Image

Allergisk laryngitis hos voksne og børn

Foto: allergisk laryngitis hos børn.

Allergisk laryngitis hos børn er en ikke-infektiøs læsion af strubehovedets bløde væv. Sygdommen er farligt stor sandsynlighed for at udvikle ødemer og spasmer i den øvre luftvej. Sygdommen er forårsaget af eksponering for allergener af naturlig eller kunstig oprindelse..

En sådan allergisk reaktion provoserer ofte et fald i lokal immunitet, som er ledsaget af tilsætning af en bakteriel infektion. Som et resultat udvikler en allergisk laryngitis hos et barn sig som regel til en kronisk form med en træg bakteriel betændelse i strubehovedet.

Allergisk skade på væv i strubehovedet forekommer i to hovedformer:

  1. Akut laryngitis. Patientens kortvarige kontakt med allergenet forårsager en øjeblikkelig allergisk reaktion, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
  2. Kronisk laryngitis. I de fleste tilfælde varer denne variant af sygdommen mere end en måned. Kronisk laryngitis dannes ved langvarig eksponering for den øvre luftvej.

I langt de fleste tilfælde udvikler patienten først en akut reaktion på allergenet, som kan udvikle sig til en kronisk sygdom.

Hos et barn provoseres allergisk laryngitis af følgende faktorer:

  • madallergener i form af chokolade, æg, honning, mejeriprodukter, nødder og jordbær;
  • husholdningsirritanter - husholdningskemikalier, fuglefjer, kæledyrshår, klæbemidler, hygiejneprodukter og kosmetik;
  • infektiøse faktorer, der er repræsenteret af visse typer vira og svampe;
  • naturlige agenser - aromaer, fnug og pollen;
  • farmaceutiske lægemidler og kosttilskud (antibiotika, sulfonamider, smertestillende midler, vitaminer, hormoner og vacciner);
  • Industrielle allergener er giftige luftformige stoffer, der trænger gennem luften..

Akut laryngitis hos børn dannes ofte under påvirkning af sådanne risikofaktorer:

  • hyppig og kort kontakt af patienten med allergener;
  • hyppig hypotermi i kroppen;
  • drikke for kolde og varme drikke;
  • arbejde i forurenede rum ved hjælp af giftige stoffer;
  • lever i et tørt klima;
  • kronisk betændelse i paranasale bihuler.

Uden at identificere det allergen, der forårsager laryngitis, er yderligere behandling symptomatisk.

En akut allergisk reaktion i bløde væv i strubehovedet manifesteres ved følgende kliniske billede:

  • ubehag under indtagelse af mad;
  • åndedrætsbesvær på grund af en kraftig indsnævring af glottis;
  • progressiv åndenød;
  • kronisk klump i halsen;
  • heshed og totalt tab af stemme;
  • forbrænding og tørhed i halsen;
  • paroxysmal hoste, hvis intensitet er individuel i naturen;
  • nogle patienter har smerter, mens de spiser.

Forhøjet temperatur med laryngitis hos børn betragtes ikke som et typisk symptom på en allergisk læsion i de øvre luftvej. Hypertermi signaliserer hovedsageligt udviklingen af ​​bakteriel betændelse i nærliggende halsvæv.

I førende europæiske klinikker undersøger et team af læger bestående af en otolaryngolog, allergiker, børnelæge eller terapeut sådanne patienter.

Lægen bestemmer diagnosen baseret på følgende metoder til undersøgelse af patienten:

  1. Etablering af en medicinsk historie. Otolaryngologen begynder undersøgelsen af ​​patienten ved at afklare patientens klager og tydeliggøre hans generelle velbefindende..
  2. Visuel inspektion af nasopharynx og strubehoved. Allergiske reaktioner ledsages normalt af en skarp hævelse og rødme i slimhinden i halsen.
  3. laryngoskopi Instrumentel undersøgelse af strubehovedet tillader en mere detaljeret undersøgelse af området af stemmebåndene og fastlægger den endelige diagnose.
  4. Generel og detaljeret blodprøve. For at bestemme allergenet skal patienten ofte gennemgå en række laboratorieundersøgelser.

En patient med en akut allergi kræver øjeblikkelig indlæggelse på hospitalets afdeling. Førstehjælp til laryngitis hos børn inkluderer nødånding. I alvorlige tilfælde tager specialister sig til trakeal intubation og forbinder patienten til en ventilator.

