Image

Ambroxol (Ambroxol)

Dette lægemiddel har en udtalt mukolytisk slimløsende virkning. Det ordineres ofte til patienter, der er diagnosticeret med patologier i bronchopulmonary systemet med tilstedeværelsen af ​​vanskeligt at adskille sputum. Lægemidlet har flere former for frigivelse, som har en specifik anvendelse.

Ambroxol - hvad hjælper

Hovedmålet med stoffet er at tynde sputum, så kroppen lettere kan slippe af med det. Men dette er ikke alt, hvad Ambroxol-tabletter kan hjælpe. Lægemidlet har en række egenskaber, som ikke alle patienter er opmærksomme på, og læger foretrækker at bruge andre lægemidler. Videnskabelige undersøgelser har bekræftet, at Ambroxol er i stand til at øge lokal immunitet og reducere betændelse.

Instruktionerne er ikke skrevet, men brugen af ​​stoffet øger aktiviteten af ​​vævsmakrofager. Dette er celler, der er designet til at absorbere mikrober. Medicinen forbedrer produktionen af ​​klasse A immunoglobulin, der deltager i dannelsen af ​​lokalt immunforsvar. En anden fordelagtig virkning af brugen af ​​denne medicin er undertrykkelse af syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer (stoffer, der udløser denne proces).

Hver medicin har analoger, der kan bestilles på et onlineapotek. Nogle har en lavere pris, andre en højere. Blandt de mest populære muligheder er:

Sammensætning af Ambroxol

Oprindeligt produceres stoffet Ambroxol hydrochloride, der har en bitter smag. Derefter fremstilles forskellige lægemidler ud fra det. Sammensætningen af ​​Ambroxol i tabletter er som følger:

  • kartoffelstivelse - 35 mg;
  • Aerosil - 1,8 mg;
  • lactosemonohydrat - 170 mg;
  • magnesiumstearat - 1,2 mg.

For brugervenlighed og forskellige påføringsmetoder udstedes en medicin i følgende former:

  • 30 mg tabletter til voksne til resorption af 15 mg;
  • kapsler;
  • opløsning i ampuller til injektioner;
  • sirup til voksen / barn;
  • opløsning til inhalation;
  • dråber til oral administration.

Indikationer til brug

Årsagen til at ordinere dette lægemiddel i henhold til instruktionerne er kronisk, akut patologi i luftvejene hos voksne / børn. Brug af Ambroxol er nødvendig, hvis der er frigivelse af tykt sputum, som ikke kan hostes op. De vigtigste sygdomme, hvor stoffet er ordineret:

  • astma;
  • kronisk / akut bronkitis af enhver type oprindelse;
  • tracheitis;
  • lungebetændelse;
  • laryngotracheitis;
  • bronkiektatisk sygdom;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • cystisk fibrose.

I henhold til instruktionerne vises medicinen, selv med:

  • laryngitis;
  • rhinitis;
  • sinusitis;
  • sinusitis;
  • før og efter bronkoskopi;
  • ved 28-34 uger af graviditeten med risiko for for tidlig fødsel for at undgå luftvejssyndrom hos babyen.

Sirup

Denne variant af formen af ​​medicinen er optimal til behandling af et barn. Ambroxol hostesirup er designet til yngre børn, koncentrationen af ​​lægemidlet pr. 5 ml af stoffet er 15 mg. Ordningen er designet i 5 dage, højst en uge. Denne regel kan ændres som foreskrevet af lægen for alvorlig sygdom. Doseringen af ​​indgivelse i dette tilfælde er som følger:

  • 2,5 ml pr. Dag for børn under 2 år;
  • 2,5 ml, men 3 gange om dagen, et barn mellem 2 og 5 år;
  • 3 gange 5 ml sirup skal tages til børn over 5 år.

Tabletter

Denne form for frigivelse er designet til voksne, derfor er det forbudt at give dem til børn (det er vanskeligt at beregne dosis). Ambroxol-tabletter indeholder 30 mg af det aktive stof. I henhold til instruktionerne er brugen af ​​dette lægemiddel nødvendigt i behandlingen af ​​inflammatoriske processer i luftvejene, bronkitis, for at forhindre, at slim trænger ind i lungerne. Terapiforløbet er normalt designet i 1-2 uger, men kan være længere, hvis det er ordineret af den behandlende læge. Påføringsmetoden er som følger:

  • bør drikkes efter at have spist, skal du drikke med et glas vand;
  • 1 tablet de første 3 dage 3 gange om dagen;
  • derefter 2 om dagen.

Til indånding

Det største plus ved nebulisatorterapi er lægemidlets hurtige penetrering i målorganerne. Tabletter, for eksempel, begynder kun at virke efter absorption (efter ca. 30 minutter), og Ambroxol-opløsning ved sprøjtning begynder at have en virkning efter 5 minutter. Med denne metode til medikamentafgivelse er der minimalt tab af det aktive stof, hvilket gør inhalation til en ideel mulighed for administration af lægemidlet til behandling af bronchier, lunger.

Muligheden for anvendelse i form af inhalation er fordelen med Ambroxol. Evnen til at øge koncentrationen af ​​antibiotika opretholdes ved administration af forstøver. I modsætning til analoger øger den aktuelle løsning ikke risikoen for at udvikle bronkospasmer. Dette er vigtigt i behandlingen af ​​patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom, bronkial astma. I henhold til instruktionerne er brugen af ​​Ambroxol i denne form tilladt fra en ung alder.

Ambroxol hydrochloride - brugsanvisning

Denne medicin er navngivet efter den vigtigste aktive ingrediens. Ambroxol-instruktion gentager fuldstændigt alle anbefalinger til brug af tabletter. Virkemekanisme: en halv time efter indgivelse begynder stoffets medicinske egenskaber at manifestere sig aktivt. Effekten varer i 10 timer. Den største forskel mellem Ambroxol hydrochloride er, at det er en langtidsvirkende medicin. Positive resultater fra brugen af ​​medicinen blev registreret ved secretolytisk terapi, akutte / kroniske bronchopulmonale patologier forbundet med dårlig sputumproduktion.

