvej, bronchitis, bronchial astma, neoplasmer i lungerne, pneumosklerose osv..

Alveolære makrofager: store celler i forskellige størrelser, ofte runde i form, med sorte og brune indeslutninger i cytoplasmaet. De er mere almindelige i sputumslimhinde med en lille mængde pus. Fundet i forskellige patologiske processer: lungebetændelse, bronkitis, erhvervslungesygdomme osv. Alveolære makrofager, der indeholder hemosiderin, det gamle navn - "hjertesygdommeceller", har gyldne gule indeslutninger i cytoplasmaet. For at identificere dem bruges en reaktion på prøyssisk blå. Reaktionsforløb: et stykke sputum anbringes på et glasglas, 2 dråber af en 5% opløsning af saltsyre og 1-2 dråber af en 5% opløsning af gult blodsalt tilsættes. Omrøres med en glaspind og dæk med et dækglas. Intracellulært hæmosiderin er farvet blå eller blå. Disse celler findes i sputum med overbelastning i lungerne, lungeinfarkt..

Fedtegenerering af cellen (lipofager, fedtkugler): oftere afrundet, deres cytoplasma er fyldt med fedt. Når Sudan III tilsættes præparatet, farves dråberne i orange. Grupper af sådanne celler findes i lungetumorer, actinomycosis, tuberkulose osv..

Elastiske fibre: i sputum ser de ud som sammenviklede skinnende fibre. Som regel er de placeret på baggrund af hvide blodlegemer og detritus. Deres tilstedeværelse indikerer nedbrydning af lungevæv. Påvist med abscess, tuberkulose, lungetumorer.

Koralfibre: Grove, forgrenede formationer med knoldtykkelser på grund af aflejring af fedtsyrer og sæber på fibrene. De findes i sputum med kavernøs tuberkulose..

Forkalkede elastiske fibre er grove, imprægneret med saltsalte, stavformede formationer. Fundet under forfaldet af forstenet fokus, lungeabscess, neoplasma. Forfaldselementet i forstenet fokus kaldes Erlichs tetrad: I) forkalkede elastiske fibre; 2) amorfe salte af kalk; 3) kolesterolkrystaller; 4) mycobacterium tuberculosis.

Kurshma spiralerna_- komprimeret, slim, der hvirvler rundt i en spiral. Den centrale del bryder skarpt lyset og ligner en spiral, langs den periferi, der ligger frit, ligger slim en mantel. Kurshman-spiraler dannes med bronkial esTME.

Krystallinske formationer: Charcot-Leiden-krystaller, langstrakte strålende romber findes i gulaktige stykker sputum, der indeholder et stort antal eosinofiler. Deres dannelse er forbundet med nedbrydningen af ​​eosinofiler,

Hematoidin-krystaller: har form af rombuer og gyldne nåle. Dannes under nedbrydning af hæmoglobin under blødninger, nedbrydning af tumorer. I præparatet er sputum normalt synlige på baggrund af detirit, elastiske fibre.

Kolesterolkrystaller: farveløse firkantede sider med en afbrudt trinlignende vinkel findes i forfaldet af olieagtige degenererede celler i hulrum. Fundet i tuberkulose, lungeabscess, neoplasmer.

Dietrich-korker: små gulgrå korn med en ubehagelig lugt findes i purulent sputum. Mikroskopisk er det detritus, bakterier, krystaller af fedtsyrer i form af nåle og dråber fedt. De dannes med stagnation af sputum i hulrummet med lungeabscess, bronchiectasis..

Undersøgelse for tuberkuløs mycobakterier: Lægemidlet fremstilles ud fra purulente partikler af sputum, tørret

i luften og fastgjort over brænderens flamme. Farvet af

Farvningsprocedure: Reagenser:

I) karbolisk fuchsin,

2) 2% alkoholopløsning af saltsyre,

3) en vandig opløsning af 0,5% methylenblå.

1. Et stykke filterpapir placeres på præparatet, og en opløsning af carbolisk fuchsin hældes.

2. Lægemidlet opvarmes over brænderens flamme, indtil damp vises, afkøles og opvarmes igen (så 3 gange).

3. Fjern filterpapiret fra det afkølede glas. Udstrygningen i saltsyre misfarves, indtil malingen er helt væk..

4. Vasket med vand.

5. Lægemidlet farves med methylenblåt på 20-30 sekunder..

6. Vasket med vand og tørret i luft. Mikroskop med nedsænkningssystem. Mycobacterium tuberculosis bliver rød,

alle andre elementer i sputum og bakterier - i blåt. Mycobacterium tuberculosis har udseende som tynde, let buede pinde med fortykning i enderne eller i midten.

Når de farves i henhold til Ziehl-Nielson, er syresistente saprofytter også farvet røde. Differentialdiagnose af tuberkulosemikrobakterier og syreresistente saprofytter udføres ved metoder til podning og infektion af dyr.

Sputumtestning kan også udføres ved flotation. Potener-metode: studieforløb:

1. Frisk isoleret sputum (højst 10-15 ml) anbringes i en smalhalset flaske, en dobbelt mængde kaustisk alkali tilsættes, blandingen rystes kraftigt (10-15 minutter).

2. Hæld I ml xylen (kan være benzin, toluen) og ca. 100 ml destilleret vand for at fortynde sputum. Ryst igen i 10-15 minutter.

3. Fyld op med destilleret vand til flaskehalsen og lad stå i 10-50 minutter.

4. Det resulterende øverste lag (hvidligt) fjernes dråbevis med en pipette og påføres på glideskiver, der tidligere varmet til 60 °. Hver efterfølgende dråbe påføres det tørrede tidligere.

5. Lægemidlet er fikseret og farvet i henhold til Zil-Nielson.

Forskning på andre bakterier:

Andre bakterier, der findes i sputum, for eksempel streptokokker, stafylokokker, diplobaciller osv. Kan kun genkendes ved inokulation. En bakteriologisk undersøgelse af lægemidlet i disse tilfælde er kun vejledende. Præparater farves med methylenblåt, fuchsin eller gram. Gramfarvning: Reagenser: I) carbolisk opløsning af gentian violet,

2) Lugols opløsning,

4) 40% opløsning af carbolisk fuchsin.