Lægemiddelterapi til akut allergisk reaktion udføres ved hjælp af følgende lægemidler:

  • glukokortikosteroider;
  • antihistaminer;
  • desensibiliseringsmidler;
  • antispasmolytika.

Varigheden af ​​en sådan terapi er i gennemsnit 7-10 dage og udføres på et hospital. Otolaryngologer behandler ambulerende laryngitis med mellemlang og let grad af kompleksitet.

Hjemme kan patienten gennemgå sådanne behandlingsmetoder:

  • vedtagelse af varme bade med en gradvis stigning i vandtemperatur;
  • alkalisk drikkevandskursus;
  • sodaindånding;
  • indtagelse af første generation af antihistaminer, som er særligt effektive til at fjerne laryngeal slimhindeødem;
  • brugen af ​​beroligende midler, når laryngitis behandles hos børn op til et år.

Effekten af ​​de fleste medikamenter er rettet mod at udvide lumen i respirationsrøret.

For at fremskynde gendannelse af patienter kan du følge disse regler:

  1. Fuldstændig ophør med rygning og alkoholmisbrug. Dårlige vaner reducerer kroppens beskyttelsesevne og har en irriterende effekt på slimhinderne.
  2. Stemmestyretilstand Patienter, der i behandlingsperioden ikke anstrengede stemmebåndene, hurtigt kommer sig og kommer sig.
  3. Opretholdelse af optimal indendørsluftydelse. På samme tid betragtes lufttemperaturen i området 19-26 ° C som behagelig, og fugtigheden er 50-60%.
  4. Drik rigelig væske. Den internationale instruktion til behandling af allergisk laryngitis kræver hyppigt vandindtag fra patienten. Dette giver dig mulighed for at fugtigholde slimhinden i strubehovedet og derved forbedre patientens samlede trivsel..
  5. En sparsom diæt, der forbyder brug af saltede, peberede, krydret mad.

Meget ofte deltager patologiske mikroorganismer i den allergiske proces.

I sådanne tilfælde bør specialisten i behandlingsplanen inkludere sådanne lægemiddelgrupper:

  • bredspektret antibiotika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • antipyretiske og smertestillende medicin;
  • slimløsende medicin.

Allergisk laryngitis hos børn kræver en grundig diagnose og omfattende behandling. Prisen på terapi i dette tilfælde afhænger af udbredelsen og lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Men ikke desto mindre søger læger i 95% af de kliniske tilfælde patienten til at komme sig fuldstændigt.

Symptomer på allergisk laryngitis forekommer normalt om natten, men de første alarmerende symptomer vil blive forstyrret et par timer før sengetid. Allergisk laryngitis er en speciel form for sygdommen, der udvikler sig som reaktion på eksponering for et allergen. Det manifesteres ved hævelse i strubehovedet, hoste, ondt i halsen, vejret i stemmen og andre typiske tegn på laryngitis. Behandling af ukomplicerede former kan udføres derhjemme, i andre tilfælde er indlæggelse angivet..

I hverdagen hos voksne og børn kan symptomerne på allergisk laryngitis udløse: husholdningskemikalier (lakker, maling, vaskemidler); repræsentanter for lokal flora (pollen); medicin; fødevarer (nødder, krydderier og krydderier, slik med honning eller chokolade, skaldyr, nogle frugter og bær); støv, fnug, uld.

Specielt ofte diagnosticeres den allergiske form for sygdommen hos voksne, der af erhverv er tvunget til at indånde forurenet luft mættet med industriaffald, udstødningsgasser, farvestoffer, lakker og andre skadelige stoffer.

Allergisk laryngitis hos børn og voksne er opdelt i flere typer:

  1. Spids. Det forekommer ved kontakt med et allergen, som et resultat af hvilket laryngeal ødem udvikler sig, derudover kan laryngospasme forekomme, hvilket fører til respirationssvigt. Af særlig fare er allergisk laryngitis hos et lille barn, som ofte er kompliceret af croup og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
  2. Kronisk. Det er kendetegnet ved et tragt og langvarigt forløb, der er observerede slørede symptomer ved langvarig kontakt med allergenet eller med upassende behandling af den akutte form. Hos mennesker med en kronisk form af sygdommen forekommer hyppige forværringer, nogle gange endda den mindste hypotermi. Sammen med den katarrale form af sygdommen udvikles polypose, hvor slimhinden vokser og danner knolde, mens patienternes stemmer er stille og hes, de generes af sved og tør hoste.