For børn

I alle forskellige doseringsformer af denne medicin til et barn er sirup den bedste mulighed. Ambroxol kan gives til børn fra spædbarnet, kun doseringen vil variere:

  • op til 2 år - 2,5 ml hver;
  • ældre end 2 år - 2,5 ml tre gange om dagen;
  • i løbet af 6-12 år giver 5 ml sirup tre gange om dagen.

Ved indånding - brugsanvisning

Det er muligt at udføre proceduren ved hjælp af en hvilken som helst varmefugtig moderne forstøver. Særlige former eller dråber, opløsninger, der ikke indeholder aromaer, sukker, bruges i henhold til instruktionerne til indånding. Lægemidlet fortyndes med en natriumchloridopløsning (0,9%) 1: 1 før brug, opvarmes til 36 grader Celsius. Brugsanvisning Ambroxol:

  • 7-15 mg af stoffet til 1-2 procedurer pr. Dag ordineres til børn under 2 år;
  • 2-6 år - 2 gange om dagen i 15-30 mg;
  • børn ældre end 2 inhalationer af 15-45 mg af stoffet.

Under graviditet

Virkningen af ​​stoffet blev kun undersøgt på gravide dyr. Der findes ingen forskningsdata om stoffets virkning på mennesker. Resultaterne af eksperimenterne viste, at der ikke blev fundet nogen teratogen effekt på fosteret. Ambroxol under graviditet anbefales ikke at blive brugt før 28 uger, hvorefter aftale er tilladt. Det har vist sig at have en gunstig effekt på risikoen for for tidlig fødsel. Det hjælper med at stimulere produktionen af ​​overfladeaktivt stof hos et barn..

Hovedformålet med lægemidlet under sådanne forhold er et konsistent indtag i tre dage for at opnå effekten. Lægemidlet har evnen til at trænge ind i mælk, derfor under amning anbefales det ikke at bruge lægemidlet uden særligt behov. Hvis du af en eller anden grund har brug for at tage denne medicin, kan lægen ordinere det.

Tør hoste

Hovedopgaven med denne medicin er at forenkle tilbagetrækningen af ​​sputum, men medikamentet kan også klare en tør hoste. Et sådant symptom forekommer med udviklingen af ​​lungebetændelse, bronkial astma, akut bronkitis. Hoste tabletter Ambroxol kan drikkes inden et lægebesøg i små mængder. Det er umuligt at behandle sygdommen kun med denne medicin, fordi den ikke fjerner den vigtigste årsag til udviklingen af ​​tør hoste.

Tilstedeværelsen af ​​sputum i bronchierne kan maskeres, og at tage Ambroxol vil hjælpe med at fortynde det, fjerne det. I sådanne tilfælde bliver en tør hoste en våd, og dette er en normal reaktion på medicinen. Dette er et af trinnene for at forhindre udvikling af komplikationer, penetration af slim ind i lungerne. Det anbefales ikke at tage medicinen alene, selv ikke efter instruktionerne. Kun en læge kan ordinere et behandlingsregime.

Hvordan man tager Ambroxol

Der er mange former for lægemiddelfrigivelse, så spørgsmålet opstår: hvordan man drikker Ambroxol? Hver pakke med produktet indeholder instruktioner, der beskriver metoden til brug af medicinen. En mere detaljeret plan bør ordineres af en læge baseret på sygdommens sværhedsgrad og yderligere symptomer. Hvad bør ikke gøres under behandling med dette middel:

  1. Det anbefales ikke at udføre åndedrætsøvelser.
  2. Ambroxol bør ikke kombineres med antitussive lægemidler, der hæmmer hostrefleks (kodein).
  3. Tag ikke medicinen før sengetid.
  4. Lægemidlet skal overvåges af lægen, hvis patienten har en overtrædelse af slimhindetransport, en svækket hostefleks.

Bivirkninger af Ambroxol

Instruktionerne for lægemidlet indikerer, at der ved en overdosis af lægemidlet eller en overtrædelse af reglerne for dets administration kan forekomme bivirkninger af Ambroxol. Alle af dem passerer efter afslutningen af ​​brugen af ​​stoffet. De vigtigste manifestationer inkluderer en allergisk reaktion:

  • anafylaktisk chok;
  • nældefeber;
  • udslæt;
  • allergisk kontaktdermatitis;
  • angioødem.

I nogle tilfælde kan patienter opleve diarré, svaghed, hovedpine, mundtørhed, dysuri, forstoppelse eller rhinorrhea. Udseendet af kvalme, opkast, gastralgia ved langvarig brug og høje doser. Hvis der opstår symptomer, anbefales det, at du gør følgende:

  • skyl maven;
  • fremkalde kunstig opkast;
  • spiser fedtholdige fødevarer.

Kontraindikationer

Dette effektive lægemiddel er vidt brugt til behandling af lungebetændelse, bronchitis og andre sygdomme, der er forbundet med patologier i luftvejene. Der er kontraindikationer for Ambroxol, som inkluderer:

  • kramper
  • alkoholforbrug;
  • duodenalsår;
  • overfølsomhed over for stoffets bestanddele;
  • nedsat kulhydrattolerance.

Sammenlignet med analoger kan denne medicin købes billigt på et apotek uden recept. Omkostningerne afhænger af regionen for køb, fabrikant, form for frigivelse af stoffet. Følgende er vejledende data om, hvad Ambroxol koster:

  • Ambroxol-tabletter 30 mg, pris - fra 38 s.;
  • sirup 100 ml, pris - 44 rubler;
  • Ambroxol-opløsning, 0,0075 ml, pris - fra 99 r.

video

Anmeldelser

Svetlana, 28 år En datter (4 år gammel) fik diagnosen trakeal betændelse, ordineret medicin. Ambroxols abstrakt er meget detaljeret, og vi gav medicinen til barnet. En dag senere blev en tør hoste våd, og hun var i stand til at hoste op alt det akkumulerede slim. Tilfreds med ikke kun den hurtige effekt, men også den lave pris på medicinen.

