I dag forstås Quinckes ødemer som en akut tilstand af hævelse i huden, slimhinder, der i dybden når det subkutane fedt.
Oftest er hævelse placeret i ansigtet og spreder sig til slimhinderne i øjet, mundhulen, svelget og strubehovedet. Men der er tilfælde af skade på mave-tarmkanalen, meninges og led.
Ødem udvikler sig hurtigt nok og henviser til nødsituationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Heldigvis udvikler denne farlige tilstand sig kun 2% af alle allergiske reaktioner.
Det kan påvirke mennesker i alle aldre, men oftere påvirkes børn og kvinder..
Tidligere blev ødemer ofte kaldet angioneurotisk, hvilket antyder, at dets hovedårsag er en vaskulær reaktion på overdreven nerveimpulser hos irritable mennesker med et let begejstret nervesystem. Moderne videnskab støtter ikke denne holdning.
Tegn på angioødem blev observeret af læger allerede i det 16. århundrede, før den tyske professor Quincke, hvis ære han blev navngivet. For eksempel bemærkede italienske Marcello Donato denne tilstand allerede i 1586, men desværre fik han ikke laurbær.
Denne historie begyndte i den prøyssiske provins Schleswig-Holstein i 1882.
I stedet for i den lille by Kiel, hvor Østersøen når centrum af byen, og hvor hovedelementet er vand. Dette skete i juni, da Kiel Bugt første gang så en søregatta, og den baltiske vind trak tæt på sejlene fra tyve lystbåde.
Frau Weber var ved at dø. Om morgenen var hun stadig helt sund og forhandlede endda et par sild på et fiskemarked. Men så formåede hun at drikke en kop chokolade, hvor en ny sort blev bragt til kolonibutikken kun denne uge, og som hun havde prøvet alt dette en gang før.
Heldigvis var professor Heinrich Ireneus Quincke, hvis uheldige kvinde tjente som kok, på det tidspunkt lige ved at gå til universitetet på hans kontor, hvor han ledede afdelingen for interne sygdomme. Derfor, da Frau, bange og hvæsende fra kvælning, fløj ind med alkalier i stedet for øjne og et opsvulmet ansigt, lykkedes det hurtigt at give hende førstehjælp og forhindrede hende i at gå til påskeenglene, som hun så elskede at krydse sting.
Selv den fremtidige Kaiser Wilhelm, imponeret af Kiel “Parade of Old Pans”, nærmede sig kun hans palads i Holland, og på University of Kiel trykkeri, skrev trykkerier allerede en monografi af professor Quincke om angioødem i huden, subkutant væv og slimhinder, som næsten dræbte den frau Weber. Senere begyndte briterne og amerikanerne at kalde ødem ved navn Dr. Quincke, der ganske rodede rod i den medicinske verden.
Mekanismerne til udvikling af Quincke-ødem kan være todelt:
Ødem udvikler sig ved en øjeblikkelig reaktionsmekanisme. Forskellige allergener fungerer som provokatører, der er opdelt i:
Ved den første kontakt med allergenet reagerer kroppen med fremstillingen af mastceller og basofiler, hvor sekretion af immunoglobuliner i klasse E udskilles.
Ved gentagen inhalation, genkender spising, absorption gennem slimhinderne eller huden på allergenet og dets indtræden i blodet, kender basofiler og mastceller det, nedbrydes og frigiver et stort antal biologisk aktive stoffer eller inflammatoriske mediatorer i blodbanen (histamin og lignende stoffer).
Som et resultat udvikles en krampe af kapillærer, udgangen af den flydende del af plasmaet fra karene ind i det intercellulære rum. Specielt let trænger vand ind i de områder, hvor der er meget løs fiber:
Massivt ødem udvikler sig. Denne mekanisme er mere almindelig hos voksne med et modent immunsystem og allergisk arvelighed..
I stedet for et sommerhus eller lejlighed, arver et vist antal mennesker et komplementsystem, der provokerer en immunreaktion, når de indtages:
Som et resultat af denne respons ødelægges basofiler også, og inflammatoriske mediatorer skubbes ud. Derefter provokerer de samme allergener Quincke-ødemer allerede ved den første kontakt med kroppen, uden forudgående aktivering af mastceller og uden frigivelse af immunoglobulin E.