Symptomer på akut allergisk laryngitis hos voksne og ukompliceret laryngitis hos et barn er som følger: en følelse af en forstyrrende klump i halsen og smerter ved indtagelse, åndenød, let åndenød, hes stemme; tørhed og forbrænding i halsen, ridse eller ømhed; undertiden ledsaget af smertefulde hosteanfald; ofte er sygdommen kompliceret af rhinitis eller faryngitis. Hos syge børn og voksne kan cyanose (cyanose) i læberne og nasolabialtrekanten observeres..

Allergisk laryngitis hos børn kan forårsage alvorlige komplikationer - alvorlig hævelse udvikler sig, muskelspasmer opstår, vejrtrækningsproblemer begynder. Hos et barn under 5 år er strubehovedet lille, så hævelse spreder sig meget hurtigere end hos voksne.

På baggrund af en sygdom under udvikling har barnet andre symptomer - angreb af tør bjælkende hoste, åndenød, vejrtrækning i halsen, cyanose. Stenose kan udvikle sig - overlapning af glottis med efterfølgende asfyksi og en krænkelse af hjerterytmen op til koma og død. Astmaanfaldene, der er forekommet i et barn med denne sygdom, kan gentages igen med gentaget tilbagefald, derfor bør al forældres indsats være rettet mod at sikre, at symptomerne på sygdommen ikke gentager sig.

Hos voksne forekommer den allergiske form for sygdommen normalt ikke så alvorligt som hos børn, da størrelsen på strubehovedet er større, men nogle gange er der tilfælde af Quinckes ødem eller anafylaktisk chok, som også er fyldt med døden og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Behandling af allergisk laryngitis skal udføres af en otolaryngolog sammen med en immunolog og en allergiker. Det er vigtigt at forhindre komplikationer i sygdomsforløbet med nedsat hjerteaktivitet og udtalt åndenød.

Allergisk laryngitis i mild (første) grad behandles poliklinisk under tilsyn af en læge: Diazolin og Diphenhydramin ordineres, calciumgluconatinjektioner, beroligende midler og antihistaminer (Suprastin, Tavegil), kraftig drikkevand af alkalisk mineralvand, soda skylle, varme bade.

Ved 2-4 grader af sygdommen indikeres behandling på et hospital. Normalt ordineret antispasmodika (No-spa), antihistaminer (Tavegil, Suprastin), beroligende midler (Seduxen, Relanium), injektioner af calciumgluconatopløsning, indånding med 5% sodavæske. I alvorlige tilfælde foreskrives behandling med glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolone), diuretika (Lasix). I tilfælde af kvælning udfører specialister genoplivning - tracheal intubation eller tracheotomi.

Behandling af en allergisk form for laryngitis hos børn under 2 år udføres kun på et hospital. Behandling af et barn inkluderer normalt de samme metoder som hos voksne, der bruger indånding, medicin og andre forholdsregler. En måned efter lindring af et akut angreb af sygdommen gennemføres undersøgelser: der udføres en allergitest, og der udarbejdes et generelt immunogram.

Fremskridt af kronisk allergisk laryngitis hos børn kan efterfølgende blive en grund til udviklingen af ​​bronkial astma, derfor bør der tages behørigt hensyn til undersøgelsen af ​​barnet. Med den rigtige behandlingstaktik er prognosen god, symptomerne forsvinder på 5-7. dag af behandlingen.

Patienter, der lider af en allergisk form for laryngitis, får vist en sparsom kost med undtagelse af irriterende stoffer, fuldstændig udelukkelse af rygning og alkohol hos voksne, opretholdelse af stilhed og renlighed i rummet, opretholdelse af temperaturregimet i området + 19 + 25 grader med fugtighedsindikatorer på 60%. Det anbefales en rigelig drikkevare at fugte slimhinden i strubehovedet - du kan drikke almindeligt vand, usødet te og mineralsk alkalisk vand.