Oleg, 30 år. På baggrund af bronchitis udvikledes en irriterende tør hoste. Jeg læste instruktionerne til Abmroksil, at han hjælper med at gøre det vådt og slippe af med sputum. Der var kun sirup på apoteket (men for voksne), så jeg købte den i denne form til en pris af 60 rubler (latterligt beløb). Efter 2 dages administration begyndte sputum at blive frigivet, og hosten blev mindre forstyrrende..

Olga, 35 år, gik jeg på hospitaler i lang tid, indtil jeg fik diagnosen lungebetændelse. Alle var flov over en tør hoste uden sputum. For at stimulere udstrømningen var Ambroxil under behandlingen. Jeg tog i henhold til instruktionerne og efter 5 dage kunne jeg fjerne ødemet fuldstændigt, fjerne stillestående slim og lindre betændelse. Prisen på piller var kun 60 rubler, hvilket er meget demokratisk.

Ambroxol-ALSI

Aktivt stof

Stoffets sammensætning og form

◊ Tabletter er hvide eller næsten hvide, runde, fladcylindriske med en skrå og skrå kant.

1 fane.
ambroxolhydrochlorid30 mg

Hjælpestoffer: laktosemonohydrat - 171 mg, kartoffelstivelse - 36 mg, kolloid siliciumdioxid (Aerosil) - 1,8 mg, magnesiumstearat - 1,2 mg.

10 stykker. - blisteremballager (1) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (2) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (3) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballage (4) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballager (5) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Mukolytisk og slimløsende middel er en aktiv N-demethyleret metabolit af bromhexin. Det har en secretomotor, secretolytic og slimløsende virkning. Det stimulerer de serøse celler i bronchieslimhinden, øger den motoriske aktivitet af det cilierede epitel ved at påvirke type 2-pneumocytter i alveolerne og Clara-cellerne i bronchiolerne, forbedrer dannelsen af ​​endogent overfladeaktivt middel - et overfladeaktivt middel, der glider bronchiale sekretioner i lumen i luftvejene.

Ambroxol øger andelen af ​​den serøse komponent i bronchiale sekretioner, forbedrer dens struktur og bidrager til et fald i viskositet og udtynding af sputum; som et resultat forbedres slimhindetransport, og udskillelse af sputum fra bronchialtræet lettes.

Når du tager Ambroxol inde, forekommer effekten i gennemsnit efter 30 minutter og varer 6-12 timer, afhængigt af en enkelt dosis.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes Ambroxol hurtigt og næsten fuldstændigt. T max er 1-3 timer. Binding til plasmaproteiner er ca. 85%. Trænger igennem placentabarrieren, udskilles i modermælken. Det metaboliseres i leveren med dannelse af metabolitter (dibromanthranilic acid, glucuronic conjugates), som udskilles af nyrerne. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne - 90% i form af metabolitter, mindre end 10% uændret. T 1/2 fra plasma er 7-12 timer. T 1/2 af Ambroxol og dets metabolitter er cirka 22 timer.

På grund af den høje binding til proteiner og stor Vd såvel som langsom tilbagetrækning fra væv i blodet under dialyse eller tvungen diuresis forekommer der ikke nogen betydelig udskillelse af ambroxol. Ambroxol-clearance hos patienter med alvorlig leversvigt reduceres med 20-40%. Ved alvorlig nyresvigt øges T 1/2 af Ambroxol-metabolitterne.

Indikationer

Til oral administration

Sygdomme i luftvejene, ledsaget af frigivelse af viskos sputum og vanskeligheder ved udspildning af sputum: akut og kronisk bronkitis; lungebetændelse; astma; bronkiektatisk sygdom; KOL.

Til iv-administration

Sygdomme i luftvejene med frigivelse af viskos sputum og med vanskeligheder ved sputumafladning i tilfælde, hvor det er nødvendigt at opnå en hurtig terapeutisk virkning, eller det er umuligt at tage lægemidlet inde: akut og kronisk bronkitis; lungebetændelse; astma; bronkiektatisk sygdom; stimulering af syntesen af ​​overfladeaktivt middel i luftvejssyndrom hos premature spædbørn og nyfødte (som en del af kompleks terapi).

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for ambroxol eller hjælpekomponenter i lægemidler; Jeg trimester af graviditeten; amning (amning); medfødt intolerance over for fruktose (til doseringsformer, der indeholder fruktose); børns alder op til 6 år (for tabletter); børn under 12 år (til længerevarende kapsler).

Med forsigtighed: nedsat bevægelse af bronkier og øget sekretion af slim (for eksempel med et sjældent syndrom af bevægelsesløs cili); nyresvigt og / eller alvorlig leversvigt; mavesår i maven og tolvfingertarmen (inklusive historie); II og III trimestere af graviditet; børns alder op til 2 år (oral opløsning; kun som instrueret af en læge).

Dosis

Behandlingsvarigheden bestemmes individuelt af lægen og afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet i mere end 4-5 dage, er en læge konsultation påkrævet.

Til oral administration

Tag oralt efter et måltid med masser af væsker.

Doseringsformer med den sædvanlige virkningstid (tabletter, sirup, oral opløsning, pastiller)

Voksne og børn over 12 år: 30 mg 2-3 gange / dag i de første 2-3 dage, derefter 30 mg 2 gange / dag.

Børn i alderen 5 til 12 år: 30-45 mg / dag i 2-3 doser.

Børn i alderen 2 til 5 år: 22,5 mg / dag i 3 opdelte doser.

Børn under 2 år: 15 mg / dag i 2 opdelte doser. Lægemidlet ordineres kun under opsyn af en læge..

Kapsler med vedvarende frigivelse

Voksne og børn over 12 år: 75 mg 1 gang / dag.

Til iv-administration

Intravenøst ​​injiceres langsomt i en strøm eller drypp.

Voksne: 30-45 mg / dag, 2-3 gange / dag i opdelte doser. I alvorlige tilfælde kan dosis øges 60-90 mg / dag, 2-3 gange / dag i opdelte doser.