Ved denne mekanisme udvikler Quincke ødem hos små børn op til tre år og hos individer med et alt for aktivt komplementsystem. Reagerer ofte på insekt- og slangebid..
Andre faktorer, der bidrager til forekomsten af Quincke ødem inkluderer:
Det må med det samme siges, at ødemer udvikler sig ekstremt hurtigt: kun en kort periode (fra flere minutter til en halv time) kan gå fra at få en sky af pollen eller en kop kaffe i næsen til et skræmmende syn på angioødem.
Ved enhver lokalisering af ødemer kan en person opleve en følelse af angst eller endda frygt for død:
Disse er meget imponerende, men ikke de mest formidable tegn på Quinckes ødemer. Situationen er meget værre, når det ser ud sammen med den ydre grimme ansigt:
Dette indikerer, at ødemet har spredt sig til strubehovedets bløde væv, har påvirket stemmebåndene og allerede er faldende ned i luftrøret.
Hvis du ikke straks begynder at træffe foranstaltninger på dette tidspunkt, kan du nemt blive et vidne til, hvordan patienten bliver blå foran øjnene, besvimer og kvæler til døden. Men selv på dette tidspunkt skal du ikke give op, fordi kunstig åndedræt let kan skubbe de ødematiske vægge i luftvejene, og ambulanceholdet, der ankom i løbet af dette tidsrum, vil udføre alle de presserende foranstaltninger og have tid til at proppe laryngoskopets kniv ned i offerets hals..
Det manifesterer sig i form af akut spiseforstyrrelse og forekommer med fænomenerne allergisk gastritis, hvor fødevareallgener angriber maven og eosinofiler og basofiler akkumuleres i den, når ødelæggelse der opstår en vaskulær spasme og hævelse vises. Et lignende mønster observeres i tarmen..
Dette giver en klinik med serøs meningitis:
Til ære for professor G.I. Quincka vil bemærke, at den vigtigste diagnostiske (og til dels terapeutiske) procedure for meningitis, der gør det muligt at tage cerebrospinalvæske til analyse og sænke dets tryk, kaldet rygmarvning, først blev foreslået for ham igen.
Ledformen af ødemer fører til ikke-inflammatorisk ødem i ledens synoviale membran, en ændring i deres konfiguration og nedsat mobilitet.
Denne kombination er heller ikke ualmindelig. Foruden hævelse i huden, slimhinder og subkutant væv, optræder et udslæt på huden i form af blærer i forskellige størrelser, som er ledsaget af kløe i huden eller en brændende fornemmelse (se symptomer og årsager til urticaria).
Quinckes ødem er opdelt i akut (op til seks uger) og kronisk (længere end seks uger), afhængig af varigheden af symptomerne..
Børn lider ofte af angioødem.
Som et resultat kan en klinik med Quinckes ødem forekomme hos et barn i de første måneder og endda dage af livet.
For nyfødte og børn under 3-4 år er den ikke-allergiske karakter af ødemer på grund af en arvelig disposition og komplementreaktion mere karakteristisk. I dette tilfælde kan et barns død på grund af pludselig død på baggrund af laryngeal ødem nå en fjerdedel af alle tilfælde.
Laryngeal ødem er det mest forfærdelige symptom, ved de første manifestationer, som det er nødvendigt at ringe til en ambulance. Begrænsningen af struben i strubehovedet kan gennemgå fire faser, som er ret glatte under Quinckes ødemer og passer ind i en kort periode.
I denne del vil vi tale om selvhjælp og gensidig hjælp:
Husk, at en persons liv kan afhænge af koordinerede og rimelige handlinger fra de første minutter af udviklingen af Quinckes ødem..
Her kommer tiden til kvalificeret medicinsk behandling fra en ambulance eller hospitalets personale eller poliklinik:
Med laryngeal ødem:
I fravær af laryngeal ødem er indlæggelse indikeret for følgende grupper af patienter:
Under stationære forhold fortsætter foranstaltninger til at undertrykke allergier:
Det giver mening at give data om de seneste tendenser inden for antiallergiske lægemidler, hvis behandling udføres i den akutte periode med Quinckes ødem og mellem episoder med gentaget angioødem.
