Image

Lunger: udvikling, topografi. Konceptet med segmental struktur i lungerne. Blodforsyning og innervering af lungerne. Alveolært træ

Let, pulmo. Der er: den nedre membranoverflade af lungen, vender mod membranen (lungens base), lungens spids, spidsen af ​​pulmonis, kystoverfladen, ansigter costalis (den rygsøjle del grænser rygsøjlen, pars vertebrdlis, costal overflade), den mediale overflade, ansigter medidlis. Overfladerne i lungen adskilles af kanterne: forside, bagside og bund. På forkanten, margo anterior af venstre lunge, er der et hjertehak, incisura cardiaca. Nedenfra er dette hak begrænset af tungen i den venstre lunge, lingula pulmonis sinistri.

Hver lunge er opdelt i lober, lobi pulmoner, hvoraf højre har tre (øvre, midterste og nederste), den venstre - to (øvre og nedre).

En skråt fissur, fissura obliqua, begynder ved lungens bageste kant. Det opdeler lungen i to dele: den øverste lob, lobus superior, der henviser til lungens spids, og den nedre lob, lobus underlegen, inklusive basen og det meste af den bageste kant af lungen. I den højre lunge er der ud over det skråtstillede et vandret hul, fissura horizontalis. Det begynder på lungens kostoverflade og når lungens portal. En vandret spalte afskærer den midterste lap (højre lunge), lobus medius, fra den øverste lob. Overfladerne på lungerne i lungerne, der vender mod hinanden, kaldes "interlobulære overflader", som falder indbyrdes.

På den mediale overflade af hver lunge er portene til lungen, hilum pulmonis, gennem hvilke hoved bronchus, lungearterien, nerverne trænger ind i lungen, og pulmonale vener og lymfekar udgår. Disse formationer danner roden til lungen, radix pulmonis.

Ved lungens indgang bryder hovedbronkoen op i lobar bronchi, bronchi lobares, hvoraf der er tre i højre lunge og to i venstre. Lobar bronkier trænger ind i lapen og er opdelt i segmentale bronchier, bronchisegmenter.

Den højre øvre lobar bronchus, bronchus lobdris superior dexter, er opdelt i apikale, posterior og anterior segmental bronchi. Højre midlobar bronchus, bronchus lobaris medius dexter, er opdelt i laterale og mediale segmentale bronchier. Den højre nedre lobar bronchus, bronchus lobdris inferior dexter, er opdelt i øvre, mediale basal, anterior basal, lateral basal og posterior basal segmental bronchi. Den venstre øverste lobar bronchus, bronchus lobaris superior sinister, er opdelt i anteroposterior, anterior, superior reed og under reed segmental bronchi. Den venstre nedre lobar bronchus, bronchus lobaris inferior sinister, er opdelt i øvre, mediale (hjerte) basal, anterior basal, lateral basal og posterior basal segmental bronchi. Lungesegmentet består af lungelobuler.

Bronchus kommer ind i lungens lobule kaldet lobular bronchus, bronchus lobularis. Inde i pulmonal lobule er denne bronchus opdelt i terminale bronchioler, bronchioli afsluttes. Væggene på de terminale bronchioler indeholder ikke brusk. Hver terminal bronchiole er opdelt i respiratoriske bronchioler, bronchioli respiratorii, som har lungealveoler på deres vægge. Alveolære passager, ductuli alveoldres, der bærer alveoler og slutter med alveolære sække, sacculi alveolares, afgår fra hver respiratorisk bronchiole. Væggene i disse sække er sammensat af pulmonale alveoler, alveoli pulmonis. Bronchierne udgør bronchialtræet, arbor bronchiatis. De respiratoriske bronchioler, der strækker sig fra de terminale bronchioler, samt de alveolære passager, alveolære sække og lungealveoler danner det alveolære træ (pulmonary acinus), alborolve. Det alveolære træ er en strukturel og funktionel enhed i lungen.

Bronchial træ: struktur, anatomi. Bronchial funktion

Bronkialtræet er det vigtigste system, hvorpå en sund persons vejrtrækning bygger. Det er kendt, at der er luftveje, der leverer ilt til mennesker. De er struktureret af naturen på en sådan måde, at der dannes en slags træ. Når de taler om anatomi af bronchialtreet, analyserer de nødvendigvis alle de funktioner, der er tildelt det: luftrensning, fugtgivende. Den korrekte funktion af bronkialtræet giver alveolerne en tilstrømning af let fordøjelige luftmasser. Strukturen af ​​bronchialtræet er et eksempel på minimalisme iboende i naturen med maksimal effektivitet: optimal struktur, ergonomisk, men håndtering af alle dens opgaver.

Strukturfunktioner

Forskellige afdelinger af bronchialtræet er kendt. Især er der flimmerhår. Deres opgave er at beskytte lungealveolerne mod små partikler, støv og forurenende luftmasser. Med det effektive og velkoordinerede arbejde i alle afdelinger bliver bronchialtræet en forsvarer af den menneskelige krop mod en lang række infektioner.

Funktionerne i bronchierne inkluderer aflejring af mikroskopiske livsformer, der har lækket gennem mandlerne, slimhinderne. Samtidig er strukturen af ​​bronchierne hos børn og den ældre generation noget anderledes. Længden er især mærkbar længere hos voksne. Jo yngre barn, jo kortere er bronkialtræet, hvilket provoserer en række sygdomme: astma, bronkitis.

Beskyttelse mod problemer

Læger har udviklet metoder til at forhindre betændelse i åndedrætsorganerne. Den klassiske version er omorganisering. Det produceres konservativt eller radikalt. Den første mulighed involverer behandling med antibakterielle lægemidler. For at øge effektiviteten ordineres lægemidler, der kan gøre sputum mere flydende.

Men radikal terapi er en intervention ved hjælp af et bronchoskop. Enheden indsættes gennem næsen i bronchierne. Gennem specielle kanaler frigives medikamenter direkte til slimhinderne inde. For at beskytte luftvejene mod sygdomme bruger de mucolytika, antibiotika.

Bronchi: udtryk og funktioner

Bronchierne er grene af respiratorisk hals. Et alternativt navn på orgelet er bronkialtræet. Der er en luftrør i systemet, der er opdelt i to elementer. Opdelingen hos kvinder er på niveau med den 5. rygsøjle i brystet, og i det stærkere køn er et niveau højere ved den 4. rygsøjle.

Efter adskillelse dannes de vigtigste bronchier, der også kaldes venstre, højre. Strukturen af ​​bronchierne er sådan, at de i separationsstedet går i en vinkel tæt på 90 grader. Den næste del af systemet er lungerne, hvis porte kommer ind i bronchierne.

Højre og venstre: to brødre

Bronchierne til højre er lidt bredere end til venstre, selvom strukturen og strukturen af ​​bronchierne generelt er ens. Forskellen i størrelse skyldes, at lungen til højre også er større end til venstre. Forskellene mellem "næsten tvillinger" er dog ikke udtømt af dette: bronchusen til venstre i forhold til højre er næsten 2 gange længere. Funktioner ved bronchialtræet er som følger: til højre består bronchus af 6 bruskringe, undertiden otte, men til venstre er de normalt ikke mindre end 9, men nogle gange når antallet 12.

Bronchierne til højre i sammenligning med venstre er mere lodrette, det vil sige, de fortsætter simpelthen luftrøret. Til venstre under bronkierne passerer en buet aorta. For at sikre den normale ydelse af bronchifunktionerne sørger naturen for tilstedeværelsen af ​​slimhinden. Det er identisk med det, der dækker luftrøret, fortsætter det faktisk.