For børn er den daglige dosis sædvanligvis 1,2-1,6 mg / kg kropsvægt.

Børn over 6 år: 30-45 mg / dag, 2-3 gange / dag i opdelte doser.

Børn i alderen 2 til 6 år: 22,5 mg / dag, 3 gange / dag i opdelte doser.

Børn under 2 år: 15 mg / dag, 2 gange / dag i opdelte doser.

Med luftvejssyndrom hos nyfødte og premature babyer er den daglige dosis 30 mg og er som hovedregel opdelt i 4 separate injektioner.

Børn under 2 år skal kun behandles under lægelig tilsyn..

Parenteral administration stoppes efter forsvinden af ​​de akutte manifestationer af sygdommen og fortsætter med at tage abmroxol inde i de passende doseringsformer.

Hos patienter med nyresvigt og alvorlig nyresvigt skal Ambroxol anvendes med længere intervaller eller i reducerede doser..

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, urticaria, eksanem, hævelse i ansigtet, åndenød, kløe, feber; ukendt hyppighed - anafylaktiske reaktioner, inklusive anafylaktisk chok, angioødem, kløe, allergisk kontaktdermatitis.

Fra fordøjelsessystemet: ofte - kvalme; sjældent - opkast, diarré, dyspepsi, mavesmerter.

Fra nervesystemet: ofte - dysgeusia.

På hudens og det subkutane væv: meget sjældent - toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), Stevens-Johnson syndrom; hyppighed ukendt - akut generaliseret eksemøst pustulose.

Fra åndedrætsorganerne: ofte - nedsat følsomhed i mundhulen eller svelget; sjældent - tørhed i slimhinden i luftvejene, rhinorrhea; i isolerede tilfælde - tørhed i slimhinden i svelget.

Drug interaktion

Antitussive medikamenter (for eksempel kodein) - på grund af undertrykkelse af hostefleks kan sputum ophobes i lumen i luftvejene med vanskeligheder med at fjerne det (samtidig brug anbefales ikke).

Amoxicillin, doxycyclin, cefuroxim, erythromycin - øget penetration af antibiotika til bronchial sekretion.

specielle instruktioner

Ambroxol bør ikke tages samtidig med antitussive medikamenter, der kan hæmme hostefleksen, f.eks. Med kodein, fordi dette kan gøre det vanskeligt at fjerne flydende sputum fra bronchierne.

Ambroxol bør anvendes med forsigtighed til patienter med en svækket hostefleks eller nedsat slimhindetransport på grund af muligheden for sputumansamling..

Patienter, der tager Ambroxol, anbefales ikke at udføre åndedrætsgymnastik på grund af vanskeligheder med sputumafladning. Hos patienter i alvorlig tilstand skal der udføres flydende sputumaspiration.

Ambroxol bør ikke tages umiddelbart før sengetid..

Hos patienter med bronkialastma kan Ambroxol øge hoste.

Hos patienter med svære hudlæsioner - Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse - i den tidlige fase kan der observeres en influenzalignende tilstand: temperatur, kropsmerter, rhinitis, hoste, faryngitis. Ved symptomatisk terapi er en fejlagtig indgivelse af mukolytiske midler, såsom ambroxolhydrochlorid, mulig.

Graviditet og amning

Ambroxol er kontraindiceret i første trimester af graviditeten. Brug om nødvendigt i II- og III-trimestere bør evaluere de potentielle fordele ved terapi for moren og den mulige risiko for fosteret.

Hvis du har brug for at bruge Ambroxol under amning, skal du beslutte om ophør med amning.

Brug i barndommen

Brug i alderdom

Lægemidlet er godkendt til brug hos ældre patienter.

ambroxol Instruktioner til lægemidlet, brug, pris, frigivelsesformular

Definition af medicin

Ambroxol er et effektivt lægemiddel med en markant mukolytisk, sekretomotorisk og slimløsende virkning. Med andre ord hjælper ambroxol med at reducere slimets viskositet og dets fjernelse fra bronkietræet gennem to mekanismer. Den første mekanisme er at øge frekvensen af ​​vibrationsbevægelser i det cilierede epitel, der forder overfladen af ​​bronchierne, og den anden er reflekshoste af slim.

Ambroxol er meget biotilgængelig. Det absorberes fuldstændigt fra slimhinden i mave-tarmkanalen på 10 til 30 minutter. På grund af den specifikke struktur trænger molekylerne i dette stof frit ind i de fysiologiske barrierer i kroppen - blod-hjerne og blod-hjerne placenta. Derudover passerer Ambroxol i modermælken. Derfor bør gravide og ammende kvinder tage hensyn til lægemidlets virkning på fosteret eller det nyfødte.

Det kan ikke argumenteres for, at ambroxol påvirker fosteret udelukkende negativt, da det bruges inden fødsel og neonatologi som et lægemiddel til prenatal og postpartum profylakse af nødsyndrom hos premature børn. I almindelig praksis, gravide kvinder, er dette lægemiddel imidlertid ikke kontraindiceret kun i første trimester.

Efter penetrering i blodet binder 80% af lægemidlet sig til plasmaproteiner, hvilket sikrer en relativt høj varighed af dets virkning på 10-12 timer. Biotransformation og metabolisme af ambroxol udføres i leveren. En lille del af medikamentet udskilles med galden, men den største udskillelsesvej er urinvej. Følgelig vil leversvigt (med cirrhose) ikke føre til en forsinkelse i eliminering af medikamentet. Nyresvigt vil bremse eliminering af lægemidlet fra kroppen, hvilket skal tages i betragtning, når det doseres til passende patienter.