Valget af medicin udføres med følgende præferencer:
Således er Quinckes ødem, hvis symptomer og behandling er beskrevet ovenfor, lettere at forhindre end stoppe. Med det formål at forebygge er det tilrådeligt at reducere antallet af husholdnings- og madallergener, forsøge at undgå urimelig medicin, og ved de første manifestationer af allergiske reaktioner (dermatitis, urticaria, sæsonbetonet rhinitis, konjunktivitis eller bronkial astma), konsulter en allergiker.
Quinckes ødem er en akut tilstand af hævelse i hud, slimhinder og subkutant fedt, hvilket er resultatet af en allergisk reaktion, ledsaget af øget produktion af histamin og betændelse i blodkarene.
De mest almindelige symptomer på Quincke-ødemer hos voksne vises i ansigtet og spreder sig til slimhinden i svælg og strubehoved. Også berørte er indre organer, meninges, led.
Puffiness udvikler sig ekstremt hurtigt og betragtes som en presserende tilstand, der kræver akut lægehjælp..
Quinckes ødem (angioødem, gigantisk urticaria, trophoneurotisk ødem, angioneurotisk ødem) er en pludselig akut allergisk reaktion i kroppen, kendetegnet ved massivt ødem i slimhinderne, huden og subkutant fedt.
Typisk udvikler Quincke-ødem på nakken, overkroppen, ansigtet, bagud på fødderne og / eller hænderne. Det påvirker de indre organer, led og membraner i hjernen meget sjældnere..
Denne patologiske manifestation kan udvikle sig i absolut enhver person, men forekommer oftest hos unge kvinder og børn.
Der er flere klassifikationer af AO'er på én gang, som hver er baseret på et enkelt kriterium. Så med sygdomsforløbet er de opdelt i akut (varer mindre end 6 uger) og kronisk (over 6 uger). Ved tilstedeværelse af urticaria under et angreb - på en kombineret (med udslæt, kløe osv.) Og isoleret angiodema.
Imidlertid betragtes den mest komplette klassificering af mekanismen for forekomst:
De mest almindelige er 2 former for angioødem - arvelig og allergisk:
Allergisk ødem er baseret på det allergiske reaktionsantigen-antistof. Biologisk aktive stoffer frigivet i en præ-sensibiliseret krop - mediatorer (histamin, kinins, prostaglandiner) forårsager lokal ekspansion af kapillærer og vener, mikrovaskulær permeabilitet øges, og vævsødem udvikler sig. Årsagen til allergisk ødem kan være eksponering for specifikke fødevarer (æg, fisk, chokolade, nødder, bær, citrusfrugter, mælk), medicinske og andre allergener (blomster, dyr, insektbid).
Hos patienter med ikke-allergisk Quincke-ødem skyldes sygdommen arvelighed. Arv er dominerende. I serum hos patienter sænkes niveauet af hæmmere af C-esteraser og kallikrein. I dette tilfælde udvikler Quinckes ødem, ligner allergisk ødem, under påvirkning af stoffer, der forårsager dannelse af histamin - de samme allergener. Ødem udvikler sig i en sensibiliseret krop under påvirkning af specifikke allergener: blomster, dyr, mad, medicin, kosmetik eller ikke-specifik: stress, rus, infektion, hypotermi.
Prædisponerende faktorer kan være sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen (især med dens nedsatte funktion), mave, blodsygdomme, autoimmune og parasitiske sygdomme. Ofte i dette tilfælde får sygdommen et kronisk tilbagefaldende kursus.
I nogle tilfælde kan årsagen til Quinckes ødem ikke bestemmes (det såkaldte idiopatiske ødem).
De vigtigste og allerførste symptomer på Quinckes ødem hos børn og voksne er forekomsten af ødem på steder med udviklet subkutant væv - på læber, øjenlåg, kinder og mundslimhinde.
Hudfarve ændres ikke. Kløe er fraværende. I typiske tilfælde forsvinder den sporløst om nogle få timer (op til 2-3 dage). Ødem kan spredes til slimhinden i strubehovedet, hvilket kan forårsage åndedrætsbesvær. Samtidig bemærkes høshed i stemmen, bjælkende hoste, åndenød (første udånding, derefter indånding), støjende vejrtrækning, hyperemisk ansigt, derefter skarpt bleg. En hypercapnic koma opstår, og derefter kan døden forekomme. Kvalme, opkast, mavesmerter, øget peristaltis bemærkes også..
Angioneurotisk ødem adskiller sig kun fra almindelig urticaria i dybden af hudlæsionen. Det skal bemærkes, at manifestationer af urticaria og angioødem kan forekomme samtidigt eller skiftevis.