Behandling med folkemiddel bør udføres meget omhyggeligt: ​​æteriske olier, honning og andre stoffer kan provokere en ny allergisk reaktion, så patienter får vist dampindånding med kogte kartofler, gurgler med juice af kartofler og gulerødder eller sodavand.

Vi anbefaler dig at læse: Hvad er behandlingen af ​​laryngitis

Hej kære læsere. I dag taler vi om allergisk laryngitis.

Hvordan genkendes denne farlige sygdom? Hvordan og hvordan man behandler allergisk laryngitis?

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at give patienten akut lægebehandling? Svarene på disse spørgsmål skal være kendt for enhver forælder, hvis barn er allergisk.

Laryngitis er en betændelse i strubehovedet. Ved hyppige forkølelser eller under påvirkning af eksterne stimuli bliver laryngeal slimhinden betændt og svulmer.

For små børn er dette ganske farlige processer, da deres åndedrætshals er meget smalere end hos voksne, og slimhinden er mere løs og opsvulmer hurtigere. Derfor er laryngitis for børn en farlig sygdom.

Allergisk laryngitis er ligesom andre allergiske sygdomme kroppens reaktion på et irriterende stof - et allergen. De årsagsmidler til allergisk laryngitis kan være:

  • miljøprodukter - udstødningsgasser, støv, pollen fra planter;
  • animalsk affaldsprodukter - uld, ekskrementer, foder;
  • skarp lugt - maling, lak, parfume, aerosoler osv.;
  • husholdningskemikalier og kosmetik;
  • medicin;
  • madvarer.

Allergisk laryngitis er en alvorlig sygdom. Derfor bør behandlingen ske under opsyn af specialister - en otolaryngolog og en allergiker.

Anfald af allergisk laryngitis forekommer oftest om natten, men inden for få timer er der nogle tegn på et nærliggende angreb.

Disse tegn kan være forskellige for hvert barn, så forældrene skal være særlig omhyggelige med at hjælpe babyen i tide.

Og den vigtigste ting med allergisk laryngitis er at bestemme kilden til allergiske reaktioner og fjerne den fra barnets liv.

Når et allergen kommer ind i kroppen, begynder hævelse i slimhinden i slimhinden. I denne henseende begynder stemmen at hvæse eller blive ru, der er smerter ved indtagelse, en fornemmelse af et fremmedlegeme i strubehovedet (klump i halsen).

Hoste med laryngitis er hes, grov, bjælkende og paroxysmal, nogle gange indtil opkast. På grund af indsnævring af strubehovedet er vejrtrækning vanskelig.

Med stenose (laryngeal ødemer, falsk croup) er vejrtrækning støjende, en jugular fossa er synlig (et lille hulrum i knudepunktet på knæbene under Adams æble).

Hostepasninger er uærlige, hjertet slår hurtigt. Huden bliver bleg (kan blive blå), klistret sved vises. Krampe og kvælning kan begynde. I sådanne tilfælde skal en ambulance straks kaldes.

Inden ambulancebesætningen ankommer, skal du give dit barn de godkendte antihistaminer, befri dit bryst fra unødvendigt tøj, så det er lettere at trække vejret.

Giv barnet at drikke varmt vand, det er muligt med honning (kun hvis du med sikkerhed ved, at han ikke er allergisk overfor honning, er honning et allergifremkaldende produkt). Luften i rummet skal være varm og fugtig..

Ved behandling af allergisk laryngitis er hovedopgaven at bestemme det allergen, der forårsager anfald og eliminere det fra barnets liv..

Specielle tests og test, der udføres i retning af en allergiker, hjælper med at bestemme allergenet..

Ved en akut stenotisk form af sygdommen indlægges barnet, lettere lys kan behandles derhjemme. Behandling kombinerer flere retninger:

  • antihistaminer;
  • indånding, kraftig drikke;
  • øge immunitet, hærdning, slankekure.

Ved indånding anbefaler vi dig at købe en forstøver (helst en kompressor). Kompressor og ultralydinhalatorer (forstøver) er meget mere effektive end damp, og børn kan godt lide dem.

Om fyldstof er bedre at konsultere en læge.

Husk: ethvert produkt kan være et allergen for dit barn. Vælg derfor kun de produkter i de ingredienser, du er sikker på.

Til gurgling kan du bruge kartoffelsaft, sodavand, afkok af kamille, calendula, eucalyptus.