Typer af medicin, kommercielle navne på analoger, frigivelsesformer

Ambroxol fås i følgende doseringsformer:

  • tabletter;
  • kapsler med forlænget frigivelse;
  • brusetabletter;
  • sirup;
  • opløsning til inhalation og oral administration;
  • opløsning til intravenøs indgivelse;
  • rektale suppositorier (stearinlys).
Tabletter, kapsler med forlænget frigivelse og brusetabletter bruges hovedsageligt til behandling af voksne og børn over 6 - 7 år gamle. Sirupper bruges hovedsageligt til behandling af børn under 6 år. Suppositorier (rektal suppositorier) anbefales kun til børn over 6 år og voksne. Børn under 6 år anbefales at tage Ambroxol i form af inhalation, en opløsning til oral administration og om nødvendigt parenteral (intravenøs, intramuskulær og subkutan). En indikation for parenteral administration af lægemidlet er forebyggelse af nødssyndrom hos nyfødte og premature babyer. Ved alvorlige sygdomme i bronchopulmonary systemet (lungebetændelse, cystisk fibrose, bronchiectasis osv.) Kan Ambroxol også administreres parenteralt, da det øger koncentrationen af ​​beta-lactam-antibiotika (penicilliner og cephalosporiner) i lumen i bronchierne, hvilket øger effekten af ​​behandlingen.

Ambroxol findes i apoteker under følgende navne:

  • Ambrobene
  • Ambrohexal;
  • Bronchoxol;
  • Lazolvan;
  • Medox;
  • Flavamed;
  • Halixol;
  • Tonoxolum og andre.

Firma
fabrikant
Kommercielt navn
stoffet
Producerende landUdgivelsesformularDosis
Ratiopharm GmbHAmbrobeneTysklandOpløsning til intravenøs indgivelse (15 mg / 2 ml)Lægemidlet administreres intravenøst ​​i en strøm eller drypp intramuskulært og subkutant. Indførelsen af ​​lægemidlet skal være langsomt for at undgå bivirkninger.

Voksne gives 15 - 30 mg 2 - 3 gange om dagen.

For børn beregnes dosis fra et forhold på 1,2 - 1,6 mg / kg / dag og indgives 2 til 4 gange dagligt, afhængigt af sygdommen.Moskva farmaceutisk fabrikBronchoxolRuslandOpløsning til oral administration og inhalation (7,5 mg / ml)For voksne og børn over 12 år, de første 2 til 3 dage, er opladningsdosis 4 ml 3 gange om dagen og derefter 2 ml 3 gange om dagen.

Børn under 2 år 1 ml 2 gange om dagen.

Børn fra 2 til 5 år gamle - 1 ml 3 gange om dagen.

Børn fra 5 til 12 år - 2 ml 2 - 3 gange om dagen.

Ved udånding til voksne og børn over 5 år vises 5 til 7 ml af opløsningen 1 til 2 gange om dagen.

Børn under 2 år - 2,5 ml opløsning 1-2 gange dagligt.

Børn fra 2 til 5 år gamle - 5 ml 1 - 2 gange om dagen.Zentiva a.sMedoxDen Slovakiske RepublikTabletter (30 mg)For børn over 12 år og voksne ordineres lægemidlet 30 mg 2-3 gange dagligt i de første 2 til 3 dage. Endvidere reduceres dosis af lægemidlet til 30 mg 2 gange om dagen.

For børn fra 6 til 12 år foreskrives lægemidlet i en dosis på 15 mg 2 til 3 gange om dagen.Berlin-Chemie / Menarini-gruppenFlavamedTysklandTabletter (30 mg)EGIS-lægemidlerHalixolUngarnSirup (3 mg / ml)Voksne og børn over 12 år i de første 2 til 3 dage ordineres en ladningsdosis på 10 ml 3 gange om dagen.

Børn under 2 år vises 2,5 ml 2 gange om dagen..

Børn fra 2 til 5 år gamle - 2,5 ml 3 gange om dagen.

Børn fra 5 til 12 år - 5 ml 2 - 3 gange om dagen.Hexal AGAmbrohexalTysklandSirup (3 mg / ml)Boehringer Ingelheim
InternationalLazolvanTysklandSirup (3 mg / ml)FarmaprimTonoxolRepublikken MoldovaRektale suppositorier (15/30 mg)Voksne og børn over 12 år ordineres 30 mg 3 gange om dagen i de første 2 til 3 dage. Tag derefter 60 mg 2 gange om dagen.

Børn fra 6 til 12 år anbefales at tage tonoxol 15 mg 2 til 3 gange om dagen.

Mekanismen for lægemidlets terapeutiske virkning

Ambroxol er en af ​​de aktive metabolitter af bromhexin - en syntetisk analog til en planteekstrakt kaldet vaskulær retfærdighed.

Ambroxol absorberes godt fra alle slimhinder i både mave-tarmkanalen og bronchialtræet. Hvis den kommer ind i blodbanen, spreder den sig gennem kroppen. Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet nås efter 2 timer fra det tidspunkt, hvor det indgives. Ambroxol-mål er slim og alle de serøse celler og slimceller, der producerer det. Når det udsættes for de ovennævnte celler, bidrager medikamentet til produktionen af ​​mindre tykt slim i større mængder. Ved at agere på slim fører ambroxol til den kemiske omlægning af mucopolysaccharider inkluderet i dets sammensætning. Resultatet er den samme virkning - sputumfortynding.

Ud over at kondensere slim accelererer Ambroxol frigørelsen fra bronkiet ved at øge frekvensen af ​​vibrationsbevægelser i villi i det respiratoriske epitel. På grund af denne virkning praktiseres brugen af ​​medikamentet aktivt i en række lande for at forhindre akutte luftvejsinfektioner (ARVI) forårsaget af patogene mikroorganismer, der har bundet sig på slimet i bronchietræet..

Derudover diskuteres i dag spørgsmålet om effekten af ​​ambroxol på syntesen af ​​overfladeaktivt middel af lungealveolocytter. Overfladeaktivt middel er en specifik sekretion af de ovennævnte celler, hvis funktion er at forhindre adhæsion af alveolerne under respiration. Med sin mangel udvikles akut åndedrætssvigt, kaldet respiratorisk distress syndrom. I en række europæiske lande, hvis der er en trussel om for tidlig fødsel, ordineres Ambroxol til en gravid kvinde i mindst 3 dage for at forhindre udviklingen af ​​denne komplikation hos en nyfødt. Formålet med denne behandling er at fremskynde udviklingen af ​​føtal lungealveolocytter. Teoretisk giver en sådan præmedikation mening fra 5 måneders fosterudvikling, da det er fra dette tidspunkt, at hoveddifferentieringen af ​​de ovennævnte celler i føtalens lunger forekommer. Pålidelige humane undersøgelser om dette emne er endnu ikke blevet udført på grund af den ekstremt komplekse etiske side af problemstillingen, men der er påvist et fald i procentdelen af ​​luftvejssyndrom efter præmedicinering med ambroxol hos dyr.