På billedet kan du se, hvordan Quinckes ødem manifesterer sig hos voksne og børn:
I denne del vil vi tale om selvhjælp og gensidig hjælp:
Husk, at en persons liv kan afhænge af koordinerede og rimelige handlinger fra de første minutter af udviklingen af Quinckes ødem..
Her kommer tiden til kvalificeret medicinsk behandling fra en ambulance eller hospitalets personale eller poliklinik:
Med laryngeal ødem:
I fravær af laryngeal ødem er indlæggelse indikeret for følgende grupper af patienter:
Behandling af Quinckes ødem uden for det akutte stadium derhjemme involverer:
Med ødemer på baggrund af kløende udslæt og blemmer bruges følgende yderligere:
Ved behandlingen af arveligt angioødem er der signifikante forskelle fra standardbehandlingsregimen for Quincke ødem. Kortikosteroider og antiallergiske medikamenter, som ikke er nyttige for patienten, er helt ubrugelige, og forkert behandling af rettidig, ikke-påvist angioterapi af arvelig oprindelse fører ofte til patientens død.
Hovedhjælpen er rettet mod at udfylde underskuddet og forbedre produktionen af C-1-hæmmer. Brug i de fleste tilfælde:
Diæten til Quinckes ødem er udviklet under hensyntagen til flere grundlæggende principper:
Hvis du følger tip og regler for klinisk ernæring, vil en positiv tendens blive observeret. Diætterapi bliver dog den mest nødvendige, relevante og effektive foranstaltning i tilfælde, hvor et bestemt fødevareprodukt fungerer som et allergen..
De mest almindelige produkter, der kan forårsage "ægte" og pseudo-allergiske reaktioner:
Ofte er udviklingen af allergier og ødemer forårsaget af syntetiske kosttilskud. Blandt dem konserveringsmidler (sulfitter, nitriter, benzoesyre og derivater deraf osv.) Og farvestoffer (tartrazin, amaranth, azorubin, erythrosin osv.), Aromaer (menthol, vanille, nelliker og kanel, glutamater) og smagsstabilisatorer.
Som nævnt ovenfor er den farligste komplikation af Quinckes ødemer, der påvirker strubehovedet eller luftrøret, kvælning, hvilket fører til koma og muligvis handicap eller død.
Hvis ødemet er lokaliseret i mave-tarmkanalen, er en komplikation i form af peritonitis ikke udelukket, såvel som en stigning i tarmmotilitet og dyspeptiske lidelser. I tilfælde af skade på det urogenitale system kan en komplikation manifestere sig gennem symptomerne på akut cystitis og udviklingen af urinretention.
Den største angst er forårsaget af hævelse i ansigtet, fordi hvis der er mulighed for skade på hjernen eller dets membraner, ledsaget af udseendet af labyrintsystemer og hjernehindesymptomer - alt dette udgør en direkte trussel mod livet.
Resultatet af Quinckes patologi afhænger af graden af manifestation af ødemer, aktualiteten af akutpleje. F.eks. Med en allergisk reaktion i strubehovedet i fravær af hurtige terapeutiske handlinger kan resultatet være dødeligt. Hvis sygdommen gentager sig og ledsages af urticaria i seks måneder, observeres patologien hos 40% af patienterne i yderligere 10 år, og i 50% - forekommer forlænget remission, selv uden forebyggende behandling. En arvelig type angioødem vil gentage sig hele livet.
Korrekt forebyggende, støttende behandling vil hjælpe med at undgå tilbagefald, hvilket markant reducerer sandsynligheden for at udvikle patologi eller komplikationer. Forholdsregler for at forhindre Quincke-reaktionen afhænger af typen af patologi:
Du har sandsynligvis hørt om Quinckes ødem, og i instruktionerne for lægemidlerne mødte du angioødem. Dette er de to navne på et svar på en allergisk stimulus..
Quinckes ødem (angioødem, gigantisk urticaria) er en akut allergisk reaktion, der er kendetegnet ved øjeblikkelig og massiv hævelse i huden, subkutant fedt og slimhindepitel. I de fleste episoder udvides ødem til områder med løs underhudsfedt, så når de taler om Quinckes ødem, repræsenterer de en person med hævet hals, øjenlåg og under ansigt. Mindre almindelig er hævelse i fødder, hænder, indre organer, tarme eller genitourinary system.