Luftvejssystemets struktur

Hvor er bronchierne placeret? Systemet er placeret i brystbenet hos en person. Begyndelsen er på niveauet 4-9 ryghvirvler. Meget afhænger af kønets og individuelle egenskaber ved kroppen. Ud over de vigtigste bronchier, afgår lobarbronkier også fra træet, dette er organer af første orden. Den anden rækkefølge er sammensat af zonal bronkier og fra tredje til femte - underafsnit, segmenteret. Det næste trin er de små bronchier, der optager niveauer op til den 15. De mindste og fjerneste fra de største bronchier er de endelige bronchioler. Følgende organer i åndedrætssystemet - åndedrætsværn, der er ansvarlige for udveksling af gasser, er allerede i gang.

Strukturen af ​​bronchierne er ikke ensartede over hele træets varighed, men nogle fælles egenskaber observeres over hele systemets overflade. Takket være bronchierne strømmer luft fra luftrøret ind i lungerne, hvor den fylder alveolerne. Behandlede luftmasser sendes tilbage på samme måde. Bronchopulmonary segmenterne er også uundværlige i processen med at rense indåndede volumener. Alle urenheder deponeret i bronchialtræet bringes ud gennem det. For at slippe af med fremmede elementer bruges mikrober, der er fanget i luftvejene, cilia. De kan foretage svingende bevægelser, på grund af hvilke hemmeligheden ved bronchien bevæger sig ind i luftrøret.

Vi undersøger: er alt normalt?

Når du studerer væggene i bronchierne og andre elementer i systemet og udfører bronchoskopi, skal du være opmærksom på farven. Normalt er slimhinden grå i farve. Bruskringe er tydeligt synlige. Når man undersøger, skal luftrens divergensvinkel kontrolleres, det vil sige det sted, hvor bronchierne kommer fra. Normalt ligner vinklen en kam, der stikker ud over bronchierne. Det løber langs midtlinjen. I vejrtrækningsprocessen svinger systemet noget. Det sker frit uden spænding, smerte og tyngde..

Medicin: hvor og hvorfor

De ved nøjagtigt, hvor bronchierne befinder sig, de læger, der er ansvarlige for luftvejene. Hvis den gennemsnitlige person føler, at han kan have problemer med bronchierne, er han nødt til at besøge en af ​​følgende specialister:

  • terapeut (han vil fortælle dig, hvilken læge der hjælper dig bedre end andre);
  • pulmonolog (behandler de fleste af sygdomme i luftvejene);
  • onkolog (kun relevant i det mest alvorlige tilfælde - diagnose af ondartede neoplasmer).

Sygdomme, der påvirker bronchialtræet:

Bronchi: hvordan det fungerer?

Det er ingen hemmelighed, at en person har brug for lunger til vejrtrækning. Deres komponenter kaldes aktier. Luft, der trænger ind her, forekommer på bronchier, bronchioler. I slutningen af ​​bronchioles er der faktisk en acinus - en ophobning af bundter af alveoli. Det vil sige, at bronchierne er en direkte deltager i vejrtrækningsprocessen. Det er her, luften varmes op eller afkøles til den temperatur, der er behagelig for den menneskelige krop.

Den menneskelige anatomi blev ikke dannet ved en tilfældighed. F.eks. Tilvejebringer bronkialafdeling en effektiv forsyning af luft til alle dele af lungerne, selv den fjerneste.

Beskyttet

Det menneskelige bryst er det sted, hvor de vigtigste organer er koncentreret. Da deres skade kan provokere døden, har naturen givet en yderligere beskyttende barriere - ribben og muskelkorset. Inde i det er adskillige organer, inklusive lungerne, bronchier, forbundet med hinanden. I dette tilfælde er lungerne store, og næsten hele overfladearealet af brystbenet er tildelt under dem..

Bronchi, luftrør ligger næsten i centrum. I forhold til forsiden af ​​rygsøjlen er de parallelle. Luftrøret er placeret direkte foran på rygsøjlen. Placeringen af ​​bronchierne er under ribbenene.

Vægterne i bronchierne

Bronchierne indeholder bruskringe. Fra videnskabets synspunkt kaldes dette udtrykket "fibromuskulært brusk væv." Hver næste gren er mindre. Til at begynde med er dette de rigtige ringe, men går gradvist til halve ringe, og bronchioles undgår dem. Takket være den bruskbærende understøtning i form af ringe holdes bronchierne af en stiv struktur, og træet beskytter dens form og med det funktionaliteten.

En anden vigtig komponent i luftvejene er et muskelkorset. Når musklerne sammentrækkes, ændres størrelsen på organerne. Dette udløses normalt af kold luft. Organkomprimering provoserer et fald i luftens passage gennem luftvejene. I en længere periode har luftmasserne flere muligheder for at varme sig op. Ved aktive bevægelser bliver lumen større, hvilket forhindrer åndenød.

Åndedrætsvæv

Bronchialvæggen består af et stort antal lag. De to beskrevne efterfølges af niveauet af epitel. Dens anatomiske struktur er ret kompliceret. Forskellige celler observeres her:

  • Cilia der kan rense luftmasserne af overskydende elementer, skubbe støv ud af luftvejene og flytte slim til luftrøret.
  • Goblet, der producerer slim, designet til at beskytte slimhinderne mod negative ydre påvirkninger. Når støvet er på vævene, aktiveres sekretionen, en hostefleks dannes, og cilien begynder at bevæge sig, skubber snavs ud. Slimet produceret af organvæv gør luften mere fugtig.
  • Basal, i stand til at gendanne de indre lag i tilfælde af skade.
  • Serøs, sekretionsdannende, så du kan rense lungerne.
  • Clara producerer phospholipider.
  • Kulchitsky, med hormonel funktion (inkluderet i det neuroendokrine system).
  • Eksternt er faktisk bindevæv. Funktionen af ​​kontakt med miljøet omkring åndedrætsorganerne ligger på den..

På tværs af hele mængden af ​​bronchier er der et stort antal arterier, der leverer blod til organerne. Derudover er der lymfeknuder, der modtager lymfe gennem lungevævet. Dette bestemmer rækkevidden af ​​bronchier: ikke kun transport af luftmasser, men også rengøring.

Bronchi: lægeres fokus

Hvis en person med mistanke om bronkiesygdom indlægges på hospitalet, starter diagnosen altid med interview. Under undersøgelsen identificerer lægen klager, identificerer de faktorer, der har påvirket patientens åndedrætssystem. Så det er øjeblikkeligt tydeligt, hvor problemerne med åndedrætsorganerne kommer fra, hvis den, der ryger meget, kommer til hospitalet, ofte i støvede rum eller arbejder i et kemisk anlæg.

Det næste trin er at undersøge patienten. Farven på huden, der har søgt om hjælp, kan fortælle meget. Kontroller om der er åndenød, hoste, undersøge brystet - er det deformeret. Et af tegnene på en sygdom i luftvejene er en patologisk form.

Bryst: tegn på sygdommen

Følgende sorter af patologiske deformiteter i brystet skelnes:

  • Paralytisk, observeret hos dem, der ofte lider af lungesygdomme, pleura. I dette tilfælde mister cellen symmetri, og hullerne mellem ribbenene bliver større.
  • Emfysematøs, der vises, som navnet antyder, med emfysem. Formen på patientens bryst ligner en tønde, på grund af hoste, øges den øverste zone kraftigt.
  • Rickety, karakteristisk for barndommens raket. Det ligner en fuglkøl, bule udad, når brystbenet stikker ud.
  • “Skomager”, når xiphoid-processen, brystbenet, som i dybden af ​​cellen. Normalt patologi fra fødslen.
  • Scaphoid, når brystbenet er som i dybden. Normalt udløst af syringomyelia..
  • "Round back", karakteristisk for at lide under inflammatoriske processer i knoglevæv. Påvirker ofte ydeevnen i lungerne, hjertet.