1. En strimmel filterpapir lægges på et fast præparat, en gentian violet opløsning hældes, males i 1-2 minutter.

2. Papiret fjernes, og medikamentet hældes med Lugols opløsning i 2 minutter.

3. Lugols opløsning drænes og skylles i alkohol indtil grå..

4. Vasket med vand og farvet i 10-15 sekunder med en opløsning af fuchsin.

5. Sputum i forskellige åndedrætsorganer i luftvejene
Nosologisk formKolich. Makro. Harr studerede.Mikroskopi
jeg
bronkitisMeager for-Cylindrisk epi-
smerten-telium, hvide blodlegemer, en anden-
sko. Slime -ja røde blodlegemer, meget
flok ellerflora, makrofager.
mukøs-
purulent
Bronchopneumo-StorCylindrisk epitel-
Niyaantalli, alveolær epi-
slimhindetelium, hvide blodlegemer,
-eller slim-pneumokokker
TIL PURULENT
krupøsMeager for-foldningMakrofager, hvide blodlegemer,
lungebetændelseoverflod-fibrin,røde blodlegemer, krystal-
nyt nummerændret-hematoidin,
rusten mo-Nayahæmosiderin, pneumo-
molblodkokker
bronkialMeagre,spiralerCylindrisk epi-
astmamukøsKursmanteliumkrystaller
Charcot Leiden,
eosinofiler
Bronchoectati-RigeligTrafikpropperhvide blodceller,
Ce Bo-(om morgenen-Dietrichfedtede krystaller
klamre sigkompletsyrer, hæmatoidin,
via munden)kolesterol, rigelig forskelligartet flora

Anvendelse: opvask og udstyr: Produktet vaskes med vand og tørres i luft. Se med nedsænkning.

2. Sputumekstraktionsværktøj: metalpinde med fladede ender, dissekering af nåle osv..

3. Slides.

4. Dækglas.

7. Desinfektionsvæske.

Fortsættelse af tabel I

Lunge abscess Rigelig, purulent, med en ildelugtende lugt. Hvide blodlegemer, elastiske fibre, krystaller af fedtsyrer, hematoidin, kolesterol, mangfoldig, rigelig flora

Forskellige, risformede kroppe, mucopurulent, undertiden blandet med blod Mycobacterium tuberculosis, elastiske fibre, forskellige krystaller

Forskellige slimhæmmede vævskrot. Atypiske celler.

Hvordan sputumanalyse står for

Udskillelse af sputum observeres kun under patologiske processer i luftvejene, så dets udseende er et alarmerende tegn. At bestemme sygdommens art og dens sværhedsgrad vil hjælpe en laboratorieundersøgelse af sputum. Sådan indsamles biologisk materiale korrekt til analyse og hvordan dets resultater dechiffres?

Hvad er sputum

Sputum er en hemmelighed, der udskilles fra luftvejene og lungerne. Aftageligt slim bruges til laboratorieanalyse, som giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer i åndedrætssystemet (bronchier, lunger og luftrør). En analyse anvendes i pulmonologi og er rettet mod at studere sammensætningen (kvalitative og kvantitative), fysiske tegn, cytologiske og bakteriologiske egenskaber ved sputum.

I tilfælde af en sygdom indeholder afladningen et stort antal patogene mikroorganismer, blodlegemer og andre stoffer.

Sputumanalyse gør det muligt for lægen at få oplysninger om patientens sundhedsstatus og hjælper med at nøjagtigt diagnosticere på grund af identifikationen af ​​patogenet. Undersøgelsen er rettet mod at differentiere luftvejssygdomme, som en pulmonolog kan vælge det rigtige antibiotikum og anden effektiv behandling.

Indikationer til analyse

Sputumanalyse anbefales til alle patienter, der har:

  • der observeres en våd hoste i lang tid;
  • der er en mistanke om udvikling af kronisk (bronkial astma) eller akut (lungebetændelse eller bronkitis) lungesygdomme;
  • mistanke om lungetuberkulose eller kræft i luftvejene samt helminthisk invasion.

Derudover udføres sputumanalyse for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​luftvejssygdomme.

Regler for opsamling af sputum

Til analyse er det vigtigt at opsamle sputum korrekt. Du kan gøre dette på en medicinsk facilitet eller på egen hånd derhjemme. I tilfælde af hjemmeindsamling skal en prøve af biologisk materiale leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt efter højst 1,5 time. Til opsamling af sputum skal du kun bruge en steril beholder, der er tæt lukket.

Før du indsamler analysen, børst tænderne grundigt og skyl munden. Hoste og saml sputum, der skal adskilles i en beholder, idet du prøver at undgå store mængder spyt, der kommer ind i biologisk materiale.

En rigelig drink om aftenen, en analysesamling om morgenen og enkle åndedrætsøvelser kan forbedre sputumafladningen..

Hvis du har svært ved at opsamle materiale, inhaleres over vanddamp, hvori natriumchlorid og natron tilsættes. Procedurens varighed er 5 minutter. Dette vil lette processen med sputumafladning, og du kan nemt indsamle materiale til analyse..

Normer og afvigelser

Evaluering af sputum sker straks på flere indikatorer, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens sværhedsgrad og dens patogen. Tilstedeværelsen af ​​mere end 25 epitelceller i prøven indikerer et højt spytindhold, hvilket kan fordreje analyseresultatet..

Sputumantal

Normalt er den fraværende, eller dens tildeling er ubetydelig. En let sputum kan indikere udviklingen af ​​lungebetændelse, akut bronkitis eller dannelse af stagnation i lungerne før astma. En stor mængde slim observeres ved lungeødem og suppurative processer (abscess, gangren eller lungetuberkulose)..

Sputum farve

Som regel er den farveløs, og en ændring i dens skygge indikerer forskellige patologier:

  • grønt indikerer en purulent proces;
  • rød observeres i nærvær af en urenhed med frisk blod;
  • rusten angiver spor af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer;
  • lys gul farve indikerer et stort antal eosinofiler;
  • grå eller sortagtige observeres hos rygere eller hos patienter med pneumokoniose.

Brug af visse medikamenter, for eksempel Rifampicin, kan også ændre sputumens farve..

Lugt af slim

I de fleste tilfælde har den ikke en bestemt lugt. Udseendet af en putrefaktiv lugt indikerer purulente processer: abscess, gangren og lungekræft med en komplikation i form af nekrose. En speciel aroma af "frugt" ses ved åbningen af ​​en echinococcal cyste.