Hvilke patologier der er ordineret?

SygdomsnavnMekanismen for terapeutisk handlingDosering af lægemidlet
Akut og kronisk bronkitisStimulering af slimceller til syntese af mindre viskos sputum.

Likvidation af allerede dannet tykt slim ved at ændre strukturen af ​​mucopolysaccharider inkluderet i dets sammensætning.Lægemidlet ordineres i en form, der er acceptabel for en bestemt alder i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad.

Den daglige dosis for en voksen og et barn over 12 år er 90 - 120 mg, opdelt i 2 - 3 doser i de første 2 - 3 dage. Endvidere reduceres dosis til 60 - 90 mg / dag i 2 til 3 doser.

For børn mellem 6 og 12 år er den optimale dosis 30-45 mg / dag i 2 til 3 doser.

For børn fra 2 til 6 år ordineres lægemidlet i en dosis på 20 - 25 mg / dag i 2 - 3 doser.

For børn under 2 år er den optimale dosis 12 - 15 mg / dag.

Da lægemidlet har en kumulativ effekt, bemærkes den mest markante virkning af dets anvendelse fra 4 - 5 dages behandling.LungebetændelseKronisk obstruktiv lungesygdomBronkial astmaBronchiectatic sygdomCystisk fibrosePå grund af sygdommens specificitet skal lægemidlet ordineres hele livet i en vedligeholdelsesdosis afhængigt af patientens alder. For nemheds skyld anbefales det at bruge et langtidsvirkende stof - Ambroxol Retard, da det kun skal bruges 1 gang om dagen.

Da Ambroxol Retard er fremstillet i en enkelt dosis på 75 mg pr. Tablet eller suppositorie, er det imidlertid yderst ubelejligt for børn at dosere det..

Baseret på dette rådes børn under 12 år til at tage konventionel ambroxol i den mest acceptable form.

Dosis for en voksen og et barn under 12 år er 90 mg / dag i 3 doser enkel Ambroxol eller 75 mg Ambroxol Retard 1 gang om dagen om morgenen under eller efter måltider.

For børn fra 6 til 12 år er den optimale dosis 30 mg / dag i 2 til 3 doser enkel ambroxol.

For børn fra 2 til 6 år er medicinen ordineret i en dosis på 20 mg 2 til 3 gange om dagen.

For børn under 2 år er lægemidlet indikeret i en dosis på 10 - 12 mg 2 gange om dagen.

Langtidsbrug af ambroxol bør kombineres med anvendelse af maveprotektorer og antacida for at forhindre erosion og mavesår i mave og tolvfingertarmen.Forebyggelse af neonatal distress syndromI dette tilfælde virker lægemidlet utero på fosterets lunger og fører til hurtigere modning af alveolocytter - celler, der producerer overfladeaktivt middel. Kombinationen af ​​ambroxol med dexamethason er ekstremt effektiv, da sidstnævnte øger hjernecellers modstand mod hypoxia (utilstrækkeligt iltindhold i væv).

Efter fødslen af ​​et barn er udnævnelsen af ​​ambroxol også indikeret for at fremskynde modningen af ​​alveolocytter og til at stimulere sidstnævnte til aktivt at syntetisere overfladeaktivt middel.Tildelt til en gravid kvinde i en dosis på 90 - 120 mg / dag i 3 opdelte doser i 3 til 5 dage før fødslen.

Lægemidlet er gennemsnitligt indikeret for et nyfødt i de første 2 uger efter fødslen i en dosis på 1,2 - 1,6 mg / kg / dag i 3 opdelte doser i form af suppositorier eller opløsning til intravenøs eller intramuskulær indgivelse.

Hvis der fortsat er tegn på respirationssvigt, forlænges administrationen af ​​medicinen på ubestemt tid, indtil ovennævnte symptomer forsvinder.

Sådan bruges medicinen?

Ambroxol bruges to eller tre gange om dagen (1 gang om dagen, når man tager et lægemiddel med forlænget frigivelse) under eller efter et måltid. Da lægemidlet fører til frigivelse af væske i lumen i bronchierne og følgelig dets tab fra kroppen, ville det være logisk at antage, at dets indtagelse skal ledsages af brugen af ​​store mængder vand. På grund af det faktum, at lægemidlet tages sammen med mad eller efter at have spist, er fortynding af mavesaften med vand ekstremt uønsket, da dette påvirker fordøjelsen af ​​mad og absorption af medikamentet. For at kompensere for væsketab anbefales det dog, at du drikker mindst to liter væske hele dagen og op til fire liter på varme dage eller med feber..

Lægemidlet bruges af voksne og børn over 12 år i en dosis på 90 - 120 mg / kg 2 - 3 gange om dagen. For børn fra 6 til 12 år anbefales udnævnelse af Ambroxol i en mængde fra 30 til 45 mg / dag i 2 til 3 doser. For børn i alderen 6–6 år anbefales lægemidlet i en dosis på 20-25 mg i 2-3 doser. For børn under 2 år er lægemidlet ordineret i en dosis på 12-15 mg / dag i 2 opdelte doser. Ud over den ovennævnte graduering er der en dosering af lægemidlet i henhold til patientens vægt, og det bruges hovedsageligt i pædiatrisk praksis. Den optimale dosis ambroxol til børn er 1,2 - 1,6 mg / kg / dag i 2 til 3 doser.

Hvis patienten har akut eller kronisk nyresvigt, skal lægemidlet ordineres under kontrol af kreatininclearance. I henhold til nylige studier med alvorlig nyresvigt udskilles stoffet med nyrerne 20 til 40% langsommere end normalt.