Læring af lungesystemet

For at kontrollere, hvor alvorlige abnormiteterne i lungerne er, føler lægen patientens bryst og kontrollerer, om der er nogen tumorer under huden, der ikke er karakteristisk for dette område. De studerer også stemmestyrning - svækkes det, bliver det stærkere.

En anden metode til vurdering af tilstanden er lytter. For at gøre dette bruges et endoskop, når lægen lytter til, hvordan luftmasserne bevæger sig i luftvejene. Evaluer tilstedeværelsen af ​​ikke-standard støj, vejrtrækning. Nogle af dem, som ikke er karakteristiske for en sund krop, giver dig øjeblikkeligt mulighed for at diagnosticere en sygdom, mens andre ganske enkelt viser, at noget er galt.

Det mest effektive er røntgenbillede. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at få de mest nyttige oplysninger om bronkialtræets tilstand som helhed. Hvis der er patologier i cellerne i organerne, er den nemmeste måde at bestemme dem på en røntgenstråle. Det afspejler unormal indsnævring, ekspansion, fortykning, karakteristisk for den ene eller anden del af træet. Hvis der er en neoplasma eller væske i lungerne, er det røntgenstrålingen, der tydeligt viser tilstedeværelsen af ​​problemet.

Funktioner og forskning

Måske kan den mest moderne måde at studere luftvejene kaldes computertomografi. En sådan procedure er naturligvis normalt ikke billig, så den er ikke tilgængelig for alle - i sammenligning med for eksempel en konventionel røntgenstråle. Men de opnåede oplysninger under sådan diagnostik er de mest komplette og nøjagtige..

Computertomografi har en række funktioner, som andre systemer til opdeling af bronchierne i dele blev introduceret specielt til. Så bronkialtræet er opdelt i to dele: små, store bronchier. Teknikken skyldes følgende idé: små, store bronchier er kendetegnet ved funktionalitet, strukturelle træk.

Det er ganske vanskeligt at bestemme grænsen: hvor de små bronchier ender og de store begynder. Pulmonologi, kirurgi, fysiologi, morfologi samt specialister, der er involveret i målrettede bronkier, har deres egne teorier om dette emne. Derfor fortolker og bruger læger på forskellige områder udtrykkene ”store”, ”små” på forskellige måder i forhold til bronchierne.

Hvad man skal se på?

Opdelingen af ​​bronkierne i to kategorier er baseret på forskellen i størrelse. Så der er følgende position: stor - dem, der er mindst 2 mm i diameter, det vil sige, det er tilladt at studere ved hjælp af et bronchoskop. Der er brusk i væggene i denne type bronchus, hvor hovedvæggen er udstyret med hyalisk brusk. Normalt lukker ringe ikke.

Jo mindre diameter, jo mere brusk ændres. Først er det bare plader, derefter ændres bruskens natur, og så forsvinder dette "skelet" helt. Det er imidlertid kendt, at der findes elastisk brusk i bronchierne, hvis diameter er mindre end en millimeter. Dette fører til problemer med klassificering af bronchier i små, store.

Med tomografi bestemmes billedet af de store bronchier af det plan, som billedet blev taget i. På tværs af det er det kun en ring fyldt med luft og begrænset til en tynd væg. Men hvis du studerer åndedrætssystemet i længderetningen, kan du se et par parallelle linjer, mellem hvilke luftlaget er lukket. Normalt tager de langsgående billeder af den midterste, øvre flamme, 2-6 segmenter, og der er behov for tværgående billeder til den nedre flamme, basalpyramiden.

Bronchial træ

Luftrøret. Bronkier. LUNGER.

Luftrøret er et uparret organ, hvorigennem luft kommer ind i lungerne og vice versa. Luftrøret har form af et rør, der er 9-10 cm langt, noget komprimeret i retning fra forreste til bagerste; dens diameter er i gennemsnit 15-18 mm. Den indre overflade er beklædt med en slimhinde, der er dækket med multirow prismatisk cilieret epitel, muskelpladen er repræsenteret af glat muskelvæv, under hvilket der er et submukosalt lag, der indeholder slimkirtler og lymfeknuder. Dybere end det submukosale lag - basen på luftrøret - 16–20 hyaline brusk-halvscirkler forbundet med ringformede ledbånd; bagvæg - længe. Yderlag - adventitia.

Luftrøret begynder på niveauet med den nedre kant af VI livmoderhalshvirvlen og slutter ved niveauet for den øverste kant af V-thoraxvirvlen.

I luftrøret skelnes de cervikale og thorakale dele. I den cervikale del foran luftrøret er skjoldbruskkirtlen, bag spiserøret, og på siderne er de neurovaskulære bundter (almindelig carotisarterie, indvendig halsvene, vagusnerv).

I brystdelen foran luftrøret er aortabuen, brachiocephalic bagagerum, venstre brachiocephalic ven, begyndelsen på den venstre fælles carotis arterie og thymus kirtel.

Trachealfunktioner:

1. Luft fra strubehovedet til forgreningsstedet.

2. Fortsat rengøring, opvarmning og befugtning.

Bronchi (bronchus) - i brysthulen er luftrøret delt i to hovedbronkier (bronchi principales), der strækker sig ind i højre og venstre lunge (dexteretsinister). Luftrens delingssted kaldes bifurcation, hvor bronchierne næsten er i rette vinkler rettet mod portene til den tilsvarende lunge.

Højre hovedbronkus er lidt bredere end venstre, da volumen af ​​højre lunge er større end venstre. Længden af ​​højre bronchus er ca. 3 cm, og venstre er 4-5 cm, de bruskagtige ringe i højre er 6-8, og i venstre 9-12. Højre bronchus er placeret mere lodret end venstre, og er således en fortsættelse af luftrøret. I denne henseende falder fremmedlegemer fra luftrøret ofte i den rigtige bronchus. Over den venstre hovedbronkus ligger aortabuen, over højre - en uparret ven.

Bronchiens slimhinde er identisk med strukturen som slimhinden i luftrøret. Muskellaget består af cirkulært fordelt indad fra brusk af ikke-stribede muskelfibre. På stederne for opdeling af bronchierne findes der specielle cirkulære muskelbundter, der kan indsnævre eller helt lukke indgangen til en bestemt bronchus. Udenfor er de vigtigste bronchier belagt med adventitia.

De vigtigste bronchier (første orden) er til gengæld opdelt i lobar (anden orden), og de er til gengæld segmentelle (tredje orden), som er yderligere opdelt og danner lungerne bronkiale træ.

1. Bronchi af anden orden. Hver hoved bronchus er opdelt i lobar bronchier: højre - i tre (øvre, midterste og nederste), venstre - i to (øvre og nedre).

2. Bronchi af tredje orden. Lobar bronkier er opdelt i segmentale bronchier (10-11 i højre, 9-10 i venstre).

3. Bronchi af den fjerde, femte osv. Ordre. Disse er mellemkaliber bronchier (2-5 mm). Ottende ordens bronkier - lobular, deres diameter 1 mm.

4. Hver lobular bronchus opdeles i 12-18-enden
(terminal) bronchioles, 0,3-0,5 mm i diameter.

Strukturen af ​​lobar og segmental bronchier er den samme som i de vigtigste, kun skelettet dannes ikke af brusk halve ringe, men af ​​plader af hyalisk brusk. Når bronchiernes kaliber falder, bliver væggene tyndere. Bruskeplader reduceres i størrelse, antallet af cirkulære fibre på glatte muskler i slimhinden øges. I lobulære bronchier er slimhinden dækket med cilieret epitel, det indeholder ikke længere slimkirtler, og skelettet er repræsenteret af bindevæv og glatte myocytter. Adventitia bliver tyndere og forbliver kun på placeringen af ​​bronchierne. Bronchioles vægge mangler cilia, består af kubisk epitel, individuelle muskelfibre og elastiske fibre, hvilket resulterer i, at de let strækkes ved indånding. Alle bronchier har lymfeknuder.