Arten af ​​sputum

Forøget slimhinde indikerer catarrhal betændelse i den øvre luftvej, som observeres med tracheitis eller bronchitis. En serøs karakter forekommer med lungeødem, og mucopurulent sputum detekteres med koldbrist og lungeabscess samt med lungebetændelse. Blodigt slim indikerer lungeinfarkt, tilstedeværelse af neoplasmer eller traumer i det.

Sputum konsistens

Afhængig af mængden af ​​slim og urenheder kan det være tykt, flydende eller tyktflydende..

Cylindrisk cilieret epitel

Identifikation af sputum i et cylindrisk cilieret epitel indikerer udviklingen af ​​bronchitis, ondartede neoplasmer eller bronchial astma. Eosinophils angiver også de samme sygdomme. Et stort antal leukocytter indikerer forløbet af den inflammatoriske proces.

Elastiske fibre med lag af calcium

Påvisning i analysen af ​​elastiske fibre med calciumlag er karakteristisk for tuberkulose, og Kurshman-spiraler indikerer tilstedeværelsen af ​​slim i bronchierne.

Sputumanalyse er en meget informativ undersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i luftvejene, identificere patologiske ændringer og processer i dem og også vælge den mest effektive behandling.

Sputum analyse

En generel analyse af sputum er en undersøgelse af den kvalitative og kvantitative sammensætning af den patologiske sekretion fra åndedrætsorganerne og lungerne (bronchier og luftrør), dens fysiske tegn samt de cytologiske og bakteriologiske egenskaber ved laboratoriemetoden.

Undersøgelsesoversigt

Under en klinisk undersøgelse analyseres indikatorer såsom lugt og farve på sputum, dens konsistens, cellesammensætning og art, tilstedeværelsen af ​​urenheder og fibre i det, og tilstedeværelsen af ​​parasitter og mikroorganismer (svampe, bakterier) bestemmes.

Denne undersøgelse bruges:

  • At evaluere resultaterne af terapi.
  • Til diagnose af den patologiske proces i luftvejene og lungerne.
  • Til overvågning af luftvejene hos mennesker med kroniske luftvejssygdomme.
  • At vurdere sygdommens art i åndedrætsorganerne.

Tolkningen af ​​resultaterne af analysen bør kun udføres af en kvalificeret specialist i sammenhæng med undersøgelsesdata, sygdomsklinikken og indikatorerne for andre instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder.

Indikationer

Indikationer for udnævnelse af en generel sputumanalyse er:

  • Sygdomme i bronchier og lunger (lungebetændelse, bronkitis, kroniske obstruktive lungepatologier, bronkial astma, bronchiectasis, helminth eller svampeinvasion i lungerne, neoplasmer i luftvejene, interstitielle lungesygdomme).
  • Mistanke om lungetuberkulose.
  • Langvarig hoste med sputum.

Derudover kan lungekræft diagnosticeres på denne måde..

Hvordan man tager

Det anbefales at samle sig tidligt om morgenen (da det ophobes om natten) og på tom mave. Resultaterne af undersøgelsen vil være mere pålidelige, hvis patienten har opfyldt alle betingelserne for den rigtige indsamling af materiale til undersøgelsen, for eksempel før han tager en sputumtest, skyl munden med kogt vand og soda og derved reducerer dens bakterielle kontaminering.

Derefter anbringes prøven i en enkelt steril forseglet beholder (flaske) slagfast materiale med et tætsiddende låg eller skruehætte. For at vurdere kvaliteten og mængden af ​​opsamlet sputum skal beholderen være lavet af et gennemsigtigt materiale. Generelt er 3-5 ml nok til analyse, men undersøgelsen kan udføres med mindre volumener. Undersøgelsen af ​​materialet skal udføres senest 2 timer efter opsamlingen.

For at sputum adskilles uden vanskeligheder på tærsklen til undersøgelsen, skal patienten bruge så meget væske som muligt. Under denne tilstand dannes mere slim, og det adskiller sig bedre. Derudover er indsamlingen hurtigere, hvis patienten tidligere tager tre dybe indåndinger med yderligere kraftig hoste. Det er meget effektivt at bruge indånding for at provokere en hoste. For at gøre dette skal ca. 30-60 ml af en speciel opløsning opvarmes til 42-45 ° C (10 g natriumbicarbonat og 150 g natriumchlorid opløses i 1 liter destilleret sterilt vand) og inhaleres i 10-15 minutter. Opløsningen, der inhaleres under inhalation, provoserer først aktiv dannelse af spyt og først derefter hoste og sekretion af bronchopulmonær sekretion. Det er værd at understrege, at det er vigtigt at opsamle sputum, ikke spyt..

Dekryptering

Først bemærker vi, at volumenet af tracheobronchial sekretion normalt varierer fra 10 til 100 ml / dag. Normalt sluger en sund person alt dette beløb, der ikke kan ses for sig selv.

Her er de mulige resultater af undersøgelsen ved dekodning af sputumanalyse:

  • Sputum er gennemsigtigt, tyktflydende - en sådan hemmelighed er karakteristisk for en luftvejsinfektion med en virus. Det kan observeres ved akut bronkitis, SARS.
  • Urenheder i blod er et ret alarmerende symptom, der kan observeres med lungekræft, tuberkulose, systemiske sygdomme i bindevævet osv. Blodårer er et tegn på svær irriterende hoste (kighoste, tracheitis), når slimhinden i luftvejene er beskadiget af hoste.
  • Amber-rivende decharge er et symptom på en allergisk sygdom.
  • Grumset sputum, gulgrønt, hvidt eller indeholder pus er et klart tegn på mange inflammatoriske patologier i lungerne (lungeabscess, lungebetændelse) såvel som forværringer af bronchial astma eller kronisk obstruktiv bronkitis. Purulent karakter er også karakteristisk for sygdomme i ENT-organerne (bihulebetændelse, rhinitis).
  • Tilstedeværelsen af ​​neutrofile hvide blodlegemer (over 25 celler) indikerer tilstedeværelsen af ​​infektiøs betændelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​et stort antal eosinofiler (over 50-90%), læger antyder normalt helminthisk invasion eller sygdomens allergiske karakter.
  • Påvisning af Curshman-spiraler og Charcot-Leiden-krystaller i fortolkningen af ​​sputumanalyse er ofte et symptom på udviklingen af ​​bronchial astma.
  • Tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre betragtes som et ret farligt tegn. Dette sker med ødelæggelse af lungevæv (for eksempel med tuberkulose, kræft, abscesseret lungebetændelse).