Jeg må sige, at angioødem er en ret almindelig allergisk reaktion - hver tiende indbygger på planeten led den. Ifølge statistik diagnosticeres oftest Quinckes ødem hos kvinder i ung og middelalder.
Selvom Quinckes ødem synes at være bare en allergisk reaktion, har den stadig sin egen art. Der er ikke mange af dem. Angioterapi kan forekomme i akut form (mindre end halvanden måned) og i kronisk (en manifestation af en lignende reaktion som et allergen ses fra 1,5-3 måneder og længere). Desuden kan Quinckes ødem isoleres (dette er den eneste manifestation af en allergi) eller kombineret med urticaria, bronkial astma, kløende hud og udslæt.
Quinckes ødem kan skyldes mekanismen til udvikling af reaktionen:
Figur 1 - Årsagerne til Quinckes ødem kan være en bid
Da angioødem primært drejer sig om allergi, kan et allergen provokere udbruddet af ødemer. Med en allergisk etiologi kan Quinckes ødem ledsages af yderligere kropsreaktioner på tilstedeværelsen af et allergen. Det kan være bronkospasme eller urticaria, rhinoconjunctivitis ses også ofte.
Ofte er årsagerne til Quinckes ødem:
Figur 2 - Angioneurotisk ødemer på læberne
Ødem udvikler sig meget hurtigt. Som regel går der fra indtrængen af et allergen i den menneskelige krop til den åbenlyse reaktion to til fem minutter. Nogle gange (ofte med en arvelig disposition) udvikler angioødem sig over flere timer.
Hvis Quinckes ødem opstår, er diagnosen ikke vanskelig. Oftest er angioødem lokaliseret på læber, øjenlåg, tunge, kinder, strubehoved.
For Quincke-ødemer er følgende eksterne manifestationer karakteristiske:
Hvis angioødem er opstået på indre organer, kan dets tilstedeværelse indikeres med en ”akut mave”, opkast, øget peristaltik, kvalme, svær diarré. Ved ødemer, der påvirker hjernehinderne, forekommer neurologiske lidelser: epileptiske anfald.
Hvis vi taler om komplikationer, fører ofte hævelse af strubehoved, mandler, blød gane og tunge til kvælning. Dette sker i hver tredje episode af Quinckes ødem. Hvis hævelsen er overgået til strubehovedet, observeres åndedrætsbesvær (det kan være hvæsende og støjende), hoste, heshed. Med hævelse i strubehovedet er det ekstremt vanskeligt for offeret at trække vejret, meget mindre vejrtrækning kan stoppe. Dette, som du ved, kan føre til død, derfor kræver medicinsk nødsituation.
Hævelse i mavetarmslimhinden fører til forekomst af en dyspeptisk lidelse; symptomer på peritonitis kan også ses.
Hævelse af slimhinderne i urogenitalsystemet kan føre til vandladning, op til akut urinretention.
Det kliniske billede, der opstår under angioødem, giver dig mulighed for nemt at stille den rigtige diagnose. En sådan udvikling af begivenheder er mulig ved lokalisering af ødemer i åbne områder af kroppen. Hvis vi taler om hævelse af de indre organer, er diagnosen længere og gør det vanskeligere. Men det vanskeligste tilfælde i diagnosen Quinckes ødem er arveligt angioødem, da det er ekstremt vanskeligt at identificere den specifikke årsagsfaktor, der forårsagede dens udvikling.
Under diagnostiske foranstaltninger er det første skridt at bestemme grundårsagen til en sådan organismereaktion. Quinckes ødem forekommer ikke bare sådan, det kan være livstruende, jo mere ansvarligt er du nødt til at henvende dig til diagnosen, og patienten til at tale om hans tilstand. Lægen skal nødvendigvis foretage en grundig samling af medicinske historieoplysninger. Derfor foretager allergologen en undersøgelse ikke kun om patientens velbefindende, hans sygdomme og episoder med allergiske reaktioner i fortiden, men også om tilstedeværelsen af sådanne tilfælde i patientens pårørende. Det er vigtigt at identificere kroppens reaktion på medicin, mad, dyr, husholdningsallergener, fysiske faktorer osv. Under diagnosen kan en blodprøveudtagning ordineres til analyse og / eller hudprøver for allergi.