Lunge (pulmoner) - hovedorganet i luftvejene, der mætter blodet med ilt og fjerner kuldioxid. Højre og venstre lunger er placeret i brysthulen, hver i sin egen pleurasæk. Under lungerne støder op til membranen, foran, fra siderne og bagved er hver lunge i kontakt med brystvæggen. Membranens højre kuppel ligger over venstre, så højre lunge er kortere og bredere end venstre. Den venstre lunge er allerede længere, for i den venstre halvdel af brystet er der et hjerte, der drejes til venstre med dens spids.

Luftrør, hoved bronchier og lunger:

1 - luftrør; 2 - lungens spids; 3 - den øvre flamme; 4 a - skråt hul; 4 6 - vandret hul; 5 - den nedre flamme; 6 - gennemsnitlig andel; 7 - hjerte indrefilet i venstre lunge; 8 - de vigtigste bronchier; 9 - fordeling af luftrøret

Toppen af ​​lungerne stikker ud over clavicle med 2-3 cm. Den nedre kant af lungen krydser VI ribben langs den midt-clavikulære linje, VII ribben langs den forreste axillær, VIII langs den midterste axillær, IX langs den bageste axillær, X ribben langs ryggen.

Den nedre kant af den venstre lunge er placeret lidt lavere. Ved maksimal inspiration falder den nederste kant yderligere 5-7 cm.

Den bageste kant af lungerne løber langs rygsøjlen fra II-ribben. Forkanten (fremspring af forkanten) stammer fra toppe af lungerne, løber næsten parallelt i en afstand på 1,0-1,5 cm ved bruskniveauet i fjerde ribben. På dette tidspunkt afviger grænsen af ​​den venstre lunge til venstre med 4-5 cm og danner et hjerteand. Ved bruskniveauet af VI-ribben passerer lungens forreste kant ind i den nederste.

I lungesekret tre overflader:

• konveks ribben, der støder op til den indvendige overflade af væggen i brysthulen;

• membran - støder op til membranen;

• medial (mediastinal) rettet mod mediastinum. På den mediale overflade er der porte i lungerne, gennem hvilke hoved bronchus, lungearterien og nerverne trænger ind, og to lungeårer og lymfekar udgår. Alle ovennævnte kar og bronchier udgør roden til lungen.

Hver lunge er fure opdelt i del: højre - tre (øvre, midterste og nedre), venstre - på to (øvre og nedre).

Af stor praktisk betydning er opdelingen af ​​lungerne i de såkaldte bronchopulmonære segmenter; i højre og venstre lunger i 10 segmenter. Segmenter adskilles fra hinanden ved hjælp af bindevævssepta (små vaskulære zoner), har form som kegler, hvis spids er rettet mod porten og basen til lungens overflade. I midten af ​​hvert segment er segmental bronchus, segmentær arterie og på grænsen til et andet segment - segmentvene.

Hver lunge består af forgrenede bronchier, der danner et bronchialt træ og et system af lungevæsikler. Oprindeligt er de vigtigste bronchier opdelt i lobar og derefter til segmental. Sidstnævnte forgrenes på sin side i underafsnit (mellem) bronchier. Subsegmental bronkier er også opdelt i mindre 9.-10. Orden. Bronchus med en diameter på ca. 1 mm kaldes lobular og forgrenes igen til 18-20 endebronkioler. I en persons højre og venstre lunger er der ca. 20.000 endelige (terminale) bronkioler. Hver afsluttende bronchiole er opdelt i respiratoriske bronchioler, som igen er opdelt sekventielt dikotomisk (i to) og passeres i de alveolære passager.

Hver alveolar passage ender med to alveolære sække. Væggene i de alveolære sække er sammensat af lunge-alveoler. Diameteren af ​​den alveolære passage og den alveolære sæk er 0,2-0,6 mm, alveolerne er 0,25-0,30 mm.

Skema med lungesegmenter:

A - set forfra; B - set bagfra; B - højre lunge (set fra siden); G - venstre lunge (set fra siden)

Åndedrætsbronkioler, såvel som alveolære passager, alveolære sække og lungealveoler danner det alveolære træ (pulmonal acinus), som er en strukturelt funktionel enhed i lungen. Antallet af lungeacini i en lunge når 15.000; antallet af alveoler er gennemsnitligt 300-350 millioner, og det respiratoriske overfladeareal for alle alveoli er ca. 80 m 2.

Til blodforsyning til lungevævet og væggene i bronchierne trænger blod ind i lungerne gennem bronchialarterierne fra thoracal aorta. Blod fra bronchiernes vægge langs bronchiale årer strømmer ind i kanalerne i lunge-venerne såvel som i de uparmerede og semi-uparrede vener. Venøst ​​blod trænger ind i lungerne gennem de venstre og højre lungearterier, som er beriget med ilt som et resultat af gasudveksling, afgiver kuldioxid, og når det omdannes til arterielt blod, strømmer det gennem lungerne i det venstre atrium.

Lymfekar i lungerne strømmer ind i bronchopulmonal såvel som i de nedre og øvre tracheobronchiale lymfeknuder.

|næste foredrag ==>
Metoder til undersøgelse af kulhydratmetabolisme|

Tilføjet dato: 04-01-2014; Visninger: 4075; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det offentliggjorte materiale nyttigt? Ja | Ingen

Strukturen af ​​bronchialtræet

Bronktialtræets flertrinsstruktur, især dens udvikling hos et barn. Essensen og strukturen i bronchierne, deres forgreningssystem og funktioner (rensning og fugtighedsbevægelse af luften, der kommer ind i lungealveolerne, beskyttelse mod fremmedlegemer og infektioner).

OverskriftBiologi og naturvidenskab
Udsigthistorie
TungeRussisk
dato tilføjet2013/11/26

JSC "Medical University of Astana"

Institut for Human Anatomi med OPH

Strukturen af ​​bronchialtræet

Afsluttet af: Bekseitova K.

Kontrolleret: Hamidulin B.S..

1. Generelle mønstre for bronchial træstruktur

2. Funktioner af bronchier

3. Bronchis forgreningssystem

4. Funktioner ved bronkialtræet hos et barn

Liste over referencer

Bronchialtræet er en del af lungerne, som er et system med opdeling som grene af træer, tubuli. Træstammen er luftrøret, og de forgrenede grene, der adskiller sig fra det i par, er bronchierne. Opdelingen, hvor den ene gren giver anledning til de næste to, kaldes dikotom. Helt i starten er det vigtigste venstre bronchus opdelt i to grene svarende til to lobes af lungen og den højre en i tre. I sidstnævnte tilfælde kaldes opdelingen af ​​bronchus trichotomi og er mindre almindelig..

Det bronkiale træ er grundlaget for vejene i luftvejene. Anatomi af bronchialtræet indebærer effektiv udførelse af alle dets funktioner. Disse inkluderer oprensning og hydrering af luften, der kommer ind i lungealveolerne.

Bronchierne er en del af et af de to hovedkropssystemer (broncho-lunge- og fordøjelsessystemer), hvis funktion er at sikre stofskifte med miljøet.

Som en del af broncho-lungesystemet giver bronchialtræet regelmæssig adgang til atmosfærisk luft til lungerne og fjernelse af kuldioxidmættet gas fra lungerne.

1. Generelle mønstre for bronchial træstruktur

Bronkier (bronchus) kaldes grene af luftvejene (det såkaldte bronchiale træ). I alt i en voksnes lunger er der op til 23 generationer med forgrening af bronchier og alveolære passager.

Opdelingen af ​​luftrøret i to hovedbronkier forekommer på niveau med den fjerde (hos kvinder, den femte) thoraxvirvel. De vigtigste bronchier, højre og venstre, bronchiprincipals (bronchus, græsk - åndedrætsrør) dexter et sinister, afgår til stedet for bifurcatio tracheae næsten i rette vinkler og gå til portene til den tilsvarende lunge.