Mulige bivirkninger

Allergiske reaktioner

Allergiske reaktioner er resultatet af en krænkelse af immunforsvarets tolerance i forhold til et bestemt stof. Allergiske reaktioner udvikler sig aldrig ved den første kontakt af en organisme med et fremmed stof. Deres udvikling kræver en tid på en til to uger, hvor antistoffer og lymfocytter produceres, der er sensibiliserede over for dette stof..

Ambroxol kan forårsage følgende allergiske reaktioner:

  • nældefeber;
  • kontaktdermatitis;
  • Quinckes ødem (angioødem);
  • anafylaktisk chok.
Hives
Urticaria er den hyppigste manifestation af allergiske reaktioner og består i udseendet af udslæt på forskellige dele af kroppen - maven, ryggen, balder, hofter, albuerbøjninger osv. I de første stadier af urticaria vises et lille rødligt udslæt, lidt stigende over hudens overflade. Med procesforløbet har udslæt en tendens til at smelte sammen og danne blemmer med en diameter på op til 20 - 30 cm.

Kontaktdermatitis
Kontaktdermatitis udvikles, når Ambroxol ved et uheld kommer på huden hos en person, der er allergisk over for dette stof. Da huden i dette tilfælde bliver allergenets og immunsystemets kontaktpunkt, vises de første tegn på en allergisk reaktion på det. Kontaktdermatitis manifesterer sig ofte i form af blemmer, hvis område og form svarer til grænserne for anvendelsen af ​​lægemidlet.

Quinckes ødem
Ifølge statistikker forekommer en specifik allergisk reaktion hos hver ottende indbygger på planeten mindst en gang i livet. Angioneurotisk ødemer udvikles som reaktion på, at et allergen kommer ind i kroppen. Et specifikt tegn på denne allergiske reaktion er nederlaget med immunkomplekserne i løst bindevæv placeret omkring øjnene, læberne, øreflipperne, kinderne og endda labia og pungen. Ovenstående kropsdele er de første, der stiger i størrelse, ansigtet får puffede former. Udviklingen af ​​ødem er farlig, fordi den patologiske proces kan sprede sig til glottis og føre til dens komprimering. Som et resultat af komprimering af glottis ophører strømmen af ​​ilt til lungerne. Angioneurotisk ødem kan være både akut og kronisk. Hvis der ikke ydes hjælp i de første minutter af udviklingen af ​​akut Quincke-ødem, er sandsynligheden for et dødeligt resultat høj. Førstehjælp er introduktionen af ​​en standarddosis af dexamethason eller epinephrin (adrenalin). Kronisk Quincke-ødem udvikler sig inden for mindst 12 timer, så dens prognose er meget bedre.

Anafylaktisk chok
Anafylaktisk chok er en akut livstruende allergisk reaktion, hvor en enorm mængde cirkulerende immunkomplekser er i blodet. Når disse komplekser præcipiterer den indre foring af blodkarene og udvikler generaliseret betændelse, frigives en stor mængde histamin og serotonin i blodet. Disse stoffer forårsager udvidelse af perifere blodkar, hvilket klinisk manifesteres i et kraftigt fald i blodtryk, øget hjerterytme og tab af bevidsthed som et resultat af hypoxi (iltmangel) i hjernen. Denne tilstand kræver øjeblikkelig administration af vasokonstriktorer (adrenalin, dopamin osv.), Immunsuppressiva (dexamethason) og genopfyldning af det cirkulerende blodvolumen (saltvand, reopoliglyukin osv.).

Gastrointestinale sygdomme

Da Ambroxols virkningsmekanisme er forbundet med væskeformigt slim, produceres alle slimhinderne i kroppen såvel som spytkirtlerne en hemmelig underviskositet under dens virkning. Slimet, der produceres af maven, er tykt i naturen og tjener til at beskytte slimhinderne mod de skadelige virkninger af gastrisk juice. Med et fald i slimets viskositet falder dens beskyttelsesegenskaber også, hvilket fører til skade på vævene i maven, som manifesterer sig som en række ubehagelige fornemmelser.

De følgende gastrointestinale sygdomme skelnes:

  • halsbrand;
  • smerter i maven, forværret af sult;
  • kvalme;
  • opkastning
  • uregelmæssig afføring (vekslende forstoppelse og diarré) osv..

Forstyrrelser i nervesystemet

Ambroxol trænger gennem alle biologiske barrierer i kroppen, inklusive gennem blod-hjerne-barrieren. Langvarig brug af dette lægemiddel i høje doser kan forårsage toksiske virkninger på hjernens neuroner. Derudover påvirker den hurtige jet-intravenøse indgivelse af medikamentet i form af en opløsning til intravenøs infusion negativt centrale nervesystemets aktivitet.

De følgende bivirkninger af ambroxol på nervesystemet skelnes:

  • hovedpine;
  • generel svaghed;
  • følelsesløshed i lemmer;
  • kortvarig stigning i kropstemperatur;
  • kulderystelser og dr.

Andre bivirkninger

Der er stadig nogle bivirkninger, som det ikke giver mening at opdele i separate grupper. Nogle af dem er forbundet med tab af væske fra kroppen med langvarig brug af ambroxol i store doser. Dels er en konsekvens af virkningerne af ambroxol på det autonome nervesystem.

Blandt de andre bivirkninger af Ambroxol skelnes følgende:

  • mundtørhed og luftvej;
  • vandladningsreduktion;
  • serøs slim slim fra næsen;
  • sænke blodtrykket;
  • øget hjerterytme;
  • åndenød osv..

Overdosis

Interaktion med andre stoffer

De omtrentlige omkostninger ved lægemidlet

Omkostningerne ved ambroxol varierer afhængigt af regionen. Nedenstående tabel inkluderer de gennemsnitlige omkostninger til ambroxol i apoteker i forskellige store byer i Den Russiske Føderation.