Til rengøring af næsehulen er en opløsning af havsalt (1/2 tsk pr. Halvt glas vand) velegnet, afkok af urter - rækkefølge, kamille, salvie.

For at lindre smertefulde symptomer i halsen, koges kartoflerne i en "ensartet", ælte, tilsæt et par dråber jod og påfør halsen som en kompress.

Vær tålmodig. Allergier kan og bør bekæmpes. Vi ønsker dig og dine børn et godt helbred!

Allergisk laryngitis er en form for respiratorisk allergose med en primær læsion af strubehovedet. Isoleret læsion af strubehovedet forekommer praktisk talt ikke. Som regel lider andre dele af luftvejene også samtidig - næsen, svelget, luftrøret, bronkier, alveoler. I løbet af det sker akut, tilbagevendende, kronisk.

Betændelse i strubehovedet af en allergisk art er hovedsageligt udbredt i børns praksis, børn fra 1 til 3 år er mest modtagelige for sygdommen. Hos voksne er allergisk laryngitis imidlertid ingen undtagelse..

I artiklen vil vi analysere årsagerne, udviklingsmekanismen, vi vil fortælle, hvem der har en øget risiko for udvikling, symptomer og behandling af denne sygdom.

Allergener, der forårsager denne sygdom, kommer ofte ind i kroppen ad aerogen vej. Følgende er de mest almindelige typer allergener..

Det er ikke homogent i dets sammensætning og indeholder et stort antal forskellige allergener. De vigtigste provokatører af allergier er de mindste flåter af slægten Dermatophagoiges. De bor i polstrede møbler, på gardiner, tæpper, blødt legetøj osv..

Husholdningsstøv indeholder også forskellige kemikalier, dyre- og danderfliser, kakerlakallergener og skimmel. Det er bemærkelsesværdigt, at desinfektion til tider øger antallet af allergener, fordi efter døden af ​​flåter, kakerlakker og andre insekter, ekskrementer, komponenter i chitinøse skaller af disse parasitter, der har antigene egenskaber, kommer i luften.

  • uld;
  • skæl;
  • epidermis partikler;
  • ekskrementer;
  • spyt af husdyr;
  • fjer og fnug.

Denne art er meget aktiv, især katteepidermis. Allergener fastgøres til støvpartikler og er let at medbringe med tøj..

Den største allergifremkaldelse besættes af:

  • komælk;
  • nødder
  • citrus;
  • chokolade;
  • fisk;
  • æg
  • solbær;
  • vilde jordbær;
  • Jordbær;
  • druer;
  • brombær;
  • hindbær;
  • en ananas;
  • Kaki;
  • korn.

Hos børn kan årsagen til allergisk laryngitis være sensibilisering over for latex, hvorfra der ofte fremstilles napp, brystvorter, legetøj. Latexintolerance kan forårsage yderligere overfølsomhed over for bananer, avocado, melon, kastanjer, kiwi.

Der er 3 hovedgrupper:

  • træpollen (uld, bjørk, ahorn, eg, hassel, pil, ask, havtorn);
  • korn (blågræs, timothy, rug, havre, hvede, boghvede);
  • ukrudtsgræs (malurt, brændenælde, mælkebøtte, quinoa, ragweed).

Et træk ved allergier over for pollen er manifestationernes sæsonbestemthed.

Forværrelse af foråret opstår, når allergisk over for træpollen, en reaktion på korn mærker sig tidligt og midt på sommeren, på ukrudt manifesterer sig i sensommeren eller det tidlige efterår.

Derudover er der krydsallergi mellem plantepollen og visse fødevarer. Følsomhed over for birkepollen kan forårsage intolerance over for æbler, pærer, kirsebær, gulerødder.

Spektret af sensibilisering for forskellige antigener varierer med alderen. Hvis hos et lille barn den primære årsag til allergisk laryngitis er madallergener, hos børnehaver - husholdning, kommer pollen i den ældre alder. Hos voksne udløses sygdommen normalt af pollen, medicin, produktionsfaktorer..

Faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​denne sygdom:

  • arvelig disposition (bronkial astma, forskellige allergiske sygdomme hos nære slægtninge);
  • tilstedeværelse af tegn på atopi (dermatitis, diathesis);
  • massivt indtag af allergen eller langvarig kontakt med det;
  • eksponering for forurenet luft, aktiv og passiv rygning;
  • hyppige akutte luftvejsinfektioner;
  • forkert tildeling af lægemidler, især antibiotika.