Med hensyn til diagnosen arveligt angioødem (NAO) giver den indledende indsamling af information fra patienten og dens grundige undersøgelse os mulighed for at skelne skelnen mellem arveligt eller erhvervet angioødem. Derudover skal laboratorieundersøgelser udføres. Hvis Quinckes ødem er arveligt, vil den allergiske reaktion langsomt øges i det overvældende flertal (dette er de meget få timer, indtil ødemet opstår) og vil vare i lang tid. Derudover fungerer antihistaminer ikke, hvilket er forståeligt, da hævelsen ikke er forårsaget af et allergen. Arveligt Quincke-ødem påvirker ofte luftvejene og fordøjelseskanalen. Med NAO er der ingen samtidig allergiske reaktioner. Det vil sige ingen urticaria, ingen bronchospasme, ingen høfeber osv. Tilstedeværelsen af sådanne yderligere reaktioner er karakteristisk for ødemer ved allergisk genese.
Hvis der er støjende, hvæsende vejrtrækning, kan det være nødvendigt med en visuel undersøgelse af strubehovedet (laryngoskopi). Hvis ødem observeres i området af mavetarmslimhinden, er konsultation med kirurgen og endoskopi nødvendig.
Figur 3 - Under behandlingen er det nødvendigt at opgive produkter, der indeholder en stor mængde histamin
Normalt, hvis en person har Quinckes ødemer, vil de blive indlagt på hospitalet. Der er tilfælde, hvor angioødem blev besejret ved hjælp af antihistaminer over-the-counter medicin, eller angrebet forsvandt af sig selv. Hvis Quinckes ødemer truer patientens liv (for eksempel hævelse i strubehovedet og et asfeksieanfald forekommer), skal genoplivning udføres.
Hvis vi overvejer terapeutisk terapi mod angioødem, kan det opdeles i to faser:
Når angrebet stoppes, administreres antihistaminer. Injektioner bruges ofte, da hypotetisk hævelse af de indre organer simpelthen ikke tillader, at de nødvendige stoffer trænger gennem fordøjelseskanalen. Der anvendes også medikamenter til at indsnævre de perifere kar, hvis patienten har lavt blodtryk, eller hævelsen er passeret til slimhinderne i luftvejene, anvendes adrenalin. I nødsituationer udføres genoplivning, intubation eller tracheostomi..
Behandling af rodårsagen inkluderer identifikation af risikofaktorer, symptomatisk terapi og forebyggelse af forværring. Når anfaldet er lokaliseret og behandlingen er startet, indikeres en speciel diæt, der udelukker brugen af de mest allergifremkaldende fødevarer. Ud over omfanget af en sådan diæt er produkter, der indeholder en stor mængde histamin eller provokerer dens produktion. Disse er kakao og produkter, der indeholder kakao, jordbær, bananer, jordnødder, gærede oste, surkål, spinat, tomater, citrusfrugter, æg, mælk, fisk osv. Varigheden af en sådan behandling og ernæring afhænger af arten af sygdomsforløbet, selve angrebet og beregnes af den behandlende læge. Symptomatisk behandling med antiallergiske lægemidler ordineres af en læge i det kroniske sygdomsforløb, når Quinckes ødem forekommer mere end én gang, og der er risiko for tilbagefald.
Hvad angår NAO, har dens behandling intet at gøre med behandlingen af almindeligt Quincke-ødem. Hvis du ikke genkender NAO og begynder at behandle den forkert, slutter den til sidst med patientens død. Under forværring af NAO udføres erstatningsbehandling af C1-hæmmermangel.
Den første ting, der skal gøres for at forhindre tilbagefald af Quinckes ødem, er at identificere årsagen til forekomsten af angioødem og om muligt undgå kontakt med allergenet. Hvis ødemer opstår på grund af en form for fysisk effekt, stress eller har en pseudo-allergisk karakter, skal indflydelsen af sådanne faktorer være begrænset. Uden denne betingelse vil behandling være ubrugelig. Derudover anbefales det, at du tager dit helbred tæt sammen og kurerer fokus på en kronisk infektion (hvis nogen), da de svækker immunsystemet og tillader allergener at trænge bedre ind i kroppen. For vedligeholdelsesbehandling, regelmæssigt hele året, er det nødvendigt at drikke kurser med antihistaminer, der er ordineret af en læge. Hvis ødemer ikke er relateret til allergisk genesis, foregår terapi med undersøgelse, levering af prøver og prøver. Og forebyggelse består af en ikke-specifik hypoallergen diæt, der begrænser patienten i forbruget af visse fødevarer, især dem med en påvist allergi mod dem..