Ambroxol tabletter fra hvad, sirup til instruktion for børn

anmærkning

Ambroxol er en af ​​de mest kendte lægemidler, der eliminerer hostesymptomer. I henhold til de data, der er leveret af Wikipedia, er de inkluderet på listen over vitale lægemidler (siden 2012).

Det internationale navn på stoffet på latin (MHH) er Ambroxolum.

Farmakologisk gruppe - lægemidler, der anvendes til forkølelse og hoste, mukolytika.

Lægemidlets virkningsmekanisme er at tynde sputum, regulere slimhinderne og serøse komponenter, øge aktiviteten af ​​ciliary epitel i bronchier. Takket være dette forbedres eliminering af sputum og patogene stoffer. Ambroxol øger også aktiviteten ved frigivelse af overfladeaktivt middel (et stof, som alveolerne holdes i en ret tilstand).

Synonymer af stoffet (indeholdende det samme aktive stof): Lazolvan (Beringer Ingelheim, Grækenland), Ambrobene (Merkle, Østrig), Ambroxol-hemopharm (Hemofarm, Serbien), Ambrohexal forte (Hexal, Tyskland), Ambroxol-Verte og Ambroxol-retard (producent Rusland). Der er Ambroxol-Extra og tabletter fra ukrainske virksomheder ("Darnitsa", "Lekhim").

Denne liste er imponerende. Det er vanskeligt for patienter at navigere, hvilket lægemiddel der er bedre. Hvad er deres største forskel? Nogle er billigere, andre er dyrere, men omkostningerne bestemmer ikke altid effektiviteten. Derfor bør valget konsulteres med læger.

Fotoemballage og priser for hver kan ses på Internettet.

Analoger (medikamenter med lignende virkning): bromhexin, ascoril, carbocystein, erespal, mucaltin.

Ambroxol sammensætning

Lægemidlets sammensætning inkluderer det vigtigste aktive stof - Ambroxol hydrochloride og hjælpestoffer. Dosis og liste over hjælpestoffer er forskellige, afhængigt af frigivelsesformen.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af flere doseringsformer:

  • sirup (5 mg ambroxol i 5 ml, oprenset vand, glycerol, sorbitol, benzoesyre, aromaer);
  • tabletter (i hver - 30 mg ambroxolhydrochlorid, lactosemonohydrat, calciumstearat, siliciumdioxid, kartoffelstivelse)
  • opløsning til inhalation i en forstøver og til oral indgivelse (7, 5 mg pr. ml).

Hver form for frigivelse har sine egne fordele, anvendelsesmetoden afhænger af indikationerne.

Er det et antibiotikum eller ej?

Ambroxol er ikke et antibiotikum, men når det bruges sammen med nogle antibakterielle lægemidler (erythromycin, amoxacillin, doxycycline) - forbedrer det deres terapeutiske virkninger (øger koncentrationen af ​​disse lægemidler i bronchiale sekretioner).

Ambroxol brugsanvisning

Ambroxol behandler hoste ved sygdomme i broncho-lungesystemet (akut og kronisk). Det ordineres:

  • med bronkitis;
  • lungebetændelse
  • astma;
  • bronkiektatisk sygdom;
  • cystisk fibrose.

Tabletter er ordineret:

  • For voksne og børn efter 12 år er der følgende skema til brug af ambroxol: 1 fane (30 mg) 3 gange om dagen før måltider. Efter 10 dage reduceres dosis til to doser.
  • Dosering til børn 6-12 år: en halv tablet (15 mg) to gange eller tre gange om dagen.

Ambroxol sirup til børn instruktion

Et barn under 2 år får 2,5 ml (målt med en måleske) to gange om dagen. Selvbehandling er forbudt i denne alder. Hvordan man drikker Ambroxol, og om det kan bruges i behandlingen, bør kun afgøres af en læge (især vigtigt for nyfødte og spædbørn).

Fra 2 til 6 år: tre gange om dagen, 2,5 ml.

Fra 6 til 12 år: 2-3 gange om dagen, 5 ml hver.

Under graviditet

Denne medicin er i stand til at trænge ind i morkagen, så det anbefales ikke at bruge det i første trimester. Er det muligt for gravide at bruge lægemidlet i anden og tredje trimester, bestemmer lægen, efter at have undersøgt indikationerne, sammenlignet den mulige risiko for barnet og fordelen ved behandling for moren.

Ambroxol til amning bør anvendes med forsigtighed, selvom der hidtil ikke er nogen undersøgelser, der bekræfter dets skade på spædbørn, der ammer..

Hvordan man tager med tør hoste?

Det er almindeligt accepteret, at medicinen hovedsageligt hjælper mod en våd hoste. Faktisk er middelet, selv med en tør hoste, fordi det kan skjule slim i bronkierne. I de tidlige dage, når en tør hoste er forstyrrende, kan Ambroxol drikkes i en minimal dosis. Yderligere handlinger (hvordan og med hvilken hoste man skal tage) skal aftales med lægen.

Anmeldelser

Anmeldelser af stoffet er for det meste positive. Vi må ikke glemme, at Ambroxol alene ikke kan kurere sygdommen, fordi den virker på et symptom (hoste) uden at eliminere årsagen. I begge tilfælde kræver kompleks behandling kompleks terapi.

Kontraindikationer, skade

  • 1. Individuel intolerance over for individuelle bestanddele af lægemidlet (fruktose, galactose, saccharose).
  • 2. Allergi over for komponenter.
  • 3. Første trimester af graviditeten.
  • 4. Akut periode med peptisk mavesår.

Bivirkninger: generel svaghed, tørre slimhinder i mundhulen og luftvejene, mavesmerter, kvalme, hududslæt.

Overdosering er sjælden (ved langvarig brug af høje doser af lægemidlet).

Dårlig kompatibilitet med Ambroxol har antitussive medikamenter, der hæmmer hostefleksen.

Du kan ikke tage alkohol på samme tid.

Holdbarhed på åben sirup - indtil den dato, der er angivet på pakningen (underlagt opbevaringsbetingelser).

En recept til at købe Ambroxol er ikke påkrævet.