Generel sputumanalyse

Sputum er en patologisk hemmelighed for lungerne og luftvejene (bronchier, luftstrupe, strubehoved), som adskilles ved hoste.

Hos sunde mennesker skiller sig ikke sputum ud. Normalt danner kirtlerne i de store bronchier og luftpinde konstant en hemmelighed i en mængde på op til 100 ml / dag, som sluges, når den udskilles.

Tracheobronchial sekretion er slim, der inkluderer glycoproteiner, immunoglobuliner, bakteriedræbende proteiner, celleelementer (makrofager, lymfocytter, desquamerede bronchiale epitelceller) og nogle andre stoffer.

Denne hemmelighed har en bakteriedræbende virkning, hjælper med at fjerne inhalerede små partikler og renser bronchierne. Ved sygdomme i luftrøret, bronchier og lunger øges dannelsen af ​​slim, som ekspektoreres i form af sputum.

Rygere uden tegn på luftvejssygdom også sputum.

Generel sputumanalyse er en laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at evaluere arten, generelle egenskaber og mikroskopiske træk ved sputum.

På baggrund af en generel analyse af sputum bedømmes en inflammatorisk proces i åndedrætsorganerne, og i nogle tilfælde stilles en diagnose.

I en generel (klinisk) sputumtest:

  • inspektion af sekretioner;
  • bestemmelse af deres mængde
  • bestemmelse af farve, gennemsigtighed og viskositet;
  • mikroskopi
  • bacterioscopy;
  • bakteriologisk kultur;
  • undersøgelse af cellesammensætning.

I en generel (klinisk) undersøgelse bestemmes tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer (bakterier, svampe) såvel som parasitter..

Generel klinisk analyse af sputum afslører for det første patogene mikroorganismer, hvis mest betydningsfulde er mycobacterium eller det forårsagende middel til tuberkulose.

Kan også påvises ondartede tumorceller, en blanding af pus eller blod, hvilket også indikerer veldefinerede sygdomme..

Hvis patogene mikroorganismer opdages, fastlægges straks deres følsomhed over for antibiotika og bakteriofager, hvilket gør det muligt for lægen at ordinere den mest effektive behandling.

Sputum til generel klinisk forskning opsamles for sådanne sygdomme:

  • bronkitis - en inflammatorisk læsion af bronkialvæggen;
  • lungebetændelse - betændelse i lungevævet;
  • bronkial astma - en allergisk reaktion af bronchier med bronchospasme;
  • lungetuberkulose - en infektiøs sygdom forårsaget af Kochs bacillus;
  • kighoste - hovedsageligt en infektion i barndommen forårsaget af bordetella;
  • bronkiektatisk sygdom - lokal ekspansion af bronkialvæggen (sputum stagnerer i det dannede hulrum);
  • svulster i luftvejene;
  • helminthisk invasion - echinococcosis og andre;
  • svampeinfektion - actinomycosis osv.;
  • silicose - erhvervspatologi, der udvikler sig med langvarig inhalering af siliciumforbindelser.

Undersøgelsen er obligatorisk i nærværelse af hoste med sputum såvel som med mistænkelige røntgenoplysninger eller med patologiske data om auskultation af lungerne.

Hvor kommer sputum fra?

Sputum dannes normalt i den nedre luftvej (luftrør, bronchier, bronkioler), og akkumuleres, irriterer receptorerne, forårsager en hostefleks og går ud gennem munden.

Nogle patienter kalder sputumafladning fra næsen, der strømmer ned langs bagvæggen i næsehulen (sputum er ikke kun en snørr), såvel som udflod udskilt i kroniske patologier i oropharynx og strubehoved..

Derfor kan sputumseparation være forbundet med forskellige patologiske processer..

Med sådanne klager er det nødvendigt at foretage en komplet undersøgelse af patienten, finde ud af detaljerne om anamnese og udføre en række tests.

Norm for sputum

Normalt skal sputum være gennemsigtigt og udskilles i små mængder uden at forårsage noget ubehag.

Sammensætning af sputum

Sputum er ikke ensartet i sammensætningen. Det kan indeholde slim, pus, serøs væske, blod, fibrin, og den samtidige tilstedeværelse af alle disse elementer er ikke nødvendig.

Urenheder

Urenheder i sputum er repræsenteret af røde blodlegemer, pus eller serøs væske. Tilstedeværelsen af ​​de beskrevne indeslutninger gør det muligt for lægen at vurdere graden af ​​skade på lungevævet og forstå, hvilken patologisk proces der er primær for et bestemt klinisk tilfælde.

Pus i sputum dannes ved akkumuleringer af leukocytter, der forekommer på stedet for den inflammatoriske proces. Inflammatorisk ekssudat udskilles i form af serøs væske.

Blod i sputum vises med ændringer i væggene i lungekapillærerne eller vaskulære skader. Sputums sammensætning og relaterede egenskaber afhænger af arten af ​​den patologiske proces i åndedrætssystemet.

Typer sputum

Sputum kan klassificeres efter flere kriterier. Den vigtigste parameter er arten af ​​sputum.

Der er sådanne typer sputum:

Slimhinden

Det observeres i astma og inflammatoriske processer. Har en tyktflydende konsistens, gennemsigtig farve, glasagtig karakter.

Purulent sputum

Ledsaget af et gennembrud af en abscess eller empyem i bronkens lumen. Det har en hvid farve med en antydning af gul eller grøn, uigennemsigtig, tyk, har en karakteristisk lugt.

mucopurulent

Mucopurulent sputum produceres i inflammatoriske processer med et bakterielt patogen. Det er en tyktflydende masse, overskyet, heterogen med en stænk af pus og slim.

Sputum med blod

Kan indeholde blodstrimler eller dannede blodpropper. Dette sker ved den onkologiske proces, sputum med tuberkulose. Blod kan være skarlagen eller crimson, afhængigt af blødningstype og recept.