Figur 4 - Det er nødvendigt straks at ringe til en ambulance for hævelse
Quinckes ødem er en lumsk tilstand, der kræver hurtig og kompetent hjælp til offeret, da oftest med en episode af Quinckes ødem begynder slimhinderne i luftvejene at svulme op, hvilket er fyldt med deres overlap, asfyksi og død. Derfor er det bedre at vide, hvordan man leverer førstehjælp for ikke at blive forvirret.
Så handlingssekvensen skal være som følger:
Husk, at panik er den største fjende. Hjælp roligt og selvsikkert. Overvåg nøje dit helbred og dine kære sundhed. Hvis du eller nogen af dine pårørende har allergiske reaktioner, inklusive episoder med Quinckes ødemer, anbefales det at have et medicinsk armbånd med information om sygdommen.
Det faktum, at sådan Quinckes ødem allerede var kendt i 1982, begyndte undersøgelsen af denne sygdom siden anden verdenskrig i fascistiske krigsfanger. Den tyske videnskabsmand Heinrich Irenaeus Quincke beskrev og undersøgte denne tilstand, hvis ære sygdommen faktisk blev navngivet.
Quinckes ødem er også et angioødem - en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved pludselig hævelse af huden, subkutant fedt og slimhinder. Det forekommer hovedsageligt som et svar på en allergi.
Patogenesen for udvikling af ødem er forbundet med en stigning i permeabiliteten af væggene i blodkar og den ujævne fordeling af væske i vævene i kroppen.
Quinckes ødem hører til gruppen af allergiske reaktioner af lynhurtig udvikling, dette skyldes det faktum, at når et allergen kommer ind i den menneskelige krop, begynder det at intensivt og i store mængder udvikle inflammatoriske mediatorer.
De provokerende faktorer ved Quincke ødem kan være:
Ud over den allergiske etiologi af Quincke ødem kan man også skelne:
Årsagen til udvikling af ødemer kan være endda overfølsomhed over for temperatur og taktile stimuli..
Faren for den pseudo-allergiske form ligger i det faktum, at det er meget vanskeligt at rette op ved hjælp af medicinske behandlingsmetoder.
Symptomatisk forløber sygdommen i form af rapportering og misfarvning af hud, slimhinde og subkutant væv.
Smertefulde fornemmelser er som regel ikke fraværende hos sådanne patienter, der er kun et let ubehag i det berørte område.
På ødemstedet bliver huden lys farve, den bliver tæt og elastisk ved dannelsen af en hudfold.
Quinckes ødem kan manifestere sig i form af urticaria, i sådanne tilfælde foruden de ovennævnte symptomatiske tegn vises udslæt i form af pletter og knolde på den menneskelige krop. (se på denne type Quinckes ødem, foto nedenfor)
De uddannede elementer i udslæt har klare grænser og ledsages af uudholdelig kløe. På grund af kæmning af huden vises sårlæsioner i stedet for elementerne.
Dette forløb af sygdommen er meget ubehageligt for mennesker, men udgør ikke en særlig trussel mod livet, da læsionen er placeret i hudens overfladelag.
Den mest almindelige lokalisering af patologiske forandringer er ansigtsdelen af kraniet og de distale (mest fjerne) dele af den menneskelige krop (for eksempel hænder).
En ekstremt alvorlig form for sygdommen er hævelse i vævene i svælg i svælg, symptomatisk manifesterer det sig i form af:
En objektiv undersøgelse af sådanne patienter afslører hævelse af det bløde ganevæv og indsnævring af glottis lumen.
Med udviklingen af denne tilstand hos patienter øges risikoen for død, og derfor kræver patienter genoplivning.
En af mulighederne for sygdomsforløbet er hævelse af de indre organer i den menneskelige krop, denne tilstand manifesteres symptomatisk i form af:
For diagnosen af sygdommen er den vigtigste bestemmelse af den etiologiske faktor, der bidrager til provokation af symptomatiske tegn. Til dette formål gennemføres en grundig samtale af patienten og en allergologisk test (allergitest).