Bronchialtræet er i det væsentlige et rørformet ventilationssystem dannet af rør med en faldende diameter og en faldende længde op til en mikroskopisk størrelse, der strømmer ind i de alveolære passager. Deres bronchiolar del kan betragtes som distribuerende måder.

Bronchialtræet (arbor bronchialis) inkluderer:

- vigtigste bronchier - højre og venstre;

-lobar bronchier (store bronchier af 1. orden);

-zonale bronchier (store bronchier af 2. orden);

-segment- og underegmental bronchier (midterste bronchier i 3., 4. og 5. orden);

-små bronchier (6... 15. ordre);

-terminal (terminal) bronchioles (bronchioli terminales).

Bag terminal bronchioles begynder luftvejsafdelingerne i lungerne og udfører en gasudvekslingsfunktion.

I alt i en voksnes lunger er der op til 23 generationer med forgrening af bronchier og alveolære passager. Slutbronkioler svarer til 16. generation.

Strukturen af ​​bronchierne. Skelettet af bronchierne er anbragt forskelligt uden for og inde i lungen efter forskellige mekaniske påvirkninger på bronchiernes vægge uden for og inde i organet: uden for lungen består skelet af bronchier af bruskagtige ringe, og når man nærmer sig lungens porte, fremkommer bruskforbindelser mellem de bruskede ringe, hvilket resulterer i strukturen af ​​deres væg bliver gitteret.

I segmentale bronchier og deres yderligere forgrening har brusk ikke længere form som halve ringe, men bryder op i separate plader, hvis størrelse falder, når bronkchiens kaliber falder; i de sidste bronchioles forsvinder brusk. I dem forsvinder slimhinderne, men det ciliære epitel forbliver.

Muskellaget består af cirkulært fordelt indad fra brusk af ikke-stribede muskelfibre. På stederne for opdelingen af ​​bronchierne findes der specielle cirkulære muskelbundter, der kan indsnævre eller helt lukke indgangen til den ene eller anden bronchus.

Selv om strukturen af ​​bronchierne er uensartede i hele bronchialtræet, har de fælles træk. Den indre foring af bronchierne - slimhinden - er foret, som luftrøret, med et flerrads ciliært epitel, hvis tykkelse gradvist falder på grund af en ændring i formen af ​​celler fra højprismatisk til lav kubik. Blandt epitelcellerne findes foruden ciliær-, bæger-, endokrine og basale celler, der er beskrevet ovenfor, i de distale dele af bronchialtræet Clara-sekretionsceller såvel som limbiske eller børsteleceller.

Egen plade af bronchialslimhinden er rig på langsgående elastiske fibre, som giver strækning af bronchier under inhalation og deres tilbagevenden til deres oprindelige position ved udånding. Bronchiens slimhinde har langsgående folder på grund af sammentrækningen af ​​de Kosocirkulære bundter af glatte muskelceller (i muskelpladen på slimhinden), der adskiller slimhinden fra den submucosale bindevevsbase. Jo mindre diameteren på bronchus er, jo mere udviklet er muskelpladen på slimhinden.

Gennem luftvejene findes lymfoide knuder og akkumuleringer af lymfocytter i slimhinden. Dette er broncho-associeret lymfoidvæv (det såkaldte BALT-system), der deltager i dannelsen af ​​immunoglobuliner og modningen af ​​immunkompetente celler.

I den submucosale bindevævsbase ligger endesektionerne af blandede slimproteinkirtler. Kirtlerne er placeret i grupper, især på steder, der er blottet for brusk, og udskillelseskanalerne trænger ind i slimhinden og åbner på overfladen af ​​epitel. Deres hemmelighed fugter slimhinden og fremmer vedhæftning, indkapsling af støv og andre partikler, som derefter udskilles (mere præcist sluges sammen med spyt). Proteinkomponenten i slim har bakteriostatiske og bakteriedræbende egenskaber. I bronchierne af lille kaliber (diameter 1 - 2 mm) er kirtler fraværende.

Efterhånden som bronchusens kaliber mindskes den fibro-bruskede membran, er der karakteriseret ved en gradvis ændring af lukkede bruskagtige ringe til bruskagtige plader og øer af bruskvæv. Lukkede bruskagtige ringe observeres i de vigtigste bronchier, bruskplader i lobar, zonal, segmental og subegmental bronchier, individuelle holmer af bruskvæv i bronchierne af medium kaliber. I mellemstore bronkier vises elastisk brusk i stedet for hyalinbrusk. I bronchierne af lille kaliber er den fibro-brusk-membran fraværende.

Den ydre eventyrlystne membran er konstrueret af fibrøst bindevæv, der passerer ind i interlobar og interlobulært bindevæv i lungeparenchymen. Blandt bindevævsceller viser det sig, at mastceller er involveret i reguleringen af ​​lokal homeostase og blodkoagulation.

2. Funktioner af bronchier

Alle bronchier, fra hoved til endelig bronchioles, udgør et enkelt bronchiale træ, der tjener til at lede en strøm af luft under inhalation og udånding; luftveksling mellem luft og blod forekommer ikke i dem. De terminale bronchioler, dikotomisk forgrenet, giver anledning til adskillige ordrer af respiratoriske bronchioler, bronchioli respiratorii, kendetegnet ved, at lungevesikler eller alveoli, alveoli pulmonis allerede vises på deres vægge. Alveolære passager, ductuli alveolares, der ender i blinde alveolære sække, sacculi alveolares, stråler radialt fra hver respiratorisk bronchiole. Væggen på hver af dem er omgivet af et tæt netværk af blodkapillærer. Gasudveksling sker gennem væggen i alveolerne.

Som en del af broncho-lungesystemet giver bronchialtræet regelmæssig adgang til atmosfærisk luft til lungerne og fjernelse af kuldioxidmættet gas fra lungerne. Denne rolle udføres ikke passivt af bronchierne - det neuromuskulære apparat i bronchierne giver fin regulering af brumchienes lumen, der er nødvendigt for ensartet ventilation af lungerne og deres individuelle dele under forskellige tilstande.

Bronchiens slimhinde giver hydrering af den inhalerede luft og dens opvarmning (mindre ofte afkøling) til kropstemperatur.

Den tredje, ikke mindre vigtige, er bronkiernes barrierefunktion, der sikrer fjernelse af partikler suspenderet i den inhalerede luft, herunder mikroorganismer. Dette opnås både mekanisk (hoste, slimhindeklarering - fjernelse af slim med konstant drift af ciliærepitel) og på grund af immunologiske faktorer, der findes i bronchierne. Bronchialrensningsmekanismen sikrer også fjernelse af overskydende materiale (f.eks. Ødemøs væske, ekssudat osv.), Der ophobes i lungeparenchymen.

De fleste patologiske processer i bronchierne ændrer i en eller anden grad størrelsen på deres lumen på et eller andet niveau, forstyrrer dets regulering og ændrer slimhindens aktivitet og især ciliærepitel. Konsekvensen af ​​dette er en mere eller mindre udtalt krænkelse af ventilation af lungerne og oprensning af bronchierne, som i sig selv fører til yderligere adaptive og patologiske ændringer i bronchier og lunger, så det er i mange tilfælde vanskeligt at opdage det komplekse flok af årsag-virkningsforhold. I denne opgave er viden om anatomi og fysiologi af bronchialtræet til stor hjælp for klinikeren.