Serøs sputum

Sputum med en flydende konsistens er resultatet af sved af vand fra kapillærerne ind i lungerne, observeret med blodretention i lungecirkulationen, lungeødem. Kan have en lyserød farve..

Sådan genkendes en sygdom ved hoste

Bronkitis - betændelse i slimhinden, der forer den indre overflade af bronchierne.
Med bronkitis er hosten lang og svækkende, ofte ender med opkast. De mest smertefulde angreb er om morgenen, når de vågner op, når sputum akkumuleres i løbet af natten.

Lungebetændelse er en læsion i lungevævet. Hoste vises på dag 3-5 af sygdommen og ledsages af smerter i brystet under hoste og vejrtrækning og høj feber. Åndenød senere opstår - en konsekvens af åndedrætssvigt og træthed..

Bronkial astma

Bronkial astma - en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene.

Hoste hos astma er paroxysmal, hvor skarpe og intermitterende vejrtrækninger veksler med lange, tunge udåndinger, ledsaget af vejrtrækning. Angreb forekommer om natten eller om morgenen. Et karakteristisk træk er åndenød og rigelig gennemsigtig glasagtig sputum.

Lungetuberkulose er en alvorlig smitsom sygdom, der påvirker lungevævet. Hoste med tuberkulose er kronisk, den er døv med en metallisk skær. Arten af ​​hoste til tuberkulose afhænger af de processer, der forekommer i lungerne. I begyndelsen af ​​sygdommen er den tør, når sygdommen udvikler sig, bliver den våd. Det mest alarmerende tegn er hæmoptyse. Indirekte tegn på tuberkulose - vægttab og overdreven svedtendens.

Bronkieektatisk sygdom er en kronisk lungesygdom, hvor områder af deformation af små bronchier dannes.
I denne farlige sygdom ledsages kronisk inflammatorisk proces af dannelse af rigelig sputum i de forstørrede områder af bronchierne. Ved forværringer kan temperaturen stige.

Faryngitis er en betændelse i slimhindens slimhinde. Typiske tegn er ømhed, smerte og en fornemmelse af en "klump" i halsen. Hoste er vedvarende og smertefuld, hos børn fører ofte til opkast.

Laryngitis er en betændelse i slimhinden i strubehovedet. Barking, horsing, tør, svækkende hoste. På det indledende tidspunkt ledsages det vejrtrækning og støjende vejrtrækning.

Falsk croup er en patologi, hvor strubehovedet bliver betændt og indsnævres. Dette medfører en bjælkende, paroxysmal hoste og åndenød. Med croup er indånding vanskelig, udånding forbliver normal.

Bihulebetændelse er en betændelse i næsen bihuler, hvor slim flyder ned langs svælgens væg og irriterer hostreceptorer. I begyndelsen af ​​behandlingen af ​​bihulebetændelse kan hosten øges, når hævelsen falder ned, og indholdet kommer ind i næsehulen og falder ned, efterhånden som det heles..

Nogle gange er en hoste på ingen måde forbundet med vira, heller ikke med infektioner i nasopharynx og øvre luftvej, men opstår af helt forskellige grunde. For eksempel med hjertesygdomme, sygdomme i mave-tarmkanalen, nervesygdomme.

En tør irriterende hoste uden sputum forekommer normalt med ondt i halsen og nasopharynx. Tør hoste er karakteristisk for sygdommens begyndelse og efter sin normale forløb erstattes det efter 2-3 dage med vådt.

Laboratorieundersøgelser af sputum

De følgende typer sputumforsøg skelnes:

  • makroskopisk
  • Mikroskopisk
  • Mikrobiologisk
  • Kemisk.

Makroskopisk undersøgelse af sputum

Makroskopisk analyse giver dig mulighed for at evaluere de generelle egenskaber og arten af ​​sputum. Mængden af ​​sputum, dens konsistens, farve, lugt estimeres. Desuden undersøges urenheder, deres art og mængde, forskellige fibre.

Du kan identificere pus, slimpartikler, serøs væske, elementer i den putrefaktive proces eller vævsnedbrydning, blod, fibrinfibre. Disse elementer kan være fraværende, forekomme enkeltvis eller i kombination med hinanden..

Mikroskopisk undersøgelse af sputum

Mikroskopisk analyse giver et mere præcist billede af sammensætningen af ​​sputum. Stigningen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​celler, vævselementer. Dette kan være spor af epitel, hvide blodlegemer, eosinofiler, røde blodlegemer.

Bakteriologisk forskning

En bakteriologisk undersøgelse hjælper med at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i sputum. Det kan være bakterier, svampe, parasitter. Der udføres også en analyse af følsomhed over for antibakteriel terapi, hvilket gør behandlingen mere effektiv, forkorter sin tid og eliminerer den forkerte taktik ved patienthåndtering.

Kemisk analyse af sputum

Kemisk sputumanalyse er mindre informativ. En reaktion på hæmosiderin udføres, som giver os mulighed for at tale om en urenhed med blod. Evaluerer også surhedsgraden af ​​biomateriale.

Sputumcytologi

En cytologisk undersøgelse af sputum under hensyntagen til forholdet mellem dets cellulære elementer er af vigtig diagnostisk værdi for overvågning af aktiviteten af ​​sygdomme i bronchier og lunger, den giver mulighed for at bestemme dominansen af ​​infektiøs eller allergisk betændelse.

Cytologiske metoder bruges til at påvise bronkogen lungekræft, hovedsageligt under en forebyggende undersøgelse af mennesker, der er i høj risiko. Påvisningen af ​​atypiske celler i sputum, som kan placeres separat eller danne betydelige klynger, tillader ikke kun at bekræfte diagnosen af ​​ondartet tumor i lungerne, men også i nogle tilfælde at bestemme dens histologiske type.

Sputumcytologi kan påvise kræftceller fra 50 til 85% af patienter med central kræft og fra 30 til 60% af patienter med perifer lungekræft.

Især informativ er undersøgelsen af ​​sputum, der blev opnået under bronchoscopy. Fraværet af atypiske celler i sputum giver ikke 100% garanti for, at patienten ikke har en tumor i lungerne.

Tilgængeligheden af ​​den cytologiske sputumundersøgelsesmetode gør det muligt at bruge den, når man undersøger mennesker, der er i høj risiko for kræft.