Udviklingen af ​​sygdommen er baseret på en øjeblikkelig allergisk reaktion..

Ved initial kontakt med allergenet i kroppen begynder syntesen af ​​immunoglobulin E, der derefter fastgøres på mastcellemembranen. Denne proces kaldes sensibilisering. Ved gentagen kontakt kombinerer allergenet med immunglobulin E, hvilket fører til degranulation af mastceller og frigivelse af specifikke inflammatoriske mediatorer, der udløser forskellige reaktioner i kroppen.

I de første få minutter, under indflydelse af mediatorer, forekommer en stigning i vaskulær permeabilitet og deres ekspansion, klinisk manifesteres dette ved ligamentøst ledbånd. På grund af ødemer forekommer indsnævring af glottis, hvilket forhindrer passering af luft.

Graden af ​​indsnævring af strubehovedet er en afgørende faktor i det kliniske billede af akut allergisk laryngitis. Derudover irriterer mæglere følsomme nerveender, hvilket fremkalder en refleks hoste.

Efter 6 til 12 timer udvikler mere end halvdelen af ​​mennesker med allergiske sygdomme en forsinket allergisk reaktion. Dens manifestation er forbundet med involvering i fokus på betændelse i eosinofiler, CD4-lymfocytter, basofiler, som syntetiserer stærkt toksiske proteiner, der kan skade slimhinden i luftvejene, glatte muskler, blodkar, lymfoide formationer

Ødemer og infiltration af slimhinden i strubehovedet tjener som grundlag for udviklingen af ​​kronisk betændelse i det, hvilket igen bidrager til dannelsen af ​​overfølsomhed, når selv mindre irriterende faktorer kan forårsage laryngospasme eller ødemer i strubehovedet.

Meget ofte, især hos små børn, foregår udviklingen af ​​allergisk laryngitis foran af en virus- eller bakteriel infektion i luftvejene..

Infektiøs betændelse reducerer slimhindens beskyttelsesegenskaber markant, så allergener kan frit komme ind i kroppen. Derudover udsættes følsomme receptorer, hvis irritation fører til respiratorisk hyperresponsivitet.

Akut allergisk laryngitis er i sagens natur et angioødem, der strækker sig til strubehovedet. Det kliniske billede bestemmes af sværhedsgraden af ​​ødemer og graden af ​​indsnævring af strubehovedet.

I et tilbagevendende forløb observeres gentagne forværringer af laryngitis, men som regel forekommer de uden stenose eller med stenose i 1. grad.

Klassisk begynder en forværring af allergisk laryngitis om aftenen eller natten, forekommer pludselig og stiger inden for få timer. Patienter klager over smerter, en fremmedlegemsfølelse i halsen, en stemme skifter (fra mild heshed til afony), en grov bjælkende hoste vises. I sjældne tilfælde er alvorlige former for stenose mulige..

Hos voksne er symptomer på allergisk laryngitis mindre udtalt. Hos børn er snarere tværtimod indsnævring af strubehovedet et forholdsvis almindeligt fænomen. Jo yngre barn, jo mere alvorlige er symptomerne på sygdommen. Dette skyldes de anatomiske træk..

Larynx hos et barn er smalt og har form som en tragt. Det ligamentøse apparat er repræsenteret ved løst bindevæv og fedtvæv. Denne struktur bidrager til den hurtige udvikling af ødemer. Med en fortykning af strubehæmpeslimhinden med kun 1 mm, indsnævres dens lumen med 50%.

Kronisk allergisk laryngitis er kendetegnet ved en ændring i klang og sonoritet i stemmen, periodisk ikke-intens tør hoste. Kronisk betændelse i strubehovedet af en allergisk art er mere almindeligt hos voksne, forekommer i form af laryngotracheitis og er ofte kombineret med rhinitis eller rhinosinusitis. Symptomer er konstant til stede..

Diagnose af akut mad-induceret laryngitis er normalt ligetil. Næsten altid kan forældrene til barnet eller patienten selv nævne den nøjagtige årsag.