3. Bronchis forgreningssystem

bronchiale træforgrening alveolus

Forgrening af bronchier. I henhold til opdelingen af ​​lungerne i loberne begynder hver af de to vigtigste bronchier, bronchus principis, der nærmer sig porten til lungerne, at opdeles i lobar bronchier, bronchibobarier. Den højre øverste lobar bronchus, der går mod midten af ​​den øvre lob, passerer over lungearterien og kaldes supraterial; de resterende lobarbronkier i højre lunge og alle lobarbronkier i venstre passerer under arterien og kaldes donterial. Lobarbronkierne, der kommer ind i lungens stof, afgiver et antal mindre, tertiære, bronchier, kaldet segmental, bronchisegmenter, da de ventilerer visse dele af lungesegmenterne. Segmental bronkier er på sin side divideret (hver i to) i mindre bronchier fra 4. og efterfølgende ordrer, op til de endelige og respiratoriske bronchioler.

4. Funktioner ved bronkialtræet hos et barn

Bronchier hos børn dannes ved fødslen. Deres slimhinde er rig udstyret med blodkar, dækket med et lag slim, der bevæger sig med en hastighed på 0,25-1 cm / min. Et træk ved bronkialtræet hos et barn er, at elastiske fibre og muskelfibre er dårligt udviklet.

Udviklingen af ​​bronkialtræet hos et barn. Bronchialtræet forgrener sig til bronchierne af 21. orden. Med alderen forbliver antallet af grene og deres distribution konstant. Et træk ved bronkialtræet hos et barn er også, at størrelsen på bronchierne varierer intenst i det første leveår og i puberteten. De er baseret på brusk halve ringe i den tidlige barndom. Bronkialbrusk er meget elastisk, smidig, blød og let forskydt. Højre bronchus er bredere end venstre og er en fortsættelse af luftrøret, derfor findes der oftere fremmedlegemer i den. Efter fødslen af ​​en baby dannes et cylindrisk epitel med et cilieret apparat i bronchierne. Med hyperæmi i bronchierne og deres ødemer falder deres lumen kraftigt (op til dets fuldstændige lukning). Underudvikling af åndedrætsmusklerne bidrager til en svag hosteprop hos et lille barn, hvilket kan føre til blokering af små bronchier ved slim, og dette fører til gengæld til infektion i lungevævet, nedsat rensning og dræningsfunktion i bronchierne. Med alderen, med væksten af ​​bronchierne, udseendet af brede lumen af ​​bronchierne og produktionen af ​​en mindre tyktflydende sekretion fra bronkierne, er akutte sygdomme i bronchopulmonary systemet mindre almindelige end hos yngre børn.

Bronchialtræets flertrinsstruktur spiller en særlig rolle i beskyttelsen af ​​kroppen. Det endelige filter, i hvilket støv, sod, mikrober og andre partikler afsættes, er små bronchier og bronchioler.

Det bronkiale træ er grundlaget for vejene i luftvejene. Anatomi af bronchialtræet indebærer effektiv udførelse af alle dets funktioner. Disse inkluderer oprensning og hydrering af luften, der kommer ind i lungealveolerne. Den mindste cilie forhindrer støv og små partikler i at komme ind i lungerne. Andre funktioner i bronchialtræet er at tilvejebringe en slags anti-infektionsbarriere.

Bronchialtræet er i det væsentlige et rørformet ventilationssystem dannet af rør med en faldende diameter og en faldende længde op til en mikroskopisk størrelse, der strømmer ind i de alveolære passager. Deres bronchiolar del kan betragtes som distribuerende måder.

Der er adskillige metoder til at beskrive forgreningssystemet til bronkialtræet. Det mest praktiske system for klinikere er et system, hvor luftrøret er udpeget som bronchus i nul-orden (mere præcist generationen), de vigtigste bronchier er i første rækkefølge, osv. En sådan beretning giver os mulighed for at beskrive op til 8-11 ordrer på bronchierne i henhold til bronchogram, selvom i forskellige dele af lungerne bronchierne er af en ordrer kan variere meget i størrelse og gælder for forskellige enheder.

Liste over referencer

1. Sapin M.R., Nikityuk D.B. Atlas med normal menneskelig anatomi, 2 bind. M.: "MEDPress-inform", 2006.

3. Sapin M.R. Human Anatomy, 2 bind. M.: "Medicin", 2003.

4. Gayvoronsky I.V. Normal menneskelig anatomi, 2 bind. Skt. Petersborg: "SpetsLit", 2004.

Lignende dokumenter

Strukturen af ​​bronkialtræet er det bronkiale system, gennem hvilket luft fra luftrøret trænger ind i lungerne. Åndedrætsbronkioler, alveolære passager og alveolære sække med alveoler, der udgør lungens respiratoriske parenchym. Antallet af acini i begge lunger.

præsentation [2,5 M], tilføjet 05/26/2015

Dannelsen af ​​det humane åndedrætssystem på embryotrinnet. Udviklingen af ​​bronkietræet i den femte uge af embryogenesen; komplikation af strukturen af ​​det alveolære træ efter fødslen. Anomalier i udvikling: defekter i strubehovedet, tracheo-øsofageal fistel, bronchiectasis.

præsentation [49,5 K], tilføjet 09/10/2013

Klassificering af luftvejene, lovgivningen i deres struktur. Funktionel klassificering af musklerne i strubehovedet. Lungens strukturelle og funktionelle enhed. Strukturen af ​​bronchialtræet. Anomalier i udviklingen af ​​åndedrætsorganer. Tracheo-øsofageale fistler.

præsentation [8,9 M], tilføjet 31-03-2012

De vigtigste dele af dyrets skelet, rygsøjlen. Strukturen af ​​for- og bagbenene. Hundens muskulære system, hudens struktur og funktion. Cirkulationssystemet, de vigtigste organer, hvor blodet renses. Grundlæggende regler for fodring af en hund.

Undersøgelse [33,9 K], tilføjet 09/04/2014

Den embryonale periode med udvikling af fisk. Funktioner ved fiskeernæring. Strukturen og længden af ​​fordøjelseskanalen, nervesystemet og reproduktionsorganerne hos fisk. Larve-yngel fase af fiskens udvikling, dets biologiske cyklusser. Stadier af postembryonisk udvikling af karper.

Abstract [982,1 K], tilføjet 05/06/2010

Grundlaget for nervevævet. Strukturen og typer af neuroner. Strukturen af ​​nervesystemet, dets funktionelle opdeling. De vigtigste typer reflekser, refleksbue. Strukturen af ​​rygmarven, dens funktioner. Hjernens struktur. Occipital, tidsmæssig, frontal og parietal lob.

præsentation [1,2 M], tilføjet 30-11-2013

Luftrøret og bronchiens anatomiske og histologiske struktur. Funktioner i fosterets blodcirkulation. Strukturen af ​​midten og diencephalon. Kirtler med ekstern og intern sekretion. Trophoblasts rolle i ernæring af embryoet. Æggeknusing af pattedyr og dannelse af zygote.

Undersøgelse [2,9 M], tilføjet 16/10/2013

Stemmeapparatets organer. Strubehovedets indre overflade. Overfladen på vokalfoldene. De vigtigste og segmentale bronchier. Musklerne i luftrøret og bronchierne. Bunden af ​​brystet. Hulrum placeret over stemmefoldene. Strukturen og funktionen af ​​mandlerne.

præsentation [2,1 M], tilføjet 20/20/2015

Strukturen og typografien af ​​maven hos heste og hunde. Den mikroskopiske struktur af kardinal-, bund- og pyloriske dele. Lymfeknudernes anatomiske og histologiske struktur, deres funktioner. Strukturen af ​​testis og vedhæng, spermatogenese-stadiet.

Undersøgelse [2,0 M], tilføjet 10/06/2013

Ernæringsfunktioner: konstruktion; energi; levering af biologisk aktive stoffer. Strukturen af ​​det menneskelige fordøjelsessystem. Strukturen af ​​den menneskelige tand. Afhængighed af mængden af ​​juice og tidspunktet for juice-adskillelse af sammensætningen af ​​mad. Strukturen af ​​tyndtarmen og tyndtarmen.

præsentation [1,3 M], tilføjet 1/11/2010

Luftrør og bronchier. Skeletonotype, struktur, bronchialt og alveolært træ.