Sputumanalyse er en mikroskopisk undersøgelse af celler og deres afkodning, som giver dig mulighed for at bestemme processens aktivitet i kroniske sygdomme i bronchier og lunger, for at diagnosticere lungetumorer.

Hastigheden for sputumanalyse i tabellen

IndeksNorm
antal10-100 ml
Farvefarveløst
lugtmangler
lagdelingmangler
pHikke-neutral eller alkalisk
Karaktermukøs
urenhedermangler

Eksempel på sputumanalyseform

Dekryptering af sputumanalyse giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme.

Normalt er en pulmonolog eller phthisiolog involveret i afkodningen af ​​sputumanalyse.

Dekrypteringstabellen nedenfor viser karakteristika for slimet, der udskilles efter hoste i fravær af patologi.

Mikroskopisk undersøgelse

En mikroskopisk undersøgelse af sputum er indiceret til mange patologier, det hjælper med at identificere patogenet og ordinere passende behandling. Alle data opsummeres i en særlig tabel..

epitelCylindrisk epitel findes i bronkitis, astma og lungetumorer. Epitelceller påvises også, når slim fra næsen kommer ind i prøven..
makrofagerDisse stoffer kan findes i analysen af ​​mennesker, der regelmæssigt inhalerer støv, eller som lider af luftvejsstopning og hjertesygdom.
hvide blodcellerEt øget antal hvide blodlegemer i sputum indikerer altid alvorlig betændelse..
røde blodlegemerHvis der er enkelte røde blodlegemer i prøven, har dette overhovedet ingen diagnostisk værdi. Når der er for mange røde blodlegemer, indikerer dette lungeblødning..
Ondartede cellerDe taler altid om kræft i åndedrætsorganerne. Hvis der kun findes enkelte kræftceller i sputum, gentages analysen efter et stykke tid.
fibreDisse stoffer vises i analysen under nedbrydningen af ​​lungevæv. Det sker med gangren, tuberkulose og lungeabscess.

Ved sygdomme af smitsom karakter tilrådes det at udføre en sputumtest for at påvise følsomhed over for antibiotika. Dette vil hjælpe dig med at vælge de mest nøjagtige lægemidler..

Hvis patogenet af en eller anden grund ikke identificeres, ordineres bredspektret antibiotika.

Hvide blodlegemer i sputum

Lymfocytter

eosinofile

Eosinophils udgør 50-90% af alle hvide blodlegemer, forhøjede eosinophiler diagnosticerer sygdomme:

  • allergiske processer;
  • astma;
  • eosinofile infiltrater;
  • helminthisk invasion af lungerne.

neutrofiler

Hvis antallet af neutrofiler er mere end 25 inden for synsfeltet, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen.

Skivepitel

Fladt epitel, mere end 25 celler i synsfeltet - en blanding af udledning fra mundhulen.

Elastiske fibre

Elastiske fibre - Lungevæv ødelæggelse, abscesseret lungebetændelse.

Kurshman spiraler

Kurshman-spiraler er diagnosticeret - bronchospastisk syndrom, astma-diagnose.

Charcot-Leiden krystaller

Charcot-Leiden-krystaller er diagnosticeret - allergiske processer, bronkial astma.

Alveolære makrofager

Alveolære makrofager - Sputumprøve kommer fra den nedre luftvej.

Sputum udskilles i en række luftvejssygdomme. Sputumanalyse er bedre at samle den om morgenen, inden du skal skylle munden med en svag opløsning af et antiseptisk middel, derefter kogt vand.

Ved undersøgelse noteres den daglige mængde sputum, arten, farven og lugten på sputum, dens konsistens og også stratificering, når man står i en glasskål.

Sputumantal

Forhøjet sats

Forøget sputumproduktion observeres med: lungeødem; lungeabscess bronkiektatisk sygdom.

Hvis en stigning i sputummængden er forbundet med en suppurativ proces i åndedrætsorganerne, er dette et tegn på en forringelse af patientens tilstand, hvis det med en forbedring af dræning af hulrummet, betragtes det som et positivt symptom.

  • lungegrenen;
  • lungetuberkulose, som er ledsaget af vævsnedbrydning.

Nedsat sats

Nedsat sputumproduktion observeres med:

  • akut bronkitis;
  • lungebetændelse;
  • overbelastning i lungerne;
  • astmaangreb (i begyndelsen af ​​anfaldet).

Sputum farve

grønlig

En grønlig farve på sputum observeres med:

  • lungeabscess;
  • bronkiektatisk sygdom;
  • sinusitis;
  • lidelser efter tuberkulose.

Forskellige røde nuancer

Sputumadskillelse med en blanding af blod observeres med:

  • tuberkulose
  • lungekræft;
  • lungeabscess;
  • lungeødem;
  • hjerte astma.

Rusten

Rusten farve på sputum observeres, når:

  • fokal, croupous og influenza lungebetændelse;
  • lungetuberkulose;
  • lungeødem;
  • overbelastning i lungerne.

Nogle gange påvirkes sputumens farve ved at tage visse medicin. Ved allergier kan sputum være lys orange.

Gulgrøn eller beskidt grøn

Gul-grøn eller beskidt-grøn farve på sputum observeres med forskellige patologier i lungerne i kombination med gulsot.

Sortlig eller grålig

Sort eller grålig sputumfarve ses hos rygere (blanding af kulstøv).

Duften af ​​sputum

rådden

Sprit lugt observeres med:

  • lungeabscess;
  • lungegrenen.

Når en echinococcal cyste åbnes, får sputum en særegen frugtagtig lugt.

  • bronchitis kompliceret af putrefaktiv infektion;
  • bronkiektatisk sygdom;
  • lungekræft kompliceret af nekrose.

lagdeling

Bilayer sputum

Adskillelse af purulent sputum i to lag observeres med en lungeabscess.

Tre lag

Opdelingen af ​​putrefaktiv sputum i tre lag - skummende (øvre), serøs (midt) og purulent (nedre) - observeres med lungegrenrene.

Reaktion

Forfaldne sputum bliver som regel dekomponeret sputum.