Som yderligere diagnostiske diagnostiske metoder udføres en blod- og urinprøve for at bestemme den inflammatoriske og autoimmune proces.
Hovedmålet med terapi mod Quinckes ødem er rettet mod at fjerne de provokerende faktorer (triggere) af sygdommen og undertrykke symptomer.
Lægemiddelbehandling af sygdommen:
1. Antiallergiske lægemidler er rettet mod at hæmme virkningen af en mægler af histamininflammation;
2. Enzymatiske præparater bruges til at reducere kroppens følsomhed over for virkningen af specifikke allergener;
3. Generel styrkelse af kroppen ved hjælp af et kompleks af vitaminpræparater;
Nødmedicin mod sygdommen er: Dexamethason, Prednisolone og Hydrocortison.
Hvis årsagen til sygdommen ikke kunne bestemmes, behandles patienten med langtidsvirkende antihistaminer (Rupafin, Kestin). Denne gruppe af medikamenter er ikke den vigtigste behandlingsmetode, de fjerner kun midlertidigt symptomerne på sygdommen.
Aktiviteter, der sigter mod at eliminere patologiske symptomer.
Tangbad: Tørret tang (tare) i en mængde på 150-200 gram hældes med let opvarmet vand. Når algerne svulmer op og øges i størrelse, hældes de i badet. Behandlingsproceduren udføres i en halv time.
De strukturelle elementer, der udgør tang har en anti-edematøs virkning og bidrager til hurtigere eliminering af allergiske stoffer fra kroppen.
Te fra birkeblade: 15 gram tørrede og hakkede birkeblade hældes med et glas kogende vand, den resulterende blanding infunderes i 20 minutter og drikkes. Sådan te bruges to tre gange om dagen..
Planten har en markant vanddrivende virkning og lindrer hævelse i vævene. Birkeblade anbefales også til arteriel hypertension, akutte og kroniske patologier i urinsystemet.
Vigtig! Terapi med medicinske planter skal udføres under opsyn af den behandlende læge for at forhindre udvikling af komplikationer.
Behandling derhjemme ved hjælp af traditionel medicin udføres for at styrke kroppen..
Samling fra et kompleks af medicinske planter til behandling af Quincke-ødemer derhjemme:
Til fremstilling af urteopsamling anvendes sådanne medicinske planter som:
Blandingen af medicinske planter blandes grundigt..
En ske urtehøst hældes med 250 ml vand og infunderes i tre timer. En infusion på 100 ml tages 2 til 3 gange om dagen..
Opmærksomhed! Terapi ved hjælp af traditionel medicin og derhjemme uden tilsyn af en læge kan føre til alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed. Konsulter derfor en læge.
Hvis en patient med udtalt symptomatiske tegn på Quinckes ødem opdages, skal førstehjælp først og fremmest være baseret på et presserende nødopkald.
Opfølgende handlinger skal udføres i overensstemmelse med planen:
Korrekt og konsekvent gennemførte førstehjælpsforanstaltninger vil ikke kun i høj grad lindre en persons tilstand, men vil også redde liv.
I tilfælde, hvor årsagen til udviklingen af denne tilstand blev udtrykt hævelse i vævene i svelget, skal du prøve at frigive den øvre luftvej. Uden dette trin i genoplivningsforanstaltningen vil offeret dø af et kraftigt kvælningsangreb.
I tilfælde af umulighed for at sikre luftpassage gennem munden påføres tracheostomi.
En trakeotomi udføres i form af at skære hud- og bruskringe i luftrøret langs halsens midtlinie, ethvert stærkt luftledende objekt indsættes i den dannede åbning, f.eks..
Opmærksomhed! En forkert udført trakeotomi kan føre til alvorlige konsekvenser og bør udføres af en person med viden.
Denne manipulation vil give personen passage af luft og redde et liv..
Da Quinckes ødem, som dets oprindelse, er en allergisk sygdom som profylakse, følger det:
Prognosen for bedring afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Ved milde og mindre symptomatiske manifestationer elimineres angrebet med succes ved hjælp af medicinsk korrektion.
I mere alvorlige kliniske situationer vil prognosen for bedring afhænge af kvaliteten af førstehjælp og yderligere kvalificeret behandling..
De fleste dødsfald forekommer i tilfælde af uagtsomhed af læger og ligegyldighed for patienterne selv.