Luftrøret, luftrøret starter fra nederste kant af strubehovedet i niveauet for den nedre kant af VI livmoderhalshvirvlen og slutter ved niveauet for den øverste kant af V thoraxvirvlen, hvor den er opdelt i to hovedbronkier. Dette sted kaldes tracheal bifurcation, bifurcatio traheae. Sted for adskillelse af luftrøret i de vigtigste bronchier svarer til kølen i luftrøret, carina tracheae.
Luftrøret er placeret i nakken - den cervikale del, pars cervicalis og i brysthulen - den thorakale del, pars thoracica. I livmoderhalsregionen er skjoldbruskkirtlen støder op til luftrøret. I brysthulen foran luftrøret er aortabuen, brachiocephalic bagagerum, venstre brachiocephalic vene, begyndelsen på den venstre fælles carotisarterie og thymus (thymus kirtel).
Trachealvæggen består af en slimhinde, en submucosa, en fibromuskulær brusk og bindevævsmembran. Grundlaget for luftrøret er 16-20 brusk-hyalinhalvringe. Den tilstødende brusk af luftrøret, cargilagines tracheales, er forbundet med hinanden ved fibrøse, ringformede ligamenter (tracheal) ligg. anularia. Den øverste brusk i luftrøret er forbundet med knoglenbrusk i strubehovedet. Annulære ledbånd fortsætter ind i den bageste, membranøse væg, paries membranaceus.

De vigtigste bronchier (højre og venstre), bronchiprinsipper (dexter et sinister), afgår fra luftrøret på niveauet med den øverste kant af den Vth thorakale rygvirvel og sendes til portene til den tilsvarende lunge. Over den venstre hovedbronkus ligger aortabuen, over højre - en uparret vene, før den strømmer ind i den overlegne vena cava. Væggen i de vigtigste bronchier i dens struktur ligner luftrøret. Deres skelet er de brusk-halve ringe, bag de vigtigste bronchier har en membranvæg. Indefra er de vigtigste bronchier foret med en slimhinde, udefra er de dækket med en bindevævsmembran (adventitia). De vigtigste bronchier, der kommer ind i lungerne, deles sekventielt først i lobar og derefter i segmental bronchus. Bronchusvæggen består af 3 membraner: slimhinderne, fibro-muskuløs brusk og adventitia. Blodforsyning til bronkierne udføres af arterielle bronchiale forgreninger fra thoracal aorta samt esophageal arterier. Venøst ​​blod strømmer ud i de uparrede og semi-uparrede vener.

3. De grå og hvide stoffer fra de cerebrale halvkugler. Lokalisering af funktioner i hjernebarken. Grå og hvid stof skelnes i hjernen, men deres distribution er meget mere kompliceret end i rygmarven. Det meste af hjernens grå stof er placeret på overfladen af ​​lillehjernen og lillehjernen og danner deres cortex. En mindre del danner adskillige subkortikale kerner omgivet af hvidt stof. Alle kerner i gråt stof er sammensat af multipolære neuroner. Den grå stof (substantia grisea) indeholder legemer af neuroner, hvorfra kernerne i c.n.s. (kerner) og cortex (cortex). Hvidt stof (substantia alba) består af processer af neuroner, der danner bundter (fasciculi) og kanaler (tractus), som er led i banerne i det centrale nervesystem22. Hjernen består af grå og hvid stof. Hvidt stof optages af hele rummet mellem den grå substans i hjernebarken og de basale kerner. Overfladen på halvkuglen, kappen (pallium), dannes af et ensartet lag gråstof med en tykkelse på 1,3 - 4,5 mm, der indeholder nerveceller. I hvid stof adskilles fire dele:

1. det centrale stof i corpus callosum, indre kapsel og lange associerende fibre;

2. en strålende krone (corona radiata), dannet af radialt afvigende fibre, der kommer ind i den indre kapsel (kapsel interna) og forlader den;

3. Regionen med hvidt stof i de ydre dele af halvkuglen er det semi-ovale centrum (centrum semiovale);

4. hvidstof i viklingerne mellem furerne.

Nervefibre af hvidt stof er opdelt i projektion, associativt og kommissuralt. Det hvide stof fra halvkuglerne dannes af nervefibre, der binder cortex af en gyrus med cortex af andre egne gyruses og de modsatte halvkugler såvel som med underliggende strukturer.

BILLETT nr. 21

1. Den ydre base af kraniet. Strukturen og kommunikationen af ​​pterygopalatine fossa. Pterygopalatin knude.

2. Lungerne. Udvikling, topografi, struktur, blodforsyning, innervation. Strukturelle og funktionelle enheder i lungen (skitsdiagram).

3. Smerter og temperaturfølsomhed. Nervesystemet og dets betydning i kroppen. Klassificering af nervesystemet og forholdet mellem dets dele. Den strukturelle enhed i nervesystemet.

1.Den ydre base af kraniet. Strukturen og kommunikationen af ​​pterygopalatine fossa. Pterygopalatin knude.

Den ydre base af kraniet, base cranii externa, lukkes foran af ansigtets knogler. Den bageste del af skallens base dannes af de ydre overflader af de occipitale, temporale og sphenoidben. Her kan du se adskillige huller, gennem hvilke arterier, årer, nerver passerer gennem en levende person. Næsten midt i det angivne område er der en stor occipital foramen, og på siderne af det er der occipital condyles. Bag hver kondyle er en kondylær fossa med en ustabil åbning - kondylkanalen. Basen af ​​hver kondyle penetreres af den sublinguale kanal. Den bageste del af skallens base ender med et eksternt occipital fremspring med en øvre ryglinie, der strækker sig til højre og venstre. Foran for den store occipitale foramen er den basilar del af den occipitale knogle med en udtalt svælg tuberkel. Den basilariske del passerer ind i kroppen af ​​sphenoidbenet. På siderne af den occipitale knogle, på hver side, er den nedre overflade af den temporale knoglepyramide synlig, hvorpå de følgende vigtige formationer er placeret: den udvendige åbning af karotis kanalen, den muskulære tubal kanal, den kugleformede fossa og den kugleformede hak, som med den jukulære hak af den occipital knogle danner den jugulære åbning, styloid processen, mastoidproces, og mellem dem styloidåbningen. Tromldelen af ​​den temporale knogle, der omgiver den ydre auditive åbning, støder op til den temporale knoglepyramide fra sidesiden. Den bageste del af tromlen er adskilt fra mastoidprocessen ved hjælp af en tromme-mastoid spaltning. På den posteromediale side af mastoidprocessen er mastoidhakken og rillen af ​​den occipitale arterie.

Den pterygo-palatine (pterygopalatine) fossa, fossapterygopaIatina, har fire vægge: anterior, superior, posterior og medial. Den forreste væg af fossa er knolden i overkæben, den øverste er den nedre laterale overflade af kroppen og bunden af ​​den store vinge af sphenoidbenet, ryggen er basen i den pterygoide proces i sphenoidbenet, medialen er den vinkelrette plade af palatinbenet. På lateralsiden har den pterygo-palatine fossa i knoglevæggen ikke og kommunikerer med den infratemporale fossa. Den pterygo-palatine fossa indsnævres gradvist nedad og passerer ind i den store palatinkanal, canalis palatinus major, som øverst har de samme vægge som fossaen, og overkæben (lateral) og palatinbenet (medialt) afgrænses i bunden. Fem huller går ind i den pterygo-palatine fossa. På mediesiden kommunikerer dette fossa med næsehulen gennem kilens palatinåbning, ovenfra og bagpå med den midterste kraniale fossa gennem den runde åbning, bagud med det ujævne hul ved hjælp af den pterygoide kanal og nedad med mundhulen gennem den store palatinkanal. pterygo-palatine fossa er forbundet gennem den nedre orbitale fissur.