Karakter

Tykt slim

Tildelingen af ​​tykt slimhinde observeres med:

  • akut og kronisk bronkitis;
  • astmatisk bronkitis;
  • tracheitis.

mucopurulent

Fordelingen af ​​slimhindesputum observeres med:

  • lungeabscess;
  • lungegrenen;
  • purulent bronkitis;
  • stafylokokken lungebetændelse;
  • bronchopneumoni.

purulent

Purulent sputum observeres med:

  • bronchiectasis;
  • lungeabscess;
  • stafylokokken lungebetændelse;
  • actinomycosis i lungerne;
  • lungegrenen.

Serøs og serøs purulent

Tildelingen af ​​serøs og serøs-purulent sputum observeres med:

Blodig

Blodig sputum observeres med:

  • lungekræft;
  • lungeskade;
  • lungeinfarkt;
  • syfilis;
  • aktinomykose.

Mikroskopisk undersøgelse

celler

Alveolære makrofager

Et stort antal alveolære mikrofager i sputum observeres ved kroniske patologiske processer i bronchopulmonary system.

Fedtmakrofager

Tilstedeværelsen af ​​fedtede makrofager (xanthomaceller) i sputum observeres med:

  • lungeabscess;
  • actinomycosis i lungen;
  • ekkinokokkose i lungen.

Celler af cylindrisk ciliær epitel

Tilstedeværelsen i sputum af celler i et cylindrisk cilieret epitel observeres med:

Tilstedeværelsen af ​​pladepitel i sputum observeres, når spyt kommer ind i sputum. Denne indikator har ingen diagnostisk værdi..

  • bronkitis;
  • astma;
  • tracheitis;
  • onkologiske sygdomme.

eosinofile

Et stort antal eosinofiler i sputum observeres med:

  • astma;
  • skade på lungerne ved orme;
  • lungeinfarkt;
  • eosinofil lungebetændelse.

fibre

Elastisk

Tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre i sputum observeres med:

  • sammenbrud i lungevæv;
  • tuberkulose
  • lungeabscess;
  • ekinokokkose;
  • lungekræft.

Tilstedeværelsen af ​​forkalkede elastiske fibre i sputum observeres ved lungetuberkulose.

Koral

Tilstedeværelsen af ​​koralfibre i sputum observeres ved kavernøs tuberkulose.

Spiraler og krystaller

Kurshman spiraler

Tilstedeværelsen af ​​Kurshman-spiraler i sputum observeres med:

  • astma;
  • bronkitis;
  • lungetumor.

Charcot krystaller - Leiden

Tilstedeværelsen i sputumet af Charcot-Leiden-krystaller - henfaldsprodukter af eosinofiler - observeres med:

  • allergi
  • astma;
  • eosinofile infiltrater i lungerne;
  • lunginfluenzainfektion.

Kolesterolkrystaller

Tilstedeværelsen af ​​kolesterolkrystaller i sputum observeres med:

  • lungeabscess;
  • ekkinokokkose i lungen;
  • neoplasmer i lungerne.

Hematodinkrystaller

Tilstedeværelsen i sputumet af hæmatodyenkrystaller observeres med:

  • lungeabscess;
  • lungegrenen.

LISTE OVER MEDISKE CENTRE,
MODTAGELSE AF BIOMATERIALE TIL FORSKNING OM COVID-19 (SARS-CoV-2)

Regler for opsamling af sputum

Det er uacceptabelt at sende sputum til undersøgelse i containere, der ikke er beregnet til disse formål, da de kan indeholde stoffer, der kan fordreje testresultatet..

Sputum bør ikke opdeles i to dele til test i forskellige laboratorier, da vigtige komponenter kun kan komme ind i en af ​​beholderne..

  • Sputum opsamles om morgenen på tom mave. Før du opsamler sputum, børste dine tænder og skyl munden med vand for at fjerne madpartikler og bakterieforekomster. Tag to dybe indåndinger, hold vejret i adskillige sekunder, udpust langsomt efter hvert dyb indånding. Inhaler derefter for tredje gang, og indåndes (skub) luften med kraft. Træk vejret igen og ryd din hals.
  • Bring beholderen så tæt på munden som muligt, og spyt forsigtigt sputum ind i den efter hoste. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene i den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt.
  • Vask hænderne med sæbe.
  • Lever morgen morgensputum indsamlet til undersøgelsen til laboratoriet senest 1–1,5 timer efter indsamling. I dette tilfælde skal der oprettes forhold, der udelukker køling under transport. Ellers vil ændringer i dens kvaliteter og sammensætningen af ​​mikrobielle kolonier hurtigt forekomme i sputum, hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Forsigtig Opsaml ikke sputum, der udskilles under ekspektoration, kun under hoste. Injektion af spyt i prøven kan signifikant påvirke resultatet af undersøgelsen..

Generelle regler for opsamling af spyt

Opmærksomhed! Det er uhensigtsmæssigt at gennemføre undersøgelser af spyt på baggrund af glukokortikoide medikamenter (inklusive salver).

Drik ikke alkohol en dag før du tager spyt.

  • En time før opsamling af spyt, må du ikke spise, ikke ryge, ikke børste dine tænder (medmindre andet er instrueret af din læge).
  • Skyl munden med vand 10 minutter før opsamling af spyt..

Regler for indsamling af spyt til forskning "Cortisol i spyt"

  • I løbet af dagen og i løbet af hele perioden med indsamling af spyt må man ikke udelukke fysisk aktivitet, ikke konsumere koffein (te, kaffe, koffeinholdige energidrikke, mad, tyggegummi), alkohol;
  • Ryg ikke en time før opsamling af spyt;
  • 30 minutter før opsamling af spyt, må du ikke spise, ikke børste dine tænder, herunder brug ikke tandtråd og mundskylning, ikke tyggegummi;
  • Skyl munden med vand 10 minutter inden opsamling af spyt;
  • Brug af beroligende midler, kortisonacetat, østrogener, orale antikonceptionsmidler, glukokortikoidemedicin (inklusive salver) kan medføre en stigning i cortisolniveauer. Tilbagetrækning af medicin sker strengt i henhold til anbefalingen fra den behandlende læge.