Med et tilbagevendende og kronisk forløb af sygdommen er det ganske vanskeligt at bekræfte den allergiske karakter af laryngitis.

Ved allergisk laryngitis er en moderat stigning i niveauet af eosinofiler i den generelle blodprøve karakteristisk.

For at bekræfte diagnosen bestemmes niveauet af IgE For at bestemme spektret af sensibilisering (specifikke allergener), hudskærdannelse og intradermale tests er nødvendige.

Behandling involverer ikke kun lindring af symptomer, men også forebyggelse af tilbagefald.

Akut laryngitis, ledsaget af stenose i strubehovedet, kræver akut pleje og behandling på et hospital. Indikeret intravenøs adrenalin, glukokortikosteroider. I alvorlige tilfælde kan tracheotomi eller intubation være påkrævet..

Inden ambulancen ankommer, skal patienten forsynes med en tilstrømning af frisk luft. Tænd for luftfugteren, eller hæng våde lag. Rumtemperaturen må ikke overstige 18 - 20 °. Hvis dette er et barn, er det nødvendigt at berolige ham for at skabe forhold, der udelukker negative følelser.

Alkalisk drikke (mineralvand), varme fodbade har en positiv effekt.

Det er ikke acceptabelt at behandle allergisk laryngitis hos børn i nærvær af endda kompenseret stenose derhjemme. Voksne med ikke-svære former for stenose har ikke brug for indlæggelse.

Antihistaminer af l-generationen (Fenistil, Suprastin) og II-generationen (Cetirizine, Loratadin)

Handlingsprincippet er at blokere receptorer, gennem hvilke virkningerne af histamin realiseres. På baggrund af deres indtagelse er der et fald i vaskulær permeabilitet og et fald i udbyttet af væske i vævet. Klinisk manifesteres dette af et fald i ødemer..

Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 10-14 dage. I tilfælde af et vedvarende tilbagevendende forløb skal indgivelsen af ​​medikamenter fortsættes i op til 3 måneder, mens medikamenterne skal skiftes for at undgå afhængighed.

I tilfælde af forværring af sygdommen er det bedre at foretrække antagonister af histaminreceptorer fra den første generation. Medicin i denne gruppe har en markant virkning og en hurtig begyndelse af handling (30 minutter efter indgivelse). Bivirkninger såsom døsighed og sedation i tilfælde af allergisk laryngitis er ønskelige og bidrager til at lindre angst. Brug af disse stoffer til børn under 1 år anbefales dog ikke..

I det kroniske sygdomsforløb og behovet for langvarig behandling er brugen af ​​antihistaminer af anden generation mulig. Disse lægemidler har en mindre effekt på centralnervesystemet og har en mere bekvem doseringsregime (1 gang om dagen). For at undgå døsighed er det bedre at tage medicinen om aftenen.

De er kendetegnet ved en kraftig antiinflammatorisk og dekongestant virkning. Deres systemiske anvendelse i allergisk laryngitis er kun berettiget med subkompenseret og dekompenseret stenose.

Når indsnævring af strubehovedet i 1. grad anbefales det at bruge inhalerede glukokortikosteroider gennem en forstøver. Den mest effektive i dette tilfælde er budesonid (Pulmicort). Inhaleret glukokortikosteroidbehandling har næsten ingen bivirkninger..

Stabiliserer mastcellemembraner og forhindrer derved frigørelse af forskellige mediatorer fra dem. Lægemidlet eliminerer ikke manifestationerne af allergier, men forhindrer dem. Natriumcromoglycat er indiceret til hyppigt tilbagevendende allergisk laryngitis forårsaget af madallergener. Ikke relevant for børn under 5 år.

Fenspiride (Erespal) er det mest effektive lægemiddel til behandling af allergiske sygdomme i ØNH-organer. Dets antiinflammatoriske virkning er baseret på et fald i syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer, derudover blokerer det delvist H1-histaminreceptorer, dvs. reducerer allergisymptomer. Kontraindiceret op til 2 år.

Behandling af allergisk laryngitis hos voksne og børn adskiller sig kun i aldersdoseringen af ​​lægemidlerne.

Med den bekræftede allergiske karakter af laryngitis er specifik immunterapi mulig. Denne metode anvendes til monovalent sensibilisering over for antigener, der ikke kan udelukkes fra kontakt (plantepollen, husholdningsirritanter).