Ganglion pterygopalatinum, pterygopalatine ganglion, er placeret medialt i den pterygo-palatine fossa og nedad fra varen maxillaris. I en knude relateret til det autonome nervesystem afbrydes parasympatiske fibre, der kommer fra den autonome kerne n. intermedius til lacrimal kirtel og kirtler i slimhinden i næsen og ganen som en del af selve nerven og videre i form af n. petrosus major (gren af ​​ansigtsnerven).

Ganglion pterygopalatinum giver følgende (sekretoriske) grene: 1) rami nasales posteriores går gennem foramen sphenopalatinum til kirtlerne i næseslimhinden; den største af dem, n. nasopalatinus, passerer gennem canalis incisivus til kirtlerne i slimhinden i den hårde gane; 2) nn. palatini stiger ned langs canalis palatinus major, og når de forlader gennem foramina palatina majus et minus, innerveres kirtlerne i slimhinden i den hårde og bløde gane. I sammensætningen af ​​nerverne, der strækker sig fra pterygopalatin-knuden, er der ud over de sekretoriske fibre også følsomme (fra den anden gren af ​​trigeminalnerven) og sympatiske fibre. Fiberen n. intermedius (parasympatisk del af ansigtsnerven), der passerer langs n. petrosus major gennem pterygopalatin-knuden, kirtlerne i næsehulen og ganen innerveres såvel som den lacrimale kirtel. Disse fibre går fra pterygopalatin-knuden gennem n. zygomaticus, og fra det til n. lacrimalis.

22. Letvægt. Udvikling, topografi, struktur, blodforsyning, innervation. Strukturelle og funktionelle enheder i lungen (skitsdiagram).

Let, pulmo. Der er: den nedre membranoverflade af lungen, vender mod membranen (lungens base), lungens spids, spidsen af ​​pulmonis, kystoverfladen, ansigter costalis (den rygsøjle del grænser rygsøjlen, pars vertebrdlis, costal overflade), den mediale overflade, ansigter medidlis. Overfladerne i lungen adskilles af kanterne: forside, bagside og bund. På forkanten, margo anterior af venstre lunge, er der et hjertehak, incisura cardiaca. Nedenfra er dette hak begrænset af tungen i den venstre lunge, lingula pulmonis sinistri.

Hver lunge er opdelt i lober, lobi pulmoner, hvoraf højre har tre (øvre, midterste og nederste), den venstre - to (øvre og nedre).

En skråt fissur, fissura obliqua, begynder ved lungens bageste kant. Det opdeler lungen i to dele: den øverste lob, lobus superior, der henviser til lungens spids, og den nedre lob, lobus underlegen, inklusive basen og det meste af den bageste kant af lungen. I den højre lunge er der ud over det skråtstillede et vandret hul, fissura horizontalis. Det begynder på lungens kostoverflade og når lungens portal. En vandret spalte afskærer den midterste lap (højre lunge), lobus medius, fra den øverste lob. Overfladerne på lungerne i lungerne, der vender mod hinanden, kaldes "interlobulære overflader", som falder indbyrdes.

På den mediale overflade af hver lunge er portene til lungen, hilum pulmonis, gennem hvilke hoved bronchus, lungearterien, nerverne trænger ind i lungen, og pulmonale vener og lymfekar udgår. Disse formationer danner roden til lungen, radix pulmonis.

Ved lungens indgang bryder hovedbronkoen op i lobar bronchi, bronchi lobares, hvoraf der er tre i højre lunge og to i venstre. Lobar bronkier trænger ind i lapen og er opdelt i segmentale bronchier, bronchisegmenter.

Den højre øvre lobar bronchus, bronchus lobdris superior dexter, er opdelt i apikale, posterior og anterior segmental bronchi. Højre midlobar bronchus, bronchus lobaris medius dexter, er opdelt i laterale og mediale segmentale bronchier. Den højre nedre lobar bronchus, bronchus lobdris inferior dexter, er opdelt i øvre, mediale basal, anterior basal, lateral basal og posterior basal segmental bronchi. Den venstre øverste lobar bronchus, bronchus lobaris superior sinister, er opdelt i anteroposterior, anterior, superior reed og under reed segmental bronchi. Den venstre nedre lobar bronchus, bronchus lobaris inferior sinister, er opdelt i øvre, mediale (hjerte) basal, anterior basal, lateral basal og posterior basal segmental bronchi. Lungesegmentet består af lungelobuler.

Bronchus kommer ind i lungens lobule kaldet lobular bronchus, bronchus lobularis. Inde i pulmonal lobule er denne bronchus opdelt i terminale bronchioler, bronchioli afsluttes. Væggene på de terminale bronchioler indeholder ikke brusk. Hver terminal bronchiole er opdelt i respiratoriske bronchioler, bronchioli respiratorii, som har lungealveoler på deres vægge. Alveolære passager, ductuli alveoldres, der bærer alveoler og slutter med alveolære sække, sacculi alveolares, afgår fra hver respiratorisk bronchiole. Væggene i disse sække er sammensat af pulmonale alveoler, alveoli pulmonis. Bronchierne udgør bronchialtræet, arbor bronchiatis. De respiratoriske bronchioler, der strækker sig fra de terminale bronchioler, samt de alveolære passager, alveolære sække og lungealveoler danner det alveolære træ (pulmonary acinus), alborolve. Det alveolære træ er en strukturel og funktionel enhed i lungen.

Lungefartøjer og nerver. Arterialt blod til fodring af lungevævet og væggene i bronchierne trænger ind i lungerne gennem bronchialgrene fra thoracal aorta. Blod fra bronchiernes vægge gennem bronchiale årer strømmer ind i tilstrømningen af ​​lungevene samt i uparmerede og semi-uparrede vener. Venøst ​​blod trænger ind i lungerne gennem de venstre og højre lungearterier, som er beriget med ilt som følge af gasudveksling, afgiver kuldioxid og bliver arteriel. Arterialt blod fra lungerne gennem lungevene strømmer ind i det venstre atrium. Lymfekar i lungerne strømmer ind i bronchopulmonale, nedre og øvre tracheobronchiale lymfeknuder.

Inerveringen af ​​lungerne udføres fra vagusnerven og fra den sympatiske stamme, hvis grene i regionen af ​​lungens rod danner lungeplexus, plexus pulmonalis. Grenerne af denne plexus gennem bronchier og blodkar trænger ind i lungen. I væggene i store bronchier er der plexus af nervefibre i adventitia, muskler og slimhinder.

Lungefartøjer og nerver. Arterialt blod til fodring af lungevævet og væggene i bronchierne trænger ind i lungerne gennem bronchialgrene fra thoracal aorta. Blod fra bronchiernes vægge gennem bronchiale årer strømmer ind i tilstrømningen af ​​lungevene samt i uparmerede og semi-uparrede vener. Venøst ​​blod trænger ind i lungerne gennem de venstre og højre lungearterier, som er beriget med ilt som følge af gasudveksling, afgiver kuldioxid og bliver arteriel. Arterialt blod fra lungerne gennem lungevene strømmer ind i det venstre atrium. Lymfekar i lungerne strømmer ind i bronchopulmonale, nedre og øvre tracheobronchiale lymfeknuder.

Inerveringen af ​​lungerne udføres fra vagusnerven og fra den sympatiske stamme, hvis grene i regionen af ​​lungens rod danner lungeplexus, plexus pulmonalis. Grenerne af denne plexus gennem bronchier og blodkar trænger ind i lungen. I væggene i store bronchier er der plexus af nervefibre i adventitia, muskler og slimhinder.

INGEN DIAGRAMMER.

Generelle betingelser for valg af dræningssystem: Dræningssystemet vælges afhængigt af det beskyttede.