For mere information om reglerne for opsamling af spyt til forskning "Cortisol i spyt", se linket

Opspyt. General Clinic

  • Sputum opsamles om morgenen på tom mave. Før du opsamler sputum, børste dine tænder og skyl munden med vand for at fjerne madpartikler og bakterieforekomster. Tag to dybe indåndinger, hold vejret i adskillige sekunder, udpust langsomt efter hvert dyb indånding. Inhaler derefter for tredje gang, og indåndes (skub) luften med kraft. Træk vejret igen og ryd din hals.
  • Bring beholderen så tæt på munden som muligt, og spyt forsigtigt sputum ind i den efter hoste. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene i den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt.
  • Vask hænderne med sæbe.
  • Lever morgen morgensputum indsamlet til undersøgelsen til laboratoriet senest 1–1,5 timer efter indsamling. I dette tilfælde skal der oprettes forhold, der udelukker køling under transport. Ellers vil ændringer i dens kvaliteter og sammensætningen af ​​mikrobielle kolonier hurtigt forekomme i sputum, hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Opmærksomhed! Saml ikke sputum, som adskilles ved ekspektoration. Injektion af spyt i prøven kan signifikant påvirke resultatet af undersøgelsen..

Opspyt. tuberkulose

  • Sputum opsamles om morgenen på tom mave. Før du opsamler sputum, børste dine tænder og skyl munden med vand for at fjerne madpartikler og bakterieforekomster. Tag to dybe indåndinger, hold vejret i adskillige sekunder, udpust langsomt efter hvert dyb indånding. Inhaler derefter for tredje gang, og indåndes (skub) luften med kraft. Træk vejret igen og ryd din hals.
  • Bring beholderen så tæt på munden som muligt, og spyt forsigtigt sputum ind i den efter hoste. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene i den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt.
  • Vask hænderne med sæbe.
  • Lever morgen morgensputum indsamlet til undersøgelsen til laboratoriet senest 1–1,5 timer efter indsamling. I dette tilfælde skal der oprettes forhold, der udelukker køling under transport. Ellers vil ændringer i dens kvaliteter og sammensætningen af ​​mikrobielle kolonier hurtigt forekomme i sputum, hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Opmærksomhed! Opsaml ikke sputum, der udskilles under ekspektoration, kun under hoste. Injektion af spyt i prøven kan signifikant påvirke resultatet af undersøgelsen..

Sputumkultur og mikroflora-følsomhed

Til bakteriologisk undersøgelse opsamles sputum inden starten af ​​antibiotikabehandling eller efter en bestemt periode efter indgivelse af lægemidlet.

Indsamlingsprocedure

  • Sputum opsamles om morgenen på tom mave. Før du opsamler sputum, børste dine tænder og skyl munden med vand for at fjerne madpartikler og bakterieforekomster. Tag to dybe indåndinger, hold vejret i adskillige sekunder, udpust langsomt efter hvert dyb indånding. Inhaler derefter for tredje gang, og indåndes (skub) luften med kraft. Træk vejret igen og ryd din hals.
  • Bring beholderen så tæt på munden som muligt, og spyt forsigtigt sputum ind i den efter hoste. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene i den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt.
  • Vask hænderne med sæbe.
  • Tag morgensputumet, der er samlet til undersøgelsen, til laboratoriet. I dette tilfælde skal der oprettes forhold, der udelukker køling under transport. Ellers vil ændringer i dens kvaliteter og sammensætningen af ​​mikrobielle kolonier hurtigt forekomme i sputum, hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Opmærksomhed! Opsaml ikke sputum, der udskilles under ekspektoration, kun under hoste. Injektion af spyt i prøven kan signifikant påvirke resultatet af undersøgelsen..

Opspyt. Anaerober og antibiotikafølsomhed

Sputums opmærksomhed foregår på tom mave.

Børst tænder, tandkød og tunge med en tandbørste, og skyl munden med kogt vand ved stuetemperatur.

Indsamlingsprocedure

  • Tag to dybe indåndinger, hold vejret i adskillige sekunder, udpust langsomt efter hvert dyb indånding. Inhaler derefter for tredje gang, og indåndes (skub) luften med kraft. Træk vejret igen og ryd din hals.
  • Bring beholderen så tæt på munden som muligt, og spyt forsigtigt sputum ind i den efter hoste. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene i den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt.
  • Vask hænderne med sæbe.
  • Tag morgensputumet, der er samlet til undersøgelsen, til laboratoriet..

Opmærksomhed! Opsaml ikke sputum, der udskilles under ekspektoration, kun under hoste. Injektion af spyt i prøven kan signifikant påvirke resultatet af undersøgelsen..

Opspyt. På Candida svampe

Opmærksomhed! Sputum opsamles inden antibiotikabehandling.

Indsamlingsprocedure

  • Tag to dybe indåndinger, hold vejret i adskillige sekunder, udpust langsomt efter hvert dyb indånding. Inhaler derefter for tredje gang, og indåndes (skub) luften med kraft. Træk vejret igen og ryd din hals.
  • Bring beholderen så tæt på munden som muligt, og spyt forsigtigt sputum ind i den efter hoste. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene i den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt.
  • Vask hænderne med sæbe.
  • Tag morgensputumet, der er samlet til undersøgelsen, til laboratoriet..

Opspyt. Mikroskopiske svampe (kompleks)

Sputum opsamles inden starten af ​​antibiotikabehandling. Børst tænder, tandkød og tunge med en tandbørste, og skyl munden med kogt vand ved stuetemperatur.

Indsamlingsprocedure

  • Tag to dybe indåndinger, hold vejret i adskillige sekunder, udpust langsomt efter hvert dyb indånding. Inhaler derefter for tredje gang, og indåndes (skub) luften med kraft. Træk vejret igen og ryd din hals.
  • Bring beholderen så tæt på munden som muligt, og spyt forsigtigt sputum ind i den efter hoste. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene i den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt.
  • Vask hænderne med sæbe.
  • Tag morgensputumet, der er samlet til undersøgelsen, til laboratoriet..

Opmærksomhed! Kvalitativt materiale til analyse er sputum, der har en slim eller slimhindekarakter og også indeholder tætte hvidlige indeslutninger.

Sputum samling hos børn

Hos børn, der ikke ved, hvordan man hoster sputum og sluger det, skal du gøre følgende:

  • For at forårsage en refleks hoste, irriterende med en bomuldsspind sår på håndtaget på en teske, området med tungen rod og bagsiden af ​​svelget.
  • Saml det resulterende sputum med den samme vatpind og placer i en beholder.

Det samme skal gøres med meget svage patienter, der ikke kan hoste alene..